Limfostāze - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana pēc lokalizācijas posma

Kas tas ir? Limfostāze ir stagnētu limfas procesu attīstība audu ārpusšūnu telpā. Papildus limfostāzes patoloģijas raksturīgajai lokalizācijai (ekstremitātēs) zināmi arī citi limfātiskās sistēmas funkcionālo traucējumu izpausmes varianti - krūšu, sejas vai sēklinieku audos.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 200 miljoni cilvēku visā pasaulē ir pakļauti limfostāzei, un viņu galvenā kategorija ir sievietes (Balzaka varoņu vecums). Un lauvas limfas plūsmas traucējumu daļa ir saistīta ar lokalizāciju divās vai vienā apakšējā daļā (gandrīz 90% gadījumu).

Limfostāzes attīstība sākas ar patoloģiskiem procesiem, kas pārkāpj limfātiskās sistēmas mazo trauku funkcijas (kapilārus, kolektorus), kas izpaužas tikai nedaudz izteikta kāju pietūkumā. Pakāpeniski procesā tiek iesaistīti lieli trauki, kas izraisa trofiskas izmaiņas ekstremitātēs un palielina to apjomu, izpaužas kā ziloņi.

Attīstības ģenēze

Limfu aizplūšanas pārkāpumi var rasties daudzu iemeslu dēļ. Galvenie iemesli ir saistīti ar:

  • Asinsvadu slimību izraisītas komplikācijas. Ar limfostāzes lokalizāciju apakšējās ekstremitātēs var būt CVI, varikozas vēnas, akūtas vai hroniskas tromboflebīta komplikācijas;
  • Ievainojumi vai pēcoperācijas bojājumi limfas sistēmas asinsvadiem asarām, sašaurināšanās, bloķēšana vai ķirurģiska liga;
  • Jauni izaugumi, kas izraisa limfas kanālu saspiešanu, to paplašināšanos un stagnācijas procesus;
  • Parazītu invāzijas un patogēnu baktēriju izraisīti iekaisumi, kas veicina limfmezglu palielināšanos un limfodēmas veidošanos;
  • Ķīmijterapijas efekts.

Slimības galvenais ģenēze ir limfālas šķidruma uzkrāšanās audu starpšūnu struktūrā, ko izraisa iekšējā limfātiskā spiediena palielināšanās, ko izraisa nelīdzsvarotība olbaltumvielu bagātināto limfu veidošanos un aizplūšanu.

Apakšējās ekstremitātes edēmu limfostāze

Šis process izraisa ierobežotu vai plaši izplatītu audu edēmu lokalizāciju. Ar šādu tūsku kāju limfostāzi var veiksmīgi cīnīties, jo tūska neizraisa termodinamiskas (neatgriezeniskas) audu izmaiņas.

Bet, kad izmaiņas proteīnu izdalīšanās formā sākas limfoīdā šķidrumā, fibrīna un kolagēna šķiedras attīstās ādā un šķiedrvielu, muskuļu un fastos audu struktūrā.

Saistīto audu strauja izplatīšanās izraisa teratogēnās pārmaiņas skarto audu formā, kas rodas cicatricial neoplasms, kavē asins plūsmu, traucē trofiku un provocē iekaisuma reakciju attīstību. Saskaņā ar cēloņsakarību, slimības attīstībā pastāv divas limfostāzes formas:

  1. Galvenais, pateicoties iedzimtiem limfas sistēmas kanālu attīstības anomālijām, ar simptomu izpausmi no agras bērnības vai agrīnā pubertācijas periodā.
  2. Sekundārā, ko raksturo slimības attīstība dažādu patoloģisku apstākļu dēļ. Papildus limfedēmai, kas ietekmē apakšējās un augšējās ekstremitātes, šī grupa ietver limfostāzi no rokas pēc mastektomijas.

Limfostāzes simptomi pakāpēs un lokalizācija

limfostāze, simptomu fotoattēls pēc krūts izņemšanas

Principā primārās un sekundārās limfostāzes patoloģiskajām pazīmēm nav nekādu īpašu atšķirību. Sekundārajā variantā apakšējo ekstremitāšu limfostāzes simptomi izpaužas saskaņā ar klīniskās izpausmes smagumu, ko izraisa slimības stadija:

1) limfostāzes primārās stadijas sākumu raksturo noturīga un pieaugoša pietūkuma palielināšanās uz pēdām pēdās dienas laikā. Āda ir stingra un spīdoša. Gaismas spiediens atstāj rievu, kas strauji izlīdzinās.

Papildus nelielam diskomfortam izstumšanas formā pacients nejūtas. Nav sāpju simptomu - tā kā pietūkums pazūd no rīta, pacientiem nav īpašu satraukumu, un neviens steidzas saņemt medicīnisko palīdzību. Lai gan tas ir šajā laika posmā, limfostāzes ārstēšana nodrošina visefektīvāko rezultātu.

2) Otrās pakāpes pazīmes izpaužas šķiedru izmaiņās vēdera audos. Epidēmisko audu konsistence ir blīva, ar spiediena sāpīgumu atzīmēta, ilgu laiku saglabājas dziļš zīmols. Āda pār tūsku ir ļoti jutīga un tai piemīt nepievilcīgs izskats.

Tās virsma ir sausa, pārklāta ar plaisām un krokām, nevis izlīdzina, kad stroking. Šajā limfostāzes stadijā nav skaidru satiksmes traucējumu simptomu, bet uz ādas parādās iekaisuma reakcijas mazu hiperemisku plankumu veidā. Bieži vien ir muskuļu krampji.

3) Limfostāzes trešajā stadijā ādā parādās ievērojamas izmaiņas. Tā ir krekinga, sausa un izstiepta. Masīvs pietūkums ir ļoti pamanāms, kas vizuāli palielina skartās daļas lielumu. Uz ādas parādās difūzā sarkanā krāsa - pierādījumi par iekaisuma reakciju attīstību un infekcijas pievienošanu. Laika gaitā ir acīmredzamas ādas virsmas trofisko bojājumu pazīmes.

4) Ceturtajā, pēdējā slimības attīstības stadijā, to izpaužas ekstremitāšu bojājumu pazīmes, kas izplatās uz kājām un augšstilbiem. Patoloģiskas izmaiņas attiecas uz locītavām un kauliem, izraisot to deformāciju.

Pēdas zaudē savu sākotnējo izmēru, ievērojami palielinās. Audu struktūrās ir indurācijas (blīvuma) un fibrozes zonas, kurām nav dabiska zilgana nokrāsa. Ja neārstēta limfostāze var izraisīt vēža audus un izraisīt čūlas (trofiskās).

Limfostāze pēc mastektomijas - bieži vien parādība - daļējas limfmezglu zudums kopā ar paša dziedzera audiem, tās šķiedrvielām un muskuļu audiem neapstājas limfātiskās sistēmas darbību, kā rezultātā notiek limfas šķidruma uzkrāšanās audos, veidojot tūsku. Viņas pārpalikums var noplūst caur ķirurģiskām šuvēm, ko pacienti bieži uzskata par pēcoperācijas ichor atbrīvošanu.

Tūska, pēc operācijas, attīstās uz patoloģiskā procesa puses. Simptomatoloģija atbilst vispārējām pazīmēm, kas parādās dažādās limfostāzes stadijās.

Visbriesmīgākā komplikācija pēdējā slimības stadijā ir sepsis vai blīvas tūskas attīstība (fibriderma) - tas ir neatgriezenisks process, kuru nevar apgriezt atpakaļ.

Lielākajā daļā roku limfostāte pēc mastektomijas nav nepieciešama ārstēšana, tā turpina sešus mēnešus. Ar pašsamazāciju manipulāciju veicina situācija, kā arī ārsta ieteiktie speciālie terapijas vingrinājumi.

Limfostāzes ārstēšana - zāles un metodes

Diemžēl nav vienotu protokolu limfostāzes ārstēšanai, lai gan terapija tiek veikta. Tā mērķis ir:

  1. Slimības progresijas atvieglošana;
  2. Vielmaiņas procesa normalizēšana;
  3. Dziļu bojājumu un komplikāciju attīstības novēršana.

Attieksme ir individuāla un sarežģīta, pateicoties patoloģijas atšķirīgajai ģenēzei. Pirmkārt, tas sākas ar cēloņsakarības novēršanu (dažreiz ar operatīvu metodi, kas novērš audzējos, kas kavē limfas kustību).

Zāļu terapijas lietošana apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanā ir ieteicama tikai tās izpausmes agrīnās stadijās, kad nav strukturālu izmaiņu audos un ādas struktūrā, vai kā palīglīdzeklis pēcoperācijas periodā. Tās mērķis ir samazināt limfātiskās šķidruma sekrēciju un atjaunot tās brīvo kustību, izmantojot dažādas zāles:

  • Narkotikas, kas uzlabo limfas cirkulācijas procesus - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Normāla asinsriti mikro kuģos - "Trentala" un perifērie asinsvadi - "Teonikola", "Drotaverina" vai "No-shpy".
  • Nodrošināt limfas izņemšanu no intersticiāla vietas - "Nikotīnskābe" vai "Kumarīns".
  • Līdzekļi, kas nodrošina metabolisko procesu un audu plūsmas normalizēšanos - "Trokserutīns", "Hialuronidāze" un "Reopirīns".
  • Asins retināšanas līdzekļi - "Curantila" un stimulējošas imūnās funkcijas: "Sucenic Acid", "Licopid" un dažādi vitamīnu kompleksi.
  • Antibiotikas, pievienojoties rīsiem.

Papildus konservatīvai ārstēšanai, fizioterapijas procedūras tiek noteiktas elektro, magnētiskās, lāzera stimulācijas un pneimomasā veidā. Tas ļauj paātrināt vielmaiņas procesus un normalizēt limfas plūsmu sistēmā. Saistībā ar limfostāzes ārstēšanu šīs procedūras veicina limfātiskās drenāžas normālu atjaunošanos un nostiprina asinsvadu sienas.

Ar terapeitiskās ārstēšanas nespēju tiek izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes. No visām iespējām: visbiežāk piemērota liposakcija, limfangiektomija, limfodrenāža un to kombinācijas.

Lymphedēmas ārstēšanai apakšējās ekstremitātēs, ieskaitot limfostāzes ārstēšanu pēc mastektomijas, kā arī zāļu terapiju un fizioterapiju, ekstremitāšu pārsējs ar elastīgu lenti un kompresijas terapijas (kompresijas apakšveļas izmantošana) lietošana ir obligāta.

Kā jūs varat palīdzēt sev

masāžas un kompresijas apakšveļa

Apakšējo ekstremitāšu limfostāža ārstēšana mājās ir iespējama tikai slimības attīstības sākuma stadijā. Var izmantot dažādas kinezioterapijas metodes (aktīvās un pasīvās), ko iesaka ārsts - aktīvā kinezioterapija terapeitisko vingrinājumu veidā, ko izvēlas speciālisti un pasīvās metodes masāžas veidā. Terapeitisko masāžu var veikt neatkarīgi vai ar mājsaimniecības palīdzību.

1) Masāžai vajadzētu sākt ar vieglām apļveida ekstremitāšu insultu tikai ar virzieniem uz augšu. Tā kā limfātiskajā sistēmā nav vārstu aparāta, limfas kustība nodrošina spiediena atšķirību, tieši tā ir funkcija, kas rokām jāpilda.

2) Tad ejiet ne pārāk mierīgu mīcīšanu, patting un berzēšanu. Masāžas kustības mainās ar glābšanas darbībām.

3) Stroking un beidzot masāžas sesiju.

Limfostāzes masāža tiek veikta divu nedēļu laikā, pārtraukumus starp kursiem 1-2 nedēļas. Jāatceras, ka vingrojumu vajadzētu praktizēt tikai ar kompresijas apakšveļu (zeķes, siksnas, golfa).

Papildus ārstēšanai, ir iespējams izmantot pusautasas tradicionālo zāļu receptes kompresēs no kāpostu lapām, planšētes, bērziem un ķemmīšgliemenēm.

Par uzturu un uzturu

Limfostāzes ārstēšana nebūs veiksmīga arī sākotnējā stadijā, ja jūs nepareizi uztura, kuras mērķis ir samazināt pacienta lieko svaru, pasliktinot klīnisko ainu un atjaunojot normālus asinsvadu sistēmas procesus. Ieteicamais ir zinātnieks M. I. Pevzner ieteiktais diētas galds Nr.10, kura diēta sastāv no līdzsvarota un pilnvērtīga svētkiem, kas labvēlīgi ietekmē asinsrites funkciju.

Tajā pašā laikā ir jāatsakās no solārija procedūras, jābrauc saunās par sabiedriskajām pirtīm, neērtībām un krampjiem apaviem un drēbēm, jānovērš svara celšana, jāizvairās no situācijām, kurās ilgstoši vajadzētu stāvēt vai sēdēt neērti.

Ārstēšanas prognoze

Slimības uzsākšanas ar limfostāzi ārstēšana ir invaliditāte. Bez tam, cēloņsakarības identificēšanas savlaicīgums un adekvāta ārstēšana var ietaupīt pacientus no infekcijas procesu rašanās, kuras priekšnoteikumi ir erozija, čūlas un parastās brūces uz ādas iekaisuma paviršās virsmas.

Limfostāze

Limfostāze ir progresējošs limfas plūsmas pārrāvums caur limfas gultnes traukiem, lokalizēts dažādās ķermeņa daļās, un tas izpaužas kā noturīga mīksto audu edēma ar ādas trofiskiem traucējumiem. Parasti sākotnējās limfostāzes izpausmes rodas, sabojājot neliela kalibra limfas asinsvadus (kapilārus un perifērus limfas asinsvadus), un, ja patoloģiskie procesi ietekmē lielos limfātisko kolektorus un krūšu kurvī, attīstās mīkstās audu neatgriezeniskas izmaiņas.

Saskaņā ar pasaules statistiku, limfostāzes izplatība pasaulē sasniedz 250 miljonus cilvēku. Šīs patoloģijas rašanās biežums bērnu vidū ir 1: 10 000, un tā ir iedzimta locekļu un sejas limfostaze kombinācijā ar displastisko anomāliju. Saslimstības struktūrā dominē sievietes vecumā no 30 līdz 45 gadiem, apakšējo ekstremitāšu limfostāzes daļa veido vismaz 90% gadījumu.

Riska grupā ietilpst jaunieši, un kāju lymphystasis uzskata par visizplatītāko slimības formu. Kā neatkarīga nosoģiskā vienība "limfostāze" zinātnieki medicīnas jomā tika raksturoti 1934. gadā un tajā pašā laikā sadalīja to primārajā un sekundārajā limfostāzē.

Diagnozi "limfostāze" var noteikt un ārstēt tikai kvalificēts flebologs pēc visaptverošas pacienta pārbaudes asinsvadu profila specializētā ķirurģiskajā slimnīcā.

Dzīves prognoze ar limfostāzi ir labvēlīga, tomēr slimība var izraisīt pastāvīgu veselības traucējumu un invaliditātes traucējumus, kas noved pie pacienta invaliditātes.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes iedzimto formu izraisa limfālas gultas asinsvadu ģenētiski morfoloģiskie traucējumi, ti, limfas asinsrites iedzimtas patoloģijas (hipoplāzija, aplazija un hiperplāzija). Šī ir smaga patoloģija, kuras debija ir vienas ekstremitātes mīksto audu edēma parādīšanās, visbiežāk pusaudža gados. Iedzimta limfostāze ir ģenētiski noteikta slimība, un tā var būt mantota.

Plašu klīnisko simptomu stadijā limfostāzi izpaužas ne tikai lokāli, bet arī vispārēji simptomi, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti (veģetatīvās un asinsvadu, hormonālās un iekaisuma komplikācijas).

MRI ir visefektīvākā metode apakšējo ekstremitāšu limfostāzes diagnostikai, kā ārstēšanas līdzeklis tiek izmantota limfodrenāžas masāža un fizioterapija (dubļu terapija, ultraskaņa un termiskā apstrāde).

Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāte visbiežāk attīstās pēc traumām vai smagām briesmām. Sākotnējās limfostāzes izpausmes ir pēdu dorsuma pietūkums. Pacienti šajā posmā nesniedz nekādas specifiskas sūdzības, un bieži vien šajā laikā nav iespējams atpazīt šo slimību.

Palielinoties limfas traucējumiem, palielinās tūska, un uz pēdas ādas parādās rupji krokas, kas palēnināšanas laikā netiek pārvietotas. Šajā stadijā ir nepieciešams atšķirt esošos simptomus ar tādām slimībām kā neirofibromatoze un apakšējo ekstremitāšu gigantisms.

Ja nav savlaicīgu diagnostikas un terapeitisku pasākumu, limfostāze attīstās, un patoloģiskās izmaiņas izplatās apakšējās daļas proksimālajā daļā (apakšstilbā un augšstilbā).

Pastāv klasifikācija pēc klīnisko izpausmju pakāpes, kurā atšķiras 4 smaguma pakāpes. Pirmo limfostāžas pakāpi raksturo ap laterāla distālo daļu bojājums, kas izpaužas kā deformācijas un pēdas pietūkums no muguras malas. Otrajā limfostāzes pakāpē patoloģiskais process lokalizēts uz kājas un apakšstilba. Trešais grāds ietver ne tikai kāju un apakšējo kāju, bet arī gurnu sitienu. Ceturtajā stadijā, papildus simptomiem, parādās bruto trofiskās izmaiņas ādā.

Rokas limfostāze

70% gadījumu augšējās ekstremitātes limfostāze attīstās pēc mastektomijas, kopā ar reģionālo limfmezglu izņemšanu un dažos gadījumos pectoralis galvenajiem muskuļiem. Reģionālo limfmezglu radikāla noņemšana tiek veikta, lai novērstu onkotopoloģijas atkārtošanos un izplatīšanos, un bez šīs manipulācijas nav iespējams runāt par efektīvu krūts vēža ārstēšanu. Tomēr, kad tiek noņemta lielu limfmezglu un limfātisko adatu grupa, tiek izveidoti nosacījumi limfas šķidruma uzkrāšanai plecu daļas mīkstos audos un pat tās atbrīvošanai pēc operācijas brūces virsmas.

Šajā sakarā visiem operētajiem pacientiem ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot limfas cirkulāciju. Vairumā gadījumu roku limfostāte pēc mastektomijas ir pārejoša, un tās simptomi pazūd pēc mēneša.

Papildus tam, pēc sadedzināšanas un ādas infekcijas, kā arī pēc dažādu izcelsmes traumām, tiek novērota sekundāra limfostāze. Šajā solī paplašināto klīniskā limfostāze augšējo ekstremitāšu parādās kā progresīva pietūkums izturīgs un mīksto audu trofisko ādas izmaiņas (trofiskas čūlas, pigmentācija) un neatgriezenisks rēta mīksto audu izmaiņas.

Ir divas galvenās rokas limfostāzes grupas: akūta (pārejoša), kuras ilgums nav ilgāks par 6 mēnešiem un rodas tūlīt pēc mastektomijas, kā arī hroniska, kas ilgst daudzus gadus un kurai ir noturīgs progresējošs kurss.

Visefektīvākās metodes limfostāzes neme medicīniskajai ārstēšanai ir manuāla limfodrenāžas masāža, kompresijas zeķu apģērbs, muskuļu elektrostimulācija, magnētiskā terapija un lāzerterapija.

Lai novērstu vieglas limfostāzes progresēšanu un novērstu fibredēmas veidošanos, pacientiem pēc operācijas, lai noņemtu krūti, jāveic vingrošanas vingrinājumi un sevis masāžas paņēmieni. Protams, limfostāzes klātbūtne izraisa sievietes veselības un invaliditātes traucējumus, taču, ja jūs ievērojat visus noteikumus par ādas kopšanu, kā arī ievērojat ārsta ieteikumus fiziskās aktivitātes ziņā, šis nosacījums ir viens pats.

Ja simptomi parādās limfostāze augšējo ekstremitāšu pēc 1 gadu pēc operācijas un mastektomijas, kopā ar veidošanos zīmogu gaitā pietūkušas mīksto audu, šī situācija ir iemesls sīku pārbaudi pacienta onkologa, lai diagnosticētu iespējamo atkārtošanos vai vēža metastāžu.

Limfostāze izraisa

Galvenā etiopatogenetiskā saikne jebkuras vietas limfostāzes attīstībā ir limfas šķidruma uzkrāšanās mīkstos audos un ierobežotas vai plaši izplatītas tūskas rašanās. Limfātisko šķidrumu veidošanās vidējā dienas likme ir apmēram divi litri, un tā veidošanos izraisa asins plazmas filtrēšana intersticiāla telpā, pēc kura limfā tiek iekļauti limfātiskie asinsvadi.

Limfostazes veidošanās mehānisms notiek saskaņā ar vienu principu, bet visos gadījumos limfātiskās gultnes asinsvadu morfoloģiskā vai funkcionālā integritāte ir vienīgā.

Šīs patoloģijas ir divas galvenās grupas - primārā un sekundārā limfostāze, un šī iedalījuma pamatā ir slimības izcelsmes etioloģiskais faktors.

Limfostāzes attīstības izraisītājs ir normas limfas plūsmas pārkāpums caur mazu un liela kalibra limfas kuģiem. Ja ir traucēta limfas plūsma, tiek izveidoti paaugstināta limfātiskā spiediena paaugstināšanās apstākļi (normālos apstākļos tas nepārsniedz 10 mm Hg), kā rezultātā pārmērīgs šķidrums, kas satur lielu proteīna daļu, nonāk apkārtējos mīkstos audos. Šajā stadijā mīkstajos audos strukturālas izmaiņas nenotiek, un tūska ir pārejoša.

Pēc tam olbaltumvielu sadalīšanās un fibrīna un kolagēna šķiedru veidošanās notiek audos, kas izpaužas kā saistaudu proliferācijas forma muskuļos, fascīcijās, subkutāni taukaudos un ādā. Šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas un progresīvas.

Saistībā ar radzenes attīstības izmaiņām skartajā segmentā notiek asinsrites traucējumi, kas neizbēgami izraisa trofiskās un iekaisuma slimības.

Limfostāzi var klasificēt kā polietioloģisku slimību, jo tās izskatu var ietekmēt dažādi faktori, no kuriem galvenie ir:

- apakšējo ekstremitāšu varikoze un vēdera kuģiem, jāpievieno hroniskas vēnu mazspējas, kā rezultātā kompensācijas limfas kanālu vazodilatācija, samazinājies tonis vai attīstības vārstuļu nepietiekamība asinsvadu sieniņas;

- iedzimtas kroplības kuģu limfatiskās sistēmas formā aplāzija (pilnīgi nav konkrētu asinsvadu segmenta), hipoplāzija (nepietiekama attīstība limfātisko) un hiperplāzija (hipertrofija asinsvadu sieniņas, pārmērīga līkumainību kuģa), kā rezultātā attīstības primāro vai iedzimta limfostāze;

- mehāniski bojājumi limfas trauka asinsvadu sieniņā traumas vai sadedzināšanas rezultātā;

- limfas trauka kompresijas sindroms, kas saistīts ar iekaisuma vai audzēja infiltrāciju;

- viena segmenta limfadenīta iekaisuma pārmaiņas izplatās citā kārtībā limfas traukos, kā rezultātā attīstās vārstuļa nepietiekamība;

- progresīvas ķirurģiskas iejaukšanās metodes onkoloģiskajām slimībām papildina ar reģionālo limfmezglu radikālu noņemšanu, kas neizbēgami izraisa limfātiskās cirkulācijas sistēmas mazspēju;

- Īpaša filarāla limfostāze tiek novērota, kad ķermenī tiek injicētas helmintas "filarias", kuru iecienītā lokalizācija ir limfas gultnes tvertne. Šo limfostāzes tipu var attiecināt arī uz limfas gultnes mehānisko bojājumu, jo daudzu tārpu uzkrāšanās kuģa lūmenā rada limfas plūsmas pārkāpumu;

- sistēmisks streptokoku bojājums, kas izpaužas kā erysipelas, bieži vien izraisa limfostāzes attīstību, kas atrodas augšējos vai apakšējos ekstremitātēs;

- urīna sistēmas slimības hroniskas nieru mazspējas stadijā izraisa apakšējo ekstremitāšu un sēklinieku limfostāzes veidošanos.

Limfostāzes simptomi

Gadiem, kad attīstās limfostāzes pazīmes pirms 30 gadu vecuma, tas ir jautājums par nepilngadīgo limphedēmas formu, pēc 30 gadiem jāparedz novēlota limfostāze.

Limfostāzes mīļākā lokalizācija ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu sakāve, bet ir arī citas slimības formas, piemēram, krūšu, mistērijas un pat sejas limfostāze.

Limfostāzes klīniskajā gaitā tiek izdalīti trīs galvenie posmi, katra pacienta ilgums ir individuāls katram pacientam un atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas, kā arī pareizas taktikas klātbūtne vai trūkums pacienta ārstēšanai.

Tātad pirmajā limfostāzes stadijā vienīgā pacienta sūdzība ir pastāvīga, progresējoša un, pats svarīgākais, vienas ķermeņa daļas atgriezeniska tūska. Diemžēl daudzi pacienti nepievērš uzmanību šiem simptomiem un pēdējā laikā meklē medicīnisko palīdzību. Šajā slimības periodā pacients nesaskaras ar sāpēm, bet tikai sajūta, ka tas "izplūst" mīkstajos audos skartajā zonā. Nospiežot uz ādas, paliek neliela ķermeņa forma, tādēļ šo tūsku sauc arī par "mīkstu". Ietekmētās vietas tūska tiek novērota vakarā, un bez medicīniskas iejaukšanās tā iet pa sevi pirms rīta, tāpēc šo limfostāzes veidu sauc par "atgriezenisku tūsku". Intensīva stiepšanās dēļ āda ir gluda un spīdīga. Šajā posmā pietiek ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu sasniegšanu, izvēloties konservatīvu terapiju.

Tā kā slimība progresē fibrozās izmaiņas patoģenētiskajā ķēdē, pacientam rodas simptomi, kas raksturo pamata slimību. Specifiskas limfostāzes pazīmes šajā situācijā ir ierobežota blīvas tekstūras mīksto audu pietūkuma parādīšanās, skartās ādas zonas palpācija izraisa diskomfortu pacientā un dažos gadījumos pat sāpes. Pēc palpācijas mīkstajos audos jau ilgu laiku ir spiediena pēdas mazu tilpņu formā. Āda kļūst ļoti jutīga, bet šajā posmā nav novēroti trofiskie traucējumi. Spontānas neatgriezeniskas tūskas periodā limfostāzē mīksto audu iekaisuma pārmaiņas bieži ir saistītas, pateicoties ierobežotai limfas plūsmas un asinsrites traucējumiem. Šajā posmā bieži parādās simptomi ir muskuļu krampji, ko izraisa locītavu asinsrites traucējumi.

Šajā periodā pacienti īpašu uzmanību pievērš izmaiņām ādā, kas var norādīt uz dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem. Piemēram, sakarā ar spēcīgu ādas izstiepšanos ar masīvu mīkstu audu pietūkumu tiek novērota tā sausuma pakāpe un dažreiz plaisāšana. Izlijušu sarkanu plankumu parādīšanās karstumā pret pieskārienu liecina par bakteriālas infekcijas iestāšanos un vietējas ādas iekaisuma reakcijas attīstību. Āda tiek piestiprināta pie zemādas tauku audiem, kas atrodas dziļāk, un fasciju ar blīvu šķiedru auklu, tādēļ gandrīz neiespējami to salocīt vai izlaist.

Pēdējā lymphostasis stadijā, ko bieži sauc par "neatgriezenisku elephantiasis", ekstremitāšu funkcijas pilnīgi tiek pārkāptas, ievērojami palielinot tās izmēru, piestiprinot kontūrciju un deformējot osteo-locītavu sistēmas slimības. Āda nokļūst brūnā nokrāsā, kas rodas indurācijas un fibrozes rezultātā, un, ja nav atbilstošas ​​terapijas, uz ādas parādās ādas karstuma formas un trofiskās čūlas, ko papildina limfāža. Pastāv statistika par šīs slimības nāves gadījumiem, ko izraisa vispārējo organisma septisko bojājumu attīstība.

Limfostāzes ārstēšana

Visu limfostāzes ārstēšanas galvenie mērķi ir ierobežot slimības progresēšanu, atjaunot vielmaiņas procesus un novērst iespējamās komplikācijas. Tiek ņemti vērā galvenie terapijas principi: individuāla pieeja un vienas vai otras ārstēšanas metodes nepārtrauktība.

Tā kā ādas limfostāze ievērojami cieš, visiem pacientiem ieteicams ievērot vienkāršus noteikumus viņu aprūpei, lai novērstu iespējamās trofiskās vai iekaisuma sarežģījumus:

- ādas tīrīšanai jālieto tikai, pamatojoties uz ēteriskajām eļļām, kas nesatur konservantus un smaržas;

- vismazāk bojājot ādu, apstrādājiet bojāto vietu ar antiseptisku līdzekli;

- Ir nepieciešams ierobežot saules un termiskās vannas (saunu, vannu, solāriju);

- nav nepieciešams veikt narkotiku injicēšanu bojātajā ekstremitātē;

- Priekšroka jāpiešķir drēbēm, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kas nav cieši pieguļ ādai.

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai noteiktu slimības cēloni. Limfostāzes diagnostikai tiek izmantotas sekojošas instrumentālās pārbaudes metodes: apakšējo un augšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kā arī vēdera dobuma un mazā iegurņa orgāni, limfoscintigrāfija un MR.

Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus limfostāzes ārstēšanā, ir nepieciešams ne tikai lietot zāles un citas konservatīvās terapijas metodes, bet arī normalizēt pacienta uzturu. Racionālas uztura neievērošana rada apstākļus augstas molekulāro olbaltumvielu uzkrāšanai audos, trofisko traucējumu progresēšanai ādā, kā arī lai samazinātu ķermeņa imūnās atbildes reakciju, kas neizbēgami izraisa infekcijas komplikācijas. Diētas diētas ar limfostāzi galvenie principi ir šādi: ierobežot sāls uzņemšanu, augstu olbaltumvielu izcelsmes produktu saturu un samazināt pārtikas produktu, kas satur kompleksus ogļhidrātus, patēriņu.

Ir divi galvenie virzieni visu veidu limfostāzes ārstēšanā - konservatīva un ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvās ārstēšanas metodes ir efektīvas, ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, un tai nav saistītas ievērojamas izmaiņas mīksto audu struktūrā, kā arī papildinājums ķirurģiskām korekcijas metodēm vēlākās slimības stadijās.

Galvenie limfostāzes konservatīvās ārstēšanas virzieni ir: limfātiskās šķidruma veidošanās apjoma samazināšana, limfas cirkulācijas normalizēšana, audu reģeneratīvās kapacitātes uzlabošana un fibrozes pārkārtošanas novēršana mīksto audu struktūrā.

Tā kā pasākumi, kuru mērķis ir samazināt limfas šķidruma veidošanos un normalizēt limfas cirkulāciju, skartās ekstremitātes jāpārklāj regulāri ar elastīgu pārsēju vai jāizmanto speciāli medicīniski trikotāžas izstrādājumi. Liela nozīme ir pacienta ēšanas uzvedības normalizēšanai, lai samazinātu lieko svaru, pastiprinot pacienta stāvokli.

Lai normalizētu limfocirkulāciju, tiek lietotas zāles - 500 mg Detralex 2 reizes dienā, 300 mg Venoruton Forte 3 reizes dienā, 300 mg 300 mg Troxevasin 2 reizes dienā, 300 mg Ginkor Forte 2 reizes dienā. Kā perifērās asinsrites uzlabošanas līdzeklis ir ieteicams lietot Teonikol 1 tableti 3 reizes dienā, 1 tablete No-spa 1 reizi 3 reizes dienā. Mentralu 200 mg 3 reizes dienā izmanto mikrocirkulācijas normalizēšanai.

Plaši tiek izmantota simpātiska blokāde, kas novērš sašaurināšanās ietekmi uz limfas kanāla traukiem un atvieglo ķermeņa limfas asinsvadu atvēršanu. Šīs tehnikas terapeitiskās iedarbības ilgums ir vismaz trīs mēneši.

Ja mīksto audu limfostāze ir pārmērīga augstas molekulārās olbaltumvielu uzkrāšanās, tādēļ šajā situācijā ir ieteicams izmantot līdzekļus, kas veicina olbaltumvielu frakciju sadalīšanos un metabolisko produktu izvadīšanu venozās aprites traukos (0,3 g trokserutīna dienā).

Lai uzlabotu trofiskos audus, pacientam ordinē Hyaluronidase 3000 SV subkutāni ar vismaz 5 injekcijām, Butadionu 0,1 g 4 reizes dienā, B grupas vitamīniem, Reopirin 1 tableti 2 reizes dienā.

Efektīvas ārstēšanas metodes ir aparatūras procedūras (pneimomāāža, magnētiskā un lāzera terapija), kuras darbība ir paredzēta, lai paātrinātu vielmaiņas procesus audos un atjaunotu limfas šķidruma normālu plūsmu visā organismā.

Ar konservatīvu zāļu terapijas neefektivitāti, kā arī ar iedzimtu limfostāzes formu, tiek parādītas dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, no kurām galvenās ir liposakcija, limfangioektomija un limfodrenāžas apvedceļš.

Indikācijas limfangiektomijai ir izteiktas šķiedrveida izmaiņas mīkstajos audos, kam pievienots izteikts locekļu palielināšanās un bieži sastopamie erysipelas epizodes. Šīs operācijas laikā tiek veikta vienpakāpju vai pakāpeniska, segmentāla vai radikāla skarto limfātisko asinsvadu noņemšana kopā ar izmainītajiem zemādas tauku audiem un, ja nepieciešams, fasciju. Operācija beidzas, aizverot brūces virsmu ar ādas transplantātu, noņemta no veselā pacienta ādas zonas.

Tauku atsūkšana ietver aspirāciju zemādas tauku audiem, kas satur šķiedrvielu sastāvdaļu. Liposakcija tiek veikta sākotnējās limfostāzes formās, kam ir ierobežota fibroze.

Visefektīvākā un saprātīgākā ķirurģiskā metode limfostāzes ārstēšanai fibredēmas stadijā ir limfas drenāžas apvedceļš. Limfovozes anastomozes primārās limfostāzes laikā pārklājas ar augšdelmiem un augšstilba segmentu limfas asinsvadu hipoplaziju. Indikācija, lai piestiprinātu šuntu sekundāro limostāzi, ir izolēts bojājums limfālas gultnes tvertnēs.

Ķirurģijas mikroķirurģijas tendenču straujas attīstības laikmetā operatīvi tika izmantotas kombinētas operācijas, kurās tika apvienota segmentālā limfangiektomija un tieša limfodrenāža.

Atsevišķi jāpiemin tautības līdzekļi, kurus izmanto limfostāzes ārstēšanai un profilaksei. Tas nozīmē, ka pacients var likt sevi mājās, bet pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Ir tradicionālās medicīnas receptes, kas paredzētas gan vietējai, gan vispārējai ārstēšanai. Labs brūču sadzīšana un dekongestants ir darva, tādēļ ieteicams izmantot 1 ēdamkarote pagatavoto kompresu. darvu un sasmalcinātu sīpolu. Plankumaina tinktūra tiek uzskatīta par vienlīdz efektīvu limfostāzes profilaksei, kuras sagatavošanai vajadzīgi 2 ēdamkarotes. sasmalcinātas lapu dārzeņpipa ielej 1 glāzi verdoša ūdens, tad celms un pievieno 200 sasmalcinātus ķiplokus un 200 šķidru medu. Šī tinktūra jāpieliek 1 st.l. 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Masāža ar limfostāzi

Limfostāze liecina, ka visiem pacientiem ir limfodrenāžas masāža, kas stimulē limfas šķidruma plūsmu visā organismā. Limfostāzes sākotnējā stadijā, ja vieglas pietūkums bez šķiedru izmaiņu pazīmēm mīkstos audos, limfodrenāžas masāža var būt vienīgā efektīva ārstēšana. Turklāt masāža tiek izmantota kā sagatavošanās manipulācija pirms ķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošanas vēlākās limfostāzes stadijās.

Limfodrenāžas masāža ietver maigu, ritmisku ādas masāžu un limfmezglu dziļu masāžu. Masāžas tehnika ir saistīta ar limfas normālas cirkulācijas fizioloģiju organismā, tādēļ vispirms ir jāizvairās no proksimālo ekstremitāšu stagnācijas un pēc distālā. Masāžas laikā uz audiem tiek pielikts spiediens, saistībā ar kuru rodas limfālas gredzenveida asinsvadu reflekss sašaurināšanās un limfas plūsmas ātruma palielināšanās zemādas kolonnas.

Vidēji limfodrenāžas masāžas seanss ilgst 60 minūtes, jo visas masāžas kustības jāveic ar frekvenci, kas nepārsniedz 12 kustības minūtē. Masāžas kustību laikā īpaša uzmanība jāpievērš spiedienam uz mīkstajiem audiem, jo ​​ar pārmērīgu spiedienu var palielināties vietējā asinsrite, kas neizbēgami novedīs pie tūskas palielināšanās. Katrai masāžas seansai jābeidzas ar īpašu kompresijas saiti.

Neskatoties uz limfotiskās stipra masāžas efektivitāti limfostāzes ārstēšanā, ir vairākas kontrindikācijas to lietošanai: iekaisuma izmaiņas ādā, trofiskie ādas bojājumi, vienlaicīga onkotopoloģija un apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes vēlīnās stadijas.

Limfostāze

Limfostāze (cits nosaukums - lymphedema) ir iedzimta vai iegūta slimība, ko izraisa pārkāpumiem šajā limfodrenāža no perifērijas limfas kuģiem un limfas kapilāru kājām, rokām, un citu orgānu uz galveno limfātiskajā krūšu skrāpējumiem un kolekcionāriem. Sakarā ar šo pārkāpumu audu pietūkums rodas slikta limfodrenāžas dēļ. Šo šķidrumu ražo audos un evakuē caur limfātisko sistēmu un vēnām. Limfostāze cēlonis ir hroniska slimība, limfātiskās sistēmas, kas ne tikai pārkāpj dabisko aizplūšanu limfas šķidrumu, taču pastāv nelīdzsvarotība limfas organismā, kas veicina to, ka izmērs skarto orgānu ir ievērojami palielināts.

Visbiežāk sievietes no jaunā vecuma sūdzas par limfostāzes izpausmēm. Ar šīs slimības progresēšanu izraisa psiholoģiskas traumas, fiziskas neērtības un ciešanas, un vēlāk ir iespējama arī invaliditāte.

Limfostāzes veidi

Limfātiskās sistēmas galvenās funkcijas ir piedalīties imūnās atbildes reakcijā un nodrošināt transportēšanu no 2 līdz 4 litriem šķidruma, kas uzkrājas ķermeņa apmaiņā. Kā simptomi ir trofisko traucējumu rašanās uz ādas. Visbiežāk ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu bojājums, retos gadījumos ir dzimumorgānu bojājums. Vadoties pēc slimības cēloņiem, limfostāzi var iedalīt divās grupās:

  • Primārā limfostāze. Ar šo slimību, limfātiskās sistēmas mazspēja izpaužas kā iedzimta limfātisko asinsvadu trūkums. Šo patoloģiju var konstatēt jau pēc piedzimšanas, tomēr tas galvenokārt izpaužas pusaudža gados un vēlākā vecumā.
  • Sekundārā limfostāze. Slimība izpaužas, ja limfātiskā sistēma tiek attīstīta normāli, taču ir zināmi savainojumi vai slimības, kas savos darbos izraisa pārkāpumus. Tādējādi šādu likumpārkāpumu cēloņi var būt stafilokoku un parazitāras infekcijas, ievainojumi, kuru laikā limfmezgli un limfas sistēmas asinsvadi tiek bojāti (bojājumi, apdegumi, starojums). Arī limfātiskās sistēmas darbību ietekmē gan ļaundabīgo un labdabīgo audzēju parādīšanās, gan limfmezglu noņemšana operācijas laikā.

Stažas limfostāze

Ir šādi limfostāzes posmi:

Limfostāze ir pārejoša. Slimība var nonākt gandrīz nemanāmi un izzūd bez ārstēšanas. Pacientam ir neliels pietūkums, tas progresē gandrīz nemanāmi, tādēļ pacients sajūt tūsku un praktiski to neuzmanās. Gandrīz nav sāpju.

Pirmais limfostāzes posms. Pacientam ir viegla spontāna tūska. Ja slimība attīstās, pietūkums kļūst redzamāks, pacients atzīmē, ka ekstremitāte ir ievērojami palielinājusies. Tajā pašā laikā no rīta tūska gandrīz nav pamanāma, bet līdz vakaram tas atkal ievērojami palielinās. Šajā slimības stadijā pacienti parasti neplāno medicīnisko palīdzību, bet jau ir spiesti izmantot elastīgu saiti uz pietūkušas ekstremitātes, lai izmantotu tautas līdzekļus. Pēc laikus saņemta speciālista padoma, tūsku var izārstēt ar vienkāršāko līdzekli, jo saistaudu audzēju attīstība nav raksturīga limfostāzes pirmajai stadijai. Parasti šajā slimības attīstības stadijā speciālists konsultē pacientu veikt rokas limfātiskās masāžas kursu un izvēlēties piemērotu saspiešanas adatu.

Limfostāzes otrais posms. Šajā slimības stadijā tiek novērota spontāna neatgriezeniska tūska. Saistīto audu izplatīšanās dēļ āda vēlāk kļūst stiprāka, pēc tam, kad ir nospiests pietūkums, tas parāda izeju. Pacients pastāvīgi jūtas kā elastīgi izstiepts āda ir tūskas vietā, un, ja jūs pievelciet ādu, jūs varat izjust sāpes. Tas ir tādēļ, ka lielākā daļa pacientu šajā slimības stadijā vēršas pie speciālista. Ja limfostāze ir sasniegusi šo attīstības stadiju, slimība ir daudz grūtāk ārstējama. Lai sasniegtu efektīvus rezultātus, gan ārstam, gan pacientam jāpieliek lielas pūles. Tātad, ir nepieciešams veikt limfas masāžu, pastāvīgi valkāt pareizi izvēlētu joslu un elastīgu kompresiju. Ja jūs pareizi lietojat ārstēšanu, terapijas rezultāti būs pozitīvi.

Trešais limfostāzes posms. Pacientiem ar šo slimības stadiju ir neatgriezeniska pietūkums, cistas, fibroze. Pārveidoto audu izplatīšanās dēļ ekstremitātei, uz kuras audzējs veidojas, kontūra vairs nav. Tas ir tā sauktās dievbijības pakāpes izpausme. Pēdas var smagi augt tādā mērā, ka pacients var būtiski mazināt skartās locekļa kustīgumu un darbību. Ja limfas aizplūšanas traucējumi ir sasnieguši šo pakāpi, pacientam ir vairākas komplikācijas, no kurām lielākā daļa var izzust visu savu dzīvi. Tātad, ja nav piemērotas efektīvas terapijas, pacientam rodas ķirbji, celulīts, mikoze, ekzēma. Vairāk retos gadījumos parādās audzēja pārveidošanās - limfāgionosarkoma. Tas ir tāpēc, ka limfostāze ļoti bieži kļūst par parādību, kas pavada citas slimības, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, atzīmējot pirmās slimības pazīmes.

Limfostāzes diagnostika

Sazinoties ar ārstu ar sūdzībām par iepriekš minētajiem simptomiem, pacientam vispirms jākonsultējas ar flebologu, kamēr tiek veikta vēnu ultraskaņas izmeklēšana. Arī diagnozes procesā ir svarīgi iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas rezultāti, ja ir apakšējo ekstremitāšu audzējs. Ja pacients sūdzas par augšējo ekstremitāšu bojājumu, speciālists rūpīgi pārbauda krūšu kurvja orgānus. Arī, veicot diagnozi, ārsts vadās pēc rezultātiem, kas iegūti laboratorijas testos: asins klīniskā un bioķīmiskā analīze, urīna analīze. Lai noskaidrotu limfas asinsvadu caurlaidības pakāpi, tiek veikta limfogrāfija un limfoscintigrāfija. Ja speciālistam rodas aizdomas, ka pacientam ir citas slimības, pētījumā tiek iesaistīti konkrēta profila ārsti.

Limfostāzes ārstēšana

Lai efektīvi ārstētu limfostāzi, jācenšas pārvarēt pati tūska un tās iespējamās komplikācijas. Pozitīviem rezultātiem noteicošie faktori ir pacienta savlaicīga ārstēšana speciālistiem, kā arī viņa turpmākā attieksme pret veselības problēmu risināšanu. Būtībā pacientiem, kam diagnosticēta limfostāze, tiek dota konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot limfas šķidruma aizplūšanu no telpas starp audu šūnām. Procedūras mērķis ir nodrošināt limfas transportēšanas gredzenu ceļu skaita palielināšanos. Lai to izdarītu, pacientam, pirmkārt, ir jāmaina ierasts dzīves un darba ritms. Divas nedēļas pacientam ieteicams ievērot pusgada režīmu. Ir svarīgi, lai pacients lielāko daļu dienas dodas gulēšanas pozīcijā, noturot locekļus horizontāli un paceltos stāvoklī.

Arī ārstēšanai, kas piešķirta rokas limfodrenāžas metodei. Šī ir ļoti rūpīga audzēja skartās ekstremitāšu masāža, kurai vajadzētu atvieglot olbaltumvielu kustību limfātisko kapilāņu lūmenī. Arī masāžas kustības stimulē limfas asinsvadu kontrakciju. Tā rezultātā limfas drenāža kļūst dinamiskāka. Šī procedūra jāveic pacientiem, kuriem ir tendence. Masāžas kustības tiek veiktas tā, lai tās darbotos tieši uz ādas. Masāžas nodarbība ilgst 15 līdz 30 minūtes. Jāpatur prātā, ka šo procedūru nevar veikt akūtās infekcijas, venozās trombozes, ļaundabīgu audzēju klātbūtnē, sistēmiskās slimības dekompensācijas stadijā.

Pacientam var piešķirt mainīgu pneimatisko kompresiju. Šī procedūra palīdz paaugstināt spiediena līmeni audos, paātrina šķidruma aizplūšanu no ārpusšūnu telpas. Līdz ar to pietūkums tiek samazināts. Procedūra tiek veikta, izmantojot pneimatisko ierīci ar lielu kameru skaitu.

Ir ļoti svarīgi izvēlēties īpašu medicīnisko trikotāžas apavu un regulāri valkāt to. Pacientiem jāapzinās, ka nepareiza elastīgo saišu uzlikšana var nelabvēlīgi ietekmēt stāvokli. Kompresijas trikotāža tiek izvēlēta atkarībā no slimības stadijas. Šīs drēbes jālieto no rīta, divdesmit minūtes pēc tam, kad pacients izkļūst no gultas. Tas jānoņem apmēram divas stundas pirms gulētiešanas.

Kā zāļu terapija pacientiem ar limfostāzi tiek ordinēti iekšķīgi lietojami flebotonika, kam piemīt limfotoksicitāte. Ārstēšanas laikā efektīva ir arī limfodrenāžas preparātu lietošana iekšķīgi vai injicējot. Lietošanai vietējā līmenī uzklāt pietūkšanas mazinošas ziedes un želejas. Ārstēšanas procesā uz rezultātu tieši ietekmē uztura ierobežojumi, kas samazina intersticiālā šķidruma daudzumu organismā. Tātad, ir svarīgi lietot ierobežotu sāli, kā arī olbaltumvielu produktus. Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz pienācīgus rezultātus, jums vajadzētu atsaukties uz ķirurģiskām metodēm. Ir iespējams veikt mikroķirurģisku operāciju limfovenoīdu anastomozu izveidošanai, un tiek transplantēti pilni limfmezgli.

Limfostāzes profilakse

Galvenie pasākumi šīs slimības rašanās novēršanai ir šādi. Ir ļoti svarīgi pastāvīgi rūpēties par nagiem, lai samazinātu infekcijas risku. Tādā pašā nolūkā, strādājot ar rokām (piemēram, strādājot lauksaimniecībā), vienmēr vajadzēs cimdus aizsargāt. Kad ievainots, tas jārīkojas ļoti rūpīgi un pareizi. Lai nepieļautu tūskas parādīšanos, ir svarīgi nēsāt brīvus un ērtus apģērbus un apavus. Jāpatur prātā, ka aptaukošanās var kļūt par limfostāzes cēloni, tādēļ ir svarīgi ievērot veselīgas uztura noteikumus un regulāri izmantot fiziskas aktivitātes.

Ja pacientei tiek veikta operācija, ir ļoti svarīgi izslēgt ievērojamu jaudas slodzi uz darbināto roku vai kāju. Šajā gadījumā pacientam ir nepārtraukti jāveic vingrinājumi, kurus ieteicis ārstējošais ārsts, lai veiktu masāžu. Kompresijas apģērbs ir arī efektīva profilakses metode.

Kāju un roku limfostāze (lymphedema, elephantiasis): cēloņi, formas, simptomi, kā ārstēt

Limfostazom, lymphedema un labāk pazīstams slimības tautā, kas tiek saukta par elefantiāze - visi šie jēdzieni nenozīmē stagnāciju šķidruma (limfas) intersticiālajā (starpšūnu) telpā. Jāatzīmē, ka, papildus kopējiem variantiem (limfostāze rokas vai kājas) un citu zināmu lokalizāciju slimību. Piemēram, limfas plūsma var tikt traucēta krūts, sēkliniekos un pat sejas mīkstos audos.

Pirmajā vietā starp citiem līdzīgiem bojājumiem ir limfostāze apakšējo ekstremitāšu, lymphedema pat roka atpaliek, kas ir saprotams: limfas plūsmu no apakšas uz augšu, un, lai pārvarētu garo ceļu uz krūšu kanālā, ja ir pārliecināti, iedzimta vai iegūta obstrukcijas, tas ir diezgan grūti.

Iedzimtas limfātisko anēmiju malformācijas apliecina sevi bērnībā vai pusaudža vecumā (atkarībā no anomālijas veida). Slimību, kas izpaužas no 15 līdz 30 gadiem, bieži sauc par sekundāru patoloģiju (ja ir iemesls) un to sauc par nepilngadīgo limfostāzi. Vēlā (sekundārā) versija, kas debuta pēc 30 gadiem, ir teikt, ja cita slimība vai ļoti nelabvēlīgas dzīves situācijas veicina slimības attīstību.

Statistika liecina, ka apmēram ceturtdaļa miljarda cilvēku pasaulē cieš no šīs patoloģijas (≈ 250 miljoni). Būtībā šī grupa sastāv no jaunām sievietēm no 30 gadu vecuma līdz 45 gadu vecumam, un apakšējo ekstremitāšu limfostāte aizņem lielāko daļu (līdz 90%) no visiem gadījumiem.

Mazliet par pašu šķidrumu

Pirms apspriest limfostāzi, mums vajadzētu apsvērt tādus jēdzienus, kas lasītājam varbūt nav zināmi, piemēram, kāds ir limfis, kādi faktori nodrošina tā kustību, kāda patoloģija var traucēt tā transportēšanu.

Limfā ir dzidrs, bezkrāsains un nedaudz viskozs šķidrums. Tās sastāvs ir stipri atgādina asins plazmas, bet ir mazāks olbaltumvielu, liels skaits limfocītu (ņem no limfmezgliem un asinsvadu) un to, ka nav citu šūnu elementiem, kas ir atrodamas plazmā. Limfā ir arī mājasostāzes sistēmas sastāvdaļa, savukārt pieaugušajā ķermenī tas var saturēt līdz 4 litriem. Tāpat kā asinis, šis šķidrums ir sava veida saistaudi, kas arī šķērso asinsvadus, bet tikai limfātisko. limfa kustība tiek veikta no apakšas uz augšu, tās pirmsākumi ir pirkstu gali apakšējo un augšējo ekstremitāšu, un mērķis meklēja limfas, ir krūšu kurvja kanāla - tā tas šķidrums sasniedz pateicoties muskuļu kontrakcijas un caur vārstiem limfas vadi, neļaujot tai iet atpakaļ.

Limfātiskajai sistēmai (LS) ir vairākas noderīgas funkcijas. Par to, kuram ir visciešākā saikne ar asinsrites sistēmu, ķermenis piešķir svarīgus uzdevumus:

  • Caur limfas asinsvadiem, lai atdalītu no āršķiedraina vietas asinsritē daļu limfas, kas satur ūdeni, mikroelementus, olbaltumvielas;
  • Lai no limfmezgliem pārnestu asinis, galvenās imūnās sistēmas šūnas - limfocīti;
  • Ar īpašu limfas trauku palīdzību, ko sauc par pienainu un atrodas zarnu iekaisumos, ieved asinīs dažādas vielas un, pirmkārt, taukus, kas pēc tam jāuzņem zarnās;
  • Nodrošināt limfas konstantu cirkulāciju, nevis radīt apstākļus augstas koncentrācijas urīnā;
  • Lai no audiem ņemtu produktus, kas izrādījās lieki - sarkano asins šūnu (eritrocīti), kas uzkrājušies audu bojājumu laikā, toksiskas vielas, baktēriju šūnas;
  • Nosaka limfmezglu patogēnus, novēršot infekcijas aģentu turpmāku kustību visā ķermenī un tajā pašā vietā (limfmezglos), lai iegūtu antivielas, kuru mērķis ir novērst atkārtotu inficēšanos;
  • Uzturēt homeostāzi (iekšējās vides pastāvību).

Limfātiskā sistēma, kuras sastāvdaļas (kapilāri, trauki, kanāli, mezgli, stumbri), reaģē uz bojājumiem jebkurai no tām. Kuģu saķere, pārklāšanās vai aizaugšana traucē brīvo šķidruma plūsmu no audiem un rada apstākļus limfātiskās tūskas (limfostāzes) attīstībai. Ja tiek pārkāpts limfas transportēšana, tā sākas nesankcionēti palielināt daudzumu starp šūnām, veidojot pietūkumu, un tādēļ palielina ķermeņa lielumu. Šāds limfas kustības pārkāpums var būt iedzimta (primārā limfostāze) vai forma jebkādu patoloģisku procesu (sekundāra limfostāze) ietekmē.

Lymphedema sākas ar limfātisko kapilāru vai perifēro rezervuāru bojājumiem, tas ir, maza kalibra traukiem, tādēļ pirmās slimības pazīmes nav tik pamanāmas un attiecas tikai uz ekstremitāšu edēmu. Pakāpeniski, iesaistot lielus traukus, attīstās neatgriezeniskas parādības, kas bieži vien piesaista uzmanību pat tiem, kas ap tiem atrodas (trofiskās izmaiņas, neticami palielināts ekstremitāšu apjoms - elephantiasis).

Apakšstilbu limfostāze (kājas)

Galvenais izraisītājs faktors attīstībā limfostāze apsvērt uzkrāšanos limfas tādās starpšūnu telpu un mīksto audu veidošanos tūskas, kā rezultātā tas (vai ierobežots izplatīšanu). Limfas šķidrums, kas ir filtrētā plazma, organismā tiek nepārtraukti ražots (≈ 2 litri dienā), pēc tam dodieties uz limfodrenāžas ceļiem. Ja dažādu iemeslu dēļ nav līdzsvara starp veidošanos un aizplūšanu limfas, intralymphatic palielināts spiediens (norma - 10 mm Hg,...), kas, savukārt, veicina to iekļūšanas mīksto audu liekā limfatiskās šķidrumu, diezgan bagātu proteīnu. Šī procesa rezultāts ir tūska, kuru tomēr var atrisināt, jo tā nerada neatgriezeniskas parādības. Bet, kad olbaltumvielas limfas sāk izjukt, ir fibrīna un kolagēna šķiedras visās struktūrās (ādas, audu, muskuļu, fasciju) sāk augt saistaudus, tad devās uz pakāpenisku neatgriezenisks process. Bojājuma vietas ātri pārveido, pārklāj ar rētām, kas kavē asinsrites veidošanos, pārkāpj trofismu, izraisa iekaisuma reakciju attīstību.

Neskatoties uz to, ka limfostāzei ir pilnīgi labvēlīga prognoze, šīs slimības dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās. It īpaši, ja patoloģiskas izmaiņas ietekmē apakšējo ekstremitāšu limfas asinsvadus, jo kājās ir milzīga slodze no augšas. Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir:

  • Primārā vai iedzimtā. Nosacītā ģenētiski un saņemt iedzimtiem defektiem limfas asinsvadu attīstību (samazinājums limfovyvodyaschih celiņi diametrs, dubultošana, vai, tieši pretēji, nav atsevišķu kuģiem, amnija sašaurinātas, iedzimtu audzējiem limfatiskās sistēmas) sākt veidot bojājumus, ka debija un manifests tūska mīksto audu bērnībā vai tuvāk pusaudža gados;
  • Sekundārā vai iegūta pēc locekļu ievainojumiem ar dziļiem audu struktūras pārkāpumiem asinsvadu patoloģijas rezultātā vai infekcijas un iekaisuma procesu rezultātā (piemēram, streptokoku infekcija).

Patoloģija, ko izraisa ģenētiski

Kājas limfostāzes iedzimtajā formā, jo slimība jau sākusies ar tūsku, tad klīniskā bilde attīstās diezgan ātri, apzīmējot:

  1. Vietējie simptomi: tūska, trofiskais traucējums ar ādas krāsas maiņu, palielināts locekļu apjoms;
  2. Vispārējas ķermeņa problēmas: veģetatīvi asinsvadu sistēmas traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi, iekaisuma procesi.

Principā primārā un sekundārā varianta slimības simptomi būtiski neatšķiras, bet gan tāpēc, ka Iegūtais limfedēma tiks detalizēti aplūkots vēlāk, tādēļ nav jēgas iepriekš atkārtot. Limfostāzes (primārā un sekundārā limfātiskā edema) ārstēšana ir flebologa, angioķirurģijas vai limfologa kompetencē, bet mēs atgriezīsimies arī pret šīs slimības ārstēšanu zemāk.

Kā attīstās sekundārā limfostāze?

Daži autori, aprakstot slimības gaitu, izceļ trīs attīstības posmus, citi - četri. Varbūt lasītājam būs ērtāk sekot četriem posmiem, kurus mēs zemāk redzam viņa uzmanībai.

Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāze, kas iegūta neparedzētu apstākļu vai citas patoloģijas (traumas, iekaisuma, vēnu vēzi uc) rezultātā, izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Sākumā (slimības 1. stadija) parādās pēdu pietūkums, un vispirms cieš no muguras puses. Tūska - noturīga, augot vakarā, bet atgriezeniska (līdz rīta iet). Parasti nav sāpju, kas izraisa "pārraušanas" sajūtu, lai gan tas rada zināmu diskomfortu, bet ne tik daudz, kā braukt pie ārsta (kā domā slimnieki). Nospiežot uz pietūkušas ādas, tiek atstāts caurums, kas ātri iztaisnojas - tas liecina, ka pietūkums ir mīksts. Āda, ko izraisa tūska, ir izstiepta, tāpēc tā kļūst gluda un spīdīga. Parasti pacienti nenosaka citas prasības pret savām ekstremitātēm, tādēļ šajā posmā slimība bieži vien netiek atpazīta. Tajā pašā laikā tieši ar ārstēšanu bija taisnība, ka pacients varēja ļoti labi paļauties uz panākumiem;
  • Nedaudz vēlāk (2. posms - fibrotiskās izmaiņas) šķiet ierobežota pietūkšana ar blīvu konsistenci. Spiediens, ja sajūta nepatīkama, sāpīga. Raktuves paliek ilgu laiku. Āda pār tūsku ir sausa, nevienmērīga, jutīga, dažreiz sašķelta, tajā ir izveidotas nepievilcīgas krokas, kuras netiek izlīdzinātas, izlīdzinot, lai gan šajā posmā nav acīmredzamu trofikas pārkāpumu. Vietējo iekaisuma reakciju izraisīšana izpaužas kā sarkani plankumi uz ādas. Papildus šiem simptomiem šajā posmā pacients bieži atzīmē muskuļu krampju klātbūtni;
  • Slimības 3. stadijā pacients ļoti traucē ādas stāvokli. Pacients jau sūdzas par to, ka āda ir stipri izstiepta, sausa, plaisā vietās un tā "nekontrolējama", ka nav iespējas to izmantot, lai to savāktu kārtībā. Masīva tūska ievērojami palielina ekstremitāšu daļu (atšķirība starp veselu un saslimušo ekstremitāšu var sasniegt līdz 50 cm), un difūzās sarkanās plankumi norāda uz baktēriju floras iekļūšanu un vietējā iekaisuma attīstību. Laika gaitā var rasties trofiskās izmaiņas ādā;
  • 4.posms - neatgriezeniska zilonis. Kad slimība nonāk pilnā spēkā, tā ietver visus jaunos apgabalus, kas paceļas līdz apakšstilbam un pēc tam augšstilbam. Papildus tam nav deformētas kaulus un locītavu, ekstremāli palielinās ekstremitāte, tā zaudē savu sākotnējo formu, kas ievērojami atšķiras no veselas kājas. Īpaši jāatzīmē ādas stāvoklis, kas iegūst nedabisku nokrāsu - gandrīz brūnu vai zilganu (indurācija un fibroze). Ja viss turpina atļauties novirzīt un nevis dziedēt, tad karsto formējumu un trofisko čūlu ar limfas plūsmu iespējamība ir ļoti augsta.

Pēdējā stadijā izveidotā defektu vairs nav iespējams slēpt, tāpēc pat cilvēki, kas atrodas tālu no medicīnas, redzot šos simptomus, simpātijas kratīt galvas un mēģināt veikt diagnozi, izsaucot slimību elephantish.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāžas klīniskās izpausmes pēc speciālistiem klasificē pēc smaguma pakāpes:

  • 1. posms - tikai pēdu pārvarēšana, galvenokārt no muguras (tūska, deformācija);
  • 2 grāds - patoloģiskas izmaiņas, aizķerot pēdu, tālāk virzīties uz augšstilbu;
  • 3. pakāpe - augšstilba mīkstie audi sāk uzbriest;
  • 4. pakāpe - tūskas fona un ekstremitāšu skaita palielināšanās dēļ kļūst redzams kāju, apakšējo kāju un augšstilbu mīksto audu trofikas pārkāpums.

Jāatzīmē, ka, papildus vietējiem simptomiem, limfas tūskā vērojamas arī citas (vispārējas) slimības pazīmes: vājums, samazināts sniegums, bieži galvassāpes, samazināta koncentrācija, aptaukošanās, locītavu sāpes.

Kāpēc limfas plūsma ir traucēta?

Ja iedzimtas limfostāzes cēloņi ir viens, divi un nepareizi aprēķināti, tad vēlīnās formas priekšnoteikumu saraksts var būt, ja ne iespaidīgs, tad mazs:

  1. Vēdera dobuma apakšējo ekstremitāšu un vēnu vēdera vēnas, ko papildina CVI (hroniska vēnu nepietiekamība), kas bieži veidojas pēc tromboflebīta;
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  3. Burnas (ieskaitot radiāciju) un traumas (dislokācijas, lūzumi) ar limfas trauku sienu bojājumiem;
  4. Limfas sistēmas nomākšana ar audzēju vai iekaisuma procesu;
  5. Limfātiskās sistēmas audzēju slimības (gan "labi", gan "ļaunums");
  6. Limfadenīts ir iekaisuma slimība (bieži vien ir gļotāda), kas bieži vien ir vārpstas nepietiekamības veidošanās iemesls;
  7. Limfmezglu radikāla noņemšana operācijas laikā, ja apstākļi to prasa (uzlabotas operācijas onkotopoloģijas ārstēšanā). Rezultāts ir limfas cirkulācijas pārkāpums;
  8. Parazītu tārpu, kas ir ļoti garš (gandrīz pusmets) un ļoti plānas (viena trešdaļa no milimetra) ķermeņa, ieplūst limfas plūsmā un tiek sauktas par filariām vai pavedieniem. Sistēmas dēļ šīs nematodes ne tikai viegli nokļūst ādā, acu ābolā un dzimumorgānos, bet arī mazāk pieejamās vietās: limfmezglos un traukos, kur, akumulējot, tie rada šķēršļus limfas plūsmai;
  9. Zems individuālo olbaltumvielu daudzums (hipoalbuminēmija);
  10. Erysipelas (β-hemolītiska streptokoku);
  11. Hroniska nieru mazspēja;
  12. Liekais svars;
  13. Ilgstoša gulētiešana, kāju kustības ierobežošana.

Augšējo ekstremitāšu (ieroču) limfostāze

Otrā augšējā galējā limfedēma 70% gadījumu attīstās pēc krūts operācijas (mastektomija), pārējie 30% tiek pārņemti ar limfostāzi no rokas, ko izraisa citi patoloģiski apstākļi:

  • Deginiet bojājumus augšdelma ādas un mīkstos audos;
  • Infekcijas process, kas ir lokalizēts plecos un apakšdelmā (erysipelas);
  • Reģionā ietilpstošo mīksto audu bojājumi.

Rokas limfostāzes simptomi attīstības vidū izpaužas:

  1. Noturīga, ne tikai pārejoša, bet arī progresējoša tūska (šodien ir sliktāka nekā vakar);
  2. Trofiskas izmaiņas (hiperpigmentācija, čūlas);
  3. Rētas veidošanās.

Klasificējot rokas limfostāzi, ir divas slimības formas:

  • Akūts (vai pārejošs) - tas parasti ir saistīts ar stāvokli pēc mastektomijas, parādās uzreiz pēc operācijas un ar labvēlīgu kursu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus;
  • Hroniska limfedēma, kas izraisa daudz nepatikšanas, progresē jau daudzus gadus bez atgūšanas izredžu.

Rokas limfostāzes ārstēšana parasti nenozīmē farmaceitisko līdzekļu lietošanu, jo lielākā ietekme ir tādām procedūrām kā iejaukšanās, piemēram, elektrostimulācija, magnēts, lāzeris, kā arī limfodrenāžas masāža un kompresijas zeķu lietošana.

Kopēja lieta ir limfostāža pēc krūts dziedzera noņemšanas.

Roku limfostāze galvenokārt attīstās pēc ķirurģiskas operācijas krūts vēža gadījumā (limfātiskās tūskas formas skartajā pusē). Tas jo īpaši augsts radikāls darbība (tā sauktā mastectomy par Halstead) izņemt dziedzeris pats, reģionālo limfmezglu audi, to pectoralis nelielas muskuļu... Less Traumatiskā ķirurģija (lumpectomy, noņemšana kvadrantu MF) rada mazāku klīniskās izpausmes, bet limfmezgli zudumu sākumā nebūs neatklāti, pat ja tie tika noņemti, izmantojot atsevišķu griezumu, ķirurģiskas procedūras laikā. Neaiztieciet limfmezglus, noņemiet dziedzeri vai tā daļu, jo nav vienlaikus ar Ĝaunprātīgu procesu (recidīvu) vai metastāžu pārējiem orgāniem.

Attīstība limfostāze pēc krūts noņemšanas ir šāds: limfātisko sistēmu, zaudējot daļu no limfmezgliem un lielākajiem kolekcionāriem, viņu darbs neapstājas, un limfas, nevis atrast izeju, tas sāk uzkrāties mīkstajiem audiem. Limfas šķidruma pārmērīga uzkrāšanās noved pie tā, ka tā ne tikai paliek rokā, radot tūsku, bet arī izkļūstot no brūču pavedieniem (komentējot līdzīgu parādību, pacients saka, ka ichor iznāk).

Pēc piena dziedzera noņemšanas uz plaukstu uz skartās puses, limfostāze ilgstoši (parasti izzūd sešu mēnešu laikā), un vairumā gadījumu nav nepieciešama nekāda īpaša likvidēšanas metode. Tajā pašā laikā pēc mastektomijas ārsts māca sievietei pašamēršūnu un īpašus vingrinājumus, kurus nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt. Šo ieteikumu īstenošana ir ļoti svarīga, jo joprojām pastāv fibredēmas attīstības problēma - neatgriezeniska blīva tūska, kas nav pakļauta nevienam ietekmes rādītājam.

Un vēl viena lieta, ko sievietēm vajadzētu atcerēties pēc veiksmīgas mastektomijas: rokas limfostāzes parādīšanās, kad viss, šķiet, atpaliek (gadā), nav labvēlīga zīme. Šādi notikumi var liecināt par recidīvu vai metastāzi. Un tad - steidzami pie ārsta!

Limfostāzes ārstēšana

Diemžēl, patiesi efektīvs veids, kā ārstēt limfostāzi (dziedināto un aizmirsto), mūsdienās nepastāv, tomēr tiek veikta terapija un jo ātrāk tā sākas, jo labāk. Limfostāzes ārstēšanai ir īpaši mērķi:

  1. Pietura patoloģiskā procesa progresēšanu;
  2. Normalizēt apmaiņas reakcijas;
  3. Novērst dziļu pārkāpumu attīstību un tādējādi novērš nopietnas komplikācijas.

limfostāze apstrāde - fiziska persona, jo iemesli var būt dažādi, un, ja, piemēram, traucēta limfodrenāža dēļ asinsvadu slimībām, tad, nepakļaujot terapeitisko iedarbību pamatslimību, liels panākums no tā nav iespējams aprēķināt.

Pirmkārt - pārbaude

Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta pagarinātu izmeklēšanu, kas ietver:

  • Vispopulārākā metode limfas transportēšanas traucējumu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs ir MR (magnētiskās rezonanses attēlojums);
  • Roku un kāju kuģu abpusēja skenēšana;
  • Iegurņa orgānu un visas vēdera dobuma ultraskaņa (ultraskaņa);
  • Rentgena izmeklējumi (limfogrāfija);
  • Radioizotopu diagnostika (limfoscintigrāfija);
  • Sirds ultrasonogrāfija, EKG;
  • LHC (bioķīmiskais asins analīzes) ar obligātu olbaltumvielu un aknu enzīmu (ALAT, AST) noteikšanu;
  • OMK (urīna analīze).

Iespējams, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atradīs šo traucējumu cēloni.

Zāles, fizioterapija, ķirurģiskas metodes

Limfostāzes ārstēšana ir sarežģīta un daudzšķautņaina, tai skaitā ne tikai zāles, fizioterapija, masāža un fiziskās slodzes terapija, bet arī tautas līdzekļi, uzturs un ieteikumi pēc ādas kopšanas. Tomēr, ja tas ir iespējams, vispirms tiek uzsākts darbs, lai novērstu etioloģisko faktoru (piemēram, radikālas metodes novēršot audzēju). Narkotiku ārstēšana ir indicēta tikai agrīnā stadijā, kad tūska ir atgriezeniska (nav strukturālas izmaiņas ādā un audos) vai vēlākajos posmos (kā papildinājums operācijai).

Konservatīvās terapijas galvenais virziens ir samazināt limfas veidošanos un atjaunot tās kustību. Apstrādājot apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, kā arī medicīnisko aprūpi, fizioterapiju un citas procedūras, speciālisti uzskata, ka skartās ekstremitāšu elastīgās pārsējs un kompresijas zeķu lietošana ir obligāta.

Narkotiku ārstēšana ar limfātisko tūsku ietver dažādu zāļu lietošanu:

  1. Uzlabo limfas cirkulāciju (detralekss, troksevazīns, venorutons);
  2. Mērķis ir mikrocirkulācijas (trental) un perifērās cirkulācijas normalizēšana (teonikols, drotaverīns, nē-spa);
  3. Simpātiskās nervu sistēmas šķiedru izlīdzinošā vazokonstriktora iedarbība un atdalīšanas nodrošinājums - simpatātiska blokāde ar vietējo anestēziju palīdzību;
  4. Veicinot limfas noņemšanu no intersticiālu telpām (nikotīnskābe, kumarīns);
  5. Pārāk lielu molekulāro olbaltumvielu daudzuma samazināšana to frakciju sadalīšanās un metabolisko produktu izvadīšanas dēļ vēnu traukos (trokserutīns);
  6. Audu reģenerējošā trofiskā forma (hialuronidāze, reopirīns);
  7. Vispārējās imunitātes stimulēšana un asinsvadu sieniņu nostiprināšana (dzintarskābe, licopids, vitamīnu kompleksi);
  8. Asins šķidrinātāji (dzērieni, treneri).

Nepieciešamības gadījumā zāles ir paplašināta, piešķirot homeopātiskie līdzekļi, diurētiskās zāles (tie tiek izmantoti piesardzīgi), antihistamīna un antibiotikas, kas ir ļoti noderīga, rozes, ekzēma, čūlas, un solcoseryl uzlabojot audu reģenerācijas spējas.

Konservatīvā apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana nebūs efektīva bez fizioterapijas piedalīšanās. Aparatūras metodes - elektrostimulācija, magnēts, lāzers, pneimokompresija (pneimomasāža), kas paredzēta, lai paātrinātu vielmaiņas procesus un normalizētu limfas kustību visā ķermenī. Īpaši pacientiem patīk tāda diezgan patīkama procedūra kā pneimomāāža - atvieglojums kājās tiek uztverts tūlīt pēc sesijas.

Ja sekundārās limfātiskās tūskas ārstēšanai paredzētās zāļu un fizioterapijas procedūras neveicina (kā arī iedzimtu variantu gadījumā), slimība jāārstē, izmantojot ķirurģiskas metodes:

  • Liposukcija - zemādas tauku slāņa aspirācijas ekstrakcijas metode kopā ar šķiedrvielu sastāvdaļu (piemērota slimības sākuma stadijām);
  • Limfangioektomija ir metode, kā iztīrīt asinsvadus, kas zaudējuši savu mērķi un subkutānos taukus (operācija ir efektīva vēlākos posmos, kas rodas ar izmaiņām audu struktūrā un biežās erysipelas;
  • Limfodrenāžas apvedceļš - vispiemērotākā ķirurģiskā iejaukšanās fibredēmas stadijā.

Jāatzīmē, ka pašlaik izolētās ķirurģiskās metodes aizvien vairāk aizstāj ar kombinētām operācijām (limfangiektomija + tieša limfodrenāža), kas dod lielākas izredzes uz panākumiem.

Palīdzi sev mājās

Mājās slimības attīstības sākuma posmā daudzi pacienti mēģina ārstēt limfostāzi ar kinezioterapijas palīdzību - limfodrenāžas masāža, ko var veikt pats vai uzticēt radiniekiem.

Masas būtība:

  1. Procedūra sākas ar strokes locekli apļveida kustībā limfas virzienā;
  2. Pēc tam seko berzes (ne īpaši grūti), nospiežot un pieskaroties (pāreja no vienas metodes uz otru tiek veikta ar glāstīšanu);
  3. Procedūra beidzas ar glāstīšanu.

Šī masāža ir paredzēta kursiem 2 nedēļas ar intervālu 7-14 dienas.

Nākotnē limfodrenāžas masāža būtu jāturpina speciālistam, kas zina lietošanas punktus, un ņems vērā kontrindikācijas (tromboze, trophism traucējumi, audzējs).

Lai pienācīgi ārstētu limfātisko tūsku mājās, nevajadzētu ignorēt fizikālo terapiju (fizioterapiju), kas vienmēr tiek veikta elastīgās zeķēs un ar īpašu tehniku ​​(instruktors stāsta par metodēm).

Lai ārstētu limfostāzi (kā palīglīdzekļus un tikai sākumposmā), mājās tiek izmantoti dažādi tautas līdzekļi. Nevar tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:

  • Saspiesta brūču dzīšana ar darvu: ēdamkaroti darvas un sasmalcināta vidējā sīpola;
  • Saspiež ar kāpostu lapu;
  • Plantain tīkkrāta, uzņemta mutiski ēdamkarote 3 reizes dienā ceturtdaļu stundas pirms ēdienreizēm: 2 ēdamk. sīpolu lapas (sasmalcinātas) karotes + 1 tase vāroša ūdens - uzstāt, celms un pievieno glāzi (200 gr.) ķiploku (arī sasmalcinātu) un 200 ml medus;
  • Biešu sula;
  • Immortelle ziedus, planšētus un pienenes lapas, ņem attiecība 2: 1: 1, ielej 500 ml verdoša ūdens, uzstāj 6 stundas, 100 ml mēnesi pirms ēšanas 4 reizes dienā.
  • Mālmaņu lapiņu novārījums (proporcionāli 2 ēdamkarotes lapu divām tasītēm verdoša ūdens) dzer četras reizes dienā pirms ēšanas mēneša. Lai pastiprinātu triecienu, jūs varat pievienot karoti medus novājēšanu.
  • Pirms stundas pirms ēdienreizes sajauciet malto ķiploku ar medu un 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. Ārstēšana jāturpina 60 dienas.
  • Zāļu tēja no smilšu imorta, astragaliem, ozola mizas, bērzu, ​​zirgkastāna augļiem vienādās proporcijās. Sajaucot komponentus, tev jābrauc verdošs ūdens un jālieto 100 mililitrus 4 reizes dienā.

Vienlaikus limfostāzes ārstēšana nevar būt veiksmīga (pat sākotnējās stadijās) bez pacienta ēdienrealizācijas korekcijas, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa masu (svara faktors pastiprina slimības gaitu) un normalizējot sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli (tabula Nr.10).

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai rodas līdzīgas problēmas. Viņiem vajadzētu izslēgt kājās izmantotos kosmētikas līdzekļus pirtīm, saunām, sauļošanās gultām, smaržām un konservantiem, atteikties no apavi ar lieliem papēžiem, stingri apģērbi, ādas beršana, lai izvairītos no svaru celšanas, ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas (īpaši, lai jūsu kāju aiz muguras).

Lasīt Vairāk Par Kuģi