Simptomi miokarda infarkts, pirmās pazīmes

Miokarda infarkts ir ārkārtas stāvoklis, ko visbiežāk izraisa koronāro artēriju tromboze. Nāves risks ir īpaši liels pirmajās 2 stundās pēc tā sākuma. Visbiežāk attīstās vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm sirdslēkmes simptomi rodas aptuveni pusotras vai divas reizes mazāk.

Miokarda infarkta laikā asins plūsma uz konkrētu sirds rajonu ir ļoti vājināta vai vispār apstājas. Tajā pašā laikā mirstīgā muskuļu daļa nomirst, tas ir, attīstās tā nekroze. Šūnu nāve sākas pēc 20-40 minūtēm pēc asinsrites pārtraukšanas.

Miokarda infarkts, kuram pirmā palīdzība jāsniedz simptomu, kas norāda uz šo stāvokli, pirmajās minūtēs, pēc tam var noteikt šīs slimības pozitīvu iznākumu. Šodien šī patoloģija joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no sirds un asinsvadu slimībām.

Miokarda infarkta cēloņi

Miokarda infarkta gadījumā viens no koronārajiem traukiem ir aizsprostots ar trombu. Tas sāk neatgriezenisku izmaiņu procesu šūnās un pēc 3-6 stundām pēc oklūzijas sākuma mirgo sirds muskuļi šajā apgabalā.

Slimība var rasties sirds išēmiskās slimības, arteriālās hipertensijas, kā arī aterosklerozes fona gadījumā. Galvenie iemesli, kas veicina rašanos miokarda infarkta ir: pārēšanās, nepilnvērtīgs uzturs, lieko tauku uzturā dzīvniekiem, fiziskās aktivitātes trūkums, paaugstināts asinsspiediens, slikti ieradumi.

Atkarībā no mirušā rajona lieluma ir izolēts liels un mazs fokālās infarkts. Ja nekroze uztver visu miokarda biezumu, to sauc par pārmērīgu.

Sirdslēkmes simptomi

Galvenais miokarda infarkta simptoms vīriešiem un sievietēm ir smagas sāpes krūtīs. Sāpes ir tik smagas, ka pacienta griba ir pilnīgi paralizēta. Personai ir doma par nenovēršamu nāvi.

Pirmās sirdslēkmes pazīmes:

  1. Sūkšana aiz krūtis ir viena no pirmajām sirdslēkmes pazīmēm. Šīs sāpes ir ļoti asas un izskatās kā naža perforators. Tas var aizņemt vairāk nekā 30 minūtes, dažreiz stundas. Sāpes spēj dot kakla, rokas, muguras un plecu asmeņu zonas. Tas var būt ne vien nemainīgs, bet arī intermitējošs.
  2. Bailes no nāves. Šī nepatīkamā sajūta patiesībā nav tik slikta zīme, jo tas norāda uz normālu centrālās nervu sistēmas toni.
  3. Aizdegšanās, bālums, ģībonis. Simptomi rodas tāpēc, ka sirds nespēj aktīvi virzīt asinis uz plaušām, kur tas ir piesātināts ar skābekli. Smadzenes cenšas to kompensēt, sūtot elpošanas signālus.
  4. Vēl viena svarīga miokarda infarkta iezīme ir sāpju samazināšanās vai pārtraukšana, kas rodas miera stāvoklī vai lietojot nitroglicerīnu (pat atkārtota).

Ne vienmēr slimība izpaužas tādā klasiskajā attēlā. Var rasties netipiski simptomi miokarda infarktu, piemēram, tā vietā, sāpes krūtīs cilvēks var justies vienkāršu diskomfortu un traucējumus sirds, sāpes var būt klāt vispār, bet tas var būt klāt sāpes vēderā un elpas trūkums (aizdusa) - šis modelis nav tipisks, tas ir īpaši grūti diagnozē.

Galvenās atšķirības starp miokarda infarkta un stenokardijas sāpēm ir:

  • spēcīga sāpju intensitāte;
  • ilgums pārsniedz 15 minūtes;
  • sāpes neapstājas pēc nitroglicerīna lietošanas.

Sirdslēkmes simptomi sievietēm

Sievietēm sāpes uzbrukuma laikā ir lokalizētas vēdera augšdaļā, mugurā, kaklā, žoklī. Tas gadās, ka sirdslēkme ir ļoti līdzīga grēmas ārstēšanai. Ļoti bieži sieviete vispirms šķiet vāja, slikta, tikai pēc tam ir sāpes. Šie miokarda infarkta simptomi bieži neizraisa aizdomas sievietēm, tādēļ ir risks ignorēt nopietnu slimību.

Vīriešu miokarda infarkta simptomi ir tuvāk klasiskajam komplektam, kas ļauj ātrāk diagnosticēt.

Miokarda infarkts: pirmā palīdzība

Ar šiem līdzekļiem, ir nepieciešams steidzami zvanīt "ātro palīdzību" un pirms tās ierašanās ar 15 minūšu intervālu, lai nitroglicerīna tablešu devā 0,5 mg, bet ne vairāk kā trīs reizes, lai izvairītos strauju spiediena kritumu. Nitroglicerīnu var ievadīt tikai parastajiem spiediena rādītājiem, bet zems asinsspiediens ir kontrindicēts. Tāpat ir vērts košļāt aspirīnu ar 150-250 mg devu.

Pacients jāuzstāda tā, lai augšējā ķermeņa daļa būtu nedaudz augstāka nekā apakšējā daļā, tādējādi samazinot slodzi uz sirdi. Atskrūvējiet vai noņemiet apģērbu un nodrošiniet svaigu gaisu, lai izvairītos no nosmakšanas.

Pulsa neesamības gadījumā uz grīdas jānovieto pacienta elpošana un apziņa, un jāuzsāk tūlītējas reanimācijas pasākumi, piemēram, mākslīgā elpošana un netieša sirds masāža.

Profilakse

  1. Jāpārtrauc smēķēšana. Smēķētāji mirst no sirdslēkmes divreiz tik bieži.
  2. Ja tiek konstatēts, ka holesterīns ir augstāks nekā parasti, labāk ir ierobežot dzīvnieku taukus, kas ir daudz sviestā, olu dzeltenumā, sierā, taukos, aknās. Izvēlēties augļus un dārzeņus. Pienu un biezpienu vajadzētu vājināt. Noderīgas zivis, vistas.
  3. Sirdslēkmes attīstība veicina augstu asinsspiedienu. Cīņā pret hipertensiju jūs varat novērst sirdslēkmi.
  4. Pārmērīga ķermeņa masa palielina sirds slodzi - atjauno to normāli.

Miokarda infarkta sekas

Miokarda infarkta sekas pārsvarā rodas ar plašu un dziļu (pārmērīgu) sirds muskuļa bojājumu.

  • aritmija ir visizplatītākā miokarda infarkta komplikācija;
  • sirds mazspēja;
  • hipertensija;
  • sirds aneirisma, starpnozaru starpsienas pārrāvums;
  • recidivējošs (pastāvīgi atkārtots) sāpju sindroms rodas aptuveni 1/3 pacientu ar miokarda infarktu.
  • Dressler's sindroms.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa išēmiskās nekrozes centrs, kas attīstās akūtu koronāro asinsrites traucējumu rezultātā. Tas klīniski izpaužas, sadedzinot, nospiežot vai izspiežot sāpes aiz krūšu kaula, virzoties uz kreiso roku, dzeloņstieņu, lāpstiņu, žokļu, elpas trūkuma, bailes, aukstā sviedri. Izstrādātais miokarda infarkts kalpo kā norāde uz ārkārtas hospitalizāciju kardioloģiskās atdzīvināšanas laikā. Nespēja laikus sniegt palīdzību var būt letāla.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa išēmiskās nekrozes centrs, kas attīstās akūtu koronāro asinsrites traucējumu rezultātā. Tas klīniski izpaužas, sadedzinot, nospiežot vai izspiežot sāpes aiz krūšu kaula, virzoties uz kreiso roku, dzeloņstieņu, lāpstiņu, žokļu, elpas trūkuma, bailes, aukstā sviedri. Izstrādātais miokarda infarkts kalpo kā norāde uz ārkārtas hospitalizāciju kardioloģiskās atdzīvināšanas laikā. Nespēja laikus sniegt palīdzību var būt letāla.

