Koronārās artērijas un vēnas

Sirds ir ļoti neatkarīga cilvēka ķermeņa struktūra, kas sastāv no īpašām šūnām - kardiomiocītiem. Lai nodrošinātu sirds ar visu nepieciešamo, ir sava asins apgādes sistēma. Visvienkāršākās zināšanas par cilvēka struktūru skaidri norāda uz divu asinsrites aprindu klātbūtni organismā. Nav anatomists, kurš ar tevi nepiekritīs. Klīnicistiem, kardiologiem, visiem tiem, kuri no dažādiem skatpunktiem uzskata sirdi par profesionālās studiju mērķi, paskaidro, ka cilvēka ķermenim ir trīs asinsrites apli: lieli, mazi un koronāri (koronārs, saukts arī par sirds apli). Tāpat kā jebkurā citā asinsrites lokā, koronārais aplis sastāv no kuģiem (paši kuģi jau ir izjaukti: vēnas, artērijas un kapilāri).

KORONĀRĀS ARTERIES


Arterijas, kas veido koronāru apli, nāk no aorta pamatnes Valsalvas sinusās, kas ir puslunu vārstu "kabatas". Divas arterijas (1. att.) - pa labi (1) un pa kreisi (4). Labā koronārā artērija atrodas starp divām sirds dobām - labo kambari un labo atriumu koronārajā rievā un dod viņiem to filiāles. Šī koronāro artēriju iet uz aizmugurējo virsmu, pēc tam liek strauji un iet uz leju līdz augšpusē, tādēļ tā nodrošina asinsriti abām sirds kambariņām. Runājot par kreiso koronāro artēriju (4), ir vērts atzīmēt, ka pēc atdalīšanas no aortas, tas izkliedējas 2 biezās zaros. Viena filiāle (2) nekavējoties iet uz sirds augšpusi gar priekšējās starpskriemeļu sēklu, nodrošinot sirds kambaru priekšējās sienas ar asinīm. Otrās atzarojuma (3) vieta atrodas gar koronāro sēklu starp kreiso atriumu un sirds kambarīti, un, nodrošinot asinis, tie no kreisās puses saliek sirds. Orgānu virsotnē novērojama anastomāze - viena kuģa krustojums ar otru, šeit taisnā koronāro artēriju saplūst ar kreisās koronāro artērijas lejupejošo zari, kas atrodas priekšā.


1. att. Sirds artērijas (sterno-krasta virsma)

KORONĀRĀ VIENNA


Kad sirds sieniņa caur apvesto asi saņem skābekli un barības vielas, atbrīvojas no oglekļa dioksīda un nevēlamiem savienojumiem, asins savāc koronārā apļa vēnās (2. att.). Venozi asinsvadi koronārajā apli ir lielāki par artērijām. Tie no tiem, kas ir lielāki, ietilpst biezā, iegarena un noapaļotajā rezervuārā - koronārajā sinusā (6), kas atrodas koronālas sula mugurpusē.


2. attēls. Sirds vēnas (diafragmas virsma)

Starp koronārajām vēnām izšķirtas piecas galvenās:

1. Lielā vēna (2) izcelsme ir augšpusē, pēc tam pacelšanās gar priekšējās starpentrikulāro sēklu pa kreisās koronāro artērijas lejupejošo zari, sabrūk pa koronāro sēklu pa kreisi un atpakaļ, kur tā ieplūst koronārajā sinusī;

2. Vidējā vēna (4) izcelsme ir arī virsotnē, bet iet gar aizmugurējo starpentrikulāro sēklu koronārajā sinusī;

3. Mazā vēna (5) sirds ir koronāro sēklu aizmugures labajā pusē, plūst vai nu tieši sinusa vai vidējā vēnā;

4. Slīpā vēna (1) - maza pati par sevi, tā savāc asinis no kreisā atriuma mugurpuses;

5. Kreisā kambara (3) aizmugurējā vēna veic izplūdi no šīs sadaļas aizmugures sienas.

Runājot par koronāro sinusu, mēs atzīmējam, ka tas atveras ar īpašu atveri (7) labajā atejumā. Tajā pašā vietā mazākās vēnu šahtās, kuras nosauktas pēc A. Thebesia un R. Viessen, beidzās ar mazām caurumiem.

Hemocirculation, limfocīti un Innervation


Būtiska sirds hemocīrāšanās (asinsrites) iezīme ir tāda, ka sistolā gandrīz pilnīgi tiek izbeigta asins plūsma caur traukiem. Tas ir saistīts ar asinsvadu saspiešanu no visām pusēm ar iespaidīgu miokarda masīvu. Diastolā rodas miokarda relaksācija, kuras dēļ asins plūsma atsāk.

Limfas aizplūšana no dziļajiem miokarda-endokardijas un virspusējiem limfokapilāru epikarda tīkliem tiek veikta kreisajā limfātiskajā traukā uz vienu no apakšējiem traheobronhijas mezgliem un taisnā traukā uz vienu no priekšējiem vidēja smadzeņu limfmezgliem. Sirds nervi sākas no simpatētisko ķēžu kakla un krūškurvja punktiem, parasimpātiskās inervācijas no vagusa nervu zariem; no šiem elementiem tiek veidoti neorganiski (virspusēji un dziļi) un intraorganiskie (6 subepikardu, intramikokardu un subendokardu) sirds pulreņi.

KORONĀRĀS SISTĒMAS SHĒMAS


Tātad koronāro cirkulāciju var attēlot kā nelielu diagrammu, kas izskatās šādi:

Asinsrites process. Mazie un koronārie asinsvadi

  • Izmērs: 17,6 MB
  • Autors:
  • Slaidu skaits: 30

Prezentācijas apraksts Cirkulācijas process. Nelieli un koronāras sliedes

Asinsrites process. Mazās un koronāro cirkulācijas kuģi. Sistēmiskās asinsrites artērijas.

Plaušu cirkulācijas kuģi. Asinsrites sistēma ietver divus asinsrites apļus - lielus un mazus. Gāzu apmaiņā starp asinīm un gaisu, kas nonāk plaušās, tiek iesaistīts neliels (plaušu) asinsrites aplis. Lielā (ķermeņa) asins cirkulācija nodrošina skābekļa un barības vielu piegādi orgāniem un audiem un noņem tos no oglekļa dioksīda un vielmaiņas produktiem. Mazās (plaušu) cirkulācijas formās piedalās plaušu stumbra, labās un kreisās plaušu artērijas ar to zariem, plaušu kapilāru tīklus, labās un kreisās plaušu vēnas ar to kanāliem.

Plaušu stumbra (trtincus pulmonalis) veģetatīvās venozās asinis transportē no sirds uz plaušām. Tas sākas no labās sirds kambara, iet uz leju pa kreisi un pa kreisi, un zem IV-V krūšu skriemeļu skriemeļu līmeņa aortas arkas tiek sadalīts labajā un kreisajā plaušu artērijās. Plaušās plaušu artērijas tiek iedalītas lobarteroīdos, pēc tam segmentālajās zarēs, kas kopā ar bronhiem tiek atdalītas attiecīgajā segmentā līdz kapilāriem, kas savstarpēji savieno alveolus, kur notiek gāzu apmaiņa.

No kapilārā tīkla sākas plaušu vēnu pieplūdums. Tajā pašā laikā plaušu vēnas, divas katrā plaušās (kopā četras), no asins plaušām pārvieto asinis no asinīm uz kreiso atriumu. Augšējā un apakšējā plaušu vēnas katrā plaušā veidojas no dažādu pasūtījumu intraorganiskajām vēnām. Mazākās vēnas (venules) rodas no kapilāriem blakus plaušu alveolu sieniņām. Plaušu vēnas no plaušu vārtiem iet gandrīz horizontāli un ieplūst kreisajā atrium ar atsevišķām atverēm. Plaušu vēnās nav vārstu.

