Mikroshēma: simptomi, pazīmes, ārstēšana

Mikroshēma ir īslaicīgs asinsrites traucējums smadzenēs, ko izraisa tromboze vai asa spazma nelielā traukā. Mikrouzbrukuma sekas dzīvības atbalsta funkciju ierobežojumu veidā ir nenozīmīgas, jo smadzeņu audu bojājums ir īstais raksturs. Šis fakts ne vienmēr ļauj savlaicīgi noteikt uzbrukumu, kā rezultātā cilvēks var attīstīt plašu insultu.

Mikroshēmas un insults: kādas ir to atšķirības

Galvenās atšķirības starp mikrotroku un pilnas gājienam ir šādas:

• mikrostroka ietekmē smadzeņu mazos asinsvadus, kā rezultātā rodas mazāks nervu audu daudzums;
• mikrostroka simptomi ir neskaidri un izdzēšami, tāpēc tos var viegli sajaukt ar vieglām slimībām;
• īslaicīga išēmiska lēkme uzbrukuma ilgumā vairumā gadījumu nepārsniedz 1 stundu - pēc šī laika cietušā stāvoklis uzlabojas;
• mikrouzbrukuma sekas nav tik nopietnas kā plaša insults; pēc uzbrukuma cietušais var gandrīz pilnībā atgūties, un viņam nav ierobežojumu pašapkalpošanā un sabiedrībā.

Sakarā ar nelielu smadzeņu audu bojājumu un viegliem simptomiem, ir diezgan grūti noteikt mikrostroku vizuālu pazīmju dēļ. Tas noved pie tā, ka cietušais nesaņem savlaicīgu medicīnisko aprūpi, un ievērojami palielinās izredzes uz plaša mēroga uzbrukumu.

Kurš ir pakļauts riskam

Neatkarīgi no vecuma cilvēki, kurus uzskata par visvairāk uzņēmīgiem pret mikrotura parādīšanos:

• cieš no arteriālās hipertensijas hroniskā formā, stenokardijas, aterosklerozes, arterīta un citu asinsvadu slimību;
• ir palielinājusies asins recēšanu un tendence uz trombozi;
• cieš no liekā svara un aptaukošanās;
• ir vēsturiski asinsrites traucējumi un izejas lēkmes;
• cieš no cukura diabēta un pakļauti asinsrites struktūras radikālām izmaiņām glikozes līmenī;
• ir iedzimta predispozīcija insulta lēkmes vai miokarda infarkta attīstībai;
• ļaunprātīgi izmantot alkoholu, smēķēt vai lietot narkotikas;
• cieš no asinsvadu saspiešanas ar starpskriemeļu trūci vai deformētiem diskiem;
• cieta intrakraniālas traumas;
• ir iedzimtas asinsvadu slimības;
• viņi cieš no onkoloģijas, un tas var ietekmēt ne tikai audzēju, kas lokalizēts smadzeņu struktūrās, bet arī metastāzēs, kas audzē viņu audos;
• pakļauti regulāras nervu pārtēriņu un stresu;
• dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos.

Arī mikrotrokšņa attīstības risks ir sievietes ar nestabilu hormonālo fona, ko izraisa perorālie kontracepcijas līdzekļi, grūtniecība, olnīcu disfunkcija un menopauze.

Simptomi un pirmās mikrouzbrukuma pazīmes

Labklājības pasliktināšanās, ko izraisa mikrotrokšņa trieciens, daudzi vainojami nogurumā vai sliktos laika apstākļos. Iemesls tam ir daudzu tās pazīmju līdzība ar neiroloģisko un asinsvadu traucējumu simptomiem. Biežie simptomi, kas norāda uz īslaicīgu išēmisku lēcienu, ir šādi:

• galvassāpes, kas notiek pēkšņi;
• straujš asinsspiediena paaugstināšanās;
• reibonis;
• vājums;
• "Tumšie punkti" un "lido" acīs;
• slikta dūša

Tad pievienojiet simptomus, kas norāda uz smadzeņu šūnu bojājumiem:

• ekstremitāšu nejutība, seja;
• ādas jutīguma zudums;
• īslaicīga apziņas pasliktināšanās;
• runas grūtības (vārdu un frāžu neskaidrība) un tās uztvere;
• orientācijas zudums;
• vītā smaids;
• īslaicīga amnēzija;
• koordinācijas zudums.

Aprakstītie simptomi ir viegli un īslaicīgi. Pēc stundas pārejoša išēmiska lēciena upuris var justies labi un tādēļ neuztver situācijas nopietnību.

Pirmā palīdzība mikrouzbrukumam

Mikrotrokšņa simptomu īpatnība ir mērena smadzeņu nepietiekamības simptomu smagums un to ātra pazušana. Neskatoties uz labklājības uzlabošanos, personai, kas atrodas blakus cietušajam, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu un jāsniedz viņam ārkārtas palīdzība:

• sēdēt vai novietot sliktu cilvēku komfortablā stāvoklī;
• atslēgt apģērba detaļas, kas var traucēt elpošanu un normālu asinsrites plūsmu (kaklasaite, josta, kreklu pogas);
• nogriezt upura galvu uz sāniem, ja viņš jūtas slims un var būt vemšanas uzbrukums;
• pastāvīgi izmērīt asinsspiedienu, lai izsekotu rādītāju izmaiņu dinamiku un pēc tam ziņotu par šo informāciju parededicīnam;
• nomieriniet cietušo mierīgā balsī, ja viņš ir nervozs vai paniku, pastāvīgi runājam ar viņu;
• ja upuris pārliecina, ka viņš jūtas labi, ir svarīgi neļaut viņam veikt pēkšņas kustības un pārliecināties, ka medicīnas darbinieku palīdzība ir nepieciešama.

Ja tiek aizdomas par mikroshēmas triecienu, nav iespējams nodrošināt primāro palīdzību ar neeksistētām metodēm - lai cietušajam atdotu pieejamos medikamentus, paliek galā auksti, baro viņu. Paramedicam jāpasaka informācija par uzbrukuma sākumu un tā ilgumu, simptomu smagumu un asinsspiediena rādītājiem.

Diagnostika

Personai, kurai ir bijis īslaicīgs išēmisks uzbrukums, jāveic eksāmens, pat ja nepatīkamie simptomi ir pagājuši un viņu veselība ir uzlabojusies. Lai pētītu smadzeņu asinsvadu stāvokli un diagnosticētu mikrostrozi, tiek izmantotas šādas metodes:

• konsultācija ar neirologu, oftalmologu un kardiologu, lai novērtētu mikrostroka vizuālās pazīmes;
• MR un CT transmisija - pētīt smadzeņu audu un asinsvadu stāvokli, noteikt bojājumu lokalizāciju, novērtēt to smagumu un to rezorbcijas dinamiku, ja tāda ir;
• asinsspiediena dinamiskā mērīšana, lai novērtētu rādītāju izmaiņu kritiskumu;
• holesterīna asins analīzes, glikozes daudzums kompozīcijā un sarecēšanas pakāpe;
• veikt elektrokardiogrammu, lai novērtētu sirds darbību un muskuļu kontrakcijas biežumu;
• Angiogrāfija - tiek veikta, lai noteiktu precīzu ischemic fokusa vai mikrocraku atrašanās vietu traukā, kā arī novērtētu tā bojājuma apmēru.

Diagnozes procesā ir svarīgi arī noteikt slimības un patoloģiskos apstākļus, kas varētu izraisīt mikroshēmas uzbrukumu. Tas ļaus viņiem sākt ārstēšanu un tādējādi mazināt risku attīstīt ne tikai atkārtotu pārejošu išēmisku lēkmi, bet arī pilnvērtīgu plaušu insultu.

Apstrāde un reģenerācija

Lai atjaunotu smadzeņu cirkulāciju pēc insulta uzbrukuma, cietušais tiek novietots slimnīcā, kur, atkarībā no kuģa bojājuma pakāpes un stāvokļa pasliktināšanās, tiek uzskaitītas šādas zāles:

• angioprotektori - līdzekļi, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus smadzeņu audos;
• vazodilatatori;
• antiagreganti - nozīmē samazināt asins viskozitāti un novērst trombozes veidošanos;
• vitamīni, kas palīdz uzlabot smadzeņu darbību un stiprina imūnsistēmu;
• Nootropics - zāles, kas uzlabo smadzeņu darbību;
• narkotikas, lai uzturētu vielmaiņas sistēmu.

Pēc pilnīga insulta attīstības risku novēršanas pacientiem tiek izrakstīta atbalstoša un atjaunojoša terapija:

• fizioterapija;
• masāžas;
• fizikālā terapija;
• Wellness ārstēšana sanatorijā;
• dieting;
• netradicionālas metodes - manuālā terapija, akupunktūra, fitoterapija, joga, dižskābarža terapija.

Mikrouzbrukuma ārstēšanai vajadzētu būt ne tikai uzbrukuma atvieglošanai un smadzeņu darbības atjaunošanai. Uzmanība jāpievērš slimībām, kuras var kļūt par īslaicīgu išēmisku lēkmju katalizatoru un izraisa pilnīgu insultu.

Mikrouzbrukuma sekas

Vienreizējs īslaicīgs smadzeņu asinsrites traucējums, ko izraisa mikrostroka trieciens, bieži vien ar primārās aprūpes nodrošināšanu un turpmāku ārstēšanu, nerada sekas. Dažos gadījumos cilvēkiem, kuriem ir krampji, var būt šādi smadzeņu darbības traucējumi:

• atmiņas zudums;
• neatbilstība un neuzmanība;
• koncentrācijas pasliktināšanās;
• nomākts garastāvoklis;
• uzbudināmība uzbudināmība un agresija vai, gluži otrādi, asarība.

Parasti pēc šo medicīnisko ārstēšanu šie traucējumi izzūd, un pacients pārstāj izjust diskomfortu.

Mijiedarbības uzbrukumu bīstama sekas pēc vienas pēc otra ir pilnīgas izkristriskās uzbrukuma attīstība. Šādos gadījumos akūtā asinsrites traucējumi smadzenēs rada nopietnas sekas:

• ķermeņa daļu paralīze - rokas, kājas, sejas daļas;
• garīgie traucējumi;
• runas pārkāpums vai tā neesamība;
• samazināts redze no insulta;
• epilepsijas lēkmes;
• nepietiekams ēšanas risks, kas saistīts ar norīšanas traucējumiem;
• daļēja amnēzija, kad pacients aizmirst atsevišķus notikumus vai zaudē iepriekš iegūtās zināšanas;
• samazināta izlūkošana un domāšana;
• koma;
• no nāves.

Mikrouzbrukuma novēršana

Labākais veids, kā novērst mikrouzņēmumu ietekmi, ir novērst tā attīstību. Lai to izdarītu, ikdienas dzīvē apdraudētajiem cilvēkiem jāievēro šādi noteikumi:

• nepieļaut hronisku slimību pāreju uz progresējošu vai akūtu stadiju, kuru regulāri pārbauda un veic profilaktiska ārstēšana;
• pārtraukt smēķēšanu, alkoholu un citus kaitīgus ieradumus;
• ēst pareizi - stick ar diētu ēdienkarti, kas veicina asinsvadu veselību un novērš holesterīna plākšņu veidošanos uz sienām;
• kontrolēt asinsspiedienu un novērst tā strauju palielināšanos;
• novērstu vai pienācīgi reaģētu uz situācijām, kas var izraisīt nervu spriedzi un stresu;
• normalizēt nomodāšanos, atpūsties un gulēt;
• ievērojiet savu svaru, lai novērstu aptaukošanās attīstību;
• Regulāri apmeklējiet brīvdabā, pastaigājieties ar kājām;
• fiziski attīstīties - veikt ikdienas vingrošanu, peldēties baseinā, spēlēt sportu;
• novērstu garīgo nogurumu.

Veselīgs dzīvesveids un periodiska pārbaude ievērojami samazina mikrostroka risku neatkarīgi no vecuma faktora.

Microstroke: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Mikrouzbrukuma jēdziens

Oficiālās zāles "microstroke" diagnoze nav zināma. Tomēr šis termins tiek izmantots labajā un kreisajā pusē, kā tik savādi, cilvēki ar baltu mēteli. Vispirms sapratīsim, ko nozīmē insults, un tikai tad mēs pārietam pie sava "jaunākā" brāļa. Tātad insults, kas burtiski no latīņu valodas nozīmē "uzbrukums" - akūts asins piegādes traucējums smadzenēs. Tādējādi mikroshēmas trieciens ir vienāds, tikai mazākā mērā nekā trieciens. Ir pārliecināta par to, ka šādas patoloģijas kā mini insults, paskatieties smadzeņu šķēle (protams, ja jums ir draugs prozektors) diezgan bieži tur var atrast nelielu kabatas bojājumu, skatiet "mini" -krovoizliyaniya, turklāt, ka īpašnieks šis smadzeņu insults vēl nekad nav diagnosticēts. Tas norāda uz to, ka "mikrouzbrukuma" jēdzienam noteikti ir tiesības uz dzīvību.

Cēloņi, galvenie simptomi un reģenerācijas veidi pēc mikrostroka

Mikroturošanas cēloņi

Bieži vien ir iespējams dzirdēt kaut ko tādu kā "noguris", "pārspīlēts" utt., Kā mikro-insulta cēloņus. Tas viss, protams, var ietekmēt smadzeņu apriti. Bet visi šie iespējamie cēloņi nav nekas salīdzinājumā ar daudz nopietnākiem argumentiem, kas mikrouzņēmumu tuvina pie ātruma un neizbēgamības. Šī ir "smagās artilērijas" kardiovaskulārā patoloģija:

• asiņainas asinsvadu izmaiņas asinīs, t.i., vienkāršā veidā, aterosklerozes gadījumā. Šis ir pirmais insults un mikrostroka cēlonis;
• pastāvīgi augsts asinsspiediens;
• sirds aritmija;
• infarkta apstākļi bieži izraisa "uz kaudzi" smadzeņu bojājumus.

Mikrotrokšņa simptomi

Kāda ir mikrostroka, citiem vārdiem sakot, kādi ir tās simptomi? Tāpat kā ar insultu, svarīga smadzeņu zona, kurā tika izveidota asiņošana, ir svarīga. Parasti ir palielināts stresa un hipertensijas izraisītais fiziskais un garīgais nogurums. Uz šī fona sākas galvassāpes un reibonis, paaugstināta jutība līdz pilnīgai spilgtas gaismas un skaļu skaņu noraidīšanai. Pacients var tikt izrauta, viņa locekļu jutīgums ir traucēts, viņa kājas un rokas ir nejūtīgāki, parādās dvesināšanas sajūtas, it kā zosu nosēžas paliek zem ādas. Tiek novēroti insulta simptomu elementi: ekstremitāšu paralīze, runas traucējumi (neskaidra runa vai īslaicīga runas zudums), motoru koordinācija ir traucēta.

5 galvenie mikrouzbrukuma simptomi

Vissvarīgākais, es pat teiktu ļoti svarīgi, atšķirībā microstroke insults - ir tās pārejošas, ka ir pagaidu raksturs: visi no šiem simptomiem izzūd vienas dienas laikā. Faktiski, diagnoze "mini insults" (pareizi teikt "perifēro išēmiskā lēkme", jo, kā jau teicu, tad diagnoze "nelielu insultu" netiek izmantots) nekavējoties nodot neiespējamu: viņš novietoja tikai "atpakaļejošu datumu." Viss ir vienkāršs: ja tas tiek nodots, tas nozīmē mikrostroku, ja nē, tad trieka. Un var iziet ļoti ātri. Cilvēks var pat nejūt neko. Bet neļaujiet maldināt šādu mikroshēmu simbolu "vieglā". Viņam nekas nav jādara, lai atbrīvotos no priedēkļa "micro" un pārtaptu reālā pilnā triekā. Un mini-insultu, ko paši nav nepamanīt: virkne nelielu traucējumu smadzeņu cirkulāciju, var novest pie apspiestības intelektuālo funkciju līdz demenci.

Mikrouzbrukuma diagnostika

Mikrouzbrukuma diagnostika balstās uz intriģējoši nesaprotamiem vārdiem "Doplera sonogrāfija" un "dupleksā skenēšana". Es ne sakost, kas ir tas, ko, galvenais, lai izprastu būtību: izmantojot Doplera ultraskaņas un divu līmeņu studijas novērtēti asins plūsmu asinsvados kakla un smadzeņu, identificē iespējamos asins recekļu (jums ir nepieciešams pāris stundas pavadīt kompānijā Doplera ultraskaņas sensoriem galvā).

Mikrotrokšņa ārstēšana

Pirmkārt ārstu uzdevums ir atjaunot asins plūsmu vietā, asiņošana un tālāku uzturēšanu visu funkciju smadzeņu "pirmskrīzes" līmenim. Šim izrakstīt zāles, kas paplašina lūmena asinsvadu (pentoksifilīnu, xantinol nicotinate, instenon) antiagregantus (dipiridamolu aspirīnu, tiklopidīnu) angioprotectors (tanakan, biloba, nimodipīns) nootropie līdzekļi (piracetāms, Cerebrolysin, vinpocetine, cinnarizīns), vielmaiņas aģentiem (meksidol (meksifīns), aktovegīns).

Turpmākā atjaunojošā ārstēšana ietver masāžu, fizioterapiju, elpošanas vingrinājumus, fizioterapiju, ja nepieciešams, tad nodarbības ar logopēdu. Noteikti regulāri jākontrolē ārsts.

Mūsu visa dzīve ir cīņa. Tādēļ preventīvie pasākumi, lai izvairītos no insultu, nav no šī principa. Ir rūpīgi jāievēro gan darba, gan atpūtas noteikumi, apvienojot tos ar mērenu, bet regulāru fizisko aktivitāti, pielāgojot uzturu, aizmirst par sliktajiem ieradumiem.

Kas ir mikrostroke, tā cēloņi, simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

No šī raksta jūs uzzināsit: kāds ir mikrostroks, kā tas atšķiras no plaša insulta, kā to novērst, pirmās pazīmes identificēt laikā un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Mikroshēma ir diezgan nosacīts termins, ko sauc par akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu, kurā smadzeņu daļas piedzīvo skābekļa badu un mirst vai kļūst nekrotiski. Jebkura insulta vai smadzeņu asinsrites princips ir vienkāršs - pastāv traucējumi vai spazmas no kuģiem, kas baro smadzeņu audus, smadzeņu šūnas mirst, un persona zaudē funkcijas, par kurām atbildēja mirušā smadzeņu daļa (runa, dzirde, redze, kontrolēta muskuļu kustība).

Galvenā mikrouzbrukuma atšķirība ir redzama jau no paša jēdziena - "mikro" vai mazs. Ar šāda veida smadzeņu asinsrites traucējumiem tiek ietekmētas smalkās artērijas, kas baro smadzeņu audus, tāpēc smadzeņu audu daudzums ir daudz mazāks salīdzinājumā ar plašu insultu.

Šādu mikroskopisku bojājumu sekas ir daudz mazākas, cilvēks gandrīz pilnībā var atjaunot zaudēto runas, dzirdes vai kustības funkciju, taču tam ir nepieciešamas lieliskas ķermeņa rezerves un pastāvīgs darbs pie sevis.

Galvenais mikroshēmu noslēpums ir izzudis klīniskais attēls - pirmās mikrokritērijas pazīmes parādās vēlāk un lēnāk, tādēļ diagnostikas un terapeitisko pasākumu sākums ir ievērojami kavēts. Un vēlāk tiek uzsākta smadzeņu asinsrites traucējumu specializētā ārstēšana, jo sliktākie rezultāti un prognozes.

Parasti neirologs nodarbojas ar jebkura insulta diagnozi un ārstēšanu. Tomēr pirmais ārsts, uz kuru vērsīsies pacients ar mikrostroku, var būt jebkuras specialitātes ārsts atkarībā no pacienta sūdzību veida - galvassāpēm, redzes traucējumiem, sirdsdarbības pārtraukumiem utt.

Mikroturošanas cēloņi

Kā jau minējām, jebkura veida insulta galvenais cēlonis ir viens vai citi šķēršļi asins plūsmai, kas uztur barības vielas un skābekli smadzeņu šūnās. Tradicionāli šādu šķēršļu cēloņus var iedalīt trīs grupās:

1. Asinsvadu spazmas. Šo attēlu visbiežāk novēro cilvēkiem ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu - arteriālo hipertensiju. Tomēr insults var rasties arī pilnīgi veselīgā cilvēkā ar pastāvīgu normālu spiedienu, ko izraisa stresa, dažu zāļu lietošana, dehidratācija, šoks un tā tālāk. Šiem pacientiem strauja spiediena lejupslīde var izraisīt gan mikrostroku, gan cita veida smadzeņu asinsrites traucējumus.
2. Kuģu slēgšana. Kuņģa lūmena pārkāpšana kavē asins šķidruma veidošanos - skābes audu bojāejas. Kuņģa iekaisums var rasties ar aterosklerozi vai holesterīna plāksnīti, asins recekļu, gāzes burbuļu vai, retāk, baktēriju skrīningu, metastāzēm vai svešķermeņu.
3. Barošanas trauka plīsums. Šādi veidotie insulti tiek saukti par hemorāģiskiem. Asinis, kas izlej no trauka, ne tikai nesasniedz "galamērķi", bet arī nokļūst apkārtējos audos, pasliktinot sakāvi. Kuņģa pārrāvuma cēlonis var būt spiediena pieaugums, asinsvadu aterosklerozi, galvassāpēm, vēnu ieplūdes no galvas pārkāpums - piemēram, mēģinājums nosmakties.

Riska grupas slimības attīstībai

Mūsdienu medicīnā ir skaidri noteikti pacienti, kuru veselība un dzīvesveids ievērojami palielina cerebrālo cirkulācijas traucējumu rašanās risku:

• Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, īpaši tiem, kuriem ir sirds ritma traucējumi un arteriālā hipertensija.
• Asinsvadu ateroskleroze - holesterīna sāļu nogulsnēšanās uz asinsvadu iekšējās oderes - plankumu veidošanās.
• Iedzimtas un iegūtas koagulācijas traucējumi - antifosfolipīdu sindroms, policidēmija, Leidena faktora defekts utt.
• Aptaukošanās un lielu tauku un saldu pārtikas produktu daudzums.
• Diabēts.
• Smēķēšana un alkohola lietošana lielās devās.
• Sieviešu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.
• Menopauzes periods sievietēm, īpaši smagu menopauzes sindroma fona gadījumā.
• Ietekme uz insultu un sirdslēkmi.
• Iedzimta predispozīcija un ģimenes vēsture.
• Sēdes dzīvesveids - īpaši gultas pacienti.
• Hronisks nogurums, stress, emocionāls stress.

Mikrotrokšņa simptomi

Šajā nodaļā mēs centīsimies pēc iespējas ātrāk aprakstīt pirmās mikrostroka izpausmes pazīmes, lai lasītājs varētu pats uztvert slimības attīstību sev vai citiem.

Tūlīt būtu vēlams atzīmēt, ka mikrostroka laikā simptomi tieši atkarīgi no lokālas fokusa un tā barojošā kuģa kalibrēšanas. Vienkārši sakot, jo mazāks ir kuģis, jo mazāk ticami ir pirmie slimības simptomi.

• Smagi galvassāpes. Šāds galvassāpes rodas vai palielinās diezgan strauji, netiek noņemts ar tradicionālām tablešu formām un neizdodas pēc miega vai atpūtas.
• Sejas, ekstremitāšu, mēles mazspēja. Trūkuma klātbūtnē bieži vien ir pamanāms, ka pacientei ir mutes stūra, lūga karājas un acs aizveras.
• Sensitīvu analizatoru disfunkcijas - dzirde, smarža un redze. Pacients var sūdzēties par "aprindu" vai "mušas" mirdzēšanu, struktūru neskaidrību, balto un tumšo plankumu, trokšņa slāpēšanu, deformāciju vai smakas zaudēšanu.
• Runas traucējumi - pacienta mēle kļūst sašutumu, runa kļūst izplūduša. Diemžēl šādus pacientus bieži sauc par "dzērājiem", tādēļ viņi sāk saņemt palīdzību daudz vēlāk.
• Traucējumi vai pilnīga roku vai kāju "neveiksme". Nelieliem insultiem ir raksturīgāki pirkstu un roku nejutīgums, muskuļu vājums, drebuļi un nestabila gaita.
• Šiem tipiskajiem simptomiem var pievienot tādus biežus simptomus kā trauksme, svīšana, sirdsklauves, elpas trūkums, reibonis, panikas izjūta un bailes.

Šie simptomi var būt vienādi vai daži no tiem izceļas. Jebkurā gadījumā, galvassāpes, kas netiek atbrīvoti no parastām zālēm, nejutīgums un locekļu vai mēles noraidīšana, īpaši augsta asinsspiediena fona gadījumā, ir iemesls nekavējoties apmeklēt neirologu.

Ir svarīgi saprast dažas grūtības definēt jēdzienus. Šiem simptomiem ir tiesības saukt par "mikrostroku", ja ir iespējams panākt līdzīgus neiroloģiskus simptomus vienu vai vairākas dienas. Viss, kas ilgst līdz 24 stundām, ir saistīts ar akūtu pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumiem vai TIA, pārejošu išēmisku lēkmi. Patiesībā līnija starp visiem šiem jēdzieniem ir ļoti plāns un balstās nevis uz ilgtermiņa sekām, tas ir, viens vai citi neiroloģiskie simptomi paliks pēc 24 stundām vai nē.

Diagnostika

Visu smadzeņu asinsrites traucējumu "zelta standarts" ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums vai MRI. Attēlā jūs varat detalizēti izpētīt visas smadzeņu struktūras un redzēt vismazāko - līdz pat daļai no milimetriem - bojājumiem. Ar MRI palīdzību ir iespējams arī izsekot patoloģisko centru regresijas vai "rezorbcijas" dinamikai.

Bet MRI ir reta, nepieejama un ļoti dārga pētījumu metode, un ārkārtīgi grūti un praktiski to veikt ārkārtas situācijā jebkuram pacientam ar galvassāpēm. Tāpēc ir vairāki indikatīvi testi, kuru rezultātus var izmantot, lai novērtētu nepieciešamību pēc konkrētas pacienta šīs pētījuma metodes:

1. Neirologa pārbaude, veicot specifiskus neiroloģiskus testus, lai novērtētu pacienta stabilitāti, viņa muskuļu stāvokli, refleksus, skolēnus.
2. Spiediena un holesterīna līmeņa mērīšana - jo lielāks ir šis skaitlis, jo lielāks insulta risks.
3. Asins recēšanas noteikšana - noteiktu tendenču klātbūtne paaugstināta asins recēšanu - hiperkoagulācija - asins recekļu veidošanās risks smadzeņu traukos ir lielāks.

Sākuma insulta diagnoze mājās

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību izhētisku smadzeņu bojājumu priekšmedicīniskajai diagnostikai. Pirmās mikrouzbrukuma pazīmes ne vienmēr parādās medicīnas iestādē, tas bieži notiek darbā, uz ielas vai ģimenes lokā. Ir svarīgi zināt, kuri indikatīvie testi var tikt veikti pirms ārsta apmeklējuma.

• Smaids Ja jūs lūgsit pacients smaidīt, mutes asimetrija būs ievērojama - viens stūris būs mazāks.
• Runa - jums vajadzētu lūgt pacientam izteikt dažas vienkāršas frāzes - piemēram, sakāmvārdu vai sakāmvārdu. Runa būs lēnāka un izplūduša.
• Kustība Ir nepieciešams lūgt pacients pacelt rokas vai kājas. Ja ir smadzeņu aprites traucējumi - viena no ekstremitātēm aizkavēsies vai netiks pakļauta īpašniekam.

Ar šķietamu vienkāršību šie testi ir ļoti efektīvi un ir ietaupījuši daudzu cilvēku dzīvības un veselību.

Ārstēšanas metodes

Ideālā gadījumā pirmās smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes jau ir kļuvušas par ieganstu terapijas uzsākšanai, bet tas notiek ļoti reti. Neskaidru mikrostroku simptomu klātbūtnē ārstēšana reti sākas pirms dienas, kad tā parādās.

Galvenie līdzekļi smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai ir:

• Trombolītiskas zāles - šī narkotiku grupa noārda asins recekļus sirdī - izšķīst asins recekli un atjauno asinsrites traukā (streptokināze, urokināza, alteplāze uc). Bet trombolītiskās terapijas efektu var iegūt tikai 72 stundu laikā pēc trombozes sākuma, bet ar hemorāģiskiem insultiem, šādas zāles nogalina pacientu. Ir svarīgi skaidri zināt, kāda veida insults jums ir jācīnās.
• Antikoagulanti - zāļu grupa, kuras mērķis ir novērst asins recēšanu un asins recekļu veidošanos - heparīnu un tā zemo molekulmasu analogus (fragmentus, fraksiparīnu uc).
• Nesaderīgums - nozīmē novērst asins šūnu "asināšanos": aspirīnu, klopidogrelu, dipiridamolu utt.
• Diurētiskie līdzekļi, it īpaši mannīts, selektīvi izņem pietūkumu no smadzeņu audiem, novēršot nopietnākas komplikācijas - pietūkušu smadzeņu audu ievietošanu aizkapa pusē.
• Antihipertensīvie līdzekļi - lietošana kā estrēnijas zāles un pastāvīga, speciāli izvēlēta terapija atjaunošanās periodā.
• Neiroaizsargājošās - plaša grupa no zālēm un vitamīniem, uzturēšanai smadzeņu šūnu atjaunošanas posmā - antioksidants kompleksu, B vitamīnu, magnija, nootropie līdzekļi, un tā tālāk.

Zāļu veidi, to kombinācijas un ārstēšana, ko nosaka tikai ārsts.

Posmā atgūšanas ir ļoti svarīgas rehabilitācijas pasākumi - fizioterapija, hidroterapija, fizioterapiju, runas terapijas sesijas un rehabilitētāja, ārstniecisko uzturu, spa procedūru. Jo vairāk pastāvīgs un strādīgs ir pacients, jo ātrāk zaudētās smadzeņu funkcijas atgriezīsies viņam un tiks atjaunotas runas, dzirdes, redzes, muskuļu spēks.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts veiktu ārstēšanu, lietotu zāles pret spiedienu, anti-trombocītu līdzekļiem. Ir nepieciešams ievērot diētu, atmest alkoholu un smēķēt, spēlēt sportu, pietiekami gulēt un staigāt daudz.

Slimību prognoze

Mijiedarbības efekts ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa sākotnējā stāvokļa, ietekmētā trauka diametra un mirušā smadzeņu audu tilpuma, kā arī no ātruma, kādā sākās ārstēšana, un par rehabilitācijas kvalitāti.

Mikroshēma bieži vien pilnībā atjauno pacientu veselību un dzīves kvalitāti, taču tas ievērojami palielina asinsrites traucējumu epizodes atkārtošanās risku nākotnē. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% gadījumu pēc mikrostroka atkārtots išēmisks uzbrukums notiek gada laikā.

Tāpēc veselības un dzīves kvalitātes garantija ir stingri pasākumi, lai novērstu slimību, jo katra nākamā epizode turpinās grūtāk un grūtāk.

Microstroke - pirmās pazīmes un simptomi, ārstēšana, narkotikas un prognoze

Plašajā slimības pasaulē pastāv vairākas diagnozes, kas ir vairāk vai mazāk saprotamas parastajam cilvēkam, bet ārsts, kurš šo diagnozi noteiks medicīniskās vēstures pirmajā pusē, labākajā gadījumā ir vadītāja sniegts mutisks rājiens. Viena no šīm "pseidodiagnostikām" ir mikrostroks vai pat "smadzeņu mikrostroks".

Vai šim diagnozim ir "tiesības uz dzīvību"? Kādi ir iemesli, kā attīstīties un kā šī slimība izpaužas?

Ātra pāreja uz lapu

Microstroke - kas tas ir?

Pirmkārt, "insults" ir trieciens. Vecie ārsti sauc insultu "apopleksijas insults", nedalot to cerebrālā infarkta vai hemorāģiskā insulta. Mūža diagnoze nebija iespējama mūsdienu staru diagnozes metožu trūkuma dēļ, piemēram, DT un MR.

Tomēr "lielā" insulta klīniskā aina ir ļoti indikatīva: tā ir sarkana seja, trokšņains, skaļa elpošana, pilnīga kustības trūkums vienā un tajā pašā galējā kreisajā vai labajā galā, stupors, paralīze vienā pusē, "pļāpāšana" vai "tvaicēšana" vaiga pusē bojājumi, vemšana, bezsamaņa. Ja ir apziņa, ir iespējama asa ierobežošana, vai vājums ekstremitātēs labajā vai kreisajā pusē, neskaidra runa, bruto vājums rokā vai kājā.

Šīs ir labi pazīstamas "lielā" insulta pazīmes. No ārstu un pacientu viedokļa mikrostroks ir stāvoklis, kad mikrofokālie neiroloģiskie simptomi attīstās vai nu neilgu laiku, vai arī tie nerada smagus traucējumus, kas mazina dzīves kvalitāti vai invaliditāti.

ICD 10 microstroke - vai ir šāda diagnoze?

Ir zināms, ka visi diagnozes nosaukumi ir kodēti. Tātad insulti, tai skaitā išēmiski un hemorāģiski, nav saistīti ar nervu slimībām, bet pret asinsrites sistēmas slimībām, pret cerebrovaskulārām slimībām. Turklāt insulti tiek iedalīti mazākās grupās atbilstoši slimības attīstības mehānismam. Tātad, izdalīt išēmiskus un hemorāģiskus insultu. Savukārt izeju bojājumi tiek sadalīti:

• Aterotromboticheskie insultu;
• Emboliskie insulti, kuros kuģa bloķēšanas avots bija, piemēram, no kreisā priekškaru perpendikulāta priekškambaru fibrilācijas embolija "no tālienes buru";
• Lacunar - sakarā ar microvasculature patoloģiju. Šajā gadījumā tiek ietekmētas mazas caurlaidīgas (vai perforējošas) artērijas, kuru gaismas diametrs nepārsniedz 0,5 mm biezumā.

Tā ir pēdējā smadzeņu išēmisko sāpju grupa, kas var būt piemērota mikrofokālajiem simptomiem, kas nerada invaliditāti un kalpo kā "mikrostroka" piemērs.

Par lakunāru insultu

Šo insultu grupu visbiežāk raksturo vieglākais kurss un var izpausties "delikāti" simptomi, piemēram, vājums vienā rokā vai vienā kājā.

Lacunāru insultu iemesli ir šādas situācijas, kas rodas mikroķirurģijas struktūrās:

• Arterioskleroze. Tas izraisa vienkāršu asinsvadu sieniņu sabiezēšanu, piemēram, kalcinācijas dēļ. Visbiežāk šādi nosacījumi ir saistīti ar arteriālo hipertensiju un cukura diabētu vecumdienās. Tie parādās arī pacientiem, piemēram, ar asinsvadu ģenēzes demenci;
• Aterosklerozi. Šis nosacījums, atšķirībā no vienkārša trauka sabiezēšanas, noved pie plāksnes veidošanās, kas notiek lielākā mikrocirkulācijas saites traukā. Tas ir "nepietiekams" bloķēšanas veids, ko "vainot" par vienu trešdaļu lacunāru cerebrālo infarktu vai mikrostroku parādīšanos;
• Lipogualinozes procesi. Tā rezultātā makrofāgu uzkrāšanās notiek zem kuģa iekšējās oderes, kā rezultātā notiek nelielu kalibru kuģu oklūzija. Šis process noved pie ne tikai izēmijas, bet arī nelielu intracerebrālās asiņošanas, kas notiek smadzeņu dziļajās daļās. Tā rezultātā tiltiņā, galvas mutē, smadzenēs vai bazālo gangliju rajonā var parādīties nelieli perēkļi.

