Jaunākās paaudzes statīni - saraksts ar holesterīna zālēm un to izmaksām

Statīni ir spēcīgi līdzekļi, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni. Jaunākās paaudzes statīni, atšķirībā no citām narkotiku grupām, darbojas ne tikai, lai samazinātu holesterīna līmeni, bet arī palielina tā saucamā "labā" holesterīna ražošanu.

Tie tiek iecelti visbiežāk smagos gadījumos, kad ir augsts holesterīna līmeņa risks miokarda infarkta gadījumā, un to lietošanas ietekme ir ievērojama pēc mēneša pēc regulāras lietošanas.

Statīni samazina holesterīna līmeni, neļaujot organismam ražot mevalonātu, kas ir holesterīna prekursors.

Kas ir statīni: indikācijas lietošanai

Statīnu kategorijas preparāti ietekmē lipīdu metabolismu, proti, tie inhibē enzīmu, kas veicina holesterīna veidošanos. Bez tam, statīni aterosklerozes agrīnajā stadijā uzlabo asinsvadu sieniņu iekšējā slāņa stāvokli - līdz ar to vēl nav diagnosticēta ateroskleroze, un holesterīna nogulsnēšanās jau ir sākusies.

Norādēm par statīnu izrakstīšanu ir augsts holesterīna līmenis (hiperholesterinēmija), ja neefektīvi lieto nefarmakoloģiskos līdzekļus un sirdslēkmes un insulta attīstības risku, kā arī mirstīgo hiperholesterinēmiju ar neefektīvu diētu.

Pievērsiet uzmanību! Galvenās indikācijas par statīnu lietošanu - aktīva aterosklerozes attīstība un palielināts asinsvadu bloķēšanas risks.

Neskatoties uz statīnu sērijas zāļu efektivitāti, līdz šim nav ticamas informācijas par šo pacientu lietošanas drošību. Dažos pētījumos apgalvots, ka blakusparādības ir lielākas par stadīnu priekšrocībām, ko lieto, lai novērstu sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Tomēr ir noteiktas pacientu grupas, kurām statīnu lietošana ir obligāta:

• Sekundārās profilakses nolūkos pēc insulta vai sirdslēkmes;
• IŠķirīgas slimības, lai novērstu sirdslēkmes vai insulta veidošanos;
• Akūtu koronāro sindromu;
• Stāvoklis pēc rekonstrukcijas operācijām uz sirds vai traukiem;
• Ar stenokardiju.

Profilaksei statīni tiek lietoti cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kā arī personām, kurām ir radinieki, kas miruši no pēkšņas nāves no sirds slimībām.

Pret holesterīna zālēm pacientiem tiek parakstīti, lai palielinātu viņu dzīves ilgumu. Mūzika nenozīmē, ka visiem pacientiem bez jebkādiem izņēmumiem būtu jāuztur statiņas, kas slimo ar hipertensiju vai koronāro sirds slimību. Tikai tad, ja vairākus mēnešus nav iespējams samazināt holesterīnu, izmantojot diētu un dzīvesveida korekciju, ārsts izlemj par statīnu lietošanu.

Jāatzīmē, ka visas zāles, kas satur statīnus, var parakstīt tikai ārsts. Pirms statīnu ieteikšanas speciālists izvērtē daudzus kritērijus.

Statīna klasifikācija

Statīnu sērijas klasifikāciju var klasificēt vairākos veidos: pēc izcelsmes, paaudzes un devu skaita.

Statīnu paaudzes ir sadalītas:

• Pirmā paaudze: lovastatīns, kardiostatīns.
• Otrās paaudzes: fluvastatīns, simvastatīns, pravastatīns.
• Trešā paaudze: atorvastatīns, cerivastatīns.
• Ceturtā paaudze: Rosuvastatīns, Pitavastatīns.

Pēc izcelsmes statīni ir sadalīti dabīgos un izgatavoti no sintētiskām izejvielām:

• Sintētiskie: Fluvastīns, Cerivastatīns, Atorvastatīns, Pitavastatīns, Rosuvastatīns.
• Pussintētisks: Pravastatīns, Simvastatīns.
• Dabiski: lovastatīns.

Visus statīnu preparātus paredzēts noteiktās devās:

• Augsta deva (40-80 mg) - Lovastatīns, atorvastatīns, fluvastīns.
• Vidējā deva (10-40 mg) - Pravastatīns, Simvastatīns, Rosuvastatīns.
• Mazā deva (līdz 8 mg) - Pitvostatīns.

Lielas devas zāles ir labākais efekts, un tās parasti ir samērā labi panesamas.

Ja nepieciešams, vidējo devu rozuvastatīnu var ievadīt lielās devās, lai gan tā lietošana dod labu efektu holesterīna līmeņa samazināšanai, un visbiežāk palielinātas devas nav vajadzīgas.

Pitavastatīns tiek noteikts minimālās devās, tāpēc blakusparādību risks ir daudz zemāks nekā tā klases kolēģiem.

Tā kā ārstēšana ar dažādiem statīniem prasa ievadīšanu dažādās devās, ir pamatoti ieviest klasifikāciju, pamatojoties uz ieteicamajām devām.

Statīni: tautas narkotiku pārskats

Statīnu jaunākās paaudzes var iedalīt piecās grupās, kuras atšķiras ar aktīvo vielu, kas ir šīs zāles pamatā.

Kādi ir drošākie un efektīvākie holesterīna statīni?

Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs izraisa aterosklerozes attīstību. Šī patoloģija ietver narkotiku lietošanu. Terapija sākas ar statīnu lietošanu. Viņi palīdz mākslīgi samazināt holesterīna līmeni. Kādi ir holesterīna statīni, kuri narkotikas ir visefektīvākie un drošākie - apsveriet sīkāk.

Statīni - kas tas ir

Statīni ir zāļu grupa, kuru mērķis ir pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Bet zāles nedarbojas tieši uz viņu. Tās ietekmē aknu darbību, kavē fermenta izdalīšanos, kas ir saistīts ar holesterīna ražošanu.

Cilvēka organismā ir tās sastāvdaļas - lipoproteīni. Viņiem ir augsts un mazs blīvums. Ja vielmaiņas procesi netiek traucēti, tad lipoproteīni nerada bīstamību veselībai. Bet pārmērīga holesterīna ražošana veicina plankumu veidošanos, kas izraisa nopietnu slimību attīstību.

Statīnu mērķis ir samazināt holesterīna nesēju skaitu audos. Tajā pašā laikā palielinās zema blīvuma lipoproteīnu receptoru skaits hepatocītos. Proti, viņi pārved holesterīnu pretējā virzienā - no asinsrites līdz aknām. Pateicoties šīm zālēm, normāla holesterīna ražošana. To izmantošana palīdz atjaunot normālu saturu.

Tas ir svarīgi! Kāds holesterīns paņem statīnus? Tās ir vajadzīgas personai ar indikatoru virs 5 mmol / l. Pēc miokarda infarkta, smagām sirds un asinsvadu slimībām, holesterīna mērķa vērtības ir samazinātas.

Pārskats par narkotikām

Jāapsver statīni, kuru efektivitāti un drošību apstiprina klīniskie pētījumi.

Atorvastatīns

Šīs ir visefektīvākās tabletes, kas palīdz normalizēt holesterīna līmeni un novērst sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Saskaņā ar statistiku, atorvastatīna lietošana samazina insulta risku par 50%. Šīs zāles cena ir 220 UAH vai 450 руб.

Vasilip

Šis rīks ir paredzēts dažādām hiperholesterinēmijas formām, īpaši kombinācijā ar asinsvadu aterosklerozi un cukura diabētu. Vasilip lieto sirdslēkmes un insulta profilaksei. Šīs tabletes vidējās izmaksas ir 150 UAH vai 320 rubļi. Šīs ir lētas, bet efektīvas tabletes, kas palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs.

Atoris

Tas ir pilnīgs atorvastatīna analogs. Tas novērš holesterīna veidošanos no lipīdiem. Atoris arī palīdz ievērojami paaugstināt "labā" holesterīna līmeni. Jūs varat iegādāties tabletes par aptuveni 230 UAH., Vai 500 rubļu.

Roxera

Šīs zāles pazemina holesterīnu. Tas ir efektīvs līdzeklis ar mazām blakusparādībām. Roxera ir paredzēts arī sirds un asinsvadu patoloģiju profilaksei gados vecākiem cilvēkiem. Aptuvenā šī instrumenta cena - 90 UAH., Vai 250 rubļu.

Rosart

Šo zāļu lieto, lai normalizētu holesterīna līmeni. Tas ir kontrindicēts, pārkāpjot aknas, aktīvo hepatītu, smagu nieru mazspēju. Sakarā ar blakusparādībām Rosart jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām. Jūs varat iegādāties šo statīnu aptiekā aptuvenu cenu 170 UAH, vai 400 rubļu.

Mertena

Viens no lētas un efektīvas zāles. Satur rosuvastatīnu, ir ilgstoša iedarbība. Lai panāktu maksimālu efektivitāti, Merten jālieto kombinētā terapijā. Aptuvenā zāļu cena ir 150 UAH, vai 300 rubļu.

Roscard

Palīdz atbrīvoties no holesterīna. Lieto arī sirds un asinsvadu slimību profilaksei, aterosklerozei. Tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc to var lietot tikai pēc receptes, stingri ievērojot devu. Jūs varat nopirkt Rosukard par aptuveni 180 UAH, vai 420 rubļiem.

Simvastatīns

Zāles paredzēts cilvēkiem ar hiperholesterinēmiju. To lieto kompleksās terapijas ietvaros. Simvastatīns ir lietojams kā profilakse, lietojot vienlaikus ar cukura diabētu, aterosklerozi. Vidējā cena par šo rīku - 90 UAH., Vai 200 rubļu.

Rosuvastatīns

Tas ir viens no efektīvākajiem holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem. Rosuvastatīnam ir ilgstoša iedarbība. Jūs varat iegādāties tabletes vidēji par 220 UAH vai 500 rubļiem.

Ir svarīgi atcerēties! Drošākais statīns palīdzēs izvēlēties ārstējošo ārstu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un ar to saistītās slimības!

Iezīmes statīnu klasifikācija

Statīnus var klasificēt vairākos veidos:

1. Pēc paaudzēm: pirmā, otrā, trešā un pēdējā paaudze.
2. Pēc izcelsmes: sintētiskas, daļēji sintētiskas un dabiskas.
3. Saskaņā ar aktīvo vielu koncentrāciju: lielas devas, vidējas devas un nelielas devas.

Pēdējā klasifikācija ir visvieglākā, jo statīnus nosaka dažādās devās.

Dabiskie holesterīna statīni

Lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, tiek noteikts īpašs uzturs. Tas ir nepieciešams, jo daži pārtikas produkti satur dabiskus statīnus.

Holesterīna līmeņa samazināšana bez medikamentiem ir iespējama, lietojot:

1. Produkti, kas satur askorbīnskābi. Tie ietver citrusaugļus, upenes, smiltsērkšķus, savvaļas rozes, papriku.
2. Produkti ar nikotīnskābi. Tie ir visu veidu rieksti, liesa gaļa, sarkanās zivis.
3. Omega-3 taukskābes - sarkanās zivis, jebkura augu eļļa.
4. Polikonazols. Tas atrodas cukurniedrēs, to var iegādāties aptiekā.
5. Pektīns. Tās maksimālā koncentrācija ir novērota āboliem, burkāniem, kāpostiem, pupiņām, graudaugiem, klijām.
6. Resveratrol - vīnogas.
7. Kurkuma

Arī palīdz samazināt holesterīna ķiploku.

Vai man ir jālieto statīni, vienlaikus ievērojot holesterīna diētu? Pareiza uzturs ir daļa no terapijas. Tādēļ pacientam ir normāli normāli normalizēt stāvokli, mainīt uzturu un lietot šīs grupas zāles.

Statīnu ieguvumi un kaitējums

Šīs grupas narkotikām ir vairākas priekšrocības. Tie ietver:

1. Samazināt nāves risku sirds un asinsvadu slimību attīstībā.
2. Sirdslēkmes varbūtība ir samazināta par 30%.
3. Regulāri lietojot statīnus, holesterīns tiek samazināts par 40-55%.
4. Jaunākās paaudzes statīni nesatur toksiskas vielas. Blakusparādības novērotas retos gadījumos.
5. Statīniem ir daudz analogu. Katra persona var izvēlēties pareizo zāles par cenu.

Statīnu izraisītais kaitējums ir saistīts ar to, ka tie var izraisīt šādas ķermeņa reakcijas:

• nepareizas garastāvokļa izmaiņas, agresija, apātija, panika;
• vispārējs ķermeņa vājums;
• nervu bojājums, kas nav saistīts ar iekaisumu;
• gremošanas sistēmas disfunkcija;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• trombocītu koncentrācijas samazināšanās.

Statīni var arī izraisīt vielmaiņas procesa traucējumus, tādēļ tie ir jāizmanto stingri saskaņā ar instrukcijām.

Kontrindikācijas

Pirmkārt, šī narkotiku grupa ir kontrindicēta sievietēm grūtniecības laikā. Tie ir aizliegti arī šādos gadījumos:

• alerģiskas izpausmes, individuāla neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
• nopietna nieru slimība;
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija;
• hroniska aknu slimība.

Ja ilgstoši lietojat statīnus lielās devās, tie var izraisīt šādas blakusparādības:

• sāpīgas sajūtas kuņģa-zarnu traktā;
• aizcietējums;
• slikta dūša un vemšana;
• samazināts trombocītu skaits;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• liekais svars, aptaukošanās;
• muskuļu krampji;
• muguras sāpes;
• locītavu slimības.

Jums jāapsver arī zāļu savietojamība kompleksai ārstēšanai. Lietojot ar statīniem nesaderīgu medikamentu, var būt nopietnas sekas.

Apkopojot, jāatzīmē, ka statīni ir diezgan drošas un efektīvas zāles, ja tās tiek pareizi lietotas. Novērtējot ķermeņa individuālās īpašības, pacienta slimības, ārstējošais ārsts izvēlas visefektīvākos līdzekļus.

Statīni - zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kas tas ir - statīni? Vai viņi līst vai izkļūt? Kādas ir atšķirīgas / klasificētas pazīmes? Kādas ir blakusparādības? Kādas ir kontrindikācijas? Izlasiet datus par saderību ar citām zālēm. Uzziniet jaunākās paaudzes narkotiku cenas un daudz ko citu.

SATURS:

Statīni - kas tas ir un kādi tie ir?

"Statīni" ir zāles (lipīdu līmeni pazeminoša darbība), kuru mērķis ir pazemināt holesterīna līmeni asinīs, samazinot lipīdu daudzumu (īpaši ZBL frakciju) aknās. Tie ir ļoti efektīvi, apkarojot sistēmisku iekaisumu (vairāk par to raksta pirmajā daļā).

Vēl viens holesterīna avots cilvēka organismā ir tā saucamais "uztura holesterīns", kas tiek patērēts ar pārtiku - apmēram 20% no kopējā daudzuma. Pārējā daļa (aptuveni 80%) tiek sintezēta aknās.

Darbības mehānisms: statīnu zāles bloķē aknu enzīmu, kas ir atbildīgs par holesterīna frakciju (un citu taukvielu / spirtu) veidošanos. Pilns šī fermenta nosaukums: "hidroksi-metilglutaril-koenzim-A-reduktāze" (HMG-CoA-reduktāze). Starp citu, zinātniskajā / medicīniskajā terminoloģijā ir minēti arī statīni: HMG-CoA reduktāzes inhibitori.

Ateroskleroze, plāksnes, asins recekļi...

Holesterīns ir būtiska ikvienas šūnas normālai darbībai organismā. Tomēr tas veicina aterosklerozes attīstību, radot negatīvus nosacījumus, saskaņā ar kuriem holesterīna plāksnītes veido artērijās.

Tātad, iepriekš minētās aterosklerozes plāksnes bloķē artērijas, samazinot asins plūsmu uz audiem (veido daļu no artērijām). Kad tie saplīst, veidojas asins receklis, kas papildus bloķē artēriju un samazina asins plūsmu.

• Ja asins plūsma ievērojami samazinās artērijās, kuras piegādā asinis sirdij, rodas stenokardija (sāpes krūtīs) vai sirdslēkme.
• Ja plūsmas pazemināšanos izraisa smadzenes smadzeņu artērijās, tad "nelaimīgais" rezultāts būs insults.
• Ja pazemināto asins plūsmu izraisa kāju artēriju plāksne, parādās intermitējoša kūliņa (sāpes kājās staigājot).

Samazinot holesterīna daudzumu aknās, statīni spēj palēnināt jaunu plāksniņu veidošanos, kā arī ievērojami samazināt esošo izmēru. Turklāt, pēc zinātnieku domām, statīnu zāles var "stabilizēt" aterosklerozes plāksnes, padarot tās mazāk pakļautas asarai. Tādējādi novēršot risku, ka veidojas visbīstamākie aterosklerozes elementi - asins recekļi (plāksnīšu plīsumi).

Cienījamu ārstu viedokļi

Zinātnieki visā pasaulē jau sen atzina holesterīna nozīmi aterosklerozes attīstībā. Jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka aktīvs / "agresīvs" holesterīna samazinājums ir efektīvāks un lietderīgāks nekā mērens. Tomēr aterosklerozei ir diezgan sarežģīts process, kas ietver daudz vairāk faktoru nekā tikai - paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Piemēram, pētnieki ir atklājuši, ka artēriju sienu iekaisums var būt ne mazāk nopietns iemesls aterosklerozes attīstībai. Tātad, papildus holesterīna līmeņa pazemināšanas īpašumam, statīni arī mazina iekaisumu, tādējādi papildus (labvēlīgi ķermenim) iedarbojoties uz aterosklerozi.

Interesanti, ka iekaisuma samazināšanās nav galvenais statīnu galvenais uzdevums, bet pretiekaisuma iedarbība ir vērojama jau 2 nedēļas pēc šīs zāļu grupas lietošanas sākuma.

Statins I II III un pēdējā paaudze (narkotiku saraksta nosaukums)

Pievēršam uzmanību tabulai "statīnu holesterīna zālēm" (detalizēts saraksts, cenas - sākotnējo izmaksu diapazons atkarībā no izlaides / iepakojuma veida). Lai iegūtu papildinformāciju par interesējošām zālēm (lietošanas instrukcijas un drošības / kontrindikācijas / lietošanas nosacījumi utt.), Noklikšķiniet uz saitēm.

Holesterīna tabletes

Vispārīga informācija

Holesterīns ir taukains spirts, organisks savienojums, kas atrodas dzīvo organismu šūnu membrānās.

Bieži tiek izmantoti divi jēdzieni - holesterīns un holesterīns. Kāda ir atšķirība starp viņiem? Patiesībā šis ir tās pašas vielas nosaukums, tikai medicīnas literatūrā lieto terminu "holesterīns", jo beigu "-ol" norāda tās attiecību pret spirtiem. Šī viela ir atbildīga par izturību pret šūnu membrānām.

Bet, ja holesterīna līmenis organismā ir paaugstināts, asinsvadu sieniņās veidojas holesterīna plāksnes, kas, veidojot plaisas, rada labvēlīgu vidi asins recekļu veidošanos. Plaukti sašaurina kuģa gaismu.

Tādēļ pēc holesterīna satura analīzes ārsts, ja nepieciešams, izlemj, kā rīkoties ar augstu holesterīna līmeni. Ja holesterīna dekodēšanas analīze norāda uz tā augsto līmeni, bieži vien speciālists nosaka dārgas zāles - statīnus, kas paredzēti, lai novērstu sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ir svarīgi, lai ārsts paskaidrotu, ka pēc iecelšanas pacientam šīs tabletes pastāvīgi jādzer, kā ieteikts lietošanas instrukcijā.

Bet antiholesterīna zālēm ir noteiktas blakusparādības, par kurām ārstiem jābrīdina pacienti, paskaidrojot, kā lietot tabletes.

Tādēļ katrai personai, kurai ir augsts holesterīna līmenis, ir jāizlemj, vai lietot šādas zāles.

Pašlaik tiek piedāvātas divas galvenās holesterīna līdzekļu grupas: statīni un fibrāti. Turklāt eksperti iesaka pacientiem lietot lipokābi un omega-3. Šīs zāles lieto holesterīna līmeņa samazināšanai. Tomēr to lietošana ir ieteicama tikai pēc ārsta izmeklējuma un izrakstīšanas.

Statīni, lai pazeminātu holesterīna līmeni

Pirms šādu zāļu lietošanas Jums jāzina, kas ir statīni - kāda tā ir, šādu zāļu ieguvumi un kaitējums utt. Statīni ir ķīmiskas vielas, kas organismā samazina holesterīna sintēzes procesā nepieciešamo fermentu ražošanu.

Norādījumos par šādām zālēm varat izlasīt sekojošo:

• Samaziniet holesterīna koncentrāciju plazmā HMG-CoA reduktāzes inhibīcijas dēļ, kā arī holesterīna sintēzes samazināšanos aknās.
• Samaziniet holesterīna koncentrācijas līmeni cilvēkiem, kas slimo ar homozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju, kuru nevar ārstēt ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm.
• To darbības mehānisms ļauj samazināt kopējo holesterīna līmeni par 30-45%, "kaitīgi" - par 40-60%.
• Lietojot statīnus, līmenis ABL-holesterīna un apolipoproteīnu Apovyshaetsya.
• Šīs zāles samazina išģīmisko komplikāciju iespējamību par 15%, jo īpaši pēc kardiologu atziņām stenokardijas un miokarda infarkta risks samazinās par 25%.
• Nav novērots mutagēns un kancerogēns efekts.

Blakusparādības

Pēc uzņemšanas var būt daudz negatīvu ietekmi:

• Biežas blakusparādības: astēnija, bezmiegs, galvassāpes, aizcietējums, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, mialģija, vēdera uzpūšanās.
• Gremošanas sistēma: caureja, vemšana, hepatīts, pankreatīts, holestātiska dzelte, anoreksija.
• Nervu sistēma: reibonis, amnēzija, hipestēzija, nespēks, parestēzija, perifēra neiropātija.
• Alerģiskas izpausmes: ādas izsitumi un nieze, nātrene, anafilakse, eksudatīvā eritēma, Lyella sindroms.
• Skeleta-muskuļu sistēma: muguras sāpes, miozīts, krampji, artrīts, miopātija.
• Hematopoēze: trombocitopēnija.
• Metabolisma procesi: hipoglikēmija, cukura diabēts, svara pieaugums, aptaukošanās, impotence, perifēra tūska.
• Visnopietnākā statīna terapijas komplikācija ir rabdomiolīze, bet tas notiek retos gadījumos.

Kam vajadzētu lietot statīnus?

Informējot par statīniem, reklāmās un instrukcijās par narkotikām, redzams, ka statīni ir efektīvas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, kas ievērojami paaugstina vispārējo dzīves kvalitāti, kā arī mazina insultu un miokarda infarkta veidošanos. Tādējādi šo tablešu lietošana katru dienu ir droša holesterīna līmeņa samazināšanas metode.

Bet patiesībā līdz šai dienai nav precīzas informācijas par to, vai pacientu ārstēšana ar šādām zālēm ir patiešām tik droša un efektīva. Patiešām, daži pētnieki apgalvo, ka iespējamais kaitējums un blakusparādības pārsniedz statīnu kā profilakses līdzekļa lietošanu, lai novērstu sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Eksperti joprojām apgalvo, vai lietot statīnus, nosverot plusi un mīnusi. Ārstu forumā gandrīz vienmēr ir debates par tematu "Statīni - plusi un mīnusi".

Tomēr, lai gan, ir noteiktas pacientu grupas, kam jāpieņem statīni.

Jāizmanto statīnu jaunākās paaudzes:

• sekundārās profilakses nolūkos pēc insulta vai sirdslēkmes;
• ar rekonstruktīvu operāciju lielos traukos un sirdī;
• miokarda infarkta vai akūta koronāra sindroma gadījumā;
• ar išēmisku slimību ar palielinātu insulta vai sirdslēkmes iespējamību.

Tas nozīmē, ka holesterīna zāles ir pierādījis koronārs pacients, lai palielinātu viņu dzīves ilgumu. Šajā gadījumā, lai samazinātu blakusparādības, ārsts izvēlas atbilstošās zāles, veic bioķīmisko parametru monitoringu. Ja transamināžu pieaugums ir 3 reizes lielāks, statīni tiek atcelti.

Ir apšaubāms, vai šajā grupā narkotiku lietošana šādiem pacientiem:

Ja pacientiem ar cukura diabētu ordinē statīnus, viņiem var būt nepieciešamas papildu tabletes, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, jo šādiem pacientiem statīni palielina cukuru. Lai samazinātu cukura līmeni asinīs, zāles jānosaka un jāpielāgo tikai ārsts.

Pašlaik Krievijā standarti lielākajai daļai sirds patoloģiju tiek ārstēti ar statīnu lietošanu. Bet, neskatoties uz to, ka medicīniskais mērķis samazina mirstību, tas nav priekšnoteikums zāļu izrakstīšanai visiem cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību vai arteriālo hipertensiju. Tiem nav atļauts izmantot visus cilvēkus, kuri jau ir sasnieguši 45 gadu vecumu, vai tiem, kuriem ir augsts holesterīna līmenis.

Ir svarīgi apsvērt šo zāļu saderību ar citām zālēm.

Vajadzības gadījumā ārsts izraksta citas zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai kopā ar pretholesterīna zālēm: Diroton, Concor, Propanorm utt.

Dirotonu (aktīvo vielu - lisinoprilu) lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Concor (aktīvā viela - bisoprolola hemifumarāts) tiek izmantots arteriālās hipertensijas, sirds mazspējas, stenokardijas ārstēšanai.

Statīnu zāļu saraksts

Zemāk esošajā tabulā ir atrodamas kādas zāles ir statīni un kāda ir viņu aktivitāte holesterīna līmeņa samazināšanai.

Statīna klasifikācija

Medicīnā tiek ņemti vērā daži klasifikācijas parametri.

Kā izvēlēties statīnus?

Neskatoties uz visiem pārskatiem par holesterīna līmeņa pazemināšanos par statīniem, par to, vai lietot šādus medikamentus, pacientam ir jāpieņem lēmums, taču tas jādara tikai pēc speciālista ieteikuma. Vissvarīgākais, pirmkārt, nav pārskats, bet gan ārsta iecelšana.

Ja persona tomēr nolēmusi lietot statīnus, tad izvēles faktoram nevajadzētu būt zāļu cenai, bet galvenokārt hronisku slimību klātbūtnei.

Pašsaprotama, ja holesterīna līmenis ir paaugstināts, nevar veikt bez jebkādām zālēm. Ārstēšanu ar paaugstinātu holesterīna un lipīdu metabolismu nosaka kardiologs vai terapeits. Šajā gadījumā speciālists noteikti novērtē šādus riskus:

• vecums;
• grīdas;
• svars;
• sliktu paradumu klātbūtne;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, citas slimības (diabēts utt.).

Ir svarīgi lietot statīnus ārsta noteiktajā devā, un ir svarīgi veikt bioķīmisko asins analīzi tik bieži, kā to ir noteicis speciālists.

Gadījumā, ja tika parakstītas pārāk dārgas tabletes, jūs varat lūgt ārstu nomainīt tos ar lētākām zālēm. Tomēr ir ieteicams izmantot oriģinālos medikamentus, jo vietējās produkcijas patentbrīvie līdzekļi ir zemāki kvalitātes rādītāji nekā oriģinālie medikamenti un patentbrīvie medikamenti, ko piedāvā importa ražotājs.

Tie, kuri ir ieinteresēti pirms uzņemšanas ņemt vērā to, kādi ir reāli ieguvumi un kaitējums, ko rada statuss no holesterīna, būtu jāņem vērā vairāki svarīgi faktori, lai mazinātu šo zāļu radīto kaitējumu.

Ja zāles ir ordinētas veciem pacientiem, ir jāņem vērā, ka miopātijas risks dubultojas, ja tos lieto kopā ar zālēm hipertensijas, podagras un diabēta ārstēšanai.

Hroniskas aknu slimības gadījumā ir ieteicams lietot rozuvastatīnu zemās devās, arī Jūs varat lietot pravastatīnu (pravaksolu). Šīs zāles nodrošina aknu aizsardzību, bet to lietošana ir absolūti neiespējama alkohola lietošana, kā arī antibiotiku ārstēšana.

Ar nemainīgu sāpju izpausmi muskuļos vai bojājumu riskam ir vēlams piemērot pravastatīnu, jo tas nav tik toksisks muskuļiem.

Cilvēkiem ar hroniskām nieru slimībām nevajadzētu lietot Fluvastin Lescol un arī nedrīkst lietot atorvastatīna kalciju (Lipitor), jo šīs zāles ir toksiskas nierēm.

Ja pacients cenšas samazināt zema blīvuma holesterīna līmeni, ir ieteicams lietot dažādu veidu statīnus.

Pašlaik nav precīzu pierādījumu tam, ka ir ieteicams lietot "statīnus plus nikotīnskābi". Saņemot nikotīnskābi cilvēkiem ar cukura diabētu var samazināt cukura līmeni asinīs, ir arī iespējamie uzbrukumi podagru, asiņošana no kuņģa-zarnu traktā, tas palielina iespējamību rabdomiolīzes un miopātijas.

Pētījumi par statīnu ietekmi uz ķermeņa

Iepriekš kardiologi izrakstīja statīnus cilvēkiem, kuri cieš no išēmiskās slimības, arteriālās hipertensijas un kuriem ir zems kardiovaskulārās patoloģijas risks.

Pašlaik dažiem speciālistiem ir mainījusies attieksme pret šāda veida narkotikām. Lai gan Krievija vēl nav veikusi pilnīgu neatkarīgu pētījumu par statīnu ietekmi uz ķermeni.

Tajā pašā laikā Kanādas zinātnieki apgalvo, ka pēc statīnu lietošanas kataraktas risks pacientiem palielinājās par 57%, un ar nosacījumu, ka persona cieta no cukura diabēta, par 82%. Šādi satraucoši dati tika apstiprināti ar statistisko analīzi.

Eksperti veica četrpadsmit klīnisko pētījumu, kas tika veikti, lai pētītu statīnu ietekmi uz organismu, rezultātus. Viņu secinājums bija šāds: ja lietojat šāda veida zāles samazina iespējamību, sirdslēkmes un insultu, taču, ņemot vērā nopietnas blakusparādības tie nav noteikti, lai cilvēkiem, kuri iepriekš nav bijis insults vai sirds slimība. Pēc pētnieku domām, cilvēki, kas regulāri lieto šos medikamentus, izraisa šādas blakusparādības:

Bet kopumā ir dažādi viedokļi par to, vai šīs zāles ir kaitīgas vai relatīvi drošas.

• Zinātnieki no Vācijas ir parādījuši, ka ar zemu holesterīna līmeni palielinās vēža, aknu slimības un vairāku nopietnu slimību, kā arī agrīnas mirstības un pašnāvību rašanās varbūtība, tādējādi apstiprinot, ka zems holesterīna līmenis ir bīstams nekā augsts.
• Pētnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm apgalvo, ka sirdslēkmes un insulti nav attīstījušies augstā holesterīna līmeņa dēļ, bet tāpēc, ka organismā ir zems magnija līmenis.
• Statīni var nomākt svarīgu holesterīna funkciju, atjaunojot traucējumus ķermeņa audos. Lai organisms palielinātu muskuļu masu, kā arī parasto aktivitāti kopumā, mums ir vajadzīgas zema blīvuma tauku šūnas, tas ir, "sliktais" holesterīns. Ja to trūkst, var rasties mialģija un muskuļu distrofija.
• Lietojot šādus medikamentus, attiecīgi tiek nomākta holesterīna ražošana un mevalonāta ražošana, kas ir ne tikai holesterīna avots, bet arī vairākas citas vielas. Viņi veic svarīgas funkcijas organismā, tāpēc to trūkums var izraisīt slimību attīstību.
• Šī narkotiku grupa palielina diabēta attīstības iespējamību, un šī slimība izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Dažādi avoti norāda, ka, lietojot statīnus ilgu laiku, diabēta risks ir no 10 līdz 70%. Šo šūnu ietekmē šūnā samazinās GLUT4 proteīna koncentrācija, kas ir atbildīga par glikozes līmeni asinīs. Britu pētnieki ir pierādījuši, ka šādu medikamentu lietošana par 70% palielina diabēta risku sievietēm pēc menstruācijas.
• Negatīvas blakusparādības attīstās lēni, attiecīgi pacients to nedrīkst uzreiz pamanīt, kas ir bīstams ilgstošai lietošanai.
• Lietojot statīnus, ietekme uz aknām. Tiem, kas cieš no aptaukošanās vai noved pie mazkustīga dzīvesveida, dažus gadus viņi atzīmē savu kuģu stāvokļa uzlabošanos. Bet laika gaitā sabojājas sarežģīti procesi organismā, kas var izraisīt garīgo procesu pasliktināšanos, it īpaši vecuma cilvēkiem.

Ja cilvēkam līdz 50 gadu vecumam ir paaugstināts holesterīna līmenis, tas norāda, ka ķermenī ir jāārstē nopietni traucējumi. Dažās valstīs tiek īstenotas valsts līmeņa programmas, kas veicina holesterīna līmeņa samazināšanu, veicinot aktīvu dzīvesveidu, mainot uztura principus, izvairoties no nikotīna atkarības un lietojot statīnus.

Tā rezultātā daudzās valstīs šī metode "strādāja": ievērojami samazinājās sirds un asinsvadu slimību mirstība. Tomēr tiek uzskatīts, ka smēķēšanas atmešana, fiziskās aktivitātes un ēdienkartes maiņa ir labākais veids, kā pagarināt dzīvi, nekā lietojot narkotikas, kurām ir kontrindikācijas, blakusparādības.

Vecāka gadagājuma pacientiem statīni

Starp argumentiem par to, ka gados vecākiem cilvēkiem vajadzētu lietot statīnus tikai pēc rūpīgas novērtēšanas par kaitējumu un ieguvumiem, mēs varam atcerēties pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā trīs tūkstoši cilvēku, kuri vecāki par 60 gadiem, kuri dzēra statīnus. Aptuveni 30% atzīmēja muskuļu sāpju izpausmi, kā arī spēcīgumu, augstu nogurumu, vājumu.

Sāpes muskuļos ir visnopietnākās pacientiem, kuri tikko sākuši lietot šādas zāles. Rezultātā šāds stāvoklis samazina fiziskās aktivitātes intensitāti - cilvēkiem ir grūti trenēties un staigāt, kas galu galā noved pie paaugstināta insultu un sirdslēkmes risku rašanās. Turklāt persona, kurai ir maza kustība, pakāpeniski palielina ķermeņa svaru, kas ir arī sirds un asinsvadu slimību risks.

Fibrāti: kas tas ir?

Fibrātus arī izmanto, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Šīs zāles ir iegūtas no fibrīnskābes. Tās saistās ar žultsskābi, tādējādi samazinot aktīvu holesterīna līmeni aknās.

Fenofibrāts medicīniski zemāks lipīdu līmenis, kas savukārt noved pie zemāka holesterīna līmeņa. Kā liecina klīniskos pētījumos, izmantošana fenofibrāta pazemina holesterīna līdz 25%, triglicerīdu - par 40-50%, un palielina līmeni tā saukto "labā" holesterīna par 10-30%.

izmantošanas fenofibrāta instrukciju ciprofibrate tas liecina, ka augstu holesterīna, šīs zāles samazināt ekstravaskulāro noguldījumiem, kā arī samazina holesterīna un triglicerīdu līmeni pacientiem ar hiperholesterinēmiju.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozils.

Bet, pirms pērkat un lietojat šādas zāles, jāpatur prātā, ka to lietošana izraisa noteiktu blakusparādību izpausmi. Kā parasti, visbiežāk izpaužas dažādi gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, dispepsija, caureja un vemšana.

Pēc fenofibrātu lietošanas ir šādas blakusparādības:

• Gremošanas sistēma: pankreatīts, hepatīts, vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, meteorisms, žultsakmeņu parādīšanās.
• Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu vājums, rabdomiolīze, difūzā mialģija, miozīts, spazmas.
• Nervu sistēma: galvassāpes, seksuāla disfunkcija.
• Sirds un asinsvadu slimības: plaušu embolija, venozā trombembolija.
• Alerģiskas izpausmes: nieze un izsitumi, fotosensitivitāte, nātrene.

Lai samazinātu devu un, attiecīgi, statīnu negatīvās izpausmes, tiek praktizēta statīnu un fibrātu kombinācija.

Zāles, kas pazemina holesterīna uzsūkšanos zarnās

Ezetimibs (Ezetrol) ir jauns lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis, kas samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās. Turklāt Ezetimibe (Ezetrol) neizraisa caurejas attīstību. Katru dienu Jums jālieto 10 mg zāļu. Bet ir svarīgi uzskatīt, ka organisms ražo līdz pat 80% holesterīna, un tikai aptuveni 20% no tā nonāk organismā ar pārtiku.

Visas citas zāles

Ārsts var ieteikt lietot bioloģiski aktīvās piedevas (BAA).

Tomēr tādi dabas aizsardzības līdzekļi kā Omega 3, Tykveol, linsēklu eļļa, lipoīnskābe nedaudz samazina holesterīna līmeni.

Jāņem vērā, ka uztura bagātinātāji nav narkotikas, tāpēc šīs zāles ir zemākas par statīnu devām, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.

Uztura bagātinātāju saraksts, kas tiek izmantots šim nolūkam un satur dabiskas sastāvdaļas:

Omega 3

Tabletes, kas satur zivju eļļu (Omega 3, Okeanol, Omakor), ir ieteicamas cilvēkiem, kas vēlas samazināt holesterīnu. Zivju eļļa aizsargā ķermeni no asinsvadu un sirds slimību attīstības, kā arī depresijas un artrīta. Bet ļoti uzmanīgi jādzer zivju eļļa, jo, lietojot to, palielinās hroniskā pankreatīta risks.

Tykveol

Ķirbju sēklu eļļa ir indicēta tiem, kuri cieš no holecistīta, smadzeņu arteriosklerozes un hepatīta. Instruments nodrošina zolērtisku, pretiekaisuma, antioksidantu, hepatoprotektīvu efektu.

Lipoic acid

Šis līdzeklis ir endogēns antioksidants, to lieto koronāro aterosklerozes profilaksei un ārstēšanai. Pozitīva zāļu iedarbība uz ogļhidrātu metabolismu. Kad tas tiek saņemts, trofiskie neironi uzlabojas, glikogēna līmenis aknās palielinās.

Vitamīni

Vitamīni veicina holesterīna normalizāciju, palielina hemoglobīnu utt. Ķermenim nepieciešami vitamīni B12 un B6, folijskābe, nikotīnskābe. Ir ļoti svarīgi, ka tie ir dabiski vitamīni, tas ir, ir svarīgi ēst tos pārtikas produktus, kas satur šos vitamīnus.

SievePren

BAA - eļļas pēdu ekstrakts, tajā ir beta-sitosterols, poliprenoli. Tas jālieto ar hipertensiju, aterosklerozi, augstu triglicerīdu un holesterīna līmeni.

Policosanols

BAA - augu vaska ekstrakts. Palīdz samazināt zema blīvuma holesterīnu, palīdz novērst aterosklerozi.

Citi līdzekļi

Žultsskābes sekvestranti (Colesevelam un citi) ir zāles, ko kompleksā ārstēšanā izmanto kā palīgkomponentu holesterīna līmeņa pazemināšanai. Viņi kavē tā sintēzi plazmā.

Tsiprofibrat Lipanor - nomāc holesterīna sintēzi aknās, pazemina tā līmeni asinīs, samazinot aterogēno lipoproteīnu līmeni.

Secinājumi

Tādēļ holesterīna narkotiku saraksts pašlaik tiek piedāvāts ļoti plaši. Bet, ja pacients praktizē holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs, viņam jāatceras, ka zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, rada vairākas blakusparādības. Protams, izrakstot zāles par augstu holesterīna līmeni, ārsts to ņem vērā un arī informē pacientu par holesterīna līmeni pazeminošo zāļu kontrindikācijām.

Bet visiem tiem pašiem medikamentiem holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs ir jālieto, apvienojot šo ārstēšanu ar uzturu, kā arī aktīvu dzīvesveidu. Ir ieteicams lietot zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs, pēdējā paaudze, jo to ražotājs uzlabo narkotikas.

Labākās zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai ir pareizi uztura.

Līdz noteiktiem rādītājiem var samazināt holesterīna līmeni asinīs tabletes. Bet holesterīna līmeni pazeminošas tabletes jālieto tikai gadījumos, kad pastāv augsts sirds un asinsvadu slimību risks. Pastāv pacientu grupas, kam jāieņem holesterīna tabletes asinīs. Citos gadījumos, pirms sākat tablešu lietošanu holesterīna līmeņa pazemināšanai, jākonsultējas ar savu ārstu, kurš nosver šīs ārstēšanas ieguvumus un kaitējumu.

Lai dzīvotu pilnā dzīvē, papildus tablešu lietošanai jums ir labi ēst, spēlēt sportu. Ja holesterīna līmenis ir ļoti augsts, labāk nekavējoties mainīt savu dzīvesveidu, kas veicinās tā normalizēšanos bez papildu ārstēšanas. Varat arī praksē izmantot tautas līdzekļus, kas ietver medus un citas sastāvdaļas, kas vislabāk noder veselībai, ļaujot jums "attīrīt" ķermeni. Kā un cik reizes dienā patērēt šādus līdzekļus, eksperts pateiks.

Statīni: kā rīkoties, indikācijas un kontrindikācijas, zāļu apskats, ko aizstāt

Holesterīns vai holesterīns ir viela, kas cilvēka organismā veic svarīgas funkcijas. Tie ietver:

• Līdzdalība kā celtniecības materiāls gandrīz visu ķermeņa šūnu dzīvē, jo holesterīna molekulas tiek iekļautas šūnu membrānā un piešķir tās izturību, elastību un "plūstamību"
• Piedalīšanās gremošanas procesā un žultsskābju veidošanā, kas nepieciešamas tauku sadalīšanai un uzsūkšanai kuņģa-zarnu traktā,
• Piedalīšanās hormonu veidošanās organismā - steroīdu hormoni no virsnieru dziedzeriem un dzimumhormoni.

Holesterīna saturs organismā sastāv no divām sastāvdaļām - tā sintēze (veidošanās) aknu šūnās (80%) un ārīgi tiek piegādāta ar ēdienu (20%). Olu dzeltenums, piena produkti, gaļa, aknu un nieru mājputni un dzīvnieki ir bagāti ar holesterīnu.

Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs noved pie tā, ka tā pārmērīgās molekulas var nogulsnēt uz asinsvadu sieniņām (galvenokārt artērijām). Veidošanās aterosklerotisko plāksnīšu, kas kavē asins plūsmu caur artērijām, un dažreiz ar trombu pievienot tos pilnīgi sedz lūmenu kuģa, veicinot attīstību sirdslēkmes un insultu.

kopējā holesterīna, norma pieaugušo cilvēku asinīs nedrīkst pārsniegt 5,0 mmol / l, pacientiem ar koronāro sirds slimību, ir ne vairāk kā 4,5 mmol / l, un pacientiem ar miokarda infarktu - mazāk nekā 4,0 mmol / L.

Kādi ir statīni un kā viņi strādā?

Gadījumos, kad pacientiem ir paaugstināts miokarda infarkta risks aterosklerozes un holesterīna metabolisma traucējumu dēļ, viņam tiek parādīts ilgstošs lipīdu līmeni pazeminošo zāļu lietojums.

Statīni ir lipīdu līmeni pazeminoši (lipīdu līmeni pazeminoši) medikamenti, kuru darbības mehānisms ir inhibēt enzīmu, kas veicina holesterīna veidošanos. Strādāt pie principa "nav fermentu - nav holesterīna." Turklāt, ņemot vērā netiešo mehānismus ieguldījumu, lai uzlabotu bojātā iekšējo slāni asinsvadu stadijā, kad ateroskleroze vēl nav iespējams diagnosticēt, bet uzklājot holesterīna uz sienām jau sācies - sākumposmā aterosklerozes. Tas arī labvēlīgi ietekmē asins reoloģiskās īpašības, samazinot viskozitāti, kas ir svarīgs faktors, kas novērš asins recekļu veidošanos un to piesaistīšanu plāksnēm.

Visefektīvākie šobrīd atzītie statīni ir jaunākās paaudzes, kuru aktīvā viela satur atorvastatīnu, cerivastatīnu, rosuvastatīnu un pitavastatīnu. Pēdējās paaudzes medikamenti ne tikai samazina "sliktā" holesterīna līmeni, bet arī paaugstina "labo" asins līmeni. Šie ir labākie statīni šodien, un to lietošanas ietekme jau ir attīstījusies jau nepārtrauktas lietošanas pirmajā mēnesī. Statīni tiek izrakstīti reizi dienā naktī, tos var apvienot vienā tabletē ar citām kardioloģiskām zālēm.

Neatkarīga statīnu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu nav pieņemama, jo pirms zāļu lietošanas nepieciešams noteikt holesterīna līmeni asinīs. Turklāt, ja holesterīna līmenis ir mazāks par 6,5 mmol / l, sešu mēnešu laikā jāmēģina to samazināt ar uzturu, veselīgu dzīvesveidu un ārsts izlemj, vai statīnus vajadzētu ordinēt, tikai tad, ja šie pasākumi neizdodas.

No statīnu lietošanas instrukcijas var izcelt galvenos jautājumus:

Norādījumi statīnu izrakstīšanai

Galvenā indikācija ir hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis) ar ne-zāļu metožu neefektivitāti un ģimenes (iedzimtu) hiperholesterinēmiju ar neefektīvu diētu.

aterosklerozes aktīvā progresēšana un augsts asinsvadu blokādes risks - galvenā indikācija statīnu lietošanai

Statīnu iecelšana ir obligāta personām ar hiperholesterinēmiju, kas saistīta ar šādām slimībām, jo ​​to lietošana kombinācijā ar citām ārsta noteiktajām zālēm droši samazina pēkšņas sirds nāves risku:

• Personas, kas vecākas par 40 gadiem un kurām ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks,
• Koronārā sirds slimība, stenokardija,
• Miokarda infarkts,
• Koronāro šuntu operācija vai stenta ievietošana miokarda išēmijas gadījumā
• Insults
• Aptaukošanās
• Cukura diabēts
• Pēkšņas sirds nāves gadījumi tuvos radiniekos, kas jaunāki par 50 gadiem.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir patoloģiska aknu darbība (hepatīts, ciroze) aktīvajā stadijā, alerģiskas reakcijas iepriekšējās zāļu lietošanas laikā. Statīnus nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vai sievietes reproduktīvā vecumā, kuri neizmanto drošas kontracepcijas metodes. Statīni neietekmē citu metabolismu veidu (olbaltumvielu, ogļhidrātu, purīnu metabolismu), tāpēc tos var lietot pacientiem ar cukura diabētu, podagru un citām vienlaicīgām slimībām.

Blakusparādības

Mazāk nekā 1% pacientu, kas saņem ilgtermiņa un pastāvīgu statīnu izstrādājusi vājums, miega traucējumi, muskuļu vājums, dzirdes zudums, garšas zudums, sirdsklauves, straujš kritums, un paaugstinātu asinsspiedienu, samazināts trombocītu skaits asinīs, deguna asiņošana, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, nestabila izkārnījumos, bieža urinācija, samazinājums potences, sāpes muskuļos un locītavās, rabdomiolīze (muskuļu audu sabrukums), pastiprināta svīšana, alerģiskas reakcijas.

Vairāk nekā 1% pacientu ir reibonis, slikta dūša, sāpes sirdī, sausais klepus, sastrēgumi degunā, perifēra tūska, pastiprināta ādas jutība pret saules gaismu, ādas reakcijas, piemēram, nieze, apsārtums, ekzēma.

Vai statīnus var kombinēt ar citām zālēm?

Saskaņā ar PVO un Amerikas Sirds asociācijas ieteikumiem, statīni ir obligāta zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai, kam ir augsts komplikāciju un miokarda infarkta risks. Apstiprinot tikai holesterīna līmeni pazeminošas zāles, nepietiek, tāpēc ārstēšanas standartiem ir iekļauti pamata būtiskie medikamenti: beta blokatori (bisoprolols, atenolols, metoprolols uc), antiplateles līdzekļi (aspirīns, aspirīns, aspirons, tromboze uc), AKE inhibitori ( enalaprils, perindoprils, kvadriprils utt.) un statīni. Ir veikti daudzi pētījumi, kas pierāda, ka šo zāļu lietošana kompleksā ir droša. Turklāt, apvienojot, piemēram, pravastatīnu un aspirīnu vienā tablešu grupā, miokarda infarkta risks (7,6%) ir būtiski samazināts salīdzinājumā ar zāļu atsevišķu lietošanu (gandrīz 9% un 11%, attiecīgi, lietojot pravastatīnu un aspirīnu).

Tādējādi, ja agrāk statīni tika noteikti naktī, tas ir, atsevišķā laikā no citu zāļu lietošanas, šobrīd pasaules medicīnas sabiedrība secina, ka vairāk ieteicams lietot kombinētās zāles vienā tabletes veidā. No šīm kombinācijām tiek pārbaudītas zāles, ko sauc par polypill, taču to masveida lietošana joprojām ir ierobežota. Jau veiksmīgi lietojuši narkotikas ar atorvastatīna un amlodipīna - caduet, dupleksera kombināciju.

Ar augstu holesterīna līmeni (vairāk nekā 7,4 mmol / l), ir iespējams izmantot statīnu kopīgu lietošanu ar zālēm, lai to samazinātu no citas grupas - fibrāti. Šādu tikšanos drīkst veikt tikai ārsts, rūpīgi izvērtējot blakusparādību risku.

Jūs nevarat kombinēt statīnu lietošanu ar greipfrūtu sulu, jo tajā ir vielas, kas palēnina statīnu metabolismu organismā un paaugstina to koncentrāciju asinīs, kas ir saistīta ar nelabvēlīgu toksisko reakciju attīstību.

Arī jūs nedrīkstat lietot šādas zāles ar alkoholu, antibiotikām, jo ​​īpaši ar klaritromicīnu un eritromicīnu, jo tas var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām. Citu grupu antibiotikas kombinācijā ar zālēm, lai samazinātu holesterīna līmeni, ir drošas. Lai novērtētu aknu funkciju, ik pēc 3 mēnešiem jāveic bioķīmiskais asins analīzes un jānosaka aknu enzīmu līmenis (AlAT, AST).

Kaitējuma un ieguvumu priekšrocības un trūkumi

Jebkurš pacients, lietojot ārsta nozīmētu medikamentu, domā par receptes pareizību. Statīnu lietošana nav izņēmums, jo īpaši tāpēc, ka jūs bieži dzirdat par šo zāļu radītajām briesmām. Šo viedokli var izkliedēt, tāpat kā pēdējos gados ir izstrādātas jaunākas zāles, kas ir izdevīgākas par kaitīgām.

Priekšrocības, lietojot statīnus

1. Pirmo piecu gadu laikā mirstība no sirds cēloņiem tiek samazināta par 40%;
2. Samazināt insulta un sirdslēkmes risku par 30%;
3. Efektivitāte - samazina holesterīna līmeni, pastāvīgi izmantojot 45 - 55% no sākotnējā augstā līmenī. Lai novērtētu pacienta efektivitāti, katru mēnesi jāveic holesterīna asins analīzes;
4. Jaunākās paaudzes statiņas drošība terapeitiskās devās nerada būtisku toksisku ietekmi uz pacienta ķermeni, un blakusparādību risks ir ārkārtīgi zems. Vairāki pētījumi, kuros ilgstoši uzraudzīti pacienti, kuri ilgstoši lieto statinus, ir parādījuši, ka to lietošana var izraisīt 2. tipa diabēta, aknu vēža, kataraktas un garīgās veselības traucējumu attīstību. Tomēr tas ir atspēkots, un ir pierādīts, ka šādas slimības attīstās citu faktoru dēļ. Turklāt novērojumi, kas Dānijā veikti pacientiem ar esošu 2. tipa cukura diabētu kopš 1996. gada, parādīja, ka diabēta komplikāciju, piemēram, diabētiskās polineuropatijas, retinopātijas rašanās risks samazinās attiecīgi par 34% un 40%;
5. Liels skaits analogu ar vienu aktīvo vielu dažādās cenu kategorijās, kas palīdz izvēlēties narkotiku, ņemot vērā pacienta finansiālās iespējas.

Nepietiekamas statīnu lietošanas

• Dažu sākotnējo zāļu (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) augstās izmaksas. Par laimi, šo trūkumu var viegli novērst, aizstājot zāles ar tādu pašu aktīvo vielu ar lētāku kolēģi.

Protams, tādas priekšrocības un nesalīdzināmas priekšrocības jāņem vērā pacientiem, kuriem ir norādes uz uzņemšanu, ja viņš šaubās, vai ir droši lietot statīnus, un rūpīgi nosver priekšrocības un trūkumus.

Pārskats par narkotikām

Tabulā ir uzskaitīti pacientiem visbiežāk parakstītie medikamenti:

Neskatoties uz šādām plašu statisku izmaksu atšķirībām, lētāki analogi nekādā ziņā nav zemāki par dārgiem medikamentiem. Tāpēc, ja pacients nevar iegūt oriģinālo narkotiku, tas ir pilnīgi iespējams to aizstāt ar ārsta recepti ar līdzīgu un pieejamu cenu.

Video: statīni programmā "Veselība"

Vai ir iespējams pazemināt holesterīna līmeni bez tabletes?

Ārstēšanā ar aterosklerozi kā liekā "sliktā" holesterīna izpausmi organismā pirmajā ārsta receptē ir jābūt ieteikumam par dzīvesveida korekciju, jo, ja holesterīna līmenis nav pārāk augsts (5,0 - 6,5 mmol / l) un sirds komplikāciju risks ir diezgan zems, varat izmēģināt normalizējot to ar šādām darbībām:

• Pareiza uzturs, ēšanas režīma organizēšana, izņemot taukus, ceptu pārtiku. Priekšroka tiek dota ēdieniem tvaikos, vārītajā, sautētā veidā. Olu (dzeltenuma), tauku šķirņu gaļas, blakusproduktu (aknu un nieru), piena produktu patēriņš ir ierobežots. Ir svarīgi neizslēgt šos produktus, bet tikai izmantot mēreni saskaņā ar pareizas uztura principiem, jo ​​ķermenim ir nepieciešams holesterīns kā smadzeņu, aknu, asins šūnu un citu orgānu un audu būvmateriāls. Tāpēc nav vērts ēst produktus ar tā saturu.
• Pietiekami sirds un asinsvadu sistēmas fiziskās aktivitātes stāvoklis (staigāšana, vingrošana, aktivitāte āra apstākļos uc).
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, jo ​​zinātnieki ir pierādījuši, ka alkohola lietošana un smēķēšana paaugstina holesterīna līmeni asinīs.

Daži pārtikas produkti satur tā sauktos dabiskos statīnus. Starp šiem produktiem, ķiploki un kurkuma ir visvairāk pētīti. Zivju eļļas preparāti satur omega 3 taukskābes, kas palīdz normalizēt holesterīna metabolismu organismā. Jūs varat lietot zivju eļļu, kas iegādāta aptiekā, un varat pāris reizes nedēļā gatavot zivju ēdienus (foreles, laši, laši uc). Apsveicams ir pietiekams augu šķiedras daudzums, kas atrodams ābolos, burkānos, graudos (auzu pārslas, mieži) un pākšaugos.

Ja nav tādu zāļu iedarbības, kas nav zāles, ārsts izraksta vienu no lipīdu līmeni pazeminošām zālēm.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka, neskatoties uz pacientu bailēm un domu par statīnu bīstamību, to mērķis ir pilnībā pamatots progresējošas aterosklerozes gadījumā ar koronāro artēriju slimību, jo šīs zāles patiešām paildzina dzīvi. Ja Jums ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs bez sākotnējām asinsvadu bojājumu pazīmēm, tad jums vajadzētu ēst pareizi, aktīvi pāriet, vadīt veselīgu dzīvesveidu, un tad nākotnē jums nebūs jādomā par to, vai Jums jālieto statīni.