Smadzeņu asinsrites traucējumu veidi

Ar smadzeņu kustību saprot asinsriti asinsvados, kas baro centrālo nervu sistēmu - smadzenes un muguras smadzenes.

Mūsdienās biežāk diagnosticē smadzeņu aprites patoloģijas, kas saistītas ar vairākiem iemesliem. Šī un sliktā ekoloģija, sliktie ieradumi un neveselīgs uzturs, kā arī mazkustīgs dzīvesveids un ģenētiski noteiktas slimības.

Kāpēc attīstās smadzeņu aprites traucējumi?

Starp galvenajiem cēloņiem, kuru dēļ tiek traucēta asins plūsma centrālās nervu sistēmas orgānos, ir:

  • kuģu pārmērīgums;
  • ievērojama artēriju lūmena sašaurināšanās;
  • tromboze (tromba lūmena aizsprostojums);
  • embolija;
  • aneirisms.

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa asiņošanu smadzeņu audos un hematomas veidošanās, ir ievērojams asinsspiediena paaugstinājums. Ar asu lēcienu asinsspiedienā var pārtraukt asinsvadu.

Reti klīniskajā praksē notiek arteriālas aneirismas plīsums - izciļņi uz asinsvadu sienām, kurām nav spēcīgas elastīgas un muskuļu bāzes. Pat salīdzinoši neliels asinsspiediena paaugstinājums uz nenozīmīgas fiziskās slodzes vai psihoemociālā stresa fona var izraisīt patoģiski izmainītā kuģa sienas daļas pārrāvumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja aneirisma lokalizācija ir smadzeņu oderes traukā, tas nav intracerebrāls, bet attīstās subarachnoidālas asiņošana.

Lielo trauku aizķeršanās parasti noved pie iekaisuma laikā izveidota asins recekļa vai infiltrācijas atdalīšanas uz sirds vārstiem. Asins plūsmas emblēmas migrējas uz smadzeņu traukiem un nosprosto to, kura caurules diametrs ir mazāks par asins recekļa diametru. Embolu var veidot aterosklerozes aplikuma fragments. Kuģa bloķēšana noved pie tā, ka jauda apstādina smadzenes zonu. Šādos gadījumos ir ierasts runāt par išēmiskā insulta embolisko mehānismu.

Trombi var pakāpeniski veidoties tieši smadzeņu traukā aterosklerozes aplikuma tiešā tuvumā. Pakāpeniski plāksne piepilda gaismas caurlaidību, kas izraisa asins plūsmas palēnināšanos. Kuņģa sieniņam aterosklerozā bojājuma zonā ir nevienmērīga virsma, kas papildus veicina trombocītu agregāciju. Vietējo faktoru kombinācija ar lēnāku asins plūsmu un izraisa kuģa trombozi ar sekojošu smadzeņu asinsrites traucējumu attīstību išēmiska insulta formā.

Asins pieplūde smadzenēm bieži tiek traucēta asinsvadu sienu muskuļu spazmas fona dēļ.

Pilnīga lielā kuģa oklūzija nav priekšnoteikums smadzeņu infarkta attīstībai. Dažos gadījumos nepietiekama asins pieplūde noteiktai teritorijai ir pietiekami, lai saliektu kuģi.

Smadzeņu asinsrites traucējumu attīstības mehānisms īslaicīgu išēmisku lēkmju formā ("microstrokes") ir līdzīgs ischemical insulta mehānismam, bet pirmajā gadījumā kompensācijas mehānismi darbojas pienācīgi dažu stundu laikā.

Smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi

Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, viņa vecuma, apgabala, kas baro ietekmēto trauku, kā arī procesa mehānismu un smagumu, atšķiras patoloģiskās izmaiņas audos. Attiecīgi klīniskie simptomi var atšķirties.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju visas morfoloģiskās izmaiņas ir sadalītas difūzā un fokālās.

Galvenie smadzeņu asinsrites traucējumi:

  • išēmisks insults;
  • hemorāģisks insults:
  • subarachnoidālā asiņošana.

Svarīgi: ārsti bieži sauc par išēmisku insultu kā "smadzeņu infarktu".

Smadzeņu asinsrites disfunkcijas traucējumi:

  • mazas nekrotiskās perēkļi;
  • nelielas fokālās vielas izmaiņas;
  • maza asiņošana (vienreizēja un daudzkārtēja);
  • mazas cistas formācijas;
  • glikozes - dermatoloģiskas rētas izmaiņas.

Pacientiem ar smadzeņu asinsrites patoloģijām bieži ir tikai subjektīvas pazīmes, kas ietver:

  • dažādas intensitātes galvassāpes;
  • reibonis;
  • dažādas lokalizācijas jutīguma pārkāpumi.

Objektīvos neiroloģiskos simptomus var nekonstatēt.

Iespējami arī vietējie sajūtu traucējumi, organisko simptomu attīstība ar centrālo nervu sistēmu funkciju saglabāšanu, mehānisko traucējumu (piemēram, hiperkinēzi vai paralīzi), epilepsijas lēkmes, atmiņas traucējumus vai kognitīvās funkcijas.

Attīstības būtības dēļ visas šīs kategorijas patoloģijas iedala:

  • lēna progresējoša (discirkulācijas encefalīta vai mielopātija);
  • sākotnēji (pārejoši išēmiski lēkmes un hipertenzijas krīzes);
  • akūta (insulti un subarachnoid asiņošana).

Lūdzu, ņemiet vērā: pārejošus išēmiskus uzbrukumus, kas ir tālu no medicīnas un praktizējošiem ārstiem, bieži sauc par "mikro-insultu".

Hronisku lēnām progresējošu traucējumu pazīmes

Discirculācijas encefalopātija ir patoloģija, kurai raksturīga pakāpeniska progresēšana. To izraisa cerebrālo traumu traucējumi. Šajā slimībā veidojas fokālās strukturālās izmaiņas subkortiskajās zonās.

Discirculācijas encefalopātijas parastās klīniskās pazīmes:

  • stipras galvassāpes;
  • uzbudināmība;
  • neregulārs reibonis;
  • samazināta spēja iegaumēt;
  • koordinācijas traucējumi;
  • novērst uzmanību;
  • bezmiegs;
  • depresija

Discirculācijas encefalopātija attīstās pakāpeniski; iedala 3 secīgus posmus.

  1. Pirmajā posmā sindroms ir raksturīgs, daudzējādā ziņā atgādinot neirastēnijas astēnisko formu. Intelektuālo spēju samazinājums nav atzīmēts.
  2. Otrajā posmā simptomi attīstās. Inteliģence ir neliela, un izpaužas organiskie simptomi - ekstremitāšu trīce, koordinācijas traucējumi, parestēzija, kā arī viegla dizartrija. Pacientiem ar otro pakāpi tiek noteikti patoloģiskie refleksi.
  3. Trešajā posmā - psihiskie traucējumi (līdz pat demences attīstībai). Pacientiem diagnosticē neiroloģiskus sindromus - smadzeņu ataksiju, parkinsonismu utt., Kas norāda uz smadzeņu bojājumiem. Iespējams strauji pasliktināties, kad ir simptomi, kas līdzinās insulta izpausmēm.

Arī discirkulācijas mielopātija, ko izraisa asinsrites traucējumi muguras smadzenēs, pakāpeniski attīstās.

Discirculācijas mielopātijas simptomi

Discirculācijas mielopātija ir asinsvadu ģenēzes mugurkaula bojājums, kas izpaužas kā iegurņa traucējumi, jutīguma traucējumi, dažāda parēze. Tas arī pakāpeniski attīstās.

Smadzeņu asinsrites traucējumi parasti notiek šādi:

  • Personības sindroms - Turners, kurā ir cirkulācija nabas-plekstes artērijās, kas izraisa plaukstu muskuļu pēzes un sāpes kakla un plecu zonā.
  • Preobraženska sindroms, kam raksturīgi discirkulācijas traucējumi priekšējā muguras smadzeņu artērijā

Šāda veida cerebrovaskulāra negadījuma attīstība ietver 3 posmus:

  • kompensē;
  • subcompensated;
  • dekompensēts.

Sākuma stadijā pacients tiek noteikts, palielinot rokas vai kājas muskuļu nogurumu vai vājumu. Otrajā posmā patoloģiskās pārmaiņas kļūst pamanāmākas, un refleksu un parestēzijas disfunkcijas apvienojas. Dekompensētajai stadijai raksturīgi iegurņa orgānu traucējumi (izkārnījumi un urīna aizture), kā arī dažādas lokalizācijas un paralīzes rašanos.

Primārās smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi

Sākotnējās smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes parasti attīstās psihisku vai fizisku stresu vai ir nelabvēlīgos apstākļos (ar skābekļa trūkumu vai augstu temperatūru telpā).

