Sirds stentimine - cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas?

Stenta ir medicīniska ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai izveidotu stentu - īpašu rāmi, kas tiek ievietots plaisu dobās orgānu, piemēram, koronāro sirds kuģiem, un ļauj paplašināt vietu sašaurināts ar patoloģiskiem procesiem.

Aterosklerozes rezultātā kuģi var sašaurināt, un tas ir milzīgs drauds cilvēku veselībai un dzīvībai. Atkarībā no tā, kuri trauki ir bojāti, gaismas samazināšanās rada izēmiju, nespēku smadzeņu apritē, kāju aterosklerozi un citām bīstamām slimībām.

Lai atjaunotu artēriju atvērtību, ir zināmas metodes, galvenās:

  • konservatīva terapija
  • angioplastika
  • sirds asinsvadu un citu skarto artēriju stentiņa,
  • koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Sirds apvedceļa apvedceļš - kas tas ir?

Sirds trauku koronāra stentimine tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām intravaskulārās sirds artēriju protezēšanas metodēm dažādu patoloģiju laikā.

Stenpinga indikācijas

Sirds ir spēcīgs sūknis, kas nodrošina asinsriti. Kopā ar asinsriti, barības vielas un skābeklis sāk plūst orgānos un audos, kuru trūkuma dēļ to darbība nebūs iespējama.

Aterosklerozi uzskata par visbiežāk sastopamo hronisko slimību, kas ietekmē artērijas. Laika gaitā asterosklerozes plāksnes, kas aug vienā asinsvadu sienas apvalkā, vienlaidu vai vairāku, tiek uzskatītas par holesterīna nogulsnēm.

Gadījumā, ja izplatīšanas artērijās un pārkaļķošanās saistaudu no trauka sienām rada pakāpeniski jaunattīstības deformāciju dažreiz sašaurina lūmenu, lai pabeigtu iznīcināšanu artērijas, kas izraisīs pastāvīgu, pieaug orgānu asins plūsmu, kas tiek padots caur bojāta artērija trūkumu.

Ar nepietiekamu asinsriti muskuļu sirdī, cilvēks jūtas šādiem simptomiem:

  1. sāpes krūtīs, ko pavada bailes no nāves;
  2. slikta dūša;
  3. elpas trūkums;
  4. sirds sirdsklauves;
  5. pārmērīga svīšana.
  • Pacientiem ar ķirurģiskas išēmijas izvēli veic sirds ķirurgs. Pacientei jāveic nepieciešamā pārbaude, kas ietver visus nepieciešamos asins un urīna izmeklējumus, lai noteiktu iekšējo orgānu darbību, lipogrammu, asins sarecēšanu.
  • Elektrokardiogramma nodrošinās iespēju noskaidrot sirds muskuļa bojājumus pēc sirdslēkmes, procesa izplatības un koncentrācijas. Sirds ultraskaņa parādīs katra atriālo un sirds kambīzes darbu.
  • Angiogrāfija jāveic. Šis process sastāv no kontrastvielas un vairāku rentgena staru ievadīšanas traukos, ko veic, piepildot kuģu kanālu. Tika konstatētas visbojīgākās zonas, to koncentrācija un sašaurināšanās pakāpe.
  • Intravaskulāra ultraskaņa palīdz novērtēt arteriālās sienas spēju iekšā.

Operācijas indikācijas:

  • grūti regulāri stenokardijas triekas, ko kardiologs nosaka kā pirmsinfarktu;
  • koronāro artēriju apvedceļa atbalsts, kam ir tendence sašaurināt vairāk nekā 10 gadus;
  • saskaņā ar dzīvībai svarīgām pazīmēm smaga transmurālā infarkta laikā.

Kontrindikācijas

Diagnostikas laikā tiek uzstādīta nespēja ieviest stentu:

  • Plaši bojājumi visiem koronāro artēriju veidiem, saistībā ar kuriem nebūs vietas stentikai.
  • Sašaurinātās artērijas diametrs ir mazāks par 3 mm.
  • Zema asins recēšanu.
  • Nieru darbības traucējumi, aknas, elpošanas mazspēja.
  • Alerģijas pacients zāles, kas satur jodu.

Operācijas efektivitāte, sekas

Šī terapijas metode ir raksturīga vairākām priekšrocībām, liekot ekspertiem izvēlēties ķirurģisko iejaukšanos.

Šie pabalsti ir šādi:

  • speciālista kontroles perioda īslaicīgums pār atgūšanu;
  • krūšu griešanai nav vajadzības;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • salīdzinoši lēta cena.

Daudzi pacienti, kuri ir izrakstījuši šo operāciju, ir ieinteresēti, cik tas ir drošs un cik daudz cilvēku dzīvo pēc operācijas.

Nevēlamās blakusparādības rodas diezgan reti, aptuveni 10% pacientu. Bet pilnīgi atbrīvoties no šāda riska nevajadzētu būt.

Kardiovaskulāro stenšanu uzskata par drošāko terapijas veidu. Pacientam vajadzētu būt daudz uzmanīgākam, lai uzraudzītu viņu veselību, ievērotu speciālista ieteikumus, izmantotu nepieciešamās zāles un veiktu eksāmenus saskaņā ar plānu.

Ir tas, ka pēc ķirurģiskas iejaukšanās artērijas sašaurināšanās varbūtība paliek, bet tā ir maza, un zinātnieki turpina pētījumus šajā jomā, un uzlabojumu skaits pieaug.

Sirds stentu pēc sirdslēkmes var raksturot ar bīstamām komplikācijām, kas rodas operācijas laikā, pēc īsa laika pēc tās vai pēc ilga laika.

Rehabilitācija

Pēc šīs operācijas cilvēks jūtas daudz labāk, stenokardija stentikā kļūst ne tik spēcīga, bet aterosklerozes process neapstājas, tas neveicina tauku metabolisma disfunkcijas izmaiņas. Tādēļ pacientam jāievēro speciālista ieteikumi, jāievēro holesterīna un cukura saturs asinīs.

Rehabilitācijas mērķi pēc operācijas:

  1. Atjaunot maksimāli iespējamo sirds funkciju;
  2. Pēcoperācijas komplikāciju novēršana, it īpaši stenta vazokonstrikcijas atkārtošanās;
  3. Palēnināt išēmijas norisi, uzlabot slimības prognozi;
  4. Palielināt pacienta fiziskās spējas, samazināt dzīvesveida ierobežojumus;
  5. Samazināt un optimizēt pacienta saņemtos medikamentus;
  6. Normalizēt laboratorijas rādījumus;
  7. Nodrošināt psiholoģiski ērtu pacienta stāvokli;
  8. Pielāgojiet pacienta dzīvesveidu un uzvedību, kas veicinās rehabilitācijas laikā iegūto rezultātu saglabāšanu.

MĒSAS LASĪTĀJA PĀRSKATĪŠANA!

Nesen es izlasīju rakstu par Monastic tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzām citām sirds slimībām, kā arī asinsvadus mājās. Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: nemitīgās sāpes un tirpšana manā sirdī, kas pirms manām mocībām bija samazinājusies, un pēc 2 nedēļām tās pilnīgi izzuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk. Lasīt vairāk »

Noteikumi, ieteikumi pēc operācijas, uzturs

Pēc operācijas jums noteiktā laikā jāpieliek gulta. Ārsts uzrauga komplikāciju rašanos, iesaka diētu, zāļu lietošanu, ierobežojumus.

Dzīve pēc stenta nozīmē atbilstību noteiktām prasībām. Kad tiek uzstādīts stents, pacientam tiek veikta sirds rehabilitācija.

