Parasindole: ārstēšana un diagnostika

Parasystole - ir aritmija sirds muskuļa, miokardā kurā papildus sinusa mezglā, pastāv vēl viens (dažos gadījumos var būt vairākas) - konkurē ar viņu - mezglu ražo savus elektriskos impulsus.

Parasistolu visbiežāk novēro cilvēki, kuri cieš no sirds, asins, nervu un endokrīnās sistēmas slimībām. Daudz retāk tas notiek pilnīgi veseliem cilvēkiem un pat sportistiem.

Par attīstības mehānismiem

Sinusa mezgls, kardio-muskuļaudu saišķis, kas atrodas labā priekškambaru sienā, ir atbildīgs par normāli darbojošās sirds muskuļa ritma biežumu.

Nav konstants, sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no ķermeņa vajadzībām: signālus, kas regulē sinusa mezglu darbu, nāk no autonomās nervu sistēmas un iekšējiem orgāniem, kas atbrīvo noteiktas vielas asinīs.

Ja ķermenis ir pakļauts pastiprinātam stresam, sinusa mezgls saņem komandu, lai vienā minūtē iegūtu vairāk pākšaugu; atpūtas laikā viņa darba intensitāte samazinās. Neveiksmju gadījumā ir iespējams normalizēt sinusa mezgla darbību, izmantojot vairākus medicīniskos preparātus, kuru darbība ir ārkārtīgi jūtīga.

Viss iepriekš minētais ir normas zīme.

Kas ir parasistole? Šis stāvoklis ir saistīts ar papildu elektrisko impulsu avota klātbūtni sirds muskuļos, kas darbojas ar savu ritmu un neievēro ne smadzeņu signālus, ne arī asins hormonu un zāļu iedarbību.

Rezultātā sirds muskuļi sāk slēgt impulsu iedarbību, kas saņemti no sinusa vai no konkurējoša mezgla, ievērojot sadaļu, kas pirmo reizi sniedza signālu. Šo parādību, ko sauc par divkāršā ritma veidošanās, pavada vai nu tahikardija (ātra sirdsdarbība), vai ekstrasistolija (viena veida aritmija).

Ja impulsus no konkurējošām vietām pārmaiņus ieiet sirds muskuļos, cilvēkam rodas aritmijas, kas izpaužas kā "pieturas", "kratīšana", "nervozs", "pārtraukumi", "sirds pietūkums".

EKG ikdienas monitorings parādīja, ka pacienta sirds muskuļa dienas laikā rodas vairāk nekā 30 000 "neparedzētu" kontrakciju.

Parastistols bieži vien netiek atpazīts.

Kļūdaina diagnoze pacientam ar dubultu ritma veidošanos var būt: bigeminis ekstrasistolija (stāvoklis, kad katras sekundārās sirds muskuļu kontrakcijas ierosinātājs ir parasistoles daļa) vai trigeminija (katra trešā kontrakcija ir "neplānota").

Kļūdaina noved pie tikpat kļūdainas ārstēšanas stratēģiju: mēģinot izārstēt pacientu no nelaiķis viņš sit ir neveiksmīga, kaut nedaudz vieglāka saglabāšanas aritmija.

Kāda ir atšķirība starp parasistolu un ekstrasistolu?

  • Ja papildu neplānoti impulsi nāk no kādas zonas, intervāls starp ekstrasistolu un normālu sirdsdarbības kontrakciju (tā saucamais saķeres intervāls) ir vienāds ar vienu un to pašu laika intervālu. Šāda veida neregulāra sirdsdarbība ir raksturīga ekstrasistolai.
  • Ja ārkārtas impulsu avoti ir divas (vai vairākas) sirds muskuļu sistēmas daļas, saķeres intervāla ilgums būs nestabils un nestabils. Šis attēls ir raksturīgs parasistolai.

Tomēr gan ekstrasistolijas, gan parasistoles ir vienas un tās pašas patoloģijas variācijas: tas izskaidro simptomu, cēloņu, terapijas metožu un profilakses līdzību.

Par cēloņiem

Cēloņi, kas veicina parasistolu attīstību, var būt sirds un bez sirds.

Sirdsdarbības iemeslu dēļ klātbūtne:

  • koronāro sirds slimību;
  • kardiomiopātija (slimība, kas izraisa sirds muskuļa struktūras un darbības pārveidošanu);
  • sirds muskuļu iekaisums;
  • sirds mazspēja;
  • miokarda infarkts (slimība, kas izraisa ievērojamu skaitu sirds muskuļu kontraktilālas šūnas);
  • mitrālā vārstuļa prolapss (šī ventiļa vārstu patoloģiska novirze laikā, kad tiek samazināts sirds kambaris).

Parastostolā, ko izraisa ekstrakardio faktoru darbība, var attīstīties vainas dēļ:

  • hormonālie traucējumi;
  • augsts cukura līmenis asinīs;
  • vairogdziedzera slimības (hipertireoze un hipotireoze, ko raksturo nepietiekama vai pārmērīga šīs orgāna hormonu ražošana);
  • anēmija;
  • autonomās nervu sistēmas traucējumi;
  • virsnieru dziedzera slimības;
  • izmaiņas asinīs elektrolīta sastāvā;
  • dažu narkotiku pārdozēšana (lielākoties tie, kuri stimulē sirdsdarbību).

Parasistools, pēkšņas klīniskās izcelšanās iemeslus nevar noteikt, tiek saukts par idiopātisku.

Zināmas formas

Atkarībā no papildu elektrisko impulsu avota atrašanās vietas parasistolu sadala:

  1. Ventrikula (ventrikula parasistole ir raksturīga faktam, ka konkurējošais mezgls ir lokalizēts vienā no sirds kambari);
  2. priekškambaru (sirdsdarbības ātruma regulators atrodas atriumā);
  3. kombinēti (papildu impulsu apstarošanās atrodas dažādās sirds muskuļu daļās);
  4. vairāki (vairāki konkurējošie mezgli koncentrēti vienā sirds muskuļa kamerā);
  5. slimība, kas rodas no atrioventrikulārā mezgla.

Simptomi

Parasistools var izpausties:

  • pēkšņas sirdsklauves;
  • Inversijas sajūtas, sirdsklauves un sirds muskuļu sāpes;
  • impotence, nogurums, pasliktināšanās, pastāvīga reibonis;
  • sāpes sirdī, kopā ar bailēm;
  • pirmssemšanas traucējumi, ko papildina sirdsklauves un klepus kustības uzbrukumi.

Parasistoles galvenās elektrokardiogrāfiskās pazīmes raksturo:

  • pilna garuma intekopisko intervālu daudzveidība;
  • parasindolu biežums, no 25 līdz 65 kontrakcijas minūtē;
  • sinusa ritma pareizības pārkāpums, jo nav sakaru ar parasistolu;
  • roktura intervālu nestabilitāte;
  • ventrikulāra drenāžas kompleksu klātbūtne (ar nosacījumu, ka sinusa un parasistoliskie kompleksi sakrīt).

Vairākiem pacientiem slimībai gandrīz nav klīnisku izpausmju. Tas ir iespējams to identificēt nejauši, novēršot EKG.

Diagnostikas metodes

Parasistoles diagnoze tiek veikta, izmantojot metodes:

  • Medicīniskās vēstures apkopošana un analīze. Intervējot pacientam, speciālists apkopo informāciju par pieejamību sūdzību (kad sajūta sirds ritma traucējumus, reiboni, nogurumu, sirds sāpes un paātrināta sirds uzbrukumiem); analizē ģimenes vēsturi (informāciju par sirds un asinsvadu slimību cieľu radinieku klātbūtni) un pacienta dzīves vēsturi (vai pastāv kādas hroniskas slimības, kādas operācijas bija, vai viņi lietoja zāles).
  • Fiziskā pārbaude. Ārsts vērš uzmanību uz ādas, matu un nagu plāksteru izskatu un krāsu, elpošanas ātrumu, sirds sinkopu un sēkšanu klātbūtni plaušās.
  • Laboratorijas analīzes. Pacienta asinis tiek ņemta vispārēja un bioķīmiska analīze, veic vispārēju urīna analīzi.
  • Hormonāla profila izveidošana. Informācija par vairogdziedzera hormonu daudzumu ļauj izslēgt šīs orgānas slimības, kas var izraisīt parasistolu.
  • Elektrokardiogrāfija.
  • Dienas EKG monitorings Holterā. Uz 1-3 dienām veiciet ECG ierakstu. Ekzas parasistoles gadījumā šis ieraksts nosaka tā dabu un papildu impulsu avota atrašanās vietu.
  • Ehokardiogrāfija, kas ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas sirds ritma sienās, vārstuvēs un sieniņās.
  • Tetrilera tests vai velosipēdu ergometrija: testi tiek veikti, izmantojot īpašu skrejceliņu vai velosipēdu. Pielietojot pakāpeniski pieaugošu fizisko aktivitāti, atklāj sirds muskuļu išēmijas klātbūtni, izraisot parasistoles attīstību. Pa ceļam noskaidrojiet parasistoles izmaiņu raksturu, kā izmaiņas slodzē.
  • Sirds muskuļa magnētiskās rezonanses attēlojums. Šīs procedūras indikācija, kas ļauj iegūt trīsdimensiju sirds muskuļa attēlu, ir ventrikulāra parasistolija.
  • Elektrofizioloģiskais pētījums, kas ietver plānas zondes ievadīšanu sirds muskuļos (caur gūžas vēnu). Izmantojot šo ļoti informatīvo metodi, ir iespējams precīzi noteikt sirds ritma traucējumu raksturu un paracenter vietas lokalizāciju.

Ārstēšanas metodes

Parasistoles ārstēšanu var veikt ar narkotiku, bez narkotiku un ķirurģiskas terapijas metodēm.

Ne-zāļu terapija

  • Atteikšanās no alkohola un smēķēšana.
  • Atbilstība atbilstošiem miega modeļiem.
  • Uztura pārskatīšana un tādu produktu iekļaušana, kas satur lielu daudzumu augu šķiedras (augļi, zaļumi, dārzeņi), tauku un pikantu pārtikas produktu noraidīšana.

Narkotiku terapija

Sastāv no iecelšanas un uzņemšanas:

  • metabolisms (zāles, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus);
  • beta blokatori (zāles, kas samazina izturību un sirdsdarbību, kavē sirds vadīšanu);
  • omega-3 taukskābju zāles;
  • antiaritmiskās zāles, kas novērš aritmijas attīstību.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās parasistolēs sastāv no papildu impulsu avota radiofrekvences ablācijas. Ekspluatācijas paņēmiens ir šāds: caur trauku tiek novadīta plānā caurule (vadotne) uz augšstilba uz sirds muskuļiem.

Pēc radiofrekvences impulsa, kas iet cauri vadītājam, noteikšana ir iznīcināta.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Parasistoles sekas (parasti tās rodas sirdsklauves un tās trakumu slimību fona apstākļos) bieži vien ir saistītas ar ļoti nopietnām komplikācijām:

  • sirds ritmu fibrilācija (aritmijas kontrakcijas): ļoti bīstama sirds ritma mazināšanās, kas 80% gadījumu ir letāla;
  • sirds mazspēja (traucējumu cēlonis ir ievērojams sirds muskuļa kontraktilitātes samazinājums).

Slimību profilakse

Lai novērstu parasistolu parādīšanos, pacientam:

  • izvairīties no jebkādām psihoemocionālām pārmaiņām;
  • pietiekami gulēt;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • ēst pareizi;
  • kontroles ķermeņa svars;
  • lai vadītu aktīvo dzīvesveidu, dodot fiziskus vingrinājumus vismaz pusstundu dienā.

Parasindole: cēloņi, formas, simptomi, diagnoze, terapija

Parasistools ir īpašs aritmijas veids, pateicoties sirds impulsu ģenerēšanas papildu fokusam, kas darbojas neatkarīgi no galvenā elektrokardiostimulatora. Parasindolu uzskata par kombinētu patoloģiju, kurā ārkārtēja sirdsdarbības kontrakcija rodas no patoloģiska impulsa, kas nāk no jebkuras sirds daļas. Rodas divkāršs ritms: galveno no tiem nosaka sinusa mezgls un papildu viens no citiem patoloģiskiem enerģijas avotiem no jebkuras instalācijas sistēmas daļas.

Paracenter ir patoloģisks elektrokardiostimulators, kas var atrasties sirds sirds kambaros, atrioventrikulā vai atrioventrikulārajā krustojumā. Tas ir apvienots un daudzskaitlis. Cilvēks var nejūt ārkārtas samazinājumus. Dažos gadījumos tie tiek uztverti kā pārtraukumi sirdsdarbā un diskomforts aiz krūšu kaula.

Parasistols rodas personām ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, endokrinopātijām, hematoloģiskām slimībām, nervu sistēmas disfunkciju, kā arī sportistiem.

Parasystole izceļas ar vienlaicīgu un neatkarīgu parādīšanos vairākiem konkurējošiem automatizācijas centriem. Patoloģija biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem. Bērniem parasistolu nesajauc kopā ar vienlaikus smagiem miokarda bojājumiem, kas saistīti ar patoloģijas parādīšanos pieaugušiem pacientiem. Šo slimību ir grūti ārstēt ar antiaritmiskiem līdzekļiem. Narkotiku ārstēšanai parasindolēm jābūt garām. Lielākajai daļai pacientu patoloģija ir noturīga, stingri atkārtojas. Bieža parasistolija kombinācijā ar organisku vai strukturālu sirds slimību ir nelabvēlīga prognoze.

Veidlapas

Atbilstoši otrā ritma avota lokalizācijai izšķir šādus parasistolu tipus:

  • Ventrikula
  • Atriāls
  • Supraventrikulāra
  • No sinusa mezgla
  • Kombinēts.

Parasindolu elektrokardiogrāfiskā klasifikācija:

  1. Bradikardis
  2. Tahikardija
  3. Intermitējošs
  4. Pāreja - netipiska,
  5. Daudzskaitļa
  6. Mākslīgais

Iemesli

Sirds un ekstrakardijas cēloņi izraisa parasistolu. Ir arī idiopātiska slimības forma, kurā nav konstatēti cēloņi.

Kardioloģiskie cēloņi ir:

Citi iemesli: hormonālā nelīdzsvarotība, hipotireoze vai hipertireoīdisms, anēmija, ūdens un elektrolītu slimības organismā, hiperglikēmija, autonomās nervu sistēmas patoloģija, neirozes, narkomānija.

Kardiomiocīti, atšķirībā no citām dzīvā organisma šūnām, automātiski rada impulsus, kas rodas sinusa mezglā. Pateicoties patoloģiskiem faktoriem, jebkurā sirds daļā var veidoties parasistoloģiskais centrs, kas izraisa priekšlaicīgas kontrakcijas, ekstrasistoles un pat priekškambaru mirdzēšanu.

Sportistiem un veseliem cilvēkiem parasistoles cēlonis ir vagusa nerva hipertonuss. Miokardis pilnībā nevar atpūsties diastolē, sinusa mezgls vājina, parasistoliskais fokuss kļūst aktīvs.

Simptomatoloģija

Parasistolu klīniski izpaužas kā ātras sirdsdarbības uzbrukumi, paaugstināts nogurums, vājums, reibonis, miega traucējumi, galvassāpes, slikta transports, panesamība un citi asteno-veģetatīvā sindroma simptomi. Sāpes sirdī parasti saistītas ar bailēm un pirmssadarbības sajūtu. Personas ar parasistolu izjūt spēcīgu insultu un nospiež sirdī, sabiezējas sirdī vai tās "apstāšanās", "pārtraukumi", "neveiksmes" vai "neatbildētie sitieni" sirds ritmā.

Ventricular parasystole var būt asimptomātisks un to var nejauši noteikt kardiogrammā.

Diagnostika

Parasistoles diagnostika pamatojas uz pacienta sūdzībām, slimības un dzīves vēsturi, fizisko izmeklēšanu. Pulsa pētījuma vai sirds auskulācijas laikā kardiologs var aizdomas parastostola klātbūtni ātrai un neregulārai sirdsdarbībai. Lai veiktu galīgo diagnozi, ir jāveic papildu diagnostika, tai skaitā laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

  1. Parasindoles galvenā diagnostikas metode ir elektrokardiogrāfija.
    EKG parasistoles simptomi: divu, neatkarīgu viens otru klātbūtne, ritmi; sinusa ritma pārkāpums; periodiski drenāžas griezumi; Parasystoles biežums ir 25-65 nospiež minūtē; saķeres intervāla mērīšana no q vilnības sākuma; sirds kambaru parastostola pazīme; saķeres intervāla mērīšana no P sākuma sākumā ir atriālo parasistolu pazīme. Atriālā parasistola ir daudz mazāk izplatīta ventrikula. Parasistoliskie zobi P atšķiras no sinusa zobu formas, pre-tetopijas intervāli mainās mazāk intensīvi. EKG, parasistoli ir pēc formas līdzīgi sirds kambaru ekstrasistolēm. Bet atšķirībā no ekstrasistolijas, ar šo patoloģiju nav skaidra saikne starp parasistolu un galveno sinusīta ritmu, saskaņošanas intervāla ilgums ir nestabils un nestabils.

EKG parasistoli

Ārstēšana

Parasistoles ārstēšana ir ne-zāļu, medicīnisko, kā arī ķirurģisko metožu izmantošana.

Ne-zāļu terapija

Ārstēšana bez narkotikām ir saskaņā ar veselīga dzīvesveida principiem:

  • Veicot uzdevumu,
  • Pareiza uzturs
  • Psiho-emocionāla pārtēriņa profilakse
  • Svars normalizējas
  • Pilns miegs
  • Cīnies ar sliktiem ieradumiem
  • Optimālais darba un atpūtas režīms.

Narkotiku ārstēšana

  1. Metaboliskie līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņu audos - "Riboksīns", "Panangin", "Trimetazidīns", "Elkar", "Kudesan".
  2. Beta-adrenoblokatori - izoptīns, Obsidāns, bisoprolols, Concor.
  3. Antiaritmiski līdzekļi - "difenīns", "Kordarons", "propanorm".
  4. Nomierinoši augu izcelsmes līdzekļi - "Valerijas ekstrakts", "Pustyrnik", "Gailenes tinktūra".
  5. Mitrāji - "Persēns", "Afobazols", "Tenotens".
  6. Veģetatīvās regulēšanas stabilizatori - "Phenibut", "Pantogam", "Glutamīnskābe".
  7. Antioksidanti - vitamīni E, A, nikotīnskābe, "Actovegin".
  8. Asinsvadu līdzekļi - "Pentoksifilīns", "Cinnarizīns".
  9. Statīni lipīdu metabolisma gadījumā - "Atorvastatīns", "Lovastatīns", fibrāti - "Fenofibrat", "Lipanor".

RF piesārņojuma avots patoloģiskiem impulsiem

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir indicēta pacientiem, kuri nepieļauj antiaritmisko terapiju; kā arī personām, kam ir parasistols, lietojot pretaritmijas līdzekļus. Operācijas mērķis ir noņemt parasistoles avotu. Pacienta sirdij, izmantojot dūriena augšstilba artēriju, ir tievas caurules forma, caur kuru tiek izmantots radiofrekvenču impulss. Tādā veidā tiek noņemts paracentrs, kura vietā ir izveidots gurns.

Ja pacientam ir viens paracenter, tad viņam palīdzēs viena operācija. Pretējā gadījumā būs nepieciešama atkārtota iejaukšanās.

Parasindoles briesmas ir nopietnu seku attīstība - priekškambaru mirdzēšana vai paroksizmāla tahikardija. Ja netiek veikta savlaicīga un adekvāta parasistolu ārstēšana, attīstās komplikācijas, kas izraisa nāvi - sirds kambaru fibrilāciju un sirds mazspēju.

Kas ir parasistole?

Parasindole ir stāvoklis, ko papildina sirds ritma traucējumi un papildu mezgla klātbūtne, kas rada elektrisko impulsu. Šo stāvokli var novērot pacientiem ar sirds slimībām, endokrīno sistēmu, asinīm, autonomo nervu sistēmu, sportistiem un veseliem cilvēkiem. Vairumā gadījumu sirds ritma regulators (paracentrs) atrodas sirds kambaros, bet retāk - atrioventrikulārajā krustojumā. Arī parasistolu avotu var kombinēt (tas ir, atrodas dažādās sirds kambaros) vai vairākas (vairākas elektrokardiostimulatorus vienā no sirds kamerām).

Parasistolu ne vienmēr atzīst ārsti, un to lieto ekstrasistolē. Antiaritmiski līdzekļi tiek nozīmēti pacientam, un gandrīz 100% gadījumu šāda terapija nesniedz rezultātus.

Attīstības mehānisms

In parasystoles sirds ritms tiek noteikts ne tikai no impulsiem, kas rodas no sinusa mezgla, bet arī no konkurējoša mezgla, kas darbojas ar savu ritmu (parasti 25-65 impulsi minūtē), kas ir neatkarīgs no smadzeņu komandām, hormoniem un pat medikamentiem. Tas noved pie tā, ka sirds muskuļi saņem elektriskos impulsus no sinusa mezgla, tad no parasistoles un sirds divkāršā ritma veidošanās notiek kopā ar ekstrasistolijas vai tahikardijas klātbūtni. Dažreiz tas notiek pārmaiņās un dienā, kad cilvēka sirdis saskaras ar līdz pat 20-30 tūkstošiem šādu patoloģisku kontrakciju. Personai var nebūt neparastu saīsinājumu, vai arī tas tiek raksturots kā papildu "push", "apvērsums", "kratīšana", "apstāšanās" vai "apstāšanās".

Iemesli

Parasindoles var izraisīt sirds un ekstrakardu patoloģijas.

Sirds iemesli:

Ārkārtas cēloņi:

  • hormonālie traucējumi;
  • vairogdziedzera disfunkcija (hipertireoze vai hipotireoze);
  • cukura diabēts;
  • virsnieru dziedzera slimības;
  • anēmija;
  • asins elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • nestabilitāte autonomās nervu sistēmas darbībā;
  • zāļu pārdozēšana (sirds glikozīdi, kālija preparāti utt.).

Dažos gadījumos nevar noteikt ritma traucējumu attīstības cēloni - šo parasistoles veidu sauc par idiopātisku.

Simptomi

Dažos gadījumos pacientam nav jūtama parasistolija, bet EKG to atklājot nejauši. Šīs nosacījuma galvenās elektrokardiogrāfiskās iezīmes ir šādas:

  • daudzkārtības likums tiek ievērots visos interetopiskos intervālos;
  • roktura intervālu nestabilitāte;
  • Parasistolu biežums ir apmēram 25-65 nospiež minūtē;
  • ventrikulāra drenāžas kompleksa klātbūtne, kad parasistoliskais un sinusa komplekss sakrīt;
  • Parasystoles pārkāpj sinusa ritma regularitāti.

Citi parasistolijas pacienti var sūdzēties par:

  • palielināts vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • jūtas "dusmas", "apvērsumi", "sabrukšana" no sirds;
  • sirdsdarbība;
  • sāpes sirdī, kopā ar bailēm;
  • pirmssemšanas apstākļi.

Ja pacientei ir sirds un asinsvadu slimības, parasistolija var būt sarežģīta:

  • ventrikulāra fibrilācija, kas izraisa pēkšņu koronāro nāvi;
  • sirds mazspēja.

Diagnostika

Ārsts var domāt parasistoles klātbūtni pulsa pētījumā vai sirdsdarbības toņu asuplēšanas laikā. Šī stāvokļa galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc EKG vai Holtera EKG.

Lai identificētu parasistoles cēloņus un novērtētu pacienta stāvokli, ieteicams veikt pēcpārbaudes:

  • slimības vēstures analīze, pacienta dzīves un ģimenes anamnēze;
  • fiziskā izmeklēšana;
  • urīna un asins analīzes;
  • bioķīmiskais asins tests (par kopējo holesterīna līmeni, zemu un augstu holesterīna līmeni, cukuru, kālija līmeni);
  • asins analīze vairogdziedzera hormoniem;
  • slodzes testi (treadmill tests un velosipēdu ergometrija);
  • Echo-KG;
  • Sirds MRI;
  • elektrofizioloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Pacienti ar parasistolu tiek mudināti pielāgot viņu dzīvesveidu:

  • pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
  • novērot miega modeļus;
  • atteikties no ēšanas un ēšanas karstu un pikantu pārtikas produktu, kafijas un spēcīgas tējas;
  • diētai ir vairāk šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu;
  • novērstu intensīvu psiho-emocionālo stresu un pārmērīgu darbu;
  • kontroles ķermeņa masa.

Ārstniecisko terapiju var iecelt ārsts tikai pēc parasistoles attīstības cēloņa noteikšanas. Papildus zālēm, kuru mērķis ir ārstēt pamata slimību, pacients var ieteicams lietot šīs zāles:

  • antiaritmiski līdzekļi: amiodarons, riotomorāls, allapinīns, Sotalex;
  • Beta blokatori: bisoprolols, karvedilols, konkons, cemprolols;
  • Omega-3 medikamenti: Norvesol, Vitrum Cardio Omega-3, Doppelgerts Active Omega-3;
  • vielmaiņas līdzekļi: Karinten, Elkar, Kudesans, lipoīnskābe, magnija preparāti.

Ar sliktu parasistolu panesamību un zāļu terapijas neefektivitāti pacientam var ieteikt operāciju. Šo minimāli invazīvo iejaukšanos veic, ievietojot īpašu diriģentu caur augšstilba artērijām vai apakšējo ekstremitāšu vēnām, izstaro radiofrekvenču impulsu. Parasistoles nukleācijas vieta tiek iznīcināta ar ablāciju. Ja ir viens paracenter, tad pietiek ar vienu darbību, lai 100% no šīs problēmas atrisinātu, bet, piedaloties vairākiem elektriskajiem impulsiem, ir nepieciešams veikt atkārtotu iejaukšanos.

Kas ir parasistole? Galvenie simptomi, ārstēšana un profilakse

Parasindole ir sirds ritma traucējumu veids. Patoloģija attīstās slimiem un veseliem cilvēkiem. Pastāv slimība ar izteiktiem simptomiem un asimptomātiskiem simptomiem. Ir vairākas parasindoles formas. Patoloģiskā diagnoze ietver virkni darbību. Iespējamas komplikācijas. Lasiet vairāk rakstā.

Attīstības mehānisms

Parasindole ir viena veida sirds ritma traucējumi. Šo patoloģiju raksturo divu papildu impulsu veidošanās jebkurā divās sirds daļās. Vienkārši sakot, ar šo slimību ir ārkārtas kontrakcijas no nepastāvīgā sirds.

Galveno ritmu veido sinusa mezgls (normāls sirdsdarbība), papildu - ar citām divām sirds daļām. Atšķirībā no ekstrasistolijas, parasistolā parasti nav pastāvīga stabila ritma (papildu kontrakcijas var notikt nevis regulāri, bet nejauši).

Iemesli

Parasistolija rodas vairākiem faktoriem, kas iedalāmi divās galvenajās grupās: sirds un ekstrakardija. Dažos gadījumos patoloģija ir asimptomātiska. Šīs stāvokļa pazīmes sauc par idiopātisku (nezināmu). Iespējams, ka tie parādās, pamatojoties uz organisma funkcionālajām īpašībām.

Cēloņi, kas saistīti ar sirds slimībām:

  • išēmija ir sirds apgrozījuma pārkāpums;
  • miokardīts - sirds muskuļa iekaisums;
  • kardiomiopātija - strukturālas izmaiņas sirdī;
  • miokarda infarkts - šūnu nāve, kas ir atbildīga par sirds muskuļu kontrakciju;
  • kardiokleroze ir išēmiska slimība;
  • sirds mazspēja - dažādas izcelsmes traucējumi, samazinot sirds spēju normāli samazināt ritmu;
  • miokarda distrofija - vielmaiņas traucējumi sirds muskuļos;
  • prolapss - mitrālā vārstuļa cuspas izvirdums;
  • hipertensija;
  • sirds slimība - sirdsdarbības traucējumi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem un skābekļa trūkumu.

Parasistoles cēloņi, kas saistīti ar citiem organisma traucējumiem (nav sirdsdarbības):

  • hormonālie traucējumi;
  • vairogdziedzera slimības, galvenokārt - hipotireoze un hipertireoīdisms (endokrīno orgānu hormonu trūkums vai pārsvars);
  • nieru mazspēja;
  • anēmija;
  • cukura diabēts;
  • asins struktūras traucējumi;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • sirds zāļu blakusparādība, ko izraisa to pārmērīga lietošana.

Pārkāpumu veidi

Atkarībā no galvenā parasindolu avota atrašanās vietas ir vairāki patoloģijas veidi:

  • Ventrikula. Papildu ritma veidošanās avots ir sirds kambari.
  • Atrioventrikula. Ritma traucējumi rodas no atrioventrikulārā mezgla.
  • Atriāls Avots atrodas atrijā.
  • Kombinēts. Dažādās sirds kamerās tiek izveidots papildu ritms.
  • Daudzskaitlis Tas ir komplekss parasistoles veids. Vienā kamerā vienlaicīgi atrodas vairāki avoti.

Parasistolā izpausmes pakāpē līdzīga parastā aritmija. Atpazīt to nekavējoties ne vienmēr ir iespējams.

Parasistoles simptomi

Parasindole tiek izmantota dažādos veidos. Galvenās izpausmes pazīmes ir:

  • pastāvīgs nogurums;
  • palielināts sirdsdarbības ātrums bez acīmredzama iemesla;
  • darbspējas samazināšanās;
  • sāpes krūtīs;
  • trauksmes un uztraukuma sajūta;
  • smagas sirds trīces;
  • motora "apvērsuma" sajūtas rašanos;
  • sirds nogrimšanas;
  • strauja spiediena samazināšanās, kas ir pirms ģimenes sajūtas;
  • reibonis;
  • vispārējs vājums.

Dažos gadījumos slimība EKG tiek atzīta nejauši. Tas norāda uz asimptomātisku kursu.

Diagnostika

Sirds ritma traucējumi neskaitāmi. Šī iemesla dēļ diagnozei ir nepieciešama virkne darbību. Sākumā pacients tiek nosūtīts kardiologam.

EKG vadīšana ir pamatprocedūra, kas ļauj veikt provizorisku diagnostiku. Ja ir parasistoles pazīmes, diagrammā parādās šādas novirzes:

  • papildu sirdsdarbība - 20-60 sitieni minūtē;
  • sinusa ritma pareizības pārkāpums;
  • sirds kambaru disbalanss - drenāžas kompleksu izskats;
  • roktura intervālu nestabilitāte.

Papildus EKG izmanto citas pārbaudes metodes:

  1. Slimības vēstures izpēte, lai identificētu vai izslēgtu ģenētisko noslieci. Izrādās, ka ir radinieki, kas cieš no hroniskas sirds slimības.
  2. Pētījums par pacienta dzīves un darba apstākļiem. Ārsts uzdod jautājumus par simptomu klātbūtni un biežumu.
  3. Vizuāla ādas, naglu, mati vizuāla pārbaude.
  4. Klausoties pacientu, lai identificētu sēkšanu plaušās un sirds sēru.
  5. Vispārējas analīzes.
  6. Asins analīze bioķīmijai paplašinātajā formā: holesterīna līmenis, cukura līmenis un kālijs.
  7. Vairogdziedzera hormonu analīze.
  8. KhMEKG - Holtera uzraudzība. Pacientam ir pievienota ierīce, kas 24-72 stundu laikā noņem kardioreģiju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic sirdsdarbības salīdzinošu analīzi aktīvā un mierīgā stāvoklī.
  9. MRI - visaptverošs sirds pētījums.
  10. Doplera ultraskaņa - vizuāla sirds muskuļu kontrakcijas procesa analīze.
  11. Testi ar slodzi. Tiek izmantoti speciālie simulatori - velosipēdu ergometrs (velosipēds) un skrejceļš (skrejceļš). EKG monitorings tiek veikts pieaugošās fiziskās aktivitātes dēļ. Šī metode ļauj identificēt vai izslēgt išēmisku slimību.
  12. Elektrofizioloģiskais pētījums. Smalks zondis tiek nogādāts sirdī caur augšstilba vēnu. Atklāj sirds traucējumu avotu precīzu atrašanās vietu.

Atkarībā no pārkāpumu rašanās iemesla tiek iecelta citu speciālo ārstu konsultācija: endokrinologs, urologs, ķirurgs, terapeits, neirologs.

Ārstēšana. Iespējamās komplikācijas un prognozes

Patoloģijas terapija sākas ar pacienta dzīvesveida pielāgošanu:

  • Pāreja uz pienācīgu uzturu. Ieteicams lietot lielu skaitu zaļumu un augļu un dārzeņu kultūru. Novērst sāļu, ceptu un pikantu ēdienu.
  • Nepieciešams vairāk gulēt un izvairīties no stresa situācijām.
  • Samazināta fiziskā aktivitāte.
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
  • Slikto paradumu noraidīšana.

Narkotiku terapija ietver vairāku narkotiku grupu lietošanu:

  • Antiaritmiski līdzekļi, kas stimulē sirdsdarbības normalizāciju: propanorm, difenīns.
  • Metaboliskie līdzekļi, kuru mērķis ir stabilizēt vielmaiņas procesus: Elkar, Mildronāts, Panangins.
  • Adrinoblokatori, kas novērš adrenalīna un norepinefrīna (stresa hormona) atbrīvošanu: bisoporols, konkons, izoptins.
  • Preparāti Omega-3 ir vitamīnu komplekss, kas nodrošina organisma darbības normalizāciju kopumā.
  • Sātvērtīgi līdzekļi: Afobazols, Diazolīns, Tonotens.
  • Nomierinošs līdzeklis: balerāna, vilkābele, mātītes infūzijas.
  • Antioksidanti: nikotīnskābe, vitamīni A, E.
  • Vazodilatora līdzekļi: Cinnarizīns, nitroglicerīns.
  • Veģetatīvās sistēmas regulētāji: Pantogam, Phenibut.

Ķirurģiskā iejaukšanās nav bieži. Operāciju piešķir šādos gadījumos:

  1. Jauns vecums un plānota grūtniecība. Šajā gadījumā ilgtermiņa zāles ir nevēlamas.
  2. Terapeitisko līdzekļu nepanesība.
  3. Pareiza parasistoles panesamība.
  4. Pozitīvu rezultātu trūkums narkomānijas ārstēšanā.

Operāciju veic ar radiofrekvenču ablāciju. Caur augšstilbu locītavām tieši caur sirdi tiek veikta plāna caurule. Paracentrs (parasistoles centrs) tiek novērsts, raidot radiofrekvences impulsus caur diriģentu.

Komplikācijas, kas rodas, attīstoties patoloģijai:

  • Sirds mazspēja - sirds ritma nelīdzsvarotība hroniskā formā.
  • Sirds kambara fibrillācija. Tas ir kompleksas sirds patoloģiju formas, ko raksturo nekoordinēta un haotiska sirds muskuļu kontrakcija.

Komplikācijas ir biežāk sastopamas pacientiem ar smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kā arī parasistoles neievērošanas stāvokļa gadījumā.

Ārstu prognoze galvenokārt ir labvēlīga. Tas viss ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta (ja ir ātra sirdsdarbība mierīgā stāvoklī - tas ir iemesls, lai dotos uz kardiologu). Atbilstoši visiem ārsta ieteikumiem un veselīga dzīvesveida saglabāšanai parasistolu izārstē. Šajā gadījumā pacients ir reģistrēts kardiologā.

Sliktu prognožu var saistīt ar komplikāciju rašanos. Sirds mazspējas gadījumā pacients būs jāturpina dzīvot. Ar sirds kambaru fibrilāciju, bieži ir iespējami uzbrukumi ar sirdsdarbības apstāšanos. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat palīdzību, ir iespējama nāve.

Parasistools bērniem. Īpašas funkcijas

Pediatrijas patoloģija rodas reti - aptuveni 2% no kopējā gadījumu skaita. Sadalīšanās ritma avots bieži vien ir organisma fizioloģiskais raksturojums. Šīs formas patoloģija parasti ir asimptomātiska. Atklāta slimība par plānoto EKG. Diagnostikas uzlabošana, ko rada ikdienas monitorings.

Pedagoģisko pedāļu parasistolu avots ir sirds kambari un atrioventrikulārie mezgli. Bērnībā šī patoloģija ir vieglāk panesama nekā pieaugušajiem, un ar laiku tiek dota pareizā terapeitiska pieeja.

Parasistools, kas rodas sirds slimību un autonomās nervu sistēmas fona apstākļos, izpaužas pusaudžiem, kas izpaužas kā trīce un sirdsdarbība. Šajā gadījumā miegs ir traucēts, ir galvassāpes, nogurums, "kustības slimība" transportā.

Funkcionālās ārstēšanas formas parasistols nav pakļauts, izņemot atsevišķa bērna dzīvesveida uzstādīšanu. Fokālās parasistoles ārstē ar sirds-asinsvadiem un antiaritmiskiem līdzekļiem. Tie ir nootropiskie un vielmaiņas līdzekļi.

Ja radinieki cieš no sirds ritma traucējumiem, bērnam draud iespējama parasistoles slimība. Biežāk ieteicams veikt EKG un ierasties kardiologa vizītē.

Profilakse

Parasistoles novēršana ir iespējama, ievērojot pamatnoteikumus:

  1. Aktīvais dzīvesveids, ieskaitot fiziskās aktivitātes normālā diapazonā.
  2. Pilna atpūta.
  3. Pastaigas dabā.
  4. Kontrolēt ķermeņa svaru.
  5. Līdzsvarota uzturs.
  6. Slikto paradumu noraidīšana.
  7. Ja iespējams, stresa situāciju izslēgšana.
  8. Slimību, kas izraisa parasistolu attīstību, ārstēšana un profilakse.
  9. Laicīga medicīniskā pārbaude.

Klīniskā pārbaude notiek reizi 3 gados. Ja ir nosliece uz sirds slimību attīstību, ir nepieciešams apmeklēt kardiologu 1 reizi semestrī.

Parasindole - sirdsdarbības pārkāpums. Patoloģija ir neparedzama. Dažos gadījumos slimība tiek ātri izārstēta un dažkārt pārvēršas sarežģītā un hroniskā formā. Parasystoles attīstību raksturo sirds mazs trīce miera stāvoklī. Tikai savlaicīga pārsūtīšana speciālistam palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Parasindole: pazīmes, cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Parasindole ir slimība, ko raksturo sirds muskuļa aritmija, ko izraisa viena vai vairāku papildu mezglu klātbūtne miokardā. Šo slimību visbiežāk atklāj pacienti ar asins, sirds, endokrīno un nervu sistēmu slimībām. Dažreiz parasistolu var diagnosticēt pilnīgi veseli cilvēki, tostarp sportisti.

Attīstības mehānisms

Lai labāk izprastu, kas ir parasistols, sīkāk jāapsver šīs slimības attīstības īpatnības. Parasti sirdsdarbības ātrumu nosaka sinusa mezgls, kas atrodas miokardā. Šī vērtība nav nemainīga un ir atkarīga no vairākiem procesiem, kas notiek ķermenī. Palielinoties slodzei, sirdsdarbība palielinās, un gluži pretēji, ja cilvēks atpūšas, sirdsdarbība palēninās.

Parasistoles gadījumā ir vēl viens sirds muskuļa avots, kas rada elektriskos impulsus. Tam ir savs ritms, kas nav atkarīgs no signāliem, kas saņemti no ķermeņa. Tas izraisa divkārša ritma veidošanos, kad sinusa vai konkurējošā mezgla impulsi ietekmē sirds muskuļa kontrakciju atkarībā no signāla ātruma.

Pacientiem šādus traucējumus var izpausties paaugstināta sirdsdarbība (tahikardija) vai cita veida aritmija. Ar alternatīvu impulsu plūsmu sirds muskulī, cilvēks var izjust sirdslēkšanu, asus satricinājumus, apstājas. Saskaņā ar EKG, pacienta sirds ar parasistolu izraisa vidēji aptuveni 30 tūkstošu neregulāru kontrakciju dienā.

Slimības cēloņi

Šī slimība var attīstīties organismā vairāku iemeslu dēļ, ko var iedalīt grupās:

  • sirds, kad slikta dūša rodas sirds slimību dēļ;
  • ekstrakardija, kas nav saistīta ar sirds slimībām;
  • idiopātisks, kad identificēt slimības avotu nav iespējams.

Starp sirds cēloņiem visbiežāk ir:

  1. Koronāro artēriju slimība, kurai sirds muskuļa asinsvadā ir slikta orgānu bojājums orgānu artērijās.
  2. Miokardīts, kurā ir iekaisuma process.
  3. Miokarda infarkts, kurā daļa no šūnām, kas atbild par sirds muskuļa kontrakciju, mirst.
  4. Mitrālā vārsta prolapss. Šajā slimībā vārstuļvārsti, kas novērš asiņu atgriešanos sirds kambaros, saliekt.
  5. Sirds mazspēja, kurā rodas problēmas ar orgānu kontraktilitāti.
  6. Kardiomiopātija, ja ir vairākas funkcionālas un strukturālas izmaiņas sirds muskuļos.

Ārkārtas cēloņiem ir:

  1. Hormonālie traucējumi, ko izraisa vairogdziedzera vai virsnieru dziedzera slimības.
  2. Paaugstināts cukura līmenis asinīs.
  3. Anēmija (anēmija).
  4. Problēmas ar autonomo nervu sistēmu.
  5. Narkotiku pārdozēšana.
  6. Asiņu elektrolītu sastāva disbalanss.

Veseliem cilvēkiem un sportistiem šī slimība rodas no asiņainā nerva hipertonusa. Tas ir ķermeņa stāvoklis, kurā nav miokarda pilnīgas relaksācijas, kas noved pie pakāpeniska sinusa mezgla vājuma un parasistoliskā fokusa aktivizēšanas, kas sāk aktīvi konkurēt, izraisot sirds ritma traucējumus.

Veidlapas

Atkarībā no vietas, kur izveidojas papildu mezgls, slimība ir sadalīta šādās formās:

  1. Ventricular parasystole (ventrikula), kad parādās konkurējošs impulsu avots vēderā.
  2. Atriāls, klātbūtnē papildus mezglu vienā no atrijām.
  3. Vairāki, ja vienā no sirds kamerām ir vairāki nevajadzīgi avoti.
  4. Kombinēts. Šajā gadījumā dažādās sirds daļās var rasties papildu impulsi.

Simptomatoloģija

Lielākajai daļai pacientu ir šādas parasistoles pazīmes:

  • sirds sirdsklauves, kas rodas bez jebkāda iemesla;
  • nogurums, spēka trūkums, reibonis, vājums, darba ražīguma samazināšanās;
  • sirdsklauves, pret kurām ir bailes sajūta;
  • klepus;
  • bradikarda, kam raksturīga sirds ritma samazināšanās.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem parasistoliskie pacienti sūdzas par smagiem trīces un sitieniem krūtīs, kā arī par sirds mazspēju, pēkšņām ritma kritieniem un dažādiem sirds ritma pārtraukumiem. Ventrikulārais slimības veids var būt asimptomātisks, progresējot EKG pilnīgi nejauši.

Parasistools un ekstrasistolija: kādas ir atšķirības?

Divkāršā ritma veidošanās gadījumā pacientam var būt nepareiza diagnoze: ekstrasistolija. Rezultātā izraudzītā ārstēšana būs neefektīva, lai gan dažos gadījumos aritmijas simptomus var mazināt šādā veidā. Neskatoties uz to, ka šīs abas slimības ir vienas un tās pašas patoloģijas veidi, tām ir nepieciešama atšķirīga pieeja terapijai.

Starp extrasystoles un parasystoles atšķirība ir tā, ka pirmajā gadījumā papildu impulsiem parādās vienā zonā, un tāpēc pastāv ekspansijas intervāls starp normālu sirds ritmu un ekstrasistolēm. Ar parasistolu var būt divi vai vairāki neparedzētu impulsu avoti, kas noved pie neatbilstības starp tām.

Modernās diagnostikas metodes

Slimības noteikšana balstās uz pacienta sūdzībām, fizisko izmeklēšanu un slimības anamnēzi. Bieži vien parasistolu konstatē ārsts, kad pārbauda pacienta pulsu, kad ir konstatēta neregulāra un ātra sirdsdarbība. Lai šajā gadījumā izdarītu galīgo diagnozi, jāveic vairāki instrumentālie un laboratorijas pētījumi:

  1. Elektrokardiogrāfija. Šī ir galvenā metode, ko izmanto, lai identificētu šo novirzi. Visredzamākās ir parasistoles pazīmes EKG. Procedūras laikā speciālists var konstatēt divu neatkarīgu ritmu klātbūtni, sajukušo kontrakciju parādīšanos, sinusa ritma traucējumus.
  2. Sirds ultraskaņa, kas ļauj jums redzēt sirds muskuļu kontrakcijas procesu monitorā.
  3. Laboratoriska diagnoze, kas ietver urīna un asiņu klīnisko pētījumu veikšanu, organisma hormonāla profila izpēte.
  4. MRI, kas var parādīt trīsdimensiju sirds tēlu vairākās lidmašīnās, ļaujot jums novērtēt patoloģijas pakāpi.
  5. Velosipēdu ergometrija - slodze caur velosipēdu, kas tiek veikta, lietojot EKG aparātu. Ļauj identificēt išēmisku slimību un nepietiekamu asinsriti, pret kuru var rasties parasistools.
  6. Holtera monitorings ļauj ar augstu precizitāti noteikt parasistoles centra atrašanās vietu un tās veidu.
  7. Elektrofizikālie pētījumi. Tas ietver tievu zondes turēšanu sirdī caur augšstilba vēnu. Šī diagnostikas metode ir atzīta par vienu no visinformatīvākajiem, kas ļauj ne tikai noteikt paracentru klātbūtni, bet arī noteikt tā precīzu atrašanās vietu. Visbiežāk procedūru veic ar ventrikulāru parasistolu.

Ārstēšanas pazīmes

Atkarībā no kursa sarežģītības, parasistolu var ārstēt ar ne-narkotiku, narkotiku vai ķirurģiskas metodes. Pirmais variants ietver:

  • pilnīga atteikšanās no alkohola un tabakas;
  • uzturs, kas saistīts ar augstu šķiedrvielu pārtikas patēriņu, karstu un pikantu pārtikas produktu noraidīšana;
  • pareizs miega režīms.

Narkotiku ārstēšana ietver šādas metodes:

  • izmantojot antiaritmiskus līdzekļus, kas palīdz stabilizēt sirds ritmu;
  • vielmaiņas terapija, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņas procesus audos;
  • Pacientiem ar nervu traucējumiem ir noteikti beta blokatori, kas novērš stresa hormona veidošanos organismā.

Ja iepriekš minētās metodes nav efektīvas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Tās būtība ir tāda, ka caur augšstilba traukiem sirds tiek barota ar plānu cauruli, caur kuru tiek pielietots radiofrekvenču impulss, lai palīdzētu atbrīvoties no parasistoliskās nervozitātes.

Ar savlaicīgu un pienācīgu slimības ārstēšanu parasti ir labvēlīga atveseļošanās prognoze. Vairumā gadījumu to var izdarīt bez operācijas.

Iespējamās parasistoles komplikācijas

Šīs slimības sekas var negatīvi ietekmēt sirdsdarbību:

  1. Sirds vārstuļu fibrilācija, ko raksturo bieža un neregulāra aktivitāte. Šāds ritma traucējums var būt letāls.
  2. Sirds mazspēja. Tādi sirds muskuļa kontraktilitātes traucējumi attīstās ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu parasistolu veidošanos, ir jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi:

  1. Ievērojiet miega modeļus.
  2. Novērst stresu no ikdienas dzīves. Pacientam var nozīmēt nomierinošos buljonus un citus tautas līdzekļus.
  3. Pilnīgi pārtraukt smēķēšanu.
  4. Izpildiet diētu un kontrolējiet ķermeņa svaru.
  5. Regulāri nodarbojas ar sportu.
  6. Pacientiem, kuru parasistolu attīstību izraisīja cita slimība, šī slimība aktīvi jāārstē.

Parasistools ir sirdsdarbības novirze, kas saistīta ar ritma izmaiņām. Šķietami nekaitīgs, laika gaitā tas var izraisīt blakusparādības, tāpēc pastāv nāves risks. Tāpēc, ja konstatējat slimības simptomus, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir ventrikulārā parasistole?

Parasindole ir veida ārpusdzemdes ritms, ko raksturo aktīvā heterotopiskā fokusa klātbūtne, kas darbojas neatkarīgi no galvenā ritma izraisītāja. Vienkārši sakot, cilvēka sirdī ir izveidots divkāršs ritms, kurā piedalās sinusa mezgla galvenais ritms un jebkuras sirds daļas papildu ritms. Šāda anomālija izpaužas kā ārkārtējs sirdsdarbības kontrakcijas un sirdsdarbības sirdsklauves. Tiek novērots, ka papildu pavardu ģenerēšanas impulss ģenerē impulsus ar frekvenci 20-60 minūtē.

Etioloģija un patoģenēze

Parasistolisko bojājumu var lokalizēt jebkurā sirds rajonā, bet visbiežāk tas ir:

  • sirds kambari;
  • atriju;
  • atrioventrikulārie savienojumi.

Iespējams arī vairāku parasistoles apļi, tad viņi saka par daudzkārtēju vai kombinētu formu. Atkarībā no šīs patoloģijas cēloņiem izšķir šādus tipus:

Sirds parasistoles cēloņi var būt:

Ekstrakardio parasistoles izraisīšana:

  • hormonu nelīdzsvarotība organismā;
  • vairogdziedzera slimības (hipofunkcija un hiperfunkcija);
  • anēmija;
  • cukura diabēts;
  • virsnieru dziedzera slimības;
  • asins elektrolīta sastāva pārkāpumi;
  • autonomās nervu sistēmas patoloģija;
  • reakcija uz dažām zālēm.

Slimības diagnostika

Tikai augsti kvalificēts kardiologs var diagnosticēt šo patoloģiju, veicot virkni diagnostikas pētījumu:

    • Slimības anamnēzes savākšana un simptomi, kas traucē pacientam;
    • Ģimenes vēstures, kā arī dzīves un darba apstākļu apkopošana un analīze;
    • Mērķa pārbaude, sitiens un auskulācija;
    • Vispārēja asins un urīna analīze;
    • Asins bioķīmiskie pētījumi, kas nosaka kopējā holesterīna, cukura, kālija līmeni;
    • Ķermeņa hormonālā fona noteikšana, koncentrējoties uz vairogdziedzera hormoniem;
    • EKG ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm, kas ļauj precīzi noteikt slimības klātbūtni un dažreiz tās cēloni;
    • Ehokardiogrāfija - nosaka struktūras izmaiņas sirdī;
    • Holtera EKG dienas monitorings - EKG 24-48 stundas, kas ļauj noteikt parasistoles raksturu un fokusa atrašanās vietu.
    • Slodzes tests - slodzes pieaugoša slodze, ja notiek nepārtraukta EKG kontrole.
    • MRI - pētījums par sirdi, kas izveido trīsdimensiju attēlu ar magnētiskā lauka iedarbību un elektromagnētiskiem viļņiem.
    • Elektrofizioloģiskais pētījums, diagnostikas metode ar zondes izmantošanu, kas tiek ievietota sirdī caur augšstilba vēnu. Šīs diagnostikas metodes indikācija ir ventrikulāra parasistola darbība.

EKG: parasistoles pazīmes

Elektrokardiogrāfija (EKG) ir viena no vienkāršākajām un precīzākajām parasistoles diagnostikas metodēm. Šajā pētījumā un rezultātu novērtējumā jūs varat redzēt šādas novirzes no normas:

  • divu, neatkarīgu savstarpēju, ritmu reģistrācija;
  • ventrikulārā ekstrasistole tiek norādīta, novērtējot berzes intervālu no q vilnuma sākuma;
  • ar priekškambaru ekstrasistolēm - no iepriekšējā kompleksa P viļņa līdz ekstrasistolēm;
  • ekstrasistolijas tiek atkārtotas pēc kārtas dažādos laika intervālos;
  • periodiska drenāžas kontrakciju parādīšanās.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, var būt nepieciešams veikt ilgu EKG attēlu, kura laikā tiek reģistrēts attālums starp atsevišķiem ektoģiskiem kompleksiem. Parasystoles precīzi norāda daudzveidība starp diviem interektogēniem intervāliem un mazāko attālumu starp abiem kompleksiem.

Klīniskais attēls

Vairumā gadījumu parasistolu izpaužas šādi simptomi:

  • nepamatots sirdsdarbības pieaugums;
  • dusmu sajūta, satricinājumi un izbalēšana sirdī;
  • biežas sāpes sirdī;
  • ģībonis, kopā ar tahikardiju;
  • paaugstināts nogurums;
  • vājums;
  • bieža reibonis.

Ārstēšana

Parasindolu ārstēšana vispirms ir jānovērš slimības cēlonis. Ir vērts atzīmēt, ka ventrikula parasistolā ir imunitāte pret zāļu ārstēšanu, bet pacienta dzīves prognoze ir diezgan pozitīva. Standarta ārstēšanas shēma sastāv no vairākām metodēm:

  • zāļu terapija;
  • ķirurģiskā ārstēšana;
  • ne-zāļu terapija.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz:

  • metabolisma procesa uzlabošana miokardā (metabolisma līdzekļi);
  • zāles, kas atjauno normālu ritmu (antiaritmiski līdzekļi);
  • zāles, kas inhibē "stresa hormonu" receptoru stimulāciju - adrenalīnu un noradrenalīnu;
  • zāles, kuru pamatā ir omega-3 polinepiesātinātās taukskābes, kas atjauno ķermeņa funkciju un aktivitāti.

Ar neefektivitāti vai nespēju veikt medicīnisko aprūpi, lai izmantotu ķirurģiju:

  • neiecietība pret medikamentiem;
  • ugunsizturīga pret zāļu terapiju;
  • gadījumi, kad ilgstoša narkotiku ārstēšana nav iespējama (grūtniecība).
Sirds fāzes

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ieviešot plānas caurules caur augšstilba šuntēm tieši sirdī. Caur šīm caurulēm sirds tiek piegādāts radiofrekvenču impulss, zem kura iedarbības noņem parasistoles centru. Ir arī vērts atcerēties, ka ārstēšanas trūkums un vienaldzība pret viņu veselību var izraisīt parasistolu komplikāciju:

Ne-zāļu terapija ietver:

  • veselīgs dzīvesveids;
  • sabalansēta stiprināta pārtika;
  • ļaunu paradumu atteikums (smēķēšana, alkohols, narkotikas).

Profilakse

Īpaša parasistoles profilakse nav pieejama. Bet ir izstrādāti vairāki ieteikumi, kas var novērst šīs slimības attīstību:

  • pilns miegs un atpūta;
  • stresa un citu psihoemocionālu stresu izslēgšana;
  • galvenās slimības, kas veicina parasistolu parādīšanos, profilakse un ārstēšana;
  • ķermeņa masas kontrole;
  • līdzsvarota uztura;
  • izvairieties ēst pārāk daudz;
  • pietiekami ikdienas fiziskās aktivitātes (vismaz 30 minūtes);
  • ikgadējā medicīniskā pārbaude ar EKG.

Lasīt Vairāk Par Kuģi