Trombocīti vieta izglītībai
Trombocīti ir nelielas asinsrites sistēmas šūnas. To diametrs ir tikai 4 mikroni, bet biezums ir 0,75 mikroni. Viņiem ir svarīga loma fibrīna sintēzē, šūnu piesātinājums ar skābekli, imūnās sistēmas darbības regulēšana.
Tālāk jūs uzzināsiet, kur atrodas trombocītu veidošanās vieta, to paaudzes cikls un kāda funkcija viņi spēlē cilvēka ķermenī.
Trombocīti: parādīšanās procesā asinīs
Viss sākas ar plazmas fragmentāciju. Šajā procesā parādās sarkano asins plāksnīti. Tās ir atdalītas no megakariocītiem, ko ražo kaulu smadzenes.
Pēc tam, kad tie ir atdalījušies, pāriet vēl 5-6 nepilnīgu sadalījumu ciklu, t.i. divkāršojot hromosomas, neatdalot citoplazmu. Kopumā var teikt, ka cilvēka trombocītu veidošanās vieta ir sarkano kaulu smadzenēs. No tā viņi ieiet asinīs.
Aptuveni 35% no visiem trombocītiem tiek saglabāti liesā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī orgāna virves ir ļoti izliektas, tādēļ trombocītu grūtības nonāk asinsritē.
Tur viņi tiek iznīcināti, kā arī vietās, kur ir ievainoti kuģi. Šīm šūnām nav kodolu, kas veido to mazo izmēru. Trombocītu mūža ilgums ir 10-12 dienas.
Faktiski kaulu smadzenes ir kopēja vieta sarkano asins šūnu un trombocītu leikocītu veidošanai. Atšķirība ir dzīves ilgums, trombocītu struktūra un to funkcijas.
Trombocītu izcelsme asinīs
Šīs šūnas veidojas megakariblastā, kas pēc tam tiek pārveidota par pro megakariociti. Šī šūna ir tendence mainīt tās kodola struktūru, ir citoplazma bez graudiem.
Tas tiek pārveidots par megakariociti. Šī šūna ir liela izmēra līdz 120 mikroniem. Šīs šūnas citoplazma ir liela, granulēta un ir rozā violetas krāsas pleķu.
Tas tiek pārveidots par trombocitogēno megakariociestu. No tā ir trombocīti, kuru veidošanās vieta ir kaulu smadzenes.
Trombocitogēns megakariocīts ir grupēts sinusa endotēlija virsmā. Caur šīm šūnām notiek citoplazmatiskie procesi, un daži uzsūcas sinusa lūmenā un pievienojas endotēlijam.
To galvenā funkcija ir balstīta uz citoplazmatisko lentu noteikšanu. Šādu lentu garums sasniedz 120 mikronus, un katra megakariocīta numurs ir precīzi 6-8.
Sinusa lūmenā ir arī vieta, kur iespējama trombocītu veidošanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka citoplazma ir lokāli samazināta.
Protrombocīti nonāk asinsritē un pēc tam nonāk plaušu mikroķirurģijā. Un pēc brīža šūnas ir atdzimis.
Trombocīti veido veidošanās vieta plaušu kolonnās, galvenokārt koncentrēta plaušu vēnās. Arterijas ir daudz mazākas.
Interesanti, ka apmēram 15% trombocītu, kas ceļo pa cilvēka ķermeni, veidojas tur. Ir zinātniski pierādīts, ka vīriešu dzimuma organismā ir vairāk sarkano asinsķermenīšu nekā sievietes.
Tas ir saistīts ar to, ka trombocītus un sarkano asins šūnu sēnīte sāk aktīvāk ražot androgēnu hormonu ietekmē.
Trombocītu tipi
Ne visas trombocītu formas un izmēri ir vienādi. Lielāku izmēru jaunām šūnām, mazgraudainām, ir zilā perifēra zona.
Jaunie indivīdi veidojas kaulu smadzeņu intensīvā darba ietekmē. Daudzi ārsti asociē savu paātrināto ražošanu ar nelielu iekšēju asiņošanu.
Vecāki trombocīti arī atšķiras pēc izskata. Viņiem ir daudz vakuoli, granulas un šauri riteņi.
Šūnu kontūras ir nevienmērīgas, kompakts granulometrs, bieži vien uzņem visu trombocītu. Viņu lielā koncentrācija liecina, ka organismā ir audzējs.
Kāda loma ir trombocītu iedarbībai cilvēkiem?
Trombocītu veidošanās vieta
Trombocītu galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no asins zuduma traumas gadījumā.
Tāpēc, ja jūs iekšā saskrāpējat vai satricinājāt kuģi, tie sāks sabrukt, pievienosies bojātām sienām un atjaunos tos, asins recēšanas.
Šis ir apkopošanas process. Ņemot vērā, ka trombocītu leikocītu eritrocītu veidošanās vieta ir kaulu smadzenes, tiem ir arī eozinofilu funkcijas, t.i. iznīcināt toksīnus.
Neitrofīli ir arī ievērojami atkarīgi no trombocītu skaita un to spējas piedalīties ķermeņa imūnās atbildes reakcijās.
Acis un citi orgāni, kuros iznīcina balto asins šūnu un trombocītu, visbiežāk ir jutīgi pret dažādiem iekaisuma procesiem. Limfocīti un citas asins šūnas aktivizē imūnsistēmu, novēršot iekaisumu.
Slimības, kas saistītas ar trombocītu skaitu asinīs
Ir divi slimības veidi, kas tieši saistīti ar trombocītu koncentrāciju asinīs:
Trombocitopēnija attīstās, ja trombocītu skaits ir daudz mazāks par normu. Tas norāda, ka ķermeņa intensīvi iznīcina šīs asins šūnas vai kaulu smadzenēs to vairs nav pietiekami daudzumu.
Tas var attīstīties arī ar vairogdziedzera hipotīroidismu. Galvenais trombocitopēnijas simptoms ir audu asiņošanas palielināšanās. Glikozes, gumijas, āda sāk izplūst ar mazāko spiedienu.
Trombocitozes ir stāvoklis, kad organisms ražo lielu daudzumu trombocītu.
Tās noteikšana liecina, ka organismā ir sākusies spēcīgs iekaisuma process vai akūta infekcija. Tās galvenie simptomi ir sāpes pirkstu galos, nieze un pietūkums ādā.
Ja trombocītu skaits tiek iznīcināts
Trombocitopēnija izraisa un ārstē alternatīvu un tradicionālu medicīnu
Šodien mēs runāsim par tādu asins slimību kā trombocitopēnijas cēloņiem un trombocītu ārstēšanu, kā arī to lomu organismā. Ļaujiet mums noskaidrot slimības simptomus, to, kā tas izpaužas un ārstē bērnus un grūtnieces, kā arī kādi ir populāri veidi, kā palīdzēt ar šo slimību. Un vissvarīgāk, jūs uzzināsiet, kā izārstēt slimību, un kāda alternatīvā medicīna iesaka.
Apsveriet arī alternatīvu terapiju trombocitopēnijai. Neskatoties uz to, ka tradicionālie ārsti uzskata trombocitopēniju par neārstējamu, alternatīvās medicīnas ārsti atrod veidus, kā izārstēt šo slimību.
Kas ir trombocitopēnija?
Burtiski tulkojumā no grieķu valodas šis vārds nozīmē trombocītu deficītu - sarkanās asins plāksnes (nevajadzētu sajaukt ar sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu), kas izraisa "šķidrās asinis", asiņošanu un nespēju ātri apturēt asiņošanu - asins receklis ilgstoši nenotiek.
Ar līdzīgu slimību vienmēr pastāv ārējas un iekšējas asiņošanas draudi. Ārēja asiņošana ir mutes deguna un gļotādas membrāna, iekšēja asiņošana ir intradermāla, plaušu, kuņģa, zarnu trakta, dzemdes asiņošana, asiņu klātbūtne urīnā un izkārnījumi.
Kā trombocitopēnija izskatās uz kāju ādas - skatiet zemāk redzamo petehiju (sarkanie punkti) fotoattēlu: Fotoattēls par to, kā izskatās purpura: Vēl viena izpausmes fotogrāfija uz pin asiņošanas ādas:
Trombocītu galvenās funkcijas organismā vai traucējumi, ko izraisa trombocitopēnija
Trombocīti ir mazi asins elementi, kas saskaras kopā, veidojot asins recekļus brūču vietās, apstādinot asiņošanu. Kad asinsvads ir bojāts, viņi pietrūkst traumas vietai, lai apturētu asiņošanu. Trombocīti ir spējīgi uzlocīt uz bojāto kuģa virsmu un sasiet kopā, lai izveidotu trombu kuģa bojājuma vietā.
Ar trombocītu deficītu, kuģa bojājuma vietas bloķēšana ir garāka un attiecīgi asins zudums var būt nozīmīgs un dažreiz dzīvībai bīstams.
Trombocītu (asins plāksnītes) ir izveidots asins sastāvs, kas veidojas no megakocītu kaulu smadzeņu milzīgās šūnas. Šūnu nobriešanas laiks ir 8 dienas, uzturēšanās laiks asinīs ir 9-11 dienas, plākšņu skaita svārstības ir līdz 15% dienā.
Parasti trombocītu veidošanās ir vienāda ar to iznīcināšanu (iznīcināšanu), tas ir, pastāv līdzsvars starp šiem diviem procesiem. Trombocītu līmeņa samazināšanās asinīs ir mazāka par 180 g / l, ja notiek trombocītu veidošanās un to iznīcināšanas nelīdzsvarotība.
Varbūt jums būs noderīgi raksti par saistītām tēmām - autoimūna vairogdziedzera ārstēšana vai arī vēlaties uzzināt, kāda ir vairogdziedzera funkcija organismā. Varbūt jūs interesē tas, ko Helicobacter Pylori dara mūsu organismā un kā pareizi rīkoties. Asinsrites problēmas bieži noved pie dažādām patoloģijām, tādēļ es ieteiktu jums iepazīties ar šādu parādību kā paaugstināta asinsspiediena pazīmēm un to, kā paaugstināt spiedienu mājās. Raksturīgās pēdu sindromā un ārstēšanā jūs sagaidīs interesanti ieteikumi.
Trombocītu galvenā loma organismā:
- piedalīšanās trombu veidošanās un primārā tromba procesā
- savieno (piesienoties) plāksnes pie cita un nostiprina asinsvadu sienas pārrāvuma vietā
- līdzdalība imūnā procesā kā fagocīti
- asins recekļa noņemšana no seruma (asins receklis)
Trombocītu patoloģiskā trūkuma rezultātā organismā rodas šādas:
- parādās vairāki plazmas un kapilāru mikropiltri
- Trombocītu saķere un asinsvadu sienu plīšanas vietas nostiprināšana ir pārāk lēna, kas izraisa asiņošanu
- ķermeņa aizsargfunkcija samazinās, jo fagocītu skaits samazinās
- asins receklis no seruma palēninās
Trombocitopēnijas cēloņi un ārstēšana: klasifikācija
Lai labāk izprastu, kas izraisa trombocitopēniju un ārstēšanos, apsveriet slimības klasifikāciju. Slimības cēloņi var būt šādi:
- samazināta trombocītu ražošana (veidošanās)
- palielināta trombocītu iznīcināšana
- augsta trombocītu absorbcija
Trombocītu skaits, pēc kura ārstēšana jāsāk, ir zem 10-20 g / l.
Slimība var būt akūta un hroniska, saasināšanās un remisijas periods.
Ir iedzimtas (reti) un iegūtas (biežāk). Iedzimta slimība ir samazināta trombocītu darbība, iegūta trombocitopēnija, ja tiek traucēta trombocītu veidošanās kaulu smadzenēs.
Trombocītu skaita samazināšana līdz kritiskā līmenī un zemāka (mazāk nekā 50 g / litrā) noved pie hemorāģiskā sindroma rašanās vai, vienkāršos vārdos, tendence subhānainai asiņošanai un gļotādu asiņošanai.
Fizioloģiskie un patoloģiskie nosacījumi trombocitopēnijas attīstībai
Fizioloģiskos (parastos) apstākļos sievietēm pēc histamīna un citu zāļu ievadīšanas menstruālā cikla laikā samazinās trombocītu skaits, apejot gremošanas traktu (šādi pasākumi ir pārdalīšanas līdzekļi).
Patoloģiskos apstākļos trombocitopēnija pieaugušajiem rodas šādos gadījumos:
- ar lēnu nogatavināšanu un trombocītu darbības traucējumu mazināšanu
- toksiskos (infekcijas un alerģijas) stāvokļos - asinsrites plīsumu sadalīšanās, lēnas nobriešanas un to zuduma no kaulu smadzenēm toksiskās un alerģiskās ietekmes ietekmē
- parazītu un infekcijas slimību laikā, saindēšanās, anēmija
- pārkāpj asinsrites sistēmu
- ar tireotoksikozi (vairogdziedzera darbības traucējumi)
- akūtas leikēmijas un multiplās mielomas gadījumā (audzēja rezultātā kaulu smadzenēs)
Ir dažādi iemesli trombocītu skaita samazināšanai asinīs. Šie faktori var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos asinsritē:
- to pārdale asinsritē
- nopietna tromboze
- paātrināts šūnu sadalījums (trombocitolīze)
- to veidošanās samazināšanās kaulu smadzenēs
Īsi apsveriet katru no tiem.
Trombocītu pārdale asinīs
Trombocītu sastāvā ir savs depo, kurā uzglabā noteiktu trombocītu skaitu - līdz 1/3 no kopējā tilpuma. Tas ir normāli funkcionējošs ķermenis. Bet ir vairākas slimības, kas izraisa 90% visu trombocītu nogulsnēšanās. Tos veido - un nosūta uz depo. In liesa, to pārpalikums ir asinīs ir liels trūkums. Līdzīgs process notiek šādās slimībās:
- hipotermija (ķermeņa ilgstoša dzesēšana)
- tuberkuloze
- endokardīts
- malārija
- leikēmija
- limfoma
- ciroze
Tas ir trombocītu pārsūtīšana gandrīz visos depot, kas izraisa trombocitopēniju.
Pareiza tromboze
Pareiza tromboze prasa lielu daudzumu materiālu, no kura veidojas trombi, ti, trombocīti - trombocīti. Tas notiek trīs gadījumos:
- ar mākslīgo nieru
- ar kardiopulmonāro apvedceļu
- ar masveida asiņošanu
Ja šajos gadījumos nepietiek trombocītu, tas novedīs pie trombocitopēnijas.
Paātrināta disintegrācija - trombocitolīze
Paātrināts trombocītu sadalījums ir galvenais trombocitopēnijas cēlonis. Kad trombocītes tiek ātri iznīcinātas, kaulu smadzenes nonāk paātrinātā darba ritmā, un milzīgo šūnu skaits, no kurām veidojas trombocītu skaits, strauji palielinās.
Ja ķermenim ir novārtā atstāts trombocītu iznīcināšanas mehānisms, kas tiek veikts ātrāk nekā to sintēze no megakariocītiem, attīstās trombocitopēnija. Tas ir divu veidu:
- imunoloģiskā trombocitopēnija
- isoimmune, rodas grūtniecības vai asins pārliešanas laikā, rodas antivielas pret citu organismu trombocītu antigēniem
- autoimūnas, antivielas tiek ražotas pret pašu trombocītu antigēniem
- imūnsistēmu vai narkotiku, kā tas notiek pēc dažu narkotiku lietošanas
- neimunoloģiska trombocitopēnija
- iedzimts
- iegūts (veselu slimību saraksts)
Visi šie nosacījumi izraisa trombocītu paātrināšanos un trombocitopēniju.
Samazināts trombocītu veidošanās kaulu smadzenēs
Trombocitopēnija, ko izraisa nepietiekama trombocītu sintēze kaulu smadzenēs, ir trīs iemesli:
- nepietiekams milzīgo šūnu skaits - megakariociti, no kuriem rodas trombocīti (megakariocītu kaulu smadzeņu procesa iedzimta hipoplāzija)
- šūnas, no kurām ražo trombocītus, ir pietiekami, bet megakariotipu pārveidošana trombocītos ir traucēta
- megakariocītu procesa audu transformācija
Šie trīs iemesli trombocītu sintēzes trūkumam, savukārt, var izraisīt:
- iedzimtas patoloģijas
- iegūtie traucējumi
- zāles, kas nomāc kaulu smadzenes (citostatiķi, levomicetīns, diurētiskie līdzekļi, hormoni - estrogēns, interferons)
- vīrusu infekcijas un slimības: visu veidu hepatīts, dzīvo masalu vakcīna, parotitis vīruss (cūciņš), HIV infekcija
- sepsis
- iedzimta anomālija - nav savienojuma, kas katalizē trombocītu sintēzi (trombopoetīnu)
- dažāda veida anēmija, ko izraisa vitamīna B12 un folijskābes deficīts, ko var izraisīt dzelzs trūkums, kā rezultātā B12 netiek absorbēts
- alkoholisms
- Onkoloģija ar metastāzēm uz kaulu smadzenēm izraisa deģenerāciju no papildinājuma ar megakariocītiem
- leikēmija, limfoma (asins vēzis)
- mielofibroze un sarkoidoze
Šie ir galvenie trombocītu sintēzes un patoloģijas samazināšanās iemesli, kas izraisa šo procesu.
Simptomi un slimības diagnoze
Lai sāktu ārstēšanas procesu, ir nepieciešams veikt diagnozi un lūgt pacientu par klīnisko priekšstatu par slimības izpausmi - tās simptomiem.
Simptomatoloģija
Apsveriet, kādi ir simptomi, kas norāda uz slimības attīstību, kā arī slimības diagnozi.
Galvenie trombocitopēnijas simptomi:
- pēkšņa asiņošana
- intradermālie asiņi, sasitumi, sāpīgas hematomas - foto:
- asiņošana no gļotādām, asiņošana no deguna (foto) un pēc zobu ekstrakcijas
- dzemdes, kuņģa un zarnu asiņošana, ilgstošas menstruācijas
- dažādi pēc formas un krāsas izsitumi - nelielas petehijas un plašas hematomas, no dzeltenas - dzeltenas un dzeltenas - attēlā:
- naktī ir vairāk asiņošanas bez jebkāda iemesla, kuru ir grūti apturēt
- trombocītu skaits un hemoglobīna līmenis ir asi samazināts perifērā asinīs
- zilumi bez mehāniskas ietekmes uz ādu
Tipiski zilumi uz ādas parasti rodas uz ekstremitāšu un stumbra.
Turklāt izpaužas arī slimības izplatīšanās simptomi: kuņģa-zarnu trakta reakcija (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, sāpes vēderā), vājums un ātrs nogurums, drudzis, tahikardija.
Ja parādās ādas izsitumi, neskaidras etioloģijas zilumi, jebkāda asiņošana, ir nekavējoties jāapmeklē ārsts, vēlams - hematologs.
Diagnostika
Pirmā lieta, kas palīdzēs diagnosticēt trombocitopēniju, ir pilnīgs asins analīzes rezultāts, tas parādīs samazinātu trombocītu skaitu asinīs, ilgstošu asiņošanas laiku un asins sarecēšanu.
Otrais ir koagulogramma, lai novērtētu hemostatiskās sistēmas stāvokli, kas ir atbildīgs par asiņošanas apturēšanu. Hemostāzes sistēma ir ķermeņa bioloģiska sistēma, kuras funkcija ir saglabāt asins šķidruma stāvokli, lai apturētu asiņošanu, ja tiek bojāts asinsvadu sienas un izšķīst asins recekļi, kas ir pildījuši savu funkciju.
Diagnostikas apstiprināšanai tiek veikta kaulu smadzeņu analīze.
Trombocitopēnijas ārstēšana
Apsveriet dažādus viedokļus par trombocitopēnijas ārstēšanu tradicionālajā medicīnā, tautā un alternatīvu. Tā kā alternatīvā medicīna ir tuvākā, sāksim ar pārskatu.
Terapeitiskos pasākumus var noteikt tikai ārsts, izmantojot individuālu pieeju, ņemot vērā slimības stadiju, slimības gaitas smagumu un raksturu - kā tradicionālajā medicīnā, alternatīvā un tradicionālā medicīnā.
Nosakot trombocitopēnijas simptomu hospitalizāciju, parādīts fizisko aktivitāšu ierobežojums, bagātīgs dzēriens.
Alternatīva medicīna trombocitopēnijas ārstēšanā
Vienīgā trombocitopēnijas patogēnās terapijas iespēja ir asins attīrīšana. Kāpēc Apsveriet šo jautājumu zemāk.
Oficiālā zāle, ar visām tās iespējām, neizārstē trombocitopēniju, īpaši autoimūnu. Izmantojot alternatīvo medicīnu, to var izārstēt. Kā tas notiek?
Vienkārši alternatīva un tradicionālā medicīna ar vienu mērķi tiek īstenota dažādos veidos. Tāpēc alternatīvajā medicīnā ir beigu punkts - slimības ārstēšana, bet oficiālajā medicīnā tas nav tur, ceļš ir bezgalīgs.
Pirms trombocitopēnijas, kas iepriekš nav apstrādāta, var izārstēt pēc trim nedēļām, kas jau ir ārstēta ar zālēm, hormoniem, imūnmodulatoriem, nomācošiem līdzekļiem, operācijām - ilgāk.
Kā trombocītu parādās asinīs
Kaulu smadzenēs ir unipotences cilmes šūnas, kas var radīt tikai vienu šūnu tipu.
Kad unipotentne šūna sadala, tā izplūst no jebkura no trim mikrobiem: leikocītus, sarkanās asins šūnas un trombocītus. Katras no trim šūnām dzīves laiks ir atšķirīgs, un, tā kā tas samazinās, cilmes šūna kļūst iekaisusi un sāk kompensēt trūkumu.
Kad trombocitopēnija trombocītu aktīvi mirst - kāda iemesla dēļ? Trombocītu galvenā funkcija ir piedalīties asinsreces sistēmas izveidē. Kuģu garums ir aptuveni 100 tūkstoši kilometru un var tikt plīsis jebkurā sadaļā.
Tiklīdz kuģis ir plaisā, plaisas vietā asins proteīni - fibrīns un trombīns - veido retikulumu, kuras šūnas ir jāaizpilda trombocīti. Ja asinīs ir pietiekams daudzums olbaltumvielu un trombocītu, asiņošanas laiks ir minimāls, asins zudums ir arī minimāls, un arī organisma bojājums, kurā kuģis ir plīsis vai plaisā, ir arī minimāls.
Kuģi var ielauzties jebkurā vecumā, tādēļ ir svarīgi saglabāt normālu trombocītu skaitu. Rodas jautājums: ja mums nebija smagas asiņošanas, un asins analīze parādīja zemu trombocītu līmeni - kur trombocītu iet? Kāpēc tas notiek?
Viss ir ļoti vienkāršs - kamēr nav asiņošanas, trombocītu darbība veic vēl vienu funkciju - tie attīra mūsu asinis no tur esošajiem toksīniem no tiem organisma veidotajiem atkritumu veidiem no tiem toksīniem, kas nākuši no ārpuses, pateicoties videi nedraudzīgai vide un patērētās zāles.
Pastāv zāļu izraisīta trombocitopēnija, kurai nav nepieciešama ārstēšana - zāles izņēma un trombocītu deficīta problēma pazuda. Tādēļ mēs lasām tablešu un maisījumu instrukcijas - vai zāļu blakusparādības ir trombocitopēnija.
Ātrākais un vieglākais trombocitopēnijas līdzeklis ir ierobežot zāļu lietošanu un attīrīt to ķermeni. Asinīs ir aptuveni 20 olbaltumvielu sistēmas, sarkanās asins šūnas un trombocītus, kas var neitralizēt dažādus toksīnus, tai skaitā medikamentus. Ja pēc slimības atcelšanas, kuras blakusparādības ir trombocitopēnija, slimība nav pazudusi, tad iemesls ir citur, nevis narkotikām.
Kā toksīni ietekmē trombocītus. Asins attīrīšanas shēma ar trombocītu - kāpēc viņi mirst
Starp citu, toksīni ietekmē arī sarkano asins šūnu daudzumu. Bet tos toksīnus, kas pārkāpj eritrocītu mehānisko izturību, sauc par hemolītiskajiem indēm - tie izraisa eritrocītu hemolīzi un parādās anēmija. Princips ir vienāds - asinīm jābūt tīram. Neskatoties uz izdalītiem vielmaiņas produktiem un ekoloģiju, kas mums ir. Jo sliktāk ekoloģija - jo biežāk attīstās trombocitopēnija.
Pat bērniem ir trombocitopēnija ekoloģiski netīros apgabalos. Un šeit galvenais uzdevums bērna ārstēšanā ir pacelt viņu līdz noteiktam bioloģiskam vecumam, lai viņš atstātu bīstamo zonu.
Aknas un nieres attīstās līdz pat pubertātes laikam, un to maksimālā ietilpība rodas pēc pubertātes. Tagad, pirms šī vecuma, situācija ir jāsasniedz - tad jūs varat atstāt to - tas ir atļauts pats.
It īpaši tas attiecas uz zīdaiņiem ar trombocitopēniju. Pēc to pubertātes, aknas sāk darboties pati, lai likvidētu slimību. Šajā gadījumā cilvēki saka - tā ir pārtapusi slimību - tikai aknas jau ir pilnībā izveidotas un varēja tikt galā ar problēmu.
Lūk, kā tas notiek - ķermeņa pamata shēma.
Šūnās notiek vielmaiņas process, un tiek veidoti tie paši apmaiņas sārņi. Kopējais šūnu skaits ir liels. No šūnām atkritumi nonāk saistaudos. Skaļums ir arī liels, un bērniem tas ir ļoti liels. Tādēļ trombocitopēnijas ārstēšana bērniem ir ilgāka nekā pieaugušajiem, jo saistaudos ir uzkrāti šie metabolisma atkritumi.
Turpmāk šie sārņi nonāk asinīs un šeit tos apmierina trombocīti. Tās var saistīties ar tām, neitralizēt tās un faktiski saglabāt toksīnu ar asinīm no dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šī ir ļoti svarīga trombocītu funkcija. Bet...
Tiklīdz toksīns ir sazinājies ar trombocītu, tas kļūst par svešinieku imūnsistēmai. Un pirms tam - viņam bija savs, pats, un imūnsistēma viņu neredzēja (viņa reaģē tikai pret citiem). Tagad imūnsistēma sāk reaģēt uz kāda cita standartu.
Kad svešinieks tiek atrasts, imūnsistēma pārstāj reaģēt uz streptokoku, stafilokoku, E. coli un citām infekcijām ar vīrusiem un baktērijām - jebkura toksīns imūnsistēmai ir daudz svarīgāks kairinātājs. Ja toksīns saistās ar trombocītu, trombocīti kļūst kairinoši imūnsistēmai.
Ko imūnsistēma dara kādam citam? Tas ir pareizi - tā ražo antivielas un uzbrūk trombocītēm.
Jo vairāk toksīnu organismā, jo vairāk trombocītu ietekmē, jo agresīvāks imūnsistēma sāk trombocītu izņemšanu. Tātad ir imūnsistēmas autoagresija. Sākumā trombocītu skaits samazinās zem 200 tūkstošiem, pēc tam asinsvadu pārrāvuma rezultātā rodas sasitumi un petehijas.
Tāpēc pirmā lieta, ar kuru alternatīvā medicīna sāk trombocitopēnijas ārstēšanu, ir ķermeņa ekskrēcijas sistēmas aktivācija: aknas, nieres, zarnas, plaušas un āda. Viņi visi var attīrīt mūsu asinis un likvidēt toksīnus - viņiem vienkārši nepieciešama palīdzība. Patiešām, vērtējot pēc slimības, šie orgāni ir vāji, un tie nevar noņemt toksīnus no ķermeņa laikā. Ir arī iespējams, ka toksīni mūsu ķermenī nonāk daudz dažādos veidos. Ir svarīgi palīdzēt izdalošajai sistēmai attīrīt mūsu asinis.
Kāpēc pirmais trombocitopēnijas maksimums 20 gadu vecumā? Tā kā izdales sistēma vēl nav pilnībā izveidota, un gremošanas sistēma, gluži pretēji, strādā intensīvi. Jaunai ķermenim ir vajadzīga lielāka barība, apmaiņa ir ātra, ir daudz sārņu, un nav iespējams tos pilnīgi noņemt no ķermeņa - izdales sistēma vēl nav pilnībā attīstīta.
Un tad toksīnus satricina trombocīti - tie atrodas asinīs, un asins tilpums ir ļoti mazs (tikai 5% ķermeņa svara). Šūnu un saistaudu daudzums, kur toksīnus ražo un daudz vairāk uzkrājas! Izrādās, ka šaurs kakls toksīniem.
Kāpēc oficiālās zāles nevar izārstēt trombocitopēniju?
Drošība trombocitopēnijas ārstēšanā ir trombocītu skaita palielināšanās asins attīrīšanas fona apstākļos. Un šeit kļūst skaidrs, kāpēc oficiālā medicīna nevar izārstēt šo slimību.
Ko viņa izturas? Dabas aizsardzības līdzekļi vai sintētiskās narkotikas? Sintētika ir dabiski sveša. Tādēļ, lai atbrīvotos no saindēšanās šādā veidā, nav iespējams, to var tikai pastiprināt. Turklāt pirmā narkotiku lietošana ir hormoni.
Ko hormonu terapijas laikā trombocitopēnijas laikā veic virsnieru garozas hormoni
Apsveriet šo situāciju: ir modificēta trombocītu (ar toksīniem) un tā ir imūnsistēma, kas to iznīcina, samazinot trombocītu līmeni asinīs. Un atkarībā no toksīnu daudzuma asinīs, būs trombocītu līmenis, kas pieder konkrētai personai.
Dažiem šis līmenis tiek turēts 10 tūkstošos, bet citam - 50 vai 100 tūkstoši. Trombocītu līmenis vienkārši atspoguļo esošo intoksikācijas līmeni, kas cilvēkam ir.
Un hormons neļauj antivielām saistīties ar trombocītu. Tāpēc tie vispirms tiek izmantoti, un tas nodrošina 70-80 procentu efektivitāti. Pateicoties hormoniem, imūnā atbilde uz mainīto trombocītu tika noņemta. Viņš, kopā ar toksīnu, palika asinīs - viņš nekur nav aizgājis. Tā kā trombocīti paliek asinīs, asiņošana samazinās.
Bet arī antivielas nav aizgājušas, imūnsistēma tikai gaida, kamēr hormonu terapija beigsies. Un tiklīdz tas ir beidzies, imūnsistēmas agresija sākas atkal un tāpēc asins analīžu rādītāji mainās.
Kaut arī tika ņemti hormoni - palielinājās trombocītu skaits. Tikai noņemti hormoni - trombocītu skaits samazinās. Hormoni bloķē ne tikai imunitāti, bet arī aknu un nieru darbību, kas traucē asins attīrīšanai.
Ja hormoni vispār ir bloķējuši imūnsistēmu un tas nereaģē uz trombocītu skaitu, pastāv risks, ka vīrusu, bakteriālas infekcijas un, nākotnē, onkoloģija saasināsies, ja šī situācija turpināsies ilgu laiku.
No virsnieru garozas hormoniem nav svarīgi, kādas antivielas tiek kavētas - viss tiek kavēts, visa imūnsistēma tiek nomākta: saistībā ar trombocītiem un attiecībā pret citiem svešajiem elementiem.
Izrādās apburtais aplis: mēs ārstējam trombocitopēniju ar hormoniem un tajā pašā laikā atveram jebkuras infekcijas vārtus. Un no hematoloģijas nodaļas pacients nokļūst infekcijas nodaļā - jau infekcijas ārstē.
Mūsu oficiālās zāles ir sadalītas daļās, un persona tiek apstrādāta daļēji. Izrādās, ka hematologs, šķiet, ir paveicis savu darbu - viņš pacēla trombocītus, un infekcijas slimības ārstam vajadzētu ārstēt infekciju un stimulēt imunitāti. Tikai paaugstināta imunitāte - viņš paaugstinājās pret trombocītiem - un vīrietis pastaigās slēgtā apli - no hematologa - uz infekcijas slimībām, no infekcijas slimībām - līdz hematologam.
Tas nav izslēgts, un onkoloģija ar nomāktu hormonu imunitāti.
Kā pareizi ārstēt trombocitopēniju, izmantojot hormonus
Ja ir nepieciešams steidzami paaugstināt trombocītu līmeni, tad var izmantot hormonālo terapiju - tas nodrošina visātrāko efektu. Tomēr hormonu terapijas fona gadījumā ir jāaktivizē cilvēka ekskrēcijas sistēma. Izdales sistēma tiek aktivizēta, pieliekot garšaugus, kas uzlabo aknu un nieru darbību.
Ja jūs nenovācat no toksīniem no asinīm, tad pēc hormonu atcelšanas viss atgriezīsies. Un tad tradicionālajā medicīnā nāk otrā ārstēšanas stadija - liesas noņemšana.
Spleenu noņemšana - alternatīvās medicīnas viedokļa
No liesmas, no vienas puses, ir trombocītu kapsēta un tās noņemot, šķiet, ka trombocīti ir mazāk iznīcināti.
No otras puses, vienādas antivielas pret trombocītiem tiek ražotas liesā. Tas nozīmē, ka viss šķiet dejojošs - liesa tiek noņemta, un trombocītu antivielas nav, tās netiek iznīcinātas, un viss, šķiet, ir labs - trombocītu līmenis paaugstinās līdz normālam līmenim. Bet...
Rodas jautājums: kāpēc liesas noņemšana ir otrais ārstēšanas posms, pēc hormoniem? Kāpēc šīs metodes trombocitopēnijas ārstēšanas efektivitāte ir no 50 līdz 50 procentiem? Tikai puse no cilvēkiem palīdz šo operāciju?
Blusu, papildus iepriekšminētajām funkcijām, ir filtrs asinīm un attīra to no toksīniem. Tas ir imūns orgāns, kas attīra mūsu asinis.
Tāpēc, ja trombocītu iznīcināšanai ir trombocitopēnija organismā, tad, kad liesa tiek noņemta, trombocītu līmenis palielinās. Un, ja ķermenī trūkst asins attīrīšanas, un mēs joprojām noņemam vienu filtru, tad process tikai pasliktināsies, jo sliktāk. Pirms operācijas ir grūti novērtēt visus plusi un mīnusus. Pati operācija galu galā neatrisina problēmu.
Pēc izņemšanas rodas jautājums: kur trombocīti un sarkanās asins šūnas turpinās sabrukt - tas ir pielāgots liesmai. Ir ļoti šauri kapilāri - novājinātas un mirušās šūnas iestrēdzis un iznīcina.
Un ja liesa tika noņemta? Kur viņi sabruks? Citos kapilāros? Nieres lido, aknas tiek ielādētas. Slāņa funkcija nav pilnīgi neviena, lai aizsargātu dzīvi.
Tāpēc labāk ir saglabāt darba sistēmu organismā, un tā vietā, lai noņemtu liesu, vienkārši palīdziet organismam tikt galā. Ir jaudīgāki filtri. Viņiem vienkārši nepieciešama palīdzība asiņu tīrīšanā.
Turklāt, novēršot liesu, tikai 50% cilvēku saņem pozitīvu efektu. Un tie, kas to nesaņēma, ir spiesti izmantot tradicionālās medicīnas trombocitopēnijas ārstēšanas trešo posmu - imūnglobulīnu.
Alternatīva medicīna par trombocitopēnijas ārstēšanu ar imūnglobulīnu
Viens no intoksikācijas avotiem personā ar trombocitopēniju ir baktērijas vai vīrusi. Praktiski ikvienam ir šie vīrusi un baktērijas, bet dažiem ir imūnsistēma, kas darbojas, viņai ir pietiekami daudz spēka, lai novērstu šos toksīnus. Šajā gadījumā toksīns nevar saistīties ar trombocītu, un trombocitopēnija nenotiek.
Tādēļ organismam ir reakcija uz imūnglobulīniem - tie nomāc zināmu infekcijas daļu, bet ne labi, bet uz brīdi. Viņi to pilnībā neizdzēš. Faktiski atbilde uz imūnglobulīniem ir pārbaude par hronisku infekciju klātbūtni organismā.
Ķermenī atbilde uz infekcijas nomākšanu ir īsa. Reti imunoglobulīni var pilnībā noņemt infekciju tā, ka tā zaudē savu klīnisko nozīmi, izzūd asins toksīni un trombocītu skaits palielinās un paliek tāds.
Palīdzot augiem attīrīt asinis, mēs stiprinām ķermeņa imunitāti. Imūnsistēmai ir 5 galvenās funkcijas:
- toksīna kontrole ir svarīgākā imūnsistēmas funkcija
- cīņa pret vīrusiem
- cīņa pret baktērijām
- cīņa pret vēža šūnām, onkoloģija ir imūndeficīts
- veco nodilušo šūnu cīņa, tas ir, šūnu sastāva atjaunošanās un bioloģiskā vecuma uzturēšana labā stāvoklī
Ir ļoti svarīgi saprast hierarhiju imūnsistēmas darbā un izmantot to veselībai, arī trombocitopēnijas ārstēšanai.
Tiklīdz asinis ir iztīrītas un toksīni ir izņemti, tie nokļūst uz baktērijām un vīrusiem kā šo toksīnu avots, kas plīsina trombocītus. Izprotot imūnsistēmas hierarhiju, kļūst skaidrs, kā pareizi ārstēt trombocitopēniju, kas jādara vispirms, lai organisms varētu tikt galā ar šo problēmu bez ilgstošas hormonterapijas, liesas noņemšanas un imunoglobulīna uzņemšanas.
Tad kļūst skaidrs, ka trombocīti ir tikai asins kvalitātes, tīrības rādītājs. Ja zems trombocītu skaits asinīs ir netīrs, normāls līmenis asinīs ir relatīvi labs.
Trombocitopēnija kā vīrusu klātbūtnes simptomātiska izpausme
Trombocitopēnija var izpausties kā viens no saslimšanas simptomiem ar specifiskiem mūsu galvenā filtra, aknu vīrusiem. Tie ir dažāda hepatīta vīrusi. Un viens no A, B un C hepatīta simptomiem ir trombocitopēnija. Ir skaidrs, kāpēc tas notiek - vīruss slikti bojāja aknas. Izdales sistēmas darbs ir bojāts, asinīs uzkrājas toksīni, un attīstās aprakstītā slimība. Šāda trombocitopēnija var rasties jebkurā vecumā - gan maziem bērniem, gan pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, gan gados vecākiem cilvēkiem.
Jebkurā gadījumā trombocitopēnija atklāj ķermeņa eksretētiskās sistēmas vājumu.
Alternatīvā medicīna trombocitopēnijas citostatisko līdzekļu ārstēšanai
Pēdējā un smagākā trombocītu deficīta ārstēšanas metode ir citostatisko līdzekļu lietošana. Tie, protams, samazina antivielu daudzumu, tie palīdz glābt trombocītus no iznīcināšanas, taču šīs zāles ir ļoti toksiskas. Citostatiku pieņemšana ir izmisuma terapija, kad ārsti saprot, ka situācija vairs netiek kontrolēta, tomēr ir jāsniedz vismaz kaut kāda palīdzība, un tie nosaka tādu diezgan agresīvu terapiju attiecībā pret pacientu.
Lai nepieļautu jūsu ķermeni šādā galējā stāvoklī, alternatīvā medicīna iesaka sistēmisku ārstēšanu: notīrīt ķermeni, uzlabot aknu un nieru darbību. Tie ir lieliski filtri, īpaši aknas, kas labi atjaunojas.
Katram alternatīvās medicīnas ārstam ir sava asins un asins attīrīšanas metode, kas atbalsta aknas. Šeit ir jāapzinās, ka trombocitopēnijas diagnoze ir viena, un tam ir daudz iemeslu. Atkarībā no iemesliem ir jāmaina zāliena maksa, sastāvdaļu attiecība, lai efektīvāk un mērķtiecīgāk iedarbotos uz intoksikācijas avotu un noteiktu toksīnu likvidēšanai.
Tiklīdz saindēšanās līmenis tiek samazināts, visbiežāk nepilnīgajos apstākļos trombocītu skaits palielinās par aptuveni 40-50 tūkstošiem dienā. Dažiem sapnis ir tik liels, ka tas ir drošs par asiņošanu.
Asiņošana var notikt ar 50 tūkstošiem trombocītu, ja ir ļoti slikti asinsvadi, tie var būt 30, un bērniem bieži ir 0 trombocītu, 5 trombocītu - un nav asiņošanas.
Daži lieto asinsvadu zāles un stingri tur visus tos 100 tūkstošus kilometru asinsvadus, kas cilvēkam ir, un neļauj asiņot izpausties, bet šī terapija ir pēdējā rindā. Jūs to varat glabāt - bet pareizi attīrot ķermeni, un trombocīti pakāpeniski sāk pieaugt.
Papildus augiem ir nepieciešams izveidot pienācīgu uzturu, kas ļaus organismam dabīgi iztīrīt ēdienu atbilstoši esošajām vēdera bioritmām.
Šāda trombocitopēnijas ārstēšanas analīze palīdzēs pacientiem labāk saprast, kā viņi var atbrīvoties no trombocītu deficīta un pilnībā atgūties no slimības.
Pārskatīšana tika veikta, pamatojoties uz sistēmas ārsta Borisa Skachko runām, kuras videoklips ir izklāstīts turpmāk. Tur jūs atradīsit viņa koordinātas, ja vēlaties apspriest. Viņš nezina par manu esamību, tāpēc šeit nav nekādu personisku vai savtīgu interešu (kas ir žēl!).
Konservatīvā ārstēšana
Sākotnējā posmā ievada intravenozu imūnglobulīnu un hormonālo terapiju ar glikokortikosteroīdiem (prednizonu). Hormonu terapijas efektivitāte ir redzama nekavējoties. Hemorāģiskā sindroma izpausmes ir samazinātas, un trombocītu līmenis palielinās.
Terapiju veic, līdz rādītāji atkal kļūst normāli. Ja tas nenotiek, simptomātisku terapiju ievada, lietojot vispārējus hemostatiskus līdzekļus (aminokaproīnskābi, adroksonu) un vietējās metodes asiņošanas pārtraukšanai (želatīns un antiseptiska sūklis). Plašai asiņošanai tiek veikta asins pārliešana.
Ja terapeitiskā iedarbība uz zāļu terapiju nenotiek, ir iespējama liesas noņemšana. Pēc šī orgāna izņemšanas atgūšana notiek vairāk nekā 75% pacientu, lai gan ārstu viedoklis par šo operāciju ir neskaidrs.
Ar ķirurģiskās ārstēšanas neefektivitāti slimnīcā ir jālieto imūnsupresīvā ķīmijterapija.
Trombocitopēnija grūtniecības laikā un ārstēšana
Trombocitopēnija pēdējās grūtniecības stadijās attīstās 10% sieviešu. Tās attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Tas var būt:
- hormonālas korekcijas dēļ samazinās trombocītu skaits
- alerģijas un sistēmiskas slimības (nefropātija, ekslampsija, vīrusu slimības)
- placentas atgrūšanās, augļa nāve
- nesabalansēta diēta
- intoksikācija un medikamenti
Ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt trombocītu līmeni asinsritē. Ja trombocitopēnijas kritiskais līmenis grūtniecēm netiek ārstēts, grūtniecības un dzemdību laikā ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Briesmas ir draudi augļa veselībai un dzīvībai. Darbas laikā ir aizliegts fiziski ietekmēt augli, pēc dzemdībām veic trombocītu analīzi.
Ar kritiskiem skaitļiem tiek nozīmēta ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem (prednizonu) un imūnglobulīnu.
Trombocitopēnija bērniem un ārstēšana
Biežāk sastopama iedzimta trombocitopēnija bērniem, galvenokārt jaunākiem bērniem. Jaundzimušo trombocitopēnija (15-35%) rodas trombocītu paātrinātās iznīcināšanas vai samazinātas ražošanas rezultātā.
Parasti tie ir bērni ar kritisku ķermeņa svaru dzimšanas brīdī, dažos gadījumos tas var būt letāls.
Slimība notiek ar tādiem pašiem simptomiem kā pieaugušajiem:
- bieža asiņošana
- lieli asins zudumi ar nelieliem samazinājumiem
- raksturīgs izsitumi
- hematoma tendence
Ja slimība ir asimptomātiska, tad zāles neveic, bērns atrodas pediatra uzraudzībā. Ja trombocītu skaits ir mazāks par 20 g / l, ievadīts intravenozais imūnglobulīns un glikokortikoīdi tabletēs (prednizolons).
Smagos gadījumos transfūzijas donoru trombocīti, labāka māte. Ārstēšana tiek veikta pirms remisijas sākuma. Tā kā sešu mēnešu laikā terapija nav efektīva, jums ir jānoņem liesa, jāveic steroīdu terapija.
Trombocitopēnijas ārstēšana tautas līdzekļos
Tautas līdzekļus trombocitopēnijas ārstēšanā var izmantot tikai kā adjuvantu terapiju, vienlaikus paturot prātā tradicionālo medicīnisko aprūpi.
Asinsretizācija un asinsvadu caurlaidības samazināšanās pozitīvi ietekmē:
- Zāļu kolekcija - kumelīšu, ganu maku, nātru, piparu un piparmētru, tvaicēti (1 ēdamkarote maisījuma 200 ūdens)
- Viburnum, upeņu, savvaļas rožu augļu dzērieni
- augu zāļu formas - ganu maka, smiltsērkšķu, bārbele, pipari un pochuchuyny augstceltne
Ja asiņošana labi palīdz nātres novārījumu (grūtniecības laikā to neizmantot), zemenes un dārzeņus, zāles pākšaugu un cepumus atstāj augļus. Stiprināt asinsvadu sienas, izmantojot japāņu soporu, ķiršu augļus, ūdens piparus.
Ir lietderīgi veikt pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu, izmantojot augus - imūnmodulatorus. Pēc pacientu domām, visefektīvākā ehinaceja, alveja, Eleuterococcus. Uzlieciet imunitāti stimulējošos līdzekļus - ķīniešu citronzāles, Kalanchoe, elecampane, ķiplokus.
Noderīgi augi, kas ietekmē asins sastāvu un funkciju. Šeit ir daži no tiem - safrāns, āmuļi, vervēna, sezama eļļa, mellenes. Izmanto katru dienu tēju veidā.
Diēta, lai uzturētu normālu trombocītu līmeni
Uztura mērķis ir atbalstīt atveseļošanās procesus, nodrošinot olbaltumvielas un vitamīnus. Lai normalizētu B12 un B9 vitamīna (folijskābes) daudzumu, pārtikā jāuzrāda aknas, mazu tauku šķirņu gaļa, rieksti, olas, jūras veltes, pākšaugi, tomāti, augļi. Neaizmirstiet par piena produktiem un labību.
Lai izslēgtu ceptu pārtiku no uztura, jo pastāv alerģiju risks, tikai tvaicēti, vārīti un sautēti ēdieni. Lai praksē dalītu ēdienu, tas nozīmē ēst mazas porcijas 5 reizes dienā.
Prognoze un profilakse
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu slimības iznākums ir labvēlīgs. Bet, ja jūs uzmanīgi ārstējat slimību, varat iegūt vairākas nevēlamās sekas:
- iekšēja asiņošana
- anēmija, palielināta liesa
- hemorāģisks sindroms
Galvenais risks ir asiņošana un asiņošana smadzenēs, kā rezultātā var būt nāvējošs iznākums.
Kā preventīvus pasākumus ieteicams:
- pievērsiet uzmanību ikdienas rutīnam (maza garīgā un fiziskā piepūle, labs miegs)
- izslēdz sporta aktivitātes, lai novērstu ievainojumus
- ikdienas pastaigas gaisā bez tiešiem saules stariem
- izvairīties no vīrusu un perorālas slimībām
- nelietojiet alkoholu un dažus narkotikas (aspirīnu)
Nepieciešams atteikt vakcināciju, intravenozas injekcijas un ķirurģiskas iejaukšanās, lai izslēgtu pārtikas un zāļu alergēnus.
Tātad, mēs iepazināmies ar šādu asins slimību kā trombocitopēnijas un ārstēšanas iemeslu, mēs uzzinājām, kas ir trombocīti, un to loma organismā. Viņi iemācījušies par slimības simptomiem, kā tas izpaužas un tiek ārstēts bērniem un grūtniecēm, kā arī par populāriem veidiem, kā palīdzēt ar šo slimību. Un pats galvenais, viņi saprata, kā pilnīgi izārstēt trombocitopēniju alternatīvos veidos.
Visi lasītāji - veselība un labāka izpratne par to, kas notiek jūsu ķermenī!
P.S. Publicējiet rakstu sociālajos tīklos, noklikšķinot uz pogām zem vai pa kreisi - pēkšņi kāds meklē līdzīgu materiālu.
Kas var izraisīt trombocitopēniju un kā to ārstēt
Patoloģisks stāvoklis, kurā tiek novērots kritisks trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, tiek saukts par trombocitopēniju. Tas var attīstīties kā patstāvīga slimība vai norādīt citu veselības problēmu klātbūtni. Šī patoloģija visbiežāk notiek pirmsskolas vecumā vai pēc 40 gadiem. Viņu arī biežāk diagnosticē godīgā seksā. Parasti ikvienai trim slimo sievietei saslimst tikai viens cilvēks.
Kā notiek trombocītu veidošanās?
Trombocīti ir nozīmīgi asins komponenti. Tās ir plakanas plates ar 2 mikroniem lielu izmēru, kam nav kodolu. Viņiem visbiežāk ir apaļa vai ovāla forma. Trombocītu veidošanās notiek sarkano kaulu smadzenēs. Šūnas, no kurām tās veidojas, ir megakariociti.
Trombocītu prekursori ir salīdzinoši lieli. Šīs šūnas ir pilnībā piepildītas ar citoplazmu un tām ir īpaši ilgstoši procesi. Attīstības un nobriešanas procesā nelielas megakariocitu daļas no tā tiek atdalītas un nonāk asinsritē. To procesi rada trombocītu veidošanos. Katrs megakariocīts ir avots 2-8 tūkstošiem asins šūnu datu.
Trombocītu veidošanos kontrolē īpašs hormona trombopoetīns. Tas veidojas dažos cilvēka iekšējos orgānos - aknās, nierēs, skeleta muskuļos. Trombopoetīns nonāk asinsritē, caur kuru tas tiek izplatīts visā ķermenī un iekļūst sarkano kaulu smadzenēs. Tas ir tur, ka šis hormons stimulē trombocītu veidošanos. Ja šo šūnu skaits sasniedz optimālu līmeni asinīs, arī tiek samazināta trombopoetīna koncentrācija. Tādēļ šīm vielām cilvēkam ir apgrieztas attiecības.
Pieaugušajiem trombocītu dzīve ir īsa - apmēram 8 dienas. Visā šajā periodā šīs šūnas cirkulē visā perifērā asinsritē un veic noteiktas funkcijas. Pēc 8 dienām trombocītu struktūra būtiski mainās. Rezultātā tos satver liesa un noņem no asinsrites.
Kas ir cilvēka trombocīti?
Trombocīti ir ārkārtīgi svarīgi asins šūnas. Viņi veic daudzas funkcijas, kas ietver:
- aktīva līdzdalība asiņošanas apturēšanas procesā. Ja kāds asinsvads ir bojāts, trombocīti tiek aktivizēti uzreiz. Viņi izraisa serotonīna atbrīvošanu. Šī viela izraisa spazmas. Arī trombocītu virsmā parādās liels skaits procesu. Ar viņu palīdzību viņi spēj savienoties ar bojāto trauku un viens ar otru. Tā rezultātā tiek izveidots kontaktdakša, kas aptur asiņošanu. Šis process, atkarībā no kuģa sienu iznīcināšanas smaguma, var ilgt no 2 līdz 4 minūtēm;
- pārtikas kuģi. Pēc sieniņu bojājumiem trombocītu izdalās specifiskas vielas, kas veicina aktīvo audu atjaunošanos.
Trombocitopēnijas cēloņi
Ir daudzi trombocitopēnijas cēloņi, pamatojoties uz kuriem tiek veikta šīs slimības klasifikācija. Šī patoloģiskā stāvokļa sadalījums tiek veikts arī, ņemot vērā tā rašanās mehānismu.
Tādēļ ir šādi trombocitopēnijas veidi:
- patēriņa patoloģija;
- produktīvi pārkāpumi;
- trombocitopēnijas izplatība;
- vaislas slimības;
- iedzimta patoloģija;
- trombocitopēnija iznīcināšana.
Iedzimta trombocitopēnija
Šīs grupas slimību cēloņi ir ģenētiskās mutācijas. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas izraisa trombocitopēniju, ir:
- Meja-Hegglina anomālija. Šī slimība tiek nodota bērnam no slimiem vecākiem. Tas rodas no trombocītu veidošanās no progenitoru šūnām - megakariocitiem. To skaits ir daudz mazāks nekā vajadzētu būt. Tajā pašā laikā trombocītu izmērs ir vairākkārt lielāks par pieļaujamo ātrumu un ir apmēram 6-7 mikroni. Arī šī anomālija klātbūtnē tiek konstatēts leikocītu veidošanās procesa pārkāpums. Šīm šūnām parasti ir neregulāra struktūra, un to skaits ir daudz zemāks par normu;
- Wiskotta-Aldricha sindroms. Šīs iedzimtas slimības klātbūtnē tiek novērotas patoloģiskas trombocītu veidošanos sarkano kaulu smadzenēs. Tie ir mazi izmēri - apmēram 1 mikroni. Struktūras traucējumu dēļ trombocīti ļoti ātri nonāk liesā, kur tās iznīcina. Tā rezultātā to mūža ilgums ir samazināts līdz vairākām stundām;
- Bernard Souliera sindroms. Šo slimību uzskata par autosomālu recesīvu, tāpēc tā var parādīties tikai bērnībā, kurā abi vecāki ir bojāto gēnu nesēji. Pirmie nepatīkamie simptomi parasti parādās agrīnā vecumā. Tās ir saistītas ar patoloģiski mainītu trombocītu veidošanos, kas ir salīdzinoši lieli (6-8 mikroni). Šīs šūnas nespēj veikt savas funkcijas un ir pakļautas straujai destruktācijai liesā;
- emigakariocītiska iedzimtas trombocitopēnija. Šī slimība izpaužas gandrīz pēc bērna piedzimšanas, kurā abi vecāki ir bojāto gēnu nesēji. Tā attīstās sakarā ar to, ka trombocītu prekursoru šūnas ir nejutīgas pret hormona trombopoetīnu;
- TAR sindroms. Šī ir diezgan reti iedzimta slimība, kas, izņemot trombocitopēniju, raksturo ar radiālo kaulu pilnīgu trūkumu.
Produktīvā trombocitopēnija
Produktīvā trombocitopēnija rodas, ja kāda iemesla dēļ kaulu smadzenēs rodas trombocītu veidošanās traucējumi. Šajā gadījumā viņi saka par megakariocītu dīgļa hipoplāziju. Tad sarkano kaulu smadzeņu nespēj ražot apmēram 10 procentus no kopējā trombocītu skaita dienā. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu to normālo līmeni cilvēka asinīs. Trombocīti ir īslaicīgi, tādēļ rodas šāda nepieciešamība.
Šādos gadījumos var rasties produktīvā trombocitopēnija:
- aplastiskā anēmija. Šo nosacījumu papildina ātra asins veidošanās procesa nomākšana. Rezultātā tiek novērota visu galveno šūnu - trombocītu, leikocītu, limfocītu un eritrocītu skaita samazināšanās. Dažos gadījumos, lai noteiktu šī patoloģiskā stāvokļa cēloni, ir diezgan grūti. Faktori, kas var izraisīt aplastisko anēmiju un trombocitopēniju, ietver dažu medikamentu nekontrolētu devu, dažādu ķīmisko vielu negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni, radiāciju un HIV infekcijas attīstību;
- mielodisplastiskais sindroms. Šī definīcija attiecas uz veselu slimību grupu, kas ir audzēja rakstura. Šīs patoloģijas klātbūtnē ir paātrināta asins šūnu veidošanās, bet tie nesasniedz visus nepieciešamos nogatavināšanas posmus. Tā rezultātā cilvēkam rodas tādi traucējumi kā trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija. Šādas negatīvas sekas izskaidro tas, ka trombocīti un citas asins šūnas nespēj pareizi pildīt savas funkcijas;
- megaloblastiska anēmija. Šī patoloģija attīstās, ja cilvēka ķermenis ir nepilnīgs dažās vielās. Šī trūkuma dēļ tiek pārtraukts DNS veidošanās process, kas negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeni kopumā. Pirmais, kas cieš, ir asinis, kur aktīvākais ir šūnu dalījums;
- akūta leikēmija. Ļaundabīga audzēja veida slimība, kas ietekmē asinsrites sistēmu. Novērotā kaulu smadzeņu cilmes šūnu patoloģiska deģenerācija. Ar akūtas leikēmijas progresēšanu rodas nekontrolēta ļaundabīgu struktūru dalīšanās, kas negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Šī slimība izraisa strauju visu asins šūnu samazināšanos;
- mielofibroze. Šī ir hroniska slimība, ko pavada šķiedru audu parādīšanās kaulu smadzenēs. Šis patoloģiskais process notiek, pateicoties cilmes šūnu degenerācijai. Pakāpeniski, šķiedru audi paplašina un pilnībā aizstāj veselīgas kaulu smadzeņu struktūras;
- vēža metastāze. Onkoloģiskās slimības, kuras pavada audzēju veidošanos pēdējās attīstības stadijās, ir pakļautas šādam negatīvam procesam kā metastāze. To papildina ļaundabīgo procesu izplatīšanās visā ķermenī. Patoloģiski izmainītas šūnas spēj iekļūt gandrīz jebkurā orgānā vai audos, kur tie sāk aktīvi proliferēt. Ja tie iekļūst kaulu smadzenēs, notiek veselīgu struktūru nomaiņa un izmaiņas asins sastāvā;
- zāļu citostatiskā darbība. Tie tiek lietoti, lai ārstētu audzējus ar dažādu lokalizāciju un dabu. Tie ļauj samazināt izglītības pieaugumu, kas noved pie pacienta uzlabošanās. Šo zāļu blakusparādības ietver ievērojamu trombocītu un citu asins šūnu skaita samazināšanos. Tas ir saistīts ar asiņu veidošanās apspiešanu, vienlaikus ņemot šāda veida zāles;
- dažu zāļu negatīvās sekas. Tas notiek neatkarīgi no jebkādas līdzekļu individuālās nepanesamības fona, kas izraisa asins formēšanas procesa nomākšanu un trombocītu skaita samazināšanos. Dažām antibiotikām, diurētiskiem līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem un citiem var būt šādas īpašības;
- radiācija Saskaroties ar jonizējošo starojumu, notiek kaulu smadzeņu asinsrades šūnu iznīcināšana. Tas izraisa ievērojamu trombocītu skaita samazināšanos un citas negatīvas sekas;
- alkohola lietošana. Ja etilspirts lielā daudzumā nonāk cilvēka ķermenī, tiek iznīcinātas hematopoētiskās šūnas. Visbiežāk šis nosacījums ir pagaidu raksturs. Parasti pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas cilvēka ķermeņa darbība normalizējas. Tādā gadījumā trombocītu skaits un citi asins šūnas palielinās līdz tādam pašam līmenim.
Trombocitopēnija iznīcināšana
Trombocitopēniskais sindroms rodas trombocītu paātrinātās iznīcināšanas dēļ, kas notiek noteiktu patoloģisko stāvokļu attīstības fona dēļ. Visbiežāk no tām ir:
- autoimūna vai idiopātiska trombocitopēnija. Šī slimība ir raksturīga iezīme - samazina trombocītu līmeni asinīs, bet saglabājot normālu citu šūnu līmeni. Autoimūno trombocitopēnija attīstās, kad cilvēka ķermenis, reaģējot uz specifisku stimulu, sāk ražot specifiskas antivielas. Tie ir unikāli un spēj saistīties ar antigēniem, kas atrodas trombocītu virsmā. Šādas defektīvas šūnas, kas iziet cauri visai asinsritē, tiek iznīcinātas liesā, kas notiek paātrinātā ātrumā. Autoimūno trombocitopēniju raksturo ievērojami samazināta trombocītu darbība. Slimība progresē, kaulu smadzeņu resursi ir izsmelti, kas izraisa visu nepatīkamo simptomu rašanos;
- jaundzimušā trombocitopēnija. Tie tiek novēroti, ja uz augļa trombocītu virsmas atrodas antigēni, kas nav mātes asins šūnās. Rezultātā sievietes imūnsistēma uzbrūk tiem, jo G klases imūnglobulīni var viegli iziet caur placentas barjeru;
- posttransfūzijas trombocitopēnija. Izstrādāts, izmantojot asins pārliešanu no vienas personas uz otru. Šo sekundāro trombocitopēniju raksturo antivielu veidošanās pret svešām šūnām. Pirmie slimības simptomi sāk parādīties nedēļu pēc asins pārliešanas;
- Evansa-Fišera sindroms. Šī ir autoimūna trombocitopēnija, kas attīstās, veidojoties antivielām normālām asins šūnām - eritrocītiem, trombocītiem;
- zāļu trombocitopēnija. Dažas zāles var kombinēt ar antigēniem trombocītu un citu asins šūnu virsmā. Tā rezultātā veidojas īpašas antivielas, kas izraisa to iznīcināšanu. Parasti slimības simptomi pēc kāda brīža izzūd. Tas notiek tad, kad visas trombocītes ir pilnībā iznīcinātas, uz kuras virsmas ir konstatēti medicīniskie antigēni;
- vīrusu trombocitopēnija. Viņu darbība rada izmaiņas trombocītu antigēnos, tāpēc tie kļūst par imūnsistēmas mērķiem.
Trombocitopēnijas patēriņš
Šo trombocitopēnijas formu raksturo trombocītu aktivācija tieši asinsritē. Šajā gadījumā iedarbojas mehānismi, kas iedarbojas uz asins recēšanu. Sakarā ar palielinātu trombocītu patēriņu notiek to aktīvā ražošana. Ja šādas negatīvas parādības cēloņi netiek novērsti, rodas kaulu smadzeņu resursu izsīkums un attīstās trombocitopēnija.
Priekšlaicīgu trombocītu aktivizēšanu visbiežāk izraisa:
- DIC sindroms. Šis patoloģiskais stāvoklis tiek novērots ar lielu bojājumu cilvēka ķermenim, kas izraisa trombocītu aktivāciju. Tas notiek, ņemot vērā asinsreces faktoru intensīvas izdalīšanās fona. Šīs parādības rezultāts ir liela asins recekļu veidošanos veidošanās. Tie izraisa daudzu orgānu asins piegādes pārtraukumu. Savukārt tas sāk reverso procesu. Cilvēka ķermenī rodas vielas, kas izraisa asins recekļu iznīcināšanu, ko izraisa smaga asiņošana. Šis stāvoklis visbiežāk beidzas ar nāvi;
- TTP Trombocitopēnija attīstās, ņemot vērā to, ka asinīs nav pietiekamu daudzumu vielas, kas nodrošina koagulācijas procesu (prostaciklīns). Veselos cilvēkos to ražo kuģi (precīzāk, to iekšējās sienas) un regulē trombocītu darbības procesu organismā. Ja nepietiek prostaciklīna daudzuma, veidojas mikrotrombi, kas izraisa daudzu nepatīkamu simptomu attīstību;
- HUS Visbiežāk tas ir infekciozs attīstības raksturs, bet tas var parādīties arī citu iemeslu dēļ.
Trombocitopēnijas izplatība
Parasti trešdaļa no visām trombocitopēmām tiek uzglabāta liesā un tikai nepieciešamības gadījumā izdalās asinīs. Dažas slimības ievērojami palielina šo orgānu. Tā rezultātā tajā var uzglabāt līdz pat 90% trombocītu. Tajā pašā laikā cilvēka ķermenis nekompensē radušos trūkumu, kas izraisa trombocitopēniju. Šis stāvoklis var attīstīties šādu slimību rezultātā:
- aknu ciroze;
- dažādas infekcijas - tuberkuloze, malārija, hepatīts un citi;
- alkoholisms;
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- audzēja slimības, kas attīstās asinsrites sistēmā.
Trombocitopēnijas atšķaidīšana
Šāda veida trombocitopēnija attīstās pacientiem slimnīcā, kuriem ir ievērojams asins zudums. Šādiem pacientiem parasti injicē lielu daudzumu šķidruma, plazmas aizstājēju, eritrocītu masas, kas nepalīdz atjaunot trombocītu deficītu. Šo šūnu koncentrācija var kritiski samazināties, kas nevar nodrošināt asins sistēmas normālu darbību.
Trombocitopēnijas pazīmes
Trombocitopēnijas simptomi ir dažādi, taču tos visus izskaidro krīzes dēļ samazināts trombocītu skaits asinīs. Tā rezultātā tiek pārkāpts mazu kuģu sienu uzturs, kas izraisa to pastiprinātu nestabilitāti. Ja jebkādi ārēji faktori ietekmē kapilārus, vai pat attīstās spontānā asiņošana.
Tādēļ tiek novēroti šādi trombocitopēnijas simptomi:
- tie ir pakļauti intradermālai asinsizplūdumam, ko sauc par purpuru. Persona atklāj mazus sarkanus plankumus. Jo īpaši tie parādās ādas vietās, kur notiek saskare ar apģērbu;
- asiņošanas smaganas;
- bieža asiņošana no deguna;
- smagas menstruācijas klātbūtne sievietēm;
- asiņošana lokalizēta kuņģa-zarnu traktā. Asinis atrodams izkārnījumos, vemšana;
- novērot hematūriju. Šajā gadījumā asinis konstatē urīnā;
- ar mazu ādas traumu, asiņošana ilgstoši nenovirzās.
Metodes trombocitopēnijas ārstēšanai
Ar trombocitopēniju ārstēšana pamatojas uz iemesliem, kas noveda pie slimības. Ja konstatē vitamīnu un dažādu mikroelementu deficītu, tiek noteikti zāles, kas ļaus novērst šādu trūkumu. Ja trombocitopēnija attīstās, lietojot jebkuru medikamentu, to nepieciešams atcelt, lai normalizētu stāvokli.
Ja jaundzimušajam ir konstatēta iedzimta trombocitopēnija, ieteicams ievērot adhēziju. Visbiežāk ilgstoša remisija rodas sešu mēnešu laikā bez ārstēšanas. Ja bērna stāvoklis strauji pasliktinās, viņš ir izrakstījis steroīdus.
Ja pieaugušajam attīstās trombocitopēnija, tad ārstēšanai nepietiek. Šādos gadījumos tiek indicēta arī steroīdu terapija. Ja pēc ārstēšanas kursa nav atvieglojuma, tiek izmantota agresīvāka metode. Šādos gadījumos jāizgatavo īpaša imūnterapija, kas ietver imūnglobulīnu intravenozu ievadīšanu kombinācijā ar lielām steroīdu devām. Ja šāda ārstēšana nedod vēlamo pozitīvo rezultātu 6 mēnešus, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, lai noņemtu liesu.
Ja trombocitopēnija ir iegūta patoloģija, ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu galveno problēmu, kas noveda pie šī stāvokļa. Īpaši kritiskās situācijās ir noteikts ārstēšanas kurss ar trombocītu transfūzijām un steroīdiem.
Bioloģija un medicīna
Trombocīti ir asins šūnas (asins plāksnītes), kas iegūtas no kaulu smadzeņu cilmes šūnām, kas ir nepieciešamas normālai hemostāzi.
Trombocītu galvenā funkcija ir viņu iesaistīšanās asinsreces procesos. Ja kuģis ir bojāts, rodas šādi procesi, kas saistīti ar trombocītu veidošanos: saķere un trombocītu agregācija (korķa veidošanās) un asins koagulācijas kaskādes aktivācija ar fibrīna veidošanos, kas padara trombocītu spraudni stabilu.
Asins koagulācijas sistēmas novērtēšanai ir nepieciešama trombocītu skaita noteikšana - trombozes diagnoze, asiņošanas risks, kaulu smadzeņu ļaundabīgo slimību diagnostika.
Lai to izdarītu, klīniskajā praksē nosakiet:
Trombocitopēniju (skaita samazināšanos) izraisa trombocītu veidošanos samazināšanās kaulu smadzenēs, to palielināšanās vai iznīcināšana. Trombocītu veidošanos kaulu smadzenēs samazina akūta leikēmija, īpaši hroniskas leikēmijas terminālā stadijā. Vidēji smaga trombocitopēnija - ar aknu cirozi, kolagēnozes. Kopējs trombocītu iznīcināšanas cēlonis ir imūna trombocitopēniskā purpura (antivielu veidošanās pret jūsu pašu trombocītiem). Tika palielināta trombocītu lietošana DIC (izplatīta intravaskulāra koagulācija).
Trombocitozi (skaita pieaugums) raksturo kaulu smadzeņu ļaundabīgās slimības. Pēc splenektomijas rodas augsts trombocītu skaits.
Atsauces:
Trombocitopēnija
Trombocitopēnija ir patoloģija, kas saistīta ar strauju sarkano asins šūnu vai trombocītu skaita samazināšanos. Trombocīti lielā mērā ietekmē asinsreces mehānismu, tāpēc to trūkums var izraisīt asiņošanu vai asas asiņošanu iekšējo orgānu dobumā, kas ir tiešs drauds cilvēku veselībai un dzīvībai.
Trombocītu morfoloģijas būtība ir tāda, ka tiem trūkst kodola, un tie ir megakariociālas citoplazmas daļas. Viņu veidošanās notiek sarkano kaulu smadzenēs mātes šūnas fragmentu atdalīšanas procesa rezultātā. Trombocīti dzīvo ne ilgāk kā 12 dienas. Nāves trombocītus organismā audzē pārvērš makrofāgi, bet jaunie gadi nobriest no kaulu smadzenēm. Šūnu sienu attēlo membrāna ar īpaša tipa molekulu saturu, kuras funkcija ir atpazīt bojātos artēriju un vēnu segmentus. Pat kapilāra asiņošana izraisa skartās vietas bloķēšanu ar asins plāksnīti, ievietojot tā saucamo "plāksteri" kuģa brūces dobumā. Pamatojoties uz to, galvenie trombocītu funkcionālie uzdevumi ir: primārā trombocītu spraudņa veidošanās, faktoru radīšana, kas izraisa vazokonstrikciju, vienas asinsreces sistēmas aktivizēšana.
Trombocitopēnija izraisa
Trombocītu sarkano asinsritu dzīves cikla fizioloģiskās īpašības ļauj klasificēt faktorus, kas izraisa trombocitopēniju:
- samazina trombocītu veidošanos;
- palielināt trombocītu skaitu;
- izraisot trombocītu pārdali.
Pirmais faktors ir savukārt iedalās: trombotsitoneniyu izraisīta megakaryocytic hipoplāziju dīgļa, trombocitopēniju, kuras cēlonis ir neefektivitāte trombotsitopoeza un trombocitopēniju, kā rezultātā aizstāt dīgļi megakariocītu ar epifizāras garo kaulu, vietā kaulu smadzenēs.
Megakariociālas asiņošanas maz attīstība notiek inerto smadzeņu nespējai sākt ikdienas nomaiņu. Cēlonis ir aplastiska anēmija, kas izraisa kopēju leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu hipoplaziju.
Svarīga loma šī konkrētā trombocitopēnijas veida attīstībā ir antibiotiku, citotoksisko līdzekļu, antihiperejožu un zelta preparātu lietošana. Tādējādi citostatisko vielu grupa kavē kaulu smadzenēs, un antibiotikas izraisa kaulu smadzeņu jutīguma palielināšanos pret šo zāļu grupu. Alkohols, vīrusu infekcija, ikdienas vakcinācija pret masalām, sepses attīstība pacientiem, dažādu etioloģiju audu un orgānu ilgstoša skābekļa badošanās, kā arī citi hipotalāzi. Piemēram, ir iedzimtas hipoplāzijas gadījumi - konstitucionāla aplastiska anēmija.
Trombocitopēnija, ko izraisa trombocitopoēzes procesu kavēšana, ir izraisījusi daudzu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir nepietiekams trombopoetīna daudzums, kas parasti izpaužas dzimšanas brīdī. Trombopoetīns ir viela, kas palielina trombocītu nogatavināšanos no megakariocīdo dīgļu. Pašlaik šī patoloģija ir labi diagnosticēta un to var ātri izārstēt.
Vēl viens traucētu trombocītu veidošanās cēlonis ir smaga dzelzs deficīta anēmija. Tas ir tādēļ, ka, lai uzturētu normālu trombocītu līmeni asinsrites sistēmā un cianokobalamīnu vai B12 vitamīnu, ir vajadzīgs noteikts dzelzs daudzums. Turklāt trombocitopoēzes procesu samazināšanās bieži ir saistīta ar vīrusu infekciju, ar alkohola intoksikāciju un ar iedzimtām slimībām, kuru etioloģija ir trombocītu piegulšanās, kas nav piemērota augstas kvalitātes asins veidošanās procesam.
Sarkano kaulu smadzeņu megakariotiķi aizstāj ar: asins vēzi ar metastāzēm tās beigu stadijā, šķiedru audu un granulomu proliferāciju, kas aizstāj normālas sarkano kaulu smadzeņu šūnas ar savām šūnām. Šie patoloģiskie apstākļi samazina visu veidoto elementu daudzumu asinīs, ieskaitot trombocītus.
Faktori, kas palielina trombocītu nāvi, var būt nosacīti klasificēti kā imunoloģiski un nav imunoloģiski. Šī ir visplašākā trombocitopēnijas izraisīto cēloņu grupa, jo asins trombocītu paātrināta izšķīšana izraisa asinsrites sistēmas strukturālo elementu palielināšanos nekontrolētas neoplazmas rezultātā.
Parasti imunoloģisko faktoru grupu var iedalīt:
- ko izraisa pļāpma antivielas vai izoimmunālā trombocitopēnija;
- ko izraisa autoantivielas līdzekļi vai autoimūna trombocitopēnija;
- ko izraisa zāļu izrakstīšana vai imūnsistēmas trombocitopēnija.
Izoimmunālā trombocitopēnija rodas, trombocītu pievadīšanai asinsritē, kas ir neparasta attiecīgajam organismam. To iemesls ir jaundzimušo trombocitopēniskā purpura patoloģija un recipientu rezistence asins pārliešanas laikā. Jaundzimušo purpurs veidojas tad, kad mātes trombocītu antigēni nav saderīgi ar zīdaiņa trombocītu antigēniem, tādēļ pret viņa asins sistēmām izceltas antivielas, kas iznīcina trombocītus, nonāk bērna ķermenī. Šī slimība nav izplatīta un tieši atkarīga no imunitātes stāvokļa sievietēm grūtniecības laikā. Respondentu veidošanās iemesli saņēmējiem ir vāji izprotami, taču ar pārliecību var teikt, ka to izpausmes ir saistītas ar asins pārliešanu, kas nav savietojama ar trombocītu skaitu asinīs.
Autoimūnā trombocitopēnija rodas, ja trombocītu nāve ir saistīta ar antivielu iedarbību uz imūnkompleksu. Tas izraisa hronisku limfoleikozi, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, cilvēka imūndeficīta vīrusu un citus.
Faktori, kas progresēšanu imūnās trombocitopēnijas, ietver antibiotikas grupu penicilīnu, sulfonamīdiem heroīna, morfīns un citām narkotikām mērķis pretčūlu narkotikām, piemēram, ranitidīnu vai cimetidīnu. Atceļot šo medikamentu pēc ārsta steidzama lūguma, pacientam ir pašaizsardzība.
Neimūnie cēloņi ir patoloģijas, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas defekti, metastāzes uz ķermeņa asinsvadiem, sirds aparāta nomaiņa un artēriju lūmena sašaurināšanās ar sklerozo plāksni. Šajā faktoru grupā ir iekļauti arī masīva asiņošana un lielu transfūzijas zāļu ievadīšana.
Ja tiek traucēta trombocītu pārdalīšana tāda organa depozītā kā liesa, trombocītu daudzums uzkrājas vairāk nekā parasti. Tas izraisa splenomegāliju. Slimības, kas izraisa šo patoloģisko procesu, ir aknu vēzis, leikēmija, limfoma, elpošanas sistēmas infekcijas slimības un citi.
Trombocitopēnijas simptomi
Šī slimība izpaužas negaidīti un dažos gadījumos ir saistīta ar saasinājumiem, savukārt citos gadījumos tā ir ilgstoša. Trombocitopēniju klasificē heteroimūnās un autoimūnās formās. Pirmā forma notiek akūti, otrā notiek hroniska patoloģija. Bet šāda dalīšana tiek uzskatīta par nosacītu, jo slimības klīniskā attēla izpausme ne vienmēr var būt saistīta ar specifisku trombocitopēnijas formu.
Trombocitopēnija sākas ar raksturīgām ādas asiņošanas un asiņošanas gļotādām. Ādas asiņošanas attēls visbiežāk tiek novērots ekstremitāšu un stumbra apgabalā. Dažreiz tie uztver sejas un lūpu robežu un atrodas injekcijas vietā.
Asiņošana pēc zoba ekstrakcijas ir reta, sākas tūlīt pēc izņemšanas un tā ilgums no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Pilnīgas pēckontroles gadījumā recidīvs nav slīps.
Šādi klīniskie simptomi kā splenomegālija tiek izteikti pacientiem ar blakusparādībām. Tas ietver autoimūno hemolītisko anēmiju, limfocītu leikēmiju, hronisku hepatītu. Aknās nepalielinās trombocitopēnija, un nelielā skaitā pacientu limfmezgli parasti uzliesmo, kas palielina ķermeņa temperatūru līdz subfebrīla skaitam. Pievienojoties artralģijas sindroma klīnikā un palielinot eritrocītu sedimentācijas ātrumu, var secināt, ka pacientam ir sistēmiska saistaudu slimība, piemēram, sarkanā vilkēde.
Perifērisko asiņu vispārējā analīze atšķiras no normām, ja konstatēta trombocītu kvantitatīvā indikatora samazināšanās. Tomēr plazmas koagulācijas faktori paliek pieļaujamās robežās. Trombocītu morfoloģija mainās, palielinās izmērs, parādās zilās šūnas, tiek novērota to transformācija. Retikulocītu skaits palielinās un eritrocīti tiek iznīcināti. Dažreiz ir leikocītu formulas maiņa pa kreisi. Lielākajā daļā pacientu ar trombocitopēniju sarkano kaulu smadzeņu megakariocītu skaits ir lielāks nekā parasti, pateicoties plaša asiņošana. Palielinās asins recināšanas laiks, kapilārā trausluma reakcija ir pozitīva, asins recekļa samazināšanās samazinās.
Saskaņā ar klīnisko simptomu smaguma pakāpi, tiek izdalīti šādi trombocitopēnijas pakāpes: viegla, vidēja smaguma pakāpe un smaga.
Neliela trombocitopēnija rodas ilgstošu un smagu sieviešu menstruāciju rezultātā, ar asiņošanu no deguna un intradermālām asiņām. Šajā posmā ir gandrīz neiespējami diagnosticēt slimību, tas tiek atklāts nejauši, veicot regulārus izmeklējumus vai pārbaudot asins analīzi, kad dodas pie ārsta, lai iegūtu citu slimību.
Vidējais trombocitopēnijas pakāpes izpaužas kā hemorāģisks izsitums, kuram ir daudz punktveida asiņošanas uz ādas un uz gļotādas.
Smaga kuņģa un zarnu trakta asiņošana izraisa smagu trombocitopēniju, kas rodas, ja trombocītu skaits samazinās līdz 25 000 / μl.
Jāatzīmē, ka šīs patoloģijas veids ir sekundāra trombocitopēnija. Viņas klīnika pilnībā atkārto klīnisko slimību. Piemēram, alerģiska trombocitopēnija alerģisko antigēnu iedarbības rezultātā trombocītu gadījumā, kas izraisa to bojājumus vai pilnīgu izšķīšanu.
Trombocitopēnija grūtniecības laikā
Tiek novērots, ka trombocītu skaits grūtniecības laikā atšķiras nevienmērīgi, jo šeit liela nozīme ir sievietes ķermeņa individuālajai stāvoklim. Ja grūtniece ir vesela, var rasties neliels trombocītu skaits. Tas ir saistīts ar dzīves cikla samazināšanos un palielinātu līdzdalību perifēro aprites procesā. Ar zemu trombocītu skaitu rodas priekšnoteikumi trombocitopēnijas attīstībai. Iemesls tam ir asins trombocītu veidošanās samazināšanās, augsta nāves vai patēriņa pakāpe. Klīniski slimība izpaužas kā asiņošana un subkutāni asiņošana. Trombocītu deficīta faktori ir nepietiekama grūtnieces uzturs, traucēta imūnā etioloģija vai hronisks asins zudums. Tātad, trombocītes netiek ražotas vai iegūtas neregulāras formas.
Trombocitopēnijas diagnosticēšanai tiek veikts asins recēšanas pētījums koagulogrammas veidā. Šī ir ļoti informatīva un precīza metode. Ir svarīgi iegūt informāciju par trombocītu saturu asinīs, jo tas ļauj izvairīties no nopietnām komplikācijām dzemdību laikā. Tātad bērnam ar imūnsistēmas trombocitopēniju dzemdībās ir liela iekšējas asiņošanas attīstība, no kurām visbīstamākā ir smadzeņu asiņošana. Šādā gadījumā ārstējošais ārsts pieņem lēmumu par ķirurģisku piegādi. Vairumā gadījumu šī slimība neapdraud zīdaiņa veselību.
Trombocitopēnija bērniem
Statistika liecina, ka bērnu skaits, kuri saslimst ar trombocitopēniju, ir veselu bērnu skaits 1 no 20 000 gadījumiem. Galvenā riska grupa ietver pirmsskolas vecuma bērnus, maksimālais identificēto pacientu skaits tiek novērots ziemā un pavasarī.
Visbiežāk trombocitopēnija ir iedzimta. Šādiem bērniem bieži ir paātrināta liesas darbība vai hipersplenisms. Tas ir iespējams, pateicoties ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Atlantijas liesma ir trombocītu depo, kas ir izpildījuši savu terminu, kur viņi mirst un atdzimis. Turklāt trombocitopēniju jaundzimušajiem izraisa imunoloģiskais konflikts, ko izraisa bērna un grūtnieces saderības trūkums trombocītu antigēnu gadījumā. Sensibilizējošais mātes organisms veido antivielas pret trombocītiem, kas caur šķiedru sieniņu iekļūst augļa asinis un izraisa paša trombocītu iznīcināšanu. Iegūtās trombocitopēnijas cēloņi ir ķermeņa intoksikācija, zāļu alerģijas, infekcijas slimības un paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis.
Simptomatoloģija bērniem būtiski neatšķiras no pieaugušajiem. Pastāvīga deguna asiņošana, izsitumi zemāk par ķermeņa apakšējo ekstremitāšu, hematoma momentānā izpausme ar nelieliem mehāniskiem efektiem, hematurija jāinformē par vecākiem. Bet šādi apstākļi nerada bažas, jo nav sāpju sindroma un būtiskas klīniskas pazīmes. Tas ir liels drauds jauno pacientu veselībai, jo tas ir galvenais cēlonis smagai asiņošanai iekšējos orgānos un smadzenēs, kas var beigties ar nāvi.
Bērniem trombocitopēniju iedala primārajā un sekundārajā. Pirmo formu raksturo trombocitopēniskais sindroms, kam ir citas patoloģijas trūkums. Trombocitopēnijas sekundārā forma izpaužas kā pamata slimības komplikācijas. Piemēram, aknu ciroze, cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija un leikēmija.
Pamatojoties uz imūno kompleksa ietekmes pakāpi uz slimības attīstību bērniem, pastāv atšķirība starp imūno un neimūnu trombocitopēniju. Imūnā trombocitopēnija ir saistīta ar trombocītu masveida nāvi, kas radusies antivielu iedarbības rezultātā. Bērna imunitātes stāvoklis nenošķir trombocītus un neuzskata tos par svešķermenīšiem, kā rezultātā rodas antivielas. Šai slimības kategorijai ir aploimmune, transimmune, heteroimmune un autoimūnās šķirnes. Nestimulējoša trombocitopēnija rodas, ja notiek trombocītu mehāniski bojājumi.
Autoimūno trombocitopēnija
Autoimūno trombocitopēniju raksturo trombocītu iznīcināšana autoantivielu ietekmes rezultātā. Galvenā viņu nogatavināšanas vieta ir liesa. Tas aizņem arī asins plāksnītes, kuras bojātas autoantivielas. Turklāt trombocītu makrofāgi iznīcina tādus orgānus kā aknas un limfmezgli. Saskaņā ar statistiku slimības biežums ir 1 no 15 000 gadījumiem, un sievietes vecuma grupā no 25 līdz 55 gadiem ir vairāk uzņēmīgas pret to.
Autoimūno trombocitopēnija parasti ir akūta, bet dažreiz var attīstīties lēni. Tipisks simptoms autoimūnās trombocitopēnijas gadījumā ir hemorāģisks petehialīts, lokalizēts ādā un gļotādās. Palpošanas paliekas ir nesāpīgas, klīniskā iekaisuma parādība nav. Pacientiem ir asiņošana no deguna, no kuņģa-zarnu trakta iekšējiem orgāniem un no dzemdes. Visnopietnākā hemorāģiskās diatēzes komplikācija ir tīklenes hemorāģija, kā rezultātā rodas redzes zudums.
Šī sindroma smagums ir atkarīgs no trombocītu daudzuma asinīs. Zemie rādītāji izraisa spontānu asiņošanu. Bet neatkarīgi no tā, cik paradoksāli tas izklausās, augsts temps ar pavadošiem drudzis vai vispārējas infekcijas var izraisīt smagu asiņošanu.
Autoimūnās trombocitopēnijas klīnika sākas ar asiņošanu mutes dobuma gļotādās un ķermeņa kontakta ar apģērbu zonā. Asiņošana sejā un konjunctivā ir slikta diagnostikas zīme.
Lai veiktu autoimūnās trombocitopēnijas diagnozi, papildus standarta testu veikšanai (pilnīga asins analīze, urīna analīze un citi) tiek veikti īpaši testi. Pirmais tests ietver Steffena metodi. Tas sastāv no antiglobulīnu kvantitatīvās izpausmes. Tests ir nejutīgs, tāpat kā tā lietošana, izmantojot pacientu serumu.
Diksona tests nodrošina drošāku trombocītu testu. Tās būtība ir antivielu skaitīšana trombocītu šūnu sieniņās. Parasti to skaits nepārsniedz 15 × 10-15 g. Ar šī indikatora pieaugumu attīstās imūnsistēmas trombocitopēnija. Metode ir informatīva, bet daudzveidīga, kā rezultātā tā nav atradusi plašu praktisku pielietojumu.
Trombocitopēnijas ārstēšana
Trombocitopēnijas terapija sākas ar hormonu receptēm, jo īpaši prednizolons ir parakstīts. Deva tiek izvēlēta atsevišķi, balstoties uz 1 ml uz 1 kg pacienta ķermeņa svara dienā. Ja slimība norit, šī deva tiek palielināta par 2 reizes. Trombocitopēnijas ārstēšanas efektivitāte ir uzreiz pamanāma. Pirmkārt, tiek samazināta hemorāģiskā sindroma klīniskā aina, tad palielinās trombocītu trombocītu kvantitatīvais rādītājs. Lietojiet zāļu līdz pilnīgai iedarbībai. Tūlīt pēc tam devu pielāgo līdz pilnīgai atcelšanai.
Glikokortikosteroīdu lietošana 90% gadījumu ir pozitīva, bet pārējā pacientu daļā ir tikai asiņošanas pārtraukšana, un atkārtojas trombocitopēnija.
Trīs līdz četrus mēnešus pēc terapijas uzsākšanas ir steidzami nepieciešams veikt ķirurģisku liesas noņemšanu. Splenektomijas efektivitāte ir pierādīta 80% pacientu. Ar pozitīvu glikokortikosteroīdu terapijas dinamiku ir priekšnoteikumi pilnīgai atveseļošanai. Parasti operācija tiek veikta paralēli prenizolona devu palielināšanai 3 vai vairāk reizes. Ja pirms operācijas ievadīšana tika veikta intramuskulāri pirms operācijas un pēc tās, nepieciešams pārslēgties uz intravenozām injekcijām. Var precīzi pateikt, cik veiksmīgi splenektomija notika tikai pēc ne mazāk kā diviem gadiem vēlāk. Tajā pašā laikā tiek turpināta hormonu terapija, bet ievērojami samazinātas devas.
Visgrūtākais vispārējās terapeitiskajā nozīmē ir to pacientu klātbūtne, kuriem operācija nesniedza ievērojamus rezultātus. Šādiem pacientiem ir parakstīta imūnsupresīva ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem līdz diviem mēnešiem. Tie ietver azatioprīnu, vinkristīna sulfātu. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes vai citu saistaudu izplatīšanās slimību klātbūtne izraisa vajadzību iepriekš ātrāk lietot imūnsupresantus. Tas attiecas uz smagām sistēmisku slimību formām. Ja pacients ir jauns un bojājuma pakāpe nav nozīmīga, tad tiek lietoti tikai glikokortikosteroīdi.
Nav racionāli uzņemt citotoksiskas zāles pirms operācijas, jo terapija ar imūnsupresantiem prasa izvēlēties konkrētam indivīdam visefektīvāko zāļu, un nav pierādījumu, ka šīs zāles ietekmēs kādi kritēriji. Turklāt, balstoties uz praktiskām zināšanām, ārsti pacientiem izraida lielas ķīmijterapijas zāļu un hormonu devas, kas padara neiespējamu operāciju liesas noņemšanai. Jāatzīmē, ka šī terapija izraisa mutācijas, neauglību vai iedzimtās patoloģijas.
Iegūto neimunāro trombocitopēniju ārstē simptomātiski. Tātad ar hemorāģisko sindromu ir noteikti hemostatiskās, vispārējās un vietējās vērtības. Pirmajā grupā ietilpst 5% aminokaproīnskābes, estrogēna, progestinona, androksona un citi. Otrajā grupā ietilpst hemostatiska sūklis, oksidētā celuloze, vietējā krioterapija.
Ja trombocitopēnijas cēlonis ir masīva asiņošana, tiek veikta asins pārliešana. "Tīras" sarkanās asins šūnas tiek pakļautas transfūzijai, kuras izvēlas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības. Autoimūno trombocitopēnija ir kontrindikācija asins aizstājēju šķīdināšanai asins pārliešanai, jo šāda veida slimību patoģenēze ir trombocītu izdalīšanās. Tas pastiprina trombocitolīzi. Priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai ir zāļu likvidēšana, kas veicina trombocītu spēju veidošanās veidošanos, piemēram, acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, varfarīnu un daudziem citiem.
Pacienti pēc diagnozes apstiprināšanas ievieto ambulances reģistrā, veicot visus nepieciešamos klīniskos un laboratorijas pētījumus. Ar visu rūpību viņi savāc iedzimto vēsturi, nosaka trombocītu morfoloģiskās pazīmes no tuvāko radinieku.
Bērnu slimības formas ir pietiekami labi izārstētas ar hormonāliem līdzekļiem, un sekundārai trombocitopēnijai nepieciešama simptomātiska terapija.
Nav izslēgts tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana. Nu palīdz nātru lapu, savvaļas rožu ogām un zemenēm novārījumu. Lai nepieļautu dzeršanu bērza, aveņu un biešu sulas. Ar anēmiju, medus ar valriekstiem dod labus rezultātus.
Pārtika ar trombocitopēniju
Īpašs uzturs pacientiem ar anamnēzē trombocitopēniju ietver produktu grupu, kas satur sastāvdaļas, kas iesaistītas asins ķermeņa atbalsta struktūras veidošanā, asins šūnu sadalē un veidošanās. Ir ļoti svarīgi izvairīties no vielām, kas kavē ietekmes pakāpi uz hematopoētisko stadiju.
Pārtikas devā jābūt bagātam ar vairāk augu izcelsmes proteīnu, cianokobalomīnu vai B 12 vitamīnu, un pārtikas produktos jābūt arī folijskābiem un askorbīnskābi. Iemesls tam ir tas, ka šajā patoloģijā tiek pārkāpts purīna metabolisms. Tas izraisa dzīvnieku produktu patēriņa samazināšanos. Olbaltumvielu papildina augu pārtikas produkti, kas satur sojas pupas, pupiņas, zirņus un citus. Pārtika trombocitopēnijai ir uztura bagātināta, tai skaitā dažādi dārzeņi, augļi, ogas un zaļumi. Dzīvnieku tauki būtu jāierobežo, un tos labāk aizstāt ar saulespuķu, olīvu vai cita veida eļļu.
To ēdienu paraugu saraksts, kas iekļauti pacientiem ar trombocitopēniju:
- vistas buljonu, kas palielina ēstgribu;
- maizes izstrādājumi no rudzu vai kviešu miltiem;
- pirmajam ēdam jābūt zupam;
- Salāti augu eļļā ar zaļumiem;
- zivju ēdieni no zema tauku satura zivīm;
- putnu gaļas produkti, kas pakļauti dažādu termisko apstrādi;
- sānu ēdieni ir izgatavoti no graudaugiem, makaroniem;
- dzērieniem nav ierobežojumu.
Lai terapeitiskā barošana iegūtu un palīdzētu ārstēt trombocitopēniju, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus. Pirmkārt, tiamīns un slāpekli saturoši produkti ir vajadzīgi, lai kontrolētu jauno asins šūnu izdalīšanos no liesas. Otrkārt, asins šūnu atbalsta struktūrai vajadzīgs pietiekams lizīna, metionīna, triptofāna, tirozīna, lecitīna un holīna daudzums, kas pieder pie neaizvietojamo aminoskābju grupas. Treškārt, asins šūnu atdalīšana nav iespējama bez mikroelementiem, tādiem kā kobalts, B vitamīni, vielas, kas satur askorbīnskābi un folskābi. Un, ceturtkārt, asins sastāva kvalitāte ir atkarīga no svina, alumīnija, selēna un zelta klātbūtnes asinīs. Viņiem ir toksiska ietekme uz ķermeni.