Koronārā angiogrāfija - galvenā CHD diagnostikas metode

Koronārā sirds slimība (CHD) ir galvenais nāves cēlonis Eiropā. Saskaņā ar PVO datiem, katrs piektais cilvēks mirst no miokarda infarkta.

Išēmiska sirds slimība

Koronāro sirds slimību gadījumā skar koronārus asinsvadus, kas baro sirds muskuļus. Kad rodas miokarda infarkts, rodas bloķēšana vai spazmas, kā rezultātā sirds muskuļa mirst no hipoksijas. Savlaicīga koronāro artēriju slimības diagnosticēšana samazina risku, ka šāds briesmīgais efekts būs miokarda infarkts.

Nesen es izlasīju rakstu, kurā teikts par narkotiku lietošanu Holedol tīrīšanai un holesterīna atbrīvošanai. Šī narkoze uzlabo vispārējo ķermeņa stāvokli, normalizē vēnu tonusu, novērš holesterīna plākšņu nogulsnēšanos, attīra asinis un limfas, kā arī aizsargā pret hipertensiju, insultu un sirdslēkmi.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļā vēlāk: pastāvīgas sāpes sirdī, smagums, spiediena tapas, kas mani mocīja, atkāpās, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Kāda ir procedūra?

Koronārā angiogrāfija ir koronārā trauka rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastu.

Šāda pārbaude tiek uzskatīta par standartu koronāro artēriju slimības diagnosticēšanai, jo tā ļauj noteikt spasmas, stenozes un sirds koronāro artēriju blokādes vietu un pakāpi. Papildus procedūras diagnostikas vērtībai šīs metodes svarīga priekšrocība ir spēja veikt terapeitiskās manipulācijas (koronāro artēriju stentimine, angioplastika).

Sirds trauku koronārā angiogrāfija ir invazīvā izmeklēšanas metode, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu koronārajos traukos. Kontrasta izmantošanas būtība ir tāda, ka tā absorbē rentgenstarus, tāpēc ar to piepildītā telpa ir skaidri redzama ierīces attēlā vai ekrānā. Bez kontrasta, koronārais trauks sirds muskuļa fona izceļas.

Indikācijas pētījumam

Šī pētījuma metode ļauj:

• noteikt koronāro artēriju stāvokli;
• noteikt sirds trakuma spazmas, stenozes vai oklūzijas (aizsprostojuma) zonas;
• lai noteiktu koronāro artēriju patoloģisko struktūru;
• izpētīt apvedceļa (ķermeņa) apgādes stāvokli.

Norādes šādas pētniecības metodes iecelšanai ir šādas:

• koronāro asinsvadu atklātības novērtējums gadījumos, kad aizdomās par koronāro artēriju slimību, profesiju pārstāvjiem ar augstu atbildības līmeni (piloti, kosmonāti, autovadītāji);
• stipras elpas sāpes un sāpes sirds rajonā (kardialģija, stenokardija);

• miokarda infarkts ar citu diagnostikas metožu neinformātivitāti;
• infekciozs endokardīts;
• Kawasaki slimība (reta nezināmas etioloģijas slimība, kas ietekmē koronārus un citus asinsvadus ar aneirisma veidošanos, trombozi un asinsvadu sienu pārrāvumu);

Sirds artēriju problēmu savlaicīga atklāšana ļauj noteikt pacientu pareizu ārstēšanas programmu un novērst miokarda infarktu rašanos.

Kontrindikācijas koronāro angiogrāfijai

Koronārā angiogrāfija ir kontrindikācijas tā ieviešanai. Nav koronāro angiogrāfijas absolūtu kontrindikāciju. Bet kardiologi identificē vairākus patoloģiskus apstākļus un slimības, kuru klātbūtne palielina seku risku pēc procedūras. Tās ir relatīvas kontrindikācijas.

Šīs relatīvās kontrindikācijas ir:

• ventrikulāras aritmijas;
• straujš kālija satura samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
• augsts asinsspiediens;

Lai veiktu pētījumu, ja tiek konstatēti nosacījumi no iepriekš minētā saraksta, vispirms ir nepieciešams normalizēt pacienta stāvokli vai novērst patoloģiju.

Tīrīt VASKULAS, novērst asins recekļu veidošanos un atbrīvoties no holesterīna - mūsu lasītāji izmanto jaunu dabisko produktu, kuru iesaka Elena Malysheva. Preparāts ietver melleņu sulu, āboliņa ziedus, dabīgo ķiploku koncentrātu, akmens eļļu un savvaļas ķiploku sulu.

Procedūras riski un sekas

Koronārā angiogrāfija ir sarežģīta procedūra. Tas prasa augstu profesionalitāti no ārsta, kurš to veic.

Koronāro angiogrāfijas izmaksas ir augstas. Cena ir atkarīga no ārsta pieredzes un papildu cenu apjoma, kas iekļauts cenā (sagatavošanas testi, palikšana palātā, novērošana pēc procedūras). Tātad, Maskavā šādas procedūras vidējās izmaksas ir 25 000 rubļu, Sanktpēterburgā - 22 000 rubļu.

Jāpatur prātā, ka visbiežāk šīs diagnostikas manipulācijas ir nepieciešamas cilvēkiem, kuriem jau ir sirds un asinsvadu patoloģija. Tādēļ ir svarīgi ņemt vērā koronāro angiogrāfijas seku riska faktorus:

sirds un asinsvadu sistēmas slimības:

• smadzeņu insults;
• iedzimtu un iegūto patoloģiju klātbūtne sirdī;
• aterosklerozi;
• aortas nepietiekamība;
• arteriālā hipertensija;

Avārijas gadījumā var veikt koronāro angiogrāfiju, ievērojot hemodinamisko parametru un EKG monitorings procedūras laikā un dienas laikā pēc tā.

Koronārā angiogrāfija

Koronārā angiogrāfija ir dzīvībai bīstama pacientiem, kuriem pēc tam ir augsts seku risks. Koronāro angiogrāfijas neatgriezeniskas sekas ir letālas, tādēļ, pirms pieņemt lēmumu par nepieciešamību to darīt, ārsts ir saistīts ar risku un ieguvumiem pacientam.

Daudzi no mūsu lasītājiem CLEANING SUSSES un holesterīna līmeņa pazemināšanai organismā aktīvi izmanto Elena Malysheva atklātu pazīstamu sēklu un Amaranth sula tehniku. Mēs iesakām iepazīties ar šo metodi.

Ja pacientei ir vairākas kontrindikācijas un riska faktori, tā jāatsakās par labu neinvazīvām diagnostikas metodēm.

Citas šīs izpētes metodes sekas ir šādas:

• miokarda infarkts vai smadzeņu insults;
• sirds ritms un vadīšanas traucējumi (aritmijas, blokādi, fibrilācija);
• bojājums kuģiem, caur kuriem katetra pārvietojas;
• vasovaginālas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz aortas un koronāro artēriju receptoru stimulēšanu ar katetru (asinsspiediena pazemināšanās, lēna sirdsdarbība, sirdsdarbības samazināšanās);
• alerģiskas reakcijas pret kontrastu;
• vietējas komplikācijas (tūska, hematoma, iekaisums, asiņošana punkcijas vietā).

