Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība

Tricuspid nepietiekamība ir brīvs slēgšanas trīsvietīgs vārstu cusps laikā sistolā, kas noved pie atpakaļgaitas asins plūsmu no kambara līdz atrium. Ar trikuspīra nepietiekamību ir vājums, mērens elpas trūkums, sirdsklauves, sāpes sirds rajonā; attīstās cianozes un sirds mazspēja. Tricuspid nepietiekamību diagnosticē ar EKG, rentgena staru, EchoCG, sirds kateterizācijas, jugular flebogrāfijas, ventrikulogrāfijas. Tricuspid nepietiekamības simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz sirds mazspējas, plaušu hipertensijas, baktēriju endokardīta profilakses mazināšanu; radikālas ķirurģiskas korekcijas ietver plastika vai trīsceļu vārstu nomaiņa.

Trikusīta nepietiekamība

Trišu spidīta nepietiekamība ir labās sirds defekts, kam raksturīga nepilnīga atrioventrikulārās atveres slēgšana ar trikuspīļu vārstu, kurai pievienota patoloģiska sistoliskā asiņošana no labā kambara līdz labajam atriumam. Starp iegūtajām reimatiskās etioloģijas sirds defektiem trikuspides nepietiekamība rodas 15-30% gadījumu. Kardioloģijā, saskaņā ar EchoCG, I pakāpes trikuspīpes nepietiekamību var noteikt pat praktiski veseliem cilvēkiem.

Trikusputnu nepietiekamības gadījumā var būt arī citi iedzimti sirds defekti: priekškambaru starpsienas defekts, atklāts ovāls logs, lielo trauku koriģēta transpozīcija. Trīskapskauss stenoze vai nepietiekamība var tikt iekļauta apvienotajā mitrālas-aortas-triukšupejas defekta struktūrā.

Trikša nepietiekamības cēloņi

Iedzimta trikuspīra nepietiekamība var būt saistīta ar Ebsteina anomāliju, nepietiekamu attīstīšanos vai anomāliju vārstu bukletu skaitā, saistaudu audu displāziju Marfan un Ehlers - Danlos sindromos. Iegūtais primārā trīskapsa vārsta nepietiekamība ir biežāk sastopama un to var izraisīt dažādi cēloņi.

Visbiežāk trikuspīpes nepietiekamības cēlonis ir reimatisms. Atkārtots reimatiskais endokardīts izraisa vārstu sabiezēšanu un grumbu veidošanos, cīpslas šķiedru sašaurināšanos un sašaurināšanos. Rezultātā trikusputnu nepietiekamība vairumā gadījumu tiek kombinēta ar labās atrioventrikulārās atveres stenozi (kombinācija ar trikusputnu defektu). Izolēta trīskapsa reimatiskās etioloģijas nepietiekamība ir ārkārtīgi reti. Citi salīdzinoši reti sastopamie trikuspīpes nepietiekamības iemesli var būt traumējoši papilāru muskuļu pārrāvumi, karcinoīdu sindroms (olnīcu vēzis, tievās zarnas vēzis, bronhogēns plaušu vēzis), narkomānu endokardīts.

Sekundārās trikuspīpes nepietiekamības gadījumi var būt saistīti ar šķiedru gredzena paplašināšanos dilatētā kardiomiopātijā, augsta līmeņa plaušu hipertensija; labā kambara ar plaušu sirds, hroniskas sirds mazspējas, miokardīta, miokardiodistrofijas miokarda pavājināšanās. Trišu spiduma nepietiekamību komplicē 90% mitrālās anomālijas (parasti mitrālā stenoze). Sekundārā trikuspīpes nepietiekamības attīstība var veicināt papilāru muskuļu plaisu taisnā ventes miokarda infarkta gadījumā. Pārejoša trīsdimensiju vārstuļa nepietiekamība jaundzimušajiem rodas pacientiem ar taisnā ventrikula išēmisku disfunkciju augļa hipoksijas, acidozes un hipoglikēmijas dēļ. Trīskāršā vārsta nepietiekamība var attīstīties vai attīstīties pēc mitrālās komismissurotu mijas.

Trišu spiediena nepietiekamības klasifikācija

Tādējādi saskaņā ar etioloģijas principu atšķiras iedzimta un iegūta, primārā (organiskā) un sekundārā (funkcionālā) trikuspīpes nepietiekamība. Organisko bojājumu var izraisīt deformācija, saraušanās, vārstu kalcinēšana; funkcionāla trīskaps nepietiekamība - vārstuļa aparāta disfunkcija (papilāru muskuļi, cīpslas akordi, šķiedru gredzens).

Ņemot vērā atkārtotības smaguma pakāpi, kā to nosaka ehokardiogrāfija, ir ierasts atšķirt četrus trikuspīpes nepietiekamības pakāpes:

  • I - minimālā apgrieztā asins plūsma, kas nerada hemodinamiskos traucējumus;
  • II - apgrieztā asins plūsma 2 cm attālumā no trikuspīpes vārsta;
  • III - regurgitācijas plūsma vairāk nekā 2 cm attālumā no trīsstiepta vārsta;
  • IV - smaga regurgitācija pa ievērojamu garu labās priekškāses dobuma garumu.

Hemodinamikas iezīmes trikuspīra nepietiekamības gadījumā

Trišu spiduma nepietiekamību papildina asiņu daļas atgriešanās pareizās kambara sindolā labajā kambari, kas vienlaikus saņem asiņu no vena cava. Nelielu trikuspīpes nepietiekamību kompensē labās sirds pastiprinātais darbs, kas izraisa to paplašināšanos un hipertrofiju. Tomēr, pateicoties ierobežotajam labajam pēctrūka kompensācijas spējām, ar trikuspīra nepietiekamību, vēnu sastrēgums attīstās agrīnā sistēmiskā apritē.

Smagas trīsdimensiju nepietiekamības gadījumā un liela apjoma regurgitācijas gadījumā tiek novērots ne tikai labais atrium, bet arī sistēmiskas vēnas, īpaši aknu un jūga, pārplūšana. Paaugstināts venozais spiediens izraisa lielu vēnu sistolisko pulsāciju. Sistoloģiskais spiediens labajā atejumā ievērojami palielinās un ir 10-25 mm Hg. st. (ar ātrumu aptuveni 3 mm Hg Art.); palielināts diastoliskais spiediens labajā kambara pusē. Labā atriuma nopietna paplašināšanās var būt saistīta ar trombozi, PE un priekškambaru mirdzēšanu, izraisot asinsrites dekompensāciju un nāvi.

Tricuspides nepietiekamības simptomi

Zīdaiņi ar iedzimtu trikusputnu nepietiekamību izraisa smagu sirds mazspēju un cianozi. 25% gadījumu trikuspīpes nepietiekamības sākotnējā izpausme ir supraventrikulāra tahikardija (ar Ebsteina anomālijas un WPW sindroma kombināciju) vai priekškambaru mirdzēšana.

Pēc vecāku vecumu, sūdzējās, vājums pie nelielas slodzes, elpas trūkums, sirdsklauves, sirds sāpes, hemoptysis, smaguma sajūta labajā hypochondrium, dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās). Ar stagnāciju lielajā cirkulācijā, perifērā tūska, hidrotoraks, ascīts un hepatomegālija pievienojas.

Pacienta ar trikuspīpes nepietiekamības pārbaude atklāj sejas pietūkumu, sejas ādas zilgani dzelti krāsu un ķermeņa distālās daļas, kakla vēnas, priekšējā krūtīm un palielinātu aknu pulsāciju. Portulīna hipertensijas dēļ var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Grūtniecēm ar trikuspides nepietiekamību grūtniecību var sarežģīt preeklampsija, placentas nepietiekamība, priekšlaicīgas dzemdības.

Tricuspides nepietiekamības diagnostika

Kad auskultācijā pārbaudē atklājās sistoliskais sanēšana šajā zobenveidīgs procesā un līmenī V-VII starpribu telpas no kreisās malas krūšu kaula, sliktāks ar dziļu elpu, un citiem skaņas parādības, ko izraisa vienlaikus defektiem. Trīsstūrveida vārstuļa prolaps tiek dzirdēts, ka tiek atskaņotas "pavirzīšanas buru" skaņas. Perkutorno nosaka relatīvā sirds niknuma robežas pārvietošana pa labi.

Diagnostika ar trikuspidālā mazspēju polypositional ietver krūškurvja rentgena starus, rentgenstariem no sirds ar kontrasta barības vada phonocardiography, EKG, ehokardiogrāfiju ar Doppler, skan labi sirds ventrikulogrāfiju, venography jūga un citi.

Elektrokardiogrāfiskie dati ar trikuspīra nepietiekamību norāda uz labo sirds, ritma un vadīšanas traucējumu hipertrofiju un pārslodzi (paroksizmāla tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, AV blokāde). Tricuspides nepietiekamības fonokardiogrāfijas pazīmes ir pirmā signāla amplitūdas samazināšanās vārsta projicēšanas zonā, lentveida sistoliskais murmurs. Radiografiski noteiktā labās priekškambaru un sirds kambara ēnu paplašināšanās, dobie vēnas, ja nav stagnācijas pazīmes plaušu apritē.

Laikā sirds ultraskaņas konstatēti hipertrofija sienas un dilatācijas dobumu labo sirdi, trikuspidālā vārsts deformācijas (reimatisms), paplašinot annulus fibrosus (sekundārais trikuspidālā mazspēja) klātbūtni veģetācijas uz spārniem (par bakteriāls endokardīts), pārvietošanu vārstu atlokiem (Ebstein anomālijas laikā) pievienotā CHD utt. Atkaļinājuma nopietnību nosaka ar stresa zonas attiecību pret labo atriumu.

Jugulāro flebogramu raksturo izteikti V-viļņi, kuru augstums ir atkarīgs no trikuspīles regurgitācijas pakāpes. Tiesības ventrikulozes izpildes laikā reģistrē regurgitācijas plūsmu un izslēdz papildu anomālijas. Labās sirds zondēšana var noteikt spiedienu labajā atejumā, sirds kambarī, plaušu artērijā, novērtēt arteriālās hipertensijas atgriezeniskumu un plānot trikuspides nepietiekamības ķirurģisko ārstēšanu.

Tricuspides nepietiekamības ārstēšana

Konservatīvā trikšķērpas nepietiekamības taktika galvenokārt ir paliatīvas pēc būtības un tā mērķis ir apkarot sirds mazspēju un plaušu hipertensiju. Pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, venozās vazodilatatori, AKE inhibitori, b-blokatori, sirds glikozīdi, vielmaiņas līdzekļi, antikoagulanti. Hidrotoraksa klātbūtnē pleurālā punkcija vai drenāža tiek izmantota; ja izsvīduma uzkrāšanās vēdera dobumā - līdz laparocentēzei.

Ar trikusputnu I pakāpes nepietiekamību, ķirurģiska ārstēšana nav indicēta. Sirdsdarbības pamatojums ir hemodinamiski nozīmīgi traucējumi trikuspides II-IV pakāpes nepietiekamības gadījumā. Galvenie darbības veidi ir plastmasas trīsdimensiju vārsta un protezēšanas trīsdimensiju vārsta bioloģiskā vai mākslīgā protezēšana. Protezēšana ir ieteicama infekciozā endokardīta gadījumā, bruto strukturālās izmaiņas vārsta stāvoklī, annuloplastikas neefektivitāte.

Trišu spiediena nepietiekamības triekare ir saistīta ar protezējoša endokardīta, bioloģiskās protezēšanas deģenerāciju, trombozi vai mākslīgās protezēšanas, AV-blokādes kalcifikācijas risku.

Trišu spiediena nepietiekamības prognoze un profilakse

Faktori, kas pastiprina trikusputnu nepietiekamības dabisko gaitu, ir vārsta organiskās izmaiņas, citu sirds defektu klātbūtne un smaga asinsrites mazspēja. Pacientu nāve parasti rodas progresējošas sirds mazspējas, pneimonijas, plaušu embolijas gadījumā. Sekundāro trikuspīpes nepietiekamības attīstība tiek uzskatīta arī par prognostisku nelabvēlīgu.

5 gadu izdzīvošana pēc annuloplastikas ir 70%, pēc protezēšanas - 62-66%. Ir pierādīts, ka pacienti, kuriem ir veikta trīsvietīgā vārsta nomaiņa ar mākslīgo protezēšanu, saņem netiešus antikoagulantus, lai novērstu infekciozu endokardītu.

Trīskaps nepietiekamības profilakses pamats ir reimatisma atkārtotas lietošanas novēršana, pamata slimības ārstēšana, lai novērstu relatīvā vārstuļa nepietiekamību, sistemātiska kardiologa un sirds ķirurga novērošana.

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība

Tricuspid nepietiekamība ir viena no galvenajām cilvēka sirds slimībām, ko izraisa daudzi faktori, tostarp vide. Ikviens var saskarties ar slimību, tāpēc jums vajadzētu zināt, kas tas ir, lai būtu informēti par tā rašanās cēloņiem un pazīmēm.

Par trīsceļu vārstu

Šodien zāles ir iemācījušās, lai veiksmīgi glābtu cilvēkus no slimībām, kuras iepriekš tika uzskatītas par ļoti nopietnām (3, 4 stadijas sirds mazspēja). Šīs slimības ir visnopietnākās medicīnas praksē, jo sirds ir atkarīga no visa ķermeņa piesātinājuma ar skābekli saturošu asiņu. Viena no šīm patoloģijām ir trīsdimensiju vārstuļa nepietiekamība 2 grādi. Šajā posmā ārsti izraksta šādas terapijas metodes, kas ļaus atjaunot sirdsdarbību un novērst pasliktināšanos.

Trīskāršais trīsdimensiju vārsts ir starpvārsts starp labo atriumu un labo ventriklu, kas novērš asiņu aizplūšanu no kambara līdz atriumam. Pēc tam, kad tās šķērso starp šīm kamerām, vārsts aizveras, ļaujot visam tilpumam turpināt kustību pareizajā virzienā, ieiet plaušu artērijā, piesātinot ķermeni ar skābekli. Trīskāršais vārsts sastāv no vairākām sastāvdaļām: horda, papilāru muskuļiem, šķiedru gredzeniem un vārstiem.

Jebkādas novirzes sirdsdarbā izraisa mitrālu un trikuspīļu vārstu darbības traucējumus, sirdsdarbības traucējumus (stenozes vai nepietiekamības formā), tāpēc regulāri jāuzrauga tā funkcionalitāte un jāveic savlaicīgi profilaktiski vai terapeitiski pasākumi.

Trīskārša nepietiekamība tādēļ ir patoloģisks stāvoklis, kurā trisuzdes vārsts cieši aizver šķēru starp atriumu un sirds kambaru, ļaujot daļai asiņu atgriezties sirds kambarī. Slimībai ir dažādas formas un funkcijas.

Asins pieplūdums atriumā ir pilnīgi nepieņemams sirds pilnīgai darbībai. Tas izraisa intracardiac spiediena palielināšanos un tā rezultātā palielina orgānu lielumu. Tādējādi tiek traucēta sirdsdarbība, tā mēģina pielāgoties nelabvēlīgiem apstākļiem un turpināt savu darbību. Tomēr, ja jūs neatklājat trispirka vārstuļa neveiksmi sākotnējos posmos, tas var izraisīt nāvi.

Simptomatoloģija

Lai noteiktu slimību laikā, jums rūpīgi jāuzrauga ķermeņa nosūtītie signāli. Veselības novirzes norāda uz specifisku patoloģiju, ko izraisa nepareiza sirdsdarbība:

  • Elpas trūkums rodas, ja plaušu artērijās nav pietiekamas asins plūsmas.
  • Sirds ritma traucējumi, sirds sašaurināšanās, pietūkuma sajūta krūšu kurvja kreisajā pusē izraisa iekaisumu (miokardītu).
  • Ar šķidruma stagnāciju aknās sāpes rodas zem ribām pa labi.
  • Vēdera smagums un pārliešana, regulāra atraugas parādīšanās norāda uz vēdera dobuma asinsvadu pārlaišanu.
  • Vājums un nogurums ir tieši saistīti ar nepietiekamu asins sadalījumu organismā.

Ir vērts atzīmēt, ka slimības sākuma stadijā ir grūti pamanīt šos simptomus, jo sirds joprojām strādā ar uzdevumu, tādēļ simptomi nav tik skaidri izteikti.

Lai izvairītos no nopietna veselības apdraudējuma parādīšanās, jāveic vismaz reizi gadā sirds un asinsvadu sistēmas pārbaude.

Pirmais un galvenais slimības simptoms - troksnis sirdī. Tas var dzirdēt kardiologu, klausoties krūtīs ar stetoskūru. Ja ir pat mazs skaņas troksnis, speciālists piešķir diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu vai liegtu aizdomas, ka trūkst 1 grāda.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, un atšķirība starp atriuma un vārsta izmēru ir maza, tad asinis lēnām atslāņojas. Ar ievērojamu priekškambaru kameras palielināšanos (2, 3, 4 stadija) vārsts iziet lielu daudzumu asiņu pretējā virzienā, izraisot iepriekšminētos simptomus un pasliktinot vispārējo labsajūtu.

Attīstības stadijas

Tricuspid nepietiekamība ir sadalīta vairākos posmos, kas raksturo slimības smagumu. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no tām.

Ir 4 smaguma pakāpes:

1. posms Labāk koriģē nepareizu trīskāršā vārsta funkcionalitāti šajā posmā. Ja tas notiek, nelielu asiņu noplūdi no labās kambara līdz labajam atriumam. Parasti sirds izmērs gandrīz nepalielinās, organisma iekšpusē ir neliels spiediens, kas neizraisa nopietnus simptomus.

2. posms Šī trisuļveida nepietiekamība ir sarežģīta, salīdzinot ar pirmās pakāpes slimību. Šajā stadijā asins plūsma no kambara ieplūst atriumā un sasniedz 2 centimetrus (no trikuspīķa trikusputnu vārsta).

3. posms To raksturo smags kurss. Šajā gadījumā atgriešanās asinsvads šķērso vairāk nekā 2 centimetrus virs vārsta.

4 grādu. Tas var būt nāves cēlonis, īpaši, ja persona neveic pasākumus, lai atbrīvotos no slimības. Šajā posmā atgriešanās asins iziet cauri visai atriuma kamerai, radot lielu intracardiac spiedienu un palielinot tā izmēru.

Katrs posms ir bīstams savā veidā. Slimība spēj attīstīties un vienmērīgi pārvērsties sarežģītā veidā, ja jūs laikus nenovērojat šo slimību. Kad esat uzzinājis par slimības klātbūtni, ārstējiet ārstēšanu atbildīgi un ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Ja slimība tiek atklāta 3. un 4. stadijā, jāpiekrīt ārsta ieteiktajai ķirurģiskajai operācijai. Pretējā gadījumā nāve var notikt jebkurā laikā.

Cēloņi

Jebkura slimība nav bez iemesla. Lielākajai daļai pacientu trikusputnu nepietiekamības kopējā izcelsme ir smaga sirds slimība. Tas var būt arī

  • Carcinoid neoplazmas.
  • Krūšu ievainojums.
  • Reimatisms
  • Slimības, kas izraisa labvīšļa kambara palielināšanos un asinsrites pasliktināšanos.
  • Pēcoperācijas komplikācijas sakarā ar mitrālā vārstuļa operāciju.
  • Nenormāla vārstuļa attīstība vai slimības, kas izraisa tā struktūras pārkāpumus.
  • Bojājums vārsta daļām, lai tas nevarētu pareizi izpildīt savas funkcijas.

Klasifikācija

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība ir slimība, kas rodas pat jaundzimušajiem. Veikusi daudzus pacientu pētījumus, ārsti klasificēja šo slimību, sadalot to uz iedzimtu un iegūto, organisko (primāro) un funkcionālo (sekundāro).

Iedzimta nepietiekamība. Parādās nevēlamais infekciju, starojuma vai rentgenstaru ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā, kā arī augļa attīstības anatomiskās iezīmes, iedzimto šķelšanās, Ebsteinas anomālijas, mikomatozā deģenerācija, kas izraisa lūmenu starp labās puses sirds kamerām.

Iegūtais deficīts veidojas visu mūžu un ir intracardijas iekaisuma sekas.

Arī trikšķu nepietiekamība ir sadalīta:

Organisks. To raksturo deformācija vai vārpstas atloka formas / lieluma izmaiņas. Tā rezultātā pāreja starp intracardiogrāfu kamerām nav cieši noslēgta.

Funkcionālā (relatīvā). Tajā pašā laikā vārstu izmēri tiek saglabāti, bet atrium ir ievērojami pieaudzis. Tas izraisa sprauslu (gredzens), uz kura vārsta virsmas ir piespiesti cieši. Pamatojoties uz to, cik ievērojami palielinājās auskariņa izmērs, mēs varam pieņemt slimības stadiju.

Balstoties uz visām šīm zināšanām, ieskaitot 1., 2., 3. un 4. posma simptomus, ārsti izvēlas individuālu terapiju. Īpaši sarežģītās situācijās pacientei ieteicams veikt operāciju sirdī.

Diagnostika

Tricuspid nepietiekamību konstatē, pārbaudot sirds un tā tvertnes ar speciālu medicīnisko aprīkojumu. Ārsts nosaka pacientam šādas procedūras:

  • Elektriskā kardiogramma. Ir nepieciešams noteikt sirds kameru paplašināšanos un deformāciju.
  • Fonokardiogrāfija. Ierīce spēj fiksēt un pārsūtīt uz papīra nesēju skaņas trokšņa shēmu. Lai veiktu visprecīzāko diagnozi, papildus izmantojiet stetoskops.
  • Koronarokardiogrāfija. Izmanto, lai novērtētu asinsrites kustību.
  • Rentgena Nosaka sirds izmēru. Jūs varat redzēt, vai dzimumorgānu vēnas ar atrium ir palielinājies.
  • Ehokardiogrāfija. Šī metode ir visizplatītākā, kas ļauj identificēt jebkuru sirds veselības pārkāpumu.
  • Komutētā tomogrāfija. Viena no īpašajām sirds un asinsvadu sistēmas pētīšanas metodēm. Izveido trīsdimensiju attēlus, kas ļauj redzēt ķermeni dažādās plaknēs, leņķos un pat sadaļā. Parasti tiek iecelti pēdējās slimības stadijās.
  • Kateterizācija. Pateicoties nelielai ierīcei, kas iekļūst ķermenī (izmantojot katetru), mēra sirds spiedienu un reģistrē informāciju par intracardiac traucējumiem.

Slimības ārstēšana

Tricuspidus nepietiekamība tiek pakļauta obligātajai ārstēšanai. Slimības 1. stadijā var novērst kardinālos pasākumus, un jūs varat vienkārši lietot ārsta izrakstītas zāles.

Kā šīs patoloģijas ārstēšana:

  • Pacientam jāievēro ārsta noteiktais uzturs. Tas palīdzēs samazināt slogu uz kuģiem un sirdi.
  • Samazināt dienas devu sāls, ūdens, tējas, sulas.
  • Izvairieties no fiziska darba, stresa un hipotermijas.
  • Smēķēšana ar trikuspīra nepietiekamību ir nepieņemama.

Ārsti izraksta pacientiem sirdsdarbības uzturēšanai šādus medikamentus:

  • Sirds glikozīdus izmanto, lai uzturētu sirds funkciju.
  • Narkotikas, lai koriģētu miokarda vielmaiņu.
  • Pie šķidruma stagnācijas ķermenī ir iespējama audu edēma izskats. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu pietūkumu.
  • AKE inhibitori, kas uzlabo sirds funkcionalitāti.
  • Diurētiķi satur kāliju - tie ļauj atbrīvoties no liekā šķidruma organismā.

Sirds operācija tiek veikta ar pilnīgu orgānu izslēgšanu. Lai nodrošinātu operācijas laikā ķermeņa vitalitāti, ārsti savieno pacientu ar īpašu aprīkojumu, kas veic sirdsdarbību. Darbība var būt šāda:

  1. Plastiskā ķirurģija. Šajā gadījumā vārsts ir neskarts, un ārsti grieztu krūtīs un novērstu tā trūkumus.
  2. Protezēšana Pirms operācijas pacientiem tiek veikta īpaša diagnoze, pateicoties kuriem ir noteikti precīzie šķiedru gredzena izmēri. Saskaņā ar iegūtajiem datiem, tie veido protezu un ievieto to sirdī, nevis bojātu sirds vārstuļa.

Tādējādi trikuspīra nepietiekamība ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Lai novērstu tādu komplikāciju rašanos, kas saistītas ar 3., 4. pakāpi, ārstēšanas vizīti nevajadzētu atlikt.

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība 1, 2, 3 grādi: sirds slimības klīniskā bilde

Cilvēka asinsrites sistēmas galvenais orgāns - sirdij ir jāpārvieto asinis vienā virzienā, pretējā gadījumā to var ielej ar to pašu asi, kas iepriekš tika ievietota artērijās. Vārsti ir atbildīgi par vienvirziena asins plūsmu, kuras vārsti pareizajā brīdī ir cieši un atvērti, ļaujot asinīm iziet no tā vai no tās. Vārsts starp labo atriumu un labo ventriklu sastāv no trim plāksnēm, un to sauc par trikščiem (vai trikusputniem). Ja šī vārsta darbība ir traucēta, asins plūsma kļūst sarežģīta un rodas trikusputnu nepietiekamība. Defekts tiek uzskatīts par iegūtu, iedzimtas patoloģijas gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Trīskāršā vārsta sākotnējā neveiksme nav uzskatāma par nopietnu, dzīvībai bīstamu stāvokli. Personai var nebūt nekādas slimības izpausmes. Ārstniecības vai medicīniskās izmeklēšanas laikā anomālijas tiek noteiktas nejaušas izlases veidā. Bet jūs nevarat atstāt problēmu bez uzmanības, tas radīs nopietnas sekas, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Labās puses slēdža mehānisms

Kad sirds mazinās, atveras trikusples vārsts un venozā asins iziet no labā atriuma uz kambara. Sirds kontrakcijas laikā vērtne atkal aizveras. Sakarā ar to stingru aizvēršanu, daļa asins plūst atpakaļ uz labo atriumu. Asins tilpums ir niecīgs un faktiski neietekmē sirdsdarbību un asinsvadus. Bet, ja tā daudzums palielinās, tas var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, un to var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Vārsta mehānisma darbības traucējumu pakāpe

Trīskaps nepietiekamību kardiologi iedala 4 grādos:

  • 1. pakāpe: asins daudzums, kas atgriežas pie letes, ir nenozīmīgs un slikti definējams.
  • 2. pakāpe: šķidrums nokļūst mēreni un atrodas divus centimetrus no vārstiem.
  • 3. grāds: attālums no vārsta lapām līdz asinīm, kas atgriežas labajā atrium, ir lielāks par diviem centimetriem.
  • 4. pakāpe: asinis piepilda ievērojamu priekškambaru dobuma daudzumu.

1 grādu grāds tiek diagnosticēts slimības attīstības sākumposmā. Viņa simptomātiski neizpaužas. Persona jūtas labi, dzīvo pilnu dzīvi. Pēc rūpīgas kardioloģiskās izmeklēšanas pacients ir izrakstījis zāļu terapiju, lai uzlabotu vārstuļa darbību un uzturētu sirds muskuļus.

Turpmākajos 3 slimības posmos nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanas izvēlei.

Atkarībā no izglītības laika ārsti atšķiras

Iedzimta trispīra nepietiekamība rodas pat pirms bērna piedzimšanas - dzemdē. To izraisa nepareizs vārstu lielums, vājš blīvums vai pārāk zems vārstu stāvoklis. Tas ir diezgan reti.

Iegūtā forma - rodas dažādu faktoru ietekmes uz cilvēka ķermeni. Hroniski iekaisuma procesi ir bieži slimības vainīgie.

Atkarībā no izmaiņu veida trūkumi ir izolēti

  • Organisks - ar vērtni atšķiras pēc formas un izmēra;
  • Funkcionāli - vārsti neaizver ciešā sirdsdarbības dēļ, piemēram, sakarā ar labā kambara palielināšanos, muskuļu gredzena izmaiņām utt.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību

  1. Sistēmisks iekaisuma process - reimatisms.
  2. Reimatoīdais endokardīts veicina vārstu nostiprināšanos un sašaurināšanos.
  3. Miokardīts, sirdslēkmes, kardiomiopātija un citas sirds muskuļu slimības.
  4. Hroniska sirds mazspēja.
  5. Plaušu hipertensija.
  6. Vārstu bukletu plīsums traumatisku faktoru dēļ vai vārstu aparāta mehāniski bojājumi.
  7. Sekas ķirurģiskajai iejaukšanāsi, lai atjaunotu mitrālā vārsta darbību.
  8. Audzēju attīstība sirds dobumā, novēršot normālu asins plūsmu.

Slimības, ko cilvēks cieta dzīves laikā, viņu komplikācijas un nopietni ievainojumi veicina patoloģiskā stāvokļa rašanos.

Otrā slimības attīstības pakāpe

Tricuspid nepietiekamība 2 grādi raksturo ar šādiem simptomiem:

  • Kakla trauku pietūkums un izliešana;
  • Neregulāra sirdsdarbība;
  • Pārmērīgs nogurums un svarīgas enerģijas trūkums;
  • Elpas trūkuma izpausme pat ar zemu fizisko aktivitāti;
  • Ekstremitāšu pietūkums un saaukstēšanās;
  • Smaguma sajūta aknās palielinājuma dēļ;
  • Sejas un tā dzeltenīgi zilganu nokrāsas smarža;
  • Svešs troksnis un ritma traucējumi, klausoties sirdi;
  • Traucēta urinācija;
  • Vemšana, slikta dūša, caureja.

Kad pacients ignorē pirmos simptomus: nogurums, tūska, viltus saldums - slimība virzās uz priekšu. Labais ventriklis palielinās apjomā, tāpat kā labais astēnijs. Šajā posmā ir sekundāras izmaiņas orgānu un sistēmu darbā. Ja slimība nonāk 3. pakāpē, tad nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Diagnostikas pārbaude

Trīskāršā vārsta 1 grāda bojājums bieži nesatur simptomus un nav konstatēts, izmantojot elektrokardiogrammu. Bet 2 slimības pakāpi jau ir viegli atklāt, veicot noteiktas pārbaudes metodes:

  1. Ārstniecības vēsture: ārsts apkopo informāciju par pacienta hroniskajām slimībām, viņa dzīvesveidu, sūdzībām par veselību un to rašanās laiku.
  2. Vispārējs pacienta apskats, klausoties sirdsdarbību.
  3. Elektrokardiogrāfiskais pētījums (EKG) - sniedz paplašinātu priekšstatu par funkcionālajām izmaiņām. Nosaka sirds ritma mazspēju, labās pēcmutes un kambara pārslodzi, palielinot to apjomu.
  4. Ehokardiogrāfija - sniedz pilnīgu informāciju par trīsceļu vārsta un sirds kameru stāvokli. Nosaka vārstu stāvokli: to biezums, integritāte, forma. Tas parāda, kā deformējas kambari un atriācija, vai šķidrums ir perikarda dobumā utt.
  5. Krūšu kurvja rentgena rāda sirds un tā atrašanās vietas konfigurāciju. Tas nosaka asins stacijas sirds traukos.
  6. Kardiovas kateterizācija - spiediens labajā priekškūtī un sirds kambarī tiek noteikts ar katetru.
  7. Spirālās kompjūtertomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas apraides informatīvais attēls no sirds.
  8. Fonokardiogramma atklāj svešas sēpiju klātbūtni sirdī.
  9. Koronarokardiogrāfija ļauj novērtēt sirds trauku caurlaidību.

Tricuspid vārstu defektu ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir tīri individuāla un atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tas var būt medicīnisks vai ķirurģisks. Pārejot uz 3. un 4. grādu, tiek izmantota integrēta pieeja.

Kā konservatīvu ārstēšanu ārsti parasti izraksta:

  • Diurētiskie līdzekļi, lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa;
  • Nitrāti, lai stabilizētu spiedienu plaušu traukos;
  • Kālija preparāti, lai uzlabotu sirds muskuļa darbību;
  • Zāles sirds mazspējas profilaksei;
  • Glikozīdi sirdsdarbības ātruma optimizācijai.

Ārstēšana tiek veikta uz sāls nesaturošas barības (ne vairāk kā 3 g dienā) un šķidruma uzņemšanas samazināšanās fona. Tas novērš stagnāciju asinīs sirds traukos.

Ķirurģiskie pasākumi ietver:

  • Trīskāršā vārsta plastmasas maiņa, lai sašaurinātu izeju.
  • Vārsts tiek aizstāts ar mehānisko vai bioprostēzi. Darbība tiek veikta, ja vārsti ir slikti bojāti vai plastmasa, kas tika veikta agrāk, neizraisīja ievērojamu uzlabojumu.

Preventīvie pasākumi

Kā primāra slimības rašanās novēršana, ir nepieciešams:

  • Veikt pasākumus, lai novērstu reimatisma attīstību;
  • Laika gaitā, lai ārstētu iekaisuma procesus organismā: tonzilīts, nabassaites bojājumi, palielinātas mandeles utt.
  • Ieviest veselīgu dzīvesveidu: nomierināties, ēst pareizi un būt fiziski aktīviem.

Kā sekundāro profilaksi klaviatūras aparāta defektu klātbūtnē iepriekš aprakstītajiem pasākumiem tiek pievienotas fizioterapeitiskās procedūras un stingra medikamenta ievērošana, ko nosaka ārsts.

Pašpalīdzības ir dzīvībai bīstamas! Neatkarīgas izmaiņas zāļu režīmā vai to devas ir nepieņemamas. Tikai kardiologs var izrakstīt atbilstošu terapiju šīm sirds slimībām.

Iespējamās komplikācijas

Pacienta stāvokļa pasliktināšanās var rasties sakarā ar paredzētās ārstēšanas nolaidību, kuras trūkums simptomus palielina. Atriālā un kuņģa blokāde, plaušu trombembolija, priekškambaru mirdzēšana, atkārtots infekcijas endokardīts.

Cits komplikācijas veids ir operācijas sekas. Pēc vārsta uzstādīšanas var veidoties asins recekļi, kalcija sāļi tiek uzlikti uz bioprotezes sienām, un sirds iekšējā odere ir iekaisusi.

Jebkuras smaguma trīsdimensiju vārsta neveiksmei ir nepieciešama obligāta medicīniska uzraudzība un pienācīga ārstēšana, lai izvairītos no bīstamām sekām. Slimības procesā tiek pārtraukts citu orgānu un sistēmu darbs. Tāpēc neļaujiet šai nepatīkamai sirds slimībai uzlādēt.

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība 2 grādi: kas tas ir?

Iegūtais vārstuļu sirds slimība ir slimība, ko sauc par trikuspides nepietiekamību, trikuspīpes atgrūšanās, kuras laikā funkcionāli tiek traucēta sirds vārstuļa aparāta darbība.

Tricuspid nepietiekamība: cēloņi

Tiek saprasts, ka sirds vārstuļu nepietiekamības jēdziens, ieskaitot trikuspīdus vai trikuspīdus, pasliktina tā funkcionēšanu, kas sastāv no nepilnīgas vārstu slēgšanas to iznīcināšanas, bojājuma, deformācijas dēļ, kas izraisa sirds kontrakciju, asinis tiek atdotas no labā kambara labais atrium.

Izolēta, tīra vārstuāra defekta veidā konstatē tikai ārkārtīgi retos gadījumos, kā parasti, tas tiek kombinēts ar mitrālas un / vai aortas defektiem ar stenozes simptomiem.

Starp iegūto trīsdimensiju vārstuļa nepietiekamības cēloņiem ir:

  • Reimatisms - sistēmiska iekaisuma rakstura slimība - visbiežākais vīrusu faktors
  • Infekciozs endokardīts, iekaisuma process, kas ietekmē sirds iekšējo oderi
  • Labā kambara miokarda bojājumi miokardīta, sirdslēkmes, kardioklerozes rezultātā
  • Karsinoīdu audzēju sekas
  • Traumatisks bojājums sirdij, vārstuļa bojājumu pārrāvums
  • Hroniskas sirds mazspējas klātbūtne, plaušu hipertensija
  • Iedzimtas sirds defekti, ko papildina labās vēdera palielināšanas virziena maiņa, starpsienas defekti starp sirds kambariem, asinsrites traucējumi
  • Trīskāršā vārsta aparāta bojājumi, kas izpaužas dzirksteņa paplašināšanās rezultātā; deformācijas, akordu, papilāru vai papilāru muskuļos
  • Mitrālās stenozes ķirurģiskās ārstēšanas sekas

Tricuspid nepietiekamību var izraisīt dažādas patoloģijas un slimības, kas rodas pacienta dzīvē.

Zemāk redzamajā video varat uzzināt par sirds slimību cēloņiem.

Klasifikācija

Pastāv virkne kritēriju, pēc kuriem var atšķirt dažādu trīsvietīgu vārstuļu nepietiekamības formu.

Atkarībā no laika, kurā rodas vārstu defekts, viņi saka:

  • Par iedzimtu nepietiekamību, kas rodas tikai reti sakarā ar kaitīgu faktoru ietekmi uz augli grūtniecības laikā; konstatēta Ebšēna, Marfana, Ehlera-Dānlas iedzimtajās anomālijās; kas izpaužas vārstu skaita nepietiekamā attīstībā vai anomālijā; ko raksturo patoloģisks, zemāks trisprīkveida vārstu izvietojums; kas izpaužas kā vārstu struktūras pārkāpums, piemēram, iedzimtu plaisa; kas izpaužas faktisko vārstu deģeneratīvās pārmaiņās, palielinot to biezumu, samazinot to blīvumu.
  • Par iegūto patoloģijas formu, kas attīstās pacienta dzīves laikā dažādu iemeslu dēļ, visbiežāk - iekaisuma slimību komplikāciju veidā.
  • Ar kādu vārstu aparāta daļu ietekmē, mēs varam atšķirt: organisko neveiksmes formu, kurā ir mainītas vārsti; relatīvā vai funkcionālā nepietiekamība, ja faktiskie vārsti netiek mainīti, bet spēja aizvērt vārstu ir traucēta; ir arī citas vārstu aparāta struktūru anomālijas, muskuļu gredzens, akordu auklas, papilāru muskuļi, labās kambara paplašināšanās.
  • Atkarībā no tā, cik lielā mērā izteikta regurgitācija, atgriezeniskā asins kustība virzienā no kambara līdz atriumam parasti ir atšķirt defektu pakāpi: pirmais ir sarežģītās regurgitācijas definīcija; otrais ir asiņu atgrūšanas virziena noteikšana divu centimetru attālumā no trīsdimensiju vārsta; trešais ir regurgitācijas noteikšana vairāk nekā divu centimetru attālumā no vārsta atrašanās vietas; ceturtais ir regurgitācijas atklāšana ievērojamā garumā.

Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, ir būtiski definēt vienu vai otru trisuzdes vārstuļa nepietiekamības formu.

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība 2 grādi

Trīskāršā vārsta nepietiekamības gadījumā sirds kontrakcijas laikā asinsspiediens, kas saistīts ar nepabeigtu vārstuļa aizbāzņa slēgšanu, tiek atdots atpakaļ taisnā atrijā no kambara.

Šādi atkārtotu notikumu gadījumā notiek tilpuma un spiediena palielināšanās labajā atejumā, tiek radīta papildu slodze un, kad tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi, rodas hipertrofija šai sirds kamerā.
Sakarā ar struktūras būtību, plānās sienas labajam atriam ir ierobežotas kompensācijas spējas.

Tā kā kompensācijas spējas ir izsmeltas, parādās dekompensācija, vēnu hipertensija, taisnā ventrikula mazspēja, venozās stāžas izpausmes aknās, asinsrites samazināšanās sakarā ar samazinātu asiņu izdalīšanos no labās stumbra.

Pirmās grūtības nepietiekamības gadījumā visbiežāk tiek kompensēts vārstuļa defekts, tas nav saistīts ar jebkādu simptomu izpausmi, neietekmē pacienta veselības stāvokli, nav konstatēts elektrokardiogrammā, to var noteikt tikai tad, ja tiek veikta Doplera sonogrāfija.

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība 2 grādi - slimība ir daudz nopietnāka, tai skaitā sekundāras izmaiņas.

Palielinās asins atgriezeniskās kustības apjoms. Tā kā vārsta darbības nepietiekamība palielinās, parādās raksturīgie simptomi.

Ar otro pakāpes nepietiekamību pacientu labklājība pakāpeniski pasliktinās, kas izpaužas arī viņu fiziskās aktivitātes ierobežošanā.

Kādā veidā ir apburtais aplis: tā kā labā kambara vājināšanās, tās hipertrofija, vārstuļa nepietiekamība pieaug, slimības smagums pasliktinās.

Pāreja no slimības otrās pakāpes uz trešo ir laiks, kad tiek norādīts ķirurģiskas ārstēšanas veids.

Tricuspid nepietiekamība: simptomi

Trīsstūrveida vārstuļa nepietiekamības klīniskajās izpausmēs ņemiet vērā:

  • Sūdzības pacientiem par nogurumu fiziskās slodzes klātbūtnē, vājuma sajūtu, vājumu un samazinātu sniegumu
  • Sūdzības par ne-ritmiska rakstura sirdsklauves
  • Bieža urinēšana naktī
  • Kāju, kāju tūska vakarā
  • Slikta kāju sajūta, sirsnība
  • Smaguma sajūta labajā pusē
  • Pārmērīgas sajūtas, smaguma sajūta, kuņģa vēdera uzpūšanās
  • Elpas trūkuma klātbūtne
  • Asinsvadu pulsācijas sajūta kaklā ar ievērojamu pietūkumu
  • Raksturīga pulsācijas pretrunīga sajūta vienlaikus ar aknu un labās vēdera palpāciju
  • Specifisku funkciju klātbūtne dzirdes laikā par sirds skaņām, kas izpaužas kā pansistoļa troksnis, priekškambaru mirdzēšana, sadalīšanās toņi
  • Sejas ādas dzeltenuma izteiksme, pietūkums
  • Paplašinātas aknas
  • Ascītu izpausme
  • Dispepsijas fenomenu klātbūtne meteorisms, slikta dūša, vemšana

Iepriekš minētie simptomi rodas, palielinoties vārstuļu slimības nepietiekamības pakāpei.

Ja jūtaties slikti, nogurums, vispārējs vājums un citas raksturīgas izpausmes, jums nevajadzētu izšķērdēt laiku ārsta apmeklējumos.

Diagnostika

Kā trīsdimensiju vārstuļa nepietiekamības diagnostikas procedūras tiek izmantoti šādi pasākumi:

  • Par vēstures vākšanu un analīzi, pacienta sūdzībām, ikdienas dzīves, darba, iekaisuma slimību, atkarību no sliktiem ieradumiem
  • Par fiziskās apskates datu veikšanu un analīzi, īpašu uzmanību pievēršot raksturīgiem simptomiem, tai skaitā pietūkušiem kakla vēnām, palielināts vēdera, aknu, pulsācijas apjoms
  • Veikt krūtīm pieskaršanos, apstiprinot vai noraidot sirds izmēra paplašināšanos
  • Par sirds klausīšanās īstenošanu, lai identificētu raksturīgo troksni, sirdsdarbības rakstura pārkāpumu klātbūtne, aritmijas
  • Asinsspiediena novērtējums
  • Saskaņā ar asins paraugu laboratorijas analīžu rezultātiem un novērtējumu, urīns
  • Elektrokardiogramma - lai novērtētu sirds kambaru lielumu, sirdsdarbības dabu; lai apstiprinātu paplašināto labās puses sirds kambaru un atriāciju
  • Phonocardiograms - lai identificētu sistolisko murmuru
  • Ehokardiogrāfija, ultraskaņas metode sirds izmeklēšanai ir viena no galvenajām pareizās atrioventrikulārā vārsta novērtēšanas metodēm, vārstu aparāta stāvokli, tā vārstiem, saistītu anomāliju un defektu klātbūtni
  • Doplera-Echo-kardiogrāfija - asins plūsmas pētījumam, tai skaitā regurgitācijai
  • Krūšu kurvja rentgenogramma - lai novērtētu sirds izmēru, konfigurāciju, atrašanās vietu
  • Sirds dobuma kateterizācija - lai izmērītu labo sirds un asinsvadu spiedienu
  • Komutētā tomogrāfija - lai iegūtu daudzdimensiju sirds attēlus
  • Koronarokardiogrāfija - lai novērtētu asinsrites kustību

Diagnostikas pasākumu veikšana trikuspides nepietiekamībai ir grūts, jo tā parasti tiek kombinēta ar mitrālas un / vai aortas vārstuļa defektiem ar stenozi.

Tricuspid nepietiekamība bērniem

Bērniem trīskaps vai trīsciparu vārstuļa nepietiekamība nav konstatēta tīrā, izolētā formā, bet parasti tiek reģistrēta kombinācijā ar mitrālo un / vai aortas vārstuļu defektiem.

Jaundzimušo bērniem un pirmajos dzīves mēnešos šī patoloģija ir paša vārsta iedzimtas anomālijas, citu attīstības defektu sekas.

Smagas regurgitācijas formas gadījumā nopietnu patoloģiju klātbūtnē sirdī, drīzāk pēc dzemdībām, šiem bērniem ir simptomi, kas liecina par labās ventrikulārās darbības traucējumiem, elpošanas distresu, cianozi, izraisot mirstību.

Iegūtā formā trikuspīpes vārstuļa nepietiekamību bērnībā izraisa slimību komplikācijas, kuras visbiežāk izraisa streptokoku infekcija, kas izraisa reimatiskus bojājumus.

Citi faktori, piemēram, smaga hipertensija, kardiomiopātija, miokarda bojājumi, var būt arī funkcionālo un anatomisko izmaiņu cēlonis vārstiem. Daudz retāk vārstu defektu izraisa traumatisks ievainojums, ļaundabīgi audzēji.

Vārstu nepietiekamības dēļ gan mazu, gan lielu asinsrites stagnācija veicina bērna sistēmu un orgānu disfunkcijas izpausmi.

Trīskāršā vārsta nepietiekamības izpausme bērniem pirmajā pakāpē ar nelielu regurgitāciju tiek uzskatīta par anatomisko pazīmi, kas neprasa nekādu ārstēšanu, kas var iet ar vecumu.

Savlaicīga bērnu vārstuļu sirds slimību noteikšana un atbilstoša ārstēšana ļauj viņiem nodrošināt vispilnīgāko dzīves aktivitāti.

Tricuspid nepietiekamība: ārstēšana

Trīskāršes nepietiekamības ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no tā iemesla, kas to izraisījis, par slimības smagumu, par pacienta vispārējo stāvokli, par vienlaikus slimībām.

Ārstēšana ietver narkotiku un ķirurģisko metožu lietošanu.

Konservatīvā medicīniskā ārstēšana ietver:

  • Slimības, kas izraisīja iegūto vārstuļa nepietiekamību (reimatiskie bojājumi, infekcijas endokardīts, kardiopātija, plaušu hipertensija) terapija
  • Terapija ar asinsrites traucējumiem
  • Sirds mazspējas terapija, aritmijas

Kā terapeitiskie līdzekļi lieto zāles, kas saistītas ar diurētiskiem līdzekļiem, nitrātiem, sirds glikozīdiem, AKE inhibitoriem, vēnu paplašinātājiem, antikoagulantiem, zālēm, kas ietver kāliju.

Narkomānijas ārstēšana jāapvieno ar īpašas diētas ievērošanu, kas nozīmē sāls uzņemšanas ierobežojumu un kontrolējamu šķidrumu daudzumu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver indikāciju izmantošanu:

  • Plastiskā ķirurģija (vārstu plastika, annuloplastika)
  • Vārstu protezēšana, izmantojot bioloģiskās protēzes vai mehāniskos vārstus

Indikācijas protezēšanas lietošanai ir vārsta aparāta bruto anomālijas, plastiskās ķirurģijas neefektivitāte.

Ārsts izvēlas zāles, tās devu, kursa ilgumu vai ķirurģiskās ārstēšanas veidu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir samazināti:

  • novērst iekaisuma slimības, kas var izraisīt sirds vārstuļu bojājumus, reimatismu, slimības recidīvu, endokardītu
  • lai ievērotu visas procedūras un ārstēšanas kursus, ko ārsts noteicis infekcijas iekaisuma procesu klātbūtnē, lai novērstu to komplikācijas
  • rūpīgi sekot kardiologa norādījumiem ar sirds slimībām, vārstuļu defektiem, sirds mazspēju
  • savlaicīgi ārstējot vienlaikus ar hroniskām slimībām
  • uz nopietnu apzinātu attieksmi pret savu veselību
  • pašapkalpošanās atteikums, medikamenti bez konsultēšanās ar ārstu, neatļautu lēmumu pārtraukt noteiktās zāles vai mainīt to devu
  • lai saprastu nepieciešamību pēc veselīga dzīvesveida bez kaitīgām atkarībām, ķermeņa sacietēšanas

Vienkāršs, saprotams ikvienam cilvēkam piemērots pasākums var palīdzēt novērst nopietnas veselības problēmas.

Prognoze un komplikācijas

Veicot trīsdimensiju vārstuļa nepietiekamības diagnozi, ir iespējama komplikāciju iespējamība:

  • Sirdsdarbības kontrakcijas, to ritms, priekškambaru mirdzēšana, ventrikulārā tahikardija
  • Plaušu asinsvadu trombembolija
  • Atriju aneirismas
  • Infekciozā endokardīta sekundārā forma ar vārstu iekaisuma bojājumiem
  • Progresīvā neveiksme sirds labajā pusē

Slimības raksturs, tā gaita, nopietnu komplikāciju palielināšanās ir atkarīga no tā, cik tas ietekmē miokardu, kāds ir vispārējais ķermeņa stāvoklis, kādas ir galvenās un saistītās slimības.

Detekcijušu vārstu bojājumu formu un hronisku plaušu slimību klātbūtnē perspektīva ir neapmierinoša.
Trīskāršā vārsta neveiksme parasti tiek apvienota ar citu sirds vārstuļu nepietiekamību, kas saasina prognozes nopietnību.

Ārstnieciskā konservatīvā ārstēšana ne vienmēr ir ilglaicīga iedarbība.

Pacientiem ar trikuspīpes vārstuļa nepietiekamību, kuriem ir veikta konkrēta ķirurģiska operācija, pastāv arī īpašu komplikāciju risks:

  • Protezēšanas tromboze
  • Kalcija sāļu nogulsnēšanās uz mākslīgā vārsta sienām
  • Bioloģisko protēžu trauslums un atkārtotu ķirurģisku iejaukšanās nepieciešamība
  • Infekcijas risks

Pacientiem ar trikuspīra nepietiekamību nepieciešama nepārtraukta sirds uzraudzība un progresējošas slimības korekcija.

Kopējā prognoze pacientiem ar trikuspīpes vārstuļa nepietiekamību ir slikta.

Palielinoties trikuspīpes vārstuļa nepietiekamībai, pacientu stāvoklis pasliktinās, to dzīves cēlonis ir smaga sirds mazspēja.

Lasīt Vairāk Par Kuģi