Viņas galvenās prasības ir diēta, fizikālā terapija un pozitīvs garastāvoklis:

  • 1 nedēļu rehabilitācijas process ir saistīts ar fiziskās slodzes ierobežojumiem, pirts ir aizliegts. 2 mēneši, eksperti neiesaka braukt ar mašīnu. Turpmākie ieteikumi sastāv no diētas bez holesterīniem, mērīta vingrinājuma un regulāras zāļu lietošanas.
  • Ir nepieciešams dzīvnieku izcelsmes taukus noņemt no uztura un ierobežot ogļhidrātus. Jūs nedrīkstat lietot taukaino cūkgaļu, liellopu gaļu, jēru, sviestu, tauku, majonēzi un karstās garšvielas, desiņas, sieru, ikrus, mīkstās kviešu pastas, šokolādes produktus, saldos un miltos, baltmaizi, kafiju, stipru tēju, alkoholiskos dzērienus, sods.
  • Diētā ir obligāti jāiekļauj dārzeņu un augļu salāti vai svaigas sulas, vārīta mājputnu gaļa, zivis, graudaugi, makaroni, biezpiens, skābais piens, zaļā tēja.
  • Jums vajadzētu ēst nedaudz, bet bieži, 5-6 reizes, lai ievērotu svaru. Ja iespējams, pabeidziet dienu.
  • Katru dienu vingrošana no rīta palīdz palielināt vielmaiņu, izveido pozitīvu ceļu. Nelietojiet uzreiz izdarīt grūtus vingrinājumus. Ieteicams pastaigas, sākotnēji īsā attālumā, pēc - palielināt attālumu. Noderīgas neveidzamas pastaigu kāpnes, apmācība simulatoros. Ar tahikardiju nav iespējams panākt spēcīgu pārslodzi.
  • Narkotiku ārstēšana ir medikamentu uzņemšana, kas pazemina asinsspiedienu, statīni, lai normalizētu holesterīnu un zāles, kas samazina asins trombu veidošanos. Cilvēki, kas cieš no cukura diabēta, turpina īpašu ārstēšanu pēc endokrinologa ieteikuma.
  • Tas ir optimāls, ja rehabilitācijas process pēc operācijas notiks sanatorijās vai kūrortos, ārstu uzraudzībā.

Pēcoperācijas terapija ir svarīga, jo pēc 6 līdz 12 mēnešiem pacientam katru dienu jālieto zāles. Stenokardija un citas izmisijas un aterosklerozes izpausmes tiek likvidētas, bet aterosklerozes cēlonis paliek, kā arī riska faktori.

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: vai pēc operācijas ir iespējams iegūt invaliditāti? Stentimine palīdz uzlabot pacienta stāvokli un atgriežas pie pienācīgas veiktspējas, tādēļ šī procedūra nav nepieciešama.

Prognozēšana pēc operācijas

  • Sirds un asinsvadu stentimine ir droša darbība, kurai ir vēlamais efekts. Nevēlamās ietekmes iespējamība ir neliela. Pat pēc stentiņa persona atgriezīsies parastajā dzīvesveidā un atjaunos savu darba spēju.
  • Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nepiemērotais dzīvesveids, kas izraisa išēmismu, atkal var izraisīt arteriju aizsprostošanos, ja tas netiek mainīts. Operāciju raksturo mazs pēcoperācijas atjaunošanas periods.
  • Attiecībā uz nākamo prognozi stentimine ir efektīva aptuveni 80% gadījumu. Pastāv process, ka process tiek apgriezts, neraugoties uz centieniem, arteri atkal sašaurināsies. Bet zinātnieki turpina veikt pētījumus un uzlabot operācijas tehnoloģiju. Pozitīvo rezultātu skaits pieaug.
  • Tagad sirds ķirurgi izmanto pilnīgi jaunus stentus, kas samazina koronāro artēriju atgriešanās varbūtību.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Stenšanas procesā rodas dažādas nelabvēlīgas sekas, no kurām slavenākās ir:

  1. operētas artērijas bloķēšana,
  2. asinsvadu sienas bojājums
  3. asiņošanas parādīšanās vai hematomas veidošanās punkcijas vietā;
  4. alerģija pret dažāda smaguma kontrastvielu, ieskaitot nieru darbības traucējumus.
  • Ņemot vērā faktu, ka cilvēka ķermenī notiek asinsriti, dažos gadījumos stenojuma laikā sekas rodas citās artērijās, kuras darbība nav skārusi.
  • Palielināts komplikāciju risks pēc operācijas pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, cukura diabētu un asinsreces sistēmas kļūmēm. Tādēļ šādus pacientus rūpīgi pārbauda pirms stentavas, tos papildus sagatavo, izrakstot speciālas zāles, pēc tam pēc operācijas tos uzrauga intensīvās terapijas nodaļā vai reanimācijā.
  • Stentimine negarantē pilnīgu išēmiju. Slimība var attīstīties, artērijās var veidoties citas aterosklerozes plankumi, vai vecās var palielināties. Pats pats stents var pāraugt vai radīt asins recekli laika gaitā. Tādēļ visiem pacientiem, kuriem tiek veikta koronāro artēriju stentimine, regulāri veic ārsta uzraudzību, lai vajadzības gadījumā viņi varētu nekavējoties identificēt slimības atkārtošanos un atkal vērsties pie speciālista.
  • Stenta tromboze ir viena no visbīstamākajām sekām pēc operācijas. Ir bīstami, ka tas attīstās jebkurā laikā: agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā. Bieži vien šīs sekas izraisa asas sāpes, un, ja tās neārstē, tas arī noved pie miokarda infarkta.
  • Mazāk bīstamas sekas, bet stenta restenoze, kas attīstās saistībā ar stenta augšanu asinsvadu sienās, tiek uzskatīta par biežāk sastopamu. Tas ir dabisks process, bet dažiem pacientiem tas attīstās pārāk aktīvi. Darbaspējīgās artērijas lūmenis sāk ievērojami sašaurināt, izraisot stenokardijas recidīvu.
  • Ja jūs neievērosiet ārstu noteiktos medikamentus, uzturu un ārstēšanas veidu, attīstīsies aterosklerozes plāksteru veidošanās organismā, kas pirms tam novedīs pie jaunu zonu bojājumiem veselām artērijām.

Komplikāciju pazīmes

Aptuveni 90% gadījumu, kad tiek uzstādīts stents, tiek atjaunota pienācīga asins plūsma artērijās un nerodas grūtības.

Bet ir gadījumi, kad iespējama nelabvēlīga ietekme:

  • Artēriju sieniņu integritātes neveiksme;
  • Asiņošana;
  • Grūtības strādāt ar nierēm;
  • Hematomas izskats punkcijas vietā;
  • Restaurācija vai tromboze stenošanas vietās.

Viena no iespējamām komplikācijām ir arteriāla blokāde. Tas notiek diezgan reti, patoloģijas gadījumā pacients tiek nekavējoties nosūtīts uz koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.

Darbības izmaksas

  • Stenšanas izmaksas atšķiras no artērijām, kuras jālieto, kā arī no valsts, medicīnas iestādes, instrumentiem, aprīkojuma, tipa, kopējā stentu skaita un citu apstākļu.
  • Tā ir augsto tehnoloģiju operācija, kas prasa izmantot īpašu operāciju telpu, kas ir aprīkots ar izsmalcinātu dārgu aprīkojumu. Stentošana tiek veikta ar jaunām metodēm, ko veic kvalificēti sirds ķirurgi. Šajā sakarā darbība nebūs lēta.
  • Stenšanas izmaksas katrā valstī ir atšķirīgas. Piemēram, Izraēlā no aptuveni 6000 eiro, Vācijā - no 8000, Turcijā - no 3,500 eiro.
  • Stentošana tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām operācijām asinsvadu ķirurģijā. Tam ir raksturīga zema trauma, dod pareizu efektu un nav nepieciešama ilglaicīga atveseļošanās.

Atsauksmes

Lielākā daļa stenojuma rezultātu pārskatu ir pozitīvi, nelabvēlīgās ietekmes iespējamība pēc procedūras ir minimāla, un pati operācija tiek uzskatīta par drošu. Dažās situācijās ir iespējamība, ka organisma alerģija pret vielu, kas tiek ievadīta rentgena operācijas laikā.

Pacienti, kam veikta operācija, raksturo tā līdzību ar diezgan vienkāršu medicīnisko procedūru, nevis operāciju. Tā kā ilgstošas ​​atjaunošanās perioda nepieciešamība nav nepieciešama, pacienti uzskata, ka tie ir pilnībā atguvuši.

Nevajadzētu aizmirst, ka ideāla sirds ķirurģiskā metode nenovērš nepieciešamību pienācīgi rūpēties par jūsu veselību.

Sirds un asinsvadu stenojuma apskats

Tas būs ļoti noderīgs uzdevums, lai cilvēkus izlasītu pārskatus par sirds ritma stenšanu visiem tiem, kam šī operācija vēl jāveic, un tiem, kas to ir izdarījuši. Cilvēki dalās savās sajūtās, iedrošina viens otru un izmanto "pieredzējušo" pacientu padomus. Sirds pārbaudījumu kuģu stentimine - tā ir iespēja dalīties ar jūsu bailēm, pieredzi un cerībām uz ātru atveseļošanos.

"Stening ir vienīgā izeja, un tā ir jāizmanto. Mana sieva tika pakļauta operācijai pēc miokarda infarkta. Sirds izmeklēšana parādīja, ka artērijas ir aizsērējušas par apmēram 90%. Ārsti uzstādīja trīs stentus. Konsultācijas laikā mēs uzzinājām, ka, ja mēs tiktu izmeklēti agrāk, tad nebūtu sirdslēkmes. Fakts, ka mūsu vecumā ir 50 gadi, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt sirdsdarbu, mēs to uzzinājām tikai tagad. Manas sievas stāvoklis pēc operācijas ir ievērojami uzlabojies, un es arī kļuva mierīgāks.

Iepriekš viņš baidījās atstāt viņu mājās pat pusstundu. Viņa cieta no smagas elpas trūkuma un sāpēm viņas sirdī, sūdzējās par sirds sirdsklauves. Tagad, protams, ir novērotas slimības izpausmes, bet, protams, ne tik daudz kā agrāk. Viņai bija interese par dzīvi - viņa sāka darīt rokdarbus, un viens izgāja ārā.

Kopumā es vēlos teikt, ka operācija deva viņai otro dzīvi. Par naudu tas mums izmaksāja 73 tūkstošus rubļu. Mana sieva uzstāja, ka man jāpārbauda. Izrādījās, ka mana sirds ir kā astronauts - es nekad neesmu smēķējis vai ļaunprātīgi izmantojis alkoholu, un arī nervu sistēmai ir taisnība. Es arī gribu regulāri ieteikt, lai pārbaudītu jūsu sirds stāvokli. Labāk ir novērst slimību nekā ārstēt un veikt operāciju. "
"Mans vārds ir Maria. Es pilnīgi piekrītu jums, ka jums nav jāgaida sirdslēkmes, taču ir vērts to pārbaudīt laikā un vienoties par operāciju. Man ir draugs, un viņai ir problēmas ar koronāro artēriju atklātību. Ārsts jau uzstāj uz stenšanu, bet viņa nevēlas - viņa baidās no operatīvā galda. Viņa nav veca sieviete - 50 gadus veca, viņa ir jādzīvo. Un viņa izlasīja visas iespējamās komplikācijas, kas var rasties operācijas laikā - asiņošana, artēriju bojājumi un infekcija, un sacīja, ka labāk ir dzīvot bez stentiem. Es nepiekrītu viņai, jo viss var notikt zobārsta vizītē - gan infekcijas, gan otrajā operācijā. "

"Pirms gada es veicu stentu. Viņai tika veiktas visas nepieciešamās pārbaudes, ārsti atklāja arteriālu obstrukciju 85% un teica, ka nepieciešama steidzama operācija. Es piekritu, jo ir nepieciešams dzīvot - es vienīgi audzina savu mazmeitienu. Sagatavošanās operācijai ir pagājis, zāļu zāģi, ko noteica ārsts. Datums jau ir iecelts, un izrādījās, ka viņiem nav viena vajadzīgā stenta. Es nepārtraucu operāciju, bet tagad man būs jādara vēl viens, bet man joprojām nav pietiekami daudz naudas. Ja es iepriekš zinātu, ka viņiem nav pietiekami daudz materiālu operācijai, es noteikti to darīšu vēlāk. Tātad, nekavējoties pārbaudiet ārstu, ja viņu klīnikā ir viss nepieciešamais jūsu stentikai. Man ir paveicies, ka tagad es jūtos labi, es strādāšu un viņiem ir iespēja ietaupīt naudu par turpmāko darbību. "

Galvenais ir atrast "savu" ķirurgu, un stenting tiks veikts perfekti.

Es dzirdēju slimnīcā, ka daži pacienti neievēro ārstu norādījumus un nelieto šīs zāles, kā vajadzētu. Es konsultēju ar savu ārstu un uzzināju daudzas interesantas lietas par šīm zālēm. Tas jālieto pēc miokarda infarkta, išēmiska insulta un koronāro artēriju slimības. Plavix lieto arī šo slimību profilaksei.

Es biju brīdināts, ka tas var izraisīt gastrītu, problēmas ar izkārnījumiem un alerģiskas reakcijas. Es esmu to dzert jau 4 mēnešus, un viss šķiet normāls. Zāles tiek lietotas sešus mēnešus, pēc tam ārsts veic eksāmenu un nolemj turpināt to lietot. Zālēm ir savas kontrindikācijas - tās ir aknu, nieru, plaušu un kuņģa un zarnu čūlu slimības. Vissvarīgākais ir tas, ka ārsts noteiks devu, kas vislabāk atbilst pacientam. Tāpēc pašu devu nevar mainīt. "

"Es gribētu atzīmēt, ka sirds trauku stentimine ietaupa cilvēka dzīvību, ja viņš ievēro pareizo dzīvesveidu. Ārsti brīdina pacientus, ka smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta. Mūsu vīrieši bieži vien neievēro šos noteikumus. Mans draugs pēc operācijas šķiet pamazām, bet viņš smēķēja, un viņš pat dabūja alkoholu pat brīvdienās. Rezultāts - dzīvoja tikai 9 mēnešus pēc operācijas. Es gribu pārsūdzēt vīriešus un teikt, ka jums nevajadzētu dot priekšroku sliktiem ieradumiem, viņi var pārvērst tevi uz sāniem. "

Sirds trauku steningēšana

Koronāro artēriju sašaurināšanās un bloķēšana apdraud ne tikai ar išēmiju (skābekļa mirstības paasinājums), bet arī ar sirds muskuļa atrofiju (sirdslēkme). Sirds trauku stening palīdz normalizēt asinsriti dzīvībai svarīgā orgānā. Šī ir visefektīvākā koronārās aterosklerozes un citu bīstamu patoloģiju ārstēšanas metode.

Asinsvadu stentimine palīdz atjaunot asinsriti sirdij.

Sirds stentimine - kas tas ir?

Koronārā stentimine ir intravaskulāra ķirurģija, kas ietver stenta uzstādīšanu artērijā. Procedūras mērķis ir paplašināt lūmenu kuģos, kas ļauj atjaunot pietiekamu asins plūsmu uz sirdi.