Koronāro apgrozība. (cirkulācijas koronārs vai koronārs) Arteriālais asins plūst sirdī pa labo un kreiso koronāro (koronāro) artēriju, kas rodas no aortas virs puslunarvārstiem. Kreisā koronāro artēriju sadala divās vai trīs reizēs, četrās, arterijās, no kurām priekšējās lejupejošās un aploksnes zari ir klīniski nozīmīgākās. Priekšējā nolaišanās filiāle ir tieša kreisā koronāro artērijas turpināšanās un lejup līdz sirds augšpusē. Aploksnes filiāle sākas kreisajā koronāro artērijā tā sākumā apmēram taisnā leņķī, noliekas ap sirdi no priekšpuses uz aizmuguri, dažreiz sasniedzot starpskriemeļu sulu aizmugurējo sienu. Arterijas iekļūst muskuļu sienā, saplūstot ar kapilāriem.

Venozās asinis izplūst pārsvarā 3 sirds vēnās: lieli, vidēji un mazi. Apvienojoties, tie veido koronāro sinusu, kas atveras labajā atriumā. Atlikušā asins plūsma caur priekšējās sirds vēnas.

Asinsrites pazīmes auglim. Arteriālās asinis augļa organismā nāk no placentas caur nabas vēnu, kas atrodas nabassaites. Augļa ķermenī pie aknu vārtiem tas ir sadalīts divās stumbrās. Pirmais ieplūst portāla vēnā, otrais - venozais (Arancijas) kanāls zemākajā vena cava. Tādējādi jaukta asins plūst pareizajā atriumā.

No labā atriuma tikai neliela asiņu daļa nonāk labajā kambara pusē. Lielākā daļa asiņu caur ovālo caurumu starpdarojuma starpsienā iet uz kreiso atriumu. Pēc dzemdībām nabassaites vēnas pārvēršas par apaļu saaukstēšanos aknās un ovālas atveras ovālas izejas. Arteriālais (Botallov) kanāls darbojas starp aortas arku un plaušu manevriem. Pēc viņa teiktā, asinis no plaušu stumbra nonāk aortā. Pēc augļa dzimšanas tas pārvēršas par arteriālo saiti. Tādējādi auglim visbiežāk artērijās un visās sirds kambarās ir jauktas asinsplitācijas, bagātas ar skābekli. Asiņu aizplūde no augļa ķermeņa notiek no iekšējās slokšņu artērijas caur nabas artērijām, kas atrodas nabassaites. Pēc piedzimšanas tie pārvēršas par mediālu nabas saitēm.

Sistēmiskās cirkulācijas artērijas nodrošina asiņu piegādi asinsvadiem uz hemomikrocirkulācijas gultni un pēc tam uz audiem. Arteriālā sistēma sastāv no artērijām, no kurām lielākā ir līdzīga arhitektonika un topogrāfija lielākajā daļā cilvēku.

Ķermeņa lielākā artērija ir aorta, aorta. Vidēji tā diametrs ir aptuveni 2 cm. Aorta pieder elastīga tipa artērijām. Tas stiepjas no kreisā kambara un sastāv no trim daļām: augšdaļas daļa, loka un lejupejošā daļa. Savukārt lejupejošā daļa sastāv no krūšu un vēdera daļas. V jostas skriemeļa līmenī vēdera aorta ir sadalīta labajā un kreisajā plaukstas locītavas artērijās.

Pieaugošā aorta, pars ascendens aorta. Sākotnējā daļa atrodas aiz plaušu stumbra. Labās un kreisās koronārās (koronāro) artērijas, kas baro sirds sienu, atkāpjas no tā. Uz augšu un pa labi augšdaļa iet uz aortas arku.

Aortas arka, arkas aorta. Saņēmusi savu vārdu, pateicoties atbilstošai veidlapai. No tās augšējās virsmas sākas trīs lielas artērijas: 1. Brachiocefāliska stumbra, 2. kreisā kopējā karotīda 3. un kreisā subklāvija. Brahiocefālais ķermenis pārvietojas prom no aortas arkas, iet uz labo pusi un uz augšu, tad tas tiek sadalīts pareizajā kopējā miegā un labajā apakšklāvja artērijās. Pareiza kopējā miega artērija novirzās no brahiocefālas stumbra, pa kreisi - tieši no aortas arkas. Tādējādi kreisā kopējā miega artērija ir garāka nekā labajā pusē. Savā kursā šim kuģim nav zaru.

Kopējā miega artērija piesaista V-VI kakla skriemeļu šķērsenisko procesu augšējās stublājnēs, pret kurām, ja ir ievainoti, to var nospiest. Kopējā miega artērija atrodas ārpus barības vada un trahejas. Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī tas tiek sadalīts galējās zarnās: ārējās un iekšējās miegāņu artērijās. Sadalīšanas zonā kuģa pulsācija ir jūtama zem ādas. Šeit ir miegāņu sinusīts - ķīmijterapiju uzkrāšanās vieta, kas kontrolē asins ķīmisko sastāvu.

Ārēja miega artērija, a. carotis externa, palielinās līdz pat ārējā dzirdes kanāla līmenim. Tās filiāles var iedalīt četrās grupās: priekšējā, pakaļējā, vidējā un beigu.

1. Zaru priekšējā grupa sastāv no: augstākās vairogdziedzera artērijas, kas piegādā asinis balsenēm, vairogdziedzerī un kakla muskuļos; valodas artērija, kas baro mēles asi, hialīda siekalu dziedzeris, mutes gļotādas; sejas artērija, kas apgādā asinis līdz apakšdievu dziedzerim, mandeles, lūpas un sejas muskuļus; tas turpina skata leņķi, ko sauc par leņķisko artēriju. 2. Aizmugurē ietilpst: pakauša asinsvads, kas piegādā attiecīgo zonu; aizmugurējā auss artērija, kas piegādā asinis ausīs, ārējais dzirdes kanāls un vidusauss; sternocleidomastoidālā artērija, kas baro viena nosaukuma muskuļus. 3. Mediālā filiāle ir augošā rikoža artērija, kas piegādā asinis uz rīkles, mandeles, dzirdes caurulītes, mīkstajām aukslējām un vidusauss. 4. Pēdējās filiāles ir virspusējās temporālās un augšstilba artērijas. Virspusējā laika artērija iet ārējā dzirdes kanāla priekšā un ir iesaistīta sejas mīksto audu uzturā, kā arī frontālajā, laika un paritēlo zonu uzturā. Žokļu artērija virzās uz iekšu no mandibņa kakla, barojot dziļo sejas, zobu un mutes dobuma audus. Bez tam, augšdelma artērija piegādā asiņu košļājamajiem muskuļiem, ir iesaistīta deguna dobuma, infreorbitāla reģiona un mīkstajā aukslīknes barošanā.

Iekšējā miega artērija, a. Carotic interna, uz kakla nav zaru. Tas iziet cauri miegā esošajam kaulu kanālam galvaskausa dobumā, kur tas nonāk priekšējā un vidējā smadzeņu artērijās.

Subklāvija artērija, a. Subklāvija. līkumi virs pirmās ribas un iet starp skalenes muskuļiem kopā ar plecu piegriezni. Šai artērijai ir vairākas filiāles: 1) iekšējā krūšu kurvja artērija 2) mugurkaulāja artērija, caur lielu atveri iekļūst galvaskausa dobumā un savienojas ar pretējās puses mugurkaula artēriju, veidojot nesakārtotu bazilāro artēriju. Pēdējais dod filiāles medulglavai, ponam, smadzenēm un vidusbrainam. Tad tas ir sadalīts divās aizmugures smadzeņu artērijās. 3) zarnu trakums. Tādējādi subklāvijas artērijas filiāles ir iesaistītas smadzenes un mugurkaula daļas, krūškurvja, muskuļu un priekšējās vēdera sienas ādas, diafragmas un vairāku iekšējo orgānu - rīkles, trahejas, barības vada, vairogdziedzera un zarnu dziedzeru - uzturā.

Willis aplis ir arteriālais aplis, kas atrodas uz lielo smadzeņu apakšējās virsmas, kas ir labi izteikta anastomāze starp iekšējām miega artērijām labajā un kreisajā pusē un bazilāro artēriju. Pēdējā veidojas pēc divu mugurkaula artēriju apvienošanās.

Pakauša artērija, a. axillaris ir tiešs turpinājums subklāvijas artērijai. Tās galvenās nozares ir: krūšu kurvja artērijas, kas asinis piegādā galvenajiem un mazajiem krūšu muskuļiem; Gruzoakromialnaja artērija, baro ādas un krūšu un plecu locītavu muskuļus; sāniska krūškurvja artērija, kas apgādā asinis uz ādas un krūšu sānu daļas muskuļus; subkapulāra artērija, kas apgādā asinis pie pleca un muguras muskuļiem; priekšējā un aizmugurējā artērijas, kas aptver plecu daļu, nodrošinot asinis ādā un plecu muskuļus augšējā trešdaļā. Izkļūst no zem pectoralis galvenā muskuļa apakšējās malas, asiņainā artērija turpina stāties prāta sirds artērijā.

Plaušu artērija, a. brahialis, kas atrodas iekšpusē no pleca bicepsa. Viņas pulsācija ir viegli jūtama pleca vidusdaļā, rievā starp bicepsu un tricepsa muskuļiem. Parasti arteriālā spiediena daudzums tiek noteikts uz pleca asinsrites. Savā gaitā šis kuģis dod filiāles, kas baro plecu, elkoņa locītavas muskuļus, kā arī pleciem.

Radiālā artērija, a. radialis, iet priekšā radiālajam kaulam un ir viegli palpējams radiālajā rievā: tās apakšējās trešdaļas rajonā starp staru locītavu locītavu un brahiocefālijas muskuļiem. Apakšējā trešdaļā esošā radiālā artērija ir vistiešākā un var tikt nospiesta uz kaulu. Parasti impulsu nosaka šajā vietā. Pievēršoties rokām, artērija iet ārā ap rokas, aptumšoties pirmajā un otrajā metakarpālajā kauliņā, un turpinās dziļā palmaņu arkā, no kuras filiāles stiepjas līdz muskuļiem un rokas rokām.

Ulnara artērija, a. ulnaris, nāk no apakšdelma priekšējās virsmas elkoņa puses, dodot zari elkoņa locītavai un apakšdelma muskuli. Viena no tās filiālēm ir kopējā starpsavienojuma artērija, kuras filiāles atrodas blakus apakšdelmu starpsienei. Pievēršoties rokam, galvas artērija turpinās virspusējā palmaņu arkā. No virspusējās palmas arkas, kā arī no dziļām, zarām līdz muskuļiem un rokas rokām. Pirkstu artērijas iziet no palmas arkas. Tās atrodas uz zemādas audu pirkstu sānu virsmām. Roku pirkstos ir labi attīstīts anastomozu tīkls, no kuriem lielākais skaits atrodas distālās falangās.

Aortas lejupejošā daļa, pars descendens aorta. Aortas arka turpinās lejupejošā daļā, kas stiepjas krūšu dobumā un tiek saukta par aorta krūšu daļu. Krūšu aortu zem diafragmas sauc par vēdera aortu. Pēdējais IV jostas skriemeļa līmenis ir sadalīts pēdējās zarnās - labajā un kreisajā plaukstas locītavu artērijās.

1. Krūšu kurvja aorta atrodas mugurkaula kreisajā pusē esošajā vidusjūras virzienā. No tā sākas viscerālie (viscerālie) un parietālās (parietālās) filiāles. 2. Aortas vēdera daļa iet priekšā no jostas skriemeļu korpusiem, kas atrodas nedaudz pa kreisi no viduslīnijas. Uzkāpjot, viņa dod paritēlas un viscerālas zari. 3. Celiakijas pamatne attālinās no vēdera aortas pirmā jostas skriemeļa līmenī un ir sadalīta trīs lielās zarnās, kas izraisa kuņģa (kreiso kuņģa artēriju), aknu (bieži aknu artēriju) un liesas (liesas artēriju) artēriju. Šīs zonas ir iesaistītas šo orgānu asinsapgādē, kā arī divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī un žultspūslī. Gar maza un liela kuņģa izliekuma celiakijas stumbra zari veido skaidri definētas anastomozes.

Zarnu asins apgādei piedalās priekšējās un zemākās mezenteres artērijas. IV vēdera skriemeļa līmenis vēdera aortā ir sadalīts labajā un kreisajā plaušu locītavu artērijās. Katra no tām savukārt dod iekšējās un ārējās locītavu artērijas.

Iekšējā plaušu artērija, a. iliaca interna, nolaista iegurņa dobumā, kur tā ir sadalīta priekšējās un aizmugures stumbros, kas piegādā asinis iegurņa orgāniem un tā sienām. Tās galvenās viscerālās zari ir: nabas artērija - baro urīnvada apakšējo daļu un urīnpūsli ar asinīm; dzemdes (priekšdziedzera) artērija - piegādā asinis sievietēm dzemdē ar piedevām, maksts, vīriešiem - prostatas, sēklas pūslīšu, vas deferens ampulas; iekšējā dzimumorgānu artērija - baro asinis uz sēklinieku (labia majora), dzimumlocekļa (klitora), urīnizvadkanāla, taisnās zarnas un perindija muskuļus.

Iekšējās plaušu artērijas parietālās daļas ietver: ileo-jostas artēriju, kas baro muguras un vēdera muskuļus; sānu sakrālās artērijas, kas nodrošina krustu un muguras smadzeņu asi; augšējās un apakšējās gūžas artērijas, kas baro asinis ādā un gūžas locītavas muskuļos; obturatora artērija, kas asinis piegādā iegurņa un augšstilba muskuļus.

Ārējā locītavu artērija, a. iliaca externa, ir parastās paduses artērijas turpinājums. Tas iet caur deguna saiti uz augšstilbu cauri asinsvadu spraugai un turpina augšstilbu artērijā. Tā filiāles baro locītavu muskuļus un priekšējās vēdera sienas.

Skeleta artērija, a. femoralis, izkļūstot no zemedzes saites, iet starp augšdaļas un vidusskolas grupu augšstilba muskuļiem un tālāk pie paklupas iežiem. Savā virzienā šī artērija dod filiāles, kas baro augšstilba muskuļus, ārējos dzimumorgānus, kā arī daļēji ādu un vēdera muskuļus. Svarīgākā augšstilba artērijas zona ir dziļa augšstilba artērija, kurai ir nozīmīga loma asiņu piegādē aizmugures muskuļu grupai. Stenokarda artērijas turpinājums ir pāvesta artērija, a. popliteja, kas iet uz apakšstilbu, ir sadalīta aizmugurējā un priekšējā lielā kaula artērijās. Iet uz leju, tas iet uz kājas aizmuguri, turpinot pēdu mugurējās artērijas daļā, kuru filiāles piedalās asins piegādē muguras aizmugurē un anastomāsas starp tām un jūrasmēles kuģiem. Pirkstu (apakšstilba un muguras) artērijas ir tuvāk to sānu virsmām. Augu padeves kuģi veidojuši daudz spēcīgākus nekā aizmugures kuģus, pirkstu galos tie veido tīklu.

Mājas uzdevumi: 1. Terminu vārdnīcas sastādīšana 2. Galvas, smadzeņu, ekstremitāšu asins apgādes shēmu apkopošana 3. Augšējo un apakšējo dobu vēnu sistēmu kartēšana, aknu portāla vēna. 4. Asinsrites mikrovaskulāri, transkapilāras apmaiņas shematisks attēlojums

Cilvēku asinsrite apļi: lielu un mazu, papildu funkciju evolūcija, struktūra un darbs

Cilvēka organismā asinsrites sistēma ir izstrādāta, lai pilnībā apmierinātu savas iekšējās vajadzības. Svarīga loma asins attīstībā ir slēgtas sistēmas klātbūtne, kurā tiek atdalītas arteriālās un venozās asins plūsmas. Un tas tiek darīts klātbūtnē asinsrites aprindās.

