Ko darīt ar hipertensīvu krīzi mājās?

Viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir hipertensīvā krīze, kas pirms ārstēšanas sākšanas jāārstē mājās, bet tā nav galvenā slimības ārstēšanas metode. Pacientam noteikti jāinformē ārsts, ka krīze ir pārtraukta mājās, lai speciālists nozīmētu turpmāku terapiju (zāles un uzturs). Slimība bieži skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, bet vardarbīgas dzīves veidošanās dēļ slimība rodas jaunākā vecumā. Pirmajā slimības izpausmēs mājās ir nepieciešams noņemt uzbrukumu mājās, un konsultēties ar ārstu.

Kas tas ir?

Hipertoniskā krīze - sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurā pacients strauji paaugstina spiedienu. Nav precīzu skaitļu, kā izdarīt šādu diagnozi. Dažiem pacientiem ar ātrumu 100 mm Hg. st. Krīze būs 130 mm Hg. Art., Savukārt citi cieš no dažādu pakāpju hipertensijas slimībām, to skaits palielinās līdz 180 mm Hg. st. un augstāk. Šis pieaugums notiek ātri (2-3 stundas). Tas izšķir hipertensīvo krīzi no paaugstināta spiediena, ko izraisa hipertensija.

Ir slimība, kas pārkāpj asinsvadu tonusu, tie ir šauri un novērš brīvu asiņu plūsmu cauri tiem. Asins plūsma pārvietojas uz smadzenēm zem spiediena, kas pārtrauc darbu un izraisa raksturīgos simptomus. Tajā pat laikā patoloģiskie traucējumi parādās ne tikai no nervu sistēmas, bet arī no citiem iekšējiem orgāniem (sirds, nieres, plaušas).

Slimības cēloņi

Simptomatoloģija

Pacienta simptomu smagums ir atkarīgs no uzbrukuma cēloņiem un to skaitļu augstuma, uz kuriem šis spiediens ir pieaudzis. Tiek ievēroti šādi pārkāpumi:

  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses - palielināts sirdsdarbības ātrums, sāpes krūtīs, aritmija, sāpes sirds rajonā.
  • No nervu sistēmas - reibonis un galvassāpes. Pacienti ir satraukti, nobijies, trīce rokās. Viņi ir nemierīgi, saplēsti, viņiem ir aukstas rokas un kājas, ir sejas apsārtums, pacienti izslāpuši, un viņiem ir pastiprināta svīšana.
  • No gremošanas trakta - slikta dūša, reizēm vemšana.
  • No urīnceļu sistēmas - bieža urinēšana.

Hipertensīvās krīzes ārstēšana mājās

Ja pacientam ir hipertensīvas krīzes simptomi, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pirms viņas ierašanās mēģiniet apturēt uzbrukumu mājās ar tautas līdzekļiem. Hipertensīvās krīzes ārstēšana mājās ietver tūlītējas pirmās palīdzības pirmās palīdzības sniegšanu. Šim pacientam ir jācenšas nomierināties. Dodiet tai pusi sēdus stāvoklī, noņemiet apgrūtinošas drēbes. Lai nomierinātu drebu, pārklājiet ar segu, bet neko daudz neaizveriet, jo šajā stāvoklī slimiem ir grūti elpot. Zem kājām ielieciet siltu sildīšanas paliktni un auksti uz kakla. Kad parādās deguna asiņošana, uz deguna ielieciet aukstu mitru salveti. Periodiski izmeklējiet asinsspiedienu pirms ārsta ierašanās. Pat ja ārstēšana mājās palīdzēja normalizēt spiedienu, speciālās ārstēšanas nolūkos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Zāles

Ja uzbrukums noticis pacientiem, kuri cieš no hipertensijas, jums vajadzētu dot viņam hipotensīvu līdzekli, kuru viņš paņēma, bet tai jābūt normālai, nevis paaugstinātai. Pacientam drīkst ievadīt "Captopril" vai "Corinfar". Sākotnējā deva ir ceturtdaļa tabletes, jo asinsvadu spazmu nevar pēkšņi noņemt, lai neietekmētu smadzeņu asinsriti. Ja pēc 30-40 minūtēm spiediens nemainās, atkārtojiet devu un turpiniet, līdz skaitļi normalizējas.

Nekādā gadījumā nevarat paaugstināt iepriekš noteikto antihipertensīvo līdzekļu devu.

Ja nav antihipertensīvu zāļu, jūs varat dot pacientam asinsvadu zāles: "No-spa", "Papaverīns", "Platyphyllin". Lai noņemtu paaugstinātu asinsvadu spiedienu, pacientiem tiek ievadīti diurētiķi "Furosemīds", "Lasix", bet, tā kā tie pazemina kālija līmeni asinīs, kopā ar tiem jālieto "Panangin". Hipertoniskā krīze ir saistīta ar paaugstinātu emocionālo uzbudinājumu, jo pacientam jālieto nomierinoši līdzekļi: Valerīns, Persēns, Barbovāls.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ir kādas hipertensīvas krīzes pazīmes, varat to ārstēt mājās, izmantojot dziednieka receptes

  • Siltā ūdenī - tas novērš uzmanību. Kāju vannas ar siltu ūdeni palīdz samazināt asinsspiedienu, paplašinot kāju asinsvadus. Bet šādu procedūru veikšana ir kontrindicēta pacientiem ar varikozām vēnām.
  • Sinepes - ir tāds pats efekts. Ja nav farmaceitisko sinepju plākstera, tad jūs varat izšķīdināt sauso sinepju pulveri siltā ūdenī un lietot šo kausējumu teļiem.
  • Medus un svaigas Viburnum ogas tiek sajauktas un samaltas. Tas ir labs līdzeklis, kas normalizē asinsvadu tonusu un tādējādi palīdz samazināt asinsspiedienu. Medus ir nomierinošs efekts un palīdz pacientam nomierināties. Maisījumu ņem 2-3 reizes dienā un 1 ēdamkarote. l
Atpakaļ uz satura rādītāju

Augu izcelsmes zāles

Tautas mājas aizsardzības līdzekļi ietver augu ārstēšanu. Ārstniecības augi tiek izmantoti krīzes ārstēšanai pēc uzbrukuma apturēšanas un izvairīšanās no tās atkārtošanās. Ieteicamās receptes krīzes ārstēšanai mājās:

  • Sausā zāliena krāsviela 1 tējkarote. vārīt 1,5 st. iztukšojiet ūdeni un paņemiet ik pēc 6 stundām.
  • Paņemiet spilventiņu, dabisko rostru un savvaļas rozmarīnu, sajauciet ar nierakmeņiem un uzstājieties verdošā ūdenī 4 stundas. Ņem 100 ml 3 reizes dienā.
  • Ziedi un augļi no vilkābele, āķis, āmuļi, sasmalcināti ķiploki un Arnica ziedi attiecībās 3: 3: 3: 1, brūvējiet 1 ēdamkarote. l savāc, uzstāj 12 stundas, celms un ½ st dienā.
  • Astragala sausā zāle (2 ēd.k. L) tiek ielej ar verdošu ūdeni (300 ml), iepilda un ņem 2-3 ēdamkarotes. l 3-4 reizes dienā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diēta sākas

Uzbrukuma laikā nav ieteicams ēst un dzert šķidrumu, jo tas izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Pēc hipertensīvās krīzes noņemšanas jums jāievēro diēta. Samazināt tauku, pikanta, sāļa pārtika, kas patērē šķidrumu. Ierobežojiet tādu pārtikas produktu skaitu (pākšaugus, kāposti), kas satur daudz ogļhidrātu (kūkas, konditorejas izstrādājumus). Jūs nevarat ēst kūpinātu gaļu, ceptu gaļas buljonu. Aizliegts stiprs tēja, kafija un alkoholiskie dzērieni. Uzturs ietver dārzeņu, augļu, kaltētu aprikozu, citrusu augļu, jūras kāpostu, jūras veltes sautējumu. Jūs varat ēst auzu pārslu, griķu, prosa biezputru, liesu gaļu un zivis, tvaicēt, piena produktus.

Profilakse

Lai novērstu hipertensīvas krīzes atkārtošanos, nedrīkst pakļaut ķermenim pārmērīgu fizisko piepūli, izvairīties no stresa situācijām un būt mazāk nervu. Ievērojiet veselīgas uztura noteikumus, novēršot sliktos ieradumus. Ir jādara sports, taču šīs metodes jāattīsta ārstiem, tādēļ nedrīkst praktizēt patstāvīgi, bet gan apmeklēt veselības grupas. Pozitīvs rezultāts ir dota ikdienas pastaigās pirms gulētiešanas. Ja slimības simptomi neparādās un veselības stāvoklis ir uzlabojies, pašlaik nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, jums jākonsultējas ar ārstu, lai labotu turpmāko ārstēšanu.

Hipertoniskā krīze - simptomi. Ārkārtas pirmā palīdzība hipertensīvās krīzes gadījumā - darbības algoritms

Neatliekamās palīdzības izsaukumu stabila prioritāte aizņem pēkšņu strauju spiediena kāpumu - hipertensijas uzbrukumu. Šis bīstamais stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos un nākamajā dienā nesazinās ar klīniku, un vēl jo vairāk - hipertensīvā krīze un pašapstrāde nav saderīgi!

Hipertoniskā krīze - kas tas ir

Arteriālā hipertensija bieži izpaužas kā nopietna bīstama komplikācija, kas apdraud cilvēka veselību un darbību. Kā rodas šāds kritisks stāvoklis? Hipertoniskā krīze ir pēkšņa sistoliskā un diastoliskā spiediena palielināšanās. Kopā ar dažu orgānu (smadzeņu, sirds, nieru) pasliktināšanos. Šī parādība notiek biežāk, salīdzinot ar hipotonisku uzbrukumu.

Šim diagnozei nav precīzu sākuma standarta, visiem pacientiem ir savi spiediena darba standarti, no kuriem tiek uzskaitīts tā palielināšanās un simptomu sākšanās. Ir pareizāk uzskatīt asu (pēc dažām stundām) asinsspiediena paaugstināšanos (BP) personīgajam augstumam, līdz ar to rodas problēmas no galvassāpēm līdz neiroloģisko un sirds sistēmu kļūmēm - tāda ir krīze. Situāciju var izraisīt pilnīgi cita veida iemeslu rašanās: stress, laika apstākļu un klimata izmaiņas, alkohols, hipertensiju izraisītāju atmešana.

Hipertoniskā krīze - klasifikācija

Saskaņā ar patogēzes tipu pastāv krīžu veidi:

  • Eukinētika. Bieža lieta, tajā pašā laikā, augšējais un zemākais spiediens strauji aug. Sarežģīta sirds kreisā kambara mazspēja, kurai ir plaušu tūska.
  • Hyperkinetic. Augšējais spiediens strauji palielinās. Sāpes pulsē galvas, "mušas" parādās manās acīs, drudzis, vājums ķermenī. Pacients ir slims un vemšs.
  • Hipokinētika. Lēnām palielina zemāku spiedienu, palielina galvassāpes un reiboni. Ir slikta dūša, vemšana.

Orgānu bojājumu veida klātbūtne var izraisīt nekomplicētus un sarežģītus traucējumus:

  • Pirmā iespēja ir ierasta I-II pakāpes hipertensija. Ņemot vērā ātri parādās simptomus, augsts asinsspiediens ilgst vairākas stundas. Zāles efektīvi normalizē ķermeņa stāvokli, regulē spiediena rādītājus.
  • Otrais variants ir raksturīgs II-III grādam. Krīzi sarežģī hipertensīva encefalopātija, kas izraisa pagaidu sāpes un galvassāpes, redzes traucējumus. Pakāpeniski pieaug izpausmes, sirds krīze vai išēmiska, plaušu tūska, akūta nieru mazspēja, samaņas zudums. Uzbrukuma simptomi var ilgt pēc spiediena normalizācijas kādam laikam.

Hipertoniskā krīze - cēloņi

Sprūda mehānisma saasināšanās bieži izraisa neregulāru zāļu saņemšanu vai noraidīšanu, aizstājot tās ar sliktas kvalitātes līdzekļiem. Lai efektīvi ārstētu šo problēmu, ir nepieciešams ievērot shēmu, kas personīgi domāta pacientam, ņemot vērā citas zāles. Jāatceras, ka daži medikamenti - nesteroīdi, estrogēni, antidepresanti - vājina hipertensijas zāļu rezultātus.

Etioloģijā tiek ņemti vērā citi galvenie hipertensīvās krīzes cēloņi:

  • psihoemotīvs nervu spriedzi;
  • meteoroloģiskā atkarība;
  • alkohola pārmērīga lietošana, kafija, smēķēšana;
  • pārmērīgs sāls pārtikā;
  • miega trūkums;
  • hormonālās izmaiņas sievietēm;
  • slimības ar hipertensijas simptomiem (nieru, diabētu).

Krīze, kas raksturo hipertensiju, var izpausties kā veselīga un izraisīt galvassāpes. Saskaņā ar starptautisko veselības klasifikāciju, ICD kodu 10, šī slimība pieder pie primārās hipertensijas, bet tā var būt slimības sekundārā parādība. Pathogenezē, asinsvadu regulēšanas pārkāpuma dēļ sākas arteriālais spazmas, tad sirdsdarbība paātrina, parādās bailes un panika. Tā rezultātā rodas apburtais loks, reakcija vairs nav pašpārvaldes. Spiediens izliek strauju lēcienu, daudzi orgāni nonāk hipoksiskajā stāvoklī.

Hipertoniskā krīze - simptomi

Samazinājuma simptomātika ir dažāda, galvassāpes tiek uzskatīta par plaši izplatītu simptomu, īpaši agrīnā stadijā. Var sākt justies reiboni, parādās troksnis ausīs, slikta dūša. Sāpes lokalizējas pieres, kaklā, uz tempļiem, tā aug ar galvas kustību, to izjūt acīs un var raksturot kā pulsējošu un nospiežot. Citi hipertenzijas krīzes simptomi:

  • pēkšņas bailes, trauksme;
  • drebuļi;
  • apsārtums, sejas pietūkums;
  • auksta svīšana;
  • Ķermeņa sprauga, trīce;
  • redzes traucējumi (redzes traucējumi (redzes traucējumi, redzes traucējumi)
  • vemšana;
  • gaisa trūkums;
  • palielināts sirdsdarbība.

Ārkārtas aprūpe hipertensīvā krīzē

Ja parādās simptomi, pirmā palīdzība hipertensīvai krīzei tiek veikta šādā secībā:

  1. Mēģiniet nomierināties, nevis paniku.
  2. Nogriezieties uz leju vai noliecieties uz augsta spilvena.
  3. Atbrīvojiet drēbes kaklā.
  4. Izmēriet spiedienu un pārbaudiet katru pusstundu.
  5. Nospiediet "03", piezvani ārstu.
  6. Veikt noteiktu antihipertensīvu zāļu lietošanu.
  7. Ja galvassāpes ir smagas, ieteicams lietot diurētiķi.
  8. Par nomierinošu dzērienu Corvalol, valerīns.
  9. Kad sajūta siltās kājas, iesaiņojiet segu vai izmantojiet sinepju apmetumu.
  10. Pēc ārsta veiktās ārkārtas pārbaudes var būt nepieciešama hospitalizācija, kuru nevajadzētu pamest.

Hipertoniskā krīzes ārstēšana

Lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz nierēm un smadzenēm, pakāpeniski jāsamazina asinsspiediens. Klonidīns, nifedipīns, jāpārtrauc intravenozi, divu stundu laikā sasniedzot spiediena samazināšanos ne vairāk kā 25%. Nākamo sešu stundu laikā ir jāuzrauga sūdzības un jāsamazina asinsspiediens tādām indikācijām, kurās pacients jūtas labāk. Var būt nepieciešama paplašināta diagnostika (citu orgānu auskulturāli nosakāma darbība).

Hipertensīvas krīzes ārstēšana tiek turpināta, lietojot tabletes ārpus intensīvas stacionārās aprūpes palātas, lai gan sākotnēji hospitalizācija ir obligāta ne visiem, bet galvenokārt sarežģītiem gadījumiem. Neskaidras hiperkrīzes gadījumi ambulatorā stāvoklī normalizējas pēc nepieciešamo injekciju (magnija sulfāta) vai Captopril un Capoten tablešu lietošanas. Pacients turpina atgūties no hipertensīvās krīzes mājās. Novērš fizisko slodzi, diētu ierobežo šķidrums un sāls. Nepieciešama komfortabla psiholoģiskā vide.

Pārtraucot hipertensīvu krīzi

Hipertensijas krīzes apturēšanas uzdevums nav normalizēt asinsspiedienu, bet izņemt pacientu no bīstamas situācijas, samazinot hipertensiju līdz 160-170 augšējam līmenim un 90-100 zemākas. Normāliju ieteicams lietot grūtniecēm ar toksikozi pēdējā trimestrī, un tas ir iespējams bērniem vai pusaudžiem ar akūtu glomerulonefrītu. Hiperkrīzes pamata līdzekļi ir Niprīds, Nifedipīns, tie tiek ievadīti intravenozi kontrolēti. Kad tūska savieno diurētikas līdzekļus.

Spiediena šāvienu

Lai normalizētu spiediena ārsti, ambulances krīze izmanto magnēziju. Mums ir jāsaprot, ka šī narkotika ir nepieciešama kā ārkārtas palīdzība, nevis pastāvīga terapijas taktika! Pacienti, kas bieži praktizē šādu spiediena injekciju tā izteikta efekta dēļ, joprojām nonāk riska grupā mirstībai. Reti, kad magnezija tiek izrakstīta neatkarīgai lietošanai.

Klīnikā krīzes laikā tiek ievadīta intravenoza injekcija:

  • Kaptoprils, Klofelīns, Lasix, Nifedilīns - vienmērīgi regulē asinsspiedienu;
  • Eufilīns - atvieglo elpošanu;
  • Relanija, Papaverīns - atbrīvo muskuļu spazmu;
  • Nātrija nitroprussīds - lai atrisinātu sirds kreisā kambara mazspēju.

Kā noņemt hipertensīvu krīzi mājās

Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ātri nodrošināt medicīnisko aprūpi, pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, kam ir pieredze, ir jādod šļirces un injekcijas narkotikas, lai atvieglotu uzbrukumu (krīzi). Intramuskulāri injekcijas Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpy un, ja tāda nav, parastās spiediena tabletes palīdzēs novērst hipertensīvo krīzi mājās. Turpmākās darbības:

  • Pacientam ir jāatvelk apkakle, noliecies ar galvu uz augšu vai apsēdies.
  • Tas prasa mieru un svaigu gaisu ar drebuļiem - piestipriniet apkures paliktni vai sinepju šķiedru pie kājām.

Diēta hipertensīvas krīzes gadījumā

Uzdevumā, kā atgūties no hipertensīvās krīzes un izārstēt slimību ar krampju izpausmēm, diēta ir svarīgs faktors, lai novērstu paasinājumu:

  • Uzturs hipertensijas krīzes frakcionētu, 5-6 reizes, šķidrums ir ierobežots - ne vairāk kā litru dienā.
  • Dzīvnieku tauku, ogļhidrātu, sāls un ekstraktu patēriņš samazinās, un ēdienkarti ievieš pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, kāliju, magniju un vitamīniem.
  • Pārtikas vārīti vārīti.
  • Lai izvadītu lieko šķidrumu, nepieciešams izvadīt (augļu, kefīra) dienas.

Atgūšana pēc hipertensīvas krīzes

Hipertensijas gadījumā ir vēlams atteikties no tabakas un alkohola - gan vīriešiem, gan sievietēm. Atjaunošanai no hipertensīvas krīzes ir vajadzīgs veselīgs dzīvesveids - vingrinājumi, peldēšana, riteņbraukšana, slēpošana, pat pastaigas - tas viss būtiski ietekmē ķermeņa rehabilitāciju un vispārēju profilaksi, bet ir jāatsakās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Pacienta uzdevums krīzes laikā ir izvairīties no stresa situācijām, ievērot ikdienas režīmu un kontrolēt spiedienu, kas jāmēra katru dienu. Jāizmanto izrakstīti antihipertensīvie līdzekļi!

Hipertensijas krīzes komplikācijas

Hipertensīvās krīzes sekas ir nopietnas:

  • Galvas smadzeņu pārkāpums, atmiņas zudums, apziņas apjukums.
  • Neiroloģiski traucējumi.
  • Sirds mazspēja ir akūta un nemainīga.
  • Išēmija, miokarda infarkts.
  • Izmaiņas muskuļu tonī, krampji.
  • Aortas aneirisma.

Ko darīt ar hipertensīvu krīzi

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kā ārstēt hipertensīvu krīzi mājās?

Svarīgi zināt! Neviens elpas trūkums, galvassāpes, spiediena pieaugums un citi HYPERTENSION simptomi! Mūsu lasītāji spiediena ārstēšanai jau sen izmanto šo pensu metodi. Uzziniet metodi...

Ir grūti pārvērtēt GC ātras diagnozes nozīmi pirmsmedicīnas stadijā. Lai sniegtu nepieciešamo palīdzību šajā stāvoklī, kas ir bīstams pacienta dzīvībai, ārstiem ir tā saucamais "terapeitiskā logu" - 3 stundas. Ja šajā laikā pacientam tiek nodrošināta adekvāta ārkārtas palīdzība, tad nopietnu komplikāciju un nāves risks praktiski samazinās līdz nullei.

Klīniskie simptomi GK

Hipertensīvās krīzes klīnika var attīstīties divos scenārijos. Ir hiperkinētisks (pirmā tipa) un hipokinētiskā (otra tipa) HA varianti, kas atšķiras ar to pazīmēm.

Hyperkinetic GK izpaužas šādi simptomi:

  • reibonis;
  • slikta dūša, reti - vemšana;
  • galvassāpes;
  • sirds sirdsklauves;
  • pacienta uztraukums;
  • trīce ķermenī;
  • bailes izjūta;
  • sarkano plankumu parādīšanās uz ķermeņa;
  • auksts sviedri;
  • pastiprināta urinēšana.

Hyperkinetic HA ir raksturīga jauniem hipertensijas pacientiem. Tas sākas pēkšņi un, kā likums, pāris stundas pēc stresa situācijas. Šāda veida GC raksturīga iezīme ir tikai sistoliskā indeksa palielināšanās. Pirmā tipa GK parasti nerada nopietnas sekas. Iemesls tam ir pacientu jaunais vecums un īsa hipertensija "pieredze".

Hipokinētiska HA attīstās pacientiem ar ilgstošu arteriālo hipertensiju. Šis patoloģiskais stāvoklis nenotiek pēkšņi: tā sākšanās var ilgt vairākas stundas vai pat dienas. Otrā tipa CC galvenās iezīmes ir šādas:

  • stipras galvassāpes;
  • lēna sirdsdarbība;
  • sāpes sirdī;
  • satriecošs, letarģisks pacients;
  • gaitas nenoteiktība;
  • jūtīguma zudums (nejutīgums, tirpšana, "zosu nosēdumi");
  • ķermeņa muskuļu vājums;
  • dzirdes un redzes traucējumi.

Mērīšanas laikā asinsspiediens (BP) pacientiem palielina abus rādītājus, bet tajā pašā laikā diastoliskais indikators palielinās par vairāk punktiem nekā sistoliskais. Šīs ārkārtas situācijas hipokinētiskais veids bieži vien ir sarežģīts.

Jebkurā tipa hipertoniskā krīze var būt vienkārša un sarežģīta. HM komplikācijas ir šādas:

  1. Neiroloģiski (fokālie izēmija, encefalopātija, smadzeņu pietūkums).
  2. Kardioloģisks (stenokardijas uzbrukums, akūts miokarda infarkts).
  3. Plaušu (plaušu edema).
  4. Nieru (akūta nieru mazspēja).
  5. Asinsvadu sistēmas (asinsvadu aneirisma, kolapss, šoks).

Jo ātrāk HA atzīst un pirmā palīdzība tiek sniegta pacientam, jo ​​lielākas iespējas viņam iziet krīzes laikā ar minimālām sekām. No HA veida atkarīgs ārstu darbības secība, sniedzot pacientam medicīnisko aprūpi.

Pirmā palīdzība GK

Tūlīt pēc hipertensīvās krīzes pirmo simptomu parādīšanās jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu pats vai zvaniet ārkārtas komandai. Kamēr ātrās palīdzības mašīna ceļo, ir jānodrošina pirmā palīdzība pacientam. Lai šī palīdzība būtu atbilstoša un nekomplicētu HA gaitu, pacientei un viņa radiniekiem vajadzētu zināt, kā noņemt hipertensīvo krīzi mājās.

Lai sāktu, pacients ir jāapmierina. Pārmērīgs uzbudinājums var saasināt viņa stāvokli un paaugstināt spiedienu vēl vairāk, tāpēc jums ir nepieciešams dot viņam piparmētru tēju un dot dažus pilienveida vai sarkanbrūna tinktūras pilienus.

Pacients ir jānovieto uz gultas vai dīvāna telpā, kurā nav spilgtu gaismas un skaļu trokšņu. Ar veltnīti vai spilvenu palīdzību ir nepieciešams pacelt savu rumpi. Šī pacienta ķermeņa pozīcija ļauj izvairīties no asiņošanas smadzenēs. Mutes un potītes locītavām vajadzētu apklāt ar siltām sildvirsmām vai pudelēm ar siltu ūdeni, uz papēžiem var ievietot sinepju apmetumu. Pacienta galva ir ietīta ar dvieļu, kas iemērc aukstajā ūdenī. Kāju aukstā saspiešana un sasilšana uzlabo perifēro asinsriti un ir anestēzijas efekts.

Lai atvieglotu elpošanu, jums vajadzētu atslēgt pacienta krekla augšējās pogas, pacelt kaklasaites vai šalli, atbrīvot jostu. Lai atbrīvotu skābekli no istabas, jāatver logs vai logs.

Asinsspiediena mērīšana ir nepieciešama, lai uzraudzītu hipertensīvās krīzes terapijas pasākumu atbilstību. Tas jāmēra ik pēc 20 minūtēm. Tajā pašā laikā ir vēlams reģistrēt spiediena rādījumus, norādot mērīšanas laiku: šī informācija būs noderīga ārstiem, kuri ieradīsies pie zvana.

Asinsspiediena pazemināšana ar medikamentiem

Augsts asinsspiediens jāsamazina, izmantojot antihipertensīvos līdzekļus, kurus pacients lieto, kā norādījis ārstējošais ārsts. Ja nav zāļu, kas pacients saņem pastāvīgi, zāles var lietot kā tableti:

  • Furosemīds (ātras darbības diurētisks līdzeklis);
  • Nifedipīns (kalcija antagonists);
  • Capoten (AKE inhibitors);
  • Captopress (AKE inhibitors ar tiazīdu grupas diurētisku līdzekli);
  • Corinfar (kalcija kanālu blokators).

Hiperkinēzes tipa GC gadījumā vienas antihipertensīvas zāles deva var pārtraukt krīzi. Pirmajai narkotikai, kas pacientam jālieto hiperkinēzes krīzē, ir Furosemīds.

Otrā tipa krīzē viena pacienta stāvokļa uzlabošanai nav pietiekoši, lai uzlabotu pacienta stāvokli, tāpēc ir vēlams apvienot hipotensīvu līdzekli ar cilpas diurētisku līdzekli (furosemīdu). Ar smagām sāpēm sirdī, pacients var izšķīdināt nitroglicerīna tableti.

Asinsspiediena samazināšanai jābūt 20-30 mm Hg. stundā, bet ne vairāk, tāpēc ir aizliegts lietot antihipertensīvos līdzekļus devās, kas pārsniedz vienu devu. Tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos, kas novedīs pie pretējas hipertensīvas stāvokļa - hipotensīvā stāvokļa. HA gadījumā hipotensija pasliktinās asins piegādi audiem, izraisot audu hipoksijas pasliktināšanos, un tas ir bīstams medullai un miokardim.

Kad ierodas ātrās palīdzības komanda, pacients saņems ārkārtas palīdzību hipertensīvas krīzes gadījumā, kuras darbības algoritms ir noteikts normatīvajos departamenta dokumentos. Turpmākā narkotiku terapija jāpielāgo pacienta ārstētajām zālēm. Lai to izdarītu, ārstiem, kuri ieradušies pie zvana, detalizēti jāsaka, kāda veida palīdzību pacients sniedza pirms viņu ierašanās, pievēršot īpašu uzmanību antihipertensīvo līdzekļu (nosaukums, deva) un asinsspiediena indikatoru izmaiņām pēc to ņemšanas.

Lai nepieļautu sajukumu un pienācīgu orientāciju, kad notiek pacientu grupa, varat sastādīt piezīmi, ierakstot šos vienkāršos pirmās palīdzības noteikumus uz papīra lapas. Pacientam vienmēr ir jābūt šim atgādinājumam kopā ar savu antihipertensīvo līdzekli, kuru viņš regulāri lieto.

Ārkārtas pirmā palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā

Uzbrukumi pēkšņam spiediena pieaugumam un strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās rada nepieciešamību saukt ātro palīdzību. Hipertensīvās krīzes stāvoklis ir bīstams pacienta dzīvībai, un tās rašanās brīdī ir nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Patoloģiskais stāvoklis ir bīstami iespējamās komplikācijas un iekšējo orgānu bojājumi, ieskaitot nāvi.

Hipertensīvās krīzes primārie simptomi

Galvenās negatīvās stāvokļa pazīmes ir šādas:

  • reibonis;
  • paaugstināts troksnis ausīs;
  • galvassāpju pietrūšana un izspiešana, ko pastiprina locīšana un galvas pagriešana;
  • sāpīgas sajūtas, kas stiepjas līdz frontālajam, pagaidu un pakaušļa reģionam;
  • spiediena sajūta acīs;
  • pēkšņas panikas lēkmes;
  • palielināta trauksme;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • hiperēmija un sejas pietūkums;
  • Paaugstināta sviedru dziedzeru funkcionalitāte ar aukstu noslēpumu;
  • redzes asuma traucējumi - mirgojoši melni punkti, objektu bifurkācija, plīvurs;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • nepietiekama skābekļa piegāde;
  • palielināts sirds muskuļu darbs.

Iepriekš minētie simptomi atbilst sākuma hipertensīvās krīzes klīniskās pazīmes izpausmei.

Kā sevi atpazīt

Sarežģīts stāvoklis attiecas uz dzīvību apdraudošu pacientu un nepieciešama ārkārtas palīdzība. Slimnieks var sūdzēties par labklājības izmaiņām ar pastiprinātu pasliktināšanos:

  • sāpju uzliesmojumi krūtīs;
  • stipras galvassāpes;
  • objektu izplūšana lauka priekšā;
  • apjukums;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • tuvojas nāves sajūta;
  • panikas lēkmes;
  • nespēja dziļi elpot, gaisa trūkums un sekla elpošana;
  • konvulsīvi stāvokļi;
  • asiņošana no deguna dobuma;
  • īslaicīgs apziņas zudums.

Hipertensīvās krīzes izpausmes var izpausties dažādās smaguma pakāpēs - tieši proporcionāli esošajai iekšējo orgānu bojājumiem vai bez jebkādiem simptomiem (latentais attīstības variants). Asimptomātiska hipertensijas krīze ir bīstama bieža nāvi - ārkārtas aprūpe šajā gadījumā tiek aizkavēta.

Šīs sarežģītās slimības gaitas galvenās iezīmes ir:

  • konstanti sāpes krūtīs - akūtas miokarda infarkta vai sirds muskuļa sirds išēmiskā bojājuma attīstība;
  • sāpes mugurā - norāda aortas plīsumu;
  • ātra sekla elpošana - plaušu audu pietūkuma pazīmes vai sirds funkcionalitātes trūkums ar pārslodzi;
  • apziņas zudums ar krampjiem - hemorāģisks insults vai encefalopātija.

Sirds muskuļa kontrakcijas biežuma pārkāpumi reti izpaužas simptomi.

Asinsspiediena izmaiņas virs 180/110 vienībām prasa tūlītēju ārstēšanu ārkārtas aprūpē vai pacienta piegādē tuvākajā slimnīcā. Iekšējo orgānu bojājumi rodas īsā laikā, un jebkurā kavēšanā ir nopietnas komplikācijas.

Hipertensijas krīzes steidzamās palīdzības algoritms

Neraugoties uz dažāda veida pasugām, pirmā palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā ir vienīgā izveidotā shēma, kurā ir standarta darbības algoritms. Pirmās ātrās palīdzības sniegšanas noteikumu īstenošana notiek stingri pakāpeniski:

  • izsauktu ātro palīdzību, aprakstot cietušā stāvokli;
  • mēģiniet nomierināt pacientu un neļaut viņa panikas lēkmes attīstīties;
  • novietot pacientu uz leju vai novietot viņam tā, lai viņa mugura un galva gulētu uz augsta spilvena;
  • atslābini visas neērts drēbes, noņemiet pacienta krekli un džemperi ar "kaklu" vai augstu apkakli;
  • izmērīt asinsspiediena rādītājus un turpināt tos ik pēc pusstundas;
  • palīdzēt pacientam dzert norīkotos zāles hipertensijas ārstēšanai standarta devās;
  • sākotnējās epizodes gadījumā netiek sniegta medicīniskā palīdzība;
  • par sāpīgiem galvassāpēm ieteicams lietot diurētisku līdzekli;
  • trauksmes apkarošanai ir atļauts lietot "Corvalol" un valerīns sakņu tinktūru;
  • pacienta apakšstilbs tiek sasildīts ar segu vai apsildes paliktni.

Pirmā palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā nav sarežģīta jebkuram ārzemniekam - medicīnas izglītība tās īstenošanai nav obligāta.

Ārstēšana

Nesarežģīta hipertensijas krīze tiek ārstēta ambulatorā stāvoklī. Pēc asinsspiediena indikatoru normalizēšanas viņa marķējumu stabilizē septiņas dienas. Pacientiem ieteicams mainīt viņu parasto dzīvesveidu un ievērot vairākus noteikumus:

  • Nepieciešams lietot ārstējošā ārsta izrakstītas zāles, neuzlaižot uzņemšanas laiku;
  • nepadarot pēkšņas kustības;
  • samazināt fizisko slodzi;
  • pārtraukt sporta apmācību, kamēr to nav atļāvis kardiologs;
  • nedrīkst ietekmēt filmas un programmas, kas veicina psihoemotīvu uzliesmojumu rašanos;
  • samazināt vai likvidēt sāls lietošanu - dienas likme nedrīkst pārsniegt 5 gramus;
  • kontrolēt ķermeņa svaru, izvairīties no pārēšanās, novērst aptaukošanās veidošanos;
  • lai izvairītos no konfliktiem un stresa situācijām;
  • atmest alkoholu, zemu alkohola un tabakas izstrādājumus.

Sarežģītu slimības variantu gadījumā pacients tiek uzņemts slimnīcā, lai veiktu visaptverošu slimības diagnozi, novērstu turpmāku iekšējo orgānu bojājumu attīstību un sarežģītas zāļu terapijas iecelšanu.

Krīzes cēloņi

Svarīgākie priekšnoteikumi sarežģītā stāvokļa attīstībai:

  • atteikums veikt noteiktas farmakoloģiskas zāles vai izlaist lietošanas laiku;
  • narkotisko vielu lietošana - kokaīns, amfetamīns;
  • alkohola un zemas alkohola dzērienu ļaunprātīga izmantošana, tabakas izstrādājumi;
  • galvas trauma;
  • noteiktiem audzēju veidiem;
  • glomerulonefrīta akūta fāze;
  • preeklampsija.

Pēcoperācijas periodā pēc atsevišķām ķirurģiskām procedūrām pacientiem ar hronisku arteriālo hipertensiju var būt lēkmes. Augsta riska grupā ietilpst pacienti, kuri ir veikuši ķirurģisku operāciju lielos asinsrites asinsvados, traumu pacientiem un personām, kas darbojas kakla un galvas rajonā.

Ieteicamā riska sekundārie priekšnoteikumi ir:

  • nepareizi veiktie asinsspiediena rādītāju kontroles mērījumi;
  • nepietiekoša speciālistu kvalifikācija un kļūdas noteiktajā terapijā;
  • hroniska tabakas atkarība;
  • rudens-ziemas sezona.

Hipertensijas krīžu biežuma palielināšanās ir vērojama indivīdos ar zemu sociālās atbildības līmeni, minimāliem ienākumu rādītājiem un nespēju iegūt nepieciešamos medikamentus, cilvēkiem, kas veic asocialu dzīvesveidu.

Klasifikācija

Saskaņā ar patoģenēzi ir pieņemts atšķirt vairākus hipertensīvās krīzes veidus:

  1. Aukinētiska iespēja - raksturota paralēli palielināts sistoliskais un diastoliskais spiediens. Iespējamo komplikāciju vidū ir sirds kreisā kambara darbspējas trūkums, ar iespējamu plaušu audu edēmu attīstību.
  2. Hiperkinetiķis - ar paaugstinātā spiediena rādītāju pieauguma reģistrāciju. Pacienti atzīmēja:
  • Sāpīgas sajūtas.
  • Vāja stāvoklis, letarģija.
  • Melniņu punktu nokļūšana acīs.
  • Slikta dūša ar vemšanu.
  • Sajūta karsta visu, bez drudža pazīmēm.

3. Hipokinētisks - ar diastoliskā spiediena paaugstināšanos. Pacienti sūdzas par galvassāpēm ar reiboni, nelabumu un neregulāru vemšanu.

Valstis tiek sadalītas atbilstoši standarta klasifikācijai sarežģītā un nekomplicētā veidā, atkarībā no esošajiem iekšējo orgānu bojājumiem:

  1. Nesarežģīts skats biežāk tiek fiksēts ar arteriālo hipertensiju 1 vai 2 grādiem. Ātri parādās simptomi, kas ilgst īsu laiku, viegli apstājoties ar narkotikām. Pēc terapijas pārtraukšanas ķermeņa stāvoklis stabilizējas, asinsspiediena indikatori atgriežas pie savas standarta atzīmes.
  2. Sarežģīti - reģistrēti ar 2 vai 3 pakāpes hipertensiju, attīstoties dažādām komplikācijām un pakāpeniski palielinot negatīvos simptomus:
  • Hipertoniska encefalopātija.
  • Vizuālas skaidrības traucējumi.
  • Atkārtotas galvassāpes ar vertigo.
  • Akūts miokarda infarkts.
  • Išēmisks sirds muskuļa bojājums.
  • Plaušu audu iztvaikošana.
  • Nepietiekama nieru funkcija.
  • Periodiska apziņas zudums.

Uzbrukumi var ilgt diezgan ilgu laiku - līdz pat vairākām dienām, gandrīz nesaņemot ārstēšanu.

Pārtraucot hipertensīvu krīzi

Slimības simptomu apkarošana ir vērsta uz augsta asinsspiediena rādītāju pakāpenisku samazināšanos - no 170/100 līdz 160/90. Galvenie ātrās palīdzības līdzekļi ir šādi:

Smagas pietūkuma gadījumā tiek lietoti diurētiskie līdzekļi. Valsts ārkārtas palīdzība biežāk izmanto magnija sulfātu - kā visefektīvākās un lētas zāles.

Kā noņemt hipertensīvu krīzi mājās

Katram pacientam ar arteriālo hipertensiju ir jābūt zāļu komplektam mājas medicīnas kabinetā, kas pārtrauc spontāni notiekošas krīzes. Tie ietver līdzekļus intramuskulārai ievadīšanai:

Tabletes (kas atrodas zem mēles) ir apzīmētas ar "Moksonidīns", "Clofeline", "Enalaprils".

Viņu prombūtnes gadījumā un patoloģiskā stāvokļa attīstības sākumā slimniekam vajadzētu lietot parasto antihipertensīvo līdzekli, ir ērti nolaisties un atslābināt traucējošās drēbes. Nepieciešama nepārtraukta svaiga gaisa plūsma, karstā ūdens pudelīte pie kājām un absolūts atpūtas stāvoklis.

Diēta pēc krīzes

Ārstēšanas galds pēc uzbrukuma vai tās novēršanai ietver noteiktu noteikumu ievērošanu:

  • mainīt enerģijas frekvenci ar pāreju uz tā dalīto skaitli - līdz 6 reizēm dienā;
  • Ienākošā šķidruma ierobežošana līdz vienam litram dienā - visi šķidrie pārtikas produkti ir iekļauti tilpumā;
  • ogļhidrātu, tauku, sāls samazināšana;
  • pievienojot ikdienas uzturu, bagātinātu ar vitamīniem, kāliju, magniju un šķiedrvielu.

Ieteicams tvaicēt visus ēdienus vai gatavot. Lai noņemtu lieko šķidrumu un novērstu stagnāciju, ieteicams veikt badošanās dienas, pamatojoties uz augļu vai kefīra diētu.

Atgūšana pēc GK

Arteriālās hipertensijas gadījumā ir jāievēro veselīga dzīvesveida noteikumi:

  • pilnīga atteikšanās no alkohola, zemas alkohola un tabakas izstrādājumiem;
  • rīta vingrinājumi;
  • peldbaseins;
  • ejot svaigā gaisā.

Pēc hipertensīvas krīzes visas sporta slodzes jāsamazina līdz minimumam. Izvairīšanās no stresa situācijām, psihoemocionālas uzliesmojumi, atpalicības un gulēšanas ievērošana, nepārtraukta asinsspiediena kontrole un parakstīto zāļu lietošana ir ātrā ķermeņa atgūšanas priekšnoteikums iepriekšējiem standartiem.

Terapeitiskās vingrošanas noteikumi, diētas galda ieteikumi un izmaiņas dzīves stilā sīki izskaidros kardiologs, kurš vada pacientu.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc hipertensijas krīzes ir šādas:

  • smadzeņu funkcionalitātes pārkāpums;
  • apjukums;
  • īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas pasliktināšanās;
  • neiroloģiskās etioloģijas traucējumi;
  • sirds muskuļa funkcionalitātes trūkums ar akūtu un stagnējošu stadiju;
  • išēmiskas izmaiņas sirds audos;
  • akūta miokarda infarkta;
  • izmaiņas muskuļu tonī;
  • konvulsīvi stāvokļi;
  • aortas aneirisma.

Komplikācijas bieži izraisa invaliditāti pacientiem ar hipertensiju, kas izraisa turpmāku invaliditāti. Lūdziet medicīnisku uzmanību savlaicīgi, lai izvairītos no visām negatīvām ķermeņa reakcijām.

Prognoze

Saskaņā ar vidējiem medicīniskās statistikas datiem pacientiem pēc hipertensīvās krīzes:

  • to izdzīvošana trīs gadus nepārsniedz 40%.
  • Bieža nāves cēloņi ir slikta nieru darbība, miokarda nekroze, insults, sirds muskuļu mazspēja.

Augsta nāves gadījumu skaits rodas sakarā ar paredzētā režīma pārkāpumiem, nepieciešamās medicīniskās aprūpes trūkumu. Ja hipertensijas krīzes laikā ārkārtas palīdzība nav pieejama, pacientu mirstība sasniedz 80%. Ar pienācīgi veiktiem manipulācijām, stingri īstenojot visus medicīniskos ieteikumus, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 70%.

Slimību statistika

Saskaņā ar datiem, 3-3,5% pacientu tiek uzņemti ārkārtas slimnīcā ar vēlamo diagnozi. Vīriešā hipertensijas komplikācijas rodas divreiz tikpat bieži kā sievietes. Statistika ziņo, ka biežām komplikācijām pēc krīzes ir:

  • išēmisks insults - līdz 40%;
  • hemorāģisks - līdz 17%;
  • plaušu pietūkums - līdz 25%.

Krīžu attīstība uz arteriālās hipertensijas fona bieži notiek pašu pašu pacientu vainas dēļ. Neņemot vērā ārsta norādījumus, novirzoties no hospitalizācijas kardioloģijas klīnikā vai slimnīcā ar vajadzīgo nodaļu, atsakoties diagnosticēt, slimie paši izraisa pasliktināšanos savā veselībā.

Akls ticība ārkārtas palīdzībai ar tautas līdzekļiem, zāļu devas palielināšana vai samazināšana, izraisa hipertensiju izraisošu krīzi. Pēc tam šādiem pacientiem (pēc iekšējo orgānu bojājumu rašanās) nepieciešama pastāvīga aprūpe slimnīcā un tuvu cilvēki mājās.

Spiediens strauji piebremzēja: ko darīt, kā ārstēt?

Ātrā asinsspiediena paaugstināšanās (BP) bieži vien apdraud pacientu ar hipertensiju, jo tas var izraisīt komplikācijas no sirds, smadzenēm un citiem orgāniem. Hipertensijas krīzes pārtraukšanu ārsts vai medicīniskās palīdzības speciālists ārstiem veic saskaņā ar īpašu algoritmu, ņemot vērā pašreizējās klīniskās vadlīnijas.

Lasiet šajā rakstā.

Kas ir hipertensīvā krīze

Krīze ir ne tikai paaugstinājums spiedienam virs pacienta parastajām vērtībām. Tas noved pie sirds un asinsvadu pārslodzes. Šajos apstākļos ir priekšnoteikumi nopietnu komplikāciju attīstībai. Papildus augsta spiediena iedarbībai vielas, ko rada endokrīno dziedzeru reakcija uz stresu, krīzes laikā sāk kuģu darbību. Tas izraisa sirds un smadzeņu artēriju spazmu. Tā rezultātā viņi var pārtraukt.

Palielināts asinsspiediens, kas pārsniedz 180/120 mmHg, tiek uzskatīts par krīzi. st. Tomēr cilvēkiem ar vieglu hipertensiju šī stāvokļa simptomi var rasties arī zemākām vērtībām. Jebkurā gadījumā spiediena palielināšanās, kas saistīta ar veselības pasliktināšanos un neparastiem simptomiem pacientiem, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Simptomi

Hipertonisko krīzi raksturo strauja sākšanās. Tas parasti attīstās dažu stundu laikā. Pacientam jāzina parastais asinsspiediena skaits, kura pārsniegums kalpo kā signāls par krīzes sākumu.

Ne katrs asinsspiediena pieaugums tiek uzskatīts par krīzi. Šo patoloģisko stāvokli papildina sūdzību parādīšanās. Smadzeņu krīzes pazīmes:

  • stipras galvassāpes, bieži pakauša rajonā;
  • reibonis un nesakritība;
  • slikta dūša un vemšana, nevis pacienta atvieglošana;
  • izskats "mušas" vai plīvurs acīs, īslaicīgs redzes zudums;
  • sejas un augšstilbu nejutīgums;
  • samazināt lūpu jutīgumu, mēli;
  • vājums un zeķes rokās;
  • pēkšņa muskuļu vājums rokās vai kājās;
  • īss runas zudums;
  • konvulsīvs lēkmes.

Sirds bojājumu simptomi:

  • nospiežot sāpes krūšu kreisajā pusē vai aiz krūšu kaula;
  • ātrs pulss;
  • pārtraukumi sirds darbā;
  • dregnēšana miera stāvoklī.

Sūdzības saistībā ar autonomās nervu sistēmas aktivizēšanu:

  • drebuļi;
  • drebuļi;
  • trauksme, bailes, aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • siltuma sajūta ķermenī;
  • slāpes;
  • pēc asinsspiediena pazemināšanas ir iespējams pārlieku urinēt.

Arteriālās hipertensijas atvieglošana noved pie šo pazīmju pazušanas, tas ir, tie ir pagaidu, pārejoši. Kad jūs sazināties ar ātro palīdzību, ir ieteicams norādīt dispečeru, kas saņem zvanu, pazīmes, kuras pacientam ir. Tas palīdzēs ārstam precīzāk novērtēt pacienta stāvokli un sākt ārstēšanu ātrāk.

Ātrās palīdzības ārsta darbības

Ārstam, kurš ieradās pie zvana, vajadzētu ne tikai pārbaudīt pacientu, veikt sirds un plaušu aukstumu, izmērīt asinsspiedienu, novērtēt tūsku, aknu lielumu, neiroloģiskos simptomus, kā arī saņemt atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Vai agrāk ir bijis paaugstināts asinsspiediens?
  • Parasti par pacientu spiediena numuriem?
  • Kā parasti parādās asinsspiediena paaugstināšanās? Vai šobrīd sūdzības atšķiras?
  • Vai pacients regulāri lieto zāles? Kādas zāles ir parakstītas?
  • Sūdzību izskatīšanas laiks?
  • Vai pacients centās pazemināt asinsspiedienu?
  • Vai agrāk izdevās samazināt pēkšņi palielinātu spiedienu?

Jāizmanto elektrokardiogramma. Tas palīdz identificēt kontrindikācijas atsevišķu zāļu grupu lietošanai, un to izmanto arī, lai diagnosticētu koronārās asinsrites traucējumus un ritmu.

Pacientam tiek piedāvāta hospitalizācija šādās situācijās:

  • pirmoreiz reģistrēta krīze;
  • neskaidrs hipertensijas cēlonis;
  • ārstēšanas neefektivitāte pirmshospitalijas posmā;
  • atkārtota krīze;
  • sarežģīta krīze.

Krīzes ārstēšana

Mājās, ja nav komplikāciju, tiek izmantoti šādi hipertensīvās krīzes pārtraukšanas līdzekļi:

Šīs zāles lieto tablešu formā. Viņu darbība attīstās maksimāli pusstundu laikā un ilgst līdz 6 stundām. Ietekme ir atkarīga no devas, tāpēc tā ir paredzama. Šīs zāles var lietot gandrīz visiem pacientiem, tās ir lētas un pieejamas aptiekās.

Nifedipīns (Corinfar) aktīvi paplašina mazās artērijas, samazinot paaugstinātu asinsspiedienu. Asinsvadu paplašināšanās rada refleksu adrenalīna leņķi, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un sejas apsārtumu. Krīzes laikā tableti paņem 10 mg zem mēles, to var sakošļāt, bet ne norīt. Pēc tam asinsspiediens 20 minūšu laikā jāsamazina par 20%. Ja tas nenotiek, uzņemiet vēl vienu tableti. Maksimālā pieļaujamā deva - 4 tabletes pa 10 mg.

  • sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase (elpas trūkums un pietūkums miera stāvoklī);
  • smaga sirds slimība - aortas stenoze;
  • smaga stenokardija (sāpes krūtīs uzbrukuma laikā);
  • smaga aterosklerozes smaga (galvassāpes, reibonis miega laikā, insults);
  • nepanesība pret narkotiku.

Ja Jums nepieciešama ātra un droša hipertensīvas krīzes atvieglošana, izvēlētajām zālēm ir AKE inhibitori, īpaši kaptoprils (capotens). Tas tiek lietots mēnesī, lietojot ½ - 2 tabletes pa 25 mg. Asinsspiediena pazemināšanās sākas 5 minūtēs un ilgst līdz 8 stundām. Kaptoprils netiek lietots grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 18 gadu vecumam, kā arī individuālās nepanesības gadījumā.

Šīs zāles jānozīmē vienlaikus ar sirds mazspēju, pēc sirdslēkmes un gados vecākiem pacientiem.

Klonidīns (klonidīns) paplašina mazos traukus, palēnina pulsa darbību, samazina sirds asiņu izdalīšanos aortā. Ja tiek ņemta zem mēles, darbība sākas pusstundu un ilgst līdz 4 stundām. Maksimālā deva ir 4 tabletes ar 0,075 mg. Galvenā indikācija ir asinsspiediena paaugstināšanās, pēkšņi pārtraucot ārstēšanu ar klonidīnu, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju.

Šīs zāles izraisa daudzas blakusparādības. Šādos apstākļos tas ir kontrindicēts:

  • galvas smadzeņu, koronāro un artēriju aterosklerozi;
  • reti pulss;
  • atrioventrikulārā blokāde II - III pakāpe (diagnosticēta ar EKG);
  • lietot antidepresantus vai alkoholu;
  • grūtniecība un barošana ar krūti;
  • neiecietība.

Klonidīna lietošana ir ierobežota sakarā ar darbības un blakusparādību sliktu paredzamību. Pēc uzņemšanas asinsspiediens var pat palielināties.

Propranolols (anaprilīns) jānosaka krīzes laikā jauniešiem, kā arī smadzeņu un sirds trakuli, jo īpaši stenokardijas gadījumā, aterosklerozes fāzē. Ir atļauts lietot mēli vai iekšpusē līdz pat 4 tabletēm pa 10 mg. Efekts attīstās pusstundu laikā un ilgst līdz 4 stundām.

  • atrioventrikulārā blokāde;
  • impulsa ātrums ir mazāks par 55 minūtē;
  • sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase;
  • akūta sirds mazspēja (sirds astma, plaušu tūska).

Ja ārstēšana ar tablešu palīdzību nesniedza rezultātus, pacients tiek hospitalizēts.

Kā pārtraukt hipertensīvu krīzi ar tablešu līdzekļu neefektivitāti vai ar komplicētu kursu:

  • enalaprilāts;
  • nātrija nitroprussīds;
  • propranolols;
  • esmolol;
  • fentolamīns.

Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi ārsta uzraudzībā. Lietojot tos, ir jāizvairās no pārāk strauja spiediena samazināšanās, jo tas var izraisīt nepietiekamu asins piegādi sirdij un smadzenēm. Jūs paši nevarat lietot šīs zāles.

Furosemīds hipertensijas krīzē tiek lietots mazliet. Tas tiek norādīts tikai akūtā kreisā ventrikula mazspēja, kas izpaužas nosmakšanas stāvoklī guļus stāvoklī, rozā putu izskalošanās no mutes un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. To var lietot arī pacientiem, kuri cieš tikai no elpas trūkuma un edēmas. Šīs zāles ir daudzas blakusparādības un kontrindikācijas.

Smagos gadījumos, kas nav pakļauti tradicionālajai terapijai, lieto uradipilu.

Magnēzija sulfāts parasti netiek lietots hipertensijas krīzēs. Arī šādus līdzekļus nedrīkst lietot, lai samazinātu asinsspiedienu:

  • dibazols;
  • no-shpa;
  • baralgin;
  • klonidīns (izņemot izdalīšanos no klonidīna).

Profilakse

Krīžu novēršanas pamats ir asinsspiediena kontrolē racionāla hipertensijas ārstēšana. Ja pacients regulāri saņem noteiktos medikamentus, bet tie nesamazina asinsspiedienu normālos apstākļos, savlaicīgi jāsazinās ar kardiologu vai ģimenes ārstu ārstēšanas labošanai.

Kā novērst krīzes attīstību:

  • izvairīties no grūti fiziskā darba un stresa;
  • atmest alkoholu;
  • samazināt sāls uzņemšanu;
  • neizmantojiet perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos;
  • ārstēt menopauzes traucējumus;
  • Konsultējieties ar ārstu, ja ir urīnizvades traucējumi un ir problēmas ar prostatas dziedzeri;
  • Pievērsiet uzmanību krākšanas parādībai sapnī un atbrīvojoties no tā.

Tātad, hipertensīvā krīze - stāvoklis, kas prasa ārkārtas aprūpi. Ar mīkstu slimības gaitu asinsspiedienu tabletes var samazināt mājās. Ar iekšējo orgānu bojājumu simptomiem ir nepieciešama hospitalizācija un intravenoza zāļu lietošana. Lai novērstu šo dzīvībai bīstamo stāvokli, ir jāievēro visi ārstu ieteikumi un jāievēro veselīgs dzīvesveids. Galvenais nosacījums, bez kura nav iespējams novērst krīzi, ir asinsspiediena uzturēšana normālā diapazonā ar pastāvīgas antihipertensīvās terapijas palīdzību.

Lasīt Vairāk Par Kuģi