Plašs insults un tā sekas

Smadzeņu asiņošana vai smagas asinsrites (insulta) akūtie traucējumi ir otrajā vietā no kopējā nāves gadījumu skaita. Biežāk mirst tikai no miokarda infarkta. Plašs insults ietekmē ievērojamas smadzeņu daļas un ir briesmīgas sekas - mūža invaliditāte vai pacienta nāve. Situāciju pastiprina biežas slimības recidīvi - otrais insults rodas 40 procenti no slimniekiem.

Visbiežāk šīs slimības priekšnoteikumi ir ilgstoša hipertensija un aterosklerozi.

Plašu insultu klasifikācija

Masveida insulti rodas, ja dažādu iemeslu dēļ liela smadzeņu platība (vai vairākas zonas) ir bez asinsapgādes. Bezmirstīgo bojājumu vitalitāte ilgst ilgu laiku, kam seko tās mirst.

Galvenie akūtu smadzeņu darbības traucējumu veidi

Plašs išēmisks insults vai smadzeņu infarkts. Šī ir visizplatītākā forma, kas attīstās 80% gadījumu. Tas rodas vienas no lielāko artēriju sašaurināšanās, trombozes vai embolijas rezultātā, kas baro noteiktu smadzeņu daļu.

Plašs hemorāģisks insults vai intrakraniāls asinsizplūdums. Visbīstamākā smadzeņu darbības traucējumu grupa, kuras mirstības līmenis sasniedz 82%.

Kuģa pārrāvuma brīdī veidojas hematoma (asins receklis), saspiežot smadzenes. Mehāniskā iedarbība uz audiem izraisa vairākus patoloģiskus procesus: vēnu asiņu aizplūšanas pārtraukšanu, intrakraniāla augsta spiediena attīstību un pēc tam smadzeņu edēmu.

Raksturīgās iezīmes

Daži simptomi var parādīties nedēļas vai pat mēnešus pirms slimības.

Par šādu parādību vajadzētu brīdināt personu:

  • Nepamatoti neskaidras lokalizācijas galvassāpes, smags reibonis;
  • Acu tūska pēkšņi pieaugot;
  • Epizodisks atmiņas zudums;
  • Pēkšņa disorientācija kosmosā.

Simptomi insulta sākumā ir iedalīti divās nosacītās kategorijās:

  1. Cerebrāli - intensīvas galvassāpes, slikta dūša, disbalanss, reibonis, uzbudinājums vai apdullināšana.
  2. Fokālais - paralīze, muskuļu vājināšanās (parēze), aklums vienā acī, grūtības runāt, nespēja veikt mērķtiecīgas kustības.

Ar milzīgu insultu bieži tiek atzīmēti acu un motokrošanas traucējumi: dažādi audzēkņu izmēri, gaismas atteices trūkums, acs ābolu netipiska kustība un kukurūza. Var rasties arī spēcīgs izjukšanas muskuļu sasprindzinājums.

Ja jums ir aizdomas par prāta vētru, tiek veikts vienkāršs tests: cilvēkam tiek lūgts smaidīt vai iekost zobus, pacelt rokas un kaut ko teikt.

Ja notikusi insults, šādi pārkāpumi ir pamanāmi:

  • Mutes stūriem ir izliece, mēle ir pagriezta, puse no mutē saggājas. Plakstiņš nav nolaists vienā pusē. Tas ir saistīts ar sejas muskuļu paralīzi.
  • Roku pacelšanā viens no tiem spontāni nokrīt. Persona nevar sakrata palīgdarbinieku.
  • Runa ir neskaidra, izruna ir grūta.

Šo pazīmju klātbūtne nozīmē, ka ir sākusies smadzeņu šūnu nāve. Jo ātrāk cilvēks tiks nogādāts slimnīcā, jo lielāka būs atveseļošanās iespēja.

Kreisā un labā gājiena iezīmes

Katrai smadzeņu puslodijai ir savas funkcijas. Kreisais kontrolē runu un loģisko domāšanu. Viņa šūnas analizē jaunu informāciju. Labā puslode ir atbildīga par emocionālo komponentu - jūtām, pieredzi, radošiem procesiem, vides uztveri. Citiem vārdiem sakot, tā sintezē apstrādāto informāciju.

Kreisās puslodes insulta sastopama nedaudz biežāk - 57% gadījumu. Šeit jāuzsver, ka kreisās puses hemorāģija (vai išēmija) izraisa ķermeņa labās puses paralīzi, bet labajā pusē - paralīzi kreisajā pusē.

Kreisās puslodes bojājums izraisa arī šādas novirzes:

  • Nepareizs izruna, pacientei adresētā runas izpratnes trūkums;
  • Runas atmiņas zudums;
  • Sabojāta locīšana;
  • Nevar ierakstīt, lasīt, runāt. Sakaru ierobežojums noved pie tā, ka pacients aizveras, zaudē interesi par dzīvi.

Runas traucējumi ir spilgts insulta simptoms, tāpēc pacienti ātri dodas ārstiem. Laiks, lai sāktu ārstēšanu, ievērojami uzlabo progresu.

Ja masveida smadzeņu insults hits labajā pusē, zīmes būs:

  • Kāju, roku un sejas muskuļu paralīze ķermeņa kreisajā pusē;
  • Jūsu ķermeņa uztveres izkropļošana. Pacientam šķiet, ka viņam ir daudz ekstremitāšu vai ka niecīgie ieroči un kājas viņam nepieder;
  • Atmiņas traucējumi, līdz pilnīgam zaudējumam;
  • Grūtības ar kādas citas runas izpratni;
  • Orientācijas zudums kosmosā. Pacientam nav pienācīgi kleita, viņš nevar pienācīgi novērtēt kustības ātrumu, objekta lielumu un attālumu pret to;
  • Depresija, letarģija, pilnīga vienaldzība pret pasauli.

Pacienti, kuri izdzīvoja labajā puslodē triekas, bieži mainīja savu attieksmi pret dzīvību. Pastāv hroniska depresija, smaga garīgā pasivitāte.

Riska faktori

Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir insults, smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumi ir izejas traucējumi, ko izraisa barošanās trauku stenoze (sašaurināšanās).

Turpmākie iemesli pasliktina situāciju:

  • Smēķēšana un alkohola lietošana;
  • Hipertensija;
  • Cukura diabēts;
  • Mikro-insultu vēsture;
  • Asimptomātiska miega artērijas stenoze;
  • Neaktīvs dzīvesveids;
  • Liekais svars;
  • Nekontrolēts dažu narkotiku, īpaši perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana. Ja sieviete arī smēķē un cieš no hipertensijas, prāta vētras risks palielinās vairākas reizes;
  • Augsts holesterīna līmenis asinīs;
  • Negatīvas būtiskas attieksmes, stresa un nervu slodzes, īpaši pacientiem, kuriem jau ir bijis viens insults.

Katrs no šiem faktoriem var izraisīt nepietiekamu asins piegādi smadzenēm, taču to kombinācija ievērojami palielina plaša insulta risku.

Diagnostika

Diagnozei izmantojiet šādu algoritmu:

  • Intervija pacients. Ārsts atklāj precīzu slimības sākuma laiku, simptomu attīstības ātrumu, identificē riska faktorus - asiņošanas asiņošanu, smēķēšanu, aterosklerozi, hipertensiju.
  • Dažādu ķermeņa sistēmu funkciju novērtēšana. Neiroloģiskos traucējumus nosaka speciāli vērtēšanas tabulas.
  • Laboratorijas paraugi: vispārēja urīna analīze un asins analīzes - klīniskā, bioķīmiskā, koagulogramma.
  • Instrumentālā diagnostika - smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlojums.

Ir svarīgi atšķirt insultu no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem: abscesiem un smadzeņu audzējiem, subdurālā hematoma, epilepsijas lēkmes. Lai to izdarītu, veic diferenciāldiagnozi, izmantojot tomogrāfiju un elektroencefalogrāfiju.

Insulta ārstēšana

Pacients ar insultu tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu vai neiroloģisko slimnīcu.

Ja intensīvā ārstēšana sākās pirmajās 3-6 stundās pēc smadzeņu darbības traucējumu (tā dēvēta "terapeitiskā loka") atklāšanas, tad ir iespējas pilnībā atgūt veselību. Dažādu veidu insultu ārstēšanas taktika ir atšķirīga, jo tai ir dažādi mērķi.

Hemorāģiskā terapija

Pirmkārt, eksperti noskaidro, vai nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās. Operācijas indikācijas:

  • Subarachnoidālā asiņošana;
  • Nepārtraukta asiņošana;
  • Aneirisma pārrāvums;
  • Liela asiņu daudzuma uzkrāšanās galvaskausa dobumā.

Ja šādas patoloģijas netiek diagnosticētas, tiek veikta ārstēšana. Tā mērķis ir saglabāt elpošanu, sirds ritmu, ūdens un sāls līdzsvaru, smadzeņu edema un nieru mazspējas novēršanu. Nosakiet hemostatiskos līdzekļus, antioksidantus, pretkrampju līdzekļus, K vitamīnu.

Išēmiska insulta ārstēšana

Pirmā lieta, ko ārsti virza saviem centieniem, ir asinsrites traucējumu atjaunošana. Šim nolūkam tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās vai konservatīva terapija (zāles). Ja iespējams, dod priekšroku otrajam variantam.

Pēc tam, kad pacients tiek izņemts no nopietna stāvokļa, ārkārtas trombolīze tiek nozīmēta - intravenozi ievadot zāles, kas izšķīst asins recekļus. Turklāt tiek izmantoti antikoagulanti un disaggreganti, kuri asins plīvē un ilgstoši uztur šo stāvokli. Lai uzlabotu asins plūsmu un vielmaiņu bojāto neironos, ir parakstīti Ceraxon, Piracetam, Trental.

Zāļu lietošana palīdz atjaunot zaudētās smadzeņu funkcijas. Tajā pašā laikā tiek veiktas rehabilitācijas aktivitātes - masāža, fiziskā terapija, vingrošana, fizioterapija.

Sekas

Daži pacienti pēc insulta uzlabojas un atgriežas normālā dzīvē, dažreiz ar ierobežojumiem darba vietā.

Attiecībā uz citiem, atgūšana ir lēna, šādi pārkāpumi ir iespējami:

  • Parēze un paralīze;
  • Runas defekti (afāzija);
  • Nepilnīga vai absolūta aklums;
  • Kāju pietūkums;
  • Nestabilitāte pārvietojoties, slikta kustību koordinācija;
  • Epilepsijas lēkmes;
  • Iegūta demence, kas saistīta ar neironu nāvi;
  • Nespēja ikdienas lietās un pašapkalpošanās.

Papildus šai prāta vētras iedarbībai var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Tas ir pastāvīgs centrālās nervu sistēmas traucējums, ko izraisa slikta asins piegāde smadzenēm. Viena no gaidāma stupora pazīmēm ir augsts drudzis (smadzeņu vai citu orgānu iekaisuma sekas).

Pirmkārt, attīstās "priekšlaicība" (apziņas apjukums), tad process notiek 4 galvenajos posmos:

  1. Apdullināšana - cilvēks nav orientēts laikā un apkārtējā pasaulē;
  2. Dziļa miegs;
  3. Acu refleksu zudums, nejutīgums pret sāpēm;
  4. Atonia, muskuļu un ekstensora refleksu zudums.

Ja pacients pamostas pirmajās 6 stundās (komas 1-2 posms), tad viņam ir iespēja izdzīvot.

Trešā posma sākumā situācija pasliktinās strauji. Elpošanas pastiprināšanās samazinās riņķveidīgo, cīpslu un radzenes refleksus, asinsspiedienu un ķermeņa temperatūras kritumu.

Iespējamas krampšanas, piespiedu urinācijas un defekācijas. Skolēni vienmēr tiek dilatēti (paralītiskais mioze).

Šajā stāvoklī pacients var palikt vairākus mēnešus. Katru dienu pozitīva iznākuma varbūtība samazinās. Lielākā daļa pacientu, kas ilgstoši ir komā, ir nolemti veģetatīvai eksistencei.

Atgūšana

Pēc plaša insulta pacientiem ir ilga, bieži mūža rehabilitācija. Smadzeņu šūnu nāves izraisīto neiroloģisko deficītu nevar atjaunot. Tomēr ķermenis pielāgojas dzīvībai neironu dēļ, kas paliek neskarti. Tas ir reāls, ja pats pats pacients un viņa radinieki aktīvi interesējas par sevis atveseļošanos.

Atsevišķi rehabilitācijas posmi tiek veikti slimnīcā un sanatorijā, bet ikdienas aprūpe nokļūst tuvinieku pleciem. Ieteicams sazināties ar logopēdu, masāžas terapeitu, rokas terapeitu un speciālistu palīdzību akupunktūras jomā.

Pielāgošanās periodā pacientam veic šādas procedūras:

  • Pakļaušana zemfrekvences magnētiskajam laukam;
  • Elektroforēze;
  • Elektriskā stimulācija ar maiņstrāvas sinusoidālo strāvu;
  • Ozokeritoterapija.

Plaša insulta sekas tiek apturētas ar zāļu palīdzību:

  • Instenons, Tanakāns, lipamīds - ar išēmisku bojājumu;
  • Gliatīns, deletsīts, aktvegīns - ar hemorāģisko insultu;
  • Sirdaluda, Menovazīns - lai atjaunotu muskuļu tonusu;
  • Trittiko, Neurol, Coaxil - depresijas stāvokļos;
  • Piracetāms, Nootropils - par atmiņas traucējumiem.

Liela nozīme ir fizikālai terapijai. No pirmās dienas pēc insulta ir jāatjauno ekstremitāšu mehāniskās funkcijas. Vingrojumu terapija arī atrisina tādas problēmas kā muskuļu tonusa samazināšanās, mikrocirkulācijas uzlabošanās, locītavu kontraktūras profilakse.

Jo grūtāk trieciens, jo grūtāk ir pielāgošanās. Tādēļ rehabilitācijas procedūras jāveic katru dienu. Tas palīdzēs atjaunot svarīgas funkcijas un samazināt risku, ka tiksies jauns insulta uzbrukums.

Neskatoties uz nosacījuma smagumu un acīmredzamām prognozēm, jūs nevarat atteikties. Smadzeņu resursi nav pietiekami pētīti, un ir pilnīgi iespējams, ka tas būs smags darbs, kas novedīs pie ilgstoša veselības uzlabošanās.

Brain insults

Smadzeņu insults (smadzeņu insults) ir smadzeņu akūtas asinsvadu patoloģijas izraisītu slimību grupa, ko raksturo pēkšņas izzušanas vai smadzeņu funkciju traucējumi, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisa nāvi. Papildus terminam "insults" tiek izmantoti tādi jēdzieni kā "smadzeņu insults vai smadzeņu katastrofa".

Iemesli, kas noved pie asins piegādes pārkāpšanas, var būt šādi:

  • Asinsvads tiek izpostīts, kad asinis ielej smadzeņu audos. Pārrāvums rodas asu asinsspiediena asu svārstību dēļ un slimības laikā.
  • Adekvātas asinsrites pārkāpums, kas izraisa nervu šūnu spēka pasliktināšanos, un tas ir ļoti bīstams, jo smadzenēm nepārtraukti vajadzīgs daudz glikozes un skābekļa.

Plašs smadzeņu insults

Insults, kurā ir vairāku smadzeņu daļu bojājums un asiņu apgāde apstājas.

Insulta slimība bieži noved pie paralīzes ķermeņa kreisajā vai labajā pusē. Parasti cilvēki bieži tiek saukti par labo vai kreiso sitienu.

Akūts insults

Insektu raksturo dziļas komas veidošanās dažu minūšu laikā. Nāve ātri notiek dažu stundu laikā, vērojama plaša asiņošana lielajās puslodēs, smadzeņu tilpnē vai smadzenēs, ar asins pārrāvumu smadzeņu sirds kambaros un bojājumiem medus pagarinājuma centrā.

Subakūtai formai raksturīgs lēni progresējošs simptomu pieaugums vai akūts sākums, kam seko īslaicīgs uzlabojums un jauna stāvokļa pasliktināšanās.

Kas ir vairāk nosliece uz insultu?

Gados vecākiem un veciem pacientiem asiņošana notiek mazāk ātrāk nekā jauniešiem, bieži izpaužas kā smadzeņu simptomi.

Vīriešiem triekas agrāk nekā sievietes.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka jauniešu vidū vīriešiem ar lielāku alkohola un narkotiku lietotāju skaitu, visticamāk, ir infekcijas un traumatiskas centrālās nervu sistēmas bojājumi (ieskaitot ar HIV infekciju saistītus bojājumus).

Ar precizitāti, lai noteiktu vecumu, kurā insults, visticamāk, ir diezgan grūti. Neskatoties uz to, ka insults galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem (galvenie cēloņi ir arteriālās hipertensijas un aterosklerozes asinsvadu bojājumi).

Jauniešiem ir reģistrēts arī pietiekams skaits hemorāģisko insultu, kas ir saistīts ar iedzimtu patoloģiju klātbūtni krūšu dziedzeru struktūrā.

Vecums, kurā insults, visticamāk, ir 35-65 gadi.

Iespējamas vienlaicīgas novirzes, piemēram, polycystic nieru slimība vai aortas coarctation.

Insultu veidi

Ir trīs veidu insulti:

Hemorāģisks insults

Hemorāģisks insults rodas pēkšņa smadzeņu artērijas pārrāvuma gadījumā.

Insulta cēlonis var būt palielināts arteriālais asinsspiediens, smadzeņu asins šūnu ateroskleroze vai iedzimtas asinsvadu anomālijas.

Ietekmētu asinsvadu plīsumi ir iespējami ar smagu fizisko piepūli un venozā spiediena palielināšanos. Auglieka intrakraniāla spiediena dēļ asinsvads var būt bojāts dzemdes asinsvados.

Smadzenēs veidojas asins recekļi, kas spied tieši uz apkārtējo smadzeņu audu, kas pasliktina asinsizplūdumu radīto kaitējumu. Rezultātā notiekošā asiņošana izspiež smadzenes, izraisa pietūkumu un smadzeņu zonas nomirst.

Išēmisks insults

Šajā gadījumā trauks saglabā sienas integritāti, bet asins plūsma cauri tam apstājas, pateicoties spermai vai bloķēšanai ar trombu. Tajā pašā laikā smadzenes nepietiekami tiek piegādātas ar asinīm, tiek traucēta smadzeņu apgrozība.

Asins receklis, atdalīts no smadzeņu artērijas sienas, kopā ar asinsritumu sasniedz kuģa sašaurinājumu un to nosprosto. Ar trombozi ap svešķermeni veidojas asins receklis, kas aizver asinsvadu.

Izsekojošs insults var rasties smadzeņu hipoksijas dēļ, pārkāpjot sirds ritmu, sirds funkcijas pavājināšanos, kā arī asinsspiediena pazemināšanos. Hipoksiju izraisa asins trūkums smadzeņu asinsvados un asins plūsmas ātruma samazināšanās.

Insulta simptomi

Pirms insulta cilvēkam var būt reibonis, galvassāpes un galvas skalošana, ekstremitāšu nejutīgums, traucēta runa, kam seko samaņas zudums. Pacienta seja kļūst violeti sarkana, impulss ir saspringts un palēnināts, elpošana ir dziļa, bieža, bieži sēkšana, temperatūras paaugstināšanās, skolēni nereaģē uz gaismu. Bieži vien ekstremitāšu paralīze tiek konstatēta sejas asimetrijā. Tajā pašā laikā paralizētā puse vienmēr ir pretēja smadzeņu bojājumam.

Insulta cēloņi

Visbiežākais insulta cēlonis ir smadzeņu tromboze, asins recekļa (tromba) bloķēšana smadzenēs piegādātajā artērijā. Šāds trombs (plāksne) visbiežāk sastopams aterosklerozes gadījumā.

Vēl viens insults cēlonis ir smadzeņu asiņošana, iekšēja asiņošana smadzenēs. Slimīga smadzeņu artērija var plīst (pārsprāgt) un pārpludina apkārtējos smadzeņu audus ar asinīm. Šīs šūnās barotie šūnas nespēj saņemt asinis un skābekli.

Asiņošana smadzenēs, visticamāk, rodas, ja pacientam vienlaikus ir aterosklerozes un augsts asinsspiediens.

Citiem vārdiem sakot, insulta cēlonis ir smadzenēs esošo nervu šūnu bojājumi un visu cilvēka ķermeņa funkciju kontrole. Un tādi traumējumi, precīzāk, nervu šūnu nāve rodas akūtu asinsrites traucējumu rezultātā konkrētā smadzeņu daļā, kad tās ļoti aktīvās šūnas pēkšņi pārtrauc nepieciešamo un pietiekamā daudzumā asiņu saņemšanu. Tā rezultātā asins nespēj plūst caur traukiem, smadzeņu šūnas mirst, komandas neplūst līdz attiecīgajiem muskuļiem, kas galu galā noved pie paralīzes, redzes traucējumiem, runas un citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Insulta prognoze

Jāatceras, ka neatkarīgi no tā, kāda veida insults attīstās, prognozi lielā mērā nosaka ārstēšanas sākuma laiks. Gadījumos, kad ir iespējams savlaicīgi apzināt apdraudējumus, ārstēšanas pasākumu aktīvā īstenošana parasti var palēnināt simptomu progresēšanu un pacienta stāvokli, un viss tiks ierobežots līdz pārejošam smadzeņu asinsrites traucējumam, kurā var pilnībā atjaunot visas traucētās funkcijas. Tikai pēc dažiem pētījumiem (aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai) un pacienta uzraudzībai ārsts var noteikt insulta veidu un slimības prognozi.

Turklāt šī nosacījuma prognozes noteikšanai ļoti liela nozīme ir vecums, pacienta vispārējais stāvoklis pirms smadzeņu asinsrites akūto pārkāpumu attīstības, smagu blakusparādību klātbūtne un to kompensācijas pakāpe.

Insulta ārstēšana

Kā ārstēt insultu? Insultu ārstēšana jāveic vairākos virzienos:

  • pamata ārstēšana
  • specifiskas ārstēšanas līdzekļi išēmiskiem un hemorāģiskiem insultiem,
  • rehabilitācijas pasākumi.

Pirmkārt, pacientam jābūt ērti novietotam uz gultas un izvelkamam apģērbam, kas apgrūtina elpošanu, dod pietiekamu svaigu gaisu. Noņemt no mutes zobu protēzes, vemt. Galvai, pleciem vajadzētu gulēt uz spilvena, lai kakla izliekums un asins plūsmas pasliktināšanās caur mugurkaula artērijām nebūtu.

Vienā insulta laikā vissvarīgākās ir slimības pirmās minūtes un stundas, jo pašlaik medicīniskā aprūpe var būt visefektīvākā. Jo ātrāk pacients saņem palīdzību, jo vieglāk sekas.

Ja upuris tiek nogādāts slimnīcā 3 stundu laikā, insulta sekas var pilnībā novērst!

Pacientu ar insultu vienmēr transportē guļus tikai tad, ja tas nav 3. posma koma.

Pacienti reti mirst tieši no insulta, pneimonijas un spiediena sāpēm, visbiežāk tie saskaras ar insultu, kas prasa pastāvīgu aprūpi, pagriežas no vienas puses uz otru, nomierina drēbes, baro, attīra zarnas, vibrē krūtīs.

Insulta periodi

  • Akūtas insulta periods svārstās no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
  • Insulta agrīna atveseļošanās periods ir no simptomu pazušanas pazīmēm līdz 3 mēnešiem.
  • Infekcijas novēlošanās periods - no 3 mēnešiem. līdz 1 gadam vai ilgāk.
  • Trieka sekas - līdz 3 gadiem.
  • Ilgstoša insulta ietekme (atlikušais periods) - 3 gadi pēc insulta.

Insultu profilakse

Ieteikumi ir patiešām vienkārši un ideāls veselības stāvoklis, ņemot vērā to, ir šāds:

  • nesmēķēt;
  • uzturēt normālu svaru;
  • iknedēļas izdevumi izmantot 150 minūtes ar vidējo līmeni vai 75 minūtes ar intensīvu;
  • pieturēties pie veselīga uztura;
  • kontrolēt asinsspiedienu, saglabājot to 80/120;
  • kontrolēt holesterīna līmeni asinīs, saglabājot to zem 200 mg / dL;
  • kontrolēt cukura līmeni asinīs, saglabājot to zem 100 mg / dl.

Sirds lēkme un insults

Sirdslēkmes un insulti galvenokārt izraisa oklūzija, kas neļauj asinīm iekļūt sirdī vai smadzenēs.

Visbiežākais iemesls tam ir tauku nogulsnēšanās asinsvadu iekšējām sieniņām, kas piegādā sirdi vai smadzenes. Viņi sašaurina asinsvadus un padara tos mazāk elastīgus. Šo parādību dažkārt sauc par arteriosklerozi vai aterosklerozi.

Šajā gadījumā palielinās asins recekļu asins recekļu bloķēšanas iespējamība. Ja tas notiek, asinsvadi nevar piegādāt asinis sirdij un smadzenēm, kas kļūst bojāti. Pakāpeniska tauku slāņa palielināšanās uz artēriju iekšējām sienām noved pie šo artēriju sašaurināšanās.

Cilmes insults

Cilmes insults ir smadzeņu asinsrites traucējumi, kas radās smadzeņu stādā. Saskaņā ar tās izcelsmi iedala išēmiskos un hemorāģiskos veidos.

Smadzeņu stublājs savieno smadzenes ar muguras smadzenēm - tā tā pārraida "komandas" no smadzenēm uz mūsu ķermeni. Smadzeņu stublājā ir tā sauktais galvaskausa nervu kodols, kas ir atbildīgs par sejas muskuļu kustību, riņķveida muskuļu kustību, acu kustībām.

Tas satur arī svarīgu funkciju centrus - elpošanu, apriti, termoregulāciju. Stumbra insulta sākumā pacientiem var būt reibonis, traucēta runas skaidrība. Tad šie simptomi ir saistīti ar dzīvības funkciju pārkāpumiem - elpošanu un asinsriti.

Dažiem pacientiem, pateicoties impulsu pārnēsāšanai no smadzenēm uz ķermeni, attīstās tā sauktais "slēgtā cilvēka" sindroms, kurā pacients var sajust stimulus, bet nevar atbildēt. "Slēgts cilvēks" ir raksturīgs paralīze visos ekstremitātēs.

Dažos gadījumos pacienti ar smagu stumbra insultu var izdzīvot, lai gan neiroloģiskais deficīts, iespējams, saglabāsies un viņiem būs nepieciešama aktīva rehabilitācija.

Dažos gadījumos stumbra trieciens prasa visu medicīnisko palīglīdzekļu, piemēram, medicīnisko ventilatoru, lietošanu mūža garumā; tādējādi pacients var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti.

Smadzeņu insults, apraksts, diagnoze


Smadzeņu asinsrites pārejoši traucējumi ir smadzeņu insultu priekšteči, kas ir išēmiski un hemorāģiski.

Išēmisks insults vai, kā to sauc arī par, smadzeņu infarkts attīstās, kad ir samazinājusies smadzeņu asinsrites ietekme (samazināta). Visbiežākais iemesls ir ateroskleroze no insulta, jo īpaši apvienojumā ar hipertensija, cukura diabēts, sistēmiskas slimības (saistaudu), sifilisa, trombangenitom obliterējošo, asins slimībām, infekcijas slimībām, intoksikācijas, trauma. Un arī sirds defektiem un miokarda infarktu.

Parasti pēc išēmiska insulta ir fiziska vai garīga pārslodze. Biežāk sirds išēmiskais sindroms novērots cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, bet šobrīd tas ir kļuvis "jaunāks". Svarīga loma tās attīstībā ir karotīdu un mugurkaula artēriju patoloģija.

Kuņģa blokādes rezultātā (tromboze, embolija, spazmas) rodas smadzeņu asinsvadu nepietiekamība, kas izraisa smadzeņu audu nepietiekamu uzturu - sirdslēkmi. Dažreiz tam priekšā ir galvassāpes, diskomforta sajūta.

Par išēmisku insultu vispiemērotākais ir pakāpenisks neiroloģisko simptomu pieaugums no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. To smagums var "mirgot", tad krīt, tad atkal pieaug. Smadzeņu infarkta raksturojums ir fokusa simptomu (sejas nejutīgums, runas traucējumi, ekstremitāšu vājums, funkciju traucējumi) izplatība, taču tā nedrīkst būt galvassāpes, slikta dūša, vemšana. Asinsspiediens ir normāls vai zems. Parasti temperatūra nav paaugstināta, sejai ir gaiši, nedaudz ciāniskas lūpas un nasolabisks trīsstūris. Pulss ir paātrināts, vājš, zems pildījums. Visbiežāk šiem pacientiem bija sirds sāpes, kas norāda uz stenokardiju, vai šiem pacientiem piedzīvoja miokarda infarktu, novēroja kardiologs ar koronarokardiosklerozes un koronāro sirds slimību simptomiem. Sirds ritma traucējumi tiek reģistrēti. Lielo trauku pulsācija samazinās (karotīda, subklāvija, ekstremitāšu distālās artērijas).

Izcelsmes insulta fokālie simptomi ir atkarīgi no smadzeņu infarkta lokalizācijas. Sirdslēkmes karotīdo artērijā ir biežāk nekā vertebrobasilar sistēmā. Iekšējās miega artērijas asins pieplūduma jomā vidējā smadzeņu artērijas baseinā bieži attīstās infarkts.

No galvenajiem simptomiem bojājumiem smadzeņu pusložu ir novērojama paralīze vai parēze pretējos galos no bojājumiem saistībā ar centrālo parēze uz sejas vai zemmēles nerva (uz skarto pusē: sejas labajā pusē - roku un kreiso kāju). Ar kreisās puslodes foci bieži tiek novērota runas traucējumi, ar labo puslodes perēkļiem, ķermeņa formas pārkāpumu, pacients nezina par savu fizisko defektu (anosognosija).

Jūs bieži vērojat puslodes veida parēzi - pacienta acis ir vērstas pret skarto puslodi. Bojājuma pusē ir izteikti ap acu apļveida muskuļu kontrakcijas (blefarospasms). Apziņu var sajaukt.

Ja išēmisks bojājums lokalizēts smadzeņu stumbra apgabalā, tad kopā ar ekstremitāšu parēzi rodas galvaskausa nervu kodi. Bieža acu kustību traucējumi, raustīšanās no eyeballs kad skatoties no sāniem, reibonis, statikas un koordināciju, traucēta runas, ar pilnā nozīmē vārdu (cieš vokālo aparātu), traucējuma norīšanas un citām būtiskām funkcijām. Gurnu-pakaušļa rajonā var būt galvassāpes.

Īpašs insulta gadījums ir smadzeņu trauku embolija, t.i., embolija tvertnes aizsprostojums. Šajā sakarā daudz kas no iepriekš minētā par ischemical insulta klīniku attiecas arī uz smadzeņu asinsvadu emboliju. Tomēr ir dažas emocijas, ko izraisa embolija. Visbiežākais kardiogēnisks embolija sirds vārstuļu slimības, reimatiskas endokardīts, bakteriāls endokardīts, sirds operācijas laikā, miokarda infarkta, kardiosklerosis, ateroskleroze Aortas un lielu kuģi, un asins recekļi visās četrās daļās.

Dažreiz embolija notiek ar gūto plaušu procesu, infekcijas slimībām, ļaundabīgiem audzējiem. Cauruļveida kaulu lūzumu laikā, gāzu embolijas laikā plaušu operācijas laikā un ķeizona darbā var rasties tauku embolija.

Smadzeņu asinsvadu embolijas patoģenēzi raksturo fakts, ka kopā ar embolijas embolijas faktoru vērojams asinsvadu spazmas, kam seko vasopareizācija (kuģa paralīze). Embrioloģija miega artēriju sistēmā ir daudz biežāka nekā vertebro-basilar basīnā un dienas laikā tā sastopama biežāk.

Neiroloģiski simptomi rodas uzreiz, bieži vien ir īstermiņa samaņas zudums, un, izņemot zaudēšanas simptomiem (paralīze, parēze, runas traucējumiem un citi.), Embolija novēro simptomus kairinājuma formā epilepsijas lēkmju, spriedzi kakla (meningītu simptomiem), redzes miglošanās. Asinsspiediens ir normāls vai zems.

Tauku embolijas gadījumā insulta klīniskā ainava attīstās pēc dažām stundām vai dienām. Un tam priekšā ir plaušu traucējumi kā klepus, elpas trūkums, hemoptīze, jo tauku daļiņas iziet cauri plaušām.

Hemorāģisks insults ir asiņošana smadzenēs vai zem smadzeņu aramzītes membrānas, ko var arī sajaukt (subarachnoid-parenhīma).

Smadzeņu vielas asiņošana visbiežāk novērojama pacientiem ar hipertensiju un rodas smadzeņu puslodēs, retāk - smadzenītēs un smadzeņu stublājos. Smadzeņu asinsizplūduma dēļ (pēc hematomas veida) un hemorāģiskā mērcēšanas veida (diapedēmijas) ir asiņojumi. Diapedēmiskas asiņošanas sekas galvenokārt atrodamas smadzeņu dziļajās struktūrās (vizuālais uzbrukums).

Lielo puslodu asiņošana atšķiras no fokusa dziļuma, tas ir, ārējais - sānu un dziļi - mediāls. Asiņošanas avots var izplatīties ne tikai subkortiskajos mezglos, bet arī smadzeņu baltajā daļā. Daudzos gadījumos smadzeņu asiņošana var būt saistīta ar asins ieplūšanu smadzeņu stomatūrās, kas izraisa elpošanas traucējumus, sirdsdarbību un asinsvadu darbību.

Kad hemorrhages no parenhīmas iznīcināšanas novēro smadzeņu audu, kā arī saspiešanas un atsevišķi no apkārtējiem audiem, traucēta venozo atteci, cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, kas noved pie smadzeņu tūska, palielinot intrakraniālais spiediens, svars klīnisko ainu. Var parādīties (un visbiežāk sastopamas) nopietnas vitalitātes traucējumu pazīmes, kas bieži vien nav saderīgas ar sekundāro cilmes simptomu dzīvi.

Smadzeņu asiņošana parasti pēkšņi attīstās fiziskā un emocionālā stresa laikā. Pacients nokrīt un zaudē samaņu, vai viņa apziņa kļūst sajaukta. Sākotnējā hemorāģiskā insulta periodā var novērot psihomotoru uzbudinājumu un automatizētus žestus ar veselām ekstremitātēm, vemšanu. Pastāv smagi galvassāpes, var būt meningeāla simptomi, bet to smagums ir mērens. Smadzeņu asiņošanas pazīmēm ir izteiktu veģetatīvo traucējumu agrīna sākšanās - sejas apsārtums vai bālums, svīšana, drudzis. Asinsspiediens visbiežāk ir paaugstināts, impulss ir saspringts, elpošana ir traucēta (tā var būt aizsmakusi, intermitējoša, ātra, reti un ar dažādu amplitūdu). Līdztekus smadzeņu un autonomo traucējumu smadzenēm asiņošana rada aptuvenus fokusējošus simptomus, kuru īpašība ir saistīta ar koncentrēšanās lokalizāciju.

Puslodes hemorāžos ir hemiparēze vai hemipleģija, hemiginestēzija (samazināta sāpju jutība), skatiena parēze paralizēto ekstremitāšu virzienā.

Ja nav masveida asiņošana smadzeņu vēderiņu, un ir ļoti izteikti traucējumi apziņas, jūs atradīsiet tipisks puslodes sindromi, piemēram, traucēta runas (afāzija), neskaidra redze (hemianopsija - zaudējumu puse no redzes lauka) un anosognosia - pacients nav informēts par dzīves defektu.

Masveida puslodes asiņošana ir sarežģīta sekundāru cilmes sindromu dēļ. Pastāv acu kustību traucējumi (skolēnu dilatācija, šķielēšana, samazināta skolēnu reakcija uz gaismu, acu ābolu pāreja uz svārsta kustībām).

Muskuļu tonusa traucējumi (muskuļu sasprindzinājums vai krampji) var būt arī vitalfunkcijas pārkāpums. Šie simptomi var parādīties uzreiz vai kādu laiku vēlāk.

Par asiņošana smadzeņu ir tipiski simptomi kodoliem kraniālo nervu, tur alteriruyuschie sindromu (cross - zudumu kraniālo nervu, no vienas puses, un ekstremitāšu paralīzi uz otru pusi), un nistagms (raustīšanās ābola skatoties no sāniem vai iekšpusē, uz augšu vai uz leju), atšķirība no skolēniem, traucēta rīšanas, gaitas traucējumi, vājums muskuļos.

Ja asinsizplūdums smadzenēs bieži vien ir svarīgu funkciju pārkāpums.

Ja smadzenītes ir asiņošana, tad pastāv reibonis ar apkārtējo priekšmetu rotācijas sajūtu, ko papildina smagi galvassāpes kaklā, sāpes kaklā, mugurā. Ir vemšana, muskuļu vājums, runas traucējumi, acis parādās uz "vertikālas", ti. to "slīpā" pozīcija tiek ierakstīta. Nav izteikta locekļa parēzes.

Ja asinsizplūdums smadzenēs kopā ar asins ieplūšanu smadzeņu stumbra pusēs, tad 70% gadījumu pastāv nāves draudi, jo pārkāptas dzīvības funkcijas. Pacients ir bezsamaņā, muskuļi ir sasprindināti, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, raksturīga - auksts sviedri, trīce. Ar šādiem simptomiem prognoze ir neapmierinoša, pacienti mirst pirmajās divās dienās pēc insulta.

Jaunākā vecumā smadzeņu pamatnes pārrāvuma aneirisma rezultātā var rasties subarachnoid asiņošana. Reti tas tiek novērots ar hipertensiju un citiem asinsvadu bojājumiem.

Klīniskais attēls ir atšķirīgs, atkarībā no skartā kuģa atrašanās vietas. Jebkurā gadījumā visi insulti jāārstē slimnīcā.

Kā es varu nošķirt smadzeņu asiņošanu no smadzeņu infarkta? Lai to paveiktu, veic diferenciālo diagnozi, pamatojoties uz raksturīgām iezīmēm:

1. Jaundzimušais vai viduslaiks - violeta seja, intensīvs pulss, augsts asinsspiediens ir vairāk raksturīga asiņošana. Vecums - bāla seja, normāls vai zems asinsspiediens, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes liecina par smadzeņu infarktu.

2. Strauja slimības attīstība, vemšana, galvassāpes utt. Visbiežāk novērotas asiņošana smadzenēs.

Pakāpeniska fokusa simptomu attīstība bez smadzenēm (galvassāpes, slikta dūša, vemšana), viena no ekstremitātēm, plaušu darbības traucējumi, izpaužas kā smadzeņu infarkts, t.i., smadzeņu išēmija.

Vairāku šo simptomu salīdzinājums parasti palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Tomēr bieži vien visnopietnākā anamnēzes apkopošana, klīniskās izpētes analīze neļauj pārliecinoši diferencēt hemorāģisko un išēmisko insultu. Klīnikā, lai izmantotu šo pētījumu par cerebrospinālajiem šķidrumiem, kā arī instrumentālajām diagnostikas metodēm.

Pacients ar smadzeņu insultu ir nepieciešams nolikt, noņemt drēbes. Ja nav šaubu par insulta dabu, tad ir jāpasaka šī insulta procedūra. Bet, ja rodas šaubas un jūs nevarat noteikt, kāda veida insults tas ir, tad procesa attīstības uzraudzība ir nepieciešama, lai veiktu papildu pētniecības metodes, izraksta nediferencētu ārstēšanu.

Avots: tradicionālās un alternatīvās medicīnas enciklopēdija

Insults - tas ir, pirmās pazīmes, simptomi pieaugušajiem, cēloņi, sekas, ārstēšana un insulta profilakse

Kas tas ir? Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa nemainīgu fokusa smadzeņu bojājumu. Var būt išēmisks vai hemorāģisks. Patoloģiju papildina akūts smadzeņu asinsrites, asinsvadu bojājuma un centrālo nervu sistēmu pārkāpums. Ja tiek traucēta normāla asinsrites plūsma, smadzeņu nervu šūnu uzturs pasliktinās, un tas ir ļoti bīstami, jo orgāns darbojas, pateicoties pastāvīgam skābekļa un glikozes pievadam.

Apskatīsim, kādas pazīmes ir raksturīgas insulta gadījumā, kāpēc ir svarīgi palīdzēt personai simptomu rašanās pirmajās minūtēs, kā arī šī stāvokļa iespējamās sekas.

Kas ir insults?

Klīniskais attēls

Ko ārsti saka par hipertensiju

Esmu daudzus gadus ārstējusi hipertensiju. Saskaņā ar statistiku, 89% gadījumu hipertensija beidzas ar cilvēka sirdslēkmi vai insultu un nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmajos 5 slimības gados.

Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var pārtraukt un tas ir nepieciešams, taču tas pats par sevi neizārstē. Vienīgās zāles, kuras Veselības ministrija ir oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai un ko kardiologi izmanto savā darbā, ir Giperium. Zāles ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnīgi atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt, kā daļa no federālās programmas, katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa nervu šūnu bojājumus un nāvi.

"Terapeitiskā loga" laikā (nosacīti tā sauktās pirmās 3-6 stundas pēc insulta), terapeitiskās manipulācijas var novērst išēmijas un šūnu nāves neatgriezeniskas sekas.

Strokes atrodamas indivīdos plaša vecuma diapazonā: sākot no 20-25 gadiem līdz lielam vecumam.

  • Asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana smadzenēs - išēmisks insults;
  • Asiņošana smadzenēs vai čaumalās - hemorāģisks insults.

Biežums ir diezgan augsts, jo vecums ievērojami palielinās. Mirstība (mirstība) no insulta joprojām ir ļoti augsta. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot neironu funkcionālo aktivitāti, samazināt cēloņu faktoru ietekmi un novērst asinsvadu katastrofas atkārtošanos organismā. Pēc insulta ir ļoti svarīgi reabilitēt cilvēku.

Slimības pazīmes ir jāzina katrai personai, lai savlaicīgi reaģētu uz smadzeņu katastrofu un izsauktu ātrās palīdzības apkalpi sev vai saviem mīļajiem. Zinot pamatslimības, var glābt kādu dzīvību.

Ir divi galvenie insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņiem ir pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, un tiem nepieciešama radikāli atšķirīga pieeja ārstēšanai. Išēmisks un hemorāģisks insults attiecīgi veido 80% un 20% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Esi uzmanīgs

Hipertensija (spiediena pieaugums) - 89% gadījumu saplīs pacientu!

Mēs steidzamies brīdināt jūs, lielākā daļa no narkotikām hipertensijas un spiediena normalizēšanai - tas ir pilnīgs malds tirgotājiem, kuri maldina simtiem procentiem no narkotikām, kuru efektivitāte ir nulle.

Aptieka mafija padara lielu naudu, maldinot slimus cilvēkus.

Bet ko darīt? Kā tikt galā ar krāpšanu visur? MD Belyaev Andrejs Sergeevich veica savu izmeklēšanu un atrada izeju no šīs situācijas. Šajā rakstā par aptiekas likumpārkāpumu Andrejs Sergeevich teica, kā izvairīties no nāves, jo viņam ir slimas sirds un spiediena lēcieni par brīvu! Lasiet rakstu Krievijas Federācijas veselības un kardioloģijas centra oficiālajā tīmekļa vietnē par saiti.

Išēmisks insults

Išēmisks smadzeņu bojājums rodas 8 gadījumos no 10 gadījumiem. Lielākoties vecuma cilvēki saskaras ar to pēc 60 gadiem, biežāk - vīriešiem. Galvenais iemesls ir kuģu bloķēšana vai ilgstoša spazmas, kas izraisa asins apgādes pārtraukšanu un skābekļa badu. Tas izraisa smadzeņu šūnu nāvi.

Šāda veida slimība var attīstīties biežāk naktī vai no rīta. Ir arī saistība ar iepriekšējo pieaugošo emocionālo (stresa faktoru) vai fizisko slodzi, alkohola lietošanu, asins zudumu vai infekcijas procesa progresēšanu vai somatisko slimību.

Hemorāģisks insults

Kas tas ir? Hemorāģisks insults ir asinsizplūduma rezultātā smadzeņu vielā pēc tam, kad bojāts kuģa sienas. Šajā gadījumā funkcionālās darbības traucējumi un nāves cēlonis galvenokārt rodas sakarā ar hematomas kompresiju.

Hemorāģiskā insulta rašanās galvenokārt ir saistīta ar difūzu vai izolētu cerebrālo asinsvadu slimību, kuras dēļ asinsvadu siena zaudē elastību un kļūst plānāka.

Bieži vien kopā ar samaņas zudumu, straujāk attīstās insulta simptomi, vienmēr nozīmīgi neiroloģiski traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā gadījumā smadzeņu asins cirkulācija ir traucēta asinsvadu sienas plīsuma dēļ, izdalot asinis un veidojot hematomu, vai arī nervu audu mērcēšanu ar asinīm.

Mūsu lasītāju stāsti

Samazināta hipertensija mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par spiediena lec. Ak, cik es visu izmēģināju - nekas neko nedarīja. Cik reizes es devos uz klīniku, bet man atkal un atkal tika nozīmēts bezjēdzīgi medikamenti, un kad es atgriezos, ārsti vienkārši nospieda plecus. Visbeidzot, es tiku galā ar spiedienu, un viss paldies šim rakstu. Ikvienam, kam ir problēmas ar spiedienu - noteikti izlasi!

Lasīt pilnu rakstu >>>

5% insulta gadījumu nav iespējams noskaidrot attīstības veidu un mehānismu. Neatkarīgi no insulta veida, tās sekas vienmēr ir vienādas - asas, strauji attīstās smadzeņu zonas disfunkcija sakarā ar nāves daļu no tās nervu šūnām.

Pirmās insulta pazīmes pieaugušajam

Insultu pazīmes ir jāzina visiem cilvēkiem neatkarīgi no medicīniskās izglītības pieejamības. Šie simptomi galvenokārt ir saistīti ar galvas un ķermeņa muskuļu inervācijas pārkāpumu, tādēļ, ja jums ir aizdomas par insultu, lūdziet personai veikt trīs vienkāršas darbības: smaidīt, pacelt rokas, teikt jebkuru vārdu vai teikumu.

Personā, kas pēkšņi jutās "slikta dūša", asinsvadu problēmas var izteikt ar šādām pazīmēm, ko var uzskatīt par pirmajām insulta pazīmēm:

  • Ķermeņa zonu nogurums (seja, locekļi);
  • Galvassāpes;
  • Vides kontroles zudums;
  • Dubults redze un citi redzes traucējumi;
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • Motīvi un jutīgi traucējumi.

Tas gadās, ka trieka rodas pēkšņi, bet biežāk tas notiek pret prekursoru fona. Piemēram, pusi gadījumu, išēmisku insultu ievada pārejoši išēmiski lēkmes (TIA).

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā vienu reizi nedēļā vai biežāk, vismaz divi no šiem simptomiem atkārtojas, tad nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

  • Galvassāpes, kurām nav konkrētas vietas un rodas no noguruma vai laika avārijām.
  • Vertigo, kas rodas miera stāvoklī un pastiprina kustība.
  • Troksnis ausīs ir pastāvīgs un pārejošs.
  • Atmiņas "dips" par pašreizējā laika perioda notikumiem.
  • Izmaiņas veiktspējas intensitātē un miega traucējumi.

Šie simptomi jāuzskata par prekursoriem insulta attīstībai.

Kā atpazīt insultu?

Lai atpazītu šo slimību, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

  1. Uzziniet, vai personai nepieciešama palīdzība. Persona var atteikties, jo viņš pats nesaprata, kas ar viņu notiek. Personas ar insultu runu būs grūti.
  2. Jautājiet smaidīt, ja lūpas stūri atrodas citā līnijā un smaids rodas savādi - tas ir insulta simptoms.
  3. Stratēģija sakrata ar personu, ja ir noticis streiks, tad rokasspiediens būs vājš. Jūs varat arī lūgt pacelties rokas uz augšu. Viena roka spontāni kritīsies.

Nosakot insulta pazīmes personā, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Jo ātrāk kvalificēta palīdzība tiek sniegta, jo lielāka iespēja likvidēt šīs slimības sekas.

Cēloņi

Ārsti atklāj divus galvenos insulta cēloņus. Tas ir asins recekļu veidošanās asinsrites sistēmā un holesterīna plāksnīšu klātbūtne, kas var bloķēt asinsvadus. Uzbrukums var notikt veselīgā cilvēkā, taču šī varbūtība ir ārkārtīgi maza.

Patoloģija attīstās kā sirds un asinsvadu slimību sarežģījums, kā arī nelabvēlīgu faktoru ietekme:

  • smadzeņu traumu aterosklerozi;
  • trombembolija;
  • hipertensija (arteriālā hipertensija);
  • reimatisma sirds slimība;
  • miokarda infarkts;
  • sirds operācija;
  • pastāvīgs stresu;
  • asinsvadu audzēji;
  • noteiktu veidu zāļu lietošana;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • smadzeņu artēriju aneirisma.

Komplikācijas attīstība ir iespējama arī vispārējās labklājības apstākļos, tomēr bieži kompensācijas mehānismu sadalījums notiek gadījumos, kad kuģu slodze pārsniedz noteiktu kritisko līmeni. Šādas situācijas var saistīt ar ikdienas dzīvi, ar dažādu slimību klātbūtni, ar ārējiem apstākļiem:

  • asu pāreju no pakļauta stāvokļa uz stāvo stāvokli (dažreiz pietiek ar to, ka dodas uz sēžamvietu);
  • bieza pārtika;
  • karsta vanna;
  • karstā sezona;
  • palielināts fiziskais un garīgais stress;
  • sirds aritmijas;
  • asas asinsspiediena pazemināšanās (visbiežāk zāļu iedarbības rezultātā).

Bet visbiežāk insulta cēlonis tiek uzskatīts par augstu asinsspiedienu, 7 no 10 cilvēkiem, kuri cieta no asiņošanas, ir cilvēki ar hipertensiju (spiediens virs 140 līdz 90), sirdsdarbības traucējumi. Pat nekaitīga priekškambaru mirdzēšana izraisa asins recekļu veidošanos, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Insulta simptomi

Insulta klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā veida, atrašanās vietas un bojājuma lieluma.

Insulta simptomi pieaugušajiem:

  • Pieejas insulta pazīmes sākas ar galvassāpēm un reiboni, kas nav izskaidrojami ar citiem cēloņiem. Iespējams samaņas zudums.
  • Viens no raksturīgajiem simptomiem ir skaidri izteikta vārda izteikšanās spēja izteikties. Persona nevar pateikt kaut ko noteiktu vai pat atkārtot vienkāršu frāzi.
  • Pacients var sākt vemšanu, kā arī satricinājumu.
  • Troksnis galvai.
  • Parādās neaizmirstamība, cilvēks nezina vai neatceras, kur viņš dodas, kāpēc viņam ir vajadzīgi objekti, kas viņam pieder viņa rokās. No ārpuses tas izpaužas kā uzmanības novēršana un apjukums.
  • Vizuāli asinsrites traucējumu simptomi smadzenēs ir redzami uz sejas. Pacients nevar smaidīt, sejas izkropļot, varbūt nevar aizvērt plakstiņu.

Pirms insulta ir septiņi galvenie simptomi, kas precīzi norāda slimību:

  • Wry seja (asimetriska smaids, noapaļota acs).
  • Nepārtraukta runa
  • Miegainība (apātija).
  • Fokālās akūtas sāpes galvas un sejas.
  • Neskaidra redze
  • Locekļu paralīze.
  • Koordinācija traucējumi.

Gaidāmā insulta pazīmes var būt ļoti dažādas, tāpēc jums vajadzētu būt ārkārtīgi uzmanīgam tam, kādi simptomi rodas pirms insulta cilvēkiem.

  • pēkšņs apziņas zudums
  • ģeneralizētas krampji
  • turpmākas elpošanas mazspējas ar fokālo simptomu un neiroloģisku traucējumu (runas traucējumi, jutība, kustību koordinēšana, epilepsijas lēkmes).

Turklāt, cilvēkiem ar išēmisku uzbrukumu, norīšanas un runas reflekss var pasliktināties. Tādēļ pacients var sākt stostīties, neprecīzi runājot.

Stuņa mugurkaula (mugurkaula) kolonnas sakāves dēļ pacientam var rasties koordinācijas trūkums, tāpēc viņš nevarēs pārvietoties patstāvīgi vai pat sēdēt.

  • Apziņas zudums asinsspiediena lēkšanas laikā (pret krīzes fona, slodzi - emocionālu vai fizisku);
  • Veģetatīvie simptomi (svīšana, drudzis, sejas pietvīkums, retāk - bāla āda);
  • Traucēta elpošana un sirdsdarbība;
  • Varbūt komas attīstība.

Ir vērts uzskatīt, ka, ja ir insulta pazīmes, tad neatgriezenisku smadzeņu pārmaiņu laiks jau ir uzsācis atpakaļskaitīšanu. Minētās 3-6 stundas, kas paredzētas asins cirkulācijas traucējumu atjaunošanai un cīņai par skartās teritorijas samazināšanu, samazinās.

Ja insulta simptomi pilnībā izzūd 24 stundu laikā pēc klīnisko izpausmju rašanās, tas nav insults, bet pārejošs smadzeņu asinsrites (pārejošs išēmisks lēkmes vai hipertensijas cerebrālās krīzes) pārkāpums.

Pirmā palīdzība

Smadzeņu asiņošana prasa tūlītēju reakciju uz tā parādīšanos, tādēļ pēc pirmā simptomu parādīšanās jāveic šādi pasākumi:

  1. Paceliet paciņā tā, lai viņa galva tiek pacelta par aptuveni 30 °.
  2. Ja pacients ir bezsamaņā un atrodas uz grīdas, pārvietojiet viņu uz ērtāku stāvokli.
  3. Ja pacientei ir priekšnoteikumi vemšanai, pagrieziet galvu uz sāniem, lai vemšana neieplūstu elpošanas sistēmā.
  4. Ir nepieciešams saprast, kā mainās pulss un asinsspiediens slimu cilvēku. Ja iespējams, jums ir jāpārbauda šie rādītāji un jāatceras.
  5. Kad ambulances komanda ierodas, ārstiem jānorāda, kā sākās problēmas, cik slikti viņš sāka jūtama un izskatījās slims, un kādas tabletes viņš bija paņēmis.

Papildus ieteikumiem pirmās palīdzības sniegšanai insulta gadījumā jums jāatceras, ko jūs absolūti nevarat izdarīt:

  • pārvietot personu vai novirzīt viņu uz gultu (labāk atstāt viņu, kur notika uzbrukums);
  • lietot amonjaku, lai pacientu apzinātu;
  • spiesti turēt locekļus krampju gadījumā;
  • dot pacientam zāles tablešu vai kapsulu veidā, kas var iestrēgt elpceļos (īpaši, ja viņam ir norīšanas funkcijas traucējumi).

Sekas

Visbiežāk sastopamās problēmas, kas rodas pēc insulta, ietver sekojošo:

  • Pēdējo vājināšanās vai paralīze. Visbiežāk izpaužas paralīze pusei no ķermeņa. Imobilizācija var būt pilnīga vai daļēja.
  • Spazmas muskuļi. Pēdas tiek turētas vienā pozīcijā, locītavās var pakāpeniski atrofijas.
  • Runas aparatūras problēmas: runas nesakritība un nesakritība.
  • Disfāgija - gremošanas funkciju pārkāpums.
  • Vision traucējumi: daļēja redzes zudums, bifurkācija, pārklājuma zonas samazināšana.
  • Intravenozes un urīnpūšļa darbības traucējumi: urīna nesaturēšana vai, gluži pretēji, nespēja to izdalīt.
  • Garīgās patoloģijas: depresija, bailes, pārmērīga emocionalitāte.
  • Epilepsija.
  • runas traucējumi;
  • uzdevuma loģiska risinājuma neiespējamība;
  • nespēja analizēt situāciju;
  • slikta spēja pārvietot labo roku un / vai kāju;
  • jutības izmaiņas no vienas un tās pašas puses (pa labi) - nejutīgums, parestēzijas;
  • nomākts garastāvoklis un citas garīgās pārmaiņas.
  • slikta atmiņa, bet runa parasti paliek normāla;
  • parēze un paralīze ķermeņa kreisajā pusē;
  • emocionālā nabadzība;
  • patoloģisku fantāziju izskats utt.

Komētas pazīmes

Koma pēc insulta uzbrukuma attīstās diezgan ātri, akūti un tai ir šādi simptomi:

  • Cilvēks pēkšņi sajuta
  • Viņa seja bija violeti sarkana.
  • Elpošana kļuva skaļa sēkšana
  • Pulse kļuva saspringta, BP palielinājās
  • Eyeballs nobijies pretī
  • Skolēni sašaurinās vai kļūst nevienmērīgi
  • Skolēnu reakcija uz gaismu kļuva mirstīga
  • Samazināts muskuļu tonuss
  • Rodas iegurņa orgānu traucējumi (urīna nesaturēšana)

Cik gadu dzīvo pēc insulta?

Šim jautājumam nav konkrētas atbildes. Nāve var notikt tūlīt pēc insulta. Tomēr tas ir iespējams un ilgi, relatīvi pilns dzīves gadu desmitiem.

Tajā pašā laikā tika noteikts, ka mirstība pēc insulta ir:

  • Pirmā mēneša laikā - 35%;
  • Pirmajā gadā - apmēram 50%.

Insulta rezultātu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

  • Pacienta vecums;
  • Veselības stāvoklis pirms insulta;
  • Dzīves kvalitāte pirms un pēc trieka;
  • Atbilstība rehabilitācijas periodam;
  • Insulta cēloņu pilnīgums;
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
  • Stresa faktoru klātbūtne.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Inspekcija. Pārbaudīt SPD. Viņš izklāsta pirmās trīs darbības, kas pacientam jāveic: smaidīt, runāt un mēģināt pacelt roku.
  • Ārsta novērtējums par pacienta vispārējo stāvokli.
  • Paredzēta pacienta precīza un operatīva izmeklēšana, palīdzēs magnētiskās rezonanses terapija vai datortomogrāfija.
  • Lumbara punkcija atšķirs smadzeņu asiņošanu no citām smadzeņu patoloģijām.
  • Komponentu un magnētiskās rezonanses attēlojumu izmanto, lai noteiktu insulta faktu, noskaidrotu tā raksturu (išēmisku vai hemorāģisku), skarto zonu, kā arī lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc insulta

Optimālie hospitalizācijas un terapijas uzsākšanas nosacījumi ir pirmās 3 stundas pēc klīnisko izpausmju sākuma. Ārstēšanu akūtā periodā veic specializēto neiroloģisko nodaļu intensīvās aprūpes nodaļās, pēc tam pacients tiek nodots agrīnai rehabilitācijas nodaļai. Pirms insulta veida noteikšanas tiek veikta pamata diferencētā terapija pēc precīza diagnozes noteikšanas - specializēta ārstēšana un pēc tam ilgstoša rehabilitācija.

Ārstēšana pēc insulta ietver:

  • asinsvadu terapijas kursa vadīšana
  • narkotiku lietošana, kas uzlabo smadzeņu metabolismu,
  • skābekļa terapija
  • reabilitācijas ārstēšana vai rehabilitācija (fizioterapija, fizikālā terapija, masāža).

Ja rodas insults, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu! Ja jūs nekavējoties nesniedzat palīdzību, tas novedīs pie pacienta nāves!

Lai novērstu komplikācijas, terapiju veic, izmantojot šādus medikamentus:

  • cerebroprotektori atjauno bojāto smadzeņu šūnu struktūru;
  • zāles asins retināšanas ārstēšanai (parādīts tikai izeju insulta gadījumā);
  • hemostāzes līdzekļi vai hemostatiskie līdzekļi (lieto ar skaidri definētu hemorāģiskās izcelsmes insultu);
  • antioksidanti, vitamīnu preparāti un zāles, kas uzlabo vielmaiņu un asinsriti audos.

Rehabilitācijas pasākumi:

  • tos veic no paša insulta sākuma un turpina saglabāt neiroloģisko deficītu visā dzīves garumā, iesaistot pacientu, veselības aprūpes darbinieku un radinieku grupu;
  • pareiza pacienta ķermeņa kopšana, īpašu ierīču izmantošana;
  • elpošanas vingrinājumi (pneimonijas profilaksei);
  • cik drīz vien iespējams aktivizēt pacienta motora režīmu, sākot no īsas sēdes gultā līdz pilnvērtīgai fizioterapijai;
  • dažādu fizioterapeitisko un citu metožu izmantošana: elektriskās procedūras, masāža, akupunktūra, vingrinājumi ar logopēdu.

Tautas līdzeklis ķermeņa atjaunošanai pēc insulta

Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo iespējamās kontrindikācijas.

  1. Kanēļu rožains. Augu augļus un sakņus izmanto, lai pagatavotu novārījumu, kas tiek ievests vispārējā vannā paralīzes un parēzes ārstēšanā. Kursu veido 25 procedūras, buljonu ielej ūdenī ar temperatūru 37-38 ° C.
  2. Vanns ar gudru pēc gūžas. 3 tasītes salvijas zālē ielej 2 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 1 stundu, celmu un ielejiet vannas istabā ar siltu ūdeni. Paņemiet šīs vannas katru otro dienu.
  3. Šāds novārījums ir ļoti noderīgs: sasmalcinātu sauso peoniju saknēm tējkarotei vajadzētu piepildīt ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam uzstāj uz stundu un celmu. Izmantojiet ēdamkaroti buljona 5 reizes dienā.
  4. Bay eļļa. Sagatavojiet šo rīku šādi: 30 g lauru lapas jāuzpilda ar glāzi augu eļļas. Uzstājiet 2 mēnešus, ar jar katru dienu jums ir nepieciešams kratīt. Eļļu jāiztīra un pēc tam vārīta. Maisījumu ieteicams berzēt paralizētās vietās.

Profilakse

Insults ir viena no tām slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Insultu novēršana sastāv no:

  1. To var novērst, izmantojot racionālu darba un atpūtas režīmu organizāciju, pareizu uzturu, miega regulēšanu, normālu psiholoģisko klimatu, nātrija sāls ierobežošanu uztura laikā, savlaicīgu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu: koronāro sirds slimību, hipertensiju.
  2. Labākais veids, kā izvairīties no insulta, ir novērst aterosklerozi un citas sirds un asinsvadu slimības. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un pārbaudīt diabētu.
  3. Nepieciešamības gadījumā lietojiet zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsvadu mikrocirkulāciju, kā arī ir iespējams lietot zāles, kas novērš smadzeņu skābekļa (hipoksijas) trūkumu, kā to ir noteicis ārsts.

Izdarīt secinājumus

Sirdslēkmes un insulti veido gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst sakarā ar sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanu.

Īpaši biedējoši ir fakts, ka daudzi cilvēki pat neuzskata, ka viņiem ir hipertensija. Un viņiem paliek garām iespēja kaut ko salabot, vienkārši apslāpēt nāvi.

  • Galvassāpes
  • Palpitācijas
  • Melni punkti pie acīm (lido)
  • Apātija, aizkaitināmība, miegainība
  • Neskaidra redze
  • Svīšana
  • Hronisks nogurums
  • Sejas pietūkums
  • Nemtums un drebuļi
  • Spiediena lec
Pat viens no šiem simptomiem jums liek domāt. Un, ja ir divi, tad nevilcinieties - Jums ir hipertensija.

Kā ārstēt hipertensiju, ja ir daudz narkotiku, kas maksā daudz naudas?

Lielākā daļa zāļu nedarīs nekādu labumu, un daži pat var ievainot! Šobrīd vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai, ir Giperium.

Pirms Kardioloģijas institūta kopā ar Veselības ministriju viņi veic "nē hipertonijas" programmu. Kā daļa no tiem narkotiku Giperium ir pieejams bez maksas visiem pilsētas un reģiona iedzīvotājiem!

Lasīt Vairāk Par Kuģi