Vēstures fons

Agrāk, kad zinātniekiem nebija informācijas rīku, kas spētu izpētīt dzīvā organisma fizioloģiskos procesus, lielākie zinātnieki bija spiesti meklēt garu anatomiskās īpašības. Protams, mirušā cilvēka sirds nesamazinās, tādēļ dažas nianses bija jāpārdomā par sevi, un dažreiz viņi vienkārši fantastizēja. Tātad jau otrajā gadsimtā AD Klaudijs Galens, kurš mācījās no paša Hipokrāta darbiem, ierosināja, ka asins plūsmā asinīs ir gaiss. Nākamajos gadsimtos daudzi mēģinājumi apvienot un sasaistīt pieejamos anatomiskos datus no fizioloģijas viedokļa. Visi zinātnieki zināja un saprata, kā darbojas asinsrites sistēma, bet kā tas darbojas?

Zinātnieki Migels Servets un Viljams Garvejs 16. gs. Devuši milzīgu ieguldījumu sistemātiskos datus par sirdsdarbību. Harvejs, zinātnieks, kas pirmo reizi aprakstīja lielos un mazos asinsrites apļus, 1616. gadā noteica divu aprindu klātbūtni, taču viņš nevarēja izskaidrot, kā arteriālie un venozie kanāli ir savstarpēji savienoti. Un tikai vēlāk, 17. gadsimtā, Marcello Malpighi, viens no pirmajiem, kurš savā praksē sāka lietot mikroskopu, atklāja un aprakstīja mazāko, neredzamo ar neapbruņotu aci, klātbūtni kapilāriem, kas kalpo kā saite asinsrites aprindās.

Philoģenēze vai asinsrites attīstība

Sakarā ar to, ka, attīstoties dzīvniekiem, mugurkaulnieku klase kļuva progresīvāka anatomiski un fizioloģiski, tiem bija nepieciešama sarežģīta struktūra un sirds un asinsvadu sistēma. Tātad, lai šķidruma iekšējā vide straujāk pārvietotos mugurkaulnieku ķermenī, parādījās slēgtas asinsrites sistēmas nepieciešamība. Salīdzinot ar citām dzīvnieku valsts karantēm (piemēram, ar posmkājiem vai tārpiem), slēgtā asinsvadu sistēma sākas ar hordotiem. Piemēram, ja lancelejā nav sirds, bet ir vēdera un muguras aorta, tad zivis, abinieki (abinieki), rāpuļi (rāpuļi) attiecīgi ir divu un trīs kameru sirds, kā arī putniem un zīdītājiem - četrciparu sirds, kas ir divu aprindu asinsrites uzmanība, nevis savstarpēji sajaukta.

Tādējādi klātbūtne putniem, zīdītājiem un cilvēkiem, jo ​​īpaši no diviem atdalītajiem asinsrites apļiem, nav nekas cits kā asinsrites sistēmas attīstība, kas nepieciešama, lai labāk pielāgotos vides apstākļiem.

Asinsrites aprindu anatomiskās īpašības

Asinsvadu apli ir asinsvadu komplekts, kas ir slēgta sistēma skābekļa un barības vielu iekšējiem orgāniem iekļūšanai gāzu apmaiņas un barības vielu apmaiņā, kā arī oglekļa dioksīda noņemšanai no šūnām un citiem vielmaiņas produktiem. Divi apļi ir raksturīgi cilvēka ķermenim - sistēmiskai vai lielai, kā arī plaušai, ko sauc arī par mazu apli.

Video: Asinsrite, neliela lekcija un animācijas loki

Liels asinsrites aplis

Liela apļa galvenā funkcija ir nodrošināt gāzes apmaiņu visos iekšējos orgānos, izņemot plaušas. Tas sākas kreisā kambara dobumā; ko pārstāv aorta un tās filiāles - aknu, nieru, smadzeņu, skeleta muskuļu un citu orgānu artēriju gultne. Turklāt šis aplis turpinās ar kapilāro tīklu un uzskaitīto orgānu venozo gultiņu; un, plūstot vena cava ieplūstot labajā atriomā, beidzas pēdējā.

Tātad, kā jau minēts, lielā apļa sākums ir kreisā kambara dobums. Tieši šeit notiek arteriālā asins plūsma, kas satur lielāko daļu skābekļa nekā oglekļa dioksīds. Šī plūsma nonāk kreisajā kambari tieši no plaušu asinsrites sistēmas, tas ir, no mazā apļa. Arteriālo plūsmu no kreisā kambara caur aortas vārstu nospiež lielākajā galvenajā traukā, aortā. Aortu figurāli var salīdzināt ar tāda veida koku, kam ir daudzas filiāles, jo tas atstāj artērijas iekšējiem orgāniem (aknām, nierēm, kuņģa un zarnu traktam, smadzenēm - caur miega artēriju sistēmu, skeleta muskuļiem, zemādas taukiem fiber un citi). Orgānu artērijas, kurām ir arī daudzas filiāles un kurām ir atbilstoša nosaukuma anatomija, pārvadā skābekli katram orgānam.

Iekšējo orgānu audos, arteriālie asinsvadi tiek sadalīti mazāka un mazāka diametra traukos, kā rezultātā veidojas kapilāro tīklu. Kapilāri ir mazākie trauki, kuriem praktiski nav vidējā muskuļu slāņa, un iekšējo oderi veido intima, ko izstaro endotēlija šūnas. Atšķirības starp šīm šūnām mikroskopiskā līmenī ir tik lielas salīdzinājumā ar citiem kuģiem, ka tās ļauj olbaltumvielām, gāzēm un pat veidoti elementiem brīvi iekļūt apkārtējo audu starpšūnu šķidrumā. Tādējādi starp kapilāru ar artēriju asinīm un ārpusšūnu šķidrumu orgānā notiek intensīva gāzu apmaiņa un citu vielu apmaiņa. Skābeklis iekļūst kapilārā, un ogļskābā gāze kā šūnu metabolisma produkts - uz kapilāru. Elpošanas šūnu stadija tiek veikta.

Šīs venulas tiek apvienotas lielākos vēnās, veidojas venozā gulta. Vēnu, piemēram, artērijās, ir nosaukumi, kādos orgānos tie atrodas (nieru, smadzeņu utt.). No lielajām vēnu šahtām tiek veidotas augšējās un zemākās vena cavas ieplūdes, un tad tā ieplūst pareizajā atriumā.

Asinsrites iezīmes lielā apļa orgānos

Dažiem iekšējiem orgāniem ir savas īpašības. Tātad, piemēram, aknās ir ne tikai aknu vēnas, "saistītas" ar venozo plūsmu no tās, bet arī portāla vēna, kas, gluži pretēji, rada asinis aknu audos, kur asinis tiek attīrīti, un pēc tam asinis savāc aknu vēnu ieplūšanu, lai iegūtu uz lielu apli. Porainā vēna asinis rodas kuņģī un zarnās, tāpēc viss, ko cilvēks ēdis vai dzēra, jādara aknā "tīrīšana".

Papildus aknām dažās niansēs pastāv citi orgāni, piemēram, hipofīzes audos un nierēs. Tādējādi hipofīzes dziedzerī ir tā sauktais "brīnumains" kapilārais tīkls, jo artērijas, kas no hipotalāmu izved asinis hipofīzes, tiek sadalītas kapilārās, kuras pēc tam tiek savāktas venulās. Venulas pēc tam, kad ir savākti asinsriti ar atbrīvojošo hormonu molekulām, atkal tiek sadalīti kapilāros, un pēc tam veidojas vēnas, kas satur asinis no hipofīzes. Nierēs arteriālais tīkls divreiz tiek sadalīts kapilāriem, kas saistīts ar izdalīšanās un reabsorbcijas procesiem nieru šūnās - nefronos.

Asinsrites sistēma

Tās funkcija ir gāzu apmaiņas procesu ieviešana plaušu audos, lai piesātinātu "izlietotās" venozās asinis ar skābekļa molekulām. Tas sākas labās vēdera dobumā, kur venoza asins plūsma ar ārkārtīgi mazu skābekļa daudzumu un ar lielu oglekļa dioksīda saturu ienāk no labās pirmstermiskās kameras (no lielā apļa gala punkta). Šī asins caur plaušu artērijas vārstu pārceļas uz vienu no lieliem traukiem, ko sauc par plaušu stumbra. Tālāk vēnu plūsma virzās pa arteriālo kanālu plaušu audos, kas arī sadala kapilāru tīklā. Analoģiski ar kapilāriem citos audos, tajās notiek gāzu apmaiņa, tikai kapronā var iekļūt skābekļa molekulas, un oglekļa dioksīds iekļūst alveolocītos (alveolāro šūnu). Ar katru elpošanas darbību gaiss no vides nonāk alveolos, no kā skābeklis nokļūst asins plazmā caur šūnu membrānām. Izelpojot ar gaisu izelpošanas laikā, oglekļa dioksīds, kas nonāk alveolos, tiek izslēgts.

Pēc piesātinājuma ar O molekulām2 asinis iegūst arteriālās īpašības, plūst caur venulām un galu galā sasniedz plaušu vēnas. Pēdējais, kas sastāv no četriem vai pieciem gabaliem, atvērts kreisā atriuma dobumā. Rezultātā caur sirds labo pusi plūst venozā asins plūsma, un arteriālā plūsma caur kreiso pusi; un parasti šīs plūsmas nevajadzētu sajaukt.

Plaušu audiem ir divkāršs kapilāru tīkls. Ar pirmo, gāzu apmaiņas procesu tiek veikta, lai bagātinātu venozo plūsmu ar skābekļa molekulām (savienojums tieši ar nelielu apli), savukārt otrajā plaušveidā tiek piegādāts ar skābekli un barības vielām (savienojums ar lielu apli).

Papildu apļi asinsrites

Šie jēdzieni tiek izmantoti, lai sadalītu asinsapgādi atsevišķiem orgāniem. Piemēram, sirdī, kurai visvairāk nepieciešams skābeklis, arteriālā ieplūde sākas no aortas zariem pašā sākumā, ko sauc par labo un kreiso koronāro (koronāro) artēriju. Miokarda kapilārās notiek intensīva gāzu apmaiņa, un koronārajās vēnās rodas venozo aizplūšanu. Pēdējās tiek savākti koronārajā sinusī, kas tieši atveras labās paliekas kamerā. Tādā veidā ir sirds vai koronāro cirkulāciju.

koronāro cirkulāciju sirdī

Willis aplis ir slēgtu arteriālo tīklu smadzeņu artērijās. Smadzeņu aplis nodrošina papildu asins piegādi smadzenēm, kad smadzeņu asins plūsma ir traucēta citās artērijās. Tas aizsargā šādu svarīgu orgānu no skābekļa trūkuma vai hipoksijas. Smadzeņu apriti atspoguļo priekšējā smadzeņu artērijas sākotnējā daļa, aizmugurējā smadzeņu artērijas sākotnējā daļa, priekšējās un pakaļējās komunikācijas artērijas un iekšējās miega artērijas.

Willis aplis smadzenēs (klasiskā versija struktūru)

Asinsrites placentas loks darbojas tikai sievietes augļa grūtniecības laikā un veic "elpošanas" funkciju bērnam. Placenta veidojas, sākot no 3-6 grūtniecības nedēļām, un sāk darboties pilnā spēkā no 12. nedēļas. Sakarā ar to, ka augļa plaušas nedarbojas, skābeklis tiek piegādāts viņa asinīm caur artēriju asiņu plūsmu bērna nabas vēnā.

asinsriti pirms dzemdībām

Tādējādi visu cilvēka asinsrites sistēmu parasti var iedalīt atsevišķās savstarpēji saistītās vietās, kas pilda savas funkcijas. Pareiza šādu zonu darbība vai asinsrites apļi ir veselas sirdsdarbības, asinsvadu un visa organisma pamats.

Cilvēka koronāro cirkulācijas pazīmes

Asins plūsma caur sirds artērijām un tās aizplūšana caur venozo tīklu veido trešo apgrozību. Koronārās asinsrites īpašības palielina to ar 4 - 5 reizes lielu slodzi. Asinsvadu tonusa regulēšanai svarīgs ir skābekļa saturs asinīs un autonomās nervu sistēmas toni.

Lasiet šajā rakstā.

Koronārā apļa shēma

Sirds koronārās artērijas rodas no aortas saknes pie tās vārsta vārstiem. Viņi atkāpjas no labās un kreisās aortas sinusa.

Labā zarnas padeve ir gandrīz viss labais ventriklis un aizmugurējā kreisā siena, maza daļa starpsienas.

Pārējo miokardu piegādā ar kreiso koronāro filiāli. Tam ir divas līdz četras atšķirīgas artērijas, no kurām vissvarīgākās ir lejupejošās un aploksnes.

Pirmais ir tiešais kreisās koronārās artērijas turpinājums un iet uz augšgalu, un otrais atrodas taisnā leņķī pret galveno, iet atpakaļ uz priekšu, saliekot ap sirdi.

Koronārā tīkla struktūras iespējas ir šādas:

  • trīs galvenās artērijas (pievienota papildu aizmugures filiāle);
  • viens kuģis, nevis divi (tas iet ap aortas pamatni);
  • dubultās artērijas, kas darbojas paralēli.

Miokarda spēku nosaka aizmugurējā starpnozaru artērija. Tas var atkāpties no kreisās vai labās malas.

Atkarībā no tā, asins piegādes veids tiek attiecīgi saukts pa labi vai pa kreisi. Pirmā iespēja ir gandrīz 70% cilvēku, 20% ir jaukta sistēma, bet pārējais - kreisais dominējošais veids.

Venozas aizplūšana iet caur trim kuģiem - lielām, mazām un vidējām vēnām. Viņi ņem aptuveni 65% no asinīm no audiem, izgāž to venozajā sinusī un pēc tam caur to labajā atriumā. Pārējā daļa iziet caur Viessen-Thebesia mazāko vēnām un priekšējām vēnu atzarēm.

Tādējādi shematiski asiņu kustība iet caur: aortu - parasto koronāro artēriju - tās labās un kreisās filiāles - arteriolus - kapilārus - venulas - vēnas - koronāru sinusu - labo pusi no sirds.

Un šeit vairāk par sirds traumu manevrēšanu.

Fizioloģija un koronāro apgrozības īpatnības

Vienīgi sirds spēks tiek iztērēts no 4% no kopējā asiņu daudzuma asinīs aortā. Ar augstu fizisko vai emocionālo stresu, tas palielinās 3 - 4 reizes, un dažreiz vairāk. Asins caur asinsvadu artērijām ātrums ir atkarīgs no:

  • asinsspiediens;
  • sirdsdarbība;
  • simpātiskas vai parasimpātiskas nervu sistēmas izplatība;
  • vielmaiņas procesa intensitāte.

Galvenā asinsrites plūsma kreisā kambara sirds muskuli notiek sirds relaksācijas laikā, tikai sīksts (apmēram 14 - 17%) rodas sistolē, kā arī visos iekšējos orgānos. Labā kambara labā, atkarība no sirds cikla fāzēm nav tik nozīmīga. Ar sirdsdarbību venozā asins plūst no miokarda muskuļu kontrakcijas rezultātā.

Sirds muskuļi atšķiras no skeleta muskuļiem. Apgrozības iezīmes ir šādas:

  • asinsvadu skaits miokardā ir divreiz lielāks nekā pārējo muskuļu audu skaits;
  • uztura ar asinīm labāka ar diastolisko relaksāciju, jo biežāk notiek kontrakcijas, jo sliktāk skābekļa un enerģijas savienojumu pieplūdums;
  • lai gan arterijās ir daudz savienojumu, bet tos nepietiek, lai kompensētu aizsērējusi kuģi, kas izraisa sirdslēkmi;
  • Arteriālās sienas, pateicoties augstai tonozai un elastībai, var palielināt asins plūsmu miokardā fiziskās slodzes laikā.
Sirds artērijas un vēnas

Mazā koronārā apļa regulēšana

Vissmagāk koronārās artērijas reaģē uz skābekļa trūkumu. Hipoksijas laikā tiek veidoti oksidētie vielmaiņas produkti, kas stimulē asinsvadu lūmena paplašināšanos.

Skābekļa badošanās ir absolūta - ar arteriālās filozes spazmu vai apstāšanos ar aterosklerozi aplikumu, trombu un emboliju, asins plūsma samazinās. Ar relatīvu problēmu trūkumu šūnu uzturā rodas tikai pieaugoša nepieciešamība, kad jums jāpalielina kontrakciju biežums un stiprums, un tam nav rezerves iespēju. Tāpēc sirdsdarbības laikā sirdī tiek izraisītas išēmijas slimības, reaģējot uz fizisko piepūli vai emocionālo stresu.

Sirds koronārās artērijas saņem arī impulsus no veģetatīvās nervu sistēmas. Vagusa nervs, parasimpātiskā dalīšana un tās vadītājs (mediators) acetilholīns paplašina asinsvadus. Vienlaicīgi ar artēriju tonusa samazināšanos samazinās miokarda kontraktilitāte.

Simpātiskās sadalīšanās darbība, stresa hormonu atbrīvošana nav tik skaidra. Alfa-adrenoreceptoru stimulēšana sašaurina asinsvadus, bet beta-adrenerģiskie paplašina tos. Šāda daudzvirzienu efekta galarezultāts ir koronāro asinsrites aktivizēšana ar labu artēriju trakta caurlaidību.

Pētījumu metodes

Ir iespējams novērtēt koronāro asinsrites stāvokli, izmantojot EKG un stresa testus. Viņi atdarina arteriju reakciju, palielinot skābekļa patēriņu. Parasti, kad tiek sasniegta liela kontrakciju biežuma (izmantojot velosipēdu ergometru vai skrejceliņu, zāles), cardiogramā nav redzamas iscēmijas pazīmes.

Tas pierāda, ka asins plūsma paaugstinās un pilnībā nodrošina intensīvu sirdsdarbību. Koronāro nepietiekamības gadījumā parādās ST segmenta izmaiņas - samazinājums par 1 mm vai vairāk no izoelektriskās līnijas.

Ja EKG palīdz izpētīt asinsrites funkcionālās īpašības, tiek veikta koronarogrāfija, lai pētītu sirds artēriju anatomisko struktūru. Kontrastvielu ievada parasti izmanto, ja operācijas ir nepieciešamas miokarda uztura atjaunošanai.

Koronāro artēriju angiogrāfija palīdz identificēt sašaurināšanās jomas, to nozīmi izēmijas attīstībā, aterosklerozes pārmaiņu izplatību, kā arī asinsrites ceļu stāvokli - blakus asinsvadus.

Apskatiet video par miokarda asinsapgādi un sirds diagnostikas metodēm:

Lai paplašinātu diagnostikas iespējas, koronāro angiogrāfiju veic vienlaicīgi ar daudzšķautņu datortomogrāfiju. Šī metode ļauj jums izveidot trīsdimensiju koronāro artēriju modeli, līdz pat mazākajām filiālēm. MSCT angiogrāfija atklāj:

  • artērijas sašaurināšanās vieta;
  • skarto filiāļu skaits;
  • asinsvadu sienu struktūra;
  • samazināta asins plūsmas cēlonis ir tromboze, embolija, holesterīna plāksne, spazmas;
  • koronārā trauka anatomiskās īpašības;
  • miokarda išēmijas sekas.

Un šeit vairāk par koronāro nepietiekamību.

Sirds artērijas un vēnas ir trešā asiņu cirkulācija. Tam ir struktūras un funkcionēšanas iezīmes, kuru mērķis ir palielināt asins plūsmu fiziskās slodzes laikā. Arteriālā tonusa regulēšana tiek veikta ar skābekļa koncentrāciju asinīs, kā arī simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas starpniekiem.

Koronārā trauka pētījumos izmanto EKG, stresa testus, koronāro angiogrāfiju ar rentgena vai tomogrāfijas kontroli.

Operācija, lai apietu sirds traukus, ir diezgan dārga, bet tā palīdz kvalitatīvi uzlabot pacienta dzīvi. Kā sirds apvedceļi? Kādas komplikācijas var rasties pēc tam?

Koronāro nepietiekamību parasti nekonstatē nekavējoties. Tās rašanās iemesli ir dzīves veids un saistīto slimību klātbūtne. Simptomi ir līdzīgi kā stenokardija. Tas notiek pēkšņi, straujš, relatīvs. Sindroma diagnostika un instrumentu izvēle ir atkarīga no veida.

Koronārā oklūzija rodas, kad tiek sabojātas koronāro artērijas. Tas notiek daļēji, hroniski. Arteriālā ārstēšana ietver zāļu terapiju, kā arī asinsvadu angioplastiku.

Pirms donoru saņemšanas izveidojiet mākslīgu sirdi kā pagaidu iespēju. Ierīce darbojas saskaņā ar parastu principu, bet tai ir sarežģītas sistēmas un mehānismi. Šāda asinsrite sirds operācijā ir ietaupījusi daudzas dzīvības, taču tā var radīt komplikācijas.

Ārējo faktoru ietekmē var rasties preinfarkta stāvoklis. Simptomi ir līdzīgi sievietēm un vīriešiem, un sāpju lokalizācijas dēļ tos var būt grūti atpazīt. Kā noņemt uzbrukumu, cik ilgi tas ilgst? Reģistratūras ārsts izskata EKG indikācijas, izrakstīs ārstēšanu, kā arī runās par sekām.

Ja cilvēkam ir sirds problēmas, viņam jāzina, kā atpazīt akūtu koronāro sindromu. Šajā situācijā viņam ir jānodrošina ārkārtas palīdzība ar tālāku diagnostiku un ārstēšanu slimnīcā. Terapija būs nepieciešama pēc atgūšanas.

Sakarā ar paaugstinātu glikozes līmeni, holesterīnu, asinsspiedienu, sliktiem ieradumiem, stenozējošu aterosklerozi. Nav viegli identificēt BCA atbalsi, koronāro un miega artēriju artērijas, apakšējo ekstremitāšu asinsvadus, smadzeņu aterosklerozi un jo grūtāk to ārstēt.

Ja tiek veikta sirds trauku koronārā angiogrāfija, pētījums parādīs strukturālās iezīmes turpmākajai ārstēšanai. Kā viņi to dara? Cik ilga iespējamā ietekme ilgst? Kāda apmācība ir nepieciešama?

Norādījumi balonu pretpulcju veikšanai ir sagatavošanās operācijai, kā arī citas sirds problēmas. Ir kontrindikācijas, lai ieviestu iekšējo aortas procedūru.

Koronāro asinsrites diagramma un asinsrites traucējumu pazīmes

Saturs

Sirds netraucēta darbība nav iespējama bez nepārtraukta skābekļa piegādes, kas nodrošina koronāro asinsriti. To nodrošina galvenās ķermeņa asinsvadu sistēmas artērijas. Koronārā asinsrite (vai neliels asinsrites aplis) ir asins caur sirds traukiem, kas garantē ne tikai būtisku mikroelementu piegādi audu šūnām, bet arī no tiem iegūto vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Koronārās asinsrites diagramma

Koronāro cirkulāciju sāk ar galveno aortu, kuras mutē ir divas galvenās artērijas. Kreisā artērija ir atbildīga par sirds muskuļa kreisās puses barošanu - sirds kambaru un atriumu, starpvēktulu starpsienu un labo pusi - attiecīgi sirds muskuļa labo pusi.

Izkāpjot tālāk sirdī, koronāro artēriju sāk filtēt, veidojot kapilārus galos, kas baro visattālākās muskuļu šķiedras. Papildus kapilāriem gala zari veido arī anastomozi, kas savieno artērijas un vēnas.

Venozo sistēmu raksturo arī ne mazāk sarežģīta struktūra. Lielākā vēna ieplūst pareizajā atriumā, kas savāc asinis no visām sirds dobām. Bez tam, visu sirds muskuļu ieplūst drenāžas sistēma, kas paredzēta vēnu savienošanai ar sirds kambari. Tie ir mazi kanāli, to struktūra ir līdzīga kapilāriem.

Mazā asinsrites cikla intensitāte ir atkarīga no nepieciešamības pēc skābekļa sirds muskuļa - jo augstāks tas ir, jo lielāks asins plūsmas ātrums.

Tiek ievērotas šādas koronāro asinsrites pazīmes:

  • sazarots tīkls ar lielu skaitu kapilāru un anastomu;
  • liels ātrums;
  • būtisku mikroelementu ekstrakcija no asinīm;
  • augsts asinsvadu sienu tonis.

Slikta koronārā asins plūsma

Akūtā asinsrites traucējumi sirds traukos parasti rodas asu sašaurināšanās dēļ. Visbiežāk tas notiek asinsvadu spazmas dēļ, kas izraisa adrenalīna skriešanos. Hronisks traucējums - sakarā ar mehāniskās šķēršļu veidošanos brīvai asins plūsmai (trombam vai aterosklerozei) vai asinsvadu sienas stāvokļa izmaiņām.

Akūtas koronāro mazspējas attīstības cēloņi ir samazināti līdz šādiem faktoriem:

  1. Hipodinamikas pacients. Fiziskās aktivitātes samazināšanās samazina sirdsdarbības kontrakciju skaitu, kas ir bīstami, samazinot skābekļa un oglekļa dioksīda kvantitatīvo attiecību.
  2. Stress. Tās izraisa biežu adrenalīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas izraisa nopietnas asinsvadu spazmas.
  3. Slikti paradumi. Smēķēšana izraisa hronisku intoksikāciju organismā, ogļskābās gāzes palielināšanos asinsritē un asinsvadu sienas pārkāpumu.
  4. Nepareiza uzturs. Liela daudzuma cepta, pikanta un taukainas pārtikas izmantošana izraisa aterosklerozes attīstību - hronisku holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un līdz ar to aterosklerozes plāksteru veidošanās uz asinsvadu sienām. Un liekais svars izraisa palielinātu slodzi aortas lūmena sirds sašaurināšanās dēļ muskuļu sienas sabiezēšanas dēļ.
  5. Endokrīnās sistēmas slimības. Ar cukura diabētu palielinās asins viskozitāte, kā rezultātā palielinās asins recekļu veidošanās risks, kas izraisa orgānu išēmiju.
  6. Hroniskas varikozas vēnas, kas ir bīstami asins recekļu veidošanos, kas var aizsērēt pat lielus traukus.

Gandrīz visi koronāro mazspēju cēloņi ir atkarīgi no pacienta.

Mainot savu dzīvesveidu, izvairoties no sliktiem ieradumiem, savlaicīgi pārbaudot un ārstējot identificētās slimības, samazinās koronāro cirkulācijas nepietiekamības risks.

Slikta koronāro asinsrites pazīmes

Galvenās asinsrites traucējumu formas plaušu apritē ir:

  • išēmiskā sirds slimība;
  • stenokardija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja.

Akūta koronāro asinsrites traucējumu (miokarda infarkta) pazīšana ir pēkšņa parādīšanās. Galvenais simptoms ir intensīva nospiedoša sāpes aiz krūšu kaula, kas iet uz kreiso pusi no krūtīm, kakla un roku. Šīs sāpes atšķirīga iezīme ir tā sākums, vai nu pilnīgas atpūtas stāvoklī, vai pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Arī pacienta izskats ir raksturīgs. Pēkšņa adrenalīna izdalīšanās dēļ parādās elpas trūkums, uzbudinājums un nemiers.

Hroniska apgrūtināta asinsriti mazā asinsrites lokā sākas pakāpeniski. Pacienti sūdzas par elpošanas grūtībām, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, sliktu nospiežot sāpes aiz krūšu kauls, parādoties pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Dažos gadījumos slimības diagnosticēšanas grūtības var būt saistītas ar netipiskiem simptomiem.

Koronāro asinsrites traucējumu ārstēšana

Medicīniskā taktika koronāro asinsrites patoloģēšanā ir atkarīga no tā formas. Akūtas traucējumu gadījumā nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība, turpinot ārstēšanu speciālistu uzraudzībā visu diennakti.

Ja Jums ir patoloģiski simptomi, kas norāda uz hronisku koronāro sindromu, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Pirmajā posmā notiek pacienta vizuālā pārbaude, anamnēzes savākšana un sūdzības. Tad tiek iecelta papildu pārbaude, lai identificētu traucējuma raksturu, un tajā iekļauts detalizēts asinsanalīzes tests, EKG un sirds ultraskaņa. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta ārstēšana, kas galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, kas izraisīja miokarda išēmiju. Vienlaicīga ārstēšana ietver trombolītisku, antihipertensīvu un trombocītu terapiju.

Ar ārstniecības līdzekļu neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras metodes un apjomu nosaka ārstējošais ārsts.

Lai novērstu koronāro asinsrites traucējumu rašanos, ir vajadzīgs veselīgs dzīvesveids, kas ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, ķermeņa svara normalizēšanu un fiziskās aktivitātes palielināšanos. Ir nepieciešams arī sacietēt un stimulēt imunitāti, jo bieži saaukstēšanās var izraisīt patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās.

Asinsrites apļi - lielas, mazas, koronāras funkcijas.

Cilvēkiem ir slēgta asinsrites sistēma, tās centrālā vieta aizņem četrām kamerām. Neatkarīgi no asins sastāva, visi asinsvadi, kas nonāk pie sirds, tiek uzskatīti par vēnām un no tā esošajām artērijām. Asinis cilvēka ķermenī pārvietojas pa lieliem, maziem un sirds asinsrites apļiem.

Plaušu cirkulācija (plaušu). Venozas asinis no labā atriuma caur labo atrioventrikulāro atveri iet pa labo ventriklu, kas, sasniedzot līgumu, nospiež asinis plaušu stūrī. Pēdējais ir sadalīts pa labi un pa kreisi plaušu artērijas, iet caur plaušu vārtiem. Plaušu audos, artērijas tiek sadalītas līdz kapilāriem, kas ap katru alveoli. Pēc tam, kad eritrocīti ir atbrīvojuši no oglekļa dioksīda un bagātina tos ar skābekli, venozā asins kļūst par artēriju. Arteriālā asins caur četrām plaušu vēnām (katrā plaušās divās vēnās) tiek savākti kreisajā atriumā, un tad pa kreisi atrioventrikulāra atvere nonāk kreisajā kambari. No kreisā kambara sākas liels asinsrite aplis.

Liels asinsrites aplis. Arteriālās asinis no kreisā kambara tās kontrakcijas laikā nonāk aortā. Aorta saplīst arterijās, kas piegādā asinis uz galvas, kakla, ekstremitāšu, ķermeni un visiem iekšējiem orgāniem, kuros tie nonāk ar kapilāriem. Uzturvielas, ūdens, sāļi un skābeklis atstāj asinis no kapilāriem audos, vielmaiņas produkti un oglekļa dioksīds tiek reabsorbēti. Kapilārus savāc venulās, kur sākas kuģu vēnu sistēma, kas pārstāv augšējo un apakšējo dobu vēnu saknes. Venozā asins caur šīm vēnām nonāk pareizajā atriumā, kur beidzas lielais asinsrites aplis.

Sirds (koronāro) apgrozība. Šī aprite sākas no aortas ar divām koronāro artērijām, caur kurām asinis iekļūst visos slāņos un sirds daļās, un pēc tam savāc caur mazajām vēnām koronārajā sinusī. Šis trauks atver plašu muti pareizajā sirds apātijā. Daļa mazo sirds sieniņu vēnu atveras labajā atrijā un sirds sirds kambaros dobumā neatkarīgi.

Tādējādi tikai pēc tam, kad cauri plaušu cirkulācijai, asinis iekļūst lielajā lokā, un tas pārvietojas slēgtā sistēmā. Asinsrites ātrums nelielā lokā - 4-5 sekundes. Lielā - 22 sekundes.

Sirds ārējās izpausmes.

Sirds skaņas

Spiediena izmaiņas sirds kamerās un izejošos traukos rada sirds vārstuļu kustību un asiņu kustību. Kopā ar sirds muskuļa kontrakciju šīm darbībām pievieno skaņas parādības melodijas sirdis. Šīs sirds kambaru un vārstu vibrācijas pārnesta uz krūtīm.

Ar sirdsdarbības kontrakciju vispirms tiek uzklausīts vēl plašāks zemais signāls - pirmais.

Pēc īsas pauzes seko lielāka, bet īsāka skaņa. - otrais signāls.

Pēc tam nāk pauze. Tas ir garāks par pauzi starp toņiem. Šo secību atkārto katrā sirdsdarbības ciklā.

Pirmais signāls parādās laikā, kad sākas ventrakulārā sistola (sistoliskais tonis). Tas pamatojas uz svārstībām no atrioventrikulāro vārstu vārstiem, tiem piesaistītiem cīpslas pavedieniem, kā arī no vibrācijas, ko rada muskuļu šķiedru masa to saraušanās laikā.

Otrais tonis rodas puslunarvārstu sitiena rezultātā un vārstu slazdīšanas laikā sirds kambaru diastolā (diastoliskais tonis). Šīs vibrācijas tiek pārnestas uz lielo trauku asinsvadiem. Šis tonis ir lielāks, jo augstāks ir spiediens aortā un, attiecīgi, plaušās artērijas.

Izmantojot fonokardiogrāfijas metodi, jūs varat izvēlēties trešo un ceturto melodiju, ko parasti parasti neuzklausa auss. Trešais tonis sākas, piepildot sirds kambarus ar strauju asins plūsmu. Ceturtā izcelsme ir saistīta ar priekškambaru miokarda samazināšanos un relaksācijas sākumu.

Asinsspiediens

Galvenā funkcijaartērijas ir radīt pastāvīgu spiedienu, zem asinīm pāri kapilāriem. Parasti asins daudzums, kas aizpilda visu artēriju sistēmu, ir apmēram 10-15% no kopējās asins cirkulējošās ķermeņa.

Ar katru sistolu un diastolu asinsspiediens artērijās svārstās.

Tās pieaugums sakarā ar sirds kambaru raksturo sistolisks,vai maksimālais spiediens.

Sistoliskais spiediens ir sadalīts sānos un galā.

Tiek saukta atšķirība starp sānu un pēdējo sistolisko spiedienu šoks spiediens.Tās izmērs atspoguļo sirdsdarbību un asinsvadu sienu stāvokli.

Spiediena kritums diastola laikā atbilst diastoliskais,vai minimālais spiediens.Tās vērtība galvenokārt ir atkarīga no perifērās rezistences pret asinsriti un sirdsdarbību.

Starpība starp sistolisko un diastolisko spiedienu, t.i. svārstību amplitūda, ko sauc par impulsa spiedienu.

Pulsa spiediens ir proporcionāls asins tilpumam, ko izstaro sirds katrā sistolē. Mazās artērijās impulsu spiediens samazinās, bet arteriolās un kapilāros tas ir nemainīgs.

Šīs trīs vērtības - sistoliskais, diastoliskais un pulsa asins spiediens - ir nozīmīgi visu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālā stāvokļa rādītāji un sirdsdarbība noteiktā laika periodā. Tās ir sugas un tās tiek saglabātas nemainīgā līmenī vienas un tās pašas sugas dzīvniekiem.

3. Pīķa stūmējs. Tas ir ritmiski ierobežots starpsistālās telpas pulsējošais izciļums sirds virsotnes projekcijā uz priekšējās krūškurvja sienas, biežāk tas ir lokalizēts V starpzobu telpā, nedaudz vidēji no viduslīnijas līnijas. Izometriskās kontrakcijas fāzē un izraidīšanas laikā sirds rotē ap sagitāla asi, savukārt augšžoklis paceļas, pārvietojas uz priekšu, tuvojas un saspiež pret krūtīm. Sastrēguma muskulatūra ir stipri nosusināta, kas nodrošina starprezultāra vietas strauju pietūkumu. Sirds kambara diastolā sirds tiek pagriezta pretējā virzienā uz savu iepriekšējo stāvokli. Intercostal telpa, pateicoties tās elastībai, arī atgriežas savā iepriekšējā stāvoklī. Ja sirds augšdaļa nokrītas uz malas, tad apical impulss kļūst neredzams. Tādējādi augšējais impulss ir ierobežota sistēmiska starpnozaru telpas izvirzīšanās.

Vizuāli, apikālo impulsu biežāk nosaka normālā talanā un astēniskā, cilvēkiem ar plānu tauku un muskuļu slāni, plānas krūšu sienas. Kad sabiezēšana krūšu sienas (biezākais slānis tauku vai muskuļu), sirds attālumu no priekšā krūšu sienas pacientam ir horizontālā stāvoklī uz muguras, priekšējā vāka, lai sirds gaismu ar dziļu elpu un emfizēma, veciem cilvēkiem, ar šauru apikāls starpribu telpu viden.V virzīt ne tikai kopā 50% pacientu var redzēt pēdu impulsu.

Apakšējā impulsa laukuma pārbaude tiek veikta priekšējā apgaismojumā un tad pusē, kam pacientam jābūt pagrieztam 30-45 ° uz labo pusi līdz gaismai. Mainot apgaismojuma leņķi, var viegli pamanīt pat nelielas svārstības starpzobu telpā. Sievietēm pētījumā vajadzētu paņemt kreiso krūšu dziedzeri ar labo roku uz augšu un pa labi.

4. Sirsnīgs spiediens. Tas ir difūzs pulsācijas laiks visai aizsprosta zonai. Tomēr tīrā veidā ir pulsāciju, ir grūti, lai izsauktu, tas ir vairāk kā ritmiska satricinājums no sistoles no sirds apakšējās krūšu kaula ar apkārtējo beidzas laikā

ribu, kopā ar epigastrālo pulsāciju un pulsāciju reģionā IV - V starpzobu telpa krūšu kaula kreisajā malā un, protams, ar spēcīgu apikamisko impulsu. Sirdspukstu bieži var redzēt jaunieši ar plānu krūškurvja sieniņu, kā arī emocionāliem cilvēkiem ar trauksmi daudzos pēc fiziskās slodzes.

No sirds impulsu patoloģija ir konstatēta neurocirculatory distonijas hipertensīvu tipa ar hipertensiju, hipertireoze, ar sirds slimību ar hipertrofiju abu kambaru, kad plaušu atrofija priekšējām malām pie aizmugures videnes audzējiem ar presēšanu sirds uz priekšējā krūškurvja sienas.

Tiek veikta sirds impulsa vizuālā izpēte, kā arī apikāls, pirmkārt, tiek veikta pārbaude ar tiešu un pēc sānu apgaismojumu, mainot rotācijas leņķi līdz 90 °.

Uz priekšējās krūšu sienas ir paredzētas sirds robežas:

Augšējā robeža ir trešā ribu pāra skrimšļa augšējā mala.

Kreisā robeža gar loka no trešās kreisās ribas skrimšļa līdz apļa projicēšanai.

Apakšstilbs kreisajā piektajā starpzobu telpā ir 1-2 cm šķērsgriezumā kreisajā viduslīnijas līnijā.

Labā robeža ir 2 cm pa labi no krūšu kaula labās malas.

Kreisas augšējās malas apakšdaļa 5 labās ribas līdz gala izvirzījumam.

Jaundzimušajiem, sirds gandrīz pilnībā atrodas pa kreisi un atrodas horizontāli.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, augšdaļa ir 1 cm sāniski uz kreiso viduslīniju līniju, 4. starpnozaru telpā.


Sprosta liekā sienas priekšējās virsmas projekcija, salokāmi un puslampas vārsti. 1 - plaušu stumbra projekcija; 2 - kreisā atrioventrikulārā (divpusējā) vārsta projekcija; 3 - sirds augšpusē; 4 - labā atrioventrikulārā (trīsceļa) vārsta projekcija; 5 - aorta puslampas vārsta projicēšana. Bultas norāda kreisās atrioventrikulārās un aortas vārstu klausīšanās vietas [1973 - Cilvēka anatomija]

Lasīt Vairāk Par Kuģi