Endarteritāzes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādu slimību sauc par endarterītu, kāda ir bīstama patoloģija, kā tā attīstās. Rašanās cēloņi, raksturīgās pazīmes un komplikācijas. Diagnozes un ārstēšanas metodes endarterīts obliterans (tas nozīmē, tas pats kā endarterītu), prognozes atgūšanai.

Endarteritīds ir asinsvadu (galvenokārt perifēru) iekšējo sienu hronisks iekaisums, kas izraisa lūmena sašaurināšanos vai slēgšanu (asinsizliešanu) un asins piegādi un gāzu apmaiņu audos.

Endarteritīta posmi

Kas notiek ar patoloģiju? Autoimūnā reakcija ir izšķiroša nozīme, izdalot stresējošu endarterītu. Zem cēloņu kompleksa (smēķēšana, infekcija, alerģiska reakcija) ietekmē organisms pati sāk ražot antivielas un agresīvus limfocītus, lai iznīcinātu veselīga trauka iekšējo oderējumu. Autoimūna reakcija izraisa vienmērīgu perifēro (tālu no sirds) arteriju un arteriolu (mazu asinsvadu) spazmas, to caurlaidības pārkāpumu, parietāla tromba veidošanos, deģenerāciju un palielinātu asinsvadu iekšējo apšuvumu šūnu augšanu.

Rezultātā iekšējais slānis palielinās tik daudz, ka pilnībā aizver savu kanālu, pārtraucot asins piegādi un gāzu apmaiņu audos.

Patoloģija var būt lokalizēta ierobežotā daudzumā (galvenokārt - galvaskausā un kājās, 89%) vai vispārējā (vēdera aortas viscerālo artēriju, koronāro un smadzeņu trauku, aortas arkas, roku un roku bojājums), neatkarīgi no lokalizācijas process attīstās un turpinās bez būtiskām atšķirībām. Tās rezultāts jebkurā gadījumā kļūst par asins piegādes un audu akūtu skābekļa badošanās pārkāpumu (išēmija un stenokardija ar koronāro asinsvadu bojājumiem, smadzeņu išēmija ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem utt.)

Patoloģija ir ļoti bīstama nopietnu komplikāciju rašanās dēļ. Pēc kāju asinsvadu iztukšošanas, attīstās akūts asins piegādes traucējumi, audu skābekļa bojāejas (išēmija) un mīksto audu šūnu masas nāves (nekroze).

Endarteritāzes izraisīts nekroze

Kāju ierobežotais iztukšošais endarterīts var izraisīt muskuļu atrofiju (muskuļu funkciju traucējumus), trofiskās čūlas (ādas nekroze, kas saistīta ar skābekļa badu), gangrēna (nekroze un audu bojāeja) un locekļa amputācija pūtītes miesas toksiskās ietekmes dēļ visā ķermenī.

Ģeneralizētais process ir bīstams citas vietas akūtas išēmijas attīstībā - išēmisks insults (ar smadzeņu artēriju bojājumu), miokarda infarkts (ar koronāro asinsvadu bojājumu).

Kāju novecojošo endarterītu nevar pilnībā izārstēt, agrīnā stadijā ar zāļu terapijas palīdzību un profilakses pasākumiem (pilnīga smēķēšanas pārtraukšana) ir iespējams apturēt turpmāko patoloģijas attīstību un novērst recidīvus. Vēlākajos posmos, kad parādās neatgriezeniskas izmaiņas mīkstos audos, iznīcinošais endeīts izraisa amputāciju (ekstremitāšu noņemšana).

Patoloģijas ārstēšanu visos slimības posmos veic asinsvadu ķirurgi (angioķirurgi).

Patoloģijas attīstības mehānisms

Izliešanās (lūka slēgšana) notiek kuģa laukumā, kura garums ir 2 līdz 20 cm. Ķermeņa mēģinājumi atjaunot asins piegādi perifēriem audiem, asins plūsma tiek sadalīta pa sānu zariem, kas apiet skarto artēriju vai arteriolus. Sākumā tas ir pietiekami, lai saglabātu uzturvielu un gāzu apmaiņu audos.

Procesa gaitā skartie kuģi kļūst arvien vairāk un asins piegādes apvedceļu sistēma nav pietiekama, lai saglabātu audu un muskuļu vitalitāti.

Saskaņā ar izēmijas (skābekļa badošanās) iedarbību procesā tiek iesaistīti nervu galdi (viņu funkcijas ir traucētas - audu inervācija) un perifēro venozo tīklu. Raksturīgas pārmaiņas vēnās ar obliterējošu endarterītu ir viņu protēzes paplašināšana, kas nav saistīta ar varikozām vēnām.

Asinsvadu sienu hronisks autoimūnais iekaisums izraisa apkārtējo audu struktūras izmaiņas, to šūnas atjaunojas (deģeneratīvas izmaiņas, fibroze), izspiežot traukus no ārpuses, spēcīgāk sašaurinot lūmenu.

Endarteritīta un aterosklerozes atšķirības

Simptomu līdzības dēļ, iznīcinošs endarterīts bieži tiek sajaukts ar iznīcinošu aterosklerozi. Tomēr patoloģijai ir savas atšķirīgās iezīmes.

Endarterītis: slimības pazīmes, diagnoze, kustība un atvieglošana, profilaktiskie pasākumi

Endarteritīds ir hroniska asinsvadu artēriju iekaisuma slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus un vēlāk lūmena pilnīgu aizvēršanu un gangrēna veidošanos.

Termins "iznīcinošs endarterīts" bieži tiek lietots. Izliešanās vai oklūzija ir aizseguma pārkāpums, kuģa sienu bloķēšana. Visbiežāk sastopamā slimības forma ir apakšējo ekstremitāšu endarterītu iztukšošana, galvenokārt ietekmē kāju un kāju asinsvadus. Līdz ar slimības attīstību, kājām tiek piegādāts mazāk un mazāk skābekļa, kas izraisa audu bojājumus, normālas darbības traucējumus un ķermeņa daļu nekrozi.

Visbiežāk šī slimība, kā arī tuva tās trombangiīts (Buergera slimība), ir pakļauta pusmūža vīriešiem ar tik sliktu ieradumu kā smēķēšana.

Slimību efektīvi ārstē tikai agrīnā attīstības stadijā. Visattīstītākajos posmos var palīdzēt tikai amputācija.

Endarteritāzes cēloņi

Ārsti visā pasaulē joprojām nevar vienoties par konkrētas personas slimības rašanās cēloņiem. Daudzi uzskata, ka slimībai ir autoimūns raksturs. Tas nozīmē, ka organismā tiek ražotas antivielas, kas uzbrūk asinsvadu sieniņām. Pēc tam asinsvadu sieniņas kļūst iekaisušas. Izveidojas saistaudi, kas sašaurina plaisas tvertnēs un nospiež ārējo daļu artērijās.

Vēl nav noskaidrots iemesls, kāpēc organismā attīstās šādas antivielas, kas negatīvi ietekmē viņu šūnas.

Ir arī citas teorijas par slimības cēloņiem:

  • Nikotīna alerģija;
  • Pēdu aterosklerozi;
  • Asinsreces traucējumi;
  • Dažādas infekcijas.

Ir zināms, ka lielākā varbūtība saslimt ir smēķētājiem. Apakšējo ekstremitāšu endarterīts var izzust arī pēc ilgstoša stresa vai ar zemu ekstremitāšu pastāvīgu hipotermiju. Turklāt ir apdraudēti tie, kuriem kādreiz ir bijusi apsaldējusi kājām.

Simptomi

Pacientiem ar slimības attīstību novērojami šādi iznīcinoši galarezultātu endarterītu simptomi:

  1. Liels nogurums un smaguma pakāpe kājās, pat ar nelielu fizisko piepūli vai kājām;
  2. Sajūta aukstā kājās;
  3. Ekstremitāšu pietūkums;
  4. Zosu izsitumi un nejutīgums kājās;
  5. Palielināta svīšana apakšstilbos;
  6. Pēdu pēdu āda;
  7. Izsitumi no čūlas. Un vēlāk - nekroze un gangrene;
  8. Vieglprātība, vijole un deformācija;
  9. Pulsa pavājināšanās apakšējās ekstremitātēs. Pēdējā slimības stadijā pulss nav vispār nosakāms;
  10. Krampji un sāpes, pārvietojoties. Turpmāk šie simptomi parādīsies atpūtas stāvoklī. Sāpes rodas teļiem, tie ir asi un spēcīgi. Lai piespiestu pacientu apstāties un gaidīt. Spasmās un sāpēs apstājas, kad viņi apstājas, tas ļauj pacientiem staigāt vairāk attālumā. Tad simptomi atkārtojas. To sauc par intermitējošu krāpšanu. Tas ir galvenais simptoms slimībām, piemēram, izdzēšot endarterītu un aterosklerozi.

Slimības progresēšana

Apakšējo ekstremitāšu trauku endearteritīta iztvaicēšanas attīstība notiek pakāpeniski un cikliski. Pastāv saasinājuma periodi un atlaišanas periodi. Atkarībā no dažādiem faktoriem slimības attīstība var notikt ilgu laiku un varbūt ļoti ātri. Pēdējais tiek novērots daudz retāk.

Ir šādi slimības posmi:

Pirmais posms - sākotnējais

Kuņģa lūmenis nav stipri sašaurināts, asins cirkulācija joprojām ir salīdzinoši normāla. Slimības simptomi praktiski netiek ievēroti. Pacientam nav jūtama spēcīga diskomforta sajūta. Šajā posmā ir ļoti grūti diagnosticēt slimību.

Otrais posms ir išēmisks

Lūmenu sašaurināšanās dēļ ievērojami pasliktinās asins piegāde. Pacientiem ir intermitējoša krampji, nogurums, aukstās kājas. Pulss joprojām ir jūtams. Parasti slimība tiek diagnosticēta tikai šajā posmā. Ir ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Trešais posms - trofisks

Pateicoties spēcīgam lūmenu sašaurinājumam un ilgajam kāju audu asins piegādes pārtraukumam, viņi nesaņem normālu uzturu skābekļa un uzturvielu formā. Slimības simptomi pasliktinās. Mati uz kājām sāk izkrist, naglas ir salauztas un deformētas, āda iegūst zilu nokrāsu. Pulss ir jūtams, bet ar lielām grūtībām. Šo posmu uzskata par novārtā atstātās slimības pazīmi, kas nav apstrādāta vai apstrādāta nepareizi.

Ceturtais posms ir nekrotisks

Ir gandrīz pilnīga visu kāju kuģu oklūzija. Pulss vairs nav nosakāms. Sāpes kājās kļūst pastāvīgas. Pacients vairs nevar pārvietoties vai pārvietoties ar lielām grūtībām un īsiem attālumiem. Kāju muskuļi atrofē. Kājās parādās daudz čūlu, rodas audu nekroze. Šī ir pilnīgi attīstīta slimības forma, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Ir vēl grūtāk nomainīt destruktīvos procesus, kas rodas ekstremitātēs.

Piektais posms - gangrēna

Ja nekas netiek darīts ar čūlām un nekrozi, pakāpeniski attīstās kāju gangrene. Gangrēne ir divu veidu - sausa un mitra. Ar sausu pirkstu gangrēnu, pirksti vai pat visa kājiņa ir žāvēta, novārsta, deformēta un mirst. Ar kāju kāju gangrēnu audi pietuvojas un toksiskās vielas sāk nonākt asinsritē, saindē un inficē visu ķermeni. Šajā gadījumā palīdz tikai ekstremitāšu amputācija, lai izvairītos no nāves no asins infekcijas.

Arī slimības vēlākajos posmos ir iespējams novērot asinsvadu oklūziju visā ķermenī, ne tikai ekstremitātēs.

Endarteritīta diagnostika

Slimību agrīnās stadijās vislabāk ir diagnosticēt izdzēšamo endarterītu. Kompetents speciālists pēc iespējas ātrāk var diagnosticēt endarterītu. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo ātrāk ārstēšana tiks noteikta. Tātad būs lielākas iespējas ievērojami palēnināt slimības gaitu.

Precīzai diagnozei parasti tiek veikti šādi pētījumi:

  • Capillaroscopy - kapilāru izpēte, kurā tiek izdarīti secinājumi par mikrocirkulācijas stāvokli vienā vai otrā cilvēka ķermeņa zonā;
  • Oscilogrāfija;
  • Arteriogrāfija (angiogrāfija) - kontrastvielu injicē artērijā, tad artērija tiek rentgena. Tika noteikts pētījums par kuģa stāvokli, asinsriti, kā arī par patoloģiskā procesa klātbūtni un daudzumu;
  • Rehovasogrāfija - tiek novērtēta asins kustības ātrums ekstremitāšu traukos un tiek noteikts oklūzijas līmenis;
  • Ādas temperatūras (termogrāfijas) pētījums - cilvēka temperatūras lauki atklāj noviržu esamību vai neesamību noteiktā ķermeņa daļā;
  • Doplera sonogrāfija (ultraskaņa) - ar šīs procedūras palīdzību tiek novērtēts audu stāvoklis, un tiek noteikts, cik daudz tie ir izmainīti un deformēti.

Turklāt tiek konstatēts iespējamo patogēnu klātbūtne (vīrusi, sēnītes, infekcijas). Tika veikti arī citi papildu analīzes.

Diferenciāldiagnostika

Aterosklerozes var būt viens no endarteritīta cēloņiem vai simptomiem līdzīga neatkarīga slimība. Šajā gadījumā asinsrites bloķēšana ekstremitātēs ir saistīta ar aterosklerozijas plāksnēm

Ar diferenciāldiagnozes palīdzību ārsti parasti izslēdz simptomus, kas simptomiem ir līdzīgi, lai padarītu vienīgu pareizu diagnozi. Endarterītis visbiežāk tiek sajaukts ar aterosklerozi. Un otrādi. Tā kā iznīcinošo endarterītu iezīmes ir ļoti līdzīgas aterosklerozes pazīmēm. Bet, tuvāk pārbaudot, šīs divas slimības ir ļoti atšķirīgas viena no otras.

Galvenās atšķirības starp perifēro asinsvadu aterosklerozi un endarterītu:

  1. Vēlāk sākuma vecums. Ateroskleroze galvenokārt skar cilvēkus, kuri ir vecāki par 50 gadiem. Endarteritīds ir jaunāks.
  2. Aterosklerozes gadījumā simptomi palielinās daudz lēnāk nekā endarteritīdā.
  3. Aterosklerozes gadījumā asinsvadu bojājumi ir simetriski, endarterīts - asimetrisks.
  4. Apakšējo ekstremitāšu endarterītu apgraizīšana vienmēr sākas ar maziem kuģiem un pēc tam pārslēdzas uz lieliem. Arī slimība ietekmē vēnas. Ateroskleroze sākas tūlīt lielos traukos un vispār neietekmē vēnu sistēmu.
  5. Aterosklerozes ietekmē tikai apakšējās ekstremitātes. Endarterītis, īpaši progresējošā stadijā, ietekmē visas ekstremitātes.

Profesionāla ārstēšana

Pilnīgi izārstēta endarteritēma pašlaik nav iespējama. Jūs varat ievērojami palēnināt slimības tempu un mazināt simptomus.

Nav speciāla diēta pacientiem ar endarteritēmu. Jums vienkārši vajag ēst pareizi, ne pārēd un nepamet atmosfēru. Tāpat noteikti pametat smēķēšanu un sāciet daudz pārvietoties.

Pēc slimības diagnosticēšanas nekavējoties jāuzsāk endarteritīta ārstēšana. Pirmkārt, speciālists nosaka zāles. Arī veiksmīgi tiek pielietotas fizioterapijas metodes un tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana. Ārkārtējos gadījumos ražo ķirurģiju.

Narkomānijas ārstēšana ietver:

  • Spazmolītiskās zāles;
  • Vitamīni. Visnoderīgākās šīs slimības gadījumā ir PP, B, C, E;
  • Asins ziedēšanas līdzekļi;
  • Antihistamīni.

Lai uzlabotu cirkulāciju ekstremitātēs, tiek veikta sekojoša fizioterapija:

  1. Dažādas termiskās apstrādes. Sauna, sasilšana, ozokerīta un citu lietošana;
  2. Baromassāža. Kāju novietošana spiediena kamerā ar mainīgu vai augstu vai zemu spiedienu;
  3. Dažādas vannas (karsts, kontrasts, sinepes, priedes utt.);
  4. Elektroforēze;
  5. Diadinamiskās strāvas;
  6. Magnetoterapija. Ārstēšana ar augsta frekvences magnētisko lauku.

Ja zāļu ārstēšana kombinācijā ar fizioterapiju neveicina vai rada vāju efektu, tad tiek parakstīta operācija. Atkarībā no skartās zonas mēroga var būt nepieciešama manevrēšana (radot papildu ceļu asinsriti, apejot bojātu kuģa daļu ar šuntiem), noņemot daļu artērijas vai pilnīgi aizstājot arteri ar protezēšanu. Bez tam pacientam var būt nepieciešama trombīnteimektomija. Tas ir asins recekļa noņemšana, kas bloķē ceļu artērijā.

Vislielākais mērījums ir ekstremitāšu amputācija. To lieto tikai tad, ja ir apdraudēta pacienta dzīvība.

Endarteritīds ir ļoti nopietna slimība. Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties. Visām procedūrām un medikamentiem jābūt stingrā kvalificēta speciālista uzraudzībā. Stingri nav ieteicams sākt ārstēšanu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tautas līdzeklis var palīdzēt tikai ļoti agrīnās slimības stadijās. Vislabāk to lietot kopā ar medicīniskajām zālēm, kuras ir paredzējis speciālists.

Endarteritīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar dažādu garšaugu un preparātu palīdzību, kas palīdz stiprināt un atjaunot asinsvadu sienas un tām piemīt pretiekaisuma un attīrošās īpašības.

Var palīdzēt: kumelīšu, pelašķu, asinszāli, bērzu pumpuri un kukurūzas zīda kolekcija:

  • Ir nepieciešams sajaukt garšaugus vienādās daļās un ievietot stikla burkā ar vieglu vāku. Viens Art. l maisījums ielej pusi litru verdoša ūdens. Uzstādiet pusstundu. Dzert glāzi no rīta un vakarā 30 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat pievienot dzert karoti medus. Šis maisījums labi attīra asinsvadus un palielina to elastību. Vislabāk ir dzert kursus. Vienu mēnesi dzert, vienu mēnesi - pārtraukumu.

Vēl viena efektīva recepte:

  • 40 gr āķis, 60 gr. augļenes putns, 100 gr. vilkābele Puse māksla Sajauc maisījumu ar vienu glāzi verdoša ūdens 30 minūtes. Dzert trīs ēdienreizes dienā vienu ēdamkarote. pēc 30 minūtēm pirms ēšanas. Kurss ir viens mēnesis.

Sopora japāņi, āmurs, dilles sēklas un dīgļlapas arī ir piemērotas tīrīšanas asinsvados.

Turklāt, lai notīrītu ķermeni un asinsvadus, vairākas dienas pēc kārtas ieteicams dzert spēcīgu tēju ar pienu. Krūze ik pēc pāris stundām.

Kartupeļu novārījums, kā arī apelsīnu un citronu maisījums var palīdzēt tīrīt kuģus:

  • Apgrieziet apelsīnu un citronu blenderī, pievienojiet vienu tējkaroti medus. Maisa un ievieto burkā. Ēd trīs tējkarotes maisījuma dienā pusstundu pirms ēšanas.