Ir svarīgi, lai ar lacunar insultiem arī mirstība ir ļoti zema, apmēram 1%.

Tādējādi terminu "mikrostroke" var izskaidrot ar relatīvi vieglu plūsmu, spēju atgūt "uz kājām" vai pat visu simptomu pilnīgu reverso attīstību.

Pēdējā gadījumā stāvoklis rodas, ja mikrouzbrukumu sauc par TIA, vai pārejošu išēmisku lēkmi.

TIA - vai tas ir microstroke vai nē?

Ir zināms, ka gadījumā, ja insulta simptomi pastāv līdz 24 stundām ar pilnīgu reverso attīstību, tad pēc dienas ārsti var noteikt tādu diagnozi kā TIA, pārejošs išēmisks uzbrukums. Ko tas nozīmē?

Tikai neironu nekroze nenotika, vai nekrozes zonai bija laba asins plūsma un bija mazs, vai spontāna reanalizācija un asins recekļu iznīcināšana notika, bet pēc dažām stundām insulta spontāni "atrisināja". Lai gan sākotnēji mikrotrokšņa un insulta simptomi ir līdzīgi, nav iespējams noteikt, vai stāvoklis pasliktinās.

Protams, šis ir visizdevīgākais notikums, bet tas jāuzskata par "modināšanas zvanu". Tas liecina par tūlītēju uzbrukuma atkārtošanās iespējamību, jo visās TIA visbiežāk sastopamas pacienti ar lielu risku.

Tātad dažreiz TIA vietā viņi izmanto tādu terminu kā "mikrostroke", taču šajā gadījumā tie parāda, ka slimības bojājumi bija īslaicīgi un pēc tam pilnībā atrisināti.

Tādējādi mēs redzam, ka, pateicoties pilnīgai precīza definīcijas trūkuma dēļ, "mikrostroka" jēdziens ir diezgan neskaidrs un nenoteikts gan nosacījuma smaguma pakāpē, gan simptomu attīstības ziņā. Bet tā kā joprojām pastāv atšķirības starp "mikrostroku" un lielu insultu, mēs mēģināsim aprakstīt šādas bojājuma pazīmes un simptomus.

Klīniskās vadlīnijas pacientu ar akūtu cerebrālu asinsrites traucējumu ārstēšanai ietver mazā insulta jēdzienu vai atgriezenisku neiroloģisko deficītu. Tas ir stāvoklis, kad 3 nedēļu laikā visi insulta simptomi, 100% pacientam diagnosticēti, spontāni vai ārstēšanas rezultātā, izzuduši.

Pirmās mikrouzbrukuma pazīmes un simptomi

microstroke simptomi foto

Tas ir pilnīgi dabiski, ka pirmie simptomi mikrostroke notiek vienā un tajā pašā cēloniskajā fona kā galvenā insulta pazīmes. Tātad pacientiem, kā parasti, pirms simptomu rašanās pastāv ilgstošs cukura diabēts, ir arteriāla hipertensija un ilgs smēķēšanas ieradums.

Pirmās "microstroke" pazīmes un simptomi vīriešiem un sievietēm sastāv no dažādiem bojājumiem, taču ar šādu "mikrostroku" parasti šādi simptomi nekad nenonāk, kas liecina par iespējamu smagu bojājumu un nelabvēlīgu slimības gaitu:

• apziņas traucējumi;
• urīna nesaturēšana;
• anisokorijas rašanās - dažādi lieluma skolēni;
• acu parēzes izskats - aplauzumu kombinētās kustības ierobežojumi;
• dziļa parēze vai plegija ekstremitātēs;
• Babinski izteikta simptoma izskats;

Turklāt, ja trieka attīstās uz priekškaru fibrilācijas vai sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības fona, tas var arī kalpot kā nelabvēlīgs fons slimības attīstībai, kā arī norādīt iespējamo epizodes atkārtošanos.

Insulta simptomā nav seksuālas "atšķirības", jo nervu sistēmas struktūra un patoloģisko procesu attīstība ir tāda pati kā vīriešiem un sievietēm.

Vīriešiem un sievietēm visbiežāk novērojamas mikro-insulta pazīmes:

• sejas roku, kāju vai sejas muskuļu paralīze (parēze) vai plegija - izolēts motora bojājums;
• ir jutības samazināšanās (taustes, sāpes vai temperatūra). Notiek 20% gadījumu;
• parādās runas nepilnības, kas reizēm saistītas ar roku parēzi.

Citi simptomi var parādīties, bet biežāk visa attēla sastāvā ir šādi "mazie insulti", no kuriem katrs, kā arī visi kopā, nerada nopietnus traucējumus. Šādi lāzeru insulti parasti neprasa pacienta steidzamu ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā. Pacienti atrodas vispārējā nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, bet ārpus neironu reanimācijas profila.

Mikroskābekļa pazīmes uz kājām

Ārkārtīgi bieži pacientiem, kuri nekontrolē savu arteriālās hipertensijas un cukura diabēta gaitu, pastāv atkārtots mikrostroks, kas tiek nodots "uz kājām". Tās simptomi vīriešiem un sievietēm var būt dažādi, visbiežāk novērotās vājuma puses vai kājas simptomi, kā arī vieglas runas traucējumi.

Viss risks ir tāds, ka pēc šāda "neliela" insulta var attīstīties smagāks ievainojums, kā rezultātā pacientam var rasties pastāvīgas paliekošas pazīmes vai invaliditāte. Šādu bojājumu var uzskatīt par atkārtotu insultu. Protams, pacients var būt "laimīgs", un atkārtots mikrostroka atkārtošanās, taču var rasties arī smagāks stāvoklis.

Piemēram, mikrostroka simptomi vecāka gadagājuma cilvēkā var pilnīgi pazust pēc pāris nedēļām, un pēc 6 mēnešiem vērojams liels puslodes ischemical insults ar pastāvīgu paralīzi un maņu traucējumiem.

Ir zināms, ka 10% pacientu, kuri ir saņēmuši jebkuru pat "vieglāko" mikrostroku, nākamajā gadā attīstīsies atkārtota akūta cerebrālas išēmija. Pirmajā gadā šis risks ir samazinājies uz pusi.

Ārkārtas mikroskopijas aprūpe

Ar mikrotrokšņa palīdzību pirmā palīdzība tiek nodrošināta tādā pašā apjomā kā nopietnākas slimības. Galu galā nav zināms, vai bojājums tiks ierobežots līdz esošajiem simptomiem, vai zona palielināsies.

Tādēļ pacients ir jāuzņem horizontālā stāvoklī un, ja iespējams, izsauc neatliekamo medicīnisko palīdzību. Bet ar lakūnas insultu vienīgais, kas nepieciešams, ir vienkārši dinamisks novērojums, jo pacientiem ir stabils stāvoklis, kam nav pasliktināšanās pazīmju.

Bieži gadās, ka jau slimnīcā ārsti nespēj atrast akūtu neiroloģisku simptomu pazīmes, tādēļ pēc CT skenēšanas vai MRI un bojājuma trūkuma pacients drīkst doties mājās neirālā uzraudzībā, rajona ārsta un kardiologa uzraudzībā.

Priekšhospitalijas stadijā, lai palīdzētu pacientiem, parasti ir iespējams uzturēt kontaktu, jo prāts ir neskarts, slikta dūša un vemšana neuztraucas, un pacients var pateikt ārstiem, kādas sūdzības viņš ir.

Šī prehistalīta posma mikrostroke atšķiras no smagiem bojājumiem, kad nepieciešama pilnīga reanimācija, nodrošinot elpceļu caurlaidību, saglabājot preterjerālo spiedienu, kā arī cīnoties ar smadzeņu tūsku.

Mikrostrokas ārstēšana sievietēm un vīriešiem, narkotikas

Sieviešu un vīriešu mikrostroka ārstēšana pamatojas uz arteriālās hipertensijas korekciju un racionālu hipotensīvu terapiju. Turklāt pacientam tiek noteikts diētu ar ierobežotu tauku, pikanta, sāļa pārtika. Terapija ir aspirīns un citi anti-trombocītu līdzekļi.

Infuzijas ārstēšana tiek veikta, lietojot nootropes ("Piracetam"), līdzekļus smadzeņu asinsrites uzlabošanai ("Kavinton") un neiroprotektīvos līdzekļus ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavīns").

To negatīvā puse ir nepietiekama pierādījumu bāze, piemēram, Cerebrolysin un Cortexin, un pierādīts efekts, bet pacientiem, kas lieto VAS (vai vizuālu analogo skalu), subjektīvi uzlabojas labklājība.

Tā kā lacunāra insulta ietekmē ļoti mazas kalibrēšanas artērijas, trombolīzi praktiski neveic ar šāda veida mikrotrokšņiem.

Atgūšana un prognozes

Noslēgumā jāsaka, ka ar lacunar insultu, ņemot vērā nelielo fokusa apjomu, atgūšana ir ātrāka un efektīvāka nekā ar citiem insultu veidiem. Lai pārliecinātos, ka pacientam ir lakunāra mikrostroka, ir jāievēro šādi nosacījumi:

• Pacientam ir arteriālā hipertensija, un naktī notika krampji, kas izraisīja neiroloģisku deficītu;
• Jaunu simptomu parādīšanās ir iespējama dažu stundu vai dienu laikā, iespējams, palielinot soli vai ar vilnim līdzīgu;
• Šo pacientu galva nav sāpīgi vai daudz sāpina insulta attīstības laikā;
• Ar CT un MRI bieži tiek atzīmēti vai nu ļoti nelieli bojājumi, vai arī tie vispār netiek atklāti.

Gadījumā, ja tas viss ir, tad atgūšana no mikroshēmas parasti notiek labā tempā, un 6 mēnešu laikā pacientiem ir ievērojams pozitīvs simptoms. Bet tajā pašā periodā pacientiem var būt vairākas atkārtotas lakunārā insulta epizodes, kas var ievērojami pasliktināt slimības gaitu un attīstīt pastāvīgu deficītu.

Turklāt tas var beigties ar lielu insultu, ja jūs laiku pa laikam nemainīsit visus iespējamos riska faktorus un neārstēsit hipertensiju un ar to saistītās slimības, jo īpaši cukura diabētu.

Tāpēc mikroshēmas jāuzskata par "modināšanas zvanu", kas jebkurā brīdī var radīt nopietnas veselības problēmas.

Microstroke: simptomi, ārstēšana, profilakse

Pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai mikrostroks - akūtu cerebrālās cirkulācijas pārkāpšana, kurai raksturīgas tādas pašas morfoloģiskas sekas kā ķermeņa triekam, bet atšķiras īslaicīgā laikā, mazāk spilgti simptomi un visu funkciju pilnīga atgūšana stundas laikā. Tomēr, iespējams, ir mikrostroka sekas, kas ir svarīgi atpazīt un kompensēt laikā.

Insults izpaužas kā zibens, un ar mikrotroku, simptomi var palielināties vairākas stundas, pēc kuras viņi involution.

Microstroke - kas tas ir?

Smadzeņu audi ir starp tiem, kas patērē visvairāk skābekļa. Ja tiek traucēta smadzeņu asinsriti, viņiem iziet hipoksija, kā rezultātā viņi zaudē savu funkciju, izslēdzot nervu centru koordinētu interregulāciju.

Mikrostroke notiek, ja asins plūsma apstājas smadzeņu mazajā asinsvadā. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

• trombu aizsprostojums;
• asinsvadu aneirisms - aneirisma vietā asinis aizkavējas un plūst lēnāk, kas ir trombozes riska faktors, kā arī izstiepjot kuģa sienu ar vēlāku plīsumu;
• iedzimtas asinsvadu anomālijas;
• vaskulīts - noved pie asinsvadu sieniņas sabiezēšanas un deformācijas, lūmena aizsprostošanās;
• asinsreces sistēmas traucējumi.

Galvenie punkti ir uzskaitīti, bet patiesībā insults ir polietioloģiska slimība, tas ir, ko izraisa vairāku faktoru darbība.

Mikrotrokšņa simptomi

Atšķirībā no insulta, pārejošs išēmisks uzbrukums ietekmē mazu smadzeņu daļu, tāpēc dažreiz pacienti pat neievēro, kā tas izpaužas. Patoloģija nav tik akūta, ka tas izraisa steidzamu hospitalizāciju. Bet jūs varat noteikt slimību, ja pievērsat uzmanību šiem simptomiem:

• galvassāpes nav izvadītas vai slikti izvadītas ar pretsāpju līdzekļiem;
• vājums, ekstremitāšu nejutīgums, sejas nejutīgums - ja cilvēks saskaras ar to, ka viņš pēkšņi tiek pārvarēts ar vājumu, miegainību vai viņa pirksti viņu nesaprata, tas ir satraucošs simbols. Visi inervācijas traucējumi, gan motora (motoru), gan jutīgas, var būt smadzeņu bojājumi;
• reibonis;
• pagaidu redzes traucējumi, nespēja koncentrēties uz vienu punktu, attēla miglains un tumšāks vienā acī, kas pēc tam pārceļas uz otro;
• runas traucējumi, izrunāšanas trūkums, nespēja vākt domas un izteikt teikumu;
• koordinācijas traucējumi - pacients centīsies sēdēt no stipra dezorientācijas sajūta kosmosā, satricināt, viņa gaita ir traucēta;
• diplopija (dubults redze);
• grūtības norīt (disfāgija);
• uzvedības traucējumi - pacients ilgu laiku nereaģē, bezmērķīgi apskata, utt.

Neskatoties uz to, ka pacienta atgūšana pēc pārejoša išēmiska lēkme notiek diezgan ātri, stāvoklis prasa ārstēšanu.

Pārejoša išēmiska lēkme, šie simptomi parasti nav visi un nav pilnībā izpaužas. Piemēram, persona var sūdzēties par vaigu vai lūpu nejutīgumu, bet viņa stāvoklis parasti ir apmierinošs. Smagi simptomi pazūd 20-60 minūtēs. Kā atpazīt slimību, lai to atšķirtu no slimības? Pirmkārt, nevajadzētu ignorēt sūdzības par iepriekš minētajām sajūtām - kad tās parādās, vajadzētu konsultēties ar ārstu, pat ja tie ātri pārtrauktos.

Vīriešu mikroshēmas sākotnējie simptomi šķiet mazāk izteikti nekā sievietēm, turklāt vīrieši visticamāk noraida viņu sāpes. Pirmās slimības pazīmes viņos bieži vien netiek pamanītas, bet galvenais marķieris ir nemainīgs galvassāpes, kas pēc pazeminošu līdzekļu lietošanas neizzūd.

Sieviešu mikrostroka simptomi ir izteikti izteikti. Sievietes mazāk pakļauj izeju lēkmi, akūtāk reaģē uz galvassāpēm un vairāk uzmanīgi izturas pret citām pazīmēm.

Jebkurā gadījumā, ja pastāv aizdomas, jo īpaši riska grupā, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo pārejoši išēmiski uzbrukumi bieži ir priekšteči lielam insultam, un tam var būt daudz nopietnākas sekas.

Kam ir microstroke

Ir identificēti riska faktori, kuru klātbūtne (viens vai vairāki) liecina par augstu statisku varbūtību, ka attīstās īslaicīgs išēmisks uzbrukums, kā arī liels insults:

1. Hipertensija - pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās ievērojami palielina risku, ka šķīdums vai deģenerācija rodas nepārtraukta hidrodinamiskā spiediena dēļ.
2. Ateroskleroze - smadzeņu (smadzeņu) aterosklerozes forma izraisa lipīdu nogulsnēšanos smadzeņu asinsvadu sienās. Laika gaitā veidojas aterosklerozes plāksne, kas pārklājas ar asinsvadu lūmeni.
3. Sirds mazspēja - stāvoklis izraisa visas sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju, un, kad vaskulārais elements zaudē spēju kompensēt sirds nevienmērīgu darbību, rodas asinsrites traucējumi.

Atšķirībā no insulta, pārejošs išēmisks uzbrukums ietekmē mazu smadzeņu daļu, tāpēc dažreiz pacienti pat neievēro, kā tas izpaužas.

Atsevišķi riska faktori ietver arī:

• vecums - jo vecāks ir cilvēks, jo viņa ķermenī ir mazāk elastīgas šķiedras, kas ir daudzu struktūru skelets. Kad tie tiek zaudēti, kuģi zaudē spēju adekvāti veikt savu funkciju;
• liekais svars - slikts attiecībā uz kuģa stāvokli;
• nesabalansēta diēta - neveselīga pārtika, trans-taukskābes un holesterīns, nepietiekamu mikroelementu un vitamīnu trūkums, ūdens trūkums nelabvēlīgi ietekmē gan asinsvadus, gan asinsriti;
• veselīga vingrinājuma trūkums - neprasmīga sirds un vasomotoru centrs nevar pilnībā nodrošināt adekvātu uzturu smadzenēs.
• slikti ieradumi - smēķēšana izraisa asinsvadu, īpaši mazu, hipertoniju, kas sabojā viņu sienu; alkohols pasliktina asins reoloģiskās īpašības, slikti ietekmē asinsvadus, un lielās devās bojājas aknas, galvenais osmotiskā spiediena regulators kopā ar nierēm;
• cukura diabēts - ietekmē gandrīz visas vielmaiņas reakcijas organismā, kā arī būtiski pasliktina asinsvadu stāvokli;
• hronisks pārmērīgs darbs, stresa, miega trūkums.

Diagnostika

Pārejoša išēmiska lēkme tiek diagnosticēta pēc ārsta apmeklējuma un aptaujas veikšanas, kas papildus sūdzību un anamnēzes apkopošanai ietver arī EKG, asins un urīna vispārējo un bioķīmisko analīzi un sirds auskulāciju. Diagnozes šķīrējtiesas metode ir MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija) - tas ļauj identificēt izmisijas centru smadzeņu audos.

Kas atšķir pārejošu išēmisku lēkmi no insulta

Ārstiem ir jānošķir pārejošs išēmisks lēkme no pilna insulta. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta klīniskajām izpausmēm - ar TIA nav īpaši intensīvas galvassāpes, kas raksturīgas išēmiskam insulnam.

Smadzeņu audi ir starp tiem, kas patērē visvairāk skābekļa. Ja tiek traucēta smadzeņu asinsriti, viņiem iziet hipoksija, kā rezultātā viņi zaudē savu funkciju, izslēdzot nervu centru koordinētu interregulāciju.

Pārejoša išēmiska lēkme var novērot arī runas traucējumus, sejas muskuļu paralīzi, izkropļotas grimace uz pacienta sejas un citas insulta pazīmes, bet tās ātri pāriet.

Insults izpaužas kā zibens, un ar mikrotroku, simptomi var palielināties vairākas stundas, pēc kuras viņi involution.

Saskaņā ar organisko bojājumu pakāpi pārejošs išēmisks uzbrukums ietekmē tikai nelielu nervu šūnu kopu, ko baro viens kapilārs. Insults izraisa pilnīgu zarnu un subkortu nervu centru zaudēšanu.

Mikrouzbrukuma sekas

Pārejošs išēmisks uzbrukums pats par sevi neaprāda tādus draudus kā iespējamās komplikācijas. Apmēram 15% pacientu pēc TIA cieš no pilnīgi izplūduša išēmiska insulta, bieži divu dienu laikā pēc TIA izpausmes.

Smadzeņu iskēmijas centrs tiek aizstāts ar saistaudiem, pēc kura nervu šūnas tajā vairs neatgriežas dzīvē.

Sirds slimības attīstības risks ievērojami palielinās, jo, ja smadzenēs rodas išēmija, līdzīgu hemodinamisko traucējumu risks palielinās arī citās sistēmās. Cilvēkiem, kuriem ir bijis pārejošs išēmisks lēkme, normalizē asinsspiedienu un regulāri jākontrolē kardiologs.

Neskatoties uz to, ka pacienta atgūšana pēc pārejoša išēmiska lēkme notiek diezgan ātri, stāvoklis prasa ārstēšanu. Terapija parasti tiek veikta mājās.

Pārejoša išēmiska lēkme, šie simptomi parasti nav visi un nav pilnībā izpaužas. Piemēram, persona var sūdzēties par vaigu vai lūpu nejutīgumu, bet viņa stāvoklis parasti ir apmierinošs.

Narkotiku ārstēšana ir narkotiku iecelšana šādās grupās:

• trombolītiskie līdzekļi (fibrinolītiskie līdzekļi) - izšķīst biezi asins recekļi, atjauno asinsvadu caurlaidību un iz inēmiju iznīcina;
• antikoagulanti (heparīns, varfarīns, neodikumarīns) - lieto intravaskulārās koagulācijas profilaksei;
• asinsrites līdzekļi (Aspirīns-Kardio) - palēnina trombocītu saķeri un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos;
• antihipertensīvie līdzekļi - veicina asinsspiediena uzturēšanu parastajās robežās;
• nootropic drugs - veicina kognitīvo funkciju normalizēšanu;
• Angioprotektori - nozīmē pastiprināt asinsvadu sienu.

Pacientam ir redzams mērens un regulārs vingrojums (ideālā iespēja ir iet svaigā gaisā ar nedaudz paātrinātu, salīdzinot ar parastajiem tempiem), kontrolējot asinsspiedienu, pienācīgu uzturu (atteikšanās no taukainiem pārtikā, sāls un garšvielu daudzuma, uztura ievērošana), pārsnieguma korekcija svars, atmest sliktos ieradumus. Šie pasākumi ir ne tikai ārstnieciski, bet arī profilaktiski, to atbilstība var ievērojami samazināt atkārtotu išēmisku lēkmju risku vairākas reizes.

Video

Mēs piedāvājam videoklipa apskate par raksta tematu.