Koronārās angiogrāfijas sagatavošanas un veikšanas īpatnības

Sirds trauku koronāro angiogrāfiju var veikt saskaņā ar plānu vai ārkārtas situāciju.

Lai sagatavotu pacientu plānotai procedūrai, jums:

Veikt laboratorijas pētījumu kompleksu:

• vispārējā klīniskā asins analīze;
• asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
• RW, HIV un hepatīta testēšana;
• bioķīmiskais asins analīzes (aknu un nieru testi, glikozes līmenis asinīs);
• koagulogramma.

Izpētiet sirds un asinsvadu sistēmu, izmantojot instrumentālās metodes:

• EKG visos gadījumos;
• Sirds ultraskaņa;
• ja iespējams, veiciet cikla ergometriju;
• ja nepieciešams, veic miokarda scintigrāfiju miera stāvoklī un zem slodzes, stresa ehokardiogrāfiju.

Pēc pacienta uzņemšanas ar akūtu uzbrukumu koronāro angiogrāfiju var veikt bez jebkāda sagatavošanās. Pirms plānotās procedūras nevar ēst, pēc iespējas jāierobežo ūdens daudzums.

Procedūra Procedūra

Diagnostikas procedūra tiek veikta speciāli noteiktā telpā (radioloģiskā operatīvajā telpā). Procedūras laikā pacients ir apzināts.

Pirms procedūras pacients saņem sedatīvus līdzekļus un pretalerģiskas zāles. Pēc tam pievienojiet elektrodus, lai manipulācijas laikā veiktu EKG sirdsdarbību.

Piekļuvi manipulācijām veic ar artēriju punkciju. Visbiežāk tiek izmantota augšstilba artērija, jo šāda pieeja ir vienkāršākā un drošākā. Ja šādai piekļuvei ir kontrindikācijas (izteikta stenokardijas artērijas ateroskleroze, apakšējo ekstremitāšu ādas iekaisuma slimības), var izmantot citas pieejas (azillāras, perifēras, radiālās artērijas).

Pieturvieta tiek anestēzēta, pēc tam trakums tiek ievadīts ar caurumošanas adatu. Šīs adatas lūmenā ievieto vadlīniju - dobu cauruli ar stingrām sienām, kurās katetru pārvietosies. Pēc dzīslas piestiprināšanas traukā tajā ievieto katetru.

Punktu izņemšanas adata tiek noņemta un sākta katetrizēšanas procedūra. Katetra virzienā caur ultraskaņas ierīci kontrolē kuģi. Katetra iet caur izspīlēto artēriju caur aortu uz koronārā trauka atverēm. Katetru ievietošanas laikā asinsspiediena indeksus pārmaiņus novēro divās koronāro artērijās, lai novērstu vazovagālo reakciju.

Pēc kontrastvielas ievadīšanas katetru pēc dažām sekundēm tas aizpilda koronārus asinsvadus un to mazās zari. Vairāki rentgena stari dažādās pozīcijās ļauj detalizēti vizualizēt asins piegādi dažādām sirds daļām.

Pēc procedūras katetra tiek noņemta, asiņošana tiek pārtraukta un caurlaides vietā tiek piestiprināta saspringta pārsējs.

Līdz šim ir daudzas citas neinvazīvas metodes koronāro artēriju pētīšanai (CT-angiogrāfija, MR-angiogrāfija), taču kontrasta koronārā angiogrāfija nezaudē savu nozīmīgumu informācijas satura augsta līmeņa dēļ.

Sirds trauku koronarogrāfija - kas tas ir, vai tas ir drošs, kad tas tiek veikts

Sirds un asinsvadu slimības ir ļoti raksturīga patoloģija cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem. Starp šīm slimībām visizplatītākie ir saistīti ar asinsvadu slāņa nepilnībām un sirds muskuļa spēka ierobežošanu.

Lai noskaidrotu sirds slimību cēloņus, ir daudz iespēju diagnosticēt. Viena no visinformatīvākajām pārbaudēm ir sirds trauku koronārā angiogrāfija - kas tas ir, vai tas ir bīstami un kā tiek veikta pārbaude?

Vispārīga informācija

Šī ir invazīvā manipulācija, kuras mērķis ir noteikt to asinsvadu un skābekļa stāvokli sirdī. Tie tiek saukti par koronariem. Kreisās un labās koronārās artērijas parasti nodrošina muskuļu uzturu un atbalsta visu orgānu darbību.

Nelabvēlīgu notikumu gadījumā šīs artērijas dažādu iemeslu dēļ sašaurina (stenoze) vai aizsprosto (oklūzija). Asins piegāde sirdij ir ievērojami ierobežota vai apstājas konkrētā vietā, kas ir koronāro slimību un sirdslēkmes cēlonis.

Tas ir koronārā asinsvada lūmena rentgena pārbaude ar angiogrāfu un kontrastvielu, kas ievietots caur katetru tikai sirds artēriju sliekšņa robežās. Aptauja tiek veikta no dažādiem leņķiem, kas ļauj izveidot visaptverošu ainu par aptaujas objekta stāvokli.

Norādes uz procedūru

Plānā veidā koronāro angiogrāfiju veic:

• CHD diagnozes apstiprināšana vai noraidīšana;
• diagnostikas precizēšana ar citu slimības noteikšanas metožu neefektivitāti;
• defekta novēršanas raksturu un metodi nākamās darbības laikā;
• Orgānu stāvokļa pārskatīšana, gatavojoties atvērtā sirds operācijai, piemēram, defekta gadījumā.

Ārkārtas gadījumos procedūra tiek veikta pirmās sirdslēkmes pazīmes un simptomi vai pirmsinfarkcijas stāvoklis, kuriem veselības apsvērumu dēļ nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.

Apsveriet, kā sagatavoties sirds koronāro angiogrāfijai, kā arī to, kā šī procedūra tiek veikta.

Sagatavošana

Pirms koronārās angiogrāfijas iecelšanas jāveic vairāki izmeklējumi, lai izslēgtu vai apstiprinātu to faktoru klātbūtni, kas neļauj izmantot šo diagnostikas metodi. Mācību programma:

• asins analīzes (kopā par cukuru, par B un C hepatītu, bilirubīnu un citiem aknu rādītājiem HIV, RW, uz grupu un Rh faktoru);
• urīna analīze nieru patoloģijai;
• 12 svina EKG;
• eksāmenu un esošo hronisko slimību speciālistu noslēgšana.

Pieņemot manipulācijas, tieši pirms procedūras tiek veikta tieša sagatavošana:

• ārsts iepriekš atcels noteiktus medikamentus, piemēram, kas samazina asins recēšanu;
• izslēgt ēdienu uzņemšanai diagnozes dienā - lai izvairītos no komplikācijām vemšanas formā, pētījums tiek veikts tukšā dūšā;
• ārsts savāc alerģisku vēsturi, veic testu ar kontrastvielu.

Tūlīt pirms koronārās angiogrāfijas ieteicams lietot dušu, noskūties matus cirkšņā, noņemt ķermeņa rotaslietas (auskari, gredzeni, pīrsings), brilles, noņemamās protēzes, lēcas, izmantot tualeti.

Kā viņi to dara

Pacients atrodas uz īpašas galda. Sirds sensori ir pievienoti krūtīm. Katetra ievietošanas jomā tiek veikta vietēja anestēzija un ādas dezinfekcija. Vīnē izveido mikrošķelžu, caur kuru ievieto katetru.

Caur kuģiem katetru angiogrāfu kontrolē veic koronāro artēriju mutē. Katrā no tām pārmaiņus ievada kontrastvielu, kas apraksta šo trauku iekšējo telpu. Fotografēšana un stiprināšana no dažādām pozīcijām. Stenozes vai oklūzijas vieta ir noteikta.

Pēc uzraudzības pabeigšanas katetru rūpīgi noņem no vēnas. Zāles ir rūpīgi sašūtas. Pacientam ir pienācis laiks gulēt, un ārsts raksta secinājumu. Tas norāda mazāko lūmenu izmēru traukos, sašaurinājuma pakāpi un ieteicamo stāvokļa labošanas metodi - stentu vai stenozes šuntēšanas operāciju. Problēmu zonu trūkuma gadījumā tiek sniegts vispārējs koronāro artēriju apraksts.

Video par ambulatorās sirds trakta koronāro angiogrāfiju:

Nosacījumi

Visbiežāk koronāro angiogrāfiju veic slimnīcā kā daļu no kārtējās izmeklēšanas koronāro artēriju slimības ārstēšanai. Šajā gadījumā visas analīzes tiek ņemtas šeit, dažas dienas pirms iejaukšanās.

Varbūt diagnoze un ambulatorā. Bet pacientei vispirms neatkarīgi jāveic visi eksāmeni saskaņā ar sarakstu, jāsaņem kardiologa viedoklis par koronāro angiogrāfijas iespējamību un nodošanu, norādot pētījuma mērķi.

Ārstnieciskā stāvoklī koronāro angiogrāfijas katetera ievadīšana visbiežāk tiek veikta ar radiokarpālo vēnu un pēcoperācijas periodā, lai samazinātu slodzi uz tā, pretēji invāzijai caur augšstilba trauku, lai izvairītos no bīstamas asiņošanas.

Kontrindikācijas

Vairākas valstis neļauj piemērot šo diagnostikas metodi, tāpēc tās izmanto alternatīvas metodes. Sākotnējā pārbaude var atklāt šādus nosacījumus:

• nekontrolēta arteriālā hipertensija - intervence var izraisīt stresu, kā rezultātā rodas hipertensīva krīze;
• pēctraumais stāvoklis - trauksme var izraisīt otrais slimības uzbrukums;
• iekšēja asiņošana jebkurā orgānā - ja invazija var palielināt asins zudumu;
• infekcijas slimības - vīruss var veicināt trombozi iegriezuma vietā, kā arī zonu pīlingu asinsvadu sieniņās;
• cukura diabēts dekompensācijas stadijā ir būtisks nieru bojājums, augsts cukura līmenis asinīs, sirdslēkmes iespēja;
• jebkāda veida paaugstināta temperatūra - vienlaikus paaugstināts asinsspiediens un ātra sirdsdarbība var izraisīt sirdsdarbības traucējumus procedūras laikā un pēc tās;
• smaga nieru slimība - kontrastviela var izraisīt orgānu bojājumus vai pasliktina slimību;
• kontrastvielas nepanesamība - diagnostikas priekšvakarā viņi veic pārbaudi;
• paaugstināts vai samazināts asins recēšanu - var izraisīt trombozi vai asins zudumu.

Riski, komplikācijas un sekas

Koronāro angiogrāfiju, tāpat kā jebkuru iebrukumu, var būt blakusparādības, ko izraisa ķermeņa patoloģiska reakcija uz pacienta iejaukšanos un stresu. Reti, bet notiek šādi notikumi:

• asiņošana pie ieejas vārtiem;
• aritmija;
• alerģija;
• artērijas iekšējā slāņa noņemšana;
• miokarda infarkta attīstība.

Pirms procedūras pārbaude ir paredzēta, lai novērstu šos nosacījumus, bet dažreiz tas notiek. Ārsti, kas piedalās pārbaudē, spēj tikt galā ar situāciju, procedūra tiek pārtraukta pirmajās nelabvēlīgās pazīmēs, pacients tiek izņemts no bīstama stāvokļa un tiek novērots slimnīcā.

Ieteikumi pēc ieviešanas

Ārsta, kurš veica pētījumu, noslēgumā kardiologs nosaka pacienta ārstēšanas veidu. Ja ir pierādījumi, tiek piešķirts stenta uzstādīšanas laiks (tāpat kā koronāro angiogrāfiju - izmantojot katetru).

Dažreiz šī procedūra tiek veikta tieši diagnozes laikā, ja ir iepriekšēja pacienta piekrišana. Kardiologs var arī noteikt ambulatoro ārstēšanu vai koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.

Diagnostikas izmaksas

Ja ir OMS politika, norādēm ir norādīta koronāro angiogrāfija. Bet vairuma slimnīcu aprīkojums neļauj īsā laikā aptvert šo diagnostikas metodi. Parasti rinda parasti ilgst mēnešus, jo Pārbaudes kvotas ir ierobežotas. Šo pētījumu var izdarīt komerciāli.

Koronārā angiogrāfija ir iekļauta obligātajā diagnostikas procedūru sarakstā, lai noteiktu sirds traumu bojājuma pakāpi. Procedūra jau ilgu laiku ir pārbaudīta un standartizēta - tas kalpo kā pacientu drošības garantija. Kardioloģijas līmenis valstī ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadijā un veikt pasākumus, lai to novērstu vai novērstu attīstību.

Kuģu koronārā angiogrāfija: kas tas ir un kā tas tiek darīts

Pasaules statistika saka, ka sirds kardioloģija ir pirmā vieta starp visām slimībām. Lai novērstu sirds slimības un noteiktu ārstēšanas taktiku, bieži vien pacientiem tiek piešķirta asinsvadu angiogrāfija.

Koronārā angiogrāfija - kas tas ir? Šis pētījums par sirds koronārajiem asinsvadiem ar kontrastvielu un rentgena stariem, vai bez tiem, izmantojot modernu aprīkojumu. Saīsināts CAG. Procedūru var veikt plānotā veidā profilaktiskās izmeklēšanas laikā vai steidzami noteikt koronārā trakuma stāvokli, ja rodas aizdomas, vai pirmās sirdslēkmes pazīmes pirmajās 5-12 stundās.

Kas ir koronārā angiogrāfija?

Pētījumu par koronārajiem traukiem, kas baro sirds muskuļu audus un nodrošina normālu darbību, ir ļoti svarīgi, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas un savlaicīgu ārstēšanu.

Kuģu koronārā angiogrāfija ir vizuāli informatīva pārbaude, kas ļauj precīzi identificēt koronārā asinsvada stāvokļa pārkāpuma cēloni. Kardiologu pētījums tiek veikts tikai medicīnas iestādes apstākļos, stingri ievērojot norādes:

• išēmiskā sirds slimība;
• sagatavošanas stadija pirms operācijām, stentimine, apvedceļš;
• ilgstošas ​​smagas sāpes aiz krūšu kaula;
• aizdomas par miokarda infarktu;
• sirds ritma pārkāpums, dzīvībai bīstams pacients;
• kontroles pārbaudes pēc dažādām sirds operācijām;
• diagnostikas pārbaude, lai precizētu diagnozi.

Vai viņa ir bīstama?

Ar jebkādu iejaukšanos cilvēka organismā ir iespējamas jebkādas komplikācijas. Ar koronāro angiogrāfiju tie veido tikai 1% no kopējā veikto procedūru skaita un var izpausties kā:

• sirds ventrikulāra fibrilācija;
• virzoties pa katetra trauka kanālu, trombs tiek atdalīts;
• gaisa embolijas rašanās;
• sirds audu bojājums;
• miokarda infarkts.

Tomēr procedūru veic slimnīcā, kur ir speciālisti visu diennakti, kuri var veikt savlaicīgu ārstēšanu un samazināt smagu komplikāciju risku. Vai koronāro angiogrāfiju ir bīstama, to īstenot un kādā veidā izlemj ne tikai ārstu, bet arī pacientu.

Veicot kontaktu koronāro angiogrāfiju tieši ar sirdi, komplikācijas nav.

Kā tiek darīts

Kādai ir koronārā angiogrāfija un kā tā tiek veikta, būtu jādara teicamai kardiologam. Pirms procedūras plānotās metodes tiek noteiktas papildu diagnostikas pārbaudes metodes:

• asins un urīna analīzes;
• Sirds ultraskaņa;
• ehokardiogrāfija;
• paraugi vīrusiem;
• elektrokardiogrāfija;
• saistīto specialitāšu ārstu konsultācijas (katrā gadījumā individuāli pēc vajadzības un pacienta stāvoklis).

Pacients iepriekš sagatavo procedūru: pētījums tiek veikts tukšā dūšā (ēdienu nevar lietot jau vakarā pēc plkst. 18:00 procedūras priekšvakarā). Saskaņā ar ārsta receptēm, dažiem pacientiem ieteicams lietot īpašas zāles. Ja nepieciešams, nākamajā punkcijas vietā ir jāapmāca.

Koronāro angiogrāfiju veic ar divām galvenajām metodēm: invazīvu vai ar tomogrāfiju.

Invazīvs

Selektīvās koronāro angiogrāfijas metode ietver lokālu anestēziju caur ādu caur īpašu katetru artēriju (augšstilbu, staru), kas tiek veikta pirms koronārajiem asinsvadiem. Tad tiek ieviests īpašs kontrasts.

Kontrasta materiāls koronāro angiogrāfijas laikā tiek izplatīts visiem koronārajiem asinsvadiem, un ar angiogrāfa palīdzību monitorā var redzēt kuģu sadalījuma un pildījuma kvalitāti. Lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par koronāro asinsvadu caurlaidību, attēli tiek uzņemti no visām pusēm.

Pēc kontrastvielas injicēšanas ķermenī pacients var karsties. Sirdsdarbības ātrums palēninās, un tas ir skaidri jūtams. Tas ir vajadzīgs, lai uzņemtu skaidru priekšstatu un vadītu padziļinātu kuģa stāvokli ierīces monitorā. Pēc procedūras sirdsdarbība tiek atjaunota.

Kontakta metodes priekšrocība, ja nepieciešams, ir spēja nekavējoties veikt balonu dilatāciju vai veikt stenšanu, kas tiek veikta pēc apspriešanās ar pacientu (ir apzināta). Trūkums ir jonizējošā starojuma iedarbība.

Visa koronāro angiogrāfijas procedūra ilgst no 20 minūtēm līdz stundai, vidēji 30-40 minūtes. Pacienti guļ un nejūt diskomfortu.

Neinvazīvs

CT (datortomogrāfijas) koronārās angiogrāfijas metode tiek veikta bez jebkādu instrumentu ievadīšanas ķermenī.

Vienu stundu pirms diagnozes pacients lieto zāles, kas samazina sirdsdarbību skaitu.

Tūlīt pirms attēlu uzņemšanas kontrastvielu injicē intravenozi, un sirdi skenē no dažādiem leņķiem.

Ar tomogrāfijas papildu sinhronizāciju ar elektrokardiogrāfiju, jūs varat fotografēt diastola laikā. Šī metode rada 3D attēlu, kurā ir skaidri redzams sirds koronāro šūnu stāvoklis.

Šāda veida diagnozes iezīme ir retu sirdsdarbību sajūta, kā arī nepieciešamība veikt pārbaudes laikā dažādas ārsta komandas.

Pacients saņem pārbaudes rezultātus uzreiz pēc diagnostikas pētījuma pabeigšanas.

Kontrindikācijas

Ir noteiktas kontrindikācijas koronāro angiogrāfiju:

• grūtniecība;
• kontrastviela alerģija;
• cukura diabēts;
• aknu vai nieru mazspēja;
• nekontrolējama sirds aritmija (pēc ārstēšanas procedūra var tikt veikta);
• patoloģiski asiņošanas traucējumi;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• intoksikācija;
• sirds mazspēja;
• infekcijas sirds slimība.

Akūtos dzīvībai bīstamos apstākļos dažas kontrindikācijas ir nosacītas (pēc ārsta un pacienta ieskatiem). Pēc ārstēšanas kursa var veikt noteiktus patoloģisko stāvokļu un pacienta veselības stāvokļa stabilizēšanas veidus.

Uzziniet no šī raksta, kāds ir ultraskaņas dopleris.

Koronārā angiogrāfija

Nesaprotamu apstākļu gadījumā pēc diagnostikas pētījuma nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Koronāro angiogrāfijas sekas ir minimālas, taču joprojām ir vieta:

• sirdslēkmes attīstība, ja cilvēks ir pārāk satraukts;
• artēriju ievainojumi;
• asins recekļa atdalīšana, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi;
• nieru komplikācija;
• ja tas tiek diagnosticēts pārāk ilgi, rentgenstaru iedarbība;
• pārāk izplūst sirds vai asinsvadu sienas;
• asiņošana dūriena vietā caur ādu vai iekšā, kad ir bojāts sirds trauks vai sirds audi;
• infekcija organismā pēc procedūras (slikti apstrādāts katetra vai tā ievadīšanas vieta);
• alerģiskas reakcijas pret papildu zālēm.

Secinājums

Katrai iejaukšanāsi cilvēka ķermenī ir savi riski. Komplikāciju iespēja tiek samazināta, kad pacients skaidri veic visus diagnostikas pārbaudes sagatavošanās posmus.

Neskatoties uz kontrindikācijām un minimālu komplikāciju risku, koronāro angiogrāfija joprojām ir viens no visinformatīvākajiem sirds trakumu diagnostikas izmeklējumiem, kas ir ietaupījuši daudz dzīvību.

Koronārā angiogrāfija - dažāda veida koronārā asinsvada stāvokļa diagnostika

Lai izvairītos no pēkšņām problēmām, kas ir saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām, ir nepieciešams tos kontrolēt. Savlaicīgas pārbaudes palīdzēs nepalaid garām bīstamajiem brīžiem un neveic nepieciešamos pasākumus. Par sekām, kas tas ir, sirds trauku koronāro angiogrāfiju, tās sekām, cenu un pacienta atsauksmēm par to - viss tas un ne tikai mēs runāsim šajā materiālā.

Kas ir koronārā angiogrāfija?

Koronāro asinsvadi ir atbildīgi par sirds muskuļa barošanu. Tas atkarīgs no to stāvokļa, vai šī funkcija būs pabeigta.

Lai noskaidrotu, vai ir kādi šķēršļi, kas rodas, piegādājot uzturu caur asinīm miokardam, ko izraisa nepietiekama koronāro artēriju darbība, tiek veikta procedūra, ko sauc par koronarogrāfiju.

Elena Malysheva detalizēti paskaidros, kas ir koronārā angiogrāfija:

Kam tā ir piešķirta

Pētījums tiek veikts saistībā ar pacienta akūtu stāvokli (miokarda infarktu) vai diagnostikas testu.

Ieteikt pacientiem ar šādām problēmām:

• ja zāles nedarbojas,
• gatavojoties operācijai,
• ja ir pazīmes, ka sirds tiek barots nepietiekamā daudzumā.

Kāpēc iet cauri šai procedūrai?

Koronārā angiogrāfija atbild uz jautājumiem:

• Vai ir artēriju sašaurinājums?
• problemātisko zonu lokalizācija
• patoloģijas būtība,
• sašaurinātās platības izmērs: lūmena samazināšanās garums un pakāpe.

Sakarā ar to, ka manipulācijas laikā pacients ir pakļauts jonizējošā starojuma ietekmei, ārsts nosaka nepieciešamo gadījumu, ko nosaka ārsts.

Diagnostikas veidi

• Intravaskulāra diagnoze, kurā tiek izmantota ultraskaņa - šī metode tiek reti izmantota.
• CT koronārā angiogrāfija ir neinvazīvā metode, kā pārbaudīt koronāro asinsvadu stāvokli. Metode ir moderna, bet katrai medicīnas iestādei nav nepieciešamās iekārtas. To veic, izmantojot elektronisko tomogrāfiju, izmantojot elektrokardiogrāfisko sinhronizāciju. Metode spēj nodrošināt augstu precizitāti.
• Metode, kas izmanto kateterizāciju. Šo metodi sauc par selektīvo intervenci. Šī diagnostikas metode ir pirmā iespēja, kas tika izstrādāta, lai izpētītu koronāro asinsvadu trajektoriju. Mūsdienās to plaši izmanto. Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm ir iespējams vienlaikus īstenot terapeitiskos pasākumus. Ja mērķis ir tikai diagnostika, tad metodes invazivitāti var saistīt ar tā trūkumiem.
• Mr Coronarography ir metode, kas netiek izmantota medicīnas iestādēs, bet vairāk zinātniskos pētījumos. Rezultātu novērtēšanas metodika nav pietiekami attīstīta, lai iegūtu precīzu analīzi.

Indikācijas

• precizējot zarnu trakta stāvokļa un sirds stāvokļa diagnostiku ķirurģiskās iejaukšanās priekšvakarā,
• iepriekš ieinstalēto stentu un šuntu stāvokļa pārbaude;
• nepieciešamība pēc koronāro angiogrāfijas, lai noteiktu iespējamo koronāro artēriju gultnes sašaurināšanos, lai apstiprinātu koronāro slimību;
• sāpju sajūta krūtīs,
• miokarda infarkts - procedūra tiek veikta steidzami;
• visaptverošus pasākumus sirds slimību diagnosticēšanai, kas saistītas ar koronārajiem un citiem šīs reģiona kuģiem;
• simptomu klātbūtne, kas norāda uz miokarda nepietiekamu uzturu;
• koronāro artēriju slimība, kas maz izpaužas;
• gadījumos, kad stenokardijas ārstēšana, lietojot medikamentus, nesniedz gaidīto rezultātu;
• citi sirds pētījumi liecina par koronāro artēriju slimības iespējamību,
• atklājās, ka pacientam bīstamā pakāpē ir traucējumi ritmās;
• ja pacients ir pakļauts sirdslēkmei un viņam ir stenokardijas uzbrukums.

Kontrindikācijas

Koronārā angiogrāfija netiek veikta, ja:

• ja pacientam ir alerģisks kontrastviela,
• pacienta stāvoklis neļauj tam sadarboties ar ārstu procedūras laikā,
• pacients nēsā bērnu.

Nākamajā nodaļā tiks pastāstīts par iespējamām komplikācijām un sekām pēc sirds trauku koronārās angiogrāfijas.

Vai šī metode ir droša?

Manipulācija selektīvās procedūras gadījumā nodrošina ne vairāk kā 1% komplikāciju. Iespējamās komplikācijas invazīvās metodes diagnostikā:

• asins recekļa atdalīšana katetra virzienā,
• sirds kambara fibrilācija,
• gaisa embolija
• miokarda infarkts,
• sirds sienas bojājums.

CT koronārā angiogrāfija ir drošāks veids. Sastādītās komplikācijas, veicot diagnostiku šādā veidā, nav iespējamas.

Sagatavošanās sirds asinsvadu koronārajai angiogrāfijai ir aprakstīta turpmāk.

Koronārā angiogrāfija ir svarīga un nepieciešama procedūra veselības uzturēšanai.

Mūsdienu pasaulē sirds un asinsvadu slimības ir kļuvušas diezgan izplatītas, un tas ir saistīts ar fiziskā darba samazināšanos, neveselīgas pārtikas pārpilnību un stresa dzīvesveidu. Diagnostika piedāvā daudzas iespējas patoloģijas noteikšanai, un vienu no pašreizējām metodēm sauc par sirds trauku koronāro angiogrāfiju.

Koronārās angiogrāfijas būtība ir koronāro artēriju stāvokļa pētīšanas metode ar rentgena stariem. Pārbaudi praksē sauc arī par angiogrāfiju.

Koronāro sirds slimību (CHD) koronāro angiogrāfiju raksturo kā diagnozes "zelta standartu", kas veicina slimības savlaicīgu noteikšanu un ļauj apturēt IHD bīstamās sekas. Šī pārbaude ļauj noteikt ārstēšanas metodi un ilgumu, operācijas nepieciešamību.

Norādes un mērķis

Galvenā indikācija sirds trauku koronārajai angiogrāfijai ir koronāro artēriju slimība, kas izraisa blokādi un sašaurināšanos koronārajos traukos. Visbiežāk angiogrāfija ir indicēta pacientiem, kuri gatavo aortos koronāro manevrēšanu, steniumana. Arī gadījumā, ja sastopams sarežģīts slimības cēlonis vai komorbiditātes, piemēram, miokarda infarkts, tiek veikta pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas prioritāti.

Parasti koronāro angiogrāfiju lieto šādām sūdzībām un patoloģijām:

1. Ilgstošas ​​sāpes krūtīs, elpas trūkums. Šie nosacījumi var norādīt uz sašaurinājuma klātbūtni sirds traukos.
2. Zāļu terapijas efektivitātes trūkums koronāro sirds slimību un citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai.
3. Diagnostikas metode pirms operācijas, kas saistīta ar vārsta nomaiņu sirdī.
4. Ķirurģiskas iejaukšanās novērtējums sirds un asinsvadu apstāšanās ķirurģijā.
5. Iecelts bērniem, ja viņiem ir aizdomas par iedzimtu asinsvadu sistēmas defektu sirdī.
6. Sirds un asinsvadu slimības, lai noteiktu ārstēšanas metodi (sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība).
7. To veic pacienta ar sirds patoloģiju operācijas laikā vai pirms tā.
8. Pēc traumas krūtīs.

Šim tehnikam ir daudz norādījumu, bet tas nenozīmē, ka koronāro angiogrāfiju nepieciešams visiem pacientiem ar sirds sāpēm.

Galīgā izvēle diagnozes mērķiem paliek ārstējošam ārstam, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli un vecumu. Arī angiogrāfija netiek veikta atsevišķi, bet tiek veikta kopā ar citām pārbaudes iespējām.

Apsekojuma mērķi

Sirds trauku koronārā angiogrāfija ir nepieciešama, lai izsekotu sašaurinājuma vai aizsprostojuma atrašanās vietu traukos, lai noteiktu sirds asiņu piegādes procesa stāvokli un blakus esošo asinsvadu darbības režīmu. Visi dati tiek parādīti uz īpaša monitora un ir skaidri redzami ārstiem. Šāda pārbaude precīzi identificē sašaurinātā kuģa apgabalu.

Svarīga sadaļa izolētas angiogrāfijas diagnostikai bērniem, lai izvairītos no iedzimtu sirds asinsvadu sistēmas defektu ietekmes. Procedūra arī samazina traumu un bojājumus koronāro asinsvadu nomaiņas laikā (apvedceļš).

Metodoloģija un citas procedūras iezīmes

Sirds koronāro angiogrāfiju veic īpašos apstākļos, kas izslēdz nosokomālas infekcijas izplatīšanos un spēcīgas sāpīgas sajūtas. Lai to izdarītu, visas manipulācijas tiek veiktas ar steriliem instrumentiem un vietējās anestēzijas (anestēzijas) ietekmē.

Arterijas punkcija tiek veikta dažās roku vai kāju vietās, un ir ievietota plastmasas caurule, kas ir nepieciešama, lai piekļūtu instrumentiem un ievadītu kontrastu. Sāpīgums parādās tikai pašas anestēzijas brīdī vai ar atkārtotu pārbaudi. Biežāk novēro diskomfortu, jo pārbaude var izraisīt spazmas. Krūšu zonā, lai kontrolētu sirdsdarbību, tiek piestiprināti speciālie elektrodi.

Nesen es izlasīju rakstu, kurā teikts par dabisko krēmu "Bees Spas Chestnut", lai ārstētu vēnām un iztīrītu asinsvadus no asins recekļiem. Ar šo krēmu jūs varat FOREVER izārstēt VARICOSIS, likvidēt sāpes, uzlabot asinsriti, uzlabot vēnu tonusu, ātri atjaunot asinsvadu sienas, tīrīt un atjaunot varikozas vēnas mājās.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt vienu paketi. Es pamanīju pārmaiņas jau pēc nedēļas: sāpes aizgāja, manas kājas pārstāja "nomodā" un uzbriest, un pēc 2 nedēļām venozās izciļņi sāka samazināties. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Instrumentu ievadīšanas precīzu atrašanās vietu nosaka ārsts, bet biežāk tie parasti piekļūst cirkšņai caur augšstilba artēriju. Pārbaudei tiek izmantota vēdera aorta, kājas artērija un roka. Punkta caur rokām sekas ir bīstamas, jo rodas spazmas vai artērijas trombozes draudi.

Pēc punkcijas veikšanas katetru ievieto sirds artēriju grupā. Ar katetru palīdzību tiek ieviests kontrasts, kas nepieciešams precīzai diagnostikai. Šajā brīdī ārsts uzrauga asinsvadu stāvokli, veic piepildīto artēriju rentgena staru uztveršanu un nosaka patoloģiskās zonas. Savukārt jāpārbauda gan labās, gan kreisās galvenās koronārās artērijas.

Bieži vien operācija tiek veikta tieši pēc koronārās angiogrāfijas beigām, noņemot katetru. Pēc pārbaudes beigām ārsts vai nu šuves, vai plombē brūču pēc punkcijas.

Procedūras laikā pacients ir nomodā, veic nepārtrauktu spiediena līmeņa kontroli un sirdsdarbību.

Kā komplikācijas izdalīt šādus stāvokļus:

• asiņošana procedūras laikā vai pēc tās;
• tromboze vai arteriālās spazmas, aneirismas;
• hematomas klātbūtne punkcijas vietā.

Ļoti retos gadījumos ir bīstamas vai nāvējošas komplikācijas. Mazāk nekā uz tūkstoš gadījumiem ir nāvējošs. Reti rodas sirdslēkmes un insulti. Sakarā ar minimālu, bet joprojām apdraudošu pacienta dzīvību un veselību, koronāro angiogrāfiju nosaka tikai tad, ja ir pietiekamas norādes.

Lai ārstētu VARICOSIS un trombu tīrīšanu no TROMBES, Elena Malysheva iesaka jaunu metodi, kas balstīta uz varikozu vēnu krēmu. Tas sastāv no 8 noderīgiem ārstnieciskajiem augiem, kuriem VARICOSIS terapijā ir ārkārtīgi augsta iedarbība. Tas izmanto tikai dabīgas sastāvdaļas, bez ķimikālijām un hormoniem!

Sagatavošanas process

Koronāro angiogrāfiju pirms procedūras ir nepieciešams iepriekš sagatavot. Ārstiem ir nepieciešama tikšanās pārbaudei, ieskaitot asins analīzes bioķīmijai un vispārējos indikatorus, koagulogrammu un urīna stāvokļa novērtējumu. Ja nepieciešams, ārsts izraksta ultraskaņu, elektrokardiogrammu, rentgenstaru.

Daudzi no mūsu lasītājiem VARIKOZA ārstēšanai aktīvi pielieto labi pazīstamu metodi, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

No pacienta puses nav ieteicams ēst un dzert ēdienu, sākot no plkst. 12:00 naktī pirms dienas procedūras. Medikamentu var ierobežot tikai pēc receptes, bet jānorāda visi medikamenti. Īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēkiem, kuri lieto insulīnu.

Tā kā organismā tiek injicēta anestēzija un kontrasts, ir jāinformē ārsts par iespējamām alerģiskām reakcijām. Pirms pārbaudes noņemiet visus rotaslietas, kontaktlēcas un veiciet urīnpūšļa iztukšošanu.

Kontrindikācijas

Tā kā šī procedūra ir saistīta ar ādas ievainojumu, katetra un kontrasta ievadīšana ir koronāro angiogrāfijas kontrindikāciju grupa.

Neparakstiet procedūru slimībām, kas saistītas ar asinsrites sistēmu, ar nieru mazspēju un smagām nieru un plaušu slimībām. Ja pacientam ir gan iekšēja, gan ārēja asiņošana.

Pirms izmeklēšanas jāuzrauga pacienta ķermeņa temperatūra, jo paaugstinātas koncentrācijas ir nepieņemamas manipulācijām. Individuāls pētījums tiek veikts cilvēkiem ar cukura diabētu un vecumā.

Ja pacientam nav kontrindikāciju, tad pēc nepieciešamās izmeklēšanas tiek veikta koronarogrāfija. Ir vērts atcerēties, ka pēc manipulācijas beigām pacients ir jāatbrīvo no katetru ievadīšanas vietas. Galīgums, kurā tika veikta punkcija, ir nepieciešams ierobežot elastīgumu un stresu. Lai atjaunotu normālu nieru funkciju, ir norādīts palielināts šķidruma uzņemšana.

Gadījumā, ja brūce ilgstoši sāp vai tā iekaisums sākas, drudzis vai citi neparasti simptomi sākas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Koronārā angiogrāfija tiek veikta gan valsts slimnīcās, gan privātās medicīnas klīnikās. Procedūras izmaksas Maskavas pilsētā sākas no 8 un beidzas līdz 36 tūkstošiem rubļu, bet vidēji to var izdarīt 18-20 tūkstoši. Sanktpēterburgā izmaksas sākas no 11 tūkstošiem un ir ierobežotas līdz pat 40 tūkstošiem mūsdienu aprīkojuma. Dažas medicīnas iestādes veic kvotu procedūru vai MHI programmu bez maksas.

Vai koronārā sirds slimība ir bīstama?

Bieži uzdotie jautājumi

Išēmiskā (koronāro) sirds slimība (CHD) ir hroniska slimība, ko izraisa sirds muskuļa nepietiekama asins piegāde vai, citiem vārdiem sakot, tās išēmija. Lielākajā daļā (97-98%) gadījumu koronāro artēriju slimība ir sirds artēriju aterosklerozes sekas, proti, to lūmena sašaurinājums, ko izraisa tā sauktās aterosklerozes plankumi, kas veidojas aterosklerozes laikā uz artēriju iekšējām sieniņām. Šajā gadījumā slimības gaita var būt atšķirīga, un tādēļ ir vairāki galvenie IHD klīniskās formas. Tie ir stenokardija, miokarda infarkts un tā saucamā postinfarkta kardioskleroze, kas ir miokarda infarkta tiešas sekas. Šīs slimības formas ir atrodamas pacientiem gan atsevišķi, gan kombinācijās, ieskaitot dažādas komplikācijas un sekas. Tie ietver sirds mazspēju, proti, sirds muskuļa sūknēšanas funkciju samazināšanos, sirds ritma traucējumus vai aritmijas, kuras ir saistītas ar tādu pašu sirds mazspēju, kā arī dažreiz pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos un dažām citām komplikācijām.

Šī plaša slimību izpausmju daudzveidība nosaka plašu terapijas un profilakses pasākumu klāstu, ko izmanto koronāro sirds slimību ārstēšanā.

Lai noteiktu diagnozes un koronāro artēriju slimības ārstēšanas taktiku, jākonsultējas ar kardiologu.

Dienas reģistratūra tiek veikta:

• Estrins Sergejs Igorevičs, Sirds ķirurģijas nodaļas vadītājs, 7. ēka, 2.stāvs, Sirds ķirurģijas nodaļa, katru dienu no plkst. 9.00-10.00.
• Doctrov Oļegs Valentinovičs, sirds ķirurgs. Sīkāka informācija, ko varat saņemt pa telefonu 095 403 4981.

Koronārā sirds slimība šodien ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis nobriedušo un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Pēdējo desmitgažu laikā kardioloģijas klīnikā ir aktīvi izmantots koronāro asinsvadu angiogrāfiskais pētījums. Tajā pašā laikā koronārā angiogrāfija parasti ir loģiska galīgā saite pacienta ar koronāro sirds slimību (KSS) visaptverošajā pārbaudē. jo tā ir visinformatīvākā metodika šādu svarīgu jautājumu risināšanai:

• IHD diagnozes apstiprināšana;
• asinsvadu slāņa noārdīšanās vietas noskaidrošana;
• ārstēšanas taktikas definīcija.

Koronārā angiogrāfija ir rentgenstaru pārbaudes metode, kas ir visprecīzākā un drošākā metode koronāro artēriju slimības diagnostikai, ļaujot precīzi noteikt koronāro artēriju sašaurināšanās raksturu, atrašanās vietu un pakāpi.

Šī metode ir zelta standarts koronāro artēriju slimības diagnostikā un ļauj jums izlemt par turpmāko medicīnisko procedūru izvēli un daudzumu, piemēram, balonu angioplastiku un koronāro šuntu operāciju. Šī metode ir zelta standarts koronāro artēriju slimības diagnostikā un ļauj jums izlemt par turpmāko medicīnisko procedūru izvēli un daudzumu, piemēram, balonu angioplastiku un koronāro šuntu operāciju.

Obligāti ir: pilnīga asins analīze, asinsgrupa, Rh koeficients, paraugi B un C hepatīta vīrusiem, HIV, RW, 12-svina EKG, Echo-KG.

Pēc hospitalizācijas Jūs pārbauda ārsts, un, ja nepieciešams, ir iesaistīti arī citu specialitāšu speciālisti. Izskaidro valsti koronāro angiogrāfijas laikā, izskaidro procedūras būtību un iespējamos rezultātus.

Pacients tiek nogādāts biroja endovaskulārajā ķirurģijā. Procedūra ir mazāk traumatiska - visā procedūras laikā pacientam ir apzināta.

Pēc tam, kad vietējā anestēzija sāk mācīties - veica speciālu katetru caur augšstilba artērijas un augšējā daļā aortas stāšanās lūmena koronāro artēriju.

Ar katetru tiek ievadīta radiopagnētiska viela, ko caur asinsvadiem piegādā asinis. Procesu reģistrē, izmantojot īpašu uzstādīšanu - angiogrāfu.

Rezultāts tiek parādīts gan monitorā, gan ievietots ciparu arhīvā.

Koronārās angiogrāfijas laikā tiek noteikts koronāro asinsvadu bojājuma pakāpe un lielums, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ja nepieciešams, pēc saskaņošanas ar pacientu ir iespējama vienlaicīga balonu dilatācija un (vai) asinsvadu endoprotežu ierīkošana - stenti.

Pēc pētījuma speciālists pierāda pacienta vēnu koronāro angiogrāfiju un izskaidro koronāro asinsvadu bojājumu apmēru, iesaka turpināt ārstēšanas taktiku.

Pēc pētījuma pacientam tiek izsniegts rakstisks secinājums un koronārās angiogrāfijas ieraksts CD.

Angioplastika ir medicīniska procedūra, kas ķirurģiski atver aizsērējušus vai sašaurinātus traukus. Šo procedūru veic speciālists - iejaukšanās radiologs vai rentgena ķirurgs. angioplastija laikā ārsts ievada miniatūru balonu pievienots tievu caurulīti (katetru) uz asinsvadā caur mazu izmēra galu zīmuli, iegriezumiem ādā.

Fluoroskopijas kontrolē katetru novada līdz artērijas sašaurināšanās vietai. Sasniedzot bojāto zonu, balons ir piepūšams, lai palielinātu klīrensu un uzlabotu asinsrites plūsmu.

Pirms procedūras angioplastikas speciālists obligāti veic angiogrammu (arteriālo fluoroskopisko izmeklēšanu).

Procedūra notiek trīs posmos:

• Katetru novietošana bloķētajā artērijā
• balonu, lai atvērtu bloķētu artēriju,
• katetra noņemšana.

Angioplastija tiek veikta vietējās anestēzijas laikā, tādēļ visā procedūras laikā varat justies tikai neliels spiediens punkcijas vietā.

AKSH ir ķirurģiska procedūra, kuras rezultātā asins plūsma uz sirdi tiek atjaunota zem kuģa sašaurināšanās vietas. Ar šo ķirurģisko manipulāciju ap sašaurinājuma vietu tie veido citu veidu asins plūsmai uz to sirds daļu, kurai nav asiņu.

Šunti, lai atrisinātu problēmu, radīt asinis no citu pacienta arteriju un vēnu fragmentiem. Visbiežāk tas ir iekšējā krūšu kurvja artērija (HAV), kas atrodas kakla iekšpusē vai kakla vēderā. Ķirurgi var izvēlēties cita veida šuntus. Lai atjaunotu asinsriti, venozās šunces ir savienotas ar aortu un pēc tam šuvējas uz trauku zem sašaurināšanas vietām.

Tradicionālo CABG tiek veikta ar lielu griezumu krūšu vidū, ko sauc par vidējo sternotomiju. (Daži ķirurgi dod priekšroku ministrijas darbībai). Operācijas laikā sirdi var apturēt. Tajā pašā laikā pacienta asinsriti tiek uzturēta, izmantojot mākslīgo asinsriti (IC). Sirds vietā darbojas sirds plaušu aparāts (sirds un asinsrites aparāts), kas nodrošina asinsriti visā organismā. Pacienta asinis iekļūst sirds plaušu mehānismā, kur notiek gāzes apmaiņa, asinis piesātināts ar skābekli, kā plaušās, un pēc tam tiek nogādāts pacientam cauri caurulēm. Turklāt asinis filtrē, atdzesē vai sasilda, lai saglabātu pacienta vēlamo temperatūru. Tomēr ekstrakorporāla asinsrite var negatīvi ietekmēt pacienta orgānus un audus.

Ir vairākas pieejas IHD ārstēšanai, kas katram pacientam ir individuāli. Starp tiem ir:

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams veikt precīzu diagnostiku un apspriesties ar kardiologu.

Dienas reģistratūra tiek veikta:

Estrins Sergejs Igorevičs, Sirds ķirurģijas nodaļas vadītājs, 7. ēka, 2.stāvs, Sirds ķirurģijas nodaļa, katru dienu no plkst. 9.00-10.00.

Doctrov Oļegs Valentinovičs, sirds ķirurgs. Sīkāka informācija, ko varat saņemt pa telefonu 095 403 4981.

Cilmes šūnas izraisa visus ķermeņa audus un spēlē svarīgu lomu bojāto orgānu normālā attīstībā un atjaunošanā. Šī ir ķermeņa "ātrā palīdzība", kas skriešanās uz jebkuru bojātu orgānu un novērš problēmu, nomainot slimās šūnas.

Tehnika sastāv no vairākiem posmiem.

Pirmais posms ir cilmes šūnu izdalīšana no pacienta kaulu smadzenēm. Sterilos laboratorijas apstākļos iegūtās šūnas tiek pārveidotas miljoniem prekursoru šūnu, kas ir gatavi ievadīšanai vienam un tam pašam pacientam.

Nākamais solis ir cilmes šūnu ieviešana. Sirdsdarbības traucējumos ievadīšana tiek tieši iedarbināta uz sirds muskuļu, izmantojot mikroinjekcijas, vai arī traukos, kas baro sirdi. Ir iespējama arī intravenoza šūnu ievadīšana, kas neatšķiras no parastā "pilinātāja". Kad cilmes šūnas ieliek sabojātās sirds muskuļa vietas, tās izraisa jaunu trauku veidošanos, kas savukārt uzlabo sirds uzturu un atjauno tā funkciju.

Dienas reģistrāciju veic:

Doktors Denisova Elena Mihailovna, kopš. Med. Zinātniskā līdzstrādniece, vispārējās prakses nodaļa - ģimenes medicīna.

Konsultāciju varat saņemt pa tālruni. + 38 099 672 55 83, no pirmdienas līdz piektdienai no 13 00 17 00.

Koronāro sirds slimību gadījumā jāveic koronārā angiogrāfija, jo tikai šī pārbaude var atbildēt uz vissvarīgākajiem jautājumiem: cik nopietna ir slimība un kāda ārstēšanas metode izvēlēta.

Koronārā angiogrāfija pašlaik ir absolūti droša izmeklēšanas metode. Nopietnas komplikācijas (miokarda infarkts, insults) rodas vienā vai divos gadījumos no tūkstošiem pētījumu. Lielākais trūkums parasto koronāras angiogrāfijas veikta caur augšstilba artērijas - komplikāciju risku vietā arteriālās punkcijas - hematoma, kas pieprasa gultas režīms, un dažos gadījumos - operācijas. Šim trūkumam nav paņēmiena, kā veikt koronāro angiogrāfiju caur radiālo artēriju. Šajā gadījumā lokālas komplikācijas nenotiek, gultasvieta nav nepieciešama, koronāro angiogrāfiju var veikt ambulatori. Mūsu centrā mēs veicam koronāro angiogrāfiju ambulatorā stāvoklī, pacients tiek izvadīts tajā pašā dienā.

Ir bīstami atstāt slimību bez pilnīgas pārbaudes. Laika gaitā koronārā angiogrāfija novērtēs slimības smagumu, izvēlēsies vēlamo ārstēšanas metodi un ietaupīs no nākamā sirdslēkme.

Stening un manevrēšana ir ideālas atšķirīgas ārstēšanas metodes. Tie nav alternatīvi viens otram. Dažos slimības posmos priekšroka tiek dota vienam no viņiem. Ārstējošā ārsta galvenais uzdevums ir objektīvi pateikt pacientam par katras metodes priekšrocībām un trūkumiem.

Sāpes sirdī var izraisīt dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā bez sirdsdarbības. Lai noteiktu, vai nepieciešama koronogrāfija un turpmāka izmeklēšana, nepieciešama konsultācija ar kardiologu.