Holesterīna tabletes

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 56% no visiem nāves gadījumiem Krievijā ir saistāmi ar asinsrites sistēmas slimībām. Viens no galvenajiem faktoriem, kas palielina sirds un asinsvadu mirstības risku, holesterīna metabolismu un augstu holesterīna līmeni asinīs. Šim nosacījumam labot ir vairāki veidi. Viens no visradikālākajiem - statīnu iecelšana. Ierosinātajā pantā tiek ņemti vērā visi jaunās paaudzes statīni - zāļu nosaukumi, to klasifikācija, lietošanas indikācijas un kontrindikācijas.

Pēdējās paaudzes statiņas: zāļu nosaukumi un aptuvenās izmaksas

Holesterīns (pazīstams arī kā holesterīns) ir svarīga viela, kas cilvēka organismā veic vairākas funkcijas:

  • piedalās šūnu membrānas veidošanā;
  • piedalās sieviešu un vīriešu dzimumhormonu sintēzē;
  • piedalās adrenalīna un noradrenalīna sintēzē;
  • iesaistīts D vitamīna sintēzē;
  • piedalās žulka skābju veidošanā, kas nepieciešamas normālai gremošanai.

Aptuveni 20-30% holesterīna cilvēka ķermeņa saņem no pārtikas. Iekšējie orgāni ir tieši iesaistīti atpūtai: aknas, virsnieru dziedzeri, zarnas, nieres, dzimumdziedzeri.

Ņemot vērā holesterīna nozīmi, tradicionāli tas parasti ir sadalīt to "labā" un "sliktā". Pirmajā tipā ietilpst augsta blīvuma lipoproteīni (ABL), kas uz nogulsnēm neuzkrājas. Otrajā - zema blīvuma lipoproteīni (ZBL). Tas ir viņu augsts asiņu saturs, kas rada aterosklerozes, sirdslēkmes, insultu un citu bīstamu patoloģiju risku.

Gadījumos, kad sliktā holesterīna līmenis ir nedaudz mazāks par dzīvību, kardiologi dod priekšroku to izlabot, izmantojot sargājošas metodes - speciālas diētas izvēli, ieteikumus fiziskās aktivitātes režīmam utt. Un tikai tad, ja šiem pasākumiem nav ietekmes, statīni tiek piešķirti.

Statīni ir zāles, kas inhibē holesterīna veidošanos cilvēka ķermenī. Bieži vien tās tiek nozīmētas kombinācijā ar citām zālēm, ko lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai.

Šodien IV zema līmeņa statiņas visbiežāk izmanto, lai labotu augstu ZBL līmeni:

Statīni, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Holesterīna līmeņa pazemināšanai paredzēto statīnu saraksts

Hiperholesterinēmija satrauc daudzus cilvēkus. Ir zināms, ka šī patoloģija ir galvenais faktors miokarda infarkta, aterosklerozes, perifēro artērijas un stenokardijas attīstībā. 60% gadījumu šīs patoloģijas beidzas ar nāvi. Mūsdienu medicīnā bieži lieto ļoti efektīvus statīnus, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Medicīniskie pārskati apstiprina pozitīvo izmaiņu dinamiku, kas novērotas laboratorijas asins analīzēs.

Informācija par "kaitīgu" un "lietderīgu" holesterīnu

Holesterīns attiecas uz vienkāršiem taukiem (sterīniem), tiek sintezēts 2/3 aknās, pārējā trešdaļa tiek uzņemta ar uzturu. Norādītā viela kopā ar fosfolipīdiem veido šūnu membrānas, ir daļa no steroīdu hormoniem (estrogēnu, testosteronu, progesteronu), žultsskābēm un D vitamīnu3. Holesterīns ir iesaistīts arī taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K, F) vielmaiņas procesā. Steroli darbojas kā enerģijas līdzeklis skeleta muskuļiem, tie ir nepieciešami olbaltumvielu saistīšanai un transportēšanai.

Paaugstināta holesterīna koncentrācija asinīs izraisa tauku (aterosklerozes) plāksnīšu veidošanos, kas tiek nogulsnētas uz asinsvadu sieniņām. Laika gaitā tauku plāksnes sabiezē, sašaurina artēriju lūmeni, aizsprosto asinsvadus. Trombozes rezultātā attīstās insulti un sirdslēkme. Lai samazinātu patoloģiskā holesterīna līmeni asinīs, tiek izmantoti dažādi līdzekļi: tabletes, pilinātāji, ziedes ārējai lietošanai utt. Šodien ir liels daudzums farmaceitisko līdzekļu, kas samazina kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs.

Kāpēc tas palielinās?

Dzīvnieku izcelsmes produkti satur ievērojamu daudzumu holesterīna, jo īpaši daudzu blakusproduktu, gaļas, krējuma, sviesta, jūras veltes, olu dzeltenumu. Neskatoties uz to, holesterīns, kas iekļūst organismā ar pārtiku, praktiski neietekmē tā saturu asinīs. Ir iespējams regulēt šī elementa koncentrāciju ķermenī, izmantojot produktus, kas bagāti ar polinepiesātināto taukskābju. Tie ir: zivju eļļa, tauku sēklas, mencu aknu eļļa, augu eļļa (rapšu sēklas, olīvas, zemesrieksti, sojas pupas, kaņepes uc). Zemāk redzamā tabula parāda pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni.

Statīni holesterīna pazemināšanai

Statīni ir medikamenti, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni aknās. Klasificēšana medicīnā balstās uz ieteicamo zāļu devu. Tradicionāli visas narkotikas, kas satur statīnus, ir šo zāļu saraksts, parasti ir izplatīt tos paaudzēm saskaņā ar to izstrādes secību. Šodien ir četras no tām. Katras paaudzes zāles iedarbības mehānismā ir nedaudz atšķirīgas. Kādas zāles pieder pie statīniem?

Pieejamie veidi

Pastāv vairāki statīnu veidi. Tajos ietilpst:

Augstas intensitātes statiķi:

  • Atorvastatīns (Lipitor)
  • Rosuvastatīns (Crestor)

Vidēji intensīva statīni:

  • Fluvastatīns (Lescol)
  • Lovastatīns (Altoprevs)
  • Pitavastatīns (livalo)
  • Pravastatīns (Pravacol)
  • Simvastatīns (zokors)

Lai gan visi statīni darbojas vienādi, jūsu ķermenis var labāk reaģēt uz vienu tipu, nevis uz citu. Tāpēc ārsti dažreiz izmēģina vairākus statīnu veidus, pirms izvēlaties tieši jums piemērotu izvēli.

Dažas no tām visticamāk mijiedarbojas ar citām zālēm vai organiskiem savienojumiem. Piemēram, statīni Lipitor (atorvastatīns), Pravacol (pravastatīns) un Zocor (simvastatīns) nav saderīgi ar greipfrūtu sulu. Mijiedarbība var būt bīstama. Šo zāļu sajaukšana ar greipfrūtu palielina statīnu daudzumu asinīs un izraisa nopietnas blakusparādības.

Apsveriet statīnus, lai pazeminātu holesterīnu saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju.

Pirmās paaudzes zāles

Aptiekās no šī tipa jūs varat atrast šādas zāles:

  • Simvastitiņi - Zokors, Zovotins, Simgals.
  • Pravastatina - Lipostats.
  • Lovastatīns - Apextatīns, Vero-LovostatinLovokor, Kardiostatīns, Lovasterol, Rovacor.

Visām šīm zālēm ir lipīdu līmeni pazeminošs efekts - citiem vārdiem sakot, tie palīdz samazināt nevajadzīgo lipīdu veidošanos un uzkrāšanos traukos. Visu grupu zāles tiek sintētiski ražotas, fermentējot neaktīvu laktonu, izņemot tikai lovastatīnus. Aktīvās sastāvdaļas šīm zālēm tiek iegūtas no austeru sēnēm.

Statīnu ietekme šajā kategorijā ir šāda:

  • triglicerīdu koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  • zema blīvuma lipoproteīnu skaita samazināšana;
  • ļoti zema blīvuma lipīdu normalizēšana.

Kopējs efekts ir holesterīna pazemināšana pacienta aknās un asinīs. Šo zāļu neapstrīdamā iedarbība, atjaunojot līdzsvaru starp zema un augsta blīvuma lipoproteīniem, ir apstiprināta medicīniski. Pirmās pozitīvās pārmaiņas cilvēkam, kas lieto šādus medikamentus, jau ir atzīmētas vairākas nedēļas pēc terapijas sākuma. Norādījumi to lietošanai - augsts holesterīna līmenis asinīs primāra rakstura, kad tikai diētu un fiziskās aktivitātes, lai samazinātu to, nebija pietiekami.

Pirmās paaudzes holesterīna līmeni pazeminošie statīni tiek lietoti, lai ārstētu pacientus, kuriem ir augsts CVD attīstības risks, piemēram, koronāro aterosklerozi, dažādu orgānu sirdstriekas, insultu, išēmisku epizožu rašanos. Tos var izmantot arī kā profilakses līdzekli ilgstošu un stabilu remisiju gadījumā.

Otrās paaudzes statīni

Tie ir fluvastatīna preparāti, kas tiek piedāvāti aptiekās Lescol un Lescol Forte. Fluvastatīni satur nātrija sāļus un stimulējoši ietekmē augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) veidošanos. Rezultātā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) koncentrācija samazinās un holesterīna līmenis atkal normalizējas.

Fluvastatīnu lietošanas priekšraksti ir šādi:

  • hiperholesterolemija;
  • jaukta tipa dislipidēmija.

Šīs kategorijas zāles palīdz samazināt kopējā holesterīna, ZBL, triglicerīdu koncentrāciju un atjaunot līdzsvaru starp lipīdu proteīniem. Tās var lietot profilaktiskai ārstēšanai dažādās sirds patoloģijās pēc operācijas. Bērniem ar iedzimtu noslieci uz pastiprinātu hipoholesterinēmiju fluvastatīnu var ievadīt no desmit gadu vecuma.

Trešās paaudzes statiņas

Tās ir atorvastatīni un cerivastatīni, kas ir aktīvās sastāvdaļas tādos preparātos kā:

Viņi pāriet uz terapiju ar šo medikamentu, ja uzturs, fizikālā terapija un svara zudums nesniedz gaidīto rezultātu.

Ģimenes hiperholesterēmija praktiski nav piemērota ārstēšanai ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm. Bet labu efektu var panākt, ja regulāri lietojat statīnus. Turklāt šie medikamenti ir efektīvi kā profilakses līdzeklis IHD ārstēšanai. Uzlabojumi tiek atzīmēti jau pēc divu nedēļu ārstēšanas kursa.

Trešās paaudzes holesterīna statīni pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un var uzlabot pacienta labklājību, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām vai cukura slimību.

Ceturtās paaudzes statiņas

Šīs grupas narkotika tiek uzskatīta par visefektīvāko līdz šim, vislabākais un drošākais no visiem. Galvenā atšķirība ir relatīvi mazs blakusparādību un kontrindikāciju skaits. Tas nozīmē, ka ir iespējams lietot jaunās paaudzes statīnus ilgstošai ārstēšanai ne tikai pieaugušajiem, bet arī jaunajiem pacientiem.

Meklēt aptiekā:

  • Rosuvastatīna preparāti - Roksers, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatīns ir Livazo tabletes.

Saskaņā ar zāļu iedarbības mehānismu un efektivitāti šīs zāles ir vienādas ar atorvastatīna zālēm. Bet ir viena nozīmīga priekšrocība: būtiski samazināt holesterīna koncentrāciju asinīs un pasargāt sirds un asinsvadus no smagām patoloģijām, tāpēc šajā kategorijā ir nepieciešams daudz mazākas devas. Ietekme ir ļoti ātri iezīmējama, kas ir svarīgi, ja pacients cieš no nopietnas hiperholestemijas vai smagā stāvoklī.

Vēl viens liels plus ir tas, ka persona nav saistīta ar zāļu kārbām, pietiek ar vienu devu vienreiz dienā. Jaunākās paaudzes statīniem ir tāda pati iedarbība kā visām iepriekšējām zālēm - tās ir vienkārši labākas un efektīvākas.

Piemēram, par ārstu un pacienta brīvprātīgo pieredzi ir pierādīts, ka ārstēšanas kursu ar pitavastatīnu veicina ātras aterosklerozes plāksnīšu izbeigšanās. Sakarā ar izteiktu blāvas hipolipīdu iedarbību, tie mīkstina un kļūst daudz mazāki un pēc iespējas pilnīgi izšķīst. Lielākā daļa pacientu ziņoja par būtisku stāvokļa uzlabošanos nedēļas laikā pēc narkomānijas ārstēšanas sākuma, savukārt pilnā kursā to vajadzētu lietot vismaz četrus mēnešus. Bet nevajadzētu aizmirst, ka vienai nelielai statīna deva ir pietiekama, lai iegūtu vēlamo efektu un saglabātu to ilgu laiku.

Pēdējās paaudzes statīni tiek parādīti šādos gadījumos:

  • kad ārstēšana bez medikamentiem bija neefektīva;
  • ja pārāk daudz holesterīna atrodamas asinīs;
  • progresējoša aterosklerāze;
  • sirds išēmiskā slimība vai tā priekšvēsture.

Pitavastatīnu var iekļaut sarežģītā terapijā, šī zāle ir labi kombinēta ar citām zālēm, un to lieto daudzu kardioloģijas slimību ārstēšanā. Jebkāda veida un pakāpes cukura diabēts ir vēl viena norāde uz šo tablešu lietošanu. Atšķirībā no citu grupu un paaudžu statīnu preparātiem tas neietekmē glikozes līmeni plazmā.

Daži pacienti uzskata, ka pirmās paaudzes statīni ir labāki un drošāki, jo tie ir izgatavoti, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām. Bet tas nav pilnīgi taisnība, salīdzinot ar ceturtās paaudzes sintētiskajiem statīniem. Pēdējais blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz mazāks.

Lavostatīns - dabiska viela, kas veicina ātru holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs un lipīdu līdzsvara atjaunošanos, ir atrodama ne tikai austeru sēnēs. Tiek atzīmēts, ka tas ir arī tādā produktā kā sarkanie rauga rīsi. To var iegādāties aptiekās ārpusbiržas diētā. Bet vajadzētu būt gatavam tādām pašām blakusparādībām kā tabletes ar lovastatīnu.

Neskatoties uz daudzu interneta lietotāju pārliecību, šodien nav neviena pilnīgi droša un vienlaicīgi efektīva dabas aizsardzības līdzekļa, kas varētu pazemināt holesterīnu un novērst kardiovaskulārās patoloģijas. Sīkāka informācija sīki apraksta visas nevēlamās blakusparādības, kas rodas, lietojot statīnus. Tas arī norāda, kā rīkoties un kā pareizi lietot šīs zāles, lai mazinātu negatīvo ietekmi. Nepieciešams pilnīgi atteikties no tiem - tas ir iespējams tikai ar stabilu remisiju, bez nopietna riska, ka var attīstīties smagas sistēmiskās slimības. Tad jūs varat pāriet uz tautas aizsardzības līdzekļiem, kuriem ir tendence uz sirdslēkmes vai insultiem, atbalstošu un profilaktisku ārstēšanu.

Pēdējās paaudzes statīnu saraksts, narkotiku nosaukumi un to salīdzinājums

Atkarībā no citu riska faktoru klātbūtnes, aterosklerozes un tā klīniskās izpausmes (agrāk vai tagadnē) visi pieaugušie tika iedalīti 3 riska grupās, no kurām katram ir savs pieņemams holesterīna līmenis.

Holesterīna loma cilvēka nāvē ir vienkārša: tā pilda asinsvadus ar taukiem, veidojot aterosklerozes plāksnītes uz sienām. Traģēdijas sākums rodas tad, kad tvertnei pārklājas trombocīti.

Asins piegāde apstājas, ja plāksne atrodas sirds traukā, attīstās miokarda infarkts, ja smadzenēs ir insults un ekstremitāšu kāju gangrēna.

Daudzus gadus ārstu arsenālā vienīgā metode, kā apkarot paaugstinātu holesterīna līmeni, bija kontrolēt tā līmeni ar nākamo statīnu izrakstīšanu, zāļu klasi holesterīna pazemināšanai un aterosklerozes ārstēšanai. Jauns pētījums medicīnā ir piespiedis speciālistus atšķirīgi izskatīt šo problēmu.

Statīni - kas tas ir?

Šīs zāles vispirms ir to pacientu skaitā, kuri tos lieto. Lipīdu līmeni pazeminošo zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz fermentu ar kompleksu nosaukumu "HMG-CoA reduktāze" nomākšanu, izraisot jauna holesterīna veidošanos aknās.

Statīni atjauno bojātos asinsvadus, ja aterosklerozes vēl nav identificētas, bet sliktā holesterīna līmenis jau tiek uzkrāts sienās. Tie uzlabo zāles un reoloģiskās asiņu iespējas: tās mazina viskozitāti, tās novērš asins recekļu parādīšanos.

Efektivitātes ziņā novirzes ir zāles no paaugstināta jauna paaudzes holesterīna, kuras pamatā ir atorvastatīns, cerivastatīns, rozuvastatīns un pitavastatīns.

Statīni ne tikai samazina kaitīgo holesterīna koncentrāciju, bet arī palielina lietderīgo daudzumu. Šīs grupas narkotiku lietošanas rezultāts var tikt novērots mēnesi pēc regulāras lietošanas. Statīni tiek noteikti 1 reizi dienā, naktī, kardioloģisko līdzekļu kombinācija un viena tablete ir atļauta.

Pašregulācija ar statīniem ir nepieņemama, jo ārsta ieteikumi pamatojas uz bioķīmisko asins analīžu rezultātiem, proti, par ZBL līmeni. Ja šis parametrs nepārsniedz 6,5 mmol / l, tas tiek samazināts, labojot diētu un dzīvesveidu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, sešus mēnešus vēlāk ārsts izraksta statīnus.

Nezināmā klientam nav viegli saprast: rosuvastatīns un atorvastatīns - kāda ir atšķirība starp šiem un citiem līdzīgiem līdzekļiem, fermentu inhibitoriem, kas sintē holesterīnu? Rosuvastatīns ir jauna paaudze, kas salīdzinājumā ar tās priekšgājējiem ir labvēlīga.

Ar atorvastatīnu līdzvērtīgām devām tā izteiktāka ietekme. Svarīgs arguments būs tā zemākā toksicitāte.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā videoklipā pareizi lietot statīnus.

Dzīves medikamentu lietošana

Ja ne-zāļu terapija izrādījās neefektīva, tradicionāli galvenā indikācija zāļu izrakstīšanas inhibitoriem bija hiperholesterinēmija (tai skaitā liels ģenētiskā rakstura holesterīna saturs).

Šodien statīnus izraksta pat ar normālu holesterīna līmeni:

  1. Pacienti ar CKD;
  2. Pēc miokarda infarkta;
  3. Pēc operācijas uz koronāro artēriju (stentimine, apvedceļš);
  4. Ja pacientei ir insults;
  5. Ar diabētu ar augstu ZBL.

Statīnu ietekme ir daudz plašāka nekā vienkārša holesterīna līmeņa normalizācija, visumā - tās ir vielas, kas pagarina dzīvību. Izšķirošais faktors statīnu iecelšanā ir aktīvi progresējoša aterosklerāze. Visas šīs patoloģijas, kā arī iedzimta predispozīcija palielina asinsvadu bojājuma risku.

Šī zāļu klase ir kontrindicēta hepatīta, cirozes un citu aknu patoloģiju gadījumā. Neiesaka lietot statīnus grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nelietojiet tos un sievietes reproduktīvā vecumā, ja tos neaizsargā droši kontracepcijas līdzekļi. Ja alerģiskas reakcijas nav identificētas, neizrakstiet statīnus.

Statīni nelabvēlīgi neietekmē citus procesus - olbaltumvielu, ogļhidrātu, purīnu, tā diabētiķu metabolismu, pacientiem ar podagru un citām slimībām var droši tos lietot.

Blakusparādības

Šādām zālēm ražošanas procesā tiek veikta vissarežģītākā blakusparādību objekta kontrole. Piemēram, Rosuvastatīns ir pētīts uz diviem gadiem - atorvastatīnu, lovastatīnu un simvastatīnu 3-5 gadus. Papildus pārliecinošai statistikai par sirdslēkmes profilaksi ir arī citas priekšrocības.

Nelabvēlīgas iedarbības risks ilgstošai ārstēšanai ar statīniem nepārsniedz 1%. Starp šiem efektiem:

  • Miega traucējumi;
  • Dzirdes traucējumi;
  • Vājums un sāpes muskuļos un locītavās;
  • Muskuļu sadalījums;
  • Garšas uztveres maiņa;
  • Tahikardija;
  • Diferenciālais asinsspiediens;
  • Samazināta trombocītu koncentrācija;
  • Deguna asiņošana;
  • Caurejas traucējumi;
  • Zarnu kustības traucējumi un urinēšana;
  • Samazināta seksuālā aktivitāte
  • Pārmērīga svīšana;
  • Alerģija.

Vairāk nekā 1% pacientu var būt reibonis, sāpes krūtīs, klepus, pietūkums, augsta jutība pret aktīvo saules starojumu, ādas kairinājums (no apsārtuma līdz ekzēmam).

Lasiet vairāk par to, vai vienmēr ir nepieciešams lietot statīnus - šajā video

Savietojamība ar citām zālēm

PVO un Amerikas Sirds asociācija iesaka statīnus kā būtisku sastāvdaļu koronāro artēriju slimību ārstēšanā, ja komplikāciju risks ir pietiekami augsts. Šīs pacientu kategorijas iecelšana nozīmē tikai mazāku holesterīna līmeni.

Standarta terapija ietver:

  • B-blokatori (piemēram, bisoprolols, atenolols, metoprolols);
  • Antiplateles līdzekļi (aspirīna, aspikora, trombozes ass formā);
  • AKE inhibitori (perindoprils, kvadriprils, enalaprils);
  • Statīni.

Daudzi pētījumi apstiprina šo zāļu lietošanas drošību kompleksā.

Dažos gadījumos dažādu zāļu kombinācija vienā tablešu grupā (piemēram, pravastatīns + aspirīns) samazina sirdslēkmes risku (tikai 7,6%), salīdzinot ar šo zāļu lietošanu atsevišķi (9% pravastatīna un 11% aspirīna).

Tradicionāli statīni tika noteikti uzņemšanai naktī, atsevišķi no citiem medikamentiem. Šodien farmaceiti vienā zāļu kombinācijā piedāvā vairākas zāles, kuras ārsti uzskata par vēlamākām. Starp šiem medikamentiem - dupleksu, caduet, apvienojot atorvastatīnu un amlodipīnu vienā tabletei.

Tiek pārbaudīts jauns kompleksa iedarbības veids - Polypill.

Ja holesterīna līmenis pārsniedz 7,4 mmol / l, statīnus kombinē ar fibrātiem (alternatīva holesterīna līmeni pazeminošu zāļu grupa). Kurš statīns konkrētajā gadījumā ir visefektīvākais un drošākais, ārsts izlemj, analizējot visus iespējamos riskus.

Ir nepieņemami lietot statīnus tablešu mazgāšanai ar greipfrūtu sulu, jo tajā ir sastāvdaļas, kas inhibē statīnu absorbciju. To satura palielināšanās asinīs ir bīstama toksīnu uzkrāšanās.

Nesaderīga ārstēšana ar šīs grupas narkotikām ar alkoholiskajiem dzērieniem un dažām antibiotikām: tādām kā klaritromicīns un eritromicīns, kas rada papildu aknu stresu.

Citas antibiotikas ir diezgan saderīgas ar zālēm, kas pazemina holesterīnu. Aknu stāvoklis jāuzrauga ik pēc 3 mēnešiem, norādot asins analīzes par aknu enzīmu līmeni.

Statīnu ieguvumi un kaitējums

Mācoties receptes, katrs saprātīgs pacients domā par narkotiku efektivitāti: cik daudz par statīnu ieguvumiem pārsniegs iespējamo kaitējumu, par kuru tik daudz runāts? Šaubu atrisināšana palīdzēs informēt par jaunām narkotikām ar minimālām nevēlamām sekām.

Šie ieguvumi atbalsta to efektivitāti:

  • Sirds slimību izraisīto nāves gadījumu procentuālais īpatsvars samazināts par 40% 5 gadu laikā.
  • Samazinot sirdslēkmes un insulta attīstības iespējamību par 30%.
  • Holesterīna samazināšana par 45-55% (ar regulāru un ilgstošu lietošanu). Lai analizētu dinamiku, katru mēnesi jāpārbauda asinis holesterīna līmenim.
  • Pēdējās paaudzes statīnu terapeitiskās devas lietošana nesniedz toksisku iedarbību. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka statīni var palielināt aknu vēža, 2. tipa cukura diabēta, kataraktas, demences risku. Mūsdienu pētījumi ir atspēkojuši šo nepareizo priekšstatu un pierādījuši, ka līdzīgs efekts rodas arī citu iemeslu dēļ. Kopš 1996. gada Dānijā ir novēroti diabēta slimnieki. Cukura diabēta komplikāciju iespējamība, piemēram, retinopātija, polineuropatija, samazinājās par 40 un 34%.
  • Liela izvēle līdzīgām dažādu izmaksu zālēm ar kopēju aktīvo sastāvdaļu. Tematiskajos forumos cilvēki bieži jautā: simvastatīns vai atorvastatīns - kas ir labāk? Pirmais variants - dabisko statīnu pārstāvis, otrais - moderns sintētisks. Ar visām struktūras un metabolisma izmaiņu atšķirībām narkotikām ir līdzīga farmakoloģiska iedarbība. Tās ievērojami atšķiras pēc cenas: simvostatīns ir daudz lētāks nekā atorvastatīns.

Starp trūkumiem var atzīmēt augstās izmaksas par Crestor, Rosocard, Lescola Forte un citiem oriģināliem pēdējās paaudzes statīniem, katru no uzskaitīto narkotiku nosaukumiem jūs vienmēr varat izvēlēties vispārīgu ar pieņemamu cenu.

Sākotnējais Francijas profesora Debre skatījums uz ārstēšanas ar statīniem priekšrocībām un trūkumiem, skat. Videoklipu

Statīna pārskats

Statīnu saraksts - zāles, kuru nosaukumi visbiežāk atrodami medicīniskajās receptēs, ir norādītas tabulā.

Jaunākās paaudzes statīni - zāles ar augstu efektivitāti un ērtu lietošanu.

Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs prasa medicīnisku korekciju, kuras ilgums var būt mēneši vai gadi, tāpēc ārsti izvēlas narkotikas.

Statīnu lietošana rada iedarbību tikai tad, ja to pareizi lieto, saskaņā ar ārsta noteikto speciālo shēmu.

Kāpēc samazināt lipīdu līmeni

Pielietojot holesterīna statīnus jau sen, tas ir nepieciešams, jo augstais šī tauku alkohols kļūst par galveno provokatīvo faktoru aterosklerozes un tā vienlaicīgu slimību attīstībai. Visi jaunās paaudzes statīni efektīvi inhibē HMG-CoA reduktāzi - īpašu fermentu, kas atbildīgs par holesterīna sintēzi aknās. Tas ļauj ātri samazināt holesterīna daudzumu, jo aptuveni 80% no tā nāk nevis no pārtikas, bet gan veidojas ķermeņa iekšienē.

Satraucošs lipīdu profils izraisa taukskābju plāksnīšu nogulsnēšanos traukos. Biežākie mērķi ir koronāro un smadzeņu. Tas izraisa koronāro sirds slimību attīstību un paaugstina smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu attīstības risku. Ar augstu holesterīna līmeni ātri izveidojas aplikuma veidošanās, un risks letālam sirdstrātam vai insultam joprojām ir augsts.

Lipidogramma - holesterīna asins analīzes

Kad tiek piešķirti statīni?

Šo zāļu grupu izrakstījis tikai ārsts, kurš nolemj par devas ilgumu un devu, pamatojoties uz daudziem kritērijiem. Svarīgi ir vecums, pašreizējais stāvoklis, hronisku (un pagātnes) slimību klātbūtne, bioķīmiskie parametri. Rūpīga analīze ļaus Jums nozīmēt ārstēšanu ar augstu efektivitāti un minimālu blakusparādību skaitu, jo šīs zāles ir parakstītas uz ilgu laiku.

Norādes šīs grupas iecelšanai ir šādas:

  • augsta hiperholesterinēmija;
  • augsta sirdslēkmes / insulta varbūtība;
  • sirdslēkme, kas tika atlikta nesenā pagātnē;
  • atveseļošanās periods pēc asinsvadu operācijas (angioplastika, stenošana, šuntu operācija);
  • apstiprināta koronāro artēriju slimības vai aterosklerozes diagnostika;
  • asinsvadu distonija;
  • hipertensija vecumā;
  • vielmaiņas sindroms.

Statīnu zāļu grupas narkotikas nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudes datiem

Jautājat, kuri statīni ir drošākie, jāsaprot, ka viņiem visiem ir zināmas nevēlamās blakusparādības un kontrindikācijas:

  • grūtniecība jebkurā laikā, laktācija;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • smagas aknu un nieru patoloģijas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • katarakta.

Šo narkotiku grupu nevar profilaktiski izmantot neatkarīgi, bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu.

Visizplatītākās un efektīvākās zāles

Efektivitātes un drošības ziņā 4. paaudzes zāles, kas samazina holesterīna līmeni, ievērojami pārsniedz citu paaudžu zāles. To mērķis ļauj ātri samazināt "sliktā" (zema blīvuma lipoproteīnu, ZBL) holesterīna daudzumu un paralēli palielināt labu saturu (augsta blīvuma lipoproteīni, ABL).

Jaunākās paaudzes statīnus pārstāv šādas zāles:

Visefektīvākie šobrīd atzītie statīni ir jaunākās paaudzes.

Visas zāles tiek ražotas tablešu formā dažādās devās. Aktīvā viela ir rosuvastatīns, kas ir selektīvs konkurējošs HMG-CoAreductase inhibitors. Tas ir īpašs ferments, pats holesterīna "priekštelis".

Zāles palielina aktīvo ZBL receptoru skaitu hepatocītos, kas palielina ZBL absorbciju un sadalīšanos. Rezultātā tiek samazināts ne tikai "sliktā" holesterīna līmenis, bet arī triglicerīdi. Jaunākajām zālēm ir tieša saistība ar efektivitāti ar paredzēto devu.

Tas ļauj ārstam precīzi izvēlēties efektīvu zāļu daudzumu dažādām pacientu kategorijām un sekmīgi pārbaudīt dažādu pakāpju lipīdu metabolismu.

Lietošanas terapeitiskā iedarbība attīstās pakāpeniski. Tas ir gandrīz neredzams pirmajā nedēļā, bet jau otrajā līmenī sasniedz 90%. Statīni atklāj visu savu potenciālu ceturtajā nepārtrauktas lietošanas nedēļā, un efekts nākotnē saglabāsies stabils. Pēc iekšķīgas lietošanas koncentrācija asinīs palielinās par 5 stundām, pēc kuras tā sasniedz maksimumu. Visas zāles galvenokārt uzsūcas aknās, kur lielākā daļa holesterīna tiek sintezēta.

Statīni bloķē enzīmu aknās, kas ir atbildīgs par holesterīna sintēzi

Īpašas uzņemšanas instrukcijas

Visas jaunās paaudzes zāles, lai samazinātu augstu holesterīna līmeni, ir pietiekami drošas. Tomēr sagaidāmais ieguvums no ieguvumiem nedrīkst pārsniegt iespējamo kaitējumu. Pirmkārt, tas attiecas uz pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Šajā gadījumā devu izvēlas individuāli, ņemot vērā faktu, ka aktīvās vielas koncentrācija asinīs ar traucētu nieru darbību ir palielināta par 50%.

Ja rodas patoloģiska aknu darbība, statīnus arī ordinē samazinātas devas. Izteikto pārkāpumu gadījumā lēmums par devu tiek pieņemts individuāli, jo statīnu lietošanas pieredze šādos gadījumos joprojām ir nepietiekama, un ieguvumi var būt mazāki par narkotiku izraisīto kaitējumu. Šīs grupas iecelšana notiek tikai pēc pilnas pārbaudes un obligātas visaptverošas asins bioķīmiskās analīzes.

Statīnu lietošanas ietekme kļūst ievērojama pēc mēneša pēc to ievadīšanas.

Kontrindikācijas par statīnu izrakstīšanu

Salīdzinot ar iepriekšējām paaudzēm, jauniem statīniem ir mazāk nevēlamu efektu. Tomēr viņu mērķiem ir kontrindikācijas, kas ietver:

  • alerģiskas reakcijas;
  • nopietnas hepatobiliāru sistēmas patoloģijas;
  • nav laktozes degradējošo enzīmu;
  • būtisks nieru funkcijas samazinājums, kam kopā ar asu urīna izdalīšanās daudzuma samazināšanos;
  • miopātija;
  • nosliece uz myotoksisko stāvokļu veidošanos;
  • HIV proteāžu inhibitoru un ciklosporīna vienlaikus lietošana;
  • hipotireoze, alkoholisms un fibrātu iecelšana ir kontrindikācijas lielām statīnu devām (vairāk nekā 40 mg);
  • Šī grupa nav piesaistīta topošajām un barojošajām mātēm.

Nevēlami efekti

Izredzes lietot statīnus augsta holesterinēmijas gadījumos ir acīmredzamas. Tomēr ceturtās paaudzes produktiem ir dažas nevēlamas sekas. Galvenie ir šādi:

  • trombocitopēnija;
  • galvassāpes / reibonis, neiropātija, atmiņas traucējumi, miega traucējumi;
  • nomākts stāvoklis;
  • dispepsijas traucējumi;
  • dzelte, hepatīts;
  • elpošanas problēmas, klepus;
  • mialģija, miopātija, artralģija, nekrotizējoša imūnsistēma izraisīta miopātija;
  • nieze, izsitumi, nātrene;
  • proteīnūrija, hematūrija;
  • ginekomastija;
  • iespējama astēnija un tūska.

Statīnus nedrīkst lietot grūtnieces un zīdīšanas sievietes, kā arī sievietes reproduktīvā vecumā.

Kā tiek ievadīti statīni

Visas tabletes lieto iekšķīgi, to košļājiet vai iepriekš notīriet. Izņēmumi ir gadījumi, kad zāles tiek parakstītas devā mazāk nekā 10 mg. Šajā gadījumā tablete var izlauzties pusi. Dienas laiks vai ēdiena uzņemšana neietekmē absorbcijas efektivitāti. Zāles devas izvēlas ārsts privāti, atbilstoši atbildes reakcijai uz terapiju un laboratorisko pētījumu rezultātiem. Sākotnējā deva parasti nepārsniedz 5-10 mg / dienā, un tā efektivitāte ir palielināta.

Salīdzinot ar zemām devām, 40 mg tabletes ievērojami palielina nevēlamo blakusparādību risku, tādēļ tos sākotnējā ārstēšanā, kā arī nelielu lipīdu līmeņa paaugstināšanos nekad neiesaka. Tie ir indicēti pacientiem ar ļoti augstu hiperholesterinēmiju un sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju attīstības risku. Šajā gadījumā pacienti tiek pastāvīgi uzraudzīti medicīnā. Lai nodrošinātu vienmērīgu pāreju uz lielām devām, pastāvīgi jānovēro lipīdu profils.

Jaunākās paaudzes statīnu zāļu nosaukumi var būt dažādi, un nekādā gadījumā nevajadzētu sākt lietot citas zāles, jo aktīvā viela parasti ir viena.

Citu zāļu lietošana izraisīs ātru pārdozēšanu un gandrīz garantēs blakusparādību rašanos, kuru novēršanai slimnīcā var būt nepieciešama hospitalizācija.

Visizteiktākos rezultātus var sasniegt ar diētu - tas noteikti tiek noteikts paralēli medikamentiem. Tas palīdzēs paaugstināt ABL koncentrāciju un samazināt zarnu trakta līmeni asinīs. Uztura īpašības un tā ilgums neapšaubāmi izskaidro ārstu, kad ordinē ārstēšanu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi