Apakšējo ekstremitāšu limfostāze - cēloņi, simptomi, ārstēšana, foto

Kāju limfostāte ir progresējoša apakšējo ekstremitāšu slimība, kas visbiežāk skar sievietes dzīves vidū, šodien tīmekļa vietnē alter-zdrav.ru par to runāsim par tās rašanās cēloņiem, simptomiem, attīstības pakāpēm, diagnozi, profilakses pasākumiem, metodēm un metodēm slimības ārstēšanai.

Lymphostasis - kas tas ir, foto, slimības kods saskaņā ar ICD-10

Limfostāze ir sāpīgs stāvoklis, ko papildina limfātiskās sistēmas traucējumi un kas noved pie traucēta limfātiskās šķidruma aizplūšana un aprite cilvēka organismā.

Tas spēj uzkrāties audos un to papildina stiprs kāju pietūkums, un āda kļūst nedabiska sablīvēšanās. Dažreiz augšējā daļa var iesaistīties šajā procesā.

ICD-10 kods: I89.8.

Slimība nav reta, tas ietekmē vidēji katrus desmito vai diezgan desmito daļu, jo mēs jau esam noskaidrojuši, ka lielākā daļa sieviešu to cieš.

Limfātiskās sistēmas īpatnības un loma cilvēka organismā

Limfātiskā sistēma nodrošina pareizu ķermeņa darbību. Tas veicina:

  • Audu metabolisma normalizēšana.
  • Tauku pārvadāšana un izplatīšana asinsritē no zarnu trakta.
  • Limfocītu ražošana, kas darbojas kā ķermeņa aizsarglīdzeklis.
  • Antivielu izgatavošana.
  • Audu šķidruma filtrēšana limfmezglos, organismā noņem toksiskus un svešus elementus.

Tas sastāv no limfmezgliem, kapilāriem un kanāliem. Bojājuma gadījumā visa limfātiskā sistēma nedarbojas. Tas veicina šķidruma uzkrāšanos intersticiālajā lūmenā un izraisa edēmu.

Izmešu limfostāzes cēloņi

Limfostāze var būt primāra un sekundāra.

Primārā limfostāze vai Milroy slimība ir ļoti reta slimība, tā attīstās ģenētiskā līmenī un var ietekmēt vienas ģimenes locekļus.

Sekundārā limfostāze darbojas kā hronisku slimību komplikācija. Visbiežāk tās attīstības etioloģijā tiek izdalīti šādi patoloģiskie procesi:

  • Lipomas, fibromas un citi audzēji, kas lokalizēti mīkstos audos.
  • Pēcoperācijas rētas, kas atrodas limfmezglos un traukos.
  • Zemādas tauku iekaisuma procesi (celulīts, vārās).
  • Apakšējās ekstremitātes varikozes, tromboze un tromboflebīts.
  • Slimības sirdī vai nierēs, kas izraisa to neveiksmi.
  • Sedentary bed patients.

Principā ir vērts teikt, ka slimības limfostāze ietekmē ne tikai apakšējās ekstremitātes, bet arī augšējās, visbiežāk tā attīstās pēc ķirurģiskas krūts noņemšanas (mastektomija) krūts vēža gadījumā. Bet šis ir jautājums par atsevišķu rakstu, lai gan kāju un roku patoloģijas ārstēšanas, diagnostikas, cēloņu un simptomu principi ir gandrīz vienādi.

Limfostāzes simptomi un stadijas

Klīnikā Lymphostasis ir trīs slimības stadijas. To ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas.

  • 1. Spontāna tūska (lymphedema).

To var raksturot ar vēdera vēdera parādīšanos, kas patiešām notiek naktī. Nākamajā rītā pacientam nav patoloģisku izpausmju. Šajā posmā pietūkums nerada pacienta ādu, tas ir nesāpīgs, āda nav sabiezējusi. Nospiežot uz ādas virsmas, paliek lāpstiņa. Tie ir atgriezeniski un viegli ārstējami ar konservatīvu ārstēšanu.

  • 2. Neattīstītas tūskas (fibredēmas) posms.

Audu struktūra kļūst blīvāka. Palpinot, mīkstie audi kļūst sāpīgi, un mazie vīķi, kas paliek pēc palpēšanas, ilgu laiku nav gludi.

Cirkulācijas nepietiekamības dēļ pacientiem var rasties krampji. Āda mainīsies krāsā un kļūs tumši brūnganaini. Viņi būtiski stiepjas un uz to virsmas parādās plaisas. Tas var būt infekcijas pievienošanās cēlonis, kas izpaužas kā izšļakstīti sarkani plankumi.

Āda stipri sacietē, palpēšanas laikā nav iespējams uzņemt kroku un zemādas taukaudos, var konstatēt saspiestu šķiedru auklu veidošanos.

Pastāv zināms parasto ekstremitāšu kontūru zudums, un kustību funkcijas ir traucētas, jo skartā locītavas daļa gandrīz neslīd.

Skartās teritorijas raksturo smaga hipertrofija, kas izraisa kontraktūru un osteoartrozi. Visi šie patoloģiskie procesi noved pie cita veida izsitumiem un trofisko čūlu grūti ārstējamu parādīšanos. Bieži tiek atzīmēta arī pērtiķu vai ekzēmas attīstība.

Papildus šīs klīniskās izskata klātbūtnei pacientiem ir vispārējs nespēks, nogurums, izturības zudums, atkārtotas galvassāpes, locītavu sāpes. Attīstās aptaukošanās, grūtības koncentrēties.

Pēdas vairs pilnībā nepilda kustības funkcijas, attīstās sepsis.

Limfostāzes diagnostika

• Vispirms, lai apstiprinātu diagnozi, pacientiem tiek izrakstīts veikt ultraskaņu, pārbaudot doplerus.
• Arī, lai noteiktu precīzu diagnozi, izmantojot rentgena limfogrāfiju, datortomogrāfiju, MRI. Šīs metodes ļauj iegūt detalizētu informāciju par patoloģiskajiem procesiem.
• Asins analīzes veikšanai nebūs nevietā, urīns jāpārbauda, ​​lai pārbaudītu nieru darbību.
• Ir nepieciešama diferenciāldiagnostika ar tādām slimībām kā dziļo vēnu tromboze vai pēcflebiotiskais sindroms.

Apakšējās ekstremitāšu limfostāze - ārstēšana

Kā ārstēt kāju limfostāzi - mūsu apakšējās ekstremitātes?

Daudzi pacienti, kas saskaras ar slimību, pat nezina, kurš ārsts ārstē limfostāzi? Mēs atbildam. Limfologs. Taisnība, ka šāds speciālists dienā ugunī nevar atrast provinču pilsētās, tāpēc jums būs jāpiesakās flebologam vai asinsvadu ķirurgam.

Šī patoloģiskā procesa terapija sastāv no šādām pakāpēm:

  • Lai noteiktu šīs slimības cēloni.
  • Apturētu šī procesa attīstību.
  • Veiciet darbības, kas veicina vielmaiņas un reģenerācijas procesu normalizēšanu apakšējo ekstremitāšu mīkstos audos.

Šim nolūkam izmantojiet:

1. Fiziskās ietekmes pasākumi.

Šī ir terapeitisko pasākumu grupa, kurā ietilpst fizikālā terapija, tas tiek turēts vismaz 2 reizes dienā. Vingrinājumu komplekss var ietvert:
• Pievilcinājumu pagarināšana.
• potīšu locītavu rotācija.
• "Zīmēt astoņas" kājas.
• Jūs varat izmantot velosipēdu.

Pozitīvo efektu iegūst ar regulāru fiziskās aktivitātes terapiju. Veicot fiziskās terapijas vingrinājumus uz iekaisušas kājas, ir obligāti jāpielāgo kompresijas pārsējs, šim nolūkam jāizmanto pārsējs, vēlams elastīgs.

Lai izvairītos no limfas stagnācijas un samazinātu ādas pietūkumu, ieteicama terapeitiskā masāža, to var veikt katru otro dienu.

Kompresijas trikotāža ir ļoti labs efekts, kas, atšķirībā no elastīgajiem pārsējiem, ir ļoti ērti lietojams.

2. Narkotiku terapija.

  • Lai uzlabotu vielmaiņas procesus audos, tiek parakstītas flebotoniskās grupas zāles (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
  • Pareizs līdzeklis, kas palielina vēnu toni, ir ļoti labs lietojums šīs patoloģijas sākotnējā stadijā (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Asins šķidrinātāji - Curantil, Trental.
  • Lai novērstu lieko šķidruma diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekli). Viņu uzņemšana un iecelšana ir ļoti individuāli katram pacientam, tāpēc tos var parakstīt tikai ārsts.

Arī nesen hirudoterapija tika izmantota apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai, šī ārstēšana ar medicīnas dēles līdzekļiem. Viņi ļoti labi novērš pietūkumu un aktivizē imūnsistēmu. Vienu sesiju laikā varat izmantot ne vairāk kā 5 dēles. Ārstēšanas kursu veido 12 procedūras, kas tiek veiktas ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.

Kā papildu ārstēšanu jūs varat izmantot fizioterapiju.

Apakšējās ekstremitāšu limfostāze - mājas ārstēšana

Ārstēšana ar tradicionālajām zālēm ir pieļaujama tikai šīs slimības sākuma stadijās.

  • Pirmkārt, ārstējot limfostāzi mājās, ir ieteicams lietot lakrica saknes, jo šis līdzeklis palīdz attīrīt limfātisko sistēmu, palielinās limfas drenāža.

Sasmalcinātas izejvielas 10 gramu daudzumā, piepildītas ar glāzi verdoša ūdens, tur pusstundu ūdens vannā, pēc tam atdzesē, filtrē, papildina ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam.

Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. Sprostošanas procesā parasti sākas daudz deguna, acu un kakla izdalīšanās. Pēc stundas ņem 1 ēdamkaroti enterosėla vai cita sorbenta. Jūs varat ēst 2-3 stundas pēc ārstēšanas. Attīrīšana ilgst 2 nedēļas.

Jūs varat nomainīt lakrica sēklu sīrupa novārījumu, taču tā ietekme būs nedaudz zemāka cukura un citu sastāvdaļu dēļ.

  • Otrais vispopulārākais ieteikums ir izmantot divreiz atšķaidītu ābolu sidra etiķi - to izmanto mīkstai beršanai ar kāju masāžas elementiem no apakšas uz augšu, limfmezglu kupolā.

Ābolu sidra etiķis palīdz nostiprināt asinsvadu sienas, mazina pietūkumu un audu trofiskuma traucējumus. Atstājiet to nožūt 10 minūtes, pēc tam noskalojiet ar vēsu ūdeni, ja rodas ādas bojājumi, ieteicams uzklāt ziedi vai želeju, lai stiprinātu tādus traukus kā Troxevasin.

Kādi ir citi tautas ārstniecības līdzekļi ekstremitāšu limfostāzei?

Ja nav konservatīvas ārstēšanas pozitīvas dinamikas, pacienti turpina ārstēšanu ķirurģiskā slimnīcā. Tiek veikta operācija limfodrenāžas uzlabošanai.

Sarežģījumi

Komplikācija parasti attīstās neatgriezeniskas tūskas stadijā. Tās izraisa dažādu kontrakciju veidošanos locītavās un izraisa personas motora funkciju pārkāpšanu.

Mīksto audu bojājumus papildina trofisko čūlu rašanās, un ļoti bieži tās saskaras ar bakteriālu infekciju.

Kukaiņi var izraisīt sepse (asins infekcija) un izraisīt nāvi.

Limfostāzes profilakse - attīstība un progresēšana

Lai novērstu limfostāzes attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Jāizvairās no pārmērīgas pacelšanas.
  • Valkājiet ērtus, plašas kurpes.
  • Lai rūpētos par apakšējo ekstremitāšu ādu: kad parādās pat nelielas brūces, ir nepieciešams tos dezinficēt nekavējoties, ārstēt ar jodu un lietot sterilu mērci.
  • Tikpat svarīgi ir uzklausīt dietologa padomu. Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz pusotra litram dienā. Neēdiet sāļus un pikantus ēdienus, tas palielina slāpes. Nelietojiet lielu daudzumu ogļhidrātu, ja iespējams, pamest maizes izstrādājumus, pastas, rīsus un kartupeļus.
  • Izmantojiet pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu diētā.

Limfostāze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un tā jāveic, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.

Apakšējās ekstremitāšu limfostāze: veidi, cēloņi, ārstēšana

Apakšējās ekstremitāšu limfostāze ir zemādas tauku audu patoloģija, ko izraisa traucēta limfas šķidruma noplūde. Limfā uzkrājas zemādas tauku audos, palielinot spriedzi apkārtējos audos un padarot aizplūšanu vēl sarežģītāku. Tas izraisa hronisku tūsku, kas izraisa fibrozi, audu sabiezēšanu.

Sugas

Pēc izskata ir viegli identificēt pacientu ar limfostāzi. Kājas sabiezē potītēs, kļūst pietūkušas, kāju āda izskatās stingrāka. Sākumā pietūkums ir īslaicīgs. Pēc tam, kad vēnas vairs nepakļaujas, sāpīgā ekstremitāte izskatās pietūkušies no uzkrāta šķidruma. Nosakot slimības izcelsmi:

  • Iedzimta limfostāze, ko izraisa limfmezglu vai asinsvadu hipoplāzija (hipoplazija);
  • idiopātiska (nav izskaidrojuma etioloģija) - ar dilatāciju, limfātisko asinsvadu hiperplāziju (LS), zāļu vārstuļa nepietiekamību - Meigu sindromu, Miliroja sindromu.

Slimība tiek iegūta dzīves laikā, ir hroniska vai akūta. Cēloņi var būt iekaisuma un neinfekcijas pazīmes.

Sarežģījumi

Limfostāze iet cauri vairākiem posmiem kopā ar komplikācijām:

  • lymphedema - veido rupji deformētu audu beztaras formas, kas var ietekmēt dažādas orgānu sistēmas;
  • limfocēlija šķidrums uzkrājas deformēto audu tilpuma formās, izraisot zāļu turpmāku iznīcināšanu;
  • limfrēze - zāļu integritāte ir salauzta, no tā izplūst limfātiskais šķidrums. Komplikācijas bīstama sekundāra infekcija, apsārtums;
  • "Elefantiāze" ir visbīstamākā slimības stadija, kurai raksturīga saistaudu veidošanās zemādas audos, vairāki limfocīla apvalki, brūču ekstremitāšu deformācija (šis slimības stadija jānošķir no angiodijaplazijas).

Limfostāzes komplikācijas ietver dziļu depresiju, kurā pacients paliek. Daudzos gadījumos ir nepieciešams profesionāls psihologs, lai cilvēks atgrieztos dzīvē.

Simptomi

Kādas ir gaidāmās slimības pazīmes, pirmkārt, jābrīdina:

  • locekļa pietūkums, kas nenotiek mēneša laikā;
  • palielināts pietūkums vakarā;
  • nevienmērīga tūska, tūskas spilventiņi ir jūtami dažādās kājas daļās;
  • pēc spiediena paliek iedobums;
  • tūska var būt saistīta ar tūsku.

Primārās limfostāzes simptomi:

  • Varies sindroms - slimība tiek mantota ar recesīvu pazīmi, kas izpaužas sievietēm, bieži pusaudžiem;
  • Miliroja sindroms - ir iedzimts, simetrisks tūska ir novērojama kopš dzimšanas, tas var notikt vēlāk dzīvības otrajā pusē; uz ādas ir nelielas hemangiomas;
  • zāļu vārstu nepietiekamība, izkliedēta sienas vājums - tūska otrajā dzīves pusē;
  • idiopātisks - negaidīti parādās sievietēm līdz 20 gadu vecumam.

Sekundārās limfostāzes simptomi:

Pirmais posms

  • Kāju aizmugurē, pie kājām, uz kājām parādās viegla pietūkums. Vakarā rodas nakts atpūtas laikā, kad asimetrija ir 15%. Sāpīga tūska, ilgus gadus lokalizēta vienā vietā, neradot nopietnas bažas;
  • vienīgais nemainās, var novērot dzīvas pēdas;
  • āda ir gluda, viegli salocīta;
  • staigājot, ilgstoši stāvot, trulas sāpes, smagums, sāpes var rasties;
  • āda ir miziņa, tūska ir mīksta, pēc nospiešanas ir izkakle.

Pirmajā posmā ķermeņa funkcija netiek ciešama.

Otrais posms (fibroderma)

Tūska pilnībā neplīst, ekstremitāšu asimetrija ir 30%.

  • Pastāvīgi pietūkums;
  • āda netiks nolocīta, pielodēta zemādas audos;
  • ekstremitāšu audi ir saspiesti;
  • Āda izskatās kā apelsīnu miza.

Trešais posms

Emisijas noslēgšanas process sasniedz augšstilbu. Limb izmaiņas formas, tas kļūst liekais svars. Attīstot deformējošu osteoartrītu, vēl sarežģītāka kustība. Augšanas laikā rodas trofiskie traucējumi, palielinās kāju un kārpu veidošanās, hiperkeretoze un ādas hiperpigmentācija, veidojas plaisas, čūlas ar limfas šķidruma beigām. Robežas asimetrija ir līdz 50%.

Ceturtais posms

Šajā posmā šķidrums aizpilda gandrīz visas ķermeņa dobumus, ir atrodams gandrīz visos orgānu orgānos. Šo vissarežģītāko posmu sauc par elephantiness, asimetrija pārsniedz 50%.

Limfostāzi bieži sarežģī berzipeļi, kas palielina audu pietūkumu un patoloģiskas izmaiņas, kas palielina limfosarkomas risku.

Iemesli

Flakona uzkrāšanās var rasties asiņu stagnācijas rezultātā vēnu kapilāriem. Slimības cēlonis var būt iedzimta slimība, ievainojumi ar narkotikām, limfas pārmērīga veidošanās. Cēloņi, kas pārkāpj limfas šķidruma plūsmu:

  • pēcoperācijas rētas;
  • audzēji;
  • izmaiņas limfmezglos;
  • izmaiņas audos pēc limfmezglu noņemšanas;
  • vēnu nepietiekamība ar varikozām vēnām;
  • staru terapijas rezultātā;
  • iekaisuma procesi subkutānā taukaudos.

Elephantiasis var izraisīt parazitāras narkotiku infekcija. Parazītu nematodu infekcija izraisa limfas filariātu.

Sekundārās limfostāzes cēloņi var būt sirds slimība, nieru mazspēja. Slimšais dzīvesveids izraisa slimību, "gulošie" pacienti ir pakļauti riskam.

Diagnostika

  • Laboratorijas pētījumi;
  • Dziļo vēnu ultraskaņa - lai izslēgtu trombozi;
  • limfoscintigrāfija, limfogrāfija - pētījums par narkotisko vielu pieejamību;
  • rentgenogrāfiskā izmeklēšana;
  • datortomogrāfija.

Papildus konsultācijām ar flebologu un dziļo vēnu ultraskaņu var būt nepieciešama iegurņa ultraskaņa. Dati, kas nepieciešami asins klīniskajai analīzei, vispārēja urīna un asiņu analīze.

Ārstēšana

Konservatīvā terapija

  • Medikamenti;
  • fizioterapija.

Galvenās ārstēšanas metodes - lentes, saspiešana, - papildina ar narkotiku ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana: benzopirona grupas izrakstītas zāles, kumarīni, flebotropijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antibakteriālie līdzekļi.

Lokāli uzklājamas ziedes un gēli Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Ginkor forts, Glevenol, Rutoside tiek noteikti iekšķīgi.

Hirudoterapija

Dēles uzlabo limfas drenāžu, uzlabojot vēnu limfas drenāžas funkciju.

Vingrinājums

  1. Noguliet un paceliet kājas, noliecieties kājās pret sienu. Ieliecieties uz šādu pozu 10-15 minūtes.
  2. Tādā pašā pozīcijā izspiediet un atlaidiet pirkstus.
  3. Palieciet pozā ar paceltām kājām, veiciet kāju rotācijas kustības.

Masāžas un kompresijas terapija

Pacientiem tiek noteikta aparatūras masāža, īpaša rokas limfodrenāža, tie izmanto pārsēju ar elastīgiem pārsējiem. Ar spēcīgu tūsku saspiešanas adīti netiek izmantoti. Iedzimtas limfostāzes sākotnējos posmos pastāvīgi tiek izmantotas 3 un 4 kompresijas pakāpes kompresijas zeķes. Kompresijas pakāpi nosaka ārsts.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vēlākajos posmos pacientam tiek noteikts operācijas veids. Intervences mērķis ir rekonstruēt zāles un samazināt ekstremitāšu apjomus, kuriem tiek veikta zemādas audu izņemšana un tauku atsūkšana.

  • Lymphavenous anastomoses - narkotikas krāso ar metilēnzilo. Tad saprogenais vēns vai tā filiāle ar konservētiem vārstiem izdalās. Lai uzskrūvētu traukus, tiek izmantota īpaša atraumatiskā vītne, ko mikroskopa kontrole kontrolē. Vīns ir saspiests no apakšas, lai radītu nulles spiedienu un uzlabotu sūkšanas efektu.
  • Tunelēšana - izmantojot spirālveida kanalizāciju vai polimēru protēzes, tiek radīti kanāli, caur kuriem limfātiskais šķidrums brīvi atgriežas veselos audos no ķermeņa.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dārzeņu sula

Labākie līdzekļi tūskas ārstēšanai:

  • pētersīļi - 100 g satur 1/3 no kālija ikdienas normām;
  • selerijas - 100 g kālija ir apmēram 1/6 normas;
  • gurķis - arī satur daudz kālija.

Cigoriņi

Dzert 4-5 glāzi cigoriņu dienā, pievienojot šķipsniņu ingveru.

Dzērvenes lapu tēja

Dzeriet pagatavotu žāvētas lapu mērci (1 ēd.k. L.), kas infūzijas notiek termosā stundu vairākas reizes dienā. Medus pievieno pēc garšas.

Kontrindikācijas

  • Pirts, sauna, sasilšana;
  • sauļošanās;
  • apdegums;
  • ādas integritātes pārkāpums - jebkuri griezumi, brūces, skrambas.

Prognoze

Ārstēšanas trūkums izraisa paaugstinātu limfostāzi, ieskaitot invaliditāti. Mūsdienu medicīnas metodes var ievērojami samazināt tūsku un stabilizēt pacientu.

Diēta zemāko ekstremitāšu limfostāzei

Apraksts no 08/01/2018

  • Datumi: saskaņā ar ārsta norādījumiem
  • Izstrādājumu cena: 1500-1600 rubļi. nedēļā

Vispārīgie noteikumi

Apakšējās ekstremitātes limfostāze ir limfātiskās sistēmas patoloģija, ko izraisa limfas drenāžas traucējumi no apakšējām ekstremitātēm. Limfostāze var būt primāra (iedzimta), kas saistīta ar traucētu limfātiskās sistēmas attīstību vai iegūta (sekundāra), ko izraisa limfātiskās sistēmas audzēji, apakšējās ekstremitātes variācijas, ķermeņa masas palielināšanās, infekcijas, traumas, hormonālie traucējumi, rētas pēc limfmezglu noņemšana / apstarošana, nieru mazspēja.

Klīniskās izpausmes nosaka slimības stadija un atšķiras no spontānas atgriezeniskas tūskas, kuras attīstās provokatīvi faktori (karstums, garas kājas, pārmērīga sāls / fizioloģisko produktu, liela šķidruma daudzuma, lielas kājas) uz neatgriezenisku tūsku ar attīstību elephantias, kurās ekstremitātes zaudē fizioloģiskās kontūras, tiek palielināts ķermeņa svars, mainīti ādas / zemādas audu audi, notiek kontraktūra un mobilitāte locītavās. Atbalsta funkcijas pārkāpuma dēļ parasti pacienti pieprasa invaliditāti.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāžas ārstēšana galvenokārt ir konservatīva, tai skaitā pasākumu kopums - zāļu terapija, īpašas pārsēju nēsāšana, manuāla limfodrenāžas masāža, fiziskā terapija, aparāta pneimokompresija, ārstēšanas fizioterapijas metodes un īpašas diētas noteikšana. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, veidojot papildu limfas aizplūšanas ceļu (kolaterālus).

Diēta limfostāzei apakšējās ekstremitātēs ir vērsta uz:

  • ķermeņa svara normalizēšana;
  • šķidruma aizturi organismā un apakšējo ekstremitāšu pietūkuma samazināšanos;
  • reģeneratīvo procesu aktivizēšana audos.

Jāatzīmē, ka nav īpaša uztura apakšējo ekstremitāšu limbostāzei. Tas ir pareizi runāt par individuālu uztura korekciju atkarībā no limfostāzes cēloņa. Tādējādi paaugstinātā ķermeņa svara klātbūtnē tiek noteikts hipokalorisks uzturs, ņemot vērā ķermeņa svaru, kas pārsniedz fizioloģisko normu, un smagā aptaukošanās gadījumā ir ieteicama 8. tabula vai tās šķirne. Tomēr diētu ar jebkāda ģenēzes limfostāzi ir vissvarīgākā kompleksa terapijas sastāvdaļa.

Lai novērstu šķidruma aizturi ķermenī diētā, tiek ierobežota sāls lietošana. To ierobežojumu līmeni nosaka katrā atsevišķā gadījumā. Tomēr vispārējā ieteikumā var nebūt sāls izmantošana ēdiena pagatavošanas procesā, bet gan uz galda pievienot gatavu pārtiku.

Arī produkti, kas satur sāli lielos daudzumos - kūpināta gaļa, desiņas, marinēti dārzeņi, konservēti produkti, marinēti gurķi, sieri, šķeldas, krekeri, skābēti kāposti, sojas mērce, sālītas zivis. Izmantojot galda minerālūdeņus, ir svarīgi izslēgt ūdeņus ar paaugstinātu nātrija hlorīda saturu.

Visi taukainie / cepti pārtikas produkti - taukainā gaļa, majonēze, smagie krējums, mērces, ātrās ēdināšanas produkti, dzīvnieku tauki, cepti / pikanti ēdieni un ogļhidrātu saturoši produkti (milti / konditorejas izstrādājumi, cukurs, mannas putraimi, saldumi).

Diēta ar apakšējo ekstremitāšu limfostāze jāiekļauj olbaltumvielu produkti dzīvnieku izcelsmes (120-150 g / dienā), kas var būt avots uztura veidu sarkanās gaļas un putnu, zivju, truša gaļas, piena / piena produktiem (jogurts, bioyoghurt, biezpiens, fermentēti cep pienu) vistas olas. Uztura obligāts elements ir pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (ieaugti rudzi, kvieši, griķi, auzas, brūnie rīsi un svaigi, cepti, vārīti, sautēti dārzeņi un augļi - bumbieri, āboli).

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes diētu vajadzētu bagātināt ar flavonoīdiem un antioksidantiem, kas satur citrusaugļus, ogas, lapu zaļo tēju, sarkanās vīnogu lapas, ābolus, zirgkastānu, svaigi spiestas sulas. Rutīns (vitamīns P), kas tajā iekļauts, samazina limfocikopilāru trauslumu.

Ar palielinātu pieejamību un hydrophilicity audu limfostāze uzturā vajadzētu iekļaut produktus, kas satur kāliju - pākšaugus, aprikozes, vīnogas, cepti / pagatavoti kartupeļi, jūras aļģu, tomāti, rozīnes, skvošs, aprikozes, žāvētas plūmes, rieksti, banāni, kakao, ābolu. Runājot par šķidruma lietošanu, tā daudzums ir jāierobežo un nedrīkst pārsniegt 1,2-1,5 l dienā.

Diurētisku zāļu pieņemšanu var veikt tikai tā, kā to paredz ārsts, jo to lietošana var izraisīt ūdens un sāls jonu zudumu no asinsvadu slāņa un attiecīgi Na + un K + līdzsvara traucējumus. Gadījumos neizpaudušās tūska apakšējo ekstremitāšu uzturā ieteicams iekļaut pārtikas produktus ar myagkovyrazhennym diurētisku: arbūzs, selerijas, pētersīļus, ķirbji, dilles, vīnogas, cukini (kabaču), dārzeņu / augļu sulas (burkāni, bietes, ķirbju), zaļā tēja, kuru regulāra lietošana var samazināt audu hidrofilitāti / pietūkumu.

Ja vēlaties, izmantojiet buljons gurniem, kosa, vilkābele, knotweed, savvaļas zemeņu, Miltenes, Brūklenes, calamus, citronu balzams, bērzu pumpuri vai gatavi augu tūsku, diurētiskie līdzekļi Zāļu tējas.

Jūs varat arī ieteikt lietot homeopātisko zāļu Lymphomyosot, kam ir limfas drenāža, pretiekaisuma līdzekļi, anti-edema efekti un palielina barjeru funkcijas limfmezglos. Noderīga zāles Phlebodia, Detraleks un preparāti lakrica vai ekstraktus zirgkastaņa (Aestsin, Aescusan, Venitan), kas uzlabo tonis venozās / limfvadu, samazinātu eksudāciju šķidro tai cauri un uzlabot limfas aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm.

Indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze.

Atļautie produkti

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes uzturs ietver:

  • Diētiskās sarkanās gaļas (teļa gaļa, liellopu gaļa), mājputnu gaļa (tītars, vistas), truši.
  • Dažādi mitrās upes / jūras zivis, jūras veltes (krabji, garneles, kalmāri, mīdijas, austeres) un jūraszāles.
  • Produkti, kas satur nepiesātinātas taukskābes - auksti presētas augu eļļas, sarkanās zivis, rieksti, zivju eļļa, linu sēklas.
  • Graudaugi pilngraudu maizes / maizes, putru vai dīgtspēju formā.
  • Piena produkti / piena produkti (bez skābju beztauku biezpiens, skābie piena dzērieni).
  • Dārzeņi / augļi - kabači, tomāti, burkāni, paprikas, zaļo sīkumi, pētersīļi, selerijas, fenheļa, kartupeļu citā formā (vārīta, neapstrādāta salātos vai cep), ogas / augļi - aprikozes, āboli, melone, citrusaugļi, vīnogas, melnie jāņogas, ķirši.
  • Dzērienu kvalitāte ir ūdens ar citronu, liela lapu zaļā tēja ar pienu, kompoti, svaigi pagatavota biešu sula, ķirbji, burkāni, brūklenes buljoni, rožkoks, zemenes, vilkābele.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze

Limfostazom apakšējo ekstremitāšu (lymphedema, limfātiskā) - patoloģisks stāvoklis, kas attīstās kā rezultātā no aizplūdes limfas no audiem kājām pārkāpšanu un izpaužas noturīgas pietūkumu, raupja āda, zemādas audu pārklāšanos, plaisāšanu un trofisko čūlu.

Apakšējo ekstremitāšu smaga limfostāze ir saistīta ar mīksto audu neatgriezeniskām fibrozītiskas pārmaiņām.

Apakšējās ekstremitāšu limfostāze ir bieži sastopama patoloģija. Saskaņā ar PVO datiem, dažādās pakāpes smaguma pakāpes ir novērotas aptuveni 10% pieaugušo iedzīvotāju, un sievietes vairākas reizes ir biežākas nekā vīrieši. Limfostazes progresēšana noved pie pakāpeniska skartās ekstremitātes lieluma palielināšanās līdz ziloņražu attīstībai.

Liemeņa limfostāzes cēloņi un riska faktori

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēloņi var būt dažādi faktori. Visbiežāk slimības un patoloģiskie traucējumi izraisa limfas veidošanos un aizplūšanu:

  • sirds mazspēja;
  • hipoproteinēmija;
  • nieru slimība, kopā ar to izdales funkcijas pārkāpumu;
  • hroniska vēnu nepietiekamība dekompensācijas stadijā;
  • arteriovenozo fistulu (patoloģiska saziņa starp artēriju un vēnām);
  • posttromboflebiāzes sindroms;
  • limfas sistēmas anomālijas;
  • limfas traktu obstrukcija, ko izraisa to audzēju saspiešana vai iekaisuma infiltrāti, radikālas saķēdes pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai ievainojumiem, apdegumi.

Faktori, kas veicina apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, var būt:

  • prostatas vēzis;
  • gūžas-augšstilba limfmezglu noņemšana;
  • limfoma;
  • gūžas staru terapija, cirkšnis, augšstilbi;
  • recidivējošs streptokoku limfangitis, kas rodas krūšu kaula, celulīta fona dēļ.

Tropisko valstu iedzīvotājus, apakšējo ekstremitāšu limfostāzi bieži izraisa limfātiskā filariāze (sinonīmi: ziloņu slimība, elephantiasm, filariāze).

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi visu laiku jāuztur uzturēšanas terapijas kursi.

Patogēni ir parazitārie mazie tārpi (filarias), ko veic odi un ieved organismā ar savām kodumiem. Filariāze izpaužas šādi simptomi:

  • drudzis;
  • limfmezglu pietūkums;
  • ģenitāliju, krūšu kurvja, roku vai kāju hipertrofija;
  • stipras sāpes skartajā zonā.

Slimības formas

Atkarībā no apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēloņiem ir divi veidi:

  • primārais - limfas sistēmas struktūras iedzimtas anomālijas (vārstuļa nepietiekamība, obstrukcija, limfas asinsvadu agenesis vai hipoplazija) ir tās attīstības patoloģiskā mehānisma pamats. Slimības simptomi sāk parādīties bērnībā un pakāpeniski attīstās. Biežāk ietekmē abas ekstremitātes;
  • sekundāri - šajā gadījumā limfas cirkulācijas traucējumus izraisa nevis limfātiskās sistēmas traucējumi, bet gan slimības un traumas. Patoloģiskais process ietekmē tikai vienu daļu, sākotnēji limfas tūska lokalizēta vairumā gadījumu kājas pēdējā un apakšējā trešdaļā.

Atkarībā no vecuma, kurā parādījās limfātiskās tūskas simptomi, atšķiras:

  • jauneklīgs limfedēma - rodas līdz 30 gadiem;
  • vēlu lymphedema - pēc 30 gadiem.

Slimības posms

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes klīniskajā gaitā ir trīs posmi:

  1. Pārejošs vieglais pietūkums.
  2. Neatgriezeniska pietūkšana (fibredema).
  3. Elephantiasis (fibroze, cistas).

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes simptomi

Klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu limfostāzi nosaka slimības stadija.

Pārejoša viegla tūska raksturo skartās ekstremitāšu pietūkums. Vakarā palielinās tūska, un pēc nakts miega gandrīz pilnībā pazūd. Faktori, kas veicina tās izaugsmi, ir šādi:

  • ilgi stāvošs;
  • ilgstoša mobilitātes ierobežošana;
  • fiziskās aktivitātes.

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi ieteicams ievērot diētu ar sāls ierobežojumiem.

Šajā slimības stadijā pacientiem nav neatgriezenisku izaugumu un izmaiņu saistaudos, pateicoties kuru terapija, kas noteikta šajā periodā, ļauj stabilizēt visas zemādas ekstremitātes limfostāzes pazīmes.

Nākamajā slimības stadijā tūska kļūst pastāvīga un neizzūd pat pēc ilgstoša atpūtas. Saslimst ar saistaudu izplatīšanos, āda tiek pievilkta un pievilkta. Pastāv sūdzības par sāpēm skartajā ekstremitātē un tā palielināto nogurumu, krampjiem. Nospiežot ar pirkstu uz ādas, paliek noslīpēts pēdas, kas turpinās vairākas minūtes un dažreiz stundas.

Smagā apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir saistīta ar mīksto audu neatgriezeniskām fibrozītiskas pārmaiņām, kas vēl vairāk pārkāpj limfas plūsmu. Tā rezultātā skartā ekstremitāte zaudē savu parasto anatomisko kontūru un būtiski palielina izmēru (elephantiasis), kamēr tā mehāniskās funkcijas cieš.

Apakšējo locekļu limfostāze grūtniecēm

Retāk sastopama apakšējo ekstremitāšu limfostāze grūtniecēm, ko izraisa šādi faktori:

  • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
  • asas izmaiņas hormonālajā pusē;
  • augošās dzemdes vēnu un limfas asinsvadu izspiešana.

Hroniska vēnu nepietiekamība būtiski palielina apakšējo ekstremitāļu limfostāzes risku grūtniecēm.

Vairumā gadījumu kāju limefēda grūtniecēm ir atgriezeniska un pēc bērna piedzimšanas pati par sevi notiek. Lai novērstu limfātiskās tūskas progresēšanu, sievietēm ir ieteicams regulāri lietot kompresijas adījumu.

Ir ieteicams pamest apdrukāto pedikīru, tā vietā veic aparatūras medicīnisko pedikīru, izmanto speciālus līdzekļus ķermeņa ādas ārstēšanai un higiēniskai aprūpei.

Apakšējās ekstremitātes limfostāze grūtniecēm jādiferencē no edēmiem citu iemeslu dēļ (varikozas vēnas, nefropātija).

Bērnu apakšējo ekstremitāšu limfostaze

Bērnu apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēlonis visbiežāk ir limfas sistēmas struktūras iedzimta patoloģija (vārstuļa aparāta nepietiekama attīstība, palielināta lēkmju līmeņa un limfas asinsvadu sieniņu mazināšanās). Nepietiekami veidoti limfātiskie asinsvadi nespēj pilnībā funkcionēt un noņemt limfas apakšējo ekstremitāšu zemādas audos un muskuļos.

Bērniem jau agrīnā vecumā normāli attīstītā limfātiskā sistēma parasti pilda savas funkcijas. Tomēr, tā kā bērns aug un attīstās, un viņa fiziskā aktivitāte palielinās, sāk parādīties vieglā limfātiskā tūska. Tās visvairāk izpaužas līdz dienas beigām, un no rīta pēc nakts miega pazūd. Bērni sūdzas par sāpēm kājās, strauji attīstoties nogurušām kājām. Vecāki var pamanīt, ka saskaņotās kurpes līdz dienas beigām bērnam kļūst kramptiskas.

Līdz ar pubertātes sākumu organismā notiek hormonālās izmaiņas, pret kurām nepareizi veidotu limfas kuģu stāvoklis pasliktinās vēl vairāk. Tā rezultātā strauji palielinās apakšējo ekstremitāšu limfātiskā tūska, kļūst pastāvīga. Ja ārstēšana netiek uzsākta, bērnam attīstās elfantize, parādās ilgtermiņa dziedinošās trofiskās čūlas.

Diagnostika

Apakšējās ekstremitātes limfostāzes diagnostika nav grūta, pateicoties galvenā simptoma smagumam - tūskai. Ir daudz grūtāk noteikt tās attīstības cēloni. Lai to identificētu, tiek veikta instrumentāla pārbaude, tostarp:

  • vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana;
  • limfostingiogrāfija;
  • Rentgenstaru limfogrāfija;
  • aprēķināta un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

II-III stadijā apakšstilbu limfostāzi bieži sarežģī deformānu un kontrakta osteoartrīta attīstība, ekzēma, trofiskās čūlas, erysipelas.

Apakšējās ekstremitātes limfostāze jānošķir no postflebiāzes sindroma un dziļo vēnu trombozes, kam raksturīga viegla tūska, varikozas vēnas, varikozas ekzēma un ādas hiperpigmentācija. Vajadzības gadījumā vēnu patoloģiju izslēdz ar ultraskaņas doplera sonogrāfiju (USDG).

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu limfas aizplūšanu no skartās ekstremitātes audiem. Šim nolūkam ieceļ:

  • aparatūras pneimatiskā kompresija;
  • limfodrenāžas masāža;
  • trikotāžas trikotāžas apģērbs;
  • fizioterapeitiskās procedūras (hidromasāža, lāzerterapija, magnētiskā terapija).

Narkotiku ārstēšana ietver angioprotektoru lietošanu, flebotoniku ar limfotropu iedarbību, imunitāti stimulējošus līdzekļus, fermentiem.

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi ieteicams ievērot diētu ar sāls ierobežojumiem. Turklāt ir jānodrošina pietiekams fizisko aktivitāšu līmenis (pastaigas pa ziemeļiem, peldēšana, fiziskās terapijas nodarbības).

Ar plaisu un trofisko čūlu veidošanos skartās ekstremitātes ādā tiek veikta vietējā terapija - ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem ar bakteriālu infekciju - ar antibiotikām.

Indikācijas apakšējo ekstremitāšu limfostāžas ķirurģiskajai ārstēšanai ir šādas:

  • pašreizējās konservatīvās terapijas neefektivitāte;
  • limfas tūskas strauja progresēšana;
  • deformējošu limfas maisiņu veidošanos;
  • izteikta fibroze.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze grūtniecēm jādiferencē no edēmām citu iemeslu dēļ.

Ir vairākas apakšējo limfostāšu ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • limfovenoīdu anastomozu izveidošana;
  • dermato-fasciolipektomija;
  • tauku atsūkšana;
  • Pilnvērtīga limfoīdā kompleksa transplantācija - veic lymphedēmas primārajā formā;
  • tuneļu, ar kuriem limfā no ietekmētajiem audiem izdalās veseli, izveide - šāda veida operācija tiek veikta laikā, kad tiek attīstīta zilonis.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

II-III stadijā apakšstilbu limfostāzi bieži sarežģī deformānu un kontrakta osteoartrīta attīstība, ekzēma, trofiskās čūlas, erysipelas. Sekundārās infekcijas iestāšanās izraisa gļotādas komplikācijas (vārās, flegma, osteomielīts), kas, savukārt, var izraisīt sepse un pacienta nāvi no infekciozā toksiskā šoka.

Limfāgīts bieži ir sarežģīts apakšējo ekstremitāšu limfostāze. Lai novērstu šo komplikāciju, ir nepieciešams veikt pienācīgu kāju kopšanu. Ir ieteicams pamest apdrukāto pedikīru, tā vietā veic aparatūras medicīnisko pedikīru, izmanto speciālus līdzekļus ķermeņa ādas ārstēšanai un higiēniskai aprūpei. Pievienojot sēnīšu infekciju, izmantojot antimikokāļus.

Prognoze

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi visu laiku jāuztur uzturēšanas terapijas kursi. Atteikšanās no terapijas izraisa strauju slimības progresēšanu, sekundāro infekciju pievienošanos un smagus tās izraisītus gūžas bojājumus, skarto locekļu mehāniskās funkcijas traucējumus.

Tropisko valstu iedzīvotājiem apakšstilbu limfostāzi bieži izraisa limfātiskā filariāze.

Profilakse

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ir nepieciešams:

  • savlaicīgi ārstējot un ārstējot jebkuras brūces, īpaši inficētās;
  • regulāra un pienācīga higiēnas aprūpe kāju ādā, īpaši kājās un nagos;
  • savlaicīgi diagnosticēt un aktīvi ārstēt vēnu, sirds un nieru slimības.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi?

Apakšējās ekstremitātes limfostāze (kāju limfodema, kāju limfas pietūkums) ir limfas sistēmas slimība, kurai raksturīga limfas cirkulācija un limfas patoloģiska aizture audos.

Saskaņā ar PVO statistiku, šobrīd limfostāze tiek diagnosticēta 10% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patoloģijas progresēšana ziloņu attīstībā rada pacienta fiziskās un psiholoģiskās ciešanas un gandrīz vienmēr izraisa invaliditāti. Tāpēc limfostāzes profilakse un ārstēšana pašlaik pievērš pastiprinātu uzmanību flebologiem un limfologiem visā pasaulē.

Kas tas ir?

Limfostāze ir visa limfātiskās sistēmas bojājums un limfas drenāžas traucējumi. Tas vienkārši pārstāj cirkulēt un uzkrājas audos. Tāpēc kājas daudz pūš un āda laika gaitā kļūst ļoti blīva. Problēma pati par sevi nepārkāpj un nepastāv nopietnākā formā, kad cilvēks diez vai var pārvietoties kāju spēcīgas sabiezēšanas dēļ.

Cilvēkiem šo fenomenu sauc par dievbijību ārējās līdzības dēļ ar šī dzīvnieka ekstremitātēm. Līdzīga stagnācija limfā var attīstīties vienā kājā vai divās, kā arī pieskarties rokām. No estētiskā viedokļa šāda redze ir ļoti nepatīkama, un to ir diezgan grūti noslēpt. Internetā jūs varat redzēt fotogrāfijas, kas parāda šīs slimības piemērus.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, izņemot gadījumus, kad var novērst patoloģiskā procesa attīstību vai panākt stabilu regresiju.

Starp galvenajiem izstaro:

  • amnija kaula pārtēriņš;
  • sirds slimība;
  • iedzimti limfas sistēmas traucējumi;
  • mazie asinsvadu spraugas diametrāles parametri;
  • dažādu izcelsmes audzēji;
  • kāju ādas iekaisuma slimības;
  • hipoalbuminēmija (olbaltumvielu deficīts);
  • hroniska vai akūta vēnu nepietiekamība;
  • lūzumi vai sastiepumi;
  • nieru mazspēja (aizstājterapijas stadija);
  • limfas sistēmas mezglu locītavas noņemšana;
  • dažādi parazītu iebrukumi;
  • operācija krūšu kurvī (piemēram, mastektomija);
  • ilgstoša imobilizācija.

Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša saikne ar limfātisko sistēmu, bet netieši tiem ir patoloģiska iedarbība, izmantojot blakus esošos orgānus vai sistēmas.

Limfostāzes simptomi, foto

Katram no apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmiem ir savi simptomi (sk. Fotoattēlu).

Ir trīs patoloģijas līmeņi:

  1. Viegls pietūkums (lymphedema). Puffiness ir regulāra, iet uz rītu, pēc atpūtas, palielinās no fiziskās slodzes. Saistajiem audiem nepalielinās, āda ir gaiša, viegli jūtama, palpācijas laikā tā veido salokāmu. Aukstā laikā tas var pilnībā izzust. Šajā posmā nav neatgriezenisku izmaiņu.
  2. Neatgriezeniska tūska (fibridēma). Puffiness nepazūd, parādās sāpes, āda ir blīva, ar palpāciju atstāj pēdas spiedienu, kājas viegli nogurst. Bojājumu vietā parādās krampji, āda nesasniedz reizes, un āda pakāpeniski kļūst tumšāka.
  3. Elephantiasis. Saaukstēšanās zem ādas aug stipri, āda ir zilgana, rupja, izstiepta. Labi ievainots edēms, kāja atgādina ziloņa locekli, vairāk un vairāk sabiezē. Parādās čūlas, nekrotiskie procesi, iekaisumi. Pakauša pakāpe kļūst arvien deformēta, locītavas nav saliektas.

Kāju limfostāze var attīstīties primārajā vai sekundārajā formā. Primāro limfodēmu raksturo limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa iedzimtas limfātiskās sistēmas malformācijas, un ietekmē vienu vai abas ekstremitātes. Limfostāzes primārās izpausmes rodas bērnībā un nākotnes progresu.

Sekundārā limfostāze attīstās kakla ievainojuma vai sākotnēji labi izveidotās limfātiskās sistēmas apgūto slimību attīstības rezultātā.

Diagnostika

Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta pagarinātu izmeklēšanu, kas ietver:

  1. Vispopulārākā metode limfas transportēšanas traucējumu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs ir MR (magnētiskās rezonanses attēlojums);
  2. Iegurņa orgānu un visas vēdera dobuma ultraskaņa (ultraskaņa);
  3. Roku un kāju kuģu abpusēja skenēšana;
  4. Sirds ultrasonogrāfija, EKG;
  5. LHC (bioķīmiskais asins analīzes) ar obligātu olbaltumvielu un aknu enzīmu (ALAT, AST) noteikšanu;
  6. Rentgena izmeklējumi (limfogrāfija);
  7. Radioizotopu diagnostika (limfoscintigrāfija);
  8. OMK (urīna analīze).

Iespējams, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atradīs šo traucējumu cēloni.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana

Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības pirmajā stadijā, kad strukturālās izmaiņas saistaudos un ādā vēl nav sākušās. Kā tiks ārstēta limfostāze, tieši atkarīgs no tā cēloņa. Pirmkārt, ir jānovērš etioloģiskais faktors (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas izspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešams to noņemt).

Galvenie ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:

  • maigi un savlaicīgi sagriezti naglas;
  • veicot masāžu, neizmanto mīcīšanas paņēmienus;
  • jūs nevarat valkāt apavus ar auklu vai papēžiem (papēdis palielina slodzi uz kājām un tādējādi ietekmē limfas plūsmu, un lentes var vilkt mīkstos traukus un audus, kas arī ietekmē šīs slimības attīstību);
  • ir stingri aizliegts apmeklēt saunu, vannu vai sauļoties (siltuma ekspozīcija paplašina asinsvadus, ieskaitot limfas, kas nelabvēlīgi ietekmē limfu, asinsrites apakšējās ekstremitātes);
  • rīkojas ar vieglākajiem ādas bojājumiem (ieskaitot kukaiņu kodumus) ar antiseptiskiem šķīdumiem;
  • izvairīties no statistikas slodzes un smagas pacelšanas (ilgstošas ​​sēdes vai stāvēšanas);
  • jūs nevarat sēdēt no kājas līdz kājām, kas, starp citu, ir ikvienas sievietes mīļākā pozija, jo tas apgrūtina asinsrites un limfas plūsmu iegurņa orgānos un kājās;
  • atlaist necaurlaidīgu apģērbu un necaurlaidīgu apakšveļu (vispirms tie saspiež limfmezglus, un berzējot ādu noved pie trofiskiem traucējumiem);
  • lietojot īpašu eļļu vannā, un pēc ūdens procedūras noteikti notīriet kāju ādu ar losjoniem un krēmiem bez konservantiem un smaržvielām, kas ne tikai aizsargā to, bet arī mīkstina, pozitīvi ietekmējot aizsargbarjeru;
  • ir aizliegts staigāt basām kājām ārpus mājas (pastāv liela varbūtība, ka kāju āda ir bojāta un tādas čūlas veido, kas labi neārstē);
  • lietojiet pulveri (bērnu pulveris, talks) ar kāju smagu svīšanu, kas mazina trofisko traucējumu un svīšana).

Lymphedēmas mājas ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā medikamentiem un kompresijas terapijai, īpašai masāžai, rūpīgai kāju kopšanai, diētai, sporta un ārstnieciskiem vingrinājumiem.

  1. Diētu ar limfostāzi vajadzētu būt ar zemu kaloriju daudzumu un praktiski bez sāls, jo sāls, kas saglabā šķidrumu organismā, tikai veicina tūskas progresēšanu. Pārtikas pacientiem ar limfostāzi jābūt bagātam ar augu un dzīvnieku olbaltumvielām, polinepiesātinātām taukskābēm. Ir nepieciešams ierobežot saldumu, maizes un makaronu, dažu graudaugu veidu izmantošanu. Taču ir apsveicami izmantot svaigus augļus, dārzeņus un piena produktus.
  2. Narkotiku terapija ietver tablešu lietošanu. Limfātiskās cirkulācijas normalizēšana palīdzēs, lietojot troksevazīnu, detralex un venoruton forte tabletes. Lai uzlabotu perifēro asinsriti, ordinē noscamīnu un teonikolu. Trental zāles palīdzēs atjaunot asinsriti.
  3. Limfostāzē ir nepieciešamas limfodrenāžas masāžas seansi, apvienojot limfmezglu dziļo maskēšanu ar ārējo ādas ritmisko un maigu glāstīšanu. Pēc masāžas, kas ilgst apmēram stundu, ieteicams lietot medicīnisko pārsēju.
  4. Kompresijas terapija tiek samazināta līdz īpaša kompresijas apģērba apģērba ar izkliedētu spiedienu vai regulāru apgrūtinātu ekstremitāšu aplikāciju. Pārsedzinājumiem varat izmantot elastīgu pārsēju vai īpašus medicīniskos trikotāžas izstrādājumus. Veicinot limfas drenāžu, šie pasākumi palīdz ievērojami samazināt pietūkumu.
  5. Pacientiem ar limfostāzi fiziskās terapijas nodarbības, peldēšana un ziemeļgājiens ir ļoti noderīgi.

Narkotikas limfostāzei

Ir vērts atzīmēt, ka kāju limfostāzes medicīniskā ārstēšana satur plašu zāļu klāstu, kas normalizē limfas un asinsrites, mazina asinsvadu sienu caurlaidību, kā arī veicina to elastību:

  • diurētiskie līdzekļi - jāievēro piesardzība ārsta uzraudzībā;
  • antitrombocītu līdzekļi (plānas asinis);
  • enzīmu preparāti (wobenzim, phlogenzyme) - stimulē imūnsistēmu, cīnās pret tūsku, ir pretiekaisuma un fibrinolītiska iedarbība;
  • flebotropijas zāles (detralekss, troksevazīns un trokserutīna gēls) - uzlabo audu mikrocirkulāciju, palielina vēnu tonusu, atjauno limfas plūsmu;
  • homeopātiskais līdzeklis - limfoma, stimulē vielmaiņu, uzlabo limfas plūsmu un uzlabo toksīnu izvadīšanu no ķermeņa;
  • benzopirons (kumarīns) - samazinās augsta olbaltuma edema, plānas asinis, aktivizējas proteolīze makrofāgu aktivizēšanas dēļ; Ir noteikts arī kalcija dobesilāts, kas līdzīgs benzopironiem;
  • angioprotektori (zāles no zirgkastāna ekstrakta) - normalizē limfātisko asinsvadu un vēnu tonusu, samazina asinsvadu sieniņas caurlaidību, kas samazina tūskas intensitāti (escuzāns, venets, aescīns);
  • Solkoserils - samazina audu edēmu, atjauno efektu, palielina asinsvadu sieniņu tonusu (stimulē kolagēna veidošanos asinsvadu sieniņās);
  • antihistamīni - ieteicams atkārtotām ķirbzītēm un inhibēt histamīna inhibējošo iedarbību uz limfas asinsvadu kontrakta aktivitāti (skatīt visus antihistamīna līdzekļus);
  • imūnmodulatori (dzintarskābe, Eleuterococcus tinktūra, licopids) - stimulē imūnsistēmu, nostiprina asinsvadu sienu;
  • antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus trofiskiem ādas bojājumiem (čūlas, ekzēma, ķirbji);
  • vitamīni (askorbīnskābe, vitamīns E, PP, P) - pastiprina asinsvadu sienu, samazina asinsvadu caurlaidību, piemīt antioksidanta iedarbība.

Kompresijas apakšveļa

Medicīniskais trikotāža - pestīšana pacientiem ar asinsrites un limfātiskās sistēmas patoloģijām.

Produktiem ir vairākas priekšrocības:

  1. Funkcionalitāte Lymphedēmas ārstēšanu efektīvi veic medicīniskais krekls. Zeķes, zeķes, piedurknes ne tikai maigi izspiež skarto limfas vai asinsvadu paplašinātās daļas, bet arī nodrošina atbalstu ekstremitātēm.
  2. Ērtības. Maz ticams, ka ikvienam ir pārsēju spējas ar elastīgu saiti vai limfodrenāžas masāžas pamatus. Un kompresijas trikotāža (zeķes, piedurknes, ceļa augstumi) var nēsāt ikviens.
  3. Skaistums Lymphedēmas, tūskas ārstēšana var būt moderns un stilīgs. Trikotāža ir izgatavota dažādās krāsās, stilīgs dizains. To var valkāt, nevis ierastās drēbes parastajām drēbēm.

Ir nepieciešams izvēlēties medicīnisko kreklu tikai individuāliem pasākumiem. Tos izved ārsts, medicīnas konsultants. Lai pozitīvi ietekmētu stagnāciju, tūsku, ilgstošu lietošanu, mazgāt zeķes vai piedurknes katru dienu.

Kineziterapija

Metode ietver kombinētu limfodrenāžas masāžu un fizikālo terapiju. Saskaņā ar noteikumiem, vispirms 15 minūšu laikā tiek veikta limfātiskās plūsmas uzlabojošā masāža, izmantojot īpašu tehniku, un pēc tam 15 minūtes pēc uzlādes. Ārstēšanas gaita ir 14 procedūras.

Masāža

Ja limfostāze ir ārstēšanas pamats. Tikpat efektīvi ir aparatūras un manuālie efekti uz dziļajiem slāņiem un lieliem asinsvadiem. Pašmasāža rokām vai kājām neizdosies tūsku. Stagnācijas attīstība sākas no cirkšņa vai padušu zonas, kas pacientam ir fiziski grūti. Ja Jums ir tendence uzkrāties limfas un intersticiāla šķidruma, tūskas gadījumā, ar speciālistu iziet masāžas kursu.

Pēc pirmās sesijas pēc 1 stundas jūs aizvietojat, ka skartā ekstremitāte ir samazinājusies, patīkami "zosu pūšņi" un tirpšana visā ķermenī. Tas ir signāls, ka šķidruma un limfas stagnācija, pietūkums samazinās. Sesijas laikā masieris pārklāj pirkstus vai pirkstus ar gredzenu, lēni sasilst un strādā ar dziļiem audu slāņiem. Apakšējo ekstremitāšu vai roku limfostāzi var veidot ar masāžas suku vai veltni. Un nostipriniet asinsvadus un noņemiet stagnāciju, pietūkumu. Teritorijas ar lieliem varikozas mezgliem, trofiskām čūlām un citiem ādas apvedceļa integritātes pārkāpumiem. Ja sesijas laikā bija diskomforts, tad okupācija tiek apturēta.

Par ārstēšanas terapijas priekšrocībām

Papildus masāžai apakšējo ekstremitāšu limfostāzei, treniņš ir ļoti svarīgs. Tie ir iekļauti šīs slimības ārstēšanā. Protams, ir nepieciešams attīstīt īpašu kompleksu, kas jādara 2 reizes dienā. Klases jādod tikai vienu ceturtdaļu stundas. Tajā pašā laikā saskares saitei jābūt uz pakļautās kājas.

Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?

  • Velosipēds;
  • Flexes un iztaisnošana pirkstus uz kājas;
  • Pēdu rotācija dažādos virzienos;
  • "Rasēšanas" kājas no "astoņiem".

Vingrinājumi ir ļoti vienkārši, taču svarīgs ir to izpilde katru dienu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Lai ārstētu limfostāzi (kā palīglīdzekļus un tikai sākumposmā), mājās tiek izmantoti dažādi tautas līdzekļi. Nevar tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:

  1. Ābolu sidra etiķis Tas nostiprina asinsvadu sienas, novērš pietūkumu un trofiskās izmaiņas. Slīpēšanai atšķaidiet etiķi ar ūdeni proporcijā 1: 2. Masāža berzt no kājām uz augšstilbiem. Tad pēc īsas iedarbības nomazgājiet šķīduma paliekas un uzklājiet krēmu ar asinsvadu nostiprinošu iedarbību uz ādu.
  2. Teicami palīdz saspiest. Piemēram, cepti sīpoli, kas sajaukti ar farmaceitisko darvu. Sīpolu cep, uzliek līdz vienveidīgai masai un pievieno 2-3 tējkarotes darvas. Maisījums tiek sadalīts tīrā audeklā. Audi ir vienmērīgi sadalīti vietējās tūskas vietā, nostiprināti ar pārsēju un atstājami līdz rītam.
  3. Zirņu saknes - produkts uzlabo limfas drenāžu un tonizē asinsvadu sienu. Lietojiet infekciju ar pienenes lapām, lietojot 0,5 tases tukšā dūšā trīs reizes dienā. Lai pagatavotu infūziju, jums vajadzēs 2 ēd.k. karotes ar sausajām pieneņu lapām, tām vajadzētu ielej 0,5 litrus vakarā. vārīts ūdens. Gatavu infūziju dzert visu nākamo dienu un vakarā, lai sagatavotu jaunu partiju. Jūs varat lietot pienenes, bet tos vajadzētu vārīt ūdens vannā 5-8 minūtes. tajā pašā ūdens tilpumā. Gatavs dzert buljonu no rīta stikla pirms ēdienreizēm.
  4. Atkritumu ziedes no dziedināšanas maksas var izmantot nakts lietojumu veidā. Kā garšaugi lieto asinszāli, planšaugs, pelašķis. Gatavajā šķīdumā pievienojiet 25 ml medicīniskā spirta, aspirīna tableti un ampiko tableti. Es piesūcina marli ar kompozīciju un uzklāj to uz skartās ādas zonas, uzliek audumu, kas samitrināts vēsā sāls šķīdumā uz augšu un droši nostiprināts ar pārsēju, atstājot visu nakti.
  5. Dabīgie garšaugi, kam ir diurētiķis, ir terapeitiski efekti, veicinot kāju edēmu ātru likvidēšanu. Nēģu lapu, bērzu pumpuru un rožu pušķu krājums tiek sadalīts vienādās daļās un pēc tam ūdens peldē 10-15 minūtes. Pēc filtrēšanas dzērieni pusi glāzes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  6. Nepārslēdza tradicionālās medicīnas un aktīvi izmantoja dēles. Neeksistētai edemai vienā sesijā var izmantot 2-3 dēles. Progresīvākos gadījumos dējējus var palielināt līdz 7-8 gab. Nedēļas laikā varat veikt divus ārstēšanas kursus. Diurķēs esošais hirudīns ne tikai pilnīgi atšķaida asinis, bet arī nostiprina asinsvadu sienu, samazinot šķidruma izplūšanu audos, kā rezultātā ievērojami samazina kāju pietūkumu.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai rodas līdzīgas problēmas. Viņiem vajadzētu izslēgt kājās izmantotos kosmētikas līdzekļus pirtīm, saunām, sauļošanās gultām, smaržām un konservantiem, atteikties no apavi ar lieliem papēžiem, stingri apģērbi, ādas beršana, lai izvairītos no svaru celšanas, ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas (īpaši, lai jūsu kāju aiz muguras).

Darbība

Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek apsvērts smagas iedzimtas limfātiskās sistēmas patoloģijas gadījumā, konservatīvās terapijas efekta trūkums, limfēēmas progresēšana, mīksto audu fibroze, biežas erysipelatozās iekaisuma epizodes utt.

Ķirurģijas veidi:

  1. Dermato-fasciolipektomija ar salātu metodi - izmainītu ādas zonu, kā arī zemādas tauku, fasces, fibrozes noņemšana. Pirmsoperatīvā sagatavošana ietver vairākus liposakcijas ciklus, kas nepieciešami, lai atbrīvotos no zemādas audiem. Ķirurģiska iejaukšanās sastāv no dažu ādas rajonu izgriešanas ar inficētiem audiem, kurus skārusi fibroze. Radītās brūces virsma ir slēgta, saglabāta ādas atloka vai no veselas pacienta ādas zonas.
  2. Tunelēšana - mākslīga īpašu kanālu izveidošana skartajās vietās, lai uzkrāto limfu aizplūst veselos audos, turpinot absorbciju limfas traukos. Pagaidu tuneļi ir izgatavoti no spirālveida kanalizācijas vai speciālas protēzes, pastāvīgas - no ieelpotas vēnas daļas vai spirāles, kas izgatavota no inerta materiāla. Tas parādīts lymphedema ritošā formā, kas izslēdz ārstēšanas iespēju ar jebkuru no iepriekšminētajām metodēm.
  3. Darbība ar limfovenoīdu anastomozu veidošanos. Tas ir indicēts sekundārajai limfostāzei, it īpaši, kas rodas pēc limfmezglu starojuma vai pēc mastektomijas noņemšanas. Primārās limfostāzes ārstēšanai neefektīva. Intervence ir izolēt limfas gultnes traukus un savienot tos ar tuvumā esošu vēnu, izmantojot vislabākās mikroanastomāzes.
  4. Liposakcija - aspirācijas noņemšana ar zemādas audu operāciju, pakļauta šķiedru izmaiņām. To veic, klātesot mērenai ierobežotai fibrozei.

Pēc jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās zāļu ārstēšana tiek noteikta. Katrs pacients ar limfostāzi, neatkarīgi no procesa stadijas, novēro angiosurgs. Uzturošās terapijas kursi vairumā gadījumu tiek veikti visā pacienta dzīvē.

Profilakse

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāžu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • valkā kompresijas apakšveļu;
  • regulāri apmeklēt baseinu;
  • noraidīt neērtības apavus;
  • katru dienu dzert vismaz divus litrus tīra ūdens;
  • katru dienu veikt pusstundas pastaigas, braukt ar velosipēdu;
  • kāju kopšanas kopšana: nagu griešana, mirušās ādas noņemšana, brūču ārstēšana, kukaiņu kodēšana ar antiseptiķiem vai borskābe - viss ir jādara savlaicīgi.

Stāvs audos, limfas šķidruma aizplūšanas traucējums izraisīs citu nopietnu slimību parādīšanos un ierobežo kustību. Kā novērst patoloģijas attīstību? Ja Jums jau ir diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu limfostāze - ārstēšana mājās palīdzēs jums ātri tikt galā. Pacientiem ar ģenētisku noslieci vai remisiju nedrīkst ignorēt riska faktoru ietekmes sistēmu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi