Sirds tahikardija - kas tas ir un kā to ārstēt?

Tahikardiju sauc par jebkādas izcelsmes sirdsklauves. Tas rodas, ja sirdsdarbība kļūst augstāka par 100 sitieniem minūtē.

Šajā gadījumā ritms var palikt pareizi, tas ir, intervālu ilgums starp sirds kontrakcijām ir nemainīgs. Stāvoklis, kurā tahikardijas uzbrukums sākas pēkšņi un beidzas tāpat kā pēkšņi, tiek saukts paroksicmalu tahikardiju.

Jāatzīmē, ka nav skaidras robežas starp tahikardijas neesamību un tā klātbūtni. Piemēram, Amerikas kardiologu asociācija diagnosticē tahikardiju pēc sirdsdarbības ātruma pārsniegšanas par 100 sitieniem minūtē. Tādējādi var uzskatīt, ka sirdsdarbība 90-100 sitienu laikā ir robežstabilitāte, kas liecina par augstu sirdsdarbības problēmu risku nākotnē.

Tahikardijas attīstības mehānisms

Sirdsdarbību regulē nervu pinums, kas atrodas labajā atriumā, ko sauc par sinusa mezglu. Tā nosaka nervu impulsu ģenerēšanas kontrakciju ritmu un biežumu, kas caur vadīšanas sistēmu izplatās sirds muskuļos (miokardā) un izraisa to kontrakciju.

Pulnu skaita pieaugums sinusa mezglā vai citās vadīšanas sistēmas daļās palielina sirdsdarbības ātrumu - tahikardiju.

Iemesli

Kāpēc rodas sirds tahikardija, kāda ir tā un kā to ārstēt? Jāapzinās, ka tahikardija ir simptoms, nevis slimība. Tās cēloņi ir daudzās citās slimībās, tostarp:

• autonomās nervu sistēmas traucējumi;
• iedzimtas sirds anomālijas, piemēram, papildu hordas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoīdisms);
• hemodinamikas traucējumi;
• dažādas aritmijas utt.

Tahikardija var izpausties kā normāla reakcija uz emocionālo un smago fizisko piepūli, paaugstinātā temperatūrā, alkohola dzeršanas rezultātā, no smēķēšanas.

Tahikardija ir sadalīta divās formās: fizioloģiska un patoloģiska. Pirmais var parādīties veselīgam cilvēkam normālās sirdsdarbības laikā kā reakcija uz ārējiem faktoriem, otrais rodas dažu slimību klātbūtnē.

Patoloģiskā tahikardija ir kaitīga organismam:

1. Pirmkārt, šajā gadījumā tahikardijas uzbrukums ir bīstams, kas ir intensīva sirdsdarbība: sirds kambaros nav laika piepildīt ar asinīm, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un asiņu aizplūšanu no orgāniem.
2. Otrkārt, impulsa palielināšanās izraisa asins piegādes pasliktināšanos. Sirdij nepieciešama lielāka skābekļa daudzums, jo tas darbojas vairāk, un asins piegādes apstākļu pasliktināšanās izraisa risku saslimt ar išēmisku slimību un tādējādi nopelnīt sirdslēkmi.

Patoloģiskā tahikardija tiek klasificēta pēc noteiktiem simptomiem (lokalizācija un cēloņi), un to var attēlot šādi:

• Paroksizmāla, tā ir citāda izcelsme, tādēļ tajā tiek iedalītas supraventrikulāras vai supraventrikulāras formas, kas notiek 2 veidu (priekšējā un atrioventrikulārā) un sirds kambaru vai sirds kambaru.
• Sinus ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu noteiktā indikatorā salīdzinājumā ar vecuma normu (pieaugušajiem -> 90 sitieni minūtē), kurā impulss nāk no sinusa mezgla, kas ir elektrokardiostimulators.

Tahikardijas simptomi

Kad attīstās tahikardija, galvenie simptomi ir biežas sirdsklauves, vājuma sajūta, reiboņa sajūta, gaisa trūkuma sajūta, sajūta, ka tuvojas samaņas zudums.

Ja nav sirds bojājumu, sinusa tahikardijas simptomi nav izteikti un ilgstoši nav jūtami subjektīvi. Asinsspiediena mērīšanai parasti tiek atklāts neliels sirdsdarbības ātruma palielinājums līdz 100 sitieniem minūtē.

Sākotnējie simptomi parasti netiek pievērsta uzmanību un tiek izmantota medicīniskā aprūpe, ja uzbrukumiem ir biežums 130-150 sitieni / min, kas ir gandrīz divreiz lielāks par normālo sirdsdarbības ātrumu.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt tahikardiju, nepieciešams veikt eksāmenu un noteikt tā rašanās cēloņus.

Diagnozes kopīgie testi ir šādi:

1. Elektrofizioloģiskais pētījums. Metodes mērķis ir pētīt miokarda elektriskās īpašības, identificēt mehānismu un noteikt tahiaritmijas apšuvuma lokalizāciju.
2. Elektrokardiogramma (EKG) ir sirds elektrisko impulsu reģistrēšanas metode. Pateicoties EKG, ārsts atklāj sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ritmu, kā arī atklāj pārmaiņas, kas raksturīgas dažādām sirds slimībām. EKG ļauj jums norādīt sinusa (supraventrikulārā) vai ventrikulārās tahikardijas diagnozi. Vajadzības gadījumā jums tiks piedāvāts velosipēdu ergometrija - sirdsdarbības reģistrācija fiziskās slodzes laikā (darbs ar velosipēdu).
3. Barorefleksa jutības novērtējums (veģetatīvā regulējuma pētījums).
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (šķiedru un rudzu audu centru pētījums sirdī).
5. Sirds rentgena izmeklēšana (izmantojot kontrastu).
6. Pilna asins analīze ļauj norādīt sarkano asins šūnu, hemoglobīna un citu asins šūnu skaitu, kas ļauj noteikt tādas slimības kā anēmija, leikēmija utt.

Ņemot vērā visu testu rezultātus un ņemot vērā esošos tahikardijas simptomus, ir paredzēta atbilstoša ārstēšana.

Sarežģījumi

Papildus vadīšanas traucējumiem sirds ritma tahikardija var radīt tādas komplikācijas kā:

• sirds astma
• smadzeņu asinsvadu trombembolija,
• aritmijas šoks
• plaušu tūska
• plaušu embolija,
• akūta asinsrites traucējumi smadzenēs.

Ventrikulāra tahikardija kombinācijā ar akūtu miokarda infarktu var izraisīt nāvi.

Tahikardijas ārstēšana

Tahikardijas gadījumā ārstēšana ir atkarīga no attīstības cēloņiem un specifiskā veida. Vairākās situācijās nav nepieciešama nekāda ārstēšana - tikai nomierinaties, atpūšaties, mainiet savu dzīvesveidu utt. Galvenie tahikardijas ārstēšanas virzieni ir novērst to uzbrukumus nākotnē, samazinot radītās komplikācijas un panākot normālu sirdsdarbības ātrumu.

Ja mēs runājam par medicīnisko veidu, kā novērst sirdsklauves, tās pārsvarā ir nomierinošas zāles. Pirmajās 10-15 minūtēs, ja sirds ritms netiek atjaunots miera stāvoklī, varat lietot tādas zāles kā volokardīns, korvalols, valerīns tinktūra. Arī samazināt pulss palīdz tabletes glicīns, kas jānovieto zem mēles.

Papildus sedatīviem medikamentiem var izmantot arī antiaritmiskus līdzekļus. Šī ir diezgan plaša zāļu grupa ar atšķirīgu ķermeņa iedarbības mehānismu. Šīs zāles paredz tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visiem jūsu veselības datiem. Antiaritmiskie līdzekļi ir, piemēram, flekainīds, adenozīns, propranolols, verapamils ​​un citas zāles.

Dažos gadījumos, kad ārstēšana nedarbojas, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Piemēram, nopietnu hormonālo traucējumu gadījumā, kad ir nepieciešams noņemt daļu no dziedzera, kas rada pārmērīgu hormonu daudzumu. Arī operācija ir indicēta brūču sirds defektiem un citām sirds slimībām, ja vienīgā izeja ir operācija.

Prognoze

Sinus tachikardija pacientiem ar sirds slimību visbiežāk izpaužas kā sirds mazspēja vai kreisā kambara disfunkcija. Šajos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas atspoguļojums izdalīšanās frakcijas un intrakardiogesālās hemodinamikas traucējumiem.

Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā, pat ar izteiktām subjektīvām izpausmēm, prognoze, kā likums, ir apmierinoša.

Profilakse

Saskaņā ar sinusa tahikardijas profilaksi tiek aprakstīta agrīna diagnostika un laicīga patoloģijas ārstēšana, kā arī ne-sirds faktoru likvidēšana aritmijas attīstībai. Tahikardijas nopietnās sekas var izvairīties, stingri ievērojot ieteikumus veselīga dzīvesveida saglabāšanai.

Tahikardija: simptomi un ārstēšana

Tūlīt redzēsim, kas tas ir - tahikardija? Visbiežāk sastopamais sirdsdarbības ritma traucējums, ko raksturo sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanās par vairāk nekā 90 sitieniem minūtē, sauc par tahikardiju. Sirds sirdsklaimu galvenās izpausmes ir trauksme, gaisa trūkuma sajūta, reibonis un smagos gadījumos ģībonis. Pacienti, kas slimo ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ar tahikardiju, ir uzņēmīgi pret asinsrites traucējumiem. Vadošais mehānisms sirdsdarbības frekvences izmaiņu rašanās cēloņiem palielina sinusa mezgla automātismu.

Tahikardija ar veselīgu sirdi

Tahikardija veseliem cilvēkiem tiek novērota šādos gadījumos:

• fiziskais, emocionālais stress un stresa situācijas;
• pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
• dzeramā tēja, kafija, alkohols un citas aktīvās vielas;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• daži patoloģiski procesi organismā.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam tahikardija ir normāls fizioloģiskais stāvoklis.

Tahikardijas klasifikācija

Atkarībā no cēloņa atšķiras patoloģiskās un fizioloģiskās sirdsdarbības ātruma formas. Pēdējais rodas, kad ir minēti iepriekšminētie nosacījumi. Patoloģiskais variants var attīstīties dažādās slimībās.

Nefizioloģiska tahikardija ir bīstama tās komplikāciju un ar to saistītu nosacījumu dēļ. Jo īpaši sirds kambaros tiek traucēta asinsriti un asinsvadu atbrīvošanās cilvēka asinsvadu sistēmā. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un asinsrites pasliktināšanos visās ķermeņa sistēmās un orgānos, attīstās hipoksija (skābekļa trūkums). Ilgstoši stabils sirdsdarbības ātruma palielināšanās samazina sirds muskuļa kontraktilitāti, un parādās sirds un asinsvadu hipertrofija (palielināšanās). Šāda kardiopātija bieži ir sarežģīta dažādu veidu aritmijas, ieskaitot nāvējošus.

Atkarībā no ierosinātāja avota izdalās divi galvenie patoloģijas veidi:

1. Sinusa tahikardija. Sastopamas kā galvenā sirds ritma avota - sinusa mezgla - pastiprināta aktivitāte. Šī iespēja palielināt sirdsdarbības ātrumu attīstās pakāpeniski, ritms ir pareizs un pieaug līdz 120 sitieniem minūtē.
2. Ārpuskārtas tahikardija. Šajā gadījumā impulsus var radīt jebkur: vadīšanas sistēmā, atrijā vai sirds kambaros. Atkarībā no atrašanās vietas sirdsdarbības ātruma palielināšanās tiek saukta paroksismiskā ventrikulāra vai supraventrikulāra tahikardija. Šeit pēkšņi notiek uzbrukumi. Kontrakciju biežums ir daudz vairāk par 120 minūtēm. Šādas paroksizmas (uzbrukumi) var ilgt par dažām minūtēm vai vairākām dienām.

Tahikardijas cēloņi

Tahikardija rodas gan veseliem, gan cilvēkiem ar noteiktām slimībām. Vecuma kategorijas arī ir pilnīgi atšķirīgas. Tahikardijas cēloņi ir sadalīti ekstrakardijas un sirdsdarbības ceļā (attiecīgi ekstrakardio un intrakardiogrāfiski).

Starp tiem, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tahikardija var būt viena no šādām izpausmēm:

• Išēmiskā sirds slimība (koronāro artēriju slimība);
• sirds mazspēja akūtās un hroniskās formās;
• miokarda infarkts;
• reimatiskie un iedzimtie sirds defekti;
• hipertensija (hipertensija);
• endo vai miokardīts;
• perikardīts un dažādas kardiomiopātijas;
• postinfarction un aterosklerotiska kardioskleroze.

Extracardiac fizioloģiskie faktori, kas izraisa tahikardiju, parasti saistītas ar personas fizisko aktivitāti vai emocionālo stāvokli.

Lielākā daļa aritmiju ir nervu ģenēzes tahikardijas. Tie ir saistīti ar subkortikālu elementu un smadzeņu garozas disfunkciju. Cēlonis var būt arī autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Tie ietver:

• neiroze;
• daži psihozes;
• NDC (neirokircu distonija).

Lielākajā daļā gadījumu jaunieši ar labilu nervu sistēmu ir pakļauti šādiem apstākļiem.

Citi ekstrakardio faktori ir šādi:

1. Anēmija
2. Hipoksēmija (skābekļa trūkums asinīs).
3. Akūta asinsvadu nepietiekamība:
   • šoks;
   • sabrukums;
   • ģībonis;
   • akūts asins zudums.
4. Endokrīnās patoloģijas:
   • paaugstināts adrenalīns ar feohromocitomu;
   • tireotoksikoze.
5. Akūtu sāpju uzbrukumi.

Tahikardija notiek arī, reaģējot uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos iekaisuma-infekcijas slimībās. Tādējādi, iekaisis kakls, pneimonija, tuberkuloze un citas slimības, sirdsdarbības ātrums palielinās par 10 insultu ar paaugstinātu temperatūru par 1 grādu. Bērniem miokarda kontrakcijas biežuma palielināšanās lielums ir nedaudz mazāks.

Tahikardija, ko izraisa izmaiņas sinusa mezgla darbā, rodas, ja uz to iedarbojas noteiktas medikamentu un ķīmiskās vielas. Tie ietver:

• simpatomimētiķi (adrenalīns);
• holinoblokators (atropīns, platifilīns);
• glikokortikoīdi / kortikosteroīdi (prednizolons, deksametazons);
• diurētiskie līdzekļi (furosemīds);
• vairogdziedzera hormoni;
• alkohols, nikotīns un kofeīns.

Dažas no šīm vielām netieši ietekmē sinusa mezglu, palielinot simpātijas nervu sistēmas tonusu. Šāda tahikardija medicīnā tiek saukta par refleksu.

Sinusas tahikardija ir adekvāta un neatbilstoša. Atbilstoša ir kompensējoša atbilde uz fizisko slodzi vai emocionālo stresu. Nepietiekama tahikardija ir slikta izpratne. Tas ir saistīts ar gaisa trūkuma sajūtu un sirdsklauves sajūtu. Šajā gadījumā sirdsdarbības ātruma palielināšanās nav atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem.

Tahikardijas simptomi un izpausmes

Visi tahikardijas simptomi ir atkarīgi no patoloģijas smaguma un tā ilguma. Daudzas izpausmes ir galvenās slimības sekas.

Fizioloģiska tahikardija jaunībā visbiežāk nerada izpausmes un subjektīvas sajūtas. Briedumā šim nosacījumam var būt sirdsdarbības vai smaguma sajūta sirds rajonā. Pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tahikardiju bieži izraisa elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula. Dažos gadījumos paaugstināts sirdsdarbības ātrums var palielināt sirds mazspējas pakāpi.

Nepietiekama sinusa tahikardija izpaužas kā elpas trūkums, bieža reibonis, paaugstināts nogurums, samazināts sniegums un apetīte. Tas viss ir saistīts ar traucētu hemodinamiku (asinsriti).

Paroksizmāla strāva ir daudz bīstamāka. Tas jo īpaši attiecas uz ventrikulārām tahikardijām. Ja rodas ievērojams hemodinamisko parametru pārkāpums, tostarp ģībonis un sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt visi ķermeņa orgāni un audi cieš no skābekļa un uzturvielu trūkuma.

Kāda ir sirds tahikardijas bīstamība?

Papildus nepatīkamām sajūtām ilgstoša tahikardijas gaita slēpj nopietnākas komplikācijas. Tāpēc sirds neefektivitātes dēļ tā ievainojamība un nogurums palielinās. Vēl viena bīstama tahikardijas sekas var būt hroniskas sirds mazspējas attīstība, kas izraisa aritmijas un sirds vadīšanas traucējumu (blokādes) attīstību.

Hroniskas išēmijas sirds slimības un sirds mazspējas gadījumā var rasties tahikardija:

• aritmijas šoks;
• akūta kreisā kambara mazspēja (sirds astma un kardiogēna plaušu tūska);
• akūta asinsrites traucējumi smadzenēs.

Šī opcija ir ritma traucējumi, jo paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana, ko papildina tahikardija, kas izraisa paaugstinātu trombozi un sekojošu miokarda infarktu un išēmiskus insultu gadījumus. Iespējama plaušu trombembolija (PE) un ventrikulāra fibrilācija ar letālu iznākumu.

Diagnostika

Galvenais pētījums, lai noteiktu tahikardijas veidu, ir elektrokardiogrāfija (EKG). Ar paroksizmoloģisku pretrunīgu formu Holtera ikdienas uzraudzība ir nepieciešama. Tātad jūs varat identificēt visus ritma traucējumu gadījumus dienas laikā.

Mākslīgā EKG ar veselīgu sirdi un tahikardiju

Tahikardijas klātbūtnē ehokardiogrāfija noteiks sirds kambaru izmēru, miokarda nodiluma pakāpi, vārstuļa aparāta patoloģiju un kontraktilitātes izmaiņas. MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdzēs noteikt iedzimtās kļūdas.

Ja ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu tahikardiju, pirms operācijas ir svarīgi veikt elektrofizioloģisko pētījumu. Tas ir nepieciešams, lai pētītu nerva impulsa vadīšanu gar sirds vadīšanas sistēmu un noteiktu slimības attīstības mehānismu.

Lai noteiktu tahikardijas cēloni vai lai tos izslēgtu, viņi veic:

• asins analīzes;
• elektroencefalogrāfija;
• asins analīze vairogdziedzera hormoniem.

Tahikardijas ārstēšana

Fizioloģiska tahikardija ir stāvoklis, kas neprasa nekādu medicīnisku iejaukšanos. Cita veida tahikardijas ārstēšana balstās uz cēloņa novēršanu, kas to izraisījusi. Terapija jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

Vispirms jāsāk ar visu provocējošo faktoru novēršanu. Nepieciešams izslēgt:

• spēcīga tēja;
• kafija;
• nikotīns;
• alkohols;
• palielināts fiziskais un emocionālais stress.

Neuroģenētiskas sinusa tahikardijas ārstē kopā ar neiroloģistiem. Šajā gadījumā ārstēšanas pamatā ir psihoterapija un trankvilizatoru un neiroleptiķu lietošana. Tie ietver Relanium, Seduxen, Tranquilan.

Patoloģijas gadījumā, ko izraisa kompensācijas mehānismi (anēmijas vai hipotireozes gadījumā), nepieciešams novērst cēloni. Ar šādu tahikardiju tiešs medicīniskais sirdsdarbības samazinājums var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un asinsvadu nepietiekamības attīstību.

Tahikardija uz tireotoksikozes fona tiek ārstēta kopā ar endokrinologiem. Tireostatiskajiem medikamentiem un beta blokatoriem (metoprololu, anaprilīnu) ir jālieto. Ja pacientei ir kontrindikācija pēdējai zāļu grupai, ir iespējams parakstīt kalcija antagonistus (Diltiazem, Verapamil).

Sinusā tahikardija hroniskas sirds mazspējas gadījumā tiek ārstēta, apvienojot iepriekš aprakstītos beta-blokatorus ar sirds glikozīdiem (digoksīns, Korglikons, strofantīns).

Mērķa sirdsdarbības ātrumam katram pacientam jābūt individualizētam; pieaugušam, kas atrodas miera stāvoklī, šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 80 - 90 sitienus minūtē. Pacientiem, kuri cieš no koronāro artēriju slimības, vajadzētu pielipt līdz 55 - 60 sitieniem minūtē.

Palielināts vagālo nervu tonis arī izraisa sirds ritma samazināšanos. Lai to izdarītu, vienkārši nospiediet acis visās slēgtajās acu plakstiņās. Ja nav visu iepriekšminēto preparātu un pasākumu ietekmes, ir ieteicams izrakstīt antiaritmiskus līdzekļus (Cordaron, Propafenone).

Ja rodas ventrikulāra tahikardija, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un hospitalizācija.
Dažreiz terapijai ar ilgstošām, neārstējamas tahikardijas tiek izmantota ķirurģiska metode. Tas sastāv no ablācijas (radiofrekvences cauterization) noteiktai miokarda daļai, kas izraisa aritmiju.

Prognoze

Fizioloģiska tahikardija bez izteiktām izpausmēm nav bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai. Pastāvīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām var būt bīstams. Ir iespējams sirds mazspējas pasliktināšanās līdz pat letālam iznākumam.

Profilakse

Visu nepietiekamu tahikardiju profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana un savlaicīga sirds un ekstrakardu patoloģiju ārstēšana.

Tādējādi tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Tās izpausmes ir tieši atkarīgas no slimības cēloņa un veida. Ārstēšanas mērķis ir novērst paaugstinātās sirdsdarbības ātruma cēloni. Slimības prognoze arī ir atkarīga no tahikardijas veida un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Tahikardija

Tahikardija ir aritmija, kurai raksturīga sirdsdarbība vairāk par 90 sitieniem minūtē. Standarta tahikardijas variants tiek uzskatīts par pieaugošu fizisku vai emocionālu stresu. Patoloģiskā tahikardija ir sirds un asinsvadu vai citu sistēmu slimību sekas. Tas izpaužas kā sirdsklauves, kakla trauku pulss, trauksme, reibonis, ģībonis. Var izraisīt akūtas sirds mazspējas, miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, sirdsdarbības apstāšanās attīstību.

Tahikardija

Tahikardija ir aritmija, kurai raksturīga sirdsdarbība vairāk par 90 sitieniem minūtē. Standarta tahikardijas variants tiek uzskatīts par pieaugošu fizisku vai emocionālu stresu. Patoloģiskā tahikardija ir sirds un asinsvadu vai citu sistēmu slimību sekas. Tas izpaužas kā sirdsklauves, kakla trauku pulss, trauksme, reibonis, ģībonis. Var izraisīt akūtas sirds mazspējas, miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, sirdsdarbības apstāšanās attīstību.

Tahikardijas attīstības pamatā ir sinusa mezgla palielināta automatizācija, kas parasti nosaka sirdsdarbības ātrumu un ritmu vai automatizācijas ārpusdzemdes centrus.

Tās personas no sirds (biežāk un paātrināta sirdsdarbība) sajūta, tas ne vienmēr liecina slimību. Tahikardija parādās veseliem cilvēkiem īstenošanu, stresa un nervu uzbudināmību laikā, trūkst skābekļa un augstas temperatūras gaisu, reibumā dažu narkotiku, alkohola, kafijas, ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņas no horizontālā uz vertikālo, un tā tālāk. D. tahikardija bērniem ar 7 gadus uzskata par fizioloģisko normu.

Izskats tahikardiju ar veseliem cilvēkiem, jo ​​fizioloģiskajām kompensācijas mehānismus: aktivēšana simpātiskās nervu sistēmas, atbrīvošanu adrenalīnu asinīs, kā rezultātā palielinās sirdsdarbības ātrumu, atbildot uz ārēju faktoru. Kad efekts ārējā faktora tiek pārtraukta, sirdsdarbības ātrums pakāpeniski normalizējas. Tomēr tahikardija bieži vien ir saistīta ar virkni patoloģisku stāvokļu.

Tahikardijas klasifikācija

Ņemot cēloņiem paātrinājuma sirdsdarbība, izdalīt fizioloģisko tahikardija, kas rodas normālas darbības sirds par adekvātu organisma reakciju uz noteiktiem faktoriem laikā un patoloģisko, attīstot vien dēļ iedzimtas vai iegūtas sirds vai citas slimības.

Patoloģisku tahikardiju ir bīstams simptoms, ti. A. Sasaistes uz emisiju samazināšanu un citu asins slimību intrakardiālu hemodinamiku. Ar pārāk biežas sirdsklauves kambarus nav laika aizpildīt ar asinīm, samazināja sirds produkciju, pazemināts asinsspiediens, pazemināta asins plūsmu un skābekļa uz orgāniem, tostarp sirds. Ilgtermiņa samazināšanās efektivitāti sirds izraisa aritmogēnās sirds, sirds kontrakciju un palielināt tā apjomu. Poor asinis sirds apgādi ar palielina risku, koronāro artēriju slimības un miokarda infarktu.

Saskaņā ar avotu, kas sirdī rada elektriskos impulsus, tiek atbrīvota tahikardija:

• sinusa - attīstās ar palielinātu sinusa (sinoatrial) mezgla darbību, kas ir galvenais elektrisko impulsu avots, kas parasti nosaka sirdsdarbības ātrumu;
• ektopisks (paroksismāla) tahikardija ātrums, kurā ģenerators atrodas ārpus sinoatriālā mezglu - priekškambaru (supraventrikulāra) vai kambarus (kambaru). Parasti norit lēkmju veidā (paroksizmālas), kas sākas un apstājas pēkšņi stiepjas no dažām minūtēm līdz vairākām dienām, bet sirdsdarbības ātrums saglabājas pastāvīgi augsts.

Sinus tachikardijai ir raksturīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 120-220 sitieniem minūtē, pakāpeniska sākšanās un pareizs sinusa sirds ritms.

Sinusa tahikardijas cēloņi

Sinus tachikardija notiek dažādās vecuma grupās, biežāk veseliem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar sirds un citām slimībām. Intrakardijas (sirds) vai extracardiac (extracardiac) etioloģiskie faktori veicina sinusa tahikardiju.

Sinusa tahikardija pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām bieži ir agri simptoms sirds mazspēju vai kreisā kambara disfunkciju. For intrakardiālu cēloņiem sinusa tahikardija ietver: akūtas un sastrēguma hroniskas sirds mazspējas, miokarda infarkts, smaga stenokardija, reimatisko miokardītu, toksiskas, infekcijas un citu izcelsmi, kardiomiopātija, sirds, sirds slimības, bakteriāla endokardīta perikarda un līmi perikardīts.

Starp fizioloģiskajām noncardiac cēloņiem sinusa tahikardiju var būt fiziskā stress, emocionāla spriedze, iedzimtas īpašības. Neirogēnie tahikardija veido vairākumu un extracardiac aritmija, kas saistīta ar primāro funkciju traucējumiem smadzeņu garozas un bazālo nervu mezglus, kā arī traucējumu veģetatīvās nervu sistēmas: neirozes, psihozes, emocionālo (emocionāla tahikardija), neiro distonijas. Neirogēnie tahikardiju pakļauti biežāk jaunieši ar labilu nervu sistēmu.

Starp citu faktoru extracardiac tahikardija notikt endokrīniem traucējumiem (hipertireoze, palielinātai producēšanai adrenalīna in feohromocitoma), anēmija, akūta asinsrites mazspēja (šoks sabrukumu, akūtu asins zudumu, sinkope), hipoksēmiju, akūtu sāpju lēkmes (piemēram, nieru kolikas).

Tahikardijas parādīšanās var izraisīt drudzi, kas attīstās dažādās infekcijas un iekaisuma slimībās (pneimonija, iekaisis kakls, tuberkuloze, sepsis, fokālās infekcijas). Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 1 ° C palielina sirdsdarbības ātrumu, salīdzinot ar normālu, bērnam par 10-15 sitieniem minūtē, un pieaugušā - par 8-9 sitieniem minūtē.

Farmakoloģiskā (narkotiku) un toksiskas sinusa tahikardija rodas ietekme uz funkciju sinusa mezglā zāļu un ķīmisko vielu: simpatomimētisko (epinefrīnu un norepinefrīna) vagolitikov (atropīna), aminofilīnu, kortikosteroīdi, vairogdziedzera stimulējot hormoni, diurētiskos līdzekļus, gipotenzivyh narkotikas, kofeīnu (kafija, tēja), alkohola, nikotīna, indes (nitrāti) un citi. Dažas vielas nav tiešu prasību par sinusa mezgla funkciju un rada tā saukto reflektoru tahikardiju palielinot toni skaistu yo matic nervu sistēmu.

Sinusas tahikardija var būt adekvāta un neatbilstoša. Nepietiekamu sinusa tahikardiju var uzturēt miera stāvoklī, neatkarīgi no slodzes, lietot zāles, kam ir sirdsklauves un gaisa trūkums. Šī ir reta un maz izpētīta nezināmas izcelsmes slimība. Iespējams, tas ir saistīts ar sinusa mezgla primāru bojājumu.

Simptomi sinusa tahikardija

Sinus tachikardijas klīnisko simptomu klātbūtne ir atkarīga no tās smaguma pakāpes, ilguma, pamata slimības rakstura. Ar sinusa tahikardiju subjektīvie simptomi var nebūt vai ir nenozīmīgi: sirdsklauves, diskomforta sajūta, smaguma sajūta vai sāpes sirds rajonā. Nepietiekama sinusa tahikardija var izpausties pastāvīgās sirdsklauves, gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums, vājums, bieži reibonis. Var būt nogurums, bezmiegs, apetītes zudums, sniegums, noskaņojuma pasliktināšanās.

Subjektīvo simptomu pakāpi nosaka dinamiska slimība un nervu sistēmas jutīguma slieksnis. Sirds slimību gadījumā (piemēram, koronāro aterosklerozi) sirdsdarbības kontrakciju skaits var palielināt stenokardijas, pastiprinot sirds mazspējas simptomus.

Ar sinusa tahikardiju pakāpeniski sākas un beidzas. Smagas tahikardijas gadījumā simptomi var pasliktināties asinsapgādei dažādiem orgāniem un audiem, jo ​​sirdsdarbība samazinās. Reibonis, dažreiz ģībonis; ar smadzeņu trakuma bojājumiem - fokālās nervu sistēmas traucējumi, krampji. Ja ilgstoša tahikardija ir asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija), novēro diurēzes samazināšanos un locekļu dzesēšanu.

Sinusa tahikardijas diagnostika

Tiek veikti diagnostikas pasākumi, lai identificētu cēloni (sirds bojājumus vai ekstrakardiogrāfiskos faktorus) un diferencētu sinusu un negatīdo tahikardiju. EKG ir galvenā loma diferenciāldiagnozē tahikardijas tipam, nosakot sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ritmu. Dienas EKG monitorings saskaņā ar Holteru ir ļoti informatīvs un pilnīgi drošs pacientam, identificē un analizē visu veidu sirds ritma traucējumus, sirdsdarbības izmaiņas normālās pacienta aktivitātēs.

Ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija), sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas), tika veikta, lai noteiktu intrakardiālo patoloģiju izraisa patoloģiskā tahikardija EFI (elektrofizioloģiskais studiju) sirdi, pētot izplatību elektrisko impulsu uz sirds muskuli, lai noteiktu mehānismu tahikardija un sirds vadīšanas traucējumiem. Papildu metodes pētījumi (pilna asins aina, noteikšana vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzumu asinīs, smadzeņu un EEG al.) Ļaut izslēgt asins slimību, endokrīniem traucējumiem, patoloģisko CNS aktivitāti un m. P.

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Sinus tachikardijas ārstēšanas principus nosaka, pirmkārt, tās rašanās cēloņi. Ārstēšanu jāveic ar kardiologu kopā ar citiem speciālistiem. Nepieciešams novērst faktorus, kas veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos: neiekļaujot caffeinated dzērienus (tēju, kafiju), nikotīnu, alkoholu, apceptus pārtikas produktus, šokolādi; pasargājiet sevi no psiho-emocionālās un fiziskās pārslodzes. Ar fizioloģisku sinusa tahikardiju ārstēšana nav nepieciešama.

Patoloģiskās tahikardijas ārstēšanai jābūt vērstai uz pamata slimības izskaušanu. Neuroģenēzes rakstura ekstrakarda sinusa tahikardijas gadījumā pacientam nepieciešama konsultācija ar neirologu. Ārstēšana lieto psihoterapiju un sedatīvus līdzekļus (luminalus, trankvilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus: mebikaru, diazepāmu). Reflektora tahikardijas gadījumā (ar hipovolemiju) un kompensējošu tahikardiju (ar anēmiju, hipertiroīdismu) ir jānovērš cēloņi, kas tos izraisīja. Pretējā gadījumā terapija, kuras mērķis ir samazināt sirdsdarbības ātrumu, var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un hemodinamisko traucējumu pasliktināšanos.

Tireotoksikozes izraisītās sinusa tahikardijas gadījumā papildus endokrinologa nozīmētajiem tireostatiskajiem preparātiem tiek izmantoti β-adrenerģiskie blokatori. Priekšroka tiek dota hidroksiprenolola un pindolola grupu β-blokatoriem. Ja ir kontrindikācijas β-adrenoblokatoriem, tiek izmantoti alternatīvi medikamenti - kalcija antagonisti no nehidropiridīna sērijas (verapamils, diltiazems).

Sirds mazspējas izraisītas sinusa tahikardijas gadījumā sirds glikozīdi (digoksīns) ordinē kombinācijā ar β-adrenerģiskiem blokatoriem. Mērķa sirdsdarbības ātrums jāizvēlas individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa galvenās slimības. Mērķa atpūtas sirdsdarbības ātrums stenokardijas gadījumā parasti ir 55-60 sitieni minūtē; ar neirocirkulācijas distoniju - 60 - 90 sitieni minūtē atkarībā no subjektīvās tolerances.

Ar paraksismālo tahikardiju varavīksnes nervu var paaugstināt līdz īpašai masāžai - spiedienam uz acs ābolu. Ja nav iedarbības, antiaritmiskais līdzeklis tiek ievadīts intravenozi (verapamils, amiodarons uc). Pacientiem ar sirds kambaru tahikardiju nepieciešama ārsta palīdzība, ārkārtas hospitalizācija un antiaritmiska antiaritmiska terapija.

Ar nepietiekamu sinusa tahikardiju, ar b-adrenerģisko blokatoru neefektivitāti un gadījumā, ja būtiski pasliktinās pacienta stāvoklis, tiek lietots sirds transfūzijas RFA (normāla sirds ritma atjaunošana, sadedzinot skarto sirds daļu). Ja nav iedarbības vai dzīvību apdraudošs pacients, tiek veikta ķirurģiska operācija ar elektrokardiostimulatoru (EK) implantēšanu - mākslīgu elektrokardiostimulatoru.

Sinus tachikardijas prognoze un profilakse

Sinus tachikardija pacientiem ar sirds slimību visbiežāk izpaužas kā sirds mazspēja vai kreisā kambara disfunkcija. Šajos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas atspoguļojums izdalīšanās frakcijas un intrakardiogesālās hemodinamikas traucējumiem. Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā, pat ar izteiktām subjektīvām izpausmēm, prognoze, kā likums, ir apmierinoša.

Sinus tachikardijas profilakse ir agrīna diagnostika un savlaicīga sirds patoloģijas ārstēšana, ekstrakardifaktoru likvidēšana, kas veicina sirdsdarbības traucējumu un sinusa mezgla funkciju attīstību. Lai izvairītos no nopietnām tahikardijas sekām, ir jāievēro ieteikumi par veselīgu dzīvesveidu.

Svarīga ķermeņa reakcija ir sirds tahikardija: kāda ir tā un kā to ārstēt

Tahikardija ir stāvoklis, kad palielinās normāls sirdsdarbības ātrums, kas dažādu iemeslu dēļ var simbolizēt ķermeņa reakciju uz stresu, pārsniedz parasto fizisko slodzi vai paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Arī šis nosacījums var norādīt uz noteiktu slimību (sirds, plaušu, vairogdziedzera) attīstības sākumposmu.

Pilnībā sapratīsim šo sirds slimību - tahikardiju: kāds ir tas un kā to ārstēt, kāds ir pulss (cik daudz sitienu minūtē) tas notiek?

Slimību attīstība

Stingri sakot, šī koncepcija var noteikt sirdsdarbības kontrakciju skaita pieaugumu (pulss) vidēji par 90-100 sitieniem minūtē, ko var izraisīt dažādi mehānismi.

Pieaugušā persona normālā fiziskās un garīgās veselības stāvoklī sirdsdarbību skaits ir no 50 līdz 100 vienībām minūtē (saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Sirds asociācijas datiem).

Pulsa ātrums var sākties dažādu iemeslu dēļ, bet ja šāda stāvokļa atkārtots neizskaidrojams atkārtošanās gadījums, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Kas izraisa sirds tahikardiju? Tā nav patstāvīga slimība, tā vienmēr ir vai nu cilvēka ķermeņa reakcija uz noteiktām situācijām vai apstākļiem, vai signāls par sirds un asinsvadu (un ne tikai) sistēmas slimību attīstību.

Vienā vai citā veidā ikvienam cilvēkam dzīves laikā palielinās sirdsdarbība, un, pamatojoties tikai uz šo simptomu, ir grūti pilnībā un savlaicīgi diagnosticēt. Un tas ir ļoti svarīgi, ja tas norāda uz sirds slimību attīstības sākumu - tādēļ bez eksperta padoma to nevar izdarīt.

Veidi (klasifikācija) un cēloņi

Tradicionāli palielināto sirdsdarbības ātrumu (sirds ritma) cēloņi iedala divās kategorijās - fizioloģiska (objektīva) un patoloģiska (subjektīva). Lai varētu atšķirt vienu no otra, ir nepieciešams, cilvēka veselība un dzīve var būt atkarīga no tā.

Šis nosacījums neapdraud veselību vai, it īpaši, cilvēku dzīvību. Visbiežāk fizioloģiskā stāvokļa attīstība notiek šādu iemeslu dēļ:

• fiziskā slodze;
• stresa stāvoklis;
• emocionālais stāvoklis;
• seksuālā pauze;
• sāpju sajūtas;
• palikt karstā telpā;
• pieaudzis līdz ievērojamam augstumam.

Parastā sirdsdarbības frekvence palielinās arī tad, kad dzer alkoholu un kofeīnu, bet smēķē, uzņem enerģijas dzērienus un dažas zāles.

Ko viņi saka par tahikardiju, nododot "Par vissvarīgākajiem":

Patoloģiskā forma attīstās kā slimību masas simptoms, tai skaitā:

• sirds iekaisuma patoloģijas;
• sirds mehāniskās kļūdas;
• infekcijas slimības;
• dažādas izcelsmes izcelsmes saindēšanās;
• anēmija;
• šoku stāvoklis, smaga asiņošana, traumatiskie bojājumi;
• vairogdziedzera slimība (īpaši hipertireoze);
• bojājuma nervu bojājumi;
• neirokircuāla astēnija;
• feohromocitoma;
• dažādas iedzimtas anomālijas.

Ārsti izšķir trīs šāda veida nosacījumus:

Apsveriet katru tahikardijas veidu un tā ķēdi uz EKG.

Sinus tiek diagnosticēts visbiežāk. Šis stāvoklis ir raksturīgs ar pieaugumu par 20-40 sitieniem minūtē sirdsdarbības laikā miera stāvoklī, kurā tiek uzturēts pareizais ritms, kontrolējot sinusa mezglu.

Problēma rodas, ja rodas kļūme sarežģītu sistēmu radošie impulsi attiecīgajā mezglā, kā arī veicot šo procesu, ir bojātas sinusa impulsus tieši uz sirds kambaru.

Paroksizmālā pārstāv valsti, kurā uzbrukumi (paroksismāla) sirdsdarbība palielināt līdz 140-220 sirdspukstiem minūtē, pateicoties normālu sinusa ritmu aizvietotāju ārpusdzemdes impulsiem.

Šīs šķirnes rodas pēkšņi un tāpat kā pēkšņi apstājas, krampji, paroksizmēm ir atšķirīgs ilgums, tiek uzturēts regulārs ritms ar tiem.

Saskaņā kambaru fibrilācija attiecas uz šāda veida tahiaritmijas kurā spastisks kontrakcijas vairāku sagrupētas muskuļu šķiedru sirds kambaru, nesaskaņota neefektīvas, jo šī valsts kambaru sirds nav "sūknē" spiedienu, jo kas aptur darbību sirds muskuli, kā sūknis apgrozībai.

Kontrakciju biežums sasniedz un pārsniedz 300 minūtē.

Kurš ir pakļauts saslimšanas riskam

Visu sugu attīstības risks ir liels galvenokārt divu kategoriju iedzīvotājiem:

• veci cilvēki;
• cilvēki ar tahikardiju ģimenes vēsturē.

Bez tam, slimības attīstības risks ir liels iedzīvotājiem, kas nodarbojas ar darbībām, kas pārslodze vai bojā sirdi, kā arī tiem, kuri:

• cieš no sirds slimībām un paaugstināta asinsspiediena;
• ir nemainīgā trauksmes un psiholoģiskā spriedze stāvoklī;
• ļaunprātīgi izmanto alkoholu, cigaretes, narkotikas, kofeīns;
• pieņem zāles, kas pārsniedz devu vai citus pārkāpumus.

Bērniem sirdsdarbības ātruma palielināšanās notiek tik bieži, kā pieaugušajiem. Slimība bērniem un pieaugušajiem notiek ar tādiem pašiem simptomiem, tiek klasificēta un ārstēta vienādi.

Simptomi un pazīmes: kā slimība izpaužas

Tahikardija lielākajā daļā diagnosticēto gadījumu ir dažādu slimību neatkarīgs simptoms. Tomēr eksperti identificē dažus simptomus, kas saistīti ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Patiesībā izpaužas sirdsdarbības skaita palielināšanās minūtē:

• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• sirdsklauves;
• miega artērijas pulsācija;
• reibonis;
• palielināta trauksme;
• sāpes sirdī;
• elpas trūkums pēc treniņa.

Dažreiz parādās citi simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• galvassāpes;
• muskuļu sāpes un / vai trīce;
• svīšana;
• elpošanas problēmas;
• palielināts un palielināts nogurums;
• asiņu aizplūde no ādas ar blanšēšanu;
• caureja un vemšana;
• dažādas lokalizācijas akūtas sāpes.

Pamata diagnostikas pasākumi

Tā kā tahikardija var parādīties kā signāls par slimības sākšanos organismā, ir ļoti svarīgi uzraudzīt jūsu veselības stāvokli. Jautājums par ārsta palīdzību ir pirmais problēmas signāls, kas ietver:

• ģībonis (samaņas zudums);
• biežas sāpes krūtīs;
• acu tumšums;
• reibonis;
• nepamatoti palielināts sirdsdarbības ātrums, nepārsniedzot 5 minūtes;
• jau diagnosticēta sirds slimība.

Primārais diagnoze pēc norādes uz kardiologu ietver, pirmkārt, pacienta fizisku pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts:

• izpēta piemērotas personas ādu (krāsu un stāvokli);
• izskata pacienta matus un nagus;
• pasargā no asinsspiediena;
• nosaka inhalācijas-izelpas ciklu skaitu minūtē;
• klausās plaušās, atklāj sēkšanu;
• pārbauda trokšņa klātbūtni / trūkumu miokardā;
• parasti saņem vispārīgu informāciju par organisma stāvokli.

Turklāt, ja speciālistam ir iemesls tam, viņš piešķir dziļāku diagnozi, kas ietver:

Pirmā palīdzība pēkšņam uzbrukumam mājās

Ja uzbrukums tiek pārsteigts (kas skaidri norāda uz veselības problēmām), jums jāzina par pirmās palīdzības noteikumiem. Lūk, kā ārstēt un kā noņemt tachikardijas uzbrukumu mājās:

• Pacientam būs dziļi elpot, kādu laiku uzturēt elpu un pēc tam izelpot lēnām. Procedūras atkārtojumam vajadzētu būt 5 minūtēm vai ilgāk, uzmanīgi kontrolējot elpošanas procesu.
• 10 sekundes ir nepieciešams izdarīt spēcīgu spiedienu uz aizvērtām acīm (acs āboli).
• Jūs varat mazgāt seju ar ledusūdeni vai īsu laiku turēt galvu zem auksta ūdens.
• Noteikti izdzeriet Corvalol vai Valocordin tablešu pilienu.
• Ir svarīgi nodrošināt cietušajam pilnīgu atpūtu, kurā viņš gaidīs nekavējoties izsauktās ambulances pakalpojumus.

Kad ir nepieciešams piezvanīt ārstiem, un kad es varu tikt galā ar sevi un kā? Skatīties videoklipu:

Ārstēšanas metodes: ko darīt un kādas tabletes var lietot

Vai ir iespējams un kā noņemt tahikardiju mājās, kas jums nepieciešams un ko nevar darīt, kādas zāles dzert ar šo diagnozi? Apsveriet visu informāciju.

Vispārīgi pasākumi

Kā izārstēt fizioloģisku sirds tahikardiju mājās? Ārstēšana ir nodrošināt pacientam labu atpūtu.

Šajā koncepcijā ietilpst:

• skaņu gulēt;
• pilnīga psiholoģiskā atpūta;
• bieži pastaigas svaigā gaisā;
• mērens vingrinājums;
• jebkura stresa izslēgšana;
• slikto paradumu noraidīšana;
• mainīt uzturu, obligāti izslēdzot produktus ar kofeīna saturu.

Zāles paātrinātas sirdsdarbības gadījumā

Patoloģiskās formas ārstēšana ietver vietējo anestēziju un sirds depresantu (hinidīna, lidokaina, novakoinomīda) ieviešanu. Pēc kardiologa ieteikuma tiek ievadīti antiaritmiski līdzekļi (adenozīns, verapamils, propranolols, flekainīds).

Visi šie ir ārkārtas pasākumi, ko veic ārsti, kad viņi zvana.

Papildu ārstēšana jāveic slimnīcā.

Terapeitiskie pasākumi ir likvidēt pamata slimību.

Kā daļu no terapijas pacientiem tiek izrakstītas konsultācijas ar neirologu un psihologu, veicot trankvilizatorus un neiroleptikas līdzekļus.

Ja valstij ir radušās, jo problēmas ar vairogdziedzeri, ir ārstēšana tireostaticheskimi medikamenti hronisku sirds mazspēju, kam tika beta blokatori un sirds glikozīdus.

Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kurā, piemēram, tiek veikta aritmijas izraisīta miokarda cauterizācija.

Dzīvesstila un profilakses medikamenti

Ar fizioloģisko tahikardiju prognozes parasti ir labvēlīgas. Profilakse šajā gadījumā ir atturēties no sliktiem ieradumiem un stresa, kontrole pār visiem apstākļiem, kas potenciāli var izraisīt sirds ritma problēmas.

Nosacījums, ko izraisa patoloģiskie cēloņi, ar agrīnu diagnostiku un pēc optimāla ārstēšanas procesa, vairumā gadījumu atstāj pacientus vienatnē.

Progresīvākos gadījumos, pat pēc atveseļošanās, pacientiem regulāri jālieto antiaritmiski līdzekļi un citas zāles. Sirds zāles, ko lieto tahikardijai, ir:

• verapamil / ryan;
• diltiazems / kardemikss;
• propranolols / anaprilīns;
• esmolol / breveblok.

Vēl preventīvs pasākums sarežģītos gadījumos pacients ir implantētu sirds-defibrilatora - vienība, sirdsdarbība izsekošanas pārvadātājs noteiktu anomālijas darbībā sirds ritma, un, ja nepieciešams, radot vāju elektrisko strāvu budžeta izpildes apstiprināšanu sirdsdarbības atjaunošanai.

Pārējā gadījumā pacientiem tiek izrakstīta ārstēšana, lai apkarotu pamata slimību.

Kā atbrīvoties no tahikardijas mājās? Pasakiet programmu "Dzīvot veselīgi":

Tomēr neaizmirstiet, ka atkārtotiem uzbrukumiem un pat ar neskaitāmiem simptomiem ir iemesls konsultēties ar ārstu, vismaz apspriešanai.

Noderīgs video

Turpmākajā videoklipā detalizēti aprakstīta šī slimība:

Tahikardija

Tahikardija ir patoloģisks sirdsdarbības ātruma pieaugums no deviņdesmit pārtraukumiem minūtē. Kā slimības pazīme, tahikardija tiek novērota, kad tā atrodas miera stāvoklī. Tas ir dažādu regulējošo sistēmu slimību sekas, kā arī sekas sirds muskuļa autoregulēšanas funkcijām, proti, elektrokardiostimulatoriem.

Tahikardijas stāvoklis izraisa vairākas nepatīkamas sajūtas: bailes sajūta, biežu spēcīgu sirdsdarbību sajūta, elpas trūkums miera stāvoklī, ādas apsārtums, pastiprināta svīšana, karstuma sajūta un reibonis. Papildus šādām subjektīvām sajūtām tiek novērotas vairākas objektīvas pazīmes, kas liecina par šādu orgānu un sistēmu, piemēram, centrālās un perifērās nervu sistēmas, redzes orgānu, nieru un kuņģa-zarnu trakta, darbības traucējumiem.

Atkarībā no patoloģiski paātrinātās sirdsdarbības ātruma raksturlielumiem tahikardiju var iedalīt sinusā, paroksizmālas un ventrikulārās fibrilācijas procesā.

Sinusas tahikardiju raksturo normāls ritms, ko rada sinodietrija mezgls. Tas nozīmē, ka ritms nav kvalitatīvi mainīts, mainās tikai sirdsdarbības ātrums. Šāda tipa tahikardija ir raksturīga ilgstoša uzbrukuma ilgumam un tiek pārtraukta, būtībā tikai ar medikamentiem.

Paroksizmāla tahikardija ir sadalīta priekškambaru, ventrikulārajā un mezglains formā. Tahikardijas (paroksizmāla) raksturīgās pazīmes ir pēkšņs uzbrukuma sākums un beigas. Tāpat kā ātrāka sirdsdarbība nekā sinusa (149-299 sitieni minūtē).

Ventrikulāra fibrilācija var būt saistīta ar plašu miokarda infarktu, šokas stāvokli, nervu sistēmas bojājumiem vai smagu saindēšanos ar bīstamiem indīgiem gadījumiem. Tas atšķiras no sinusa tahikardijas ar ritma traucējumiem - ļoti strauji (300-490 sitieni minūtē) bezšķiroka sirds kambaru kontrakcija. Bieži vien šāda tahikardija notiek pirms pilnīga sirdsdarbības apstāšanās.

Fibrilāciju raksturo reibonis, kas izpaužas kā apziņas zudums, tonizējoši krampji, paplašināti skolēni un visu sphincters relaksācija. Ar vēlu fibrilāciju ir ļoti augsts mirstības līmenis.

Sirds tahikardija

Tahikardija var acīmredzami traucēt normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tas ir saistīts ar faktu, ka bieži vien sirdsdarbīgajai sirdij nav pietiekami daudz laika, lai piepildītu ar asinīm pietiekamā daudzumā, un tas savukārt rada nelabvēlīgus nosacījumus asins piegādei svarīgiem orgāniem un sistēmām.

Asins apgādes trūkums galvenokārt izpaužas sirds sirds kambaros, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa funkciju. Tā kā sirds kambaros izspiež nelielu asiņu daudzumu, samazinās sistēmiskais arteriālais spiediens, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Ar samazinātu spiedienu, ņemot vērā sirds sirdsklauves, cilvēks jūtas ļoti slikti, ko var pasliktināt, veicot parasto vingrinājumu. Bieži vien šāds stāvoklis rodas kopā ar citiem autonomiem traucējumiem, kas ievērojami pasliktina cilvēka stāvokli, rada bailes no nāves un ievērojami samazina darba spējas.

Pieliekot biežus tahikardijas uzbrukumus, ir diezgan grūti, un aptaujas apstākļos viņu reģistrācijai nepieciešams daudz laika. Galu galā pēc pieprasījuma "tahikardija nenotiek.

Parasti cilvēki, kuriem ir vienlaikus sirds vai nervu sistēmas slimības, ierodas slimnīcā, kas galvenokārt sūdzas par sirdsklauves un sliktu veselību. Ir arī gadījumi, kad ienākošais pacients sūdzas par slimībām, kas nav pilnībā saistītas ar sirdi, un pēc tam izrādās, ka viņam ir noturīga vai paroksizmāla tahikardija. Ir tādi cilvēki, kuriem šī valsts nemaz nemaz nerunā.

Ārstiem jāuztver tahikardija kā simptoms daudzām sirds un asinsvadu, nervu un endokrīno sistēmu slimībām kā signāls pilnīgai pārbaudei. Galu galā sekas tam, ka netiek diagnosticēta slimība, var būt diezgan nopietnas.

Tahikardija cēloņi

Tahikardijas cēloņi, gan fizioloģiski, gan patoloģiski, var būt daudzi.

Tahikardija var notikt ar ķermeņa nervu un humora regulējošo sistēmu bioloģiskiem bojājumiem. Piemēram, ar virsnieru audzēju (feohromocitomu) ir iespējama strauja un ļoti ātra pulsa palielināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās. To izraisa palielināta kateholamīnu ražošana (regulējošie hormoni), īpaši adrenalīns.

Ar hipofīzes un hipotalāmu audzējiem (kas atbrīvo hormonus, kas stimulē vai kavē visu ķermeņa sistēmu darbību), ir iespējamas arī sirdsdarbības sarežģītas izmaiņas.

Vienu no galvenajiem tahikardijas cēloņiem var uzskatīt par hipoksiju. Hipoksija ir nepietiekama orgānu vai audu piesātinājums ar skābekli. Tas ir nepietiekams skābekļa daudzums asinsritē. Hipoksija var notikt slikti vēdināmās vietās, kalnu apgabalos, sabiedriskajā transportā. Takikardija, ko izraisa šāda hipoksija, parasti noris pēc skābekļa līmeņa normalizēšanās gaisā, ko mēs elpojam.

Ja hipoksiju izraisa iekšēji cēloņi, tahikardija var saglabāties ilgu laiku neatkarīgi no ārējiem apstākļiem. To iemesls var būt plaušu patoloģija, piemēram, bronhiālā astma, hroniska obstruktīvā plaušu slimība, arodslimības, kas saistītas ar ārvalstu putekļu daļiņu ieelpošanu lielos daudzumos (silikoze, antracoze, talkoze, antraka silikozes, asbestozes). Pat hroniskas slimības, piemēram, alerģisks rinīts, tonsilīts un sinusīts, var izraisīt pastāvīgu hipoksiju, kas izraisa sirds komplikācijas.

Ilgstošs asinsspiediena pazemināšanās rada tahikardiju. Sirdsdarbības sirdsklauves tiek izmantotas kā aizsardzības kompensācijas mehānisms. Hipotences cēloņi var būt ļoti dažādi. Piemēram, ar veģetatīvi asinsvadu slimībām vai atveseļošanās laikā no asins zuduma. Hipotensija var rasties hormonālas regulēšanas traucējumu dēļ vairogdziedzera slimību, virsnieru dziedzeriem, hipofīzes dziedzeriem.

Arī artērijas hipotensija var pastāvēt kā patstāvīga slimība. Un neaizmirstiet par iespējamo iedzimto noslieci uz zemu spiedienu, kas dažkārt noved pie tukša gala, pat pieredzējušiem diagnostikas speciālistiem.

Hipotences sekundārie cēloņi ir slimības, kas traucē regulējošo centru darbību vai mehāniski (tromboze, audzējs), kas rada kompensējošu spiediena samazināšanos.

Papildus hipotensijai, tahikardija var izraisīt pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu. Reakcija uz tām ir stingri individuāla, jo ar tādu pašu alkohola daudzumu vienai personai var palielināt sirdsdarbības ātrumu un ķermeņa temperatūru, bet cits var paaugstināt asinsspiedienu un samazināt sirdsdarbību skaitu minūtē.

Ilgtermiņa alkohola lietošana var izraisīt portāla hipertensiju, kas neizbēgami sakrīt ar tahikardiju.

Paaugstinātas sirdsklauves parasti ir saistītas ar akūtu infekciju. Jo augstāka ķermeņa temperatūra paaugstinās, jo ātrāk sirdsdarbība paātrināsies. Fizioloģiski tas ir saistīts ar vēlmi ķermeņa "atdzist" asinīs temperatūras paaugstināšanās laikā. Tas ir, ja asinis ātri šķērso lielos un mazos asinsrites apļus, palēninās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās process.

Vēl vienu tahikardijas cēloni var uzskatīt par anēmiju. Anēmija ir sindroms, kura pamats ir hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs vai vienotu vienību trūkums, tā transportēšana - sarkanās asins šūnas. Anēmijas cēloņi ir daudz un biežāk tiek uzskatīti par simptomiem smagas slimības.

Anēmijas tahikardiju izraisa ķermeņa vēlēšanās pēc kvantitatīvās metodes apmierināt audu pieprasījumu pēc skābekļa, ti, biežāk piegādāt audu asinīm, kas nav pietiekami nodrošināti ar hemoglobīnu. Tas ir dabisks kompensācijas mehānisms un, konstatējot šādu simptomu kompleksu, nekavējoties jāpārbauda un jānovērš anēmijas cēlonis, jo organisms izmanto enerģijas rezerves.

Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka kofeīnu saturošu dzērienu (melnā tēja, kafija, enerģijas dzērieni) lietošana ne tikai stimulē garīgo aktivitāti, stimulē un sniedz spēka spēku, bet arī negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, palielina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu, paātrina kalcija dabisko izdalīšanos organismā. Protams, šīs sekas rodas, regulāri un pārmērīgi lietojot kofeīnu. Ar biežu ieiešanu ķermenī tas izraisa zināmu atkarību, izraisot papildu šūnu receptoru radīšanu. Tas noved pie tā, ka personai nav nepieciešami divi, bet pieci vai septiņi tases spēcīgas tējas vai kafijas, lai palielinātu to vitalitāti.

Vēl viens slikts ieradums, kas ļoti negatīvi ietekmē sirdsdarbību, ir smēķēšana. Piemēri nikotīna iedarbībai uz ķermeņa - asinsvadu iznīcināšana, samazināta smadzeņu aktivitāte, kancerogēna iedarbība uz lūpām, mēli, balsene, mandeles, traheja, bronhi, plaušas.

Pēc katras cigaretes, ko jūs smēķējat, jūsu sirdsdarbība paātrina, jo organisms mēģina pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no asiņu indes, kas ir nikotīns.

Citas zāles arī ietekmē sirds muskuļus, pateicoties dažādiem patoloģiskiem mehānismiem, kas izraisa tā biežāku sasaisti. Šāda ietekme ir īpaši izteikta tādiem stimulatoriem kā kokaīns, amfetamīns un perintīns.

Stresa situācijas un būt agresīvā komandā arī liek sirdij pārspēt biežāk nekā nepieciešams. Ilgstoši konflikti, lēnas depresijas stāvokļi sirds un asinsvadu sistēmas sarežģījumus rada. Šādi cilvēki sūdzas par periodisku tahikardijas, stenokardijas uzbrukumu un nomācoša garastāvokļa parādīšanos.

Tahikardija var rasties, izmantojot negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu asins zuduma vai smagas dehidratācijas rezultātā.

Dehidratācija var notikt, ja saindēšanās ar pārtiku nav pirmais svaiguma vai nieru bojājums, tas ir, ilgstošas ​​vemšanas un caurejas vai palielināta diurēzes dēļ.

Saindēšanās gadījumā ar leļļu ielejā zāles un citi glikozīdi var rasties tahikardija un ekstrasistoles, kuras ir ļoti grūti ārstējamas.

Tahikardijas simptomi

Visbiežāk tahikardijas uzbrukums attīstās ļoti ātri un bez prekursoriem. Cilvēks to pat neievēro, kamēr sirdsdarbības ātrums sasniedz ļoti lielu skaitu. Lielākā daļa cilvēku saskaras ar zināmu sāpību 110 sitienu minūtē. Biedējošas sirdsdarbības sajūta neļauj koncentrēties uz darbu, un vismazākajā piepūlē ir spēcīgs elpas trūkums un reibonis.

Objektīvi simptomus nosaka, mērot asinsvadu pulsācijas biežumu un stiprumu plaukstas locītavās un kakla miega artērijās. Papildus impulsa palpācijai ar spēcīgu tahikardiju, pulsācija ir pamanāma arī ar neapbruņotu aci. Piemēram, pulsācija, piemēram, parasti nav saistīta ar miega artērijām. Šo fenomenu sauc par "deju karotīdu".

Svarīga loma ir auskultūrām, kas klausās sirds skaņas un vienlaikus nosaka pulsu uz plaukstas locītavas. Šāds pētījums tiek veikts, lai noteiktu asins plūsmas raksturu un pilnīgumu. Tipisks tahikardijas simptoms ir "svārsta ritms" (lai gan daži autori to salīdzina ar metronomu) - gandrīz nenošķirto pirmo un otro melodiju.

Vēl viens tahikardijas simptoms ir ādas mitrums, svīšana, pat bez fiziskās aktivitātes normāli vēdināmā telpā. Tas ir saistīts ar nepieciešamību paātrināt ūdens apmaiņu caur ādu, jo nieres nevar normāli strādāt ar paātrinātu asins plūsmu.

Ventrikulārajai tahikardijai raksturīgs simptoms ir sirdsdarbības biežums minūtē no 149 līdz 189 un supraventrikulārajai formai - 190-240.

Turklāt ar augstu sirdsdarbības ātrumu palielinās sirds vajadzība pēc skābekļa un specifisks ATP enerģijas avots. Cilvēkiem, kas slimo ar išēmisku slimību, tahikardija var pastiprināt slimības gaitu un sarežģīt miokarda infarktu.

Tahikardija bieži rodas kopā ar citiem simptomiem, piemēram, stenokardiju.

Stenokardija ir sirds sāpju uzbrukums, kas rodas un pāriet pēkšņi. Sāpes var būt no visdažādākajām būtnēm: duncis, nospiests, izlijis. Bieži izplatās uz kreiso roku, kreiso apakšlapu vai kreiso hipohondriumu. Sāpes pasliktina cilvēka morālo stāvokli, var izraisīt spēcīgus bailes, kas izraisa tahikardijas pieaugumu (sakarā ar adrenalīna atbrīvošanu).

Lai noteiktu stāvokļa smagumu un iespējamās komplikācijas, tiek izmantota elektrokardiogrāfijas metode, kas pārbaudīta pēc laika. Pieredzējis speciālists par elektrokardiogrammas indikācijām var noteikt, kurā miokarda daļā rodas ierosmes patoloģisks uzsvars. Jūs varat redzēt arī agrīnas vai vēlākas sirds muskuļa nekrozes pazīmes EKG.

Tahikardija bērniem

Tahikardija bērniem ir vairākas funkcijas. Gandrīz vienmēr - ja bērnam nav sirds defektu vai attīstības traucējumu, prognoze ir labvēlīga. Patiešām, bērniem raksturīga paaugstināta sirdsdarbība, jo sirds mazie izmēri, lielo trauku mazais diametrs, kā arī skābekļa pieauguma nepieciešamība visiem audiem un orgāniem (augošajai ķermenim ir nepieciešamas vairāk barības vielu un enerģijas).

Dažādu vecumu bērniem raksturīgi dažādi sirdsdarbības rādītāji. Piemēram, bērniem 12. dienā, normāls sirdsdarbības kontrakciju skaits minūtē ir aptuveni 140. Un pusnakts vecumā no divpadsmit gadiem šis skaitlis ir normāls ar apmēram 80 sitieniem minūtē.

Bērniem tahikardiju var izraisīt veģetatīvi asinsvadu distonija. Šī slimība ir sarežģīti sindromi un daudz dažādu formu. Turklāt šai slimībai nav ļaundabīgu formu, un prognoze (bez saistītu slimību klātbūtnes) vienmēr ir labvēlīga.

Tahikardijas pazīmes bērniem ir gandrīz tādas pašas kā pieaugušajiem. Varbūt daži bērni jaunākā vecuma grupā skaidri nesaprot to, kas viņiem skar. Diagnozes gadījumā svarīga loma ir objektīvām pētnieciskām un instrumentālām metodēm (EKG, echoCG).

Vecāki bērni sūdzas par sirds sirdsklauves, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, acu tumsumu, svīšanu. Bieži vien šis stāvoklis bērnam rada bailes vai pat histēriju. Un šie faktori, kā zināms, palielina tikai tahikardiju.

Gados jaunākiem pacientiem ar tahikardijas un IRR kombināciju var novērot sinkopu stāvokļus (pirms samaņas vai sinkope).

Būtībā tahikardija bērniem tiek uzskatīta par mirstīgo stāvokli vai hormonālo pārmaiņu pazīmi. Ja pēc izmeklēšanas kardiologs nekonstatēja vienlaicīgu sirds vai citu patoloģiju, vairumā gadījumu šim simptomam nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Ievērojiet pediatra un kardiologa ieteikumus. Piemēram, dozētais vingrinājums. Lai pilnīgi atņemtu bērna prieku būt aktīviem ar citiem bērniem, nevajadzētu būt, bet jāpierāda kādam konkrētam ārstēšanas režīmam.

Jums jārisina arī fiziskā neaktivitāte un liekā svara, jo šie faktori palielina sirds muskuļa slodzi, un nākotnē tas var būtiski ietekmēt veselības stāvokli.

Tahikardija spiediens

Diezgan bieži, kad cilvēkam rodas tahikardijas uzbrukumi, viņam tiek konstatēts augsts asinsspiediens. Pat nedaudz paaugstināts asinsspiediens dažiem cilvēkiem var izraisīt smagus galvassāpes, sirdsklauves, reiboni, redzes asuma samazināšanos.

Ja rodas šāds simptomu komplekss, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai pēc visu nepieciešamo klīnisko un funkcionālo testu viņš izrakstītu nepieciešamās zāles, lai atvieglotu un novērstu uzbrukumus.

Galu galā šie simptomi var izraisīt diezgan bīstamas komplikācijas, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Šādu komplikāciju piemēri var tikt uzskatīti par miokarda infarktu, insultu vai smadzeņu infarktu, iekšējo orgānu išēmiskām parādībām (visbiežāk tas ir nieres).

Dažiem pacientiem ar neiroloģisku izmeklēšanu tahikardijas uzbrukuma laikā, kam ir paaugstināts asinsspiediens, iespējams strauji normalizēt sirdsdarbības ātrumu un pakāpeniski normalizēt asinsspiedienu. Tas ir saistīts ar vagusa nerva stimulēšanu pārbaudes laikā. Iespējams, ka šī parādība rodas negatīvās atgriezeniskās saites mehānisma dēļ.

Pusaudžiem tahikardiju un augstu asinsspiedienu var uzskatīt par hipertensīvas veģetatīvās un asinsvadu sistēmas disfunkcijas simptomu. Šai slimībai ir vairāki sirds un neiroloģiski simptomi, kas pasliktina augošā organisma adaptīvo funkciju. Ir iespējamas arī psiholoģiskas problēmas ar šo slimību. Daži bērni nesaprot pietiekami daudz, ka IRR nav visnopietnākā slimība, un kādu iemeslu dēļ viņi sāk kompleksi par to, viņi kļūst saspiesti, nekomunikatīvi.

Tahikardija un asinsspiediena rādītāju izmaiņas jebkurā vecumā ir norādes uz konsultāciju ar kardiologu. Visaptveroša pārbaude ir nepieciešama, it īpaši uzbrukuma laikā. Tāpēc ir pamatoti palikt kardioloģiskajā slimnīcā, kur medicīnas darbinieku uzraudzībā vismazākās izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātēs tiks ierakstītas gan miera stāvoklī, gan dažu fizisko aktivitāšu laikā (soli, tentu, tentu ergometrija uc)

Tahikardija grūtniecības laikā

Daudzas sievietes pirmo reizi mācās par tahikardiju tieši grūtniecības laikā. Un tas nav pilnīgi pārsteigums: šajā skaistā un tajā pašā laikā grūtajam periodam mātes nākotnei viss ķermenis pilda savas funkcijas uzlabotā režīmā.

Līdz šim nav pabeigti pētījumi par to, kas izraisa tahikardiju grūtniecēm. Galvenais iemesls tiek uzskatīts par to, ka tiek ievērojami paaugstināts dažu hormonu līmenis, kas dod simpatomimētisku efektu (palielinot miokarda kontrakciju spēku un biežumu). Ne viss pēdējais iemesls ir straujš ķermeņa masas palielināšanās un palielināta sirds pārslodze, jo tas ir spiests strādāt "diviem", kā arī nelielam vitamīnu un minerālvielu daudzumam, kas rodas, pateicoties paātrinātam metabolismam.

Kalpošana kā tahikardijas cēlonis var un tik bieži sastopama parādība sievietēm, kuras gaida bērnu, kā anēmija. Hipotensija, kas bieži rūpējas par grūtniecēm, var izraisīt arī tahikardiju. Īpaši bieži tahikardijas tiek pakļautas sievietēm ar smagu preeklampsiju, jo bieža vemšana organismā rodas elektrolītu līdzsvara traucējumos.

Ikviens zina, kad auglis aug dzemdē, jo tas palielina izmēru, tas izsauc iekšējos orgānus. Vēlākajos posmos augošās dzemdes apakšdaļa var nedaudz izmainīt sirdi, kas izraisa dažus ritma traucējumus. Ilgstošas ​​mātes riskē nopelnīt tahikardiju, ja tās smēķē, alkohola vai kofeīna dzērienus grūtniecības laikā patērē. Un šī ir mazākā problēma, ko atkarība var izraisīt grūtniecības laikā. Sliktākais ir tas, ka bērns var piedzimt ar daudzām slimībām, kas ilgst visu mūžu. Grūtniecēm ir jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu par jebkuru zāļu lietošanu, jo pat plaši pazīstamas pilieni. Naftizins var izraisīt tahikardiju.

Tahikardija tiek nodota sievietei grūtniecei, ja sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir vairāk nekā deviņdesmit sitienu sešdesmit sekundēs. Vairumā gadījumu šāda tahikardija nav saistīta ar sāpēm sirdī, tikai reizēm rodas nedaudz diskomforta. Bieži vien šādi tahikardijas uzbrukumi nav ilgstoši un aiziet paši. Diemžēl dažreiz ir gadījumi, kad sirdsdarbības frekvence sasniedz vienu simtu divdesmit - simts trīsdesmit, un dažos gadījumos vairāk nekā vienu reizi minūtē. Šajā gadījumā tahikardijas laikā nākamās mātes ir ievērojami pasliktinājušas veselību, sliktu dūšu, reiboni, kas dažkārt izraisa apziņas zudumu. Ir jāinformē ārsts par šādām tahikardijas epizodēm, lai viņš varētu veikt eksāmenu un noteikt terapiju, kas šajā gadījumā ir nepieciešama.

Nākamā jaunā māte noteikti jāpārbauda tahikardijai, jo šo parādību vēl nav iespējams izslēgt tikai grūtniecības laikā. Tā var būt organiska patoloģija, kas var kaitēt gan mammai, gan mazulim. Jau vienā gadījumā ar tahikardiju grūtnieces gadījumā ir jāveic EKG. EKG tahikardija tiks uzstādīta bez problēmām, un ārsts varēs noskaidrot tā cēloni (fizioloģiskie procesi vai somatiskā patoloģija). Ja ārstam ir kādas grūtības, viņš var parakstīt papildu ehokardiogrāfiju, pētījumu ar holtera palīdzību un vairogdziedzera pārbaudi. Neatteikties no diagnostikas procedūrām, jo ​​diemžēl grūtniecības laikā sievietei var būt jaunas slimības vai pasliktinās esošās slimības.

Ja Jums ir aizdomas par tahikardiju, ir ieteicams doties uz tikšanos ar šauras profila ārstu - kardiologu. Bieži vien grūtnieču tahikardija nerada nekādas citas sekas, izņemot diskomfortu, tādēļ gaidāmajai mātei tiek izrakstīti augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi, kas uzlabo ne tikai sirdsdarbību šajā periodā, bet arī miegu. Reizēm izrakstītas zāles ar kālija vai magnija sastāvu, kā arī minerālvielu un vitamīnu kompleksi. Vajadzības gadījumā ārsts labo elektrolītu līdzsvaru un anēmiju, kas uzlabos sievietes labklājību un novērsīs visas tahikardijas izpausmes.

Tahikardijas uzbrukums

Tahikardijas uzbrukums vienmēr sāk negaidīti. Atpazīt šo parādību var būt straujš sirdsdarbības kontrakciju skaita pieaugums. Uzbrukuma ilgums svārstās no minūtēm līdz stundām.

Tahikardiju var pavadīt spēcīgi bailes par savu dzīvi, pārmērīga svīšana, dažāda rakstura un intensitātes vēdera tipa sāpes krūtīs. No iepriekšminētā var saprast, ka uzbrukuma cēloņi var būt jebkura, bet tos var atšķirt simptomi, kas pavada tahikardiju. Tātad, ja persona ir ļaunprātīgi izmantojusi kādus medikamentus vai nekontrolējies, taksikardijas uzbrukums būs saistīts ar tādiem simptomiem kā pirkstu trīce ar augšējām ekstremitātēm. Ja biežie tahikardijas gadījumi ir saistīti ar svara zudumu, tas norāda, ka pacients vai nu ņem augstu hormonu saturošu līdzekļu devu vai mēģina zaudēt svaru, izmantojot zāles, kas nomāc izsalkumu. Pārmērīgs sviedru skaits ir saistīts ar tahikardijas uzbrukumu, ja cilvēks ir dzēris daudz kafijas vai ir uzņēmis nātrija benzoāta kofeīna tabletes. Ja tahikardiju papildina nervozitāte un agresija, visticamāk, ka uzbrukuma cēlonis ir tabakas smēķēšana, spēcīga fiziskā slodze. Papildus iepriekš minētajiem iemesliem uzbrukums var izraisīt nervu šoks, ilgstošu miega un atpūtas trūkumu.

Tahikardija var būt nopietnāku somatisko patoloģiju signāls: miokardīts, hipertensija, vairogdziedzera disfunkcija, hipoglikēmija. Ja sirdsdarbības ilgums tahikardijas laikā sasniedz simts divdesmit reizes vienā minūtē, nekavējoties zvaniet pie ārsta. Pirms ārstu ierašanās ir jānodrošina persona ar tahikardiju ar pilnīgu atpūtu.

Gaidot ātro palīdzību, jūs varat veikt vairākus vingrinājumus, lai atvieglotu stāvokli. Pirmajā posmā, jums jāieelpo ar pilnu krūtiņu, tad turiet elpu un mēģiniet izspiest elpošanas gaisu. Tad jums jāaizver plakstiņi un ar mērenu spēku, lai nospiestu uz acīm, turpinot pirmo posmu. Vingrinājums tiek veikts 1-2 minūtes, tad jums ir nepieciešams atpūsties 10-15 sekundes un atkārtot atkal un atkal. Jūs varat zvanīt ledus ūdens tvertnē un novietot seju. Parasti pēc dažām sekundēm tiek pārtraukta tahikardijas uzbrukums pēc šādas manipulācijas. Ja uzbrukums sākās pirms dažām sekundēm, to var pārtraukt, izraisot klepu vai vemšanu. Palīdz cīnīties pret tahikardiju un lēnām elpot, mainot enerģisku ātru izelpu. Jums ir jāatkārto pēdējais vingrinājums vismaz piecas minūtes.

Tahikardijas ārstēšana

Pirms ārstēšanas ar tahikardiju nepieciešams veikt diagnozi un veikt diferenciāldiagnozi. Vadošā metode, kas varētu pārliecināties, ka sūdzību cēlonis bija tieši tahikardija, ir elektrokardiogrāfija. Ja rodas aritmijas paroksizm, ieteicams katru dienu kontrolēt EKG, izmantojot holteru. Šī pētījuma metode novērš jebkuru mazāko sirdsdarbības ritma traucējumu, kā arī ļauj identificēt išēmiskās izmaiņas. Vēl viena ļoti informatīva metode ir EchoCG. Šis pētījums ļauj noteikt sirds kambaru lielumu, miokarda biezumu, vārstu patoloģiskās izmaiņas un kontraktilitātes ierobežojumus. Ja ārstam ir aizdomas, ka iedzimta patoloģija izraisa tahikardiju, viņš var izrakstīt sirds MRI.

Papildus neinvazīvām pētījumu metodēm izņēmuma gadījumos var noteikt arī invazīvas metodes. Visbiežāk sastopamā metode ir elektrofizioloģiskais pētījums. Šādu pētījumu tahikardija veic uz noteiktu pacientu grupu pirms operācijas sirdī. Elektrofizikālie pētījumi dod ārstam iespēju novērtēt elektriskā impulsa izplatīšanos sirdī, nosaka tahikardijas mehānismus. Lai noteiktu tahikardiju ar visaugstāko precizitāti, ārsts var izrakstīt asins analīzes, elektroencefalogrāfiju un vairogdziedzera hormonu analīzi.

Pēc tam, kad ir izveidota galīgā "tahikardijas" diagnostika, turpiniet ārstēt šo slimību. Tahikardijas ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no slimības cēloņa. Pirmā vieta tahikardijas terapijā ir visu pieejamo provokācijas faktoru likvidēšana: kofeīna uzņemšana (atrodama kafijā, kā arī spēcīga tēja), smēķēšanas atmešana, alkohols, ikdienas ēdienkartes ierobežojums pikantiem pārtikas produktiem un šokolādei. Ir ļoti svarīgi arī aizsargāt personu ar tahikardiju no emocionālās distances un garīgās pārslodzes. Gadījumā, ja tahikardija ir fizioloģiska sinusa, ārstēšana personai nav nepieciešama.

Ja tahikardiju izraisa organiska patoloģija, ir jāārstē slimība, kuras rezultāts ir tahikardija. Ja tahikardiju parādās neironu ģenēze, pacientei pirms ārstēšanas izrakstīšanas nepieciešama konsultācija ar neirologu. Ja neirologs apstiprina diagnozi, šādu tahikardiju ārstēšana tiek veikta ar sedatīviem līdzekļiem un psihoterapiju. Uzklājiet Tranquinol, Relanium, Seduxen. Trenkinolu ordinē atkarībā no neirotisko izpausmju smaguma pakāpes, kas pēc tam izraisa tahikardiju. Parasti pacients ik pēc astoņām stundām ņem vienu vai divas tabletes. Trankinola terapijas ilgumu nosaka ārsts. Relanium deva tiek izvēlēta atsevišķi, ārstēšanai ieteicams norādīt minimālo zāļu daudzumu, kas dod pozitīvu rezultātu. Parasti intravenozas vai intramuskulāras zāļu ievadīšanas deva ir 5-10 mg. Injekciju daudzveidība ir atkarīga no slimības izpausmes veida. Terapija ar šo instrumentu tiek veikta stingrā medicīniskā personāla kontrolē tajā pašā intervālā. Seduksenu var lietot per os intravenozi vai intramuskulāri. Sākotnējais zāļu daudzums iekšķīgi lietojamā lietošanas laikā ir divas ar pusi līdz pieciem miligramiem. Pēc tam deva sāk ļoti lēni palielināties un koriģē līdz pieciem līdz desmit miligramiem. Jāatceras, ka gadījumā, ja pacients tiek ārstēts mājās, dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 miligramus. Svarīgi: visas šīs zāles nevar lietot bez ārsta receptes!

Ja tahikardija izraisa tirotoksikozi, kopā ar medikamentiem, ko nosaka endokrinologs, ir nepieciešams dzert neselektīvos beta blokatorus. Šādas zāles ietver anaprilīnu, oksprenololu un daudzus citus līdzekļus, kas līdzīgi to iedarbībai. Tahikardijas tabletes Anaprilīnu sāk lietot ar minimālo devu - desmit miligramus. Pirms ēdienreizēm ar glāzi ūdens tablešu iepilda pusstundu. Ja zāles ir labi panesamas, tās daudzums lēnām palielinās par divdesmit miligramiem dienā, nodrošinot dienas devu līdz simts miligramiem. Dienas deva parasti tiek sadalīta trīs devās. Oksprenolols sāk lietot divdesmit miligramus reizi sešās stundās. Tad, ievērojot apmierinošu toleranci, vienreizēju devu palielina līdz četrdesmit līdz astoņdesmit miligramiem. Maksimālais oksprenolola daudzums dienā ir četri simti astoņdesmit miligrami.

Oxprenolol ir paredzēts arī sirds funkcionālo traucējumu ārstēšanai, kas izraisa tahikardiju. Šajā gadījumā dienas deva nepārsniedz astoņdesmit miligramus.

Ja sinusa tahikardija rodas cilvēkam ar CHF, ir ieteicams kombinēt sirds glikozīdus (digoksīnu) ar beta blokatoriem. Ārsts individuāli izvēlas Digoxin devu un lietošanas biežumu. Parasti zāļu daudzums vienlaicīgi ir 0,25 miligrami. Pirmajā dienā zāļu kopējo devu sadala piecas reizes, nākamajās dienās - divas līdz trīs reizes. Šo instrumentu nav ieteicams izrakstīt grūtniecības laikā tahikardija, jo zāles iekļūst hemato-placentas barjerā. Tās tiešā teratogēno iedarbību uz bērnu nav noteikti pierādījusi, taču nav vērts to pakļaut riskam, jo ​​turpmākajām mātēm ir drošāki līdzekļi ar labu efektivitāti.

Ja tiek novērota paroksizmāla tahikardija, acu iekaisuma masāža palīdzēs uzlabot vagona signālu. Ja šī metode ar tahikardiju nenodrošina īpašus rezultātus, izrakstīt antiaritmiskus līdzekļus, piemēram, Cordaron un Propaferon. Propaferonu ordinē gan iekšķīgi, gan intravenozi. Ievadīšanai vēnā deva tiek izvēlēta atkarībā no personas, kas cieš no tahikardijas, svara. Parasti tas ir 0,5-2,0 miligrami uz kilogramu. Aģentu ievada ļoti lēni, apmēram piecas minūtes, kontrolējot ievadīšanu, izmantojot EKG. Parasti zāles lieto divreiz ar pusi līdz divām stundām. Lietojot Propaferon, ir iespējamas nevēlamas blakusparādības: reibonis, dubultā objekti acīs, slikta dūša. Ar šo līdzekli ilgu laiku pacientiem ar tahikardiju nav iespējams ārstēt, jo paroksismisko tahikardiju var aizstāt ar sinusu. Propaferons ir kontrindicēts, ja personai tiek diagnosticēta otrā trešā pakāpes atrioventrikulārā blokāde. Ārstēšanai mājās Cordarone tiek parakstīts devā no sešiem simtiem līdz astoņiem simtiem miligramu dienā. Šī deva ir sadalīta vairākās injekcijās. Slimnīcā zāles var palielināt par pusotru līdz divām reizēm, ja nepieciešams.

Ja tahikardija sāk pēkšņi, Valocordin vai Corvalol (Corvaltab) nāks uz glābšanu. Šīs zāles lieto pilienu veidā. Parasti, lai atvieglotu uzbrukumu, pietiek piecpadsmit līdz divdesmit pilieniem, kas pievienoti puse glāzi ūdens. Pēc pilienu uzņemšanas jums kādu laiku jāuztraucas (apsēsties vai noliecieties), lai sirdsdarbība ātrāk atgrieztos normālā stāvoklī.

Ja tahikardijas uzbrukumi notiek pietiekami bieži, ieteicams izmantot terapijas kursus. Vakara stundās ir ieteicams veikt šādus pastaigas pastāvīgi lēnām. Ir arī jāatsakās no atkarības atkarības (smēķēšana, alkohola lietošana). Tas ievērojami atvieglos stāvokli, un lēkmes tiks konstatētas daudz retāk. Nav vērts, lietojot tahikardiju, pārmērīgi izmantot pārāk taukainu, pikantu ēdienu, dzert mazāk stipru kafiju un melno tēju, atturēties no alkohola. Ēšana ar šo slimību ir regulāri un daļēji, lai izvairītos no pārēšanās, jo pārapdzīvotais kuņģis var izraisīt tahikardijas uzbrukumu. Cilvēku, kas cieš no tahikardijas, uzturā ieteicams ieviest tādus produktus kā rozīnes, novārījumi un riekstu uzlējumi, dabīgais medus, klijas, žāvētas aprikozes, svaigas ogas un augļus.

Terapeitiskā diēta tahikardijai balstās uz dažiem vienkāršiem noteikumiem, pēc kā jūs varat būtiski uzlabot savu labsajūtu. Ja tahikardija ir nepieciešama, lai ēst 4-6 reizes dienā nelielās porcijās, izvairoties no pārpilnības kuņģī. Jūs nevarat ēst pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt nakts uzbrukumu. Tam vajadzētu arī ierobežot konfekšu izmantošanu. Ir vairāk pārtikas produktu, kas satur kāliju, magniju. Personām, kas cieš no tahikardijas, tauku saturam jābūt ne vairāk kā četrdesmit līdz piecdesmit gramiem dienā. Vīnogās, greipfrūtos, pētersīļos, upenēs, ananāsos, persikēs, banānos ir daudz kālija un magnija. Tas ir labs sirdij un riekstiem, it īpaši mandelēm un valriekstiem. Omlete, kas izgatavota no tvaicētiem olbaltumiem un mīksti vārītām olām (nav vēlams ēst vairāk nekā vienu dienā), ir ļoti noderīga. Noderīgi gaļas veidi, piemēram, tītari un vistas gaļa, liesa liellopu gaļa, teļa gaļa. Gaļas ēdienus vislabāk pagatavo cepeškrāsnī vai tvaicē. Labāk ir atteikties no jebkurām pikanām mērcēm un garšvielām un nomainīt tos ar skābu krējumu, piena vai skābo.

No tautas līdzekļiem labu efektu tahikardija dod novārījumu no piparmētru vai citronu balzāms. Lai izvairītos no tahikardijas uzbrukuma naktī, jūs varat gulēt ar paciņām spilvenu, kas piepildīts ar valerīns sakneņu. Pozitīvai ietekmei uz sirds muskuļu ir eļļas bumba, sausserdis. Tie ir noderīgi ne tikai svaigā formā, bet arī džemā. Vēl viens līdzeklis pret vecmāmiņām - piparmētru infūzija ar apiņu spožiem. Vērša tējkarote pārlej verdošu ūdeni (vienu glāzi), pārklāj ar dvieli un ļauj nostāvēties desmit minūtes. Vienu brīnišķi dzeriet produktu mazās mērces. Tieši ar tahikardijas uzbrukumu palīdz sausa valerīns sakne ar piparmētru. Šai kolekcijai jāuzņem pāris ēdamkarotes, ielieciet termos un pusi uzlej verdošu ūdeni. Pēc tam, kad aģents ir ievadīts un atdzisis, to var ievietot ledusskapī un uzglabāt četras līdz piecas nedēļas. Uzbrukuma laikā jums vajadzēs dzert simtus divus simtus mililitrus.

Ja tahikardijas, daži pārtikas produkti var nodarīt lielu kaitējumu organismam, tāpēc viņiem būtu jāzina, ka viņiem ir diēta. Tahikardijas laikā bīstami ir alkohols, stiprs brūvētā melnā tēja, kafija, skāba krējums, vārītas olas, kūpināta gaļa, zivis, desas, dārzeņu saturs (gāzētie dzērieni, dažādi cepumi, svaiga maize).

Ikviens zina, ka jebkuru slimību ir labāk novērst agrāk nekā izārstēt. Lieliska tahikardijas profilakse būs veselīgs dzīvesveids, ēšanas daudz sirds veselīgu pārtikas produktu, ņemot vitamīnus, izvairīties no atkarības un labs nakts miegu. Jāatceras, ka jebkura tradicionālā metode ir efektīvāka profilaksei nekā slimības ārstēšanai. Protams, novārījumiem un uzlīmēm, kā arī dažiem pārtikas produktiem ir dziedinošs efekts, taču labāk ir apvienot tautas līdzekļus ar ārsta noteikto ārstēšanu. Tādēļ, ja Jums ir bieža tahikardijas parādīšanās, sāpes sirdī, smags vājums un elpas trūkums, neeksmēģējiet ar novājēšanu, bet konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.