Limfostazom apakšējo ekstremitāšu (lymphedema, limfātiskā) - patoloģisks stāvoklis, kas attīstās kā rezultātā no aizplūdes limfas no audiem kājām pārkāpšanu un izpaužas noturīgas pietūkumu, raupja āda, zemādas audu pārklāšanos, plaisāšanu un trofisko čūlu.
Apakšējo ekstremitāšu smaga limfostāze ir saistīta ar mīksto audu neatgriezeniskām fibrozītiskas pārmaiņām.
Apakšējās ekstremitāšu limfostāze ir bieži sastopama patoloģija. Saskaņā ar PVO datiem, dažādās pakāpes smaguma pakāpes ir novērotas aptuveni 10% pieaugušo iedzīvotāju, un sievietes vairākas reizes ir biežākas nekā vīrieši. Limfostazes progresēšana noved pie pakāpeniska skartās ekstremitātes lieluma palielināšanās līdz ziloņražu attīstībai.
Liemeņa limfostāzes cēloņi un riska faktori
Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēloņi var būt dažādi faktori. Visbiežāk slimības un patoloģiskie traucējumi izraisa limfas veidošanos un aizplūšanu:
- sirds mazspēja;
- hipoproteinēmija;
- nieru slimība, kopā ar to izdales funkcijas pārkāpumu;
- hroniska vēnu nepietiekamība dekompensācijas stadijā;
- arteriovenozo fistulu (patoloģiska saziņa starp artēriju un vēnām);
- posttromboflebiāzes sindroms;
- limfas sistēmas anomālijas;
- limfas traktu obstrukcija, ko izraisa to audzēju saspiešana vai iekaisuma infiltrāti, radikālas saķēdes pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai ievainojumiem, apdegumi.
Faktori, kas veicina apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, var būt:
- prostatas vēzis;
- gūžas-augšstilba limfmezglu noņemšana;
- limfoma;
- gūžas staru terapija, cirkšnis, augšstilbi;
- recidivējošs streptokoku limfangitis, kas rodas krūšu kaula, celulīta fona dēļ.
Tropisko valstu iedzīvotājus, apakšējo ekstremitāšu limfostāzi bieži izraisa limfātiskā filariāze (sinonīmi: ziloņu slimība, elephantiasm, filariāze).
Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi visu laiku jāuztur uzturēšanas terapijas kursi.
Patogēni ir parazitārie mazie tārpi (filarias), ko veic odi un ieved organismā ar savām kodumiem. Filariāze izpaužas šādi simptomi:
- drudzis;
- limfmezglu pietūkums;
- ģenitāliju, krūšu kurvja, roku vai kāju hipertrofija;
- stipras sāpes skartajā zonā.
Slimības formas
Atkarībā no apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēloņiem ir divi veidi:
- primārais - limfas sistēmas struktūras iedzimtas anomālijas (vārstuļa nepietiekamība, obstrukcija, limfas asinsvadu agenesis vai hipoplazija) ir tās attīstības patoloģiskā mehānisma pamats. Slimības simptomi sāk parādīties bērnībā un pakāpeniski attīstās. Biežāk ietekmē abas ekstremitātes;
- sekundāri - šajā gadījumā limfas cirkulācijas traucējumus izraisa nevis limfātiskās sistēmas traucējumi, bet gan slimības un traumas. Patoloģiskais process ietekmē tikai vienu daļu, sākotnēji limfas tūska lokalizēta vairumā gadījumu kājas pēdējā un apakšējā trešdaļā.
Atkarībā no vecuma, kurā parādījās limfātiskās tūskas simptomi, atšķiras:
- jauneklīgs limfedēma - rodas līdz 30 gadiem;
- vēlu lymphedema - pēc 30 gadiem.
Slimības posms
Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes klīniskajā gaitā ir trīs posmi:
- Pārejošs vieglais pietūkums.
- Neatgriezeniska pietūkšana (fibredema).
- Elephantiasis (fibroze, cistas).
Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes simptomi
Klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu limfostāzi nosaka slimības stadija.
Pārejoša viegla tūska raksturo skartās ekstremitāšu pietūkums. Vakarā palielinās tūska, un pēc nakts miega gandrīz pilnībā pazūd. Faktori, kas veicina tās izaugsmi, ir šādi:
- ilgi stāvošs;
- ilgstoša mobilitātes ierobežošana;
- fiziskās aktivitātes.
Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi ieteicams ievērot diētu ar sāls ierobežojumiem.
Šajā slimības stadijā pacientiem nav neatgriezenisku izaugumu un izmaiņu saistaudos, pateicoties kuru terapija, kas noteikta šajā periodā, ļauj stabilizēt visas zemādas ekstremitātes limfostāzes pazīmes.
Nākamajā slimības stadijā tūska kļūst pastāvīga un neizzūd pat pēc ilgstoša atpūtas. Saslimst ar saistaudu izplatīšanos, āda tiek pievilkta un pievilkta. Pastāv sūdzības par sāpēm skartajā ekstremitātē un tā palielināto nogurumu, krampjiem. Nospiežot ar pirkstu uz ādas, paliek noslīpēts pēdas, kas turpinās vairākas minūtes un dažreiz stundas.
Smagā apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir saistīta ar mīksto audu neatgriezeniskām fibrozītiskas pārmaiņām, kas vēl vairāk pārkāpj limfas plūsmu. Tā rezultātā skartā ekstremitāte zaudē savu parasto anatomisko kontūru un būtiski palielina izmēru (elephantiasis), kamēr tā mehāniskās funkcijas cieš.
Apakšējo locekļu limfostāze grūtniecēm
Retāk sastopama apakšējo ekstremitāšu limfostāze grūtniecēm, ko izraisa šādi faktori:
- fizisko aktivitāšu ierobežošana;
- asas izmaiņas hormonālajā pusē;
- augošās dzemdes vēnu un limfas asinsvadu izspiešana.
Hroniska vēnu nepietiekamība būtiski palielina apakšējo ekstremitāļu limfostāzes risku grūtniecēm.
Vairumā gadījumu kāju limefēda grūtniecēm ir atgriezeniska un pēc bērna piedzimšanas pati par sevi notiek. Lai novērstu limfātiskās tūskas progresēšanu, sievietēm ir ieteicams regulāri lietot kompresijas adījumu.
Ir ieteicams pamest apdrukāto pedikīru, tā vietā veic aparatūras medicīnisko pedikīru, izmanto speciālus līdzekļus ķermeņa ādas ārstēšanai un higiēniskai aprūpei.
Apakšējās ekstremitātes limfostāze grūtniecēm jādiferencē no edēmiem citu iemeslu dēļ (varikozas vēnas, nefropātija).
Bērnu apakšējo ekstremitāšu limfostaze
Bērnu apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēlonis visbiežāk ir limfas sistēmas struktūras iedzimta patoloģija (vārstuļa aparāta nepietiekama attīstība, palielināta lēkmju līmeņa un limfas asinsvadu sieniņu mazināšanās). Nepietiekami veidoti limfātiskie asinsvadi nespēj pilnībā funkcionēt un noņemt limfas apakšējo ekstremitāšu zemādas audos un muskuļos.
Bērniem jau agrīnā vecumā normāli attīstītā limfātiskā sistēma parasti pilda savas funkcijas. Tomēr, tā kā bērns aug un attīstās, un viņa fiziskā aktivitāte palielinās, sāk parādīties vieglā limfātiskā tūska. Tās visvairāk izpaužas līdz dienas beigām, un no rīta pēc nakts miega pazūd. Bērni sūdzas par sāpēm kājās, strauji attīstoties nogurušām kājām. Vecāki var pamanīt, ka saskaņotās kurpes līdz dienas beigām bērnam kļūst kramptiskas.
Līdz ar pubertātes sākumu organismā notiek hormonālās izmaiņas, pret kurām nepareizi veidotu limfas kuģu stāvoklis pasliktinās vēl vairāk. Tā rezultātā strauji palielinās apakšējo ekstremitāšu limfātiskā tūska, kļūst pastāvīga. Ja ārstēšana netiek uzsākta, bērnam attīstās elfantize, parādās ilgtermiņa dziedinošās trofiskās čūlas.
Diagnostika
Apakšējās ekstremitātes limfostāzes diagnostika nav grūta, pateicoties galvenā simptoma smagumam - tūskai. Ir daudz grūtāk noteikt tās attīstības cēloni. Lai to identificētu, tiek veikta instrumentāla pārbaude, tostarp:
- vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana;
- limfostingiogrāfija;
- Rentgenstaru limfogrāfija;
- aprēķināta un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
II-III stadijā apakšstilbu limfostāzi bieži sarežģī deformānu un kontrakta osteoartrīta attīstība, ekzēma, trofiskās čūlas, erysipelas.
Apakšējās ekstremitātes limfostāze jānošķir no postflebiāzes sindroma un dziļo vēnu trombozes, kam raksturīga viegla tūska, varikozas vēnas, varikozas ekzēma un ādas hiperpigmentācija. Vajadzības gadījumā vēnu patoloģiju izslēdz ar ultraskaņas doplera sonogrāfiju (USDG).
Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana
Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu limfas aizplūšanu no skartās ekstremitātes audiem. Šim nolūkam ieceļ:
- aparatūras pneimatiskā kompresija;
- limfodrenāžas masāža;
- trikotāžas trikotāžas apģērbs;
- fizioterapeitiskās procedūras (hidromasāža, lāzerterapija, magnētiskā terapija).
Narkotiku ārstēšana ietver angioprotektoru lietošanu, flebotoniku ar limfotropu iedarbību, imunitāti stimulējošus līdzekļus, fermentiem.
Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi ieteicams ievērot diētu ar sāls ierobežojumiem. Turklāt ir jānodrošina pietiekams fizisko aktivitāšu līmenis (pastaigas pa ziemeļiem, peldēšana, fiziskās terapijas nodarbības).
Ar plaisu un trofisko čūlu veidošanos skartās ekstremitātes ādā tiek veikta vietējā terapija - ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem ar bakteriālu infekciju - ar antibiotikām.
Indikācijas apakšējo ekstremitāšu limfostāžas ķirurģiskajai ārstēšanai ir šādas:
- pašreizējās konservatīvās terapijas neefektivitāte;
- limfas tūskas strauja progresēšana;
- deformējošu limfas maisiņu veidošanos;
- izteikta fibroze.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāze grūtniecēm jādiferencē no edēmām citu iemeslu dēļ.
Ir vairākas apakšējo limfostāšu ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- limfovenoīdu anastomozu izveidošana;
- dermato-fasciolipektomija;
- tauku atsūkšana;
- Pilnvērtīga limfoīdā kompleksa transplantācija - veic lymphedēmas primārajā formā;
- tuneļu, ar kuriem limfā no ietekmētajiem audiem izdalās veseli, izveide - šāda veida operācija tiek veikta laikā, kad tiek attīstīta zilonis.
Iespējamās sekas un sarežģījumi
II-III stadijā apakšstilbu limfostāzi bieži sarežģī deformānu un kontrakta osteoartrīta attīstība, ekzēma, trofiskās čūlas, erysipelas. Sekundārās infekcijas iestāšanās izraisa gļotādas komplikācijas (vārās, flegma, osteomielīts), kas, savukārt, var izraisīt sepse un pacienta nāvi no infekciozā toksiskā šoka.
Limfāgīts bieži ir sarežģīts apakšējo ekstremitāšu limfostāze. Lai novērstu šo komplikāciju, ir nepieciešams veikt pienācīgu kāju kopšanu. Ir ieteicams pamest apdrukāto pedikīru, tā vietā veic aparatūras medicīnisko pedikīru, izmanto speciālus līdzekļus ķermeņa ādas ārstēšanai un higiēniskai aprūpei. Pievienojot sēnīšu infekciju, izmantojot antimikokāļus.
Prognoze
Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi visu laiku jāuztur uzturēšanas terapijas kursi. Atteikšanās no terapijas izraisa strauju slimības progresēšanu, sekundāro infekciju pievienošanos un smagus tās izraisītus gūžas bojājumus, skarto locekļu mehāniskās funkcijas traucējumus.
Tropisko valstu iedzīvotājiem apakšstilbu limfostāzi bieži izraisa limfātiskā filariāze.
Profilakse
Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ir nepieciešams:
- savlaicīgi ārstējot un ārstējot jebkuras brūces, īpaši inficētās;
- regulāra un pienācīga higiēnas aprūpe kāju ādā, īpaši kājās un nagos;
- savlaicīgi diagnosticēt un aktīvi ārstēt vēnu, sirds un nieru slimības.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāze - cēloņi, simptomi, ārstēšana, foto
Kāju limfostāte ir progresējoša apakšējo ekstremitāšu slimība, kas visbiežāk skar sievietes dzīves vidū, šodien tīmekļa vietnē alter-zdrav.ru par to runāsim par tās rašanās cēloņiem, simptomiem, attīstības pakāpēm, diagnozi, profilakses pasākumiem, metodēm un metodēm slimības ārstēšanai.
Lymphostasis - kas tas ir, foto, slimības kods saskaņā ar ICD-10
Limfostāze ir sāpīgs stāvoklis, ko papildina limfātiskās sistēmas traucējumi un kas noved pie traucēta limfātiskās šķidruma aizplūšana un aprite cilvēka organismā.
Tas spēj uzkrāties audos un to papildina stiprs kāju pietūkums, un āda kļūst nedabiska sablīvēšanās. Dažreiz augšējā daļa var iesaistīties šajā procesā.
ICD-10 kods: I89.8.
Slimība nav reta, tas ietekmē vidēji katrus desmito vai diezgan desmito daļu, jo mēs jau esam noskaidrojuši, ka lielākā daļa sieviešu to cieš.
Limfātiskās sistēmas īpatnības un loma cilvēka organismā
Limfātiskā sistēma nodrošina pareizu ķermeņa darbību. Tas veicina:
- Audu metabolisma normalizēšana.
- Tauku pārvadāšana un izplatīšana asinsritē no zarnu trakta.
- Limfocītu ražošana, kas darbojas kā ķermeņa aizsarglīdzeklis.
- Antivielu izgatavošana.
- Audu šķidruma filtrēšana limfmezglos, organismā noņem toksiskus un svešus elementus.
Tas sastāv no limfmezgliem, kapilāriem un kanāliem. Bojājuma gadījumā visa limfātiskā sistēma nedarbojas. Tas veicina šķidruma uzkrāšanos intersticiālajā lūmenā un izraisa edēmu.
Izmešu limfostāzes cēloņi
Limfostāze var būt primāra un sekundāra.
Primārā limfostāze vai Milroy slimība ir ļoti reta slimība, tā attīstās ģenētiskā līmenī un var ietekmēt vienas ģimenes locekļus.
Sekundārā limfostāze darbojas kā hronisku slimību komplikācija. Visbiežāk tās attīstības etioloģijā tiek izdalīti šādi patoloģiskie procesi:
- Lipomas, fibromas un citi audzēji, kas lokalizēti mīkstos audos.
- Pēcoperācijas rētas, kas atrodas limfmezglos un traukos.
- Zemādas tauku iekaisuma procesi (celulīts, vārās).
- Apakšējās ekstremitātes varikozes, tromboze un tromboflebīts.
- Slimības sirdī vai nierēs, kas izraisa to neveiksmi.
- Sedentary bed patients.
Principā ir vērts teikt, ka slimības limfostāze ietekmē ne tikai apakšējās ekstremitātes, bet arī augšējās, visbiežāk tā attīstās pēc ķirurģiskas krūts noņemšanas (mastektomija) krūts vēža gadījumā. Bet šis ir jautājums par atsevišķu rakstu, lai gan kāju un roku patoloģijas ārstēšanas, diagnostikas, cēloņu un simptomu principi ir gandrīz vienādi.
Limfostāzes simptomi un stadijas
Klīnikā Lymphostasis ir trīs slimības stadijas. To ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas.
- 1. Spontāna tūska (lymphedema).
To var raksturot ar vēdera vēdera parādīšanos, kas patiešām notiek naktī. Nākamajā rītā pacientam nav patoloģisku izpausmju. Šajā posmā pietūkums nerada pacienta ādu, tas ir nesāpīgs, āda nav sabiezējusi. Nospiežot uz ādas virsmas, paliek lāpstiņa. Tie ir atgriezeniski un viegli ārstējami ar konservatīvu ārstēšanu.
- 2. Neattīstītas tūskas (fibredēmas) posms.
Audu struktūra kļūst blīvāka. Palpinot, mīkstie audi kļūst sāpīgi, un mazie vīķi, kas paliek pēc palpēšanas, ilgu laiku nav gludi.
Cirkulācijas nepietiekamības dēļ pacientiem var rasties krampji. Āda mainīsies krāsā un kļūs tumši brūnganaini. Viņi būtiski stiepjas un uz to virsmas parādās plaisas. Tas var būt infekcijas pievienošanās cēlonis, kas izpaužas kā izšļakstīti sarkani plankumi.
Āda stipri sacietē, palpēšanas laikā nav iespējams uzņemt kroku un zemādas taukaudos, var konstatēt saspiestu šķiedru auklu veidošanos.
Pastāv zināms parasto ekstremitāšu kontūru zudums, un kustību funkcijas ir traucētas, jo skartā locītavas daļa gandrīz neslīd.
Skartās teritorijas raksturo smaga hipertrofija, kas izraisa kontraktūru un osteoartrozi. Visi šie patoloģiskie procesi noved pie cita veida izsitumiem un trofisko čūlu grūti ārstējamu parādīšanos. Bieži tiek atzīmēta arī pērtiķu vai ekzēmas attīstība.
Papildus šīs klīniskās izskata klātbūtnei pacientiem ir vispārējs nespēks, nogurums, izturības zudums, atkārtotas galvassāpes, locītavu sāpes. Attīstās aptaukošanās, grūtības koncentrēties.
Pēdas vairs pilnībā nepilda kustības funkcijas, attīstās sepsis.
Limfostāzes diagnostika
• Vispirms, lai apstiprinātu diagnozi, pacientiem tiek izrakstīts veikt ultraskaņu, pārbaudot doplerus.
• Arī, lai noteiktu precīzu diagnozi, izmantojot rentgena limfogrāfiju, datortomogrāfiju, MRI. Šīs metodes ļauj iegūt detalizētu informāciju par patoloģiskajiem procesiem.
• Asins analīzes veikšanai nebūs nevietā, urīns jāpārbauda, lai pārbaudītu nieru darbību.
• Ir nepieciešama diferenciāldiagnostika ar tādām slimībām kā dziļo vēnu tromboze vai pēcflebiotiskais sindroms.
Apakšējās ekstremitāšu limfostāze - ārstēšana
Kā ārstēt kāju limfostāzi - mūsu apakšējās ekstremitātes?
Daudzi pacienti, kas saskaras ar slimību, pat nezina, kurš ārsts ārstē limfostāzi? Mēs atbildam. Limfologs. Taisnība, ka šāds speciālists dienā ugunī nevar atrast provinču pilsētās, tāpēc jums būs jāpiesakās flebologam vai asinsvadu ķirurgam.
Šī patoloģiskā procesa terapija sastāv no šādām pakāpēm:
- Lai noteiktu šīs slimības cēloni.
- Apturētu šī procesa attīstību.
- Veiciet darbības, kas veicina vielmaiņas un reģenerācijas procesu normalizēšanu apakšējo ekstremitāšu mīkstos audos.
Šim nolūkam izmantojiet:
1. Fiziskās ietekmes pasākumi.
Šī ir terapeitisko pasākumu grupa, kurā ietilpst fizikālā terapija, tas tiek turēts vismaz 2 reizes dienā. Vingrinājumu komplekss var ietvert:
• Pievilcinājumu pagarināšana.
• potīšu locītavu rotācija.
• "Zīmēt astoņas" kājas.
• Jūs varat izmantot velosipēdu.
Pozitīvo efektu iegūst ar regulāru fiziskās aktivitātes terapiju. Veicot fiziskās terapijas vingrinājumus uz iekaisušas kājas, ir obligāti jāpielāgo kompresijas pārsējs, šim nolūkam jāizmanto pārsējs, vēlams elastīgs.
Lai izvairītos no limfas stagnācijas un samazinātu ādas pietūkumu, ieteicama terapeitiskā masāža, to var veikt katru otro dienu.
Kompresijas trikotāža ir ļoti labs efekts, kas, atšķirībā no elastīgajiem pārsējiem, ir ļoti ērti lietojams.
2. Narkotiku terapija.
- Lai uzlabotu vielmaiņas procesus audos, tiek parakstītas flebotoniskās grupas zāles (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
- Pareizs līdzeklis, kas palielina vēnu toni, ir ļoti labs lietojums šīs patoloģijas sākotnējā stadijā (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
- Asins šķidrinātāji - Curantil, Trental.
- Lai novērstu lieko šķidruma diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekli). Viņu uzņemšana un iecelšana ir ļoti individuāli katram pacientam, tāpēc tos var parakstīt tikai ārsts.
Arī nesen hirudoterapija tika izmantota apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai, šī ārstēšana ar medicīnas dēles līdzekļiem. Viņi ļoti labi novērš pietūkumu un aktivizē imūnsistēmu. Vienu sesiju laikā varat izmantot ne vairāk kā 5 dēles. Ārstēšanas kursu veido 12 procedūras, kas tiek veiktas ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.
Kā papildu ārstēšanu jūs varat izmantot fizioterapiju.
Apakšējās ekstremitāšu limfostāze - mājas ārstēšana
Ārstēšana ar tradicionālajām zālēm ir pieļaujama tikai šīs slimības sākuma stadijās.
- Pirmkārt, ārstējot limfostāzi mājās, ir ieteicams lietot lakrica saknes, jo šis līdzeklis palīdz attīrīt limfātisko sistēmu, palielinās limfas drenāža.
Sasmalcinātas izejvielas 10 gramu daudzumā, piepildītas ar glāzi verdoša ūdens, tur pusstundu ūdens vannā, pēc tam atdzesē, filtrē, papildina ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam.
Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. Sprostošanas procesā parasti sākas daudz deguna, acu un kakla izdalīšanās. Pēc stundas ņem 1 ēdamkaroti enterosėla vai cita sorbenta. Jūs varat ēst 2-3 stundas pēc ārstēšanas. Attīrīšana ilgst 2 nedēļas.
Jūs varat nomainīt lakrica sēklu sīrupa novārījumu, taču tā ietekme būs nedaudz zemāka cukura un citu sastāvdaļu dēļ.
- Otrais vispopulārākais ieteikums ir izmantot divreiz atšķaidītu ābolu sidra etiķi - to izmanto mīkstai beršanai ar kāju masāžas elementiem no apakšas uz augšu, limfmezglu kupolā.
Ābolu sidra etiķis palīdz nostiprināt asinsvadu sienas, mazina pietūkumu un audu trofiskuma traucējumus. Atstājiet to nožūt 10 minūtes, pēc tam noskalojiet ar vēsu ūdeni, ja rodas ādas bojājumi, ieteicams uzklāt ziedi vai želeju, lai stiprinātu tādus traukus kā Troxevasin.
Kādi ir citi tautas ārstniecības līdzekļi ekstremitāšu limfostāzei?
Ja nav konservatīvas ārstēšanas pozitīvas dinamikas, pacienti turpina ārstēšanu ķirurģiskā slimnīcā. Tiek veikta operācija limfodrenāžas uzlabošanai.
Sarežģījumi
Komplikācija parasti attīstās neatgriezeniskas tūskas stadijā. Tās izraisa dažādu kontrakciju veidošanos locītavās un izraisa personas motora funkciju pārkāpšanu.
Mīksto audu bojājumus papildina trofisko čūlu rašanās, un ļoti bieži tās saskaras ar bakteriālu infekciju.
Kukaiņi var izraisīt sepse (asins infekcija) un izraisīt nāvi.
Limfostāzes profilakse - attīstība un progresēšana
Lai novērstu limfostāzes attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:
- Jāizvairās no pārmērīgas pacelšanas.
- Valkājiet ērtus, plašas kurpes.
- Lai rūpētos par apakšējo ekstremitāšu ādu: kad parādās pat nelielas brūces, ir nepieciešams tos dezinficēt nekavējoties, ārstēt ar jodu un lietot sterilu mērci.
- Tikpat svarīgi ir uzklausīt dietologa padomu. Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz pusotra litram dienā. Neēdiet sāļus un pikantus ēdienus, tas palielina slāpes. Nelietojiet lielu daudzumu ogļhidrātu, ja iespējams, pamest maizes izstrādājumus, pastas, rīsus un kartupeļus.
- Izmantojiet pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu diētā.
Limfostāze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un tā jāveic, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.
Ekonomiska apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana mājās
Apakšējo ekstremitātu uzbudinājums ir bieži sastopama parādība daudziem cilvēkiem.
Edmam, kas parādās kājās pēc smagas dienas un pazūd atsevišķi no rīta pēc atpūtas, būtu jābrīdina persona, jo šādas pazīmes var būt agrīni varikozu vēnu simptomi vai sākotnējais tromboflebīta stadija.
Tomēr, ja kāju vai apakšstilba pietūkums kļūst izteiktāks katru dienu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu limfostāzes attīstību.
Kas ir limfostāze?
Limfostāze ir patoloģisks process, kam raksturīga noturīgas tūskas attīstība, ko izraisa traucēta limfa plūsma. Slimība attīstās limfātiskās cirkulācijas traucējumu dēļ perifēro limfātiskā sistēmā un tās centrālajās daļās.
Šis stāvoklis palīdz palēnināt šķidruma aizplūšanu no limfas kapilāriem un asinsvadiem. Patoloģiju izraisa ievērojams locekļu pietūkums, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un krūšu kauls.
Slimības formas un stadijas
Attīstoties patoloģijai, ir trīs posmi:
- atgriezeniska tūska (lymphedema), kurā ekstremitāšu apjoms palielinās, saistaudu izplatīšanās nav konstatēta;
- neatgriezenisks pietūkums (fibredema), kurā āda nostiprinās, saistaudi sāk augt. Pacients sajūt sāpes vai saspringina ādu skartajā zonā;
- elephantiasis (elephantism), kam raksturīga locekļu deformācija, osteoartrīta attīstība, ierobežota mobilitāte.
Zemāk esošajā fotoattēlā ir trīs apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmi:
Limfostāze tiek klasificēta:
- primārais, kas ir iedzimta patoloģija, un tā attīstība ir saistīta ar limfātiskās sistēmas funkcionēšanas trūkumu limfātisko ceļu patoloģiskas struktūras dēļ. Primārās limfostāzes atšķirtspēja ir tā izpausme bērnībā, kam seko progresēšana pusaudža gados;
- sekundārais, kura attīstība dzīvē notiek vairāku faktoru ietekmē. Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāze tiek sadalīta jauneklīgā, kuras attīstība novērota pacientiem no 15-30-30 gadiem un vēlāk, kas ietekmē cilvēkus vecākus par 30 gadiem.
Slimības lokalizācija
Lielākajā daļā gadījumu limfostāze attīstās kājās un rokās. Daudz retāk patoloģija koncentrējas reproduktīvā sistēmā, vēderplēvē, piena dziedzeriem un sejai.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāte notiek gandrīz 90% gadījumu.
Komplikācijas un prognoze
Patiešām, šī slimība neapdraud cilvēku dzīvību, bet tai ir vairāki komplikācijas, kas var radīt neatgriezeniskas sekas.
Piemēram, smags pietūkums var ierobežot pacienta kustību, radot diskomfortu un sāpes.
Novēlota ārstēšanās gadījumā persona zaudē spēju patstāvīgi kalpot, kas ievērojami pasliktina viņa dzīves kvalitāti.
Arī limfostāzes attīstība noved pie patoloģijas epicentrā esošo audu funkcionālajiem traucējumiem, kā rezultātā šajā vietā veidojas fibroze (audu blīvums) un trofiskās čūlas.
Šo stāvokli sarežģī vietējās imunitātes samazināšanās un nespēja izturēt dažādas infekcijas.
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu eksperti pozitīvi prognozē slimības gaitu.
Cēloņi
Starp patoloģijas attīstības cēloņiem ir:
- iedzimtas anomālijas un limfas sistēmas struktūras anomālijas;
- ļaundabīgo un labdabīgo audzēju izņemšana;
- vēža ārstēšanas sekas;
- vielmaiņas traucējumi, tostarp aptaukošanās;
- mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoša sēdes vieta;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- hormonālie traucējumi;
- mehāniski savainojumi;
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji limfātiskā sistēmā;
- infekcijas slimības;
- dziļo vēnu vārstu nepietiekamība;
- limfmezglu noņemšanas sekas;
- nieru slimība;
- hipoalbuminēmija;
- operatīvas iejaukšanās.
Noskatīties video par limfostāzes cēloņiem:
Simptomi
Katram slimības posmam ir savas pazīmes un simptomi:
- Lymphedema. Tūska parādās potītes zonā, krūšu kurvja pamatnē, un starp kauliem muguras aizmugurē. Bieži simptoms parādās pēc fiziskās aktivitātes un vakarā. Epidēmijas vietā āda kļūst gaiša, ja sajūta viegli tiek savākta reizes. Pēc pārtraukuma, locekļa stāvoklis tiek normalizēts.
- Fibredema. Slimības gaita ir lēna, tas var ilgt vairākus gadus. Puffiness novēro ne tikai potītes locītavas, bet arī augstāka kājā, ir blīva struktūra. Epidēmiskās ādas sabiezējums, ādas sarecināšana, krāsa mainās līdz zilganai, lai to savāktu krokā, nav iespējama. Bieži vien skartajā apgabalā veidojas kārpas. Tūska ir pastāvīga, tās izskats nav atkarīgs no faktoriem, pati par sevi nenokļūst. Kad fiziskā slodze jutās smaguma, sāpīgums, krampji. Attīstās ekstremitāšu sākotnējā deformācija, palielinot tā apkārtmēru.
- Elephantism. Pēdējā slimības stadija. Par ko liecina stipra saistaudu audzēju izplatīšanās rezultātā radusies edema. Āda ir raupja, izstiepta, zila. Javas locekļa apjoms ir ievērojami palielināts (atšķirība starp veselām un ietekmētām ekstremitātēm ir lielāka par 50 cm). Kāju kontūras tiek zaudētas, audos veidojas cistas izmaiņas.
Parasti simptomi slimības ietver:
- nogurums;
- vājums;
- galvassāpes, migrēna;
- mēles plāksne;
- uzmanības traucējumi;
- asas ķermeņa masas palielināšanās;
- locītavu un muskuļu sāpes.
Slimības diagnostika
Diagnozei un nepieciešamās limfostāzes ārstēšanas iecelšanai jāieņem speciālists!
Pēc tam, kad ārsts apkopo anamnēzi, tai skaitā ģimenes vēsturi, kā arī veic skarto zonu pārbaudi un palpāciju, viņš noteiks vairākus papildu diagnostikas pasākumus, tostarp:
- Limfogrāfija. Šāda veida pētījumi pieder pie radioloģiskās kategorijas. Procedūras laikā zonā starp 1 un 2 pirkstiem tiek ieviests noteikts īpašs krāsvielu daudzums, bet starp kauliem 1 un 2 metatars ir mazs iegriezums, caur kuru ir redzami krāsoti limfātiskie trauki. Šajos traukos ievada kontrastvielu, pēc kura tiek uzņemti attēli. Limfogrāfija palīdz speciālistiem kvalitatīvi un kvantitatīvi novērtēt limfas asinsvadus.
- Limfoscintigrāfija. Radioizotopu izpēte, ko veic īpaša gamma kamera, fotografējot kuģus, kuros izotopu viela tiek ievadīta caur zemādas audiem. Ar limfoscintigrāfijas palīdzību nosaka limfas sistēmas stāvokli un limfas plūsmas raksturu.
- Doplera ultraskaņa;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa (lai noteiktu iekaisuma vai audzēja procesu klātbūtni);
- Asins analīze, lai palīdzētu identificēt iespējamās iekaisuma reakcijas pacienta organismā;
- Urīna analīze, kas ļauj noteikt iespējamo nieru patroloģiju;
- Sirds ultraskaņa, sirds EKG, kas ļauj identificēt vai izslēgt sirds slimības.
Pievērsiet uzmanību limfmezglu stāvoklim. Ja tie tiek paplašināti, sāciet ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība var kļūt nopietnāka.
Ārstēšana
Apakšējās ekstremitātes limfostāze ir patoloģija, kas var kļūt neatgriezeniska, tādēļ ārstēšana (un medikamenti un tautas līdzekļi) jāveic speciālista uzraudzībā.
Medikamentu
Limfostāzes ārstēšana tiek samazināta līdz limfas plūsmas normalizēšanai skartā kājā. Ārstniecībai ir nozīmīga loma terapijā:
- flebotoniskas zāles, kas palīdz uzlabot mikrocirkulāciju audos. Kā likums, lietojiet zāles "Flebodia", "Vazoket".
- venotoniskas zāles, piemēram, "Detralex", "Venodiol". Palīdz uzlabot limfas drenāžu un uzlabot venozā tīkla toni;
- diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi, piemēram, Veroshpiron, furosemīds;
- pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas (ar skartās kājas audu inficēšanos).
Tautas aizsardzības līdzekļi
- Sīpolu saspiež ar darvu. 10 minūtes cepeškrāsnī cep sīpolu ar miziņu. Nomazgājiet un sasmalciniet uz kaudzes stāvokli. Sajauc iegūto masu 1 ēdamkarote. l bērzu darva. Uzklājiet maisījumu mīksto audu atlokam un uzklājiet uz skarto zonu. Nostipriniet saiti un atstājiet kāju uz visu nakti. No rīta noņemiet ziedes paliekas ar siltu ūdeni, noslaukiet ar dvieli. Ārstēšanas gaita ir 50-60 dienas.
- Dzemdes piena un medus saspiešana. Vienu proporciju sajauciet ar ķiploku un svaigu medu, pievienojiet mazliet vēsu ūdeni. Šķīdumā samitiniet mīkstu kokvilnas drānu un uzklājiet uz skarto kāju. Aptiniet siltu šalli, salieciet un atstājiet nakti. No rīta noskalojiet kāju ar siltu ūdeni. Procedūra tiek veikta katru dienu 2 mēnešus.
- Ķiploki un medus. 300 g malto ķiploku sajauc ar 400 ml svaiga medus, pārklāj un uzstāj 15 minūtes tumšā, vēsā vietā. Iegūtais produkts tiek ņemts 15 ml (1 ēdamkarote) trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Ārstēšanas ilgums ir 2 mēneši.
- Rozā un upeņi. Rožu gurni apvieno ar upeņu lapām vienādās daļās. Sasmērējiet tēju, uzstājot vismaz 30 minūtes. Uzliek 3-4 reizes dienā pirms ēdienreizes pusi tases.
Diēta
Kāju limfostāzes ārstēšanā ir nepieciešams pielāgot pacienta uzturu. Lai to izdarītu, jums ir stingri jāierobežo:
- izlietotā šķidruma daudzums;
- sāls un produkti, kas to satur;
- maizes izstrādājumi;
- rīsi;
- cukurs;
- kartupeļi
Pacienta uzturs jāiekļauj:
- dārzeņi un augļi;
- fermentēti piena produkti.
Limfostāzes ārstēšana ir ilgs process. Ir svarīgi saprast, ka, lai risinātu problēmu mājās, ir iespējams tikai slimības attīstības sākumposmā.
Ja pēc 2 mēnešiem pacienta stāvoklis nemainās vai slimība attīstās, ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš labo ārstēšanas taktiku vai izraksta operāciju.
Profilakse
Novērst limfostāzes attīstību, ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus:
- ēst vairāk olbaltumvielu un ierobežot sāls uzņemšanu;
- nepakļaujiet ķermenim pārmērīgu fizisko piepūli;
- nekavējoties un pareizi ārstēt jebkuras slimības;
- valkājiet tikai ērtas drēbes un apavus, kas netraucē kustību (atmest šauras bikses, apavus utt.).
Kāju limfodrenāžas masāža kā preventīvs pasākums nebūs lieks. Kā to izdarīt pats, lasīt šeit.
Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi?
Apakšējās ekstremitātes limfostāze (kāju limfodema, kāju limfas pietūkums) ir limfas sistēmas slimība, kurai raksturīga limfas cirkulācija un limfas patoloģiska aizture audos.
Saskaņā ar PVO statistiku, šobrīd limfostāze tiek diagnosticēta 10% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patoloģijas progresēšana ziloņu attīstībā rada pacienta fiziskās un psiholoģiskās ciešanas un gandrīz vienmēr izraisa invaliditāti. Tāpēc limfostāzes profilakse un ārstēšana pašlaik pievērš pastiprinātu uzmanību flebologiem un limfologiem visā pasaulē.
Kas tas ir?
Limfostāze ir visa limfātiskās sistēmas bojājums un limfas drenāžas traucējumi. Tas vienkārši pārstāj cirkulēt un uzkrājas audos. Tāpēc kājas daudz pūš un āda laika gaitā kļūst ļoti blīva. Problēma pati par sevi nepārkāpj un nepastāv nopietnākā formā, kad cilvēks diez vai var pārvietoties kāju spēcīgas sabiezēšanas dēļ.
Cilvēkiem šo fenomenu sauc par dievbijību ārējās līdzības dēļ ar šī dzīvnieka ekstremitātēm. Līdzīga stagnācija limfā var attīstīties vienā kājā vai divās, kā arī pieskarties rokām. No estētiskā viedokļa šāda redze ir ļoti nepatīkama, un to ir diezgan grūti noslēpt. Internetā jūs varat redzēt fotogrāfijas, kas parāda šīs slimības piemērus.
Limfostāzes cēloņi
Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, izņemot gadījumus, kad var novērst patoloģiskā procesa attīstību vai panākt stabilu regresiju.
Starp galvenajiem izstaro:
- amnija kaula pārtēriņš;
- sirds slimība;
- iedzimti limfas sistēmas traucējumi;
- mazie asinsvadu spraugas diametrāles parametri;
- dažādu izcelsmes audzēji;
- kāju ādas iekaisuma slimības;
- hipoalbuminēmija (olbaltumvielu deficīts);
- hroniska vai akūta vēnu nepietiekamība;
- lūzumi vai sastiepumi;
- nieru mazspēja (aizstājterapijas stadija);
- limfas sistēmas mezglu locītavas noņemšana;
- dažādi parazītu iebrukumi;
- operācija krūšu kurvī (piemēram, mastektomija);
- ilgstoša imobilizācija.
Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša saikne ar limfātisko sistēmu, bet netieši tiem ir patoloģiska iedarbība, izmantojot blakus esošos orgānus vai sistēmas.
Limfostāzes simptomi, foto
Katram no apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmiem ir savi simptomi (sk. Fotoattēlu).
Ir trīs patoloģijas līmeņi:
- Viegls pietūkums (lymphedema). Puffiness ir regulāra, iet uz rītu, pēc atpūtas, palielinās no fiziskās slodzes. Saistajiem audiem nepalielinās, āda ir gaiša, viegli jūtama, palpācijas laikā tā veido salokāmu. Aukstā laikā tas var pilnībā izzust. Šajā posmā nav neatgriezenisku izmaiņu.
- Neatgriezeniska tūska (fibridēma). Puffiness nepazūd, parādās sāpes, āda ir blīva, ar palpāciju atstāj pēdas spiedienu, kājas viegli nogurst. Bojājumu vietā parādās krampji, āda nesasniedz reizes, un āda pakāpeniski kļūst tumšāka.
- Elephantiasis. Saaukstēšanās zem ādas aug stipri, āda ir zilgana, rupja, izstiepta. Labi ievainots edēms, kāja atgādina ziloņa locekli, vairāk un vairāk sabiezē. Parādās čūlas, nekrotiskie procesi, iekaisumi. Pakauša pakāpe kļūst arvien deformēta, locītavas nav saliektas.
Kāju limfostāze var attīstīties primārajā vai sekundārajā formā. Primāro limfodēmu raksturo limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa iedzimtas limfātiskās sistēmas malformācijas, un ietekmē vienu vai abas ekstremitātes. Limfostāzes primārās izpausmes rodas bērnībā un nākotnes progresu.
Sekundārā limfostāze attīstās kakla ievainojuma vai sākotnēji labi izveidotās limfātiskās sistēmas apgūto slimību attīstības rezultātā.
Diagnostika
Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta pagarinātu izmeklēšanu, kas ietver:
- Vispopulārākā metode limfas transportēšanas traucējumu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs ir MR (magnētiskās rezonanses attēlojums);
- Iegurņa orgānu un visas vēdera dobuma ultraskaņa (ultraskaņa);
- Roku un kāju kuģu abpusēja skenēšana;
- Sirds ultrasonogrāfija, EKG;
- LHC (bioķīmiskais asins analīzes) ar obligātu olbaltumvielu un aknu enzīmu (ALAT, AST) noteikšanu;
- Rentgena izmeklējumi (limfogrāfija);
- Radioizotopu diagnostika (limfoscintigrāfija);
- OMK (urīna analīze).
Iespējams, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atradīs šo traucējumu cēloni.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana
Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības pirmajā stadijā, kad strukturālās izmaiņas saistaudos un ādā vēl nav sākušās. Kā tiks ārstēta limfostāze, tieši atkarīgs no tā cēloņa. Pirmkārt, ir jānovērš etioloģiskais faktors (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas izspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešams to noņemt).
Galvenie ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:
- maigi un savlaicīgi sagriezti naglas;
- veicot masāžu, neizmanto mīcīšanas paņēmienus;
- jūs nevarat valkāt apavus ar auklu vai papēžiem (papēdis palielina slodzi uz kājām un tādējādi ietekmē limfas plūsmu, un lentes var vilkt mīkstos traukus un audus, kas arī ietekmē šīs slimības attīstību);
- ir stingri aizliegts apmeklēt saunu, vannu vai sauļoties (siltuma ekspozīcija paplašina asinsvadus, ieskaitot limfas, kas nelabvēlīgi ietekmē limfu, asinsrites apakšējās ekstremitātes);
- rīkojas ar vieglākajiem ādas bojājumiem (ieskaitot kukaiņu kodumus) ar antiseptiskiem šķīdumiem;
- izvairīties no statistikas slodzes un smagas pacelšanas (ilgstošas sēdes vai stāvēšanas);
- jūs nevarat sēdēt no kājas līdz kājām, kas, starp citu, ir ikvienas sievietes mīļākā pozija, jo tas apgrūtina asinsrites un limfas plūsmu iegurņa orgānos un kājās;
- atlaist necaurlaidīgu apģērbu un necaurlaidīgu apakšveļu (vispirms tie saspiež limfmezglus, un berzējot ādu noved pie trofiskiem traucējumiem);
- lietojot īpašu eļļu vannā, un pēc ūdens procedūras noteikti notīriet kāju ādu ar losjoniem un krēmiem bez konservantiem un smaržvielām, kas ne tikai aizsargā to, bet arī mīkstina, pozitīvi ietekmējot aizsargbarjeru;
- ir aizliegts staigāt basām kājām ārpus mājas (pastāv liela varbūtība, ka kāju āda ir bojāta un tādas čūlas veido, kas labi neārstē);
- lietojiet pulveri (bērnu pulveris, talks) ar kāju smagu svīšanu, kas mazina trofisko traucējumu un svīšana).
Lymphedēmas mājas ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā medikamentiem un kompresijas terapijai, īpašai masāžai, rūpīgai kāju kopšanai, diētai, sporta un ārstnieciskiem vingrinājumiem.
- Diētu ar limfostāzi vajadzētu būt ar zemu kaloriju daudzumu un praktiski bez sāls, jo sāls, kas saglabā šķidrumu organismā, tikai veicina tūskas progresēšanu. Pārtikas pacientiem ar limfostāzi jābūt bagātam ar augu un dzīvnieku olbaltumvielām, polinepiesātinātām taukskābēm. Ir nepieciešams ierobežot saldumu, maizes un makaronu, dažu graudaugu veidu izmantošanu. Taču ir apsveicami izmantot svaigus augļus, dārzeņus un piena produktus.
- Narkotiku terapija ietver tablešu lietošanu. Limfātiskās cirkulācijas normalizēšana palīdzēs, lietojot troksevazīnu, detralex un venoruton forte tabletes. Lai uzlabotu perifēro asinsriti, ordinē noscamīnu un teonikolu. Trental zāles palīdzēs atjaunot asinsriti.
- Limfostāzē ir nepieciešamas limfodrenāžas masāžas seansi, apvienojot limfmezglu dziļo maskēšanu ar ārējo ādas ritmisko un maigu glāstīšanu. Pēc masāžas, kas ilgst apmēram stundu, ieteicams lietot medicīnisko pārsēju.
- Kompresijas terapija tiek samazināta līdz īpaša kompresijas apģērba apģērba ar izkliedētu spiedienu vai regulāru apgrūtinātu ekstremitāšu aplikāciju. Pārsedzinājumiem varat izmantot elastīgu pārsēju vai īpašus medicīniskos trikotāžas izstrādājumus. Veicinot limfas drenāžu, šie pasākumi palīdz ievērojami samazināt pietūkumu.
- Pacientiem ar limfostāzi fiziskās terapijas nodarbības, peldēšana un ziemeļgājiens ir ļoti noderīgi.
Narkotikas limfostāzei
Ir vērts atzīmēt, ka kāju limfostāzes medicīniskā ārstēšana satur plašu zāļu klāstu, kas normalizē limfas un asinsrites, mazina asinsvadu sienu caurlaidību, kā arī veicina to elastību:
- diurētiskie līdzekļi - jāievēro piesardzība ārsta uzraudzībā;
- antitrombocītu līdzekļi (plānas asinis);
- enzīmu preparāti (wobenzim, phlogenzyme) - stimulē imūnsistēmu, cīnās pret tūsku, ir pretiekaisuma un fibrinolītiska iedarbība;
- flebotropijas zāles (detralekss, troksevazīns un trokserutīna gēls) - uzlabo audu mikrocirkulāciju, palielina vēnu tonusu, atjauno limfas plūsmu;
- homeopātiskais līdzeklis - limfoma, stimulē vielmaiņu, uzlabo limfas plūsmu un uzlabo toksīnu izvadīšanu no ķermeņa;
- benzopirons (kumarīns) - samazinās augsta olbaltuma edema, plānas asinis, aktivizējas proteolīze makrofāgu aktivizēšanas dēļ; Ir noteikts arī kalcija dobesilāts, kas līdzīgs benzopironiem;
- angioprotektori (zāles no zirgkastāna ekstrakta) - normalizē limfātisko asinsvadu un vēnu tonusu, samazina asinsvadu sieniņas caurlaidību, kas samazina tūskas intensitāti (escuzāns, venets, aescīns);
- Solkoserils - samazina audu edēmu, atjauno efektu, palielina asinsvadu sieniņu tonusu (stimulē kolagēna veidošanos asinsvadu sieniņās);
- antihistamīni - ieteicams atkārtotām ķirbzītēm un inhibēt histamīna inhibējošo iedarbību uz limfas asinsvadu kontrakta aktivitāti (skatīt visus antihistamīna līdzekļus);
- imūnmodulatori (dzintarskābe, Eleuterococcus tinktūra, licopids) - stimulē imūnsistēmu, nostiprina asinsvadu sienu;
- antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus trofiskiem ādas bojājumiem (čūlas, ekzēma, ķirbji);
- vitamīni (askorbīnskābe, vitamīns E, PP, P) - pastiprina asinsvadu sienu, samazina asinsvadu caurlaidību, piemīt antioksidanta iedarbība.
Kompresijas apakšveļa
Medicīniskais trikotāža - pestīšana pacientiem ar asinsrites un limfātiskās sistēmas patoloģijām.
Produktiem ir vairākas priekšrocības:
- Funkcionalitāte Lymphedēmas ārstēšanu efektīvi veic medicīniskais krekls. Zeķes, zeķes, piedurknes ne tikai maigi izspiež skarto limfas vai asinsvadu paplašinātās daļas, bet arī nodrošina atbalstu ekstremitātēm.
- Ērtības. Maz ticams, ka ikvienam ir pārsēju spējas ar elastīgu saiti vai limfodrenāžas masāžas pamatus. Un kompresijas trikotāža (zeķes, piedurknes, ceļa augstumi) var nēsāt ikviens.
- Skaistums Lymphedēmas, tūskas ārstēšana var būt moderns un stilīgs. Trikotāža ir izgatavota dažādās krāsās, stilīgs dizains. To var valkāt, nevis ierastās drēbes parastajām drēbēm.
Ir nepieciešams izvēlēties medicīnisko kreklu tikai individuāliem pasākumiem. Tos izved ārsts, medicīnas konsultants. Lai pozitīvi ietekmētu stagnāciju, tūsku, ilgstošu lietošanu, mazgāt zeķes vai piedurknes katru dienu.
Kineziterapija
Metode ietver kombinētu limfodrenāžas masāžu un fizikālo terapiju. Saskaņā ar noteikumiem, vispirms 15 minūšu laikā tiek veikta limfātiskās plūsmas uzlabojošā masāža, izmantojot īpašu tehniku, un pēc tam 15 minūtes pēc uzlādes. Ārstēšanas gaita ir 14 procedūras.
Masāža
Ja limfostāze ir ārstēšanas pamats. Tikpat efektīvi ir aparatūras un manuālie efekti uz dziļajiem slāņiem un lieliem asinsvadiem. Pašmasāža rokām vai kājām neizdosies tūsku. Stagnācijas attīstība sākas no cirkšņa vai padušu zonas, kas pacientam ir fiziski grūti. Ja Jums ir tendence uzkrāties limfas un intersticiāla šķidruma, tūskas gadījumā, ar speciālistu iziet masāžas kursu.
Pēc pirmās sesijas pēc 1 stundas jūs aizvietojat, ka skartā ekstremitāte ir samazinājusies, patīkami "zosu pūšņi" un tirpšana visā ķermenī. Tas ir signāls, ka šķidruma un limfas stagnācija, pietūkums samazinās. Sesijas laikā masieris pārklāj pirkstus vai pirkstus ar gredzenu, lēni sasilst un strādā ar dziļiem audu slāņiem. Apakšējo ekstremitāšu vai roku limfostāzi var veidot ar masāžas suku vai veltni. Un nostipriniet asinsvadus un noņemiet stagnāciju, pietūkumu. Teritorijas ar lieliem varikozas mezgliem, trofiskām čūlām un citiem ādas apvedceļa integritātes pārkāpumiem. Ja sesijas laikā bija diskomforts, tad okupācija tiek apturēta.
Par ārstēšanas terapijas priekšrocībām
Papildus masāžai apakšējo ekstremitāšu limfostāzei, treniņš ir ļoti svarīgs. Tie ir iekļauti šīs slimības ārstēšanā. Protams, ir nepieciešams attīstīt īpašu kompleksu, kas jādara 2 reizes dienā. Klases jādod tikai vienu ceturtdaļu stundas. Tajā pašā laikā saskares saitei jābūt uz pakļautās kājas.
Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?
- Velosipēds;
- Flexes un iztaisnošana pirkstus uz kājas;
- Pēdu rotācija dažādos virzienos;
- "Rasēšanas" kājas no "astoņiem".
Vingrinājumi ir ļoti vienkārši, taču svarīgs ir to izpilde katru dienu.
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana
Lai ārstētu limfostāzi (kā palīglīdzekļus un tikai sākumposmā), mājās tiek izmantoti dažādi tautas līdzekļi. Nevar tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:
- Ābolu sidra etiķis Tas nostiprina asinsvadu sienas, novērš pietūkumu un trofiskās izmaiņas. Slīpēšanai atšķaidiet etiķi ar ūdeni proporcijā 1: 2. Masāža berzt no kājām uz augšstilbiem. Tad pēc īsas iedarbības nomazgājiet šķīduma paliekas un uzklājiet krēmu ar asinsvadu nostiprinošu iedarbību uz ādu.
- Teicami palīdz saspiest. Piemēram, cepti sīpoli, kas sajaukti ar farmaceitisko darvu. Sīpolu cep, uzliek līdz vienveidīgai masai un pievieno 2-3 tējkarotes darvas. Maisījums tiek sadalīts tīrā audeklā. Audi ir vienmērīgi sadalīti vietējās tūskas vietā, nostiprināti ar pārsēju un atstājami līdz rītam.
- Zirņu saknes - produkts uzlabo limfas drenāžu un tonizē asinsvadu sienu. Lietojiet infekciju ar pienenes lapām, lietojot 0,5 tases tukšā dūšā trīs reizes dienā. Lai pagatavotu infūziju, jums vajadzēs 2 ēd.k. karotes ar sausajām pieneņu lapām, tām vajadzētu ielej 0,5 litrus vakarā. vārīts ūdens. Gatavu infūziju dzert visu nākamo dienu un vakarā, lai sagatavotu jaunu partiju. Jūs varat lietot pienenes, bet tos vajadzētu vārīt ūdens vannā 5-8 minūtes. tajā pašā ūdens tilpumā. Gatavs dzert buljonu no rīta stikla pirms ēdienreizēm.
- Atkritumu ziedes no dziedināšanas maksas var izmantot nakts lietojumu veidā. Kā garšaugi lieto asinszāli, planšaugs, pelašķis. Gatavajā šķīdumā pievienojiet 25 ml medicīniskā spirta, aspirīna tableti un ampiko tableti. Es piesūcina marli ar kompozīciju un uzklāj to uz skartās ādas zonas, uzliek audumu, kas samitrināts vēsā sāls šķīdumā uz augšu un droši nostiprināts ar pārsēju, atstājot visu nakti.
- Dabīgie garšaugi, kam ir diurētiķis, ir terapeitiski efekti, veicinot kāju edēmu ātru likvidēšanu. Nēģu lapu, bērzu pumpuru un rožu pušķu krājums tiek sadalīts vienādās daļās un pēc tam ūdens peldē 10-15 minūtes. Pēc filtrēšanas dzērieni pusi glāzes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
- Nepārslēdza tradicionālās medicīnas un aktīvi izmantoja dēles. Neeksistētai edemai vienā sesijā var izmantot 2-3 dēles. Progresīvākos gadījumos dējējus var palielināt līdz 7-8 gab. Nedēļas laikā varat veikt divus ārstēšanas kursus. Diurķēs esošais hirudīns ne tikai pilnīgi atšķaida asinis, bet arī nostiprina asinsvadu sienu, samazinot šķidruma izplūšanu audos, kā rezultātā ievērojami samazina kāju pietūkumu.
Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai rodas līdzīgas problēmas. Viņiem vajadzētu izslēgt kājās izmantotos kosmētikas līdzekļus pirtīm, saunām, sauļošanās gultām, smaržām un konservantiem, atteikties no apavi ar lieliem papēžiem, stingri apģērbi, ādas beršana, lai izvairītos no svaru celšanas, ilgstošas stāvēšanas vai sēdēšanas (īpaši, lai jūsu kāju aiz muguras).
Darbība
Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek apsvērts smagas iedzimtas limfātiskās sistēmas patoloģijas gadījumā, konservatīvās terapijas efekta trūkums, limfēēmas progresēšana, mīksto audu fibroze, biežas erysipelatozās iekaisuma epizodes utt.
Ķirurģijas veidi:
- Dermato-fasciolipektomija ar salātu metodi - izmainītu ādas zonu, kā arī zemādas tauku, fasces, fibrozes noņemšana. Pirmsoperatīvā sagatavošana ietver vairākus liposakcijas ciklus, kas nepieciešami, lai atbrīvotos no zemādas audiem. Ķirurģiska iejaukšanās sastāv no dažu ādas rajonu izgriešanas ar inficētiem audiem, kurus skārusi fibroze. Radītās brūces virsma ir slēgta, saglabāta ādas atloka vai no veselas pacienta ādas zonas.
- Tunelēšana - mākslīga īpašu kanālu izveidošana skartajās vietās, lai uzkrāto limfu aizplūst veselos audos, turpinot absorbciju limfas traukos. Pagaidu tuneļi ir izgatavoti no spirālveida kanalizācijas vai speciālas protēzes, pastāvīgas - no ieelpotas vēnas daļas vai spirāles, kas izgatavota no inerta materiāla. Tas parādīts lymphedema ritošā formā, kas izslēdz ārstēšanas iespēju ar jebkuru no iepriekšminētajām metodēm.
- Darbība ar limfovenoīdu anastomozu veidošanos. Tas ir indicēts sekundārajai limfostāzei, it īpaši, kas rodas pēc limfmezglu starojuma vai pēc mastektomijas noņemšanas. Primārās limfostāzes ārstēšanai neefektīva. Intervence ir izolēt limfas gultnes traukus un savienot tos ar tuvumā esošu vēnu, izmantojot vislabākās mikroanastomāzes.
- Liposakcija - aspirācijas noņemšana ar zemādas audu operāciju, pakļauta šķiedru izmaiņām. To veic, klātesot mērenai ierobežotai fibrozei.
Pēc jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās zāļu ārstēšana tiek noteikta. Katrs pacients ar limfostāzi, neatkarīgi no procesa stadijas, novēro angiosurgs. Uzturošās terapijas kursi vairumā gadījumu tiek veikti visā pacienta dzīvē.
Profilakse
Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāžu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- valkā kompresijas apakšveļu;
- regulāri apmeklēt baseinu;
- noraidīt neērtības apavus;
- katru dienu dzert vismaz divus litrus tīra ūdens;
- katru dienu veikt pusstundas pastaigas, braukt ar velosipēdu;
- kāju kopšanas kopšana: nagu griešana, mirušās ādas noņemšana, brūču ārstēšana, kukaiņu kodēšana ar antiseptiķiem vai borskābe - viss ir jādara savlaicīgi.
Stāvs audos, limfas šķidruma aizplūšanas traucējums izraisīs citu nopietnu slimību parādīšanos un ierobežo kustību. Kā novērst patoloģijas attīstību? Ja Jums jau ir diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu limfostāze - ārstēšana mājās palīdzēs jums ātri tikt galā. Pacientiem ar ģenētisku noslieci vai remisiju nedrīkst ignorēt riska faktoru ietekmes sistēmu.