Stentu veidi

Koronārs stents ir metāla stieple rāmis, kas ievietots traukos, lai atjaunotu to asinsriti.

Galvenie stentu veidi:

  1. Holometālistiskie dizaini. Šādas ierīces ir izgatavotas no nerūsējošā tērauda vai kobalta un hroma sakausējuma.
  2. Intravaskulāra protēze ar medicīnisku (antiproliferatīvu) pārklājumu. Pēc uzstādīšanas tiek atbrīvota zāļu viela, kas novērš asins recekļu veidošanās un samazina asinsvadu atkārtotas sašaurināšanas risku.

Stents tiek izvēlēti individuāli katram gadījumam, ņemot vērā slimības īpašības un smagumu.

Stents - metāla rāmis

Darbības izmaksas

Cik daudz stenturizācijas sirds trauku izmaksas ir atkarīgas no vairākiem galvenajiem faktoriem:

  • kuras artērijas ir pakļautas operācijai un manipulācijas sarežģītības līmenim;
  • statīvu veids, operācijā izmantotie instrumenti, zāles, aprīkojums;
  • klīnikas, kurā notiks operācija, kvalifikācija (jo augstāks ir ārstu profesionālais līmenis, jo dārgāks būs šis pakalpojums).

Ja ņemsiet vērā visas procedūras nianses (sagatavošana, eksāmens), tad vidēji stenojuma izmaksas Krievijā ir 100 tūkstoši rubļu.

Operācijas indikācijas

Stenta uzstādīšanai ir īpašas vadlīnijas:

  • pirmajās dažās stundās pēc akūtas asinsrites pasliktināšanās sirds muskuļos (miokarda infarkts);
  • miokarda skābekļa badošanās (išēmija) asimptomātiskā gaitā;
  • smaga stenokardija;
  • atkārtota stentava dēļ asins plazmas sašaurināšanās protezēšanas vietā vai smagā tromboze šajā teritorijā;
  • stenokardijas uzbrukumi nedēļas laikā pēc sirdslēkmes.
Indikācija metāla konstrukcijas ievadīšanai traukos var būt stenokardija, kas parādījās pēc manevrēšanas.

Stentošana tiek veikta, lai ārstētu sirds išēmiju.

Kā notiek stenta vadīšana

Prostēzes ierīkošana koronārajos traukos ir ļoti efektīvs alternatīva apvedceļš. Metodes iezīme ir intravaskulāra operācija bez krūškurvja iegriezuma.

Procedūra notiek vairākos posmos:

  • caur augšstilba artēriju katetra ar stentu, kas atrodas galā, pārvietojas uz skarto zonu;
  • uz sašaurināšanas vietnes ir uzstādīts rāmis, kas veido vēlamo kuģa platumu normālai asinsrites kustībai;
  • monitora ekrānā tiek parādīts viss procedūras veids.

Stents ievieto caur augšstilba artēriju.

Operācijas ilgums ir no 1 līdz 3 stundām. Šajā laikā var uzstādīt vairākas struktūras. Stents tiek ievietots sirdī vietējās anestēzijas laikā.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Neskatoties uz to, ka sirds ir vislabākā aterosklerozes, izēmijas un sirdslēkmes ārstēšana, šāda sirds operācija var radīt negatīvas sekas.

Tabula "Vispārējas un lokālas komplikācijas pēc stentavas"

Negatīvas reakcijas pēc stenta ievietošanas ir reti. Būtībā manipulācijas dod pozitīvus rezultātus, tādējādi pagarinot pacientu dzīvi.

Reabilitācija pēc asinsvadu stentizēšanas

Atveseļošanās no stenta ietver zāļu terapiju, uztura izmaiņas un īpašu fizisko slodzi.

Medikamentu ārstēšana

Pēc minimāli invazīvas iejaukšanās ir svarīgi iziet zāļu kursu, lai izvairītos no jaunām asins recekļu veidošanās un samazinātu koronāro asinsvadu sašaurināšanās risku.

  1. Antiaggregate narkotikas - kavē asins recekļu aktivēšanu, plāno asinis. Pirmajā gadā Jums jālieto klopidogrels vai plaviks pa dienām. Tabletes tiek atbalstītas ar acetilsalicilskābi (Aspirīns-kardio), kuras ilgstoši jāņem vērā.
  2. Statīni - zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Parasti ārsti izraksta atorvastatīnu.

Atorvastatīns pazemina holesterīna līmeni asinīs

Diēta pēc operācijas

Lai normalizētu ķermeņa metabolismu, pazeminātu holesterīna līmeni un stabilizētu ķermeņa svaru, ir svarīgi ievērot pienācīgu uzturu. Diēta ir viena no galvenajām rehabilitācijas sastāvdaļām pēc stenšanas.

Tabula "Aizliegtie un ierobežotie produkti"

Dienas barībā jābūt šādiem pārtikas produktiem:

  • svaigi augļi, ogas, dārzeņi un zaļumi (pētersīļi, dilles), dārzeņu vai augļu svaigi augļi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts, kefīrs, ryazhenka);
  • salāti ar jūras kāpostu, jūs varat pievienot vistas (tītara) krūtiņas, dārzeņu ēdienus, kas pagatavoti ar olīvu vai saulespuķu eļļu;
  • dārzeņu buljoni;
  • jēra gaļa, liellopa gaļa (pēc izvēles).

Dienas laikā ieteicams dzert buljona gurnus vai kviešu kliju tinktūru. Tie pozitīvi ietekmē asinsriti un sirdsdarbību kopumā.

Pareiza uzturs pēc stenta ievietošanas uzlabo zāļu terapijas efektu un samazina rehabilitācijas ilgumu.

Fiziskā aktivitāte

Fizikālā terapija (fizikālā terapija) - ir pēc sirds operācijas atjaunošanas pamatā. Vingrinājumu komplektu katram pacientam atlasa speciālists individuāli.

Parauga vingrinājumi sēdus stāvoklī:

  1. Pēdu tuvu pie ceļiem, rokas noliec. Inhalējot, augšējās ekstremitātes jāuzcēš uz augšu, bet uz izelpas tās būtu jāsamazina uz leju Veiciet 5-6 kustības katrā virzienā.
  2. Kājas noliecas ceļos, plecu platumā, rokas uz sāniem. Inhalējot, paceliet augšējās ekstremitātes uz augšu un nolieciet rumpi uz priekšu, bet izelpojot, sēdiet taisni.
  3. Ielieciet rokas uz jostasvietas, kājas aizbrauc uz ceļiem, papēži nospiests uz grīdas. Vai torsa pārmaiņus pa kreisi un pa labi 3-5 reizes katrai pusei.
  4. Kājas savienot, rokas, lai saliektu elkoņa saliekšanos un sakārtotu paralēli grīdai. Šajā pozīcijā apgriezieni augšējo ekstremitāšu virzienā pulksteņa rādītāja virzienā 4-6 reizes.

Vingrinājumi sirds stiprināšanai

Nākamais fiziskās aktivitātes solis ir kustība, kas tiek veikta stāvā stāvoklī. Katrs treniņš tiek veikts vismaz 5-7 reizes.

  1. Kājas - plecu platums, roku - gar ķermeni. Pirmkārt, vienlaicīgi atlaidiet labo roku un kāju, pēc 3 sekundēm atgriezieties sākuma pozīcijā un dariet to pašu ar kreiso ekstremitāšu.
  2. Liekas rokas, kājas kopā. Augšējās ekstremitātes apraksta apli, vispirms pulksteņrādītāja virzienā, un pēc tam pret to.
  3. Sakārtojiet rokas viduklim, kājām atsevišķi. Uzmanīgi veiciet ķermeņa rotējošo kustību vispirms vienā virzienā, tad pretējā virzienā.
  4. Augšējās ekstremitātes - kopā ķermenis, kājas kopā. Staigāt stacijā 12-20 minūtes.

Ķermeņa rotācijas kustība

Ir svarīgi atcerēties, ka šādus vingrinājumus nevar veikt augstu vai augstu spiedienu. Nav atļauts veikt fizikālo terapiju un zemu spiedienu. Turklāt fiziskā slodze ir uz laiku aizliegta, ja tā izraisa dusmu un klepu.

Pareizi izvēlēta ārstēšanas terapija palīdz kontrolēt ķermeņa svaru, holesterīna līmeni asinīs, stiprina imūnsistēmu un ir laba asins recekļu parādīšanās novēršana. Tāpēc rehabilitācijas periodā obligāti jābūt fiziskām aktivitātēm. Kopā ar veselīgu dzīvesveidu, pareizu dienas režīmu un diētu, tie veicina ātru sirdsdarbības atjaunošanos.

Kontrindikācijas stentikai

Operācija, lai uzstādītu protezu koronāro artērijā, nav absolūti kontrindicēta. To var atteikt tikai tad, ja pacientam nav iespējams piešķirt prettrombocītu terapiju.

Relatīvās kontrindikācijas:

  • nieru galveno funkciju pārkāpums (akūta un hroniska forma);
  • infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne organismā;
  • smagas asins sastāva problēmas;
  • elpošanas funkcijas traucējumi;
  • izkliedētā rakstura koronārās gultas sakāves, kas neļauj katetri pāriet uz sakāves vietu.

Šādi ierobežojumi var būt atgriezeniski, ja tos novērš, var veikt stentu.

Nelietojiet koronāro stentu nieru slimību gadījumā.

Jautājuma atbilde

Stenta un manevrēšanas - kas ir labāk?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina, kā šīs divas darbības atšķiras.

  1. Stenta uzstādīšana, atšķirībā no šunta ieviešanas, neprasa krūšu vai citu dziļu griezumu atvēršanu.
  2. Stentikai ir pietiekama lokālā anestēzija, bet manevrēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kā arī izmantojot kardiopulmonāru apvedceļu.
  3. Pēc sirdsdarbības atgūšanas periods ir daudz mazāks nekā pēc manevrēšanas.

Vai pēc Stenšanas ir iespējams veikt MR?

Pirmajos mēnešos pēc stenta uzstādīšanas nav ieteicama magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ir tādēļ, ka pastāv risks, ka metāla protēzes var pārvietoties. Lai izvairītos no patoloģijām, MRI var izrakstīt 5-6 mēnešus pēc struktūras uzstādīšanas.

Cik daudz dzīvo ar stentu?

Stenta mērķis ir paplašināt cilvēka dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Pēc šādas operācijas ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, ievērot diētu, lietot zāles un izmantot fizisko slodzi. Viņa dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik pārliecinoši pacients atbilst visām prasībām.

Vai pēc stenšanas ir iespējams iegūt invaliditāti?

Metāla konstrukciju uzstādīšana koronāro artēriju vidē nozīmē īslaicīgu cilvēka invaliditātes atjaunošanos. Tādēļ nodotā ​​stentimine nav iemesls invaliditātei. Izņēmums var būt vienlaikus sirds slimība, kā rezultātā pacientam ir fiziski un emocionāli stresa ierobežojumi.

Cīņā pret koronāro artēriju slimību, sirdslēkmi un arteriālo stenozi visefektīvākā metode ir koronārā stentimine. Tas neprasa krūtīm samazināt, ir relatīvi īss rehabilitācijas periods un pacienti to labi panes. Protēze paplašina asinsvadus, atjauno pietiekamu asins plūsmu sirdij, kas ļauj pacientam pagarināt dzīvi. Galvenais ir sekot ārstēšanas noteikumiem pēc operācijas, uzturēties uzturā un radīt veselīgu dzīvesveidu.

Atsauksmes

"Man bija stents, kas tika uzstādīts pēc sirdslēkmes. Operācija cieta labi. Patiesi, cirkšņos bija milzīga hematoma, bet viņa sāka iet nedēļā. Pēc izlādes man bija jāierobežo daudzi labumi (kafija, šokolāde, pikantās mērces - es to uzmundrināju), lai veiktu īpašu fizisko sagatavotību un ievērotu veselīgu dzīvesveidu. "

"Ir bijuši divi lieli infarkti ar ikmēneša plaisu. Pēc visaptverošas izmeklēšanas izrādījās, ka stentimine vairs mani nepalīdzēs, un manevrēšana varētu būt letāla. Ārsti izrakstīja milzīgu mūžizglītojamo zāļu sarakstu un ieteica mums cerēt uz vislabāko, ko esmu darījusi jau divus gadus. "

"Man ilgstoši ir bijusi stenokardija. Ārsti iesaka stentu, jo ir priekšnoteikumi stiprai asinsvadu obstrukcijai. Bet operācijas izmaksas izrādījās man ļoti smagas (man tika ieskaitīti 85 tūkstoši rubļu). Es esmu pensionārs un man nav šādu ietaupījumu. Tāpēc, lai gan procedūra tika atteikta.

Novērtēt šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)

Koronārā stentimine (sirds trauki)

Galvenais koronāro sirds slimību, miokarda infarkta izpausmju cēlonis ir muskuļu nepietiekams uzturs, ko izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumi.

Ateroskleroze ietekmē artēriju sienu. Elastības zuduma dēļ tiek zaudēta pietiekama paplašināšanās iespēja. Aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanās no iekšpuses izraisa tvertnes diametra sašaurināšanos, komplicē barības vielu piegādi. Kritiskais samazinājums tiek uzskatīts par 50% no diametra. Tajā pašā laikā sāk parādīties sirds sirds hipoksijas (skābekļa) klīniskie simptomi. Tas izpaužas stenokardijas uzbrukumā.

Pilnīga koronāro artērijas blokāde noved pie nekrozes (nekrozes) vietas veidošanās miokarda infarkta gadījumā. Visā pasaulē šī patoloģija joprojām tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pieaugušo mirstības cēloņiem.

Savlaicīga sirds trauku stenošana novērš smagu aterosklerozes komplikāciju rašanos.

Kas ir "stenting"?

Termins "stenting" attiecas uz operāciju, lai uzstādītu stentu artērijas iekšienē, kā rezultātā tiek veikta sašaurinātās daļas mehāniskā izplešanās un normālas asinsrites atjaunošanās orgānam. Operācija nozīmē endovaskulāru (intravaskulāru) ķirurģisku iejaukšanos. Vada asinsvadu profila zaros. Nepieciešams ne tikai augsti kvalificētu ķirurgu, bet arī tehniskais aprīkojums.

Konstatētie metodes operācijas ne tikai koronāro stenta (sirds asinsvadu), bet arī uzstādīšanu stentiem miega artērijā, lai novērstu pazīmes smadzeņu išēmijas kaula - ārstēšanai aterosklerotisko izmaiņām kājām, vēdera aortas un iegurņa - klātbūtnē izteiktu pazīmju aterosklerotisko bojājumu.

Kas ir "stenta" šķirnes

Stents ir viegla acs caurule, kas ir pietiekami stipra, lai ilgstoši nodrošinātu sistēmas artēriju. Stenti ir izgatavoti no metālu sakausējumiem (parasti kobalta) saskaņā ar augstām tehnoloģijām. Ir daudz veidu. Tie atšķiras pēc izmēra, tīkla struktūras, pārklājuma rakstura.

Divas stentu grupas var atšķirt:

  • nepārklāta - lieto darbam vidēja lieluma artērijās;
  • pārklātas ar īpašu polimēra apvalku, kas gada laikā atbrīvo zāļu līdzekli, kas novērš artērijas atkārtotu stenozi. Šādu stentu izmaksas ir daudz dārgākas. Tos ieteicams uzstādīt koronārajos traukos, tiem ir nepieciešams pastāvīgs medikaments, lai samazinātu asins recekļu veidošanos.

Kā operācija notiek?

Sirds trauku stentikai ir ievietots katetra augšstilba artērijā, kuras galā atrodas neliels balons ar stentu. Rentgena aparāta kontrolē katetru ievieto koronāro artēriju mutē un pārnes uz vajadzīgo šauruma vietu. Pēc tam balons tiek uzpūsts līdz vajadzīgajam diametram. Tajā pašā laikā stenos tiek nospiesti aterosklerotiskie nogulumi. Stents kā atsperes izplešas un tiek atstāts vietā pēc tam, kad balons ir izpostīts un katetra noņemta. Rezultātā tiek atjaunota asins plūsma.

Operācija parasti tiek veikta zem vietējas anestēzijas. No vienas līdz trīs stundām ilgst Pirms ķirurģiskas operācijas pacientiem tiek ievadītas asins retināšanas zāles, lai novērstu trombozi. Ja nepieciešams, instalējiet vairākus stentus.

Pēc operācijas pacients slimnīcā pavada ārstu uzraudzībā līdz septiņām dienām. Viņam ieteicams dzert daudz šķidrumu kontrastvielu noņemšanai ar urīnu. Antikoagulanti ir parakstīti, lai novērstu trombocītu saķeri un asins recekļu veidošanos.

Kurš ir redzams operācija, eksāmens

Pacientu ar koronāro sirds slimību izvēli ķirurģiskai ārstēšanai veic konsultants, sirds ķirurgs. Jo klīnika uzturēšanās pacientam veikta nepieciešamo minimālo pārbaudi, kas ietver visus nepieciešamos asins un urīna analīzes, lai noteiktu darbību iekšējo orgānu, lipogram (kopējā holesterīna un tās frakcijas), asins recēšanu. Elektrokardiogrāfija ļauj noteikt miokarda bojājumus pēc sirdslēkmes, procesa izplatību un lokalizāciju. Ultraskaņas izmeklēšana sirdij skaidri attēlos attēlo visu priekškambaru un vēdera daļu darbību.

Stacionārajā nodaļā ir nepieciešama angiogrāfija. Šī procedūra sastāv no kontrastvielas intravaskulārās injekcijas un rentgenstaru sērijas, ko veic, piepildot asinsvadu slāni. Tiek identificētas visvairāk ietekmētās zonas, to lokalizācija un sašaurinājuma pakāpe.

Intravaskulāra ultraskaņa palīdz novērtēt arteriālās sienas iespējas no iekšpuses.

Pārbaude ļauj angioķirurgam noteikt precīzu paredzētā stenta implantācijas atrašanās vietu, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas operācijai.

Operācijas indikācijas:

  • smagi biežas stenokardijas uzbrukumi, ko kardiologs noteicis kā pirmsinfarkcijas stāvokli;
  • atbalsts koronāro artēriju apvedceļam (manevrēšana ir mākslīgās asinsrites ierīkošana, lai apietu bloķēto tvertni), kas desmit gadu laikā ir tendence sašaurināties;
  • veselības iemeslu dēļ smagu transmūristisku sirdslēkmi.

Kontrindikācijas

Stenta ieviešanas neiespējamību nosaka pārbaudes laikā.

  • Parasti visi koronāro artēriju bojājumi, sakarā ar kuriem nav īpašas vietas stenošanai.
  • Sašaurinātās artērijas diametrs ir mazāks par trim mm.
  • Samazināts asins recēšanu.
  • Nieru darbības traucējumi, aknas, elpošanas mazspēja.
  • Pacienta alerģiskā reakcija pret jodīda zālēm.

Stentu pār citu operāciju priekšrocība:

  • maza invāzija tehnika - nav nepieciešams atvērt krūtīs;
  • īss pacienta uzturēšanās periods slimnīcā;
  • samērā zemas izmaksas;
  • ātra atveseļošanās, atgriešanās darbā, pacienta ilgstošas ​​invaliditātes trūkums.

Operācijas komplikācijas

Tomēr 1/10 no operācijām bija komplikācijas vai nevēlamās sekas:

  • kuģa sienas perforācija;
  • asiņošana;
  • asiņu veidošanās hematomas formā augšstilba artērijas punkcijas vietā;
  • stenta tromboze un nepieciešamība pēc atkārtotas stingošanas;
  • nieru darbības traucējumi.

Video, kas skaidri parāda operācijas būtību:

Atgūšanas periods

Sirds trauku stenta nodošana ļauj pacientam justies daudz labāk, bet tas neaptur aterosklerotisko procesu, nemainās tauku vielmaiņas traucējumi. Tādēļ pacientam būs jāievēro ārsta recepte, jāuzrauga holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.

Ir nepieciešams likvidēt dzīvnieku taukus no uztura un ierobežot ogļhidrātus. Nav ieteicams ēst tauku cūkas, liellopu, jēra, sviests, bekons, majonēzi un aso garšvielas, gaļa, siers, olas, no nestabiliem kviešu makaroni, šokolāde, saldumi un konditorejas izstrādājumi, balta maize, kafija, stipra tēja, alkohola un alus, gāzēti saldie dzērieni.

Diēta prasa obligāti stāties uzturā augļu un dārzeņu salātiem vai svaigi spiestas sulas, vārīta mājputnu, zivju, graudaugi, makaroni no cietajiem, biezpiens, piena produkti, zaļā tēja.

Ir nepieciešams regulēt 5 - 6 ēdienus, lai kontrolētu svaru. Ja nepieciešams, turiet gavēni.

Ikdienas rīta treniņš palielina vielmaiņu, uzlabo garastāvokli. Jūs nevarat tūlīt uzsākt smago treniņu. Ieteicamā pastaigas, vispirms īsos attālumos, pēc tam palielinot attālumu. Populārs lēns staigāšana pa kāpnēm. Jūs varat iesaistīties simulatoros. Pārliecinieties, ka pacientiem jāiemācas skaitīt impulsu. Izvairieties no ievērojamas pārslodzes ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. No sporta ir ieteicams braukt ar velosipēdu un apmeklēt baseinu.

Narkotiku lietošana ir samazināta līdz asinsspiediena pazemināšanai (pacientiem ar hipertensiju), statīniem, lai normalizētu holesterīna līmeni un zāles, kas mazina asins trombu veidošanos. Pacientiem ar cukura diabētu ir jāturpina konkrēta ārstēšana, ko nosaka endokrinologs.

Labāk, ja rehabilitācija pēc stenta tiks veikta sanatorijas un kūrorta apstākļos, ārstu uzraudzībā.

Stenšanas operācija tiek veikta apmēram četrdesmit gadus. Metodes un tehniskais atbalsts tiek pastāvīgi uzlabots. Paplašināta liecība, nav vecuma ierobežojumu. Visiem pacientiem ar koronāro sirds slimību ieteicams nebaidīties konsultēties ar ķirurgu, tas ir iespēja pagarināt aktīvo dzīvi.

Sirds stentimine - kas tas ir?

Mūsdienu kardioloģijai ir viss rīku arsenāls, lai apkarotu koronāro sirds slimību un novērstu miokarda infarktu, katru gadu pieprasot miljoniem dzīvību. Viena no metodēm ir koronārā stentimine. Kas tas ir, un kādus rezultātus var sagaidīt pēc sirdsdarbības?

Kāpēc man vajag stentu traukā?

Stenokardija un miokarda infarkts ir sirds išēmijas izpausmes, slimība, kas saistīta ar sirds muskuļa skābekļa badu. To barības pasliktināšanās ir asinsrites traucējumu rezultāts koronāro artērijās, kas piegādā asinis sirdij.

Nepietiekama asins pieplūde artēriju sašaurināšanās (stenozes) dēļ, kas ir saistīta ar holesterīna plāksnēm. Ne mazāk bīstami ir asins recekļi.

Lai palielinātu lūmenu traukā, tajā ievieto stentu. Tas ir elastīgs režģu dizains, kas paplašina asinsritus, normalizējot asins plūsmu. Šodien specializētos kardioloģiskajos centros šāda operācija tiek veikta visiem pacientiem ar miokarda infarktu.

Stentiem ir uzstādīti pareizā koronārās artērijas (RCA), kreisās priekšējās dilstošā filiāle (LAD), pa kreisi, koronāro artēriju (LCA) un aortu.

Stentu veidi un to īpašības

Stents ir cilindrisks avots, kas izgatavots no speciāla metāla vai plastmasas. Tas ievests ietekmētajā traukā saspiestā veidā un tiek izvērsts pareizajā vietā, izmantojot balonu, kurā tiek pielietots spiediens. Tad balons tiek noņemts, un atsperes paliek vietā, turot asinsvadu sienu.

Stentu veidi atšķiras pēc konstrukcijas, kā arī materiālā, no kura tie ir izgatavoti.

Sirds ķirurģijā izmanto šādas konstrukcijas:

  • Izgatavoti no plānas stieples, tās sauc par vadu;
  • Sastāv no individuālām saitēm kā gredzeni;
  • Atsevišķa cieta caurule - cauruļveida;
  • Izgatavots režģa veidā.

Akūtos apstākļos (sirdslēkmes vai nestabila stenokardijas uzbrukuma laikā) biežāk tiek izmantoti metāla stenti. Tos lieto, ja koronāro artēriju sašaurināšanās nesasniedz kritisku līmeni, un turpmākās stenozes iespējamība ir neliela.

Ārstēti stenti

Jaunā stentu paaudze tiek ražota ar medicīnisku apvalku, kas novērš komplikāciju parādīšanos un samazina artērijas atkārtota bloķēšanas risku.

Šādu stentu ir vairāki veidi. Tās ir metāla konstrukcijas ar polimēru pārklājumu, uz kuras tiek uzklāts zāļu slānis, kas nomāc tvertnes audus.

Pakāpeniski šīs zāles nonāk organismā, un polimērs izšķīst. Paliek metāla rāmis, kas atbalsta artērijas sienas. Bioaktīvie narkotiku izdalošie stenti tiek plaši izmantoti Eiropas un Krievijas klīnikās.

Divos šķīstošā pārklājuma stents

Resorbcijas stenda noteikumi

Vismodernākais stents veids ir sastatnes. Viņš veic kuģa nozīmi sastatnes. Darbības princips ir šāds - pēc stenta ievadīšanas artērijā tā saglabā savas sienas vēlamajā stāvoklī.

Aterosklerozes plāksne, kas iepriekš iznīcināta ar īpašu kārtridžu, ir jāārstē tā, lai tajā neveidotos asins recekļi. Laikā no 3 līdz 6 mēnešiem stents "strādā", izceļot zāles, kas dziedina kuģa endotēliju (iekšējā membrāna) un neļauj tai augt patoloģiski.

Sastatnes izgatavo no visplašākās metāla sieta (gandrīz 20 reizes plānākas nekā cilvēku matiem) ar divvērtīgu polimēru pārklājumu. Pēc sešiem mēnešiem struktūra pilnībā pārklāta ar endotēliju, un polimēru pārklājums, kas satur šo zāļu, izšķīst. Tā rezultātā artērijā tiek uzturēts normāls lūmenis, un tā sienas paliek elastīgas.

Stentu priekšrocības, trūkumi un kalpošanas laiks

Koronārā stentimine atrisina daudzas problēmas, kas saistītas ar aterosklerozes artēriju bojājumiem. Tas ļauj atjaunot asinsriti, uzlabot pacientu ar koronāro sirds slimību dzīves kvalitāti, novērš miokarda infarktu. Still, stenti nav perfekti, kā arī priekšrocības, kuras tām ir trūkumi.

Stenšanas operācijas priekšrocības ir šādas:

  • Zema invazīvība salīdzinājumā ar atklātu sirds operāciju;
  • Izmantot tikai vietējo anestēziju;
  • Īss rehabilitācijas periods;
  • Augsti rezultāti - vairāk nekā 85% darbību ir veiksmīgi.

Stenšanas trūkumus var saistīt ar:

  • Komplikāciju un atkārtotas stenozes risks, tas ir zemāks, ja tiek uzstādīti narkotiku izdalošie stenti;
  • Operācijas sarežģītība kalcija nogulsnēs klātbūtnē;
  • Kontrindikāciju klātbūtne.

Turklāt metāla konstrukcija, kas paliek kuģa sienā, pārkāpj tā spēju noslēgt līgumu un atpūsties. Nepilnīgi uzsūcošs polimēru materiāls, kas satur šo zāļu, var izraisīt atdalītus efektus alerģijas veidā.

Cik ilgi stents būs pēdējais?

Stentu kalpošanas laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • Stenta izdzīvošanas rādītājs (noraidījums ir ārkārtīgi reti);
  • Pacienta atbilstība visiem kardiologa priekšrakstiem nākamajam gadam (dažos gadījumos tas ir, cik ilgi ir nepieciešama īpašā terapija);
  • Laba pacientu iecietība pret nepieciešamajām zālēm;
  • Citu nopietnu slimību klātbūtne vai trūkums, piemēram, diabēts, trofiskās čūlas vai kuņģa čūla.

Visos labvēlīgos apstākļos stents turpināsies līdz dzīves beigām.

Operācijas indikācijas un kontrindikācijas

Stents nav indicēts visiem pacientiem ar sirds išēmiju.

To veic tikai šādos gadījumos:

  • Pirmsinfarkcijas stāvoklis ar akūtu miokarda infarktu;
  • Nestabila stenokardija;
  • Stenokardijas progresēšana ar biežām smagām epizodēm, nenovodot nitroglicerīnu;
  • Akūts sirdslēkme;
  • Stenokardija pirmajās 2 nedēļās pēc akūtas sirdslēkmes;
  • Stabila stenokardija 3 un 4 funkcionālā klase;
  • Arterijas atkārtota sašaurināšanās pēc stenta ievietošanas.

Pastāv pacientu grupa, kam tiek parādīts narkotiku izdalošais stents.

Tie ir pacienti:

  • Cukura diabēts;
  • Par hemodialīzi;
  • Pēc atkārtotas stenozes pēc holometālas stenta uzstādīšanas;
  • Ar šuntēšanas stenozes attīstību pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.
uz saturu ↑

Kontrindikācijas

Stenta uzstādīšanai ir daudz kontrindikāciju (pat ārkārtas situācijās):

  • Smaga elpošanas, aknu un nieru mazspēja;
  • Akūtas insulta periods;
  • Pašreizējās infekcijas slimības;
  • Iekšējā asiņošana;
  • Samazināts asins sarecēšana ar asiņošanas draudiem.

Kontrastviela operācijas rentgena kontrolei satur jodu. Tādēļ cilvēkiem ar alerģiju pret to nevar uzstādīt stentu. Neizmantojiet šo metodi, ja artērijas lūmenis ir mazāks par 3 mm, un asinsvadu slāņa vispārējā aterosklerozes bojājuma gadījumā.

Darbības posmi

Stenta uzstādīšanas procedūrai ir nepieciešama pacienta sagatavošana. Šajā posmā tiek veikta koronāro angiogrāfija, lai noskaidrotu lokalizētā trauka lokalizāciju un noteiktu tā bojājuma apmēru. Ārkārtas situācijā tiek veikti papildu asins analīzes un EKG. Plānotās operācijas gadījumā tiek veikta rūpīgāka pacienta izmeklēšana.

Tas ietver:

  • Laboratoriska urīna un asiņu analīze - vispārīgi un bioķīmiski, asins recēšanu, hepatītu un HIV noteikšana;
  • Sirds izmeklējumi - ehokardiogrāfija, ikdienas EKG monitorings, koronāro trauku ultraskaņa ar duplekso skenēšanu un Doplera terapija.

Ja nepieciešams, arī ievada magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju. Pirms operācijas pacientiem tiek doti asins recēšanas un asins recēšanas līdzekļi, kā arī nomierinoši līdzekļi.

Kā ievietot stentu?

Piekļuve koronārajām artērijām ir caur augšstilba artēriju vai caur roku. Otrā metode - ievadītāja ieviešana ar stentu caur apakšdelmu radiālo artēriju - tiek izmantota biežāk, jo vieglāka piekļuve koronārajiem traukiem.

Operācijas secība:

  • Punkcijas vieta tiek anestēzēts un tajā ievietots balonu vadītājs.
  • Ar asins plūsmu zem rentgena kontroles viņš sasniedz pareizo vietu artērijā;
  • Kad balons ir fiksēts pareizajā vietā, tas ir piepūšams ar šļirci;
  • Zem spiediena tiek iznīcināta aterosklerozā plāksne;
  • Noņem balonu diriģents un vietā ievieto stentu ar balonu iekšpusē;
  • Katetru atkal ievada ietekmētajā traukā, balons paplašinās zem spiediena un atver stentu, stingri nostiprinot to uz sienas artērijas iznīcinātās plāksnes vietā.

Pēc operācijas pacients intensīvās terapijas nodaļā ir 1 līdz 2 dienas, pēc tam pāriet uz vispārējo. Rehabilitācijai pēc stenta ir ierobežota mobilitāte un tas ilgst no 5 līdz 7 dienām, pēc kura pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

Kā dzīvot ar stentu?

Dzīvei pēc operācijas ir jāpakļauj noteiktiem noteikumiem. Ārsts pirms izrakstīšanas sniedz ieteikumus par zāļu, fizisko aktivitāšu un diētas lietošanu.

Video: Viss par sirdsdarbības stenšanu

Pēc operācijas pacients tūlīt jūtas atbrīvots - elpas trūkums, sāpes krūtīs un citi stenokardijas simptomi pazūd.

Lai turpmāk novērstu komplikācijas un atkārtotu stenozi, ir jāievēro šādi nosacījumi:

  1. Veikt zāles, ko ārsts ir nozīmējis pirmajā gadā. Tās ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos (Plavix, Aspirin Cardio vai Cardiomagnyl). Pēc gada jūs varat samazināt devu.
  2. Lai izslēgtu vai krasi ierobežotu pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus, atteiktu sālītu, kūpinātu un marinētu produktu. Ja nepieciešams, lietojiet statīnus, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs.
  3. Hipertensīviem pacientiem nepieciešama nepārtraukta spiediena kontrole un ārstu izrakstītie antihipertensīvie līdzekļi. Tas palīdzēs samazināt sirdslēkmes un insulta risku pēc stenta.
  4. Tam vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
  5. Obligātās devas fiziskās aktivitātes. Pietiek, lai katru dienu pastaigas 30 - 40 minūtes.

Gada laikā, lietojot narkotikas, kas samazina asins recēšanu, vajadzētu izvairīties no ievainojumiem un griezumiem. Ja šajā periodā ir nepieciešama ārkārtas darbība, apmeklētājam jāzina, cik daudz laika ir pagājis kopš stenda uzstādīšanas. Šie nosacījumi ir stingri jāievēro, uzstādot medicīnisko stentu. Vienkāršs tukšais metāls šādu terapiju neprasa.

Sirds slimība mūsdienās ir ļoti "atjaunojusies". Bieži vien sirds pārbaude tiek veikta ļoti jauniem vīriešiem. Veiksmīga operācija bez komplikācijām ļauj viņiem turpināt pilnvērtīgāk dzīvot.

Cik daudz dzīvo pēc operācijas, lai uzstādītu stentu

Ja novērojat veselīgu aktīvu dzīvesveidu, visus medicīniskos ieteikumus un citu nopietnu slimību neesamību, pacienšu ar sirds išēmiju dzīves ilgums ievērojami palielinās. Par to liecina arī pacientu atsauksmes.

Iespējamās komplikācijas

Stenšanas operācija šodien tiek uzskatīta par ikdienas un pilnībā tehniski nobriedusi. Tāpēc komplikācijas pēc tās ieviešanas - retums.

Tomēr tie ir un ir šādi:

  • Operācijas laikā tā var būt alerģija pret lietojamām zālēm, asiņošana (ne vairāk kā 1,5% gadījumu), aritmiju rašanās, stenokardijas lēkmes attīstība un miokarda infarkts;
  • Pēcoperācija ir hematoma, kas atrodas ieejas punktā augšstilba vai radiālās artērijās (bieži), aneirisma, aritmijas, trombozes;
  • Distant-tromboze, artērijas atkārtota sašaurināšanās.
uz saturu ↑

Cik daudz koronārā stenta ir Krievijas Federācijā un Ukrainā?

Ārkārtas gadījumos, kad stenta uzstādīšana tiek veikta veselības apsvērumu dēļ, tas tiek veikts kā daļa no obligātās medicīniskās apdrošināšanas. Tas ir, tas ir bez maksas pacientiem.

Plānotās darbības izmaksas sastāv no daudzām sastāvdaļām un tiek aprēķinātas atsevišķi atkarībā no darbības izmaksām. Stenšanas cena Ukrainai un Krievijas Federācijai ir aptuveni salīdzināma. Krievijā stentu var piegādāt 100-150 tūkstoši rubļu, Ukrainā operācija maksās 30 - 40 tūkstoši grivna.

Atsauksmes

Marina Sergeevna, 58 gadi, Kemerova

Mātei pirms astoņiem gadiem ārkārtas situācijā tika ievadīts stents sirdslēkmes laikā. Izveidoja to bez maksas. Kopš tā laika stenokardijas uzbrukumi ir gandrīz apstājušies, lai gan izteikts elpas trūkums. Bet viņai jau ir 81 gadu veca un citu ķermeņa ķekars. Viņa joprojām ir vidēji aktīva, dod priekšroku dzīvot atsevišķi. Es domāju, ka stents ievērojami pagarināja savu dzīvi.

Mihails Mihailovičs, 60 gadus vecs, Voronežs

Nāc pie ķirurgiem pēc sirdslēkmes. Operācija, lai instalētu stentu nodeva diezgan viegli. Pēc operācijas bija problēmas ar pulsa ātrumu - pēc parastā 50 - 55 viņš palielinājās līdz 90 - 110. Un spiediens uz otru samazinājās līdz normai - 120/80. Pēc pāris mēnešiem viss normalizējās - spiediens atkal palielinājās, un pulss normalizējās. Trīs gadus es dzīvoju mierīgi, bez pastāvīgiem bailēm no sirdslēkmes. Mans stāvoklis ir ievērojami uzlabojies.

Lasīt Vairāk Par Kuģi