Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana

Stāvoklis, ko sauc par akūtu cerebrālās aprites pārkāpumu, ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem attīstītajās valstīs. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 6 miljoni cilvēku katru gadu cieš no insulta, no kuriem viena trešdaļa mirst slimības dēļ.

Smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņi

Ārsti sauc par smadzeņu asinsrites traucējumiem grūtības pārvietoties asinīm caur tās traukiem. Bojājums vēnām vai artērijām, kas ir atbildīgas par asinsritē, izraisa asinsvadu nepietiekamību.

Asinsvadu patoloģijas, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus, var būt ļoti atšķirīgas:

  • asins recekļi;
  • looping, skatiens;
  • sašaurinājums
  • embolija;
  • aneirisms.

Ir iespējams runāt par smadzeņu asinsvadu nepietiekamību visos gadījumos, kad asins daudzums, kas faktiski tiek transportēts uz smadzenēm, nesakrīt ar nepieciešamo.

Statistiski, asins piegādes problēmas visbiežāk izraisa sklerozo asinsvadu slimību. Izglītība plāksnes formā traucē normālu asins plūsmu caur kuģi, samazinot tā caurlaidspēju.

Ja ārstēšana nav noteikta laika gaitā, plāksne neizbēgami uzkrāj trombocītus, tādējādi palielinot izmēru, veidojot asins recekli. Tas vai nu bloķēs kuģi, tā novērš asiņu plūsmu caur to, vai arī to izpostīs asins plūsma, pēc kuras tā tiks nogādāta smadzeņu artērijās. Tur viņš aizver kuģi, izraisot akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu, ko sauc par insultu.

Hipertensiju arī uzskata par vienu no galvenajiem slimības cēloņiem. Pacientiem, kas slimo ar hipertensiju, pastāv vieglprātīga attieksme pret savu spiedienu, tostarp veidi, kā to normalizēt.

Gadījumā, ja ārstēšana tiek noteikta un ārsta recepte ir novērota, asinsvadu nepietiekamības varbūtība ir samazināta.

Kakla mugurkaula osteohondroze var arī radīt grūtības asinsritē, jo tā nospiež smadzenēs baro arterijas. Tāpēc osteohondrozes ārstēšana ir ne tikai jautājums, lai atbrīvotos no sāpēm, bet vairāk mēģinājums izvairīties no nopietnām sekām, pat nāvi.

Hronisks nogurums tiek uzskatīts arī par vienu no iemesliem asinsrites grūtību attīstībai smadzenēs.

Galvas traumas var būt arī tiešais slimības cēlonis. Svarjieni, asiņošana vai sasitumi izraisa smadzeņu centru saspiešanu, kā rezultātā - smadzeņu asinsrites traucējumi.

Pārkāpumu veidi

Ārsti runā par divu veidu smadzeņu asinsrites problēmām: akūtu un hronisku. Ātra attīstība ir raksturīga akūtai, jo tas var būt jautājums ne tikai par dienām, bet arī par slimības gaitas minūtēm.

Akūti pārkāpumi

Visi smadzeņu asinsrites traucējumi ar akūtu kustību var iedalīt divās grupās:

  1. insults Savukārt visi insulti ir sadalīti hemorāģiskajos veidos, kuros asinsizplūdumi rodas smadzeņu audos, jo rodas kuģa plīsums un išēmisks. Ar pēdējo asinsvads jebkura iemesla dēļ pārklājas, izraisot smadzeņu hipoksiju;
  2. pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums. Šo nosacījumu raksturo vietējās kuģu problēmas, kas neietekmē svarīgas teritorijas. Tie nav spējīgi radīt reālas komplikācijas. Akūtas pārejošas darbības traucējumi atšķiras no tā ilguma: ja simptomi tiek novēroti mazāk nekā vienu dienu, tad process tiek uzskatīts par pārejošu, citādi - insultu.

Hroniskas saslimšanas

Hroniskas smadzeņu asinsrites komplikācijas attīstās ilgu laiku. Šim stāvoklim raksturīgie simptomi sākotnēji ir ļoti viegli. Tikai ar laika gaitā, kad slimība progresē ievērojami, sajūtas kļūst stiprākas.

Smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi

Klīniskajā attēlā katram asinsvadu problēmu veidam var būt atšķirīgs izskats. Bet visiem tiem raksturīgas kopīgas pazīmes, kas norāda uz smadzeņu funkcionalitātes zudumu.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jānosaka visi būtiskie simptomi, pat ja pacients ir pārliecināts par savu subjektivitāti.

Smadzeņu asinsrites traucējumi raksturo šādi simptomi:

  • neskaidras izcelsmes galvassāpes, reibonis, zeķes, tirpšana, kas nav izraisīti fizisku iemeslu dēļ;
  • imobilizācija: daļēji, kad motora funkcijas daļēji zaudē vienu ekstremitāšu, un paralīze, izraisot pilnīgu ķermeņa daļas imobilizāciju;
  • asas redzes asuma vai dzirdes pazemināšanās;
  • simptomi, kas norāda uz smadzeņu garozas problēmām: grūtības runāt, rakstīt, lasīšanas spēju zudums;
  • epilepsijas lēkmes;
  • asas atmiņas, intelekta, garīgo spēju pasliktināšanās;
  • pēkšņa absurdošanās, nespēja koncentrēties attīstība.

Katrai smadzeņu asinsrites problēmām ir savi simptomi, kuru ārstēšana ir atkarīga no klīniskā attēla.

Tātad, ar išēmisku insultu visi simptomi ir ļoti akūti. Pacientam obligāti ir sūdzības par subjektīvu raksturu, tostarp smagu nelabumu, vemšanu vai fokusējošiem simptomiem, kas liecina par to orgānu vai sistēmu pārkāpumiem, par kuriem ir atbildīga smadzeņu smadzeņu daļa.

Hemorāģisks insults tiek novērots, kad asinis iekļūst bojātā traukā no smadzenēm. Tad šķidrums var izspiest smadzeņu dobumu, kas tai rada dažādus bojājumus, kas bieži vien izraisa nāvi.

Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, ko sauc par pārejošiem išēmiskus lēkmes, var izraisīt daļēju motora aktivitātes zudumu, miegainību, redzes traucējumus, runas spējas, kā arī apjukumu.

Hroniskas cerebrālās asinsrites problēmas, ko daudzus gadus raksturo neplānota attīstība. Tādēļ pacienti visbiežāk ir veci cilvēki, un stāvokļa ārstēšanai obligāti jāņem vērā vienlaicīgu slimību klātbūtne. Bieži simptomi - intelektuālo spēju, atmiņas, koncentrēšanās spējas samazināšanās. Šādiem pacientiem var būt raksturīga paaugstināta agresivitāte.

Diagnostika

Nosacījuma diagnoze un turpmākā ārstēšana balstās uz šādiem parametriem:

  • vēsturē, ieskaitot pacientu sūdzības;
  • vienlaicīgas slimības. Cukura diabēts, aterosklerozi, augsts asinsspiediens var netieši norādīt uz asinsrites traucējumiem;
  • bojātu kuģu skenēšana. Tas ļauj jums noteikt ārstēšanu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ir visuzticamākais veids, kā vizualizēt smadzeņu skarto zonu. Mūsdienīga smadzeņu aprites problēmu ārstēšana nav vienkārši neiespējama bez MR.