40-60 gadu vecumā miokarda infarktu 3-5 reizes biežāk novēro vīriešiem, jo ​​agrāk (10 gadus agrāk nekā sievietes) aterosklerozes attīstība. Pēc 55-60 gadiem abu dzimumu cilvēku saslimstība ir aptuveni vienāda. Mirstības ātrums miokarda infarkta gadījumā ir 30-35%. Statistiski 15-20% pēkšņu nāves gadījumu ir saistīti ar miokarda infarktu.

Slikta miokarda asinsapgāde 15-20 minūtes vai ilgāk noved pie neatgriezeniskas sirds muskuļu un sirdsdarbības pārmaiņu rašanās. Akūta išēmija izraisa funkcionālu muskuļu šūnu (nekrozes) daļu nāvi un to turpmāku aizstāšanu ar saistaudu šķiedrām, tas ir, postinfarkta rētas veidošanās.

Miokarda infarkta klīniskajā gaitā ir pieci periodi:

  • 1. periods - preinfarction (prodromal): stenokardijas lēkmes palielināšanās un palielināšanās var ilgt vairākas stundas, dienas, nedēļas;
  • 2 periods - visaktīvākais: no išēmijas attīstības līdz miokarda nekrozes parādībai ilgst no 20 minūtēm līdz 2 stundām;
  • 3 periods - akūta: no nekrozes veidošanās līdz myomalacijai (fermentatīvs nekrotisko muskuu audu kušanas laiks), ilgums no 2 līdz 14 dienām;
  • 4. periods - subakūts: sākotnējie rēta organizācijas procesi, granulācijas audu attīstīšana uz nekrotiskās vietas, ilgums 4-8 nedēļas;
  • 5 periods - pēcinfarkts: rētas nobriešana, miokarda pielāgošanās jauniem funkcionēšanas apstākļiem.

Miokarda infarkta cēloņi

Miokarda infarkts ir akūta koronāro artēriju slimības forma. 97-98% gadījumu koronāro artēriju aterosklerozes bojājumi kalpo par pamatu miokarda infarkta attīstībai, izraisot to lūmena sašaurināšanos. Bieži akūta tromboze skartajā kuģa apgabalā pievienojas artēriju aterosklerozei, izraisot pilnīgu vai daļēju asins piegādes pārtraukšanu attiecīgajā sirds muskuļa zonā. Tromboze palielina asins viskozitāti, ko novēro pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Dažos gadījumos miokarda infarkts rodas koronāro artēriju filiāļu spazmas fona apstākļos.

Miokarda infarkta attīstību veicina cukura diabēts, hipertensijas slimība, aptaukošanās, neiropsihisks spriedze, atkarība no alkohola, smēķēšana. Smags fizisks vai emocionāls stress uz koronāro artēriju slimības un stenokardijas fona var izraisīt miokarda infarktu attīstību. Biežāk kreisā kambara veido miokarda infarkts.

Miokarda infarkta klasifikācija

Saskaņā ar sirds muskuļa fokusa bojājumu lielumu atbrīvo miokarda infarktu:

Maza fokusa miokarda infarkta daļa veido apmēram 20% no klīniskajiem gadījumiem, bet bieži vien nelielas nekrozes foci no sirds muskuli var pārvērst par liela fokusa miokarda infarktu (30% pacientu). Atšķirībā no lielas fokālās infarkcijas, sēnīšu aneirisms un sabrukums nenotiek ar nelieliem fokālās infarkcijas gadījumiem, kuru retāk sarežģī sirds mazspēja, ventrikulāra fibrilācija un trombembolija.

Atkarībā no sirds muskuļa nekrotiskās bojājuma dziedzera tiek atbrīvota miokarda infarkts:

  • transmurāls - ar visas sirds muskuļu sienas biezuma nekrozi (bieži vien liela fokusa)
  • iekšēji - ar nekrozi miokarda biezumā
  • subendokardija - ar miokarda nekrozi apgabalā, kas atrodas blakus endokardei
  • subepikardija - ar miokarda nekrozi kontakta zonā ar epikardiju

Saskaņā ar EKG reģistrētajām izmaiņām ir:

  • "Q-infarkts" - veidojot patoloģisku Q viļņu, reizēm ventrikulāru QS kompleksu (bieži vien lielu fokālo transmūrisko miokarda infarktu)
  • "Ne Q-infarkts" - bez Q vēža parādīšanās, ko izraisa negatīvie T-zobi (parasti neliels fokālais miokarda infarkts)

Saskaņā ar topogrāfiju un atkarībā no dažu koronāro artēriju filiāļu sitiena, miokarda infarkts ir sadalīts:

  • labais sirds kambars
  • kreisā kambara: priekšējā, sānu un aizmugures sienas, starpskriemeļu starpsienas

Ar notikumu pavisam atšķir miokarda infarktu:

  • primārais
  • recidivējošs (attīstās 8 nedēļu laikā pēc primārā)
  • atkārtota (attīstās 8 nedēļas pēc iepriekšējās)

Saskaņā ar komplikāciju attīstību miokarda infarkts ir sadalīts:

  • sarežģīts
  • nekomplicēta
Sāpju klātbūtne un lokalizācija

iedala miokarda infarkta formas:

  1. tipiski - ar lokalizāciju sāpēm aiz krūšu kaula vai preordiālajā reģionā
  2. netipiski - ar netipiskām sāpju izpausmēm:
  • perifēra: kreisā, kreisā, larangopharyngeal, mandibular, labākais mugurkaulājs, gastralģisks (vēdera)
  • nesāpīga: kolaptoids, astma, edematozes, aritmijas, smadzeņu
  • vājs simptoms (izdzēsts)
  • kopā

Saskaņā ar miokarda infarkta periodu un dinamiku tiek izšķirti:

  • išēmisma stadija (akūts periods)
  • nekrozes posms (akūts periods)
  • organizācijas posms (subakītais periods)
  • cicatrization posms (postinfarkta periods)

Simptomi miokarda infarkta gadījumā

Preinfarction (prodromal) periods

Aptuveni 43% pacientu ziņo par pēkšņu miokarda infarkta attīstību, bet lielākajā daļā pacientu tiek novērota nestabila progresējoša stenokardija ar dažāda laika periodu.

Vissteidzākais periods

Tipiskus miokarda infarkta gadījumus raksturo ārkārtīgi intensīva sāpju sindroms ar sāpju lokalizāciju krūškurvī un apstarošana kreisajā plecos, kaklā, zobos, ausī, dzelkšņos, apakšējā žoklī, mezhlopatochnoy zonā. Sāpju raksturs var būt saspiežams, saspiests, dedzināts, nospiests, asās ("duncis"). Jo lielāka ir miokarda bojājuma zona, jo izteiktākas ir sāpes.

Sāpīgs uzbrukums notiek viļņos (dažreiz palielinās, tad vājina), tas ilgst no 30 minūtēm līdz vairākām stundām, un dažreiz dienās, kas netiek pārtraukta, atkārtojot nitroglicerīna lietošanu. Sāpes ir saistītas ar smagu vājumu, uzbudinājumu, bailēm, elpas trūkumu.

Varbūt netipiska akūts miokarda infarkta periods.

Kas izraisa sirdslēkmi: noskaidrojiet faktorus, kas izraisīja uzbrukumu

Sirdslēkme ir paroksizmāla patoloģiska procesa, kurā tiek traucēta asinsrite sirds muskulī. Tas atspoguļojas sirds un asinsvadu sistēmas darbā un visā ķermenī. Ja nav savlaicīgas palīdzības, sirdslēkme izraisa pacienta nāvi.

Patoloģijas apraksts

Ikviens zina par sirdslēkmes risku dzīvībai un veselībai, bet ne visi zina, kāda ir šī slimība. Sirdslēkme ir akūts traucējums, pret kuru asins plūsma apstājas traukos, kas sirds muskuļus piegādā ar asinīm - miokardiju. Patoloģija attīstās galvenokārt tādēļ, ka veidojas holesterīna trombs koronāro artēriju iekšienē. Tas novērš audu pienācīgu uzturēšanu ar asinīm, tāpēc attīstās atrofija.

Neskatoties uz to, ka sirdslēkme ir paroksizmāla patoloģija, tās attīstība prasa daudz laika. Tas var ilgt vairākus gadus pirms akūtas stadijas sākuma, atkarībā no faktoriem, kas ietekmē ķermeni.

Sirdslēkmes briesmas dzīvībai ir saistītas ar to, ka ar šādu slimību tiek sirdsdarbības pilnīga darbība, kas aptur asins piegādi smadzeņu audiem. Necrotiskās perēkļu veidošanās notiek 5 minūšu laikā pēc sirdslēkmes veidošanās. Palīdzības trūkums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs, audos mirst, kā rezultātā cilvēka izdzīvošanai nepieciešamie organiskie procesi vairs nedarbojas.

Tajā pašā laikā audi mirst miokarda iekšienē. Skartās šūnas nav atjaunotas un nespēj veikt nervu impulsus, kas vajadzīgi, lai uzraudzītu sirdsdarbību. Ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos viņi panāk, ka dzivnieks paliek nenozīmīgs.

Atkarībā no smaguma pakāpes atšķiras ar nelielu fokālās un lielas fokālās formas patoloģiju. Pirmajā gadījumā nekrotiskā vieta nav penetrējoša, virspusēja pēc būtības, tas ir, tas neieplūst sirds muskulā. Šī patoloģija tiek nodota daudz vieglāk un pēc ārstēšanas sirds tiek gandrīz pilnībā atjaunota.

Nopietni draudi veselībai ir liela mēroga sirdslēkme. Nekrozes centrs iet caur sirds sienu, veidojas rētaudi, kas orgānam neveic nekādas svarīgas funkcijas. Pēc liela mēroga sirdslēkmes ir liela komplikāciju iespējamība, tādēļ pacientei ir pastāvīgi jāņem zāles, kas atvieglo sirdsdarbību.

Tādējādi sirdslēkme tiek definēta kā smaga akūta slimība, kurā tiek traucēta asinsrite sirds muskuļos.

Sirdslēkmes cēloņi

Sirdslēkmes attīstība var būt saistīta ar vairāku patoloģisko faktoru ietekmi. Mūsdienu kardiologi apstiprina faktu, ka slimības rašanās ir lielā mērā saistīta ar nepareizu dzīvesveidu.

Galvenie iemesli ir šādi:

  • Zema mobilitāte Ilgstoša hipodinamija noved pie tā, ka sirds muskuļi vājina. Audumi kļūst jutīgāki pret negatīvajiem efektiem. Stresējošu situāciju attīstība vai pieaugošas fiziskās aktivitātes nepieciešamība, kuras sirds nav gatava, noved pie miokarda atrofisko procesu attīstības, kas vēl vairāk izraisa sirdslēkmi.
  • Emocionālie traucējumi. Pastāvīgā stresa ietekme uz ķermeni var būt pacienta psihes individuālo īpašību sekas, saistīta ar ikdienas profesionālo darbību. Sistemātiska emocionāla pārtveršana izraisa sirdsdarbības traucējumus, palielinot akūtu patoloģiju attīstības risku.

Liekais svars

Runājot par to, kas izraisa sirdslēkmi, jāatzīmē, ka ir daudz iemeslu un faktoru, kas izraisa šo slimību, taču vairumā gadījumu tas attīstās neveselīga dzīvesveida dēļ un savlaicīgas mazāk bīstamu slimību ārstēšanas trūkuma dēļ.

Sirdslēkšana

Infarkta smagums un ilgums ir atkarīgs no tā, kāda platība tika ietekmēta un cik plaša tā ir. Būtisks ir koronāro šūnu stāvoklis, sniegto terapeitisko pasākumu raksturs un savlaicīgums.

Pirmajā sirdslēkmes stadijā tiek atzīmēts akūtais kurss. Periods ilgst vidēji 10 dienas, ar lielu fokusa formu. Šis posms ir visgrūtākais, jo šajā laikā tiek veidots nekrotisks fokuss, apzīmē tās robežas un sākas pakāpenisks rētu struktūru nomaiņas process.

Lielākā daļa letālu gadījumu ir akūtā stadijā. Pastāv liela komplikāciju iespējamība. Lielākā daļa fizioloģisko parametru atšķiras no normas un tiek atjaunoti tuvāk desmit dienu termiņa beigām. Šajā periodā pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā pastāvīgā uzraudzībā.

Nākamais posms ir pēkšņs. Tas ilgst vidēji līdz 30. dienai pēc akūtas sirdslēkmes parādīšanās. Šajā periodā aktīvi turpinās audu rētu noņemšana. Pacienta stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, un fizioloģiskie rādītāji tiek normalizēti. Režīms pamazām paplašinās, pacientam ir atļauts pārvietoties un veikt vienkāršākos vingrošanas vingrinājumus.

Apakšakusītajā stadijā komplikāciju risks tiek saglabāts, bet tas ir ievērojami samazināts. Likteņa iznākuma varbūtība ir gandrīz pilnībā izslēgta. Visbiežāk komplikāciju attīstība rodas sakarā ar pacienta neatbilstību kardiologa ieteiktajiem ieteikumiem.

Apakšstilba posms bez patoloģiskiem procesiem nonāk rētas. Ilgums ir no 8 nedēļām līdz 4 mēnešiem, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. Šajā periodā dziedina nekrotiskās perēkļus. Pacienta stāvoklis ir pilnīgi normalizēts, un diagnosticēšanas laikā tiek konstatēts skaidri definēts rēta.

Kopumā ir trīs infarkta stadijas, kam raksturīgs kursa smagums un iespējamās briesmas pacientam.

Klīniskais attēls

Sirdslēkmes fona izpausmju raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Dažos gadījumos ar nelielu fokusa bojājumu pacientam nav izteiktu pazīmju. Pacients cieš no sirdslēkmes, pat nezinot par to, kas nākotnē var radīt nopietnas komplikācijas. Pacienti bieži nerekomendē vispārējo nejutīgumu, galvassāpes un paaugstinātu nogurumu, kas rodas vieglas sirdslēkmes gadījumā, vai tiek sajaukti ar citu slimību.

Biežāk sirdslēkmes simptomi ir izteikti un intensīvi. Galvenais simptoms, kas norāda uz sirdslēkmi, ir asas sāpes krūšu rajonā, kreisajā pusē. Sāpju sindroms bieži izplatās uz lāpstiņas, kakla muskuļus, plecu un roku. Sāpes tiek raksturotas kā dedzināšana, pīrsings.

Sāpes sirdslēkmes fona laikā ilgst vidēji 20 minūtes. Lietojot zāles vai pacients miera stāvoklī, sāpes netiek atbrīvotas. Šī ir galvenā atšķirība starp sirdslēkmi un stenokardijas uzbrukumu. Ar stenokardiju, sāpīgs uzbrukums ilgst mazāk un tiek izvadīts, lietojot nitroglicerīnu.

Biežas sirdslēkmes simptomi:

  • elpas trūkums
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums
  • aritmija
  • trauksme un jāuztraucas
  • motora stimulēšana
  • svīšana
  • paaugstināts spiediens

Šie simptomi ir raksturīgi tipiskai infarkta formai, bet atšķiras dažāda veida netipiskas infarkcijas.

Atipiskā infarkta formas:

  1. Vēders. Patoloģija ir saistīta ar smagiem gremošanas sistēmas simptomiem. Pacientiem ir sāpes vēderā, smaga nelabums un regulāra vemšana.
  2. Astma. Kopā ar simptomiem, kas raksturīgi bronhiālajai astmai. Tie ietver elpošanas problēmas, aizrīšanos, svilpes, ieelpojot vai izelpojot, smags klepus. Arī atzīmētas sāpes krūšu kauliņā.
  3. Smadzenes Slimību raksturo simptomi, ko izraisa insults. Bieži pacienti sajūta, dažādu muskuļu grupu paralīze, notiek krampji.
  4. Aritmija. Atšķiras smaga sirds aritmija. Kontrakciju biežums, kā parasti, palielinās. Tajā pašā laikā izgaismošanas periodi ir skaidri marķēti.
  5. Bezsvara. Sirdslēkme nav saistīta ar smagām sāpēm. Tomēr ir simptomi pastiprināta svīšana, muskuļu vājums, elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens.

Parasti sirdslēkmei ir dažādi simptomi, un retos gadījumos tas ir asimptomātisks.

Diagnostikas procedūras

Lai veiksmīgi ārstētu, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt sirdslēkmi. Pēc pirmajiem simptomiem pacientei nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Diemžēl nav iespējams diagnosticēt sirdslēkmi, kas balstās tikai uz raksturīgajām izpausmēm. Simptomi, kas parādās sirdslēkmes laikā, bieži rodas citās patoloģijās.

Diagnostikas nolūkos izmantojiet šādas procedūras:

  • Intervija pacients. Pacientam tiek jautāts par simptomiem, kas raksturīgi miokarda infarktam. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīti būtiski fizioloģiskie rādītāji, ieskaitot sirdsdarbības ātrumu, spiediena līmeni.
  • EKG Kardioloģijā galvenā diagnostikas metode ir kardiogramma. T-zobu palielinātais līmenis uz kardiogrāma norāda uz sirdslēkmes klātbūtni ar izteiktu nekrotisko procesu. Procedūra tiek veikta atkārtoti ar intervālu 25-30 minūtes.
  • Asins analīze Procedūra ļauj noteikt patoloģijas formu un raksturu. Ar sirdslēkmi palielinās leikocītu līmenis. 3. dienā pēc akūtas attīstības stadijas indikators strauji pazeminās.
  • Ehokardiogrāfija. Tas tiek izmantots kā palīgdiagnostikas metode, ja EKG rezultāti nav ticami. To lieto sirdslēkmes, ko izraisa koronāro artēriju slimība. Paredzēts arī aizdomām par stenokardiju.
  • Rentgena. Izmanto, lai identificētu komplikācijas sirdslēkmes fona. Krusa attēlā redzams stagnējošs process.

Sirdslēkmes diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas procedūras, kas nepieciešamas diagnozes apstiprināšanai.

Terapeitiskie pasākumi un profilakse

Pirms tiek nogādāta ātrā palīdzība, pacientam jādod nitroglicerīns. Tabletes neuzņem iekšā, bet tiek novietotas zem mēles, kur tās ātrāk izšķīst un nokļūst asinīs. Pacientam jābūt atpūtas stāvoklī, viņam ir aizliegts pārvietoties, strauji pārvietoties, skaļi runāt. Telpā, kur atrodas upuris, jāsniedz svaigs gaiss.

Ārstnieciskās procedūras infarkta ārstēšanai tiek veiktas slimnīcā. Mājas aprūpe ir aizliegta, jo pacients ir pastāvīgi jāuzrauga medicīnā. Slimības agrīnajā stadijā pacientei jānosaka gultas režīms, diētas samazināšana, stingra diēta.

Ārstēšanas sākuma stadijā ir sāpju likvidēšana. Narkotiskās vielas analgētiskie līdzekļi tiek ievadīti pacientam, parasti kā intravenozas injekcijas. Nitroglicerīns tiek ievadīts arī.

Pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā tiek veikta trombolīze. Šīs procedūras mērķis ir sadalīt asins recekli koronārā trauka iekšpusē. Terapeitisko metodi veic, ievadot šķīdinātāju preparātus. Tā rezultātā ievērojami tiek samazināts nekrotiskais fokuss.

Pēc ārkārtas terapijas procedūru veikšanas pacientam intensīvās terapijas nodaļā paliek 2-3 dienas. Pēc tam viņš tiek pārvietots uz vispārējo kameru, kur tiek veikta papildu apstrāde, līdz stāvoklis ir pilnībā stabilizējies.

Reabilitācija pēc sirdslēkmes ietver vairākus preventīvus pasākumus. Tie ietver:

  • diēta
  • mērens vingrinājums
  • izvairoties no alkohola vai smēķēšanas
  • asinsspiediena un holesterīna kontrole
  • nervu spriedzes izslēgšana

Ar sirdslēkmes attīstību ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo efektīva ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā.

Sirdslēkme ir ārkārtīgi bīstams patoloģisks stāvoklis, kas bieži noved pie pacienta nāves. Lai novērstu komplikācijas un samazinātu nāves risku, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt un turpmāk novērst atkārtojumu.

Kas izraisa sirdslēkmi?

Miokarda infarkts (MI) ir visnopietnākā sirds išēmijas klīniskā forma. Tas ir akūts, dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisījis relatīvs vai absolūts asins pieplūdums konkrētai miokarda daļai koronāro artēriju trombozes dēļ, kā rezultātā rodas nekrozes centrs, t.i. apgabals ar atmirušām šūnām - kardiomiukcīti.

Sirds infarkts ir viens no galvenajiem mirstības cēloņiem pasaules iedzīvotāju vidū. Tās attīstība ir atkarīga no personas vecuma un dzimuma. Sakarā ar vēlāku aterosklerozes parādīšanos sievietēm sirdslēkmes tiek diagnosticētas 3-5 reizes mazāk nekā vīriešiem. Riska grupā ietilpst visi vīrieši no 40 gadu vecuma. Abu dzimumu cilvēkiem, kas šķērsoja līniju 55-65 gadu vecumā, saslimstība ir aptuveni vienāda. Saskaņā ar statistiku, 30-35% no visiem akūtu miokarda infarktu gadījumiem ir letāli. Šī patoloģija izraisa līdz pat 20% pēkšņu nāves gadījumu.

Sirdslēkmes cēloņi

Galvenie miokarda infarkta attīstības iemesli:

  • Sirds trakuli, jo īpaši koronārās artērijas, ateroskleroze. 97% gadījumu asinsvadu sieniņu aterosklerotiskais bojājums izraisa miokarda išēmijas attīstību ar arteriju lūmena kritisku sašaurināšanos un miokarda asins piegādes ilgtermiņa pārtraukšanu.
  • Asinsvadu tromboze, piemēram, ar dažādu izcelsmes koronāriem. Pilnīga asins piegādes pārtraukšana muskuļiem ir saistīta ar artēriju vai mazu asinsvadu obstrukciju (bloķēšanu), ko rada aterosklerozes plāksne vai trombs.
  • Arteriju embolija, piemēram, septisks endokardīts, reti beidzas ar nekrotiskās fokusēšanas veidošanos, tomēr tas ir viens no akūtu miokarda išēmijas veidošanās iemesliem.

Bieži vien ir iepriekš minēto faktoru kombinācija: trombs aizsprosto spazmas sašaurinātu aterosklerozes skarto artēriju lūmenu vai formas aterosklerozes aploksnē, kas izstiepts asinsizplūduma dēļ, kas radās tās pamatnē.

  • Sirds defekti. Koronārās artērijas var atkāpties no aortas sakarā ar sirds organiskas bojājuma veidošanos.
  • Surgical obturation. Mehāniska arterijas atvere vai tās sasaistīšana angioplastikas laikā.

Miokarda infarkta riska faktori:

  • Dzimums (vīrieši biežāk).
  • Vecums (pēc 40-65 gadiem).
  • Stenokardija
  • Sirds slimība.
  • Aptaukošanās.
  • Spēcīgs stresa vai fiziska spriedze ar esošu išēmisku sirds slimību un aterosklerozi.
  • Diabēts.
  • Dispilopoproteinēmija, bieži hiperlipoproteinēmija.
  • Smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Hipodinamika.
  • Hipertensija.
  • Reimatisma sirds slimība, endokardīts vai citi sirds iekaisuma bojājumi.
  • Koronāro trauku attīstības anomālijas.

Miokarda infarkta mehānisms

Slimības gaita ir sadalīta 5 periodos:

  • Preinfarction (stenokardija).
  • Akūta (sirds trauku akūtā išēmija).
  • Akūta (nekrobioze ar nekrotiskās zonas veidošanos).
  • Subacute (organizācijas posms).
  • Postinfarction (rētas veidošanās nekrozes vietā).

Patogētisku izmaiņu secība:

  • Aterosklerotisko nogulumu integritātes pārkāpums.
  • Kuģa tromboze.
  • Bojātā kuģa reflekss spazmas.

Aterosklerozes gadījumā lieko holesterīna daudzums tiek nogulsnēts uz sirds asinsvadiem, no kuriem veidojas lipīdu plāksnes. Viņi sašaurina ietekmētā kuģa gaismu, palēninot asins plūsmu caur to. Dažādi provokatīvi faktori, vai nu hipertoniskā krīze, vai emocionāla pārslogotība, noved pie aterosklerotisko nogulumu plīšanas un asinsvadu sienas bojājumiem. Arterijas iekšējā slāņa integritātes pārkāpums aktivizē aizsargmehānismu ķermeņa koagulācijas sistēmas veidā. Trombocīti pievieno pārrāvuma vietai, no kuras veidojas trombs, bloķējot trauka lūmenu. Tromboze ir saistīta ar vielu radīšanu, kas izraisa kuģa spazmu bojājumu rajonā vai visā tā garumā.

Arterijas sašaurināšanās līdz 70% no tā diametra ir klīniski nozīmīga, un gaismas spazmas tādā mērā, ka nav iespējams kompensēt asins piegādi. Tas ir saistīts ar aterosklerozes nogulsnēm uz asinsvadu sienām un angiospasmas. Rezultātā tiek traucēta muskuļu reģiona hemodinamika, kas saņem asinis caur bojāto asinsvadu slāni. Nekrobioze ietekmē kardiomiukātus, trūkst skābekļa un uzturvielu. Ir traucēta vielmaiņa un sirds muskuļa darbība, tās šūnas sāk mirt. Necrobiozes periods ilgst līdz 7 stundām. Ar medicīnisko palīdzību, kas nekavējoties rodas šajā periodā, izmaiņas muskuļos var būt atgriezeniskas.

Ja skartajā zonā veidojas nekroze, nav iespējams atjaunot šūnas un mainīt procesu, kaitējums kļūst neatgriezenisks. Cieš no miokarda kontraktilitātes, jo nekrotiskie audi nav iesaistīti sirds kontrakcijā. Jo plašāks ir bojājums, jo smagākā miokarda kontraktilitāte samazinās.

Vieni kardiomiukti vai to mazās grupas mirst apmēram 12 stundas pēc akūtas slimības iestāšanās. Vēl vienu dienu mikroskopiski apstiprināja masīvo sirds šūnu nekrozi skartajā zonā. Nekrozes apgabala nomaiņa ar saistaudiem sākas 7-14 dienas pēc sirdslēkmes sākuma. Pēcinfarkcijas periods ilgst 1,5-2 mēnešus, kura laikā rēta tiek galīgi izveidota.

Kreisā kambara priekšējā siena ir visbiežākā nekrotiskās zonas lokalizācijas vieta, tādēļ vairumā gadījumu šajā konkrētajā sienā tiek atklāts transmurālais MI. Retāk tiek ietekmēts apicalālais reģions, aizmugurējā siena vai starpskriemeļu starpsienas. Sirdsdarbības praksē reti ir taisnā ventrikulārā sirdslēkme.

Miokarda infarkta klasifikācija

Attiecībā uz audu miokarda infarkta bojājumu lielumu:

  • Mazs fokusa attālums Izveido vienu vai vairākas mazas nekrotiskās zonas. Tas tiek diagnosticēts 20% gadījumu no kopējā infarkta skaita. 30% pacientu neliels fokusa infarkts tiek pārveidots par lielu fokusēšanu.
  • Aizvērt fokusa (bieži vien transmural). Veido lielu nekrozes apgabalu.

Atšķiras nekrotiskās bojājuma dziļums:

  • Transmural Nekrotiskais apgabals aptver visu miokarda biezumu.
  • Subepikardija. Vietne ar mirušiem kardiomiocītiem atrodas blakus epikardim.
  • Subendokardija. Sirds muskuļa nekroze kontaktā ar endokardiju.
  • Intramural. Nekrozes vieta atrodas kreisā kambara biezumā, bet nesasniedz epikardiju vai endokardiju.

Atkarībā no notikuma daudzveidības:

  • Galvenais Iziet pirmo reizi.
  • Atkārtojiet Izstrādā 2 mēnešus vai vēlāk pēc primārā sākuma.
  • Atkārtota. Parādās primārā infarkta rētas audu veidošanās stadijā, t.i. pirmajos divos mēnešos no primāra akūta miokarda bojājuma.

Attiecībā uz lokalizācijas procesu:

  • Kreisā kambara
  • Labais sirds kambaris.
  • Septālā vai ventrikulāra starpsienas infarkts.
  • Kombinēts, piemēram, anterolateral IM.

Balstoties uz elektrokardiogrāfiskajām izmaiņām, kas reģistrētas kardiogrammā:

  • Q-infarkts. Elektrokardiogramma uztver izveidoto patoloģisko h. Q vai ventrikulārais komplekss QS. Izmaiņas raksturo liela mēroga IP.
  • Nav Q-infarkta ar inversiju h. T un bez patoloģijas h. Q. Visbiežāk sastopama nelielu infekciju gadījumā.

Atkarībā no komplikāciju attīstības:

Akūtas miokarda infarkta formas, kas saistītas ar sāpju klātbūtni un atrašanās vietu:

  • Tipisks. Sāpes ir koncentrētas preordialā vai sānu rajonā.
  • Netipisks. Slimības forma ar netipisku sāpju lokalizāciju:

Simptomi miokarda infarkta gadījumā

Sāpju intensitāte un raksturs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: nekrotiskās fokusa lieluma un atrašanās vietas, kā arī sirdslēkmes pakāpes un formas. Katrā pacientā klīniskās izpausmes ir dažādas, ņemot vērā asinsvadu sistēmu individuālās īpašības un stāvokli.

Tipiskas miokarda infarkta formas pazīmes

Spēcīga klīniskā tēlu ar tipisku un izteiktu sāpju sindromu novēro ar lielu fokālu (transmural) sirdslēkmi. Slimības gaita ir sadalīta noteiktos periodos:

  • Preinfarction vai prodromal periods. 43-45% pacientu ar infarktu šis periods nav, jo slimība sāk pēkšņi. Lielākajai daļai pacientu pirms sirdslēkmes palielinās stenokardijas uzbrukums, sāpes krūtīs kļūst intensīvas un ilgstošas. Mainās vispārējs stāvoklis - samazinās garastāvoklis, parādās nogurums un bailes. Antianginālu zāļu efektivitāte ir ievērojami samazināta.
  • Visstingrākais periods (no 30 minūtēm līdz vairākām stundām). Tipiskā formā akūtu sirdslēkmi papildina nepanesamas sāpes krūtīs ar apstarošanu uz ķermeņa kreiso pusi - roku, apakšējo žokļu, dzelkšņu, apakšdelmu, plecu un zonu starp plecu lāpstiņām. Reti zem lāpstiņas vai kreisā augšstilba. Sāpes var būt dedzināšana, griešana, presēšana. Daži izjūt krūšu kurvību vai sāpes. Pēc dažām minūtēm sāpes sasniedz maksimumu, pēc tam tas ilgst līdz stundai vai ilgāk, tad pastiprinās, tad vājinās.
  • Akūts periods (līdz 2 dienām, ar recidivējošu kursu līdz 10 dienām vai ilgāk). Vairumā pacientu ar stenokardijas sāpēm. Tās saglabāšana liecina par epizontopirkarda perikardīta iestāšanos vai miokarda infarkta ilgstošu pāreju. Turpinās vadīšanas un ritma traucējumi, kā arī arteriāla hipotensija.
  • Apakšakusīts periods (ilgums - 1 mēnesis). Pacientu vispārējais stāvoklis uzlabojas: temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, elpas trūkums iet prom. Sirdsdarbības ātrums, vadītspēja, skaņas signāli tiek pilnīgi vai daļēji atjaunoti, bet sirds blokādi nenoved pie regresijas.
  • Pēcinfarkcijas periods ir akūta miokarda infarkta kursa beigu posms, kas ilgst līdz 6 mēnešiem. Necrotiskos audus beidzot aizvieto bieza rēta. Sirds mazspēja tiek izvadīta no atlikušā miokarda kompensējošās hipertrofijas, bet ar plašu bojājumu zonu pilnīga kompensācija nav iespējama. Šajā gadījumā progresē sirds mazspējas izpausmes.

Sāpju sākums ir saistīts ar smagu vājumu, gausu, lipīgu (plūstošu) sviedru izskatu, bailēm no nāves un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Fiziskā pārbaude atklāja bāla āda, lipīga sviedra, tahikardija un citi ritmu traucējumi (ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana), uzbudinājums, elpas trūkums miera stāvoklī. Pirmajās minūtēs paaugstinās asinsspiediens, pēc tam strauji samazinās, norādot uz sirds mazspēju un kardiogēno šoku.

Smagos gadījumos attīstās plaušu tūska, dažreiz sirds astma. Auskulācijas laikā sirds skaņas tiek izslēgtas. Galopes ritma izskats norāda uz kreisā ventrikula mazspēju, kuras smaguma pakāpe ir atkarīga no auskultūrām plaušām. Cieta elpošana, sēkšana (mitra) apstiprina asins sastrēgumu plaušās.

Nogādāšanas sāpes šajā periodā ar nitrātiem netiek apturētas.

Perifokālas iekaisuma un nekrozes rezultātā drudzis saglabājas visā periodā. Temperatūra paaugstinās līdz 38,5 0 С, tās pieauguma augstums ir atkarīgs no nekrotiskās fokusa lieluma.

Ar nelielu sirds muskuļa fokālo infarktu simptomi ir mazāk izteikti, slimības gaita nav tik skaidra. Reti attīstās sirds mazspēja. Aritmija izpaužas kā mērena tahikardija, kas nav visi pacienti.

Neitropiešu miokarda infarkta formas pazīmes

Šādām formām ir raksturīga netipiska sāpju lokalizācija, kas apgrūtina diagnostikas noteikšanu savlaicīgi.

  • Astmas forma. To raksturo klepus, aizrīšanās uzbrukumi, izlejot aukstu sviedru.
  • Gastrālās (vēdera) formas izpaužas sāpes epigastrālajā rajonā, vemšana un slikta dūša.
  • Epidēmiskā forma rodas ar milzīgu nekrozes fokusu, kas izraisa pilnīgu sirds mazspēju ar tūsku, elpas trūkumu.
  • Smadzeņu forma ir raksturīga gados vecākiem pacientiem ar smagu aterosklerozi ne tikai sirdī, bet arī smadzeņu traukos. Izpaužas cerebrālās išēmijas klīnikā ar reiboni, samaņas zudumu, troksni ausīs.
  • Aritmija. Vienīgā zīme var būt paroksizmāla tahikardija.
  • Izplūdes forma nav sūdzību.
  • Perifēra forma. Sāpes var būt tikai rokā, sardīnzirzi, apakšējā žoklī zem lāpstiņas. Dažreiz apkārtējās sāpes ir līdzīgas sāpēm, ko izraisa starpzobu neiralģija.

Miokarda infarkta komplikācijas un sekas

  • Ventricular tromboze.
  • Akūts erozīvs gastrīts.
  • Akūts pankreatīts vai kolīts.
  • Zarnu parēze.
  • Kuņģa asiņošana.
  • Dressler sindroms.
  • Akūta un tālāka hroniska progresējoša sirds mazspēja.
  • Kardiogēns šoks.
  • Postinfarkta sindroms.
  • Epitēlija sirds perikardīts.
  • Tromboembolija.
  • Sirds anestēzija.
  • Plaušu tūska.
  • Sirds lūzums, kas noved pie tās tamponādes.
  • Aritmijas: paroksizmāla tahikardija, ekstrasistolija, intraventrikulāra blokāde, ventrikulārā fibrilācija un citi.
  • Plaušu sirdslēkme.
  • Parietālais tromboendokarīts.
  • Garīgi un nervu traucējumi.

Miokarda infarkta diagnoze

Galvenie kritēriji akūtas miokarda infarkta diagnosticēšanai ir slimības anamnēze, elektrokardiogrāfiskas pazīmes (izmaiņas EKG) un raksturīgās izmaiņas asins seruma fermentatīvajā aktivitātē.

Laboratorijas diagnostika

Pirmajās 6 stundās pēc akūta stāvokļa asinīs tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu, miolobīna līmenis, kas piedalās skābekļa transportēšanā kardiomiocītos. 8-10 stundu laikā kreatīna fosfokināze palielinās par vairāk nekā 50%, kuras darbības rādītāji normalizējas līdz 2 dienu beigām. Šo analīzi atkārto ik pēc 8 stundām. Ja tiek iegūts trīs reizes negatīvs rezultāts, sirdsdarbības sindroms netiek apstiprināts.

Vēlākā datumā jāveic analīze, lai noteiktu laktātdehidrogenāzes (LDH) līmeni. Šī enzīma aktivitāte palielinās pēc 1-2 dienām kopš kardiomiocītu masas imobilizācijas sākuma, pēc 1-2 nedēļām normalizējas. Augstu specifiku raksturo troponīna izoformu pieaugums, aminotransferāžu līmeņa paaugstināšanās (AST, ALT). Kopumā analīze - palielināta ESR, leikocitoze.

Instrumentālā diagnostika

Elektrokardiogramma nosaka notikumu negatīvu. T vai tā divfāzu noteiktā virzienā (ar mazu fokālās miokarda infarktu), QRS kompleksa patoloģiju vai h. Q (ar makrofokālās miokarda infarktu), kā arī dažādi vadīšanas traucējumi, aritmijas.

Elektrokardiogrāfija palīdz noteikt nekrozes apgabala plašumu un lokalizāciju, novērtēt sirds muskuļa kontrakta spējas, noteikt komplikācijas. Mazu informatīvu rentgena izmeklēšana. Vēlākajos posmos tiek veikta koronāro angiogrāfija, atklājot koronāro artēriju vietu, sacietēšanas pakāpi vai obstrukciju.

Miokarda infarkta ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, steidzami sazinieties ar ātro palīdzību. Pirms mediķu ierašanās ir nepieciešams palīdzēt pacientiem pacelt pusi sēdus stāvoklī, kad kājas ir saliektas ceļos, atvelkot kaklasaiti, atskrūvējiet savas drēbes, lai tas nestiprinātu krūšu kurvīti un kaklu. Atveriet ventilāciju vai logu svaigam gaisam. Zem mēles ielieciet aspirīna un nitroglicerīna tabletes, kas iepriekš sasmalcina vai lūdz pacientam to košļāt. Tas ir vajadzīgs aktīvākas vielas ātrai uzsūkšanai un ātrākajai iedarbībai. Ja stenokardijas sāpes nav pagājušas no vienas tabletes nitroglicerīna, tad to vajadzētu absorbēt ik pēc 5 minūtēm, bet ne vairāk kā 3 tabletes.

Pacients ar aizdomas par sirdslēkmi ir pakļauts tūlītējai hospitalizācijai kardioloģiskai atdzīvināšanai. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo labvēlīgāks ir tālākais prognoze: ir iespējams novērst miokarda infarktu attīstību, novērst komplikāciju rašanos, mazināt nekrozes centru.

Prioritāro medicīnisko pasākumu galvenie mērķi:

  • sāpju mazināšana;
  • nekrotiskās zonas ierobežošana;
  • komplikāciju novēršana.

Sāpju mazināšana - Viens no svarīgākajiem un steidzamiem miokarda infarkta ārstēšanas posmiem. Ar nitroglicerīna tablešu neefektivitāti to ievada / pa pilienveida vai narkotisko pretsāpju līdzekli (piemēram, morfīns) + atropīns / in. Dažos gadījumos veic neuroleptanalgesia - in / pa neuroleptisko (droperidolu) + pretsāpju līdzeklis (fentanils).

Trombolītiska un antikoagulanta terapija mērķis ir samazināt nekrozes apgabalu. Pirmo reizi dienā, sākot no pirmās infarkta pazīmēm, ir iespējams veikt trombolīzes procedūru, lai izšķīdinātu asins recekli un atjaunotu asinsriti, bet, lai novērstu kardiomiocītu nāvi, tas ir efektīvāk to darīt pirmajās 1-3 stundās. Trombolītiski līdzekļi ir parakstīti - fibrinolītiskie līdzekļi (streptokināze, streptāze), anti-trombocītu līdzekļi (trombo-ACC), antikoagulanti (heparīns, varfarīns).

Antiaritmiska terapija. Lai novērstu ritma traucējumus, sirds mazspēju, atjaunotu metabolismu sirds audos, tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi (bisoprolols, lidokains, verapamils, atenolols), anaboliskie steroīdi (retabolils), polarizācijas maisījums utt.

Akūtas sirds mazspējas ārstēšanai sirds glikozīdu (Korglikon, strofantīns), diurētisko līdzekļu (furosemīda) lietošana.

Lietojiet neiroleptiskus līdzekļus, trankvilizatorus (seduxen), nomierinošos līdzekļus, lai novērstu psihomotoru uzbudinājumu.

Slimības prognoze ir atkarīga no pirmās kvalificētās palīdzības ātruma, reanimācijas savlaicīguma, miokarda bojājuma lieluma un lokalizācijas, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības, pacienta vecuma un ar to saistīto sirds un asinsvadu patoloģiju.

Kas ir sirds infarkts

Slimības pamati

Mūsdienās daudzi cilvēki ir noraizējušies par iespējamām sirds slimībām. Un tas nav nekas, jo vairumā gadījumu tas var izraisīt nāvi vai efektivitātes zudumu. Šajā rakstā mēs sapratīsim, kas ir sirdslēkme. Tas nav tikai slimība, kas ietver ilgtermiņa ārstēšanu, bet arī ilgtermiņa rehabilitāciju. Turklāt profilakse ir ļoti svarīga. To visu iemācīsiet materiālā. Simptomi tiks izjaukti atsevišķi. Jūs uzzināsiet, kā rīkoties pēc sirdslēkmes, galvenajām slimības sekām.

Kas ir slimība? Šī ir patoloģija, kurā jebkura sirds daļa zaudē vajadzīgo asiņu daudzumu. Tajā pašā laikā šī slimība pakāpeniski attīstās. Asins trūkums palielinās. Pakāpeniski sirds nesaņem nepieciešamo plūsmu. Ja tas ilgst vairāk nekā 15 minūtes, tad atcelšana sāksies. Tas viss izpaužas sāpju veidā krūšu kauliņā. Kā jūs saprotat, cieš galvenais cilvēka orgāns. Tāpēc, ja savlaicīga medicīniskā aprūpe netiek veikta, tad visticamāk ir letāls iznākums. Tāpēc jums ir jāzina viss par šo slimību, lai pēc iespējas būtu pēc iespējas drošāks un nerastos iespējamās sekas.

Galvenais iemesls, kādēļ slimība sāk attīstīties - asinsvadu aizsprostojums. Tas rodas trombozes dēļ.

Parasti aterosklerozes plāksne plīsumi. Iespējams, ka sirdslēkme izpaužas vazospazmas, embolijas dēļ. Negatīva nopietna stresa ietekme uz sirdi, stress. Var būt daudz iemeslu.

Ārsti saka, ka vīriešu varbūtība saslimt ar šo slimību ir gandrīz 2 reizes augstāka salīdzinājumā ar sievietēm. Turklāt cilvēki, kuru vecums ir 45-60 gadi, atrodas īpašā riska zonā, lai gan šis vecums pakāpeniski samazinās. Attiecībā uz laiku, visbīstamākie rezultāti tiek novēroti dienā, kad sirds tiek pārbūvēta jaunā darbības režīmā. Fakts ir tāds, ka sapņā atpūsties, visas orgānas darbojas vājinātā režīmā. Bet dienas laikā tas prasa daudz asiņu, lai saglabātu sirdsdarbību. Bet tas nesaņem nepieciešamo plūsmu. Rezultātā izrādās nopietns trieciens.

Mirstība ir ļoti augsta. Statistiķi saka, ka gandrīz puse no visiem upuriem nesasniedz medicīnas iekārtas. Jums ir jāsaprot, ka šī slimība neiziet bez pēdām. Bojājuma vietā pēc sirdslēkmes joprojām saglabājas mazs rēta.

Kā noteikt problēmas esamību

Nav noslēpums, ka slimība ir ļoti sarežģīta. Ir svarīgi zināt galvenos simptomus, lai izraisītu trauksmi, ja kaut kas notiek un nekavējoties vērsties pie ārsta. Pirmkārt, sākat sajust asas sāpes krūšu kauls. Pēc uzbrukumiem jūtat dedzinošu sajūtu. Sāpes rodas nākamajā ķermeņa daļā: rokās, kaklā Tajā pašā laikā pat dažas nitroglicerīna tabletes nepalīdz. Tie ir visredzamākie simptomi. Bet ir arī tie, kas ir sastopami citu nelaimju gadījumā. Jo īpaši, atkārtojas vemšana, diskomforta sajūta kuņģī, āda kļūst bāla, reibonis, nepamatotu baiļu sajūtu. Vissliktākais ir tas, ka cilvēkiem, kuriem ir šie simptomi, īpaša nozīme nav piešķirta. Un pēc sirdslēkmes jau ir par vēlu, tāpēc pievērsiet uzmanību zīmēm.

Profilakses pamati

Miokarda infarkts ir visbiežāk sastopamā aterosklerozes un hipertensijas komplikācija.

Sirdslēkme ir sirds muskuļa reģiona nāve, kā rezultātā sabojāto sirds daļu nevar apturēt. Šīs slimības ir daudzu gadu garumā nonākušas mirstības rādītājos ne tikai Krievijā, bet arī Eiropā un Amerikā. Statistika ir neapmierinoša: 30% cilvēku, kam ir sirdslēkme, mirst (lielākoties pirmajā stundā pēc slimības sākuma), bet vēl 10% mirst gada laikā pēc sirdslēkmes. Nākamajā mēnesī pēc insulta attīstības apmēram 28% pacientu mirst, un apmēram 60% paliek pēc sirdslēkmes ar cilvēkiem ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Jūs varat novērst letālu slimību attīstību vienkāršā veidā:

  • Pārbaudīt asinsspiedienu. Pieaugušā vecumā to pietiks tikai vienu reizi mēnesī. Vecumā, kā arī jau novērotā spiediena paaugstināšanās asinsspiediens jānovērtē vairākas reizes dienā.
  • Kontrolēt lieko svaru un lipīdu metabolismu. Pareiza uzturs, kas ierobežo tauku, ceptu, kūpinātu pārtikas patēriņu, ļaus Jums samazināt aterogēnā "sliktā" holesterīna līmeni. Šāds holesterīns izraisa aterosklerozi, norēķinās uz asinsvadu sieniņām un sašaurina to gaismas spēju, kā rezultātā tiek traucēta asinsriti un veidojas asins recekļi. Atdalīts no sienas, trombs var pilnībā bloķēt tuneļa gaismu.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšana, pārmērīgs alkohola patēriņš, kas izraisa asinsspiediena lecamību un augstu holesterīna līmeni.
  • Ik gadu tiek veikta medicīniskā pārbaude, profilaktiskās metodes, regulāri lieto ārsta izrakstītas zāles. Ar paaugstinātu spiedienu jālieto ikdienas antihipertensīvie līdzekļi. Ja ir augsts asins recekļu veidošanās risks, ir nepieciešami asins šķidrināšanas līdzekļi (piemēram, populārs kardio - aspirīns).

Šie vienkāršie profilakses pasākumi var pagarināt jūsu dzīvi par 10-15 gadiem. Novērst saslimšanu laikā un palikt veselīgi. Jums nebūs nepieciešama ārstēšana vai atveseļošana.

Nedaudz par rehabilitāciju

Sirdslēkme, kā likums, notiek pēkšņi, pārtraucot visus dzīves ritmus un izraujot cilvēku no garīgās līdzsvara. Vairāk nekā pusei cilvēku, kam ir bijis sirdslēkmes, nav panikas, turpina cīnīties ar slimību un ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus. Vēl viena pacientu daļa uzskata, ka ir pastāvīgi bailes no šīs slimības, zaudējot atgūšanas cerības. Pārējie cilvēki, kas cietuši no sirdslēkmes, uzmanību un brīvajā laikā koncentrē uz viņu sajūtām, baidoties no otrā uzbrukuma. Šāda pacientu attieksme pret slimību ietekmē vispārējo psiholoģisko stāvokli un padara rehabilitācijas procesu grūtāk.

Informācijas plūsma par šo slimību, kas ne vienmēr atbilst realitātei, rada pacientu satraukumu un satraukumu. Gadījumā, ja cilvēki aizveras un mīļi ir labprātīgi, cenšoties visu iespējamo, lai pasargātu pacientu no stresa un satricinājumiem, cilvēka stāvoklis, gluži pretēji, pasliktinās. Viņš sāk domāt, ka viņš ir kļuvis par invaliditāti, kuram parastu dzīvi kļūst par apgrūtinājumu. Pārāk nevajadzētu pārcelt mīļoto cilvēku, uzliekot viņam neuzkrītošu un negatīvu emociju dzīves veidu, radot bailes no uzbrukuma atkārtošanās viņa dvēselē.

Atveseļošanās perioda pēc sirdslēkmes mērķis ir radīt uzticību pacientam un atgriezties normālā dzīvesveidā.

Uzturs jāierobežo līdz minimālajam patēriņam ar lielu kaloriju un taukainu pārtiku, kas ietekmē kuģu stāvokli, nav labākais veids. Psiholoģiskas grūtības, kas rodas pacientiem pēc atgriešanās no slimnīcas, tiks atrisinātas, ja tuvie cilvēki nodrošinās pastāvīgu morālo atbalstu un pielāgos to pilnīgai atveseļošanai. Šeit tas ir, atveseļošanās pēc sirdslēkmes. Ir ļoti svarīgi pareizi pielāgot diētu. Līdzsvarota uzturs sirdslēkmes gadījumā atveseļošanās procesu atvieglos ātrāk. Un kontrolējiet visus simptomus, lai izvairītos no komplikācijām un sekām.

Kā iegūt sirdslēkmi (ieteikumi)

Tātad, visur un visumā tev jāredz tikai ienaidnieki, neuzticies nevienam, tas nav jautājums. Par dienām beigās, no rīta līdz vakaram, tikai sašutumu un dusmību, neatkarīgi no tā, kas un ko. Nevis dalīties ar kādu citu, ne sūdzēties nevienam par jūsu garīgo stresu. Citu padomu vai līdzjūtību nevajadzētu uzdot. Dariet visu klusi, vienatnē, klusumā, lai nevienam nepazinātu savu neapmierinātību.

Vienmēr esi drūms, dusmīgs, celms sejas muskuļus, nepārtraukti veicot ātras kustības ar visām ķermeņa daļām. Uzskatīt sevi par pilnīgi neaizstājamu cilvēku un svarīgāko darbu pasaulē. Nelietojiet atpūsties nedēļas nogalēs, nedaudz gulēt 2-3 stundas diennaktī, nelietojiet alkoholu, dzert labāku stipru kafiju, bieži dūmus, vismaz 20-30 cigaretes dienā. Visu laiku kaut kur steigā, kopā ar ģimeni, draugiem un draugiem runāt tikai par smago darbu, nevis smaidīt, priecāties un visām pozitīvajām emocijām pilnīgā aizliegumā.

Tie, kas nedēļas vai divus atbilst visiem šiem nosacījumiem, netiks atbalstīti ar zālēm vai uzturu, visvairāk ievēroti ārsti. Universāla konkurence, universāla "sacensība", kas raksturo personiskās attiecības starp cilvēkiem mūsu "pēpertroles sabiedrībā", būtībā nedod personai iespēju izvairīties no šī konkrētā uzvedības modeļa. Tātad, lai iegūtu sirds sirdslēkmi un ar to saistītās sekas, pat jaunā vai jau nobriedušā vecumā, ir vieglāk, nekā vienkārši.

Tagad sapratīsim, kas ir sirdslēkmes. Ir četri posmi atkarībā no nevērības, turklāt ir sadalījums pēc lieluma, karsts lielos un mazos. Sirdslēkme var ietekmēt gan labo, gan kreiso sirds kambaru. Ir sarežģīts sirds infarkts, ar sirds infarktu novēro citas slimības. Ārsti redz atšķirību lokalizācijā. Pastāv šādi sirdslēkmes veidi. Protams, sekas katrai no tām ir atšķirīgas.

Video

Kā iztīrīt holesterīna šūnas un atbrīvoties no problēmām uz visiem laikiem?!

Hipertensijas, augsta spiediena un vairāku citu asinsvadu slimību cēlonis ir nomākti trauki, pastāvīga nervu pārtēriņa, ilgstoša un dziļa pieredze, vairāki satricinājumi, novājināta imunitāte, iedzimtība, nakts darbs, trokšņa iedarbība un pat liels daudzums sāls!

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 7 miljoni gadīgo nāves gadījumu var saistīt ar augstu asinsspiedienu. Tomēr pētījumi liecina, ka 67% pacientu ar hipertensiju neuzskata, ka tie ir slimi!

Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju, kurā tika atklāts holesterīna atbrīvošanas noslēpums un spiediena atjaunošana. Lasīt rakstu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi