Neiroģenētiska intermitējoša izliece

2014. gada 10. februāris

Pārejoša izliece - sāpes kājās, kuras rodas, pieturoties asinsrites traucējumiem, un apstājieties.

Kā izpaužas intermitējoša kludināšana?

Visbiežāk vidēja vecuma vīriešiem rodas intermitējoša liekulība. Tomēr pēdējā laikā sievietēm ir bijuši daudzi šī sindroma izpausmes. Eksperti mēdz paskaidrot šo faktu par smēķēšanas negatīvo ietekmi uz sievietes ķermeni.

Ilgu laiku slimība ir asimptomātiska. Pacientam, kam ir intermitējoša krampība, sākotnēji jūtas vājš, noguris un parestēzijas kājās. Vēlāk, ar spēcīgu piepūli, sašaurinātās artērijas neļauj palielināt asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs. Tā rezultātā rodas sāpes. Šī sajūta ir galvenais simptoms intermitējoša klučēšana. Ieejot cilvēkam, bieži vien pietrūkst dažas minūtes, un tikai pēc tam sāpes samazinās, un viņš var pāriet tālāk.

Ja pēkšņs čūska attīstās, sāpes kļūst pastāvīgas. Sāpju būtība var būt atšķirīga. Dažreiz sāpes dedzina un pulsējas, dažkārt mēdz būt sāpes. Sāpes intermitējošā lāpījumā bieži rodas, kāpjot kāpnēm, pārvarot tālsatiksmi. Vīrs ir spiests ķert. Sāpes var parādīties augšstilbā, kājās, pirkstos. Tas ir atkarīgs tieši no tā, kur trauki tiek bloķēti vai sašaurināti. Pulss pazūd uz pēdas, dažreiz tas arī nav dzirdams pēckara izejā. Ādas krāsa mainās: tā kļūst gaiša, un ar aktīvas slimības progresēšanu var parādīties cianozes. Ādas stāvoklis pasliktinās, tas kļūst sausāks.

Intermitējošas kloķošanās simptomus izpaužas arī kāju un pirkstu temperatūras samazināšanās, tā jutīguma samazināšanās. Teļš muskuļos attīstās sāpīgas sajūtas, un pacients arī izjūt diskomfortu un sāpes, ja rodas spiediens uz nervu stropiem apakšējās ekstremitātēs. Dažreiz uz kājām parādās trofiskās čūlas. Pārlieku čūska notiek hroniski, periodiski, pacientam ir bijusi remisija.

Ja slimība turpina attīstīties, sāpes var periodiski apgrūtināt cilvēku un atpūsties. Bieži vien viņa padara pacientu pamodos naktī. Pakāpeniski pacienta stāvoklis pasliktinās tik daudz, ka viņam jālieto pretsāpju līdzekļi.

Intermitējošas kludas sindroms var norādīt uz nopietnu organisma artēriju slimības attīstību - iznīcinošu endarterītu. Smagos kāju slimības gadījumos vispirms var parādīties išēmijas čūlas, un vēlāk attīstās gangrēna un tiek veikta nākamā kājas amputācija.

Ja intermitējošas lāpīšanas ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, ir iespējama ķermeņa - apvedceļa izveide, kas pilnīgi vai daļēji kompensē slimību. Bet, ja kuģis ir pilnībā bloķēts, ķirurģiska iejaukšanās būtu jāveic nekavējoties.

Kāpēc izpaužas intermitējoša kņadēšana?

Intermitējoša izliece ir aterosklerozes, t.i., aplikuma veidošanās un asinsvadu okulijas rezultāts. Aterosklerozes gadījumā plāksnes parādās gan aortā, gan mazās un vidējās arterijās. Asinsvadu aizsprostojums izraisa nepietiekamu asins un skābekļa plūsmu apakšējās ekstremitātēs. Tā rezultātā rodas išēmija, kas izraisa sāpes.

Atkarībā no perifērisko artēriju bojājuma smaguma pakāpes ir atkarīga bloķēšanas vieta, sāpju intensitāte un citu simptomu smagums. Ļoti bieži aterosklerozes plankumu parādīšanās sākas šajās artērijās, kas ir ļoti tālu no sirds.

Intermitējošas kraukšķas cēloņi var būt saistīti ar citām asinsvadu slimībām, kā arī intoksikāciju, infekcijām, diabētu, ievainojumiem.

Svarīgs faktors pēkšņas aizsmakuma attīstībā ir smēķēšana. Tika veikti vairāki pētījumi, kuru rezultāti norāda uz tiešu saikni starp smēķēšanu un asinsvadu oklūziju. Cigarešu dūmos esošo kaitīgo vielu ietekme izraisa priekšlaicīgu asinsvadu, īpaši asinsvadu, novecošanos, izraisot aterosklerozes plāksnīšu veidošanos, palielina asins trombu veidošanos.

Neiroģenētiska intermitējoša kūladošanās notiek ar mugurkaula patoloģiju, it īpaši ar mugurkaula stenozi. Pacientiem ar stenozi rodas kaulu augšanas nervu stumbra kompresija vai starpskriemeļu čūlas.

Kā atbrīvoties no intermitējošas laupīšanas?

Ja pacients sūdzas par sāpēm kājās, tad, ja Jums ir aizdomas par intermitējošu klučiem, ārsts bieži vien var veikt diagnozi sākotnējās izmeklēšanas laikā. Atbilstošu simptomu klātbūtnē un impulsu neesamības gadījumā apakšējās ekstremitātēs.

Ja ir nepieciešami papildu pētījumi, var noteikt angiogrāfiju, asinsvadu caurlaidības ultraskaņas pārbaudi. Šādi pētījumi sniedz informāciju par asinsrites traucējumu pakāpi apakšējās ekstremitātēs. Ja tiek aizdomas par asinsvadu aizsprostojumu, speciālists var redzēt pilnīgi kontrasta angiogrāfiju ar vispilnīgāko attēlu.

Apmēram 20% pacientu smagas intermitējošas kūliņas formas attīstās ļoti ātri, tādēļ nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no slimības gaitas individuālajām īpašībām tiek veikta kuģu rekonstrukcija vai plastiskā ķirurģija. Smagākajos gadījumos gangrēna attīstībai nepieciešama locekļa amputācija.

Narkotiku ārstēšana ar intermitējošu klučiem tiek praktizēta tāpat kā citām asinsvadu slimībām. Pacients ir izrakstījis ārstēšanas kursu ar zālēm, kas uzlabo asins plūsmas procesu. Arī kompleksā ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas uzlabo tauku metabolismu organismā un pazemina holesterīna līmeni.

Ja persona ir slims ar cukura diabētu, viņam ir jāievēro diēta, lai normalizētu cukura saturu asinīs. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt kāju higiēnu, lai novērstu lielu skrambu, plaisas, izvēlēties pareizos kurpes, lai būtu ērti valkāt.

Intermitējošā klučupējā tiek praktizēta ārstēšana ar tā dēvēto dozēto kāju. Tas ir sava veida fizioterapeitiskā ārstēšanas metode, ar kuru var ievērojami uzlabot kāju asinsriti. Katru dienu pacientam ir jādodas tik ilgi, kamēr sāpes kājās. Pēc tam jums ir nepieciešams nedaudz atpūsties un turpināt staigāt. Nepieciešams atkārtot staigāšanu un atpūtu.

Cilvēkiem, kuri cieš no intermitējošas kludas, noteikti vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, nelietot alkoholiskos dzērienus, mēģināt zaudēt svaru. Labvēlīga ietekme uz pacienta stāvokli kontrasta dušas regulāra lietošana, fizioterapijas vingrinājumi, pēdu masāža.

Ja slimība attīstās, ārsts var noteikt procedūru, kuras laikā sašaurinātās artērijas paplašinās ar katetru, kas tiek ievietots šajās vietās.

Ir svarīgi ievērot pareizo atpūtas un darba režīmu, lai novērstu asinsspiediena pieaugumu.

Pēc ārstēšanas ar speciālistu, var tikt veikta lolojumdzīvojošu līdzekļu intermitējoša klučēšana. Efektīvi var būt kāju vannas, kas jums jādara pirms gulētiešanas. Šai vannai divos litros ūdens vajag brūvēt divas saujas priežu skujas, un pēc pusstundas infūzijas uz buljonu pievienojiet piecus ēdamkarotes sāls. No iegūtā šķīduma jums ir jāizveido divas vannas - karstā un aukstā un pa vienai iemērc kājām. Pirms karstā ūdens atdziest, jums jāveido šāda vanna.

Ir ieteicams uzņemt zāļu tējas no ārstniecības augiem ar pretiekaisuma īpašībām. Varat pagatavot infekciju ar sīpolu, bērzu pumpuriem, diļļu sēklām, bezmugurkaulnieku utt. Ir lietderīgi lietot gailenju tinktūru, rožu mērci.

Pārtraukta klučošanās ārstēšana un pazīmes

Vecais labais laiks, kad bija maz ārstu un pašapstrādes, bija ārkārtīgi izplatīts, starp tautas aizsardzības līdzekļiem bija patiešām pārsteidzošs. Piemēram, ar intermitējošu klučiem vai drīzāk sāpju simptomu kājā vajadzēja to berzēt ar terpentīnu un sēdēt uguns priekšā, līdz tā sāk šļūkt. Tiek cerēts, ka pacienti, kuri lieto šo apšaubāmo ārstēšanu, nav apdeguši dzīvu. Mūsu rakstā mēs pastāstīsim par nepāra cikliskuma izkropļošanas pazīmēm un intermitējošo kluču ārstēšanu.

Intermitējošas kludas ārstēšana

Jā, jā, tā pati slodze, kas izraisa sāpes kājās, ir arī viena no labākajām ārstēšanas metodēm intermitējošai klučai. "Kad es saku pacientiem, ka viņiem vajag vairāk staigāt, viņi skatās uz mani, it kā viņi būtu traki. Cilvēki vēlas tabletes ārstēšanai. Tomēr mums patiešām nav tablešu, kas varētu palīdzēt no intermitējošas kloķošanās labāk nekā staigāt, "saka dr. Jay Coffman, Bostonas Medicīnas universitātes asinsvadu patoloģijas nodaļas vadītājs. "Regulāra muskuļu noslodze ar intermitējošas izliekuma simptomiem palielina tā spēju iegūt skābekli no asinīm," skaidro Dr. Santilli. Tāpēc, ja jūs staigāt vairāk, jūsu kāju muskuļi iemācīsies izmantot ierobežoto daudzumu efektīvāk un cieš mazāk no skābekļa badošanās, un tāpēc no sāpēm un krampjiem.

Viņš iesaka pacientiem ar ārstēšanas traucējumu simptomiem ārstēšanai staigāt stundu dienā 5 reizes nedēļā. Pastaigā, kad parādās sāpju simptomi, labāk ir nekavējoties apstāties, un, neskatoties uz tā pastiprināšanos, izvirzījis mērķi sev, teiksim nākamo veikalu, mēģini tur nokļūt un tikai pēc tam dodiet sev pārtraukumu. Pēc tam pārejiet tālāk. Nākamajā sāpju uzbrukumā ir vēlams izvirzīt vēl ambiciozāku uzdevumu, piemēram, sasniegt otro soli utt. Un šādas nelielas varoņas ir jāizdara visu stundu.

"Nav svarīgi, cik reizes jums jāpārtrauc un ar kādu ātrumu jūs pārvietosit," saka Dr Santilli. Daži sākotnēji atpūšas ik pēc 2-3 minūtēm. Tas ir normāli. Ja persona ilgst šādu apmācību vairākas nedēļas, sāpju simptoms ar nepastāvīgu lēcieni samazināsies un apstāšanās kļūs retāk sastopama. Faktiski pētījumi liecina, ka šīs metodes izmantošana ļauj divkāršot nesāpīgi nobraukto attālumu tikai 2-3 mēnešus.

Antioksidanti intermitējošas lobīšanās ārstēšanai

Parasti ar simptomiem, kas izraisa pēkšņu klučiem, kļūst vieglāk, ja ārstēšanai tiek pieņemti antioksidanti, jo īpaši E un C vitamīni, kas kavē aterosklerozes attīstību, jo īpaši agrīnā stadijā. E vitamīns ir noteikts simptomātisku krampju ārstēšanai tradicionāli. Viens no pētījumiem, kas veikti Zviedrijā, parādīja, ka intermitējošas lēkmes pazīmes novājina, kad ārstē ar 300 SV devu dienā.

Tomēr smēķētājiem, kuriem ir intermitējošas krampju pazīmes, E vitamīns, šķiet, neatbalsta. Visticamāk, saskaņā ar Dr Weiss, tā antioksidanta iedarbība nespēj neitralizēt sirds un asinsvadu sistēmas izraisītos kaitīgos traucējumus tabakas dūmos. Pirmā lieta, kas jādara, ir atteikties no šī sliktā ieraduma, lai ārstētu intermitējošas laupīšanas simptomus. Starp citu, daudziem, kuri atmest smēķēšanu, pārejoša krāpšana beidzot iet pati par sevi.

Parasti ārsts Weiss ordinē 400-800 SV Z vitamīna un 1000-3000 mg C vitamīna dienā ārstēšanai pacientiem ar aterosklerozes pazīmēm. Pirmais no tiem novērš "sliktā holesterīna" (zema blīvuma lipoproteīnu) oksidāciju - procesu, kas tieši noved pie aterosklerotisko plākšņu veidošanās un augšanas asinsvadu sienās. C vitamīns intermitējošas izliešanas ārstēšanā atjauno E vitamīna aktīvo formu, kā arī veicina endotēlija slāpekļa oksīda sekrēciju, kas, kā jau minēts, paplašina artērijas. Efektīvākie E vitamīna preparāti intermitējošas izliešanas ārstēšanai tiek uzskatīti par O-alfa-tokoferolu un tokoferolu maisījumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi intermitējošai klučenijai

Ginkgo - tautas līdzeklis, lai ārstētu intermitējošu klučiem

"Mēs esam pieraduši apsvērt šo tautas līdzekli, kas noder smadzenēm, bet patiesībā tas uzlabo asinsriti kopumā," teica zālājs Mindijs Grīns no Boulder (Kolorādo, ASV). Ginkgo efekts uz intermitējošo izliekumu daudzos pētījumos, kas ir veltīti. Dažās no tām bija iespējams sasniegt statistiski nozīmīgu un klīniski nozīmīgu nesāpīgi nobrauktu attālumu pieaugumu. Ļaujiet savam radiniekam lietot standartizētas tabletes vai kapsulas ar ginkgo ekstraktu saskaņā ar norādījumiem uz iepakojuma.

Ķiploki intermitējošas lobīšanās ārstēšanai

Nav skaidrs, kāpēc, bet ķiploki, šķiet, uzlabo asinsriti visās ķermeņa daļās. Visizdevīgākais (un vismazāk smaržojošs) šīs zāles ir kapsulas. Ļaujiet savam pacientam ar intermitējošas izliekuma pazīmēm paņemt 2- līdz 2 vai 3 reizes dienā 2-6 mēnešus, līdz simptomi izzūd.

Kokteilis intermitējošas lobīšanās ārstēšanai

Aminoskābes arginīns ir vajadzīgs slāpekļa oksīda ražošanai, lai ārstētu intermitējošu lāpīšanu. Tas izdalās endotēlija (artēriju iekšējās oderes) un veicina to relaksāciju un paplašināšanos, t.i., palielina asins plūsmu, kā paskaidrots no Arizonas kardioloģiskā institūta Naturopath Phoenix Decker Weiss. Standarta ārstēšanas deva ir 1 kapsula ar 500 mg arginīna līdz trīs reizēm dienā.

Magnijs intermitējošas lobīšanās ārstēšanai

Kopā ar arginīnu Dr. Weiss iesaka lietot vienu no vissvarīgākajiem metāliem, lai ārstētu intermitējošu lāpīšanu - magniju. Tas palīdz atslābt artēriju sienas muskuļus, t.i. asinsvadu paplašināšanos, kuru gaismas sajūtu sašaurina aterosklerotiskie nogulumi. Jūsu radiniekam var būt magnija deficīts, piemēram, ja viņš lieto tādus medikamentus kā diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un digizolīzes glikozīdi - digitoksīns ("Cristodigine") vai digoksīns ("Aanicor"), kurus parasti izraksta uz kodolvielām. Šīs nepilnības pazīmes ir vispārējs muskuļu vājums, slikta dūša, aizkaitināmība. Lielākajai daļai cilvēku droša dienas deva magnija papildināšanai ārstēšanai ir 350 mg. Dr Weiss iesaka iegādāties šo metālu orotātu vai glicerēt.

Intermitējošas kludas pazīmes

Dabas aizsardzības līdzekļi intermitējošas kluču simptomiem mūsdienās ir daudz drošākas. Šī ir hroniska patoloģija, kas pazīstama arī kā Charcot sindroms, ar gandrīz katru desmito personu virs 70 gadiem, kas cieš no simptomiem. intermitējošas izliekumu pazīmes izraisa aterosklerozi - sieniņu sacietēšana un perifēro artēriju lūmena sašaurināšanās, kas satur asinis kājas ar skābekli un barības vielām. Intermitējošas izliekuma pazīmes izraisa hipertensiju, diabētu, smēķēšanu, paaugstinātu holesterīna līmeni - tādi paši faktori, kas ir bīstami ar koronāro sirds slimību. Šajā gadījumā parādās arī išēmiskas pazīmes, t.i. skābekļa badu, bet ne miokardu, kā arī kājas, apakšstilba, augšstilba muskuļus un dažkārt pat sēžamvietu. Tā rezultātā šajās ķermeņa daļās rodas sāpošas sāpes.

Parasti īslaicīga, bieži vien mazākas par pilsētas bloku, īslaicīga cilvēka ceļojuma laikā sāk mocīt pazīmes, kas saistītas ar intermitējošu kņadu. Pacients apstājas, paliek dažas minūtes, un simptomātiskas sāpes apstājas. Viņš atkal atgriežas, atkal apstājas no sāpēm utt. Ar laiku attīstās aterosklerozes un išēmiskās pazīmes, kā rezultātā attālums starp pārtraukumiem aizvien vairāk samazinās.

"Intermitējošas laupīšanas pazīmes noteikti samazina dzīves kvalitāti." Tomēr līdz pat 90% cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas, nekad neiet pie viņas ar ārstu. Lielākā daļa to uzskata par neizbēgamu novecošanas pavadoni. Viņi vienkārši domā: "Ko jūs varat darīt - gadi ņem savu naudu," saka Dr.stevens Santilli, speciālists asinsvadu ķirurģijā no Minneapolisas. - Šāds fatalisms nekādā ziņā nav attaisnojams. Mainot dzīvesveidu, jo īpaši, atmest smēķēšanu un regulāri izmantot, var būtiski uzlabot kāju stāvokli. Šīs zāles neredz nekādu iemeslu, lai izvairītos no intermitējošas kludas. " Un šeit ir daži efektīvi veidi, kā ārstēt intermitējošu krāpšanu.

Intermitējošas kludas novēršana

Cīņa pret smēķēšanu kā veids, kā novērst intermitējošu krāpšanu

Saskaņā ar Dr. Santilli novērojumiem, smēķētājiem ir lielāks intermitējošo krampju risks nekā nesmēķētājiem. Tabakas dūmi sašaurina artērijas un apgrūtina muskuļu, arī kāju, darbību, kā arī veicina aterosklerozes attīstību. Pat ja cilvēks daudzus gadus smēķē, šis sliktais ieradums atsakās uzlabot asinsriti un mazināt sāpes.

Tauku izcirtņi, lai novērstu intermitējošu klučiem

"Taukskābju pārtika noved pie pārejošas izkliedes progresēšanas," brīdina Dr. Santilli, "jo tas veicina aterosklerozes attīstību". Ļaujiet savam slimajam radiniekam "iekodēt" katru gaļas gramu ar 4 gramiem augļu, dārzeņu, pākšaugu vai pilngraudu. Tas viņam palīdzēs virzīties uz liekāku un veselīgāku dzīvesveidu. Ja viņš nevar iztikt bez taukiem, jūs varat vienu reizi mēnesī pamperēt viņu ar grilētu vistu, bekonu vai gaļas mērcēm.

Pārejoša kloķošanās (PH): sākums, simptomi, diagnoze, ārstēšana, komplikācijas

Pārlieku čūska (HRP, intermitējoša klučēšana) ir bieži un ļoti bīstama patoloģija, kuru tomēr ne vienmēr pievērš ārstu pienācīga uzmanība. Saskaņā ar dažādiem avotiem, PCS cieš no aptuveni pusotra miljona krievu, apmēram simts tūkstoši ir diagnosticēti ar kritisko kāju izēmiju, un amputāciju skaits slimības dēļ sasniedz 40 tūkstošus gadā.

Galvenais HRP cēlonis ir aterosklerozi, kas lielākajā daļā pacientu ir vēl viena lokalizācija - sirds, smadzeņu asinsvadi un nieres. Pievēršot īpašu uzmanību šīm aterosklerozes formām, ārsti bieži neaprobežojas ar diagnozi un ārstēšanu, kas saistīta ar pārejošu lēcieniem, kas izraisa smagu invaliditāti un pat nāvi.

Sāpes kājās, kad staigājiet, daudz traucē, bet labākajā gadījumā puse pacientu vēršas pie ārsta ar šo simptomu. Tajā pašā laikā miokarda infarkta risks viņiem palielinās līdz 60%, un nāves varbūtība no sirds slimībām ir sešas reizes lielāka nekā citiem cilvēkiem, kuriem nav kāju asinsvadu bojājumu.

Intermitējošas kludas sindromam ir nepieciešama aktīva medicīniska un ķirurģiska taktika. PCP diagnozē kritiskās išēmijas stadijā tikai 40% pacientu pirmajā sešu mēnešu laikā pēc tās izveidošanas var saglabāt ekstremitāšu daļu, jo daudziem pacientiem tiek veikta amputācija, bet atlikusī piektā daļa pacientu mirs, tāpēc ārstu agrīnā atklāšana ir primārais uzdevums.

PX sindroma cēloņi

aterosklerozes: galvenais HRP sindroma cēlonis

Kopumā tiek atzīts, ka galvenie faktori intermitējošās lūzuma ģenēze ir:

Deviņos no desmit pacientiem intermitējoša klučuka ir aterosklerozes artēriju bojājuma rezultāts. Tajā pašā laikā citu formu aterosklerozes klātbūtne ir ļoti iespējama. Diabētiskā angiopātija tiek uzskatīta par HRP sindroma cēloni, ja tā ir izolēta un nav saistīta ar aterosklerozi. Tajā pašā laikā cukura diabēts palielina lipīdu spektra traucējumu un tauku nogulumu iespējamību artērijās.

Starp citiem slimības cēloņiem norāda endarterītu, traumu, infekciju un intoksikāciju, hipotermiju, podagru, lai gan šie apstākļi ir sastopami starp "provokatoriem" HRP daudz retāk.

Patoloģijas ir jutīgākas pret gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem. Faktiski citu lokalizāciju aterosklerozi diagnosticē arī biežāk nekā sievietēm. Turklāt vīrieši vairāk pakļauti režīma pārkāpumiem, sliktiem ieradumiem un retiem speciālistu apmeklējumiem.

Galvenais mehānisms, kas izraisa HRP sindromu, ir asinsvadu spazmas. Jau bojāto artēriju sašaurinātās spraugas nevar nodrošināt nepieciešamo asiņu daudzumu ekstremitātē, audos ir hipoksija, pastiprināta ar palielinātu slodzi (kājām). Hipoksija negatīvi ietekmē nervu galus, tāpēc spazmas ir vēl sliktākas.

Simptomi

Galvenais simptoms, kas saistīts ar intermitējošu izliekumu, ir sāpes kājās staigāšanas laikā. Pirms parādās, problēmas ar traukiem liecina par vājumu un ātru nogurumu, indeksēšanu un samazinātu ādas jutīgumu. Laika gaitā palielinās arteriālais asins trūkums, un nogurums izdala sāpes.

Sāpju izskats ir raksturīgs, kad pacients staigā. Pakāpieni mainās, pacients kustas, spiests apstāties un atpūsties. Apstāšanās laikā sāpes ir nedaudz samazinātas, bet smagos posmos pat atpūšanās nenozīmē atvieglojumu - sāpes kļūst pastāvīgas. Parasti slimība ir vienpusēja, bet iespējama abas kāju sakropļošana.

Tā kā asinsvadu sistēmas traucējumi pasliktinās, parādās citas intermitējošas lobīšanās pazīmes:

  • Ādas temperatūras samazināšana, blanšēšana un cianoze;
  • Trofiskas pārmaiņas čūlas formā;
  • Pulsa pazušana pēdu artērijās.

Apakšējo ekstremitāšu kritiskās išēmijas stadijā arteriālais asins trūkums ir tik spēcīgs, ka pacienti sāk pamanīt ne tikai sāpes, bet arī trofiskas pārmaiņas - čūlas. Lai ietu 150-200 metru attālumā, viņiem ir reāla problēma, jo sāpes ir diezgan intensīvas, un pieturas un pārējās vairs nepalīdz.

Atkarībā no sindroma cēloņiem ir divas patoloģijas formas:

Perifēro PCP ir saistīta ar aterosklerozi, endarterītu, diabētu. Tas ir saistīts ar nogurumu un diskomfortu kājās, ko aizstāj ar sāpēm. Pēdas kļūst bālākas, tas kļūst auksts, impulss pazūd arterijās. Trophic čūlas parādās smagā stadijā.

Mugurkaula forma attīstās, kad mazie trauki tiek iesaistīti asinīs, kas apgādā mugurkaula pelēko vielu. Tas ir raksturīgs dažām hroniskām slimībām (mielīts, sifilis) un var būt viņu agrīna simptoms.

Video: klibums un tā cēloņi dažādos vecumos, programma "Lai dzīvotu veselīgi"

Diagnoze un ārstēšana

Lai pareizi diagnosticētu intermitējošu klučiem, parasti pietiek ar eksāmenu un sarunām ar pacientu. Parastās patoloģijas pazīmes nekavējoties liek ārstam domāt par kāju artēriju iztukšošanu.

Lai apstiprinātu savus pieņēmumus rīkot ekspertu zondēšana pulss un ir izskatu, un vairāki instrumentāliem testiem:

  • Spiediena noteikšana uz potītes un pleca (parasti tas pats);
  • Angiogrāfija;
  • CT skenēšana, MRI;
  • Doplera ultraskaņa.

Intermitējošas izliekumu ārstēšana tiek veikta divos virzienos: zāļu atbalstam un ķirurģiskai aprūpei. Konservatīvā ārstēšana ir indicēta pacientiem bez izņēmuma, neatkarīgi no posma slimības izplatību, pakāpi asinsvadu bojājums, un tas tiek iecelti uz mūžu.

Ja pacients ir veikusi asinsrites korekcijas operāciju, tas nenozīmē, ka konservatīvā ārstēšana vairs nav vajadzīga, tā jāturpina. Izolēta terapeitiskā aprūpe pēkšņai kūlenēm ir pieļaujama tikai tad, ja kāda iemesla dēļ operācija nav iespējama.

Tiek atzīts, ka HRP ārstēšanas mērķi uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un samazina risku attīstīt smagas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, piemēram, miokarda infarktu, insultu. Konservatīvā terapija ietver ne tikai zāļu izrakstīšanu, bet arī slimības riska faktoru likvidēšanu, pirmkārt, smēķēšanu.

Paralēli smēķēšanas atmešanai bez jebkādiem izņēmumiem pacientiem tiek dota fiziskā slodze, mērot kājām. Ar šķietamo vienkāršību un pieejamību, šī ārstēšanas metode rāda augstu efektivitāti pat tad, ja kājās ir stipri samazināta artēriju asins plūsma.

Pastaiga veicina muskuļu attīstību, uzlabo asinsriti un asinsvadu sienu stāvokli. Viņu ieceļ vismaz trīs reizes nedēļā, kuras ilgums ir 45 minūtes. Pacients pastaigas, kamēr sāpes ir pieļaujamas, un tikai tad, kad sasniegta maksimālā sāpība, tā tiek pārtraukta.

Izrakstot dozēto staigāšanu, pacientam ir jābūt pacietīgam un jāgaida uzlabojumi. Minimālais šādas ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas, uzlabojums ir atkarīgs no nodarbību pirmā mēneša beigām, un maksimālā pozitīvā iedarbība ilgst trīs vai vairāk mēnešus. Ir svarīgi ne tikai ārsta uzmanība, bet arī paša pacienta vēlēšanās cīnīties ar slimību, ievērojot visas tikšanās un mainot savu dzīvesveidu.

Konservatīvā ārstēšana

Zāles terapijas virzieni:

  1. Ar trombozi un trombemboliju saistītu komplikāciju (sirdslēkmes, insulta) profilakse;
  2. Lipīdu spektra korekcija un glikozes līmenis asinīs;
  3. Asinsspiediena normalizēšana;
  4. Trofizmas un vielmaiņas uzlabošana bojāto audu gadījumā.

Norilizēt lipīdu spektru, izmantojot narkotikas no statīnu grupas (simvastatīns, lovastatīns uc). Tie ir parādīti visiem pacientiem HRP, bet tas ir vērts atzīmēt, ka pakāpe bojājumu artērijās ne vienmēr ir proporcionāla lipīdu vielmaiņas traucējumiem.

Glikozes hemoglobīns, kas veidojas aterosklerozes un citu vielmaiņas traucējumu laikā, būtiski veicina asinsvadu endotēlija bojājumus, tāpēc normāla glikozes līmeņa saglabāšana asinīs ir ārkārtīgi svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Bez cukura diabēta pietiek kontrolēt glikozes rādītājus, bet cukura diabēta gadījumā ir nepieciešama terapija ar lipīdu līmeni pazeminošām vielām un insulīnu, līdz tiek sasniegta glikozes normalizēšanās.

Tā kā pacientiem ar ogļhidrātu metabolisma patoloģiju ir ļoti jutīgi pret traucētu mikrocirkulāciju, viņiem rūpīgi jāuzrauga apakšējās kājas puses ādas stāvoklis, ievērojot higiēnas procedūras un motora režīmu.

Ne mazāk svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir asinsspiediena normalizēšana. Ja papildus HRP nav vienlaicīgas patoloģijas, spiediens nedrīkst pārsniegt 140/90 mm Hg. st. Hipertensijas, sirds išēmijas, diabēta, hroniskas sirds vai nieru mazspējas gadījumos ieteicamais maksimālais spiediens ir 130/80 mm Hg. st.

Lai koriģētu asinsspiedienu, parādās narkotikas no angiotenzīnu konvertējošā enzīma (lizinoprila, perindoprila) grupas. Ir pierādīts, ka šīs zāles ne tikai cīnās pret hipertensiju, bet arī ievērojami samazina vaskulāru nelaimes gadījumu un ar to saistīto sirdslēkņu un insultu risku.

Ir pierādīts, ka anti-trombembolijas līdzekļi uzlabo asinsreoloģiskos parametrus. Vispopulārākās ir zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (trombotiskā As, aspirīna kardio). Anticoagulanti perorālai lietošanai pacientiem ar HRP nav parakstīti, jo pastāv liels kardiovaskulāru komplikāciju risks.

Lai novērstu vielmaiņas traucējumus audos, pentoksifililīnu lieto dienas devā 1200 mg. Zāles uzlabo asinsrites mikrocirkulāciju un reoloģiju, paplašina asinsvadus, kā rezultātā palielinās attālums, kādu pacients var sākt pirms sāpju iestāšanās.

Uzlabo asins plūsmu, samazina asiņu viskozitāti, normalizē endotēlija zāļu sulodeksīda stāvokli. Iepriekš viņš tika nozīmēts tikai par kritisko audu išēmiju, bet šodien tas tika ieteikts HRP. Ir pierādīts, ka, lietojot iekšķīgi un intravenozi, attālums, kādā pacients ceļo pirms sāpju iestāšanās, gandrīz divkāršojas.

Endotēlija funkciju var uzlabot angiotenzīnu konvertējošā enzīma (perindoprils), beta blokatoru (nebololola), angiotenzīna II receptoru blokatoru (losartāna) inhibitori. Daudziem pacientiem, ņemot vērā hipertensijas un sirds slimību klātbūtni, tie ir daudz piemērotāki un tie nav kontrindicēti HRP sindromā.

Jaunas un daudzsološas metodes klīniskajos pētījumos ir atzinis gēnu terapijas zāļu lietošanu un slāpekļa oksīda veidošanās stimulēšanu ar savu priekšgājēju palīdzību. Pētījumi ir saistīti ar augļiem: Krievijā jau ir reģistrēta gēnu terapeitiskā narkotiku neovaskulga, kuras efektivitāte un drošība jau ir pierādīta. Neovaskulgena lietošana palielina attālumu no sāpīgas staigāšanas pusotra gada laikā.

Ja nav iespējams veikt ķirurģisko ārstēšanu, tad ārstēšanas shēma obligāti ietver zāles, kuru pamatā ir prostaglandīni (beraprosts, iloprosts) un prostaciklīni, kas palīdz mazināt sāpes, atjauno trofiskās čūlas un pat ļauj īslaicīgi notikt kāju amputācija.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana ir radikāla metode, bet nevajadzētu atcelt nepieciešamību lietot zāles. Operācijas apjoms ir atkarīgs no slimības stadijas un asinsrites traucējumu pakāpes. Smagos gadījumos, kad išēmisms sasniedz kritisko līmeni, attīstās čūlas un gangrene, tiek veikta amputācija.

Tiek ņemta vērā minimāli invazīvā angioplastika ar stentu, trombektomu, endarterektomiju. Angioplastika sastāv no balona injicēšanas traukā, kas pietūkst un paplašina lūmenu. Bieži vien darbību papildina stenta uzstādīšana. Ar endarterektomiju daļa no artērijas iekšējās oderes tiek noņemta vietā, kur aterosklerozes process ir visizteiktākais.

Ja nav iespējams veikt ķirurģisko ārstēšanu, bet ekstremitāšu saglabāšanas perspektīva parāda manevrēšanas operācijas, kad ar mākslīgo proteāžu vai pašu trauku tiek izveidots apvedceļš.

Intermitējošas kludas sindroms ir neārstējama patoloģija, bet tā ir pakļauta zāļu iedarbībai, kas var palēnināt asinsvadu bojājuma progresēšanu. Agrīna diagnostika un visu ieteikumu īstenošana pacientiem dod iespēju saglabāt ekstremitāšu, tādēļ, pat ja pats ārsts nav jautājis par sāpēm staigāšanas laikā, ir jāinformē viņu par šo nopietnas slimības pazīmes.

Intermitējoša izliece - galvenie simptomi un ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Pārlieku čūska ir simptomu sarezgums, kas izpaužas kā traucējumi asins piegādē apakšstiliem. Nosacījumu raksturo sāpes kājās, kas parādās pēc slodzes, it īpaši, ja persona staigā daudz.

Cēloties slimība galvenokārt ir asinsvadu sistēmas patoloģija, vismaz - nodotās infekcijas slimības, intoksikācijas sekas vai ievainojumi. Samazināšana bieži apdraud cilvēkus, kuri cieš no cukura diabēta un citiem ar vielmaiņas traucējumiem saistītiem apstākļiem. Persona cieš no spazmas perifērās asinsvados, izraisot, ka muskuļi un kāju nervi nav pietiekami apgādāti ar asinīm, pēc tam rodas sāpes.

Intermitējošas klučošanās diagnoze nav grūta, jo slimību var identificēt ar ārējām pazīmēm. Papildus ādas mainījumam ārsts nosaka trūkstošo impulsu kājā. Turklāt pārbaudei un precīzai diagnostikai nepieciešama angiogrāfija, Dopplera pētījums. Ārstēšanai paredzēti īpaši preparāti, kas uzlabo asins piegādi, normalizē vielmaiņu un stiprina ķermeni kopumā.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk intermitējoša kloķēšana izraisa aterosklerozes klātbūtni, kas savukārt ietekmē apakšējo ekstremitāšu asinsvadus.

Mazas plankumaites, ko sauc par aterosklerozi, kas pasliktina asins piegādi un dažos gadījumos parasti asinsvadus veido, veido asinsvadu sienas. Aterosklerozi ir raksturīga gan mazu asinsvadu, gan lielu artēriju blokāde, un pat bieži tiek ietekmēta aorta.

Parastā stāvoklī, tas ir, miera stāvoklī, kuģi spēj tikt galā, un asinīs vajadzīga asiņu daudzums gan nerviem, gan muskuļiem, tāpēc simptomi nav acīmredzami. Bet slodzes laikā kuģi sāk aizsprostot, asins ieplūst nepietiekamā daudzumā, kas izraisa iskēmijas stāvokli, kuram, savukārt, rodas sāpes. Ja neveicat intermitējošas lēkmes ārstēšanu, nākotnē cilvēkam būs apdraudēta čūlas parādīšanās uz viņa kājām, pārvēršanās gangrēnā, un tas ir pilns ar kājas amputāciju.

Citi iemesli, kas noved pie patoloģijas, ietver šādus nosacījumus:

  • infekcijas slimības, piemēram, sifiliss, vēdertīfs, gripa;
  • saindēšanās nosacījumi, kas saistīti ar smēķēšanu, alkohola lietošana;
  • hipotermija;
  • apakšstilbu ievainojumi;
  • endokrīnās slimības, tostarp diabēts un podagra.

Nozīmīga lūpu spoža izpausme ir smēķēšana. Tas ir darts un tabaka, kam ir negatīva ietekme uz ietekmētajiem kuģiem.

Slimības simptomi

Sakarā ar to, ka slimība pamazām progresē, simptomi neparādās nekavējoties, persona dažus gadus nevar zināt par patoloģiju. Laika gaitā parādīsies pirmie simptomi.

Galvenais simptoms intermitējoša kloķošanās ir sāpes kājās pēc slodzes, tas ir, staigāšana vai skriešana, kas pēkšņi sākas un ātri pietrūkst.

Ja persona turpina izturēt sāpes un tālāk noslogo kājas, tad tas izraisa spēcīgu sāpju sindromu. Fakts ir tāds, ka zem slodzes muskuļiem nepieciešama lielāka asins plūsma, un sašaurinātās artērijas to nevar nodrošināt.

Cilvēks sāk pievērst uzmanību patoloģijai laikā, kad kāpel pa kāpnēm vai staigājot. Tātad, simptomi izpaužas ātrāk, jo muskuļi ir saspringta stāvoklī. Lai sāpju simptomi izietu, jums ir jāpārtrauc, un tas viss ietekmē pacienta darbību. Starp citu, tā, ka sāpes kājās pazūd, dažreiz ir tikai viena minūte no atpūtas.

Sāpju daba atšķiras no sāpīga uzbrukuma un beidzas ar akūtām sāpēm. Dažreiz ekstremitātēs rodas dedzinoša sajūta, pulsācija traukos. Tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem, no slimības vecuma un ilguma. Slimība sāk parādīties visbiežāk arterijās, kas ir visattālākās no sirds, kāpēc vispirms cieš pirksti un potītes. Laika gaitā galvenais simptoms - sāpes, rodas cirkšņos, sēžienos, augšstilbās, kas liecina par patoloģiskā procesa neievērošanu.

Pastāv ārējas slimības pazīmes. Tie ietver trofiskas izmaiņas apakšējo ekstremitāšu ādā, kas saistīta ar sliktu uzturu. Āda sāk nomazgāt, tās ēna mainās, tā kļūst gaiša. Ar novēroto matu izkrišanu, naglu pīlingu un čūlas veidošanos.

Ja neārstē, tad cilvēks var samazināt erektilā funkciju. No intermitējošas kloķošanās komplikācijām jūs joprojām varat izcelt ieķīlāto draudu - apvedceļš, kas nepieciešams, lai kompensētu samazinātu asins piegādi. Ar pilnīgu asinsvadu bloķēšanu sāk attīstīties gangrēns, šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un ārkārtas kārtībā.

Ārstēšanas metodes

Ar šo slimību nebūs pietiekami daudz vienas zāles. Pirmkārt, ir nepieciešams cilvēks glābt no sliktiem ieradumiem, tas ir, smēķēšana, alkohola dzeršana. Uztura korekcija, tauku patēriņš, cepta pārtika, kūpināta gaļa, sāls ir ierobežota. Ir ieteicams izvairīties no zemādas ekstremitāšu, traumām, hipotermijas. Apavi vajadzētu valkāt ērti, lai tie nepiespiež pēdu.

Galvenais uzdevums, lai ārstētu intermitējošu kūlinījumu, ir novērst negatīvo ietekmi uz kuģiem. Ja cilvēkam ir diagnosticēts cukura diabēts, viņam jālieto zāles un jāievēro diēta, lai normalizētu glikozes līmeni. Kad podagras zāles tiek piešķirtas, lai normalizētu vielmaiņas procesus un urīnvielas izvadīšanu no organisma. Infekcijām ir nepieciešams lietot antibiotikas, antibakteriālos līdzekļus. Un arī, ja nepieciešams, ir paredzama apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana, vēnām ar varikozi un citām asinsvadu patoloģijām.

No medikamentiem, ir nepieciešams veikt līdzekļus, lai normalizētu asins piegādi kājām: Aspirīns, Trentala (Oxopurin). Ieteicamie medikamenti holesterīna pazemināšanai.

Tiek izmantota fizioterapija, starp kurām ir populāras metodes:

  • UHF procedūras;
  • diatermijas metode;
  • tvaika spiediena kameras izmantošana;
  • hidrosulfuriskās vannas.

Darbības stāvoklī var būt nepieciešama operācija. Neaizmirstiet par tradicionālo zāļu papildu ārstēšanu, ko var apvienot ar tradicionālo ārstēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atvieglotu stāvokli un uzlabotu asins piegādi apakšējām ekstremitātēm, kontrastējošās vannas, kas jādara pirms gulētiešanas, ir populāras. Lai pagatavotu vannu, vajadzīgas svaigas adatas vai priedes. Vārītas apmēram 2 litri ūdens, pēc tam 2 litrus priežu skujas vai priedes ielej un iepilda siltu šķīdumu. Pēc tam pievienojiet 5 ēdamkarotes sāls uz infūzijas, labāku jūras sāli un celmu. Tagad jums ir nepieciešams ņemt 2 baseinus, pievienot vienai no tām verdoša ūdens un litru infūzijas, lai ūdens kļūtu karsts un nomainītu kājas. Pirmkārt, vannā ar karstu ūdeni, tad no aukstuma, kur arī ielej infūziju un ūdeni. Kopējais procedūras ilgums ir 15 minūtes.

Ir arī citas tradicionālās medicīnas receptes:

  1. Recepte ir izmantot zirga kastaņu, kas tiek ņemti 2 ēdamkarotes sasmalcinātu augļu, tiem pievieno 3 ēdamkarotes sasmalcinātas lielas bumbieru saknes un 4,5 kausiņi apiņu spožos. Ņem 1 ēdamkarolu maisījuma, ielej termosā, kur uzlej glāzi verdoša ūdens un atstāj 4 stundas, pēc tam filtrē un ņem 100 mililitrus dienā.
  2. Neapstrādātas olīvu un smiltsērkšķu eļļas tiek ievilktas, sajaucas vienādās proporcijās, un maisījums tiek ieberts kāju ādā. Procedūra tiek veikta naktī mēnesī.
  3. Ja iekaisums ir traukos, ieteicams lietot āboliņa, sarkanā āboliņa, dadzītes un vilkāvaļa noņēmumus, kas jāuzsāk pārmaiņus 1 nedēļā. Kurss kopumā aizņem 1 mēnesi, pēc kura tiek pārtraukts 3 mēnešus.
  4. Vēl viena recepte ir, lietojot novārījumu no 5 ēdamkarotes priežu skuju, 3 ēdamkarotes savvaļas rozes, 1 karoti sīpolu mizas. Iegūto maisījumu ielej ar 1 litru ūdens un uzvāra, pēc tam 12 stundas vajadzētu uzstādīt tumšā vietā un 3-4 dienas dienā iztērēt buljonu, dzerot visu dienu. Ārstēšanas gaita ir 4 mēneši.

Neaizmirstiet, ka pirms sākat ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Dažas receptes ir kontrindicētas diabētiķiem vai alerģijām, kas tiek kombinētas ar intermitējošu klučiem.

Tā rezultātā mēs varam teikt, ka, lai atbrīvotos no klibuma, ir nepieciešams ne tikai lietot zāles un tradicionālās ārstēšanas metodes, bet arī ievērot diētu, novērst negatīvos faktorus. Īpaša uzmanība jāpievērš akūtu un hronisku slimību ārstēšanai. Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst par profilaksi nākotnē.

Lasīt Vairāk Par Kuģi