Kā pilnībā atgūties no insulta un vai tas ir iespējams?

Insults vai asinsrites traucējumi smadzenēs ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem un invaliditāti lielākajā daļā attīstīto valstu iedzīvotāju vidū. Šajā gadījumā letāls iznākums ir iespējams ne tikai paša streika laikā, bet arī pirmajās nedēļās pēc tā. Aptuveni 35% pacientu mirst trīs līdz četras nedēļas pēc insulta. Aptuveni 60% no tiem, kuri izdzīvojuši, ir invalīdi.

Tiem, kas ir tuvāk pacientam, kurš cieta prāta vēdersistēmu, vajadzētu zināt, ka atgūšana pēc insulta ir ilgs, grūts, bet ļoti svarīgs process. Galvenais rehabilitācijas darbību mērķis ir smadzeņu, kustību spēju un runas atjaunošana, sociālā adaptācija, kā arī atkārtotu insultu un to komplikāciju novēršana. Ģimenes locekļu lomu ir grūti pārvērtēt. Tas lielā mērā ir atkarīgs no viņu līdzdalības, pacietības un pareizām darbībām, vai zaudētās funkcijas varēs atgriezties (un cik ātri).

Atveseļošanās periods pēc insulta ir sarežģīts ne tikai pacienta, bet arī viņa ģimenes dzīves posms. Pārkāpumi ir ļoti nopietni un atkarīgi no tā, cik daudz un cik daudz smadzenēs tiek bojāts. Pacientiem var mazināties locekļu kustība, koordinēšana, redze, rīšana, runāšana, dzirde, spēja kontrolēt zarnu kustību un urinēšanu. Viņi, kā likums, gandrīz neuztver informāciju, ātri nogurst, neeksistē emocijas, nonāk depresijā. Pacientu atgūšana var ilgt vairāk nekā vienu mēnesi un pat vairāk nekā vienu gadu.

Jāatzīst, ka pilnīga atgūšana ne vienmēr ir iespējama. Smadzeņu asinsrites traucējumi bieži izraisa neatgriezeniskas sekas. Tāpēc jums ir jābūt gatavam tam, ka jums jāpielāgojas parādītajam defektam un iemācieties mājasdarbā jaunos apstākļos. Ir svarīgi atcerēties, ka pozitīva attieksme un neatlaidība var saīsināt atveseļošanās periodu, galu galā pilnībā vai daļēji atdodot dzinēju un citas spējas.

Ar ārstu un radinieku kopīgajiem centieniem pacientam ir iespēja atgriezties pie parastās dzīves, kļūt sociāli aktīvām un darbmūžīgām. Funkciju atjaunošana lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri notikumi sākās. Turklāt svarīgi ir nevis būt slinkiem un trenēties skarto pusi. Šodien slimnieku un viņu radinieku pakalpojumi ir atveseļošanās centri, kur viņus gaida kvalificēta palīdzība.

Atgūšanas līmeņi

Ir trīs atkopšanās līmeņi no hemorāģiskā vai išēmiskā insulta.

  1. Pirmais ir augstākais. Šī ir patiesa atveseļošanās, kurā visas funkcijas pilnībā atgriežas sākotnējā stāvoklī. Šī iespēja ir iespējama, ja smadzeņu nervu šūnas nav pilnībā mirušas.
  2. Otrais līmenis ir kompensācija. Funkcijas kompensē funkcionālā pārstrukturēšana un jaunu struktūru iesaistīšana. Šis ir agrīna atveseļošanās periods - parasti pirmajos sešos mēnešos pēc insulta.
  3. Trešais līmenis ir rehabilitācija, tas ir, pielāgošana parādītajam defektam. Šādā gadījumā ir paredzētas niedru, ratiņkrēslu, gājēju, ortožu izmantošana.

Prognoze

Nelabvēlīgi faktori reģenerācijai:

  • liela uzmanība smadzeņu bojājumiem;
  • fokusa atrašanās vieta funkcionāli svarīgās vietās (runas un kustību funkcijām);
  • slikta aprite vietā;
  • progresīvs vecums;
  • emocionāli traucējumi.

Labvēlīgi prognostiskie faktori ir:

  • agrīna spontāna funkciju atjaunošana;
  • agrīna reģenerācijas darbību sākšana.

Atgūšanas galvenie principi

  1. Zaudēto funkciju atgūšanas sākums.
  2. Atbilstība un integrēta pieeja.
  3. Laba pasākumu organizēšana, regularitāte un ilga turēšana.
  4. Pacientam un ģimenes locekļiem aktīvi jāiesaistās rehabilitācijas procesā.

Kā jau minēts, galvenais atjaunošanas pienākums ir tuvu radinieku pleciem. Mums jābūt gataviem tam, ka uzlabojumi var notikt ļoti ilgu laiku, un atveseļošanās laiks būs aizkavējies. Ir svarīgi būt pacietīgam, saglabāt pozitīvu attieksmi, slavēt pacientu par mazākajiem sasniegumiem. Vienlaikus jāuzmanās, lai persona, kura cietusi insultu, centīsies ātrāk kļūt par neatkarīgu. Ģimenes loma ir šāda:

  • vadīt nodarbības ar pacientu kustību, runas, lasīšanas, rakstīšanas, pastaigas un ikdienas prasmju atjaunošanai;
  • pacienta iesaistīšana dažādās profesijās, jo bezdarbība izraisa depresiju, depresiju un apātiju;
  • palīdzēt reintegrēties sabiedrībā.

Atgūšanas kustība

Motora aktivitātes normalizācija un muskuļu spēka atjaunošana pēc insulta ir ārkārtīgi svarīga. Ārstēšanas vieta, kas noteikta no pirmās slimības dienas. Tās ilgumu individuāli nosaka ārsts. Ārsts parāda radiniekiem, kā novietot skarto ekstremitāšu, kā izmantot smilšu maisiņus vai skavas, lai to salabotu. Ārstēšana tiek veikta divas reizes dienā pusstundu pēc fizioterapijas. Nepārlieciet skartās ekstremitātes ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas. Sūdzībām par nejutīgumu un diskomfortu, rokas vai kājas stāvoklis ir jāmaina.

Lai palīdzētu pacientiem ātri atgriezties, otrajā dienā pēc insulta tiek veiktas pasīvas kustības, lai uzlabotu locītavu kustību, kas būtu lēna, gluda un nekādā gadījumā neradītu nepatīkamas sajūtas un sāpes. Parasti tos veic ar fiziskās terapijas instruktora palīdzību. Izskrūvējiet un izgrieziet skartās ekstremitātes, uzņemiet to sānos, pagrieziet.

Kad pacients atrodas guļus stāvoklī, viņš var veikt tādus uzdevumus kā acu pagriešana, mirgošana, acu pāreja uz pusi, uz augšu, uz leju.

Pirmkārt, pacients tiek uzlikts uz gultas uz dažām minūtēm, pakāpeniski palielinot šo laiku. Tad viņi iemāca viņam stāvēt, kamēr viņš aiztur pie galvas virsmas vai palīga rokas. Kurpes vislabāk ir nopirkt augstu, lai pēda nebūtu uz augšu.

Drīz jums vajadzētu doties mācīties staigāt. Drīz var tikt atjaunota šī funkcija. Pacientam ir jāpalīdz, pārvietojoties, nevis atstāt viņu atsevišķi. Pamazām pārejiet uz kājām ar atbalstu. Tas var būt krēsls, rotaļlaukums, niedres. Ja panākumi būs pamanāmi, ieteicams iziet.

Ja pacients izmanto ratiņkrēslu, tad jums jāiemācās to pārvietot no gultas uz krēslu un atpakaļ.

Runas atgūšana

Runas traucējumi bieži rodas ar smadzeņu bojājumiem. Pacientam var rasties grūtības ar savu domu prezentāciju, kā arī ar izpratni par kāda cita runu. Runas funkcijas tiek atjaunotas ilgu laiku - 3-4 gadu laikā. Šis process prasa speciālista piedalīšanos šajā jomā.

Pārkāpumi var būt dažādi. Pacients nesaprot, par ko viņš ir teicis. Pacients spēj saprast, kas tam tiek teikts, bet viņš nevar izteikt savas domas. Viņš var izmantot nepareizus vārdus, ir grūtības lasīt un rakstīt.

Šajā gadījumā jums vajadzētu būt pacietīgam, runāt lēnām, pareizi runāt vārdus, izmantot vienkāršas frāzes, dot pacientam laiku, lai saprastu, kas teica. Uzdod jautājumus tā, lai viņš varētu atbildēt apstiprinoši vai negatīvi.

Turklāt pēc insulta bieži tiek pārkāptas mēles un sejas muskuļi. Šajā gadījumā runa ir lēna un nesaprotama, balss - nedzirdīga. Logopēds māca pacienta vingrinājumus, kuri apmāca sejas mēli un muskuļus, kā arī sniedz vārdu sarakstu, lai uzlabotu skaņu izrunu. Klases ir regulāri jāorganizē. Vingrinājumi vislabāk tiek veikti pie spoguļa.

Atveseļošanās rīšana

Pēc akūtas asinsrites traucējumiem smadzenēs grūtības bieži rodas, izsijājot, norijot un attīstot siekalās. Pacienti nejūtas ēdieni vienā mutes pusē.

Lai atjaunotu norīšanas funkciju, tiek izmantoti arī īpaši vingrinājumi, kas atjauno muskuļu spēku, kas ir saistīts ar norīšanu un uzlabo mēles un lūpu kustīgumu.

Lai atvieglotu rīšanas procesu, jums ir nepieciešams uzņemt pārtiku, ko viegli košļāt un norīt. Tam nevajadzētu būt ne karstai, ne aukstai, ar ēstgribu smaržu. Padevējiet pacientu tikai sēdus stāvoklī.

Mājas uzlabošana

Dzīvoklī ir nepieciešamas izmaiņas, lai pacienta dzīve kļūtu drošāka un ērtāka. Mājā nedrīkst būt augsti sliekšņi un paklāji. Lai izvairītos no kritieniem, labāk iegādāties īpašu gultu ar augstu sānu malu. Visur ir jāaprīko ar margām un margām, lai pacients varētu turēt. Dzīvoklim ir nepieciešams labs apgaismojums, un pacienta telpā visu nakti jāieslēdz nakts gaisma.

Atkārtota insulta profilakse

Pēc trieka ir svarīgi ne tikai atgūties, bet arī novērst triecienu atkārtojumu. Lai to panāktu, jums ir jāveido vesels dzīvesveids:

  • Veikt medikamentus regulāri.
  • Normēt svaru.
  • Veiciet ikdienas spiediena kontroli.
  • Vai terapeitisko vingrošanu.
  • Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu.
  • Kontrolējiet cukuru un holesterīna līmeni.
  • Periodiski konsultējieties ar ārstu.

Sanatorijas rehabilitācija pēc insulta

Ārstēšanu var veikt ar insultu sanatorijai, kur tiek izmantotas dažādas atgūšanas metodes. Tiek izmantoti balneoterapija, dubļu terapija, fizioterapija, masāža, fizikālā terapija, klimatoterapija un zāļu terapija.

Pēc išēmiska insulta, radons, sērūdeņradis, jodīds-broms, oglekļa dioksīda vannas, dubļu terapija pieteikumu veidā ir efektīvas.

Motora aktivitāte ir noderīga gan pēc išēmiskā, gan hemorāģiskā insulta. Terapeitiskā fiziskā treniņa ir higiēnas vingrošana, kurai dota kājām divas vai trīs reizes dienā.

Pēc hemorāģiskā vai išēmiskā insulta sanatorijā tiek izmantoti dažāda veida masāžas. Parasti procedūru veic no rīta pēc brokastīm.

Sanatorijā insulta pacienti tiek apmācīti darba iemaņās. Šim nolūkam ir aprīkoti mobilie un stacionārie stendi ar mājsaimniecības un mājsaimniecības priekšmetu komplektu. No sanatorijas atjaunošanas veidiem viņi izmanto arī automātisko apmācību un psihoterapiju.

Atgūšana no hemorāģiskā insulta

Atgūšana pēc hemorāģiskā insulta ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir atgriezties pie parastā dzīvesveida, t.i. līdz pacienta darbības līmenim pirms slimības. Ļoti bieži šie pasākumi tiek saukti par rehabilitāciju. Visiem pacientiem ar hemorāģisko insultu bez izņēmuma ir nepieciešama rehabilitācija. Reabilitācija pēc hemorāģiskā insulta ir ilgs un darbietilpīgs process, bet tas pats, kas nepieciešams stacionāra ārstēšanā, un ne mazāk nozīmīgs. Jāatzīmē, ka kompetents atgūšanas pasākumu kopums, kas tiek veikts gan slimnīcā, gan mājās, var atjaunot cilvēku veselīgu dzīvi.

Milzīga loma atgūšanā pēc hemorāģiskā insulta pacientiem ir viņa ģimenei un draugiem, kuri var sniegt morālu atbalstu un nostiprināt pacienta garu. Neaizmirstiet, ka vissvarīgākā rehabilitācijas sastāvdaļa ir mīlestība un uzmanība.

Cik ilgi atgūšana notiek?

Hemoragijas insulta atjaunošanās periodā ir vairāki posmi:

  • agrīna atveseļošanās periods - ilgst līdz 6 mēnešiem pēc asinsvadu katastrofas;
  • novēlota reģenerācijas periods - no 6 līdz 12 mēnešiem pēc asiņošanas;
  • atlikušo efektu periods pēc tam, kad cieš no hemorāģiskā insulta - periods pēc viena gada.

Rehabilitācija ir visefektīvākā pirmajos 12 mēnešos. Ti visi pasākumi būtu maksimāli jāīsteno pirmajā gadā pēc insulta, un tad rezultāts būs jūtams un jēgpilns. Atlikušo notikumu periodā nav vajadzības runāt tieši par atveseļošanos, parasti šajā laika intervālā neiroloģiski traucējumi praktiski netiek atjaunoti. Tāpēc nevilcinieties un sāciet iesaistīties pēc iespējas ātrāk.

Veicot atgūšanās procesu pēc hemorāģiskā insulta, tiek izšķirti vairāki svarīgi principi, kuru ievērošana ļauj sasniegt labākos rezultātus:

  • agrākais sākuma punkts, t.i. jau hemorāģiskā insulta stacionārajā ārstēšanas periodā jāizmanto atgūšanas pasākumi;
  • nepārtrauktība - nodarbības jāveic ikdienā bez "brīvdienām";
  • Moderācija ir dozēta pieeja katram pacientam individuāli atbilstoši viņa / viņas spējām. Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu prasīt izlasīt dzejoļus vai dziedāt dziesmas no pacientiem ar smagiem runas traucējumiem, vispirms jāatjauno runas funkcijas līdz patērētāju pakalpojumu līmenim un pēc tam jāpielāgo sarežģītākām manipulācijām;
  • Sarežģītība - dažādu reģenerācijas metožu izmantošana (zāles, fizioterapija, psiholoģiskie uc).

Rehabilitācijas uzdevumi

Viss komplekss ir paredzēts:

  • vietējo iespēju atjaunošana (kustība, pašapkalpošanās, vienkāršs darbs ap māju utt.);
  • profesionālās darba spējas atjaunošana (ja iespējams, ir jācenšas atgriezties iepriekšējā profesijā, ja ir kontrindikācijas vai nespēja izpildīt iepriekšējās darba prasmes, ir vēlams pārkvalificēties)
  • sociālās aktivitātes saglabāšana un pacienta nozīmība;
  • atkārtotu insultu un komplikāciju novēršana.

Kādas ir komplikācijas pēc hemorāģiskā insulta?

Neiroloģiskie defekti pēc hemorāģiskā insulta ir atkarīgi no asiņošanas apjoma un atrašanās vietas. Visus tos var klasificēt šādi:

  • motors - vājums un muskuļu spēka zudums ekstremitātēs (parēze un paralīze), nespēja vai grūtības sēdēt, staigāt, pagriezt gultā, palielināt muskuļu tonusu ekstremitātēs vai spazmas. Protams, šādi pārkāpumi izraisa pašapkalpošanās prasmju zaudēšanu: apreibināšanu, peldēšanu, izmantojot karoti un krūzi utt.;
  • jutīgs - ekstremitātes nejutīgums, rokas vai kājas neesamības sajūta, sāpes, parestēzija (indeksēšana, dedzināšana). Dažreiz jutīguma pārkāpumi izraisa nespēju "kontrolēt" savu ekstremitāšu un līdz ar to izpildīt pašapkalpošanās prasmes;
  • runas - visdaudzveidīgākajām (no Nesalasāmība runas, vai dizartriju, kamēr tās pilnīga neesamība, ko sauc afāzija, var būt atsevišķi pārkāpis kad tas spēj izprast runas un tās reprodukcija, tas ir, ka var būt situācijas, kad pacients saprot visu, bet nevar teikt neko, un pretējo runā, bet neko nesaprotu). Šī pārkāpumu grupa ietver pareizu skaitīšanas un lasīšanas neiespējamību, laika izpratnes trūkumu par stundu, nedēļas dienu biežumu, mēnešiem gadā utt.;
  • košļājamās un rīšanas akta pārkāpumi - no aizrīšanās līdz pilnīgai ēdiena žokēšanai un norīšanas zaudēšanai;
  • zarnu un urīnpūšļa disfunkcija - urīna un izkārnījuma kavēšanās vai nesaturēšana;
  • traucējumus domāšanas procesus un uzvedību - raudam, apātija, depresija, trūkst "garšas dzīve", kuras ir spēja atpazīt zaudējumu (mājsaimniecības priekšmeti: Kāpēc mums vajag karoti, krēsls, tualetes, radiniekiem un tuviem draugiem), traucēta uzmanība un atmiņa. Iespējamie mehānisko darbību programmas pārkāpumi. Piemēram, lai dotos uz tualeti, vispirms urinē pacientu, pēc tam noņem veļu un nesaprot, kas jādara otrādi.

Daudzos veidos atgūšanas process pēc hemorāģiskā insulta sastāv no atkārtotas mācīšanās daudzām prasmēm un darbībām: ir nepieciešams atkārtoti iemācīties lasīt, rēķināties, sarunāties, kleita, lietot mājsaimniecības priekšmetus utt. Protams, bez ārējas palīdzības tas nav iespējams. Tāpēc rehabilitācijas process nav tikai pacienta cīņa ar slimības iznākumu, bet gan kopīga grupa (medicīniskā, aprūpes, psiholoģiskā, logopēdiskā, ģimenes).

Kas ir nepieciešams, lai atjaunotu?

Uzlabojot dzīves kvalitāti pacientam ar hemorāģisko insultu, tiek sasniegts dažādu pasākumu izmantojums. Apsveriet tos tālāk.

Narkotiku ārstēšana

Pārdzīvojušie smadzeņu neironi spēj "pārņemt" pazaudētās funkcijas, bet tajā pašā laikā palielinās slodze, kas prasa papildu "uzlādēšanu". Turklāt šī neironu daļa, kas nemirta asiņošanas laikā, atjauno savu funkciju, jo hematoma tiek resorbēta. Lai šo procesu padarītu aktīvāku, viņi lieto zāles.

Papildus stacionāro ārstēšanas kursam, kas tiek veikts pēc hemorāģiskā insulta tiešas attīstības, ir ieteicams veikt papildu stacionārās profilaktiskās ārstēšanas kursus reizi trīs mēnešos visā atveseļošanās periodā, t.i. gada laikā. Tādējādi pacients saņem in injicējamā formā nootropie līdzekļi (piracetāms, gliatilin, Cerebrolysin, aktovegin, semaks et al.), Drugs uzlabošanai neiromuskulāro vadīšanu (neuromidin, neostigmīns methylsulfate), B vitamīnu (milgamma, neyrorubin). Pēc izrakstīšanās no slimnīcas lielākajai daļai zāļu jāturpina lietot iekšķīgi (iekšķīgi). Protams, šādu ārstēšanu vajadzētu izrakstīt un mainīt tikai ārstējošais ārsts.

Medicīniskās metodes ietver arī asinsspiediena uzturēšanu normālā diapazonā bez būtiskām svārstībām. Šim nolūkam, pastāvīgs antihipertensīviem līdzekļiem (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem vai angiotensīna receptoru blokatori - lizinoprila, perindoprilu ramiprilu, losartāna, irbesartāns, kalcija kanālu blokatoriem - Nifedipine, Corinfar, amlodipīns et al;. Beta-blokatoriem - KONKOR, bisoprolola, nebivalol, utt.)

Ja pacients cieš no diabēta, ir obligāti jānovērš glikēmijas līmenis, izmantojot zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs.

Ja hemorāģiskā insulta cēlonis bija jebkura slimība (sistēmiska sarkanā vilkēde, nieru slimība, koagulopātija utt.), Tad šīs slimības ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu recidivējošu asiņošanu.

Bez narkotiku korekcijas metodes

Šī pasākumu grupa ietver profilakses pasākumus dzīvesveida izmaiņām, kuru mērķis ir palielināt organisma atjaunojošo potenciālu kopumā un mazināt atkārtotu hemorāģisko insultu risku:

  • smēķēšanas atmešana - ir ticami pierādīts, ka pat ar smagu smēķēšanu smēķēšanas atmešana samazina mirstību un uzlabo dzīves rādītājus. Ja atmest smēķēšanu nav iespējams nekavējoties, tad pakāpeniski jāsamazina cigarešu skaits, kas tiek smēķēts dienā, pārejot uz vieglākajām cigaretēm;
  • izvairoties no alkohola - pēc vienreizējas alkohola devas palielinās hemorāģiskā insulta risks. Daudzas zāles, ko lieto, lai atgūtuos no asiņošanas smadzenēs, nav savietojami ar alkoholu;
  • racionāla uztura - augļi un dārzeņi, piena produkti, liesa gaļa būtu jāņem vērā uzturā, lai atjaunošanas periodā organismam nodrošinātu pietiekami daudz vitamīnu un olbaltumvielu. Samazināts sāls uzņemšana;
  • svara zudums ar lieko svaru.

Motora un maņu funkciju atjaunošana

Darbs pie ekstremitāšu mehānisko funkciju atjaunošanas jāveic no pirmajām dienām pēc insulta. Sākotnēji tā uzliek skartās ekstremitātes noteiktā stāvoklī ar fiksāciju, izmantojot skavas vai smilšu maisiņus. Regulāras ķermeņa un ekstremitāšu izmaiņas maina tonusu un uzlabo perifēro asinsriti, kas kalpo kā pārslodzes novēršana plaušās un pneimonijā. Ja pacients tiek imobilizēts, pacients ir jāpārtrauc ik pēc 1,5-2 stundām, lai novērstu izsitumus.

Jau otrajā dienā pēc insulta, ja pacienta stāvoklis to ļauj, var veikt pasīvo vingrošanu - gludas, lēnas, pasīvas kustības ar ekstremitātēm, izmantojot treniņu terapijas instruktors vai radinieks. Šādas darbības nedrīkst radīt sāpes pacientam, pretējā gadījumā ir jāpārtrauc šo manipulāciju veikšana un dažu dienu laikā jāatsāk.

"Koriģējošās" pozīcijas apstrādi nosaka individuāli. Pareizo locekļu stāvokli norāda ārsts vai rehabilitologs. Šādu "stilu" ieteicams veikt 2-3 reizes dienā pēc nodarbībām terapijas vingrošanā. Ārstēšanas stāvoklis netiek veikts ēdienreizes, masāžas un terapijas vingrinājumu laikā miega laikā un pēcpusdienas atpūtas laikā.

Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, viņam ir atļauts sēdēt gultā (atsevišķi vai ar ārēju palīdzību) tikai dažas minūtes, bet katru dienu tas palielinās.
Kad sēdes process ir pilnībā apgūts, pacientam tiek piedāvāts mēģināt piecelties. Tas jādara tikai ar ārsta atļauju. Obligāts atbalsts galvas klāja veidā un medicīniskā personāla klātbūtne. Kad stāvēsies apgūs, jūs varat mēģināt "pāriet" no kājas uz kāju. Un tikai pēc tam mēģiniet staigāt. "Pirmās pakāpes" vienmēr tiek veiktas atbalstā un pat, ja ne viss izrādās uzreiz, ir nepieciešams iedrošināt pacientu, norādot viņa panākumus. Dažreiz neatkarīgie pirmie soļi ir vairāku mēnešu smaga darba rezultāts. Pastaiga tiek apgūta pakāpeniski, izmantojot papildu ierīces (staigulīši, speciālās spieķi). Kamēr pacients nemācās iet gariem attālumiem ar atbalstu, viņi izmanto ratiņkrēslu kustībai, tostarp arī ejot.
Liela nozīme locekļu kustību atjaunošanā ir fizikālā terapija. Viņas metodes, papildus ārstēšanai ar stāvokli, pasīvā vingrošana un mācīšanās staigāt, ietver vingrinājumus dažādām muskuļu grupām: aktīvā vingrošana (attīstīta individuāli, ar pakāpenisku darba slodzes palielināšanos, tai skaitā stiepjas muskuļu spazmas), mehanoterapija, izmantojot īpašus muskuļu trenerus pirksti un pirksti, speciālas tonusa samazināšanas ierīces, svārsta un bloķēšanas simulatori.

Aktīvās zāļu vingrošanas arsenāla izmantošana dažādos atgūšanas posmos pēc hemorāģiskā insulta ļauj efektīvi apkarot kontrakciju veidošanos un patoloģisko sinhronizāciju, kā arī ļauj pakāpeniski paplašināt kustības diapazonu skartajās ekstremitātēs.

Tikpat svarīgi ir izmantot masāžu. Pirmajos mēnešos pēc insulta tiek izmantota tikai vietēja masāža ar skarto ekstremitāšu iesaistīšanos. Gulēšanas sākuma stadijā spastiskie muskuļi tiek izmantoti tikai izsmidzināšanas paņēmieni, un tiek izmantoti insulti ar samazinātu toņu, glāstīja un berzē. Priekšnoteikums, lai panāktu labāko efektu saskarē ar ekstremitātēm, ir nepieciešama karstā ūdens pudele. Masāžas ilgums pakāpeniski tiek palielināts no 5 līdz 20 minūtēm. Vēlā atjaunošanās periodā jau ir iespējams veikt vispārēju masāžas, "aktīvās" masāžas skarto locekļu. Ir nepieciešams veikt pārtraukumus starp atkārtotiem kursiem.

Fizioterapijas metodes arī veicina kustību atjaunošanos un jutīgumu ekstremitātēs. Lai uzlabotu smadzeņu apriti, izmantojot mainīgu vai pastāvīgu magnētisko lauku; asinsvadu aģentu elektroforēze kakla apkakles zonā; pērļu, skābekļa, priežu pirtis (ar ierobežojumiem insulta vairāk nekā 3 mēnešus.), diferencētā iecelšana vietējā fizioterapija par paretic ekstremitātes ņemot vērā muskuļu tonuss (kad izteica palielinot - termiskās apstrādes laikā vidēji - kombinācija no tām ar selektīvo elektrisko stimulāciju muskuļu), vietējās anestēzijas procedūras ar sāpēm locītavās. Procedūru atlase ir ļoti individuāla, vienmēr ir jāņem vērā kontrindikācijas katrā gadījumā.

Runas atgūšana

Runa ir viena no nedaudzajām funkcijām, kuras pēc insulta var atjaunot pēc gada. Dažreiz šis process ilgst 2 gadus vai ilgāk. Personām, kas nonāk saskarē ar pacientiem ar pavājinātu runas, jābūt pacietīgam un ņemt vērā dažus no ieteikumiem paziņojumā: runājot ar pacientiem, ir nepieciešams, lai lēnām, skaidri un viennozīmīgi, būt pacietīgam un dot laiku pārdomām un formulēt atbildi, mēģiniet uzdot jautājumus, kas var atbildēt vienā vārdā ( "Jā", "nē").

Klase ar logopēdu palīdzēs pacientei stiprināt mēles un sejas muskuļus, palīdzēs iemācīties no jauna izrunāt skaņas un zilbes. Pacientiem ar disartriju būs noderīgas nodarbības pie spoguļa.

Pakāpeniski, kad runa atgūst, pacients ir jāpārvieto uz parasto "runas režīmu", liekot viņam attīstīt runu un sarežģītākus leksikas un gramatikas struktūras (atkarībā no veiksmīgiem pētījumiem). Būtiska uzmanība jāpievērš tam, lai veidotu pareizas komunikācijas prasmes ar pacientu ģimenē.

Košļājamās un rīšanas darbības atgūšana

Ja notiek apziņa vai tiek norīts pats zudums, viņi zondē barojas ar īpašiem maisījumiem. Ja pēc ārstēšanas norīšanas turpinās rīšanas problēmas, tad viņi pakāpeniski pāriet no zondes barošanas uz parasto (ir nepieciešams iemācīties ēst vēlreiz).

Lai atvieglotu pārtikas košļošanu un norīšanu, tas ir jāsagatavo īpašā veidā. Pārtikai vajadzētu būt siltai, pēc iespējas viendabīgai, ne šķidrumam, nevis cietai, garšas smaržai (uzlabot siekalu ražošanu). Ir nepieciešams iedalīt 30-40 minūtes uzņemšanai, nesteidzoties pacients, palīdzēt viņam visādā ziņā (turiet plati, turiet karoti, ja tas ir nepieciešams), iesakiet košļāt pārtiku neietekmētā pusē. Pēc ēšanas mute jāiztīra no pārtikas atliekām.

Ir īpaši vingrinājumi, kas palīdz atjaunot muskuļu spēku, kas iesaistīti košļājamā un rīšanas procesā. Galvenais nosacījums, kā arī citi terapeitiskās vingrošanas kompleksi, ir izpildījuma regularitāte.

Zarnu un urīnpūšļa disfunkcija

Urinācijas un defekācijas pārkāpums bieži vien kļūst par vienu no depresijas cēloņiem pacientiem, kam ir bijis hemorāģisks insults. Šo fizioloģisko funkciju kontrole parasti atgriežas atkarībā no narkotiku lietošanas. Ja atgūšana nav iespējama, ir nepieciešams maksimāli atvieglot pacienta urinācijas un zarnu kustības veikšanu, lai padarītu tos pēc iespējas neredzamiem citiem. Šim nolūkam izmantojiet autiņbiksītes, urīna un kalopriemniki, tīrīšanas kliņģerus.

Ja tiek ierobežota fizioloģisko sekrēciju kontrole, bet pacientam nav iespēju sasniegt tualetu kustību traucējumu dēļ, pie dīvāniem ir jāaprīko ērts tualetes sēdeklis vai jāizmanto speciāls trauks.

Domāšanas un uzvedības procesu pārkāpumi

Šādus neiroloģiskus simptomus var atjaunot tikai ar narkotiku lietošanu. Nootropo un neurometabolisko zāļu kursi dažos gadījumos var uzlabot smadzeņu kognitīvās funkcijas.

Psiholoģisko problēmu ārstēšana tiek veikta ar psihologu palīdzību. Psihoterapija ir efektīva gan grupā, gan indivīdā. Ļoti svarīgi ir pacienta parastās sarunas ar radiniekiem, kas ļauj viņam justies vajadzīgam un pēc vajadzības.

Ko darīt, lai atjaunotu mājās?

Atveseļošanās no hemorāģiskā insulta tiek veikta vairāk nekā mājās, nevis slimnīcā vai rehabilitācijas centrā. Galu galā slimnīcā pavadītais laiks ir niecīgs salīdzinājumā ar mājās pavadīto laiku visā atveseļošanās periodā. Protams, medicīnas un fizioterapeitiskā efekta komplekss tiek pilnībā realizēts medicīnas iestādē, tomēr rehabilitācijas procesa palma ir pats pats slimnieks un viņa ģimene, ievērojot ārstējošo ārstu stingras norādes. Galu galā, ja klases netiek turpinātas mājās, cerības uz piedziņu būs veltīgas.

Pilnīgai atveseļošanai mājās pacientam noteikti nepieciešama ārēja palīdzība. Tas var būt vietēja persona vai medmāsa, kas apgūst terapeitiskās vingrošanas, masāžas prasmes, palīdzēs pašapkalpošanās. Daudzi terapeitiskās vingrošanas elementi tiek veikti neatkarīgi no pacienta puses (piemēram, aktīvās kustības ekstremitātēs, mēģinājumi piestiprināt pogas).

Dažas mājsaimniecības darbības pašas par sevi ir terapeitiskie vingrinājumi: spēja izmantot karoti, zobu tīrīšana, mērci, graužu šķirošanu, pildījumu pankūkas uc Hobija klātbūtne psiholoģiski un fiziski veicina atjaunošanu (veidojot gleznas no makaroniem, amatniecības no spēles, zīmēšanas utt.).

Runas nodarbības arī veiksmīgi veic mājās pacienti vai ar radinieku palīdzību.
Atveseļošanas procesā galvenais ir visu pacientu atbalsts, lai saglabātu viņa sociālo nozīmi. Ja jūs darīsiet visu iespējamo, rehabilitācijas process noteikti dos rezultātus.

Atgūšana pēc insulta: virzieni, pieejas, recidīvu novēršana

Neskatoties uz to, ka akūtu asinsvadu traucējumu izplatība smadzenēs (insultu) un to mirstība ir diezgan liela, mūsdienu medicīnā ir nepieciešamās ārstēšanas metodes, kas daudziem pacientiem ļauj palikt dzīviem. Ko tad? Kādi nosacījumi un prasības pacientam ir pēc viņa insulta turpmākajā dzīvē? Parasti vairums no viņiem paliek pastāvīgi invalīdi, un zaudēto funkciju atjaunošanas pakāpe pilnībā atkarīga no savlaicīgas, kompetentas un visaptverošas rehabilitācijas.

Kā jūs zināt, pārkāpjot smadzeņu apriti ar smadzeņu bojājumiem, tiek zaudētas dažādas ķermeņa spējas, kas saistītas ar konkrētas centrālās nervu sistēmas daļas pārvarēšanu. Lielākajā daļā pacientu visbiežāk traucē mehāniskā funkcija un runa, smagos gadījumos pacients nevar pacelties, sēdēt, ēst ēdienu un sazināties ar personālu un radiniekiem. Šādā situācijā iespēja vismaz daļēji atgriezties iepriekšējā stāvoklī ir tieši saistīta ar rehabilitāciju pēc insulta, kas jāsāk no pirmajām dienām pēc slimības sākuma.

Rehabilitācijas virzieni un stadijas

Ir zināms, ka smadzeņu neironu skaits pārsniedz mūsu ikdienas vajadzības, taču nelaimības un viņu nāves apstākļos insulta laikā ir iespējams "ieslēgt" iepriekšējās tukšgaitas šūnas, izveidot savienojumus starp tām un tādējādi atjaunot dažas funkcijas.

Lai iespējami agrāk ierobežotu bojājuma lielumu, šādas zāles tiek izrakstītas pēc insulta, kas var:

  • Samazināt pietūkumu ap ietekmētajiem audiem (diurētiķi - mannīts, furosemīds);
  • Veikt neiroprotektīvu darbību (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo vairāk ir iespējams saglabāt nervu šūnas ap bojājumu agrīnajā post-insulta periodā, jo efektīvāka būs turpmāka ārstēšana un rehabilitācija.

Atveseļošanās darbības ir jāizvēlas un jāveic individuāli atkarībā no nosacījuma smaguma un pārkāpumu rakstura, bet tie tiek veikti visos šādos galvenajos virzienos:

  1. Fizioterapijas un masāžas izmantošana kustību traucējumu korekcijai;
  2. Runas un atmiņas atgūšana;
  3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija pacientam ģimenē un sabiedrībā;
  4. Aizkavētu post-insultu komplikāciju un recidīva insulta profilakse, ņemot vērā esošos riska faktorus.

Išēmisku smadzeņu insultu vai sirdslēkmi papildina nekroze un nāves neirons ar traucētu funkciju tajā centrālās nervu sistēmas daļā, kurā tā attīstījusies. Kā parasti, smadzeņu infarkcijas ar nelieliem izmēriem un puslodes lokalizāciju ir diezgan labvēlīgas prognozes, un atveseļošanās periods var turpināties ātri un ļoti efektīvi.

Hemorāģiskais insults liedz lielāko daļu no tiem, kas to izdzīvoja, un pārdzīvojušajiem pacientiem visbiežāk noved pie ilgstošas ​​dažādu funkciju traucējumiem bez iespējas pilnīgi vai pat daļēji atgūties. Tas ir saistīts ar faktu, ka asiņošana izraisa ievērojamu nervu audu daudzuma nāvi, pārtrauc mijiedarbību starp atlikušajiem neironiem smadzeņu pietūkuma rezultātā. Šādā situācijā pat regulāru un pastāvīgu nodarbību gadi, diemžēl, ne vienmēr nodrošina paredzamo rezultātu.

Atgūšanās pēc insulta var ilgt pietiekami ilgi, tāpēc šajā laikā veikto pasākumu efektivitāte ir atkarīga no radinieku, draugu un pacienta pacietības un neatlaidības. Ir svarīgi iedrošināt optimismu un ticību pozitīvam iznākumam, slavēt pacientu un veicināt, jo daudzi no viņiem ir pakļauti apātijas un uzbudināmības izpausmēm.

Ar dažu smadzeņu daļu pārvarēšanu ir īpaši izteikts ateno-depresijas sindroms, tādēļ neaizskariet, ja persona, kurai ir insults, nav labā garastāvoklī, grumbles pie ģimenes locekļiem un atsakās veikt vingrinājumus vai masāžas. Nav vērts uzstāt uz viņu obligāto uzvedību, varbūt pietiek ar to, ka runāt un kaut kā novirzīt pacientu.

Invaliditāte pēc insulta joprojām ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma, jo pat ar visprecīzāko un savlaicīgāko ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa pacientu joprojām pilnībā nespēj atgūt savas zaudētās spējas.

Terapija, kas palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, jāuzsāk agri. Parasti to var sākt stacionāro ārstēšanas stadijā. Šajā nolūkā fizioterapijas, rehabilitācijas ārstu un masāžas terapeitu metodoloģijas palīdzēs smadzeņu neiroloģijas vai asinsvadu patoloģijas nodaļa. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, nepieciešams pārcelt viņu uz rehabilitācijas nodaļu, lai turpinātu rehabilitācijas terapiju. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek novērots klīnikā dzīvesvietā, kur viņš veic nepieciešamos vingrinājumus speciālista uzraudzībā, apmeklē fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, psihoterapeitu vai logopēdi.

Motora funkciju atjaunošana

Starp insulta sekām mehāniskās slimības ir viena no galvenajām vietām, jo ​​tās gandrīz visiem pacientiem izpaužas dažādos pakāpēs, neatkarīgi no tā, vai ir notikusi sirdslēkme vai asiņošana smadzenēs. Tās izpaužas kā parēze (daļēja kustību zudums) vai paralīze (pilnīga imobilizācija) rokā vai kājā. Ja abas puses un kāja vienlaikus tiek ietekmētas vienā ķermeņa pusē, tad viņi runā par hemiparēzi vai hemiplegiju. Tas gadās, ka ekstremitāšu pārmaiņas nav tādas pašas pēc smaguma pakāpes, tomēr grūtības atjaunot roku funkciju ir daudz grūtāk, jo ir nepieciešams precīzi noteikt motorisko prasmi un rakstīšanu.

Ir dažādas motora funkcijas atjaunošanas metodes:

  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • Elektrostimulācija;
  • Izmantojot biofeedback metodi.

Fiziskā terapija

Galvenais un vislētākais veids, kā atgūties no paralīzes, ir fizioterapija (kineziterapija). Tās uzdevumi ietver ne tikai bijušo spēku attīstību, kustības diapazonu skartajās ekstremitātēs, bet arī spēja stāvēt, staigāt, saglabāt līdzsvaru, kā arī veikt normālas saimniecības vajadzības un pašapkalpošanos. Tādas parastās darbības, kuras mēs varam sagūstīt, mazgāt, ēst ēdieni, var radīt nopietnas grūtības ar pat vienas ķermeņa uzvarēšanu. Pacienti ar smagiem nervu darbības traucējumiem nevar sēdēt patstāvīgi gultā.

Veikto vingrinājumu apjoms un raksturs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma. Dziļo pārkāpumu gadījumos vispirms tiek pielietota pasīvā vingrošana: treniņu terapijas instruktors vai radinieki veic kustību ar gultas pacienta locekļiem, atjaunojot asinsriti muskuļos un attīstot locītavu. Ja jūs jūtaties labāk, pacients iemācās sēdēt sev pašam, un pēc tam piecelties un staigāt pats.

Pasīvie vingrinājumi rehabilitācijas laikā pēc insulta

Ja nepieciešams, izmantojiet atbalsta krēslu, galvas klāju, uzmavu. Ar pietiekamu līdzsvaru kļūst iespējams vispirms staigāt ap draudzeni, tad caur dzīvokli un pat pa ielu.

Daži pacienti ar mazām smadzeņu bojājuma zonām un labu reģeneratīvo potenciālu sāk celties un pat staigāt ap draudi pirmajā insulta sākuma nedēļā. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt darba spēju, kas ir ļoti svarīga jauniešiem.

Ar pozitīvu post-insultu periodu pacients tiek izvadīts no slimnīcas, lai atjaunotu mājās. Šajā gadījumā galveno lomu parasti uzņemas radinieki un draugi, kuru pacietība tālākai rehabilitācijai pilnībā ir atkarīga no viņiem. Nevajadzētu paciest pacientu ar bieži un ilgstošiem vingrinājumiem. Viņu ilgums un intensitāte pakāpeniski jāpaaugstina, atjaunojot noteiktu funkciju. Lai atvieglotu pacienta pārvietošanos mājās, ir labi nodrošināt viņu ar īpašām margām dušā, tualetē un mazos krēslos, lai papildu atbalsts nebūtu lieki.

Video: aktīvo vingrinājumu komplekts pēc trieka

Īpaša uzmanība jāpievērš roku funkciju atjaunošanai ar spēju veikt nelielas kustības un rakstīšanu. Ir jāveic vingrinājumi, lai attīstītu rokas muskuļus, atgriezeniski koordinē pirkstu kustību. Ir iespējams izmantot speciālos simulatorus un rokas paplašinātājus. Līdz ar vingrošanu arī noderēs izmantot rokas masāžu, kas palīdz uzlabot muskuļu trofismu un mazināt spasticitāti.

Darba un medikamentu terapija, lai atjaunotu roku kustīgumu

Šis process var prasīt daudz laika un neatlaidības, taču rezultāts būs ne tikai vienkāršākās manipulācijas, piemēram, ķemmēšana, skūšana, saites, bet arī patstāvīgā sagatavošana un ēšana.

Ar rehabilitācijas perioda labvēlīgu gaitu nepieciešams paplašināt pacienta komunikācijas loku un sadzīves pienākumus. Ir svarīgi, lai persona jūtas kā pilntiesīga ģimenes locekle, nevis bezpalīdzīgs invalīds. Nevajadzētu neņemt vērā sarunas ar šādu pacientu, pat ja viņš nevar pilnībā atbildēt uz jautājumiem. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamas apātijas, depresijas un pacienta izolācijas ar nevēlēšanos turpināt atveseļošanos.

Veidi, kā "pacelt" pacientu no ārpuses

Muskuļu šķiedru elektriskās stimulācijas metode pamatojas uz dažādu frekvenču impulsu plūsmu ietekmi. Tajā pašā laikā tiek uzlabota trofiskā iedarbība skartajos audos, palielinās muskuļu kontraktilitāte, normalizējas tonis ar spastisku parēzi un paralīzi. Īpaši ieteicams izmantot elektrostimulāciju ilglaicīgiem pacientiem, kuriem aktīvā atjaunojošā vingrošana ir sarežģīta vai neiespējama. Šobrīd ir daudz dažādu ierīču, kas ļauj šo metodi piemērot mājās klīnikas apmeklējošā ārsta uzraudzībā.

Izmantojot biofeedback metodi, pacients veic noteiktus uzdevumus un tajā pašā laikā kopā ar ārstu saņem skaņas vai vizuālos signālus par dažādām viņa ķermeņa funkcijām. Šī informācija ir svarīga ārstiem, lai novērtētu atgūšanas dinamiku, turklāt pacients ļauj palielināt reakcijas ātrumu, ātrumu un darbības precizitāti, kā arī novērot pozitīvus rezultātus no vingrinājumiem. Parasti metodi īsteno, izmantojot īpašas datorprogrammas un spēles.

Rehabilitācija, izmantojot biofeedback metodi

Līdztekus pasīvai un aktīvai kineziterapijai labu efektu iegūst arī masāžas lietošana pēc insulta, it īpaši ar tendenci uz spastiskumu un ilgstošu atjaunojošu rehabilitāciju. Tas tiek veikts, izmantojot parastās metodes, un tam nav būtisku atšķirību salīdzinājumā ar citām neiroloģiskām slimībām.

Iespējams uzsākt masāžu pat slimnīcā post-insulta perioda sākumposmos. Tas palīdzēs slimnīcas vai rehabilitācijas centra masieram. Nākotnē masāžu mājās var uzticēt arī speciālistiem, vai arī radinieki paši var apgūt savus pamatprincipus.

Runas un atmiņas atgūšana

Runas atgūšana pēc insulta ir svarīgs posms, pirmkārt, pacienta sociālā rehabilitācija. Jo ātrāk tiek izveidots kontakts, jo ātrāk kļūst iespējams atgriezties pie ierastās dzīves.

Runas jauda cieš visvairāk insultu izdzīvojušajiem. Tas var būt saistīts ne tikai ar sejas un locītavu muskuļu funkcionēšanas traucējumiem, bet arī ar runas centra bojājumu, kas atrodas labajā pusē kreisajā puslodē. Ar attiecīgo smadzeņu daļu sakāvi var izzust spēja reproducēt jēgpilnas frāzes, skaitīt, kā arī saprast atgriezenisko runu.

Lai palīdzētu pacientam šādu traucējumu gadījumā, nāks speciālists - logopēds - afāzijas speciālists. Izmantojot īpašas metodes un pastāvīgu apmācību, viņš palīdzēs ne tikai pacientam, bet arī sniegs padomus savai ģimenei un draugiem par runas turpmāko attīstību. Runas atjaunošanas vingrinājumi jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, klasēm jābūt regulārām. Radinieku lomu, lai atgūtu spēju runāt un sazināties ar citiem, nevar pārvērtēt. Pat ja šķiet, ka pacients kaut ko nesaprot, neignorējiet viņu un izolējiet viņu no saziņas. Varbūt pat bez spējas kaut ko pateikt, viņš labi apzinās adresēto runu. Laika gaitā viņš sāks izteikt atsevišķus vārdus un pēc tam veselus teikumus. Runas atjaunošana lielā mērā palīdz rakstīt spēju atgriezties.

Lielākā daļa pacientu, kam ir insults, atmiņas ir traucēta. Viņi diez vai atceras pagātnes dzīves notikumus, radinieku sejas var šķist nepazīstamas. Lai atjaunotu atmiņu, jums to vajadzētu pastāvīgi apmācīt ar vienkāršiem vingrinājumiem un paņēmieniem. Daudzos veidos šie vingrinājumi var atgādināt nodarbības maziem bērniem. Tātad, ar pacientu jūs varat uzzināt bērnudārza romānus, kurus viegli atcerēties un atveidot. Pirmkārt, pietiek atcerēties vienu teikumu, tad visu stanzu, pakāpeniski sarežģot un palielinot atmiņā saglabāto materiālu daudzumu. Ar frāžu atkārtošanu jūs varat saliekt pirkstus, veidojot papildu asociatīvos savienojumus smadzenēs.

Papildus rikšām varat atcerēties notikumus pacienta dzīvē, kā notika diena, kas notika pirms gada vai mēneša, un tā tālāk. Atjaunojot atmiņu, runu un izziņas funkcijas, jūs varat pāriet uz krustvārdu mīklas, atceroties dažādus tekstus.

Atmiņas atjaunošanas klases ir noderīgas, lai pastāvīgi veiktu: pārtikai, māju tīrīšanai, pastaigām. Vissvarīgākais - viņiem nevajadzētu dot pacientiem trauksmi un izraisīt negatīvas emocijas (atmiņas par nepatīkamiem pagātnes notikumiem).

Video: vingrinājumi, lai atjaunotu runu aferentā afāzijā

Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija

Papildus pacientu aprūpei pēc insulta, motora un kognitīvo funkciju atgūšana, psiholoģiskā un sociālā pielāgošana nav maznozīmīga. Tas ir īpaši svarīgi jauniem un smagiem pacientiem ar nelielu smadzeņu bojājumu skaitu, kas, visticamāk, atgriezīsies savā iepriekšējā dzīves un darba veidā.

Ņemot vērā iespējamās sāpes, nespēju veikt pazīstamas darbības, piedalīties sabiedriskajā dzīvē, kā arī citu cilvēku pastāvīgas palīdzības nepieciešamību, šie pacienti ir pakļauti depresijai, aizkaitināmības un aizkavēšanās gadījumiem. Radinieku uzdevums ir nodrošināt labvēlīgu psiholoģisko situāciju ģimenē, atbalstīt un veicināt pacientu.

Dažreiz pēc insulta notiek halucinācijas, un pacients to var aprakstīt saviem radiniekiem. Šādos gadījumos nebaidieties: kā likums, to likvidēšanai ir īpašu zāļu iecelšana.

Veiktajām rehabilitācijas darbībām jāatbilst ķermeņa funkcionālajām spējām, ņemot vērā neiroloģisko traucējumu dziļumu. Nav nepieciešams izolēt pacientu, atsaucoties uz parastās rases vai aizmirstības spēju zaudēšanu - labāk ir uzdot viņam pareizo vārdu vai uzticēt vienkāršu mājas darbu. Daudziem, lai iegūtu efektīvu atveseļošanos un optimistisku attieksmi pret vingrinājumiem, ir svarīgi justies vajadzīgs.

Papildus mājas balstīta psiholoģiskā komforta radīšanai, nodarbības ar psihoterapeitu dod labu efektu un, ja nepieciešams, izraksta zāles (sedatīvus līdzekļus, antidepresantus).

Sociālajai adaptācijai ir svarīga loma, atgriežoties pie parastās dzīves. Tas ir labi, ja ir iespēja atgriezties iepriekšējā darbā vai veikt citu, vienkāršāku. Ja kāda persona jau ir pensionējusies vai no tā izrietošie pārkāpumi neļauj viņam strādāt, jums ir jācenšas atrast citus socializācijas veidus: skatīties teātri, izstādes, meklēt hobiju.

Specializētais sanatorijas ir vēl viena sociālās adaptācijas metode. Papildus fizioterapeitiskām procedūrām, nodarbības ar dažādiem speciālistiem, pacients dažkārt saņem nepieciešamās vides izmaiņas un papildu saziņu.

Novēlošu komplikāciju un atkārtotu insultu profilakse

Lielākā daļa pacientu un viņu radinieki ir ieinteresēti jautājumā: kā izvairīties no briesmīgas slimības un tā komplikāciju atkārtošanās nākotnē? Kāda ir nepieciešama ārstēšana pēc insulta? Par to pietiek tikai ievērot vienkāršus nosacījumus:

  1. Uzsākto rehabilitācijas pasākumu turpināšana (fiziskās terapijas, masāžas, atmiņas un runas apmācības);
  2. Fizioterapeitisko iedarbības metožu (magneto, lāzerterapijas, termoterapijas) izmantošana, lai apkarotu paaugstinātu muskuļu tonusu ietekmētajās ekstremitātēs, adekvāta sāpju mazināšana;
  3. Asinsspiediena normalizēšana (ar asiņošanu un hipertensijas klātbūtni), anti-trombocītu izraisītāju (ar izeju smadzeņu bojājumiem) iecelšana;
  4. Dzīvesveida normalizācija, izņemot sliktos ieradumus, uztura ievērošana pēc insulta.

Kopumā uzturā nav stingri ierobežojumi un būtiskas īpatnības, tāpēc pēc insulta jūs varat ēst visu, kas nekaitē veselīgam cilvēkam.

Tomēr jāņem vērā blakusparādības un pārmaiņu būtība. Pārkāpjot iegurņa orgānu funkciju, pacienta gulēšanas stāvokli, ir ieteicams izslēgt produktus, kas palēnina zarnu satura plūsmu, kā arī palielina dārzeņu salātu, augļu un labības īpatsvaru. Lai izvairītos no urīnizvades sistēmas traucējumiem, labāk nezudīsiet skābu, sāļu, kā arī dārzeņu ēdienu.

Smadzeņu insulta uzturs ir atkarīgs no akūtu cerebrovaskulāro negadījumu sākuma mehānisma un iepriekšējiem cēloņiem. Tātad ar asinsizplūdumiem hipertensijas rezultātā labāk neēst sāļus ēdienus, dzert daudz šķidrumu, stipru kafiju un tēju.

Ir nepieciešams ievērot anti-aterosklerotisko uzturu pēc iskēmijas veida insulta (smadzeņu infarkts). Citiem vārdiem sakot, jums nevajadzētu dot priekšroku taukainai, ceptai pārtikai, viegli pieejamiem ogļhidrātiem, kas veicina asinsvadu sienu aterosklerozes bojājumus. Labāk ir tos aizstāt ar zemu tauku saturu gaļu, dārzeņiem un augļiem.

Insults un alkohols - lietas nav saderīgas, neatkarīgi no tā, vai pacientei bija sirdslēkme vai asinsizplūdums. Dzeršana pat nelielās alkohola devās palielina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu, kā arī var veicināt asinsvadu spazmu. Šie faktori var izraisīt atkārtotu insultu, pastiprinot neiroloģiskus traucējumus un pat letālu iznākumu.

Daudzi pacienti, īpaši jauniešu vecumā, ir ieinteresēti, vai sekss pēc insulta ir pieņemams. Pateicoties dažādiem pētījumiem, zinātnieki ir pierādījuši ne tikai to, ka viņam nav nodarīts kaitējums, bet arī rehabilitācijas procesa ieguvumi. Tomēr ir dažas nianses, kas saistītas ar nopietnu slimību:

  • Iespējama uroģenitālās sistēmas disfunkcija, samazināta jutība un potence;
  • Antidepresantu lietošana, aizkaitināmība un apātija ar dzimumtieksmes samazināšanos;
  • Motora traucējumi, kas kavē seksu.

Atveseļošanās perioda labvēlīgā gaitā atgriešanās pie parastām laulības attiecībām ir iespējama, tiklīdz pacients patij spēku un vēlēšanos. Laulātā morālais atbalsts un siltums arī veicinās psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos. Mērens fizisks spēks un pozitīvas emocijas būs ārkārtīgi labvēlīga ietekme uz turpmāku atveseļošanos un pilnvērtīgas dzīves atgriešanos.

Impulsa sekas cilvēka vispārējai veselībai ir tieši atkarīgas no smadzeņu bojājuma apjoma un lokalizācijas. Smagos un plaša mēroga insulta gadījumā citu orgānu komplikācijas ir neizbēgamas, no kurām visbiežāk sastopamas:

  1. Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi (sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultni);
  2. Iegurņa orgānu disfunkcija ar sekundāro infekciju (cistīts, pielonefrīts);
  3. Spiediena čūlas, īpaši ar nepietiekamu aprūpi;
  4. Zarnu kustības samazināšana ar lēnāku satura kustību caur to, kas ir saistīta ar hroniska iekaisuma un aizcietējuma attīstību.

Rūpējoties par insulta pacientu, ir nepieciešams atcerēties, ka persona, kas pēkšņi zaudējusi savu iepriekšējo dzīvesveidu, spēja strādāt un sazināties savā pazīstamajā vidē, prasa ne tikai morālu atbalstu, bet arī mīlestību un laipnību.

Kopumā rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir ātrāka un vieglāka nekā pēc asiņošanas. Daudzi pacienti atgriežas pie viņu parastā dzīvesveida diezgan agri, un jaunie un spējīgie pat atjauno savas prasmes savā iepriekšējā darbā. Cilvēka slimības iznākums un sekas ir atkarīgas no pacietības, neatlaidības un vēlmes atgūties ne tikai no pacienta, bet arī no viņa radiniekiem. Galvenais ir ticēt laimīgam rezultātam, un tad pozitīvs rezultāts neaizņems daudz laika, lai gaidītu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi