Pārskats par kreisā kambara nepietiekamību: cēloņi, pirmā palīdzība, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kreisā kambara mazspējas cēloņi, kāda veida slimība. Kādas metodes tiek diagnosticētas un ārstētas patoloģijā.

Kreisā kambara mazspēja ir sirds stāvoklis, kurā kreisā kambara nespēj izspiest pietiekamu asiņu daudzumu aortā. Tāpēc vēnu asins stagnē nelielā (plaušu) apritē. Apgrūtināta asinsriti lielajā lokā, kas izraisa nepietiekamu asins piegādi visiem orgāniem.

Hroniska kreisā kambara mazspēja ir bīstama patoloģija, kuru var izārstēt tikai sākotnējā stadijā.

Akūta kreisā kambara mazspēja bieži vien noved pie nāves un to var izārstēt tikai tad, ja ārsti ātri nonāk pie pacienta. Svarīga loma ir pareizi sniegtai pirmās palīdzības sniegšanai.

Kardiologs un sirds ķirurgs nodarbojas ar ārstēšanu ar kreisā kambara nepietiekamību.

Patoloģijas cēloņi

Kreisā kambara traucējums izraisa iedzimtas vai iegūtas sirds un asinsvadu slimības, piemēram:

  • kreisā kambara miokarda infarkts;
  • hroniskas sirds išēmijas;
  • kardiomiopātija;
  • hroniska hipertensija;
  • aortas vārstuļa stenoze;
  • aortas vārstuļa nepietiekamība;
  • mitrālā vārstuļa defekti;
  • miokardīts (sirds muskuļu slāņa iekaisums);
  • starpšķautņu starpsienas defekts;
  • Eisenmengera komplekss;
  • Fallot tetrads.

Slikti paradumi (alkoholisms, smēķēšana, narkomānija), mazkustīgs dzīvesveids vai pārāk intensīva fiziskā slodze palielina risku attīstīt kreisā kambara mazspēju. Tāpat kā bieži stresa, pārmērīga taukainas pārtikas patēriņš, liekais svars, vecums.

Patoloģijas raksturojums un simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no kreisā kambara mazspējas stadijas. Sākotnējā tās attīstības stadijā simptomi nav, un patoloģija ir redzama tikai EKG un sirds ultraskaņā. Tāpēc ļoti svarīgi ir veikt profilaktisku fizisku izmeklēšanu laikā, pat ja nekas neievainē jūs.

Hroniska kreisā kambara mazspēja

Tā ir kreisā kambara pastāvīga nespēja pilnībā izdalīt asinis, kas izraisa asins piegādes traucējumus visiem orgāniem un asiņu stagnēšanu plaušu lokā.

Hroniskas formas simptomi:

Tomēr cilvēkiem, kuri regulāri neveic šo darbību, šiem simptomiem nav klīniskas nozīmes, jo aizdusa un sirdsklauves ir normālas un parādās ar augstu intensitāti fizisko slodzi.

Tipiski simptomi: elpas trūkums ar mazu piepūli (dodas uz veikalu, pārvietojas pa māju, sadzīves lietām), un ar laiku - un miera stāvoklī - sāpes un smaguma pakāpe labajā pusē (sakarā ar traucētu asinsriti, palielinās aknas), lūpu cianozi, klepus, sirds astmas lēkmes, ascīts (vēdera dobuma pietūkums).

Ir iespējami arī galvassāpes un reibonis, ko izraisa nepietiekama asins piegāde smadzenēm.

EKG izpausmes, sirds un rentgena ultraskaņa:

Arī, izmantojot šīs diagnostikas metodes, ir iespējams noteikt pamata slimību, kas izraisīja kreisā kambara mazspēju.

Akūta patoloģijas forma

Akūta kreisā kambara mazspēja ir asas kreisā kambara efektivitātes samazināšanās. Tas attīstās miokarda infarkta, hipertensijas krīzes, starpnozaru starpsienas pārrāvuma, aortas vai mitrālas vārpstas akūtas stenozes laikā, vienam no šiem vārstiem akūti.

Tā kā kreisā kambara darbība ir traucēta un labais ventriklis darbojas normāli vienlaikus, palielinās spiediens plaušu apritē. Šajā sakarā ir plaušu tūska.

Un asu asins cirkulācijas paasinājumu dēļ visās orgānos var attīstīties kardiogēns šoks.

Akūtas kreisā kambara mazspējas simptomi:

Ja pacients melo, viņš uzņems piespiedu sēdus stāvokli, jo horizontāli simptomi palielināsies.

Cold sweat, vēnas pietūkumu ap kaklu var arī pievienot.

Pūka rozā krēpas ekstrakcija, skaļi sēkšana, dzirdama no attāluma, aizrīšanās, aukstā sviedri, pietūkušas kakla vēnas.

Akūtās kreisā kambara mazspējas gadījumā kardiogēno šoks tiek kombinēts ar plaušu tūsku un tā simptomiem (aprakstīts iepriekš).

Pacienta veselība un dzīve ir atkarīga no kvalitatīvas medicīniskās aprūpes sniegšanas ātruma, kā arī no pirmās palīdzības pareizības.

Akūtas formas izpausmes uz EKG:

  • ST segmenta depresija 1, aVL un krūtīs.
  • Dziļais zobs no S 3 uzdevumos.
  • Augsta R viļņa 1 vadā.
  • Augsts un plašs P vilnis 1 svina.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Pirmā palīdzība akūtā formā

Pirmā lieta, kas jādara, ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību vai, ja pacients jau atrodas slimnīcā, zvaniet ārstam.

Sniedzot pirmo palīdzību, ir ārkārtīgi svarīgi zināt pacienta asinsspiedienu.

Ja pacients guļ, pārvietojiet viņu uz sēžamvietu vai atzveltni, vienmēr ar savām kājām.

Arī, lai atvieglotu slodzi uz sirds un plaušām, pielieciet apakšstilbu dzīslas (15 cm zem cirkšņa).

Šīs darbības netiek veiktas ar ievērojami samazinātu spiedienu.

Ar kardiogēnu šoku pirmā palīdzība ir nodrošināt ārstu ierašanos pēc iespējas ātrāk. Tūlīt sazinieties ar ātro palīdzību vai nekavējoties paņemiet personu uz slimnīcu.

Ārstēšana

Tas var būt gan medicīniska, gan ķirurģiska, atkarībā no iemesla un smaguma pakāpes.

Narkotiku ārstēšana

Hroniskas formas slimības gadījumā zāles var izrakstīt gan tablešu, gan injekciju veidā. Akūtas formas gadījumā zāles tiek ievadītas injekcijas veidā, arī tiek izmantotas inhalācijas.

Essentiālās zāles ārstēšanai:

Akūtas kreisā kambara nepietiekamības gadījumā, papildus injekcijām, skābekļa avārijas inhalāciju ar anti-fomosilānu izmanto, lai novērstu putojošo krēpu un atvieglotu elpošanu.

Ja pacientei ir kardiogēnisks šoks, neievietojiet spiediena mazināšanas zāles.

