Pārskats par 13 populārām narkotikām sirdij: to priekšrocības un trūkumi

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādus sirds zāļu sarakstus bieži lieto sirds slimību ārstēšanai, kādēļ to būtu jāizmanto, kādus blakusparādības var izraisīt to lietošana.

Raksta saturs (zāļu saraksts):

Ārstiem ir pietiekami liels zāļu arsenāls, ko viņi izraksta par sirds slimību ārstēšanu. Diemžēl daudzi pacienti ar sirdsdarbību, kas nonākuši reklāmā plašsaziņas līdzekļos un internetā, patstāvīgi sāk lietot zāles, kurām nav pierādītu efektīvu īpašību. Dažreiz šos līdzekļus nosaka ārsti.

Vispopulārākie un bieži izrakstītie sirds zāles ietver to sarakstā un līdzekļus, kas minēti šī raksta saturā. Mēs par to runāsim vēlāk.

Kardioloģiskām zālēm ir dažādas izdalīšanās formas:

  • Depresīvas tabletes vai kapsulas, kas atrodas zem mēles vai izšķīdina ūdenī.
  • Smidzinātājus, kas jāapjaucas mutes dobumā.
  • Risinājumi intravenozai vai intramuskulārai injekcijai.
  • Medicīniskie plankumi, kuriem jāuzlīmē āda.

Sirds slimības ārstē kardiologi, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

1. Antiplateles izraisītāji

Anti-trombocītu līdzekļi ir zāles, kas traucē trombocītu savienošanu (agregācija), novērš asins recekļu veidošanos.

Aspirīns

Vispopulārākais un plaši pazīstamais anti-trombocitols ir acetilsalicilskābe (aspirīns). Lielās devās šis līdzeklis tiek lietots kopā ar pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Ja deva ir 75-100 mg, aspirīns nomāc trombocītu agregāciju (saķeri), kas noved pie insulta un miokarda infarkta profilakses. Šim nolūkam ārsti to izraksta pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un paaugstinātu to attīstības risku. Aspirīnu neiesaka lietot pacientiem, kuriem:

  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • hemophilia vai citi asiņošanas traucējumi;
  • aspirīna alerģija;
  • alerģija pret jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli (piemēram, ibuprofēnu);
  • vecums līdz 16 gadiem.

Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar to, ka aspirīns negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina asiņošanas risku.

Vispopulārākie aspirīna saturoši preparāti ir kardiomagnils, Aspirīns Cardio, Magnicor.

Klopidogrels

Citā parasti izrakstītais prettrombocītu grupas zāles ir klopidogrels. Viņš, tāpat kā aspirīns, novērš trombocītu agregāciju, novērš asins recekļu veidošanos. Tā iedarbība ir izteiktāka nekā aspirīna lietošana. Klopidogrela lietošana pacientiem ar aspirīna nepanesamību. Šo divu agregātu kombinācija tiek lietota pacientiem pēc stenojuma vai koronāro artēriju šuntēšanas operācijas. Klopidogrela lietošana var samazināt insulta un miokarda infarkta risku.

Klopidogrela galvenais risks, piemēram, aspirīns, ir palielināt asiņošanas risku. Tāpēc ārsti mēģina izvairīties no dubultas antivielu terapijas ar šo līdzekļu kombināciju.

Populārākais klopidogrela saturošs līdzeklis ir Plavix.

2. Statini

Statīni ir zāles, kas samazina kaitīgo holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimības. Tādēļ statīnus paredz:

  1. Išēmisku sirds slimību.
  2. Stenokardija.
  3. Miokarda infarkts.
  4. Insulti un pārejoši išēmiski lēkmes.

Statīni nevar izārstēt šīs slimības, bet tie palīdz novērst to attīstību un progresēšanu.

Galvenais šo narkotiku lietošanas risks ir muskuļu un aknu bojājums.

Populārākie statīni ir atorvastatīns, rozuvastatīns un simvastatīns.

3. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)

Šīs zāles novērš angiotenzīna attīstību - hormonu, kas veicina artēriju sašaurināšanos. Sakarā ar asinsvadu paplašināšanos samazinās spiediens un samazinās slodze uz sirdi. AKE inhibitori samazina insulta un miokarda infarkta risku.

Ārsti izraksta šīs zāles pacientiem ar:

  • hipertensija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja.

Šīm zālēm ir maz blakusparādību, no kuriem galvenais ir sauss klepus.

Populārākie AKE inhibitori ir kaptoprils, enalaprils, ramiprils un perindoprils.

4. Beta blokatori

Beta blokatori samazina asinsspiedienu, stiprumu un sirdsdarbības kontrakciju biežumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc sirds muskuļa skābekļa.

Galvenās indikācijas šo zāļu izrakstīšanai ir šādas:

  • hipertensija;
  • stenokardija;
  • miokarda infarkts;
  • neregulāra sirdsdarbība ar augstu sirdsdarbības ātrumu;
  • sirds mazspēja.

Beta-blokatoru lietošana sirds slimniekiem samazina saslimstību un mirstību.

Šo preparātu negatīvajām īpašībām pieder:

  1. Sirds mazspējas simptomu pastiprināšana ārstēšanas sākumā, kas ilgst pēc 1-2 nedēļām.
  2. Miega traucējumu un murgu iespēja.
  3. Būtisks sirdsdarbības ātruma samazinājums.
  4. Pacientiem ar astmu vai obstruktīvām plaušu slimībām pasliktināšanos.

Turklāt ir pierādījumi, ka, lietojot beta blokatorus, var palielināties diabēta risks.

Populārākie beta blokatori ir bisoprolols (Concor), karvedilols (Coriol), nebivolols (Nebilet).

5. Angiotenzīna receptora antagonisti

Šīs zāles inhibē angiotenzīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti izraksta angiotenzīna receptoru antagonistus ar sliktu ACE inhibitoru panesamību, jo viņiem ir mazāk blakusparādību.

Vispazīstamākie angiotenzīna receptoru antagonisti ir losartāns (Lozap, Lorista) un telmisartāns (Mikardis).

6. Kalcija kanālu blokatori

Šīs zāles paplašina asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirds un samazinot asinsspiedienu. Kalcija kanālu blokatorus lieto hipertensijas, stenokardijas un dažu veidu sirds aritmiju ārstēšanai.

Tā kā šīs zāles paplašina asinsvadus, tās var izraisīt galvassāpes, ādas pietvīkumu un pietūkumu apakšējās ekstremitātēs.

Kalcija kanālu blokatoru piemēri ir amlodipīns, felodipīns un verapamils.

7. Nitrāti

Nitrāti paplašina asinsvadus, kurus lieto stenokardijas ārstēšanai. Šo zāļu piemēri ir nitroglicerīns un izosorbīdu dinitrāts (nitrosorbīds). Nitroglicerīna tabletes vai aerosols ātri atbrīvo stenokardiju, tāpēc gandrīz katrs ar šo slimību pacients to pavada.

Galvenās nitrātu blakusparādības ir galvassāpes, pietūkums kājās un sejas flushing.

8. Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palīdz noņemt organismā lieko šķidrumu, tādējādi samazinot spiedienu, samazinot pietūkumu un elpas trūkumu. Tādēļ tos lieto hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības ir šādas:

  • dehidratācija;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā.

Diurētisko līdzekļu, ko parasti lieto sirds slimībās, piemēri ir veroshpirons, indapamīds, furosemīds, hidrohlortiazīds, torasemīds.

9. Sirds glikozīdi

Glikozīdi palielina sirdsdarbības kontrakciju spēku un palēnina to biežumu, kas var būt noderīgi sirds mazspējas un ritma traucējumu gadījumā.

Šīm zālēm ir toksiska iedarbība, tādēļ uzmanīgi jāievēro ārsta ieteikumi par to uzņemšanu. Glikozīdu blakusparādību simptomi ir slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, neskaidra redze, halucinācijas, apjukums, neparastas domas un uzvedība.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti ir līdzekļi, kas ietekmē asinsreces faktorus plazmā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Tie tiek izmantoti pēc operācijām, lai implantētu mākslīgos vārstus sirdī un priekškambaru mirdzēšanu, tādēļ tas palīdz novērst asins recekļu veidošanos sirds dobumā.

Antikoagulantu galvenās blakusparādības ir palielināt dažādas lokalizācijas asiņošanas risku, tādēļ, lietojot tās, ir nepieciešams kontrolēt asinsreces laboratorijas rādītājus.

Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir varfarīns un rivaroksabāns (Xarelto).

Ārkārtas situācijās (miokarda infarkts, nestabila stenokardija) tiek lietoti injekcijas antikoagulanti - heparīns, enoksaparīns (klakss), fondaparinukss (Arixtra).

11. Antiaritmiskie līdzekļi

Zāles no dažādām grupām pieder antiaritmiskām zālēm. Piemēram, tie ietver beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus, digoksīnu.

Šo līdzekļu izmantošanas mērķis ir atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu vai normalizēt pulsa ātrumu.

12. Preparāti, kas satur kāliju un magniju

Kālijs un magnijs ir mikroelementi, kas nepieciešami sirdij un visam ķermenim. Ar to trūkumu palielinās sirdsdarbības ritma traucējumu un koronāro artēriju aterosklerozes attīstības risks. Ļoti bieži tiek novērots kālija un magnija trūkums, lietojot diurētiskos līdzekļus, kas stimulē to izdalīšanos ar urīnu.

Narkotikas, kas satur kālija un magnija kombināciju - panangīnu, asparkam, ir ļoti populāri.

13. Metaboliskie aģenti

Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu metabolismu sirds šūnās un aizsargātu tās no skābekļa trūkuma negatīvajām sekām. Tās bieži tiek parakstītas sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas, kardiomiopātijas, stenokardijas, miokarda infarkta gadījumā. Tomēr lielākajai daļai šo zāļu nav zinātniski pierādīta pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, sirds slimnieku prognozi un ilgmūžību. Lielākā daļa klīnisko vadlīniju Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs neiesaka lietot sirds slimības.

Vispopulārākie vielmaiņas līdzekļi ir trimetazidīns (preduktāls), meldons (mildronāts), tiotriazolīns un riboksīns.

Jāatzīmē, ka Eiropas Zāļu aģentūra ļauj izmantot trimetazidīnu stenokardijas ārstēšanai, ja citas zāles nevar kontrolēt šīs slimības simptomus.

Sirds slimību profilakses līdzekļi

Sirds un asinsvadu slimības ir pirmā problēma visā pasaulē; no viņiem mirst ne tikai gados veci cilvēki, bet arī jauni vīrieši un sievietes un pat bērni.

Tādēļ ārsti visā pasaulē meklē veidus, kā samazināt sirds slimību risku, veicot preventīvus pasākumus dažādām iedzīvotāju grupām.

Profilaktisks darbs tiek veikts divos virzienos veseliem jauniešiem un bērniem, kā arī tiem, kas jau ir slimi (primārā un sekundārā profilakse).

Galvenais virziens ir paredzēts veseliem cilvēkiem, kam nav nepieciešama ārstēšana, bet kuriem ir risks iedzimtības, atkarības un citu parametru dēļ.

Sekundārais virziens tiek veikts kardioloģisko centru pacientiem. Sekundārās profilakses mērķis ir novērst esošas slimības komplikācijas.

Uzziniet vairāk par galveno virzienu.

Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, ir pakļauti šādi faktori:

  • slikti ieradumi: narkotikas, alkohols, nikotīns;
  • aptaukošanās;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • ar stresu saistītais dzīvesveids;
  • ķermeņa hormonālas korekcijas;
  • slikta iedzimtība;
  • augsts spiediens;
  • diabēts.

Cilvēkiem šajā grupā tiek ieteikts uzturs, fiziskās aktivitātes, dzīvesveids, alkohols, nikotīns un atkarība no narkotikām. Tos var izrakstīt vitamīnu minerālu kompleksi, masāžas, spa ārstēšana.

Tiek veikts atsevišķs darbs ar grūtniecēm, viņi saņem brīdinājumu, ka nepareiza uztura, tablešu pārdozēšanas, alkohola un smēķēšanas dēļ, kā arī banāla stenokardija var izraisīt bērna piedzimšanu ar sirds un asinsvadu defektu.

Vecāka gadagājuma sievietes noteikti atsaucas uz ģenētisku konsultāciju, jo pastāv risks, ka bērnus var saslimt ar Dauna sindromu, ko sarežģī sirds defekti.

Kā notiek sekundārs profilakses darbs

Cilvēkiem, kas cieš no SCS, īpašas zāles ir paredzētas, lai samazinātu slimības smaguma saasināšanās risku un novērstu komplikācijas.

  • diurētiķi;
  • beta blokatori;
  • kalcija antagonisti;
  • fibrāti un statīni;
  • antiaritmiskie līdzekļi;
  • antikoagulanti;
  • anti-trombocītu līdzekļi;
  • līdzeklis elektrolīzes līdzsvara normalizēšanai.

Visas zāles tiek ņemtas speciālistu uzraudzībā un tikai ar to apstiprinājumu. Ieteikumi sirds klīnikā pacientiem norāda uz pareizu diētu un fizisko aktivitāti. Slimības cilvēki tiek nosūtīti uz īpašu profilu sanatoriju pacientiem ar sirds un asinsvadu problēmām, kur viņi veic rehabilitācijas kursu, kas ietver diētu, fizisko aktivitāti un citas medicīniskās procedūras.

Sīkāka informācija par sekundārām profilakses zālēm

Ārstam pacienta izvēlei vispirms ir jākoncentrējas uz bīstamu sirds un asinsvadu slimību komplikāciju risku.

Izvēlētajai zālēm vajadzētu uzlabot pacienta dzīves prognozi un dzīves kvalitāti, kā arī samazināt stacionāro ārstēšanas gadījumu skaitu. Lielākā mērā tas attiecas uz cilvēkiem ar aterosklerozi un diabētu.

Pacientiem ar aterosklerozi, kuri nesaņem prettrombocītu līdzekļus, trombembolijas nāves risks palielinās. Aspirīna deva šiem pacientiem ir 150 mg, kas nesniedz blakusparādības.

Aspirīna pārdozēšana negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisa zarnu trakta darbības traucējumus, var izraisīt insultu. Lai novērstu insultu, nozīmēts dipiridamols, apvienojot to ar aspirīnu.

Dipiridamols nav parakstīts pacientiem ar išēmiju. Kad tiek konstatēta išēmisma diagnoze, pacientam tiek noteikts mildronāts, lai atjaunotu normālu asinsriti smadzenēs. Ja aspirīns ir nepanesošs, pacientiem ordinē klopidogrelu.

Lai samazinātu pēkšņas nāves risku, kardiologi izraksta beta blokatorus.

Beta blokatoru lietošanas indikācijas:

  • hipertensija;
  • sirds mazspēja;
  • kreisā kambara slimības.

Pirms terapijas sākšanas ar iepriekš aprakstītajiem līdzekļiem pacientei jāsaņem recepte no kardiologa, pašpietiekama ārstēšana ar šīm zālēm ir nepieņemama.

Profilakse un diēta

Jebkurai ārstēšanai un profilaksei personai būs jāmaina dzīves grafiks, jo īpaši uztura, jo ir laba sirdsdarbība, neitrāla un bīstama.

  • maize ar šķiedru;
  • svaigi dārzeņi, augļi un ogas;
  • augu eļļas;
  • jūras zivis;
  • fermentēti piena produkti;
  • žāvēti augļi.

Augsti sirds-kaitīgi produkti:

  • desas;
  • kūpināta gaļa;
  • sarkans un melns ikri;
  • spēcīgi buljoni;
  • alus;
  • šampanietis

Gan veseliem, gan slimi, ir lietderīgi izlaist jūsu vēderu vienu dienu nedēļā, piemēram, ēst skābu piena produktus vai neapstrādātus dārzeņus.

Lai novērstu ārkārtas slimības, ir lietderīgi staigāt katru dienu, ja nav laika, tad varat staigāt līdz darba vietai un atpakaļ, ir ieteicams doties ap aizņemtiem ceļiem un pastaigāties, kur gaiss ir tīrāks.

Tradicionālā medicīna piedāvā līdzekļus sirds un asinsvadu slimību profilaksei.

Biešu sulas un ābolu sulas maisījums

Saspiestas bietes un ābolu sula sajauc proporcijās: piecas ābolu daļas un viena bietes daļa. Dzert divus brilles dienā.

Biešu un medus

Saspiestā biešu sula pievienojiet dažus karotes medus, pāris pilienus citrona, dzērieni pusi glāzes pēc ēšanas. Sula tiek uzglabāta tikai ledusskapī.

Kuģu un sirds rozīņu apstrāde

Par piemērotu lielu sēklu rozīņu apstrādei. No rīta, stundu pirms brokastīm, simts gramu rozīņu atjauno sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Ko izvairīties, rūpējoties par sirds veselību

  • Sirds un asinsvadu problēmu saasināšanās pīķa ir vērojamas vasarā, kad cilvēki masveidā dodas uz māju. Kardiologi šajā gada laikā iesaka neveikt pārmērīgu darbu, nevis strādāt saulē.
  • Cik vien iespējams, jums vajadzētu izvairīties no konfliktiem, pietiekami gulēt, neveikt darbu virsstundas un naktī.
  • Svariem ir svarīgi kontrolēt spiedienu un lietot ārsta izrakstītas zāles.
  • Cilvēkiem, kas cieš no tūskas, vajadzētu samazināt sāls uzņemšanu līdz minimumam, tas palīdzēs mazināt pietūkumu un atjaunot ķermeņa hemodinamiku.
  • Pārmērīgais ķermeņa svars ir nevajadzīga slodze uz sirdi, tādēļ tāds faktors kā svars ir jāpārbauda, ​​pienācīgi ēst.

Šie vienkāršie pasākumi palīdz saglabāt veselību un aktīvo dzīvesveidu vismodernākajos gados.

Ārstēt sirdī

Padomi un receptes

Sirds tablešu profilakse

Sirds patoloģija ir daudzveidīga, taču tā pamatā ir slikta miokarda asinsapgāde. Iemesli var būt aterosklerozes vai spastiskas izmaiņas koronārajos traukos, paaugstināta asins recēšanu, vārstu defekti. Katrā gadījumā ir nepieciešams individuāls terapijas kurss.

Kādas tabletes ir no sirds

Ir svarīgi noteikt miokarda išēmijas cēloni, lai zāļu iedarbība būtu mērķtiecīga, efektīva. Ir sarežģīti noskaidrot patstāvīgi sirds tablešu arsenālā, nepamatoti medikamenti var paslēpt simptomus, neatrisinot problēmu. Tikai visaptveroša pārbaude dos iespēju izveidot individuālu terapijas shēmu.

Atkarībā no pacienta sūdzībām tiek izvēlēti simptomi, objektīvi dati, sirds tabletes, kuru darbība ir vērsta uz tūlītējās patoloģijas un tās seku novēršanu. Sirds ārstēšanu papildina zāles, kas uzlabo asinsriti, asinsvadu tonusu. Asinsreces normalizācija, minerālu vielmaiņa. Sirds līdzekļus iedala galvenajās grupās:

kardiotons (palielināta kontraktilitāte); antiaritmiska; hipotensīvs; angioprotective (asinsvadu sienas aizsardzība); hipolipidēmisks (zemāks holesterīna līmenis); koagulācijas faktora inhibitori; vazodilatatori.

Stiprināt sirdi un novērst sirds un asinsvadu slimības

Miokarda išēmijas novēršana palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, asinsspiedienu. Smēķēšanas atmešana ir efektīvs solis, kā stiprināt sirds bez medikamentiem. Motora aktivitāte pozitīvi ietekmē miokarda kustību, nodrošina kuģu apmācību. Stiprinot ķermeņa aizsargājošās spējas, cilvēks rada apstākļus, saskaņā ar kuriem zāles sirdij vispār nav vajadzīgas. Sirds muskuļa stiprināšana veicina pienācīgu uzturu, līdzsvarojot olbaltumvielu, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu.

Sirds slimības profilaksei primāri ir ieteicamas tabletes, kas satur acetilsalicilskābi vai anti-trombocītu līdzekļus. Normējot asins recēšanu, narkotikas Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio novērš asins recekļu veidošanos. Riboksīns veicina miokarda uztura uzlabošanos, tā iedarbība tiek pastiprināta kombinācijā ar kokarboksilāzi.

Sirds un asinsvadu vitamīni

F grupas (vitamīni ar arahidonu, linolskābi) vitamīni novērš plāksnīšu veidošanos traukos. Piridoksīns (B6 vitamīns) stimulē lipīdu procesus, samazina holesterīna līmeni, uzlabo miokarda inervāciju. Nepieciešamais šo vielu komplekss satur multivitamīnus "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Sirds vitamīni tablešu veidā var aizstāt pārtikas sastāvdaļas olīveļļā, žāvētos aprikozos, rieksņos, svaigās zivīs.

Kālija un magnija preparāti

Sirds tabletes, kas satur kāliju un magniju, uzlabo miokarda trofismu, paātrina sirds impulsu pārejas laiku, samazina asins viskozitāti. Selektīvi ietekmējot membrānas, tablešu kālija preparāti aktivizē vielmaiņu, veicina miokarda enerģētisko piesātinājumu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat izmanto sirds slimību ārstēšanai.

Barojot organismu ar kāliju un magniju, ēdieni palīdzēs iegūt gaļu, pākšaugus, burkānus, ķirbi, ceptus kartupeļus, upenes, žāvētus augļus. Vienlaikus ir nepieciešams samazināt virtuves sāls, tauku satura pārtikas, cukura patēriņu. Kafijas dzērieniem, tējai jāsagatavo neliela cietoksnis, pretējā gadījumā kālija tabletes tiks izlīdzinātas, vēlamais efekts nedarbosies.

Sirds zāles

Miokarda disfunkciju koriģē ar sirds tablešu palīdzību, kam ir īpaša uzmanība. Sāpju sindroms tiek ārstēts ar antiangināliem līdzekļiem, antiaritmiski līdzekļi normalizē vadītspēju. Sirds mazspēja prasa stiprināt muskuļu šķiedru kontraktilitāti, palielinot asinsvadu tonusu, uzlabojot vēnu izplūdi. Bieža pulss norāda uz lielu miokarda slodzi, parādīsies sirds glikozīdi, diurētiķi.

Sirds tabletes

Sāpes sirdī ir brīdinājuma zīme, kurai nepieciešama konsultācija ar kardiologu. Akūtas nospiežamas sāpes, asā dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula liek domāt par stenokardiju; izstiepjot zem lāpstiņas, kreisajā plecā - par miokarda infarktu. Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama ārkārtas palīdzība. Ir svarīgi zināt, ko lietot sāpēm sirdī pirms ārsta ierašanās. Jums ir jālieto tabletes "Aspirīns" un "Nitroglicerīns" zem mēles. Sāpes jāsamazina pēc 5 minūtēm, ja tas nav pagājis - "Nitroglicerīns" jālieto atkal, var izlietot tikai līdz trim tabletēm.

Tabletes aritmijām

Ritmisku traucējumu zāļu korekcija balstās uz miokarda vadāmības un uzbudināmības uzlabošanu. Tablešu ieņemšanai ir nepieciešama individuāla izvēle un dozēšana, iespējams, jums būs nepieciešama zāļu kombinācija. Tie jālieto stingri saskaņā ar shēmu. Lai izlemtu, kā ārstēt priekškambaru mirdzēšanu, nepieciešams noteikt ritma traucējumu veidu. Ir noteikti magnija preparāti (orotate, sulfāts).

Ugunsizturīgo aritmiju var ārstēt ar tabletēm "Etmozīns", "Propafenons". Stabilos vadīšanas traucējumus labo "Atenolol", "Bisoprolols". Amiodarons palīdz noņemt kambara fibrilāciju. Gados vecākiem pacientiem miokarda distrofiju, kopā ar sajukuma samazināšanos, ir grūti ārstēt, ir iespējams nedaudz ārstēt pacientu, bet sirds muskuļa funkciju atjaunošana nav iespējama. Aritmiju sirds vitamīni ir iekļauti visaptverošā ārstēšanā, lai uzlabotu trofismu.

Aritmijas ārstēšanu veic ar sirds tablešu "Kordaron", "Sotalol", "Novokainamid", "Meksilen". Ārstu ieteikumi, zāļu nosaukums, devas un ievadīšanas laiks vislabāk tiek reģistrēti ar savu roku, jo recepšu dati bieži ir neskaidri. Sirdsdarbības ātruma paaugstināšanās pusaudžiem var attīstīties, ņemot vērā paaugstinātu uzbudināmību, autonomās sistēmas disfunkciju, ārstēšanu izvēlas šaurs speciālists.

No sirdsdarbības

Tahikardiju kā neatkarīgu simptomu ar savlaicīgu iejaukšanos var novērst. Terapijas kursā ietilpst tabletes sirds ārstēšanai no glikozīdu grupas, adrenoblokatoriem. Neiroloģiskā ģenēzes sirdsdarbība prasa ievada sedatīvus, ieceļot "Trankinol", "Relānijs". "Anaprilīns", "Propaferons" veicina sirdsdarbības ātruma palēnināšanos,

Sirds mazspējas tabletes

Ar sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas patoloģijas attīstību tiek lietoti AKE inhibitori: "Captopril", "Trandolaprils". Uzklājiet sirds diurētiskās tabletes. Ja ir pierādījumi, ārsts pievieno beta blokatorus: karvedilolu, bisoprololu, metoprololu. Jums var būt nepieciešama spēcīgāka zāļu "Digoksīns", kas uzlabo miokarda inotropiskās īpašības. Pirmā palīdzība sirds mazspējas dekompensācijai - intensīva koronāro sirds slimību terapija.

Sirds zāles pudelēs

Sirds ārstēšanu mājās var papildināt ar tabletes, kas satur dabiskos adaptogēnus: Rhodiola Rosea, Levzeya saflora. Narkotikas ir vispārēji tonizējoši, uzlabo šūnu elpošanu, arī miokardu. Spontāniem, sedatīviem, kardiotoniskiem efektiem ir tabletes ar vilkābele komponentiem. Instruments uzlabo miegu, normalizē tauku vielmaiņu. Ir ieteicams veikt vingrinājumus, kas stiprina miokardu.

Video: ko darīt, ja sirds sāp

Atsauksmes par narkotikām sirdij

Aleksejs, 54 gadi: viņš tika ārstēts no ekstrasistolijas "Bisoprolols", efektīvs līdzeklis. Nepārsniedziet devu, citādi mans spiediens nokritīs zem normāla, mana galva bija vērpšana.

Lidija, 47 gadi: Ļoti apmierināts ar kompleksajiem vitamīniem sirdī "Dopel Hertz".

Leonīds, 65 gadus vecs: viņš cieta miokarda infarktu, trešo gadu mani ietaupīja Captopril un Bisoprolols, bez tiem nekādā veidā.

Pašlaik kardiologu arsenālā ir pietiekami daudz narkotiku, kas var novērst dzīvībai bīstamu situāciju pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kā arī mazināt nepatīkamus simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Tālāk ir apskatītas visbiežāk lietotās zāles kardioloģijā.

Uzmanību! Materiāls paredzēts pārskatīšanai. Lielākajai daļai narkotiku lietošana pašnodarbinātiem var būt bīstama dzīvībai!

Nitrāti

Nitroglicerīna preparāti vai nitrāti ir zāles, kuru galvenais īpašums ir vazodilatējošas darbības nodrošināšana, tas ir, vasodilatora efekts. Šīs zāles tiek lietotas (nitroglicerīna tabletes, nitromìns, nitrospray), parasti zem valodas (zem mēles), kas ir īpaši svarīgi, ja ātri palīdz pacientam ar stenokardijas uzbrukumu. Tika lietotas arī ilgstošas ​​zāles - monochinkve, pectrol, cardict un nitrosorbid.

Nitrāti paplašina ne tikai perifērās artērijas un vēnas, bet arī artērijas, kas baro sirdi, tādējādi nodrošinot asinsriti miokardā, kas ir izēmijas stāvoklī. Sakarā ar to, nitrātu lietošana stenokardijas sāpju gadījumos izraisa miokarda infarkta attīstību.

Indikācijas: pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, ar stabilu stenokardiju, progresējošu stenokardiju, akūtu koronāro sindromu, hipertensīvas krīzes laikā, plaušu tūsku, ar akūtu un hronisku sirds mazspēju.

Kontrindikācijas: sabrukums (strauja asinsspiediena pazemināšanās ar samaņas zudumu), šoks, hemorāģisks insults akūtā periodā, glaukoma ar augstu acs iekšējo spiedienu.

No blakusparādībām ir jāpievērš īpaša uzmanība intensīvām galvassāpēm, ko izraisa intrakraniālie asinsvadi. Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka tas liek pacientiem atteikties no nitroglicerīna lietošanas. Šādas sāpes netiek atbrīvotas no parastām pretsāpju līdzekļiem, bet atbrīvojums var rasties, ja pacients uzreiz pēc nitrātu uzņemšanas izšķīdina piparmētru konfekšu vai validol tableti.

Citas blakusparādības ir palielināta sirdsdarbība, reibonis, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās, sejas ādas apsārtums.

Antioksidanti un antihiperanti

Tas, iespējams, ir visbiežāk nozīmētā sirds un asinsvadu zāļu grupa jauniešiem (līdz 50 gadiem) un pacientiem koronāro sirds slimību sākumposmā. Tajā pašā laikā laba zāļu efektivitāte tiek novērota arī gados vecākiem pacientiem ar smagu miokarda išēmiju, kā arī pēc sirdslēkmes.

Šajā grupā ietilpst liels skaits zāļu, kas atšķiras ar darbības mehānismu, bet efekts ir vienāds visiem - tā ir lipīdu peroksidācijas (LPO) procesa likvidēšana, kas ir šūnu bojājumu rašanās brīdis hipoksijas laikā, kā arī šūnu rezistences palielināšanās pret hipoksiju (akūts skābekļa trūkums) sirds stiprināšana.

Kardioloģijā visbiežāk tiek izrakstīti dažādi vitamīni, kā arī predikāts, meksidols, aktvegīns un mildronāts, un ir ieteicama zāļu ievadīšana intramuskulāri un intravenozi, lai arī tablešu forma ir diezgan efektīva.

Ilgstoša ārstēšana no koronārās sirds slimības, profilaksei akūta miokarda infarkta, stiprināšanai miokarda pacientiem ar hronisku sirds mazspēju - attiecībā uz visām narkotikām šīs grupas, sekas akūta trieka subakūtas stadijā (priekš Preductal un mildronata), išēmiska insulta akūtā periodā (par aktovegina), mikrocirkulācijas traucējumu pie patoloģija artērijas un vēnas, un arī ar diabētiskās neiropātijas (par aktovegina) dishormonal kardiomiopātija (par mildronata). Plaušu tūska, akūta nieru vai aknu mazspēja, bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšana (Mildronāta, preductal un mexydole).

No blakusparādībām reti tiek novērotas alerģiskas reakcijas.

Kālija un magnija preparāti

No šīs grupas narkotikām visbiežāk tiek izrakstīti panangīns un asparaks, kurus ārsti atzīst par labākajiem zālēm, kas ietekmē šūnu vielmaiņu. Bieži vien ārsti tās sauc par "vitamīnu" par sirdi. Patiesībā tas ir - kālijs kombinācijā ar magniju ir mikroelementi, kuru normālais saturs šūnās, tostarp miokarda šūnās, veicina labu intracelulāro metabolismu. Tādējādi, iesaistoties intracelulārā metabolismā, kālijs un magnijs ir svarīga loma sirds muskuļu kontrakciju regulēšanā. Turklāt, ievadot intravenozi, kālijs var sabojāt sirdsdarbības ritmu laikā tahikardijas laikā vai atjaunot to aritmijas laikā.

Hroniska sirds mazspēja, priekškambaru fibrilācija, tahikardija ārstēšana uzņemšanas sirds glikozīdi (digoksīns) pie zemiem līmeņiem, kālija un magnija Ienākošie ar pārtiku, lai stiprinātu sirds muskuli.

Kontrindikācijas: akūta un hroniska nieru mazspēja, paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkaliēmija), II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde, Addisona slimība (virsnieru mazspēja kopā ar hiperkaliēmiju), kardiogēns šoks.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, dedzināšana epigastrijā, nogurums, muskuļu vājums, atrioventrikulārā blokāde.

Video: koronāro sirds slimību un zāles ārstēšanai programmā "Tablet"

AKE inhibitori

Šī ir sirds zāļu grupa, kas inhibē angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibējošo efektu (kas kavē funkciju veikšanu). Šis ferments ir viena no vissvarīgākajām ķēdes saitēm, kas regulē asinsvadu tonusu un saistīto asinsspiediena līmeni organismā. Tādējādi, inhibējot fermenta darbību, šīs zāles veicina asinsspiediena pazemināšanos.

Turklāt AKE inhibitori ir pierādījuši organoprotective īpašības, proti, tiem ir aizsargājoša ietekme uz asinsvadu iekšējo oderi, sirdij, nierēm un smadzenēm, novēršot paaugstināta asinsspiediena kaitīgo ietekmi hipertensijā.

Visbiežāk lietotie ir enalaprils, lizinoprils, kaptoprils un perindoprils. Captopril lieto tikai kā ārkārtas pirmās medicīniskās palīdzības līdzekli.

Lietošanas indikācijas ir arteriālā hipertensija un hroniska sirds mazspēja, īpaši, ja tās novēro personas ar šādām slimībām:

Diabēts, miokarda hipertrofija kreisā kambara, sistoliskā vai diastoliskā, asimptomātisku kreisā kambara disfunkciju (dati echocardioscopy), iepriekšējā miokarda infarkts (PICS), ateroskleroze aorta un miega artērijas, nieru hipertensija (nefropātija), izpaužas ar proteīnu klātbūtne urīnā - proteīnūrija.

Kontrindikācijas ir alerģiskas reakcijas pret šīs grupas narkotikām pagātnē (izsitumi, pietūkums, anafilaktiskais šoks). Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Šīs grupas narkotikas parasti pacientiem labi panes, bet nelielai pacientu grupai (mazāk nekā 20%) ir tādas blakusparādības kā sausa klepus, aizsmakums un alerģiskas reakcijas (ļoti reti), ko izraisa izsitumi, pietūkums un apsārtums.

Ar katru dienu, ilgtermiņa narkotiku šīs grupas izmantošanas, kā to pieprasa ārstēšanā daudzu sirds un asinsvadu slimībām, nepastāv risks, ņemot tabletes tur, jo tie negatīvi ietekmē aknas, ne paaugstināt cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni asinīs, un nelietojiet kālija no ķermeņa. Bet šādas terapijas noraidīšana ir saistīta ar augstu hroniskās sirds mazspējas un pat pēkšņas sirds nāves risku.

Angiotenzīna II receptoru antagonisti (APA II)

Sagatavošanās šīs grupas sirdijam dažādi tiek saukti par sartāniem. To darbības mehānisms ir līdzīgs iepriekšējās grupas darbībai, bet tas ir angiotenzīna II receptoru bloķēts tikai enzīms, kas pārveido angiotenzīnu I par angiotenzīnu II. Tā rezultātā angiotenzīna iedarbība uz asinsvadu tonusu nav efektīva - tā paliek normāla vai samazinās, kā rezultātā asinsspiediens tiek normalizēts.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir tādas pašas kā AKE inhibitoriem.

Tāpat kā iepriekšējā grupa, sārtāni ir labi panesami. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir sauss klepus trūkums kā blakusparādība, kuru dēļ viņus var lietot pacienti ar AKE inhibitoru nepanesamību. No citām blakusparādībām reti sastopamas alerģiskas reakcijas, tūska, vājums, sāpes muskuļos, slikta dūša, sāpes vēderā utt.

Beta blokatori

Beta-blokatoru funkcionālā aktivitāte ir saistīta ar to bloķējošo efektu adrenalīna receptoriem, kas atrodas sirds muskuļos un asinsvadu sienās. Adrenalīns stimulē miokardu, palielinot kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī palielinot asinsvadu tonusu.

Visi šie adrenalīna efekti uz sirds un asinsvadu sistēmu veicina sirdsklauves un paaugstina asinsspiedienu. Šāda rīcība nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību, īpaši, ja pacientam ir koronāro slimību, jo bieži sirdsdarbība izraisa miokarda skābekļa patēriņa pieaugumu, un skābekļa trūkums sirds muskuļos ir iscēmijas patofizioloģiskais pamats.

Pateicoties beta blokatoriem, kļuva iespējams sabojāt sirdsdarbības ātrumu un pazemināt asinsspiedienu, kas ievērojami samazina miokarda infarkta risku un uzlabo progresu cilvēkiem ar koronāro sirds slimību. Tajā pašā laikā izolēta beta-blokatora receptēšana indivīdiem tikai ar hipertensiju, bez izēmijas, nav pamatota, jo tiem ir vairāk blakusparādību nekā pirmās divas narkotiku grupas.

Saskaņā ar PVO 2012. gada ieteikumiem par indikācijās uzskaitīto slimību ārstēšanu ieteicamas jaunākās paaudzes blokatori, kas ietver karvedilolu, metoprololu, bisoprololu, nebivalolu.

Tādējādi, galvenās indikācijas recepšu beta blokatoru ir miokarda išēmijas, miokarda, sirds ritma traucējumi, ar paātrināta sirdsdarbība (tahiaritmija), miokarda infarkta, hroniskas sirds mazspējas, hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar insulta.

Kontrindicēta beta-blokatori ir paaugstināta jutība vai alerģiskas reakcijas uz zālēm, kas agrāk, pacientiem ar bronhiālo astmu (hroniska obstruktīva bronhīta iecelts uzmanīgi), un arī ar traucējumu vadītspēju (atrioventrikulārā blokādē, sinusa mezgla sindroms), bradikardija (lēna sirdsdarbība mazāk 55 minūtes), ar kardiogēnu šoku un zemu asinsspiedienu (zem 100/60 mm Hg).

Blakusparādības ir šādas:

vadīšanas traucējumiem (blokāde) un bradikardija, slikta izmantot tolerance - vispārējs vājums, nogurums, slikta dūša, reibonis, lietošana novecojušu medikamentu (propranololu (Inderal), atenololu) par vīriešiem jauniem un vidēja vecuma noved pie attīstības erektilās disfunkcijas (traucēta iedarbība) zāles pēdējās paaudzes neietekmē iedarbību, narkotiku, piemēram, propranololu (Inderal), atenololu un nav ieteicama, jo klātbūtni blakusparādības, it īpaši, uzlabot insulīna pretestība ķermeņa audu PCA - stāvoklis, kurā iekšējie orgāni receptori ir nejūtīgi pret insulīnu, kuru dēļ palielinās glikozes līmenis asinīs, kas ir nelabvēlīga pacientiem ar blakusslimībām diabētu.

Mūsdienīgāki jaunāko paaudžu medikamenti neietekmē ogļhidrātu metabolismu un to var lietot ilgu laiku, īpaši diabēta slimniekiem.

Kalcija kanālu antagonisti

Šādu sirds un asinsvadu zāļu - kalcija antagonistu iedarbību izraisa kanālu bloks, caur kuru ievada kalcija jonus - galvenā viela, kas stimulē muskuļu šūnu sasaisti, kas izraisa asinsvadu tonusa samazināšanos un normalizē asinsspiedienu. Kalcija antagonisti ietekmē arī sirds muskuļus, taču tas atkarīgs no zāļu veida. Tātad nifedipīns un felodipīns izraisa tahikardiju, un verapamilu un diltiazēmu, gluži pretēji, palēnina sirds ritmu.

Galvenās indikācijas ir hipertensija, stenokardija un tahikardijas veida ritmu traucējumi personām, kurām ir aizliegts lietot beta blokatorus. Pārējie pacienti dod priekšroku iepriekšējo narkotiku grupu iecelšanai.

Kontrindikācijas ir zems asinsspiediens, kreisā kambara sistoliskā disfunkcija (pēc ehokardiogrāfijas), bradikardija un vadīšanas traucējumi (atrioventrikulāra blokāde), slimu sinusa sindroms.

Blakusparādības attīstās retāk, un tie ietver reflekso tahikardiju un sejas pietvīkumu, kas saistīts ar asinsvadu paplašināšanos (nifedipīnam), bradikardiju (citām zālēm), aizcietējumu (verapamilam).

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi darbojas uz nieru kanāliņiem, palīdzot noņemt organismā lieko šķidrumu. Tas veicina ne tikai asinsspiediena līmeņa pazemināšanos, bet arī asinsvadu "izkraušanu" plaušās, apakšējo ekstremitāšu aknās un asinsvados, kas ir svarīgi, lai novērstu tādus simptomus kā hroniska sirds mazspēja, piemēram, dregnēšana un tūska.

Ir trīs grupas narkotiku - tiazīda (chlorothiazide, indapamīds), cilpa (torasemide (trigrim, diuver) un furosemīds (lasix) un kālija aizturošu diurētiskie līdzekļi (veroshpiron (spironolaktons).

Indikācijas - arteriāla hipertensija, sākotnējā (tiasiīda) un smaga (hroniskas sirds mazspējas un hroniskas sirds mazspējas) pakāpes hipertensijas krīzes neatliekamās palīdzības posmi (furosemīds intravenozi vai intramuskulāri).

Kontrindikācijas - smaga nieru mazspēja, augsts kālija līmenis asinīs (veroshpironam), zems kālija līmenis asinīs (furosemīda gadījumā), akūts glomerulonefrīts, smaga aknu mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Blakusparādības - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un paaugstināts diabēta risks ilgstošai lietošanai. Zāles, kurām nav šāda efekta, ir dihlortiazīds un indapamīds, kurus var lietot ilgstoši, arī pacientiem ar cukura diabētu.

Bez tam, cilpas diurētiķi no ķermeņa izvada kāliju, kas nelabvēlīgi ietekmē sirdi, tādēļ cilpas diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti kopā ar kālija taupīšanas metodi. Tam, savukārt, ir arī antiandrogēna iedarbība, kas vīriešiem izraisa potences un piena dziedzeru palielināšanās pasliktināšanos.

Kombinētās zāles

Sakarā ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas slimības kļūst jaunākas un sastopamas darbaspējīgā vecumā, strādājošie pacienti ne vienmēr var atcerēties, ka viņiem ir nepieciešams lietot dažas tabletes un pat dažādos laika periodos. Tas pats attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem - bieži vien šie pacienti neatceras, vai viņi lietoja šīs zāles. Tādēļ, lai uzlabotu atbilstību vai ārstēšanas ievērošanu, tika izveidoti kombinēti preparāti, kas apvieno dažādu grupu aktīvās sastāvdaļas. Tie ne tikai ļauj lietot vienu tableti dienā, nevis divus vai trīs, bet arī veicina aktīvo vielu iedarbību, kas bieži vien ļauj samazināt zāļu devu.

Turklāt šādu zāļu plus ir tāda, ka tie nav parakstīti pēc receptes, un jūs varat tos iegādāties pats, bet tikai pēc ārsta ieteikuma.

Turpmākie ir labāko zāļu kombināciju nosaukumi:

Walz H - valsartāns + hidrohlortiazīds (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg). Noliprels - perindoprils 2,5 mg + indapamīds 0,625 mg. Noliprel A Bi-forte - perindoprils 10 mg + indapamīds 2,5 mg. Duplexor - amlodipīns 5 mg + atorvastatīns 10 mg. Lorista N - losartāns 50 mg + hidrohlortiazīds 12,5 mg. Exforge - 5 vai 10 mg amlodipīna, 160 mg valsartāna. Co-Exforge - 5 mg amlodipīns vai 10 mg + valsartāns 40, 80 vai 160 mg + hidrohlortiazīds 12,5 mg. Nebilong AM - nebivolols 5 mg + amlodipīns 5 mg. Prestanz - perindoprils + amlodipīns (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Ārstēšanas shēmu piemēri

Mēs atgādinām: jebkāda veida narkotiku izsniegšana no šī pārskata ir nepieņemama!

Ilgstoša, ilgstoša terapija, iespējama devas pielāgošana un zāļu aizstāšana:

Hroniskas sirds mazspējas terapija - 5 mg koncoram no rīta, 5 mg prastariumam no rīta, 2,5 mg indapamīda no rīta, 100 mg pankūkas tromboAss (asins plazmas zāles), 20 mg atorvastatīna nakts laikā (holesterīna līmeni asinīs). Stenokardijas terapija, išēmiska sirds slimība, pēc miokarda infarkta, nitrozuļošana mēles vietā situācijā (sirds sāpēm), monohinkā 40 mg x 2 reizes dienā, 2,5 mg indapamīda no rīta, 4 mg perēva no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas, 5 mg vakarā, atorvastatīns 20 mg vienu nakti. Arteriālās hipertensijas terapija - lorista 25 mg no rīta, 5 mg amlodipīna vakarā vai 1 dienas ilgi no rīta.

Ja ārsta iecelšanas laikā esat redzējis tādu pašu vai aptuvenu ārstēšanas shēmu, nevilcinieties - narkotiku izvēle un kombinācija tiek veikta visveiksmīgākajā un drošākajā veidā jūsu sirdij.

Preparāti sirds un asinsvadu slimību profilaksei

Insulta un sirdslēkmes novēršana ar narkotikām un tautas līdzekļiem

Neveiksmīgā medicīniskā statistika norāda uz draudošu tendenci: mirstības līmenis no insulta un sirdslēkmes pieaug un kļūst jaunāks. Kardiologi uzskata, ka divas trešdaļas slimības gadījumu varēja novērst, ja vīrieši un sievietes neizturējās pret profilaksi, lūdzot vairāk par riska faktoriem.

Kā izvairīties no sirdslēkmes

Pirms gadsimta parādījās sirdslēkmes, insulta, vecuma cilvēki, un mūsdienu realitāte samazināja vecuma robežu līdz 30 gadu vecumam. Lai novērstu sirds un asinsvadu katastrofu, ārsti izstrādāja visaptverošu programmu, kas tika veiksmīgi izmantota kā insulta un sirdslēkmes profilakse. Profilaktisko pasākumu vispārējā shēma, kuras mērķis ir samazināt riska faktorus, ietver šādas jomas:

  1. Regulārs treniņš.
  2. Pareiza diēta.
  3. Nepārtraukta asinsspiediena, holesterīna un cukura līmeņa kontrole.
  4. Atteikšanās no alkohola, tabakas lietošanas.

Sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa insultu, sirdslēkmi, ietekmē epidēmijas mērogu, jo tie veido vairāk nekā pusi no nāves gadījumiem. Šī gadsimta problēma stipri ietekmē vispārējo veselības stāvokli, un, lai novērstu nepatīkamus, dzīvībai bīstamus simptomus, sarežģīta insulta profilakse, sirdslēkme ietver īpašu zāļu lietošanu.

  • Ar mikroelementu saturu (Panangīns, magnijs B6, kālija un magnija Asparaginate, Asparkam, zivju eļļa). Šīs grupas farmaceitiskos preparātus raksturo labs diapazons. Lai novērstu sirdslēkmi, insultu, preparātus ar mikroelementiem, lai stiprinātu sirds muskuļus, normalizētu ritmu, tonizētu asinsvadus, uzlabotu labsajūtu. Kālijs un magnijs ir būtiski šādu zāļu komponenti, jo šie minerāli ir neaizstājamas vielas, kas nodrošina normālu sirdsdarbību, palīdzot novērst sirdslēkmi.
  • Homeopātiskie līdzekļi (Pumpans, Kralonīns, EDAS-106, Talion-A). Šāda veida zāles sirdslēkmes, insulta profilaksei ir granulu vai pilienu veidā, praktiski nav kontrindikāciju. Homeopātiskās zāles tiek kombinētas ar citām zālēm (komplementārā terapija) vai kā neatkarīgs līdzeklis insulta un sirdslēkmes profilaksei.
  • Tinktūras (vilkābele, skudrule, piparmētra, Valerīns). Zāles, kuru pamatā ir augu ekstrakti, efektīvi tiek izmantoti, lai novērstu sirdslēkmi, insultu. Augsts drošības līmenis veselībai, praktiskie ieguvumi, spēja izvēlēties tinktūru pēc individuālajām īpašībām - tas viss veicina fitoterapijas līdzekļu plašu lietošanu, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.

Diētas pārtika

Pareiza ikdienas uzturs ir ne mazāk svarīgs punkts, kā novērst insultu un sirdslēkmi, nevis narkotiku pieeju. Ar ēdienu saņemot maksimāli labvēlīgus vitamīnus, mikroelementus, organisms saglabā līdzsvaru, regulē sistēmu pareizu darbību. Diētas pārtika, kas balstīta uz taukskābju, konservētu, saldu pārtikas produktu ar augstu fruktozes saturu izslēgšanu no uzturvērtības, ir ceļš uz veselību, kurā nav vietas sirdstriekām, insultiem.

Lai mazinātu patoloģiju attīstības risku, ārsti stingri iesaka ēst vairāk zaļo dārzeņu, kas ir bagāti ar šķiedrvielām un mikroelementiem. Sirdslēkmes, insulta novēršana paredz, ka dārzeņiem ir jādod priekšroka, un augļu patēriņš ir samazināts fruktozes dēļ, kas var izraisīt liekā svara un liekā svara veidošanos. Visbīstamāko produktu saraksts, kas jāizslēdz no uztura, ietver: margarīnu, šķeldas, majonēzi, desas, pusfabrikātus, konditorejas izstrādājumus, sāli.

Vienu dienu pirms trieciena notiks īslaicīgs smadzeņu apgrozības pārkāpums. Apziņas traucējumi, galvassāpes, vispārējs diskomforts - tie ir raksturīgi simptomi, bet vai ir veidi, kā izvairīties no insulta? Daži preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu postošas ​​sekas veselības jomā, bet daudziem no tiem nav vajadzīgas lielas pūles vai radikālas izmaiņas dzīvesveidā.

Stress, nikotīna, alkohola, trekna pārtika - tie ir galvenie iemesli sirds un asinsvadu slimības un izskatu insulta, tāpēc viņi ir jāatstāj pagātnē, un veselīga nākotnē iegādāties šādus veselīgus paradumus: regulāras vizītes pie ārsta, ņemot vitamīna kompleksu, ir svaigi produkti katru dienu, lai dotu savu ķermeni mērena fiziskā slodze, pielīmējiet diētu. Lieliska barjera insultu rada rieksti, sēklas, jūras kāposti, plūmes, augļu marmelāde, ogas.

Zāles smadzeņu traukiem

Lai saglabātu asinsvadu sienas normālā stāvoklī, tiek pieprasīti dažādi medicīniskie preparāti. Dažas insulta zāles ir paredzētas, lai mazinātu spazmas, citi samazina sklerozo plāksniņu lielumu, kā arī citi, lai notīrītu asinis un novērstu asins recekļu veidošanos. Visas šīs narkotiku grupas ir apvienotas vēlēšanās uzlabot asins piegādi smadzenēm, tāpēc nepieciešama insulta profilakse. Šim nolūkam tradicionālajā medicīnā var izmantot šādus medikamentus:

  • Kalcija antagonisti (AKE inhibitori asinsvadu paplašināšanai): pirmās paaudzes - Isoptin, Adalat, Diazem, otrā - Isradipin, Norvask, Lacipil un citi. Beta blokatori (nebivolols, bisoprolols, atenolols) palīdz novērst CVD attīstību, īpaši sirds slimības un hipertensiju.
  • Preparāti par spazmolītisko darbību un novērš asins recekļu veidošanos, pamatojoties uz augu alkaloīdu: Vinpocetīns, Kavinton, Tanakan, Ginkor Forte.
  • Stiprināt asinsvadu sienas: P vitamīnu, diētas piedevas ar selēnu, kāliju, krītu.

Zāļu novēršana

Ar profilaktiskiem mērķiem, lai novērstu koronāro sirds slimību vai asinsvadu patoloģiju, ārstniecības augi ir veiksmīgi izmantoti. Augi, kurus aktīvi izmanto praksē, palīdz izvairīties no insulta. Tie ir zirgkastāns, kliņģerīte, gailenes ziedi, auzas (stublāji). Bet insulta un sirdslēkmes novēršanai ar zālēm, kā arī ārstēšanai nepieciešama obligāta konsultācija ar ārstu, lai neradītu veselības problēmas.

Kā izvairīties no atkārtotas insulta

Pacienti, kam ir insults, bieži saskaras ar slimības atgriešanās draudiem. Kā novērst insultu? Ja pirms primārā streika profilakses galvenais uzsvars ir uz veselīgu dzīvesveidu, tad, ja ir sekundāra riska draudi, viņi lieto tādas zāles kā fibrāti vai statiņas, kas trešo reizi samazina recidivējošā insulta risku. Ir stingri ieteicams izslēgt alkoholu, pārtraukt smēķēšanu, pārtēriņus. Diēta, staigāšana, meditācija, asinsspiediena kontrole, svara korekcija - šie ir efektīvi līdzekļi atkārtotas insulta novēršanai.

Tautas līdzeklis pret insultu un sirdslēkmi

Uzlējumi, noķerti no dabas dāvanām, lai tās ieņemtu vai peldētu, ir populāri veidi, kā novērst sirdslēkmi un insultu. Lai tos novērstu, jums vajadzētu sagatavot līdzekļus neilgi pirms lietošanas vai uzglabāt vēsā vietā. Visbiežāk sastopamās iespējas nopietnu nepatikšanas novēršanai ietver zemes citronu lietošanu ar cukuru, medu, rozīnēm, priedēm, rožu gurniem. Lai novērstu sirdslēkmi, insultu, kas sagatavots pēc tautas receptēm, zāles jālieto ar laiku.

  1. Recepte ar zemes citronu. Lai pagatavotu, jums jāieņem 1 kg citrusaugļu un cukura, izlaidiet citronus gaļas mašīnā, samaisiet. Folija profilakse sirds un asinsvadu slimībām paredz, ka izmantot maisījumu 1 tējkarote. tas ir nepieciešams no rīta pēc ēšanas.
  2. Recepšu spirta tinktūra priežu konusiņos. Atveriet un rūpīgi nomazgājiet zem tekoša ūdens, sakratiet konusus litera burkā, līdz tā apstājas. Top ar spirtu (degvīns), ielieciet trauku 21 dienu tumšā, bet ne vēsā vietā. Pēc tam, biezi tumšsarkanā štanca tinktūra, ņem 1 tējk. trīs reizes visu dienu.

Video: priežu konusi no trieka

Sirds un asinsvadu slimību profilakse

Sveiciens visiem emuāra lasītājiem!

Mūsdienās sirds un asinsvadu slimības ir ieguvušas pirmo vietu visā civilizētajā pasaulē. Ir satraucoši, ka šīs slimības pēdējā laikā bieži tiekas jaunībā un ir nopietnu iznākumu iemesli.

Sirds un asinsvadu slimību profilakse palīdzēs novērst sirds slimības. Lai to izdarītu, jums jāzina, ko jūsu sirds nemīl, un ko tas reaģē ar pateicību.

Vispirms runājam par to, ko sirds mīl.

Sirds un asinsvadu slimību profilaksē vispirms uzmanība jāpievērš uzturvērtībai. Ēdiet pilngraudu maizi ar lielu daudzumu šķiedras. Fiber savāc holesterīnu un noņem to no ķermeņa. Tas nozīmē, ka aterosklerotiskās parādības parādīsies daudz lēnāk.

Ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, tie satur svarīgus mikroelementus un vitamīnus sirdij.

Labāk ir atteikties no dzīvnieku taukiem un izmantot augu eļļu. Labākā eļļa ir olīvu un linšķiedru.

Neaizmirstiet par jūras zivīm un jūras veltēm, kas bagātas ar omega-3 taukskābēm un Q-10. Šīs vielas veicina aterosklerozes profilaksi.

Dzeriet neplīstošu un kvalitatīvu neapstrādātu ūdeni. Vārītajā ūdenī ir maz kalcija, un tas izraisa sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Lai nepieļautu sirds un asinsvadu slimības, ir lietderīgi pavadīt paēdējus, piemēram, dienā ēst tikai dārzeņus, augļus vai dzert kefīru.

Ēd četras reizes dienā, mēģiniet ēst vakariņas ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.

Sirds un asinsvadu slimībām ir ieteicams veikt ikdienas pastaigas. Ja jums nav pietiekami daudz laika, lai staigātu, dodieties pa ceļam uz darbu un no darba. Mums ir jāatstāj māja agri un nemēdz iet pa aizņemtām automaģistrālēm. Labi iet caur parkiem, kur vari elpot svaigu gaisu.

Vai regulāri vingrināties. Viņiem jābūt mēreniem, daudzveidīgiem. Tos vajadzētu pakāpeniski palielināt.

Lai novērstu sirds un asinsvadu slimības, izmēģiniet ārstēšanas kursu ar rozīnēm. Šī recepte palīdzēs sirdij, atvieglos vājumu un sāpes sirdī.

Paņemiet 2 mārciņas izkausētu rozīņu. Vispirenāk izskalojiet ar siltu un pēc tam aukstu ūdeni. Dodiet sausu, atrisiniet. Gatavi rozīnes dienas laikā ēdiet vienādu daudzumu 40 rozīnes no rīta tukšā dūšā. Sāciet brokastis ne ātrāk kā vienu stundu. Saskaņā ar šo shēmu, jums jāēd 1 kilograms rozīņu. Otrais kilograms sāk ņemt lejupejošu modeli. Šodien 40 gabali, rīt 39 un tā tālāk. Profilaktisko terapiju var veikt 1-2 reizes gadā.

Rudenī neaizmirstiet sagatavot viburnum. Dzeriet, lai novērstu tēju no viburnum ar medu vai cukuru.

Rudenī nepalaid garām iespēju un pavadīt profilaktisku ārstēšanas kursu ar ābolu un biešu sulas maisījumu.

Sulu maisījuma recepte ir sagatavota šādi:

Saspiest ābolu un biešu sulu ar sulu spiedi. Ļaujiet nostāvēties 2 stundas. Sajauciet 5 daļas ābolu un 1 daļa biešu sulas. Uzņemiet 2 tases dienā.

Labi vārīta biešu sula un medus proporcijā 1: 2, pievieno vienu citronu sulu. Dzeriet vienu stundu pēc ēšanas, pusē glāzes. Saglabājiet sulu maisījumu ledusskapī.

Tagad parunāsim par to, ko sirds reaģē slikti, ko viņam nepatīk?

Vasaras perioda sākumā krītas liels sirds un asinsvadu slimību, insultu un sirdslēkņu skaits. Cilvēki nāk uz mājām un mēģina nekavējoties pārtaisīt visu. Neaizmirstiet, ka visas lietas nekad nav pilnībā pārveidotas. Labāk ir iesaistīties lēnā tempā, taču jūs izvairīsities no briesmām. Visus iepriekš minētos var ieteikt cilvēkiem, kuri ir nolēmuši veikt remontu paši.

Pievērš uzmanību gulēšanai. Miega ir slikta uz ilgu laiku, bet miega trūkums ir arī kaitīgs. Liels risks sirds un asinsvadu slimībām ir nakts darbs vai virsstundu darbs.

Izvairieties no stresa un konfliktu situācijām. Mums jāmēģina no tā pilnībā atkāpties vai izturēties ar mazu humoru. Padomājiet par to, ka nav ideālu cilvēku, un mēs visi esam tik dažādi.

Kontrolējiet asinsspiedienu. Paaugstināts spiediens var izraisīt sirdslēkmi, ievērojami palielinot slodzi uz sirdi. Katrā mājā ir jābūt ierīcei spiediena mērīšanai. Tonometru izvēle tagad ir patiešām lieliska, jūs varat izvēlēties pēc katras gaumes un cenas.

Pievērsiet uzmanību sāli, mēģiniet sālīt pārtiku mazāk, taču pilnīgi izmetiet sāli nav ieteicams.

Pievērsiet uzmanību savam svaram. Centieties zaudēt svaru. Pārmērīga ķermeņa masa bieži palielina asinsspiedienu.

Sekojiet līdzi holesterīna līmenim, neaizmirstiet ziedot asinis lipīdu sastāvam. Ja sniegums ir palielināts, mēģiniet rīkoties un mainīt dzīves veidu, uzturu.

Jautājiet savam ārstam veikt asinsreces testu vienu reizi gadā. Viskozas asinis caur asinsvadiem nepakļaujas, tiek traucēta asins mikrocirkulācija. Un padarīt asinis ne tik viskoza, neaizmirstiet par citronu un dzērveņu. Aspirīns arī atšķaida asinis, mazās devās to izraksta ārsti. Tātad jūs tiksiet pasargāti no trombozes.

Magnija un kalcija deficīts ievērojami samazinās ar vecumu. Tas īpaši apdraud sievietes, viņu ķermenēs notiek hormonālās izmaiņas. Šo svarīgo minerālvielu deficīts izraisa sirds un asinsvadu slimības, osteoporozi. Lai novērstu sirds un asinsvadu slimības, katrai sievietei, kas ir iestājusies vairāk nekā 40 gadu vecumā, jālieto magnija un kalcija preparāti.

Šāda vienkārša sirds un asinsvadu slimību novēršana noteikti palīdzēs jums tikt galā ar nopietnām slimībām.

Jūsu veselībai ir jābūt aizsargātam, mums tas ir nenovērtējams. Veikt profilaksi, vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Un es novēlu jums veselību! Neaizmirstiet, ka mūsu sirds ir tik neaizsargāts un neorganizēts orgāns!

Sirds un asinsvadu slimību profilakse

Kipras apgabalā mirstības struktūrā asinsrites sistēmas slimības veido vairāk nekā pusi, sirds un asinsvadu slimību dēļ līdz 60 gadu vecumam mirst apmēram 2 tūkstoši, katru gadu vairāk nekā 400 tūkstoši darba dienu zaudē pagaidu invaliditātes dēļ.

Lai samazinātu risku saslimt ar hipertensiju, koronāro sirds slimību, aterosklerozi un attiecīgi šīm briesmīgām šo slimību komplikācijām, piemēram, miokarda infarktu un akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu (insultu), visiem ir jāzina riska faktori, kuru iznīcināšana palielinās paredzamo dzīves ilgumu un tā ērtāk.

Kādi ir šie riska faktori?

  1. Paaugstināts asinsspiediens (virs 140/90 mm Hg Art.)
  2. Palielināts holesterīna līmenis asinīs (augšējā robeža normālā 5,0 mmol / l).
  3. Paaugstināts cukura līmenis asinīs tukšā dūšā (normālā glikozes koncentrācija asinīs ir no 3,3 līdz 5,5 mmol / l).
  4. Smēķēšana
  5. Liekais svars Vēdera aptaukošanās, ko var noteikt pēc vidukļa apkārtmēra, negatīvi ietekmē veselību. Vīriešiem vidukļa apkārtmērs nedrīkst pārsniegt 102 cm, bet sievietēm - 88 cm.
  6. Sēdu dzīvesveids.
  7. Alkohola lietošana.
  8. Pārmērīga tauku un sāļa pārtika. Ir nepieciešams minimizēt dzīvnieku tauku patēriņu (sieri, krējums ir mazs, skābs krējums, daudzi dzīvnieku tauki desās) un ierobežo sāls lietošanu līdz 3-5 gramiem dienā (tējkarote bez "slazdiem").

Attiecībā uz kardiovaskulāro nelaimes gadījumu profilaksi īpaši svarīgi ir uzsvērt nepieciešamību kontrolēt asinsspiediena līmeni, jo paaugstināts asinsspiediens vairākkārt palielina insulta un miokarda infarkta risku. Optimālais asinsspiediens ir 120/80 mm Hg.

Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti Kirovas reģionā, arteriālās hipertensijas izplatība pieaugušo reģiona iedzīvotāju vidū ir 40,9%. Viņi zina, ka asinsspiediena līmenis ir 67,9%. No tiem, kuriem ir hipertensija, vairāk nekā puse saņem antihipertensīvo terapiju, bet tikai viena septītā no tām tiek efektīvi ārstēta. Ārstēšanas fona apstākļos tas sasniedz un katru ilgu laiku (gadiem) saglabā normālu asinsspiedienu tikai starp septiņpadsmito daļu pacientu ar arteriālo hipertensiju vidū. Iedzīvotāju vīriešu daļa ir īpaši slikta viņu veselībai.

Ārstēšanas zemā efektivitāte galvenokārt ir saistīta ar faktu, ka kļūdains viedoklis par hipertensijas ārstēšanas kursu joprojām ir izplatīts, ja zāles tiek atceltas, kad tiek sasniegti normāli asinsspiediena rādītāji. Hipertensija ir hroniska slimība, tādēļ ārstēšanai jābūt ikdienai un ilgai, un normāls asinsspiediena skaits norāda, ka ārstēšana ir izvēlēta pareizi, un tā jāturpina.

Pasaules Sirds Federācija norāda, ka ir ārkārtīgi svarīgi, lai cīņā pret sirds un asinsvadu sistēmas slimībām netiktu aprobežoti tikai ar medicīnas darbinieku politiskiem pasākumiem un rīcību. Cilvēki visā pasaulē paši un ar viņu mīļajiem var samazināt kardiovaskulārās saslimšanas risku. Mājsaimniecība kā ikdienas ģimenes un ikdienas dzīves centrs ir lieliska vieta, kur sākt veikt pasākumus, lai uzlabotu sirds veselību. Ar nedaudz mainot mājsaimniecību un uzvedības līmeni mājās, lai novērstu sirds slimību un insultu attīstību, cilvēki visā pasaulē var dzīvot ilgāk un labāk.

Pasaules Sirds Federācija ir noteikusi četrus vienkāršus pasākumus, kas jāievēro ikdienas dzīvē:

  • Neļaujiet smēķēt mājā. Ja jūs atmest smēķēšanu, jūs uzlabosiet savu veselību un savu tuvinieku veselību. Iestatiet noteikumu: katrai cigarai, ko jūs smēķējat, smēķētājs veic papildu darbu mājā.
  • Ievērojiet veselīgas uztura principus. Jūsu uzturā jābūt dārzeņiem un augļiem. Izvairieties no taukainas, ceptas un augstas kalorijas pārtikas.
  • Veicināt fiziskās aktivitātes. Ierobežojiet laiku, ko jūs un jūsu ģimene pavada televizorā un datorā. Organizējiet ģimenes pastaigas, pārgājienus un āra spēles.
  • Zini savus numurus. Apmeklējiet medicīnas iestādi, piemēram, veselības centrā, kur jums būs novērtēt savas asinsspiedienu, noteikt glikozes līmeni un holesterīna līmeni asinīs, aprēķināt ķermeņa masas indeksu. Zinot savu risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, jūs varat izstrādāt īpašu rīcības plānu, lai uzlabotu sirds veselību.

Šo noteikumu ievērošana var samazināt sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Tomēr ne visi sirds traucējumi var tikt novērsti. Vairāk nekā 70 procenti no visiem sirdslēkmes un insultiem, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, rodas mājās, kad kāds no ģimenes locekļiem ir tuvu, lai palīdzētu pacientei. Tādēļ ir svarīgi zināt, kādi pasākumi jāveic, ja mājās attīstās sirdslēkme vai išēmisks insults. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu ģimenes loceklis ir sirdslēkme vai insults, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Vienmēr ir pieejami ārkārtas tālruņu numuri.

Sirdslēkmes pazīmes:

  • Diskomforta sajūta krūtīs, ieskaitot sašaurinātas sāpes krūtīs vai krūšu kurvja aizmugurē.
  • Diskomforts un / vai sāpes, kas izplatās uz citām jomām, ķermeņa augšdaļas, piemēram, no vienas vai abām rokām zem asmens muguras, kakla, augšējā vai apakšējā žokļa, vai kuņģī.
  • Elpas trūkums, ar vai bez diskomforta sajūtas krūtīs.
  • Citas pazīmes ir: neizskaidrojamu vājums vai nogurums, trauksme vai neparasta nervozitāte, auksti sviedri, slikta dūša, vemšana, reibonis un ģībonis.
  • Pēkšņs vājums sejā, rokā vai kājā, visbiežāk vienā ķermeņa pusē.
  • Pēkšņa apziņas kļūda, runas problēmas vai runas izpratne.
  • Pēkšņas redzes problēmas vienā vai abās acīs.
  • Pēkšņas gaitas traucējumi, reibonis, līdzsvara zudums vai koordinēšana.
  • Pēkšņas smagas galvassāpes nezināmu iemeslu dēļ.

Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, kas var būt pārejoši, nekavējoties sazinieties ar ātro medicīnisko palīdzību. Atcerieties, ka sākusies ārstēšana, jo efektīvāka tā ir.

Svinējot pasaules sirds dienu, uzņemties atbildību par jūsu sirds veselību un jūsu mīļoto sirdi. Izveidojiet mājās vietu, kur ir pieejama veselīga pārtika, kur tabakas lietošana nav atļauta un kur tiek veicināta fiziskā aktivitāte, lai samazinātu sirds slimību un insultu risku. Jūsu spēkos radīt mājās apstākļus veselīgam dzīvesveidam!

Sirds un asinsvadu slimību profilakse. Aterosklerozi. Hipertensija

Šodien mēs turpināsim runāt par jūsu dzīvesveida maiņu, lai samazinātu jūsu individuālo risku. Tas būs jautājums par citām primārās un sekundārās profilakses darbībām, tostarp atsevišķiem medicīnas produktiem.

Sāciet lietot visiem pacientiem pēc MI un akūta koronāra sindroma. Turpiniet saņemt uz nenoteiktu laiku. Ievērojiet parastās kontrindikācijas. Lietojiet pēc nepieciešamības stenokardijas, aritmijas vai hipertensijas ārstēšanai visiem pārējiem pacientiem.

Saīsinājumi: AD - asinsspiediens, ACE - angiotenzīnu konvertējošā enzīma hemoglobīna A1c - lielākā daļa no pieaugušo hemoglobīna (glikozilētā hemoglobīna), IM - miokarda infarktu, BMI - ķermeņa masas indeksu, HDL - augsta blīvuma lipoproteīnu LDL - zema blīvuma lipoproteīnu, INR - International normalizētais rādītājs, HNK - hroniska asinsrites traucējumi, hroniska nieru mazspēja - hroniska nieru mazspēja.

* - sveķiem ir relatīvi kontrindicēts triglicerīdu gadījumā

Lasīt Vairāk Par Kuģi