Smadzeņu aprites grūtību ārstēšana

Smadzeņu asinsrites traucējumi, kuriem pēc savas dabas ir akūti, nekavējoties jāārstē ārstiem. Ārstniecisko insultu gadījumā ārkārtas aprūpes mērķis ir uzturēt cilvēka dzīvībai svarīgus orgānus un sistēmas.

Smadzeņu asinsvadu problēmu ārstēšana ir nodrošināt pacientam normālu elpošanu, asinsriti, smadzeņu tūskas izņemšanu, asinsspiediena korekciju, ūdens normalizēšanu un elektrolītu līdzsvaru. Visām šīm procedūrām pacientam jābūt slimnīcā.

Papildu insulta ārstēšana būs likvidēt asinsrites traucējumu cēloni. Turklāt tiks koriģēta smadzeņu vispārējā asins plūsma un tās ietekmēto zonu atjaunošana.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, savlaicīga un pareiza ārstēšana palielina insulta ietekmēto funkciju pilnīgas atjaunošanās iespējas. Apmēram viena trešdaļa slimnieku pēc rehabilitācijas var atgriezties pie sava darba.

Smadzeņu asinsrites hroniskas slimības tiek ārstētas ar zālēm, kas uzlabo asinsrites procesu asinīs. Vienlaikus izrakstot ārstēšanu, normalizējot asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs. Hronisku traucējumu gadījumā tiek parādīta atmiņas, koncentrēšanās un izlūkošanas pašmācība. Starp šādām aktivitātēm var saukt par lasīšanu, tekstu iegaumēšanu pēc sirds, citu intelektuālo apmācību. Process nav iespējams mainīt, bet pacients var novērst situācijas pasliktināšanos.

Varbūt jums būs interesanti. Par ļoti līdzīgu slimību sauc: smadzeņu asinsvadu angiodystonija.

Hroniska cerebrovaskulāra negadījuma (HMNK): kas tas ir?

1. Asiņu piegāde smadzenēm 2. Slimības cēloņi 3. Attīstības mehānismi 4. Klīniskās izpausmes 5. Diagnoze 6. Ārstēšana

Cerebrovaskulārā patoloģija ieņem vadošo pozīciju starp visām neiroloģiskajām slimībām. Ja akūtu hemodinamisko traucējumu atklāšana visbiežāk nav grūta augsto klīnisko izpausmju dēļ, hroniska diska cirkulācija var nebūt diagnosticēta jau ilgu laiku. Šādi nespecifiski simptomi, piemēram, atkārtotas galvassāpes, nogurums, uzmanības novēršana, dažkārt ir harbingers par pakāpenisku slimības pieaugumu. Tajā pašā laikā hronisks cerebrovaskulāri traucējumi (CNMC) bieži noved pie invaliditātes un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

HNMK ir pakāpeniski progresējoša smadzeņu slimība, kuras pamatā ir difūzs discirkulācijas process, kas izraisa nervu audu išēmismu. Smadzeņu asinsrites noplicināšana izmaina bioķīmiskās reakcijas nervu šūnās, pārtrauc to uzturu un pēc tam izraisa neironu nāvi. Ar nozīmīgām hemodinamiskajām izmaiņām parādās neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar adekvātu asins piegādes trūkumu dažām smadzeņu zonām.

Termins "hroniska cerebrovaskulāra mazspēja" starptautiskajā slimību klasifikācijā nav ICD 10. Klīniskajā attēlā un slimības patogēnos visbiežāk ir līdzīga hroniska smadzeņu išēmija (kods I 67,9) un cerebrovaskulārā slimība nav norādīta (kods I 67,9). Turklāt līdzīgus jēdzienus var atrast arī 10. ICD - progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija, smadzeņu ateroskleroze un hipertensīvā encefalopātija.

Asins piegāde smadzenēm

Karotīdu sistēma dod priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas, kas baro:

  • frontālās, parietālās un laika lobes;
  • striopallidary subcortical struktūras;
  • iekšējā kapsula.

Vertebrobasilar baseina asins piegādes zonas:

  • smadzeņu stumbra;
  • smadzenītes;
  • pakauša dibens;
  • daļēji parietāla un laika zonas;
  • thalamus

Atvieglojumu distsirkulyatsii in vertebrobasilar-bazilāras sistēmas bieži ir saistīta ar anatomisko iezīmēm mugurkaula artērijās, kas atrodas kanāla kakla skriemeļu. Šīs sadaļas osteohondroze, kakla ievainojumi un skriemeļu pārvietošana deformē traukus un novērš adekvātu asins piegādi smadzenēm.

Slimības cēloņi

Cerebrovaskulāra nepietiekamība galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr pēdējā laikā ir bijušas skumjas tendences "atjaunot" slimību. Šajā gadījumā slimības cēloņi bieži vien nav atkarīgi no pacienta vecuma. Galvenie veicinošie faktori ir šādi:

  • asinsspiediena nestabilitāte (hipertensijas slimība, hipotensija);
  • aterosklerozi;
  • sirds patoloģija;
  • vaskulīts;
  • asins reoģijas traucējumi;
  • cukura diabēts;
  • hroniska intoksikācija;
  • hipodinamija;
  • aptaukošanās;
  • stresa situācijās.

Patoloģijas cēloņus var slēpt cilvēka ģenētiskā uzņēmība pret slimības etioloģisko komponentu (iedzimtas hipertensijas, diabēta, hiperlipidēmijas formas) attīstību.

Attīstības mehānismi

Nepietiekama smadzeņu asins plūsma izraisa vairākus morfofunkcionālos traucējumus, kam ir svarīga loma slimības attīstībā. Nepietiekama šūnu skābekļa piegāde:

  • samazina redoksprocesu aktivitāti;
  • inhibē adenozīna fosfāta sintēzi;
  • inhibē glikolīzes aerobo formu;
  • aktivizē anaerobā glikozes izmantošanas ceļu;
  • traucē jonu transporta darbību pa šūnu sienām.

Šie procesi izraisa mazu punktveida iscēmijas foci, kas izplūst smadzeņu audos. Nervu audu hipoksiska bojājuma pakāpe izraisa patoloģiskā procesa cēloņus, šo faktoru smagumu, to iedarbības ilgumu un paša organisma stāvokli (skābju-bāzes līdzsvaru, gāzes līmeni asinīs).

Klīniskās izpausmes

Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no slimības ilguma un asinsvadu parauglaukuma, kur dominē cirkulācija. Sakarā ar to, ka iskēmijas loki visbiežāk ir izkliedēti lokalizēti, slimības simptomi var ietvert vairākas sastāvdaļas.

Pašlaik tiek izmantota hroniskas cerebrovaskulāras slimības gradācija trīs grādos. Šī atdalīšana atspoguļo galveno izpausmju smagumu un slimības smagumu.

II pakāpes hroniska cerebrovaskulārā slimība tiek diagnosticēta, kad tiek konstatēts saslimšanas simptomu komplekss. Šajā posmā visbiežāk veidojas:

  • smadzeņu sindroms. To izpaužas kā statisku un dinamisku ataksiju, nestabilitāti Rombergas stāvoklī, disimetriju un koordinētu paraugu izpildes pārkāpumu.
  • piramīdas traucējumi. Atklāts ekstremitāšu parēzes klātbūtnē ar patoloģisku refleksu izpausmi;
  • stri pallidarnye pārkāpumiem. Visbiežāk diagnosticēta ar konkrētu asinsvadu parkinsonisms trīce tips "skaitīšanas monētas" vai "tablešu velmēšanas", paaugstinātu muskuļu tonusu Ekstrapiramidālu iemiesojums un Hipokinēzija;
  • jutīgu traucējumu sindroms. Rodas, ja ir bojātas virspusējas un dziļas jutības smadzeņu vadītāji. Tiek veidoti hipoestēzijas simptomi, jūtības traucējumi, hiperpātija, divdimensiju telpiskās sajūtas samazināšana.
  • kognitīvās disfunkcijas. Manifestē atmiņas, uzmanības, domāšanas patoloģiju. II pakāpes hroniska smadzeņu išēmijas gadījumā neapstrādāts izziņas samazinājums nav tipisks.

III pakāpes hroniska smadzeņu nepietiekamība tiek diagnosticēta pacientiem ar smagu kognitīvo patoloģiju ar demences attīstību. Pacienti parasti ir dezorientēti, nevis kritiski. Šajā periodā ir raksturīgi emocionāli traucējumi simptomi apatobulīzes sindroma un agresīvās uzvedības formā. Plašas iskēmijas vietas var darboties kā epilepsijas fokuss ar periodisku somato-motoru vai somato-sensora paroksizmu attīstību. Slimības simptomi šajā posmā gandrīz nav pakļauti ārstēšanai ar zālēm. Viņas ārstēšana tiek samazināta līdz pacienta sociālajai rehabilitācijai un pielāgošanās videi.

Pacientiem ar III pakāpes smadzeņu hemodinamikas hronisku traucējumiem pastāvīgi jāpārrauga radinieki un ārsti.

Cilvēka asins plūsma ir tieši saistīta ar perifēro asinsrites kvalitāti. Samazināta smadzeņu perfūzija ir iespējama asinsvadu traucējumu simptomu kompleksa klīniskā izpausme perifērijā. Tādējādi hroniskas smadzeņu diska cirkulācijas formas var būt saistītas ar perifēro Raynaud sindroma attīstību.

Pastāv jēdziens "cerebrovaskulārās nepietiekamības sākotnējās izpausmes". Šāda diagnoze ir derīga subjektīvo sūdzību klātbūtnē, kas raksturīgi smadzeņu diska cirkulācijai, parastā neiroloģiskā stāvokļa klātbūtnē.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt vairākas diagnostikas procedūras. No vienas puses, tas ļauj noteikt klātbūtni pamata morfoloģiskā substrāts slimību (išēmisku bojājumu), kā arī, lai noteiktu pakāpi, kas rada noslieci faktoriem un to izpausmes. No otras puses, papildu instrumentālās pārbaudes metodes var izslēgt citu smadzeņu patoloģiju, kas var izpausties ar līdzīgu neiroloģisku deficītu.

Hroniskas cerebrovaskulārās nepietiekamības diagnozes standarti ir šādi:

  • neiroizveidošana;
  • angiogrāfija;
  • galvas un kakla trauku ultraskaņas skenēšana;
  • perifēro asinsspiediena rādītāju ikdienas uzraudzība;
  • elektrokardiogramma;
  • Kakla mugurkaula rentgena izmeklēšana;
  • asins lipīdu analīze;
  • koagulogramma;
  • glikēmiskais profils.

Ārstēšana

Cilvēka asinsrites traucējumu hroniskas formas parasti tiek pakļautas ambulatorai ārstēšanai. Dekompensēti patoloģijas veidi tiek hospitalizēti ar paaugstinātu akūtu cerebrovaskulāru komplikāciju rašanās varbūtību.

Nepietiekamas asins apgādes ārstēšanai smadzenēs vajadzētu koriģēt slimības riska faktorus un novērst tās progresēšanu. Lai to panāktu, nepieciešams aktivizēt kompensācijas mehānismus, kuru mērķis ir asins plūsmas atjaunošana. Galvenā ārstēšana koncentrējas uz slimības cēloņiem un smadzeņu perfūzijas atjaunošanos.

Lai normalizētu hroniskas cerebrovaskulārās nepietiekamības attīstību, nosakiet:

  • antihipertensīvi līdzekļi;
  • lipīdu līmeni pazeminoša ārstēšana;
  • antitrombocītu līdzekļi.

Ārstēšana ar šīm zālēm ir saistīta ar to regulāru lietošanu. Hroniskas cerebrālās išēmijas etiotropā terapija netiek izmantota kā ārstēšanas kurss.

Lai stabilizētu pacienta stāvokli, lietojiet:

  • antioksidanti;
  • neirotrofisks;
  • asinsvadu aizsargi, lai uzlabotu gan centrālās, gan perifērās asins plūsmas;
  • nootropic drugs;
  • vielmaiņas līdzekļi.

Pamatapstrāde tiek papildināta ar simptomātiskiem līdzekļiem slimības klīnisko izpausmju atsevišķo komponentu izlīdzināšanai (pretsāpju līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi).

Visaptverošu ārstēšana I un II pakāpes hroniskas cerebrovaskulāras slimības, un smadzeņu distsirkulyatsii sākotnējās izpausmes ir fizioterapija, masāžas terapija, kas ļauj pārtraukt mēreni kas izteikti simptomi.

Hroniska smadzeņu išēmija ir nopietna neiroloģiska patoloģija, kurai ir nelabvēlīga iedarbība bez savlaicīgas ārstēšanas. Prognoze tieši ir atkarīga no slimības ilguma, progresēšanas pakāpes un paredzētās terapijas piemērotības. Lai novērstu akūtu cerebrovaskulāru traucējumu un asinsvadu demences attīstību, tiks nodrošināta pienācīga ārstēšana un profilakses pamatnoteikumu ievērošana (pareiza uztura, vidējas fiziskās aktivitātes, regulāra medicīniskā izmeklēšana).

Kā ārstēt smadzeņu asinsrites traucējumus

Pēc 40-50 gadiem problēmu un slimību slogs pakāpeniski uzkrājas. Dažas no tām var atrisināt rēķina par veselīgu dzīvesveidu, uzturu un stresa izmaiņas, bet, kad traucēta smadzeņu asinsriti, ārstēšana būtu atšķirīgs, atkarībā no slimības veida (akūtas vai hroniskas slimības), kā arī par smaguma un klātbūtni dažu simptomu un komplikācijas.

Saskaņā ar PVO datiem, ar kuģiem saistītā patoloģija, īpaši akūta, ir galvenais invaliditātes un nāves cēlonis salīdzinoši jauniem pacientiem.

Progresīvais simptomi hronisku slimību bez medicīniskās iejaukšanās pakāpeniski vairāku gadu laikā, noved pie progresējošas demenci, kā rezultātā veidojas DEP (asinsvadu encefalopātija), ar traucējumiem, piemēram, garīgo aktivitāti, kognitīvās funkcijas un mehānisko darbību, jutību un koordināciju. Šajā sakarā svarīgs jautājums ir par to, kā ārstēt šo slimību akūtu traucējumu vai hronisku, pakāpeniski progresējošu patoloģiju klātbūtnē. Šajos jautājumos ir iesaistīti neiroķirurgi, neirologi un terapeiti, kas nodarbojas ar šādiem pacientiem.

Smadzeņu asinsrites traucējumi: simptomi, akūtu un hronisku formu ārstēšana

Ja tiek veidoti šīs patoloģijas simptomi, terapiju veic tikai stacionārā stāvoklī ārstu un medicīnas darbinieku uzraudzībā. Tas ir svarīgi, lai nezaudētu dārgo laiku un mazinātu nervu audu bojājuma pakāpi, izmantojot hematomu vai išēmismu. Ja ātrās palīdzības izsaukums un pacienta piegāde ar aizdomas par insultu tiek veikta pirmajās 4-6 stundās, turpmākā ārstēšana un rehabilitācija būs vislabvēlīgākā. Šajā periodā ir iespējami pasākumi asins recekļa lizēšanai vai asiņošanas pārtraukšanai kuģa pārrāvuma zonā, kas samazina bojājuma smagumu un tā lielumu.

Vispirms mēs uzskatu galvenos principus, kā ārstēt smadzeņu aprites pārkāpumus. Tie ietver neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanu par iespējamu insultu un hospitalizāciju neiroloģiskajā nodaļā vai ICU (intensīvās terapijas nodaļa un intensīva aprūpe).

  • Sākotnējā posmā tiek veikti pasākumi, lai atbalstītu visu iekšējo orgānu, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu ventilācijas, vitalitāti, ir svarīgi kontrolēt spiedienu, lai nesabojātu bojājumus insulta laikā vai TIA (pārejošs išēmisks uzbrukums).
  • Svarīgas procedūras pietūkuma un smadzeņu pietūkuma apkarošanai, lai nodrošinātu tās membrānu pilnīgu darbību. Ūdens-sāls metabolismu traucējumu korekcija, pateicoties šķīdumu ievadīšanai, asinsvadu tonusa saglabāšanai un spazmas noņemšanai, asins reoloģisko un asinsrites īpašību korekcija.
  • Nākotnē terapijas mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisīja visas izmaiņas, kas notikušas, un novēršot recidīvu, rehabilitācijas pasākumi tiek veikti, piedaloties mehāniskajiem, maņu vai kognitīviem traucējumiem.

Ja ir simptomi ar hronisku traucējumu, ārstēšana tiek veikta visaptveroši, ietekmējot problēmas galveno cēloni un asinsrites normalizēšanos visu orgānu artērijās un vēnās. Īpaši lieto narkotikas: perorāli, intramuskulāri, intravenozi.

Procedūru kompleksam obligāti ir jāiekļauj līdzekļi, kas normalizē asinsspiedienu:

  • pamata terapija;
  • līdzekļi krīžu novēršanai.

Ir svarīgi arī samazināt holesterīna un aterogēnās lipīdu frakcijas - "kaitīgus" taukus, kas veicina holesterīna plāksnīšu veidošanos asinsvadu iekšējā virsmā. Magnetoterapija ir ieteicama starp fizioterapeitiskām metodēm.

Veicot šādas darbības, uzlabo asinsspiediena rādītājus, asinsvadu stāvokli, normalizē asinsriti un veicina rādītāju stabilizāciju. Šajā sakarā pakāpeniski uzlabojas miegs un vispārējā labklājība, tiek novērsti galvassāpes un reibonis, izsitumi un citi simptomi, kas saistīti ar šo slimību.

Ir pilnībā jāpārstrādā diētu, tostarp korekcijas liekā svara bieži kopā ar hipertensiju un traucējumu apasiņošana, terapija tiek papildināts ar režīma brīžos, absolvējis izmantošanu un fizikālā terapija, psiho-profilaktiskos pasākumus, sedācija un likvidēšanu iespējamo kognitīvo traucējumu (vingrinājumi, lai apmācītu atmiņu, domāšanas, lasot grāmatas, risinot krustvārdu mīklas).

Smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi: simptomi un ārstēšana

Kad akūts galvassāpes, nejutīgums ķermeņa, sejas paralīze, ekstremitāšu, savārgumu, apziņas un sliktu dūšu zudums, vemšana, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, lai pacientam uz slimnīcu un bez mēģinājuma pašārstēšanos, jo īpaši ar tradicionālo medicīnu vai dažādas netradicionālas metodes. Var zaudēt dārgo laiku, kas apdraud neatgriezeniskas sekas.

Akūtā periodā visas nepieciešamās aktivitātes tiek veiktas pastāvīgi, taču nākotnē radinieku un problēmu skartās personas loma ir lieliska.

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā ārstēšana un zāles tiek izvēlēti individuāli. Saskaņā ar klīniskajiem standartiem tiek izmantoti šādi simptomi.
narkotiku grupas:

  • neiroprotektori, kas veicina šūnu veselību;
  • nomierinoši līdzekļi, stresa un sajūtu novēršana, bailes no nāves un invaliditātes;
  • multivitamīnu piedevas, jo īpaši tās, kas satur B vitamīnu kompleksus, kas palīdz atjaunot nervu vadīšanu tajās teritorijās, kas daļēji pārņēma skarto zonu funkcijas;
  • venotoniskie preparāti, kas normalizē asinsriti caur venozo trauku un samazina smadzeņu pietūkumu;
  • aģenti ar vazodilatējošu (vazodilatatoru) efektu;
  • antioksidanti, kas palīdz aizsargāt šūnas no hipoksijas un brīvo radikāļu un agresīvu savienojumu iedarbību.

Visu zāļu iedarbība ir vērsta uz šūnu stāvokļa uzlabošanu, aizsargājot no hipoksijas un bojājumiem, uzlabojot uzturu un darbu. Ārstu izvēlas devu un īpašo kombināciju, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības smagumu un pacienta vispārējo stāvokli. Ir svarīgi ņemt vērā blakusparādību klātbūtni un iemeslus, kas kļuva par slimības sākuma punktu: atveseļošanās būs ilga un pakāpeniska, pēc slimnīcas izvadīšanas ir nepieciešams rehabilitācijas periods, un pēc tam uzturēšanas terapija visa mūža garumā.

Pēkšņa slimības ārstēšana

Tātad stresa periods ir beidzies, un pēc slimnīcas izrakstīšanas rodas jautājums, kā nākotnē smadzeņu apriti ārstēt atveseļošanās posmā. Nepieciešama pastāvīga asinsspiediena un asinsreces monitoringa, iekšējo orgānu vispārējais stāvoklis un funkcijas, ieskaitot medicīnisko uzraudzību. Sākot no agras rehabilitācijas, vēl joprojām slimnīcā, un pēc tam mājās vai sanatorijā tiek parādīts fizioterapijas vingrinājumu kurss, kas palīdz atjaunot kustību traucējumus, kustību koordināciju un muskuļu tonusu pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas.

Kurss var ietvert

  • terapeitiskā masāža;
  • ortopēdiskā korekcija;
  • psihoterapija.

HNMK: ārstēšana

Ja pastāv pastāvīgi vai pārejoši simptomi hronisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai, ārstēšana būs gara, visa mūža garumā un tā mērķis ir palēnināt progresējošas izmaiņas kauliņā, kas saistīta ar hipoksiju un šūnu uztura trūkumu. Ir svarīgi veikt visas darbības, lai aizsargātu neironus no brīvajiem radikāļiem un hipoksiskiem bojājumiem, lai aktivizētu vielmaiņas procesus garozas un subkortikālās stumbra formās, lai normalizētu asins plūsmu caur traukiem. Ārsts izraugās narkotikas individuāli, to uzņemšanu stingri kontrolē dzīvībai svarīgas pazīmes.

Papildus pamata terapijai pacientiem ar sliktu, nepietiekamu asinsriti smadzenēs var papildināt ārstēšanu (izmantojot tradicionālās medicīnas un fitoterapijas līdzekļus, tikai konsultējoties ar ārstu vai saskaņā ar viņa iecelšanu). Augu izcelsmes zāles ir ieteicamas ar galvenajām zālēm - zāļu savākšana, lai normalizētu asinsvadu tonusu un asinsriti, dabiskās izcelsmes produkti - bišu produkti.

Tiek parādīta diēta ar samazinātu kaloriju daudzumu, lai apkarotu aptaukošanos, kā arī pasākumus kopējā holesterīna un aterogēno tauku (zemu un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnu) samazināšanai. Tikai ar nepietiekamu pārtikas korekciju, statīnu grupas īpašie preparāti ir paredzēti ilgam laikam.

Smadzeņu asinsrites traucējumu rehabilitācijas un rehabilitācijas ārstēšanas metodes

Zāles var apturēt slimības progresu, bet nevar atjaunot zāļu kustības spējas vai kognitīvās funkcijas. Tāpēc ir svarīgi veikt rehabilitācijas kursu, kas palīdzēs novērst vai mazināt ar locekļiem, muskuļu kustību un atrofiju saistīto problēmu smagumu.

Atgūstot ķermeņa zaudēto funkciju atgriešanos, jums ir nepieciešama paša un viņa ģimenes pacietība un neatlaidība, kurai vairākus mēnešus vajadzēs turēt īpašus masāžas un vingrošanas kursus.

Ir klasiska vingrinājumu sistēma, kas tiek veikta, izmantojot cilvēku rokas vai simulatorus, kas palīdz apmācīt jaunus kustības modeļus, veidojot jaunus nosacītus refleksus savienojumus smadzenēs. Būtībā cilvēks no jauna mācās kustēties, uzturēt muskuļu grupu līdzsvaru un tonusu. Rehabilitācijas ārstēšanas attīstībā iesaistīti rehabilitologi, kinezioterapeiti, masāžas terapi un neirologi.

Speciālisti izvēlas individuālu programmu, pārrauga tā pārnesamību un uzlabo funkciju atjaunošanu.

Papildu rehabilitācijas pasākumi

Tā kā akūtie simptomi tiek izvadīti, ārstēšanu papildina elpošanas vingrinājumi, kas tiek veikti gultā, jo pacienta stāvoklis uzlabojas. Vingrinājumu komplekss ir vērsts uz audu, tostarp muskuļu, skābekļa uzlabošanu, mazinot muskuļu spriedzi pēc vingrošanas un masāžas, kā arī uzlabojot vispārējo emocionālo tonusu.

Ja ir ilgs gultas režīms, preparāti papildina pilnīgas aprūpes pasākumus, kas nepieciešami, lai novērstu nopietnas komplikācijas - sastrēguma pneimoniju, locītavu kontrakcijas un pagarinājumus. Ir svarīgi pastāvīgi mainīt pacienta stāvokli, arī ar aplaupīšanu uz vēdera, kā arī veltņu un spilvenu ievietošana zem kājām un muguras. Īpašu higiēnas līdzekļu, kosmētikas, medicīnas ierīču izmantošana aprūpes procesā ļauj gultas pacientam glabāt labā stāvoklī.

Uzdodiet jautājumu ārstiem

Ir jautājumi par tematu "Kā ārstēt smadzeņu apriti"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.

Hroniska cerebrovaskulāra mazspēja: pazīmes un ārstēšana

Hroniska cerebrovaskulāra mazspēja (CNMC) ir lēnām progresējoša patoloģija, kas izraisa nemitīgu skābekļa un barības vielu trūkumu smadzeņu šūnās.

Atkarībā no tā, kuras smadzeņu daļas cieš visvairāk, slimība izpaužas dažādās neiroloģiskās, neiropsihiatriskās patoloģijās. Smadzeņu funkciju traucējumi ir sekundāri, ņemot vērā izmaiņas smadzeņu struktūrās - tajos parādās fokālie vai izplatīti bojājumi.

Ja kāds no aterosklerozes aplikuma vai trombas smadzeņu traukiem sašaurina vai pārklājas, tiek traucēta asins plūsma. Rezultātā enerģijas resursi tiek iztērēti, lai nodrošinātu smadzeņu darbību, un uzkrājas kaitīgās vielas. Tas noved pie vietējo vielmaiņas procesu traucējumiem. Pēc tam tiek izveidota zarnas membrānas nomaiņa ar rētu audiem.

Hroniskas cerebrālās išēmijas cēloņi ir visbiežāk:

  • smadzeņu (smadzeņu) traumu aterosklerozes bojājumi;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • hipertensija vai hipertensijas epizodes.

Kā sekundārie cēloņi tiek uzskatīti kakla mugurkaula patoloģiski deformācijas, cukura diabēts un citi endokrīni traucējumi, asins slimības, smadzeņu reimatovaskulīts, vēnu nepietiekamība, smadzeņu un sirds un asinsvadu slimību attīstības patoloģijas. Jebkurš patoloģisks process, kas ietekmē asinsvadus un samazina to lūmenu, potenciāli ir hroniskas HNMK attīstības cēlonis.

Smadzeņu asinsrites hroniska nepietiekamība atšķiras no akūtas, ko ietekmē kuģu diametrs. Ja kāda no galvenajām artērijām tiek iesaistīta patoloģijā, tad attīstās asinsvadu katastrofa - smadzeņu insults - stāvoklis ar smagām izpausmēm un slikta prognoze. Kad KNMK cieš no mazām artērijām un kapilāriem. Tā rezultātā dažādos laikos veido daudz mazu foci vai smadzeņu veselība kopumā. Klīniskās izpausmes pakāpeniski progresējot, mainoties izmaiņām.

Balstoties uz pacientu sūdzībām un objektīviem pētījumiem, izšķir šādus sindromus:

  • astēniskā sindroms - pastiprināta izsīkšana, emocionāla labilitāte, miega traucējumi;
  • cefalagija - galvassāpes, kas rodas vismaz reizi nedēļā vismaz trīs mēnešus:
  • difūzo neiroloģisko simptomu sindroms - mērķa eksāmenā atklāti neizteikti neiroloģiski simptomi: mīmikas muskuļu asimetrija, kreiso un labo cīpslu refleksu stiprības atšķirība, skolēnu reakcijas pavājināšanās;
  • vestibulo smadzenītes sindroms - nestabilitāte staigāšanas laikā, reibonis, koordinācijas traucējumi;
  • pseudobulbars - simptomi, kas saistīti ar norīšanas traucējumiem un artikulāciju;
  • ekstrapiramidāls sindroms - tiek nodarīts muguras smadzenes un smadzenes savienojums, parādās galvas un rokas drebēšana, darbības palēninās, attīstās muskuļu stīvums;
  • asinsvadu demences (demences) sindroms - intelekta, atmiņas un gribas pārkāpums.

Ar hroniskas cerebrovaskulāras nepietiekamības attīstību viens sindroms reti attīstās atsevišķi. Tā kā smadzeņu bojājumi ir saistīti ar sistēmisku asinsvadu patoloģiju, tā ir izplatīta. Tāpēc, diagnosticējot, viņi runā par dominējošo sindromu.

Tā kā tiek ietekmētas atsevišķas sīkās smadzeņu daļas, to funkcija tiek pārvietota uz blakus, parasti funkcionējošiem departamentiem. Smagas smadzeņu darbības kompensācija notiek. Ja tiek iznīcināts liels medus daudzums, rodas kompensācijas trūkums - parādās simptomi un progress.

Ja fona slimības paasinājums tiek novērsts laikā (piemēram, asinsspiediens krīzes laikā samazinās), un smadzeņu šūnas tiek "saglabātas", tad izmaiņas var būt atgriezeniskas. Ja palīdzība tiek sniegta vēlāk, izmaiņas tiek saglabātas.

Izdalīti trīs hroniskas cerebrovaskulārās mazspējas stadijas:

  1. 1. Kompensācija - raksturīgi subjektīvi simptomi. Sūdzības par ilgstošām galvassāpēm, troksni ausīs, reiboni, nogurumu, atmiņas un darbības zudumu, neuzmanību, depresiju, dzīves vērtību izmaiņām.
  2. 2. Subkompensācija - kājāmgājiens, neskaidra runa, drebuļi pirkstiem, nekontrolējams smiekli un grēcīgs savienojums, cieta profesionāla atmiņa, tiek traucēta reljefa novietošana, ievērojami samazināta pašcritika. Nav izslēgti pārejoši išēmiski lēkmes (uzbrukumi, kas atgādina insultu, bet notiek terapijas fona laikā bez nopietnām sekām), arteriālā spiediena svārstības nav izslēgtas.
  3. 3. Dekompensācija - šajā posmā pacientiem ir ļoti maz sūdzību, jo trūkst kritikas. Objektīvi noteiktas jutīguma, smagas paralīzes un parēzes traucējumi, iegurņa orgānu disfunkcija (bieži urinēšana). Vairumā gadījumu ir insultu vēsture.

Parasti stāvokļa smagums pakāpeniski palielinās vairāku gadu un gadu desmitu laikā. Pārbaudot neirologu, bieži vien tiek identificētas izmaiņas, kas vienlaicīgi ir raksturīgas pirmajai un otrajai, otrajai un trešai pakāpei.

Pārbaudot pacientu ar hronisku cerebrālo mazspēju, sākotnēji ir jānosaka galvenais patoloģiskais process, kas izraisa traucējumus asins piegādē smadzenēm. No tā atkarīga etioloģiskā ārstēšana (kuras mērķis ir likvidēt slimības cēloni).

Pārbaudes pirmais posms ir rūpīga pacienta aptauja, kā rezultātā tiek vērtētas sūdzības, slimības attīstības vēsture, dzīves īpatnības, blakusparādības, iepriekšējās saslimšanas, operācijas, ievainojumi, iedzimta vēsture. Laboratoriskajos datos diagnostisko vērtību nosaka lipīdu profils, glikozes līmenis asinīs, asinsreces rādītāji.

Ar instrumentālo pētījumu palīdzību nosaka izmaiņas EKG, Echo-KG sirds un asinsvadu sistēmā. Doplera ultraskaņa jāveic, lai vizualizētu smadzeņu asinsvadus, kā arī padziļinātu smadzeņu struktūru patoloģijas analīzi - aprēķinātu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pastāv vairākas slimības, kas izpaužas līdzīgos sindromos.

Hroniska smadzeņu išēmijas diferencēšanai vajadzētu būt ar robežas garīgiem traucējumiem, endogēnu psihozi agrīnā stadijā, smadzeņu ievainojumu ietekmi, vēzi. Visgrūtāk diagnosticēt ir neirodeģeneratīvas slimības (nav saistītas ar asinsvadu bojājumiem), īpaši, ja tās ir saistītas ar psihes izmaiņām. Šī ir Alcheimera slimība, Parkinsona slimība un daži citi.

Vispirms ir nepieciešams ietekmēt pacienta dzīvesveidu. Jums jāievēro normalizētās fiziskās aktivitātes, atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Diēta - tabulas numurs 10c Pevzner. Saskaņā ar šo uzturu tiek likvidēts pārtikas patēriņš ar augstu holesterīna līmeni (taukainā gaļa, konservi, kūpināta gaļa, maizes izstrādājumi), kā arī pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi). Ēdiens tiek tvaicēts vai sautēts. Ierīkotais dienas šķidruma un sāls daudzums ir ierobežots. Dienas laikā jums vajag 5-6 ēdienreizes mērenībā. Pēdējā uzņemšana - 3 stundas pirms gulētiešanas.

Patogēna terapija ir pamatā esošās slimības (sirds išēmiskā slimība, arteriālā hipertensija, cukura diabēts) ārstēšana, tā ietver vairākas narkotiku grupas.

Tie ir paredzēti, lai ietekmētu asinsvadu riska faktorus, asinsspiediena korekciju. Zāles vai to kombinācija, kā arī deva tiek izvēlēta atsevišķi. Šī narkotiku grupa ietver:

  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori - kaptoprils, lizinoprils, enalaprils, perindoprils;
  • beta blokatori: anaprilīns, metoprolols, oksprenolols, talinolols;
  • kalcija antagonisti: verapamils, nifedipīns, nimodipīns;
  • diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, hipotiazīds).

Asins holesterīna normalizēšana ir samazināt zema blīvuma lipoproteīnu līmeni, pareizu hipertrigliceridēmiju, palielināt augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni. Īpaši svarīgs ir aterogēns indekss - aprēķināts rādītājs, kas atspoguļo holesterīna spēju veidot plankumus. Ārstēšanai tiek izmantoti statini - zāles, kas ietekmē holesterīnu (atorvastatīnu, rosuvastatīnu, simvastatīnu) un taukskābju sekvestrantiem (kolestiramīnu).

Asins reoloģiskās īpašības tiek uzlabotas, lietojot prettrombocītu līdzekļus (dipiridamolu, nelielas acetilsalicilskābes devas) un antikoagulantus (varfarīnu). Šīs zāles jāizmanto, regulāri pārbaudot asins recēšanu.

Lai uzlabotu asins piegādes paredzētās zāles, kas paplašina smadzenēs - Vinpocetīns, cinnarizīns.

Neuroprotektori - piracetāms, biogēnie stimulatori un B vitamīni tiek izmantoti, lai uzlabotu vielmaiņas procesus uzturvielu deficītu un skābekļa apstākļos smadzeņu audos.

Attiecībā uz neirozes-līdzīgiem stāvokļiem un miega traucējumiem, ir paredzēti trankvilizatori un sedatīvi: fenazepāms, valerīns tinktūra, vainags, pīņains. Betahistīnus lieto, lai novērstu vertigo.

Hroniskas cerebrovaskulārās nepietiekamības hroniska ārstēšana ir iespējama ar smadzeņu trauka oklūziju ar trombu vai plāksni. Ir arī ieteicams novērst provokatīvos faktorus, piemēram, mugurkaula un kakla deformācijas.

Profilaksei jāsākas agrīnā vecumā. Sports palīdz izvairīties no fiziskās aktivitātes, uzlabo asinsriti smadzenēs un palielina ķermeņa vispārējo pretestību slimībām. Svarīga loma ir blakusparādību profilakse un ārstēšana, kas ir riska faktori smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Hroniskas cerebrālās išēmijas ārstēšanas sākumposmā veselības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

Hroniska cerebrovaskulāra mazspēja: simptomi un ārstēšana

Hroniska cerebrovaskulāra mazspēja (CNMC) ir smadzeņu disfunkcija, ko raksturo lēna progresēšana. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām neiroloģiskajā praksē.

Etioloģiskie faktori

Neveiksmes attīstības iemesls, īpaši izplatīts vecāka gadagājuma un vecuma pacientiem, ir mazs fokālais vai difūzs bojājums smadzeņu audos. Tas attīstās ilgstošas ​​problēmas ar cerebrālo asiņu asinsriti, tāpat kā izēmijā centrālajā nervu sistēmā trūkst skābekļa un glikozes.

Visizplatītākie hroniskas išēmijas cēloņi:

Viens no etioloģiskajiem faktoriem tiek uzskatīts par aortas arkas un kakla un plecu jostas trauku patoloģisku attīstību. Pirms aterosklerozes un hipertensijas attīstības tie var neinformēt sevi par sevi. Noteikta nozīme ir tam, ka kuņģa struktūras (ar muguras izliekumu un osteohondrozi) vai audzēji saskaras ar asinsvadu saspiešanu (saspiešanu).

Asinsrites traucējumi var izraisīt specifiska olbaltumvielu-polisaharīdu kompleksa - amiloidāta uz asinsvadu sienām - nogulsnes. Amiloidoze izraisa distrofiskas izmaiņas asinsvados.

Gados vecākiem cilvēkiem, zems asinsspiediens bieži ir viens no HNMK riska faktoriem. Ja tas neizslēdz arteriosklerozi, proti, mazu smadzeņu artēriju sakausēšanu.

Hroniskas cerebrovaskulārās nepietiekamības simptomi

Svarīgi: CNMC galvenās klīniskās iezīmes ietver sindromitāti, staigāciju un progresīvu kursu!

Ir pieņemts atšķirt 2 galvenos hroniskas cerebrālās išēmijas posmus:

  1. sākotnējās izpausmes;
  2. discirkulācijas encefalopātija.

Sākotnējā stadija attīstās, samazinot asins pieplūdumu (debit) no normālajām vērtībām 55 ml / 100 g / min līdz 45-30 ml.

Tipiskās pacienta sūdzības:

  • paaugstināts nogurums;
  • īsas vertigo epizodes;
  • miega traucējumi (miega traucējumi naktī un miega sajūta dienā);
  • periodiska smaguma sajūta galvā;
  • atmiņas traucējumi;
  • domāšanas palēnināšanās;
  • neskaidra redze;
  • galvassāpes epizodes;
  • pārejoša nestabilitātes sajūta kājās (nelīdzsvarotība).

Smadzeņu asinsrites nepietiekamības attīstības sākuma stadijā simptomi parādās pēc fiziskās slodzes vai psiho-emocionāla stresa, tukšā dūša un alkohola lietošana.

Aptaujā, nosakot neiroloģisko stāvokli, nekonstatēja centrālās nervu sistēmas fokālās izmaiņas. Speciālie neiropsiholoģiskie testi ļauj noteikt domāšanas funkciju traucējumus (maigā formā).

Lūdzu, ņemiet vērā: Katru gadu mūsu valstī diagnosticē līdz pat 450 tūkstošiem akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu gadījumu. Saskaņā ar dažādiem datiem no 5% līdz 22% vecāka gadagājuma cilvēku un veco cilvēku ir pakļauti asinsvadu demenci.

Discirculācijas encefalopātija (DE) attīstās, ņemot vērā asins plūsmas samazināšanos līdz 35-20 ml / 100 g / min. Izmaiņas parasti rodas asinsvadu parasto patoloģiju dēļ.

Lūdzu, ņemiet vērā: Hemodinamikas būtiskas izmaiņas tiek novērotas, ja lielo kuģu sašaurinājums ir līdz 70-75% no normām.

Veidlapas DE:

  • venozi;
  • hipertensija;
  • aterosklerozes;
  • jaukts

Discirculācijas encefalopātija ir sadalīta 3 pakāpēs atkarībā no neiroloģisko simptomu nopietnības.

1. stadijas pazīmes:

  • atmiņas traucējumi (pastāv problēmas ar atcerēties jaunu informāciju);
  • samazināta koncentrēšanās spēja;
  • samazināts garīgais un fiziskais sniegums;
  • augsts nogurums;
  • blāvi galvassāpes (cefalģija), palielinoties ar psihoemocionālo pieredzi un prāta spēju;
  • problēmas ar pāreju no viena uzdevuma uz otru;
  • bieža reibonis;
  • kājām kājās;
  • bezmiegs;
  • garastāvokļa pasliktināšanās;
  • emocionāla nestabilitāte.

Pacientu invaliditāte ar 1. pakāpi tiek saglabāta. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāja mērenu atmiņas traucējumus un uzmanības zudumu. Atspoguļņi ir mēreni paaugstināti; to intensitāte pa labi un pa kreisi ir nedaudz atšķirīga.

2. stadijas pazīmes:

  • atmiņas traucējumu progresēšana;
  • izteikta miega pasliktināšanās;
  • bieži cefalģija;
  • pārejošs vertigo un nestabilitāte vertikālā stāvoklī;
  • mainot ķermeņa stāvokli (pieaugot), kļūstot acīm;
  • pieskaņa;
  • uzbudināmība;
  • samazinātas vajadzības;
  • lēns domāšana;
  • patoloģiska uzmanība nelieliem notikumiem;
  • skaidra interešu sašaurināšanās.

2. stadijai ir raksturīga ne tikai darba spējas samazināšanās (II-III invaliditātes grupa), bet arī problēmas ar pacienta sociālo pielāgošanos. Neiroloģiskā stāvokļa izpētē tiek konstatēti vestibulo-smadzeņu traucējumi, nabadzība un aktīvo kustību palēnināšanās ar īpašu muskuļu tonusa palielināšanos.

3. pakāpes pazīmes:

  • garīgie traucējumi, pieaugot līdz demencei (demence);
  • asarība;
  • neuzmanība;
  • epilepsijas lēkmes (ne vienmēr);
  • pazīstama pašcritika;
  • patoloģisks gribas trūkums;
  • sfinktera kontroles pavājināšanās (piespiedu urinēšana un defekācija);
  • bieži miegainība pēc ēšanas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pacientiem šajā patoloģijas attīstības stadijā Vinšīda triāde ir ļoti raksturīga, t.i., atmiņas traucējumu, galvassāpju un reiboņu epizožu kombinācija.

Pacienti ar 3. pakāpes discirculācijas encefalopātiju ir invalīdi; viņiem tiek dota I invaliditātes grupa.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, pacienta sūdzībām un rezultātiem, kas iegūti, pētot smadzenes un asinsvadus.

Lūdzu, ņemiet vērā: pastāv atgriezeniska saikne starp pacienta sūdzību skaitu par atmiņas spējas samazināšanos un hronisku išēmijas smagumu. Jo lielāks ir kognitīvo funkciju pārkāpums, jo mazāk sūdzību.

Acs fundūza izmeklēšanas laikā tiek konstatēts redzes nerva galvas bālums un aterosklerozes izmaiņas asinsvados. Palpāciju nosaka ar artēriju, kas baro smadzenes - karotīdu un laiku, sacietēšanu.

Starp instrumentālajām pētījumu metodēm, kas obligāti tiek izmantotas, lai pārbaudītu diagnozi, ir:

  • doplera sonogrāfija;
  • angiogrāfija;
  • reoencefalogrāfija ar papildu paraugiem;
  • Aortas rentgenogrāfija un citi galvenie asinsvadi;
  • Smadzeņu baseina smadzeņu un asinsvadu MRI (galvenā neiroizplatīšanas metode);
  • elektroencefalogrāfija.

Papildu dati iegūti no laboratorijas testiem lipīdu savienojumu metabolizēšanai, elektrokardiogrammas noņemšanai un konjunktīvas asinsvadu biomikroskopijai.

Ir svarīgi: Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze bieži tiek apvienota ar kāju un koronāro asinsvadu artēriju ateroskleroziem bojājumiem.

Diferenciāldiagnozes uzdevums ir izslēgt smadzeņu slimības, kurām ir ne-asinsvadu etioloģija. Ir zināms, ka centrālo nervu sistēmu funkcijas otrajā reizē var tikt bojātas nevis uz cukura diabētu, gan elpošanas sistēmas bojājumiem, nierēm, aknām un gremošanas trakta orgāniem.

Pasākumi CNMC ārstēšanai un profilaksei

Nosakot hroniskas cerebrālās išēmijas simptomus, ir ļoti ieteicams periodiski veikt visaptverošu ārstēšanas kursu. Ir nepieciešams novērst vai palēnināt patoloģisku pārmaiņu attīstību.

Primārā CNMC profilakse ir ģimenes ārstu un ģimenes ārstu kompetencē. Viņiem jāveic skaidrojošs darbs starp iedzīvotājiem.

Galvenie profilakses pasākumi:

  • normāla uztura ievērošana;
  • pielāgojot uzturu (samazinot ogļhidrātu un taukaino pārtikas daudzumu);
  • savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • darba, miega un atpūtas regulēšana;
  • cīņa ar psihoemocionālu pārtēriņu (stresu);
  • aktīva dzīvesveids (ar mērītu vingrinājumu).

Svarīgi: primārajai patoloģijas profilaksei vajadzētu sākt kā pusaudzis. Tās galvenā uzmanība ir pievērsta riska faktoru novēršanai. Jāizvairās no pārēšanās, fiziskās aktivitātes un stresa. Sekundārā profilakse nepieciešama, lai novērstu smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu epizodes pacientiem ar diagnosticētu hronisku išēmiju.

Asinsvadu nepietiekamības ārstēšana ietver racionālu farmakoterapiju. Visas zāles jālieto tikai rajona ārsts vai šaurs speciālists, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un individuālās īpašības.

Pacientiem, kas saņem kursa var parādīts aktīvu iedarbību uz asinsvadiem narkotikas (cinnarizīns, Cavinton, Vinpocetine), anti-sklerotiski aģentus un prettrombocītu līdzekļiem, lai samazinātu asins viskozitāti (acetilsalicilskābe, aspirīnu, un D. Curantil t.). Bez tam antihypoxants ir paredzēti (lai apkarotu skābekļa badu smadzeņu audos), nootropics un vitamīnu kompleksu (ieskaitot vitamīnus E un B grupas). Pacientam ieteicams lietot narkotikas-neuroprotektorus, kas ietver aminoskābju kompleksus (Cortexin, Actovegin, Glycine). Lai cīnītos pret dažiem sekundāriem centrālās nervu sistēmas traucējumiem, ārsts var izrakstīt zāles no trankvilizatoru grupas.

Svarīgi: hipotensīvai terapijai ir liela nozīme, lai saglabātu asinsspiedienu 150-140 / 80 mm Hg līmenī.

Ja pacientiem diagnosticē aterosklerozi, hipertensiju un (vai) koronāro mazspēju, bieži tiek izvēlēta zāļu papildu kombinācija. Noteiktas pārmaiņas standarta terapijas režīmā ir nepieciešamas endokrīnās sistēmas slimībām un vielmaiņas traucējumiem - cukura diabēts, tireotoksikoze un aptaukošanās. Gan ārstējošajam ārstam, gan pacientam vajadzētu atcerēties: zāles jālieto pilnos kursos, un pēc 1-1,5 nedēļu ilgas pārtraukuma sāciet citu zāļu kursu. Ja ir acīmredzams, ka vienā dienā vajadzētu lietot dažādas zāles, ir svarīgi uzturēt vismaz pusstundu laika intervālu starp devām. Pretējā gadījumā to terapeitiskā aktivitāte var samazināties un blakusparādību (arī alerģisku reakciju) iespējamība var palielināties.

Cilvēkiem, kuriem ir smadzeņu asinsrites traucējumu klīniskās pazīmes, ir ieteicams atturēties no viesu nakšņošanas vannās un saunās, lai izvairītos no ķermeņa pārkaršanas. Ir arī ieteicams samazināt saulē pavadīto laiku. Daži apdraudējumi ir kalnu augšana un uzturēšanās apgabalos augstumā virs 1000 m virs jūras līmeņa. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no nikotīna un samazināt alkohola saturošu dzērienu patēriņu līdz minimumam (ne vairāk kā 30 ml "absolūto spirtu" dienā). Spēcīgas tējas un kafijas patēriņš jāsamazina līdz 2 tasēm (apmēram 100-150 ml) dienā. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes nav atļautas. Televizora vai datora priekšpusē monitoram nedrīkst sēdēt vairāk par 1-1, 5 stundām.

Vladimirs Plisovs, Medicīnas pretejors

4,898 kopējais skatījumu skaits, 4 viedokļi šodien

Lasīt Vairāk Par Kuģi