Tai ir ievērojama zilā joda efektivitāte un izmantošana:

  • Viena tējkarote cietes, kas atšķaidīta 50 ml. ūdens, pievienojiet tējkaroti cukura un nelielu citronskābes šķipsniņu. 150 ml. verdošs ūdens ielej maisījumu. Atlaist to visu. Un tad ielej vienu tējk. 5% jodina tinktūra. Dzert maisījumu vienu reizi dienā pēc ēdienreizēm, 1 st.l. Papildus asinsvadu tīrīšanai zils jods noņem asinis no holesterīna, stiprina imūnsistēmu un sirdi.

Šo maisījumu ir nepieciešams lietot ļoti uzmanīgi, jo tas var izraisīt alerģisku reakciju. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc lietot.

Briesmīgās slimības novēršana

Lai samazinātu slimības risku vai novērstu tās attīstību sākumposmos, ir jāievēro šādi noteikumi:

  1. Pārtraukt smēķēšanu un pārāk daudz alkohola;
  2. Novērstu kāju apsaldējumus un hipotermiju;
  3. Lai izslēgtu ilgstošu uzturēšanos telpās ar ļoti aukstu vai ļoti augstu apkārtējās vides temperatūru;
  4. Izņemiet no uztura taukus, neveselīgus, pārāk asus vai pārāk sāļus pārtikas produktus;
  5. Noņemiet lieko svaru, jo tā nodrošina spēcīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm;
  6. Vairāk vingrinājumu. Īpaši noderīgi ir vieglie skriešanas, peldēšanas un velosipēdi. Ir arī ieteicams veikt garus pastaigas svaigā gaisā;
  7. Neaizmirsti ievērot higiēnu. Tīriet kājas labi un parūpieties ikdienā, izmantojiet mitrinošu vai barojošu pēdu krēmu;
  8. Aizsargājiet savas kājas no skrāpējumiem, sasitumiem un citiem ievainojumiem;
  9. Izvēlies tikai ērtas un augstas kvalitātes apavus. Viņā nedrīkst nospiest kājas, nevajadzētu svīst daudz vai iesaldēt. Un kājām jābūt elpot.

Endarteritīta profilakse ir īpaši svarīga tiem, kam jau ir diagnosticēta šī slimība. Izmantojot vienkāršos noteikumus, kas uzskaitīti iepriekš, jūs varat uzturēt veselību lieliskā stāvoklī diezgan ilgu laiku.

Galvenais nav atmest un nevadīt slimību!

Noslāņojošs endarterīts

Noslāņojošs endarterīts ir perifērisko artēriju progresējoša bojājuma sajūta, kurai pievienota stenoze un iztukšošanās, attīstoties smagas ekstremitāšu išēmijai. Slāpēšanas endarterītu klīnisko gaitu raksturo intermitējoša lobīšanās, sāpes ekstremitātēs, trofiskie traucējumi (plaisas, sausa āda un naglas, čūlas); nekroze un gangrēna ekstremitātes. Iznīcinoša endarterītu diagnoze ir balstīta uz fiziskiem datiem, Doplera ultraskaņas rezultātiem, reozologrāfiju un perifēro arteriogrāfiju, capillaroscopy. Konservatīvā obliterējošo endarterītu ārstēšana ietver zāļu un fizioterapijas kursus; Surgical taktika ietver sympathektomiju, trombandarterektomiju, artēriju protezēšanu, manevrēšanu utt.

Noslāņojošs endarterīts

Noslāņojošs endarterīts ir hroniska perifēru asinsvadu slimība, kas balstās uz mazu artēriju iztukšošanu, kurai pievienoti smagie distālo apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas traucējumi. Endometrīta obliterans cieš gandrīz vienīgi no vīriešiem: vīriešu un sieviešu attiecība ir 99: 1. Noslāņojošs endarterīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem ekstremitāšu amputācijas cēloņiem gados jauniem vīriešiem.

Noslāņojošs endarterīts dažreiz tiek kļūdaini identificēts ar iznīcinošu aterosklerozi. Neskatoties uz simptomu līdzību, šīm divām slimībām ir dažādi etiopatogēnā mehānismi. Noslāņojošs endarterīts parasti rodas jauniešu vidū (vecumā no 20 līdz 40 gadiem), kas ietekmē distālo artēriju asinsvadus (galvenokārt no kājām un kājām). Slāpjoša aterosklerozei, kas ir sistēmiskas aterosklerozes izpausme, tiek diagnosticēta vecāka gadagājuma vecumā, ir izplatīta un galvenokārt ietekmē lielus arteriālos asinsvadus.

Iznīcinošs endarterīts

Asinsvadu ķirurģijā un kardioloģijā jautājums par iznīcinošu endarterītu cēloņiem joprojām ir pretrunīgs. Tika apsvērta infekciozi toksisko, alerģisko, hormonālo, nervu, autoimūnu faktoru nozīme asins koagulācijas sistēmas patoloģijas ietekmē. Iespējams, ka iznīcinošā endarterītiskā etioloģija ir daudzfaktorāla.

Ir zināms, ka smēķēšana, hroniska intoksikācija, atdzišana un ekstremitāšu apsaldēšana, perifērās inervācijas traucējumi, ko izraisa sēžas nerva hronisks neirīts, locekļu brūces utt., Ietekmē perifēro asinsvadu ilgstošu spastisko stāvokli. sportista kājām.

Liela nozīme obliterējošā endarteritīna etioloģijā ir nieru neiropsihiskiem faktoriem, traucēta virsnieru dziedzeru hormonālā funkcija un dzimumdziedzeri, izraisot vasospastiskas reakcijas. Par labu asinsrites endarterītu autoimūnajam mehānismam liecina antivielu parādīšanās asinsvadu endotēlijā, CIC palielināšanās, limfocītu skaita samazināšanās.

Iznīcinoša endarterītu patoģenēze

Apturošā endarteritīta attīstības sākumā dominē vaskulāra spazmas, kuras ilgstošas ​​eksistences laikā notiek organiskas izmaiņas asinsvadu sienās: to iekšējās oderes sabiezējums, parietāla tromboze. Ilgstošu spazmas rezultātā rodas trofiskie traucējumi un deģeneratīvas izmaiņas asinsvadu sieniņās, kas izraisa artēriju lūmena sašaurināšanos un dažreiz to pilnīgu iznīcināšanu. Slaucītā kuģa laukuma garums var būt no 2 līdz 20 cm.

Nodrošinājuma tīkls, kas attīstās, norobežojoties no oklūzijas vietas, sākotnēji nesniedz audu funkcionālās vajadzības tikai ar stresu (relatīvā asinsrites traucējumi); attīstās arī perifēro asins cirkulācijas absolūtā nepietiekamība - intermitējoša lobīšanās un stipras sāpes rodas ne tikai pastaigas laikā, bet arī miera stāvoklī. Fondā, kas iznīcina endarterītu, attīstās sekundārs išēmisks neirīts.

Saskaņā ar patofizioloģiskām izmaiņām, izdaloša endarterītu attīstās 4 fāzes:

  • Attīstās 1 fāzes - distrofiskas neurovaskulāro terminālu izmaiņas. Klīniskās izpausmes nav, trofiskie traucējumi tiek kompensēti ar ķermeņa cirkulāciju.
  • 2. fāze - vaso spazmas, ko papildina nodrošinājuma cirkulācijas nepietiekamība. Klīniski šī iznīcinošā endarteritīta fāze izpaužas sāpēs, nogurumā, aukstās kājās, intermitējošā kūmzīšanā.
  • 3 fāze - saistaudu veidošanās intima un citi asinsvadu sienas slāņi. Ir trofiskie traucējumi, pulsāciju pavājināšanās artērijās, sāpes atpūsties.
  • 4.fāze - artēriju asinsvadi ir pilnībā iznīcināti vai trombēti. Attīstās nekroze un ekstremitāšu gangrene.

Iznīcinoša endarterītu klasifikācija

Noslāņojošs endarterīts var rasties divās klīniskās formās - ierobežotas un vispārinātas. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas tikai apakšējo ekstremitāšu artērijas (viena vai abas); patoloģijas izmaiņas lēni attīstās. Vispārināmajā formā tas ietekmē ne tikai ekstremitāšu traukus, bet arī vēdera aortas viscerālās daļas, aortas arkas zari, smadzeņu un koronāro artēriju artērijas.

Pamatojoties uz sāpīgas reakcijas smagumu, apakšējo ekstremitāšu IV stadijas išēmija atšķiras ar iznīcinošu endarterītu:

  • I - sāpes kājās rodas, ejot 1 km attālumā;
  • IIA - pirms sāpju rašanās teļu muskuļos pacients var staigāt attālumā vairāk nekā 200 m;
  • IIB - pirms sāpju iestāšanās, pacients var staigāt attālumā, kas mazāks par 200 m;
  • III - sāpju sindroms, kas izteikts, pastaigājoties līdz 25 m un atpūšoties;
  • IV - apakšējās ekstremitātēs veidojas čūlaino-nekrotiskās defekti.

Iznīcinoša endarteritīta simptomi

izdzēšana endarterīts laikā stiepjas 4 soli: išēmisko, trofisko traucējumi, čūlainais nekrotiskās, gangrēnas. Išēmisku pazīme raksturo izskatu nogurumu, aukstuma kājām, parestēzija, nejutīgums pirkstiem, krampji apakšstilbu un pēdu. Dažreiz oklūzijas slimības sākas ar parādībām, kas migrē tromboflebīts (obliterējošo trombanginītu, Buerger slimība), turpina ar asins recekļu veidošanās vēnās zemādas kājas un pēdas.

Otrajā iznīcinošā endarteritīta stadijā pastiprinās visas šīs parādības, vēdera sāpes rodas, staigājot - intermitējoša kūliņa, kas liek pacientiem biežus pārtraukumus atpūsties. Sāpes koncentrējas kājas, zoles vai pirkstu muskuļos. Kāju āda kļūst "marmora" vai zilgana, sausa; ir vēdera izplešanās un deformācijas palēnināšanās; izteikts matu zudums uz kājām. Pulsācija uz kāju artērijām tiek konstatēta ar grūtībām vai arī nav vienā kājā.

Nekrotizējošs posma izdzēšana endarterīts atbilst atpūtas sāpes (īpaši naktī), atrofiju kāju muskuļi, pietūkums ādas veidošanās trofiskām čūlām uz pēdām un pirkstiem. Lympangitis un tromboflebīts bieži vien pievienojas čūlas procesam. Arteriju pulsēšana uz kājām nav definēta.

Pēdējā iznīcinošā endarteritīta stadijā attīstās apakšējo ekstremitāšu sausa vai slapja gangrene. Gangrēna parādīšanās parasti ir saistīta ar ārējo faktoru (brūču, ādas izgriezumu) iedarbību vai ar esošu čūlu. Bieži vien ietekmē kāju un pirkstu daļas, mazāk gangrēna izplatās uz kāju audiem. Toksēmijas sindroms, kas attīstās gangrēnā, liek mums izmantot ekstremitāšu amputāciju.

Izdzēšanas endarterītu diagnoze

Par diagnostikā izdzēšana endarterīts izmanto vairākus funkcionālo testu (Goldflama, Shamova, Samuels, Termometriskās zondes uc), izpētīja raksturīgās pazīmes (Opel zoles išēmijas simptomu, simptomu fiksējošo pirkstu, ceļa Pančenko parādība), kas ļauj atklāt trūkumu arteriālo asiņu piegādei uz zara.

diagnozi izdzēšana endarterīts izveide palīdzēs UZDG traukus apakšējo ekstremitāšu, rheovasography, termogrāfija, Capillaroscopy, osciloskopi, angiogrāfiju apakšējo ekstremitāšu. Lai identificētu spazmas veic funkcionālus testus - nierēm fibrozo blokādi vai blokāde gurnu paravertebral gangliju.

Reforģijai raksturīga amplitūdas samazināšanās, viļņu kontūru izlīdzināšana virzienā no kājas un pēdas un papildu viļņu pazušanas. Ultraskaņas dati (Doplera sonogrāfija, dupleksā skenēšana) pacientiem ar obliterējošu endarterītu norāda uz asinsrites ātruma samazināšanos un ļauj noskaidrot kuģa oblitācijas līmeni. Termogrāfiskais pētījums atklāj infrasarkanā starojuma intensitātes samazināšanos skartajā ekstremitātē.

Peripheral arteriography ar izdzēšana endarterīts parasti atklāj sašaurinājumu vai oklūziju artērijas un paceles artērijas caurlaidība ar normālu stilba aorto-iegurņa-gūžas kaula segmentā; nelielu nodrošinājumu tīkla klātbūtne. Oklūzijas slimības ir nošķirtas no aterosklerotisko bojājumu, varikozas vēnas, diabētisko macroangiopathy, discogenic mielopātijas, sāpes kājās, ko izraisa artrozes un artrīta, skoliozi, plakano pēdu, išiass.

Iznīcinošs endarterīts

In sākumposmos izdzēšana endarterīts veikta konservatīvs terapija vērsta uz asinsvadu sienas spasmolysis, atvieglojumu iekaisumu, profilaksi trombozes un uzlabojot mikrocirkulāciju. In gaitā sarežģītu narkotiku terapija izmanto spasmolytics (drotaverin nikotīnskābe), pretiekaisuma līdzekļus (antibiotikas, pretdrudža, kortikosteroīdu), vitamīnu (C, E, G), antikoagulantus (phenindione, heparīnu) vai antiagregantiem (pentoksifilīnu, dipiridamols), un citi. Tie tiek izmantoti intraarteālas infūzijas vazaprostana vai alprostadila.

Kad oklūzijas slimības efektīvi fizioterapiju un spa ārstēšanu (UHF, diadynamic straumes, elektroforēze, diatermija, minerālvaska vannas, sērūdeņradi, radons, skuju kopīga vannas, kāju vannas, vietējā), paaugstināta skābekļa terapija. Priekšnoteikums efektīvai endearmītu slimības novēršanai ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana.

Operācija ir norādīts solis nekrotizējošs obliterējošais endarterīts, sāpes pie miera, ar smagu mijklibošana IIB mērā. Visi iejaukšanās saskaņā ar oklūziju ir sadalītas divās grupās: paliatīvajā (uzlabo funkcija nodrošinājuma) un rekonstruktīvajai (atjauno asinsrites traucējumus). Grupa paliatīvs ķirurģija, dažāda veida sympathectomies: periarterial sympathectomy jostas sympathectomy krūškurvja sympathectomy (asinsvadu bojājumu augšējo ekstremitāšu).

Rekonstruktīvā ķirurģija izdzēšana endarterīts var ietvert potējot vai protezēšanas artēriju trombembolektomiyu, dilatācija vai stenta perifēro artēriju, tomēr reti veic tikai tad, ja neliela daļa kuģa šķēršļi. No gangrēna klātbūtne ir norāde par amputāciju pamatnes kâjas segmenta (amputāciju pirkstiem, amputācijas, amputācijas no apakšstilba). Atsevišķi nekroze pirksti ar skaidru robežlīniju ļauj ierobežot vai disarticulation no falangas necrectomy.

Iznīcinoša endarterītu prognoze un profilakse

Scenārijs izdzēšana endarterīts atkarīgs atbilstību preventīviem pasākumiem - likvidēšanai veicinošiem faktoriem, lai izvairītos ekstremitāšu traumas, regulāru narkotiku terapijas gaitā, no asinsvadu ķirurga klīniskā uzraudzībā.

Ar labvēlīgu kursu ilgstoši ir iespējams saglabāt atbrīvošanos un izvairīties no iznīcinoša endarteritīta progresēšanas. Pretējā gadījumā slimības iznākums būs gangrēna un ekstremitāšu zudums.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu endarteritīta apzināšanās: pazīmes un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu endarteritīta noberšana ir ārkārtīgi bīstama slimība, kurai ir traucējumi normālas asinsrites kājās. Ja neārstē, šāda slimība var izraisīt daudzas komplikācijas, tai skaitā nekrozi un gangrēnu. Tāpēc savlaicīga diagnostika un agrīna ārstēšana ir tik svarīga. Tātad, kāpēc ir slimība? Kādi ir tā pirmie simptomi? Kad man nekavējoties jāredz ārsts? Atbildes uz šiem jautājumiem būs interesanti daudziem lasītājiem.

Kas ir iznīcinošs endarterīts?

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu endarteritīta noberšana ir hroniskas dabas artēriju iekaisuma slimība. Šī slimība ir saistīta ar asinsvadu krampjiem, kā rezultātā tiek traucēta normāla asins cirkulācija. Bez pietiekoši daudz skābekļa un uzturvielu, audos uz kājas sāk atrofija. Izvērstos gadījumos endarterīts izraisa nekrozi un gangrēnu.

Saskaņā ar statistiku, vidējā vecumā vīriešiem visbiežāk diagnosticē apakšējo ekstremitāšu endarteritītu iznīcinošu endarterītu, lai arī sievietes attīstības varbūtība nav izslēgta.

Galvenie slimības cēloņi

Neskatoties uz visiem notiekošajiem pētījumiem, līdz šai dienai nebija iespējams noskaidrot precīzus šīs slimības attīstības iemeslus. Ir zināms, ka apakšējo ekstremitāšu asinsvadu enditerēzes aptuce sākas ar arteriālās sienas spazmu, kā rezultātā gaisma kļūst šaura. Turklāt sieniņu iekaisums attīstās un rodas saistaudu veidošanās, kas vēl vairāk traucē normālas asinsrites procesu.

Pastāv hipotēze, ka slimība ir autoimūna rakstura - kaut kāda iemesla dēļ cilvēka imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas uzbrūk asinsvadu sieniņu audiem, izraisot to iekaisumu. Tomēr nav iemeslu, kādēļ šādas imūnsistēmas neveiksmes iemesli ir izskaidroti.

Tomēr ārstiem izdevās identificēt dažus riska faktorus. Smēķētājiem daudz biežāk diagnosticē apakšējo ekstremitāšu endarterītu. Riska faktori ietver arī aterosklerozi, asinsvadu un apkārtējo audu infekcijas un asiņošanas traucējumus. Arī šī slimība ir tendence cilvēkiem, kuri pakļauti biežajai hipotermijai. Slimības attīstīšanās risks ir daudz lielāks cilvēkiem, kuri vismaz vienu reizi ir saņēmis apetītes apakšējās ekstremitātes.

Pirmās slimības pazīmes

Slimība attīstās salīdzinoši lēni, tāpēc cilvēki reti pievērš uzmanību agrīnajām izpausmēm. Tātad, kādas ir galvenās vēdera endarterītu pazīmes? Pirmkārt, kā parasti, kājās ir smags nogurums. Sākumā tas ir saistīts ar smagu fizisko piepūli, bet, tā kā slimība attīstās, smagums un sāpīgums rodas pat ar minimālu fizisko piepūli.

Diezgan bieži pacienti sūdzas par krampjiem, kas parādās, piemēram, staigājot. Viņi nebeidzas ilgi, bet bieži vien atkārtojas, un tas izraisa pārmaiņas gaitās - slimīgais cilvēks sāk smirdēt.

Pastāv arī citi simptomi, kas pavada apetītes galu asinsrites asinsrites enditerītu. Foto rāda, ka āda uz kājām kļūst balta, un slimības vēlākajos posmos iegūst zilganu nokrāsu. Saistībā ar asinsrites traucējumiem mainās arī temperatūra - vispirms āda kļūst nedaudz atdzist, un tad patiešām ir auksta. Pulsa sākuma posmos vēl var sajust, vēlāk tas pilnīgi nav.

Traucējumi kļūst arvien izteiktāki, jo turpinās apetītes endbronīts. Fotoattēli no pacientiem parāda, ka uz ādas parādās trofiskās čūlas un nekrozes jomas. Bieži bojāti audi kļūst inficēti un iekaisuši, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Ja to neārstē, pacients pilnībā zaudē spēju pārvietoties - krampji un stipras sāpes traucē viņu pat miera stāvoklī.

Noslāņojošs endarterīts: klasifikācija un slimības attīstības stadija

Protams, šodien ir vairākas klasifikācijas sistēmas. Diezgan bieži asinsvadu endarterītu iznīcina pēc attīstības stadijas. Mūsdienu medicīnā ir ierasts pievērst uzmanību pieciem galvenajiem šīs slimības progresēšanas posmiem:

  • Pirmajā (sākotnējā) posmā kuģu lūmenis ir sašaurināts, bet tas nav daudz, tāpēc asins cirkulācija ir relatīvi normāla. Slimība praktiski nerada neērtības vai redzamas izmaiņas, tādēļ šajā posmā ir ļoti grūti to diagnosticēt - pacienti vienkārši nemeklē palīdzību.
  • Ja ārstēšanas nav, kas notiek ļoti bieži, slimība nonāk otrajā, išēmiskā stadijā. Kuģu lūmenis ir ievērojami sašaurināts, kas izraisa ievērojamu asins piegādes pasliktināšanos. Pulss uz ekstremitātēm joprojām jūtams, bet pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās. Kājās ir smags nogurums un diskomforts, kas izraisa klibumu. Galu galā auksts uz pieskārienu. Starp citu, šajā posmā visbiežāk notiek diagnostika.
  • Trešā vai trofiskā stadija ir saistīta ar rūpīgu normālas aprites traucējumu. Tā rezultātā kāju audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu. Āda iegūst zilganu nokrāsu, matiņi uz kājām sāk nokrist un naglas pārtrauc un deformējas. Saudzība kļūst izteiktāka. Šie simptomi norāda uz progresējošu slimības stadiju, kas nav tik viegli tikt galā.
  • Ceturtais posms tiek saukts par nekrotisko. Šajā stadijā ir pilnīga ekstremitāšu zarnu nobīde, kā rezultātā absolūti visas kāju struktūras cieš no barības vielu un skābekļa trūkuma, kā arī vielmaiņas produktu uzkrāšanās. Kāja ir zilgana, aukstā uz pieskāriena, pulss vairs nav jūtams. Sāpes ekstremitātēs kļūst pastāvīgas - pacients vairs nevar pārvietoties normāli. Trofisko audu pārkāpuma dēļ uz kājām sāk veidoties trofiskie čūli, kas praktiski neārstojas un bieži kļūst par infekcijas vārtiem no ārpuses. Kāju muskuļi atrofē.
  • Ja slimība netiek ārstēta, čūlas un nekroze veicina ekstremitāšu gangrēna veidošanos. Sausai gangrēnai pievieno audu "žūšanu", kā rezultātā pēda kļūst melna un deformēta, audi sāk mirst. Iespējama mitrā gangrēna veidošanās, kurā tiek novērota toksisku vielu veidošanās un atbrīvošanās asinīs. Šādā situācijā vienīgā iespējamā ārstēšana ir skartās daļas ekstremitātes amputācija, jo pretējā gadījumā nekroze ātri izplatās uz citiem audiem.

Nekavējoties jāatzīmē, ka apakšējo ekstremitāšu asinsvadu endarteritīns visbiežāk attīstās pakāpeniski, vairāku mēnešu un pat gadu laikā, kas dod laiku pilnīgai diagnostikai un kvalitatīvai ārstēšanai. Tomēr ir iespējama strauja, satraucoša slimības attīstība, kad no pāris mēnešiem pāriet no neliela spasma uz nekrozes vietu parādīšanos.

Pamata diagnostikas metodes

Ja sev rodas kādi traucējoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tikai speciālists var diagnosticēt obstruktīvo endarterītu. Diagnoze ietver vairākus pamata soļus. Protams, vispirms ārsts ievāks pilnu vēsturi un veiks ārēju eksāmenu. Papildu testi būs nepieciešami.

  • Angiogrāfija ir pētījums par traukiem, kuros izmanto rentgenstarus, iepriekš ieviešot kontrastvielu. Šī procedūra ļauj jums izpētīt kuģa stāvokli, novērtēt asinsriti, noteikt skarto zonu lielumu.
  • Doplera sonogrāfija ir ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt ekstremitāšu audu stāvokli.
  • Termogrāfija - ādas temperatūras pētījums, kas mainās atkarībā no šīs slimības.
  • Capillaroscopy ir procedūra, kas ļauj pārbaudīt asins mikrocirkulācijas procesus noteiktā ķermeņa daļā.
  • Rehovasogrāfija - ļauj novērtēt asiņu kustības ātrumu traukos un novērtēt oklūzijas pakāpi.

Turklāt var veikt dažādu infekciju testus. Tikai pēc visu datu apkopošanas ārsts var veikt atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Narkotiku ārstēšana

Tikai ārsts zina, ko darīt pacientiem ar diagnozi "iztukšot endarterītu no apakšējo ekstremitāšu asinsvadu". Šīs ārstēšanas mērķis galvenokārt ir mēģināt normalizēt asinsriti, kā arī novērst galvenos simptomus. Tāpēc pacientiem ir parakstīti medikamenti, kas asins šķidrina, atbrīvo vasospasmu utt.

Vispirms tiek pasniegtas spazmolītiskās zāles, jo īpaši "Redergam", "Angiotrofīns", nikotīnskābe. Ļoti svarīgi ir lietot vitamīnu kompleksus ar šādu slimību - it īpaši B vitamīnus, kā arī E vitamīnu un askorbīnskābi, kam ir pozitīva ietekme uz asinsvadu sienu stāvokli. Kortizons, prednizons un prednizolons parasti tiek izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi.

Apakšējo ekstremitāšu iznīcinošā endarteritīna ārstēšana dažreiz ietver zāļu lietošanu, kas palēnina asins recēšanas procesu, jo īpaši, zāles, kas satur fibrinolizīnu vai pelentānu. Starp citu, dažos gadījumos ir ieteicams veikt hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles), bet tikai tādā veidā, kā norādījis ārsts.

Fizioterapija un citi veidi, kā tikt galā ar šo slimību

Daudzi pacienti uzdod jautājumus par obliterējošā endarterīta ārstēšanu. Narkotiku terapija var nebūt pietiekama. Parasti ārstēšanas režīms ietver dažas atjaunošanas procedūras.

Diezgan laba ietekme ir dažādām termiskajām procedūrām, piemēram, diatermijai, ozokerīta lietojumam, sausai saunai vai sildot apakšējo muguru ar UHF. Pacientiem var piešķirt arī elektroforēzi - procedūru, kas sastāv no speciāli izvēlētu zāļu ieviešanas uz elektriskā lauka fona. Baroterapija dod diezgan labus rezultātus - pacienti ievieto īpašā kamerā, kur ķermeni pārmaiņus ietekmē zems un augsts spiediens. Uzskata par efektīvu un procedūras, izmantojot ultraskaņas iekārtas.

Viena no pieejamām un efektīvām metodēm ir hidroterapija. Vannas var būt gan biežas, gan kājas, gan karstas, gan atdzesētas - atkarībā no to sastāva. Radionikas, sērūdeņraža un priežu vannas tiek uzskatītas par diezgan efektīvām. Attiecībā uz kājām, dažreiz ieteicams arī sinepes uzsildīt - ieteicams veikt procedūru nakti, pēc kura jāuzvelkas vilnas zeķes un miega laikā jāapieta kājas.

Protams, pacientiem vismaz reizi gadā ir ieteicams veikt sanatorijas ārstēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Diemžēl ne vienmēr zāles un fizioterapija var atbrīvoties no tādām slimībām kā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu enditerīts. Ārstēšana var būt ķirurģiska. Lēmumu par operācijas veikšanu pieņem ārsts - ir lietderīgi, ja konservatīvajai terapijai nebūtu gaidītās iedarbības vai kad slimība tika diagnosticēta vēlīnā stadijā.

Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un formas apakšējo ekstremitāšu endarterītu var izārstēt vairākos veidos:

  • Procedūra, ko sauc par simpathektomiju, tiek uzskatīta par diezgan efektīvu. Tās būtība ir nervu šķiedru noņemšana, kas stimulē skarto kāju spazmu kājās. Agrīnās stadijās rezultāti nonāk gandrīz uzreiz - sāpes pazūd, čūlas sāk dziedēt un ādas krāsa atgriežas normālā stāvoklī.
  • Manevrēšanas procedūra, kuras laikā ārsts piesaista jaunu, mākslīgo trauku ap skarto artēriju, tiek uzskatīts par ne mazāk efektīvu.
  • Dažos gadījumos ārsts var nolemt noņemt cietušo kuģa zonu, bet tas ir iespējams tikai tad, ja tā garums nepārsniedz 15 centimetrus.
  • Mikro operācijas var veikt, lai atjaunotu spastisko trauku caurlaidību.
  • Gadījumā, ja attīstījusies mitrā gangrene, nepieciešama amputācija. Atkarībā no nekrozes izplatīšanās pakāpes, pēdu, apakšstilbu vai pat visu apakšējo ekstremitāšu var noņemt. Ja iespējams, eksperti cenšas saglabāt kāju vismaz līdz ceļa locītavai, jo tas veicina turpmāku protezēšanas procesu.

Noslāņojošs endarterīts: tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Daudzi pacienti uzdod jautājumus par to, vai ir iespējams kādā veidā izlabot situāciju paši. Vai ir iespējams ārstēt okluzīvu endarterītu mājās? Protams, pastāv tautas aizsardzības līdzekļi. Bet tos var izmantot tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu.

Piemēram, tīrīt traukus un palielināt asinsvadu sienas elastību var, izmantojot īpašu augu vākšanu. Lai sagatavotu zāles, vispirms ir jājauc vienādās summās pelašķu zāle, kumelīšu ziedi, asinszāli, kā arī kukurūzas zīda un bērza pumpuri. Viena ēdamkarote no šīs kolekcijas ielej 500 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj 30 minūtes. Pēc tam maisījums jāfiltrē. Dzert vienu stiklu divas reizes dienā, vēlams pirms ēšanas. Ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram mēnesis, pēc kura jūs varat veikt mēneša pārtraukumu un turpināt terapiju.

Arī daži tautas dziednieki iesaka dzert spēcīgu tēju ar pienu, kas pilnīgi attīra gan asinsvadus, gan ķermeni kopumā. Šo dzērienu vajadzētu lietot dažas dienas pēc kārtas. Varat arī mazās porcijās dzert kartupeļu novārījumu.

Citrusaugļi var palīdzēt iztīrīt asins un asinsvadus. Lai pagatavotu zāles, nepieciešams sasmalcināt vienu apelsīnu un citronu, sajauc to ar diviem tējkaroti medus un ievietot to stikla burkā. Jums ir jālieto trīs tējkarotes zāļu vienu reizi dienā, apmēram 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Labs zāļu tīrītājs ir tumšs medus. Dienas daļa ir 100 g. Dienas laikā mazās porcijās ir nepieciešams mazgāt ar siltu ūdeni. Ir vēl viens biškopības produkts, kas ir slavens ar tā ārstnieciskajām īpašībām - tas ir ķiploki, kas mazina asinsvadu spazmu un normalizē asinsrites procesus. Tīrā veidā ir nepieciešams lietot 20-30 mg ķemmītes dienā, izšķīst zem mēles.

Turklāt jūs varat izveidot īpašas kāju vannas. Ar endarteritēmu būs noderīgi siena putekļi. Apmēram 300 gramus putekļu (jūs varat vienkārši ņemt sienu) ievieto auduma maisiņā, izlej ar trīs litriem verdoša ūdens un atstāj stundu. Pēc tam šo infūziju pievieno kāju vannai. Ūdens temperatūrai jābūt apmēram 39 grādiem. Saglabājiet jūsu kājas, tas ir ieteicams apmēram 20 minūtes, ja nepieciešams, pievienojot karstu ūdeni, lai saglabātu vēlamo temperatūru.

Mājās jūs varat pavadīt sauļās sausās vannas, kas arī ir labvēlīgas veselībai. Pirmkārt, jebkurā ērtā veidā jums ir nepieciešams sildīt divus ķieģeļus - tie ir karsti, bet ne pārāk karsts, lai neradītu apdegumus. Ķieģeļi tiek novietoti uz grīdas, un pacients liek uz tiem kājām. Ir nepieciešams sildīt kājas apmēram 30 minūtes, pēc tam valkāt vilnas zeķes. Procedūra ir vēlama tērēt naktī un pēc tam tūlīt iet gulēt.

Vēlreiz ir vērts atgādināt, ka nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt patstāvīgi atrisināt šādu problēmu kā apturošu endarterītu no apakšējām ekstremitātēm. Šīs slimības simptomi ir labs iemesls konsultēties ar ārstu, cik drīz vien iespējams. Jebkuras mājas terapijas metodes vispirms jāapspriež ar ārstu. Pašpalīdzinājumi var ne tikai palīdzēt, bet arī pasliktina situāciju.

Vai ir efektīvi profilaktiskie līdzekļi?

Apakšējo ekstremitāšu iznīcinošais endarterīts ir ilgs un sarežģīts process. Un pat ar visu mūsdienu medicīnas līdzekļu izmantošanu nav nekādas garantijas veiksmīgai slimības likvidēšanai agrīnā stadijā. Ir daudz vieglāk mēģināt novērst slimības rašanos vai atkārtošanos. Protams, narkotikas, kas var aizsargāt cilvēku, nepastāv. Tomēr dažu vienkāršu noteikumu ievērošana ievērojami samazina risku attīstīt šādu nopietnu slimību.

  • Vispirms ir vērts atteikties no smēķēšanas, alkohola un citiem sliktiem ieradumiem, jo ​​visi tie vienā pakāpē vai citādi ietekmē kuģu stāvokli. Šis moments ir īpaši svarīgs smēķētājiem, jo ​​vielas, kas satur cigareti, izraisa nelielu spazmu.
  • Ir nepieciešams pielāgot diētu, no tā izņemt pārāk taukainu, pārāk asu un sāļu pārtiku.
  • Pozitīvi ietekmēsies ķermeņa stāvoklis un jo īpaši kuģi. Ārsti iesaka vieglu skriešanu, peldēšanu, riteņbraukšanu, garus pastaigas.
  • Ir svarīgi noņemt lieko svaru, kas rada kāju papildu stresu.
  • Ir jāmēģina saglabāt visērtāko temperatūras stāvokli - kājām nevajadzētu pārsniegt pārāk daudz, ne pārāk bieži, ne pārkarst. Ziemā, jums ir nepieciešams kleita atbilstoši laika apstākļiem (nevelciet svārkus ar plānām zeķēm zemās temperatūrās), kā arī neizmantojiet solārijus, saunas un vannas.
  • Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, rūpēties par kāju ādu un, ja nepieciešams, ārstēt to ar aizsargājošiem vai mitrinošiem krēmiem.
  • Noteikti izvēlaties ērtas kurpes no dabīgiem audumiem, kas neizspiedīs pēdu un ļaus ādai "elpot". Protams, labāk ir izvēlēties ērtus apavus zemā, stabilā papēžā ar augstiem papēžiem.

Ja Jums ir risks, regulāri jāveic medicīniska pārbaude - slimību ir daudz vieglāk izārstēt, ja tā tiek diagnosticēta agrīnā stadijā.

Noslāņojošs endarterīts

Noslāņojošs endarterīts ir lēnām attīstoša asinsvadu slimība, kurai šajā patoloģiskajā procesā galvenokārt tiek iesaistītas apakšējo ekstremitāšu artērijas. Slimības laikā rodas lēna artērijas lūna samazināšanās, kas laika gaitā tiek pilnībā slēgta. Šajā gadījumā procesā iesaistīto orgānu audi sāk cieš no asins piegādes trūkuma, kas izraisa gangrēnu (spontāna nekroze).

Noslāņojošs endarterīts ir sistēmiska slimība ar galveno kāju bojājumu. Šī slimība medicīnas aprindās tika saukta par "smēķētāja slimību", un tādēļ - pastāv tieša saikne starp kaitīgo ieradumu un šo patoloģisko stāvokli.

Noslāņojošs apakšējo ekstremitāšu endarterīts

Par iznīcinošu endarterītu ir raksturīgs ciklisks kurss, tas ir, paasinājumu un labsajūtas posmi mainās viens ar otru. Visbiežāk obliteratīvs endarterīts notiek hroniskā formā, bet reizēm pastāv arī akūtas attīstības iespējas. Tās pašas sirds slimības attīstības sākumā nav novērotas organiskas izmaiņas, šajā fāzē var novērot tikai vaskulāru spazmu.

Apturošā endarteritīta progresēšanas laikā strauji pasliktinās skartajā apgabalā esošo bioloģisko audu piegāde, kas izraisa kāju čūlas vai gangrēna veidošanos (biežāk no pirkstiem). Izdzēšot kāju endarterītu, attīstās pieci posmi.

♦ pirmais posms - nervu endometriju distrofija. Šajā posmā kuģis (parasti artērija, bet dažreiz vēnas ir bojāts) sašaurinās mazliet. Sakarā ar asins apgādes veidošanos praktiski netiek ietekmēta. Šim posmam nav raksturīgu simptomu un smagu klīniku, tomēr jau agrīnu endarterītu slimība izzūd.

♦ otrais posms - plaša mēroga artēriju spazmas. Aptinumi, kas veidojas nojaukšanas endarterīta pirmajā stadijā, vairs nespēj tikt galā ar strauji augošo slodzi, tādēļ rodas pirmie traucējošie simptomi: strauji augošs nogurums, aukstuma sajūta kājās un vēlāk liekšanās. Jau otrajā posmā jums nekavējoties jāsāk ārstēšana.

♦ trešā stadija - strauja saistaudu audzēšana. Šajā posmā aktīvo augšanu sāk attīstīties saistaudu šūnas, kas ir absolūti visu kāju asinsvadu sienu slāņi. Šis process noved pie tā, ka sāpīgās sajūtas traucē personu ar obliterējošu endarterītu ne tikai pārvietojoties, bet arī atpūšoties. Pulsācija kāju artērijās ir ievērojami samazināta. Šis stāvoklis jau tiek uzskatīts par novārtā novēroto apakšējo ekstremitāšu artērijas slimības fāzi.

♦ Četri stadija - ekstremitāšu trauku slēgšana vai tromboze. Šajā fāzē attīstās neatgriezeniski procesi: nekroze un gangrēna.

♦ Piecas pakāpes - šādas izmaiņas sāk parādīties ne tikai kāju traukos, bet arī daudzos orgānos. Šajā stadijā tiek ietekmēti smadzeņu un sirds asinsvadi.

Noslāņojošs augšējo ekstremitāšu endarterīts

Slimnieku augšējo ekstremitāšu endarterīts tiek novērots daudz retāk nekā zemāks. Lielākajā daļā izpausmju klīnika ir tāda pati kā kāju iznīcinošs endarterīts. Pakāpeniskā procesa posmi ir pilnīgi vienādi. Sākumā slimnieks neuzmanās nekādas izmaiņas viņa veselības stāvoklī, lai gan slimība jau šobrīd virzās uz priekšu. Vēlāk sāk parādīties pirmās pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu doties pie ārsta. Šī aukstuma sajūta rokās, nepatīkamas tirpšana, vājums, ātrs nogurums. Pēc kāda laika dažādas intensitātes un rakstura sāpes tiek pievienotas iepriekš minētajām izpausmēm.

Bieži sāpes vēderā rodas, veicot jebkuru darbību (mājsaimniecības darbus, svara celšanu utt.), Kā arī izzūdošais rokas endarterīts no sāpēm sāpēm kļūst gandrīz nemainīgs simptoms, kas rūpējas par cilvēku pat naktī. Ja slimība netiek ārstēta šajos jau diezgan progresējošos posmos, uz ādas parādās čūlas un audu nekrozes apgabali. Vēlāk šī slimība kļūst sistēmiska.

Noslāņojošs endarterītu cēloņi

Speciālisti vēl nav pilnībā noskaidrojuši endarteritītu, kas slimo ar enditerītu, tāpēc tā parādīšanās raksturs vēl nav noskaidrots. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka autoimūnās antivielas stimulē šīs slimības attīstību. Tie izraisa bojājumus artēriju sieniņās, sāk sajūtu audu izplatīšanās procesu, kura dēļ trauks tiek sašaurināts. Daudzi zinātnieki uzskata, ka iznīcinošs endarterīts rodas, regulāri saindēdams ar nikotīnu, bieža hipotermija vai emocionāls satricinājums.

Faktori, kas veicina šo slimību: smēķēšana, regulāra hipotermija, kas izraisa ilgstošu asinsvadu spazmu, vēsturisko ekstremitāšu apsaldējumus. Papildus iepriekš minētajiem faktoriem, kas palielina šīs slimības risku, traumatiskie bojājumi, hroniskie infekcijas procesi un dažāds neirīts var izraisīt patoloģijas attīstību.

Daudzu pētījumu gaitā ārsti un zinātnieki secināja, ka ir četras teorijas, kas saistītas ar iznīcinošu endarterītu attīstību. Pirmā vieta ir saistīta ar aterosklerozi (tas ir, aterosklerozes attīstība jaunībā). Otrajā vietā ir infekcijas un toksiskas vielas (dažādas infekcijas, ieskaitot mikozes). Trešo vietu noteica patoloģiskas izmaiņas asinsreces sistēmas sistēmā. Pēdējais iemesls ir tabakas alerģija (paaugstināta jutība pret tabakas dūmu sastāvdaļām, ko cilvēks var pat neuztvert).

Noslāņojošs endarteritāzes simptomi

Pirmais aicinājums pievērst uzmanību ir vājums ekstremitātēs un ātrs nogurums. Paciente ar obliterējošu endarterītu sāk pamanīt, ka pēc ilgstošas ​​gājiena vai stāvēšanas viņš arvien vairāk nogurst, šķiet, ka viņa kājas ir "buzzing". Kāju āda laika gaitā kļūst vēsāka un sausāka. Sākumā dzesēšana ir epizodiski gadījumi, un vēlāk šī sajūta neatstājies pat siltos zeķēs vai sega.

Cilvēkam ir paaugstināta kāju skaļums, kas pat siltā laikā nodod siltus apavus. Periodiski cilvēks sāk traucēt ievainoto ekstremitāšu nejutīgumu, nelielu dvesināšanas sajūtu vai indeksēšanu.

Laika gaitā, kad process jau ir ieguvis ilgstošu kursu, un kuģi ir būtiski mainījušies, un hemodinamika ir cietusi, kāju temperatūra sāk strauji atšķirties no ķermeņa temperatūras. Asinsrites samazināšanās noved pie tā, ka kājas kļūst gaišas un aukstas, savukārt kājas pirksti no visas kājas strauji atšķiras. Viņi iegūst zilganu vai pat zili sarkanu nokrāsu. Pacients arī jābrīdina par pastiprinātu sviedru nodalījumu uz cietušajām ekstremitātēm.

Vēlākajā slimības stadijā cilvēks sajūt diezgan intensīvas sāpes kājās, apakšā. Diskomfortu liek pacienam paust pietūkumu, gaidot, kamēr sāpes samazinās. Šo simptomu sauc par intermitējošu klučiem. Gastrocnemija muskuļu trauki ir stipri sašaurināti, tādēļ audiem ir grūti piegādāt skābekli. Rezultāts ir spazmas, kas izraisa sāpes. Atrodoties atpūšoties (apstājoties), kāju muskuļiem ir nepieciešams mazāk skābekļa, palielinās asinsapgāde, izzūd spazmas, un sāpes pazūd.

Attīstoties iznīcinošam endarterītam, attālums un pastaigas ātrums samazinās. Nagi tiek pakļauti arī izmaiņām - tie kļūst zilgani, trausli un deformējas naga gultas sliktas uztura dēļ. Ja cilvēkam tiek veikts progresējošs obliterējošs endarterīts, klīniku papildina spēcīga pēdu masas pulsācijas intensitātes samazināšanās. Šajā posmā kājām sāk parādīties kājām, un vēlāk tās tiek traucētas pat mierīgā stāvoklī. Ja šajā stadijā neapstrādātais endarterīts netiek ārstēts, sāk attīstīties edēmi un pēc tam čūlas uz ādas. Vissmagākā un bīstamā izpausme ir audu nekroze.

Apturoša endarterītu ārstēšana

Ja, balstoties uz cilvēka attīstītajām izpausmēm, rodas aizdomas par obliterējošu endarterītu diagnozi, tas nebūs smags darbs. Tagad jaunākās instrumentālās diagnostikas metodes palīdz ārstiem pārbaudīt slimību, kas ļauj noteikt kuģa sienas bojājuma pakāpi.

Doplerogrāfija (diagnostikas metode, izmantojot ultraskaņu) mūsdienās ir ieguvusi ievērojamu popularitāti. Papildus šai metodei tiek plaši izmantota plaša sfigmogrāfija, capillaroscopy, reozologrāfija, plethysmogrāfija, dupleksa asinsvadu skenēšana. Visas šīs metodes ir diezgan informatīvas, lētas un vienkārši. Arī liels plus ir viņu atraumatika un spēja veikt pētījumus ne tikai slimnīcā, bet arī ambulatorās klīnikas apstākļos. Radiogrāfiska kontrasta angiogrāfija tiek veikta tikai stabilā stāvoklī. Ja ārstam ir kādas šaubas, viņš nosaka papildu pētījumus. No papildu pētījumiem ir izplatītas tādas metodes kā Voll diagnostika un veģetatīvās rezonanses diagnostikas pētījumi.

Ārsts var izrakstīt personu ar aizdomīgu slīpu endarterītu un sarežģītu pētījumu. Ja galvenais mērķis ir noskaidrot, kad process sāk attīstīties un kādi audi ir mainījušies, ultraskaņas diagnoze tiek noteikta kopā ar digitālo rentgena staru. Ja jums ir jāzina viss par enerģijas kanālu stāvokli, impulsu diagnostika vienmēr tiks sniegta speciālista atbalstam. Šī metode palīdzēs pareizi piešķirt terapiju katram pacientam atsevišķi un saskaņā ar attīstīto obliterējošo endarterītu slimības pakāpi un smagumu.

Ja persona šīs slimības attīstības sākumā pievērš uzmanību savai veselībai un labklājības izmaiņām, ļoti jutīga un informatīva metode - veģetatīvās rezonanses diagnostika palīdzēs pārbaudīt diagnozi pirmajos posmos. Tas palīdzēs atklāt trūkumus vai, otrādi, vadošā meridiaja atlaišanu. Un termogrāfija palīdzēs detalizēti noskaidrot, kādi procesi notiek konkrētā ķermeņa daļā.

Diagnostika ar Voll metodi palīdz noteikt patoloģiskā stāvokļa rašanās cēloni un ietekmi, atrast slimības izraisītājus (nosaka vīrusu, baktēriju izraisītāju, kā arī sēnīšu klātbūtni). Šī metode ir electropunctural. Ja ārstiem ir jāapzinās, kādas pārmaiņas ir notikušas citas slimības laikā, viņš izrakstīs klīniskās un bioķīmiskās analīzes.

Pirmajās izpausmēs jāsāk ārstēt iznīcinošu endarterītu, jo vēlākajos posmos nav iespējams sasniegt atveseļošanos. Tiklīdz parādās pirmie simptomi (dzesēšana, tirpšana, nogurušas ekstremitātes), jāveic pasākumi.

Pirmā lieta, kas jums nepieciešams, lai atbrīvotos, izraisa iznīcinošu endarterītu slimības faktoru attīstību: smēķēšanu, hipotermiju, dzeršanu, jo tas viss izraisa vasospasmu. Ir jāaizsargā skartās ekstremitātes: izvairieties no ievainojumiem, ievainojumiem, valkāt apavus, kas ir lielāki nekā parasti (tas nedrīkst saspiest kāju un būt sausam). Jums vajadzētu arī sākt valkāt zeķes pat vasarā un rūpīgi ievērojiet kāju higiēnu. Galvas ar obliterējošu endarterītu vajadzētu mazgāt divreiz dienā siltā ūdenī, lietojot ziepes. Ja jūs sākat traucēt kāju svīšanu, kas visbiežāk ir saistīta ar šo slimību, pēc higiēnas tualetes jums vajadzētu noslaucīt kājas ar kokvilnas bumbiņu, kas iemērc 70% alkohola.

Pēc tam, kad nelabvēlīgi faktori vairs nav ietekmējuši, viņi sāk rīkoties ar zālēm, kas novērš spazmu: spazmolikumiem un ganglioblokatorām. Starp spazmzemniekiem izmanto Halidor, No-shpu, Vasodilan, starp ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halīdors parasti tiek lietots iekšķīgi, izņēmuma gadījumos tas injicēts vēnā, artērijā, muskuļos. Standarta deva ir simts miligramu pēc ēdienreizēm ik pēc sešām līdz astoņām stundām. Viņa noteiktais kurss 14-21 dienām. Kurss tiek atkārtots pēc ārsta ieskatiem. Bezsilozes ar obliterējošu endarterītu parasti ordinē mutiski divreiz dienā 0,04-0,08 gramos. Pēdējā slimības stadijā ārsts var izrakstīt šīs zāles intraarteālas injekcijas ķermenī. Injekcijai ņem divu procentu ne-shpy šķīdumu daudzumā no diviem līdz četriem mililitriem vienā injekcijā. Ir svarīgi zināt, ka No-shpu ir stingri aizliegts lietot pacientiem ar vienlaikus glaukomu un prostatas hipertrofiju.

Heksoniju ievada gan perorāli, gan zem ādas vai muskuļos. To iekšķīgi ievada šķīduma vai pulvera veidā (katrs 0,1-0,25 grami). Parenterāli ievadīts divu procentu heksonija 0,01-0,03 grami. Pēc narkotiku ievadīšanas cilvēka ķermenī vajadzētu gulēt vismaz stundu. Parasti ārstēšanu paredzēts 7-21 dienās, pēc tam viņi pārtrauc mēnesi un atkārto narkotiku ārstēšanu.

Diprofēns ir līdzeklis, kas var palīdzēt mazināt sāpes un stabilizēt asinsriti. Tas tiek lietots iekšķīgi divas reizes dienā. Devu izvēlas, ņemot vērā iznīcinošo endarterītu attīstības īpatnības, un vienlaicīgi ir nepieciešamas vienas vai četras zāļu tabletes. Atvieglojums nāk ar pirmās terapijas nedēļas beigām ar šo narkotiku. Viena kursa ilgums ir ne vairāk kā divdesmit dienas. Pacientam jābrīdina, ka ārstēšanas laikā ar Diprofēnu var rasties daži nepatīkami simptomi: mutes dobuma nejutīgums, viegls reibonis, nelabums no rīta. Šiem efektiem nav nepieciešama papildu ārstēšana un pašpārliešana.

Ar intensīvām sāpēm, kas saistītas ar iznīcinošu endarterītu, tiek sniegts ievads par pretsāpju līdzekļu ārstēšanu. Ja sāpes ir ļoti smagas, tiek veikta intraokulāra injekcija 1% novokaīna, epidurālā blokāde.

Obliterējoši endarterītu slimnieki obligāti lieto desensibilizējošos līdzekļus. Visbiežāk izmanto Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Parasti Tavegil dienas daudzums ir divi miligrami. Dienas deva ir sadalīta divās daļās. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 6 miligramiem. Ja zāles injicē, ievada divus miligramus divas reizes dienā. Ir svarīgi zināt: ārstējot ar Tavegil, nevar lietot alkoholu un alkohola preparātus (tinktūras, sīrupus). Pipoflens jālieto minimālajā devā, kas dod vēlamo efektu. Inside narkotiku tiek izrakstīts 25 miligramus reizi dienā. Ja iedarbība nav efektīva, varat dzert dubultu devu, divas reizes devās ar divpadsmit stundu intervālu. Pipoflēns ievada vēnā devā no 12,5 līdz 25 miligramiem. Tas jāsāk ar zemāko devu, ko ievada reizi sešās stundās, un tikai neefektīvas zāles palielina zāļu daudzumu vienā injekcijā un samazina laiku starp devām līdz četrām stundām. Ir jābrīdina pacients, ka stresa rezultātā endarterītu ārstēšanā ar šīm zālēm ir iespējama miegainība, redzes pasliktināšanās, daži psihomotoriskas uzbudināšanas gadījumi. Ja blakusparādības izpaužas pārāk daudz, ārstēšana jāpārtrauc un zāles jāaizvieto ar citu. Suprastīna dienas deva var sasniegt simts miligramus. Parasti zāles lieto trīs līdz četras reizes dienā, vienu tableti. Intravenoza Suprastin lieto tikai smagos gadījumos. Katru dienu veic vienu vai divas injekcijas vienā mililitrā zāles. Īpaši uzmanīgi šīs zāles ir paredzētas cilvēkiem vecumā, cilvēkiem ar aknu un nieru slimību.

Lai uzlabotu asins reoloģiju, poliglikukīnu, nikotīnskābi vai acetilsalicilskābi, reo-poliglikīns tiek injicēts ārstēšanai. Reopoligluukīns un poliglikīns tiek lietoti, ņemot vērā konkrēta pacienta iznīcinošo endarterītu infekcijas īpatnības. Pirms pilienu ievadīšanas ar šīm zālēm, cilvēkam jāveic ādas tests, jo ir iespējams attīstīt alerģiju. Ieteicamais nikotīnskābes ievadīšanas veids ir intravenozas, jo injicēšana muskuļos un zem ādas ir ārkārtīgi sāpīga. Lai ārstētu šo patoloģiju, izmantojot vienu procentu skābi, injicējot vienu reizi dienā, vienu mililitru. Pirms ievadāt pirmo injekciju, cilvēkam jābrīdina, ka viņam var būt siltuma sajūta. Šī reakcija uz narkotiku ir pilnīgi normāla un beidzot iet bez jebkādas ārstēšanas. Iepriekš minēto zāļu vietā acetilsalicilskābe var tikt izrakstīta kā zāles, kas uzlabo zāļu asinsreoloăiju, jo ir ierobežots budžets. Tas nav izvēles līdzeklis, jo ilgstoši lieto vairākas blakusparādības. Šīs zāles var izraisīt epigastriskas sāpes, čūlas, izkārnījumus, anoreksiju, trombocītu daļas samazināšanos, aknu un nieru darbības traucējumus. Viņi lieto vienu tableti katru dienu ilgu laiku.

Papildus iepriekšminētajiem medikamentiem pacientiem ir jāievada medikamenti, kas iedarbojas uz mikrocirkulāciju: angiotropīns, Depot-Padutīns. Angiotropīna obliterējošo endarterītu ārstē ne ilgāk kā desmit dienas, katru dienu injicējot vienu vai divus mililitrus medikamentu. Depo-Padutins darbojas tāpat kā angiotrofīns, bet ilgāks. Tas tiek ievadīts muskuļos katru dienu vai katru otro dienu. Katrai injicēšanai ir nepieciešamas 40 narkotiku lietošanas vienības. Pacientiem ar paaugstinātu jutību tiek ievadītas divdesmit darbības vienības katru otro dienu. Ārstēšanas ilgums ar šo narkotiku ir no četrām līdz sešām nedēļām. Ja slimība jau ir sākta ārstēšanai tā uzlabotā formā, injekcijas ilgums ir vairāki mēneši (shēma - katru otro dienu). Nav iespējams pēkšņi atcelt Depot-Padutin - dienas deva jāsamazina lēnām.

Svarīga ir arī antikoagulanta terapija. Piešķirt ar obliterējošu endarterītu Fibrinolizīns, heparīns, streptolīze. Fibrinolizīnu un heparīnu injicē vēnā kopā. Nātrija hlorīda (izotoniskā!) Šķīdumā pievieno 20-40 tūkstošus fibrinolizīna darbības vienību, pēc tam heparīnu ievada maisījumā ar devu, kas ir divreiz mazāka nekā fibrinolizīna. Pilinātāju noregulē ātrumā no desmit līdz divpadsmit pilieniem pēc sešdesmit sekundēm, un ar normālu vadītspēju infūzijas ātrums tiek palielināts līdz divdesmit pilieniem. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ja maisījuma infūzijas laikā cilvēkam ir blakusparādības (temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā, nātrene, sāpes ietekmētajās vēnās), ievadīšanas ātrums samazinās un antihistamīna līdzekļi tiek patērēti. Ja blakusparādības ir izteiktas, ievadīšana tiek pārtraukta.

Iztukšot endarterītu, ir obligāti lietot vitamīnus (B, E, C). Kādi vitamīni ir nepieciešami un kādās devās, ārsts nosaka. Papildus zāļu terapijai obliterējošu endarterītu ārstē ar kvantu hemoterapiju. Tagad plaši pielietotā procedūra sastāv no asins pārliešanas ar ultravioletajiem stariem, intravaskulāru apstarošanu, izmantojot lāzeru. Šīs metodes samazina eritrocītu spēju apkopot, samazināt ESR, viskozitāti, palielināt audu uzturu ar skābekli un tādējādi iznīcināt hipoksiju. Plasmasorbcija ar plazmasferēzi ir diezgan dārgs, bet efektīvs veids, kā ārstēt šo patoloģiju. Procedūras laikā holesterīns un lipoproteīni tiek ekstrahēti no asinīm, kā rezultātā rodas pozitīva ietekme, uzlabojot mikrocirkulāciju un hemodinamiskos procesus.

Ja visas konservatīvās metodes ir izmēģinātas un vēlamais efekts nav sasniegts, izmantojiet ķirurģisko iejaukšanos. Operācijas laikā ķirurgi iedarbojas uz simpātiskas ganglijas, virsnieru dziedzeri vai tieši uz ietekmētā trauka.

Dzīves prognoze ir atkarīga no slimnieka darbības un atbildības. Ja viņš izpilda visus viņa ārsta iecelšanas ieteikumus, viņš regulāri tiek pakļauts medicīniskajai pārbaudei četras reizes gadā, veic antirecipācijas terapiju, tādējādi ļaujot sasniegt ilgu remisijas periodu un saglabāt apmierinošu darbību, kas skar iznīcinošu endarterītu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi