Raynaud slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana, prognoze

Raynauda slimība - slimība, kurā tiek traucēta arteriālā asiņu piegāde rokām vai kājām. Slimība ir paroksizmāla un parasti simetriski skar augšējās ekstremitātes. Sievietes saslimst biežāk nekā vīrieši.

Parasti, Reino sindroms ir sekundāra parādība, attīstās dažādos izkliedētiem saistaudu slimības (galvenokārt sklerodermijas), bojājumiem kakla mugurkaula, perifērās nervu sistēmas (gangliopity), endokrīno (hipertireoze, diencephalic traucējums), pirksts arterītu, arteriālas aneirismas, papildu kakla ribas ar krioglobulinēmiju.

Ja Raynauda sindroma attīstībai nav īpašu iemeslu, tad viņi runā par Raynaud slimību, tās obligāti simptomi ir locekļu bojājumu simetrija.

Reino sindroma cēloņi

Kāpēc notiek Raynaud slimība, un kas tas ir? Šo slimību vispirms aprakstīja Francijas ārsts Maurice Raynaud 1862. gadā. Viņš pamanīja, ka daudzu sieviešu rokās, kurām katru dienu vajadzēja mazgāt drēbes aukstā ūdenī, bija zilgana krāsa. Sievietes sūdzējās par biežu nejutību un nepatīkamu tirpšanu pirkstos.

Raynaud secināja, ka ilgstoša rokas dzesēšana izraisa ilgstošu asinsvadu spazmas un asinsrites traucējumus. Tomēr nedz franču ārsts, nedz viņa līdzcilvēki nespēja atklāt slimības attīstības mehānismu.

Tomēr ir faktori, kas var veicināt slimības iestāšanos. Tie ietver:

  1. Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  2. Biežas stresa situācijas;
  3. Pastāvīga ekstremitāšu hipotermija;
  4. Profesionālie faktori (piemēram, vibrācija);
  5. Pirkstu ievainojumi;
  6. Visas reimatiskās slimības (tās ietver reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, nodalīta periartrīts un daži citi traucējumi);
  7. Autoimūno hemolītiskā anēmija ar pilnīgām aukstām antivielām.
  8. Iedzimts faktors.

Slimība periodiski izpaužas provocējošu faktoru ietekmē - negatīvās emocijās vai zemās temperatūrās. Kad cilvēks iziet aukstumā vai ir nervozs, rodas mazu arteriālo asinsvadu spazmas (retāk - kājas, ausis, deguns). Pirksti kļūst balti, sajūta nejutīgums, tirpšana, dažreiz sāpes rodas.

Reino slimības simptomi

Atkarībā no Raynaud sindroma stadijas slimības simptomi attīstīsies (sk. Fotoattēlu):

  • Angiospastika. Roku pirkstu termināla falangās (parasti 2. un 3. vietā) un retāk 1-3 kāju pirkstiem ir īslaicīgi asinsvadu spazmas. Krampji ātri nomainās ar asinsvadu paplašināšanos ar ādas apsārtumu un pirkstu sasilšanu.
  • Angioparalitichesky. To raksturo bieži uzbrukumi, kas notiek bez redzama iemesla un ilgst vienu stundu vai ilgāk. Uzbrukuma beigās attīstās cianozes fāze - parādās zilu-violetu krāsošana, kam seko izteikta hiperēmija (apsārtums) un neliela skartajā zonā pietūkums.
  • Trofoparalītisks. Pastāvīgi pieaugoši krampji ar ilgu spazmas laiku noved pie tā, ka tiek traucēta locekļu ādas struktūra. Uz pirkstiem var veidoties grūti ārstnieciski čūlas un ādas nekroze. Dažreiz pacienti pat sāk gangrēnu. Šo posmu sauc par trofaralītisku un ir visnopietnākā Raynaud slimības stadija.

Attiecībā uz Reino slimība, agrākais pazīme ir pastiprināta jutība pret aukstumu pirkstiem - visbiežāk rokās, ar kuru pēc tam pievienojās atkrāsošanās termināla falangas, un sāpes, kas tos ar elementiem parestēzija. Šie traucējumi ir paroksizmāla rakstura un uzbrukuma beigās pilnībā izzūd.

Perifērisko asinsvadu traucējumu sadalījumam nav stingra rakstura, bet biežāk tas ir II-III roku pirksti un pirmie 2-3 kāju pirksti. Šajā procesā visbiežāk iesaistās roku un kāju distālās daļas, daudz retāk citas ķermeņa daļas - ausu cilpas, deguna galus.

Slimība ir lēni progresējoša, bet neatkarīgi no posma Reino sindromu gadījumos ir iespējami reverse izstrādes process - iestājoties menopauzes, grūtniecība pēc dzemdībām, izmaiņas klimatiskajiem apstākļiem.

Raynauda sindroma diagnostika

Reino sindromā diagnoze balstās galvenokārt uz pacienta sūdzībām un objektīviem datiem, kā arī par papildu pētījumu metodēm. Diagnozes laikā tiek veikta pacienta nagu dobuma kapilāroskopija. Tas ļauj vizualizēt un pētīt funkcionālās un strukturālās izmaiņas locekļu artērijās. Vēl viens Raynaud's slimības diagnozes posms ir auksti testi, lai novērtētu ekstremitāšu stāvokli pēc tam, kad tie iegremdēti ūdenī ar temperatūru 10 ° C 2-3 minūtes.

Arī Raynaud slimības gadījumā diagnozi ietver šādu kritēriju novērtējumu:

  • asinsrites traucējumu līmenis ekstremitātēs,
  • vietām ar angiospasmu simetriju,
  • citu fleboloăisko slimību klātbūtne,
  • Raynaud slimības simptomu ilgums vismaz 2 gadus.

Laboratorijas metodes, ko izmanto Raynaud sindroma diagnostikā:

Šīs slimības diagnoze tiek noteikta, izmantojot skaidrus medicīniskos kritērijus. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta asinsvadu spazmai, kuras parādīšanās rodas aukstuma vai stresa laikā, simptomi slimības simptomiem un spazmas atkārtošanos, kas pastāv vairākus gadus.

Reino slimības ārstēšana

Kad parādās Raynaud slimības simptomi, ārstēšanu var iedalīt divās grupās - konservatīvā un ķirurģiskā.

  1. Konservatīvās metodes ietver vazodilatējošo līdzekļu lietošanu (piemēram, fenolamīnu). Reino slimības zāļu terapija turpinās visā pacienta dzīvē. Jāatzīmē, ka ilgstoši lietojot šīs zāles neizbēgami attīstās komplikācijas.
  2. Kad ekstremitāļu angiospasmas uzbrukumi kļūst nejutīgi pret vazodilatatoriem, ieteicama Raynaud slimības operācija - simpathektomija. Tas sastāv no simpātiskas stumbra nervu šķiedru noņemšanas vai aizturēšanas, izraisot artēriju spazmas. Endoskopiskā simpathektomija tiek uzskatīta par vismaz traumatisku Raynaud slimības ķirurģisku ārstēšanu. Šīs procedūras laikā klipu ievieto simpātiskajā stūrī krūškurvī vai kakla rajonā ar vispārēju anestēziju.

Svarīga Raynaud's slimības ārstēšanas sastāvdaļa ir ierobežot pacienta kontaktu ar provocējošiem faktoriem. Ar augstu negatīvu emocionālo slodzi jums vajadzētu lietot sedatīvus līdzekļus. Ja nepieciešams, sazināties ar aukstu un mitru vidi, jālieto siltāk nekā parasti, īpaši rūpīgi izolējot rokas un kājas.

Ja kādā laikapstākĜā specialitāte paredz ilgstošu vai pat īslaicīgu darbu uz ielas, jums jāuzsāk jautājums par darba apstākļu maiņu. Tas pats attiecas uz darbu, kas saistīts ar pastāvīgu nervu spriedzi.

Jauns vārds Raynaud's sindroma ārstēšanā ir terapija ar cilmes šūnu izmantošanu, kuras mērķis ir normalizēt perifēro asins plūsmu. Cilmes šūnas veicina atvēršanu jauno nodrošinājuma kuģu asinīs, stimulē reģenerāciju bojāto nervu šūnas, kas galu galā noved pie izbeigšanu paroksismālo asinsvadu sašaurināšanos.

Prognoze

Reino sindromā prognoze ir atkarīga no pamatotās patoloģijas progresēšanas. Sindroma gaita ir salīdzinoši labvēlīga, pēc izmainītu paradumu, klimata, profesijas, sanatorijas ārstēšanas utt. Izmisijas uzbrukumi var spontāni beigties.

Profilakse

Lai novērstu uzbrukumu, jums ir jāievēro daži piesardzības pasākumi, izslēdzot provokatīvos faktorus:

  • smēķēšana;
  • hipotermija;
  • darbs, kas saistīts ar roku sasprindzinājumu;
  • kontakts ar ķimikālijām, kas ir galvenais asinsvadu spazmas cēlonis.

Ja pēc stresa vai hipotermijas cilvēks sajūt rinīs, un pamanāt izmaiņas ekstremitāšu ādas toni, ir nepieciešams redzēt ārstu. Nevajag pašapkalpošanās ārstēšanai. No pirmā acu uzmetiena nekaitīga, patoloģija var radīt neatgriezeniskas sekas organismā.

Reino sindroms

Reino sindroms - vazospastiskas slimība, ko raksturo paroksismālo traucējumiem asinsriti asinsvados ekstremitāšu (kājām un rokām), saskaņā ar ietekmi aukstā vai emocionāli traucējumi. Reino sindroms attīstās uz kolagēno, reimatoīdā artrīta, vaskulīta, endokrīnās sistēmas, neiroloģiskās patoloģijas, asins slimību, arodslimību fona. Klīniski Raynaud sindroms izpaužas kā krampji, ieskaitot secīgu blanšēšanu, cianozi un pirkstu vai pirkstu, zoda, deguna galu hiperēmiju. Reino sindroms izraisa pakāpeniskas izmaiņas trofiskajos audos. Konservatīvie pasākumi ietver vazodilatatoru lietošanu, ķirurģiska ārstēšana ir simpathektomija.

Reino sindroms

Reino sindroms ir sekundārā nosacījuma, kas attīstās fona vairāku slimību: izkliedētu saistaudu slimības (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde), sistēmiskā vaskulīts, reimatoīdais artrīts, slimībām, simpātiskās nervu mezglus, endokrīno un asinsrades sistēmas traucējumi, diencephalic traucējumi kompresijas neirovaskulāru saišķos. Turklāt Raynaud sindromu var izraisīt arodslimību risks (dzesēšana, vibrācija).

Patoģenēzē Reino sindroms vadošo lomu endogēnā vazokonstriktoru - kateholamīnu, endotelīns, Tromboksāna A2. Reino sindroma attīstībā ir izdalītas trīs secīgas fāzes: išēmisks, ciānisks un hiperēmisks. Izēmijas fāze attīstās perifēro artēriju spazmas dēļ un pilnīgi iztukšo kapilārus; ko izpaužas lokālā blanšēšana no ādas. Otrajā fāzē, pateicoties asiņu saglabāšanai venulās un ο arteriovengālās anastomās, ādas blanšēšana tiek aizstāta ar cianozi (cianozi). Pēdējā fāzē ir novērota reakīva-hiperēmija, ādas apsārtums.

Ja Raynauda sindroms raksturo eiofaktoru trūkumu, liecina par Raynaud slimības klātbūtni. Reino slimības rašanās laikā ir konstatēta iedzimtības, endokrīnās disfunkcijas, garīgās traumas, hroniskas nikotīna un alkohola intoksikācijas loma. Reino slimība biežāk sastopama sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem ar migrēnu.

Reino sindroma simptomi

Raynauda sindroma simptomatoloģiju izraisa paroksismisks vasospasms un no tā izrietošais audu bojājums. Tipiskos gadījumos Raynaud sindroms ietekmē IV un II pirkstiņus no kājām un rokām, dažreiz zoda, ausīm un degunu. Vispirms iscēmijas uzbrukumi ir īslaicīgi, reti; rodas aukstuma ierosinātāju ietekmē uzbudinājuma, smēķēšanas uc dēļ. Pēkšņi parādās parestēzija, dzerot pirkstus, āda kļūst alabastra-balta. Nabadzību nomainās dedzinoša sajūta, sāpes pārtraucot, sajukums. Uzbrukums beidzas ar asu hiperēmiju ādā un siltuma sajūtu.

Raynauda sindroma progresēšana noved pie uzbrukuma ilguma pagarināšanas līdz 1 stundai, to bieža palielināšanās, spontāna izskata bez redzamām provokācijām. Pēc paroksizma augstuma sākas ķīniešu fāze, parādās neliels audu pietūkums. Intervālos starp pēdu un roku uzbrukumiem tie paliek auksti, ciānveidīgi, mitri. Paroksismiskā išēmija Reino sindromā raksturo simetrisku un konsekventu izpausmju attīstību: vispirms uz roku pirkstiem, tad uz kājām. Audu išēmijas sekas ilgstoša un smaga Raynaud sindroma gadījumā var būt trofiskas pārmaiņas, kas izpaužas kā slikti sadziedējošas trofiskās čūlas, nekrozes apgabali, naglplāksnes distrofijas bojājumi, osteolīze un falangu deformācijas, gangrēna.

Raynauda sindroma diagnostika

Pacientu ar Raynaud sindromu sauc par konsultāciju ar reimatologu un asinsvadu ķirurgu. Raynauda sindromā izmaiņas distālās artērijās ļauj veikt perifēro asinsvadu slāņa angiogrāfiju, kurā tiek noteiktas nevienmērīgas stenozes un kopējās asinsvadu obstrukcijas jomas, kapilāru tīklu un kolaterālu trūkums. Ar naglas gultas capillaroskopiju un acs priekšējo virsmu tiek konstatētas morfoloģiskās izmaiņas mikrovaskulārajā modelī, kas liecina par perfūzijas pārkāpumu.

Lāzera Doplera plūsmas mērīšana, ko izmanto, lai novērtētu perifēro mikrocirkulāciju, atklāj defektus metaboliskās un megoģiskās asinsrites regulācijā, veno-arteriālo reakciju un simpātiskās aktivitātes samazināšanās. Laikā starp uzbrukumiem Raynaud sindromā provocēt vasospasmu un novērtēt stāvokli asins plūsma ļauj aukstā testēšana.

Raynaud sindroma ārstēšana

Pirmais Raynaud's sindroma ārstēšanas princips ir provokatīvu mirkļu likvidēšana - smēķēšana, dzesēšana, vibrācija un citi mājsaimniecības un darba faktori. Galvenā slimība, kuras rezultātā attīstījās Raynauds sindroms, tiek identificēta un ārstēta. Starp Raynaud's sindroma vazodilatatoriem ir efektīva kalcija antagonistu - nifedipīna, alprostadila un selektīvo kalcija kanālu blokatoru - verapamila, nikardipīna diltiazēma lietošana. Ja nepieciešams, lieto AKE inhibitorus (kaptoprilu), selektīvos HS2-serotonīna receptorus (ketanserīnu).

Raynauda sindromā tiek nozīmēti anti-trombocītu līdzekļi - dipiridamols, pentoksifilīns, zemas molekulmasas dekstrani (reopoliglikumīns). Raynauda sindroma progresēšana un rezistence pret zāļu terapiju kalpo kā norāde uz ķirurģisku simpathektomiju vai gangliektomu. Izsekošanas traucējumu gadījumā ārkārtas pasākumi ietver siltā ūdens sasilšanu, masāšanu ar vilnas audiem un pacientiem piedāvā karstu dzērienu. Ar ilgstošu uzbrukumu tiek parakstītas injicējamas spazmolītisko līdzekļu formas (drotaverīns, platifilīns), diazepāms un citas zāles.

Raynauda sindromā tiek izmantotas bezapstrādes metodes - psihoterapija, refleksoterapija, fizioterapija, hiperbariska oksigenācija. Reino's sindromā, ko izraisa sistēmiska kolagenoze, tiek parādīti ekstrakorporālas hemokorekcijas sesijas. Jauns vārds Raynaud's sindroma ārstēšanā ir terapija ar cilmes šūnu izmantošanu, kuras mērķis ir normalizēt perifēro asins plūsmu. Cilmes šūnas veicina atvēršanu jauno nodrošinājuma kuģu asinīs, stimulē reģenerāciju bojāto nervu šūnas, kas galu galā noved pie izbeigšanu paroksismālo asinsvadu sašaurināšanos.

Reino sindroma prognoze un profilakse

Prognoze Reino sindromu ir atkarīga no progresēt pamatslimība patoloģijas. Sindroma gaita ir salīdzinoši labvēlīga, pēc izmainītu paradumu, klimata, profesijas, sanatorijas ārstēšanas utt. Izmisijas uzbrukumi var spontāni beigties.

Primāro profilakses pasākumu trūkums ļauj runāt tikai par Raynaud sindroma sekundāro profilaksi, t.i., sprieguma faktoru izslēgšanu, kas izraisa vasospasmu - hipotermiju, vibrāciju, smēķēšanu, psihomotīvo stresu.

Reino sindroms: simptomi un ārstēšana

Raynauds sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ar kuru zina zāles kopš 1862. gada. Tas pamatojas uz perifēro eksāmenu un sejas asinsvadu peroksismisko spazmu. Spazma rodas, piemēram, reaģējot uz aukstumu, vibrāciju vai smagu stresu. Rezultātā cilvēks spazmas vietā sajūta sāpes, parādās nejutīgums, rāpojošs sajūta. Skartā teritorija sākotnēji kļūst balta, un pēc tam kļūst zila. Uz ādas kļūst auksta. Kad krampji beidzas, āda kļūst sarkana, un šajā jomā ir drudzis. Turpinot slimības pastāvēšanu, attīstās trofiskie traucējumi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana ar instrumentālajām pētījumu metodēm. Reino sindroma ārstēšana ir sarežģīta, tāpēc ir jāizmanto medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes. Dažreiz ir ieteicama pat ķirurģiska iejaukšanās. Let's talk vairāk par cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm un metodēm, kā ārstēt Raynaud sindromu.

Slimība nejauši nēsā šo nosaukumu - Raynaud sindroms. "Raynaud" - par godu franču ārstiem Maurice Raynaud, kurš pirmo reizi aprakstīja šo nosacījumu. Bet termins "sindroms" saistībā ar šo situāciju ir kolektīvs, jo tas atspoguļo šādu faktu: klīniskās izpausmes visbiežāk ir citu slimību rezultāts. Un ir daudz šādu slimību (saskaņā ar jaunākajiem datiem - vairāk nekā 70). Līdz ar formulējumu "Raynaud's sindroms" medicīnā ir jēdziens "Raynaud's slimība". Raynaudas slimībai ir tādas pašas klīniskās pazīmes kā sindroms, bet tas notiek bez redzama iemesla (vai arī viņi saka, ja iemeslu nevar noteikt), tas ir, tas ir galvenais stāvoklis. Saskaņā ar statistiku, Raynaud's slimība ir aptuveni 10-15% no visiem gadījumiem, un sindroms - 85-90%. Tādēļ termins "sindroms" tiek lietots biežāk nekā "slimība".

Iemesli

Reino sindroma galvenais iemesls ir pēkšņa asinsvadu spazma, kuras rezultātā tiek traucēta asins plūsma, uztura un trofiskie audi. Reino slimības gadījumā spazmas izcelsme ārstiem paliek noslēpums, bet Reino sindroms kā sekundārs stāvoklis visbiežāk rodas, ja:

  • saistaudu sistēmas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais artrīts, dermatopolymyositis, periarteritis nodozais, obliterējošo trombanginītu, Šegrena slimības un tā tālāk);
  • asinsvadu slimības (aterosklerozes obliterans, tromboflebīts);
  • asins slimības (trombocitoze, krioglobulinēmija, multiplā mieloma, paroksizmāla hemoglobinūrija);
  • onkoloģiskās un endokrīnās slimības (paraneoplastiskais sindroms, feohromocitoma, paaugstināta vairogdziedzera funkcija, cukura diabēts);
    kaitīgās vides faktoru (vibrācijas, hroniskas saindēšanās hlorvinilom, polivinilhlorīda, smagie metāli, lietošana dažu medikamentu, piemēram, adrenerģisko receptoru blokatori (propranolols, metoprolols, Egilok uc), pretvēža zāļu (vinkristīns, cisplatīns), ergotamīna (Nomigren), serotonīns);
  • neiroloģiski traucējumi (stroke blakusparādības a plegia (trūkums muskuļu spēks) ekstremitātēs, karpālā kanāla sindroma, starpskriemeļu disku traumas, priekšējās scalene muskuļu sindroms un tā tālāk).

Tā kā Raynaud's sindroms ir paroksizmāla plūsma (asinsvadu spazmas rodas laiku pa laikam), tas ir, vairāki faktori, kas izraisa tā izpausmi. Tie ietver:

  • saskarē ar aukstu: lai konstatētu Raynauda sindroma raksturīgo uzbrukumu, pietiek ar 10 minūtēm aukstā vai ilgstošā roku mazgāšanā aukstā ūdenī;
  • smēķēšana;
  • emocionāla pārtēriņa.

Tiek pieņemts, ka nozīmīga loma Raynaud sindroma rašanās procesā ir ģenētiska nosliece.

Simptomi

Reino sindroms ir ievērojami biežāk sievietēm (aptuveni 5 reizes biežāk nekā vīriešiem). Būtībā pirmās slimības izpausmes rodas jau jaunā vecumā - no 15 līdz 30 gadiem, 25-27% gadījumu - pēc 40 gadiem. Tiek lēsts, ka apmēram 3-5% planētas iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Protams, valstīs ar klimata klimatu slimība ir daudz biežāk sastopama.
Raynauda sindromam raksturīga paroksizmāla plūsma un pietūkums. Tā kā spazmas uztver galvenokārt perifērus asinsvadus, slimības simptomi visbiežāk rodas rokās, retāk pēdu, deguna un mēles, zoda, ausu gliemežu. Kā tipisks Raynaud sindroms tiek uzbrukts? Paskaidrosim.

Kuņģa spazmas rezultātā (asinsvadu sašaurināšanās) asins plūsma perifērās daļās (visbiežāk kaut kāda iemesla dēļ, indekss un gredzenu pirksti) palēninās. Asins cirkulē sliktāk, to papildina bāli pirksti (līdz alabastra krāsai). Slikta asins piegāde izraisa audu barošanas trūkumu, vielmaiņas traucējumus vietējā līmenī, kam ir sāpes. Kopā ar (vai tā vietā) sāpēm ir iespējams nejutīgums, tirpšana un indeksēšana pirkstos, kas arī ir saistīts ar uztura deficītu. Āda jutās saaukstē. Vidēji šis nosacījums ilgst apmēram 10-15 minūtes. Tad vazokonstrikcijas fāzi aizvieto ar otro fāzi, ciānisko (ciānožu).

Cianoča fāze ir šis nosaukums, pateicoties mainīgajai ādas krāsai: pirkstu blanšēšana noved pie tā cianozes. Tas notiek asins stagnācijas rezultātā vēnās, kuras ir zilganas nokrāsas. Vēnu pārpildīšana ar asinīm un zilā pirksti. Pirksti saglabājas ciānotiski, kamēr saslimstība ar artēriju ir beigusies. Otrais posms ir vairāk saistīts ar nejutības un tirpšanas sajūtu, nevis ar sāpēm. Sāpes šajā fāzē ir sašaurinātas, salīdzinot ar pirmo fāzi. Otrās fāzes ilgums ir no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Tad nāk trešais posms - vazodilatācijas fāze (vazodilatācija). To sauc arī par reaktīvu hiperēmiju, kas rodas, mainot ādas krāsu no zilgana līdz sarkanai.

Trešā fāze notiek pēc asinsvadu spazmas pazušanas. Asins plūsma tiek atsākta ar tādu pašu stiprumu, stagnējoša asinis no vēnām tiek izspiesta tālāk asinsritē ar svaigām porcijām, audu barošana tiek atjaunota. To visu papildina pirkstu ādas apsārtums, siltuma sajūta un šīs vietas ādas temperatūras paaugstināšanās. Izzūd sāpes un citas jutīgas sfēras traucējumi. Pēc kāda laika āda kļūst par normālu krāsu.

Iepriekš aprakstītais Raynaud's sindroma uzbrukuma trīs fāze ir klasisks, bet ne vienmēr tas notiek šajā formā. Reālajā dzīvē attēls ne vienmēr ir pilnīgs. Parasti sākuma stadijas slimība notiek tikai kā nedaudz izteikta pirmā fāze, kad vasospasm nav tik spēcīga. Pakāpeniski, progresējot procesu, parādās vēl divi posmi, tomēr to smagums var atšķirties atsevišķi. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs arī no ievērojamām svārstībām: no 10-15 minūtēm līdz vairākām stundām. Krampju biežums svārstās no vairākiem katru gadu. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa reaktivitātes, Raynaud sindroma cēloņa un tā pastāvēšanas ilguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Bojājuma laukums arī mēdz pieaugt slimības progresēšanas laikā: pēc beznosaukuma un indeksa pirkstiem rokas ir pilnībā iesaistītas un rodas līdzīgas izmaiņas kājās un sejā. Interesanti (un medicīnas darbinieki to vēl neapzinās) ir tas, ka Raynaud's sindroma patoloģiskajā procesā neietilpst roku īkšķis.

Rayeno sindroms nav tik nekaitīgs, jo tas var likties no pirmā acu uzmetiena. Periodiski rodas vasospasms joprojām neiziet bez pēdām. Funkcionālos traucējumus bez savlaicīgas ārstēšanas aizstāj ar organiskiem. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē: asins plūsmas pārkāpšana agrāk vai vēlāk izraisa trofisko traucējumu attīstību. Trofiskās izmaiņas vairs nav paroksismālas pēc būtības, tās ir pastāvīgas, kas ievērojami aptumšo pacienta dzīvi. Pirksti uzbriest, ādas plaisas, pastāv ilgstoši nesabojāti čūlas, bieži vien ir panaritīvi. Smagos gadījumos virsmas orgānu nekroze (nomirt) ir iespējama ar to noraidījumu, un attīstās gangrēns (un pēc tam ķirurgs to nevar izdarīt!). Protams, trofisko traucējumu stadija ir tā dēvētais process, kas mūsdienās ir reti sastopams.

Sindroma un Raynaud slimības klīniskajā gaitā ir dažas atšķirības. Visbiežāk Raynaud slimība rodas jaunībā, notiek ar simetrisku ekstremitāšu bojājumu, trofiskās pārmaiņas attīstās pavisam reti. Reino sindroms var būt saistīts ar ievērojamu bojājumu asimetriju (piemēram, vienu pirkstu pa kreisi un visu roku ar labo roku), progresē ātrāk (klīniskās izpausmes primārā avota, galvenās slimības dēļ, klātbūtne).

Papildus izmaiņām perifēro audos pacienti ar Raynaud sindromu var sūdzēties par asinsspiediena svārstībām, sāpēm sirdī un vēderā, sāpēm mugurā, miega traucējumiem, migrēnas galvassāpēm.

Diagnostika

Reino sindroma raksturīgā klīniskā aina parasti nerada problēmas diagnostikas plānā. Tomēr, lai apstiprinātu šīs slimības klātbūtni, ir jāveic viena no šādām pārbaudes metodēm: capillaroscopy, reozologrāfija, Dopplera ultraskaņa. Šīs instrumentālās metodes ļauj apstiprināt asinsvadu spazmu. Asinsvadu spazmu var izraisīt aukstums (pirkstu iemēršana aukstā ūdenī dažām minūtēm). Nesen šāda diagnostikas metode, tāpat kā plaša lauka kapilloskopija no nagu dobuma, ir parādījusies priekšplānā, jo šis pētījums ļauj detalizēti izpētīt mikrovaskuļu gultu. Papildus instrumentālajām diagnostikas metodēm tiek noteikts pilnīgs asins analīzes, koagulogrammas (asins koagulācijas sistēmas parametru noteikšana) un imunoloģisko asiņu parametru pārbaude. Lielākā daļa pasākumu tiek veikti, lai noteiktu cēloņsakarību: ir jāpārliecinās, vai tas ir Raynaud sindroms vai slimība. Un, ja tas ir Raynauds sindroms, vispirms ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas ir kļuvusi par klīnisko izpausmju avotu.

Ārstēšana

Raynaud's sindroma novēršana sākas ar pamata slimības ārstēšanu. Bez šādas terapijas visas Raynaud sindroma ietekmes metodes būs bezspēcīgas. Ja cēlonis vēl nav atrasts, tad tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Pacientei ar Raynaud sindromu jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, jāizvairās no profesionālu apdraudējumu (vibrācijas, smagie metāli utt.), Retāk pārkarsējas un mazāk nervu. Dažreiz personai pat jāmaina dzīvesvieta: pārejiet uz zonu ar siltāku klimatu. Sākotnējās slimības stadijās, tikai šos, piemēram, preventīvus pasākumus, var būt pietiekami, lai novērstu slimības simptomus. Pretējā gadījumā izmantojiet zāļu terapiju.

No Raynaud's sindroma ārstēšanas līdzekļiem izmanto:

  • kalcija antagonisti (nifedipīns, verapamils, diltiazems, korinfars), kas novērš vaso spazmas parādīšanos, samazina kalcija uzkrāšanos asinsvadu sienās;
  • antitrombocītu līdzekļi un vazodilatatori (pentoksifilīns, dipiridamols, vazaprostans, reopoligjuksīns, ksantinolikokinīns, fenthalamīns uc), kas novērš asins recekļu veidošanos un uzlabo mikrocirkulāciju audos;
  • spazmolīti un pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (No-shpa, Platifilīns, Diklofenaks, Ibuprofēns, Meloksikams un citi), kas mazina sāpes un iekaisumu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kļūst par pamatu Raynaud sindroma ārstēšanai saistaudu slimībās, šādos gadījumos tie ir paredzēti ilgstošai lietošanai;
  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils un citi);
  • HS2-serotonīna receptoru selektīvie blokatori (ketanserīns).

Zāļu lietošanas efektivitāte palielinās, vienlaicīgi izmantojot fizioterapeitiskās metodes. Tas var būt elektroforēze ar dažādām zālēm (ar nikotīnskābi, eufilīnu, papaverīnu un citiem), dubļu lietošanas, dimetoksīda, magnētiskās terapijas, ogļskābās gāzes, radona un sulfīda vannas, lāzerterapijas, transkraniālās elektrostimulācijas. Akupunktūras un hiperbariskās skābekļa terapijas sesijas palīdz daudziem pacientiem. Parādītas masāžas skartās ekstremitātes. Dažos gadījumos pārejot uz psihoterapiju.

Ir arī Raynaud's sindroma ķirurģiska ārstēšana, kas tiek norādīta slimības rezistences gadījumā, lai veiktu kompleksu medicīnisko un fizioterapeitisko ārstēšanu. Procedūras būtība ir to kuģu denervation, kuri baro skartās teritorijas. Šo iejaukšanos sauc par simpathektomiju. Šādā gadījumā, izmantojot skalpeli, tiek sagrieztas nervu šķiedras, caur kurām notiek impulss, izraisot kuņģa spazmu. Šīs ārstēšanas metodes iespējamība tiek apsvērta tikai smagos Raynaud sindroma gadījumos. Jāatzīmē, ka ārstiem ir vēl viens viedoklis par šo ārstēšanas metodi. Fakts ir tāds, ka dažos gadījumos pēc vairākiem mēnešiem pēc ķirurģiskas ārstēšanas slimības simptomi atgriežas atkal un tāpēc šī ārstēšanas metode netiek uzskatīta par efektīvu. Un, protams, ķirurga palīdzība ir obligāta, ja trofiskie traucējumi izraisa gangrēnu.

Viena no jaunākajām un mūsdienīgākajām Raynauda sindroma ārstēšanas metodēm ir cilmes šūnu terapija. Šīs tehnikas drošība un ilgtermiņa rezultāti parādīs laiku.

Reino sindroma uzbrukuma laikā pacientei kā ieteicamo līdzekli var ieteicams dzert karstu dzērienu (piemēram, vāju tēju), sasildiet skarto ekstremitāšu siltā ūdenī (vannā) un berziet ādu ar mīkstu drānu (flaneļa tipa). Tas viss palīdzēs paplašināt asinsvadus un atjaunot asinsrites skarto zonu, un tādējādi arī uzbrukuma pārtraukšanu.

Raynauds sindroms nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Dažos gadījumos slimība pēkšņi nonāk remisijā spontāni. Ir svarīgi noteikt šīs patoloģijas cēloni, jo pamatā esošā slimība var būt smagāka un bez ārstēšanas var radīt neatgriezeniskas sekas organismam.

Tādējādi, apkopojot iepriekš minēto, varam teikt, ka Raynaud sindroms ir daudzveidīga mūsdienu medicīnas problēma. Visi šīs slimības ķermeņa patoloģiskās izmaiņas cēloņi un mehānismi nav pilnībā izprotami, taču ir skaidrs, ka šī slimība nav briesmīga, ja tā tiek risināta. Visaptveroša ārstēšana vairumā gadījumu liek slimībai atkāpties. Pirms aizdomām par Raynaud sindromu uzmanieties sev, sazinieties ar kvalificētiem speciālistiem, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus.

Eiropas klīnika Siena-Med, specializētā lekcija par tematu "Reino's sindroma klīnika, diagnostika un ārstēšana":

Reino sindroms: simptomi un ārstēšana, slimību veidi un attīstības stadija

Reino sindroms ir reta un neparasta slimība. Tās rašanās iemesli joprojām nav pilnībā izprotami. Tas var būt neatkarīga slimība, un tā ir citas slimības rezultāts.

Parunāsim par to, ko mūsdienu medicīna zina par slimību un tās šķirnēm, un kādām ārstēšanas metodēm pastāv.

Slimības apraksts

Reino sindroms (slimība vai parādība) ir asins piegādes traucējums, ko izraisa perifēro asinsvadu smaga sašaurināšanās. Parasti tiek ietekmēti pirksti un pirkstiņi, retāk deguna, mēles vai zoda gals. Sindroma parādīšanās var liecināt par saistaudu slimību klātbūtni, un tā var būt neatkarīga slimība.

Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja 1863. gadā neuropathologist Maurice Raynaud. Ārsts nolēma, ka spēj raksturot citu neirozes formu. Bet viņa pieņēmums vēl nav apstiprināts.

Cēloņi un riska faktori

Neskatoties uz to, ka sindroms ir aprakstīts jau ilgu laiku, nav precīzu datu par tā rašanās cēloņiem. Šobrīd ārstiem ir zināmi tikai šādi riska faktori:

  • hipotermija;
  • stresu;
  • pārmērīgs darbs;
  • pārkaršana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • smadzeņu traumas;
  • iedzimts faktors.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru ikdienas darbs saistīts ar paaugstinātu pirkstu slodzi vai darbu spēcīgas vibrācijas apstākļos. Piemēram, mašīnrakstītāji un mūziķi (it īpaši pianisti).

Raynaud fenomenu var attīstīt arī citu slimību fona apstākļos, tai skaitā:

  • Reimatisks: sklerodermija (asinsvadu iekaisums), sarkanā vilkēde (saistaudu bojājumi), nodora periarterīts (artēriju asinsvadu iekaisums), reimatoīdais artrīts (locītavu iekaisums) un citi.
  • Asinsvads: posttrombotiskais sindroms (par viņu šeit), apakšējo ekstremitāšu asinsrites strutorizējoša aterosklerozes (artēriju bojājumi).
  • Dažādas asins patoloģijas: trombocitoze (trombocītu skaita palielināšanās), mieloma (ļaundabīgais audzējs).
  • Neurovaskulāro saišu spiedīšana.
  • Narkotiku pārkāpušana.

Klasifikācija un posms

Ir divu veidu Raynauds sindroms:

  • Primārais - slimība attīstās pati par sevi un nav saistīta ar citām saslimšanām.
  • Sekundārā - parādība, ko izraisa citas slimības.

Slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:

  • angiospātisks - sākotnējais posms;
  • angioparalītisks - var attīstīties vairākus gadus kopā ar ilgtermiņa remisijām;
  • atrofoparalītisks - pēdējais posms, ko raksturo audu nāve un locītavu bojājums. Šajā posmā slimība sāk strauji progresēt, kas noved pie skarto locekļu nāves un kā rezultātā pacienta invaliditāte.

Lai labāk identificētu simptomus un saņemtu savlaicīgu ārstēšanu, ieskatieties šajos fotoattēlos visās Raynaud sindroma (slimības) stadijās:

4 fotoattēli, kas parāda slimības progresēšanu.

Briesmas un komplikācijas

Pastāv gadījumi, kad slimība pēkšņi pārtraucas pirmajā posmā pēc vairākiem uzbrukumiem. Bet pat ja tas nenotiek, slimības gaita ir ļoti garša, un sāpīgi uzbrukumi, kas palielinās biežuma un ilguma dēļ agrāk vai vēlāk, ir spiesti konsultēties ar ārstu.

Trešais posms ir visbīstamākais sakarā ar ādas čūlu parādīšanos, audu nekrozi un pat locekļu zaudēšanu. Bet tas notiek tikai ļoti novārtā atstātos gadījumos un pacientiem, kuri cieš no Raynaud fenomena citas nopietnas slimības dēļ.

Simptomatoloģija

Reino sindroms visbiežāk rodas uz rokām, retāk uz kājām, un atsevišķos gadījumos uz zoda un deguna gala.

Galvenais slimības simptoms ir uzbrukums, kas ir sadalīts trīs posmos:

  • 1. fāze - skarto ekstremitāšu āda kļūst gaiša. Tas ilgst no 5 līdz 10 minūtēm un sākas pēc slimību izraisoša iemesla (hipotermija, stress). Spilgts ir asinsvadu asās sašaurināšanās dēļ, kas izraisa asinsrites traucējumus. Bākāka ir āda, jo sliktāk tiek piegādāts asinis.
  • 2 fāze - izbalējušās teritorijas sāk lēnām kļūt zilas. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinīs, kas ievada vēnās pirms asinsvadu spazmas, stagnē tajās.
  • 3 fāze - skartās teritorijas kļūst sarkanas. Uzbrukums beidzas, artērijas paplašinās un tiek atjaunota asins piegāde.

Turklāt uzbrukuma laikā tiek novērota:

  • Sāpju sindroms, kas var pavadīt visu uzbrukumu, un tas var notikt tikai pirmajā un trešajā fāzē.
  • Nabadzība parasti rodas pēc sāpēm, bet to var arī aizstāt. Asinsrites atjaunošanas laikā nejutīgums ir saistīts ar nelielu tirpšanu.

Kad sazināties ar ārstu un kāds?

Ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai pēc Raynaud sindroma (slimības) lēkmes simptomu rašanās sākuma. Jums ir jāizvēlas pieredzējis reumatologs, jo Reino sindroms ir ļoti reti sastopams.

Uzziniet vairāk par slimību no videoklipa:

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Pieredzējis ārsts var diagnosticēt Raynaud sindromu tikai ar ārējiem simptomiem. Bet, lai noteiktu slimības cēloni, nepieciešams veikt visaptverošu apsekojumu, kurā ietilpst:

  • vispārējs asins analīzes;
  • imunoloģiskā asins analīze;
  • asins analīze asins analīzei;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • capillaroscopy (kuģu pārbaude par inficēšanās pakāpi);
  • mugurkaula kakla skriemeļu tomogrāfija un rentgenogrāfija;
  • Asinsvadu ultraskaņas Doplera ultraskaņa.

Kā ārstēt?

Raynaud slimības ārstēšanas process ir ļoti ilgs, jo slimības cēlonis nav zināms. Visam terapijas ilgumam ir jāizvairās no faktoriem, kas izraisa slimību:

  • smēķēšana;
  • dzeramā kafija;
  • hipotermija;
  • vibrācijas efekti;
  • ķīmiskā mijiedarbība;
  • ilgs darbs pie tastatūras;
  • stresa situācijās.

Galvenais slimības apkarošanas veids - konservatīva ārstēšana, apvienojot medikamentus ar vairākām terapeitiskajām metodēm.

Visefektīvākās zāles Reino sindroma ārstēšanā ir:

  • Vazodilatori: Nifedipīns, Corinfar, Verapamils. Vairākos gadījumos Vazaprostan ir parakstīts, ārstēšanas kurss ir no 15 līdz 20 uzlējumiem.
  • Antiplakatika (uzlabo asinsriti): Trental, Agapurīns.
  • Spazmolīts: platifilīns, nē-špa.
  • Dažos gadījumos tiek lietoti AKE inhibitori, kas samazina asinsspiedienu.

Ārstniecības terapija vienmēr tiek kombinēta ar terapeitiskajām metodēm:

  • fizioterapija;
  • refleksoloģija (ietekme uz cilvēka ķermeņa aktīviem punktiem);
  • elektroforēze;
  • akupunktūra;
  • termiskās procedūras;
  • ekstrakorporāla hemokorecija (asins attīrīšana);
  • perifērās asinsrites regulēšana;
  • hiperbariska oksigenācija (skābekļa apstrāde spiediena kamerā);
  • psihoterapija.

Vieglāk pārvietot spēcīgus uzbrukumus palīdzēs:

  • sabojāt skarto daļu siltā ūdenī vai vilnas;
  • mīksta masāža;
  • sasilšanas dzēriens.

Šis video apraksta alternatīvu slimības ārstēšanas metodi - magnētiskā terapija:

Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir bezspēcīga vai slimība progresē strauji, tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās. Tas sastāv no simpathektomijas veikšanas. Šīs operācijas laikā daļa autonomās nervu sistēmas, kas ir atbildīga par asinsvadu sašaurināšanos, tiek noņemta.

Uzziniet visu par klīniku un caverno sinusa trombozes simptomiem no šī materiāla - mums ir daudz noderīgas informācijas.

Zarnu tromboze var būt letāla. Šī ir ļoti bīstama slimība - uzziniet vairāk par to no šejienes.

Prognozes un preventīvie pasākumi

Izskaužot slimību cēloņus, Raynaud primārās parādības prognoze ir ļoti labvēlīga. Sekundārā sindroma gadījumā viss būs atkarīgs no saslimšanas izraisītās slimības smaguma.

Profilakses nolūkos ieteicams:

  • atturēties no smēķēšanas, alkohola un kafijas dzeršanas;
  • ēst pareizi;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • lietot kontrastējošās vannas - tas atjauno termoregulācijas procesu;
  • masāža rokas un kājas;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • Ievērojiet zivju eļļas kapsulas ik pēc trim mēnešiem.

Neskatoties uz to, ka Raynaud sindroma cēloņi nav pilnībā zināmi, ir skaidrs, ka tikai veselīgs dzīvesveids un rūpes par savu ķermeni palīdzēs novērst šo slimību. Ja jums ir pirmās sindroma pazīmes, labāk nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana būs garša, bet efektīva un ietaupīs jūs no tādām briesmīgām sekām kā ekstremitāšu zudums.

Reino sindroms

Raynaud sindromu sauc par traucējumu, kas izraisa smagu ādas asinsvadu sašaurināšanos, kas cilvēkiem rodas smaga stresa vai aukstuma iedarbības rezultātā.

Šī slimība tika nosaukta par godu Maurice Raynaud, kurš aprakstīja šo slimību 1862. gadā. Šim traucējumam ir paroksizmāla vasospastiskais raksturs. Tas pieder pie saistaudu sistēmas slimībām. Šī slimība, saskaņā ar dažādiem avotiem, cieš no 3 līdz 5% iedzīvotāju. Šajā gadījumā šī sindroma uzbrukumi biežāk ir sievietes. Parasti Raynaud sindroms rodas personā vecumā pēc 35 gadiem. Tajā pašā laikā, Raynaud slimība var rasties cilvēkiem jau piecpadsmit gadu vecumā.

Rayeno sindroms ir tā saucamās Raynaud fenomena izpausme. Medicīnā šī parādība ir sadalīta divos veidos. Raynaud's slimība ir definēta kā Raynaud primārā parādība. Tās iezīme ir protams neatkarīgi no citām slimībām. Kopējais šī stāvokļa gadījumu skaits ir apmēram 90% gadījumu.

Raynauds sindroms tiek definēts kā Raynaud sekundārais fenomens, jo būtībā šī patoloģija izpaužas kā daļa no citas slimības.

Reino sindroma cēloņi

Cēloņi, kas izraisa Raynaud sindromu cilvēkiem, bieži vien ir dažādas slimības. Ir pierādījumi, ka Raynaud sindroms var izpausties cilvēkiem ar 70 slimībām.

Šis nosacījums ir tipisks dažiem pacientiem ar reimatisko slimību :. sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, reimatoīdā artrīta, Šegrena sindroma, mezglains periarthritis, utt Reino sindromu izpaužas arī slimību, ko kuģi: aterosklerozes obliterējošo, trombozes vai post-trombozes sindroma. Šis sindroms un dažas asins slimības ir saistītas ar paroksicālo hemoglobinuriju, krioglobulinēmiju, trombocitozi, multiplu mielomu.

Ir arī Raynaud profesionālā sindroma jēdziens, kas var attīstīties vibrācijas, smagas un regulāras hipotermijas rezultātā, kā arī darbs ar PVC. Reino neuroģēnā sindroma rašanās parasti tiek saistīta ar neirovaskulāro saišu kompresiju ar algodistrofijas, karpālā kanāla sindroma attīstību. Tā saucamais Raynaud's Drug sindroms notiek kā reakcija uz dažu narkotiku lietošanu - ergotamīnu, serotonīnu, beta blokatoriem, zālēm ar pretvēža iedarbību utt. Pēc zāļu atcelšanas, šie simptomi visbiežāk izzūd.

Ir arī atzīmēts, ka ir daudz slimību, kas var izraisīt Rayno sindromu cilvēkiem.

Reino sindroma simptomi

Raynauds sindroms izpaužas kā krampji, kuros ir ādas vasozozs. Visbiežāk šis sindroms parādās pirkstiem un rokām, retos gadījumos - uz auss cilpām, degunu, lūpām, mēli. Ļoti bieži cilvēki, kas cieš no šīs slimības, nesaprot, ka viņiem ir Raynaud sindroma simptomi, uzskatot, ka šāda reakcija ir tikai ķermeņa reakcija uz aukstuma iedarbību. Uzbrukuma laikā pakāpeniski mainās ādas krāsa: sākotnēji tā kļūst balta, vēlāk kļūst zila, un pēc uzbrukuma tiek novērots apsārtums. Pirmajā uzbrukuma stadijā smagas ādas bumbulas rodas dramatiskas asiņu aizplūšanas rezultātā. Otrajā posmā zilā āda parādās kā reakcija uz skābekļa trūkumu. Trešajā stadijā notiek asinsrites atjaunošana un ādas pusapvalka intensīva apsārtums. Dažreiz persona uzbrukuma laikā var neizpaust visus posmus.

Vienmēr tiek novērota ādas krāsas izmaiņas abās ekstremitātēs. Parasti šāda uzbrukuma ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Tomēr dažreiz Raynaud sindroms rodas pacientiem vairākas stundas. Kad cilvēkam ir Raynaud sindroma uzbrukums, viņa āda vienmēr ir auksta, turklāt dažreiz ir asas nejutības, dažādas pakāpes sajūtas zudums, skarto locekļu drebuļi.

Būtībā ar Raynaud sindroma uzbrukumu sāpes rodas pēc uzbrukuma beigām. Turklāt pacients sajūt siltumu un izliekumu, ir ādas hipertermija. Laika gaitā pacientam izpaužas trofiskās izmaiņas: ādas turgoru samazinās, pirkstu spilventiņi tiek ievilkti vai saplacināti, parādās čūlas, kas ilgu laiku dziedē.

Šī slimība bieži attīstās ilgu laiku. Sākotnēji aprakstītie simptomi parādās tikai dažu pirkstu padomēm, taču vēlāk tie jau parādās uz visiem pirkstiem, parasti neietekmējot tikai īkšķi.

Šāda uzbrukuma laikā gan uz kājām, gan uz rokām var parādīties marmora veida modelis, ko sauc par acīm.

Papildus aprakstītajām slimības pazīmēm, Raynaud simptomus izraisa nejutīgums, ādas dzesēšana, iespējams, sāpju izpausme. Starp ķermeņa rokām bieži paliek zilgana, āda uz tām ir auksta.

Raynauda sindroma diagnostika

Ir vispārīgas un īpašas metodes Raynaud sindroma diagnostikai. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta Raynaud slimība ar noteikumu, ka tiek izslēgtas visas slimības, kuras var izpausties šajā sindromā. Slimību izslēgšana ir jāapstiprina ar turpmākiem novērojumiem. Pētījuma laikā pacientiem tiek veikta kapilarskopija, lai noteiktu un noskaidrotu asinsvadu sistēmas bojājumus. Bez tam, diagnostikas procesā tiek veikta laboratorisko asins analīžu veikšana.

Koagulācijas veikšana ļauj atrast nepieciešamos datus par asins īpašībām. Turklāt dažos gadījumos Raynaud's sindroma diagnosticēšanai ieteicams veikt imunoloģisku un radioloģisku izmeklēšanu. Dažreiz digitālo asins plūsmu arī pārbauda, ​​izmantojot Doplera ultraskaņu, angiogrāfiju un citas metodes.

Pastāv arī vairāki skaidri medicīniski kritēriji, pamatojoties uz kuriem viņi nosaka diagnozi. Tas ir asinsvadu spazmas klātbūtne, kas rodas stresa vai aukstuma rezultātā; vaskulāro uzbrukumu izpausmju lokalizācijas simetrija: parastās pulmonizētas artēriju klātbūtnes; periodiskas vaskulāro uzbrukumu izpausmes divus gadus vai ilgāk.

Raynaud sindroma ārstēšana

Reino sindroma efektīva ārstēšana ir atkarīga no tā, cik lielā mērā ir iespējams novērst faktorus, kas izraisa šī sindroma izpausmi, kā arī lai ietekmētu mehānismus, kas izraisa traucējumus kuģu darbībā.

Ārstējošais ārsts noteikti konsultēs pacientu vispirms, lai nepieļautu ķermeņa pārlieku klusēšanu, pārtrauktu smēķēšanu, nesaskartos ar dažādām ķīmiskām vielām, kā arī novērstu citus faktorus, kas izraisa vasospasma izpausmi. Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai krasi mainītu dažus darba apstākļus vai pārvietotos uz vietu, kur klimats ir siltāks un Raynauds sindroms pazūd vienatnē.

Citos gadījumos Raynaud sindroma ārstēšana ietver zāļu terapiju zāļu veidā ar vazodilatējošu iedarbību. Šajā gadījumā kalcija antagonistiem ir efektīva iedarbība. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts nifedipīns, korinfārs, korfēns. Ārstēšanas procesā tiek izmantoti arī citi kalcija uzņemšanas blokatori: diltiazems, verapamils, nikardipīns.

Ja pacientei ir progresējošs Raynauds sindroms, tad ārstēšana ar Vazaprostan ir piemērota. Šo zāļu ievada ar intravenozu pilienu, kurts ir robežās no 10 līdz 20 uzlējumiem. Pēc trešās infūzijas zāles sāk ietekmēt pacienta stāvokli, tomēr tā efektivitāte ir visievērojamāka pēc pilnīgas ārstēšanas kursa pabeigšanas ar šo zāļu. Uzbrukumu biežums, to intensitāte un ilgums ievērojami samazinās. Parasti zāles ilgst 4 līdz 6 mēnešus, tāpēc ir ieteicams to atkārtot divas reizes gadā.

Arī šīs slimības kompleksās terapijas procesā tiek izmantoti angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, proti, zāļu kaptoprils. Šo zāļu lietošana ilgstoši - no sešiem mēnešiem līdz gadam. Devas, kurās pacients lieto zāles, individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Arī Raynaud's sindroma ārstēšanā tiek lietots ketanserīns, kas galvenokārt tiek nozīmēts gados vecākiem pacientiem.

Papildus šīm zālēm papildus Raynaud sindroma ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kas uzlabo vispārējās asinsrites īpašības, samazinot tā viskozitāti. Tie ir pentoksifilīns, dipiridamols un citas zāles.

Šai slimībai ir jābūt visaptverošai pieejai. Katram pacientam ir jāapzinās, ka Raynaud sindroma ārstēšana var ilgt vairākus gadus, un tajā pašā laikā ir nepieciešams lietot narkotikas, kas pieder pie dažādām grupām.

Sarežģītas terapijas procesā vietējo terapiju pielieto, pielietojot 50-70% dimetilsulfoksīda šķīdumu vietās, ko slimība skar krampju laikā. Šādi pieteikumi ir efektīvi kā papildinājums ārstēšanai ar asinsvadu un pretiekaisuma līdzekļiem.

Ārstējošajam ārstam jāpievērš uzmanība, vai ārstēšanas laikā rodas blakusparādības: tūska, slikta dūša, galvassāpes un alerģijas. Šādu fenomenu gadījumā zāļu deva tiek samazināta vai pilnībā tiek atcelta.

Bez tam, Raynauda sindroma - fizioterapijas, psihoterapijas, termiskās procedūras, elektroforēzes, akupunktūras, refleksoloģijas ārstēšanā - veiksmīgi tiek izmantotas citas terapijas. Arī ar šo slimību tiek parādīts, kam ir masāža.

Ļoti reti ar šo slimību ir ieteicams lietot ķirurģisku ārstēšanu, kas ietver nervu artēriju noņemšanu slimnieku artēriju tuvumā.

Vairumā gadījumu Raynaud sindroma risks nav. Daudzi pacienti neuztraucas šīs slimības pārāk intensīvo izpausmju dēļ. Tomēr jums jāzina, ka vissarežģītākajos gadījumos Raynaud sindroma progresēšana izraisa gangrēna attīstību un skartās locekļa amputāciju.

Raynauda sindroma profilakse

Pašlaik Raynaud's sindroma profilaksei nav izstrādātas metodes. Kā sekundārās profilakses metodes ir svarīgi novērst cilvēka ķermeņa saskari ar faktoriem, kas izraisa vasospāma veidošanos. Turklāt Raynaud's sindroma ārstēšana, kuras mērķis ir panākt bāzes slimības atsaukšanu, tiek izmantota kā sekundāra profilakse.

Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz Raynaud sindromu, aukstā sezonā jāvalkā silti dūraiņi un zeķes, ūdensnecaurlaidīgi apavi, dzer karstā tēja un citi dzērieni. Vēlams arī nelietot kofeīna dzērienus, kas, tāpat kā nikotīns, izraisa vazokonstrikciju.

Lasīt Vairāk Par Kuģi