Kāds ir Willis aplis?

Smadzeņu asinsvadu sistēmai ir sarežģīta struktūra. Viens no tā vissvarīgākajiem komponentiem ir Willis aplis. Tas ir artēriju komplekss, kas atrodas smadzeņu pamatnē.

Pateicoties tam, ir pareizi sadalīta asins plūsma, ja tiek traucēta miega artēriju darbība. Tādēļ jebkura patoloģija tās attīstībā var izraisīt negatīvu seku parādīšanos. Lai tos savlaicīgi identificētu, ir jāzina Willis loka struktūra un iezīmes.

Kāds ir Willis aplis?

Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot, kas tas ir - Willis loku. Tas ir smadzeņu artēriju anastomāze, kurai ir ovāla kroņa forma. Šīs izglītības nosaukums tika nosaukts par tā atklājēju Thomas Willis.

Apli veido šādas artērijas:

  1. Aizmugurējais savienojums.
  2. Muguras smadzenes.
  3. Priekšējais smadzenes.
  4. Iekšējā miegains.

Šī apļa struktūra ļauj savienot divas sistēmas: mugurkaulu un miežu.

Vilija apļa attīstība bieži notiek saskaņā ar klasisko variantu. Šajā gadījumā veidojums būs simetrisks attiecībā pret vertikālo asi. Bieži vien ir struktūras patoloģijas.

Kādas funkcijas ir par to atbildīgas

Šīs sistēmas galvenais mērķis ir nodrošināt adekvātu asins piegādi dažām smadzeņu daļām. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir traucēta asins plūsma kakla artērijās. Asinsrites šķērsošanu dzemdes kakla artērijās apdraud smadzeņu skābekļa badošanās, kas izraisa dažādas novirzes. Lai nepieļautu, ka tas notiks, ir paredzēta Willis Circle.

Apļa funkcionalitātes nodrošināšana tiek panākta tāpēc, ka miega artērijas ir savienotas ne tikai ar otru, bet arī ar mugurkaula artēriju sistēmu. Šī shēma ļauj pastāvīgi piegādāt smadzenes ar barības vielām.

Saskaņā ar statistiku Willis loka attīstības klasiskā versija ir vērojama tikai 50% gadījumu. Daudziem cilvēkiem tā simetrija ir salauzta.

Iespējamās patoloģijas

Cilvēka anatomija nodrošina sarežģītu iekšējo sistēmu struktūru, kas nodrošina ķermeņa pilnīgu darbību. Diemžēl dažu iemeslu dēļ bieži novēro attīstības cēloņus. Tas notiek gadījumā, kad Willis loku. Tās normālā struktūra ir novērota tikai pusei cilvēku.

Visbiežāk novirzes no klasiskā attīstības varianta izpaužas izejošo filiāļu asimetrijā vai dažu apļa sekciju neesību. Bieži vien mugurkaula un priekšējās daļas skriemeļu artēriju diametrs atšķiras. Pētījumu rezultāti rāda, ka apļa simetrijas pārkāpums dažkārt izraisa bieži migrēnas uzbrukumus.

Starp nozīmīgākajām patoloģijām:

  1. Hipoplāzija. Tas ir kļūdas dēļ, kurā artērijās ir ievērojami samazināti parametri. Ja citos smadzeņu baseinos nav asinsrites traucējumu, hipoplāzija būs asimptomātiska. Šo patoloģiju var identificēt smadzeņu stāvokļa visaptverošas diagnostikas gaitā. To var skaidri redzēt attēlos, kas iegūti magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātā.
  2. Aneurizma. Šī artēriju sienas izliešana uz āru. Novirze ir asimptomātiska, kamēr notiek aneirizmas plīsumi. Tas izraisa asiņošanu smadzenēs. Tajā pašā laikā parādās nepanesoši galvassāpes, slikta dūša un vemšana, akūtas reakcijas uz spilgtu gaismu. Ja laiks nedarbojas, cilvēks var nokrist komā un mirt.
  3. Aplasija. Tas ir stāvoklis, kurā Willis aplis nav slēgts savienojuma artērijas trūkuma dēļ. To var novērot gan priekšējā, gan aizmugurējā reģionos. Ja artērija joprojām atrodas, bet tā ir ļoti slikti attīstīta, tiek diagnosticēta nepilnīga atvērta ķēde. Patoloģija apļa priekšā ir ārkārtīgi reti, tikai 4% gadījumu. Visbiežāk novirze tiek konstatēta aiz muguras. Atvērts aplis tiek pārbaudīts pēc MR. Šīs parādības iemesls ir apstāšanās attīstībā augļa veidošanās stadijā.
  4. Miega artērijas trifrakcija. Tas ir artērijas sadalījums trīs komponentos. Šī novirze novērota 28% gadījumu. Tas nav bīstams, kamēr nav novērotas okluzīvas izmaiņas artērijās. Atšķirt starp priekšējo un aizmugurējo trifrakciju. Šāda novirze ir saistīta ar aizkavēšanos saista artēriju mazināšanā embriju attīstības periodā.

Patoloģijas, kas ir ļoti reti sastopamas, ietver Geibnera artēriju, priekšējās savienojošās artērijas šķelšanos, bazilāru artēriju plazmas redzamo formu un dažus citus.

Kādas sekas ir tam, ka kļūdaini attīstījusies Vilisa aplis?

Normālos apstākļos Willis aplis ir slēgts. Tas darbojas kā rezerves sistēma. Ja dzemdes kakla artērijas darbā nav noviržu, tas netiks aktivizēts. Tādēļ, pat ja pastāv novirzes no normālas attīstības, tās nekļūst skaidrākas.

Ja rodas problēma ar barības vielu piegādi smadzenēm, tiek aktivizēts Willis aplis. Tas palīdz pārsūknēt asinis no citiem departamentiem. Šajā gadījumā tās patoloģija var negatīvi ietekmēt veselību.

Vīlla loku iedzimtas patoloģijas noteiktos gadījumos noved pie smadzeņu aprites šķēršļiem. Tas var izpausties agrīnā vecumā un laika gaitā augt.

Atšķirībā no citām smadzeņu artērijām, spiediena atšķirības apļa daļās nav. Tas ir saistīts ar smadzeņu audu balansējošā spiediena trūkumu. Tas var radīt šādas negatīvas sekas:

  1. Bieža reibonis.
  2. Diskomforts ar asām izmaiņām galvas stāvoklī.
  3. Smagi galvassāpes, kas ne vienmēr ir iespējams apturēt pat pretsāpju līdzekļus.
  4. Migrēnas uzbrukumi, ko papildina fotofobija, slikta dūša, atbilde uz skaņām.

Aneurizma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām patoloģijām. Tas izpaužas kā retināšana un palielināta artērijas sienas elastība. Turklāt šis process ir pilnīgi bez simpta. Jebkura ietekme uz galvas lauku noved pie tūlītēja aneirizmas plīsuma. Ja jūs savlaicīgi neveicat pasākumus, persona vienkārši nomirs.

Kā novirzes tiek konstatētas?

Visbiežāk Willis apļa attīstības patoloģija tiek identificēta, veicot visaptverošu pacienta, kas sūdzējās par galvassāpēm, pārbaudi. Pirmkārt, šādā situācijā eksperti pārbauda smadzeņu asinsrites traucējumus.

Visprecīzākā mūsdienu diagnostikas metode joprojām ir MRI. Pārbaudi veic ar īpašu magnētiskās rezonanses attēlu. Tās darbības princips ir balstīts uz ķermeņa šūnu reakcijas noteikšanu, reaģējot uz spēcīga magnētiskā lauka iedarbību.

Šāda pārbaude palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par jebkuru iekšējo orgānu struktūru, ieskaitot asinsvadu sistēmu. MRI tiek uzskatīts par pilnīgi drošu, jo tas ir neinvazīvs izmeklējums un neietver radiācijas izmantošanu.

Angiogrāfija

Viena no populārākajām asinsvadu sistēmas pārbaudēm ir angiogrāfija. Šis paņēmiens ietver īpaša kontrastvielas ievadīšanu pacienta asinīs. Kad tas ir vienmērīgi sadalīts visā artērijās, tiek uzņemts rentgena starojums. Visas patoloģijas ir redzamas uz tā.

Šādu pārbaudi var veikt, izmantojot parasto rentgenogrammu vai datortomogrāfijas kontroli. Kontrastējošā viela ir pilnīgi nekaitīga cilvēkiem. Pēc noteikta laika tas ir dabiski izvadīts no ķermeņa.

Komutē tomogrāfiju izmanto arī, lai noteiktu precīzu artēriju atrašanās vietu un stāvokli. Šāda pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgenstaru iedarbību. Lai gan investīciju deva ir ārkārtīgi maza, šo diagnostikas metodi nevar uzskatīt par pilnīgi drošu veselībai.

Kā ārstēt

Ja pārbaudes gaitā atklājas patoloģijas, kas nav bīstamas dzīvībai, piemēram, trifrakcija, tad šajā gadījumā nav nepieciešama īpaša attieksme. Bet ir vērts atcerēties, ka veselības stāvoklis var strauji pasliktināties ar komplikāciju parādīšanos, piemēram, asinsvadu trombozi. Tādēļ pacientiem ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu komplikācijas.

Ir nepieciešams ievērot pienācīgu uzturu, lai izvairītos no pārlieku taukainas pārtikas, ceptu un kūpinātu ēdienu izmantošanas. Atteikties no sliktiem ieradumiem. Cenies ēst pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu. Iedvesmojiet aktīvo dzīvesveidu, iet svaigā gaisā. Tas viss pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas veselību kopumā.

Darbība

Ja diagnosticēta aneirisma, ir nepieciešama steidzama operācija. Neviena cita metode nevar tikt galā ar šo problēmu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Ķirurgs izveido trepaninga atveri pacienta galvaskausā. Pēc tam viņš izplatās audos, lai nokļūtu bojātā artērijā. Izmantojot speciālos instrumentus, ārsts noņem aneiru un uzliek tvertnes.

Tad paliek tikai atjaunot locītavu un šuvju. Visbiežāk pēc šādas operācijas ir nepieciešama ārstēšana, kuras mērķis ir novērst iespējamās komplikācijas.

Ir tāds operācijas variants, kurā aneiru nav noņemta, tāpēc nav kuģu pārrāvuma. Šo procedūru veic vietējās anestēzijas laikā. Ķirurgs padara mazu punkciju uz kuģa un ievieto tajā īpašu instrumentu. Ar tā palīdzību speciālists aizpilda aneirisma dobumu ar noteiktu materiālu mikroskopisko spirāļu veidā.

Šīs spirāles palīdz veidot blīvu trombu aneirisma dobumā. Tādējādi patoloģija ir pilnībā izslēgta no asinsrites procesa.

Operācijas laikā ķirurgam jārīkojas ļoti rūpīgi, jo mazākā neprecizitāte novedīs pie aneirisma un asinsizplūduma pārrāvuma. Trīs mēnešus pēc šādas ārstēšanas tiek veiktas kontroles pārbaudes.

Willis aplis ir rezerves sistēma asins piegādei smadzenēm. Ja tiek konstatēta patoloģija, ir nepieciešama regulāra pārbaude, lai noteiktu aneirisma attīstības varbūtību.

Willis Circle

Willis Circle (circulus arteriosus cerebri Willisii) ir anastomozs starp vertebrobasilar un miega artēriju asinsrites sistēmu. Tas atrodas smadzeņu pamatnē un ir arteriju tīkls, kura forma ir ovāla ar mazāko šķērsgriezuma diametru. Šīs anatomiskās izglītības nosaukumu saņēma angļu ārsta vārds, kurš to pirmo reizi aprakstīja.

Virdžes riņķa izveidē piedalās šādi artērijas:

  • Sākuma daļa priekšējā smadzeņu artērijā;
  • Savienojamā aizmugurējā artērija;
  • Supraklinoīdā iekšējo miega artēriju daļa;
  • Priekšējās saista artērija;
  • Priekšējās smadzeņu artērijas sākotnējā daļa.

Willis apļa funkcijas

Willis aplis savieno katru no miega artērijām ne tikai starp sevi, bet arī ar mugurkaula artēriju sistēmu. Ar Willis loku parasti attīstās, tās labās un kreisās puses ir simetriskas.

Galvenā Willis loka funkcija ir nodrošināt pilnīgu asins piegādi dažām smadzeņu daļām, ja rodas jebkāda asinsrites traucējumi kādā no dzemdes kakla artērijām, ko izraisa kāds iemesls.

Illiziyev apļa slimības: simptomi

Par Willis loku normāli attīstās ne vairāk kā 50% cilvēku. Šīs arteriālās sistēmas visbiežāk sastopamā patoloģija ir dažāda veida saista artēriju hipoplazija. Smadzeņu artēriju aneirismas visbiežāk ietekmē arī Willis Circles kuģus.

Ja Willis loka asinsrites hipoplāzija, simptomi, protams, var nebūt, ja citu galvas smadzeņu artēriju baseinos ir normāla asins plūsma. Šajā gadījumā patoloģija tiek atklāta kā nejaušs diagnostikas rezultāts magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā.

Kā liecina Pensilvānijas universitātes zinātnieku veiktā nesen veiktā pētījuma rezultāti, dažiem cilvēkiem asinsimetriskais Willis aplis var būt iemesls biežiem migrēnas uzbrukumiem, kas rodas ar diezgan izteiktu auru.

Ar Willis apļa kuģu aneirismu simptomi parasti nepastāv līdz brīdim, kad tas izplešas. Pārrāvuma gadījumā asinis no bojātā kuģa sāk plūst subarachnoid telpā. Pacienti sāka sūdzēties par briesmīgu galvassāpēm, kas bieži ir saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu, spilgtu gaismu nepanesamību, stingru kaklu. Ar ievērojamu asiņošanu ātri attīstās koma vai gandrīz nekavējoties mirgo pacients.

Illiziyev apļa slimības: ārstēšana

Daudzi cilvēki, uzzinājuši, ka viņiem ir Willis apļa attīstība, neatbilst normām, viņi nonāk izmisumā, uzskatot, ka viņiem ir nopietna slimība, kurai nepieciešama noteikta terapija. Bet faktiski Vilisa apļa apstrāde netiek veikta.

Kā jau minēts iepriekš, ir dažādas iespējas, lai attīstītu Willis loku, un tie, kas tiek uzskatīti par normu, ir tālu no katras personas. Šā arteriālā baseina asinsvadi paredzēts ne tik daudz smadzeņu šūnu asinsapgādes, gan kompensācijas par smadzeņu asinsritumu, kas rodas trombozes dēļ asiņu nodošanai no vienas arteriālās pudeles uz otru. Tāpēc vairumā gadījumu Willis loka attīstības patoloģija neprasa ārstēšanu.

Viena no Willis apļa artēriju aneirisma klātbūtne ir ķirurģiska ārstēšana un aneirisma pārsējs. Gadījumos, kad atvērta aneirisma, tiek veikta konservatīva ārstēšana, tāpat kā subarachnoidālas asiņošanas gadījumā, ko izraisa kāds cits iemesls.

Visu variantu izstrāde Willis lokam, ko tas nozīmē praksē

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādas ir Willis loka attīstības iespējas, kas tas ir, kādas artērijas ir iekļautas tās sastāvā. Kādas slimības var izraisīt Vilisa aprindas iedzimta vai iegūta patoloģija?

Willis aplis (saīsināti VK) ir anastomāžu sistēma (asinsvadu savienojumi), kas atrodas smadzeņu pamatnē. Tas nodrošina svarīgu saikni starp iekšējo miegāņu artēriju sistēmām un vertebrobasilaru baseinu.

VC struktūra sastāv no vairākām artērijām, kuras, savienojot viena ar otru, veido apli. Lielākajā daļā gadījumu šis aplis ir slēgts, bet dažos gadījumos viens no kuģiem var pazust, kā dēļ tas kļūst atvērts. Šīs VC struktūras iespējamās īpašības ir tās varianti. Dažas no šīm attīstības iespējām var palielināt bīstamu smadzeņu slimību risku, piemēram, aneiru vai insultu.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku dažāda veida VC struktūra ir fizioloģiska norma, tas ir, tie neizraisa nekādus simptomus vai sekas.

Tā kā Smadzenes aplis norisinās smadzeņu traucējumu komplikācijās, viņus apstrādā neiroķirurgi un neiroloģisti.

Vīlas apļa struktūra

Smadzenes bez pārspīlēšanas ir vissvarīgākais orgāns cilvēka organismā. Tāpēc nav pārsteigums, ka asins piegāde ir viens no sirds un asinsvadu sistēmas prioritārajiem mērķiem. Smadzenes saņem asinis no diviem avotiem - no iekšējās miega artērijas sistēmas un no vertebrobasilar puses.

Lai izvairītos no katastrofālas sekas, kad viens no lielajiem kuģiem pārklājas, pastāv divi anastomozi starp divām asinsrites sistēmām, kas veido aplis pie Willis smadzeņu pamatnes.

VK sastāvā ir trīs galveno artēriju pāri:

  1. Priekšējās smadzeņu artērijas (PMA) - virzoties prom no iekšējām miega artērijām.
  2. Iekšējās miega artērijas (ICA) - daļa no VC ietver viņu gala daļu pirms vidējo smadzeņu artēriju (MCA) izdalīšanās.
  3. Sekundārie smadzeņu artēriji (SMA) ir basilaras artērijas (BA) gala filiāles, kas veidojas mugurkaulu artēriju saplūšanas rezultātā (PA).

Lai pabeigtu apli, ir arī divi saista asinsvadi:

  1. Priekšējās locītavas artērija (PSA) - savieno divus PMA.
  2. Sekojošās sakaru artērijas (ASA) ir ICA filiāles, kas savieno tās ar ZMA.

Ja Willis aplis ir slēgts, asinis vajadzības gadījumā var iziet cauri anastomām no vienas arterijas uz otru.

VC attīstības iespējas

Pilnībā aizvērta VC, kurā trūkst vai nav attīstītas (hipoplastiskas) sastāvdaļas, ir atrodama tikai 20-25% cilvēku.

Ir daudzas iespējamās iespējas VC anatomiskajai struktūrai un attīstībai. Visbiežāk tie ir:

  • vienas vai divu ZSA hipoplazija;
  • hipoplāzija vai PMA segmenta trūkums;
  • PSA hipoplāzija;
  • viena ASA neesamība.

Kas praksē nozīmē dažādas VK attīstības iespējas

VC struktūras asimetrija izraisa ievērojamu asinsrites asimetriju un ir svarīgs faktors intrakraniālo aneirismu un išēmisku insultu attīstīšanā. Šie traucējumi parasti rodas gados vecākiem pacientiem, kuriem atklāts VC ierobežo spēju kompensēt smagas asinsrites asinsrites akūtas izmaiņas.

Pirms šo slimību vai to komplikāciju attīstības cilvēks pat nezina, ka viņam ir traucējumi smadzeņu traumu attīstībā.

Asinsvadu anezismu VK

Aneurizma ir asinsvadu sienas izvirzīšana. VC iekļautie kuģu aneurysm ir visbiežākie smadzeņu aneirismas. Visbiežāk tie notiek SUN, ICA bifurkācijas (bifurkācijas vietā) un BA bifurkācijas laikā.

Lielākā daļa smadzeņu aneirismu nerada simptomus pirms to pārrāvuma. Tomēr ar lieliem izvirzījumiem var rasties blakus esošo centrālo nervu sistēmas audu saspiešana, kas dažiem cilvēkiem noved pie:

  • dubults redze;
  • paplašināti skolēni;
  • sāpju parādīšanās aiz acīm;
  • galvassāpes.

Ja asinsvadus, kas nonāk VC, aneirizē, asinsizplūdums attīstās telpā ap smadzenēm (subarachnoidālas asiņošana), kuras simptomi ir:

  1. Pēkšņs izteikts smagas galvassāpes.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Stīvs kakls.
  4. Pagaidu redzes vai apziņas zudums.

Išēmisks insults dažādos VC struktūras variantos

Asins plūsmas simetrijas pārkāpums smadzeņu artērijās var veicināt aterosklerozes bojājumu veidošanos, kas palielina ischemical insulta risku. Atvērta VC nesniedz labu asins plūsmu, tādēļ trieciena izmērs var palielināties.

Simptomi išēmijas insulta:

  • Pēkšņa nejutīgums vai vājums muskuļos puse no ķermeņa.
  • Pēkšņa apziņas pasliktināšanās, runas traucējumi vai izpratne.
  • Pēkšņi neskaidra redze.
  • Pēkšņi traucējumi kājās, reibonis, līdzsvara zudums un koordinēšana.
  • Pēkšņs galvassāpes izskats.

Diagnoze: noteikt Willis loka struktūras iespējas

Lielākajai daļai cilvēku atklāts VC nepārprot sevi. Vīlas loku un tā variantu attīstību visbiežāk identificē pēc nejaušības, smadzeņu trauku pārbaudē citu iemeslu dēļ.

Ja pacientiem ir nestabila smadzeņu aneirisma simptomi, tiek veiktas šādas pārbaudes:

  • CT angiogrāfija ir neinvazīvs (tas ir, bez ķermeņa iekļūšanas) rentgena eksāmens, kura laikā kontrastvielu injicē asinsritē, lai vizualizētu smadzeņu asinsvadus, un pēc tam veic datortomogrāfiju.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neinvazīvā metode, kas izmanto magnētisko lauku un radiofrekvenču viļņus, lai iegūtu detalizētu smadzeņu trauku attēlu.
  • Smadzeņu angiogrāfija ir invazīvā izmeklēšana, kuras laikā īpašu katetru ievieto smadzeņu artērijā. Pēc tam ar katetru tiek ievietots kontrasts un tiek uzņemts rentgena starojums.

Ārstēšanās iespējas, lai attīstītu Willis loku

Paši VC attīstības iespējas nav slimība, un ārstēšana nav nepieciešama. Ja to klātbūtne ir izraisījusi aneirisma vai išēmisku insultu, šīs slimības tiek ārstētas.

Willis aplis: kā tas darbojas, norma un anomālijas (atvērta, samazināta asins plūsma), diagnoze, ārstēšana

Vilisa apli smadzeņu asinsvadu sistēmā pirms vairāk nekā trīs simtiem gadiem aprakstīja angļu ārsts T. Viliss. Šīs arteriālā gredzena struktūra ir ļoti nozīmīga neērtības apstākļos, kad dažās nervu audu daļās rodas nepietiekama arteriālo asiņu plūsma, ko izraisa aizsērētas artērijas vai stenoze. Parasti, pat ar nepareizi attīstītiem šī apļa kuģiem, cilvēks nejūt esošās funkcijas, pateicoties citu artēriju funkcionēšanai.

Vīlas apļa struktūras norma ir definēta, bet ne visi var lepoties ar to. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem klasisko arteriālo gredzenu veido tikai puse no cilvēkiem, citi pētnieki min skaitli tikai 25% cilvēku, un pārējā daļā ir noteiktas asinsvadu atzarojumu anomālijas. Tas tomēr nenozīmē, ka tiem, kam ir attīstīts arteriālais rangs oriģinālā veidā, būs jebkādi negatīvi simptomi vai traucējumi, bet izpausmes ar traucētu asins plūsmu dažkārt var izpausties kā migrēnas, asinsvadu encefalopātijas vai pat pilnīgi acīmredzamas ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumi.

Willis apļa attīstības varianti. Tas var būt trīskāršs (trifrakcija), aplazija, hipoplazija, pilnīga arteriālu elementu trūkums. Atkarībā no artēriju atzarojuma veida nosaka tās klīnisko nozīmi un prognozi.

Lai noteiktu Willis apļa anatomiju, tiek izmantotas neinvazīvas un invazīvas diagnostikas procedūras, tās veic saskaņā ar norādēm, kurās ir konkrētas pacienta sūdzības. Citās situācijās anomālijas tiek konstatētas nejaušas pārbaudes laikā citas patoloģijas gadījumā.

Vīlas apļa struktūra

Klasiskā Vilisa apļa forma:

  • Priekšējo smadzeņu artēriju (PMA) sākotnējās daļas;
  • Priekšējās saista artērija (PSA);
  • Galvas smadzeņu artērijas (ZMA);
  • Mugurējās saista artērija (ASA);
  • Iekšējās miega artērijas (ICA) supraķīmiskā forma.

Iepriekš minētie kuģi veido līdzību ar heptagonu. VSA nodrošina asinsriti smadzenēs no kopējas miegainības un, pamatojoties uz smadzenēm, dod PMA, kas savstarpēji sazinās, izmantojot PSA. Sākotnējās smadzeņu artērijas sākas no galvenā, ko veido divu mugurkaulnieku savienība. Starp VSA un ZMA ir savienojums, mugurējās savienojošās tvertnes atkarībā no diametra saņem ēdienu vai nu no iekšējās karotīdu sistēmas, vai no bazilārās artērijas.

Willis apļa struktūra

Tādējādi tiek izveidots gredzens, kas savieno abas arteriālās plūsmas - no iekšējās karotīda un bazilāru artēriju kopuma, kuras dažādas daļas var pārņemt funkciju nodrošināt uzturvērtību tām smadzeņu daļām, kurām asinīs nav asins pārliešanas laikā vai citu smadzeņu tīkla komponentu sašaurināšanās.

Willis aplis atrodas smadzeņu pamatnes subarachnoidālajā telpā, apkārt ar tā sastāvdaļām - vizuālo šūpošanos un vidusbrainas veidošanos, aiz tā atrodas Pons tilts, uz kura virsmas atrodas bazilārā artērija.

Priekšējā smadzeņu un miega artērijās ir visbūtiskākā struktūra, mugurkaula smadzeņu un savienojošās zari ir ļoti mainīgas to anatomijā un atzarojošās īpašībās. Tomēr izmaiņām no Willis loka priekšā ir lielāka klīniska nozīme, jo ir smagāki simptomi un sliktāka prognoze.

Priekšējā smadzeņu artērija, kā likums, ir labi izveidota un parasti tā lūmena sasniedz pusotru - divarpus milimetrus. PSA ir vienāds un apmēram centimetrs garš. Kreisās iekšējās miega artērijas lūmenis normālā vairāk nekā pa labi 0,5-1 mm. Vidējā smadzeņu artērijā ir arī neliela izmēra asimetrija: pa kreisi tā ir biezāka nekā pa labi.

Video: Willis loka struktūra

Willis loka loma

Willis aplis ir aizsardzības mehānisms, kompensācija par asinsrites traucējumiem, ko daba nodrošina, lai radītu asinis smadzenēm, ja rodas bojājumi īpašām artērijām. Ja ir šķēršļi, pārrāvums, kompresija, ir arteriālās gultnes filiāļu iedzimta nepietiekama attīstība, pretējā pusē esošie asinsvadi pārņem asins piegādes funkciju, piegādājot asinis cauri ķermeņiem - savienojošajām artērijām.

Ņemot vērā smadzeņu bāzes artēriju tīkla funkcionālo nozīmīgumu, kļūst skaidrs, kāpēc šīs artērijas ir tik svarīgas. Tas attiecas ne tikai uz nopietnām slimībām, piemēram, insultu vai aneirizmu. Willis aplis palīdz maksimāli nodrošināt smadzenēm asinsvadus funkcionāliem traucējumiem (spazmai), dažiem artēriju struktūras variantiem, kad asinsvadu gredzens vēl aizvien ir noslēgts, bet atsevišķu asinsvadu diametrs neļauj piegādāt vajadzīgo asiņu daudzumu.

Vilija loka loma strauji palielinās, kad tiek pilnīgi noārdītas jebkādas artērijas. Tad prognoze, simptomu pieauguma ātrums un nervu audu bojājuma apjoms būs atkarīgs no tā, kā šis gredzens veidojas un cik tas var novirzīt asinis uz tām smadzeņu daļām, kas saņem mazāku uzturu. Ir skaidrs, ka pienācīgi izveidota asinsvadu sistēma veiks šo uzdevumu labāk nekā tas, kurā ir asinsvadu attīstības traucējumi, vai pat pilnīga konkrētu nozaru trūkums.

Alternatīva anatomija smadzeņu bāzes artērijās

Setu Willisieva loku struktūras veidi. Tās ir atkarīgas no tā, kā asinsvadu veidošanās process notika pat pirmsdzemdību periodā, un šo procesu nav iespējams paredzēt.

Starp visbiežāk smadzeņu artēriju patoloģijām norāda: aplasija, atsevišķu filiāļu hipoplazija, trifrakcija, divu artēriju apvienošana vienā stumbra un dažās citās šķirnēs. Dažiem cilvēkiem ir dažādu asinsvadu anomāliju kombinācija.

Visnopietnākais Willis loka attīstības variants tiek uzskatīts par ICA trīskārša atzarojumu, kas veido gandrīz vienu piektdaļu no visām arteriālā gredzena novirzēm. Ar šāda veida struktūru no ICA sākas vienlaicīgi trīs smadzeņu artērijas - priekšējā, vidējā un aizmugurējā, un PCA būs turpinātas aizmugurējās savienojošās filiāles.

Šāda struktūra ir raksturīga augļa smadzeņu asinsrites sistēmai pēc 16 grūtniecības nedēļām, bet vēlāk mainās kuģu izmēri, aizmugures saistaudi samazinās, un citas zonas ievērojami palielinās. Ja šāda kuģu transformācija nenotiek, tad bērns piedzimst ar atkārtotu trīskāršošanu.

Vēl viens biežs Willis loku struktūras variants tiek uzskatīts par CSA aplasiju, kas rodas dažādu nelabvēlīgu vides apstākļu un ģenētisko patoloģiju laikā embriogēnā. Ja nav šīs artērijas, Willisievs neaizver loku no sāniem, kur to nav, tas ir, starp iekšējās miegāšnas artērijas sistēmu un baziliku ir neiespējama saikne.

Tiek diagnosticēta PSA neesamība, bet daudz retāk nekā aizmugurējā. Ar šo arteriālā gredzena struktūru nav saiknes starp miega artēriju zariem, tāpēc, ja nepieciešams, nav iespējams pārnest asinis no kreisās puses kuģiem pa labi.

Priekšējās locītavas artērijas aplāzija nedod iespēju veikt smadzeņu smadzeņu asinsrites ievadīšanu, piegādājot asinis no pretējās asinsvadu sistēmas, jo karotīdu artērijas tiek atvienotas. Ja nav izveidota CSA, nav nekādas saistības starp Willis Circles priekšējo un aizmugurējo daļu, anastomozes nedarbojas. Šāda veida arteriālo sistēmu atšķelšanās šķiet nelabvēlīga attiecībā uz iespējamo asinsrites traucējumu dekompensāciju.

Reti Willisiev loku struktūras veidi ir:

  • Zarnu korpusa vidējā artērija;
  • Priekšējo smadzeņu artēriju savienība vienā virzienā vai vienā pusē esošā stumbra tuvumā, kad tie atrodas ciešā kontaktā viens ar otru;
  • Iekšējā miega artērijas trīskārša priekšējā daļa (divas priekšējās smadzeņu artērijas atkāpjas no vienas miega artērijas);
  • Split, dubultā priekšējās savienojošā artērija;
  • Divpusēja ASA neesamība;
  • Miokarda artēriju trīskāršošana abās pusēs.

Kuģu atzarošanas anomālijas un Willis apļa atvērtība padara to nespējīgu veikt anastomozes lomu kritiskās situācijās - hipertensīvas krīzes, trombozes, spazmas, aterosklerozes laikā. Bez tam, daži zaru veidi norāda uz lieliem nervu audu nekrozes apgabaliem asinsrites traucējumu gadījumā. Piemēram, priekšējā trifakcija nozīmē, ka lielākajā daļā puslodes departamenti iegūst asinis no vienas asinsrites zariem, tādēļ, ja tas ir bojāts, nekroze vai asiņošana kļūst ievērojama.

Kad smadzeņu pamatnes artērijas ir izstrādātas klasiski, starp tām visas nepieciešamās savienojošās zonas un katra kuģa kalibri atrodas normālos robežās, tiek teikts, ka Willis aplis ir slēgts. Šī ir norma, kas norāda, ka anastomāze ir konsekventa, un patoloģijas gadījumā asins plūsma tiks maksimāli kompensēta.

pilnībā atvērta VC

Viļļa atvērtais aplis tiek uzskatīts par nopietnu anomāliju, kas izraisa dažādus smadzeņu aprites traucējumus. Open-front izolēta arteriālās gredzenus, kas rodas, kad PSA aplāzija vai priekšējais trifurcation miega un loks Willis nav aizvērts to anomāliju aizmugures asinsvadu gultas - aizmugures sakabe aplāzija, bazilāras artēriju, posterior trifurcation ISI.

Ja savienojošās filiāles vispār nav, viņi runā par Willis apļa pilnīgu atvērtību, un kad artērijas tiek saglabātas, bet stenotisks, hipoplastiska, tad atvērtība tiek uzskatīta par nepilnīgu.

Vilija apļa apļa zīmes un diagnostika

Viļņas apļa kuģu atzarojumu klīniskās pazīmes parādās, kad asins plūsma cauri ķermeņa daļai kļūst nepietiekama dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, tūsku plāksnītes, kas veidojas artērijās, parādījās asins receklis vai no kreisās puses sirds migrēja embolija, izsitot aneirisma. Veselam cilvēkam nav jūtama neklasiska asinsvadu atšķelšanās, jo viņa smadzenes nejūt asinsrites apvedceļu nepieciešamību.

insulta / traucējumu attīstība, kas saistīti ar nepietiekamu asins piegādi smadzeņu zonā

Slāpēta asinsrites simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Ja mēs nerunājam par insultu, pacienti sūdzas par reiboni, galvassāpēm, intelektuālo spēju zudumu, atmiņu, uzmanību. Biežas ir arī psiholoģiskās problēmas - bieži vien neparasti kuģu zarošana notiek kopā ar neirozi, panikas lēkmes un tā īpašnieku emocionālo labilitāti.

Vīlas apļa raksturīgo izpausmi uzskata par migrēnu. Jautājums par smadzeņu artēriju struktūras saistību ar migrēnu ir daudzu apsvērumu priekšmets, kas norāda, ka lielākajai daļai migrēnas pacientu ir noteiktas novirzes. Jo īpaši bieži, ja migrēnas ir diagnosticētas novirzes arteriālās sistēmas aizmugurējās daļas struktūrā. Atvērtā loks Willis, hipoplāzija vai aplāzija mugurējās sazinoties artērija, mugurējās trifurcation zaudē asinis tiem smadzeņu reģioniem, kas ir atbildīgi par vīziju, tomēr intensīva galvassāpes sākas ar vizuālo auru formā signālraķetes uc zigzags.

Samazināts asins plūsmu asinsvados asins smadzeņu gredzeniem var provocēt atkārtotas galvassāpes un slimības, piemēram, asinsvadu encefalopātijas -.. letarģija vai aizkaitināmība, samazināts sniegumu, nogurumu, utt Parasti šāds secinājums var atrast ar MR angiogrāfija rezultātiem, un saka, ka tas ir par hipoplāziju vienas vai citi kuģi.

Ja artēriju stumbra aplasija, kad dažiem asinsvadiem vispār nav, asins plūsmu neuzrāda pētījumā. Piemēram, mugurējās saziņas artēriju aplasija tiks papildināta ar attiecīgi asins plūsmas trūkumu caur tām. Šāda aplasija var būt arī asimptomātiska, bet, ja galvenie artēriji ir pietiekami daudz asiņu. Ar aterosklerozi vai arteriālu spazmu, nepietiekamas asinsrites pazīmes smadzenēm nenotiks ilgi.

% aneirisma gadījumu sadalījums smadzeņu artērijās

Ja fons anomālu struktūras bāzes smadzeņu artērijas rasties akūti asinsrites traucējumi, tad klīnika būs acīmredzamas simptomi insultu - parēze un paralīze, runas traucējumi, patoloģiskie refleksi, samaņas traucējumi līdz komai.

Atsevišķi ir vērts pieminēt aneirismas - smadzeņu traumu paplašināšanos. Saskaņā ar statistiku, Willis šūnu artērijās ir vislielākais to skaits. Šīs telpas artēriju anezioze ir pilns ar plaušu un masveida subarahnoīdu asiņošanu ar insulta klīniku, komu un brīvajām neiroloģiskajām izpausmēm.

Aneirisma ir patstāvīga patoloģija, nevis atsevišķu asinsvadu atzarojumu iespēja, bet biežāk to papildina arī Willisa loki, kas nav klasiski.

Viena vai cita Willis loka attīstības traucējumu diagnoze var tikt konstatēta tikai ar modernām instrumentālajām pārbaudes metodēm. Diagnostikas iespējas sniedza speciālistiem iespēju analizēt variantu izplatības raksturu smadzeņu asinsvadu un to šķirņu struktūrā, tomēr salīdzinoši nesen secinājumus varēja izdarīt galvenokārt no mirušo pacientu autopsijas rezultātiem.

Doplera ultraskaņas un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas metožu izstrāde ļāva pētīt Willis Circles struktūras būtību kā pieejamu un drošu pasākumu. Galvenās smadzeņu asinsvadu sistēmas variantu diagnostikas metodes ir:

  • Radiopakās angiogrāfija ir viena no visinformatīvākajām metodēm, bet tai ir kontrindikācijas, kas saistītas ar nepieciešamību kontrastēt (aknu, nieru, alerģijas pret kontrastu patoloģija utt.);
  • Transkraniālā doplera sonogrāfija - procedūra ir droša un pieņemama, un tam ir nepieciešamas ierīces ar Doplera sensoru, kas atrodas daudzās medicīnas iestādēs;
  • MR angiogrāfija tiek veikta ar magnētisko tomogrāfu, tai ir kontrindikācijas, ievērojams trūkums ir augstās izmaksas.

Willis aplis diagnostikas attēlā

Smadzeņu asinsvadu selektīvā angiogrāfija attiecas uz invazīvām procedūrām, kad katetru ievieto augšstilba artērijā, virzoties uz interesējošo smadzeņu artēriju zonu. Kad tiek sasniegta vēlamā platība, tiek izmantots kontrastviela. Šo metodi visbiežāk izmanto ķirurģiskas ārstēšanas laikā (stentimine, angioplastika).

Izvēles angiogrāfijas vietā var izmantot CT angiogrāfiju, ja kontrastvielu injicē intravenozi, un pēc tam galvas šāvienu ņem dažādās projekcijās un sekcijās. Pēc tam jūs varat atjaunot smadzeņu asinsvadu struktūru trīsdimensiju attēlu.

Transkranialālais Dopplērs var noteikt asinsrites raksturu smadzeņu traukos (samazināts, nav), bet tas nesniedz pietiekami daudz datu par artēriju anatomisko struktūru. Svarīga priekšrocība tiek uzskatīta par gandrīz pilnīgu kontrindikāciju un zemu izmaksu neesamību.

MR angiogrāfija ir viens no visdārgākajiem, bet tajā pašā laikā diezgan informatīvs veids, kā diagnosticēt Willis Circles struktūru. Tas tiek veikts magnētiskā tomogrāfā, un kontrindikācijas pret to ir tādas pašas kā parastām MRI (augsts aptaukošanās līmenis, klaustrofobija, metāla implantu klātbūtne organismā, kas veic magnētisko lauku).

MR attēls parāda Willis Circles kuģu struktūru, savienojumu starp tām klātbūtni vai trūkumu, artēriju aplasiju vai hipoplaziju. Novērtējot rezultātu, speciālists var noteikt katras arterijas diametru un tā atšķelšanās pazīmes.

Video: piemērs smadzeņu MRI angiogrāfijai

(No Willis Closed aplis; noteikts serpentīns S-veida kurss Intrakraniālas kartes atstāja skriemeļa artēriju; C-formas gaitu galveno artēriju pārējā, segmentos ICA un pārī datu bāze gredzens smadzeņu artēriju klātbūtnē hemodynamically ievērojamu stenozi, kas saņemta patoloģiskas crimps).

Kā redzat, katrai no metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi, tādēļ tos apvieno, lai iegūtu precīzus secinājumus par smadzeņu artērijām. Integrēta pieeja ļauj noteikt tvertņu anatomiju un asinsrites veidu un virzienu caur tām, kas ir ļoti svarīgs, lai novērtētu asinsvadu negadījumu risku un iespējamo prognožu.

Daudzi cilvēki, kuri ir atraduši kādu Willis loku struktūras versiju, nekavējoties interesējas par ārstēšanas metodēm. Tā kā novirzes asinsvadu atzarošanā netiek uzskatītas par neatkarīgu slimību, ārstēšana kā tāda nav nepieciešama. Turklāt, ja klīnikā nav asins plūsmas, tam nav jēgas.

Gadījumos, kad ir specifiskas sūdzības (migrēnas, garīgās invaliditātes utt.), Jums vajadzētu lūgt palīdzību no neirologa, kurš nozīmēs asinsvadu līdzekļus (nootropilu, fezamu, actovegīnu), zāles, kas uzlabo vielmaiņu smadzenēs (mildronāts, vitamīni B) ja nepieciešams - sedatīvi, trankvilizatorus, antidepresantus, ja migrēnas - pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma, īpašos protivomigrenoznye līdzekli (ketorol, ibuprofēns, paracetamola, askofen, triptānu grupas preparātus).

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta smagai asinsrites traucējumiem ar asinsvadu encefalopātijas progresēšanu, diagnosticētu aneirismu un dažreiz pēc insulta. Tas sastāv no asinsrites stenta, apgriešanas vai izslēgšanās un balonu angioplastikas arteriju sašaurināšanās.

91. jautājums. Smadzeņu artērijas. Smadzenes lielais arteriālais aplis (vilems). Asins piegādes avoti smadzenēm

Priekšējā smadzeņu artērija, a. cerebrūnu priekšējo daļu, kas pārvietojas prom no iekšējās miega artērijas nedaudz virs oftalmoloģiskās artērijas, tuvojas tā paša nosaukuma artērijas pretējai pusei un savieno ar īsu, nepārveidotu artērijas artēriju; komunikabili priekšējie. Tad priekšējā smadzeņu artērija atrodas korpusa malārijā, aptver korpusa malāriju un virza uz galvas smadzeņu puslodes pakauša dobe, piegādājot priekšējās, parietālās un daļēji pakaušalobu mediālās virsmas, ožas sīpolus, traktātus un striatumu. Smadzeņu artērijas vielai ir divas filiāļu grupas - korķa un centrālā.

Vidējā smadzeņu artērija, a. cerebri mediji ir lielākā iekšējā miegāņu artērijas daļa. Tas izšķir ķīļveidīgo daļu pars sphenoidalis, kas atrodas blakus spinoida kaula lielajam sparam un salu daļai pars insularis. Pēdējais paceļas uz augšu, ieiet lielās smadzenēs, blakus salai, sānu rievai. Tad tā turpina savu trešo, pēdējo (kortical) daļu, pars terminālis (pars corticalis), kas izdalās galvas smadzeņu puslodes augšējā pusē. Vidējā smadzeņu artērija arī atdala korķa un centrālās filiāles.

Aizmugurējā smadzeņu artērija, a. cerebri, aizmugurējais, līkņi ap smadzeņu stublāju, dakšiņas uz zemākās virsmas tempāļu un pakaušļu smadzeņu smadzeņu puslodes, atdala korķa un centrālās filiāles. Aizmugurējā smadzeņu artērijā ir a. mugurkaulnieku mugurkauls (no iekšējās miegāņu artērijas), kas izraisa lielu smadzeņu, asinsvadu arteriozes cerebrāla arteriālo (Willisian) apli. Tās veidošanā piedalās labās un kreisās priekšējās smadzeņu artērijas, aizverot arteriālo apli. Aizmugurējā smadzeņu artērija ar iekšējo karotīdu abās pusēs savieno mugurējo saziņas artēriju. Lielo smadzeņu arteriālā apļa priekšējā daļa ir slēgta ar priekšējās saziņas artēriju, kas atrodas starp labo un kreiso priekšējo smadzeņu artērijām, kas attiecīgi virzās no labās un kreisās iekšējās miega artērijas. Smadzeņu arteriālais aplis atrodas tā apakšdaļā ar subarachnoid telpā. Tas aptver optisko šķiedru priekšu un sānu; aizmugurējās sazarojošās artērijas atrodas hipotalāmas malās, aizmugurējie smadzeņu artērijas atrodas tilta priekšā.

Tuvojoties galvaskausa pamatam, galvenās artērijas veido Willis loku, no kura atkāpjas arterijas, kas piegādā asinis smadzeņu audos. Vīlas loku veidošanā ir iesaistītas šādas artērijas:

labās un kreisās priekšējās smadzeņu artērijas (A1 segmenti)

labās un kreisās videnes smadzeņu artērijas (M1 segmenti)

labās un kreisās priekšējās smadzeņu artērijas (P1 segmentos)

priekšējā savienojuma artērija

labās un kreisās mugurējās saziņas artērijas

Smadzenes saņem arteriālās asinis no diviem avotiem: iekšējā miega un mugurkaulāja artērijām.

Iekšējā miega artērija (a. Srotis interna) optiskā ķiimaska ​​līmenī ir sadalīta divās gala daļās (skat. Ath.). Viens no tiem, vidus smadzeņu artērija (a. Cerebri mediji), ir spēcīgs, iet dziļumā sānu sula, vascularizing (piegādājot asinis) lielākajā daļā puslodē. Tas atrodas sānu gropē, un tā filiāli piegādā asinis pie salas, priekšējās un pakaļējās centrālās, apakšējās un vidējās frontālās, parietālās, augšējās un vidējās laikrindas. Otra filiāle ir priekšējā smadzeņu artērija (a. Cerebri priekšējā daļa) - tā stiepjas gar korpusa malāriju un baro puslodes mediālās virsmas girli. Abas puses priekšējās smadzeņu artērijas ir savienotas viena ar otru tuvu to izcelsmes vietai, izmantojot īsu priekšējās saziņas artēriju (a. Communicans anterior). Katra iekšējā miega artērija ir savienota ar mugurējās saziņas arteri (a. Communicans posterior) ar mugurējās smadzeņu artēriju (a. Cerebri posterior) (mugurkaula artērijas atzarojumu) tās pusē. Rezultātā arteriālais aplis (Willis aplis) veidojas hipofīzes dziedzeros.

Skriemeļu artērijas (Vertebralis) ieved galvaskausā caur lielu pakauša starojumu un saplūst tilta aizmugurējā malā nepārajā galvenajā arterijā (Basilaris) (skat. Ath.). Atrodas uz tilta apakšējās virsmas, tas ziedo arterijas, kas baro to un smadzenītes. Tilta priekšējā malā galvenā artērija ir sadalīta divās aizmugures smadzeņu artērijās (a. Cerbri posterior), kas nodrošina puslodes aizmuguri. No artēriju apļa, kā arī no trim smadzeņu artērijām rodas daudzas un plānas centrālās artērijas, kas iekļūst smadzeņu audos. Īsas artērijas apgādā augšējos trīs garozas slāņus, garu - medulāru - tā apakšējos slāņus. Pēc tam, kad iet cauri mizai, tās iekļūst baltā krāsā. Vislielākais asiņošanas procents ir novērojams ar patoloģiskām izmaiņām smadzeņu centrālo artēriju sienās.

Asins plūsma no smadzenēm notiek caur vēnām, kas ieplūst venozās sinusās. Pēdējās asinis ielej sigmoīdā sinusa iekšējā dobuma vēnā (v. Jugularis interna). Caur intermitējošām atverēm smadzeņu galvas kaulos - absolventiem - venozo sinusu asinis nokļūst galvas drebuļu vēnās.

Cerebrospinālais šķidrums tiek ievadīts arī venozās sinusās, kam ir smadzeņu hidrostatiskās un barjeras aizsardzības funkcijas. Izgatavots ar koriīdu spožumu, tas mazgā smadzeņu dobumu sienas un iekļūst subarachnoid telpā caur īpašām atverēm aizmugurējā smadzeņu bura. Tās aizplūšana notiek caur arahnoīdās membrānas granulāciju venozās sinusās caur limfas traukiem šajā membrānā, un it īpaši nervu membrānās.

Asins plūsmas intensitāte dažādās smadzeņu daļās nav nemainīga un atkarīga no daudziem faktoriem. Mūsdienu pētījumu metodes ļauj novērot tās izmaiņas attiecīgajās smadzeņu zonās garīgās stresa laikā, veicot noteiktas manipulācijas utt.

Willis aplis un tā attīstības varianti. Ja Willis aplis ir labs?

Willis Circle (VC) - asinsvadu sistēmu asociācija asinsrites sistēmā smadzenēs (anastomozes).

Šie savienojumi atrodas pašā orgāna pamatnē. Circulus arteriosus tulkojums no latīņu valodas nozīmē arteriālo apli - tas ir savienojums starp karotīdu sistēmu un vertebrobasilaras baseina artēriju sistēmu.

Anastomozu sistēmas veidošanās organismā ir svarīga nestandarta situācijās organismā. Tas notiek tad, ja ķermenī trūkst asinīs bagātināta ar skābekli asinsspiediena pazušanas rezultātā caur asins recekli.

Persona neizjūt šo gredzenveida asinsvadu darbību, jo asinsvadu sistēmas funkcionalitāte nav traucēta. Orgānu anastomozu apļa izstrādes variants medicīnas zinātnieks Willis aprakstīja pirms trīs simtiem gadu.

Normas normu veidošanā no Willis loka

Pastāv skaidra šīs iestādes regulatīvās struktūras definīcija. Tie ir anastomozes, kas ir samontētas gredzenā un kurām ir apļa forma. Mazāk nekā pusei cilvēku ir šāda struktūra šajā ķermenī. Pārējo cilvēku vidū Willisian Circle anastomozes veidojas ar dažādu kuģu filiāles anomālijām.

Aplis var būt:

Arteriālā gredzena anomālija nerada biežas orgānu slimības, lai gan orgānu asinsapgādes trūkums periodiski izpaužas šādās slimībās:

  • Migrēnas galvassāpes ar Willis apli;
  • Arteriālā encefalopātija - ietekmē orgānu traukus;
  • Atkāpes asinīs pie galvas akūtā formā, kas ir bīstami sarežģīta forma - insults.
Vīlas apļa struktūra

Willis loku veidu un formu varianti:

  • Veidošanās veids - trifrakcija;
  • Orgānu struktūras tips - aplasija;
  • Hipoplāzijas veids;
  • Stāvokļa anomālija pilnā asinsvadu zaru un elementu trūkumā.

Patoloģijas, kas attīstās Vilija lokā, ir atkarīgas no orgānu atšķaidīšanas veida. Slimību klīniskās izpausmes un ārstēšana atbilst arī arteriālā gredzena veida struktūrai.

Pētīt VC anatomiju izmanto:

  • Neinvazīvas diagnostikas procedūras;
  • Invazīvās diagnostikas izpētes pārbaudes.

Vīlas apļa struktūra

Klasiskais Willis gredzena veidojums veido šādu arteriālu gultu:

  • Smadzeņu priekšējā artērija (PMA);
  • Priekšējais savienojošais kanāls (PSA);
  • Kanāla aizmugures orgāns (ZMA);
  • Aizmugures orgānu (ASD) saista artērija;
  • Virs iekšējā tipa karotīdu gultas (ICA) ķīļveida profila.

Visas šīs asiņu plūsmas upes veido heptagonālu formu organa pamatnē - smadzenēs. No karotīdu trauka (ICA) gultas, kas no orgānu kopējās aprites nogādā asinis uz orgānu, un orgāna pamatnē tiek pārvietota uz priekšējo daļu (PMA).

Priekšējā kanāla labā puse un kreisās puses priekšējā artērija ir savienotas ar priekšējā orgāna (PSA) savienojošo tvertni.

Sekundārā labā iekšējā miegāņa artērija ir no mugurkaula kuģu savienības.

Kreisās ICA savienojums un labais ICA, kā arī ZMA notiek caur mugurējo saziņas artēriju. CSA saņem asins piegādi vai nu no karotīdu baseina sistēmas, vai no baseiskā baseina.

Funkcijas

Apļa aplis veido divas asinsrites plūsmas no bazilāžas baseina un asins pieplūdums uz galvas no karotīdu asinsvadu sistēmas pamatiem. Tādu ķermeņa daļu piegāde, kas nesaņem barību, tiek radīta, izmantojot vienu no efektīviem kanāliem.

Willis gredzens atrodas smadzeņu orgānu pamatnes subarachnoidālajā apgabalā, un to ieskauj arteriālie elementi (veido filiāles), kas veido vizuālā tipa šūnas un vidusaules pamatnes.

Aiz VC ir Varoljovas tilta orgāns, kas savieno gredzenu ar bazilāru kuģi.

Smadzeņu priekšējās daļas tvertnes ir labi veidotas (lielākajā daļā gadījumu), un saskaņā ar standarta rādītājiem to caurules diametrs ir līdz 2,5 milimetriem. PSA ir vienāds diametrs un garums - līdz pat 10,0 milimetriem.

Kreisā iekšējā miega trauka diametrs - saskaņā ar standartu līdz pat 1,0 milimetriem.

Midbrain kuģim ir asimetriska forma - tā kreisā puse ir platāka diametrā, bet labajā pusē ir lūmena sašaurinājums.

Augsta noturība dažādu priekšējās daļas tuneļu veidošanā - tā ir miegaina, kā arī smadzenes. Aizmugurējās daļas kuģi ir daudz mainīgāki un tiem ir noteikta fizioloģiska individualitāte struktūras un filiāļu anatomijas shēmā Willisa gredzenā.

Smadzeņu priekšējās daļas patoloģijas gadījumā klīniskās izpausmes ir daudz spēcīgākas, un šīs patoloģijas attīstībai ir sliktāka prognoze.

VK loma

Willis aplis ir aizsardzības mehānisms, kas kompensē pārkāpumu asinsrites sistēmā. Šī smadzeņu struktūra pēc savas būtības ir veidota tā, lai izvairītos no negatīvas barības vielu deficīta neatgriezeniskuma smadzenēs.

Ja viens no kuģiem tiek uzvarēts, tad Vilisa funkcionālais gredzens pārņem savas funkcijas un piegādā asinis uz visām galvas daļām, saņemot to no otrās efektīvās artērijas.

Saimnieciskie asinsvadi vajag ievadīt visas ķermeņa daļas.

Loma asinsrites sistēmā Willis gredzenā ir ļoti svarīga ne tikai nopietnu slimību, piemēram, artēriju aneirismā, vai insulta periodā, bet pat tad, kad rodas asinsvadu spazmas.

Noslēdzot vienu kanālu, Willis aplis veic arteriālo asiņu sūknēšanas funkcijas.

Okluzijas simptomi un patoloģijas attīstība, tās ātrums un iznīcināšanas centra teritorija tieši atkarīga no gredzena pareizas struktūras un cik efektīvi tā var novirzīt asinsriti uz tām orgāniem, kas cieš no asins trūkuma.

Ar parasto sistēmas struktūru šis aplis tiek galā ar tam uzticēto uzdevumu.

Ar nepareizu fizioloģisko struktūru, kad asinsvadu sistēma nav pareizi veidota vai vispār nav filtru, tad VC funkcionalitāte ir praktiski neaktīva. uz saturu ↑

Ja aplis ir aizvērts - vai tas ir labs vai slikts?

Ar slēgtu VC ir saskaņots visu šī orgānu kuģu darbs. Asinsriti rodas visās arteriālās sistēmas daļās. Asinsrites tranzīts notiek uz vietas, kur ir jūtams deficīts.

Asins paraugu ņemšana notiek no diviem baseiniem:

  • Vertebrobasilar tipa baseins;
  • Liels lokālas miegā esošās arterijas tipa aplis.

Apburtais aplis ir normatīvs rādītājs, un tas nozīmē, ka gadījumā, ja rodas patoloģija orgānos, asins apgāde būs maksimāli pieejama un atlīdzināta.

Slēgta VC - tas ir labi, jo tas garantē, ka, ja kāda no artērijām ir bojāta, smadzenes normāli darbosies un hipoksija neattīstīsies ar visām no tā izrietošajām komplikācijām.

Viļļa atvērtais aplis ir patoloģiska rakstura patoloģija, kas izraisa traucējumus asins piegādē medullai.

Sistēma piegādā tikai to daļu, kurai tā ir pieejama, bet iestāde pilnībā neizpilda savu funkciju.

Neparasti noviržu veidi veidošanās laikā:

  • Aplāzija aizmugurē, kā arī priekšējos saistaudos;
  • Aizmugurie saistaudi ir sadalīti trijās arterijās (trifikācijas);
  • Bazilārā kuģa aplāzija ar Vilisa apli.
uz saturu ↑

Vilija gredzena fizioloģiskā anomālija

Vilija apļa veidošanās veids ir atkarīgs no nākotnes cilvēka intrauterīnās veidošanās. Paredzēt, kā tiks veidota šī palīgstruktūras sistēma, nav iespējams.

Visnopietnākā Willisa apļa anomālija ir aizmugurējās ICA trīskāršošana. Vairāk nekā 5 daļas visu nenormālo izpausmju galvas sadaļā attiecas uz trifrakciju.

Ar šīs patoloģijas veidošanās veidu 3 artērijas nekavējoties atstāj ICA:

  • Smadzeņu priekšējais trauks;
  • Vidējā smadzeņu asinsvadu sistēma;
  • Galvas smadzeņu asinsvadu sistēma (ZMA).

Aizmugurējais smadzeņu trauks ir savienojošā kuģa turpinājums.

Šāda smadzeņu nodaļu un sistēmu struktūra ir raksturīga 16-17 nedēļu augļa intrauterīnai attīstībai, bet ar tālāku bērna veidošanos prioritārie kuģi tiek pārveidoti.

Savienojošie kuģi ir samazināti, un galvenie pakaļējie kuģi palielina diametru.

Ja šajā intrauterīnās attīstības periodā bērna veidošanās laikā ir noticis darbības traucējums, tad artērijas nepārveidojas un bērns piedzimst ar anomāliju - Vilisa apļa aizmugurējo artēriju trīskāršošana. uz saturu ↑

Vilija apļa anomālija - aplasija

Smadzeņu mugurējo savienojošo artēriju aplazija ir arī vispārēja anomālija Willis lokā.

Šī anomālija ir pirmsdzemdību etioloģija, un tā ir saistīta ar ģenētisko iedzimto novirzi, kā arī no ārējo riska faktoru ietekmes augļa orgānu pirmsdzemdību periodā.

Aplasijas anomālijās, no malas, kur nav aizmugures savienojošās artērijas, nav nekāda Vilisa kaklasa gredzena slēgšana. Ja aizmugurējā krustojuma nav, tad starp baseiniem ir vēnu tipa aplis - basilaris un karotīdu asins plūsmas pudele.

Asins plūsmas trūkums abās mugurējās saista artērijās neļauj normālu barības vielu piegādi ietekmētajiem orgāniem.

Ja nav priekšējās smadzeņu saistīšanas artērijas vai PMA segmenta, tas tiek diagnosticēts arī pētījumā, bet šī anomālija ir daudz retāk sastopama.

Ar šo anomāliju nav iespējams novirzīt asins plūsmu no kreisās puses kuģiem uz šīs orgāna labās puses kuģiem Willis lokā.

Ar nepilnīgu artērijas trūkumu, un ar tās hipoplāziju rodas asins plūsmas spiediena pazemināšanās veidā a1 segmentā.

Šī aplasija neļauj transportēt vajadzīgo barības vielu daudzumu arteriālā tīkla otrajā pusē.

Ja nav CSA patoloģijas, nav iespējams savienot abas Willis loku - tā priekšējo pusi, kā arī aizmugures malu.

Atvērtais aplis neatbilst tam uzdotajiem uzdevumiem, no mugurkaula artērijas nav nogādāts uz smadzeņu bojājumiem caur intrakraniālo pas.

Retas anomālijas

Reti Anomālijas veidošanos Willisian Circle ietver:

  • Mediāna korpusa zarnu sirds artērijas trūkums;
  • Kreisā priekšējā priekšmeta smadzeņu trauks un labais priekšējais smadzeņu trauks ir savienoti vienā arterijā vai to atrašanās vieta ir tik tuvu, ka tās saskaras ar sienām;
  • Orgānu priekšējās daļas iekšējā tipa miega artērijas trifrakcija - patoloģija notiek aplī, kad no viena iekšējā trauka divi tiek sadalīti divu smadzeņu kuģu priekšgala izejā Willisian Circle;
  • Velsa aplis ir bifurkācijas patoloģija ar orgānu priekšējās daļas savienojošo artēriju;
  • Absolūtais trūkums abpus pusēm no Willis saistajiem kuģiem apļa aizmugurē;
  • Divpusējā riņķa aizmugurējā daļa ar Willisian loku kuģu karotīdu tipu trifrakcija.

Netipiskas novirzes visbiežāk attīstās orgānu priekšējā daļā, taču, kā jau zināms, patoloģijas mugurējā orgāna daļā ir visbīstamākās, jo tās visbiežāk kļūst par provocētām nopietniem smadzeņu asinsrites sistēmas traucējumiem, kas ir letāli.

Biežāk tiek diagnosticēta aizmugures apļa patoloģija. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir dažāda smaguma smadzeņu patoloģija, ir traucējumi Willis lokā.

Vilija apļa formas anomālijas neizglābj asiņu plūsmu smadzenēs šādās patoloģijās:

  • Hipertensīva krīze ar strauju asinsspiediena indeksa paaugstināšanos;
  • Ar lielu artēriju spazmiem;
  • Ar trombozi;
  • Patoloģiskā ateroskleroze;
  • Ar artēriju stenozes attīstību;
  • Aneirisma patoloģija.
Iespējas, lai attīstītu Willis loku saturam sat

Patoloģijas

Cilvēka ķermeņa anatomija nozīmē visu orgānu un sistēmu saskanību, bet diezgan bieži, kad organisms veidojas, pastāv attīstības traucējumi un orgāni, kas nav deformēti, un to funkcionalitāte samazinās.

Tas pats notiek ar smadzeņu asinsrites sistēmas orgānu - Willis loku. Vairāk nekā 50,0% iedzīvotāju šajā aplis ir dažādas anomālijas.

Neattīstītais orgāns izraisa migrēnas sāpīgas sajūtas, kā arī izraisa vairākas patoloģijas.

Atvērtas apļa zīmes:

  • Smadzeņu hipoplāzija. Šis defekts ir artēriju sašaurināšanās. Hipoplāzija rodas organismā, bez izteiktiem simptomiem, un to visbiežāk diagnosticē smadzeņu izpēte citu slimību dēļ. Smadzeņu pētījumā ar MR (magnētiskās rezonanses attēlojums) hipoplāzija ir labi definēta;
  • Maza diametra trauka anezioze. Šīs patoloģijas princips ir kuģa daļas izvirzīšana uz ārsienu. Nav slimības attīstības pazīmju, un patoloģijas gaita galvenokārt ir asimptomātiska. Simptomi parādās tikai ietekmētā kuģa sienas pārrāvuma laikā. Aneirisma pazīmes ir: stipras sāpes galvas daļā, slikta dūša, kas izraisa spēcīgu vemšanu, redzes nerva reakciju uz spilgtu gaismu. Kad aneirisma uzbrukumi, ir nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu un jāsāk ārstēšana, jo zaudētais laiks var izmaksāt pacienta dzīvi. Aneurysms attīstās ļoti ātri, un cilvēks iekrīt komata stāvoklī ar nākamo nāvi;
  • Smadzeņu artēriju aplāzija. Šis nosacījums noved pie tā, ka Willis apļa efektivitāte tiek samazināta (ja ir savienojošais kuģis, bet tas nav pilnībā attīstīts). Tas nozīmē, ka šī apļa tuvums nav pilnīgs. Sastāva trūkums bieži notiek aizmugurē. Atvērtību diagnosticē magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Smadzeņu artēriju aplāzija saturam ↑

VK anomālijas sekas

Willis apļa patoloģijas, kurām ir iedzimta vai ģenētiska etioloģija, noved pie tā, ka tiek traucēta visa asinsrites sistēma smadzenēs. Šīs novirzes pazīmes var rasties jau no agras bērnības.

Patoloģiskajā apli nav asinsspiediena, kas ir iemesls slēgšanas trūkumam šajā orgānā, un tas neatbilst tās funkcionālajām spējām līdzsvarot diferenciālo asinsspiedienu dažādos smadzeņu traukos.

Šī novirze rada šādas sekas:

  • Bieža galvas riteņbraukšana, kas reizēm ir stipra;
  • Reibonis izraisa smagu nelabumu, kas pārvēršas par vemšanu;
  • Vertigo mainot galvas stāvokli, it īpaši asu pagriezienu laikā;
  • Smagas galvassāpes, kas neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem;
  • Migrēnas uzbrukumi, kuros ir slikta dūša, vemšana, nepatīkama reakcija uz spilgtu gaismu un skaļām skaņām.

Vilisa aprindas smadzeņu asinsrites sistēmas orgānu patoloģiskas struktūras sekas ir visbīstamākās sekas:

  • Arterijas ar lielu diametru aneurizma;
  • Išēmisks insults.

Ja parādās aneirisma, rodas pēkšņas skartās artērijas vietas pārrāvums, kas, zaudējot laiku, noved pie nāves.

Ar Willis loku anomālai struktūrai insulta skartajā apgabalā ievērojami palielinās, un nāve ir arī neatliekamas aprūpes rezultāts.

Išēmisks cerebrovaskulārs insults uz saturu ↑

Anomāla struktūras pazīmes

Nepietiekami attīstītas VC klīniskās pazīmes parādās tikai tad, ja ķermenī izpaužas nopietna asinsrites sistēmas patoloģija, kas izraisa nepietiekamu asinsriti smadzeņu šūnās:

  • Aterosklerotiskās plāksnes, kas veidojas artērijās;
  • Dažādu diametru artēriju tromboze;
  • Embolu ieveda artērijā, kas transportēja asinis no kreisā kambara vai kreisā atriuma;
  • Koronāra mazspēja, kas izraisa asinsrites traucējumus;
  • Plaušu artērijas neveiksme arī pārtrauc asinsriti un smadzenes nesaņem vajadzīgo barības vielu daudzumu;
  • Smadzeņu artēriju aneurizma.
uz saturu ↑

Simptomi traucēta asins plūsma ar Willis apļa anomālijām

Asinsrites traucējumi simptomatoloģijā atbilst patoloģijai asinsrites sistēmā, kā arī smadzeņu orgānos. Ar attīstošu insultu, šīs patoloģijas īpatnībām, ar encefalopātiju, būs pavisam citāds simptoms.

Vispārēji simptomi asinīs smadzenēs:

  • Lielisks galvas spin;
  • Intensīvas galvassāpes, ko saasina, mainot galvas stāvokli;
  • Nespēja pareizi domāt ir intelekta grūtības;
  • Samazināta koncentrācija objektos un situācijās;
  • Asas atmiņas samazināšanās;
  • Neuzmanība;
  • Sirdsklauves;
  • Elpas trūkums;
  • Panikas lēkme;
  • Fotofobija:
  • Aizkaitināmība;
  • Miegainība;
  • Ķermeņa nogurums;
  • Novirzes redzes orgānos - izplūduši un izplūduši priekšmeti;
  • Acs ābola uzkrāšanās;
  • Troksnis ausīs, dažreiz pastiprina dzirdes nerva reakcija uz palielinātām skaņām;
  • Pastāvīga noguruma sajūta.
uz saturu ↑

Diagnostika

Lielākajai daļai cilvēku ir traucējumi Willis lokā, un šī novirze tiek atklāta tikai smadzeņu trauku pētījumā.

Ja ir izteikta simptomātiska artēriju aneirisma attīstība, tad pēc smadzeņu artēriju stāvokļa tiek veikta šāda diagnostiskā pārbaude:

  • Neinvazīvas orgānu pētījumi - datortomogrāfija - angiogrāfija (CT). Šī ir rentgenstaru tehnika, kurā smadzeņu asinsritē injicē īpašu kontrastvielu, lai identificētu smadzeņu trauku zonas, kuras skārušas slimības, ar novirzēm no Vilisa apļa;
  • Neinvazīvā MRI tehnoloģija (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar Willisa gredzena anomāliju ir visvienkāršākā integrēto pētījumu metode un detalizēta asinsvadu sistēmas tēla iegūšana;
  • Invazīvās orgānu pārbaude - angiogrāfija. Šī metode pamatojas uz galvas artērijas sistēmas kateterizāciju, kurā artēriju sistēmā tiek ievests kontrastējošs sastāvs. Tika veikta asinsvadu sistēmas rentgenogrāfija.
Willis aplis diagnostikas attēlā saturam ↑

Anomāliju ārstēšana ar narkotikām

Kā ārstēt? Gadījumā, ja Villu lokā ir anomālija, ārstēšanas mērķis ir novērst patoloģiju komplikācijas, kas var izraisīt orgānu funkcionēšanu:

  • Lai uzlabotu Asinsrites asinsrites virzīšanos uz Willis apļa patoloģiju - nootropiskas zāles (zāles Piracetam, kā arī Nootropil);
  • Vazodilatatoru zāļu grupa - medicīna Cinnarizine, Vestibo;
  • Spazmolītisko līdzekļu grupa - Papaverīns;
  • Zāles, kas uzlabo skābekļa patēriņu Wilsa apļa anomāliju gadījumā - Cerebrolizīns, Solkosērils;
  • Valodas sāpju grupa;
  • Statini ar Willis apļa anomāliju - Atomax.

Vilisa aplis ir smadzeņu asinsrites sistēma, kas ir lieka, tādēļ, identificējot tādas patoloģijas kā aneirisma, artēriju trombozi, tiek izmantota patoloģijas ārstēšanas ķirurģiskā metode.

Profilakse

Šīs orgānas profilakse balstās uz visu iespējamo ķermeņa asinsrites sistēmas patoloģiju novēršanu ar Willis apļa anomāliju, un pasākumi ir šādi:

  • Pastāvīga koagulācijas sistēmas kontrole;
  • Kontroles indekss holesterīna asinīs ar VK novirzēm;
  • Normalizē asinsspiediena indeksu;
  • Pareiza uzturs ar Willis gredzena anomālijām;
  • Visu sirds orgānu un asinsvadu sistēmas patoloģiju ārstēšana;
  • Savlaicīgi izārstēt veģetatīvi-asinsvadu distoniju ar Willis apļa traucējumiem;
  • Iesaistīties asinsvadu sistēmas sacietēšanā no bērnības;
  • Izvairieties no stresa situācijām, kas var izraisīt krampjus.

Prognoze par mūžu ar anomālijām

Ja mēs veiksim savlaicīgu diagnostikas pētījumu, lai identificētu galvas patoloģijas un, ja konstatēta Willisa gredzena anomālija, iesaistītu asinsvadu sistēmas profilaksē, tad Willis Circles prognoze ir labvēlīga.

Ar neizmantoto iespēju savlaicīgi novērst pārkāpumus asinsrites sistēmā galvas daļā un sarežģītā patoloģiju formā ar aneirizmu un insultu, Willis apļa dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Lasīt Vairāk Par Kuģi