Kā lietot statīnus, lai pazeminātu holesterīna līmeni

Holesterīna līmeņa pazemināšanai statīni klasificē kā lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Šie līdzekļi bloķē šūnas, kas ražo holesterīnu. Zāles tiek parakstītas pacientiem, ja pieaug sirds un asinsvadu slimību attīstības risks, kas rodas pārmērīga holesterīna metabolīta vai aterosklerozes rezultātā.

Bez tam, statīniem ir arī citas pozitīvas darbības. Piemēram, viņi uztur iekšējo asinsvadu slāni normālā stāvoklī, kad aterosklerozi nevar noteikt, un holesterīns jau uzkrājas. Tas ir agrīnā slimības stadijā. Arī narkotikas palīdz samazināt asins viskozitāti. Un tas ir asins recekļu profilakse.

Kas ir statīni?

Modernās medicīniskās ierīces ar lipīdu līmeni pazeminošām ir visefektīvākās pret paaugstinātu holesterīna līmeni. Pēdējās paaudzes līdzekļu sastāvā ietilpst tādas aktīvās vielas kā atorvastatīns, cerivastatīns, rosuvastatīns, pitavastatīns. Šie elementi ļauj ne tikai cīnīties pret "sliktu" holesterīnu, bet arī atbalstīt "labo".

Visefektīvākie statīni ir tie, kuru ieguvumus novēro jau pirmajā mēnesī pēc to regulāras lietošanas. Parasti narkotikas tiek izrakstītas pa 1 tableti dienā. Tās var lietot kopā ar citām kardioloģiskām zālēm.

Eksperti neiesaka lietot statīnus atsevišķi. Pirms ārstēšanas ir jākonsultējas ar ārstu. Viņš noteiks holesterīna līmeni, izrakstīs zāļu devu, pastāstīs, kā pareizi lietot.

Pirms viņi tiek iecelti, pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, veselīgs dzīvesveids. Ja šādas aktivitātes nepalīdzēja holesterīna līmeņa pazemināšanos, zāles tiek parakstītas.

Statīnu darbības princips

Zāles satur vielas, kas ir atbildīgas par holesterīna ražošanu. Šī ir tā sauktā HMG-CoA reduktāze. Citi šī enzīma fermenti saņem signālu, ka holesterīna līmenis ir pazemināts, un sāk veidot olbaltumvielas, lai palielinātu ZBL receptoru (zema blīvuma lipoproteīnu) ražošanu. Šāds holesterīns tiek saukts par "sliktu".

Šie receptori tiek izplatīti aknu šūnās, lai savienotu tuvo ZBL un VLDL (ļoti zema blīvuma lipoproteīnus). Lielākā daļa pacientu īpaši lieto statīnus no holesterīna līmeņa, lai pazeminātu to līmeni.

Ja neizdodas sasniegt mērķi, zāļu devu var palielināt. Ārsti bieži iesaka lietot medikamentus pat pēc efekta saņemšanas. Tādējādi ir iespējams novērst aterosklerozes attīstību.

Nevēlamās reakcijas no statīniem

Ne visi cilvēki, piemēram, šīs lipīdu līmeni pazeminošās zāles. Dažos gadījumos tā ir nelabvēlīga reakcija, bet tā nav būtiska. Starp sekām:

  • galvassāpes;
  • kuņģa pietūkums;
  • caureja;
  • sāpes vēderā;
  • dvesināšanas sajūta;
  • slikta dūša;
  • alerģiska reakcija uz ādas.

Retāk izpaužas iekaisuma procesi muskuļos. Pastāv divu veidu nevēlamās blakusparādības, kas vislielākajā nopietnībā atšķiras no citām. Tās var parādīties uz fona, lietojot statīnus no holesterīna.

Mēs runājam par bojājumiem skeleta muskuļos, kā arī par aknu mazspēju. Pārkāpumi attīstās, ja pacients kopā ar zālēm lieto citus medikamentus, kas var izraisīt rabdomiolīzi vai paaugstināt statīnu līmeni asinīs.

Rabdomiolīze ir patoloģija, ko papildina muskuļu traucējumi. Tas ir fenomens, kas var būt blakus efekts, lietojot zāles no holesterīna. Pacientam ir stipras sāpes. Situāciju var sarežģīt muskuļu šūnu zudums, nieru mazspēja vai nāve.

Eksperti neiesaka lietot statīnus, ja ir problēmas ar aknām. Ja patoloģiskie procesi sāka attīstīties pēc terapijas sākuma, Jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu. Turklāt ārsti aizliedz lietot holesterīna statīnus no grūtniecēm un māsu. Tas pats attiecas uz tām meitenēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē.

Sekas var būt nopietnas. Tādēļ pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tikai viņš jums pateiks, cik bīstami statīni ir no holesterīna. Ārstēšanas laikā pacients nedrīkst dzert greipfrūtu sula vai pats ēst pats auglis. Pretējā gadījumā jūs varat izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kāpēc tiek noteikti statīni?

Narkotikas, kas paredzētas ne tikai, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs. Viņi palīdzēs apkarot iekaisuma procesus, kas rodas traukos. Statīni ir parakstīti jebkuriem traucējumiem, kas var būt galvenais aterosklerozes cēlonis.

Ņemot vērā zāļu pozitīvo iedarbību, tas paredzēts:

  1. Sirdslēkmes novēršana. Statīnus uzņem cilvēki, kuru sirds un asinsvadu slimību iestāšanās iespējamība ir diezgan augsta. Īpaši pētījumi ir parādījuši, ka diētu vai bioloģiskos piedevas nav tik efektīvi kā statīni.
  2. Išēmiska insulta profilakse. Dažreiz ir neliels risks, ka pacients var saslimt ar hemorāģisku insultu, tādēļ tikai tāds medikaments var nozīmēt tikai speciālists. Pacientam zāles jālieto stingri kvalificēta speciālista uzraudzībā.
  3. Ārstēšana pēc sirdslēkmes. Pirmajās dienās pacients lieto statinus lielās devās, laika gaitā samazinot. Rehabilitācijas kurss pēc sirdslēkmes obligāti ietver statīnu lietošanu.
  4. Samazināt aterosklerozes iespējamību. Ņemot vērā, ka šāda patoloģija mūsdienās ietekmē ne tikai vecuma cilvēkus, bet arī jauniešus, tas ir svarīgi. Pirmie slimības posmi ir saistīti ar sāpēm kājās, sirdī. Cilvēks atzīmē problēmas ar spēju. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi ietekmē aterosklerozes attīstību, tā ir taisnība. Bet tajā pašā laikā narkotikas negatīvi ietekmē artērijas, kurās kalcijs uzkrājas.

Ir neliels saraksts ar indikācijām, par kurām speciālists pacientei izraksta statīnus:

  • Sirds slimība, aterosklerozi. Lipīdu līmeni pazeminošās grupas preparāti palīdz pārtraukt patoloģisko procesu attīstību.
  • Slimības, kas var izraisīt aterosklerozes attīstību, tostarp diabētu.
  • Profilaktiski pasākumi, īpaši, ja ģimenē ir cilvēki ar iedzimtām patoloģijām, kas saistītas ar sirdi.
  • Gados vecāki pacienti, ārsti arī izraksta statīnus. Tas ir tāpēc, ka novecošanās procesi palielina aterosklerozes risku.

Vai lietot tabletes vai nē?

Zāles parādījās tirgū, izgājušas daudzus pētījumus. Lipīdu līmeni pazeminošo zāļu pētījumi liecina, ka tie efektīvi samazina paaugstinātu holesterīna līmeni. No tiem ir labums un kaitējums, un tas ir rūpīgi jāsaprot. Turklāt, pēc zāļu lietošanas samazinās ar sirds un asinsvadu saistīto patoloģiju risks.

Pētījuma laikā speciālisti reģistrēja samazinātu mirstību no sirdslēkmes un insultiem. Pēc kāda laika pētījumi tika veikti vēlreiz. Un rezultāti parādīja, ka dati par holesterīna līmeni cilvēkiem, kuri lietoja narkotikas, un tiem, kas viņus atteica, bija vienādi. Turklāt zāles darbojās, bet tā nevarēja pagarināt cilvēka dzīvi.

Eksperti ir secinājuši, ka statīni var izraisīt citas slimības. Piemēram, tāda patoloģija kā Parkinsona vai Alcheimera slimība. Un arī var samazināt imūnsistēmas darbu gados vecākiem cilvēkiem.

Neskatoties uz augstu efektivitāti, holesterīna preparāti atstāj negatīvu atzīmi. Jo īpaši tāpēc, ka tie aizņem daudz laika. Uz ārstēšanas fona, un tas var būt vismaz 3 gadi, visbiežāk ir muskuļu sistēmas pārkāpumi. Bet ir arī citi faktori, kas veicina nopietnu seku attīstību:

  • vecuma cilvēks;
  • hroniska slimība;
  • nepareiza izvēlne;
  • operatīva iejaukšanās;
  • patoloģija aknās;
  • slikti ieradumi, jo īpaši tas attiecas uz alkoholiskajiem dzērieniem;
  • zāļu lietošana lielos daudzumos.

Fakts, ka aknas tiek negatīvi ietekmētas, norāda uz traucējumiem šīs organisma fermentu aktivitātes pakāpē. Tas ir īpaši izteikts, ja pacients ārstēšanas laikā arī ļaunprātīgi lieto alkoholu. Blakusparādības, kas attīstās uz zāļu fona, var noņemt, pietiek ar to, lai samazinātu to devu.

Lai novērotu pacienta stāvokli, nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība. Turklāt, lai gan persona tiks ārstēta ar statīniem, viņam periodiski jāveic asins analīzes. Tas parādīs holesterīnu un citus svarīgus parametrus.

Dabiskās izcelsmes statīni

Cilvēki, kuri neuzticas narkotikām to blakusparādību dēļ, var atteikt to par labu dabiskām vielām. Mēs runājam par elementiem, kuriem ir īpaša aktivitāte, no kuriem daudzi ir izstrādājumos.

Dabiskie holesterīna statīni:

  1. Askorbīnskābe. Ķermenim nepieciešamā viela. Atrasti citrusaugļu, upeņu, karsto vai saldo piparu, savvaļas rozā.
  2. Niacīns. Vitamīns PP, B3. Tas atrodams gaļā, dažādos riekstos, graudaugos, sarkanās zivīs.
  3. Omega-3 taukskābes. Viela, ko parasti atrod augu eļļā vai taukainā zivjā.
  4. Monakolīns Elements, kas ir sarkano rīsu rauga ekstraktā. Tā ir pārtikas piedeva, bet ne visas valstis ir tiesīgas to lietot.
  5. Kurkumīns. No nosaukuma ir skaidrs, ka viela ir kurkuma daļa.
  6. Policosanols. Šai vielai izmanto cukurniedres.
  7. Resveratrol. Dabiskais statīns, ko var atrast tādos produktos kā vīnogu miza, sarkanvīns.
  8. Diētiskās šķiedras, piemēram, pektīns. Viela klijas, biezputras (mieži, griķi), pākšaugi, kāposti, burkāni un āboli.

Daži dabiskie statīni ir atrodami ķiplokos, sojas produktos ar fermentiem. Kā parasti, cilvēka ķermenis ir daudz vieglāk sagremot un asimilēt šādas vielas.

Kā lietot statīnus

Kā parasti, norādījumi par narkotiku nodrošina stingrus ieteikumus.

Jāapspriežas ar ārstu. Viņš jums pateiks, kāds ir holesterīna līmenis statīnos. Veikt medikamentus 2 stundas pirms gulētiešanas. No rīta nav ieteicams tos dzert, jo naktī vielas tiek labāk absorbētas organismā.

Tas ir svarīgi! Zāles nedrīkst lietot ar greipfrūtu sulu, jo tas traucē to aktīvo vielu pārstrādi. Sakarā ar paaugstinātu koncentrāciju var rasties pārdozēšana. Un tas izraisīs muskuļu šķiedru iznīcināšanu, kā arī aknu mazspēju.

Jūs pats nedrīkstat izrakstīt tableti. Tas ir tiesīgs tikai kvalificēts ārsts. Tas ņem vērā katra pacienta īpašības un zāles, ko persona lieto ārstēšanas laikā.

Statīni: mīts un realitāte

Eksperti izraksta šādas zāles ne tikai, lai samazinātu holesterīna līmeni. Tās izmanto statīnus, lai novērstu sirdslēkmi vai insultu, kā arī citas ar asinsvadiem saistītas slimības. Bet daudzi ir ieinteresēti, vai šīs zāles patiešām ir nepieciešamas un kā tās pareizi lietot.

Ir vairāki mīti, kas sajauc cilvēkus un sajauc tos. Lai kliedētu šaubas, ir nepieciešams vairāk saprast.

Mīts 1. Statīni ir kaitīgas zāles.

Pārspīlētas baumas, ja paskatās uz statistiku. Vairumā gadījumu pacienti viegli panes zāles. Bet, tāpat kā jebkuru citu medikamentu, statīni var izraisīt blakusparādības.

Tas var būt nieze, kairinājums, muskuļu sāpes vai patoloģijas gremošanas sistēmā. Reti ir cilvēki, kuriem ir īpaša nepanesība pret šīm zālēm.

Bet, pamatojoties uz vairāku gadu pētījumu, eksperti ir pārliecināti, ka blakusparādību rašanās reti tiek novērota, pat ja pacients ilgu laiku lieto statīnus ar augstu holesterīna līmeni.

Mīts 2. Zems zāļu efektivitāte

Statīni nepagarina cilvēka dzīvību. Bet tie var būtiski samazināt un mainīt sirds un asinsvadu slimību sastopamību. Tādējādi mirstība no šīm patoloģijām ir samazināta.

Ja paskatās uz pētījuma rezultātiem, ir skaidrs, ka statīni bija revolucionārs medicīnas risinājums. Tas ir par cilvēku kardiovaskulāro sistēmu saistīto patoloģiju profilaksi un ārstēšanu.

Lipīdu līmeni pazeminošām zālēm ir cits pozitīvs efekts, tie var ne tikai samazināt holesterīna līmeni. Šī ietekme uz kuģa stāvokli, endoteliālo funkciju, asinsriti.

Mīts 3. Statīni ir nepieciešami tikai pacientiem ar augstu holesterīna līmeni.

Visbiežāk tas notiek. Bet, kad ārsts izraksta statīnus, tas neņem vērā tikai holesterīna līmeni asinīs. Ir svarīgi ņemt vērā asinsvadu patoloģisko procesu progresēšanas varbūtību. Ir svarīgi novērst sirdslēkmi un insultu. Tās var attīstīties ne tikai aterosklerozes dēļ. Ir vairāki citi faktori.

Kad ārsts izraksta statīnus, viņš balstās ne tikai uz holesterīna līmeni. Viņam jāizvēlas pareizās zāles un jāizlemj, cik ilgi pacientiem vajadzētu lietot statīnus.

Mīts 4. Lielas zāļu devas palīdz izšķīdināt plāksnes un attīrīt asinsvadus.

Statīni neietekmē plāksnītes stāvokli, kas veidojas traukos. Pozitīvā iedarbība ir tāda, ka plāksne paliek stabila.

Kad pacients lieto statīnu, tiek mazināts plāksnes integritātes un tā aizsprostošanās risks. Tādējādi trombozes varbūtība samazinās.

Mīts 5. Statīni tiek pieņemti, protams.

Parasti zāles tiek lietotas nepārtraukti. No kursa būs maza efektivitāte. Turklāt tas var būt bīstams pacientiem. Tādēļ ārsti izraksta zāles ilgstošai lietošanai.

Mīti par holesterīnu, kā arī par narkotikām, ir rūpīgi jāpārbauda, ​​un ar lielu atbildību jācenšas to darīt. Jāatceras, ka tikai ārsts var noteikt efektīvu ārstēšanu, pretējā gadījumā situāciju var pasliktināt.

Eksperti iesaka savlaicīgus testus un medicīniskās apskates. Īpaši tie, kas ir vecāki par 35 gadiem. Tādējādi ir iespējams kontrolēt holesterīna līmeni asinīs un pēc pirmajiem pārkāpumiem uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Ne tikai statiņas, bet arī papildu pasākumi palīdzēs to novērst. Piemēram, veselīgs dzīvesveids, slikto paradumu noraidīšana. Neaizmirstiet par mērenu vingrinājumu, kā arī par zemu kaloriju diētu.

Statīni: labums un kaitējums. Pārdošanas padomi

Dārgie draugi, sveiki!

Iespējams, ka es par to laiku pa laikam runāju, ne visiem maniem lasītājiem tā patīk. Un, iespējams, kāds no jums, lasot nākamo rakstu, sacīs: "Nu, un kā tagad strādāt ar šo preču grupu?"

Draugi, emuārs par smagi strādājošām farmācijas uzņēmumiem nav mācību portāls, lai gan daudzi no tā mācās. Šis ir mans tiešsaistes dienasgrāmata. Tajā es ne tikai runāju par slimībām un narkotikām, bet arī dalos ar savām pārdomām, kas parādās manā galvai pēc tam, kad iegremdējāt sevi vienā vai tajā pašā tēmā.

Tu jautā, kāpēc?

Pirmkārt, es uzskatu, ka veiksmīgs farmaceits ir domājošs farmaceits. Protams, manas domas nav jūsu domas, bet, ja kāds raksts liek jums domāt, iepelnoties instrukcijās vai internetā, spekulējiet - tas būs lieliski.

Otrkārt, es ļoti gribētu, lai bauslis "NAV NESPIEDZ!" Bija katra aptiekas darbinieka darba devīze, jo mēs, pirmkārt, esam cilvēki, nevis aparāti aptieku produktu pārdošanai.

Tas nenozīmē, ka pēc dažu rakstu lasīšanas jūs atlaidīsiet pircējus, lai iegūtu noteiktus līdzekļus, stāstot šausmu stāstus.

Tas nozīmē, ka jūsu konsultācijas kļūs daudz izglītoti un diferencētas, ņemot vērā konkrēto situāciju.

Tieši tagad mēs izšķirojam jums samērā slidenu tematu - statīnu tēmu.

Jau vairākus gadus holesterīns un šī kaislības produktu grupa nav mazinājušās.

Daži ārsti un profesori stingri iebilst pret statīniem, uzskatot tos par bezjēdzīgiem un pat ļoti bīstamiem. Citi sauc tos par dzīves glābējiem un pielīdzina viņu izskatu saimniecībā. antibiotiku tirgus.

Mēs ieslēdzam veselo saprātu un cenšamies panākt šīs lietas būtību.

Pateicos visiem, kas atbildēja uz maniem jautājumiem, kurus esmu uzdeva iepriekšējā panta beigās. Tas ir pareizi!

Jūs un es uzzinājām, ka holesterīns nav ienaidnieks, bet draugs, jo mums tas nepieciešams šūnu membrānām, hormonu sintēzei, normālai nervu sistēmas funkcionēšanai, atmiņai, izlūkošanai, garastāvoklim, kaulu stiprumam, imunitātei utt.

Mēs secinājām, ka ķermeņa pati regulē holesterīna līmeni atbilstoši tā vajadzībām. Ja cilvēks no pārtikas saņem daudz dzīvnieku tauku, aknas vienkārši samazina tā sintēzi. Un, ja mēs esam ar hipoholesterīna diētu, aknas strādā ļoti smagi, lai piegādātu ķermenim nepieciešamo materiālu un ražotu pēc iespējas vairāk holesterīna.

Tādēļ, ja cilvēks ēd beztauku, un viņa holesterīns nevēlas samazināties un dažreiz pat aug, tas ir saprotams.

Es teicu, ka aterosklerozes un holesterīna līmeņa attiecības nav pierādītas. Šī ir tikai hipotēze, kas dīvainā kārtā izraisīja holesterīna histēriju, kas ilgst simtus gadus.

Mēs noskaidrojām, ka, lai attīstītu aterosklerozi, ir nepieciešams, lai bojātu artēriju sienu. Lai gluds un veselīgs asinsvadu endotēlijs, holesterīns nepieskartos.

Tādēļ, ja ārsti izraksta zāles, kas pazemina holesterīna līmeni tikai tāpēc, ka tas ir paaugstināts, viņi "ārstē" nevis slimību, ne pacientu,
un... holesterīns.

Izrādās, ka viņi "ārstē" indikatoru, kas ir ķermeņa veida ķermeņa ļaundabības marķieris.

Piemēram, palielinās asinsrites eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Tas palielinās ar iekaisuma slimībām.

Ārsts neārstē palielinātu ESR? Viņš meklē iekaisuma karstumu.

Tāpat, ja holesterīns ir paaugstināts, jums ir jāizprot, kāpēc.

Iet tieši uz statīniem.

Kas ir statīni?

Vārds statīni, visticamāk, ir radies no grieķu "statikos", kas nozīmē "spēj apstāties". Pārtrauciet holesterīna sintēzi.

Pirmie statini parādījās saimniecībā. tirgus pagājušā gadsimta 60. gados, un tie iegūti no penicilīna sēnīšu kultūras. Viņi labi pazemināja holesterīnu, bet ātri izvadīja no ķermeņa, radīja daudz blakusparādību.

Pētniecība turpinājās. Jauni un jauni statīni parādījās tirgū. Bet, kā vēsture ir parādījusi, ne visi ir palikuši uz to.

Piemēram, 2001. gadā Bayer pārtrauca cerivastatīna ražošanu sakarā ar miopātiju parādīšanos un nāves gadījumiem. Uzņēmumā tika iesniegti aptuveni astoņi tūkstoši tiesas prāvu no skartajiem pacientiem.

Līdz šim es skaitīju tikai 6 statīnus Krievijas tirgū.

Šeit tie ir izskatu secībā:

  • Lovastatīns
  • Simvastatīns
  • Fluvastatīns
  • Atorvastatīns
  • Rosuvastatīns
  • Pitavastatīns

Lovastatīns - dabisks. Austeru sēne, kas izolēta no sēnēm. Tiesa, viņa dabiskums nenozīmē, ka viņš ir drošāks salīdzinājumā ar citiem. Simvastatīns - daļēji sintētisks. Pārējās ir sintētiskas.

Kā darbojas statīni?

  1. Statīni kavē fermenta aktivitāti, kas atbild par holesterīna sintēzi aknās. Rezultātā tiek samazināts kopējā holesterīna līmenis.
  2. Holesterīna samazināšana aknu šūnās palielina receptoru sintēzi, t.i. īpašas molekulas uz šo šūnu (olbaltumvielu vai glikoproteīnu) virsmas, kurām ir piesaistīti zema blīvuma lipoproteīni ("sliktais" holesterīns). Un ja tā, tad vairāk holesterīna iekļūst aknu šūnās un tiek izvadīts no organisma ar žulti.
  3. Statīni palielina "labo" holesterīna līmeni un samazina triglicerīdu daudzumu.
  4. Statīnu ražotāji arī apgalvo, ka šīs grupas narkotikas samazina asinsvadu sieniņu iekaisuma procesu un stabilizē aterosklerozes plāksnes. Citiem vārdiem sakot, tie novērš to plīsumu un trombu veidošanos šajā vietā, bloķējot asinsriti.

Kad tiek piešķirti statīni?

Palielinot holesterīna līmeni asinīs, tas nav iemesls, lai izrakstītu statīnus!

Taču ir gadījumi, kad viņu iecelšana, visticamāk, ir pamatota:

  1. Pavājināta hepatocītu receptoru disfunkcija zema blīvuma lipoproteīnu vai to iedzimta deficīta gadījumā, kā rezultātā to saturs asinīs pastāvīgi ir augsts. Šādos gadījumos holesterīns pārsniedz 8-10 mmol / l, un bez ārstēšanas viņi mirst 40-50 gadu vecumā. Lai gan laboratorija to ir konstatējusi, pastāv daži simptomi.
  2. Pēc sirdslēkmes vai insulta.
  3. Sirds išēmiskā slimība (KSS) ar augstu miokarda infarkta vai insulta risku (smēķēšana, hipertensija, diabēts, liekais svars).
  4. Ja Jums ir operācija sirdī un lielos traukos.

Kas ir statīni ir kontrindicēts?

  1. Grūtnieces, laktācijas laikā.
  2. Ar nopietnu aknu slimību.
  3. Personas, kas jaunākas par 18 gadiem.
  4. Muskuļu slimības (dažādas miopātijas).
  5. Ar laktozes nepanesamību.
  6. Rosuvastatīns lielās devās ir kontrindicēts aziātiem (japāņiem, korejiešiem, ķīniešiem utt.).

Uzmanību:

  1. Ar nieru slimību
  2. Hipotireoze,
  3. Alkohola lietošana.
  4. Rosuvastatīns zemās devās ar piesardzību tiek piešķirts aziātiem.
  5. Instrukcijas par rosuvastatīnu arī norāda, ka to vajadzētu lietot piesardzīgi personām, kas vecākas par 65 gadiem.

Statīnu raksturojums un atšķirības
atsevišķi

Lai ilgā laikā nemazinātu statistikas atšķirības, esmu sastādījis šādu tabulu

Īsāk sakot, jo jaunāks ir zāles, jo efektīvāk tas samazina "sliktā" holesterīna līmeni un mazāk blakusparādības.

Ārstu receptes: Simvastatīns, Atorvastatīns, Rosuvastatīns.

Pēdējie divi ne tikai stabilizē aterosklerozes plāksnītes, bet, kā liecina pētījumi, veicina to samazināšanos.

III un IV paaudzes statīni (atorvastatīns, rozuvastatīns, pitavastatīns) ir ārstnieciski zemākas devās nekā "veci vīrieši". Tie bieži tiek ieteikti, ja simvastatīns vai fluvastatīns ir neefektīvi.

Es gribu ticēt, ka ārstiem ir algoritms, izvēloties vispiemērotāko statīnu katrā konkrētajā situācijā.

Bet ir iespējams, ka daži ārsti izraksta narkotiku tikai viena iemesla dēļ: medicīnas pārstāvim izdevās pārliecināt ārstu, ka viņa statīns ir visaktīvākais statins lauku saimniecībā. tirgus.

Statīnu blakusparādības

Nu, tagad domāju: ja mums vajadzīgs holesterīns, tāpat kā gaiss, kas notiks, ja mēs mākslīgi samazinām šo daudzumu?

Tas ietekmēs gandrīz katru orgānu, ko mēs redzam, aplūkojot blakusparādību sarakstu. Šeit ir daži no tiem:

  • Galvassāpes, reibonis.
  • Atmiņas zaudēšana vai samazināšana.
  • Katarakta
  • Caureja, aizcietējums, slikta dūša, sāpes vēderā.
  • Dzelte, hepatīts, pankreatīts.
  • Sāpes muskuļos, līdz to iznīcināšanai.
  • Vājums, nogurums.
  • Aknu, nieru, vairogdziedzera darbības traucējumi.
  • Neauglība, impotence.
  • Depresija, miega traucējumi.
  • Klepus, elpas trūkums.
  • Nieze, izsitumi.
  • 2. tipa diabēts.
  • Tūska
  • Nieru mazspēja.

Jums var būt jautājums par diabētu: no vienas puses, statīni ir nepieciešami diabēta ārstēšanai, no otras puses, viņi to var izraisīt.

Jā, tas tiešām ir. Bet, kā raksta pētnieki, vienā gadījumā cukura diabēta dekompensācijas laikā, lietojot statīnus, ir 9 gadījumi, kad ir novērsti nopietni IHD sarežģījumi. Lai novērstu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, tiek pielāgota glikozes līmeni pazeminošas zāles, un rūpīgi jāizvēlas statīna deva.

Šokējošā patiesība

  1. Statīni izraisa muskuļu šķiedru bojājumus, kā rezultātā rodas dzelzs saturošs olbaltumvielu mioglobīns, kas nonāk nierēs, aizsprosto kanāliņus, izraisa to nekrozi un nieru mazspēju.
  2. Kā es teicu iepriekš, statīni kavē holesterīna sintēzei nepieciešamā enzīma aktivitāti. Tas pats enzīms ir nepieciešams arī ubikinona (koensīma Q10) - galvenā šūnu antioksidanta un enerģijas avota sintēzei. Parasti tas visbiežāk atrodams sirds muskuļos. Tā trūkums ietekmē sirds darbu.
  3. Sāpes muskuļos, vājums, nogurums - bieži sastopamas statīnu blakusparādības: un sakarā ar zāļu tiešo kaitīgo iedarbību uz muskuļu šķiedrām un saistībā ar kofenēmas Q10 trūkumu. Šī iemesla dēļ cilvēks pārvietojas mazāk, izdalās taukos, kas nozīmē, ka palielinās sirdslēkmes un insultu risks. Tātad ir sveces vērta spēle?
  4. Ilgtermiņa statīnu terapija palielina Parkinsona slimības risku, palielina Alcheimera slimības sastopamību. Un tas ir saprotams, jo kopš 20% no kopējā holesterīna satura organismā atrodas smadzenēs.

Informācija izskatīšanai:

Statīni izraisa muskuļu šķiedru bojājumus.
Bet miokardis ir arī muskuļi.

Šeit ir daži interesanti fakti:

  1. Kad viņi nolēma pētīt ilgstošu aknu lipīdu profilu vecumā no 95 līdz 105 gadiem, izrādījās, ka visi bez izņēmuma ir radījuši "sliktu" holesterīnu. Ja paskatās uz to, nav nekā pārsteidzoša: jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks kaitējums ir viņa ķermenī, jo vairāk ir nepieciešams celtniecības materiāls, lai tos novērstu.
  2. Citā pētījumā konstatēts, ka vēža un infekcijas slimību izraisītais mirstības līmenis ir ievērojami zemāks grupās ar augstu holesterīna līmeni.
  3. No 1989. līdz 1999. gadam Krievijā olu ražošana samazinājās par 20%, piens - par 35%, gaļa - par 40%. Savukārt mirstība no sirds un asinsvadu slimībām šajā periodā pieauga no 560 līdz 749 gadījumiem ik pēc 100 tūkstošiem cilvēku.

Informācija izskatīšanai:

Lielākā daļa krievu terapeitu un kardiologu izraksta statīnus saviem pacientiem. Kāpēc mirstība no sirds un asinsvadu slimībām izraisa citus cēloņus tādā pašā veidā kā mērenā laikā?

Kā lietot statīnus?

Viņi lieto šīs zāles vienu tableti dienā: dažas tikai naktī, ņemot vērā to pussabrukšanas periodu un to, ka holesterīna sintēze tiek uzlabota naktī.

Ja statīni patiešām ir RĀDĪT par konkrētu pacientu, tad viņi tiek uzņemti LIFE.

Parasti sāciet ar minimālo devu, ja tas nav iedzimts holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Pēc 2-4 nedēļām pārbauda lipīdu profilu un, atkarībā no tā rezultātiem, pielāgo devu, izvēloties līmeni, kādā holesterīns tiek uzturēts pareizajā līmenī, un pacients jutīsies normāli.

Atbildes uz jautājumiem

Tagad es atbildēšu uz dažiem jūsu jautājumiem par šo tēmu.

Vai pastāv alternatīva statīniem?

Papildus statīniem ir vairākas holesterīna līmeni pazeminošas zāles.

Tie ir fibrāti (Fenofibrat, Lipontil, Traykor), holesterīna absorbējošie līdzekļi (Ezetrol), Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes. Bet to terapeitiskais efekts ir ievērojami zemāks nekā statīni. Tādēļ tos ieceļ vai nu tad, ja ir kontrindikācijas statīniem, vai arī profilakses nolūkos.

PUFA Omega-6: kaitējums vai ieguvums? Ja kaitējums, tad kāpēc viņi tiek atbrīvoti?

Omega-6 ir svarīga un ķermeņa labvēlīga polinepiesātinātās taukskābes. Tie ir vajadzīgi gludai un elastīgai ādai, stipriem nagiem; tie pārtrauc nervu šķiedru iznīcināšanu ar cukura diabētu, mazina PMS simptomus, kā arī Omega-3 normalizē holesterīna līmeni, novērš sirds un asinsvadu slimības.

Pārmērīgs omega-6 līmenis noved pie onkoloģijas, iekaisuma, trombozes, hipertensijas un citām nepatikšanām.

Omega-9 taukskābēm organismā ir arī daudz labu ķermeņa: tie stiprina imūnsistēmu, palēnina novecošanos, uzlabo atmiņu, uztur normālu glikozes līmeni asinīs, samazina "kaitīgu" holesterīnu, nodrošina asinsvadu elastību utt.

Bet, lai Omega 3,6,9 darbotos ķermeņa labā, nevis kaitē tam, būtu jāievēro zināms līdzsvars starp tiem.

Aprēķināt pats par sevi ir ļoti grūti. Es teiktu gandrīz neiespējamu. Tāpēc aptiekās var atrast uztura bagātinātājus "Omega 3-6-9", kur saglabājas šis līdzsvars.

Ja jau ir asinsvadu problēmas, vai ir iespējams uzlabot situāciju vai tikai atbalstīt, lai nepasliktinātu?

Manuprāt, jūs varat uzlabot:

  1. Atteikties no nikotīna spirta.
  2. Normēt svaru.
  3. Pārvietot vairāk.
  4. Periodiski izdzer Omega-3, antioksidantus.
  5. Veikt nozīmīgu fosfolipīdu kursus, lai uzlabotu aknu darbību. Galu galā tas piegādā celtniecības materiālu "remonta darbiem".

Kad ir zems holesterīna līmenis?

Tas var būt aknu un citu gremošanas trakta orgānu slimības, infekcijas slimības, hipertireoze, saindēšanās, anēmija, anoreksija, iedzimtas slimības. Parasti jums ir jāpārbauda.

Kā psihoaktīvās zāles (antidepresanti, benzodiazepīni) ietekmē holesterīna līmeni?

Es paskatījos vairākus norādījumus: es neatradu nekādas norādes, ka viņi kaut kā ietekmē holesterīna līmeni.

Ko darīt, ja jūs prasāt kaut ko no holesterīna?

  1. Pirmkārt, uzziniet, kāds ir holesterīns. Norma ir 3,2-5,6 mmol / l (plus vai mīnus santīma). Atcerieties, ka jo vecāka ir persona, jo augstāks var būt holesterīna līmenis. Es jums saku vairāk. Apmēram pirms 10 gadiem holesterīna standarti atšķīrās no mūsdienu. Tie sasniedza 7 mmol / l, un dažās vecuma grupās tas pat pārsniedza šo skaitli. Un tagad daudzu ārstu holesterīns 6 mmol ir signāls par statīna recepti. Es to nesaprotu.
  2. Norādiet, kādas citas narkotikas cilvēks veic. Daži no tiem var izraisīt holesterīna (beta blokatoru, hormonu utt.) Paaugstināšanos.
  3. Jautājiet, vai diabēts, sirds slimība, hipertensija, ja cilvēks smēķē, ir liekais svars. Ja jā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pirmsmedicīnas posmā ir iespējams piedāvāt omega-3, antioksidantu, hepatoprotektora (būtisku fosfolipīdu) līdzekli.
  4. Ja tas nav nekas, un holesterīna skaitļi nedaudz palielinās, ieteicams lietot tādus pašus Omega-3, būtiskos fosfolipīdus, kā arī ēst ēdienus, kas satur pektīnus (ābolus, bietes, burkānus), kā arī zaļumus, kā arī pievieno uztura auzu vai kviešu klijas, kā arī vairāk pārvietoties un ne ātrās ēdienreizes.
  5. Ja holesterīns ievērojami pārsniedz normu (piemēram, vairāk nekā 7,5-8 mmol) vai tas ir mazāks par 3 mmol / l, konsultācija ar ārstu ir obligāta.

Vēl daži noderīgi padomi jums.

Ja ārsts izraksta zāles no statīnu grupas, NEDRĪKST:

  1. Atcelt ārsta iecelšanu amatā.
  2. Mainiet zāļu devu.
  3. Nomainiet zāles uz citu (pēc INN).

JŪS MĒS:

  1. Padariet sinonīmu aizstājēju. Ja tas ir loģiski konkrētā situācijā, pastāstiet klientam par oriģinālajām priekšrocībām salīdzinājumā ar vispārīgo. Mēs par to runājām šeit.
  2. Ieteikt līdzekļus, kas samazina statīnu (hepatoprotektors, koenzīms Q-10) negatīvo iedarbību.

VAJADZĪBA:

Pirmais. Uzziniet, vai pircējs lieto narkotikas. Statīni nav savietojami ar zālēm: itrakonazolu, ketokonazolu, eritromicīnu, klaritromicīnu un dažiem citiem (skatiet norādījumus).

Viena administrācija ar dažām citām zālēm (kalcija kanālu blokatoriem, varfarīnam, CEC, sirds glikozīdiem utt.) Var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Dažādiem statīniem var būt nedaudz atšķirīga zāļu mijiedarbība. Skatiet norādījumus.

Antacīdi samazina statīnu uzsūkšanos, tādēļ tos nepieciešams atšķaidīt ne mazāk kā 2 stundas.

Otrais. Ja no sievietes reproduktīvā vecumā tiek iegūta statīnu grupas zāles, brīdiniet, ka jums ir jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, jo holesterīns ir ļoti svarīgs augļa normālai attīstībai.

Treškārt. Brīdiniet, ka jūs nevarat dzert statīnus ar greipfrūtu sulu, jo tas novērš to noņemšanu no organisma, palielina to koncentrāciju asinīs un blakusparādību risku.

Noslēgumā es citēju Dr Duane Graveline, MD:

"Es atklāju, ka holesterīns nav cilvēka briesmīgais ienaidnieks, jo viņi centās mūs pārliecināt. Tā vietā es sapratu, ka holesterīns ir viena no svarīgākajām vielām mūsu ķermenī, viela, no kuras dzīves, kā mēs to pazīstam, vienkārši pārtrauks eksistēt.

Fakts, ka miljardiem dolāru tika iztērēti pilna mēroga karā ar vielu, kas ir būtiski mūsu veselībai, bez šaubām, ir mūsu laikmeta lielākā zinātniskā karikatūra. "

Kā jums patīk šis raksts, draugi? Ko jūs domājat par visu par to? Pabeigt, komentēt, uzdodiet savus jautājumus komentāru logā zemāk.

Jūs varat arī kopīgot saiti uz rakstu ar saviem kolēģiem, ja noklikšķināsit uz sociālajām pogām. tīkli, kas ir arī zemāk.

Un, ja jūs vēl neesat piesaistījis emuāru, varat aizpildīt abonēšanas veidlapu, kas ir raksta beigās un lapas augšējā labajā stūrī. Tūlīt pēc abonēšanas jūs saņemsit e-pastu ar saiti, lai lejupielādētu noderīgas cheat lapas.

Apmeklējiet emuāru "Farmācijas vīrietis"!

Ar tevi mīl, Marina Kuzņecova

Mani dārgie lasītāji!

Ja jums patika raksts, ja vēlaties uzdot kaut ko, pievienojiet, koplietojiet pieredzi, varat to izdarīt zemāk esošā īpašā formā.

Vienkārši, lūdzu, nav klusu! Jūsu komentāri ir mana galvenā motivācija jauniem darbiem jums.

Es būtu ļoti pateicīgs, ja kopīgojat saiti uz šo rakstu ar saviem draugiem un kolēģiem sociālajos tīklos.

Vienkārši noklikšķiniet uz sociālajām pogām. tīkli, kuros esat dalībnieks.

Noklikšķiniet uz pogām sociālās. tīkli paaugstina vidējo čeku, ieņēmumus, algu, samazina cukuru, asinsspiedienu, holesterīnu, novērš osteohondrozi, plakanu kāju, hemoroīdus!

Norādījumi par statīnu iecelšanu

Dažos gadījumos, kad pacientam tiek diagnosticēta neprogresējoša hiperholesterinēmija, zemāks holesterīna līmenis asinīs un līdz ar to samazinās sirds slimību un asinsvadu attīstības risks, īpaši izvēlēta diēta, dabas lipīdu līmeni pazeminošo pārtikas produktu izmantošana un veselīga dzīvesveida palīdzība. Lipoproteīnu dabiskā korekcija asinīs var samazināt šo skaitli vidēji par 15%, bet daži pacienti ar piemērotu pieeju palielina šo procentuālo attiecību līdz 30.

Bet pat šādi labie rezultāti ne vienmēr var palīdzēt progresējošas hiperholesterinēmijas gadījumā vai gadījumos, kad ir sirds patoloģijas.

Zāļu lietošana - statīni palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un būtiski palielināt tā ilgumu aterosklerozes gadījumā.

Kas ir statīni?

Statīni ir lipīdu līmeni pazeminošo zāļu grupa, kas inhibē noteiktu enzīmu sintēzi, kas nepieciešami, lai aknu šūnas ražotu holesterīnu. Tādējādi netieši statīni var ievērojami samazināt kopējo holesterīna līmeni asinīs un ZBL. Turklāt jaunākās paaudzes statīni var palielināt augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju, kas ir svarīga lipīdu metabolisma normalizēšanā.

Šīs narkotiku grupas ietekme ir šāda:

  • uzlabojot asinsvadu iekšējā slāņa darbību;
  • samazināt aterosklerozes plāksniņu lielumu;
  • fibrotisko procesu un sirds muskuļu hipertrofijas nomākšana;
  • iekaisuma procesa novēršana traukos;
  • asins viskozitātes samazināšana;
  • uzlabota sistoliskā funkcija kreisā ventrikulā;
  • Transplantāta atgrūšanas kavēšana.

Šo iemeslu dēļ statīnu izrakstīšana ir diezgan liels slimību un patoloģisko stāvokļu saraksts, kas var nebūt saistīts ar augstu holesterīna līmeni asinīs. Šos rādījumus var iedalīt absolūtos, ja to lietošana ir nepieciešama, lai normalizētu pacienta stāvokli, un relatīvais, ja ir iespējams nomainīt statīnu iecelšanu ar diētu vai citām narkotiku grupām.

Absolūti rādījumi

Ir tādas pacientu grupas, kurām ir jālieto statīni, jo bez papildu zāļu atbalsta ievērojami palielinās smagu komplikāciju un pat mirstības risks. Lai iegūtu absolūtu liecību, kad jums jāpiedāvā statīni, jāiekļauj:

  1. Iedzimta heterozigota hiperholesterinēmija IIa tipa, ja kopējā holesterīna līmenis ir lielāks par 10 mmol / l.
  2. Hepatocītu ZBL receptoru disfunkcija.
  3. Primārā hiperholesterinēmija IIa un IIb, ja 3 mēnešu laikā pēc diētas terapijas nebija pozitīvu rezultātu.
  4. Kombinētā ģimenes hiperholesterinēmija.
  5. Alerģiskas ģenēzes lipīdu metabolīta traucējumi.
  6. Izteikta aterosklerozes izpausme.
  7. Smaga koronāro sirds slimību, ja insulta vai sirdslēkmes attīstības risks ir pārāk liels.
  8. Vēdera aortas anezija.
  9. Visu stenozes vietu koronāro artēriju sabrukums ir vairāk nekā 50 procenti.
  10. Sagatavošanas vai rehabilitācijas periodi, kas saistīti ar rekonstrukcijas operāciju veikšanu uz koronārajiem asinsvadiem vai sirds: aortosakari, manevrēšana, stafeti, utt.
  11. Cukura diabēts ar diagnosticētu sirds išēmismu.
  12. Nesen cietis sirdslēkme vai insults.
  13. Akūts koronārais sindroms.
  14. Arteriālās hipertensijas klātbūtne, kad kardiovaskulāro katastrofu rašanās varbūtība tiek vērtēta SCORE skalā pārsniedzot 5%.

Ja mēs uzskatām absolūtās norādes par statīnu iecelšanu attiecībā uz holesterīna līmeni asinīs, mēs varam nošķirt šādus punktus, kad jālieto šīs zāles:

  • kopējais holesterīna līmenis ir lielāks par 6 mmol / l;
  • kopējais holesterīna līmenis pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kas pārsniedz 5 mmol / l;
  • zema blīvuma lipoproteīnu saturs asinīs ir lielāks par 3 mmol / l.

Tāpēc atbilde uz jautājumu par to, kādi ir holesterīna statīni, būs katra pacienta pilnīgi individuāla pārbaude un esošo hronisko patoloģiju pārskats. Tātad, dažreiz jums ir jālieto statīni ar zemāku asins lipīdu līmeni, kad ir viens vai vairāki sirds išēmiskās slimības riska faktori: hipertensija, vīriešu dzimums, vecums, aptaukošanās, iedzimta predispozīcija utt.

Pirms šādu apmeklējumu veikšanas ārsts veic 3 bioķīmiskās asins analīzes:

  1. Pirmo reizi ārstējot pacientu ar sūdzībām.
  2. Otrais - nedēļu pēc pirmā rezultāta saņemšanas par dislipidēmijas galīgo diagnozi.
  3. Trešais - 3 mēnešus pēc diētas terapijas.

Relatīvās norādes

Papildus absolūtām, t.i., obligātām norādēm par statīnu izrakstīšanu, ir arī relatīvi, ja vēlams lietot šos medikamentus, taču var arī izvairīties no citām terapeitiskajām metodēm vai narkotiku grupām. Šīs norādes ir šādas:

  1. Pēkšņas sirds nāves gadījumi pacientiem, kuru vecums nav sasniedzis 50 gadu vecumu.
  2. Nestabila stenokardija vēsturē.
  3. Zems sirdslēkmes risks.
  4. 1. vai 2. tipa cukura diabēts bez diagnosticētas koronāro sirds slimību.
  5. Aptaukošanās.
  6. Vecums virs 40 gadiem ar zemu kardiovaskulāru patoloģiju risku.

Katrā gadī jumā, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un viņa hroniskās un iedzimtajām slimībām, šīs ārstniecības grupas lietderīgumu būtu jāizvērtē ārstējošajam ārstam.

Holesterīna daudzums, kas nepieciešams statīnu ievadīšanai

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kādā holesterīna līmeni vajadzētu noteikt par statīniem. Galu galā dažādiem pacientiem ar tādu pašu lipoproteīnu līmeni asinīs var sniegt dažādus ieteikumus to normalizēšanai: vienam tiks noteikts diētas un otrais - medikamenti.

Ārstiem ir savs viedoklis par to. Vispirms ir jāatceras, kāds ir tauku frakciju līmenis asinīs.

  • OH: mazāks par 5,2 mmol / l;
  • ZBL: mazāk par 3-3,5 mmol / l;
  • ABL: vairāk nekā 1 mmol / l;
  • TG: mazāks par 2 mmol / l.

Tieši tādām vērtībām, kurām jācenšas panākt, bet ne visiem cilvēkiem to individuālo īpašību un slimību dēļ ir izdevies saglabāt šos rādītājus optimālā līmenī.

Izšķirošais faktors statīnu noteikšanā nav noteikta lipīdu indeksa pieaugums, bet sarežģījumu attīstības risks. Lai aprēķinātu šo risku, šodien ir izstrādātas dažādas tabulas un kalkulatori (piemēram, SCORE skala).

Pamatojoties uz šo principu, statīnu obligāta izrakstīšana ir klīniskā priekšstats, kad vienlaikus atrodas divi no šiem punktiem:

  1. Lipoproteīnu līmenis pārsniedz normālos līmeņus.
  2. Sirds un asinsvadu slimību attīstības risks ir lielāks par 5% 10 gadu laikā.

Jāņem vērā arī dažas sistēmiskas slimības, kas pielāgo normālu lipīdu metabolismu. Tātad, ja pacientiem ar cukura diabētu vai aterosklerozi kopējais holesterīns ir lielāks par 4,5 mmol / l, un zema blīvuma lipoproteīni ir lielāki par 2,5 mmol / l, tad šiem pacientiem jāveic statīni.

Dažiem pacientiem ar normālu asins lipīdu frakciju līmeni vēl tiks izrakstīts statīnu uzņemšana mūža garumā. Šī prakse attiecas uz pacientiem, kuriem, ja nav izmaiņas holesterīna līmeņa asinīs, tiek diagnosticēts augsts aterosklerozes attīstības risks. Šādi riska faktori ir vecums, slikti ieradumi, ģenētiskā nosliece un daudzi citi.

Kādi statīni ir paredzēti, lai pazeminātu holesterīna līmeni

Līdz šim ir 4 paaudzes statīnu, kas dažādi ietekmē tauku daļu. Apsveriet, kā tie ietekmē aterogēno zema blīvuma lipoproteīnu līmeni, ņemot vērā augstākās dienas devas uzņemšanu:

Īpašības, kas saistītas ar statīnu lietošanu no holesterīna, iespējamie ieguvumi un kaitējums to uzņemšanai

Daudzos gadījumos pēc holesterīna analīzes tiek nozīmēti statīni. Šo tablešu galvenais uzdevums ir novērst sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Ārstam pacientam jāpaskaidro, ka viņam tagad katru dienu jālieto statīni. Bet, tāpat kā jebkuras zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, statīni ir pozitīvi un negatīvi.

Kas ir statīni?

Statīni ir ķīmiskas vielas, kas regulē fermentu ražošanu, kas cilvēka organismā sintē holesterīnu.

Statīnu darbības princips:

  1. Pazeminot ZBL koncentrāciju asinīs, inhibējot HMG-CoA reduktāzi un suspendējot holesterīna sintēzi aknās.
  2. ZBL līmeņa samazināšana cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta homozigota ģimenes hiperholesterinēmija, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm.
  3. Holesterīna daudzuma samazinājums par 35-47 procentiem, ZBL - par 43-67 procentiem.
  4. Augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācijas paaugstināšana.
  5. Izsikēmisko patoloģiju riska samazināšana par 14-17 procentiem, miokarda un stenokardijas risks - par 23-27 procentiem.
  6. Nav mutagēnas un kancerogēnas ietekmes uz ķermeni.

Par kādiem indikatoriem ir paredzēti statīni

Kādi holesterīna statīnu rādītāji ir efektīvi? Izrakstīšanas zāles ir ieteicamas šādos gadījumos:

  • Hiperholesterolēmija. Pārmērīgs holesterīna līmenis nesamazinās vairākus mēnešus.
  • Izteikta klīniskā aterosklerozes
Aterosklerozi
  • Diagnozēta sirds išēmija.

Zinātnieki vēl nav devuši atbildi, kādā līmenī holesterīna statīni ir labākās zāles ārstēšanai. Amerikāņu zinātnieki, veicot virkni pētījumu, apgalvo, ka statīnus var izmantot, lai pazeminātu holesterīna līmeni, kad norma tiek pārsniegta par 3,5 mmol / l. Tas ir īpaši racionāli, ja pacients atbilst vienam no kritērijiem:

  • Vairāk par 58 gadiem.
  • Vīrietis dzimums.
  • Aptaukošanās.
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Hipertensija.
  • Tam ir diabēts.
Hipertensija

Statīnu priekšrocības

Pacientiem ārstējot statīnus ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:

  1. Pirmajos piecos gados samazināt sirds slimību izraisīto nāves biežumu par 39 procentiem.
  2. Samaziniet sirdslēkmes un insulta iespējamību par 33 procentiem.
  3. Efektīvs. Sistemātiska lietošana pazemina ZBL līmeni par 44-53 procentiem, palielina PAP skaitu par 25 procentiem.
  4. Plaša analogu izvēle. Farmaceitiskais tirgus piedāvā plašu statīnu zāļu klāstu, kas ļauj jums iegūt statiskas finansiālām iespējām.

Blakusparādības

Neskatoties uz to, ka zāles holesterīna līmeņa samazināšanai ir efektīvas un labi panesamas, to uzņemšana neiztur veselību. Šis trūkums ir izskaidrojams ar faktu, ka, lai iegūtu statīnu terapeitisko efektu, jums jālieto ilgu laiku, no 3 līdz 4 gadiem.

Statīni ir visvairāk skartie muskuļi. Pacientam, kurš lieto zāles, var attīstīties miopātija, kuras galvenie simptomi ir skeleta muskuļu vājums un sāpīgums. Ja pēc slimības izpausmes jūs nepārtraucat tablešu dzeršanu, rodas rabdomiolīze - muskuļu sabrukšana, kuru dēļ nātrās kanāliņus bloķē produkti, kas izraisa losjonu, rodas akūta nieru mazspēja.

Bieži vien ir problēmas ar atmiņu un domāšanu. Pacientam ir vairāku stundu atmiņa, kuras laikā viņš nevar atcerēties sevi un viņa iekšējo loku.

Blakusparādību risks palielinās, ja paralēli statīnu lietošanai persona lieto šīs zāles:

Arī blakusparādību iespējamību ietekmē:

  • Pacienta vecums (vecākiem cilvēkiem novēro 55% biežāk nekā pacientiem līdz 48 gadu vecumam).
  • Hroniskas dabas slimības.
  • Nepareiza uzturs.
  • Pieredzējusi operatīva iejaukšanās.
  • Nepareiza aknu darbība.
  • Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  • Liela skaita tablešu lietošana.
  • Svaigas greipfrūtu sulas ēšana.
Ir aizliegts kombinēt statīnu un greipfrūtu lietošanu

Statīnu uzņemšana ar paaugstinātu holesterīna līmeni izraisa paaugstinātu transamināžu, nieru fermentu aktivitāti, kas norāda uz kaitējumu, ko zāles izraisa aknās. Īpaši - situācija pasliktinās, ja pacients sistemātiski ņem alkoholu.

Bieži vien pēc statīnu lietošanas pacienti sūdzas par šādu stāvokļu izpausmi no rīta:

  1. Galvassāpes
  2. Izsitumi un apsārtums uz ādas.
  3. Bezmiegs.
  4. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
  5. Meteorisms
  6. Apetītes trūkums.
  7. Vispārējs nespēks.
  8. Nieze
  9. Miegainība.
  10. Emejas mudina.

Šie simptomi parādās retāk, un daži no tiem pilnībā izzūd, ja ārsts ļauj samazināt zāļu devu.

Tādēļ labāk ir lietot statīnus ārstējošā ārsta uzraudzībā un vismaz reizi pāris mēnešos pārbaudīt veselības pārbaudes. Šādi pētījumi ietver:

  • Pārbaudiet alanīna aminotransferāzes līmeni.
  • Aspartātaminotransferāzes daudzuma pārbaude asins plazmā.
  • Holesterīna daudzuma noteikšana.
  • Kreatīnfosfokināzes līmeņa noteikšana.

To zāļu saraksts, kas samazina holesterīna līmeni asinīs

Mēs piedāvājam Jums sarakstu ar statīniem un to efektivitāti holesterīna līmeņa samazināšanā.

Statīna klasifikācija

Līdz šim ir četras statīnu paaudzes. Pirmā, lovastatīna un simvastatīna pārstāvji pamatojas uz penicilīna sēnēm. Pārējo kategoriju pārstāvji ir iegūti sintētiskajos apstākļos.

Tā ir kļūda domāt, ka pirmās paaudzes statīniem ir mazāk blakusparādību nekā mūsdienīgākiem. Ikviens, kas dzēra simvastatīnu, sūdzējās par simptomiem, kas raksturīgi jaunās paaudzes statīniem.

Kā pareizi izvēlēties statīnus

Vai man ir jālieto statīni - katra personīgā izvēle, kas viņam jādara pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja tiek nolemts, ka jālieto zāles, zāles izvēlas ārsts, kam jāņem vērā pacienta individuālās īpašības.

Ja lipīdu vielmaiņa ir traucēta un asins analīzes rezultāti liecina par novirzēm, jāapmeklē kardiologs. Ārsts izvēlas vēlamo statīnu, ņemot vērā pacienta īpašības:

  1. Pāvils
  2. Vecuma kategorija.
  3. Svars
  4. Atkarība no sliktiem ieradumiem.
  5. CVD un diabēta klātbūtne.

Ja tiek nolemts lietot statīnu, lai paaugstinātu HDF līmeni, tas jādara saskaņā ar ārsta norādījumiem. Viņš arī iecels asins bioķīmijas grafiku, kas palīdzēs kontrolēt holesterīna statīnu lietošanu un kaitējumu. Šī ieteikuma īstenošana ir obligāta.

Ja noteiktais statīns pacientam ir pārāk dārgs, viņam tas nekavējoties jāpastāsta par to un jāieņem ar ārstu lētākas zāles. Galvenais, ka tas bija oriģinālais narkotikas.

Statīna receptes principi:

  1. Pacientiem ar hronisku aknu slimību jālieto mazas devas rozuvastatīns vai pravastatīns. Šie statīni ir droša aknu aizsardzība, taču tos nevar kombinēt ar antibiotikām un alkoholu.
  2. Pacientam, kurš sūdzas par muskuļu sāpēm vai kuriem ir tendence uz šādu slimību, labāk ir lietot pravastatīnu, jo no visiem statīniem tas visvairāk ietekmē muskuļu audus.
  3. Pacientiem ar hronisku nieru slimību ir bīstami parakstīt Fluvastin-Lescol un Atorvastatin, jo šīs zāles ir pārāk toksiskas šiem orgāniem.
  4. Pacientiem ar augstu ZBL līmeni ir labāk saglabāt rosuvastatīnu vai atorvastatīnu.
  5. Izrakstot statīnu gados vecākiem pacientiem, jāņem vērā, ka zāles izraisa miopātijas attīstību 3 reizes.

Zinātnieki vēl nav spējuši noteikt, kā darbojas vienlaicīgi statīnu un nikotīnskābes uzņemšana, jo pēdējā:

  • Samazina cukura līmeni diabēta slimniekiem.
  • Tas izraisa asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.
  • Asinis podagra.
  • Palielina miopātijas attīstības iespēju.
  • Palielina rabdomiolīzes risku.

Kā lietot statīnus un kādā laikā

Lai atjaunotu ABL līmeni, statīnus dzer vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laika periodā palielinās lipīdu veidošanās. Bet, ja tiek noteikts atorvastatīns vai rosuvastatīns, tos var piedzēt jebkurā laikā, jo tie atšķiras pēc ilgstošas ​​darbības.

Uzlabot dažu ēdināšanas un dzīvesveida ierobežojumu ievērošanu. Piemēram: samazināt vai pilnībā atteikties no alkohola un cigaretēm. Sāls daudzums traukos ir jāierobežo.

Ieteicams dažādot ēdienkarti, ēst zivis vairākas reizes nedēļā. Katru dienu noteikti izmantojiet 300-400 gramus svaigu augļu vai dārzeņu.

Ir lietderīgi staigāt svaigā gaisā vai veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus 3-5 reizes nedēļā 30-40 minūtes. Šāda slodze uzlabos kuģu stāvokli un palielinās statīnu lietošanas ietekmi.

Dabiski statīni

Daži pacienti atsakās dzert statīnus no holesterīna, jo viņi baidās no spēcīgām blakusparādībām. Šādos gadījumos dabiskiem statīniem ieteicams paaugstināt ABL līmeni. Tās saucamās īpašās vielas, kuras produktos ir pietiekams daudzums:

  1. Askorbīnskābe. Tas ir atrodams suņu rožu infūzijā, piparu, smiltsērkšķu, jāņogu, citrusu un kāpostu.
  2. Polikonazols. To ražo no cukurniedrēm.
  3. Niacīns. Tas ir bagāts ar gaļu, riekstiem, graudaugiem, sarkanām zivīm.
  4. Monakolīns Šī viela var bagātināt ķermeni, ēdot sarkano rīsu raugu. Tos uzrāda kā uztura bagātinātāju, bet to ir grūti atrast.
  5. Kurkumīns. Tie ir bagātināti ar kurkuma.
  6. Taukskābes (omega-3). Satur pietiekamu daudzumu augu eļļās (eksperti iesaka izvēlēties linu eļļu) un taukainas zivis.
  7. Resveratrol. Satur sarkanvīnu un vīnogu ādu.
  8. Pektīns. Ar šo vielu bagātina maizi ar klijām, griķi, miežiem, auzu pārslu, kāpostiem, pupiņām, burkāniem un āboliem.

Arī dabiskie statīni ir ķiploki, fermentēti tempeh un miso.

Statīni un citas zāles

Saskaņā ar PVO un AAS datiem ir nepieciešami statini izēmijas ārstēšanai, kam raksturīga augsta komplikāciju un sirdslēkmes attīstības iespēja. Statīnu iecelšana, lai stabilizētu ABL pacientam, nebūs pabeigta, tāpēc ārsts joprojām nosaka:

  • Beta blokatori: bisoprols, metoprolols.
  • Anti-trombocītu līdzekļi: aspirīns, Aspicorus.
  • AKE inhibitori: kvadripils, enalaprils.

Iepriekš statīnus ieteicams dzert tikai pirms gulētiešanas, lai nošķirtu to ietekmi no citām zālēm, taču tagad arvien vairāk un vairāk vadošo zinātnieku ir tendence domāt par kombinēto zāļu lietošanu. Šobrīd kombinētais preparāts Polypill tiek pārbaudīts laboratorijās, un aptiekās jau var atrast Kaduet un Duplekor, kas apvieno atorvastatīnu un amlodipīnu.

Ja holesterīna līmenis tiek pārsniegts par vairāk nekā 7,2 mmol / l, ir racionāli izrakstīt statīnus ar fibrātiem. Šāds lēmums jāpieņem kvalificētam speciālistam, ņemot vērā individuālos pacientu rādītājus un visus iespējamos riskus.

Lasīt Vairāk Par Kuģi