Galvenās sākotnējās neveiksmes pazīmes ir šādas:

  • trokšņa sajūta galvā;
  • būtiska veiktspējas samazināšanās;
  • atkārtotas vai pastāvīgas galvassāpes;
  • miega traucējumi;
  • dienas miegainība

Šādu smadzeņu aprites traucējumu klīnisko pazīmju izskats ir pamats visaptverošas medicīniskās apskates veikšanai, lai noteiktu iespējamās aterosklerozes asinsvadu izmaiņas, arteriālo hipertensiju (augstu asinsspiedienu), kā arī veģetatīvās un asinsvadu distonijas gadījumus.

Smadzeņu asinsrites pārejošus traucējumus raksturo smadzeņu vai fokusa izpausmes, kas saglabājas ne ilgāk kā 24 stundas.

Pārejoši išēmiski lēkmes ir īslaicīga smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa nepietiekama asinsriti uz dažām centrālās nervu sistēmas daļām.

Pārejošu išēmisku lēkmju simptomi:

  • runas traucējumi;
  • problēmas ar kustību un statistikas koordināciju;
  • dubults redze;
  • mirgo "lido" manas acis;
  • parestēzija (jūtīgums pret ekstremitātēm);
  • vājuma sajūta.

Svarīgi: ja pamanāt, ka jūsu draugs vai kolēģis nekādā veidā nav atbildīgs, tas liek objektiem vai pārvietojas neskaidri, viņam, iespējams, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Daudzas "microstrokes" pazīmes ir līdzīgas alkohola intoksikācijas pazīmēm.

Hipertoniskās krīzes, kuru rezultātā samazinās asinsriti smadzenēs, izraisa pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās.

Hipertensīvas smadzeņu krīzes simptomi:

  • intensīva galvassāpes;
  • sajūta nelabums;
  • vemšana (ne vienmēr);
  • reibonis.

Ja tipiskos neiroloģiskos simptomus pacientam nosaka 24 stundu laikā, diagnoze ir "insults", t.i., mēs runājam par akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Akūtu traucējumu pazīmes

Izsekozo un hemorāģisko insultu simptomi, venozā sinusa tromboze un venozā asiņošana ir līdzīgi pārejošu cerebrālo cirkulācijas traucējumu klīnikai, bet neiroloģiskos simptomus diagnosticē vienas dienas laikā vai vairāk.

Svarīgi: vairumā gadījumu insulti attīstās agri no rīta vai vēlu naktī. Pacientiem ar iespējamiem akūtiem asinsrites traucējumiem bieži nepieciešams hospitalizēt ar ievietošanu nervu intensīvās terapijas nodaļā.

Izēmijas insultu izraisa asins plūsmas pārtraukšana smadzeņu daļās, ko izraisa asinsvadu aizsprostojums vai asas spazmas.

Hemorāģisks asinsizplūdums, ko izraisa asiņošana smadzeņu audos, pārkāpjot asinsvadu sieniņas integritāti.

Išēmiskas izmaiņas pakāpeniski palielinās vairāku stundu laikā (dažos gadījumos līdz pat dienai). Hemorāģiskais insults attīstās gandrīz uzreiz. Ar viņu pacientiem ir intensīva galvassāpes un samaņas zudums.

Svarīgi: jebkuram insultam ir raksturīgi nopietni jutīguma un paralīzes pārkāpumi, bieži vien vienpusēji. Labi puslodē lokalizēta bojājuma trieciens ir ķermeņa kreisā puse, un otrādi. Parasti pacientam attīstās redzes traucējumi un locītavu locītavu veidošanās.

Subarachnoid asiņošana attīstās pret arahnoid kuģu plosīta aneirisma fona. Parasti tā nav saistīta ar neiroloģisku simptomu parādīšanos. Raksturīga pazīme ir "duncis" raksturīgā intelekta galvassāpes un apziņas zudums.

Faktori, kas palielina išēmisko un hemorāģisko insultu risku:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • perorālu kontracepcijas tablešu lietošana;
  • miokarda išēmija;
  • asins patoloģija (asinsreces traucējumi);
  • asinsvadu aterosklerozes bojājumi;
  • liekais svars un aptaukošanās (it īpaši kombinācijā ar aterosklerozi);
  • mikrocirkulācijas traucējumi perifērās artērijās;
  • lipīdu metabolisma traucējumi (tauku vielmaiņa);
  • hipodinamija;
  • regulāra stresa;
  • insultu klātbūtne vēsturē.

Lai iegūtu plašāku informāciju par smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanas formām, simptomiem un ārstēšanas metodēm, pēc videoreklāmas skatīšanas jūs saņemsit:

Vladimirs Plisovs, Medicīnas pretejors

8,230 kopējais skati, 3 viedokļi šodien

Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana

Stāvoklis, ko sauc par akūtu cerebrālās aprites pārkāpumu, ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem attīstītajās valstīs. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 6 miljoni cilvēku katru gadu cieš no insulta, no kuriem viena trešdaļa mirst slimības dēļ.

Smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņi

Ārsti sauc par smadzeņu asinsrites traucējumiem grūtības pārvietoties asinīm caur tās traukiem. Bojājums vēnām vai artērijām, kas ir atbildīgas par asinsritē, izraisa asinsvadu nepietiekamību.

Asinsvadu patoloģijas, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus, var būt ļoti atšķirīgas:

  • asins recekļi;
  • looping, skatiens;
  • sašaurinājums
  • embolija;
  • aneirisms.

Ir iespējams runāt par smadzeņu asinsvadu nepietiekamību visos gadījumos, kad asins daudzums, kas faktiski tiek transportēts uz smadzenēm, nesakrīt ar nepieciešamo.

Statistiski, asins piegādes problēmas visbiežāk izraisa sklerozo asinsvadu slimību. Izglītība plāksnes formā traucē normālu asins plūsmu caur kuģi, samazinot tā caurlaidspēju.

Ja ārstēšana nav noteikta laika gaitā, plāksne neizbēgami uzkrāj trombocītus, tādējādi palielinot izmēru, veidojot asins recekli. Tas vai nu bloķēs kuģi, tā novērš asiņu plūsmu caur to, vai arī to izpostīs asins plūsma, pēc kuras tā tiks nogādāta smadzeņu artērijās. Tur viņš aizver kuģi, izraisot akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu, ko sauc par insultu.

Hipertensiju arī uzskata par vienu no galvenajiem slimības cēloņiem. Pacientiem, kas slimo ar hipertensiju, pastāv vieglprātīga attieksme pret savu spiedienu, tostarp veidi, kā to normalizēt.

Gadījumā, ja ārstēšana tiek noteikta un ārsta recepte ir novērota, asinsvadu nepietiekamības varbūtība ir samazināta.

Kakla mugurkaula osteohondroze var arī radīt grūtības asinsritē, jo tā nospiež smadzenēs baro arterijas. Tāpēc osteohondrozes ārstēšana ir ne tikai jautājums, lai atbrīvotos no sāpēm, bet vairāk mēģinājums izvairīties no nopietnām sekām, pat nāvi.

Hronisks nogurums tiek uzskatīts arī par vienu no iemesliem asinsrites grūtību attīstībai smadzenēs.

Galvas traumas var būt arī tiešais slimības cēlonis. Svarjieni, asiņošana vai sasitumi izraisa smadzeņu centru saspiešanu, kā rezultātā - smadzeņu asinsrites traucējumi.

Pārkāpumu veidi

Ārsti runā par divu veidu smadzeņu asinsrites problēmām: akūtu un hronisku. Ātra attīstība ir raksturīga akūtai, jo tas var būt jautājums ne tikai par dienām, bet arī par slimības gaitas minūtēm.

Akūti pārkāpumi

Visi smadzeņu asinsrites traucējumi ar akūtu kustību var iedalīt divās grupās:

  1. insults Savukārt visi insulti ir sadalīti hemorāģiskajos veidos, kuros asinsizplūdumi rodas smadzeņu audos, jo rodas kuģa plīsums un išēmisks. Ar pēdējo asinsvads jebkura iemesla dēļ pārklājas, izraisot smadzeņu hipoksiju;
  2. pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums. Šo nosacījumu raksturo vietējās kuģu problēmas, kas neietekmē svarīgas teritorijas. Tie nav spējīgi radīt reālas komplikācijas. Akūtas pārejošas darbības traucējumi atšķiras no tā ilguma: ja simptomi tiek novēroti mazāk nekā vienu dienu, tad process tiek uzskatīts par pārejošu, citādi - insultu.

Hroniskas saslimšanas

Hroniskas smadzeņu asinsrites komplikācijas attīstās ilgu laiku. Šim stāvoklim raksturīgie simptomi sākotnēji ir ļoti viegli. Tikai ar laika gaitā, kad slimība progresē ievērojami, sajūtas kļūst stiprākas.

Smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi

Klīniskajā attēlā katram asinsvadu problēmu veidam var būt atšķirīgs izskats. Bet visiem tiem raksturīgas kopīgas pazīmes, kas norāda uz smadzeņu funkcionalitātes zudumu.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jānosaka visi būtiskie simptomi, pat ja pacients ir pārliecināts par savu subjektivitāti.

Smadzeņu asinsrites traucējumi raksturo šādi simptomi:

  • neskaidras izcelsmes galvassāpes, reibonis, zeķes, tirpšana, kas nav izraisīti fizisku iemeslu dēļ;
  • imobilizācija: daļēji, kad motora funkcijas daļēji zaudē vienu ekstremitāšu, un paralīze, izraisot pilnīgu ķermeņa daļas imobilizāciju;
  • asas redzes asuma vai dzirdes pazemināšanās;
  • simptomi, kas norāda uz smadzeņu garozas problēmām: grūtības runāt, rakstīt, lasīšanas spēju zudums;
  • epilepsijas lēkmes;
  • asas atmiņas, intelekta, garīgo spēju pasliktināšanās;
  • pēkšņa absurdošanās, nespēja koncentrēties attīstība.

Katrai smadzeņu asinsrites problēmām ir savi simptomi, kuru ārstēšana ir atkarīga no klīniskā attēla.

Tātad, ar išēmisku insultu visi simptomi ir ļoti akūti. Pacientam obligāti ir sūdzības par subjektīvu raksturu, tostarp smagu nelabumu, vemšanu vai fokusējošiem simptomiem, kas liecina par to orgānu vai sistēmu pārkāpumiem, par kuriem ir atbildīga smadzeņu smadzeņu daļa.

Hemorāģisks insults tiek novērots, kad asinis iekļūst bojātā traukā no smadzenēm. Tad šķidrums var izspiest smadzeņu dobumu, kas tai rada dažādus bojājumus, kas bieži vien izraisa nāvi.

Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, ko sauc par pārejošiem išēmiskus lēkmes, var izraisīt daļēju motora aktivitātes zudumu, miegainību, redzes traucējumus, runas spējas, kā arī apjukumu.

Hroniskas cerebrālās asinsrites problēmas, ko daudzus gadus raksturo neplānota attīstība. Tādēļ pacienti visbiežāk ir veci cilvēki, un stāvokļa ārstēšanai obligāti jāņem vērā vienlaicīgu slimību klātbūtne. Bieži simptomi - intelektuālo spēju, atmiņas, koncentrēšanās spējas samazināšanās. Šādiem pacientiem var būt raksturīga paaugstināta agresivitāte.

Diagnostika

Nosacījuma diagnoze un turpmākā ārstēšana balstās uz šādiem parametriem:

  • vēsturē, ieskaitot pacientu sūdzības;
  • vienlaicīgas slimības. Cukura diabēts, aterosklerozi, augsts asinsspiediens var netieši norādīt uz asinsrites traucējumiem;
  • bojātu kuģu skenēšana. Tas ļauj jums noteikt ārstēšanu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ir visuzticamākais veids, kā vizualizēt smadzeņu skarto zonu. Mūsdienīga smadzeņu aprites problēmu ārstēšana nav vienkārši neiespējama bez MR.

Smadzeņu aprites grūtību ārstēšana

Smadzeņu asinsrites traucējumi, kuriem pēc savas dabas ir akūti, nekavējoties jāārstē ārstiem. Ārstniecisko insultu gadījumā ārkārtas aprūpes mērķis ir uzturēt cilvēka dzīvībai svarīgus orgānus un sistēmas.

Smadzeņu asinsvadu problēmu ārstēšana ir nodrošināt pacientam normālu elpošanu, asinsriti, smadzeņu tūskas izņemšanu, asinsspiediena korekciju, ūdens normalizēšanu un elektrolītu līdzsvaru. Visām šīm procedūrām pacientam jābūt slimnīcā.

Papildu insulta ārstēšana būs likvidēt asinsrites traucējumu cēloni. Turklāt tiks koriģēta smadzeņu vispārējā asins plūsma un tās ietekmēto zonu atjaunošana.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, savlaicīga un pareiza ārstēšana palielina insulta ietekmēto funkciju pilnīgas atjaunošanās iespējas. Apmēram viena trešdaļa slimnieku pēc rehabilitācijas var atgriezties pie sava darba.

Smadzeņu asinsrites hroniskas slimības tiek ārstētas ar zālēm, kas uzlabo asinsrites procesu asinīs. Vienlaikus izrakstot ārstēšanu, normalizējot asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs. Hronisku traucējumu gadījumā tiek parādīta atmiņas, koncentrēšanās un izlūkošanas pašmācība. Starp šādām aktivitātēm var saukt par lasīšanu, tekstu iegaumēšanu pēc sirds, citu intelektuālo apmācību. Process nav iespējams mainīt, bet pacients var novērst situācijas pasliktināšanos.

Varbūt jums būs interesanti. Par ļoti līdzīgu slimību sauc: smadzeņu asinsvadu angiodystonija.

Cēloņi, simptomi un cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi

Mūsdienu dzīve notiek tik trakus ritmā, ka parastajai personai arvien vairāk jāpaātrina savas darbības, miega mazāk, darbs bez brīvdienām, un stress jau sen ir kļuvis par mūsu pastāvēšanas neatņemamu sastāvdaļu.

Un šajā steigā mums dažreiz nav laika apskatīt un klausīties mīļoto sūdzību par sliktu veselību vai domāt par pašu.

Tāpēc vai brīnums, ka šodien ir ievērojami pieaudzis mirstības koeficients, kas saistīts ar smadzeņu traumu bojājumiem, un tas jau tiek noteikts cilvēkiem, kam nav 40 gadu vecuma.

Lai nenāktu šajā lavīnā, kas aizņem vairāk un vairāk dzīvību, ļauj mums mēģināt saprast, kas ir smadzeņu aprite, un kādi cēloņi un mehānismi izraisa tā pārkāpumu. Tas ļaus mums veikt aizsardzības pasākumus.

Kas ir smadzeņu aprite?

Tātad asinsriti, kas notiek mugurkaula un smadzeņu asinsvadu sistēmā, sauc par smadzeņu apriti (MC).

Smadzeņu pašiem ir tik īpaša un nevainojama struktūra, kas ļauj nodrošināt asinsrites vienmērīgumu un lielisku asinsrites regulēšanu.

Piemēram, ja garīgās aktivitātes palielina asiņu daudzumu, kas cirkulē smadzenēs, nemainās. Tas tiek panākts, labi sadalot asins plūsmu.

Asinis tiek nosūtīts uz departamentiem ar intensīvu smadzeņu darbību no smadzeņu apgabaliem, kuriem ir mazāk stresa.

Kas jums jāzina par zāļu Vestikap - lietošanas instrukcijām, atsauksmēm un analoģijām, narkotikas plusi un mīnusi.

Kas raksturo abscesus bērniem un pieaugušajiem - cēloņi, simptomi un pareizas darbības uzbrukuma gadījumā.

Cerebrovaskulāra nelaimes gadījuma cēloņi

Smadzeņu asiņošanas cēloņi var būt:

  • arteriālā hipertensija;
  • aterosklerozi;
  • dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvie traucējumi;
  • fiziskā slodze un stresa;
  • sirds vārstuļa izmaiņas;
  • reimatisma sirds slimība;
  • migrēna;
  • sirds un asinsvadu slimības.

Arī cerebrovaskulāro negadījumu var izraisīt:

  • starojuma slimība;
  • sarežģīta migrēna;
  • smadzeņu asiņošana;
  • traumatisks smadzeņu traumas un citi faktori.

Sīkāk apsveriet MK pārkāpumu rašanās faktus.

Hipertensija

Tātad, hipertensija, vai drīzāk, arteriālā hipertensija.

Šo slimību raksturo fakts, ka dienas laikā notiek pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās. Tas ir vai nu pārāk zems vai augsts.

Tāpēc modifikācijas notiek nelielu trauku sienās, kas baro smadzeņu dziļās daļas. Tas viss izraisa pakāpenisku kuģu sašaurināšanos un dažkārt to slēgšanu.

Citas paaugstināta asinsspiediena gadījumā var parādīties traumas plīsums. Tā rezultātā asinis iekļūst medulā - rodas intracerebrāla hematoma (asiņošana smadzenēs).

Aterosklerozi

Nākamais faktors ir aterosklerozi. Sakarā ar slimības gaitu, holesterīna plāksnītes iekasē asinsvadus. Holesterīna līmeņa kontrole šajā gadījumā ir ļoti svarīga.

Ja ir sašaurināšanās un asinsrites grūtības, trombocīdi uzkrājas pakāpeniski, tad veidojas asins recekļi. Kad asins receklis nokrīt, tas var bloķēt smadzenes. Tas ir MK pārkāpums.

Izmaiņas mugurkaula kaklā

Attiecībā uz izmaiņām mugurkaula kakla daļā, tādas slimības kā osteohondroze un skolioze ir diezgan labi zināmas. Bet ne visi saprot, cik nopietni var būt šādas slimību sekas.

Tā kā cilvēka ķermeņa darbība lielā mērā ir atkarīga no mugurkaula izmaiņām, tās dzemdes kakla rajonā var izraisīt MK pārkāpšanu.

Ņemot vērā stresa situācijas, jo īpaši, ja tās bieži atkārtojas, negaidīts asinsspiediena paaugstinājums ir diezgan nopietns iemesls MK pārkāpšanai.

Arī viens no iespējamiem asinsrites traucējumiem smadzenēs ir traumatiska smadzeņu ievainojuma klātbūtne, kuras dēļ var rasties intrakraniāls asiņošana.

No tā plašuma atkarīgs no smadzeņu asinsrites asinsrites procesa pārkāpuma lieluma.

Pārkāpumu veidi

Asinsrites traucējumi smadzenēs ir akūti un hroniski.

Akūta cerebrovaskulāra nelaimes gadījumu (insults) - negaidīti sākas ar ilgu slimības gaitu. To raksturo pastāvīgs smadzeņu darbības traucējums un divu veidu klātbūtne:

  • išēmisks traucējums (tā sauktais smadzeņu infarkts);
  • hemorāģisks (smadzeņu asiņošana).

Ateroskleroze ļoti bieži ir izejas asinsrites traucējumu attīstības iemesls. Tas notiek smagas fiziskās aktivitātes laikā vai stresa un smagas trauksmes gadījumā.

Papildus pirmsinfarkcijas vai miokarda infarkts. Parasti tas notiek naktīs, kad cilvēks guļ vai tūlīt pēc tam, kad viņš pamostas.

Attīstība asiņošanu asins traucējumi vai asiņošana viņi saka, var veicināt klātbūtni asinsvadu aneirismu, iedzimtu angiomas, dažādu arteriālo hipertensiju.

Hroniskā tipa smadzeņu aprites vai discirkulācijas encefalopātijas traucējumi - asinsrites trūkums smadzenēs.

Tas, lēnām progresējot, noved pie tā, ka veidojas smagas smadzeņu audu fokusa nekrozes masa un samazinās smadzeņu funkcijas. Laika gaitā slimība palielinās gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi.

Pārkāpumi ir divu veidu: saistīti ar aterosklerozi un hipertensiju.

Simptomi un pazīmes

Kādi ir smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi un pazīmes?

Acu bojājumu pazīmes

Akūta cerebrovaskulāra nelaimes gadījuma simptomi ir pārejoši išēmiski lēkmes un hipertensijas cerebrālās krīzes.

Attiecībā uz īslaicīgiem išēmiskiem uzbrukumiem simptomi parādās pēkšņi un pakāpeniski palielinās. Tie ir izteikti:

  • runas grūtībās;
  • pārkāpjot kustības koordināciju;
  • locekļu vājums un nejutīgums.

Hipertensijas cerebrālās krīzes gadījumā rodas:

  • stipras sāpes galvas un acs āboli;
  • ir svīšana un ausī pārslodze;
  • pavelk miegā un var justies slims;
  • parādās apsārtums.

Hronisks traucējums

Hroniska MK slimība pakāpeniski atšķiras no akūtas formas. Ir trīs šīs slimības stadijas:

  1. Sākumā - simptomi nav izteikti, pacients sūdzas par nogurumu, bieži reiboni, galvassāpēm, miega nemierīgumu, garastāvokļa izmaiņām, neskaidrību un aizmirstību.
  2. Otrais posms ir pievienots dažām izmaiņām gaita, kustība parādās viļņošanos, atmiņas traucējumi progresē tas ir pievienots trūkumu koncentrācijas un informācijas uztveres, vēl pastiprina miegainība, aizkaitināmība, samazinājās veiktspēju.
  3. Trešais posms ir izteikta rumpja un kāju mehānisko funkciju traucējumi, acīmredzama runas un atmiņas pasliktināšanās, izteikta demenci.

Diagnostika

MK pārkāpuma draudi ir tādi, ka, ja ārstēšana netiek veikta agrīnā stadijā, galvenie smadzeņu struktūras elementi mirst - neironi, bet tos nevar atjaunot. Tā kā slimības agrīnajā stadijā jums ir nepieciešams vairāk diagnosticēt.

Tas ietver diagnozes noteikšanu, pamatojoties uz:

  • sūdzības par pacientu;
  • asins analīžu komplekss: glikozei, lipīdu spektram, vispārējam asinsanalīram, koagulogrammai un citiem;
  • oftalmologa pārbaude un fundūnas diagnostika;
  • datus par tādām slimībām kā aterosklerozi, cukura diabētu, asins slimībām, hipertensiju agrīnā stadijā vai jau ilgu laiku;
  • testā iegūti dati, lai veiktu īpašu neiropsiholoģisku izmeklēšanu;
  • īpašie skenēšanas dati, lai noteiktu smadzeņu traumu bojājumus;
  • un vajadzības gadījumā apsekojuma datus, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Katastrofisks rezultāts akūtā un daudzos gadījumos hroniska MK pārkāpšana. 20% akūtu MK pārkāpumu beidzas ar nāvi.

Video: smadzeņu aprites pārkāpums

Kognitīvs video par to, kā notiek asinsriti smadzenēs. Kas notiek, ja ir traucēta smadzeņu apgrozība?

Pārejošs cerebrovaskulārs nelaimes gadījums

Pārejošs smadzeņu asinsrites traucējumi (PNMC) ir īslaicīga akūta smadzeņu išēmija, ko papildina pārejoši smadzeņu un fokālie simptomi, kas pilnībā izzūd ne vairāk kā 24 stundas pēc uzbrukuma sākuma. Klīniskās izpausmes ir dažādas PIMA tipa un topogrāfijas dēļ. Diagnoze tiek veikta ar atpakaļejošu spēku un ietver neiroloģisko, oftalmoloģiskās un kardioloģisko pārbaudi, izpēti smadzeņu perfūziju (Doplera ultraskaņu, dupleksa skenēšana, MRA), rentgenstariem un CT skenē no mugurkaula. PNMK terapija ir vērsta uz smadzeņu asiņu piegādes un metabolisma normalizēšanu, novēršot recidīvu un novēršot insulta iestāšanos. Ar hemodinamiski nozīmīgu lielu artēriju oklūziju ir iespējams ķirurģiska angioķirurģijas ārstēšana.

Pārejošs cerebrovaskulārs nelaimes gadījums

Pārejošs smadzeņu aprites pārkāpums ir etioloģija un attīstības mehānismi, kas līdzīgi izeju insultu. Atšķirīga iezīme ir tās īslaicīgums (ne ilgāk par dienu) un visu simptomu pārejošs raksturs. Pasaulē un nacionālajā neiroloģijā ir vispāratzīts, ka gadījumi, kad akūtu cerebrālo asinsrites traucējumu (ONMK) klīniskās izpausmes saglabājas ilgāk par 24 stundām, parasti uzskata par insultu.

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) un hipertensīvās krīzes smadzeņu variants tiek uzskatīti par īslaicīgiem cerebrālās asinsrites traucējumiem. PNMK - viena no visbiežāk sastopamajām smadzeņu asinsrites traucējumiem. Bet tas ir grūti iegūt ticamus statistikas datus par saslimstību ar TIA, jo, no vienas puses, daudzi pacienti necenšas agri medicīnisko palīdzību, bet no otras puses - ārstiem diagnosticēt grūti TIA faktu, pamatojoties tikai uz datu vēsturi.

Etioloģija un patoģenēze

PNMK pamatā ir asins plūsmas samazināšanās caur artērijām, kas piegādā asinis smadzenēm. Ir daudzi faktori, kas noved pie šādām diskripcilizācijas izmaiņām. Pirmkārt, starp tām ir aterosklerozes un hipertensijas slimības. By etiofaktoram ietver arī diabēts, infekcijas, alerģiskas un sistēmiskā vaskulīts (Kavasaki slimība, periarteritis nodozais, Vegenera granulomatozes), asinsvadu bojājumus kollagenozah. Noteiktu lomu spēlē iedzimtas asinsrites anomālijas - patoloģiska vulguritāte, hipoplāzija.

Galvenais PNMK patoģenētiskais mehānisms šajā gadījumā ir arterio-arteriālā embolija. Emboli ir sienas recekļa daļiņas, kas veidojas slimā traukā vai sabojājušās aterosklerozes aplikumā. Embriju avots var būt asins recekļi, kas iegūtas vai iedzimtas malformācijas, mikomas un pēcinfarkta aneirisma laikā rodas sirds dobumos. Embolu, kas veidojas lielā artērijā ar asinsriti, nonāk galvas smadzeņu trauku zālēs, izraisot to oklūziju un strauju asins piegādes samazināšanos attiecīgajā smadzeņu apgabalā.

Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi var parādīties atkārtoti ar miega artēriju oklūziju. Hipertensijas smadzeņu krīzes etiofaktori ir smadzeņu artēriju spazmas un asiņu ievadīšana vēnā. PNMK mugurkaula mugurkaula nestabilitātes, osteohondrozes, kakla spondilozes, mugurkaula ievainojuma dēļ mugurkaula artērijas saspiešanas laikā rodas vertebrobasilaras baseinā. Dažos gadījumos, cēlonis TIA kļūst kompensācijas artēriju spazmas, attīstās pie asu arteriālās hipotensijas, piemēram, akūtas asinsizplūdums, miokarda infarkta, smagas aritmiju. Oklūzija subclavian artērijas TIA var attīstīties ar mehānismu "nozagt", kad nodrošinājuma asins piegādes nāk no rokām vertebrobasilar baseins rēķina smadzeņu asins plūsmu.

Galvenais patoģenētiskais moments, nodrošinot īslaicīgu smadzeņu išēmiju ar PUMA, ir labi attīstīta ķiveres cirkulācijas sistēma. Pateicoties tam, asins plūsmas laikā asinsriti ātri tiek sadalīti pa alternatīviem apvedceļa ceļiem tā, ka tas nodrošina adekvātu asins piegādi išēmiskajā zonā un pilnībā atjauno tās funkcijas 1 dienas laikā pēc oklūzijas. Ja tas nenotiek, notiek ischemic cerebrālo šūnu neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie noturīgākiem neiroloģiskiem traucējumiem un klasificē kā išēmisku insultu.

PNMK simptomi

Parasti pēkšņa un akūta attīstība. Smadzeņu simptomi TIA izvirzītas galvassāpes, nogurumu, nelabumu (m. B. vemšana), neskaidra redze, vegetovascular reakcijas (apsārtums, drebuļi, svīšana un P. m.), Brief apziņas traucējumu. Fokālie simptomi pilnībā ir atkarīgi no išēmiskā procesa virsotnēm. Vidēji PNMK ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Pathognomonic ir pilnīga neuroloģisko funkciju traucējumu atjaunošana dienas laikā.

TIA ir BCA sistēmā (iekšējā miega) ir mainīgās zonas hipoastēzija un / vai parestēzija aptver atsevišķas jomas ādas uz ekstremitātēm vai pretējos sejām (geterolateralnoy) lokalizāciju Išēmija sānu. Var būt centrālā parēze, kas paplašinās līdz vietējām muskuļu grupām vai vienai ekstremitātei. Hemihestēzija un hemiparēze ir retāk sastopamas. Muskuļu spēks parasti ir mēreni samazināts. Tipiska anisorefleksija, reizēm ir patoloģiski refleksi Rossolimo un Babinsky. Bieži izteikta afāzija vai dizartrija. Iespējams, redzes asuma pazemināšanās vienā acī, Jacksonian epilepsijas paroksizma parādīšanās, dažos gadījumos kļūstot par ģeneralizētu epifrifu.

TIA ir vertebrobasilar baseina sistēmā izpaužas reibonis troksnis ausīs, autonomos traucējumi, vestibulārā ataksija (discoordination kustības, nestabilitāte un gaita, nestabilitāte Romberg un tā tālāk.), A metamorphopsia vājredzīgi, fotopsija, svītrojumi, redzes laukus. Atzīmēts horizontāls nistagms. Disartrija, disfonija, diplopija, disfāgija, ir iespējami mainīgi sindromi. PNMK vertebrobasilaras baseinā parasti ir galvassāpes galvassāpes, kuru intensitāte ir saistīta ar galvas kustību.

Pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums smadzeņu stublājā izpaužas kā sistēmisks reibonis, acu muskuļu parēze, dzirdes zudums, dubultā redze. Var parādīties pārejoši norīšanas un artikulācijas traucējumi, hemianopija un vietēja sejas ādas hipestēzija. Kad PNMK medus pagarinājuma apgabalā (retikulāra forma, zemākas olīvas) atzīmēta tā saucamā. Drop uzbrukumi ir pārejoši nekustīgie paroksizmie smagas muskuļu vājuma rezultātā. Kad PNMK viduslaiku smadzeņu apgabalos novēro īstermiņa Korsakoff sindromu - orientācijas zudums vidē un laiks kopā ar atmiņas traucējumiem par pašreizējiem notikumiem.

Jāņem vērā, ka ir iespējama vienlaikus vairāku galvas artēriju stenoze, kas izraisa pārejošas išēmijas rašanos vairākos asinsvadu baseinos. Šādos gadījumos PNMK klīnika apvieno smadzeņu simptomus, kas izraisa visus cerebrālos rajonus, kas iesaistīti iskēmijas procesā.

PNMK diagnostika

Retos gadījumos pacientus neiromedists pārbauda paša PAMC laikā. Biežāk pacienti, kuriem PNMK ir izgājuši mājās, konsultējas ar neirologu, savukārt išēmisko epizodi var reģistrēt vietējais ārsts vai ārsts ārsts. Daži pacienti pat nezina par atlikto insultu, bet ar detalizētu aptauju ir iespējams konstatēt līdzīgu uzbrukumu klātbūtni agrāk. Identifikācija PNMK vēsturē ir svarīga pacienta turpmākās taktikas izvēlē.

Pēc neiroloģiskā stāvokļa pēc PNMK atlikšanas parasti nav būtisku noviržu. Obligāts papildu izmeklējumu iecelšana - konsultācija ar oftalmologu ar perimetru un oftalmoskopiju; asins glikozes, holesterīna un lipīdu noteikšana; REG, dubulta skenēšana vai USDG galvas un kakla asinsvados, smadzeņu MRI, MR angiogrāfija. Parasti eksāmenos reģistrē hroniskas cerebrālās išēmijas un discirculācijas encefalopātijas pazīmes; iespējama miega un mugurkaula artēriju oklūzijas noteikšana.

Pētīšana mugurkaula artērijās tiek veikta, izmantojot REG un UZDG ar funkcionāliem testiem (piemēram, pamatne un noliekt galvas) bagātinot mugurkaula rentgena mugurkaula kakla daļā vai CT. Lielo traumu, kas baro smadzenes, trombozes diagnozi ir ieteicams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu, lai izlemtu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību. Sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē tiek veikta konsultācija ar kardiologu, EKG, ikdienas asinsspiediena kontrole, sirds ultraskaņa.

PNMK ārstēšana

Vieglos gadījumos, kad PNMK ilgst ne vairāk kā stundu, terapija tiek veikta poliklīnikas apstākļos. Ar smagām izpausmēm vai atkārtotu PNMK ārstēšanu ārstēja neiroloģiskā slimnīca. Galvenie mērķi PNMK ārstēšanā ir smadzeņu asinsrites uzlabošana un smadzeņu audu adekvāta metabolisma atjaunošana.

Ir noteikti medikamenti, kas uzlabo asins reoģiskos parametrus (pentoksifilīns, dekstrāns). Ārstēšanas kursu ieteicams lietot 3-5 reizes dienā intravenozu pilienu injekcijām. Tad tika iecelts ilgstoša acetilsalicilskābes lietošana. Pacientiem ar PNMK, kam ir kontrindikācijas salicilātu saņemšanai (piemēram, vēdera peptiskajā čūla klātbūtnē), ieteicams lietot bromokofu. No plaši izmantotajiem neurometabolītiem - piracetāmu, smadzeņu gidralizātu cūkām, gamma-aminosviestskābi, vitamīniem gr. V.

Svarīgi ir normalizēt asinsspiediena skaitļus. Šim nolūkam tiek veikta intravenoza vai intramuskulāra dibazola, papaverīna, intramuskulāras magnija sulfāta, drotaverīna ievadīšana. Sistēmiskas vertigo un izteikti veģetatīvi simptomi ir paredzēti belladonna alkaloīdiem, fenobarbitāla, Belladonna ekstrakta, diazepāma un hlorpromazīna norādei, kā norādīts. Sedācija ar valeriju, trioksazīnu, tazepāmu vai eleniju ieteicama 1-2 nedēļas pēc PNMK.

Diagnozēta miega artēriju stenoze, kas pārsniedz 70% no tās lūmena, ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Individuāli tiek veikta vispiemērotākās ķirurģiskās taktikas izvēle - novirzīšana vai klasiskā karotīdu endarterektomija, stentimine, protezēšana, miegs-subklāvija manevrēšana. Arī pēc indikācijām tiek veikta mugurkaula artērijas stenošana vai protezēšana.

PNMK prognozēšana un novēršana

Ņemot vērā neiroloģiskā deficīta pilnīgu novēršanu, PNMK ir labvēlīga prognoze. Nelabvēlīgs ir PNMK raksturīgais atkārtošanās. Recidīvu biežums var sasniegt vairākas reizes gadā. Katra nākamā PNMK epizode palielina izeju insulta veidošanos. PNMK vislabvēlīgākā prognoze iekšējās dzirdes artērijas baseinā. Ar traucējumu lokalizāciju karotīdu baseinā prognoze ir sliktāka nekā ar PNMK vertebrobasilar reģionā. Parasti šiem pacientiem jau ir pirmais gads insulta.

PNMK novēršanas pamats ir veselīgs dzīvesveids, kas izslēdz faktorus, kas nelabvēlīgi ietekmē kuģu stāvokli, piemēram, smēķēšanu, lielu alkohola daudzumu un dzīvnieku tauku pārmērīgu lietošanu. Profilaktiskie pasākumi ietver asinsspiediena, glikozes līmeņa asinīs, lipīdu spektra kontroli; atbilstoša artēriju hipertensijas ārstēšana, cukura diabēts, asinsvadu slimības. Sekundāro PNMK profilaksi regulāri novēro neirologs ar atkārtotiem asinsvadu terapijas kursiem.

Smadzeņu asinsrites asinsrites pārkāpumi: formas, pazīmes, ārstēšana

Pēdējos gados ievērojami palielinājies mirstības procents no smadzeņu traumu patoloģiskiem bojājumiem, kas iepriekš bija saistīti ar ķermeņa novecošanu un tika diagnosticēti tikai gados vecākiem cilvēkiem (pēc 60 gadiem). Mūsdienās smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi ir atjaunojušies. Un no insulta bieži mirst cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem. Tāpēc ir svarīgi zināt to attīstības cēloņus un mehānismus, lai preventīvie, diagnostikas un terapijas pasākumi sniegtu visefektīvāko rezultātu.

Kas ir cerebrovaskulārais nelaimes gadījums (MK)?

Smadzeņu traukos ir savdabīga, perfekta struktūra, kas ideāli regulē asinsriti, nodrošinot asinsrites stabilitāti. Tās ir sakārtotas tā, ka, palielinoties asins plūsmai uz koronārajiem traukiem apmēram 10 reizes fiziskās aktivitātes laikā, asinsrites asiņu daudzums smadzenēs ar garīgās aktivitātes palielināšanos saglabājas tādā pašā līmenī. Tas nozīmē, ka notiek asinsrites pārdale. Daļa asiņu no smadzenēm ar mazāku slodzi novirza uz apgabaliem ar pastiprinātu smadzeņu darbību.

Tomēr šis perfekts asins cirkulācijas process ir traucēts, ja asinīs ievadītais smadzenēs nepiepilda to nepieciešamību. Jāatzīmē, ka tā pārdalīšana smadzeņu daļās ir nepieciešama ne tikai tās normālai funkcionalitātei. Tā parādās arī dažādu patoloģiju rašanās gadījumā, piemēram, kuģa vēnas stenozi (sašaurināšanās) vai šķēršļus (slēgšanu). Samazinātas pašregulācijas rezultātā asiņu kustības ātrums dažās smadzeņu daļās palēnina un izzēmis.

Pārkāpumu veidi MK

Šīs smadzeņu asinsrites traucējumi ir:

  1. Akūti (insulti), kas rodas pēkšņi ar ilgstošu kustību, un pārejoši, kuru galvenie simptomi (redzes traucējumi, runas zudums utt.) Ilgst ne vairāk kā vienu dienu.
  2. Hroniska, ko izraisa discirkulācijas encefalopātijas. Tie ir sadalīti divos veidos: hipertensīva izcelsme un ko izraisa aterosklerozi.

Akūta cerebrovaskulāra slimība (ONMK)

Akūta cerebrovaskulāra negadījuma rezultātā pastāvīgi ir smadzeņu darbības traucējumi. Tas ir divu veidu: hemorāģisks (hemorāģija) un išēmisks (ko sauc arī par smadzeņu infarktu).

Hemorāģisks

Etioloģija

Asinsizplūdums (hemorāģisko asins plūsmas traucējumi) var izraisīt dažādi hipertensijas asinsvadu aneirismu un citu iedzimtu angiomas.

Pathogenesis

Asinsspiediena paaugstināšanās rezultātā atbrīvojas plazma un tā proteīni, kas izraisa asinsvadu sieniņu uzplašanos plazmā, izraisot to iznīcināšanu. Hidrolīna tipa īpaša viela (tā struktūrā atgādina skrimšļa olbaltumvielu) tiek uzkrāta uz asinsvadu sienām, kas izraisa hialinozes attīstību. Kuģi atgādina stikla caurules, zaudē elastību un spēju uzturēt asinsspiedienu. Bez tam palielinās asinsvadu sieniņas caurlaidība, un caur to var brīvi nokļūt asinis, impregnējot nervu šķiedras (diapedīvā asiņošana). Šādas transformācijas rezultāts var būt mikroaneurizmu veidošanās un kuģa plīsums ar asinsizplūdumu un asiņu iekļūšanu baltajā medulā. Tādējādi asiņošana rodas:

  • Balta medulla vai optisko tuberkulozes asinsvadu sieniņu plazmas piesātināšanās;
  • Asiņošana;
  • Izglītības mikroanurysms.

Akūtā asiņošana ir raksturīga hematomas attīstībai smadzeņu stublāja ievietošanas un deformācijas laikā tentorā atverē. Tajā pašā laikā smadzenes pietūris, attīstās plaša tūska. Ir sekundāras asiņošanas, mazākas.

Klīniskās izpausmes

Parasti notiek dienas laikā fizisko aktivitāšu laikā. Pēkšņi galva sāk sāpīgi ievainot, rodas sāpes. Apziņa - sajaukt, bieži vien personai ir elpošana un whistling, ir tahikardija, pievieno hemiflēģijas (vienpusēja paralīze) vai hemiparēze (vājināšanu motorās funkcijas). Galvenie refleksi tiek zaudēti. Acs kļūst nekustīgs (parēze), anisokorija (dažādu izmēru skolēni) vai dažāda tipa skiciens.

Ārstēšana

Ārstēšana smadzeņu asinsrites traucējumu šāda veida iekļaut intensīvās terapijas, galvenais mērķis, kas pazemina asinsspiedienu, lai atjaunotu svarīgu (automātiska uztveri ārējā pasaulē) funkcijas, lai apturētu asiņošanu un, lai novērstu smadzeņu tūsku. Tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Asinsspiediena pazemināšana - ganloblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Samazināt asinsvadu sieniņu caurlaidību un palielināt asins recēšanu - Ditsinon, C vitamīns, Vikasol, kalcija glikonāts.
  3. Uzlabot asins reooloģiju (plūstamību) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolītisko inhibitoru aktivitāte - ACC (aminokaproīnskābe).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Nosacījumi.
  7. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek noteikts mugurkaula krāns.
  8. Visas zāles injicē.

Išēmisks

Etioloģija

išēmisks NMC sakarā ar aterosklerozi aplikumu

Išēmisks asinsrites traucējums visbiežāk izraisa aterosklerozi. Tās attīstība var izraisīt spēcīgu trauksmi (stresu utt.) Vai pārmērīgu vingrinājumu. Var rasties nakts miega laikā vai tūlīt pēc pamodināšanas. Bieži vien pievieno pirmsinfarkta stāvokli vai miokarda infarktu.

Simptomi

Var rasties pēkšņi vai pakāpeniski pieaugt. Tās izpaužas kā galvassāpes, hemiparēze, kas atrodas pretēji bojājumam. Kustības koordinācijas traucējumi, kā arī redzes un runas traucējumi.

Pathogenesis

Išēmisku traucējumu rodas, ja nepietiekams asins daudzums nonāk atsevišķā smadzeņu zonā. Tajā pašā laikā rodas hipoksijas centrs, kurā attīstās nekrotiskās formācijas. Šo procesu papildina galveno smadzeņu funkciju pārkāpšana.

Terapija

Ārstēšana lieto narkotiku injicēšanu, lai atjaunotu normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tās ietver: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitolu vai Lasix samazina intrakraniālo spiedienu.

Video: dažādu insultu veidu cēloņi

Pārejošs cerebrovaskulārs nelaimes gadījums

Pārejošs cerebrovaskulārs traucējums (PNMK) notiek arteriālās hipertensijas vai aterosklerozes fona gadījumā. Reizēm tās attīstības cēlonis kļūst par to kombināciju. Galvenie PNMK simptomi ir šādi:

  • Ja patoloģijas centrs atrodas karotīdu trauku pultī, pacientam ir puse no ķermeņa (no centra, kas atrodas pretī centram) un daļa no sejas ap lūpām, ir iespējama paralīze vai īstermiņa locekļu parēze. Runa ir salauta, var būt epilepsijas lēkmes.
  • Ja tiek traucēta asinsrite vertebrobasilar rajonā, pacienta kājas un rokas kļūst vājš, reibonis, grūti norīt un skaņu izraisīt, fotopsija (kvēlojošo punktu parādīšanās acīs, dzirkstelēm uc) vai diplopija (redzamu priekšmetu sadalījums). Viņš zaudē savu orientāciju, viņam ir atmiņas zaudējumi.
  • Smadzeņu asinsrites simptomi hipertensijas fona izpaužas šādi: galvā un acs āboli sāk sāpināt, cilvēks piedzīvo miegainību, viņš attīsta ausī sastrēgumus (piemēram, lidmašīnā pacelšanās vai nolaišanās laikā) un nelabvēlīgu stimulu. Sejas izskats, svīšana palielinās. Atšķirībā no insulta, visi šie simptomi izzūd 24 stundu laikā. Par to tos sauc par "pārejošiem uzbrukumiem".

PNMK terapiju veic ar antihipertensīviem, toniskiem un kardiotoniskiem līdzekļiem. Izmanto spazmolikumus, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un kalcija kanālu blokatorus. Ir noteikti šādi medikamenti:

Dibazols, Trentals, Klofelīns, Vinkamīns, Eufilīns, Cinnarizīns, Cavintons, Furazēmīds, beta blokatori. Kā tonizējoša viela - žeņšeņa un Schisandra ķīniešu spirtu tinktūras.

Smadzeņu asinsrites hroniskas slimības

Hroniska cerebrovaskulāra slimība (CNMC), atšķirībā no akūtas formas, attīstās pakāpeniski. Ir trīs slimības posmi:

  1. Pirmajā posmā simptomi ir neskaidri. Tie ir vairāk kā hronisks noguruma sindroms. Persona ātri nogurst, miegs ir traucēts, viņam bieži ir sāpes un reibonis. Viņš kļūst karsts un neuzkrītošs. Viņš bieži maina savu noskaņojumu. Viņš aizmirst nedaudz nenozīmīgus mirkļus.
  2. Otrajā posmā smadzeņu asinsrites hroniska pavājināšanās ir saistīta ar nozīmīgu atmiņas pasliktināšanos, nelielas kustību funkciju traucējumiem, kas izraisa pakaišu noturību. Galvā pastāv nemainīgs troksnis. Persona slikti uztver informāciju, veltīgi koncentrējoties uz viņu uzmanību. Viņš pakāpeniski degradējas kā cilvēks. Viņš kļūst par uzbudināmu un pārliecināts par sevi, zaudē savu intelektu, reaģē nepietiekami kritiku un bieži izpaužas nomākts. Viņam pastāvīgi ir reibonis un galvassāpes. Viņš vienmēr grib gulēt. Veiktspēja - samazināta. Viņš slikti pielāgojas sociālajā plānā.
  3. Trešajā posmā visi simptomi pastiprinās. Personības degradācija izpaužas demences, atmiņas cieš. Atstājot māju vienatnē, šāda persona nekad neatradīs ceļu atpakaļ. Motoru funkcija ir traucēta. Tas izpaužas kā roku trīce, kustību stīvums. Ievērojams runas traucējums, kustību koordinācijas trūkums.

Pēdējais hroniskā NMC posms - smadzeņu atrofija un neironu nāve, demences attīstība

Smadzeņu aprites traucējumi ir bīstami, jo, ja ārstēšana netiek veikta agrīnā stadijā, neironi mirst - smadzeņu struktūras pamatvienības, kuras nav iespējams atjaunot. Tāpēc slimības diagnoze agrīnā stadijā ir tik svarīga. Tas ietver:

  • Asinsvadu slimību noteikšana, kas veicina smadzeņu aprites traucējumu attīstību.
  • Diagnostika, kuras pamatā ir pacientu sūdzības.
  • Neiropsiholoģiskā izmeklēšana MMSE mērogā. Tas ļauj noteikt kognitīvos traucējumus, testējot. Par pārkāpumu neesamību norāda 30 punkti, ko novērtē pacients.
  • Divpusēja skenēšana, lai identificētu cerebrālo traumu bojājumus ar aterosklerozi un citām slimībām.
  • Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas ļauj noskaidrot smadzenēs smagas hipotensīvas (ar patoloģiskām izmaiņām) lokalizācijas.
  • Klīniskie asins analīzes: pilnīgs asins analīzes, lipīdu profils, koagulogramma, glikoze.

Etioloģija

Galvenie cirkulācijas traucējumi ir šādi:

  1. Vecums Pārsvarā tie notiek cilvēkiem, kuri ir iegājuši piektajā desmitgadē.
  2. Ģenētiskā predispozīcija.
  3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
  4. Liekais svars Aptaukoti cilvēki bieži cieš no hiperholesterinēmijas.
  5. Hipodinamika un paaugstināta emocionalitāte (stresa uc).
  6. Slikti paradumi.
  7. Slimības: cukura diabēts (atkarīgs no insulīna) un aterosklerozi.
  8. Hipertensija. Palielināts spiediens ir visbiežākais insultu cēlonis.
  9. Vecumā, asinsrites traucējumi smadzenēs var rasties:
    • priekškambaru mirdzēšana
    • dažādas asinsrades orgānu un asiņu slimības,
    • hronisks tromboflebīts,
    • sirds defekti.

Ārstēšana

Ar hronisku asinsrites traucējumiem smadzenēs visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz smadzeņu neironu aizsardzību no nāves, ko izraisa hipoksija, vielmaiņas stimulēšana neironu līmenī un asinsrites normalizēšana smadzeņu audos. Zāles katram pacientam tiek atlasītas atsevišķi. Tie jāievada stingri norādītās devās, pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens.

Bez tam, smadzeņu asinsrites traucējumos, kam ir neiroloģiska rakstura izpausmes, tiek izmantoti antioksidanti, venotonika, vazodilatatori, neiroprotektori, zāles, kas palielina asinsriti, sedatīvus līdzekļus un multivitamīnus.

Ar tradicionālo medicīnu var arī ārstēt hronisku cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu, izmantojot dažādas maksas un zāļu tējas. Īpaši noderīga ir vīģes ziedu un kolekcijas infūzija, kas ietver farmaceitisko kumelīšu, žāvētu purvu un marmoru. Bet tie jālieto kā papildu terapijas kurss, kas stiprina galveno zāļu terapiju.

Cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa masu, kam ir augsts aterosklerozes risks augsta holesterīna līmeņa dēļ, jāpievērš uzmanība uzturu. Viņiem ir īpašas diētas, kuras jūs varat uzzināt no dietologa, kurš uzrauga to pacientu uztura organizēšanu, kuri uzturas slimnīcā jebkurā slimnīcā. Uztura produkti ietver visu, kas ir augu izcelsmes, jūras veltes un zivis. Taču piena produktiem, gluži pretēji, jābūt ar zemu tauku saturu.

Ja holesterinēmija ir nozīmīga un uzturs nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek noteikti zāles, kas atrodas statīnu grupā: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Ar plaša mēroga sajūtas starp miega artēriju sieniņām (vairāk nekā 70%), nepieciešama karotīdu endarterektomija (operācija), kas tiek veikta tikai specializētās klīnikās. Ja stenoze ir mazāka par 60%, pietiek ar konservatīvu ārstēšanu.

Reabilitācija pēc akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu

Narkotiku terapija var apturēt slimības gaitu. Bet, lai atgrieztos iespēja pārvietoties, viņa nevarēja. Šajā gadījumā var palīdzēt tikai īpaši vingrošanas vingrinājumi. Mums jābūt gatavam tam, ka šis process ir diezgan ilgs un pacietīgs. Pacienta radiniekiem vajadzētu uzzināt, kā veikt masāžas un terapijas vingrošanas nodarbības, jo tas ir tas, kas viņiem būs jādara sešus mēnešus vai ilgāk.

Pamatojoties uz agrīnu rehabilitāciju pēc dinamiska smadzeņu asinsrites traucējumiem, lai pilnībā atjaunotu mehāniskās funkcijas, tika parādīta kineziterapija. Tas ir īpaši nepieciešams, lai atjaunotu kustīgumu, jo tas palīdz radīt jaunu nervu sistēmas hierarhijas modeli, lai veiktu ķermeņa mehānisko funkciju fizioloģisko kontroli. Kineziterapijā izmanto šādas metodes:

  1. Vingrošana "Bilance", kuras mērķis ir atjaunot kustību koordināciju;
  2. Reflektora vingrinājumu sistēma Feldenkrais.
  3. Voigta sistēma, kuras mērķis ir atjaunot motorisko aktivitāti, stimulējot refleksus;
  4. Mikroķenīzes terapija.

Pasīvā vingrošana "Balance" tiek piešķirta katram pacientam ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, tiklīdz viņam atgriežas apziņa. Relatives parasti palīdz viņai paciest. Tas ietver pirkstu un pirkstu mīcīšanu, locekļu locīšanos un paplašināšanu. Vingrinājumi sāk darboties ar apakšējām ekstremitātēm, pakāpeniski virzoties uz augšu. Komplekss ietver arī galvas un kakla mīcīšanu. Pirms vingrinājumu uzsākšanas un pabeigšanas vingrošanai ir jābūt vieglas masāžas kustībām. Noteikti jāuzrauga pacienta stāvoklis. Vingrošana nedrīkst izraisīt viņa pārmērīgu darbu. Pati pats pats var veikt acu vingrinājumus (skrūvējot, rotējot, noskatoties skatienu vienā punktā un daži citi). Pakāpeniski, uzlabojot pacienta vispārējo stāvokli, slodze tiek palielināta. Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla reģenerācijas metode, ņemot vērā slimības gaitas raksturlielumus.

Foto: pasīvās vingrošanas pamatdarbības vingrinājumi

Feldenkraisa metode ir terapija, kas maigi iedarbojas uz cilvēka nervu sistēmu. Tas veicina pilnīgu garīgo spēju atjaunošanu, fizisko aktivitāti un jutekliskumu. Tas ietver vingrinājumus, kuru veikšanai ir nepieciešama vienmērīga kustība. Pacientam jākoncentrējas uz viņu koordināciju, jāapmaina katra kustība (apzināti). Šis paņēmiens ļauj novirzīt uzmanību no esošās veselības problēmas un koncentrēties uz jauniem sasniegumiem. Rezultātā smadzenes sāk "atcerēties" vecos stereotipus un atgriežas pie viņiem. Pacients nepārtraukti pēta savu ķermeni un tā spējas. Tas ļauj jums atrast ātrus tā pārvietošanas veidus.

Tehnoloģijas pamatā ir trīs principi:

  • Visiem vingrinājumiem vajadzētu būt viegli iemācīties un iemācīties.
  • Katrs treniņš jādara vienmērīgi, nepārspīlē muskuļus.
  • Veicot nodarbību, slimniekam vajadzētu baudīt kustību baudu.

Bet vissvarīgākais - neviens nekad nedrīkst dalīt savus sasniegumus augstu un zemu.

Papildu rehabilitācijas pasākumi

Plaši tiek praktizēta elpošanas vingrinājumi, kas ne tikai normalizē asinsriti, bet arī mazina muskuļu sasprindzinājumu, kas rodas vingrošanas un masāžas stresa ietekmē. Bez tam, tas regulē elpošanas procesu pēc terapeitisko vingrinājumu veikšanas un sniedz relaksējošu efektu.

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā pacients gulēt uz ilgu laiku. Tas var novest pie dažādām komplikācijām, piemēram, plaušu dabīgas ventilācijas traucējumiem, spiediena sāpju un kontrakciju parādīšanās (mobilitāte ir ierobežota locītavā). Spiediena sāpju novēršana ir bieža pacienta stāvokļa maiņa. Ieteicams ieslēgt kuņģi. Tajā pašā laikā kājas noliecas, siksnas atrodas mīkstos spilvenos, un zem ceļgaliem ir kokvilnas diski, kas apvilkti ar marli.

Lai novērstu kontracepcijas attīstību, ieteicams:

  1. Pacienta ķermenis piešķir īpašu stāvokli. Pirmajās dienās viņa radinieki, kas viņu rūpējas, nodod viņu no viena poza uz otru. Tas notiek ik pēc divām vai trim stundām. Pēc asinsspiediena stabilizācijas un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanas tiek mācīts pats to izdarīt. Pacienta agrīna sēdēšana gultā (ja labklājība to atļauj) neļaus attīstīt kontrakcijas.
  2. Veikt masāžu, kas nepieciešama, lai uzturētu normālu muskuļu tonusu. Pirmajās dienās tā ietver gaismas triekas (ar palielinātu signālu) vai mīcīšanu (ja muskuļu tonis ir samazināts) un tas ilgst tikai dažas minūtes. Nākotnē palielinās masāžas kustības. Ir atļauts izmantot berzi. Palielina masāžas procedūru ilgumu. Gada pirmā pusgada beigās tās var pabeigt stundas laikā.
  3. Vingrojumi, kas, cita starpā, efektīvi cīnās pret sinhronizāciju (piespiedu muskuļu kontrakcijas).
  4. Laba iedarbība sniedz paralizēto ķermeņa daļu vibrostimulāciju ar svārstību frekvenci no 10 līdz 100 Hz. Atkarībā no pacienta stāvokļa šīs procedūras ilgums var būt no 2 līdz 10 minūtēm. Ieteicams veikt ne vairāk kā 15 procedūras.

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes:

  • Refleksoloģija, ieskaitot:
    1. Smaku ārstēšana (aromterapija);
    2. klasiskā akupunktūras versija;
    3. akupunktūra refleksos punktos, kas atrodas uz ausīm (aurikoloterapija);
    4. bioloģiski aktīvu punktu akupunktūra uz rokām (su-jack);
  • Bēša terapija (hirudoterapija);
  • Skuju vanna ar jūras sāls pievienošanu;
  • Skābekļa vannas.

Video: rehabilitācija pēc insulta, programma "Dzīvot ir lieliski!"

Lasiet vairāk par kompleksu rehabilitāciju pēc insulta un išēmiskiem uzbrukumiem, skatiet saiti.

NMC sekas

Akūtā cerebrovaskulāra negadījumā ir nopietnas sekas. 30 gadījumos no simts cilvēku, kuriem ir bijusi šī slimība, tas kļūst pilnīgi bezspēcīgs.

  1. Viņš nevar ēst, izpildīt higiēnas procedūras, kleitu utt. Šādiem cilvēkiem ir pilnīgi traucēta spēja domāt. Viņi zaudē laika gaitu un vispār nav orientēti uz kosmosu.
  2. Kāds ir spējīgs pārvietoties. Bet daudzi cilvēki, kuri pēc smadzeņu aprites pārkāpumiem mūžīgi paliek peldēti. Daudzi no viņiem uztur skaidru prātu, saprot, kas notiek ap viņiem, bet ir mēms un nevar izteikt vārdos viņu vēlmes un izteikt jūtas.

smadzeņu bojājumu un svarīgāko funkciju komunikācijas zonas

Invaliditāte - akūtu un daudzos gadījumos smadzeņu asinsrites hronisku traucējumu slikts rezultāts. Aptuveni 20% akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu ir letālas.

Bet ir iespēja pasargāt sevi no šīs nopietnas slimības, neatkarīgi no tā, kuru klasifikācijas kategoriju tā pieder. Lai gan daudzi cilvēki to neievēro. Šī ir uzmanīga attieksme pret jūsu veselību un visām izmaiņām organismā.

  • Piekrītu, ka veselīgam cilvēkam nedrīkst būt galvassāpes. Un, ja pēkšņi ir reibonis, tas nozīmē, ka bija kāda veida novirze no sistēmas, kas atbildīga par šo iestādi.
  • Pierādījumi par ķermeņa problēmām ir augsta temperatūra. Bet daudzi dodas uz darbu, kad tas ir 37 ° C, uzskatot to par normālu.
  • Vai notiek īstermiņa locekļu nejutīgums? Lielākā daļa cilvēku sasmalcina viņus bez jautājuma: kāpēc tas notiek?

Tajā pašā laikā tie ir pirmās nelielās izmaiņas asins plūsmas sistēmā. Bieži vien smagas cerebrālās aprites akūtu pārkāpumu ievada pārejoša. Bet, tā kā viņa simptomi pazūd dienas laikā, ne katrs cilvēks steidzas redzēt ārstu, kas jāpārbauda, ​​un saņemt nepieciešamos medikamentus.

Šodien ir efektīvas zāles - trombolītikas medicīniskajam dienestam. Tie burtiski strādā brīnumus, izšķīdinot asins recekļus un atjaunojot smadzeņu apriti. Tomēr ir viens "bet". Lai sasniegtu maksimālu efektu, tās jāievada pacientam trīs stundu laikā pēc pirmā insulta simptomu parādīšanās. Diemžēl vairumā gadījumu medicīniskās palīdzības meklēšana ir pārāk vēlu, kad slimība ir nonākusi grūtā stadijā, un trombolītisko līdzekļu lietošana jau ir bezjēdzīga.

Lasīt Vairāk Par Kuģi