Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija

Ātra sirdsdarbība, kas pēkšņi parādās un beidzas negaidīti, ir slimības pazīme, piemēram, paroksismiska aritmija. Uzbrukuma ilgums - no desmit sekundēm līdz dienām un vairāk. Ja šādas situācijas nav vienotas, periodiski atkārtoti, jums ir jāpārbauda.

Paroksizmāla aktivitātes pazīmes

Slimība ir pazīstama ar vairākiem nosaukumiem: oficiāla: paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija, saīsināts PNT. Simptomi rodas spontāni. Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ilgums ir vismaz trīs sirds cikli. Kas ir bīstama tahikardija: ja paroksizmāls uzbrukums tiek aizkavēts vairākas dienas un ārstēšana netiek veikta, ir iespējama nāve, vecumā šī iespēja palielinās.

Uzbrukuma (paroksisma) sākums tiek uzskatīts par sitienu vai pat sitienu, tad sirdsdarbība palielinās. Ir sirds tahikardija ar muskuļu kontrakciju biežumu līdz 250 sitieniem minūtē. Uzbrukuma laikā var rasties šādi simptomi:

  • augsts impulss, bet reizēm tas nav nosakāms sakarā ar vāju pildījumu;
  • troksnis galvā, reibonis;
  • svīšana, vājums;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Uzbrukuma cēloņi

Paroksizmāla sirdsdarbība rodas nervu sistēmas patoloģiju vai organisku bojājumu dēļ. Pirmajā gadījumā ar paroksizmālu tahikardiju rodas sirds muskuļa nervu stimulācija. Tās mehānisms ir šāds: rodas patogēnisks ierosināšanas punkts, kas izraisa miokarda anomālu darbību. Sirdsdarbības ritms ir traucēts, nesekmīgi sirdsdarbības traucējumi, vērojamas ekstrasistoles un attīstās supraventrikulāra ekstrasistolija. Tas ir bieži sastopama aritmija.

Organiskie slimības cēloņi:

  • sirds muskuļa bojājums, sirds vadītspēja, ko izraisa sirdslēkme, išēmija, sirds defekti, miokardīts un kardiopātija;
  • Wolff-Parkinson-White sindroms un citas slimības, par kurām parādās papildu ceļš;
  • sirds patoloģija, sirds struktūras pazīmes: papildu akordi, saites, mitrālā vārstuļa prolapss.

Paroksizmāla tahikardija un ekstrasistolija var rasties veseliem cilvēkiem, kuriem ir patogēnu faktoru ietekme, ar ilgstošām intensīvām slodzēm, smagu stresu. Visi šie cēloņi tiek saukti par extracardiac. Tie ietver arī sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu, alkohola lietošanu, mīlestību pret produktiem, kuros ir pārsniegts kofeīns. Ja tiek konstatēta priekškambaru tahikardija, ieteicams pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni. Citu orgānu slimības var izraisīt paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju. Tie ietver:

  • nieru darbības traucējumi;
  • hroniskas un akūtas plaušu slimības;
  • gremošanas trakta patoloģija.

Paroksismiskās tahikardijas diagnostika

Tahikardija ir sinusa un paroksizmāla, kas ir atkarīga no elektrisko impulsu avota lokalizācijas, kas izraisa sirds šķiedru slēgšanu. Lai noteiktu precīzu slimības cēloni, pirmajā posmā ārsts apkopo anamnēzi, izskata un intervē pacientu. Ārsts konstatē, cik bieži un cik pēkšņi rodas tahikardija, cik ilgi turpina ritēt aritmija, kā arī uzbrukums beidzas.

Pārbaudes veidi aizdomās paroksizmāla tahikardijas gadījumā:

  1. Fizikāli (orgānu stāvokļa noteikšana). Auskulācija, klausīšanās. Ja sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums) pārsniedz 150 sitienus minūtē, parādās sinusa tahikardijas diagnoze. Ja šis skaitlis ir vairāk nekā 200, tad nav kuņģa tahikardijas, pastāv aizdomas par paroksismālas tahikardijas. Pulss ar biežu un vāju. Ja var izmantot fizisko izmeklējumu un vagālu paraugus, nospiežot uz noteiktām ķermeņa daļām, lai stimulētu vagusa nervu receptorus, kas tieši saistīti ar atriumu.
  2. Instrumentālais pētījums: elektrokardiogramma, holtera (ikdienas novērošana), stresa tests, EKG stresa testi, ehokardiogramma, MRI, multispirāli CT skenēšana.

PNT - EKG galvenā diagnostikas metode. Kardiogramma sniedz skaidru atbildi. Paroksizmāla tahikardija EKG parāda uz lentes skaidri redzamas pazīmes:

  • pēkšņs paroksizmas sākums un izbeigšanās;
  • HR ir vairāk nekā 140 sitieni minūtē;
  • regulāra sirdsdarbība;
  • EKG specifisks zobu modelis.

Paroksismiskās aritmijas ārstēšana

Ārsts nosaka ārstēšanas taktiku, ņemot vērā aritmijas formu, tās izcelsmi, krampju skaitu, ilgumu un to atkārtošanos, komplikāciju klātbūtni paroksizmās. Dažos gadījumos hospitalizācija var būt nepieciešama, ja slimības uzbrukumi atkārtosies vairāk nekā divas reizes mēnesī. Iecelta:

  • plānota slimnīcas ārstēšana;
  • padziļināta pārbaude;
  • rūpīgi izvērtējot operācijas indikācijas.

Neatliekamā palīdzība ar akūtu uzbrukumu

Ārā pēc ārsta var pārtraukt paroksismisko uzbrukumu. Viņi pielieto vagālo paraugu palīdzību, piemēram, Ashnera testu, kurā medicīnas darbinieks 5 sekundes nospiež pacientu uz acīm. Valsalva manevrs ir efektīva, ja persona sasprindzē un saglabā elpu 20-30 sekundes. Bez EKG datiem zāles lieto tikai izņēmuma gadījumos, kad pacienta stāvoklis ir kritisks, vai ir pierādījumi, ka zāles tika ievadītas agrāk, un nebija negatīvas reakcijas. Pacients tiek ievadīts:

Narkotikas

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija tiek ārstēta, izmantojot kombināciju:

  • sedatīvi līdzekļi, piemēram, broms, trankvilizatori, barbiturāti;
  • beta-blokatori: Atenolols, Metoprolols, Kinidīna bisulfāts, Isoptin (pazīstams arī kā Verapamil, digitalizēta zāļu drošība grūtniecēm), Procainamide, Sotalol;
  • kālija preparāti: Panangīns, tromkardīns, kālija hlorīds (10% šķīdums, injicēts 20 ml četras reizes dienā).

Fizioterapijas ārstēšana

Ja paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija bieži tiek noteikta ūdens fizioterapijas procedūrām:

  • duša;
  • beršana (ar aukstu ūdeni);
  • apļveida duša;
  • terapijas vannas;
  • hidromasāža.

Kā noņemt tahikardiju mājās

Tradicionālā medicīna var apturēt paroksizmālu uzbrukumu, atbrīvojot stāvokli. Lai izārstētu pacientu, nepieciešams atjaunot elektrolītu attiecību asinīs. Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija ir saistīta ar nopietnu nelīdzsvarotību. Nepieciešams papildināt tādas vielas kā hlors, kalcijs un kālijs. To varat panākt ar augu izcelsmes zāļu palīdzību, augu glikozīdiem. Pēdējā avots: mītličīns, citronu balzams, vilkābele, piparmētra, valerīns.

Ārstēšana bez tabletes:

  • Pēc iztukšošanas 8 stundas 40 gramus mīļo sakņu ielej litrā karstā ūdens. Nedaudz dzēriens visu dienu, līdz tā kļūst labāk.
  • Ielejiet trīslitru tilpumā 3 vaniļas ogu, uzlej verdošu ūdeni (2 litrus), aizveriet burku, aptiniet, ļaujiet nostāvēties 6 stundas. Uzlieciet celmu, saspiediet augļus, pievienojiet 0,5 litrus medus, ievietojiet trauku ledusskapī. Dzert pirms ēšanas 1/3 tasei mēnesī. Relaksējieties 10 dienas, turpiniet kursu. Tikai ar paroksismisko aritmiju izdzeriet trīs ciklus.
  • Sajauciet marmora, vilkābele, valerīns farmaceitiskās miziņas, katra pudelē. Ievietot ledusskapī, dzert tējkarotu 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Ja paroksismālas tahikardijas uzbrukums tiek atrasts mājās, jums jārīkojas šādi:

  • nomierināties, mēģiniet apturēt emocijas, nepaniciet;
  • ar sliktu dūšu, pēkšņu reiboni, vājumu, jums ir jāatlidojas vai jāēd ērti;
  • svaigam gaisam jānāk pie pacienta, jums ir jāatvelk jūsu drēbes, jāatver logs;
  • izraisīt vagusa nerva iekaisumu: turiet elpu 20 sekundes, nospiediet uz acīm, nospiediet krūtīm;
  • izdzert ārsta ieteiktos medikamentus, ievērojot devu;
  • ja jūtaties slikti, sazinieties ar ātro palīdzību.

Tas palīdz ar paroksismālas tahikardijas, joga elpošanu un citiem līdzīgiem paņēmieniem. Piemērota metode Strelnikova, Buteiko. Elpošanas vingrinājumi, kurus var veikt, lai atvieglotu uzbrukumu:

  • aizver vienu nāsi ar pirkstu, ieelpot caur brīvo, izelpot cauri tam, kas iepriekš bija saspiests;
  • ieelpojiet 3 reizes, neieelpojiet 2 skaitļus, pēc tam izelpojiet 3 skaitam, turiet elpu 2 skaitli.

Supraventrikulāra tahikardija

Supraventrikulārās (supraventrikulārās) tahikardija - kāpums sirdsdarbība nekā 120-150 sitieni minūtē, kurā avots nav sirds ritms sinusa mezgla, kā arī jebkuru citu daļu no miokardu, kas atrodas virs sirds kambarus. Starp visiem paroksizmāla tahikardijas gadījumiem šis aritmijas variants ir vislabvēlīgākais.

Supraventrikulārās tahikardijas uzbrukums parasti nepārsniedz vairākas dienas, un to bieži pārtrauc patstāvīgi. Pastāvīga supraventrikulāra forma ir ārkārtīgi reta, tāpēc ir pareizi uzskatīt šo patoloģiju par paroksismu.

Klasifikācija

Supraventrikulāra tahikardija, atkarībā no ritma avota, ir sadalīta priekškambaru un atrioventrikulārajās (atrioventrikulārās) formās. Otrajā gadījumā regulāri nervu impulsus, kas izplatās visā sirdī, rodas atrioventrikulārajā mezglā.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, ir izolētas tahikardijas ar šauru QRS kompleksu un plašu QRS. Supraventrikulārās formas pēc tā paša principa iedala divās sugās.

EKG sarežģīts QRS komplekss veidojas nervu impulsa normālas caurlaidības laikā no atriuma līdz sirds kambariem caur atrioventrikulāro (AV) mezglu. Visas tahikardijas ar plašu QRS nozīmē patoloģiskā atrioventrikulārā koncentrēšanās rašanos un darbību. Nervu signāls iet, apejot AV savienojumu. Sakarā ar paplašinātām QRS kompleksa šādu aritmijām elektrokardiogrammā ir diezgan grūti atšķirt no kambara likmes ar paaugstinātu sirdsdarbības frekvenci (AP), tā, ka banku likšana tiek veikta tādā pašā veidā kā kambaru tahikardija.

Patoloģijas izplatība

Saskaņā ar pasaules novērojumiem supraventrikulārā tahikardija rodas 0,2-0,3% iedzīvotāju. Sievietes divreiz biežāk cieš no šīs patoloģijas.

80% gadījumu paroksizm ir sastopams cilvēkiem vecumā no 60 līdz 65 gadiem. Divdesmit no simts gadījumos tiek diagnosticētas priekškambaru formas. Pārējie 80% cieš no atrioventrikulārām paroksismiskām tahikardijām.

Supraventrikulārās tahikardijas cēloņi

Galvenie patoloģijas etioloģiskie faktori ir bijušais organisma miokarda bojājums. Tie ietver dažādas sklerozes, iekaisuma un distrofiskas izmaiņas audos. Šie traucējumi bieži rodas hroniskas sirds išēmiskās slimības (KSS), dažu defektu un citu kardiopātiju gadījumos.

Supraventrikulārās tahikardijas attīstība ir iespējama nervu signāla patoloģisku ceļu parādīšanās sirds kambaros no atriovalna (piemēram, WPW sindroma).

Visticamāk, neskatoties uz daudzu autoru negācijām, ir paroksismālas supraventrikulārās tahikardijas neiroģenēzes formas. Šī aritmiju forma var rasties, palielinoties simpātijas nervu sistēmas aktivācijai psiho-emocionālā stresa laikā.

Dažos gadījumos mehāniski iedarbojas uz sirds muskuļiem, kas arī ir atbildīgi par tahiaritmiju rašanos. Tas notiek, ja sirds dobumos ir saķeres vai papildu akordi.

Jaunā vecumā bieži vien nav iespējams noteikt supraventrikulāro paroksizmu cēloni. Tas, iespējams, ir saistīts ar sirds muskuļa izmaiņām, kuras nav pētītas vai nav noteiktas ar instrumentālajām pētniecības metodēm. Tomēr šādus gadījumus uzskata par idiopātiskām (būtiskām) tahikardijām.

Retos gadījumos supraventrikulārās tahikardijas galvenais iemesls ir tirotoksikoze (ķermeņa reakcija uz paaugstinātu vairogdziedzera hormona līmeni). Sakarā ar to, ka šī slimība var radīt zināmus šķēršļus ar antiaritmisku ārstēšanu, jebkurā gadījumā jāveic hormonu analīze.

Tahikardijas mehānisms

Supraventrikulārās tahikardijas patoģenēzes pamats ir izmaiņas miokarda struktūrvienībās un sprūda faktoru aktivizēšanā. Tie ietver elektrolītu patoloģijas, izmaiņas miokarda dēmonitātē, išēmismu un dažu zāļu iedarbību.

Vadošie mehānismi paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas attīstībai:

  1. Palieliniet atsevišķu šūnu, kas atrodas visā sirds vadīšanas sistēmas ceļā, automātiskumu ar sprūda mehānismu. Šis patogēzes variants ir reti sastopams.
  2. Atkārtotas ievešanas mehānisms. Šajā gadījumā notiek atkārtota ierosmes vilnas cirkulāra pavairošana (galvenais supraventrikulārās tahikardijas attīstības mehānisms).

Abi iepriekš aprakstītie mehānismi var pastāvēt, pārkāpjot sirds muskuļu šūnu un vadīšanas sistēmas šūnas elektrisko viendabīgumu (viendabīgumu). Vairumā gadījumu Bachmana priekškāņu saišķis un AV mezgla elementi veicina patoloģisku nervu impulsu rašanos. Iepriekš aprakstīto šūnu neviendabīgums ir ģenētiski noteikts, un to izskaidro jonu kanālu darbības atšķirība.

Klīniskās izpausmes un iespējamās komplikācijas

Personas ar supraventrikulāru tahikardiju subjektīvās sajūtas ir ļoti dažādas un atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Ar sirdsdarbības ātrumu līdz 130 - 140 sitieniem minūtē un īsu uzbrukuma ilgumu, pacienti var nejust nekādus traucējumus un nav informēti par paroksizmu. Ja sirdsdarbības ātrums sasniedz 180-200 sitienus minūtē, pacienti parasti sūdzas par sliktu dūšu, reiboni vai vispārēju vājumu. Atšķirībā no sinusa tahikardijas, ar šo patoloģiju autonomie simptomi sajūtas vai svīšana formā ir mazāk izteikti.

Visas klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no supraventrikulārās tahikardijas veida, ķermeņa reakcijas uz to un ar tām saistītajām slimībām (īpaši sirds slimībām). Tomēr gandrīz visas paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas simptoms ir ātras vai intensīvas sirdsdarbības sajūta.

Iespējamās klīniskās izpausmes pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem:

  • ģībonis (aptuveni 15% gadījumu);
  • sāpes sirdī (bieži pacientiem ar koronāro artēriju slimību);
  • elpas trūkums un akūta asinsrites mazspēja ar visa veida komplikācijām;
  • kardiovaskulāra mazspēja (ar lielu uzbrukuma gaitu);
  • kardiogēnisks šoks (paroksizma gadījumā pret miokarda infarktu vai sastrēguma kardiomiopātiju).

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija var izpausties pilnīgi atšķirīgi pat viena vecuma, dzimuma un ķermeņa veselības jomā. Vienam pacientam ir īslaicīgi krampji ik mēnesi / reizi gadā. Cits pacients var paciest ilgstošu paroksizmālu uzbrukumu tikai vienu reizi savā dzīvē, nekaitējot veselībai. Iepriekš minētie piemēri ir daudzi slimības starpposma varianti.

Diagnostika

Ir jāuztraucas, ka personai ir tāda slimība, kurai bez īpaša iemesla tas pēkšņi sākas un beidzas ar tādu pašu asi - sirdsklauves vai reibonis vai elpas trūkums. Lai apstiprinātu diagnozi, pietiek ar to, lai pārbaudītu pacienta sūdzības, klausītos sirdsdarbu un izņemtu EKG.

Klausoties sirdsdarbā ar parasto fonendoscope, jūs varat noteikt ritmisko ātru sirdsdarbību. Ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz 150 sitienus minūtē, nekavējoties tiek izslēgta sinusa tahikardija. Ja sirds kontrakciju biežums pārsniedz 200 insultu, arī ventrikulārā tahikardija ir maz ticama. Bet šādus datus nepietiek, jo Iepriekš aprakstītajā sirds ritma diapazonā var iekļaut gan priekškambaru plandas, gan arī pareizu priekškambaru mirdzēšanas formu.

Supraventrikulārās tahikardijas netiešās pazīmes ir:

  • bieži vājš impulss, grūti samērīgs ar precīzu skaitīšanu;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • apgrūtināta elpošana.

Visu paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju diagnosticēšanas pamatā ir EKG pētījums un Holtera uzraudzība. Dažreiz ir jāizmanto tādas metodes kā CPSS (pārejas barības sirds stimulācija) un stresa EKG testi. Reti, ja tas ir absolūti nepieciešams, viņi veic EPI (intracardiac electrophysiological research).

EKG pētījumu rezultāti dažādu supraventrikulārās tahikardijas veidos. Galvenās EKG simptomi ir supernorientālas tahikardijas pazīmes: paaugstināts sirdsdarbības ātrums virs normāla, bez P zobiem. Dažreiz zobus var bifāziski vai deformēties, tomēr bieži vien ventrikulāru QRS kompleksu dēļ tos nevar noteikt.

Pastāv 3 galvenās patoloģijas, ar kurām ir svarīgi veikt klasisko supraventrikulāru aritmiju diferenciāldiagnozi:

  • Slimas sinusa sindroms (SSS). Ja nav konstatēta neviena slimība, paroksizmāla tahikardija apstāšanās un turpmāka ārstēšana var būt bīstama.
  • Ventrikulāra tahikardija (ar tās ventrikulāriem kompleksiem ir ļoti līdzīga tiem, kuriem ir QRS uzlabota supraventrikulāra tahikardija).
  • Sindromi predvozbuzhdeniya ventricles. (ieskaitot WPW sindromu).

Supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana

Ārstēšana pilnībā atkarīga no tahikardijas veida, uzbrukuma ilguma, biežuma, slimības komplikācijām un blakusparādībām. Supraventrikulāra paroksizma ir jāpārtrauc uz vietas. Lai to izdarītu, sazinieties ar ātro palīdzību. Ja nav ietekmes vai komplikāciju attīstība sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības vai akūtas sirds ritma traucējumu formas dēļ, tiek parādīta steidzama hospitalizācija.

Plānotā veidā tiek novirzīts uz stacionāro ārstēšanu pacientiem ar bieži recidivējošiem paroksizmiem. Šādi pacienti padziļināti pārbauda un risina jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu.

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas atvieglošana

Ar šo tahikardijas variantu vagal testi ir diezgan efektīvi:

  • Valsalva manevrs - sastiepums ar vienlaicīgu elpošanu (visefektīvākais);
  • Ashnera tests - spiediens uz acīm uz īsu laika posmu, kas nepārsniedz 5-10 sekundes;
  • karotīdu sinusa masāža (miega artērija uz kakla);
  • noliec seju aukstā ūdenī;
  • dziļa elpošana;
  • tupēšana

Šīs uzbrukuma pārtraukšanas metodes jāpiemēro piesardzīgi, jo ar insultu, smagu sirds mazspēju, glaukomu vai SSSU, šīs manipulācijas var būt kaitīgas veselībai.

Bieži vien iepriekš minētās darbības ir neefektīvas, tādēļ jums ir jālieto normālas sirdsdarbības atjaunošana, izmantojot narkotikas, elektro-impulsu terapiju (EIT) vai pārejas barības sirds stimulāciju. Pēdējais variants tiek izmantots antiaritmisku zāļu nepanesamības gadījumā vai tahikardijas gadījumā, izmantojot elektrokardiostimulatoru no AV savienojuma.

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, vēlams noteikt specifiskas supraventrikulārās tahikardijas formas. Sakarā ar to, ka praksē bieži vien ir steidzami jāatvieglo uzbrukums "šī minūte", un nav laika diferenciāldiagnozei, ritms tiek atjaunots saskaņā ar Veselības ministrijas izstrādātajiem algoritmiem.

Sirds glikozīdus un antiaritmiskos līdzekļus lieto, lai novērstu paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas atkārtošanos. Deva tiek izvēlēta atsevišķi. Bieži vien pretrecepcijas zāles lieto tā pati zāļu viela, kas sekmīgi pārtrauca paroksizmu.

Ārstēšanas pamatā ir beta blokatori. Tie ir: anaprilīns, metoprolols, bisoprolols, atenolols. Lai panāktu labāko efektu un samazinātu šo zāļu devu, tiek izmantoti kopā ar antiaritmiskiem līdzekļiem. Izņēmums ir verapamils ​​(šī zāle ir ļoti efektīva, lai apturētu paroksizmas, tomēr tā nepamatota kombinācija ar iepriekšminētajām zālēm ir ārkārtīgi bīstama).

Jāņem piesardzība, ārstējot tahikardiju WPW sindroma klātbūtnē. Šajā gadījumā lielākajā daļā gadījumu verapamils ​​ir aizliegts lietot, un sirds glikozīdi jālieto ļoti piesardzīgi.

Turklāt ir pierādīta citu antiaritmisku zāļu efektivitāte, kas pastāvīgi tiek noteikta atkarībā no paroksizmu smaguma pakāpes un apstāšanās:

  • sotalols
  • propafenons
  • etatsizīns
  • Disopiramīds
  • hinidīns
  • amiodarons,
  • Novakainamīds.

Paralēli pretrecepcijas zāļu uzņemšanai tiek izslēgta jebkuru zāļu lietošana, kas var izraisīt tahikardiju. Tāpat nav vēlams lietot stipru tēju, kafiju, alkoholu.

Smagos gadījumos un ar biežiem recidīviem tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ir divas pieejas:

  1. Papildu ceļu iznīcināšana ar ķīmisku, elektrisku, lāzeru vai citiem līdzekļiem.
  2. Elektrokardiostimulatoru vai mini-defibrilatoru implantēšana.

Prognoze

Ar būtisku paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju prognoze biežāk ir labvēlīga, lai gan pilnīga ārstēšana ir diezgan reti. Supraventrikulārās tahikardijas, kas rodas uz sirds patoloģijas fona, ķermenim ir bīstamākas. Pareiza ārstēšana, tās efektivitātes varbūtība ir augsta. Pilnīga ārstēšana arī nav iespējama.

Profilakse

Nav specifiska brīdinājuma par supraventrikulārās tahikardijas parādīšanos. Primārā profilakse ir pamata slimību profilakse, kas izraisa paroksizmas. Supraventrikulārās tahikardijas uzbrukumu izraisošas patoloģijas terapija ir saistīta ar sekundāru profilaksi.

Tādējādi supraventrikulāra tahikardija vairumā gadījumu ir ārkārtas stāvoklis, kas prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību.

Paroksizmāla supraventrikulāra (supraventrikulāra) tahikardija

Strauju sirds ritma palielināšanos, saglabājot ritmu, sauc paroksismisko tahikardiju. Tas var būt ventrikulārs vai supraventrikulārs.

Ja patoloģisko impulsu fokuss atrodas sinoatrija, atrioventrikulāros mezglos vai priekškambaru audos, tiek diagnosticēta paroksizmāla supraventrikulāra (supraventrikulāra) tahikardija (PNT).

Slimības pazīme

Slimības supraventrikulārā forma rodas gadījumos, kad impulss rodas atriju audu līmenī. Sirds kontrakciju biežums palielinās līdz 140-250 minūtēm.

Šāda tahikardija attīstās 2 scenārijos:

  • Parasts impulsu avots pārtrauc sirdsdarbības uzraudzību. Tie rodas, novērojot patoloģiskas perēkļa perēkļus, kas atrodas virs sirds kambaru līmeņa.
  • Impulss cirkulē lokā. Tā rezultātā tiek saglabāta paaugstināta sirdsdarbība. Šo nosacījumu sauc par "atkārtotu ieelpošanu". Tas attīstās, ja parādās ierosināšanas impulsa apvedceļš.

Paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija ir potenciāli dzīvībai bīstami apstākļi. Bet to sastopamības prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā ar intensīvas ventrikulārās kontrakcijas attīstību. Tie reti norāda uz kreisā kambara disfunkciju un organisko sirds slimību.

Izplatības un attīstības process

Sievietēm supraventrikulārā forma tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā vīriešiem. Cilvēki, kuri šķērso 65 gadu veco robežu, tā attīstības iespējamība ir 5 reizes augstāka. Bet tas nenotiek pārāk bieži: tā izplatība nepārsniedz 0,23%.

Atriālā tahikardija rodas 15-20% un atrioventrikulāra - 80-85%. Uzbrukumi attīstās jebkurā laikā.

Daudzi bērni ir diagnosticēti ar šo slimību. Bet tas var attīstīties arī kā komplikācija pēc sirds slimībām. Paroksizmāla supraventrikulāra ritma traucējumi tiek uzskatīti par starpsavienojumu starp letāliem un labdabīgiem sirds ritma traucējumiem.

Paroksizmas uzbrukumi nāk pēkšņi. Citos gadījumos pacienti nesūdzas par ritmu, tas ir normāli, kontrakciju biežuma svārstības nav nozīmīgas.

Klasifikācija un pazīmes EKG

Atkarībā no aritmijas veida, uzbrukuma gaitas mehānisms atšķiras.

  • Sinoatrija tahikardija rodas no impulsa recirkulācijas caur sinusa mezglu un labā atriuma miokardi. EKG šajā stāvoklī uztur R viļņu. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par atria samazināšanu. Kontrakcijas biežums sasniedz 220 bpm.
  • Kad palielinās patoloģiskā fokusa aktivitāte, kurai ir savs automatizācijas aparāts, parādās atriālā aritmija.

P veida bangs uz EKG tiek mainīts: tas kļūst negatīvs vai divfāžu. Ar šo formu krampji var attīstīties pakāpeniski. Sirds līgumi notiek ar ātrumu 150-250 bpm.

  • Paroksizmāla AV-mezgla tahikardija rodas tad, kad atriālās un sirds kambaru krustojuma rajonā ir divi paralēli impulsu vadīšanas veidi. Viņu funkcionālās īpašības ir atšķirīgas.

    Tā rezultātā ātri un lēni ceļi veido gredzenu, tāpēc aizraujošs impulss sāk cirkulēt lokā. Atriāciju un sirds kambaru ierosināšana notiek vienlaicīgi, tādēļ P-viļņu EKG nav.

    Cēloņi, riska faktori

    Ārsti izdala fizioloģiskas un patoloģiskas tahikardijas. Pirmajā gadījumā ritma palielinājums ir reakcija uz fizisko piepūli vai stresu. Patoloģiskais stāvoklis attīstās impulsu veidošanās mehānisma darbības traucējumu dēļ fizioloģiskajā avotā.

    Ārsti atklāj slimības sirds un bez sirds cēloņus. Tie ietver:

    • iedzimtiem sirds defektiem bērniem un pusaudžiem;
    • sirds slimības pieaugušā vecumā;
    • miokarda preparātu toksiskās bojājumi;
    • paaugstināts simpatētiskās nervu sistēmas tonis;
    • nepareizu ceļu izskats, pa kuru nervs impulss iet uz sirdi;
    • nervu nervu kairinājums, kas attīstās impulsu no bojāto orgānu refleksijas dēļ;

  • distrofiskas izmaiņas miokarda audos: pēc sirdslēkmes, kardioklasoze, infekcija;
  • problēmas ar vielmaiņu, kas attīstījās pret vairogdziedzera darbības traucējumiem, virsnieru dziedzeriem vai cukura diabēta rašanos;
  • saindēšanās alkohola, narkotiku vai ķīmisko vielu lietošanas laikā.
  • Atsevišķos gadījumos iemeslus nevar noteikt. Slimības attīstības riska faktori ir šādi:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • grūsnības periods (palielinās slodze uz visiem orgāniem);
    • diurētisko līdzekļu lietošana.

    Bērnībā un pusaudžu vecumā parādās tahikardija:

    • elektrolīta traucējumi;
    • psihoemocionāla vai fiziska pārslodze;
    • pakļaušana nelabvēlīgiem apstākļiem: pieaugot ķermeņa temperatūrai, svaigā gaisa trūkums telpā.

    Simptomi

    Pacienti, kuri saskaras ar PNT, atšķirīgi apraksta savu stāvokli. Daži krampji ir gandrīz bez simptomiem. Attiecībā uz citiem stāvoklis būtiski pasliktinās.

    Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija izpaužas šādi:

    • sirdsdarbības paātrināšana krūtīs;
    • sekla elpošana;
    • palpināms asinsvadu pulss;
    • reibonis;
    • rokas trīce;
    • acu tumšums;
    • hemiparēze: no vienas puses, locekļu bojājumi;
    • runas traucējumi;
    • pastiprināta svīšana;
    • pastiprināta urinācija;
    • vājš

    Simptomi parādās pēkšņi un negaidīti izzūd.

    Diagnostika

    Ja Jums ir asas sirdsdarbības uzbrukumi, jums jāgriežas pie kardiologa. Precīza diagnoze tiek noteikta pēc īpašas pārbaudes. Lai identificētu supraventrikulārās paroksizmas, lietojiet:

    • fiziskā izmeklēšana;
    • ultraskaņa, MRI, sirds MSCT: tie tiek veikti, lai izslēgtu organisko patoloģiju gadījumos, kad rodas aizdomas paroksizmāla tahikardija;
    • instrumentālā izmeklēšana: EKG, EKG treniņa laikā, Holtera un elektrofizioloģiskā intrakardiogrāfiskā izmeklēšana.

    Slimības raksturīga iezīme ir ritma stingrība. Tas nav atkarīgs no slodzes un elpošanas biežuma. Tāpēc svarīga diagnozes daļa ir auskultūrās eksāmens.

    Ir svarīgi noteikt tahikardijas veidu: supraventrikulāras vai ventrikulāras. Otrā valsts ir bīstamāka.

    Ja PNT precīzu diagnozi nav iespējams noteikt, tad slimību uzskata par sirds kambaru tahikardiju un attiecīgi ārstē.

    Arī pacienti ar PNT jāpārbauda, ​​lai izslēgtu šādus sindromus:

    • sinusa mezgla vājums;
    • sirds kambaru pārmērīga stimulācija.

    Pirmā palīdzība

    Ir vairākas metodes, kā samazināt pacienta uzbrukuma izpausmi. Pacients ir ieteicams:

    • mest atpakaļ galvu;
    • nomierina seju aukstā ūdenī 10-35 sek., tās temperatūrai jābūt aptuveni 2 0 С;
    • ielieciet leņķa kaklu uz kakla;
    • nospiediet uz acīm;
    • saspiediet vēdera dobumus un turiet elpu 20 sekundes.

    Supraventrikulārās paroksismiskās tahikardijas uzbrukuma atvieglošanai tiek izmantotas vagas metodes:

    • asas izelpas caur slēgtu degunu un muti (Valsalva manevrs);
    • veicot miega artēriju masāžu (ar piesardzību cilvēkiem ar aterosklerozi vai smadzeņu asinsrites traucējumiem);
    • izraisa klepu, kurā diafragma izzūd.

    Ārstēšana un rehabilitācija

    Pēc pārbaudes un slimības rakstura noteikšanas ārsts nosaka, vai pacientam nepieciešama īpaša antiaritmiska ārstēšana.

    Lai novērstu uzbrukumus, noteikti preparāti, kas atjauno sirds ritmu. Bet dažu antiaritmisku zāļu ilgtermiņa lietošana nelabvēlīgi ietekmē dzīves prognozi. Tāpēc kardiologam jāizvēlas narkotikas.

    Līdzekļi, kas paredzēti uzbrukumu atvieglošanai, arī izvēlas ārstu, ņemot vērā pacienta vēsturi. Daži iesaka veikt elpošanas vingrinājumus, kas palēnina ritmu.

    Ja ir pierādījumi pret paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju, tiek izmantota operācija. Ir nepieciešams:

    • ar biežiem uzbrukumiem, ka pacients labi nepieļauj;
    • vienlaicīgi saglabājot slimības izpausmes, vienlaikus ņemot pretaritmiskos līdzekļus;
    • cilvēki ar profesijām, kurās apziņas zudums ir dzīvībai bīstams;
    • situācijās, kad ilgtermiņa zāļu terapija ir nevēlama (jaunībā).

    Ķirurgi veic radiofrekvenču ablāciju no patoloģiskā impulsa avota. Lasiet vairāk par šādām operācijām, kas aprakstītas šajā video:

    Terapija ir vērsta ne tikai uz aritmiju izzušanu, bet arī pacienta dzīves kvalitātes maiņu. Rehabilitācija nebūs iespējama, ja neievērosiet ārsta ieteikumus. Uztura un dzīvesveids ir svarīgs aritmiju ārstēšanai.

    Iespējamās sekas, sarežģījumi un prognozes

    Īslaicīgi neizsniegti krampji nerada nopietnas neērtības, tāpēc daudzi cilvēki nepietiekami novērtē viņu nopietnību. PNT var izraisīt pacienta invaliditāti vai novest pie pēkšņas aritmijas nāves.

    Prognozes ir atkarīgas no:

    • paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas veids;
    • saistītas slimības, kas izraisījušas tās rašanos;
    • uzbrukumu ilgums un komplikāciju klātbūtne;
    • miokarda stāvokļi.

    Ar ilgstošu PNT gaitu daži attīstās sirds mazspēja, kas mazina miokarda spēju slēgt līgumu.

    Sirds kambara mirdzēšana ir nopietna tahikardijas komplikācija. Tas ir haotisks individuālo miokarda šķiedru kontrakcijas rezultāts, kas ir letāls bez ārkārtas reanimācijas.

    Krampji ietekmē arī sirdsdarbības intensitāti. Samazinoties, koronāro asinsrite pasliktinās. Tas izraisa asins piegādes samazināšanos sirdī un var izraisīt stenokardijas un miokarda infarkta attīstību.

    Preventīvie pasākumi

    Novērst uzbrukumu attīstību nav iespējams. Pat regulāra antiaritmisko zāļu lietošana negarantē, ka PNT neparādīsies. Un atbrīvoties no aritmijas ļauj ķirurģiskas iejaukšanās.

    Ārsti apgalvo, ka ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas izraisa aritmiju. Jums arī nepieciešams:

    • novērst alkoholu un narkotikas;
    • pārdomājiet diētu: ēdienkarte nedrīkst būt pārmērīgi sāls pārtikas produkts, cepts un taukains pārtika, kūpināta gaļa;
    • kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.

    Ja parādās tahikardijas pazīmes, ir nepieciešama pilnīga pārbaude. Ja ārsts diagnosticē paroksiczno supraventrikulāro tahikardiju, jums būs nepārtraukti jāpārrauga Jūsu stāvoklis. Ir jānosaka pamatā esošā slimība un jānovirza visi spēki, lai to apkarotu. Tas novērsīs komplikāciju rašanos.

    Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija

    Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija (PNT) ir aritmijas veids, ko raksturo pēkšņa paroksizmāla sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās. Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 140 - 250 sitieniem minūtē, bet tiek saglabāts pareizais sirdsdarbības ritms.

    PNT rašanās ir saistīta ar aktīvās ectopic automatizācijas uzmanības centrā aktivizēšanu miokardā vai post-depolarizācijas izraisītāja darbības uzsvaru. Lielākajā daļā gadījumu PNT pamatā ir impulsu atgriešanās mehānisms un ierosinātāja apļveida cirkulācija caur miokardu (vai tā saucamais savstarpējais atgriešanās mehānisms). Jebkurā no šiem gadījumiem PNT parādīšanās veicina sākotnējo sitienu parādīšanos.

    ICD-10 kodekss

    No visiem aritmiju veidiem 95% gadījumu bērniem tieši PNT. Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, PNT ir visizplatītākais iemesls, kas izraisa aritogēnisko sabrukumu un sirds mazspēju. Katram 1000 iedzīvotāju skaitam ir 2,29 pacienti ar PNT. Sievietēm slimība ir divas reizes lielāka nekā vīriešiem. Tahikardijas attīstības risks palielinās līdz 65 gadu vecumam - tiek reģistrēts pieckārtīgs pieaugums pacientiem, kuri pārsniedz šo vecuma līniju.

    Paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas parādīšanās mehānismā attīstās priekšlaicīgi sitieni. Extrasistoolija ir visizplatītākais aritmijas veids, kas izpaužas kā sirds ritma traucējumi, un to raksturo vienotas vai pāra sāpes priekšlaicīgas kontrakcijas (ekstrasistoles). Sirds muskulatūras aritmijas kontrakcijas izraisa miokarda ierosme, kas rodas no ierosinātās patogenitātes vietas. Slimība ir funkcionāla (neirogeniska).

    Paroksismiskās supraventrikulārās organiskas dabas tahikardijas cēloņi ir šādi:

    1. Organiskie bojājumi sirds muskuļiem un sirds trakumiem, kas ir iekaisuma, distrofijas, nekrotiskās un sklerozes simptomi. Šādi ievainojumi rodas akūtā miokarda infarkta, hroniskas išēmiskās sirds slimības, sirds defektu, kardiopātiju, miokardīta gadījumā.
    2. Papildu patoloģisku ceļu klātbūtne, piemēram, ar Wolff-Parkinson-White sindromu.
    3. Papildu viscero-kardinālu refleksu klātbūtne un mehāniskie efekti (piemēram, papildu akordi, mitrālā vārstuļa prolapss, saites).
    4. Izteiktu veģetatīvi-humora traucējumu rašanās neirokircu distonijas sindromā.

    Iepriekš minētie pārkāpumi tiek saukti par intrakardiogrāfiskiem faktoriem, lai konstatētu PNT.

    Eksperti uzskata, ka dažu sirds struktūras vai bojājumu elementu klātbūtne nav pietiekama, lai parādītu paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju. Psiho-emocionālajiem faktoriem ir svarīga loma šīs slimības attīstībā. Ir zināms, ka palielināta simpatodrenālā darbība izraisa dažādu ektopisku aritmiju veidošanos.

    Bērnībā un pusaudžiem bieži vien ir grūti diagnosticēt paroksismālas tahikardijas cēloņus. Šajos gadījumos sirds muskuļa kontrakciju pārkāpuma esamība tiek definēta kā būtiska (vai idiopātiska). Lai gan eksperti uzskata, ka paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas cēloņi šādiem pacientiem ir minimāli, nenosakāmi distrofiski miokarda bojājumi.

    Tāpat kā extassisty, PNT var rasties arī veseliem cilvēkiem sakarā ar patogēniem faktoriem. Ar intensīvu fizisku vai garīgu stresu, ar spēcīgu un ilgtermiņa stresu. Šie iemesli tiek saukti par extracardiac. Šie faktori ietver arī smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu, stipru tēju, kafiju un pikanto pārtiku.

    Ja parādās tahikardija, ir jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs. Lai gan tireotoksikoze gandrīz nekad nav vienīgais PNT izpausmes iemesls. Bet, izvēloties terapiju, var rasties grūtības, kas saistītas ar nepieciešamību stabilizēt hormonālo līmeni.

    Dažu citu orgānu slimība var būt paroksismālas tahikardijas cēlonis. Piemēram, nieru prolaps un citas nieru slimības, plaušu slimības (akūta un it īpaši hroniska), disfunkcija un kuņģa un zarnu trakta slimības. Iepriekš minētās iekšējo orgānu slimības ir ekstrakardijas faktori; šādu slimību pārnēsāšanas dēļ paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija ir komplikācija.

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas izpausmes klīnisko izskatu raksturo šādi simptomi:

    1. Sirdsdarbības sirdsklauves sākas ar "stumšanu" vai "stošanos" sirdī, apstāšanās vai pagriešanās sajūtu.
    2. Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 250 sitieniem minūtē.
    3. Sirdsdarbības pārtraukumi.
    4. Pulsā ir vāja piepildīšana, bieži vien nav iespējams zondēt.
    5. Pastāv nemotivēta trauksme, elpas trūkums, vājums, reibonis, troksnis galvas daļā, svīšana.
    6. Ir sāpes krūšu kaulos vai stenokardija.
    7. Ar izteiktu tahikardiju asinsspiediens samazinās.
    8. Uzbrukuma laikā impulsam ir vienmērīga vienmērīga frekvence, kas laika gaitā nemainās.
    9. Biežas un bagātīgas urinācijas; iespējamas vēdera uzpūšanās izpausmes.

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas minimālais ilgums ir trīs sirds cikli. Šādas izpausmes sauc par "tachycardia". Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas uzbrukumi parasti ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Iespējams, ilgstoša tahikardijas izpausme, līdz pat vairākiem mēnešiem

    Supraventrikulārās paroksismiskās tahikardijas simptomi visbiežāk pazūd spontāni un patstāvīgi. Dažos gadījumos, ja uzbrukumi ilgst vairākas dienas, nāvi iespējams, ja ārstēšanas pasākumi netiek piemēroti.

    Kur tas sāp?

    Kas tevi traucē?

    Ir divi galvenie paroksismiskās tahikardijas veidi:

    • ventrikula (ventrikula).
    • supraventrikulāra (supraventrikulāra).

    Šāda klasifikācija ir radusies patoloģiskās uzbudinājuma lokalizācijas uzmanības centrā. PNT salīdzinājumā ar kuņģa un zarnu trakta plūsmām maigi un pozitīvi, tiek reģistrēts arī lielāks pozitīvās dinamikas gadījumu skaits PNT ārstēšanā. Tā kā paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija retāk ir saistīta ar organisku sirds slimību un kreisā kambara disfunkciju. Tomēr PNS potenciāli ir dzīvībai bīstams, jo to raksturo pēkšņas izpausmes, kas var izraisīt pacienta invaliditāti vai nāvi (2-5% gadījumu).

    Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija satur divas pasugas:

    • atriālā paroksizmāla tahikardija - 15-20% gadījumu.
    • atrioventrikulāra (atrioventrikulāra) paroksizmāla tahikardija - 80-85% pacientu.
    • Sadalījums PNT pasugās ir saistīts ar patoloģiskās zonas vai cirkulējošā ierosinātāja viļņa lokalizāciju.

    Pēc slimības būtības ir trīs veidi:

    • akūta (paroksizmāla).
    • pastāvīgi atkārtota (hroniska).
    • pastāvīgi recidīvs, kas pastāvīgi attīstās vairākus gadus.

    Ņemot vērā slimības attīstības mehānismu, ir trīs veidu PNT:

    • abpusējs (saistīts ar atgriešanās mehānismu sinusa mezglā).
    • ektopisks (vai fokālais).
    • multifokāls (vai multifokāls).

    "Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija" diagnoze ir noteikta, ja pacients sūdzas par pēkšņu sirdsdarbības sirdsklauves izraisītu uzbrukumu rašanos. Apstiprinājumu var iegūt, izmantojot šādas metodes: fizisko izmeklēšanu un instrumentālo diagnostiku.

    Sākuma stadijā ir pietiekami savākt anamnēzi. PNT raksturīga iezīme - sirdsdarbības rašanās, "it kā slēdža noklikšķināšana." Pārbaudot pacientu, ir svarīgi noskaidrot, kā pēkšņi rodas sirdsdarbības ritma traucējumi. Simptomu izpausmes datu vākšanas sākumā pacienti var apgalvot, ka sirdsdarbības traucējumi notiek pēkšņi. Bet ar detalizētu un rūpīgu pacientu aptauju dažkārt izrādās, ka sirdsdarbības ritma pārmaiņas notiek pakāpeniski dažu minūšu laikā. Šie simptomi ir raksturīgi citai slimībai, ko sauc sinusa tahikardija.

    PNS tiek diagnosticēts, izmantojot slimības ārējās pazīmes un veģetatīvās izpausmes. Šāda veida tahikardiju raksturo pārmērīga svīšana, bieža urinēšana, nelabums, reibonis, troksnis galvas utt.

    Fiziskā pārbaude

    Ja klausīšanās laikā sirdsdarbība pārsniedz 150 sitienus minūtē, tas izslēdz sinusa tahikardijas diagnozi. Sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 200 sitienu minūtē atspēko kuņģa tahikardijas diagnostiku. Bet auskultācija neatspoguļo tahikardijas avotu un ne vienmēr atšķir sinusa tahikardiju no paroksizmāla.

    Mērīšanas laikā impulsu ir gandrīz neiespējami saskaitīt, tik bieži tā notiek. Šajā gadījumā pulss ir mīksts un vāji piepildīts.

    Lai veiktu fizisku pārbaudi, tiek izmantoti vagal testi. Tās ir mehāniskā stimulācija no neplīvā nerva receptoriem, kas tiek veikta spiediena formā. Šī procedūra izraisa ātru un refleksu palielināšanos iepriekš minētā nerva tonī. Kad vagāla paraugi izmantoja spiedienu uz miegainozi, Valsalvas manevru, spiedienu uz acs ābolu un citām metodēm.

    Vagusa nervs ir saistīts ar atrioventrikulāro mezglu. Palielināts nervu tonuss palēnina priekškambaru kontrakcijas un atrioventrikulārās vadīšanas ātrumu, kā rezultātā samazinās sirds kambara kontrakcijas biežums. Tas atvieglo supraventrikulārā ritma interpretāciju, kas ļauj pareizi diagnosticēt tahikardiju. Jūs varat veikt visaptverošu diagnozi, kas palielina vagālo paraugu vērtību. Šajā gadījumā tiek veikta ilgstoša EKG un sirds auskulācija kopā ar vagusa nerva stimulēšanu. Šāda diagnostika tiek veikta pirms, pēc un pēc vagal testiem. Kad rodas PNT, notiek pēkšņa aritmiju kontrakciju apstāšanās un sinusa ritms tiek atjaunots. Dažos gadījumos diagnozes rezultātā sirds muskuļa kontrakcijas biežums nemainās. Tas ir saistīts ar likumu "visu vai neko", kas ir raksturīgs klīniskajam attēlam par šāda veida tahikardiju.

    Tajā pašā laikā jāatceras, ka vagal testi var izraisīt neparedzētas komplikācijas ne tikai pacientiem, bet arī veseliem cilvēkiem. Pastāv vairāki gadījumu gadījumi, kas ir bijuši nāvējoši. Retos gadījumos ar spiedienu uz miegainozi gados vecākiem pacientiem var rasties smadzeņu asinsvadu tromboze. Vagusa nerva stimulēšana var samazināt sirds minūtes apjomu. Un tas, savukārt, dažos gadījumos noved pie pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās. Varbūt akūta kreisā ventrikula mazspējas uzbrukuma rašanās.

    Instrumentālā diagnostika

    PNT instrumentālo diagnostiku veic, izmantojot šādas metodes:

    1. Sirds pētīšana ar elektrokardiogrammu.
    2. Holtera monitorings.
    3. Ielādējiet EKG testus vai stresa testu.
    4. Ehokardiogrāfija.
    5. Sirds funkcijas traucējumi.
    6. Intrakardiogālais elektrofizioloģiskais pētījums.
    7. Sirds spiediena magnētiskā rezonanse (MRI).
    8. Multispirāli CT kardiogrāfija (sirds MSCT).

    Supraventrikulāra paroksizmāla tahikardija uz EKG

    Viena no galvenajām paroksizmāla tahikardijas diagnostikas metodēm ir elektrokardiogrāfija.

    Elektrokardiogramma ir neinvazīvas izpētes metode, kas ir pierādījusi savu ātrumu un nesāpīgumu. Šīs metodes būtība ir pārbaudīt sirds elektrovadītspēju. Uz pacienta ķermeņa - viņa krūtīm, rokām un kājām - tiek novietoti 12 elektrodi, pateicoties kuriem jūs varat iegūt shematisku sirdsdarbību dažādos punktos. Ar elektrokardiogrammas palīdzību jūs varat noteikt PNT diagnozi, kā arī noteikt tās cēloņus.

    Supraventrikulārā paroksizmālā tahikardija uz EKG ir šādi simptomi, kas ir skaidri redzami uz elektrokardiogrammas lentes:

    1. Pareiza sākuma parādīšanās paroksizmam un tam pašam beigu uzbrukumam.
    2. Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 140 sitienus minūtē.
    3. Sirdsdarbības regulārais ritms.
    4. Parasti QRS kompleksiem ir normāls izskats.
    5. P zobi ir atšķirīgi vizuālajā diagnozē. Paroksismālas atrioventrikulārās formas tahikardijas gadījumā P zobi atrodas pēc QRS kompleksiem vai uz tiem ir kārtībā. PT priekšdzirdes formas gadījumā P zobi atrodas QRS kompleksu priekšā, bet tiem ir izmainīts vai deformēts izskats.

    Kas jums jāpārbauda?

    Kurš sazināties?

    Ārkārtas terapija paroksiskuma supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanai

    Dažos PNT uzbrukumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo uzbrukums pats par sevi neizzūd un pacienta stāvoklis pasliktinās. Ārstēšana notiek ambulances komandas vietā. Ja pirmoreiz ir noticis paroksizmas uzbrukums vai pastāv aizdomas par pacienta hospitalizāciju, papildus tiek izsaukta kardioloģiskā ārkārtas komanda. Paroksismiskai supraventrikulārai tahikardijai tiek izmantotas šādas neatliekamās medicīniskās palīdzības metodes:

    • Pārtraucot uzbrukumu, tiek izmantots vagālu paraugs. Pirmkārt, Valsalva manevrs tiek lietots, kad jums ir nepieciešams izstiepties un turēt elpu 20 vai 30 sekundes. Šis ir visefektīvākais tests. Arī dziļa, ritmiska elpošana var palīdzēt. To izmanto arī Ashner testu, kas ir spiediens uz acīm uz piecām sekundēm. Jūs varat arī tupēt. Piemērot vagalitātes testus, ir kontrindicētas šādās slimībās: vadīšanas traucējumi, smaga sirds mazspēja, slimības sinusa sindroms, insults, discirkulācijas encefalopātija, glaukoma.
    • Ja cilvēks atrodas aukstā ūdenī 10-20 - 30 sekunžu laikā, tas palīdzēs apturēt PNT uzbrukumu.
    • Masāža vienai no karotīdu deguna blaknēm. Masāža ir kontrindicēta, ja pulss ir strauji samazinājies, un troksnis pārsniedz karotīdu artēriju.
    • Ja visas iepriekš minētās darbības nedeva rezultātu, jums jāpārtrauc uzbrukums, izmantojot sirds transestīlas stimulāciju (ESS) vai elektropulse terapiju (EIT). CPSS lieto arī tad, ja neiespējami lietot aritmijas zāles nepanesamības dēļ. CPVS izmantošana tiek parādīta ar pieejamiem datiem par vadīšanas traucējumiem laikā, kad tiek izņemta no uzbrukuma.
    • Lai efektīvāk apturētu PNT, jums jānosaka tā forma - PNT ar šauru vai plašu QRS kompleksu.
    • Ar PNT ar šauriem QRS kompleksiem intravenozi jāinjicē šādas zāles: adenozīna fosfāts, verapamils, prokainams un citi. Bez elektrokardiogrāfiskas izmeklēšanas narkotiku lietošana ir iespējama tikai ekstremālos, kritiskos gadījumos. Vai arī, ja ir pierādījumi, ka šī narkotika tika lietota pacientam iepriekšējo uzbrukumu laikā, un procedūra neradīja sarežģījumus. Nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa kontrole, izmantojot EKG. Ja narkotiku ievadīšanas efekts nav pieejams, tad tabletes jālieto ar košļājamo formu, proti, propranololu, atenololu, verapamilu un citiem. Jebkurā gadījumā šīs procedūras veic tikai tā ātrās palīdzības komanda, kas nonāca pie pacienta.
    • Ar PNT uzbrukumu ar plašu QRS kompleksu ir aizdomas par ventrikulāru paroksismālu tahikardiju. Tāpēc šajā gadījumā uzbrukuma apturēšanas taktika ir nedaudz atšķirīga. Elektro impulsu terapija ir efektīva, tāpat kā transesopharynx sirds stimulācija. Tiek izmantoti zāļu medikamenti, kas nomāc gan supraventrikulārās, gan ventrikulārās PT ierosmes. Prokainamīds un / vai amiodarons ir visbiežāk lietotie medikamenti. Nespecifiskas tahikardijas gadījumā ar platiem kompleksiem tiek lietots adenozīns, aimalīns, lidokains, sotalols.

    Norādījumi par pacienta hospitalizāciju ir šādi:

    • Attack PNT nav iespējams apstāties uz vietas.
    • PNT uzbrukums ir saistīts ar akūtu sirds vai asinsvadu sistēmas traucējumiem.

    Pacienti ar PNT gadījumiem sastopami vismaz 2 reizes mēnesī, tiek pakļauti obligātajai plānotajai hospitalizācijai. Slimnīcā pacientam ir padziļināta diagnostiska izmeklēšana, kuras laikā viņam tiek izrakstīta ārstēšana.

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana

    Režīms un diēta

    • Ar tahikardijas izpausmēm vajadzētu radīt zināmu dzīvesveidu.
    • Pirmkārt, jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana.
    • Ir nepieciešams kontrolēt nepārtrauktas psihoemociālas stāvokļa uzturēšanu visu dienu un izvairīties no stresa. Psihes stiprināšanai ir noderīga autogēno apmācību un citu veidu pašregulācija. Ir iespējams arī lietot ārsta noteiktos nomierinošos līdzekļus.
    • Jums ir jāievēro stabila ikdienas kārtība, pietiekami daudz miega un nevajadzētu palikt novēloti, skatīties TV vai sociālo tīklu. Dienas laikā vajadzētu būt pietiekamam atpūtas vai miega dienai, ja tas nepieciešams pacientam.
    • Ietveriet iespējamo fizisko aktivitāšu ikdienas rituālu, proti, rīta vingrinājumus, vakara pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu baseinā vai atklātajos ūdensobjektos.
    • Noteikti jāuzrauga holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.
    • Ir nepieciešams uzturēt optimālu ķermeņa svaru.
    • Pārtiku vajadzētu lietot nelielās porcijās 4-5 reizes dienā. Tā kā pārpildīts kuņģis sāk kairināt nervu receptorus, kas ir atbildīgi par sirdsdarbību, kas var izraisīt tahikardijas uzbrukumu.
    • Lai izvairītos no pārēšanās, jums jāizslēdz lasīšanas grāmatas, televizora skatīšanās un darbs pie datora ēšanas laikā. Ja koncentrācija notiek tikai pārtikas absorbēšanas procesā, ir daudz vieglāk sajust piesātinājumu laikā, lai apturētu.
    • Tev nedrīkst ēst ēdienu naktī; Ieteicams pēdējo ēdienu turēt divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas.

    No patēriņa jāizslēdz produkti, kas izraisa tahikardijas izskatu:

    • tēja un kafija.
    • pārtikas produkti, kas satur cieti un cukuru, augstas kaloriju pārtikas produkti - konditorejas izstrādājumi, šķeldas, krekeri, šokolādes batoniņi, saldumi utt.
    • taukaini pārtikas produkti - taukainā gaļa, majonēze, krējums, tauki, margarīns; Ir nepieciešams ierobežot sviesta patēriņu.

    Lielākā daļa šo pārtikas produktu satur "sliktu" holesterīnu, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa stāvokli.

    Ir nepieciešams samazināt sāls patēriņu, vajadzības gadījumā to aizstājot ar garšvielām (piemēram, žāvētu jūras kātiņu). Pievienojiet sāli tikai gatavi ēdieni.

    Jāizvairās no diētas:

    • konservu un rafinētu pārtiku, jo tajā ir liels daudzums tauku, sāls un citu sirdī bīstamu produktu.
    • cepta pārtika.

    Pacientiem ar paroksizmālu supraventrikulārās tahikardijas uzturu jāiekļauj daudz zema tauku satura un dārzeņu pārtikas.

    Diētai, kas atbalsta veselīgu sirdsdarbību, jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

    • pārtikas produkti, kas bagāti ar magniju un kāliju - kaltēti aprikozes, griķi, medus, ķirbji, cukini.
    • produkti, kas satur Omega 3 nepiesātinātas taukskābes - jūras zivis, linu sēklas, valrieksti, rapšu eļļa.
    • produkti, kas satur Omega 6 nepiesātinātās taukskābes - augu eļļas, dažādas sēklas un sojas.
    • mononepiesātinātie tauki - tos pietiekamā daudzumā atrod indijās, mandelēs, zemesriekstos, avokado un dažādu veidu riekstu eļļās.
    • Zema tauku satura pārtikas produkti ietver vājpienu, jogurtu un biezpienu.
    • dažāda veida putra, kas satur daudz barības vielu, kā arī svaigus un sautētas dārzeņus.
    • jums jāievada diēta ar noteiktu daudzumu svaigu sulu, jo tie ir bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.
    • Ir vairākas noderīgas receptes, kas būtu jāietver pacientu ar tahikardiju uzturā.
    • Ņem 200 gramus žāvētu aprikozes, valriekstu, rozīņu, citronu un var būt medus. Visus sasmalcina un sajauc blenderī, ielej burku un uzglabā ledusskapī. Ņem vienu ēdamkaroti divas reizes dienā.
    • Labs līdzeklis pret tahikardiju ir selerijas saknes. Viņam vajag pavārs salātus: ielīmējiet to lielā traukā un pievienojiet garšaugus - selerijas lapas, dilles un pētersīļus. Salātiem jābūt sālītiem un jāuzpilda ar zemu tauku satura jogurtu (vai arī jāuzklāj neliels daudzums skābu krējumu).

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana ar narkotikām

    Jāatceras, ka medikamenti, kā arī ārsta noteiktā deva.

    Ārstējot PNT lieto nomierinošos līdzekļus: trankvilizatorus, bromus, barbiturātus.

    Narkotiku ārstēšana sākas ar beta blokatoriem:

    • Atenolols - dienas deva 50-100 mg 4 devām vai propranolols (anaprilīns, obzidāns) - dienas deva 40-120 mg 3 devām.
    • Metoprolols (vazokardīns, egiloks) - 50-100 mg 4 reizes dienā.

    Pacientiem, kam nav miokarda bojājumu un sirds mazspējas, ir noteikts hinidīns. Vidējā deva ir 0,2 - 0,3 grami 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir vairākas nedēļas vai mēneši.

    Hinidīna bisulfāts (hinidīna dureteris, hinidīna sulas), kā pēdējās paaudzes medikamenti, izraisa mazāk blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, kā arī pacienta asinīs ir lielāka koncentrācija. Hinidīna Dureter tiek uzklāts 0,6 gramos 2 reizes dienā.

    Ārstējot pacientus ar sliktu miokardu un sirds mazspēju, kā arī grūtniecēm, ieteicams lietot foksetonu zāles - izoptinu. Zāļu dienas deva svārstās no 120 līdz 480 mg dienā un tiek lietota 4 devās. Ir labi lietot zāļu digoksīnu - 0,25 grami dienā.

    Labākos rezultātus iegūst kombinācijā, lietojot foxtail un hinidīna zāles.

    Prokainamīdu paredzēts lietot šādā veidā: 1 vai 2 tabletes 0,25 gramu devā 4 reizes dienā.

    Ir paredzēti arī šādi medikamenti:

    • Aimalīns - 50 mg 4-6 reizes dienā.
    • Verapamils ​​- 120 mg 3-4 reizes dienā.
    • Sotalols - 20 - 80 mg 3-4 reizes.
    • Propafenons - 90 - 250 mg, 3-4 reizes dienā.
    • Allapinīns - 15 - 30 mg, 3-4 reizes dienā.
    • Etatsizīns - 50 mg, 3 reizes dienā.

    Eksperti iesaka ilgstošu ārstēšanu ar kāliju; izmantots kālija hlorīds, panangīns, tromkardīns. Šīs zāles ir parakstītas kombinācijā ar dažiem galvenajiem antiaritmiskiem līdzekļiem. Kālija hlorīdu 10% šķīdumā lieto 20 ml devā 3 vai 4 reizes dienā ilgam ārstēšanas kursam.

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas fizioterapija

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanā tiek aktīvi lietotas ūdens procedūras:

    • terapeitiskās vannas.
    • vanna ar hidromasāžu.
    • duša
    • berzēšana.
    • apļveida duša

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana ar tautas metodēm

    Pastāv risks, ka pacienti, kuri cieš no paroksizmāla supraventrikulārā tahikardijas, ir kontrindicēti dažās ārsta izrakstītajās zālēs. Lai palīdzētu pacientiem ierasties tradicionālā medicīnā. Šeit ir daži receptes, ko pacienti var viegli izmantot, lai atvieglotu viņu stāvokli.

    • Lolojumdzīvnieku lietošana: nepieciešams ņemt 40 gramus augu saknēm un ielej 1 l karstu ūdeni (bet ne verdošu ūdeni). Infūzija ir nepieciešama, lai izturētu 8 stundas, un tad celms. Dzert dienas laikā mazās porcijās, kamēr jūsu veselība uzlabojas.
    • Trīs glāžu ogļu ogas aizmiedz trīs litru burkā un ielej divus litrus verdoša ūdens. Pēc tam jums rūpīgi jāaizver burka, aptiniet to un atstājiet sešas stundas. Tad jums ir nepieciešams saspiest infūziju emaljas traukā un arī izspiest ogas tur. Pēc tam pievienojiet 0,5 litriem augstas kvalitātes medus un ievietojiet ledusskapī glabāšanai. Pirms ēdienreizas lietojiet infūziju trīs reizes dienā, vienu trešdaļu no glāzes. Ārstēšanas kursa ilgums ir viens mēnesis, tad jums vajadzētu paņemt desmit dienas pārtraukumu un atkārtot infūziju. Tādējādi ir nepieciešams veikt trīs ārstēšanas kursus.
    • Viņš sevi pierādīja un ārstēšanas metodi vilkābele. Aptiekā vajadzētu iegādāties vilkābele, marmora un valerijskābes alkoholiskās tinktūras (katra viena pudele). Tālāk jums rūpīgi jāsajauc tinktūra un jāatstāj vienā dienā ledusskapī. Zāles lietojiet trīs reizes dienā tējkarotei pusstundu pirms ēšanas.
    • Labi lietojiet rožkoku infūziju tahikardijas ārstēšanā. Tev jāņem 2 ēdamkarotes savvaļas rozes, ielieciet tos termos un ielej puslitru verdoša ūdens. Atstāj vienu stundu un pēc tam pievieno 2 ēdamkarotes gailenes. Iegūto infūziju visās dienās vajadzētu dzert mazās porcijās, katru dienu uzdzerot svaigu dzērienu. Trīs mēnešus ir nepieciešams dzert infūziju, un pēc tam pārtrauciet vienu gadu.

    Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija ārstēšana mājās

    Ar paroksismiskās tahikardijas uzbrukumu jums jālieto pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības līdzekļi:

    • Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties, pašlaik vissvarīgākais ir iegūt fizisku un emocionālu mieru.
    • Ja Jums ir smags vājums, slikta dūša un reibonis, jums jāatsakās ērtā stāvoklī vai jāatrodas horizontālā stāvoklī.
    • Noteikti nodrošiniet svaigā gaisa iekļūšanu pacientam. Lai to izdarītu, ir vērts atslēgt apģērbu, kas aiztur elpu, kā arī atver logu.
    • Paroksismiskās tahikardijas uzbrukumu var novērst, veicinot nervu nervu kairinājumu, izmantojot refleksus. Lai to izdarītu, jums jāveic šādi vingrinājumi: sasprindzinājums, lai izspiestu vēdera daļas; nospiediet uz acīm; turiet elpu 15-20 sekundes; izraisīt vemšanu.
    • Ja ārstējošais ārsts ir parādījis, kā tiek veikta vagālo testu veikšana, būs noderīgi tos veikt.
    • Ir nepieciešams lietot šīs zāles, kuras ir parakstījis ārsts, un nekādā gadījumā neatkarīgi nemainot zāļu devu.
    • Ja veselības stāvoklis un labklājība pasliktinās, tad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja rodas sirds sāpes, pēkšņs vājums, nosmakšana, samaņas zudums un citas pasliktināšanās pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko aprūpi.

    Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanai nepieciešama nepieciešamās koncentrācijas asinīs atjaunošana, tā sauktās elektrolītu vielas. Tie ietver kāliju, kalciju un hloru. Ja izvēlaties pareizu terapiju ar ārstniecības augiem, tad organismā pietiekamā daudzumā būs nepieciešamās vielas, kā arī augu glikozīdi.

    Ja paroksizmāla tahikardija tiek plaši izmantota augiem, kas satur sirds glikozīdus, un tiem ir nomierinošs (nomierinošs) efekts. Tie ietver vilkābele, sēklas, valerīns, piparmētra, citronu balzams. Tie ir jāizmanto ilgu laiku ar kursiem ar noteiktiem pārtraukumiem, piemēram, novārījumu un uzlējumu veidā. Ir arī alkohola analogi medicīniskajām tinktūrām, taču preparāta klātbūtne alkohola dēļ tos nevar lietot visiem pacientiem. Jebkurā gadījumā pirms ārstniecības augu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tā kā pastāv kontrindikācijas dažādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanai, kā arī to nesavietojamība ar ārsta parakstītiem farmaceitiskajiem preparātiem.

    Paroksizmāla tahikardijas gadījumā jāizmanto elpošanas metodes. Piemēram, "joga elpo" labi pārtrauc paātrinātas sirdsdarbības uzbrukumus. Veikt elpošanas vingrinājumus šādi: ieelpot caur vienu nāsi (ar otru nāsi tuvu pirkstu) - izelpot caur otru nāsi.

    Iespējama cita elpošanas aparatūras modifikācija, kurā ieelpojot un izelpojot ritmiski, ar elpošanu. Piemēram, ieelpojot - 3 kontos, kavēšanās - 2 kontiem, izelpas - 3 kontiem, kavēšanās 2 kontiem.

    Labi iemācīties elpošanas vingrinājumus ar Strelnikova metodi vai Buteiko elpošanu. Šīs metodes nenovērš slimības cēloni, bet palīdz atvieglot pacienta stāvokli, kā arī veicina sirds muskuļa apmācību, kas ievērojami samazina krampju skaitu un ilgumu.

    Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija

    Šo metodi izmanto, ja konservatīvā ārstēšana ir izrādījusies neefektīva. Arī tad, ja tiek konstatētas neatgriezeniskas sklerozes pārmaiņas sirdī un tiek atklāts sirds defekts, ieteicama operācija.

    Ir divu veidu ķirurģiskas ārstēšanas - daļējas un radikālas. Ar radikālu ārstēšanas metodi pacients atbrīvojas no slimības simptomiem. Ar daļējas ārstēšanas metodi tahikardijas uzbrukumi zaudē spēku un notiek daudz retāk; arī paaugstina antiaritmisko zāļu lietošanas efektivitāti.

    Operācijas laikā tiek izmantoti divu veidu ārstēšana:

    • Heterotopisko automatizācijas papildu ceļu vai apšuvumu iznīcināšana. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas metodes, izmantojot mehāniskos, elektriskos, lāzera, ķīmiskos, kriogēnos līdzekļus. Šī ir tā sauktā slēgtā operācija, kurā tiek izmantoti divu veidu katetri - diagnostikas un terapeitiskās. Tos ievada pacientā caur augšstilbu vai subklāvīnu vēnu. Diagnostikas katetru, izmantojot datoru, ļauj noteikt precīzu tahikardijas sākuma zonu. Ārstēšanas katetru izmanto, lai iedarbotos uz PNT zonu.
    • Visbiežāk sastopamā radiofrekvenču ablācija. Termins "ablācija" nozīmē noņemšanu, taču šī medicīniskā procedūra izmanto lauka, kas izraisīja tahikardiju, cauterization.
    • Divu veidu elektrokardiostimulatoru implantēšana - mākslīgais elektrokardiostimulators (elektrokardiostimulators) un implantējams kardioverteris-defibrilators. Elektrokardiostimulatoriem vajadzētu funkcionēt iepriekš noteiktos režīmos - pāra stimulācija, atkarību stimulēšana utt. Ierīces ir iestatītas automātiskai ieslēgšanai pēc uzbrukuma sākuma.

    Paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas operācija

    Ar paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas zāļu terapijas neefektivitāti tiek parakstīta operācija. Arī gadījumā, ja ir iedzimti defekti sirds muskuļa struktūrā un traucēta sirds vadīšana (piemēram, ar Wolff-Parkinson-White sindromu), tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

    Klasiskā metode ir atvērta sirds darbība, kuras mērķis ir pārtraukt impulsa vadīšanu gar papildu ceļiem. Tahikardijas simptomu atvieglošana tiek panākta, izgriežot vai noņemot vadīšanas sistēmas patoloģiskās zonas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot mākslīgo asinsriti.

    Tātad operācija paroksicīgai supraventrikulārai tahikardijai indicēta šādiem simptomiem:

    1. Sirds kambaru fibrilācijas parādīšanās pat vienā gadījumā.
    2. Priekškambaru fibrilācijas paroksizm, kas tiek atkārtotas vairākas reizes.
    3. Pastāvīgi tahikardijas uzbrukumi, kurus nevar apturēt, izmantojot antiaritmisko terapiju.
    4. Iedzimtu anomāliju un anomāliju klātbūtne sirds attīstībā.
    5. Narkotikas neiecietība, kas bloķē tahikardijas uzbrukumu un saglabā pacienta apmierinošo stāvokli starp uzbrukumiem.
    6. PNT uzbrukumu parādīšanās bērniem un pusaudžiem, kas ievērojami kavē viņu fizisko, psiho-emocionālo un sociālo attīstību.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi