Sinusa tahikardija no sirds: kāda tā ir, cēloņi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: slimības sinusa tahikardijas būtība, patoloģijas cēloņi un veidi. Simptomi, ārstēšanas metodes.

Ar sinusa tahikardiju sirds sinusa ritma biežums ir lielāks par 100 sitieniem minūtē. Parastā kontrakciju biežums ir robežās no 65-80 sitieniem minūtē. Pieņemami rādītāji ir no 80 līdz 100 sitieniem minūtē, taču šie rādītāji jau pārsniedz normu. Šādās situācijās ārsti iesaka pievērst uzmanību pulsa ātrumam un pārbaudīt.

Sirds kontrakcijas biežuma palielināšanās ir cilvēka normāla fizioloģiska reakcija uz stresu un fiziskās slodzes laikā, jo organisms reaģē uz palielinātajām ķermeņa vajadzībām pēc uzturvielām - skābekli. Šādas situācijas iziet bez izsekojamības, bez simptomiem, kas raksturīgi stabilai sinusa tahikardijas formai. Tie nav atkarīgi no personas dzimuma, vecuma.

Ja ritma traucējumi, piemēram, sinusa tahikardijas uzbrukumi, tiek aizkavētas stundām, dienām - tās rada neērtības un ierobežo ierasto dzīvesveidu. Tad ir nepieciešamība pēc diagnozes, ārstēšanas ar šiem nosacījumiem.

Problēma ir kardiologs, aritmologs, neirologs.

Sinusa tahikardijas veidi un cēloņi

Sinusatakardija retos gadījumos ir primāra (vai idiopātiska), tas ir, "pati par sevi", bez patoloģijām vai slimībām. Šis normas variants tiek kombinēts ar zemu asinsspiediena skaitu (tendence uz hipotensiju).

Tomēr biežāk tahikardija ir sekundāra un notiek citu slimību fona apstākļos:

  1. Hipertensija vai hipotensija (augsts vai zems spiediens).
  2. Sirds slimība, iekaisuma sirds slimība.
  3. Hroniska plaušu slimība.
  4. Vairogdziedzera slimības.
  5. Infekcijas, augsta ķermeņa temperatūra.
  6. Aptaukošanās.
  7. Enerģijas dzērienu, alkohola, smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana.
  8. Asins zudums uz kuņģa un zarnu trakta asiņošanas vai traumas.
  9. Kaheksija (smags svara zudums) sirds mazspējas vai onkoloģijas gadījumā.
  10. Nervu sistēmas slimības.
  11. Nekontrolēta diurētisko līdzekļu ieņemšana. Tas ir ļoti bīstami! Jaunieši ir ļaunprātīgi izmantojuši modeļa datus. Papildus sinusa tahikardijai, kas uzņem pastāvīgu un smagu dabu, šāda diurētisko līdzekļu uzņemšana izraisa tūsku un elpas trūkumu, pakāpeniski un neatgriezeniski nieru patoloģija veidojas ļoti lēni. Tas neizbēgami novedīs cilvēku pie mākslīgās nieres nepieciešamības.

Simptomi sinusa tahikardija

Simptomi ir vienādi dažādiem sinusa tahikardijas cēloņiem. Simptomi vīriešiem un sievietēm ir vienādi:

  • Palielināts un ilgstošs sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
  • Sirdsdarbības sajūta pat mierā, sapnī.
  • Reibonis.
  • Asinsspiediena pazemināšana (zem 100/60 mm Hg, kas ir slikta cilvēkam, kurš dzīvo ar spiedienu 130/70 mm Hg).
  • Vājums, nespēks ar ilgstošiem tahikardijas uzbrukumiem (vairāk par stundu).
  • Sāpes krūtīs ir saistītas ar strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos un ir raksturīgas pacientiem ar kombinētu sirds slimību (stenokardija, sirds slimība).
  • Neizskaidrojamas un briesmīgas bailes, trauksme, trauksme (simptomi rodas emocionālajos pacientiem vai panikas lēkmes laikā). Šie nosacījumi ir ļoti bīstami cilvēka psihi.

Piecas ārstēšanas grupas

Dažos gadījumos tahikardiju var pilnīgi izārstēt, daļēji - nē; tas ir atkarīgs no patiesās ciešanas.

Sinus tachikardijas simptomu izvadīšana ir ilgs process, kas ilgst no viena mēneša (ja, piemēram, cēlonis ir infekcija) līdz gadam. Ar primāro patoloģiju terapija tiek veikta visu mūžu.

Visas metodes var iedalīt piecās lielās grupās:

  1. Galvenās slimības ārstēšana - patiesais tahikardijas cēlonis.
  2. Vispārīgi ieteikumi par dzīvesveidu.
  3. Zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu.
  4. Ķirurģiskā ārstēšana.
  5. Tautas metodes.

Ārstēšanas nozīmīgums un nozīme ir dilstošā secībā.

1. Galvenās slimības ārstēšana - patiess iemesls tahikardijai

  • Ja sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu slimība, tad ir jāizvēlas zāles (lai mazinātu spiedienu) vai sirds operācijas, lai novērstu sirds defektus.
  • Ja iemesls ir alkoholisko vai enerģijas dzērienu lietošana, tad jums jāpārtrauc to lietošana. Ar alkohola atkarību sinusa tahikardija ir saistīta ar kardiomiopātijas attīstību (šī paplašināšanās un sirds sienu vājināšanās), jo sirds muskuļi strādā "paaugstinātā režīmā" tahikardijas dēļ. Viens no alkoholisma izraisītajiem nāves cēloņiem - pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās - parasti rodas nekonstatētas kardiomiopātijas fona.
  • Infekcijām, kuras papildina ķermeņa intoksikācija, ir svarīgi izvēlēties pareizo antibakteriālo līdzekli un veikt detoksikācijas terapiju (piemēram, dzert daudz ūdens).
  • Ja tahikardija ir saistīta ar plaušu slimību (hronisku smēķētāju bronhiītu), tad ir jāpārtrauc elpošanas mazspēja, jo tas izraisa pastiprinātu sirdsdarbību.
  • Pēkšņas sirdsdarbības uzbrukumi ir raksturīgi panikas lēkmei. Panikas lēkmes - tas ir spēcīgs bailes, panikas, ko pavada sirdsdarbība, svīšana, smaga trauksma sajūta. Valstis rodas dažādu fobiju (bailes par kaut ko - nāvi, "iet crazy", vajāšanu) fona. Tas ir nekontrolēts un ļoti nopietns stāvoklis, patoloģijā iesaistīts psihiatrs (neirologs).

2. Vispārīgas dzīvesveida vadlīnijas

Parasti, ja nav nopietnas slimības - dzīvesveida izmaiņām ir pietiekami, lai atbrīvotos no tahikardijas. Bieži vien to var pamanīt svētku laikā, kad nav negatīvu faktoru, pieredzes.

Ieteikumi no šī bloka:

  1. Dienas korekcija: regulāra pareiza uztura, pārtikas sastāvs būtu jāmaina (dārzeņi, augļi, gaļa, labība, zaļumi).
  2. Izslēdz ēdienu, kas izraisa tahikardiju: kafiju, pikantu, taukainu, kūpinātu.
  3. Ikdienas pastaigas.
  4. Pilna nakts atpūta (vismaz 8 stundas).

3. Zāles sirds ritma mazināšanai

Situācijās, kad sinusa tahikardijā nav konstatēta vienlaikus patoloģija vai tiek veikta pamata patoloģijas ārstēšana, ārsts var iekļaut papildus zāles sirdsdarbības ātruma samazināšanai:

Kā parādās sinusa tahikardija, simptomi un ārstēšana

Sinus tachikardija - ICD 10 kods ir iestatīts uz I47.1 - ir viena no paroksismālas tahikardijas formām, visbiežāk sastopamā. Sinusas tahikardijas raksturīga diagnostikas pazīme ir pēkšņa sirdsklauves uzbrukuma attīstība.

Uzbrukums notiek sinusa ritma paātrinājuma ietekmē, ko sniedz sirds ritma stimulators, kas ir sinusa mezgls. Tiek uzskatīts, ka sinusa tahikardijas uzbrukums sākās, kad sirdsdarbība strauji pārsniedza 100 sitienu minūtē.

Ir saprātīgi uzdot jautājumu: ja kāds cilvēks baidās, adrenalīns izceļas un sirds izlādējas kā medīt zaķu - vai tā ir tahikardija? Nē Ja tas notiek tikai šādos gadījumos un reti, tad vienkārši tiek aktivizēts tā sauktais kompensācijas mehānisms, kas pastiprina sirdsdarbību un vada asinis uz tiem audiem, kam šajā konkrētajā brīdī vajadzīgs palielināts uzturs, piemēram, kāju muskuļos, lai izvairītos no briesmām.

Nepareiza sirdsdarbības frekvences palielināšanās gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, jo lielu daļu šādu tahikardiju rada iespējami slēptās sirds, asinsvadu vai citu orgānu patoloģijas.

Bet sinusa tahikardija bērniem, kuru diagnosticēšanai nepieciešama papildu uzmanība, jo viņu sirdsdarbības ātrums ir ļoti atkarīgs no vecuma, tas ir, pašreizējā ķermeņa attīstība ne vienmēr ir pretrunā ar nepārprotamu interpretāciju.

Sirds sinusa tahikardija - kas tas ir

Patoloģija ir viena no mērenām tahikardijas formām. Sinus tachikardija tiek saukta, jo šādi procesi vai parādības var kļūt par sirdsdarbības ātruma palielināšanās iemeslu:

  • Problēmas parādīšanās sinusa mezglā (sirds daļa, kas nepieciešama sirds ritma veidošanai un kontrolei), enerģijas pārnešana impulsu veidā, kas nepieciešama sirdsdarbības kontrakciju veikšanai.
  • Pārtraucot sinusa mezgla radītās enerģijas pārnešanu sirds sirds kambaros.

Ja mēs runājam par pieaugušajiem, tas ir normāls, bet maksimālais pieļaujamais sirdsdarbības ātrums ir simts sitienu minūtē.

Bērniem, kas cieš no sinusa tahikardijas, sirdsdarbības ātrums ir 96 līdz 131 sitieni minūtē. Ņemot vērā jaunākās paaudzes sirds ritmi fiziskās aktivitātes laikā, var saprast, ka šajā gadījumā norma ir no 145 līdz 160 kontrakcijām, kas notiek vienas minūtes laikā.

Slimības formas

Parasti tiek izdalīti vairāki sinusa tahikardijas veidi. Starp tiem ir:

  • Funkcionāls (vidējs);
  • Patoloģisks.

Šajā gadījumā slimība vairs neapgrūtina pacientu gandrīz tūlīt pēc faktora, kas veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos, novēršanu. Bērniem līdz 7 gadu vecumam un grūtniecēm viegla tahikardija ir normāla.

Smagāka slimības izpausme ir tās patoloģiskā forma. Tās galveno pazīmi var saukt par ļoti biežu sirdsdarbības traucējumu pārkāpumu.

Sinus tachikardijas īpatnības

Ja salīdzināt šo slimību ar citu veidu patoloģijām, piemēram, ar paroksizmālu tahikardiju, varat pārliecināties, ka ir īpašas iezīmes, kas ir sinusīta tahikardija, kas ir īpašs gadījums ar sirds ritma mazāku pēkšņu palielināšanos.

Sirds kambaru fibrilācijas cēlonis var būt komplikācija pēc miokarda infarkta, kritiskais kālija jonu trūkums saistaudos vai spēcīga emocionāla šoks.

Patoloģijas attīstības iespējas

Ir vairākas sinusa tahikardijas attīstības iespējas. Starp tiem ir šādi:

  • Hormona norepinefrīna sekrēcija, kas ietekmē sinusa mezgla darbību, ir ievērojama sirdsdarbība.
  • Palieliniet simpātijas nervu sistēmas ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu. Šo procesu veic, vājinot parasimpātiskās nervu sistēmas darbību, kuras neirotransmiteri samazina sirdsdarbības ātrumu.
  • Simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas darbs nemainās. Slimības attīstība notiek, attīstoties īpašām aktīvajām vielām, kuras tieši darbojas noteiktos sistēmas posmos, kas regulē nervu impulsus. Pateicoties pārsūtītajai impulsa enerģijai, tiek samazinātas sirds muskuļu šķiedras.

Slimības sākšanās un attīstības cēloņi

Miokarda muskuļu šķiedru kontrakciju skaita pieaugums vienā minūtē var izraisīt vairāku iemeslu dēļ. Ja ir paredzēts funkcionāls slimības veids, cēlonis var būt ārējie faktori. Piemēram, emocionāls šoks, nelabvēlīga vides temperatūra indivīdam.

Turklāt sinusa tahikardijas simptomu parādīšanās var ietekmēt arī citus faktorus. Starp tiem ir ekstrakardijas un intrakardu grupas.

Faktori, kas saistīti ar ekstrakardijas grupu:

  • Neiroģenētisks faktors, kas saistīts ar ģenētisko predispozīciju psihoemocionāliem traucējumiem, kā arī paaugstināta sirds jutība pret aktīvām vielām, kas izdalītas depresijas vai citu stresa situāciju laikā.
  • Iemesls, kam raksturīga negatīva ietekme uz toksisko vielu ķermeni.
  • Slimību klātbūtne, piemēram, tireotoksikoze vai feohromocitoma.
  • Zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni. Parasti iemesls ir nepareiza zāļu deva.
  • Skābekļa daudzuma trūkums, kas nepieciešams normālai darbībai. Tas ir, tādas slimības kā leikēmija vai anēmija var kļūt par vienu no šīs patoloģijas attīstības iemesliem.

Turklāt viens no iepriekš minētās grupas faktoriem ir normālas kreisā kambara darbības traucējums.

Intrakardu faktoru grupa ietver šādus posteņus:

  • Miokarda infarkts;
  • Sirds mazspēja;
  • Kardiomiopātija;
  • Stenokardija išēmiskā sirds slimībā.

Simptomi sinusa tahikardija

Šāda veida aritmijas, piemēram, sinusa tahikardijas, uzbrukumu raksturo šādas izmaiņas organisma normālā darbībā:

  • Ievērojams parametra pieaugums, piemēram, sirdsdarbības ātrums;
  • Ātra elpošana;
  • Sāpīga krūšu saspiešana, kas ilgst ne vairāk kā piecas minūtes (ar IHD);
  • Vispārējas sāpes krūtīs;
  • Reibonis;
  • Apziņas zudums;
  • Vāja sajūta;
  • Garīgās darba ietekmes samazināšana.

Dažos gadījumos pastāv arī neiecietība pret dažāda veida fizisko slodzi.

Sinusa tahikardijas diagnostika

Lai noteiktu, vai pacientam ir tāda slimība kā sinusa tahikardija (aritmija), kā arī, lai noteiktu patoloģijas smagumu, tiek izmantotas vairākas metodes. Starp tiem ir:

  • Vēstures analīze. Process ir pacientu aptauja. Analizējot pacienta vēsturi, stāsta par viņa jūtām, dod apmeklētājam ārstam informāciju par iedzimtām slimībām utt.
  • Inspekcija. Šāda veida pārbaude tiek raksturota, iegūstot informāciju par pacienta stāvokli, pārbaudot viņa ādu.
  • Auskulācija, kuras laikā ārstējošais ārsts nosaka tādus parametrus kā elpošanas biežums, sirds ritma trokšņa pavadījums un daudz kas cits. Veikts, lai noteiktu iemeslus, kuru dēļ slimība attīstījās.
  • Pilna asins analīze var sniegt speciālistu informāciju par slimības, piemēram, anēmijas klātbūtni pacientā, kā arī par leikocītu līmeni asinīs organismā.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Šāda veida pārbaude dod ārstam iespēju uzzināt par holesterīna līmeņa paaugstināšanos pacienta organismā, kā arī par diabēta un nieru slimību klātbūtni pacientā. Arī bioķīmiskā analīze var liecināt par saistaudu ķīmiskā sastāva vispārēju pārkāpumu.
  • Urīna analīze palīdz speciālistam identificēt patoloģiju, kas saistīta ar pacienta izdales sistēmu.
  • Hormonālas fona analīze ir veidota tā, lai ārstējošais ārsts varētu noteikt hormonu līmeni, ko sintezē kāda no endokrīno dziedzeru - vairogdziedzera.
  • Holtera elektrokardiogramma un elektrokardiogramma nodrošinās vissvarīgāko informāciju, lai pareizi noteiktu sirds mazspējas ārstēšanu.
  • Ehokardiogrāfija. Procesa rezultāti būs cilvēka ķermeņa audu struktūras izmaiņu noteikšana.

EKG sinusa tahikardija izpaužas šādi simptomi:

  • Sirdsdarbības ātrums virs 100 minūtē.
  • Zobs P atrodas ventrikulāra kompleksa priekšā.
  • Neliels attālums starp R. fragmentiem.
  • Atkāpe no T. zobu normālā augstuma.
  • Asis ir noliekts uz sāniem (šī zīme nesniedz precīzu informāciju, jo tās izpausmi ietekmē pacienta sākotnējais stāvoklis).

Sinus tachikardija bērniem

Lai diagnosticētu sinusa tahikardiju bērniem, jāsaprot, ka jaundzimušā sirdsdarbības ātrums nekavējoties atšķiras no pieaugušā.

Normālās vērtības augšējā robeža bērnam līdz vienam mēnesim var sasniegt 170 sirdsdarbības minūtē, kas pēc sinvatiskās tahikardijas noteikti pārsniedz sirds ritmu.

Paātrināta sirdsdarbība bērniem ir saistīta ar nepietiekamu autonomās nervu sistēmas attīstību, kas ir saistīta ar sirdsdarbības ritma veidošanos. Nervu sistēmas veidošanās kopā ar ķermeņa attīstību noved pie sirds elektrokardiostimulatora normalizēšanas (elektrokardiostimulatora) un par normālu sirdsdarbības ātrumu.

Ir vērts pievērst uzmanību infekcijas slimību un bērnu īpatnībām, un jo īpaši ar šo slimību saistītajām drudzis. Šis drudzis var radīt sinusa tahikardijas ilūziju. Temperatūras paaugstināšanās drudzim bērnam par katru nākamo pakāpi ir saistīta ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos par 10 līdz 15 sirdsdarbības frekvencei.

Protams, temperatūras paaugstināšanās laikā drudzis ir kopā ar ātru sirdsdarbību un elpošanas palielināšanos. Šo situāciju nevajadzētu diagnosticēt kā sinusa tahikardiju, jo paši simptomi pazūd līdz ar temperatūras pazemināšanos.

Pusaudžiem sirdsdarbības paātrinājums bieži ir saistīts ar autonomu disfunkciju un tā ir neironiska rakstura. Pat neliela pieredze pusaudzim var kalpot par izraisa palielinātu sirdsdarbību.

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Sinus tachikardijas ārstēšanas būtība ir atbrīvot pacientu no nepatīkamiem slimības simptomiem, novērst slimības tālākās attīstības risku, kā arī novērst patoloģijas cēloņus. Ārstēšanu var noteikt tikai pēc virknes iepriekšminēto eksāmenu.

Lai ārstētu attiecīgo slimību, atkarībā no tā rašanās cēloņiem un atsevišķiem rādītājiem, ir nepieciešams:

  • Veiciet ikdienas režīma korekciju;
  • Lietojiet zāles, kuras ir paredzējis speciālists;
  • Veikt vairākas nepieciešamās procedūras (dažos gadījumos).

Ikdienas rutīnas un paradumu pielāgošana

Saskaņā ar ikdienas režīma koriģēšanu un pacienta parastajām darbībām tiek saprasts virkne darbību, kuru vidū ir šādi:

  • Pabeigt ieradumus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt veselību. Tie ietver alkohola, smēķēšanas un citu dzeršanu.
  • Veicot noteiktas uzturvērtības korekcijas. Ir nepieciešams samazināt (vai novērst) to pārtikas produktu lietošanu, kas satur lielu tauku daudzumu. Ir arī vērts atteikties no pikantajiem ēdieniem, pārtraukt dzert kafijas dzērienus.
  • Obligāti pēc izveidotā miega režīma. Ir nepieciešams gulēt vismaz 8-9 stundas dienā.

Precīzi zinot slimības cēloni, speciālists var noteikt īpašas procedūras vai medikamentus. Gadījumā, ja sinusa tahikardijas cēlonis būs infekcija organismā, ārstēšanas mērķis būs atbrīvoties no dzīviem patogēniem. Pēc tam speciālists var veikt antibiotiku ievadīšanu pacientam vai mutes dobuma iekaisušo daļu (mandeles) izņemšanu.

Ja pastāv pamatots iemesls, kas saistīts ar dzelzs jonu ķermeņa deficītu, ārstu, kas satur šo metālu, parasti izraksta ārstējošais ārsts. Ir nepieciešams atjaunot vajadzīgo dzelzs jonu daudzumu cilvēka asinīs.

Šādas patoloģijas var izraisīt vispārēju skābekļa trūkumu. Lai atbrīvotos no skābekļa trūkuma, gaisu var izvadīt, ieturot gāzi ķermenī ar katetru. Procedūra tiek veikta caur deguna atverēm.

Narkotiku terapija

Pacientiem ir noteikti vairāki medikamenti, kas novērš sinusa tahikardijas cēloņus un nepatīkamos simptomus. Visas zāles ir sadalītas grupās. Starp tiem ir:

  • Beta blokatori (piemēram, sotalols, sogeksāls, tensols, timolols). Zāles, kas veicina tādu receptoru bloķēšanu, kuri spēj reaģēt uz galvenajiem virsnieru hormoniem: adrenalīnu un norepinefrīnu.
  • Sinuse mezgla (kanālu) inhibitori (piemēram, ivabradīns). Šīs zāles kontrolē impulsu reprodukciju sinusa mezglā un attiecīgi regulē sirdsdarbības ātrumu.
  • Līdzekļi sedācijai. Šo zāļu pamatā ir parastie augi, piemēram, valerīns saknes, pazīstami visiem.

Sinus tachikardija - vai tas ir bīstami?

Vai attiecīgā slimība apdraud cilvēku veselību?

Tādējādi sinusa tahikardijas bīstamības pakāpe ir atkarīga no slimības cēloņiem.

Tomēr tahikardija un tās cēloņi ir pakļauti ārstēšanai ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu apglabāšanas metodi.

Prognoze

Sinus tachikardijas prognoze var būt atšķirīga. Tas, tāpat kā patoloģijas bīstamības pakāpe, tieši atkarīgs no slimības cēloņiem.

Jums arī jāatceras, ka pašapstrāde var izraisīt postošas ​​sekas. Tāpēc, nosakot pirmās vidēji smagas sinusa tahikardijas pazīmes (vai citas aritmijas izpausmes), ļoti ieteicams sazināties ar speciālistu.

Sinusa tahikardija

Sinus tachikardija ir noteikts stāvoklis, kam raksturīgs paātrināts sirds ritma ritms vairāk nekā deviņdesmit, reti līdz 130 sitieniem minūtē. Būtībā tā ir SA fizioloģiskā rakstura reakcija uz endogēnām vai eksogēnām ietekmēm, ieskaitot fizisko piepūli, garīgo spriedzi, dusmas, sāpēm, trauksmi, prieks, drudzi, infekciju, anēmiju un citiem.

Sinus tachikardija attīstās sinusa mezgla (SU) automātiskas palielināšanas rezultātā, kad palielinās simpatodrenālas sistēmas aktivitāte un samazinās nervu rakstura nervozitāte, kad nikotīns un alkohols tiek ietekmētas SU šūnās, kā arī visu šo faktoru kombinācija.

Parasti sinusa tahikardiju biežāk novēro cilvēki ar veselīgu sirdi, bet ar veģetatīvi asinsvadu distoniju. Turklāt tas attiecas uz akūtas, kā arī hroniskas sirds mazspējas formu izpausmēm, jo ​​tas ir vienīgais svarīgais fizioloģiskais mehānisms, kas iesaistīts sirds minūtes skaita palielināšanā.

Sinus tachikardija (Bainbridge reflekss) attīstās spiediena palielināšanās sirds labās puses atriumā pret sirds mazspējas fona. Sirds patoloģijas klātbūtnē šis sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas notiek kā nervu sistēmas aktivācijas mehānisms, var tikai saasināt esošo sirds un koronāro deficītu.

Par sinusa tahikardiju raksturo SU jutīguma saglabāšana neuro-veģetācijas rakstura ietekmei. Sinusas reakcijas var rasties, mainot ķermeņa stāvokli, dziļi elpojot, ieviešot atropīna sulfātu, Valsalvas manevru utt.

Sinus tachikardija izraisa

Šis stāvoklis sirds ritma palielināšanās veidā parādās visās vecuma grupās, galvenokārt veselīgā puse no tiem, kā arī tiem, kam ir sirds un citas patoloģijas.

Sinus tachikardijas veidošanos tieši ietekmē sirds (intrakardios) un ekstrakardijas (ekstracardijas) izraisošie faktori.

Pacientiem ar SCC slimībām sinusa tahikardija ir viens no ātrākiem HF vai LV disfunkcijas simptomiem. Intrakarda rakstura cēloņi ir SNF un CHF, miokarda infarkts, dažādu etioloģiju miokardīts, smaga stenokardija, sirds defekti, kardioskleroze, baktēriju ģenēzes endokardīts, kardiomiopātija un perikardīts.

Bet sinusa tahikardijas ekstrakardijas rakstura attīstības iemesli ir dažādi stresa veidi, piemēram, emocionāla un fiziska, kā arī iedzimta predispozīcija. Turklāt lielāko daļu neirogenisku aritmiju veido primārā attīstības traucējumi smadzenēs un autonomajā nervu sistēmā (neirokircu distonija, neirozes un psihožu afektīvās īpašības). Galvenokārt šī patoloģiskā stāvokļa neirogeniskās formas ietekmē jaunāko paaudzi, kurā konstatēta labilā nervu sistēma.

Endokrīnās sistēmas traucējumi palielinātas adrenalīna formas formā pret fohohromocitoma fona, tirotoksikoze ir raksturīgi etioloģiskie faktori, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu; anēmija, ģībonis, strauja spiediena, šoka, sāpju un hipoksijas pazemināšanās.

Dažos gadījumos šo sirdsdarbības pieaugumu var izraisīt drudzis, saskaroties ar infekcijām un iekaisumiem, piemēram, sepse, iekaisis kakls, tuberkuloze un pneimonija. Tādējādi, ja temperatūra paaugstinās par vienu grādu, sirdsdarbība var pieaugt līdz desmit vai piecpadsmit sitieniem minūtē bērnam un līdz astoņām vai deviņām pieaugušajam.

Ir arī toksiska un medicīniska sinusa tahikardija, kuras rašanās cēloņi ir narkotikas un ķīmiskas vielas, kas ietekmē sinusa mezgla darbību. Starp tiem ir: adrenalīns, noradrenalīns, diurētiskie līdzekļi, atropīns, antihipertensīvie līdzekļi, eufilīns, vairogdziedzera stimulējošie hormoni, kortikosteroīdi; kafija, tēja, alkohols, nitrāti, nikotīns. Tomēr dažām vielām nav tiešas iedarbības uz SU, tādēļ refleksā tahikardija attīstās simpātijas nervu sistēmas tonusa palielināšanās rezultātā.

Dažreiz sirdsdarbības ātrumam ir atbilstoša un neatbilstoša forma. To rašanās cēloņi ir slikti izprasti, jo tie ir ļoti reti. Tiek pieņemts, ka tie attīstās SU primārā bojājuma rezultātā.

Sinusa tahikardijas simptomi

Sinus tachikardijas simptomi atšķiras no citām tahikardijām, salīdzinot ar mīkstajām plūsmām, kuras var raksturot ar attēlu bez pacienta sūdzības. Retos gadījumos pacientam rodas zināms neērtības, kad viņam parādās sirdsdarbība un nogurums.

Lai diagnosticētu sinusa tahikardiju, pirmkārt, vispirms ir jāaprēķina impulss, kas šādai patoloģijai būtu vairāk nekā simts sitienu minūtē, un, otrkārt, lai veiktu EKG pētījumu. Vieglas vai mērenas formas, kam raksturīga funkcionāla patoloģija, sinusa tahikardijas ārstēšana, kā likums, nav paredzēta.

Tomēr joprojām ir nenozīmīgas pazīmes, kas liecina par sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas jāpievērš uzmanībai un jāpārbauda, ​​lai izslēgtu vai apstiprinātu esošo patoloģiju, kas izraisa paātrinātu sirdsdarbību.

Sinus tachikardijas raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās vairāk nekā simts sitienu minūtē pat absolūti mierīgā stāvoklī, lai gan sirdsdarbības ātrums naktī var samazināties līdz astoņdesmit pusei.

Otrais simptoms, kas izraisa trauksmi un diskomfortu, tiek uzskatīts par spēcīgu sirdsdarbību krūškurvī, ko pati pats pacients izjūt. Dažos gadījumos pacientam ar šo patoloģisko stāvokli var izjust reiboni, un pēc tam rodas sinkope (pacientam samazinās apziņa).

Turklāt paātrināto sirdsdarbības ātrumu raksturo periodiskas dabas sāpes krūtīs, kas dažreiz ir diezgan skarbas un neļauj cilvēkiem brīvi elpoties, tāpēc pacients jūtas sašaurināts aiz krūšu kaula. Vēlāk parādās elpas trūkums, kas izraisa trauksmi. Pacients jūtas noguris, nespēj fiziski piepulcēties un ļoti noraizējies par viņa dzīvi.

Parasti spēcīgas sirdsdarbības pazīmes var pēkšņi sākt, kā arī pēkšņi pārtraukt. Arī sinusa tahikardija var izraisīt sliktu dūšu, jo trūkst svaiga gaisa. Ja šo stāvokli izraisa fizioloģiskie faktori, tad tie ir jānovērš, un sirdsdarbība pati atgriezīsies normālā stāvoklī. Bet sirds vai citu patoloģiju gadījumā, kas izraisīja šāda stāvokļa rašanos, nepieciešama medicīniska palīdzība, lai novērstu pamatā esošās slimības pasliktināšanos.

Būtībā, sinusa tahikardijas uzbrukuma sākumā, kā rezultātā rodas jebkādi etioloģiski faktori, ir nepieciešams nomierināties un pēc tam lietot jebkuru nomierinošas darbības medikamentu un izvēlēties sev patīkamu stāvokli, līdz beidzas galvenie simptomi (tahikardija).

Sinus tachikardija bērniem

Šo stāvokli mūsdienās uzskata par diezgan izplatītu un raksturīgu paātrināta sinusa ritma izpausmi bērniem, un tas izpaužas kā sirdsspīdumu skaita palielināšanās, bet nav īpaši noviržu no tā normālas darbības. Bērniem sirds ritma palielināšanās pazīmes var attīstīties, kad parādās jebkāda veida pārslodze, gan emocionāla, gan fiziska. Tāpēc tiek automātiski palielināts sinoatrija mezgls (SU). Jaundzimušajiem šāda diagnoze tiek veikta gadījumā, ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz vairāk nekā simt sešdesmit sitienu minūtē. Sinus tachikardija rodas gandrīz 40% bērnu.

Galvenie šā nosacījuma attīstības iemesli jaundzimušajiem bērniem ir anēmija, acidoze, hipoglikēmija un fizioloģiskie cēloņi medicīniskās izmeklēšanas formā, trauksme, pietūkums, sāpīgi krampji, pārkaršana un patoloģiski procesi SSS, kas saistīti ar sirds mazspēju. Šāds viegls šī nosacījuma veids būtībā tiek nodots pirmajam bērna dzīves gadam bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās.

Aizdomas par izmaiņām sinusa ritmā bērniem var būt sirdsdarbības ātrums no simts sitienu minūtē līdz simts sešdesmit. Tomēr šādas svārstības netiek ņemtas vērā, ja tās ir radušās bērna drudža stāvokļa laikā, pēc intensīvas fiziskās aktivitātes, gariem un grūtiem pastaigājumiem, uzturas telpā, kurā ir grūti elpot, jo tas var būt garlaicīgs, kā arī pēc pārsūtīts stress. Turklāt, ja sirdsdarbības ātrums piecu minūšu laikā nonāca normālā stāvoklī, un tas nav saistīts ar ģīboni, elpas trūkumu, sāpēm sirdī, tad bērns tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

Sinus tachikardija pusaudžiem bieži rodas endokrīno izmaiņu, anēmijas, stresa, fiziskā un emocionālā noguruma rezultātā. Kā parasti, steidzami jāpievēršas šādiem slimības cēloņsakariem bērniem un pusaudžiem, lai izvairītos no patoloģiskas tahikardijas. Jums arī jāsaprot, ka šis stāvoklis bērniem var būt ļoti bīstams un nākotnē izraisīt hipertoniskā tipa veģetatīvās asinsvadu distonijas, kā arī izraisīt šādu sirds patoloģiju kā sirds mazspēju.

Tādējādi, ja novērojat šīs patoloģijas simptomus, ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt šādus bērnus, lai novērstu tās pasliktināšanos. Lai gan ir arī jāņem vērā, ka šis nosacījums bērnam var būt fizioloģiska parādība, ko izraisa nepabeigta sirds un asinsvadu sistēma.

Bet tomēr, kad bērniem rodas sinusa tahikardijas uzliesmojums, ir nepieciešams radīt piekļuvi svaigam gaisam, atbrīvot bērna kaklu no neērts apģērba, likt kaut ko dzesināt pieres zonā un nodrošināt mazulim visu nepieciešamo, lai viņu nomierinātu. Pēc tam pieprasa medicīnisko palīdzību un rūpīgu pārbaudi, lai noskaidrotu ātras sirdsdarbības attīstības iemeslus.

Sinus tachikardija grūtniecēm

Pašlaik ir grūti noskaidrot grūtnieci, kas pilnībā atbilstu ārsta prasībām attiecībā uz viņas veselības stāvokli, jo grūtniecības periodam bieži vien ir dažādi nepatīkami simptomi. Pirmkārt, tie tieši neapdraud grūtnieces veselību, un, otrkārt, tos ne vienmēr uztver labi, un dažos brīžos viņi pat ir ļoti slikti panesami.

Sinus tachikardija grūtniecības laikā, kurai raksturīgs paātrināts sirdsdarbības kontrakcijas ritms un var rasties grūtniecēm, kurām pat nav patoloģisku sirds slimību, pieder šai valstij.

To rašanās iemesli var būt dažādi faktori, kas izraisa sirdsdarbības ātrumu bez izmaiņām pavairošanas ierosinājumā konkrēta orgāna vadīšanas sistēmā. Tas ir tieši tā, kā sievietes grūtniecības laikā raksturots sinusa tahikardijas fizioloģiskais kurss. Šie iemesli ir: visa sievietes ķermeņa sistēmas pārstrukturēšana grūtniecības laikā hormonu ietekmē. Kā arī palielināta slodze uz sistēmu; intensīvs somatisko orgānu darbs, kura mērķis ir apmierināt sievietes un viņas nedzimušā bērna, šajā gadījumā augļa, pieaugošo vajadzību; izmaiņas, kas saistītas ar dažu orgānu atrašanās vietu un to saspiešanu palielinātas dzemdes rezultātā.

Ginekologs grūtniecības laikā kā fizioloģisks var diagnosticēt sinusa tahikardijas stāvokli tikai pēc pilnīgas un visaptverošas pārbaudes, kas nesniedz pozitīvus rezultātus patoloģiskām slimībām, kā arī akūtu vai hronisku asins zudumu, nekontrolējamu vemšanu, ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumus, kas izraisa palielinātu stresu par sss Turklāt pat neliels subfebrīla stāvoklis var izraisīt biežu sirdsdarbību grūtniecēm, kas šajā gadījumā veic kompensējošas reakcijas funkciju, un tas ir raksturīgs jebkuram organismam.

Tādējādi sinusa tahikardiju var uzskatīt par tieši stāvokli grūtniecēm, kad sirdsdarbība pārsniedz simts sitienu minūtē. Tieši tāpēc diagnoze sinusa ritma paātrinājumu ar grūtnieci, svarīgs jautājums tiek uzskatīts par veiktu visaptverošu pārbaudi, noteikt tās cēloņus un ieteikt grūtniecība no speciālistiem, piemēram, kardiologs, asinsvadu ķirurgs, pulmonologs, endokrinologa (ja nepieciešams). Tas ir īpaši svarīgi tiem grūtniecēm, kurām anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību ne tikai tās stāvokļa simptomiem, bet arī grūtniecības stāvoklim. Jo mazāks ir augļa grūtniecība, jo lielāka uzmanība jāpievērš sirds ritma pieaugumam. Bet vēlīnās grūtniecības stadijās ir visi priekšnoteikumi fizioloģiskās sinusa tahikardijas parādīšanās dēļ, nospiežot sirds ar diafragmu, jo palielinās augļa lielums. Šajā brīdī ir neliels atriācijas kairinājums, kurā atrodas sirds ritma stimulators. Tādēļ nenozīmīgs sirdsdarbības ātrums grūtniecības laikā ir normāla kompensējoša parādība, kā rezultātā grūtnieces organisms un viņas auglis saņem lielāku vajadzību pēc uzturvielām un skābekļa. Tādējādi sirdsdarbības ātruma palielināšanās sirds ritma formā pārsniedz 110-115 sitienu. minūtē, kas atrasti 3. trimestrī, attiecas uz normālo stāvokli, un šajā gadījumā ārstēšana nav jānosaka.

Arī sinusa tahikardija var rasties, pakļaujot tai papildu fizisko slodzi kā ķermeņa adaptīvās atbildes mehānismu. Pēc slodžu pārtraukšanas veselīga grūtniecei sirdsdarbības ātrums jāatgriežas normālā stāvoklī, un par to pietiek tikai mazliet atpūsties. Pretējā gadījumā, ja uzbrukuma sinusa tahikardiju laikā stāvoklis grūtnieces nav normāli, tas prasa tūlītēju speciālista konsultācijas un hospitalizācija departamentā Kardioloģijas ar turpmāko pārbaudi.

Nosakot grūtnieces ar sinusa tahikardijas simptomiem, tiek izmantoti būtiskie meklēšanas elementi. Pirmkārt, ginekologs pārbauda grūtniecības un tā termiņa noteikšanu, kā arī ginekoloģisko patoloģiju, kas var to papildināt. Tad viņi izraksta laboratorijas pētījumu, lai veiktu klīniskās un bioķīmiskās analīzes, ar kuru palīdzību nosaka hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaitu, jo anēmija var palielināt sirdsdarbības ātrumu pat tad, ja nav sirds un asinsvadu patoloģijas.

Bez tam noteikti norādiet vairogdziedzera hormonu analīzi. Svarīgs diagnostikas aspekts ir arī elektrokardiogramma, kas pārbauda sirdsdarbības ritmu un nosaka tahikardijas veidu, šajā gadījumā - sinusītu. Vēlāk iecelts apspriešanu par liecību vai citu apstiprinājumu par patoloģiju pie kardiologa, endokrinologa, uc smagos gadījumos piemērot sirds ehokardiogrāfija un Doplera -. Ja pieejams aizdomas par sirds slimībām.

Stāvoklis ssss grūtniecei jāvērtē tikai ārstējošais ārsts, kurš pēc noteiktas pārbaudes noteiks īpašu ārstēšanu, lai novērstu sinusa tahikardijas cēloni.

Tādā gadījumā, ja cēlonis sirdsklauves sirds ritma izmaiņas ir normālu darbību, nervu sistēmas, ārsts piešķir nomierinošus augu, Multivitamīni, kas satur nepieciešamo daudzumu joda, fosfora, nātrija, dzelzs un citi. Šāda veida ārstniecības kursu pozitīvi ietekmē elektrolītu vielmaiņas procesus grūtnieces ķermenis un droši novērš paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Bet, ja pārbaudes laikā ārsts konstatē patoloģiju no sirds, vairogdziedzera vai citiem orgāniem, kas izraisīja sinusa tahikardiju grūtniecēm, tad ir iespējama atbilstoša ārstēšana, kas ir sievietes grūtniecības laikā. Turklāt jebkuru zāļu uzņemšana bez īpašnieka iecelšanas ir vienkārši nepieņemama, jo tas var izraisīt patoloģiskā procesa pasliktināšanos.

Sinusa tahikardija uz EKG

Sinus tachikardija ir neirohumorālo efektu ietekme uz elektrokardiostimulatoru šūnām un morfoloģiskās izmaiņas sinusa mezglā. Bez novirzēm sinusa vilnis P uz elektrokardiogrammu tiek reģistrēts divpadsmit virzienos, kur tas ir pozitīvs I, II, aVF un negatīvs svina aVR. Parasti P ass atrodas frontes plaknē starp nulles grādu leņķi un deviņdesmit grādiem, bet horizontālajā plaknē asi novirza uz kreiso pusi un uz priekšu. Tāpēc šī EKG pleca daļa V 1 un V 2 ir negatīva, bet V 3-V 6 - pozitīva. Ja P zibspuldzes amplitūda palielinās, tad tas kļūs vērsts. Sinus tachikardija nav paroksizmāla, kas to raksturo no cita atkārtotas ievadīšanas.

Šī aritmija veidojas automātisku funkcionālo traucējumu, kas ietver notropu un heterotropiskus sirds ritma traucējumus, rezultātā. Būtībā tāda lieta kā sinusa tahikardija ir bieži sinusa ritms virs vecuma rādītājiem. Klīniski šis stāvoklis izpaužas kā nomotopirma palielināšanās, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē. Augšējā sirdsdarbības ātruma robeža ar sinusa tahikardiju ir atšķirīga, bet būtībā šis kontrakciju skaits nepārsniedz 160 sitienus, bet retos gadījumos, kā izņēmums no likuma, reizēm tas sasniedz 190-200 sitienus minūtē.

Pamats diagnosticēšanai sinusa tahikardijas ir noteikt, elektrokardiogrammas P viļņus ar normālu formu un Atdzīvosies ritmu, t.i., attālums starp F un F vienāds visā EKG. Bez tam, bez vienlaicīgas citu patoloģisku sirds aritmiju un vadīšanas intervāliem starp p un q ir arī pieņemamās normām, un intervāli starp R un R - ir vienādi. No tā mēs varam secināt, ka elektrokardiogramma ar sinusa tahikardiju gandrīz nemainās (izņemot paātrinātu ritmu), ja salīdzinām to ar normālu EKG.

Dažos gadījumos ar smagu sinusa tahikardiju ir iespējams noteikt vidēji augošu ST segmenta depresiju, kā arī procesus, kas saistīti ar P viļņa lokalizāciju T-viļņā iepriekšējos kompleksos. Tas ir fakts, kas sarežģī slimības diagnozi.

EKG sinu tahikardijai raksturīga pakāpeniska palielināšanās un pēc tam ritma samazināšanās. Tā ir pazīme tahikardija, piemēram, paroksizmālas un deguna blakusdobumu-priekškambaru, kuru nevar atšķirt no sinusa tahikardiju citas EKG pazīmes bez Elektrofizioloģiski studiju būtību.

Sinusas tahikardijas ārstēšana

Sinus tachikardijas ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kas izraisa ātru SS ritmu. Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar izmantošanas vai stresa situācijās novēršana ietekmes kairinātāju kļūs problēmu vērā pozitīvā virzienā un sirdsdarbības normalizējas par to pašu, un dažos gadījumos tikai daži relaksācijas vingrinājumi, vai masāžas, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.

Smagas sinusa tahikardijas formās tradicionālās medicīnā, proti, ārstēšanai ar ārstniecības augiem, ievada sedatīvus līdzekļus. Turklāt pacientei ir jāatsakās no nikotīna, alkohola, kafijas un stiprās tējas, kā arī lai normalizētu uzturu un uzturu. Vēlams aizsargāt pacientu no emocionālas, garīgas, kā arī fiziskas aktivitātes. Tas galvenokārt attiecas uz sinusa tahikardijas fizioloģisko formu.

Parasti galveno attieksmi pret patoloģisko stāvokli veic kardiologs, konsultējoties ar citiem speciālistiem. Tas jau būs atkarīgs no blakusparādību klātbūtnes. Pirmkārt, terapija sākas ar pamata patoloģijas ārstēšanu, kas tiek diagnosticēta pēc visaptverošas pārbaudes.

Kad sinusa tahikardija extracardiac neirogēnu izcelsmes raksturs piešķirts pacienta konsultāciju neropatologa kas, lai ārstētu šāda veida terapiju, un psiholoģiskās PieşƷir nomierinošus kā nomierinošus līdzekļus, neiroleptiskie līdzekļi (Seduxen, I, Trankvilan) un Luminal.

Reflektora sinusa tahikardijas ārstēšanai hipovolekēmijas fona, kā arī kompensējošas tipa tahikardijas gadījumos, kas saistīti ar hipertiroīdismu vai anēmiju, vispirms novērš galveno patoloģiskā stāvokļa cēloni. Pretējā gadījumā, ja sākat terapiju ar sirds ritma samazināšanos, varat izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un vēl vairāk pasliktināt pacienta hemodinamiku.

Tireotoksikozes izraisītās sinusa tahikardijas ārstēšana sākas ar tireostatisku zāļu iecelšanu endokrinologā kopā ar β-adrenoblokatoriem. Ieteicamās β-blokatoru grupas ir Prindolols, Praktololols un Oksiprenolols. Ja tiek kontrindicētas β-adrenerģiskās bloķējošās zāles, tiek izmantotas alternatīvas iepriekšējām - Diltiazems, Verapamils. Tie ir nehidropiridīna Ca sērijas antagonisti.

Sirds mazspējas gadījumā, kas izraisīja sinusa tahikardiju, digoksīnu lieto kopā ar β-adrenerģiskiem blokatoriem.

Sirds ritma normalizēšana jāizvēlas stingri atsevišķi. Tas būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un viņa galvenās patoloģiskās slimības. Sinhēmas mērķa sirdsdarbības ātrumam jābūt apmēram sešdesmit sitieniem minūtē, un neirokircu distonijai no sešdesmit līdz deviņdesmit, atkarībā no individuālās tolerances.

Ārstēšanai neadekvātas formas sinusa tahikardija, kad neefektīvi blokatori, kā arī ar ievērojamu pasliktināšanos pacienta stāvoklis tiek piešķirts transvenous sirds RFA. Tādā veidā normāls sirds ritms tiek atjaunots, sadedzinot skarto zonu. Bet ar visu iepriekšējo terapeitiskās terapijas metožu un taktiku neefektivitāti operācija tiek noteikta kā elektrokardiostimulatora implants, ko uzskata par mākslīgo sirdsdarbības ritmu stimulatoru.

Visbiežāk pacientiem ar LV disfunkciju vai sirds mazspēju rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šādos gadījumos ir diezgan grūti prognozēt rezultātu, jo tas tiek uzskatīts par ļoti nopietnu. Un tas parasti ir saistīts ar faktu, ka sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas refleksīvā reakcija pret samazinātu atbrīvošanos un hemodinamikas pārmaiņām sirdī. Bet ar patoloģiskā stāvokļa fizioloģisko formu, pat ar esošajām subjektīvo īpašību izpausmēm, prognoze galvenokārt ir labvēlīga.

Sirds paātrinātā ritma svarīgākais punkts ir preventīvie pasākumi, jo agrīna diagnostika un savlaicīga sirds patoloģiju ārstēšana, visu sirdsklaudes faktoru, kas veicina sirds ritma pārmaiņas un SU funkciju attīstību, novēršana.

Turklāt, lai izvairītos no nopietniem pārkāpumiem un sekām, ieteicams ievērot visus speciālistu ieteikumus par dzīvesveidu un veselību.

Sinus tachikardija: cēloņi, simptomi un pazīmes, kā un kad ārstēties

Sinus tachikardija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu aritmijas veidu, ja pulss pārsniedz 100 sitienus minūtē. Tas var būt normas variants vai kalpo kā sirds, asinsvadu, endokrīnās sistēmas un citu orgānu patoloģijas pazīme.

Katrs no mums ir iepazinies ar paātrinātas sirdsdarbības sajūtu, kas parādās uztraukuma, fiziskās pūles laikā pēc stipras kafijas tases vai sirsnīgas svētku. Veselā ķermenī tiek uzskatīts, ka tāda ārējo apstākļu atspoguļojums, kas ne vienmēr ir labvēlīga vai emocionāla reakcija, tiek uzskatīts par normas variantu, jo pēc īsa laika sirds patiešām atjauno pareizo ritmu, netraucējot asinsrites orgānos.

Fizioloģiska tiek uzskatīta par tahikardiju, kas papildina emocionālās pieredzes, treniņu, skābekļa trūkumu, atrodas dīvainā vai karstā telpā. Bērniem līdz 7 gadu vecumam ātrs pulss parasti tiek uzskatīts par normālu pat miera stāvoklī.

Patiesībā tahikardija veselīgā cilvēkā ir kompensācijas mehānisms, kas paredzēts, lai nostiprinātu sirdsdarbību, nodrošinot audus ar asinīm, ja viņiem tas ir nepieciešams vairāk nekā parasti. Simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana, virsnieru dziedzera hormonu izdalīšanās asinīs nodrošina strauju impulsu, un, kad ārējie apstākļi normalizējas, tas ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Tomēr tahikardija ne vienmēr ir īslaicīga un nekaitīga. Bieži vien tas ir saistīts ar nopietnām sirds slimībām, vairogdziedzera darbību, smadzenēm, tādēļ to nevajadzētu ignorēt. Savlaicīga diagnostika un neizskaidrojamas tahikardijas iemeslu meklēšana ir galvenais faktors veiksmīgai ārstēšanai un nopietnu komplikāciju novēršanai.

Sinus tachikardijas cēloņi un veidi

Termins "sinusa" nozīmē, ka sirds kontrakcijas impulsi turpina, kā gaidīts - no galvenā mezgla, sinusa, tā ritms paliek normāls, un atriju un sirds kambarus vienojas ar tādu pašu biežumu. Aritmija pakāpeniski palielinās, un dažos gadījumos pulss sasniedz 220 minūtes (parasti 110-120 sitieniem minūtē).

Atkarībā no iemesla ir:

  • Patoloģiska sinusa tahikardija;
  • Fizioloģiskā tahikardija.

Fizioloģiska tahikardija, kā minēts iepriekš, ir norma, tas ir, organisma adaptācija mainīgajiem ārējiem apstākļiem. Tas ir adekvāta atbilde uz nepatikšanām, kurai nav īslaicīga hemodinamikas un miokarda pārmaiņu traucējumi. Tas ir bīstami, kad tahikardija iegūst patoloģiskas pazīmes vai apgrūtina citu patoloģiju.

Patoloģiskā sinusa tahikardija ir saistīta ar vairākām slimībām un neizbēgami izraisa pārmaiņas sirdī un sistēmiskā asinsritē. Darbojoties lielā ātrumā un faktiski nodilumā, sirds nespēj tikt galā ar vajadzīgā asiņu daudzuma piegādi lielā un mazā apļa virzienā, tāpat kā tās kameras paātrināta kontrakcija nav pilnībā piepildīta. Laika gaitā attīstās kardiomiopātija, sirds paplašinās, miokarda kontraktilitāte samazinās, un orgāni saņem mazāku uzturu.

Patoloģiskas tahikardijas fona dēļ miokarda išēmija attīstās asins plūsmas trūkuma dēļ koronāro artēriju slimnīcās, un, ja pēdējās ir skārusi arī aterosklerozi, tad bojājums un pat sirdslēkme var rasties ļoti ātri.

Sinus tachikardijas cēloņus var iedalīt sirdsdarbos, tas ir, saistīts ar pašas sirds pārmaiņām un citu orgānu ārpuscirkulācijas traucējumiem.

Sindromu tahikardijas sirds cēloņi:

Ne-sirds cēlonis, tahikardiju visbiežāk izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi un neiroģenēzes traucējumi. Neiroģenētiskā sinusa tahikardija arvien biežāk izpaužas kā pieaugošais stresa līmenis populācijā. Šāda veida ritma traucējumi ir ļoti raksturīgi neirozei, veģetatīvi asinsvadu distonijai, psihozei un parasti tiek diagnosticēti jauniem un emocionāli labiliem priekšmetiem.

Starp endokrīnās sistēmas traucējumiem sinusa tahikardija var izraisīt paaugstinātu vairogdziedzera funkciju (tirotoksikozi), hormonu veidošanos virsnieru audzējiem. Ar asins zudumu, smagu anēmiju, stipra sāpēm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos infekciju fona, bieži rodas tahikardija.

Hipoksija izraisa sinusa mezgla aktivāciju un attiecīgi palielina pulsa ātrumu. Tas notiek ar plaušu slimībām (emfizēma, hronisks bronhīts, astma), ar anēmiju un ar skābekļa trūkumu ieelpotā gaisā.

Ar noteiktu zāļu uzņemšanu attīstās narkotiku sinusa tahikardija. Tas var izraisīt diurētiskos līdzekļus, hormonus, antihipertensīvos līdzekļus, aminofilīnu, adrenomimetikas, antidepresantus, kofeīnu saturošus līdzekļus.

Tādējādi, saskaņā ar cēloni, patoloģiska sinusa tahikardija var būt zāles, neiroģenēzes, toksiskas, hipoksiskas, sirdsdarbības.

Sinus tachikardija var rasties grūtniecības laikā arī sievietēm bez iepriekšējas asinsrites sistēmas patoloģijas. Šo fenomenu neuzskata par normas variantu, bet tai ir dabiski priekšnoteikumi:

  • Asinsrites perifēra asins piepūles palielināšanās dzemdes un augļa augšanas dēļ;
  • Svara pieaugums grūtniecības laikā;
  • Iezīmes hormonāls;
  • Palielināts spiediens vēdera dobumā sakarā ar dzemdes palielināšanos, kas nospiež diafragmu no apakšas, kā rezultātā var mainīties sirds stāvoklis krūšu dobumā.

Grūtniecības norisei sirdsdarbība palielinās, tāpēc pēdējā trimestrī var attīstīties tahikardija. Ritmu traucējumi grūtniecēm prasa lielu uzmanību un korekciju augļa attīstības traucējumu riska dēļ, kā arī paša grūtniecības un dzemdību gaita.

Sinusa tahikardijas izpausmes

Pacientu klīnisko izpausmju un subjektīvo sajūtu smagums ir atkarīgs no tahikardijas pakāpes, pamatotās patoloģijas rakstura, sirds muskuļa, vārstu, asinsvadu bojājuma klātbūtnes vai trūkuma.

Daži pacienti var nesūdzēties vai pamanīt nelielu diskomfortu krūtīs, sirdsklauves sajūtu un neregulāras sirds sāpes, kas būtiski neietekmē dzīvesveidu un darba aktivitāti.

Citos gadījumos simptomi kļūst tik acīmredzami un nepatīkami, ka pacients nestrādā un neveic parastos mājsaimniecības darbus. Parādās:

  • Izturīga un labi uztverama sirdsdarbība;
  • Sajūta, ka nav pietiekami daudz gaisa, aizcietējums pat miera stāvoklī;
  • Vājums, nogurums ne intensīvās fiziskās aktivitātēs;
  • Reibonis un pat apziņas zuduma epizodes;
  • Sirds sāpes ir bieži sastopams simptoms pacientiem ar hronisku miokarda išēmiju, kad aritmija veicina vēl lielāku asinsrites šķērsošanu caur koronāro artēriju;
  • Trauksme, bezmiegs, emocionāla labilitāte, aizkaitināmība.

Ja pacientiem ar tahikardiju ir koronārās artērijas ar aterosklerozi, aritmijas uzbrukums izraisīs vēl lielāku skābekļa trūkumu, un starp simptomiem būs raksturīga stenokardija. Parasti sāpes sirdī ilgst ne vairāk kā piecas minūtes, kuru laikā pacients pats ņem nitroglicerīnu sāpju mazināšanai.

Atšķirībā no paroksismiskās tahikardijas, ko raksturo pēkšņs sākums un tas pats pēkšņs beigu posms, sinusa tahikardijas uzbrukums attīstās pakāpeniski, tāpēc pacients nevar norādīt precīzu viņa izskata laiku.

Kad tiek sasniegts augsts sirdsdarbības ātrums, parādās atšķirīga sirdsdarbības sajūta, ko daži pacienti sauc par "lēcieniem" krūtīs. Intensīvi darbojošā sirds nespēj tikt galā ar nepieciešamā asins daudzuma piegādi iekšējiem orgāniem, ar ko saistās ģībonis, reibonis un pat neiroloģiskie simptomi, krampji ar ievērojamu asins piegādi smadzenēm. Vecāku vecumu un vienlaikus smadzeņu artēriju aterosklerozi pastiprina smadzeņu simptomus.

Ar ilgstošu sinusa tahikardijas uzbrukumu ar augstu pulsa skaitu pacients var kļūt bāla, nemiers, urīna daudzums samazinās un asinsspiediens samazinās.

Patoloģijas neirogeniskajā formā simptomi ir emocionāla labilitāte, aizkaitināmība, miega traucējumi un panikas lēkmes. Īpaši bieži sinusa tahikardija uz psiho-emocionālu noviržu fona rodas jaunajās sievietēs, akūti piedzīvojot pat ne pārāk stresa situācijas.

Sinus tachikardija ar tirotoksikozi var traucēt pacientiem ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, lai gan ir zināms, ka nakts laikā strutojošā nerva darbības ietekmē impulss ir nedaudz samazināts. Protams, šādu pacientu miegs visdrīzāk tiek traucēts, kam sekoja uzbudināmība un nogurums.

Bērnam sinusa tahikardija var tikt reģistrēta drudža laikā, kas saistīts ar plašu infekciju klāstu, it īpaši mazuļiem pirmajos dzīves gados. Nepietiekama autonomās nervu sistēmas brieduma pakāpe, iedzimtu sirds defektu un smadzeņu attīstības traucējumi var izraisīt arī sirdslēkmes.

Ar drudzi, katram temperatūras paaugstināšanās pakāpim tiek pievienoti līdz pat 10-15 sirdsdarbībām, tādēļ, ja bērnam ar augstu temperatūru kopā ar elpošanas ceļu infekcijām, māte atzīmē sirdsklauves un biežu elpošanu (bet bez brīža, bez šķēršļiem), visticamāk, to izraisīs drudzis un sajūta un nonāks patstāvīgi, samazinās temperatūra.

Bērna impulsa novērtēšana ir svarīga atbilstoši viņa vecumam. Jaundzimušajiem, tā var sasniegt 120-140 minūtē, kas netiek uzskatīta par sinusa tahikardijas pazīmi, un katra māte zina par tik bieži sastopamu mazas sirds sirdsdarbību. Biežais impulss līdz septiņu gadu vecumam ir fizioloģiska parādība, bet tā palielināšanās par vairāk nekā 10% no vecuma normām ir sinusa tahikardijas pazīme.

Tabula: pulsa likme pēc vecuma

Pusaudžiem sinusa tahikardija parasti ir neiroģenētiska un attīstās emocionāli labvēlīgos priekšmetos ar veģetatīvo disfunkciju. Jebkāda pieredze var izraisīt sirdslēkmi, vājumu, trauksmi kopā ar dažādām autonomās nervu sistēmas traucējumu pazīmēm - svīšana, pārmērīga urinācija, trīce, reibonis. Parasti šie simptomi parādās kā galvenie pusaudžu un viņu vecāku sūdzības.

Ar vecumu, ar smadzeņu nobriešanu un veģetatīvo regulēšanu, sinusa tahikardijas simptomi var vispār noklisties vai izzust, bet, ja tos ignorē un nepievērš pienācīgu uzmanību emocionālu reakciju pret ārējiem notikumiem īpatnībām, var turpināties tahikardija, kas periodiski izpaužas pat visneveiksmīgāko nervu pieredzes laikā, miega trūkums, slodze mācību procesā.

Komplikācijas rodas ar patoloģisku tahikardiju ar bieţiem un ilgstošiem krampjiem. Sirds kambari pakāpeniski paplašinās, miokardis vājina, un asinsrites aprindās parādās stagnācijas pazīmes. Iespējama akūta asinsrites mazspēja kā plaušu edema, hroniska kongestīvā sirds mazspēja, iesaistot iekšējos orgānus, akūta koronāro asinsrites traucējumu pavājināšanās ar sirds muskuļa sirdslēkmi, progresējoša stenokardija. Akūtā un hroniskā sirds mazspēja visbiežāk ir nāves cēlonis pacientiem ar ritma traucējumiem.

Sinusa tahikardijas diagnostika un ārstēšana

Sinus tachikardijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu pacienta pārbaudi. Pirmkārt, ārsts noskaidro aptuveno uzbrukuma sākuma laiku, paaugstinātā ritma epizožu ilgumu, biežumu, ritma traucējumu apstākļus, tostarp darba raksturu (ar kaitīgām vielām, fiziskām pārslodzēm).

Pilnīgas pārbaudes mērķis ir ne tikai apstiprināt sinusa aritmijas klātbūtni, bet arī noskaidrot tās cēloni. Šim nolūkam tiek izrakstītas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīzes, hormonālais stāvoklis atbilstoši indikācijām - sirds un citu orgānu ultraskaņa.

Galvenā sinusa aritmijas diagnozes vieta, protams, pieder elektrokardiogrāfijai - vienlaicīgai vai ikdienas uzraudzībai.

sinusa tahikardija uz EKG

EKG gadījumā tiek ņemtas vērā sinusa tahikardijas pazīmes:

  1. Kontrakciju pieaugums pārsniedz 90 minūtēs;
  2. Sinusa regulārā ritma saglabāšana, kad P viļņi vienmēr atrodas pirms ventrikulu kompleksa;
  3. Pareizais QRS komplekss;
  4. Saīsināt attālumu starp P zobiem;
  5. Palielināt vai samazināt T viļņu augstumu;
  6. Elektrisko asi var novirzīt pa labi, pa kreisi (atkarībā no sākotnējā sirds stāvokļa) vai arī tā ir vertikāla (grūtniecēm, jauniem liesiem cilvēkiem).

Aritmijas galīgajam apstiprinājumam, piemēram, militārajā režīmā tiek veiktas slodzes pārbaudes (izmitināšana, trenažieris, skrejceļš, kam seko EKG noņemšana). Ja nav iespējams noteikt īslaicīgus uzbrukumus parastajai kardiogramai, veic ikdienas uzraudzību.

Sinusas tahikardijas ārstēšanu pirmām kārtām nosaka patoloģijas pamatcēlonis. Fizioloģiskās DT gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana, patoloģisku aritmiju gadījumā ārstēšanu nosaka kardiologs kopā ar citu profilu speciālistiem (endokrinologs, psihoterapeits, neirologs).

Ja tiek diagnosticēta sinusa tahikardija, vispirms ir jāpārskata režīms, diēta un dzīvesveids. Daudzos gadījumos vispārējie pasākumi var būtiski uzlabot labsajūtu un mazināt sirdsdarbības traucējumu biežumu. Pacientiem ar sinusa tahikardiju:

  • Pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • Lai izslēgtu kafiju, kofeīnu dzērienus, šokolādi, stipru tēju, pārtērēt pārāk karsus, pikamus ēdienus par labu dārzeņiem, augļiem, zaļumiem;
  • Nepārēdiet, ēdiet 5-6 ēdienus un nelielus ēdienus;
  • Nodrošiniet pietiekami ilgu miegu;
  • Braukt biežāk brīvā dabā, doties pastaigās un spēlēt sportu saprātīgās robežās;
  • Izvairieties no stresa, stresa situācijām, fiziskām pārslodzēm (darbā un sporta zālē).

Ja iepriekš minēto pasākumu fizioloģiska sinusa tahikardija parasti ir pietiekama, lai normalizētu sirds ritmi. Ja aritmija ir citas slimības komplikācija, tad ārstēšana vispirms jāvirza uz to, citādi mēģinājumi samazināt impulsu tikai ar antiaritmiskām zālēm var nelabvēlīgi ietekmēt sirds muskuļus, izraisīt asinsrites mazspēju vai palielināt aritmiju.

Ja sinusa tahikardija ir saistīta ar paaugstinātu vairogdziedzera funkciju, tireostāti tiek nozīmēti (merzazols), bet ritma koriģēšanai var pievienot beta blokatorus (pindololu, oksprenololu). Ja beta blokatori ir jebkāda iemesla dēļ kontrindicēti, var lietot kalcija antagonistus (verapamilu, diltiazēmu).

Ja sinusa tahikardija anēmijas fona laikā atklāj dzelzs preparātu (ferrum-lek), kā arī vitamīnu un mikroelementu iecelšanu. Šīs grupas pacientiem pretaritmijas zāles tiek nozīmētas ļoti reti.

Asins zudums kopā ar tahikardiju prasa cirkulējošā asins tilpuma (svaigas saldētas plazmas, sarkano asinsķermenīšu masas, fiziālā šķīduma infūzijas) papildināšanu un, protams, asiņošanas apturēšanai.

Papildus beta blokatoriem un citiem antiaritmiskiem pacientiem ar sinusa tahikardiju pret hroniskas sirds mazspējas fona tiek nozīmēti sirds glikozīdi (celanīds, digoksīns).

Sinusa aritmijas neiroģenētisko formu kā vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām ārstē neirologs vai psihoterapeits. Tā kā tās cēlonis ir stress, emocionāls distress, veģetatīvā regulējuma traucējumi, ārstēšana sastāv no trankvilizatoru, sedatīvo (Relanium, Luminale uc) un psihoterapijas izrakstīšanas.

Papildus nomierinošiem recepšu medikamentiem, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu, varat izmantot visu pieejamo valeriju, vilkābele, mātītes, adaptolu, afofazolu un dažādas zāļu tējas.

Psihogēnas sinusa tahikardijas bez narkotikām ārstēšana ietver fizikālo terapiju, ūdens procedūras (peldbaseinu, relaksējošas vannas), masāžu, tas ir, ir vispārēja nomierinoša iedarbība. Labs rezultāts tiek dots, strādājot ar psihoterapeitu, apgūstot automātisko apmācību, kura mērķis ir uzlabot kontroli pār emocijām un garastāvokli. Šie pasākumi ir īpaši noderīgi, ja papildus aritmijai pacients sūdzas par panikas lēkmēm, bailēm.

Ar antiaritmisko zāļu neefektivitāti, asinsrites traucējumu progresēšanu un ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos kardiologi iesaka ķirurģisku ārstēšanu - radiofrekvenču ablāciju un elektrokardiostimulatoru uzstādīšanu. Pirmā metode ir pārmērīgu impulsu koncentrēšanās iznīcināšana, otrā ir norādīta dzīvībai bīstamu komplikāciju gadījumā, ja rodas grūtības sinusa tahikardija.

Grūtniecēm ar sinusa tahikardiju bez sirds patoloģijas vajadzētu būt mierīgam, nevis nervozētam un atmest fizisko darbu. Ārsts var izrakstīt sedatīvus, mikroelementus. Daudzām zālēm ir kontrindicēts grūtniecēm, bet, ja tahikardija kļūst smaga un apdraud normālu grūtniecības gaitu, tad nav izejas - tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi.

Ritmo traucējumu profilakse atbilstoši tahikardijas tipam ir ļoti nozīmīga ne tikai patoloģijas funkcionālajā raksturā, bet arī, jo īpaši jau pašlaik esošo sirdsdarbības pārmaiņu gadījumā. Pēdējā gadījumā ritma kontroles trūkums ātri paaugstinās sirds mazspēju ar dažādu nelabvēlīgu ietekmi.

Kā profilakses līdzeklis ieteicams ievērot veselīga dzīvesveida principus, sekojiet padomiem par uzturu un iepriekšminēto ārstēšanas veidu (labs miegs un atpūta, svara un uztura normalizēšanās, fiziskās aktivitātes).

Prognoze sinusa tahikardijai ir atkarīga no patoloģijas cēloņiem. Ja aritmija nav saistīta ar pārmaiņām pašā sirdī, bet tai ir funkcionāls vai fizioloģisks raksturs, tad pat negatīvu subjektīvu simptomu gadījumā tā ir diezgan apmierinoša. Daudz sliktāk, ja aritmija rodas pacientiem, kuri cieš no koronāro sirds slimību, nāves, sastrēguma sirds mazspējas. Šādiem pacientiem ir augsts komplikāciju risks, tādēļ prognoze ir diezgan nopietna.

Lasīt Vairāk Par Kuģi