Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana

Stāvoklis, ko sauc par akūtu cerebrālās aprites pārkāpumu, ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem attīstītajās valstīs. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 6 miljoni cilvēku katru gadu cieš no insulta, no kuriem viena trešdaļa mirst slimības dēļ.

Smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņi

Ārsti sauc par smadzeņu asinsrites traucējumiem grūtības pārvietoties asinīm caur tās traukiem. Bojājums vēnām vai artērijām, kas ir atbildīgas par asinsritē, izraisa asinsvadu nepietiekamību.

Asinsvadu patoloģijas, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus, var būt ļoti atšķirīgas:

  • asins recekļi;
  • looping, skatiens;
  • sašaurinājums
  • embolija;
  • aneirisms.

Ir iespējams runāt par smadzeņu asinsvadu nepietiekamību visos gadījumos, kad asins daudzums, kas faktiski tiek transportēts uz smadzenēm, nesakrīt ar nepieciešamo.

Statistiski, asins piegādes problēmas visbiežāk izraisa sklerozo asinsvadu slimību. Izglītība plāksnes formā traucē normālu asins plūsmu caur kuģi, samazinot tā caurlaidspēju.

Ja ārstēšana nav noteikta laika gaitā, plāksne neizbēgami uzkrāj trombocītus, tādējādi palielinot izmēru, veidojot asins recekli. Tas vai nu bloķēs kuģi, tā novērš asiņu plūsmu caur to, vai arī to izpostīs asins plūsma, pēc kuras tā tiks nogādāta smadzeņu artērijās. Tur viņš aizver kuģi, izraisot akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu, ko sauc par insultu.

Hipertensiju arī uzskata par vienu no galvenajiem slimības cēloņiem. Pacientiem, kas slimo ar hipertensiju, pastāv vieglprātīga attieksme pret savu spiedienu, tostarp veidi, kā to normalizēt.

Gadījumā, ja ārstēšana tiek noteikta un ārsta recepte ir novērota, asinsvadu nepietiekamības varbūtība ir samazināta.

Kakla mugurkaula osteohondroze var arī radīt grūtības asinsritē, jo tā nospiež smadzenēs baro arterijas. Tāpēc osteohondrozes ārstēšana ir ne tikai jautājums, lai atbrīvotos no sāpēm, bet vairāk mēģinājums izvairīties no nopietnām sekām, pat nāvi.

Hronisks nogurums tiek uzskatīts arī par vienu no iemesliem asinsrites grūtību attīstībai smadzenēs.

Galvas traumas var būt arī tiešais slimības cēlonis. Svarjieni, asiņošana vai sasitumi izraisa smadzeņu centru saspiešanu, kā rezultātā - smadzeņu asinsrites traucējumi.

Pārkāpumu veidi

Ārsti runā par divu veidu smadzeņu asinsrites problēmām: akūtu un hronisku. Ātra attīstība ir raksturīga akūtai, jo tas var būt jautājums ne tikai par dienām, bet arī par slimības gaitas minūtēm.

Akūti pārkāpumi

Visi smadzeņu asinsrites traucējumi ar akūtu kustību var iedalīt divās grupās:

  1. insults Savukārt visi insulti ir sadalīti hemorāģiskajos veidos, kuros asinsizplūdumi rodas smadzeņu audos, jo rodas kuģa plīsums un išēmisks. Ar pēdējo asinsvads jebkura iemesla dēļ pārklājas, izraisot smadzeņu hipoksiju;
  2. pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums. Šo nosacījumu raksturo vietējās kuģu problēmas, kas neietekmē svarīgas teritorijas. Tie nav spējīgi radīt reālas komplikācijas. Akūtas pārejošas darbības traucējumi atšķiras no tā ilguma: ja simptomi tiek novēroti mazāk nekā vienu dienu, tad process tiek uzskatīts par pārejošu, citādi - insultu.

Hroniskas saslimšanas

Hroniskas smadzeņu asinsrites komplikācijas attīstās ilgu laiku. Šim stāvoklim raksturīgie simptomi sākotnēji ir ļoti viegli. Tikai ar laika gaitā, kad slimība progresē ievērojami, sajūtas kļūst stiprākas.

Smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi

Klīniskajā attēlā katram asinsvadu problēmu veidam var būt atšķirīgs izskats. Bet visiem tiem raksturīgas kopīgas pazīmes, kas norāda uz smadzeņu funkcionalitātes zudumu.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jānosaka visi būtiskie simptomi, pat ja pacients ir pārliecināts par savu subjektivitāti.

Smadzeņu asinsrites traucējumi raksturo šādi simptomi:

  • neskaidras izcelsmes galvassāpes, reibonis, zeķes, tirpšana, kas nav izraisīti fizisku iemeslu dēļ;
  • imobilizācija: daļēji, kad motora funkcijas daļēji zaudē vienu ekstremitāšu, un paralīze, izraisot pilnīgu ķermeņa daļas imobilizāciju;
  • asas redzes asuma vai dzirdes pazemināšanās;
  • simptomi, kas norāda uz smadzeņu garozas problēmām: grūtības runāt, rakstīt, lasīšanas spēju zudums;
  • epilepsijas lēkmes;
  • asas atmiņas, intelekta, garīgo spēju pasliktināšanās;
  • pēkšņa absurdošanās, nespēja koncentrēties attīstība.

Katrai smadzeņu asinsrites problēmām ir savi simptomi, kuru ārstēšana ir atkarīga no klīniskā attēla.

Tātad, ar išēmisku insultu visi simptomi ir ļoti akūti. Pacientam obligāti ir sūdzības par subjektīvu raksturu, tostarp smagu nelabumu, vemšanu vai fokusējošiem simptomiem, kas liecina par to orgānu vai sistēmu pārkāpumiem, par kuriem ir atbildīga smadzeņu smadzeņu daļa.

Hemorāģisks insults tiek novērots, kad asinis iekļūst bojātā traukā no smadzenēm. Tad šķidrums var izspiest smadzeņu dobumu, kas tai rada dažādus bojājumus, kas bieži vien izraisa nāvi.

Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, ko sauc par pārejošiem išēmiskus lēkmes, var izraisīt daļēju motora aktivitātes zudumu, miegainību, redzes traucējumus, runas spējas, kā arī apjukumu.

Hroniskas cerebrālās asinsrites problēmas, ko daudzus gadus raksturo neplānota attīstība. Tādēļ pacienti visbiežāk ir veci cilvēki, un stāvokļa ārstēšanai obligāti jāņem vērā vienlaicīgu slimību klātbūtne. Bieži simptomi - intelektuālo spēju, atmiņas, koncentrēšanās spējas samazināšanās. Šādiem pacientiem var būt raksturīga paaugstināta agresivitāte.

Diagnostika

Nosacījuma diagnoze un turpmākā ārstēšana balstās uz šādiem parametriem:

  • vēsturē, ieskaitot pacientu sūdzības;
  • vienlaicīgas slimības. Cukura diabēts, aterosklerozi, augsts asinsspiediens var netieši norādīt uz asinsrites traucējumiem;
  • bojātu kuģu skenēšana. Tas ļauj jums noteikt ārstēšanu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ir visuzticamākais veids, kā vizualizēt smadzeņu skarto zonu. Mūsdienīga smadzeņu aprites problēmu ārstēšana nav vienkārši neiespējama bez MR.

Smadzeņu aprites grūtību ārstēšana

Smadzeņu asinsrites traucējumi, kuriem pēc savas dabas ir akūti, nekavējoties jāārstē ārstiem. Ārstniecisko insultu gadījumā ārkārtas aprūpes mērķis ir uzturēt cilvēka dzīvībai svarīgus orgānus un sistēmas.

Smadzeņu asinsvadu problēmu ārstēšana ir nodrošināt pacientam normālu elpošanu, asinsriti, smadzeņu tūskas izņemšanu, asinsspiediena korekciju, ūdens normalizēšanu un elektrolītu līdzsvaru. Visām šīm procedūrām pacientam jābūt slimnīcā.

Papildu insulta ārstēšana būs likvidēt asinsrites traucējumu cēloni. Turklāt tiks koriģēta smadzeņu vispārējā asins plūsma un tās ietekmēto zonu atjaunošana.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, savlaicīga un pareiza ārstēšana palielina insulta ietekmēto funkciju pilnīgas atjaunošanās iespējas. Apmēram viena trešdaļa slimnieku pēc rehabilitācijas var atgriezties pie sava darba.

Smadzeņu asinsrites hroniskas slimības tiek ārstētas ar zālēm, kas uzlabo asinsrites procesu asinīs. Vienlaikus izrakstot ārstēšanu, normalizējot asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs. Hronisku traucējumu gadījumā tiek parādīta atmiņas, koncentrēšanās un izlūkošanas pašmācība. Starp šādām aktivitātēm var saukt par lasīšanu, tekstu iegaumēšanu pēc sirds, citu intelektuālo apmācību. Process nav iespējams mainīt, bet pacients var novērst situācijas pasliktināšanos.

Varbūt jums būs interesanti. Par ļoti līdzīgu slimību sauc: smadzeņu asinsvadu angiodystonija.

Kā ārstēt smadzeņu asinsrites traucējumus

Pēc 40-50 gadiem problēmu un slimību slogs pakāpeniski uzkrājas. Dažas no tām var atrisināt rēķina par veselīgu dzīvesveidu, uzturu un stresa izmaiņas, bet, kad traucēta smadzeņu asinsriti, ārstēšana būtu atšķirīgs, atkarībā no slimības veida (akūtas vai hroniskas slimības), kā arī par smaguma un klātbūtni dažu simptomu un komplikācijas.

Saskaņā ar PVO datiem, ar kuģiem saistītā patoloģija, īpaši akūta, ir galvenais invaliditātes un nāves cēlonis salīdzinoši jauniem pacientiem.

Progresīvais simptomi hronisku slimību bez medicīniskās iejaukšanās pakāpeniski vairāku gadu laikā, noved pie progresējošas demenci, kā rezultātā veidojas DEP (asinsvadu encefalopātija), ar traucējumiem, piemēram, garīgo aktivitāti, kognitīvās funkcijas un mehānisko darbību, jutību un koordināciju. Šajā sakarā svarīgs jautājums ir par to, kā ārstēt šo slimību akūtu traucējumu vai hronisku, pakāpeniski progresējošu patoloģiju klātbūtnē. Šajos jautājumos ir iesaistīti neiroķirurgi, neirologi un terapeiti, kas nodarbojas ar šādiem pacientiem.

Smadzeņu asinsrites traucējumi: simptomi, akūtu un hronisku formu ārstēšana

Ja tiek veidoti šīs patoloģijas simptomi, terapiju veic tikai stacionārā stāvoklī ārstu un medicīnas darbinieku uzraudzībā. Tas ir svarīgi, lai nezaudētu dārgo laiku un mazinātu nervu audu bojājuma pakāpi, izmantojot hematomu vai išēmismu. Ja ātrās palīdzības izsaukums un pacienta piegāde ar aizdomas par insultu tiek veikta pirmajās 4-6 stundās, turpmākā ārstēšana un rehabilitācija būs vislabvēlīgākā. Šajā periodā ir iespējami pasākumi asins recekļa lizēšanai vai asiņošanas pārtraukšanai kuģa pārrāvuma zonā, kas samazina bojājuma smagumu un tā lielumu.

Vispirms mēs uzskatu galvenos principus, kā ārstēt smadzeņu aprites pārkāpumus. Tie ietver neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanu par iespējamu insultu un hospitalizāciju neiroloģiskajā nodaļā vai ICU (intensīvās terapijas nodaļa un intensīva aprūpe).

  • Sākotnējā posmā tiek veikti pasākumi, lai atbalstītu visu iekšējo orgānu, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu ventilācijas, vitalitāti, ir svarīgi kontrolēt spiedienu, lai nesabojātu bojājumus insulta laikā vai TIA (pārejošs išēmisks uzbrukums).
  • Svarīgas procedūras pietūkuma un smadzeņu pietūkuma apkarošanai, lai nodrošinātu tās membrānu pilnīgu darbību. Ūdens-sāls metabolismu traucējumu korekcija, pateicoties šķīdumu ievadīšanai, asinsvadu tonusa saglabāšanai un spazmas noņemšanai, asins reoloģisko un asinsrites īpašību korekcija.
  • Nākotnē terapijas mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisīja visas izmaiņas, kas notikušas, un novēršot recidīvu, rehabilitācijas pasākumi tiek veikti, piedaloties mehāniskajiem, maņu vai kognitīviem traucējumiem.

Ja ir simptomi ar hronisku traucējumu, ārstēšana tiek veikta visaptveroši, ietekmējot problēmas galveno cēloni un asinsrites normalizēšanos visu orgānu artērijās un vēnās. Īpaši lieto narkotikas: perorāli, intramuskulāri, intravenozi.

Procedūru kompleksam obligāti ir jāiekļauj līdzekļi, kas normalizē asinsspiedienu:

  • pamata terapija;
  • līdzekļi krīžu novēršanai.

Ir svarīgi arī samazināt holesterīna un aterogēnās lipīdu frakcijas - "kaitīgus" taukus, kas veicina holesterīna plāksnīšu veidošanos asinsvadu iekšējā virsmā. Magnetoterapija ir ieteicama starp fizioterapeitiskām metodēm.

Veicot šādas darbības, uzlabo asinsspiediena rādītājus, asinsvadu stāvokli, normalizē asinsriti un veicina rādītāju stabilizāciju. Šajā sakarā pakāpeniski uzlabojas miegs un vispārējā labklājība, tiek novērsti galvassāpes un reibonis, izsitumi un citi simptomi, kas saistīti ar šo slimību.

Ir pilnībā jāpārstrādā diētu, tostarp korekcijas liekā svara bieži kopā ar hipertensiju un traucējumu apasiņošana, terapija tiek papildināts ar režīma brīžos, absolvējis izmantošanu un fizikālā terapija, psiho-profilaktiskos pasākumus, sedācija un likvidēšanu iespējamo kognitīvo traucējumu (vingrinājumi, lai apmācītu atmiņu, domāšanas, lasot grāmatas, risinot krustvārdu mīklas).

Smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi: simptomi un ārstēšana

Kad akūts galvassāpes, nejutīgums ķermeņa, sejas paralīze, ekstremitāšu, savārgumu, apziņas un sliktu dūšu zudums, vemšana, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, lai pacientam uz slimnīcu un bez mēģinājuma pašārstēšanos, jo īpaši ar tradicionālo medicīnu vai dažādas netradicionālas metodes. Var zaudēt dārgo laiku, kas apdraud neatgriezeniskas sekas.

Akūtā periodā visas nepieciešamās aktivitātes tiek veiktas pastāvīgi, taču nākotnē radinieku un problēmu skartās personas loma ir lieliska.

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā ārstēšana un zāles tiek izvēlēti individuāli. Saskaņā ar klīniskajiem standartiem tiek izmantoti šādi simptomi.
narkotiku grupas:

  • neiroprotektori, kas veicina šūnu veselību;
  • nomierinoši līdzekļi, stresa un sajūtu novēršana, bailes no nāves un invaliditātes;
  • multivitamīnu piedevas, jo īpaši tās, kas satur B vitamīnu kompleksus, kas palīdz atjaunot nervu vadīšanu tajās teritorijās, kas daļēji pārņēma skarto zonu funkcijas;
  • venotoniskie preparāti, kas normalizē asinsriti caur venozo trauku un samazina smadzeņu pietūkumu;
  • aģenti ar vazodilatējošu (vazodilatatoru) efektu;
  • antioksidanti, kas palīdz aizsargāt šūnas no hipoksijas un brīvo radikāļu un agresīvu savienojumu iedarbību.

Visu zāļu iedarbība ir vērsta uz šūnu stāvokļa uzlabošanu, aizsargājot no hipoksijas un bojājumiem, uzlabojot uzturu un darbu. Ārstu izvēlas devu un īpašo kombināciju, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības smagumu un pacienta vispārējo stāvokli. Ir svarīgi ņemt vērā blakusparādību klātbūtni un iemeslus, kas kļuva par slimības sākuma punktu: atveseļošanās būs ilga un pakāpeniska, pēc slimnīcas izvadīšanas ir nepieciešams rehabilitācijas periods, un pēc tam uzturēšanas terapija visa mūža garumā.

Pēkšņa slimības ārstēšana

Tātad stresa periods ir beidzies, un pēc slimnīcas izrakstīšanas rodas jautājums, kā nākotnē smadzeņu apriti ārstēt atveseļošanās posmā. Nepieciešama pastāvīga asinsspiediena un asinsreces monitoringa, iekšējo orgānu vispārējais stāvoklis un funkcijas, ieskaitot medicīnisko uzraudzību. Sākot no agras rehabilitācijas, vēl joprojām slimnīcā, un pēc tam mājās vai sanatorijā tiek parādīts fizioterapijas vingrinājumu kurss, kas palīdz atjaunot kustību traucējumus, kustību koordināciju un muskuļu tonusu pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas.

Kurss var ietvert

  • terapeitiskā masāža;
  • ortopēdiskā korekcija;
  • psihoterapija.

HNMK: ārstēšana

Ja pastāv pastāvīgi vai pārejoši simptomi hronisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai, ārstēšana būs gara, visa mūža garumā un tā mērķis ir palēnināt progresējošas izmaiņas kauliņā, kas saistīta ar hipoksiju un šūnu uztura trūkumu. Ir svarīgi veikt visas darbības, lai aizsargātu neironus no brīvajiem radikāļiem un hipoksiskiem bojājumiem, lai aktivizētu vielmaiņas procesus garozas un subkortikālās stumbra formās, lai normalizētu asins plūsmu caur traukiem. Ārsts izraugās narkotikas individuāli, to uzņemšanu stingri kontrolē dzīvībai svarīgas pazīmes.

Papildus pamata terapijai pacientiem ar sliktu, nepietiekamu asinsriti smadzenēs var papildināt ārstēšanu (izmantojot tradicionālās medicīnas un fitoterapijas līdzekļus, tikai konsultējoties ar ārstu vai saskaņā ar viņa iecelšanu). Augu izcelsmes zāles ir ieteicamas ar galvenajām zālēm - zāļu savākšana, lai normalizētu asinsvadu tonusu un asinsriti, dabiskās izcelsmes produkti - bišu produkti.

Tiek parādīta diēta ar samazinātu kaloriju daudzumu, lai apkarotu aptaukošanos, kā arī pasākumus kopējā holesterīna un aterogēno tauku (zemu un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnu) samazināšanai. Tikai ar nepietiekamu pārtikas korekciju, statīnu grupas īpašie preparāti ir paredzēti ilgam laikam.

Smadzeņu asinsrites traucējumu rehabilitācijas un rehabilitācijas ārstēšanas metodes

Zāles var apturēt slimības progresu, bet nevar atjaunot zāļu kustības spējas vai kognitīvās funkcijas. Tāpēc ir svarīgi veikt rehabilitācijas kursu, kas palīdzēs novērst vai mazināt ar locekļiem, muskuļu kustību un atrofiju saistīto problēmu smagumu.

Atgūstot ķermeņa zaudēto funkciju atgriešanos, jums ir nepieciešama paša un viņa ģimenes pacietība un neatlaidība, kurai vairākus mēnešus vajadzēs turēt īpašus masāžas un vingrošanas kursus.

Ir klasiska vingrinājumu sistēma, kas tiek veikta, izmantojot cilvēku rokas vai simulatorus, kas palīdz apmācīt jaunus kustības modeļus, veidojot jaunus nosacītus refleksus savienojumus smadzenēs. Būtībā cilvēks no jauna mācās kustēties, uzturēt muskuļu grupu līdzsvaru un tonusu. Rehabilitācijas ārstēšanas attīstībā iesaistīti rehabilitologi, kinezioterapeiti, masāžas terapi un neirologi.

Speciālisti izvēlas individuālu programmu, pārrauga tā pārnesamību un uzlabo funkciju atjaunošanu.

Papildu rehabilitācijas pasākumi

Tā kā akūtie simptomi tiek izvadīti, ārstēšanu papildina elpošanas vingrinājumi, kas tiek veikti gultā, jo pacienta stāvoklis uzlabojas. Vingrinājumu komplekss ir vērsts uz audu, tostarp muskuļu, skābekļa uzlabošanu, mazinot muskuļu spriedzi pēc vingrošanas un masāžas, kā arī uzlabojot vispārējo emocionālo tonusu.

Ja ir ilgs gultas režīms, preparāti papildina pilnīgas aprūpes pasākumus, kas nepieciešami, lai novērstu nopietnas komplikācijas - sastrēguma pneimoniju, locītavu kontrakcijas un pagarinājumus. Ir svarīgi pastāvīgi mainīt pacienta stāvokli, arī ar aplaupīšanu uz vēdera, kā arī veltņu un spilvenu ievietošana zem kājām un muguras. Īpašu higiēnas līdzekļu, kosmētikas, medicīnas ierīču izmantošana aprūpes procesā ļauj gultas pacientam glabāt labā stāvoklī.

Uzdodiet jautājumu ārstiem

Ir jautājumi par tematu "Kā ārstēt smadzeņu apriti"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.

Smadzeņu asinsrites traucējumi

Smadzeņu asinsrite ir asinsrites sistēma mugurkaula un smadzeņu asinsvadā. Patoloģisku procesu, kas izraisa smadzeņu asinsriti, arī var ietekmēt smadzeņu un galveno artēriju (brachiocephalic stumbrs, aortu, ārējo un iekšējo skriemeļu, karotīdo, subclavian, muguras, radicular artērijas un to filiāles) un smadzeņu jūga vēnas, vēnu sinusiem. Patoloģija var atšķirties pēc dabas: embolija, tromboze, cilpas un locīšana, muguras smadzeņu un smadzeņu aneirisma, lūmena sašaurināšanās.

Smadzeņu asiņošanas simptomi

Apziņas par asinsrites traucējumiem morfoloģiska rakstura smadzenēs ir iedalītas difūzās un fokālās. Izkliedēti simptomi ir maza, organizēta un svaiga smadzeņu audu nekrozes apstarošanās vieta, nelielas fokusa daudzveidīgas izmaiņas medulā, mazās cistas un asiņošana, gliomasiedrālās rētas; fokālais - smadzeņu infarkts, hemorāģisks insults, intrahepatiska asiņošana.

Ar raksturu smadzeņu asinsrites traucējumi iedalās akūti (intratekālu asiņošana, pārejošas, insultu), sākotnējā stadijā un hronisku slimību gadījumos par smadzeņu un muguras apriti (asinsrites encefalopātijas un mielopātiju).

Smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi

Sākumā slimība var būt asimptomātiska. Bet bez pienācīgas ārstēšanas traucējumi strauji attīstās. Smadzeņu aprites traucējumu simptomi ir šādi:

• Galvassāpes. Tas ir pirmais simptoms asinsrites traucējumiem smadzenēs. Ja galvassāpes kļūst sistemātiskas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

• Vertigo. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja reibonis parādās biežāk nekā trīs reizes mēnesī.

• Sāpes acīs. Acu sāpes ar asinsrites traucējumiem smadzenēs mēdz pastiprināties acs ābolu kustības laikā. Visbiežāk šīs sāpes tiek novērotas darba dienas beigās, kad visas dienas laikā acis ir nogurušas no spriedzes.

• slikta dūša un vemšana. Ja tiek novērota slikta dūša un vemšana, kā arī galvassāpes, reibonis un sāpes acīs, jākonsultējas ar ārstu.

• krampji. Krampji var būt dažāda veida. Parasti tās notiek diezgan reti.

• sastrēgums, zvana un balss tinustra. Kad asinsrites traucējumi smadzenēs, ir sajūta, it kā ūdens būtu nokļuvis ausīs.

• nogurums Tie, kuriem ir cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi, var mazināt rokas, kājas vai citas ķermeņa daļas. Nemitība nenotiek kā parasti, pēc ilga laika neērtā stāvoklī, bet tieši tāpat. Tas ir tiešas normālas asinsrites traucējumu smadzenēs sekas.

Akūta smadzeņu asiņošana

Akūti asinsrites traucējumi smadzenēs var būt noturīgi (smadzeņu insults) un pārejoši.

Pārejošs cerebrovaskulārs notikums rodas hipertensijas izraisītas krīzes, smadzeņu angiozmas spējas, smadzeņu arteriosklerozes, aritmiju, sirds mazspējas, sabrukšanas dēļ. Pārejoša cerebrovaskulāra negadījuma simptomi var izpausties kā dažas minūtes un visu dienu.

Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana

Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana ir smadzeņu asinsrites normalizācija audos, vielmaiņas stimulēšana neironos, galveno sirds un asinsvadu slimību ārstēšana, smadzeņu neironu aizsardzība pret hipoksijas faktoriem.

Smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse

Asinsrites traucējumu novēršana smadzenēs ir pavisam vienkārša. Lai izvairītos no pārkāpumu parādīšanās, ir nepieciešams

• nesmēķēt vai neizmantot psihotropās vielas;

• Vadīt aktīvu dzīvesveidu;

• samaziniet sāls daudzumu;

• Uzraudzīt un uzturēt normālu ķermeņa masu;

• kontrolē glikozes līmeni, lipoproteīnus un triglicerīdus asinīs;

• ārstējiet esošās sirds un asinsvadu slimības.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš aterosklerozes veidošanos. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sula. Rezultātā otrās grupas kuģiem nebija holesterīna plāksnītes.

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprākas nekā betons.

Kreiso pusaudžu vidējais paredzamais mūža ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Plaši pazīstamā zāle "Viagra" sākotnēji tika izstrādāta arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Uzkāpjot no ēzles, jūs, visticamāk, izjauksiet kaklu, nevis nokāpjot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo paziņojumu.

Klepus "Terpinkod" ir viens no pārdošanas līderiem, nevis zāļu īpašību dēļ.

Saskaņā ar PVO pētījumu pusstundas ikdienas saruna mobilajā telefonā palielina smadzeņu audzēja rašanās iespēju par 40%.

Ja smaida tikai divas reizes dienā, varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Cilvēki, kas parasti ir ieradušies uz brokastīm, daudz mazāk tic, ka tie būs aptaukojušies.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja persona ar savu spēku izturas ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Lielākā daļa sieviešu var baudīt lielāku baudu, apsverot savu skaisto ķermeņa spogulī nekā seksu. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

Augstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz vairāk kaitīgs viņa psihi nekā darba trūkums vispār.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo tik daudz kā divus lielus siekalu baseinus.

Zinātnieki no Oksfordas universitātes veica virkni pētījumu, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var būt kaitīgs cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neiekļaut zivis un gaļu no viņu diētas.

Tas, šķiet, labi, kas varētu būt jauns tik burtiski tēmu kā gripas un ARVI ārstēšana un profilakse? Visi jau sen ir pazīstami kā vecās "vecmāmiņu" metodes.

MedGlav.com

Medicīnas slimību katalogs

Galvenā izvēlne

Smadzeņu asinsrites traucējumi.

Smadzeņu asinsrites traucējumi.


Smadzeņu asinsrites traucējumi, kā parasti, attīstās asinsvadu slimību, galvenokārt aterosklerozes un arteriālās hipertensijas fona dēļ.


Galvenie smadzeņu asinsrites traucējumu klīniskās formas.

A. Sākotnējas izpausmes par nepietiekamu asins piegādi smadzenēm.

  • Sākotnējās izpausmes par nepietiekamu asins piegādi smadzenēm.
  • Sākotnējās izpausmes par nepietiekamu asins piegādi muguras smadzenēm.

B. Smadzeņu asinsrites pārejoši traucējumi (24 stundas).

  • Pārejoši išēmiski lēkmes.
  • Hipertoniskas smadzeņu krīzes. Akūta hipertensīva encefalopātija.
  • Cerebrāls
  • Ar fokusa traucējumiem.

V. Stroke.

  • Subarachnoid ne traumatiska asiņošana.
  • Netitraistiska ārkārtas hemorāģija.
  • Ne traumatiska akūta subdurālā asiņošana.
  • Hemorāģiskais insults - beztraumatiska smadzeņu asiņošana.
  • Asiņošana smadzenēs.
  • Mugurkaula asiņošana.
  • Išēmisks insults (smadzeņu infarkts).
  • Cerebrāls išēmisks insults.
  • Muguras sirds išēmijas insults.
  • Insults ar recidīvu neiroloģisku deficītu, mazs insults (3 nedēļas).
  • Iepriekšējā insulta sekas (vairāk par 1 gadu).

G. Smadzeņu asinsrites progresējošie traucējumi.

  • Hroniska subdurālā hematoma.
  • Discirculācijas encefalopātija.
  • Aterosklerotiskais
  • Hipertonisks
  • Discirculācijas mielopātija
  • Venozi un citiem

Sākotnējās nepietiekamas asinsrites izpausmes smadzenēs

NPNKM diagnoze norāda tikai sākotnējās klīniskās izpausmes, kas liecina par nepietiekamu asins piegādi smadzenēm, nevis slimības sākumu, kas dažreiz ir latents uz ilgu laiku.

Iemesli.

Etioloģiskie faktori ir:

  • aterosklerozi
  • arteriālā hipertensija
  • vasomotoru distonijas.
    Šo slimību noteikšana ir priekšnoteikums NPNM diagnostikai.

Pathogenesis.
Holesterīns un citi tauki kombinācijā ar olbaltumvielām - asinīs cirkulē lipoproteīni. Kvalitatīvi mainot organismu, tos uztver kā autoanitogenus, pret kuriem tiek ražotas antivielas un bioloģiski aktīvās vielas (histamīns, serotonīns), kas polioloģiski ietekmē asinsvadu sienu, palielinot tā caurlaidību, pārtraucot vielmaiņas procesus.
Turklāt ir daudzi faktori, kas veicina asinsrites traucējumus un aterosklerozes attīstību:

  • Neiropsihisks spriedzi;
  • Neaktivitāte;
  • Pārmērīga kaloriju pārtika;
  • Vasomotor distonijas.

Ilgstoša smadzeņu garozas pārmērīga stimulācija izraisa hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas pārmērīgu stimulāciju. Pastāv paaugstināts koteholamīnu izdalīšanās un visu veidu vielmaiņas traucējumi, it īpaši asinsvadu sienās, paaugstināts asinsspiediens. Joprojām pastāv riska faktori.

APSTRĀDE.

  • Galvenās asinsvadu slimības ārstēšana.
  • Racionāla nodarbinātība, darbs, atpūta, uzturs, līdzekļi, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa fizioloģisko aizsardzību, sanatorijas ārstēšanu.
  • Smadzeņu asinsvadu slimības gadījumā kopā ar zālēm tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana (miega un mugurkaula artēriju okluzīviem bojājumiem).

Pārejošs cerebrovaskulārs nelaimes gadījums

Pārejošs smadzeņu asinsrites traucējumi (PNMC) ir īslaicīga akūta smadzeņu išēmija, ko papildina pārejoši smadzeņu un fokālie simptomi, kas pilnībā izzūd ne vairāk kā 24 stundas pēc uzbrukuma sākuma. Klīniskās izpausmes ir dažādas PIMA tipa un topogrāfijas dēļ. Diagnoze tiek veikta ar atpakaļejošu spēku un ietver neiroloģisko, oftalmoloģiskās un kardioloģisko pārbaudi, izpēti smadzeņu perfūziju (Doplera ultraskaņu, dupleksa skenēšana, MRA), rentgenstariem un CT skenē no mugurkaula. PNMK terapija ir vērsta uz smadzeņu asiņu piegādes un metabolisma normalizēšanu, novēršot recidīvu un novēršot insulta iestāšanos. Ar hemodinamiski nozīmīgu lielu artēriju oklūziju ir iespējams ķirurģiska angioķirurģijas ārstēšana.

Pārejošs cerebrovaskulārs nelaimes gadījums

Pārejošs smadzeņu aprites pārkāpums ir etioloģija un attīstības mehānismi, kas līdzīgi izeju insultu. Atšķirīga iezīme ir tās īslaicīgums (ne ilgāk par dienu) un visu simptomu pārejošs raksturs. Pasaulē un nacionālajā neiroloģijā ir vispāratzīts, ka gadījumi, kad akūtu cerebrālo asinsrites traucējumu (ONMK) klīniskās izpausmes saglabājas ilgāk par 24 stundām, parasti uzskata par insultu.

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) un hipertensīvās krīzes smadzeņu variants tiek uzskatīti par īslaicīgiem cerebrālās asinsrites traucējumiem. PNMK - viena no visbiežāk sastopamajām smadzeņu asinsrites traucējumiem. Bet tas ir grūti iegūt ticamus statistikas datus par saslimstību ar TIA, jo, no vienas puses, daudzi pacienti necenšas agri medicīnisko palīdzību, bet no otras puses - ārstiem diagnosticēt grūti TIA faktu, pamatojoties tikai uz datu vēsturi.

Etioloģija un patoģenēze

PNMK pamatā ir asins plūsmas samazināšanās caur artērijām, kas piegādā asinis smadzenēm. Ir daudzi faktori, kas noved pie šādām diskripcilizācijas izmaiņām. Pirmkārt, starp tām ir aterosklerozes un hipertensijas slimības. By etiofaktoram ietver arī diabēts, infekcijas, alerģiskas un sistēmiskā vaskulīts (Kavasaki slimība, periarteritis nodozais, Vegenera granulomatozes), asinsvadu bojājumus kollagenozah. Noteiktu lomu spēlē iedzimtas asinsrites anomālijas - patoloģiska vulguritāte, hipoplāzija.

Galvenais PNMK patoģenētiskais mehānisms šajā gadījumā ir arterio-arteriālā embolija. Emboli ir sienas recekļa daļiņas, kas veidojas slimā traukā vai sabojājušās aterosklerozes aplikumā. Embriju avots var būt asins recekļi, kas iegūtas vai iedzimtas malformācijas, mikomas un pēcinfarkta aneirisma laikā rodas sirds dobumos. Embolu, kas veidojas lielā artērijā ar asinsriti, nonāk galvas smadzeņu trauku zālēs, izraisot to oklūziju un strauju asins piegādes samazināšanos attiecīgajā smadzeņu apgabalā.

Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi var parādīties atkārtoti ar miega artēriju oklūziju. Hipertensijas smadzeņu krīzes etiofaktori ir smadzeņu artēriju spazmas un asiņu ievadīšana vēnā. PNMK mugurkaula mugurkaula nestabilitātes, osteohondrozes, kakla spondilozes, mugurkaula ievainojuma dēļ mugurkaula artērijas saspiešanas laikā rodas vertebrobasilaras baseinā. Dažos gadījumos, cēlonis TIA kļūst kompensācijas artēriju spazmas, attīstās pie asu arteriālās hipotensijas, piemēram, akūtas asinsizplūdums, miokarda infarkta, smagas aritmiju. Oklūzija subclavian artērijas TIA var attīstīties ar mehānismu "nozagt", kad nodrošinājuma asins piegādes nāk no rokām vertebrobasilar baseins rēķina smadzeņu asins plūsmu.

Galvenais patoģenētiskais moments, nodrošinot īslaicīgu smadzeņu išēmiju ar PUMA, ir labi attīstīta ķiveres cirkulācijas sistēma. Pateicoties tam, asins plūsmas laikā asinsriti ātri tiek sadalīti pa alternatīviem apvedceļa ceļiem tā, ka tas nodrošina adekvātu asins piegādi išēmiskajā zonā un pilnībā atjauno tās funkcijas 1 dienas laikā pēc oklūzijas. Ja tas nenotiek, notiek ischemic cerebrālo šūnu neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie noturīgākiem neiroloģiskiem traucējumiem un klasificē kā išēmisku insultu.

PNMK simptomi

Parasti pēkšņa un akūta attīstība. Smadzeņu simptomi TIA izvirzītas galvassāpes, nogurumu, nelabumu (m. B. vemšana), neskaidra redze, vegetovascular reakcijas (apsārtums, drebuļi, svīšana un P. m.), Brief apziņas traucējumu. Fokālie simptomi pilnībā ir atkarīgi no išēmiskā procesa virsotnēm. Vidēji PNMK ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Pathognomonic ir pilnīga neuroloģisko funkciju traucējumu atjaunošana dienas laikā.

TIA ir BCA sistēmā (iekšējā miega) ir mainīgās zonas hipoastēzija un / vai parestēzija aptver atsevišķas jomas ādas uz ekstremitātēm vai pretējos sejām (geterolateralnoy) lokalizāciju Išēmija sānu. Var būt centrālā parēze, kas paplašinās līdz vietējām muskuļu grupām vai vienai ekstremitātei. Hemihestēzija un hemiparēze ir retāk sastopamas. Muskuļu spēks parasti ir mēreni samazināts. Tipiska anisorefleksija, reizēm ir patoloģiski refleksi Rossolimo un Babinsky. Bieži izteikta afāzija vai dizartrija. Iespējams, redzes asuma pazemināšanās vienā acī, Jacksonian epilepsijas paroksizma parādīšanās, dažos gadījumos kļūstot par ģeneralizētu epifrifu.

TIA ir vertebrobasilar baseina sistēmā izpaužas reibonis troksnis ausīs, autonomos traucējumi, vestibulārā ataksija (discoordination kustības, nestabilitāte un gaita, nestabilitāte Romberg un tā tālāk.), A metamorphopsia vājredzīgi, fotopsija, svītrojumi, redzes laukus. Atzīmēts horizontāls nistagms. Disartrija, disfonija, diplopija, disfāgija, ir iespējami mainīgi sindromi. PNMK vertebrobasilaras baseinā parasti ir galvassāpes galvassāpes, kuru intensitāte ir saistīta ar galvas kustību.

Pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums smadzeņu stublājā izpaužas kā sistēmisks reibonis, acu muskuļu parēze, dzirdes zudums, dubultā redze. Var parādīties pārejoši norīšanas un artikulācijas traucējumi, hemianopija un vietēja sejas ādas hipestēzija. Kad PNMK medus pagarinājuma apgabalā (retikulāra forma, zemākas olīvas) atzīmēta tā saucamā. Drop uzbrukumi ir pārejoši nekustīgie paroksizmie smagas muskuļu vājuma rezultātā. Kad PNMK viduslaiku smadzeņu apgabalos novēro īstermiņa Korsakoff sindromu - orientācijas zudums vidē un laiks kopā ar atmiņas traucējumiem par pašreizējiem notikumiem.

Jāņem vērā, ka ir iespējama vienlaikus vairāku galvas artēriju stenoze, kas izraisa pārejošas išēmijas rašanos vairākos asinsvadu baseinos. Šādos gadījumos PNMK klīnika apvieno smadzeņu simptomus, kas izraisa visus cerebrālos rajonus, kas iesaistīti iskēmijas procesā.

PNMK diagnostika

Retos gadījumos pacientus neiromedists pārbauda paša PAMC laikā. Biežāk pacienti, kuriem PNMK ir izgājuši mājās, konsultējas ar neirologu, savukārt išēmisko epizodi var reģistrēt vietējais ārsts vai ārsts ārsts. Daži pacienti pat nezina par atlikto insultu, bet ar detalizētu aptauju ir iespējams konstatēt līdzīgu uzbrukumu klātbūtni agrāk. Identifikācija PNMK vēsturē ir svarīga pacienta turpmākās taktikas izvēlē.

Pēc neiroloģiskā stāvokļa pēc PNMK atlikšanas parasti nav būtisku noviržu. Obligāts papildu izmeklējumu iecelšana - konsultācija ar oftalmologu ar perimetru un oftalmoskopiju; asins glikozes, holesterīna un lipīdu noteikšana; REG, dubulta skenēšana vai USDG galvas un kakla asinsvados, smadzeņu MRI, MR angiogrāfija. Parasti eksāmenos reģistrē hroniskas cerebrālās išēmijas un discirculācijas encefalopātijas pazīmes; iespējama miega un mugurkaula artēriju oklūzijas noteikšana.

Pētīšana mugurkaula artērijās tiek veikta, izmantojot REG un UZDG ar funkcionāliem testiem (piemēram, pamatne un noliekt galvas) bagātinot mugurkaula rentgena mugurkaula kakla daļā vai CT. Lielo traumu, kas baro smadzenes, trombozes diagnozi ir ieteicams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu, lai izlemtu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību. Sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē tiek veikta konsultācija ar kardiologu, EKG, ikdienas asinsspiediena kontrole, sirds ultraskaņa.

PNMK ārstēšana

Vieglos gadījumos, kad PNMK ilgst ne vairāk kā stundu, terapija tiek veikta poliklīnikas apstākļos. Ar smagām izpausmēm vai atkārtotu PNMK ārstēšanu ārstēja neiroloģiskā slimnīca. Galvenie mērķi PNMK ārstēšanā ir smadzeņu asinsrites uzlabošana un smadzeņu audu adekvāta metabolisma atjaunošana.

Ir noteikti medikamenti, kas uzlabo asins reoģiskos parametrus (pentoksifilīns, dekstrāns). Ārstēšanas kursu ieteicams lietot 3-5 reizes dienā intravenozu pilienu injekcijām. Tad tika iecelts ilgstoša acetilsalicilskābes lietošana. Pacientiem ar PNMK, kam ir kontrindikācijas salicilātu saņemšanai (piemēram, vēdera peptiskajā čūla klātbūtnē), ieteicams lietot bromokofu. No plaši izmantotajiem neurometabolītiem - piracetāmu, smadzeņu gidralizātu cūkām, gamma-aminosviestskābi, vitamīniem gr. V.

Svarīgi ir normalizēt asinsspiediena skaitļus. Šim nolūkam tiek veikta intravenoza vai intramuskulāra dibazola, papaverīna, intramuskulāras magnija sulfāta, drotaverīna ievadīšana. Sistēmiskas vertigo un izteikti veģetatīvi simptomi ir paredzēti belladonna alkaloīdiem, fenobarbitāla, Belladonna ekstrakta, diazepāma un hlorpromazīna norādei, kā norādīts. Sedācija ar valeriju, trioksazīnu, tazepāmu vai eleniju ieteicama 1-2 nedēļas pēc PNMK.

Diagnozēta miega artēriju stenoze, kas pārsniedz 70% no tās lūmena, ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Individuāli tiek veikta vispiemērotākās ķirurģiskās taktikas izvēle - novirzīšana vai klasiskā karotīdu endarterektomija, stentimine, protezēšana, miegs-subklāvija manevrēšana. Arī pēc indikācijām tiek veikta mugurkaula artērijas stenošana vai protezēšana.

PNMK prognozēšana un novēršana

Ņemot vērā neiroloģiskā deficīta pilnīgu novēršanu, PNMK ir labvēlīga prognoze. Nelabvēlīgs ir PNMK raksturīgais atkārtošanās. Recidīvu biežums var sasniegt vairākas reizes gadā. Katra nākamā PNMK epizode palielina izeju insulta veidošanos. PNMK vislabvēlīgākā prognoze iekšējās dzirdes artērijas baseinā. Ar traucējumu lokalizāciju karotīdu baseinā prognoze ir sliktāka nekā ar PNMK vertebrobasilar reģionā. Parasti šiem pacientiem jau ir pirmais gads insulta.

PNMK novēršanas pamats ir veselīgs dzīvesveids, kas izslēdz faktorus, kas nelabvēlīgi ietekmē kuģu stāvokli, piemēram, smēķēšanu, lielu alkohola daudzumu un dzīvnieku tauku pārmērīgu lietošanu. Profilaktiskie pasākumi ietver asinsspiediena, glikozes līmeņa asinīs, lipīdu spektra kontroli; atbilstoša artēriju hipertensijas ārstēšana, cukura diabēts, asinsvadu slimības. Sekundāro PNMK profilaksi regulāri novēro neirologs ar atkārtotiem asinsvadu terapijas kursiem.

Smadzeņu asinsrites asinsrites pārkāpumi: formas, pazīmes, ārstēšana

Pēdējos gados ievērojami palielinājies mirstības procents no smadzeņu traumu patoloģiskiem bojājumiem, kas iepriekš bija saistīti ar ķermeņa novecošanu un tika diagnosticēti tikai gados vecākiem cilvēkiem (pēc 60 gadiem). Mūsdienās smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi ir atjaunojušies. Un no insulta bieži mirst cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem. Tāpēc ir svarīgi zināt to attīstības cēloņus un mehānismus, lai preventīvie, diagnostikas un terapijas pasākumi sniegtu visefektīvāko rezultātu.

Kas ir cerebrovaskulārais nelaimes gadījums (MK)?

Smadzeņu traukos ir savdabīga, perfekta struktūra, kas ideāli regulē asinsriti, nodrošinot asinsrites stabilitāti. Tās ir sakārtotas tā, ka, palielinoties asins plūsmai uz koronārajiem traukiem apmēram 10 reizes fiziskās aktivitātes laikā, asinsrites asiņu daudzums smadzenēs ar garīgās aktivitātes palielināšanos saglabājas tādā pašā līmenī. Tas nozīmē, ka notiek asinsrites pārdale. Daļa asiņu no smadzenēm ar mazāku slodzi novirza uz apgabaliem ar pastiprinātu smadzeņu darbību.

Tomēr šis perfekts asins cirkulācijas process ir traucēts, ja asinīs ievadītais smadzenēs nepiepilda to nepieciešamību. Jāatzīmē, ka tā pārdalīšana smadzeņu daļās ir nepieciešama ne tikai tās normālai funkcionalitātei. Tā parādās arī dažādu patoloģiju rašanās gadījumā, piemēram, kuģa vēnas stenozi (sašaurināšanās) vai šķēršļus (slēgšanu). Samazinātas pašregulācijas rezultātā asiņu kustības ātrums dažās smadzeņu daļās palēnina un izzēmis.

Pārkāpumu veidi MK

Šīs smadzeņu asinsrites traucējumi ir:

  1. Akūti (insulti), kas rodas pēkšņi ar ilgstošu kustību, un pārejoši, kuru galvenie simptomi (redzes traucējumi, runas zudums utt.) Ilgst ne vairāk kā vienu dienu.
  2. Hroniska, ko izraisa discirkulācijas encefalopātijas. Tie ir sadalīti divos veidos: hipertensīva izcelsme un ko izraisa aterosklerozi.

Akūta cerebrovaskulāra slimība (ONMK)

Akūta cerebrovaskulāra negadījuma rezultātā pastāvīgi ir smadzeņu darbības traucējumi. Tas ir divu veidu: hemorāģisks (hemorāģija) un išēmisks (ko sauc arī par smadzeņu infarktu).

Hemorāģisks

Etioloģija

Asinsizplūdums (hemorāģisko asins plūsmas traucējumi) var izraisīt dažādi hipertensijas asinsvadu aneirismu un citu iedzimtu angiomas.

Pathogenesis

Asinsspiediena paaugstināšanās rezultātā atbrīvojas plazma un tā proteīni, kas izraisa asinsvadu sieniņu uzplašanos plazmā, izraisot to iznīcināšanu. Hidrolīna tipa īpaša viela (tā struktūrā atgādina skrimšļa olbaltumvielu) tiek uzkrāta uz asinsvadu sienām, kas izraisa hialinozes attīstību. Kuģi atgādina stikla caurules, zaudē elastību un spēju uzturēt asinsspiedienu. Bez tam palielinās asinsvadu sieniņas caurlaidība, un caur to var brīvi nokļūt asinis, impregnējot nervu šķiedras (diapedīvā asiņošana). Šādas transformācijas rezultāts var būt mikroaneurizmu veidošanās un kuģa plīsums ar asinsizplūdumu un asiņu iekļūšanu baltajā medulā. Tādējādi asiņošana rodas:

  • Balta medulla vai optisko tuberkulozes asinsvadu sieniņu plazmas piesātināšanās;
  • Asiņošana;
  • Izglītības mikroanurysms.

Akūtā asiņošana ir raksturīga hematomas attīstībai smadzeņu stublāja ievietošanas un deformācijas laikā tentorā atverē. Tajā pašā laikā smadzenes pietūris, attīstās plaša tūska. Ir sekundāras asiņošanas, mazākas.

Klīniskās izpausmes

Parasti notiek dienas laikā fizisko aktivitāšu laikā. Pēkšņi galva sāk sāpīgi ievainot, rodas sāpes. Apziņa - sajaukt, bieži vien personai ir elpošana un whistling, ir tahikardija, pievieno hemiflēģijas (vienpusēja paralīze) vai hemiparēze (vājināšanu motorās funkcijas). Galvenie refleksi tiek zaudēti. Acs kļūst nekustīgs (parēze), anisokorija (dažādu izmēru skolēni) vai dažāda tipa skiciens.

Ārstēšana

Ārstēšana smadzeņu asinsrites traucējumu šāda veida iekļaut intensīvās terapijas, galvenais mērķis, kas pazemina asinsspiedienu, lai atjaunotu svarīgu (automātiska uztveri ārējā pasaulē) funkcijas, lai apturētu asiņošanu un, lai novērstu smadzeņu tūsku. Tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Asinsspiediena pazemināšana - ganloblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Samazināt asinsvadu sieniņu caurlaidību un palielināt asins recēšanu - Ditsinon, C vitamīns, Vikasol, kalcija glikonāts.
  3. Uzlabot asins reooloģiju (plūstamību) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolītisko inhibitoru aktivitāte - ACC (aminokaproīnskābe).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Nosacījumi.
  7. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek noteikts mugurkaula krāns.
  8. Visas zāles injicē.

Išēmisks

Etioloģija

išēmisks NMC sakarā ar aterosklerozi aplikumu

Išēmisks asinsrites traucējums visbiežāk izraisa aterosklerozi. Tās attīstība var izraisīt spēcīgu trauksmi (stresu utt.) Vai pārmērīgu vingrinājumu. Var rasties nakts miega laikā vai tūlīt pēc pamodināšanas. Bieži vien pievieno pirmsinfarkta stāvokli vai miokarda infarktu.

Simptomi

Var rasties pēkšņi vai pakāpeniski pieaugt. Tās izpaužas kā galvassāpes, hemiparēze, kas atrodas pretēji bojājumam. Kustības koordinācijas traucējumi, kā arī redzes un runas traucējumi.

Pathogenesis

Išēmisku traucējumu rodas, ja nepietiekams asins daudzums nonāk atsevišķā smadzeņu zonā. Tajā pašā laikā rodas hipoksijas centrs, kurā attīstās nekrotiskās formācijas. Šo procesu papildina galveno smadzeņu funkciju pārkāpšana.

Terapija

Ārstēšana lieto narkotiku injicēšanu, lai atjaunotu normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tās ietver: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitolu vai Lasix samazina intrakraniālo spiedienu.

Video: dažādu insultu veidu cēloņi

Pārejošs cerebrovaskulārs nelaimes gadījums

Pārejošs cerebrovaskulārs traucējums (PNMK) notiek arteriālās hipertensijas vai aterosklerozes fona gadījumā. Reizēm tās attīstības cēlonis kļūst par to kombināciju. Galvenie PNMK simptomi ir šādi:

  • Ja patoloģijas centrs atrodas karotīdu trauku pultī, pacientam ir puse no ķermeņa (no centra, kas atrodas pretī centram) un daļa no sejas ap lūpām, ir iespējama paralīze vai īstermiņa locekļu parēze. Runa ir salauta, var būt epilepsijas lēkmes.
  • Ja tiek traucēta asinsrite vertebrobasilar rajonā, pacienta kājas un rokas kļūst vājš, reibonis, grūti norīt un skaņu izraisīt, fotopsija (kvēlojošo punktu parādīšanās acīs, dzirkstelēm uc) vai diplopija (redzamu priekšmetu sadalījums). Viņš zaudē savu orientāciju, viņam ir atmiņas zaudējumi.
  • Smadzeņu asinsrites simptomi hipertensijas fona izpaužas šādi: galvā un acs āboli sāk sāpināt, cilvēks piedzīvo miegainību, viņš attīsta ausī sastrēgumus (piemēram, lidmašīnā pacelšanās vai nolaišanās laikā) un nelabvēlīgu stimulu. Sejas izskats, svīšana palielinās. Atšķirībā no insulta, visi šie simptomi izzūd 24 stundu laikā. Par to tos sauc par "pārejošiem uzbrukumiem".

PNMK terapiju veic ar antihipertensīviem, toniskiem un kardiotoniskiem līdzekļiem. Izmanto spazmolikumus, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un kalcija kanālu blokatorus. Ir noteikti šādi medikamenti:

Dibazols, Trentals, Klofelīns, Vinkamīns, Eufilīns, Cinnarizīns, Cavintons, Furazēmīds, beta blokatori. Kā tonizējoša viela - žeņšeņa un Schisandra ķīniešu spirtu tinktūras.

Smadzeņu asinsrites hroniskas slimības

Hroniska cerebrovaskulāra slimība (CNMC), atšķirībā no akūtas formas, attīstās pakāpeniski. Ir trīs slimības posmi:

  1. Pirmajā posmā simptomi ir neskaidri. Tie ir vairāk kā hronisks noguruma sindroms. Persona ātri nogurst, miegs ir traucēts, viņam bieži ir sāpes un reibonis. Viņš kļūst karsts un neuzkrītošs. Viņš bieži maina savu noskaņojumu. Viņš aizmirst nedaudz nenozīmīgus mirkļus.
  2. Otrajā posmā smadzeņu asinsrites hroniska pavājināšanās ir saistīta ar nozīmīgu atmiņas pasliktināšanos, nelielas kustību funkciju traucējumiem, kas izraisa pakaišu noturību. Galvā pastāv nemainīgs troksnis. Persona slikti uztver informāciju, veltīgi koncentrējoties uz viņu uzmanību. Viņš pakāpeniski degradējas kā cilvēks. Viņš kļūst par uzbudināmu un pārliecināts par sevi, zaudē savu intelektu, reaģē nepietiekami kritiku un bieži izpaužas nomākts. Viņam pastāvīgi ir reibonis un galvassāpes. Viņš vienmēr grib gulēt. Veiktspēja - samazināta. Viņš slikti pielāgojas sociālajā plānā.
  3. Trešajā posmā visi simptomi pastiprinās. Personības degradācija izpaužas demences, atmiņas cieš. Atstājot māju vienatnē, šāda persona nekad neatradīs ceļu atpakaļ. Motoru funkcija ir traucēta. Tas izpaužas kā roku trīce, kustību stīvums. Ievērojams runas traucējums, kustību koordinācijas trūkums.

Pēdējais hroniskā NMC posms - smadzeņu atrofija un neironu nāve, demences attīstība

Smadzeņu aprites traucējumi ir bīstami, jo, ja ārstēšana netiek veikta agrīnā stadijā, neironi mirst - smadzeņu struktūras pamatvienības, kuras nav iespējams atjaunot. Tāpēc slimības diagnoze agrīnā stadijā ir tik svarīga. Tas ietver:

  • Asinsvadu slimību noteikšana, kas veicina smadzeņu aprites traucējumu attīstību.
  • Diagnostika, kuras pamatā ir pacientu sūdzības.
  • Neiropsiholoģiskā izmeklēšana MMSE mērogā. Tas ļauj noteikt kognitīvos traucējumus, testējot. Par pārkāpumu neesamību norāda 30 punkti, ko novērtē pacients.
  • Divpusēja skenēšana, lai identificētu cerebrālo traumu bojājumus ar aterosklerozi un citām slimībām.
  • Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas ļauj noskaidrot smadzenēs smagas hipotensīvas (ar patoloģiskām izmaiņām) lokalizācijas.
  • Klīniskie asins analīzes: pilnīgs asins analīzes, lipīdu profils, koagulogramma, glikoze.

Etioloģija

Galvenie cirkulācijas traucējumi ir šādi:

  1. Vecums Pārsvarā tie notiek cilvēkiem, kuri ir iegājuši piektajā desmitgadē.
  2. Ģenētiskā predispozīcija.
  3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
  4. Liekais svars Aptaukoti cilvēki bieži cieš no hiperholesterinēmijas.
  5. Hipodinamika un paaugstināta emocionalitāte (stresa uc).
  6. Slikti paradumi.
  7. Slimības: cukura diabēts (atkarīgs no insulīna) un aterosklerozi.
  8. Hipertensija. Palielināts spiediens ir visbiežākais insultu cēlonis.
  9. Vecumā, asinsrites traucējumi smadzenēs var rasties:
    • priekškambaru mirdzēšana
    • dažādas asinsrades orgānu un asiņu slimības,
    • hronisks tromboflebīts,
    • sirds defekti.

Ārstēšana

Ar hronisku asinsrites traucējumiem smadzenēs visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz smadzeņu neironu aizsardzību no nāves, ko izraisa hipoksija, vielmaiņas stimulēšana neironu līmenī un asinsrites normalizēšana smadzeņu audos. Zāles katram pacientam tiek atlasītas atsevišķi. Tie jāievada stingri norādītās devās, pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens.

Bez tam, smadzeņu asinsrites traucējumos, kam ir neiroloģiska rakstura izpausmes, tiek izmantoti antioksidanti, venotonika, vazodilatatori, neiroprotektori, zāles, kas palielina asinsriti, sedatīvus līdzekļus un multivitamīnus.

Ar tradicionālo medicīnu var arī ārstēt hronisku cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu, izmantojot dažādas maksas un zāļu tējas. Īpaši noderīga ir vīģes ziedu un kolekcijas infūzija, kas ietver farmaceitisko kumelīšu, žāvētu purvu un marmoru. Bet tie jālieto kā papildu terapijas kurss, kas stiprina galveno zāļu terapiju.

Cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa masu, kam ir augsts aterosklerozes risks augsta holesterīna līmeņa dēļ, jāpievērš uzmanība uzturu. Viņiem ir īpašas diētas, kuras jūs varat uzzināt no dietologa, kurš uzrauga to pacientu uztura organizēšanu, kuri uzturas slimnīcā jebkurā slimnīcā. Uztura produkti ietver visu, kas ir augu izcelsmes, jūras veltes un zivis. Taču piena produktiem, gluži pretēji, jābūt ar zemu tauku saturu.

Ja holesterinēmija ir nozīmīga un uzturs nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek noteikti zāles, kas atrodas statīnu grupā: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Ar plaša mēroga sajūtas starp miega artēriju sieniņām (vairāk nekā 70%), nepieciešama karotīdu endarterektomija (operācija), kas tiek veikta tikai specializētās klīnikās. Ja stenoze ir mazāka par 60%, pietiek ar konservatīvu ārstēšanu.

Reabilitācija pēc akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu

Narkotiku terapija var apturēt slimības gaitu. Bet, lai atgrieztos iespēja pārvietoties, viņa nevarēja. Šajā gadījumā var palīdzēt tikai īpaši vingrošanas vingrinājumi. Mums jābūt gatavam tam, ka šis process ir diezgan ilgs un pacietīgs. Pacienta radiniekiem vajadzētu uzzināt, kā veikt masāžas un terapijas vingrošanas nodarbības, jo tas ir tas, kas viņiem būs jādara sešus mēnešus vai ilgāk.

Pamatojoties uz agrīnu rehabilitāciju pēc dinamiska smadzeņu asinsrites traucējumiem, lai pilnībā atjaunotu mehāniskās funkcijas, tika parādīta kineziterapija. Tas ir īpaši nepieciešams, lai atjaunotu kustīgumu, jo tas palīdz radīt jaunu nervu sistēmas hierarhijas modeli, lai veiktu ķermeņa mehānisko funkciju fizioloģisko kontroli. Kineziterapijā izmanto šādas metodes:

  1. Vingrošana "Bilance", kuras mērķis ir atjaunot kustību koordināciju;
  2. Reflektora vingrinājumu sistēma Feldenkrais.
  3. Voigta sistēma, kuras mērķis ir atjaunot motorisko aktivitāti, stimulējot refleksus;
  4. Mikroķenīzes terapija.

Pasīvā vingrošana "Balance" tiek piešķirta katram pacientam ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, tiklīdz viņam atgriežas apziņa. Relatives parasti palīdz viņai paciest. Tas ietver pirkstu un pirkstu mīcīšanu, locekļu locīšanos un paplašināšanu. Vingrinājumi sāk darboties ar apakšējām ekstremitātēm, pakāpeniski virzoties uz augšu. Komplekss ietver arī galvas un kakla mīcīšanu. Pirms vingrinājumu uzsākšanas un pabeigšanas vingrošanai ir jābūt vieglas masāžas kustībām. Noteikti jāuzrauga pacienta stāvoklis. Vingrošana nedrīkst izraisīt viņa pārmērīgu darbu. Pati pats pats var veikt acu vingrinājumus (skrūvējot, rotējot, noskatoties skatienu vienā punktā un daži citi). Pakāpeniski, uzlabojot pacienta vispārējo stāvokli, slodze tiek palielināta. Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla reģenerācijas metode, ņemot vērā slimības gaitas raksturlielumus.

Foto: pasīvās vingrošanas pamatdarbības vingrinājumi

Feldenkraisa metode ir terapija, kas maigi iedarbojas uz cilvēka nervu sistēmu. Tas veicina pilnīgu garīgo spēju atjaunošanu, fizisko aktivitāti un jutekliskumu. Tas ietver vingrinājumus, kuru veikšanai ir nepieciešama vienmērīga kustība. Pacientam jākoncentrējas uz viņu koordināciju, jāapmaina katra kustība (apzināti). Šis paņēmiens ļauj novirzīt uzmanību no esošās veselības problēmas un koncentrēties uz jauniem sasniegumiem. Rezultātā smadzenes sāk "atcerēties" vecos stereotipus un atgriežas pie viņiem. Pacients nepārtraukti pēta savu ķermeni un tā spējas. Tas ļauj jums atrast ātrus tā pārvietošanas veidus.

Tehnoloģijas pamatā ir trīs principi:

  • Visiem vingrinājumiem vajadzētu būt viegli iemācīties un iemācīties.
  • Katrs treniņš jādara vienmērīgi, nepārspīlē muskuļus.
  • Veicot nodarbību, slimniekam vajadzētu baudīt kustību baudu.

Bet vissvarīgākais - neviens nekad nedrīkst dalīt savus sasniegumus augstu un zemu.

Papildu rehabilitācijas pasākumi

Plaši tiek praktizēta elpošanas vingrinājumi, kas ne tikai normalizē asinsriti, bet arī mazina muskuļu sasprindzinājumu, kas rodas vingrošanas un masāžas stresa ietekmē. Bez tam, tas regulē elpošanas procesu pēc terapeitisko vingrinājumu veikšanas un sniedz relaksējošu efektu.

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā pacients gulēt uz ilgu laiku. Tas var novest pie dažādām komplikācijām, piemēram, plaušu dabīgas ventilācijas traucējumiem, spiediena sāpju un kontrakciju parādīšanās (mobilitāte ir ierobežota locītavā). Spiediena sāpju novēršana ir bieža pacienta stāvokļa maiņa. Ieteicams ieslēgt kuņģi. Tajā pašā laikā kājas noliecas, siksnas atrodas mīkstos spilvenos, un zem ceļgaliem ir kokvilnas diski, kas apvilkti ar marli.

Lai novērstu kontracepcijas attīstību, ieteicams:

  1. Pacienta ķermenis piešķir īpašu stāvokli. Pirmajās dienās viņa radinieki, kas viņu rūpējas, nodod viņu no viena poza uz otru. Tas notiek ik pēc divām vai trim stundām. Pēc asinsspiediena stabilizācijas un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanas tiek mācīts pats to izdarīt. Pacienta agrīna sēdēšana gultā (ja labklājība to atļauj) neļaus attīstīt kontrakcijas.
  2. Veikt masāžu, kas nepieciešama, lai uzturētu normālu muskuļu tonusu. Pirmajās dienās tā ietver gaismas triekas (ar palielinātu signālu) vai mīcīšanu (ja muskuļu tonis ir samazināts) un tas ilgst tikai dažas minūtes. Nākotnē palielinās masāžas kustības. Ir atļauts izmantot berzi. Palielina masāžas procedūru ilgumu. Gada pirmā pusgada beigās tās var pabeigt stundas laikā.
  3. Vingrojumi, kas, cita starpā, efektīvi cīnās pret sinhronizāciju (piespiedu muskuļu kontrakcijas).
  4. Laba iedarbība sniedz paralizēto ķermeņa daļu vibrostimulāciju ar svārstību frekvenci no 10 līdz 100 Hz. Atkarībā no pacienta stāvokļa šīs procedūras ilgums var būt no 2 līdz 10 minūtēm. Ieteicams veikt ne vairāk kā 15 procedūras.

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes:

  • Refleksoloģija, ieskaitot:
    1. Smaku ārstēšana (aromterapija);
    2. klasiskā akupunktūras versija;
    3. akupunktūra refleksos punktos, kas atrodas uz ausīm (aurikoloterapija);
    4. bioloģiski aktīvu punktu akupunktūra uz rokām (su-jack);
  • Bēša terapija (hirudoterapija);
  • Skuju vanna ar jūras sāls pievienošanu;
  • Skābekļa vannas.

Video: rehabilitācija pēc insulta, programma "Dzīvot ir lieliski!"

Lasiet vairāk par kompleksu rehabilitāciju pēc insulta un išēmiskiem uzbrukumiem, skatiet saiti.

NMC sekas

Akūtā cerebrovaskulāra negadījumā ir nopietnas sekas. 30 gadījumos no simts cilvēku, kuriem ir bijusi šī slimība, tas kļūst pilnīgi bezspēcīgs.

  1. Viņš nevar ēst, izpildīt higiēnas procedūras, kleitu utt. Šādiem cilvēkiem ir pilnīgi traucēta spēja domāt. Viņi zaudē laika gaitu un vispār nav orientēti uz kosmosu.
  2. Kāds ir spējīgs pārvietoties. Bet daudzi cilvēki, kuri pēc smadzeņu aprites pārkāpumiem mūžīgi paliek peldēti. Daudzi no viņiem uztur skaidru prātu, saprot, kas notiek ap viņiem, bet ir mēms un nevar izteikt vārdos viņu vēlmes un izteikt jūtas.

smadzeņu bojājumu un svarīgāko funkciju komunikācijas zonas

Invaliditāte - akūtu un daudzos gadījumos smadzeņu asinsrites hronisku traucējumu slikts rezultāts. Aptuveni 20% akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu ir letālas.

Bet ir iespēja pasargāt sevi no šīs nopietnas slimības, neatkarīgi no tā, kuru klasifikācijas kategoriju tā pieder. Lai gan daudzi cilvēki to neievēro. Šī ir uzmanīga attieksme pret jūsu veselību un visām izmaiņām organismā.

  • Piekrītu, ka veselīgam cilvēkam nedrīkst būt galvassāpes. Un, ja pēkšņi ir reibonis, tas nozīmē, ka bija kāda veida novirze no sistēmas, kas atbildīga par šo iestādi.
  • Pierādījumi par ķermeņa problēmām ir augsta temperatūra. Bet daudzi dodas uz darbu, kad tas ir 37 ° C, uzskatot to par normālu.
  • Vai notiek īstermiņa locekļu nejutīgums? Lielākā daļa cilvēku sasmalcina viņus bez jautājuma: kāpēc tas notiek?

Tajā pašā laikā tie ir pirmās nelielās izmaiņas asins plūsmas sistēmā. Bieži vien smagas cerebrālās aprites akūtu pārkāpumu ievada pārejoša. Bet, tā kā viņa simptomi pazūd dienas laikā, ne katrs cilvēks steidzas redzēt ārstu, kas jāpārbauda, ​​un saņemt nepieciešamos medikamentus.

Šodien ir efektīvas zāles - trombolītikas medicīniskajam dienestam. Tie burtiski strādā brīnumus, izšķīdinot asins recekļus un atjaunojot smadzeņu apriti. Tomēr ir viens "bet". Lai sasniegtu maksimālu efektu, tās jāievada pacientam trīs stundu laikā pēc pirmā insulta simptomu parādīšanās. Diemžēl vairumā gadījumu medicīniskās palīdzības meklēšana ir pārāk vēlu, kad slimība ir nonākusi grūtā stadijā, un trombolītisko līdzekļu lietošana jau ir bezjēdzīga.

Lasīt Vairāk Par Kuģi