Kardiogēno šoku ārkārtas aprūpe ir paaugstināt spiedienu vismaz par 90 līdz 60 mm Hg. st. Šajā nolūkā lieto dobutamīnu, dopamīnu, norepinefrīnu vai citas zāles.

Turpmāka terapija pacientiem, kuriem ir bijusi akūta kreisā kambara mazspēja, ir novērst atkārtotu plaušu tūsku. Pirmais ir noteikts nitrāts (nitroglicerīns), lai samazinātu diastolisko spiedienu plaušu artērijā. Ja pacientei ir smaga arteriāla hipertensija, tiek nozīmēti ganglioblokatori. Pretējā gadījumā ārstēšana ir līdzīga hroniskas kreisā kambara mazspējas formai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tās mērķis ir izskaust hroniskas kreisā kambara mazspējas cēloni vai atjaunot asinsriti miokarda infarkta laikā, kas izraisīja akūtu patoloģijas formu.

Hroniskā formā, atkarībā no tā, kāda slimība to izraisījusi, tiek veikta:

  1. Koronāro artēriju stenda noteikšana.
  2. Aortas vārstuļa nomaiņa.
  3. Mitrālā vārstuļa nomaiņa.
  4. Sirds kambara defekta slēgšana ar okluderu.
  5. Kompleksu sirds defektu radikālas korekcijas (Eisenmengera komplekss, Fallot's tetrads).

Akūtas miokarda infarkta izraisītas kreisā kambara mazspējas gadījumā, ko papildina kardiogēns šoks, tiek veiktas šādas operācijas:

  • Iekšējās aortas balonu pretpulcēšanās - ieviešot īpašu balonu, kas piepūš, injicējot asinis aortā.

  • Koronārā angioplastika - koronārā trauka lūmena paplašināšana, lai atjaunotu asins piegādi sirds muskuļiem.

    Ja to izraisa acu vārstu defekti, tiek veikta viņu steidzamā protezēšana.

    Prognoze

    Hroniskā formā, prognoze ir atkarīga no stadijas.

    Sākotnējos posmos prognoze ir labvēlīga. Ar pareizu ārstēšanu jūs varat panākt ilgstošu pacienta stāvokļa uzlabošanos.

    Akūtajā formā prognoze ir samērā nelabvēlīga. Pat tad, ja būtu iespējams noņemt plaušu tūsku, atkārtošanās risks ir augsts. Tomēr, lai pilnībā likvidētu akūtas kreisā kambara mazspējas cēloni ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību (piemēram, ārkārtas vārstu transplantācija vai operācija koronāro asinsrites atjaunošanai), prognoze ir uzlabojusies, bet tā nav labvēlīga.

    Kardiogēno šokā nāves gadījumi rodas 88% gadījumu. Bieži vien tas ir saistīts ar novēlošanos medicīniskās palīdzības sniegšanā.

    Kreisā kambara mazspēja: simptomi un ārstēšana

    Kreisā kambara mazspēja - galvenie simptomi:

    • Slikts stāvoklis
    • Reibonis
    • Drudzis
    • Elpas trūkums
    • Klepus
    • Sirds ritma traucējumi
    • Locekļu nogurums
    • Sēkšana elpošanas laikā
    • Asinsspiediena svārstības
    • Samazināts urīna iznākums
    • Apakšējā ekstremitāte
    • Elpošanas mazspēja
    • Lūpu cianoze
    • Zilas rokai
    • Vēnu pietūkums ap kaklu
    • Rožu putu izvadīšana no deguna
    • Rozā putu atbrīvošana no kakla

    Kreisā kambara mazspēja raksturo asas un pēkšņas sirds saraušanās funkcijas pārkāpumi, proti, tā samazināšanās. Ņemot to vērā, asinis vairs netiek transportēts visā ķermenī, kas noved pie cilvēka nāves. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šim traucējumam ir sava nozīme. ICD 10 - I150.1 kods.

    Vairumā gadījumu šādas patoloģijas rašanos veicina tādu slimību gaita, kas pārmērīgi apgrūtina sirds muskuļa kreiso pusi. Klīnisko pazīmju izpausmes intensitāte būs atkarīga no šādas slimības smaguma un gaitas. Galvenos simptomus var uzskatīt par sirdsdarbības traucējumu, elpas trūkuma un spēcīga klepus parādīšanos.

    Pareiza diagnoze ir iespējama tikai pēc šādas instrumentālās pārbaudes, piemēram, EKG, piemēram, EKG, kas parāda raksturīgās slimības pazīmes. Šādas slimības ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva un tā vērsta uz narkotiku lietošanu, bet smagas pakāpes gadījumā nepieciešama operācija.

    Etioloģija

    Sekojošie faktori var izraisīt akūtas kreisā kambara mazspēju:

    • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens;
    • iepriekš cieta sirdslēkme;
    • aritmijas gaita, uz kuras pamata ievērojami samazinās sirds spēja sūknēt asinis;
    • iekaisuma rašanās sirds muskuļa audos;
    • tās organisma dobuma patoloģiska paplašināšanās, kas ir citāda rakstura, piemēram, apgrūtināta iedzimtība, ķermeņa intoksikācija ar alkoholu vai narkotikām;
    • mitrālā stenoze, t.i. vārstu atveres sašaurināšanās;
    • ievainoti vai iegūti vārstu bojājumi;
    • išēmiskā sirds slimība;
    • smadzeņu traumas;
    • plašas ķirurģiskas operācijas;
    • plaušu artērijas aizsprostojums;
    • akūta koronāra sindroma;
    • nefrīts;
    • plaušu slimības, ko papildina šķidruma uzkrāšanās;
    • toksisko vielu vai smago metālu iedarbība uz sirds muskuļiem.

    Vairumā gadījumu slimība veidojas uz miokarda infarkta fona.

    Klasifikācija

    Šīs slimības ir vairākas klasifikācijas, kuras atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes un rakstura. Tādējādi tiek izdalītas šādas patoloģijas kursa divas formas:

    • akūta kreisā kambara mazspēja - raksturīga strauja raksturīgu simptomu parādīšanās, kas izraisa būtisku cilvēka stāvokļa pasliktināšanos. Tajā pašā laikā pastāv aritmijas, refleksu un kardiogēno šoks;
    • hroniska kreisā ventrikula mazspēja - parādās iepriekš diagnosticētas sirds mazspējas progresēšanas gadījumos.

    Slimības klasifikācija pēc raksturīgo simptomu nopietnības ietver slimības sadalījumu vairākos smaguma pakāpēs:

    • sākotnējais - atšķiras ar nenozīmīgu klīnisko izpausmju izpausmi tikai ar spēcīgu fizisko slodzi. Atmiņā zīmes netiek atklātas;
    • vidējs - simptomu parādīšanās fiziskā aktivitātē un miera stāvoklī;
    • terminālis - izraisa neatgriezeniskas pārmaiņas svarīgos iekšējos orgānos.

    Simptomatoloģija

    Atkarībā no slimības gaitas būtības būs nedaudz atšķirīgas un tās klīniskās izpausmes. Akūtās kreisā kambara mazspēja raksturo šādi simptomi:

    • aizseguma parādīšanās, kas slimības progresēšanas laikā var attīstīties nosmakšanas uzbrukumā;
    • stiprs paroksismisks klepus. Tas var būt sauss vai kopā ar putojošā krēpas izdalīšanos;
    • rozā putas no deguna dobuma un kakla;
    • izteikta sēkšana, ko izsniedz persona, elpošana. Tie ir labi uzklausīti pat attālumā no pacienta. Tas norāda uz plaušu tūsku;
    • vēnu apjoma palielināšanās kaklā;
    • sirdsdarbības traucējumi;
    • nepārtrauktas asinsspiediena svārstības;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • ekstremitāšu nejutīgums;
    • ģībonis;
    • smags reibonis.

    Hroniska kreisā kambara sirds mazspēja tiek izteikta šādās ārējās izpausmēs:

    • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
    • traucēta elpošanas funkcija - to bieži izraisa šķidruma uzkrāšanās krūtīs apjomā, kas lielāks par vienu litru;
    • pirkstu un pirkstu galu blueness, kā arī lūpu krāsas izmaiņas - šādi simptomi parādās asins stāža un zemā skābekļa satura fona apstākļos;
    • urīnpūšļa samazināšanās, ko izraisa nieru darbības traucējumi asinīs.

    Diagnostika

    Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešama integrēta pieeja un tā sastāv no vairākām pakāpēm.

    Galvenā diagnoze ir dažu aktivitāšu veikšana klīnicistam:

    • veikt detalizētu pacienta aptauju par acīmredzamas nepietiekamības simptomu klātbūtni un smagumu;
    • pētot slimības vēsturi un pacienta dzīves vēsturi - tas ļaus jums noskaidrot akūtās kreisā kambara mazspējas vai sirds mazspējas rašanās galvenos cēloņus;
    • rūpīgas fiziskās apskates īstenošana, kurā jāiekļauj labās puses apakšējā iekaisuma palpācija, temperatūras mērīšana, asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma noteikšana, kā arī klausoties sirdi, izmantojot fonendoskopu.

    Lai kontrolētu citu orgānu un sistēmu darbību, ir nepieciešami asins un urīna laboratoriskie testi.

    Diagnostikas pasākumu pēdējais posms, kuru mērķis ir:

    • EKG;
    • Sirds ultraskaņa;
    • krūškurvja rentgenogrāfija;
    • PET

    Ārstēšana

    Diagnostikas apstiprināšanai nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija, taču simptomu sākšanās vai pasliktināšanās sākas vienmēr pēkšņi, tāpēc jums jāzina pirmās palīdzības noteikumi. Pēc zvana ātrās palīdzības brigādes jums ir nepieciešams:

    • novietojiet pacientu, jo sēžas stāvoklis palīdz mazināt sāpes un citus simptomus;
    • nogādāt svaigu gaisu telpā, kur atrodas upuris;
    • dot vienu nitroglicerīna tableti;
    • ja parādās tūskas pazīmes, pēc iespējas ātrāk zāles jāinjicē intravenozi, lai pazeminātu asinsspiedienu. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt injekciju, tad jums nekavējoties jāievieto jostas uz gurniem un pleciem - tas samazinās asins plūsmas daudzumu.

    Narkotiku ārstēšana ietver:

    • diurētiskie līdzekļi - lai noņemtu lieko šķidrumu no organisma un normalizētu nieres darbību;
    • beta blokatori - lai samazinātu slodzi no sirds;
    • AKE inhibitori - lai normalizētu asinsspiedienu;
    • glikozīdi - lai palielinātu izdalīto asiņu daudzumu vienā ventrikulārajā kontrakcijā;
    • nitrāti - asinsvadu paplašināšanai.

    Turklāt jums būs nepieciešami medikamenti, lai novērstu citus akūtas vai hroniskas kreisā kambara mazspējas simptomus.

    Operācija var būt nepieciešama, lai novērstu vienu vai otru etioloģisko faktoru. Šādos gadījumos ārstēšana tiks vērsta uz:

    • koronāro angiogrāfiju - lai atjaunotu sirds artēriju caurlaidību;
    • stenting - lai paplašinātu artērijas;
    • bojātas vārstu protēzes;
    • radiofrekvences ablācija vai lāzeru kopšana - aritmiju ārstēšanai ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti;
    • transplantācijas donora orgāns.

    Profilakse

    Lai novērstu šādas slimības rašanos, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

    • uz visiem laikiem atteikties no destruktīviem ieradumiem;
    • novērot pārtikas produkta izšķērdēšanu, kas nodrošina sāls un dzīvnieku tauku patēriņa samazināšanu, kā arī pilnīgu taukainu un pikantu pārtikas produktu noraidīšanu;
    • veikt tikai mērenu vingrinājumu;
    • uzturēt normālu ķermeņa svaru;
    • savlaicīgi risināt augstu asinsspiedienu un iesaistīties tādu patoloģiju ārstēšanā, kas var izraisīt akūtas vai hroniskas kreisā kambara sirds mazspēju;
    • pēc iespējas izvairīties no stresa situācijām;
    • rīkojoties ar ķimikālijām un indēm, rīkojieties piesardzīgi;
    • regulāri pārbauda kardiologs.

    Neskatoties uz šādas slimības risku, ar apzinīgu pieeju slimības ārstēšanai, var panākt labvēlīgu progresu.

    Ja domājat, ka Jums ir kreisā kambara mazspēja un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: kardiologs, ģimenes ārsts.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Labās puses pneimonija - notiek vairākas reizes biežāk nekā kreisā plaušu iekaisuma bojājums. Tas ir saistīts ar labās bronhu specifisko struktūru - tas ir mazāks un plašāks, kas veicina slimību izraisošo vielu iespiešanos. Infekcija notiek caur gaisā esošām pilieniņām, bet ir arī daudzi citi predisponējoši faktori, starp kuriem citu hronisku slimību gaitā atrodas īpaša vieta. Ļoti bieži sarežģīta ir labās puses pneimonija.

    Protitra starpsienas defekts ir iedzimtas dabas kardioloģiskā patoloģija, kurā starp kreiso un labo atriumu veidojas atklāta saziņa. Ar šo patoloģiju starpsienā veidojas viens vai vairāki caurumi, kas atdala kreiso un labo dobumu. Tas izraisa patoloģisku asinsrites noplūdi, sirds un sistēmiskās hemodinamikas traucējumus.

    Iegūtas sirds defekti - slimības, kas saistītas ar funkcionālās traucējumiem un sirds muskuļa anatomisko struktūru. Tā rezultātā tiek pārkāpta intrakardiogrāfiskā cirkulācija. Šis nosacījums ir ļoti bīstams, jo tas var novest pie daudzu sarežģījumu, īpaši sirds mazspējas, rašanās.

    Emboolija ir patoloģisks stāvoklis, kura rezultātā turpinās asinsvadu lūmena pārklāšanās. Tādēļ asins plūsma ir daļēji vai pilnīgi bloķēta. Vielas, kas pārklājas asinsvadu lūmenā, sauc par emboliem. Viņi ienāk lielu vai mazu asinsrites asinsrites arteriju no citām asinsrites vietām. To lieluma dēļ nosaka katra kuģa diametrs.

    Kardiomiopātijas ir slimību grupa, kuru apvieno fakts, ka to progresēšanas laikā tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas miokarda struktūrā. Tā rezultātā šī sirds muskuļa pārstāj pilnībā funkcionēt. Parasti patoloģijas attīstība tiek novērota dažādu ekstrakardu un sirdsdarbības traucējumu gadījumā. Tas liecina, ka pastāv diezgan daudz faktoru, kas var kalpot kā sava veida "impulss" patoloģijas progresēšanai. Kardiomiopātija var būt primāra un sekundāra.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

    Kreisā kambara tipa sirds mazspēja

    Akūta kreisā kambara sirds mazspēja ir ļoti nopietns sindroms. Diemžēl viņam ne vienmēr tiek pievērsta pienācīga uzmanība. Tas notiek, ka pacients par viņu uzzina par EKG. Un, ja atbilstoša ārstēšana nav parakstīta, sirds mazspēja var izraisīt nāvi vai izraisīt nopietnas komplikācijas.

    Ja tiek ietekmēta sirds labā puse, tad neveiksme iziet cauri plaušu tipam. Ja novirzes ir saistītas ar kreiso sirds kambaru, tad novirzes rodas daudzās ķermeņa sistēmās.

    Sirds mazspējas cēloņi

    Akūta kreisā kambara mazspēja nav patstāvīga slimība. Tas ir sindroms, kas notiek pret citu patoloģiju fona. Tās rašanās iemesli ir šādi:

    • sklerozes pārmaiņas koronārajos asinsvados un artērijās;
    • hipertensija;
    • jade;
    • aforīts pret sifiliju;
    • reimatiskā aortas slimība;
    • kreisā kambara infarkts.

    Pathogenesis

    Slimības attīstības procesā ir iespējams nošķirt šādu patogēzi:

    • kreisā kambara darbība pasliktinās, savukārt pareizā sirds puse darbojas normāli;
    • paaugstināts spiediens un caurlaidība plaušu traukos;
    • gāzu apmaiņa alveolos ir traucēta;
    • trombocītu līmēšana palielinās;
    • samazina skābekļa koncentrāciju asinīs;
    • orgānu un audu piegāde ar skābekli pasliktinās;
    • palielinās oglekļa dioksīda saturs, kas izraisa elpošanas sistēmas stimulēšanu un elpas trūkumu;
    • attīstās plaušu tūska.

    Sindroma paroksizmāla attīstība ir raksturīga sirds astmai.

    Simptomi

    Kreisā kambara mazspējas patoģenēzija izraisa šādus simptomus:

    • elpas trūkums;
    • emfizēma, kas saistīta ar fiksētu plaušu stāvokli;
    • krēpu vai asiņu klepus;
    • ortopēna;
    • kreisā pusē esošais hidrotorakss, labo plaušu darbību parasti neietekmē.

    Sirds astmas klīnika

    Sirds astmas simptomi tiek samazināti līdz nosmakšanas sajūtai. Uzbrukumi notiek pārsvarā naktī. Pacienta pamošanās iemesls ir gaisa trūkums un bailes no nāves.

    Plaušu tūska

    Ja notiek sirds astmas lēkme, tas var izraisīt plaušu tūsku. Pacientam jūtama paaugstināta asfikcija, klepus ar flegma, zvana rales. Pacientam nepieciešama ārkārtas palīdzība.

    Iespējamie veidi

    Ir divi galvenie kreisā kambara mazspējas veidi:

    Akūta kreisā kambara mazspēja izpaužas kā straujš simptomu pieaugums. Sindroms izraisa sarežģījumus, piemēram, plaušu tūsku, sirds astmu vai kardiogēno šoku. Plaušu tūska var izraisīt arī taisnā ventrikula mazspēju. Tie ir ļoti nopietni simptomi, kādos cilvēkam vajadzētu saņemt ārkārtas palīdzību.

    Hroniska kreisā kambara mazspēja ir vairāk ierobežota patoģenēze. Tās pirmās pazīmes ir asins staza. Asinis satur zemu skābekļa koncentrāciju, kas izraisa citu orgānu ciešanu. Pirmkārt, tas attiecas uz nierēm. Viņu darba pārkāpums nozīmē zemāko ekstremitāšu pietūkumu. Ja simptomi turpina palielināties, tūska paaugstinās vēdera dobumā un izpaužas kā ascīts.

    Posmi

    • Sākotnējā Pirmais posms bieži vien ir neredzams. Sindromu var redzēt tikai fiziskās aktivitātes laikā. Atpūtas stāvoklī nav simptomatoloģijas. EKG mainījies.
    • Vidēji. Šī posma klīnika pastāvīgi rūpējas par pacientu. Sindroms izpaužas pat miera stāvoklī.
    • Smags Pēdējā posma patoģenēze izraisa neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Ārstēšana šajā posmā dod maz rezultātu.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu sirds mazspēju, ārsts veiks šādus pasākumus:

    • Pacienta apskate. Sūdzību iesniegšana ļaus jums izvēlēties papildu pārbaudes metodes.
    • Pārbaude, kurā tiek atklāta slimības klīnika:
      • pēdu impulsa pastiprināšana;
      • sirds kreisās robežas pārvietošana;
      • sistoliskais somats aukstuma laikā.
    • Instrumentālā diagnostika:
      • EKG;
      • x-ray

    EKG ir pazīmes par koronāro mazspēju, miokarda distrofiju un kreisās sirds pārsvars. Rentgenogramma parāda stagnāciju traukos un izmaiņas plaušās.

    Laboratoriska diagnoze šajā gadījumā nav būtiska.

    Ārstēšana

    Augstas kvalitātes diagnostika ļaus sākt laicīgu ārstēšanu, kas samazinās komplikācijas.

    Palīdzība ar akūtu kreisā ventrikula mazspēju prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pacients ir jānovieto sēdus stāvoklī. Ja spiediens ir augsts, tad pusi sēdus. Tas samazinās nosmakšanas sajūtu. Ja attīstījusies plaušu tūska, ir nepieciešams skābekļa ieelpošana ar spirtu vai citu defocītu.

    Pirmā medicīniskā palīdzība ir nitroglicerīna lietošana. Ieteicams 1 tablete zem mēles vai 1 piliens 1% spirta šķīduma. Ja sindromam pievieno sistoliskā spiediena kritumu zem 100 mm Hg. Art., Tad nitroglicerīns šajā gadījumā ir kontrindicēts.

    Narkotiskie pretsāpju līdzekļi var palīdzēt tikt galā ar nosmakšanas uzbrukumu un atvieglotu stāvokli. Viņiem ir pretsāpju iedarbība, nomierina pacientu.

    Ja nav roku zāļu, ārstēšanu var sākt ar pieejamajiem līdzekļiem. Ārkārtas palīdzība ir iespējama, uzlikt jostas uz ekstremitātēm. Tas ļauj atbrīvot asinsrites sistēmu un samazināt slodzi uz sirds, bet tikai ar nosacījumu, ka asinsspiediens nav zemāks par normālu. Zirglietu var lietot ne ilgāk kā 15 minūtes.

    Dažos gadījumos, lai izņemtu sastrēgumus plaušās, ir nepieciešams izdarīt asinis. Arī pietūkums palīdzēs noņemt siltu sinepju vannu kājām.

    Pēc uzbrukuma apturēšanas pacients ir jānogādā ārkārtas medicīniskās palīdzības centrā.

    Ja ārstēšana attiecas uz hronisku trūkumu, tā mērķis ir likvidēt galvenos simptomus. Šīs zāles ir:

    • Diurētiķis. Viņi noņem ķermenī lieko šķidrumu, kas samazina pietūkumu, atbalsta nieru darbību.
    • Beta blokatori. Samazināt sirds muskuļa slodzi, samazinot kontrakciju biežumu.
    • AKE inhibitori. Paplašiniet sirds dobumu, tādējādi stabilizējot spiedienu.
    • Glikozīdi. Viņu pirmā funkcija ir antiaritmiska. Bet viņi arī palielina daļu atbrīvošanu.
    • Nitrāti Paplašināt asinsvadus.

    Prognoze

    Neatkarīgi no tā, cik sarežģīti ir patoģenēze, sindromam var būt labvēlīgs rezultāts. Un pat tad, ja pilnīga atveseļošanās nenotiek, bet ārstēšana var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama sirdij vai tās traukos vai pat sirds nomaiņa ar donoru.

    Komplikācijas ir bieži, bet pacients to var novērst. Veselīga dzīvesveida prezentācija viņam palīdzēs: atmest smēķēšanu un alkoholu, kontrolēt svaru, īpašu uzturu.

    Kreisā vai labās ventrikulārā neveiksme ir daudzu cilvēku veselības traucējumu cēlonis. Tomēr pareizi izvēlēta ārstēšana, kā arī ārējo faktoru kontrole var uzlabot pacientu EKG darbību un novērst neatgriezeniskas komplikācijas.

    Kreisā kambara mazspēja: cēloņi, formas, pazīmes, diagnoze, palīdzība, terapija

    Cilvēka sirds kreisā kambara lieliski veic sirds sūknēšanas funkciju kā orgānu kopumā, jo tā izraida asinis vienā no lielākajiem galvenajiem asinsvadiem - aortu. Savukārt asinis iekļūst kreisajā kambari no kreisā atriuma un atriuma no plaušu vēnas. Tas būtu jāzina, lai izprastu sekas, ko izraisa kreisā kambara nespēja regulāri noslēgt līgumu.

    Tas ir kreisā kambara miokarda kontraktilitātes samazināšanās, kas izraisa sirds mazspējas attīstību, un pēc tam asiņošanas stagnāciju plaušu traukos. Bet atkarībā no tā, cik ilgi šie procesi ir ilgstoši, un ir strauji augošs stāvoklis, kas prasa ārkārtas aprūpi un pamazām attīstās vai hroniska kreisā ventrikula mazspēja.

    kreisā kambara sirds mazspēja

    Kas ir kreisā kambara mazspēja?

    Kreisā kambara mazspēja ir akūta vai hroniska.

    Akūta forma ir ārkārtas situācija, jo pēkšņi dažādu iemeslu dēļ pēkšņi pacienti plaušās paliek stagnācija asinīs, kas izplūst pa visplānākajiem kapilāriem un vispirms ieplūst plaušu saistaudos (interstitium) un tad plaušu alveolos, kas parasti piepilda ar gaisu. Kad šķidrums nokļūst uz viņiem, alveoliem nav normālas gāzes apmaiņas, un pacients var vienkārši nosmakties. Citiem vārdiem sakot, akūtās kreisā kambara mazspējas gadījumā (ALVS) vispirms attīstās intersticiāla un pēc tam alveolāro plaušu tūska.

    Hroniska kreisā kambara mazspēja attīstās pakāpeniski, to var novērot pacientiem gadu desmitiem, un tā neizpaužas kā enerģiski un vardarbīgi, jo akūta, bet bieži izraisa sirds astmas lēkmes, kas var izraisīt arī plaušu tūsku. Tādēļ hroniska sirds mazspēja (CHF) ir arī bīstama cilvēkiem, un bez ārstēšanas var radīt nelabvēlīgu rezultātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, diemžēl, bez atbalsta mūža terapijas CHF, cilvēka sirds agrāk vai vēlāk pārtrauks darboties.

    Kas var izraisīt akūtu kreisā kambara mazspēju?

    Kreisā kambara akūts defekts var attīstīties jebkurā vecumā, ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, bet tas ir biežāk vīriešiem vecākiem par 50 gadiem, kas cieš no koronāro sirds slimību. Attiecībā uz šī stāvokļa cēloņiem jāatzīmē, ka kreisā kambara kontrakcijas funkciju samazināšanās var būt saistīta gan ar patoloģiskā procesa attīstību paša sirds sirdsmiokardā, gan ar dažu ārēju faktoru ietekmē uz sirds.

    Kardioloģiskie cēloņi kreisā kambara mazspējai ir šādas slimības:

    • Sirds muskuļu nekroze akūtu miokarda infarktu (kardiogrāfiskā plaušu edema) - parasti attīstās ar plašu, transmurālu sirdslēkmi, tai ir saistīts ar vispārēju nopietnu pacienta stāvokli, un prognoze ir atkarīga no infarkta smaguma un medicīniskās palīdzības ātruma.
    • Akūti iekaisuma procesi sirds muskuļos - dažāda rakstura miokardīts.
    • Sirds arhitehnikas pārkāpumi pēc iedzimtiem vai iegūtiem defektiem.
    • Sirds ritma traucējumi (priekškambaru mirdzēšana, ventrikulārās tahiaritmijas).
    • Arteriālās hipertensijas krīze ar augstu asinsspiediena skaitu.

    No citu orgānu un sistēmu slimībām akūta kreisā kambara mazspēja var izraisīt:

    1. Plaušu artērijas trombembolija, kurā veidojas akūta "plaušu" sirds, it īpaši ar masīvu artēriju bojājumu;
    2. Pneimonija
    3. Akūta saindēšanās
    4. Smaga anēmija
    5. Elektriskā šoka
    6. Asfiksija (aizrīšanās)
    7. Smagas krūšu traumas
    8. Smagas nieru un aknu slimības terminālos.

    Atsevišķi jānorāda provokatīvie faktori, kas var izraisīt akūtu kreisā kambara mazspēju pacientiem ar esošo sirds vai citu orgānu patoloģiju, proti, pārmērīgu vingrinājumu, karstās vannas vai saunas apmeklējumu, psihoemocionālo pārslodzi, pārmērīgu alkohola patēriņu un citām nelabvēlīgām situācijām. Šajā ziņā šādiem pacientiem vajadzētu rūpēties par viņu sirdi un censties ierobežot sevi no šādām situācijām, lai novērstu akūtas sirds mazspējas rašanos.

    Kādi ir kreisā kambara mazspējas simptomi?

    akūtas kreisā kambara mazspējas izpausmes

    Akūtā kreisā kambara mazspēja ir diezgan raksturīga klīniskajā attēlā.

    Parasti OLZhN sākums pēkšņi, vētrains. Kad parādījās pamatslimības simptomi (sirdsdarbības pārtraukumi, infarkta tipa sāpes krūtīs, slikta dūša, vemšana un galvassāpes hipertensijas krīzē utt.), Pacients sāk izjust elpas trūkumu un pēkšņu elpas trūkumu. Tajā pašā laikā sākotnējā tūskas (intersticiālās tūskas) stadijā pacients elpošanas laikā sajūt bronhu sausos svilpes, un, kad šķidrums iekļūst alveolos, tiek novēroti mitri, blaugzbiji un burbuļojoša elpošana. Pacients klepo un izveidojas rozā putojošā krēpiņa. Elpošanas kustību biežums palielinās (no 30-40 vai vairāk minūtē normālā līdz 20).

    Vairumā gadījumu plaušu tūsku papildina nestabila hemodinamika un zems asinsspiediens (izņemot hipertensijas krīzi ar ļoti augstu asinsspiedienu). Pacients ir bāla, ar pirkstu zilganitāti, nasolabial trijstūri (akrociānoze), ir lipīgs auksts sviedri, asas vispārējas vājums, dažreiz zūd apziņa.

    Ja šie simptomi parādās, pacientei vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā viņš sāks nomierināties un mirs, jo plaušu tūska bieži vien izraisa nāvi pacientiem ar smagām sirds slimībām.

    Diagnoze un diferenciāldiagnoze

    Akūtās kreisā kambara mazspējas diagnoze tiek noteikta pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ko veic ārsts. Sakarā ar to, ka šis nosacījums ir dzīvībai bīstams, diagnoze un ārkārtas palīdzība nedrīkst radīt grūtības gan ārstiem, gan medicīnas darbiniekiem ar vidējo izglītību (paramediķi, medicīnas māsa).

    Papildus sūdzību un anamnēzes apkopošanai ārsts izdara auskulāciju - klausoties krūtīs. Tajā pašā laikā visos plaušu laukos vai tikai apakšējos posmos dzirdamas sausas un mitras rales. Ja pacienti dzird tikai sausas drudzis, šādu stāvokli var sajaukt ar bronhu obstruktīvo sindromu vai bronhiālās astmas uzbrukumu, kas ir saistīts ar ārstēšanas neprecizitāti. Galvenais šeit ir anamnestiskie dati. Pacientam ir iepriekšējas sirds patoloģijas, sirds zāļu anamnēzē, bronhiālās astmas slimības vēsturē, sausā un sēžoša iedarbība uz izelpu, dzirdama auskulācija vai attālums. Teorētiski duspes raksturs ir atšķirīgs - ar bronhiālo astmu, grūti, smagu izelpu (expiratory dyspnea), ar plaušu tūsku, ir grūti ieelpot (iedvesmojošs drebuļi). Bet praksē lielākajā daļā pacientu elpas trūkums joprojām ir jaukts (gan ieelpošana, gan izelpas ir grūti), tādēļ ir jāpaļaujas ne tikai uz šīm auskulācijām, bet arī uz vēsturi.

    Ir nepieciešama arī elektrokardiogramma. EKG rodas pazīmes, kas liecina par labu ventrikulu pārslodzi, sirds aritmiju vai iscēmijas un miokarda nekrozes pazīmēm akūtas infarkta gadījumā. Tikai EKG neparādīs plaušu tūsku, bet tas palīdzēs noteikt kardiogēno plaušu tūsku cēloni, un, pienācīgi ārstējot, šis cēlonis tiks novērsts. Papildus elektrokardiogrammai steidzami veic plaušu rentgenogrāfiju, kas palīdz noteikt diagnozi.

    Kā palīdzēt pacientiem ar akūtu kreisā kambara mazspēju?

    Ārkārtas aprūpe jāuzsāk pat tad, ja ārsts pārbauda pacientu. Lai atvieglotu elpošanu, pacientam ir jāatvelk apkakle un jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, atverot logu. Ir jāņem sēžamvieta vai vismaz puse sēdus stāvoklī, nolaidot kājas uz leju. Jums vajadzētu arī lietot zāles, ko pacients parasti lieto. Piemēram, kaptoprils ar augstu spiedienu zem mēles, nitroglicerīns sāpēm sirdī vai beta blokators tahāritimijām (concorde, egiloc, anaprilīns).

    Pēc tam, kad ierodas ātrās palīdzības mašīna, ar masku tiek piegādāts samitrināts skābeklis, kā arī veiksmīgi tiek izmantots etilspirta pārnēsātais skābekļa daudzums. Antiaritmisko līdzekļu (prokainamīda, korordona), nitrātu, antihipertensīvo līdzekļu (Enap), furosemīda intravenoza lietošana. Lai nomāktu elpošanas centru un samazinātu elpas trūkumu, injicē droperidolu (2,5 - 2-4 ml).

    Terapiju LVLD priekšgaldu un slimnīcas stadijās parasti var iedalīt etiotropā un patogēnā. Pirmais jēdziens nozīmē pareizu un savlaicīgu attieksmi pret pamata slimību, kas noveda pie VLBN. Piemēram, trombolītisko līdzekļu, nitrātu un narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana var ievērojami samazināt nekrozes apgabalu akūtā sirdslēkme un stabilizēt hemodinamiku. Attiecīgi antiaritmiskiem jānosaka ritmu traucējumi, antihipertensīvie līdzekļi krīzēm, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai glikokortikosteroīdi miokardīta utt.

    Patogēnai terapijai vajadzētu palīdzēt "izkraut" mazu asins cirkulāciju, tas ir, noņemiet lieko šķidrumu no plaušu traukiem. Protams, tas ir iespējams ar diurētisko līdzekļu palīdzību. Parasti furosemīdu (lasix) intravenozi lieto ar strūklu vai pilināšanai ar citiem šķīdumiem devā 60-120 mg. Lai nepieļautu plaušu "plūdus", veeniem injicētu šķīdumu daudzums jāaprēķina vismaz. Kreisā kambara miokarda funkcionālai izkraušanai izmanto nitroglicerīna tabletes (vai vienreizēju nitromìta, nitrospiru injekciju) zem mēles. Pēc 10-15 minūtēm jūs varat atkārtot, ja spiediens nav ievērojami samazināts.

    Pēc plaušu tūskas apturēšanas ir parakstīta pamata slimības, kas izraisa tā attīstību, ārstēšana.

    Kas izraisa hronisku kreisā kambara mazspēju?

    Galvenie hroniskas sirds mazspējas iemesli (CHF) ir tās pašas slimības, kas var izraisīt VOLS. Bet visbiežāk CHF attīstās pēc postinfarction kardiosklerozes, sirds defektu un biežām sirds aritmijām (it īpaši pastāvīga veida priekškambaru fibrilācijas) rezultātā. Atšķirībā no akūta kreisā kambara, hroniska nepietiekamība ilgstoši, gadiem un gadu desmitiem notiek un pakāpeniski attīstās. Hroniska kreisā ventrikula sirds mazspēja var rasties kā sistoliska vai diastoliska disfunkcija LV. Pirmajā gadījumā miokarda kontrakcijas procesi tiek pārtraukti, otrajā gadījumā LV miokardis nespēj pilnībā atpūsties, lai uzņemtu vajadzīgo asiņu daudzumu.

    kreisā kambara disfunkcijas veidi, kas izraisa hronisku nepietiekamību

    Kādi ir hroniskas kreisā kambara mazspējas simptomi?

    CHF klīnika ievērojami atšķiras no OLVN. Hroniskas nepietiekamības gadījumā galvenais simptoms ir elpas trūkums uz piepūli, bet vēlākajos posmos - un atpūtai.

    Īpaši slikta elpošana palielinās pakļautajā stāvoklī, tāpēc pacients guļ naktī pusi sēdus. Bieži ārsts novērtē ārstēšanas efektivitāti atkarībā no tā, kā pacients guļ - sēdēdams vai guļus stāvoklī. Ja viņš pārtrauca staigāt, lai drebētu, tas nozīmē, ka terapija bija efektīva. Atkarībā no dusmas veida atšķiras četras hroniskas kreisā kambara mazspējas funkcionālās grupas. Jo augstāka ir funkcionālā klase, jo mazāk apgrūtina pacients bez elpas trūkuma. Ar 4 FK pacients nevar pārvietoties pa māju, piesiet saites, gatavot ēdienu, tas ir, spēja pašapkalpošanās ir pilnīgi traucēta.

    Papildus elpas trūkumam pacients atzīmē sauso klepu, ko izraisa vēnu sastrēgums plaušās, it īpaši naktī un guļus stāvoklī. Bez pastāvīgas ārstēšanas šāda stagnācija var izraisīt plaušu tūsku, un pēc tam pacienta diagnoze izklausās kā hroniska sirds mazspēja ar VOLS epizodēm.

    Palielinoties kreisā ventrikulārā defekta attīstībai, funkcija un labais ventriklis samazinās, ko izraisa kāju, kāju un kāju edēmu klātbūtne un vēdera ādas cieto stadiju un šķidruma uzkrāšanās visos iekšējos orgānos.

    Hroniskas sirds mazspējas diagnostika

    Ārsts var noteikt CHF diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām un pacienta pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota EKG, sirds ultraskaņa un plaušu rentgenogrāfija. Uz EKG pazīmes pārslodzes labā kambara, pastāvīgu formu priekškambaru mirdzēšanas, izmaiņas sirds elektriskās ass (EOS), miokarda infarkts, vai pēc infarkta kreisā kambara aneirisma. Rentgenogramma atklāj plaušu vēnu plekstus, un smagos posmos - hidrotoraks (šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, dažreiz nepieciešama ķirurģiska punkcija).

    x-ray izmaiņas kreisā ventrikula mazspēja

    Ehokardioskopija (sirds ultraskaņa) visprecīzāk atspoguļo kontrakta funkcijas un LV izmērus. Izkliedes frakcijas samazinājums mazāks par 50-55% ir prognostiski nelabvēlīgs indikators, kas iegūts ar ultraskaņu.

    Vai ir iespējams izārstēt hronisku kreisā kambara mazspēju uz visiem laikiem?

    Kreisā kambara funkciju pilnīga atjaunošana ir iespējama tikai tad, ja pamatā esošo slimību var izārstēt, un neveiksme vēl nav sasniegusi smagas pakāpes.

    Piemēram, ar sirds defektiem, to ķirurģiskā korekcija vairumā gadījumu noved pie tā, ka pacients pārstāj piedzīvot nepatīkamus simptomus, un sirds ritma indeksi pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Arī veiksmīga laicīga ārstēšana ar akūtu miokardītu beidzas ar LV atjaunošanos.

    Tomēr hronisku sirds slimību gadījumā ne vienmēr ir iespējams saglabāt LV funkciju pareizā līmenī. Piemēram, pēc tam, kad cieš no sirdslēkmes, ar hipertensiju, ar nemainīgu priekškambaru mirdzēšanas formu, pacientei nepārtraukti jālieto medikamenti, lai novērstu sirds mazspējas progresēšanu. Ja kļūme joprojām sāk izpausties klīniski, jums ir neatgriezeniska vai ilgi kursi veikt diurētiskie līdzekļi (indapamīds 1,5-2,5 mg no rīta, hidrohlortiazīdu 12,5-25 mg, veroshpiron 25-50 mg furosemīds (Lasix) 40-80 mg).

    Pilnveidojot diurētisko līdzekļu pastāvīgu devu, ka mazā cirkulācija tiek izkrauta, un šķidrums nestabilās plaušās, tas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un ievērojami palielina tā ilgumu.

    Vai akūta kreisā ventrikula mazspēja var izraisīt nāvi?

    Akūta kreisā kambara mazspēja var izraisīt nāvi. Diemžēl šī slimība katru gadu kļūst jaunāka. Arvien vairāk cilvēki pietrūkst, kad ārstēšana ir bezjēdzīga.

    Kreisā kambara sirds mazspēja ir pēkšņa sirds saraušanās funkcijas samazināšanās, kā rezultātā asinis pārstāj pārvietoties caur ķermeni, notiek nāve. Slimību var izraisīt ilgstošas ​​sirds muskuļa problēmas, vai tas var notikt pēkšņi.

    Slimības diagnostika visbiežāk notiek sirdslēkmes fona, kad šūnas jau ir mirušas. Viens no pirmajiem faktoriem, pēc kura rodas kreisā kambara sirds mazspēja, var uzskatīt par spiediena palielināšanos kapilāros, kas pieder pie nelielas cirkulācijas.

    Slimību parasti izraisa smaga pārslodze un sirds muskuļa bojājums. Tas sākas ar asinsrites pasliktināšanos. Šajā gadījumā tas prasa ne tikai savlaicīgu diagnostiku, bet arī tūlītēju ārstēšanu.

    Ja šī patoloģija tiek apvienota ar sirds labās puses problēmām, tad tas ir pirmais pacienta nāves cēlonis.

    Cēloņi, kas var izraisīt slimību:

    • kardiomiopātija;
    • išēmiskā sirds slimība;
    • sirdslēkme;
    • plaušu slimība ar šķidruma veidošanos;
    • arteriālā hipertensija;
    • stenoze;
    • operatīva iejaukšanās;
    • smadzeņu traumas;
    • infekcijas;
    • toksiska ietekme uz sirds muskuli.

    Kreisā kambara sirds mazspēja visbiežāk rodas sirdslēkmes fona. Tas parasti notiek ar pārkāpumu vai normālu izdalīšanās frakciju. Galvenais sirds mazspējas cēlonis ir mitrālā recurģitācija. Tajā pašā laikā rodas miokarda muskuļu noplicināšanās. Pirmajās stundās pēc sirdslēkmes ciešā asins tilpuma straujš samazināšanās, kas cirkulē visā ķermenī, sirds muskuļa kontrakcijas notiek lēnāk un rodas nātrija aizture.

    Gandrīz visām slimībām, kas saistītas ar sirds muskuļa aktivitāti, ir līdzīgi simptomi un pazīmes. Proti, tie izpaužas sāpēs, kas atrodas sirds rajonā. Sāpes var lokalizēt elkoņa, kakla un plecu lāpstiņos. Tie paši simptomi tiek novēroti ar kreisā kambara mazspēju. Tomēr viņai ir raksturīgi simptomi, kas izteikti kā:

    • drudzis stāvoklis;
    • elpas trūkums;
    • pilieni asinsspiedienā;
    • drudzis;
    • ģībonis;
    • aritmija;
    • reibonis;
    • ekstremitāšu nejutīgums;
    • vēnu sabiezējums kaklā.

    Visas slimības pazīmes ir tieši saistītas ar tieši to sirds sabrukumu.

    Laika gaitā visi simptomi sāk pastiprināties un izpausties intensīvāk. Ja laiks nepievērš uzmanību slimības izpausmēm un nenonāk pie speciālista, tad tiek nodrošināts letāls iznākums.

    Pati slimība notiek vairākos veidos:

    1. 1. Stagnanta tips. Izpaužas kā pēkšņas astmas lēkmes. Parādās smaga plaušu tūska.
    2. 2. Hipokinētiskais tips. Izraisa aritmijas šoks ātru sirds ritma izmaiņu dēļ. Refluksa šoks var rasties kā reakcija uz stiprajām sāpēm. Var rasties arī kardiogēns šoks. Tas notiek tikai tad, kad sirds muskuļa bojājums sasniedz 50% un vairāk.
    3. 3. Iepriekš diagnosticēta sirds mazspēja sāka attīstīties.

    Diemžēl daudzas slimības, kas saistītas ar sirds muskuļu aktivitāti, attīstās pārāk ātri. Tādēļ no pirmā simptoma sākuma līdz nopietnām komplikācijām parasti rodas maz laika. Tāpēc tik bieži notiek nāves gadījumi. Ja jums ir pat vismazākās sirds slimības pazīmes, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

    Speciālists noteikti noteiks pārbaudes, kas ietvers:

    • EKG;
    • Sirds muskuļa ultraskaņa;
    • krūšu kurvja rentgena;
    • PET;
    • radioizotopu diagnostika.

    Pēc pārbaudes rezultātu iegūšanas speciālists varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja Jums ir sirdslēkme, tad ļoti svarīgi saņemt tūlītēju un profesionālu palīdzību šajā brīdī. Savlaicīga medicīniskā palīdzība palīdzēs ne vien glābt pacienta dzīvi, bet arī sekmēt turpmāku slimības gaitu.

    Ja rodas smags sirdslēkme, pirmā lieta, kas jādara pirms ātrās palīdzības saņemšanas, ir:

    1. 1. Iedarbiniet pacientu, lai nodrošinātu netraucētu skābekļa piekļuvi plaušām.
    2. 2. Dodiet pacientam nitroglicerīnu. Viena tablete zem mēles.
    3. 3. Ja sākusies edema, tad prednizolons jāinjicē intravenozi. Ja zāles nav, tad nekavējoties jāpiestiprina vadi uz gurniem un pleciem. Tas ierobežos asins plūsmu.
    4. 4. Izsauciet kardioloģisko ātro palīdzību.

    Ir iespējams transportēt pacientu tikai sēdus stāvoklī.

    Ja galvenais slimības cēlonis ir aritmija, proti, sirdsdarbības samazināšanās ritms, tad pirmā lieta, ko speciālists veic, ir noteikt ārstnieciskās metodes sirds ritma atjaunošanai.

    Ja sirdslēkmes gadījumā ir noticis iekaisums, cik ātri vien iespējams, ir jācenšas normalizēt asinsrites, jo asinsteces pēkšņi plūst sirdslēkmes laikā, kas izraisa šūnu nāvi. Pirms ātrās palīdzības saņemšanas to var izdarīt tikai tad, ja zāles tiek ievadītas intravenozi, lai izšķīdinātu asins recekļus.

    Ja slimība izplatās, ņemot vērā iepriekš pastāvošās sirds problēmas, piemēram, ievainojumus, sirdsdarbības traucējumus, asaras utt., Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

    Parasti slimība prasa rūpīgu pieeju ārstēšanai. Protams, jums būs jāveic visaptveroša pārbaude un pienācīgi izvēlēta narkotiku ārstēšana. Tomēr akūtu kreisā kambara mazspējas gadījumā lielākajā daļā gadījumu nav pat iespējams pārtraukt sāpīgu uzbrukumu.

    Zāles terapijas mērķi ietver:

    • sirds muskuļa saraušanās aktivitātes normalizēšana;
    • sinusa tipa tahikardijas simptomu likvidēšana;
    • asins recekļu un asinsvadu oklūzijas noņemšana ar asinīm izārstētām zālēm;
    • obligātā skābekļa terapija, jo sakarā ar sirdsdarbības traucējumiem skābeklis ir slikti sadalīts visā ķermenī;
    • liekā šķidruma noņemšana no organisma ar diurētisko līdzekļu palīdzību;
    • asinsrites uzlabošana ar vazodilatatoru ieviešanu;
    • uzlabojot sirds muskuļa kontraktivitāti.

    Neaizmirstiet, ka pašapstrāde var pasliktina situāciju un izraisa strauju pasliktināšanos slimības progresēšanas dēļ. Jūs nevarat sevi ārstēt, noteikti apmeklējiet kardiologu un saņemiet precīzus ieteikumus, kas ir jāievēro pilnīgi.

    Ja zāļu metode nepalīdzēja, tad nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Bet tas ārkārtīgi reti tiek prasīts, ja slimība apdraud pacienta dzīvi. Operācijas ietekme notiek tikai pēc dažiem mēnešiem.

    Speciālistiem ir jāpaskaidro visi šīs operācijas priekšrocības un trūkumi. Jums nevajadzētu veikt darbību, ja tā ietekme nav tik efektīva kā mēs vēlētos. Noteikti veiciet operāciju no akūtas fāzes.

    Jo ilgāk ārstēšana tiek aizkavēta, jo sliktāk būs atveseļošanās process. Diemžēl, ja jūs garām brīdi, tad neviena ārstēšana nebūs efektīva. Laika diagnoze un atbilstoša ārstēšana var glābt dzīvību un veselību.

  • Lasīt Vairāk Par Kuģi