Microstroke - tās simptomi un ārstēšana

Mikrostroku sauc par minimālām nekrotiskām izmaiņām smadzenēs, ko izraisa skābekļa trūkums, ko izraisa smadzeņu apgrozības pārkāpums - sašaurinājums, trombas bloķēšana vai asinsvadu sienas iznīcināšana.

ICD-10 diagnozes "microstroke" neeksistē, un prefikss "micro" vārdam "insulta" nozīmē to, ka tiek ietekmēti vismazākie asinsvadi, un pats stāvoklis kalpo par insultu prelūdiju.

Kas ir microstroke

Mikroskrūvju audu skābekļa badošanās epizode ir īslaicīga un to var izraisīt vairāki patoloģiski traucējumi organismā:

  • smadzeņu īslaicīga išēmiska lēkme (TIA) - izmaiņas ir atgriezeniskas, īslaicīgas;
  • hipertensīvā krīze - paaugstināts asinsspiediens (BP), kurā tiek iznīcināti mazākie asinsvadi smadzenēs, palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, radīta smadzeņu edema draudi;
  • akūta hipertenzija encefalopātija - smadzeņu funkciju traucējumi, ko izraisa straujš progresējošs smadzeņu pietūkums, ko papildina smagi galvassāpes, krampji, redzes traucējumi, ieskaitot aklumu.

Visbiežāk tāds stāvoklis kā mikrostroke notiek ar smadzeņu išēmijas pazīmēm, taču šis stāvoklis nerada neatgriezeniskas dzīvībai bīstamas sekas, un tā simptomus var ārstēt daudz labāk nekā ar insultu.

  1. išēmisks - skābekļa bojājums smadzenēs izraisa kuģa bloķēšanu;
  2. hemorāģisks - palielinās kuģu plīšanas vai sienu caurlaidība, un asinis no kuģa nonāk apkārtējos smadzeņu audos.

Slimības mehānisms

Smadzeņu išēmijas laikā šūnas ir sašaurinātas sakarā ar spazmu vai daļēji pārklājas ar trombu, bet ne pilnībā bloķē. Ja tiek radīta situācija, kas draud bloķēt, tiek iedarbināti ķermeņa kompensācijas spēki un atjaunota asins plūsma uz bojāto zonu.

Sasniegta smadzeņu asinsrites atjaunošana:

  • asinsvadu dilatācija;
  • ķīlas izveide, asinsrites apvedceļš;
  • neironu pāreja uz aerobās enerģijas iegūšanas metodi.

Tiklīdz tiek atjaunota asinsrites bojājums, un skābeklis sāk plūst, visi patoloģiskie simptomi izzūd, un mikrostroka klīniskie simptomi pazūd.

Iemesli

Vīriešu un sieviešu mikroshēmas ir saistītas ar abiem dzimumiem.

  • hipertensija;
  • aterosklerozi;
  • asins recekļa klātbūtne sistēmiskā cirkulācijā;
  • asinsvadu slimības stratifikācija;
  • metaboliskais sindroms - diabēts, aptaukošanās, sirds slimība;
  • grūtniecība, dzemdības sakarā ar palielinātu asinsvadu tonusu;
  • smēķēšana, kurā rodas smadzeņu spazmas asinsvadi, kas izraisa išēmismu.

Cilvēkiem, kuriem ir risks pakļauties priekškambaru mirdzēšanai, ir arī risks. Šāds sirdsdarbības pārkāpums ir saistīts ar mikrotrombveida veidošanos, kas var izraisīt smadzeņu mazā trauka bloķēšanu.

Paaugstināta riska faktors ir diabēts un prediabētisks stāvoklis. Predikāta stāvoklis atbilst gaidāma glikozes līmeņa asinīs jau 5,7 mmol uz litru. Prediabets ir saistīts ar aptaukošanos, vecumu.

Simptomi

No bojājuma lokalizācijas, smadzeņu nomākšanas pakāpe smadzenēs ir atkarīga no tā, kā izpaužas mikrotrokšņs, cik intensīva tā simptomi un ilgstošas ​​sekas.

Kā personai noteikt mikroshēmu, vai ir iespējams atpazīt, kā tas izpaužas vīriešos un sievietēs?

Smadzeņu asiņošana no asinsrites traucējumiem galvenokārt attīstās:

  • karotīdu baseinā - miega artēriju pudele;
  • vertebrobasilaras baseinā - mugurkaulu artēriju pudele.

Mikrotrokšņa simptomi ir pārejoši, t.i., tie ir:

  • pēkšņi parādās un nepalielinās pakāpeniski;
  • pazūd bez dzīvībai bīstamām sekām.

Tādējādi pēc uzbrukuma pilnīgi pazūd pēkšņa rokas vai brilles, kas uz brīdi parādījās acīs, izkrišana. Vīzija netiek samazināta, un roka darbojas normāli. Šāda uzbrukuma ilgums var būt no dažiem brīža līdz dažām minūtēm.

Vertebrobasilar traucējumi

Vertebrobasilaras baseinu veido mugurkaulu artērijas, kas baro 30% smadzenes ar asinīm - aizmugures smadzeņu reģionus, smadzenītes, medulli. Uzbrukums ilgst vidēji 8 minūtes.

Simboli mikrostroke parādās:

  • stipras galvassāpes;
  • koordinācijas trūkums, nestabila gaita;
  • atkārtotas vardarbīgas ekstremitāšu kustības;
  • vertigo - reibonis, kad pacientam šķiet, ka apkārtējie objekti rotē ap viņu;
  • izplūdušs redzējums, izplūduma punktu redzes lauka izskats, plankumi;
  • dubults redze;
  • nistagms - nevēlamās acs ābolu kustības, trīce vertikālā, horizontālā virzienā;
  • dizartrija - mēles, mīkstajām ausīm, kustības samazināšanās, kuras rezultātā tiek traucēta locītavu kustība, tiek zaudēta runas saskaņotība;
  • taustes jutīguma trūkums dažās ādas vietās;
  • spēcīgs vājums.

Ar vertigo pacientam var rasties vemšana, troksnis ausīs, pagaidu dzirdes zudums, redzes halucinācijas.

Karotīdu traucējumu simptomi

Carotidu baseinu veido miega artērijas. Viņi nodrošina asinis līdz 70% no smadzenēm. Uzbrukums ilgst vidēji 15 minūtes, kopā ar plašu ārējo simptomu sarakstu.

Daži simptomi ir līdzīgi smadzeņu bojājuma pazīmēm vertebrobasilaras baseinā. Ja karotīdu pudelē ir bojājumi, tiek konstatēti simptomi:

  • vienpusējs ādas jutīguma zudums;
  • vienpusējs parēze - sejas muskuļu, ekstremitāšu pagaidu paralīze;
  • runas traucējumi - izņemot disartriju, apzāzi atzīmē - vārdu nepareiza izrunāšana;
  • saldēts izskats, squint;
  • vienpusējs vai pilnīgs redzes zudums;
  • kognitīvi traucējumi;
    • atmiņas zudums;
    • pagaidu lasīšanas un rakstīšanas prasmju zaudēšana;
    • traucēta domāšana;
    • izklaidīga uzmanība.
  • sensomotoru traucējumi, vardarbīgas kustības, vājums.

Viena no miniatūras insulta pazīmēm ir pēkšņas akluma parādīšanās vienā acī, un šis simptoms var parādīties vispirms un pilnīgi pēkšņi, piemēram, pēc rīta prasmes. Parasti redzamība tiek atjaunota 24 stundu laikā, bet šāda simptoma parādīšanās var liecināt par tuvojošos insulta uzbrukumu.

Mikrostrimšana sievietēm

Pirmās sievietes mikrostroka pazīmes pēc 60 gadiem parādās biežāk un rodas smadzeņu išēmijas simptomi. Sievietēm, kas jaunākas par šo vecumu, mikropļūšana agrāk bija reta. Tomēr pat jaunajās sievietēs vecumā no 18 līdz 30 gadiem pēdējos gados šis pārkāpums sāka notikt, un biežāk nekā vīrieši.

Pirmās mikrouzbrukuma pazīmes jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam ir ģībonis, biežas stipras galvassāpes un tādi simptomi kā sejas muskuļu pārejošs nejutīgums, redzes dubultošanās.

Sieviešu mikrostroku un insultu sekas ir simptomi, piemēram, asarība, aizkaitināmība, garastāvokļa nestabilitāte, depresijas tendence un pirmās slimības pazīmes - problēmas ar atmiņu un mācīšanās spējām.

  • Smadzeņu nomākšanas risks grūtniecības laikā palielinās, pateicoties pastiprinātai asinsvadu tonai un mikrotrombu veidošanās iespējai, kas spēj slēgt smadzeņu mazos asinsvadus.
  • Mikrotromas asinsriti asinīs rada dzemdību laikā draudošu stāvokli, tādēļ pēc pirmajām mikrostroka pazīmēm grūtniecēm, hipertensijas simptomu parādīšanās, ārstēšana ir nepieciešama ārsta uzraudzībā.

Dzemdības laikā, iespējamo smadzeņu ievainojumu dēļ, bērna galvaskausa saspiešana, kad tas šķērso dzemdības kanālu, ir risks, ka jaundzimušajam būs mikro-insults. Pusaudža gados smadzeņu asinsrites traucējumu cēlonis var būt iedzimta sirdsdarbība, ievainojumi un diabēts, kas ir daudz jaunāks.

Mikrolaiksme vīriešiem

Vīriešu dzimuma piederība ir riska faktors, jo īpaši 60 gadu vecumā. Pirmās mikrostroka pazīmes un simptomi, kas var rasties vīriešiem, parādās jau 40 gadus.

Smagas sekas ir novērotas vīriešiem ar mikroturoku, kas radās pret saindēšanās ar alkoholu fona.

Šajā brīdī mikrostroka pazīmes maskē apreibuma stāvoklis, un citi var vienkārši nepievērst uzmanību tam, ka cilvēkam rodas smags smadzeņu apgrozības pārkāpums.

Smadzeņu patoloģijas izpausmes ar alkohola intoksikāciju ir šādas:

  • galvassāpes ir tik smagas, ka tas izraisa vemšanu, un mēģinājums mainīt pozīciju, piecelties, palielina šīs pazīmes;
  • sašutums ir traucēts, runa kļūst slikta, nepietiek alkohola patēriņam.

Ja jūs ignorējat mikrouzbrukuma pazīmes, palielinās iespēja iegūt pilnīgu insultu vīriešiem, un tuvākajās dienās var sagaidīt pirmos šīs katastrofas simptomus, kas ir neapstrādātas hipoksijas tiešas sekas.

Insults ir nopietnas mikrošķiedras sekas, ko izraisa kājas. Insulta risks ir īpaši liels, ja cilvēkam jau ir bijuši vairāki smadzeņu asinsrites uzbrukumi.

Lai izvairītos no nopietnām sekām, jums jāsāk darboties pirmajās 3 stundās pēc uzbrukuma. Pēc 6 stundām pēc uzbrukuma sākuma slimība kļūst neatgriezeniska un pacienta stāvokli nevar pilnībā atgūt.

Pazīmes, kas raksturīgas vīriešiem paredzētu mikrostroku iedarbībai uz vīriešu kājām, īpaši norāda uz potences pārkāpumu vai pat par tā pilnīgu neesamību.

Ārstēšana

Mikrostroka tiek diagnosticēta, izmantojot tomogrāfiju. Pildot asinsvadus, ir skaidrs, kur smadzenēs ir traucēta asinsrite. Ja rodas simptomi mikro-insulta gadījumā, personai ir jāiejaucas slimnīcā, viņam ir nepieciešama pilnīga izmeklēšana un ārstēšana.

Diemžēl mikrostrokas bieži tiek turētas uz savām kājām, norakstot nevēlamās pazīmes par meteoroloģisko atkarību, nogurumu, kas palielina insulta risku. Insults ir raksturīgs visiem simptomiem, kas tiek novēroti mikrotrokšņā, bet triekas rodas ar lielu smadzeņu zonu nekrozi un var izraisīt paralīzi un nāvi.

Mikrouzbrukuma apstrāde ir:

  • zāles asinsspiediena pazemināšanai;
  • antikoagulantiem un trombolītiskiem līdzekļiem, lai novērstu asins recēšanu un asins izplešanos;
  • vazodilatora zāles, lai novērstu vasospasmu;
  • neuroprotektori - nootropovs, antioksidanti, lai uzlabotu smadzeņu šūnu stāvokli.

Kā rīkoties ar insultu un mikrostroku pazīmēm vīriešiem un sievietēm, kāda ir pirmā palīdzība?

Pacientei ar uzbrukumu jānodrošina:

  • piekļūt gaisam - atveriet logu, atbrīvojiet apģērba kaklasiksnu;
  • ja upuris ir melīgs, ielieciet spilvenu zem galvas, vemšanas gadījumā nedaudz pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai novērstu asfikāciju ar vemšanu;
  • pacientiem ar hipertensiju - spiediena mērīšanai un ar paaugstinātu asinsspiedienu, lai ārstētu ārstu;
  • ja cietušais nokļūst komā, dod viņam mākslīgu elpošanu, veic sirds masāžu.

Pacientiem bez receptes nedrīkst ievadīt zāles. Situāciju var novērtēt tikai ārkārtas ārsts, kuram vajadzētu uzreiz piezvanīt.

Tas jādara, lai novērstu uzbrukuma cēloni:

  • samazināt asinsspiedienu, ja iemesls bija hipertensijas krīze;
  • samazināt asins viskozitāti, ja pārkāpums izraisa smadzeņu TIA;
  • Ievadiet zāles, lai novērstu smadzeņu tūsku hemorāģiskā mikrostroka.

Sekas

Pēc mikrostrokas var rasties simptomi, piemēram, atmiņas traucējumi, pārmaiņas raksturā un nespēja koncentrēties. Bez adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas smadzeņu hipoksijas sekas var apgrūtināt dzīvi, ietekmēt raksturu, piespiest strādāt kopā ar darbu.

Vecākiem vīriešiem un sievietēm microstroke bieži kļūst sekas hipertensijas krīze, un pazīmes šīs valsts, pārcelt uz kājām, ir sajūta, muskuļu vājums, pazemināts stūrī muti, apjukumu, ar izvēli vārdiem runājot, atmiņas zudumi.

Parasti laika gaitā sejas muskuļi atjauno tonusu, un cilvēks var smaidīties bez skumjas grimace. Ietekmētās locekļa muskuļu spēks var tikt atjaunots ar vingrinājumiem, taču šādiem pacientiem bieži ir tendence uz depresiju, to rakstura izmaiņas, parādās jauni vai daži, bieži vien negatīvi, īpašības kļūst stiprākas.

Smagākās, bet retas smadzeņu asinsrites sekas ar letālu iznākumu ir smadzeņu edema. Šāda bīstama stāvokļa novēršana ir pareiza mikrouzbrukuma apstrāde un smadzeņu aprites pasliktināšanās cēloņu likvidēšana.

Vīriešu un sieviešu mikrostroka pazīmes - cēloņi un simptomi, diagnoze, ārstēšanas metodes un sekas

Faktiski mikrostroke ir viens un tas pats treniņš, savainojumi attiecas tikai uz maziem kuģiem. Patoloģija joprojām ir bīstama, jo tā izraisa smadzeņu pamatfunkciju traucējumus. Mikroshēma ātri kļūst jaunāka un atrodama ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Daudzi pacienti pat nav pamanījuši tā pazīmes, lai gan tie atrodas katrā pacientā. Ir svarīgi zināt mikrostroka simptomus, jo, kad cieš no slimībām uz kājām, persona palielina krampju atkārtošanās varbūtību nākotnē.

Kas ir microstroke

Medicīnā insults ir smadzeņu asinsrites (insulta) akūts traucējums, kas rodas obstrukcijas vai smadzeņu padeves traucējumu rezultātā. Mikroshēma ir insults, kurā neiroloģiskais deficīts saglabājas ilgst no dažām minūtēm līdz dienai. Šī ir galvenā atšķirība no insulta. Nākotnē smadzeņu funkcijas ir daļēji atjaunotas. Prefikss "micro" norāda, ka mazie kuģi tika iznīcināti.

Tradicionālajā medicīnā "mikrostroka" jēdziens nav pieejams, bet praksē to lieto gan ārsti, gan pacienti. Patoloģija var attīstīties jebkurā cilvēkā neatkarīgi no vecuma, bet biežāk tas notiek pēc 30 gadiem. Mikrouzbrukuma attīstības mehānismu var uzrādīt vairākos posmos:

  1. Straujš spiediena palielināšanās vai asinsvadu oklūzija ar trombu kādā no smadzeņu zonām.
  2. Asinsrites traucējumi, šūnu skābekļa bojāšanās attīstība.
  3. Turpmāka hipoksijas progresēšana. Ja asinsriti var atjaunot līdz tā iepriekšējam tilpumam, tad parādīsies smadzeņu audu reģenerācija.
  4. Ja mikrostroka turpina attīstīties, smadzeņu šūnas mirst, attīstās nekroze. Platība, ko skārusi insulta, kļūst lielāka.

Cēloņi un riska grupas

Viens no mikrouzņēmumu attīstības cēloņiem ir asinsrites šķēršļi, kas smadzenēs piegādā skābekli un barības vielas. Tas var notikt šādos gadījumos:

  • Kad aizsprostoti kuģi. Lūmena sašaurināšanās dēļ samazinās asins piegāde smadzenēm, tādēļ attīstās hipoksija - audu skābekļa bojāeja. Kuģus var bloķēt ar holesterīna vai aterosklerozes aplikumu, trombu, gāzes burbuļiem, metastāzēm vai baktēriju izskalojumiem.
  • Bremzējot barošanas trauku. Šajā gadījumā attīstās hemorāģisks insults. Asinis, kas izliek no saplēstas kuģa, iemērk apkārtējos audus un nesasniedz to pienācīgu vietu.
  • Ar asinsvadu spazmiem. Šāda novirze ir raksturīga cilvēkiem ar pastāvīgu hipertensiju. Spēcīgs lēciens spiedienā var izraisīt ne tikai insultu, bet arī citus smadzeņu asinsrites traucējumus.

Ņemot vērā mikrostroka pazīmju attīstības iemeslus, ārsti varēja identificēt cilvēku grupas, kurām ir liela varbūtība attīstīt šo patoloģiju. Riska faktori ietver šādas slimības vai sliktos ieradumus:

  • insulta vai insulta vēsture;
  • aptaukošanās;
  • ēst lielu daudzumu cukura un tauku pārtikas;
  • asinsvadu aterosklerozes;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • hronisks nogurums;
  • bieža stresa;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • asinsreces traucējumi (iedzimta vai iegūta) - polietēmija, antifosfolipīdu sindroms, Leiden faktora defekts;
  • menopauze sievietēm;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • cukura diabēts.

Mikrotrokšņa simptomi

Konkrēta mikrostakta klīniskā tēma ir atkarīga no lokālas bojājuma un barošanas trauka kalibrēšanas. Jo mazāka ir bojātā artērija, mazāk izteikti simptomi. Mikrouzbrukuma pazīmes sievietēm un vīriešiem neatšķiras pēc specifiskuma. Daudzi pacienti vaino savu stāvokli par laika apstākļu izmaiņām, atmosfēras spiediena izmaiņām, pārmērīgu darbu vai stresu. Pazīstams patoloģijas simptoms ir vispārējs vājums ar vājuma sajūtu, stuporu un miegainību.

Redzes traucējumi un locekļu un sejas nejutīgums var novērot labajā vai kreisajā pusē, bet vienmēr ar skarto smadzeņu pretējo pusi. Acīmredzams mikrostroka simptoms ir atmiņas zudums. Tās atgūšana notiek īsā laikā - apmēram 5-6 stundas. Mikrotrokšņa pazīmes ir līdzīgas insulta klīniskajam attēlam, taču uzbrukums ilgst no 5 minūtēm līdz dienai. Cilvēkiem šo patoloģisko stāvokli var noteikt ar šādām pazīmēm:

  • Smaids Ar viņu pacients ir viens mutes stūris zem otrā.
  • Runa Tas kļūst izplūdis un lēns.
  • Kustība Viena daļa var atpaliek no otras vai nav kontrolējama.

Pirmās pazīmes

Tā kā mikrostroka skar mazos traukus, agrīnā stadijā persona var pamanīt patoloģijas simptomus. Daudzi vienkārši nepievērš uzmanību tiem. Ir svarīgi zināt pirmās mikrostroka pazīmes, lai pēc iespējas drīzāk varētu redzēt ārstu, jo no tā atkarīga tālāka ārstēšana un rehabilitācija. Tātad, šo patoloģiju var atpazīt šādi neuzbāzīgi simptomi:

  • nomākts galvassāpes, ko nevar atbrīvot ar pretsāpju līdzekļiem un kas notiek vairākas reizes dienā;
  • reibonis;
  • slikta sajūta;
  • nogurums;
  • miegainība;
  • "Zosu raibumi" uz ādas;
  • spēka zudums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sirds sāpes;
  • pastiprināta elpošana.

Ievērojamas izpausmes

Ar patoloģijas progresēšanu parādās tā redzamākās pazīmes. Personu sāk izmainīt spožs gaismas un skaļš skaņa. Pacients sajūt trauksmi, vispārēju izsīkumu un miegainību. Šādiem simptomiem pievienojas šādas pazīmes:

  • vājums rokās un kājās;
  • svīšana vai drebuļi;
  • nesakritība, nestabila gaita, bieži krītas;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • grūtības objekta izvērtēšanā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • apziņas zudums;
  • nespēja kontrolēt sejas izteiksmes;
  • runas problēmas.

Vīriešiem pēc ēšanas

Mikroskalošana biežāk sastopama sievietēm, bet vīrieši arī nonāk riska grupā alkoholisma dēļ. Tiem, kas cieš no šīs atkarības, ir liela iespēja saslimt ar smadzenēm. Tie bieži tiek atzīti pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas. Šo traucējumu simptomi var tikt zaudēti, ņemot vērā parastās sūdzības, tāpēc daudzi pacienti tos ignorē. Sarakstā ir norādītas mikrostroka raksturīgās pazīmes vīriešam pēc ēšanas.

  • stipras galvassāpes;
  • slikta dūša, pastiprināta, mēģinot piecelties un sēdēt;
  • neskaidra runa (lizings, miza);
  • "Izlīdzinošs" artikulācija;
  • neskaidri uzmundrinot atbildes uz jautājumiem;
  • stikla acis;
  • bezsamaņa rokas kustība;
  • pārmērīga svīšana;
  • sejas apsārtums.

Bīstamas pazīmes

Ar dažām mikrouzbrukuma pazīmēm ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, jo tas ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients var atjaunot zaudētās ķermeņa funkcijas. Norādījumi medicīniskās palīdzības meklēšanai ir šādi simptomi:

  • nespēja smaidīt;
  • stipras sāpes galvas pusē;
  • augšējo vai apakšējo ekstremitāšu paralīze;
  • runas vai redzes traucējumi;
  • mutes stūra izlaidums;
  • vājums;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • nepareiza pasaules uztvere;
  • "Zosu pūšņi";
  • slikta dūša, vemšana;
  • apjukums;
  • krampji;
  • sajūtas zudums.

Mikrotrokšņa pazīmes

Ja patoloģija tika nodota uz kājām, tad pacients saglabā vairākas mikrostroka pazīmes. Cilvēks cieš no problēmām ar atmiņu, viņam ir koncentrēšanās pārkāpums. Starp citām ievērojamām pazīmēm ir šādas:

  • nomākts stāvoklis;
  • uzbudināmība;
  • runas apjukums;
  • sāpes galvas pusē;
  • reibonis;
  • ekstremitāšu nejutīgums.

Sekas

Ja pacients laikā nav meklējis palīdzību, tad viņam ir liels risks, ka lēkmes atkārtojas nākotnē. Pastāv izeju lēkmes vai insulta attīstības iespēja, kas izraisa atmiņas zaudēšanu, runas problēmas un garīgo spēju mazināšanos. Daudzi pacienti ignorē mikrostroku, jo smadzeņu funkciju atveseļošanās notiek salīdzinoši ātri. Tas ir pilns ar šādu pieaugušo komplikāciju attīstību pieaugušajiem:

  • neskaidra redze;
  • bieži galvassāpes;
  • ilgstoša depresija;
  • agresivitāte un aizkaitināmība;
  • palielināts tearfulness;
  • koncentrācijas traucējumi;
  • miokarda infarkts.

Diagnostika

Standarta metode šīs patoloģijas diagnostikai ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Kā rezultātā īpašnieks saņem attēlu uz monitora ekrāna. Attēlā jūs varat detalizēti izpētīt smadzeņu struktūru un redzēt pat vismazāko (dažu pāris mm) bojājumu. MRI palīdz kontrolēt bojājumu rezorbcijas procesu. Papildus šai procedūrai pacientam tiek izrakstīti vēl vairāk pētījumu, piemēram:

  1. Neirologa pārbaude. Ārsts atzīmē specifiskos neiroloģiskos simptomus, pārbaudot pacienta refleksus, skolēnus un muskuļus.
  2. Spiediena mērīšana Ar nelielu insultu tas tiek palielināts.
  3. Angiogrāfija. Šis pētījums ir nepieciešams, lai izpētītu strukturālās un patoloģiskās izmaiņas smadzeņu audu asinsvadu sistēmā.
  4. Doplerogrāfija. Šī procedūra ietver asinsvadu struktūras izpēti, izmantojot ultraskaņu. Tas palīdz identificēt pārtraukumus vai aizsprostojumus artērijās un vēnās.
  5. Ehokardiogramma. Tas ir sirds ultraskaņa, kas atklāj novirzes viņa darbā. Procedūra var atklāt sirds vārstuļu defektus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai asins recekļu veidošanos.
  6. Asins analīze Tās sarecējamība tiek noteikta - ja tā ir paaugstināta, tad pacientiem ir asins trombu risks smadzenēs.
  7. Elektrokardiogramma. Palīdz identificēt aritmijas, kuras ir iekļautas insultu cēloņu sarakstā.

Mikrotrokšņa ārstēšana

Sākumā pacients tiek ārstēts slimnīcā. Personai tiek nozīmēti medikamenti, kas palīdz atjaunot smadzeņu trauku darbību. Kad zāles tiek atceltas, pacientam drīkst doties mājās. Šeit pacientei jāturpina ārstēšana. Terapijas pamatā ir veselīgs dzīvesveids un pareiza uztura.

Kad jūs atveseļojat, dienas kārtībā jāievada fiziskās aktivitātes. Sākumā tām jābūt minimālām. Nākotnē fiziskās aktivitātes apjomu var pakāpeniski palielināt. Papildus sportam pacients ir ieteicams:

  • izvairīties no stresa;
  • pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
  • veikt masāžas kursus;
  • saglabāt svaru ir normāli.

Pārtika atkopšanas laikā nedrīkst izraisīt jaunu uzbrukumu. Pikantie, tauki, sāļie pārtikas produkti ir pilnībā jāizslēdz. Produkti diētai jāizvēlas ar lielu daudzumu magnija un kālija. Dienai jābūt 5-6 ēdienreizēm: 3-4 pamata un 2-3 uzkodas. Aizliegti arī šādi produkti:

  • gāzētie dzērieni;
  • iesaiņotas sulas;
  • kūpināta gaļa;
  • miltu izstrādājumi;
  • pusfabrikāti;
  • spēcīga tēja un kafija.

Izvēloties izvēlni, jums jākoncentrējas uz ikdienas kaloriju saturu ne vairāk kā 2500 kcal. Ieteicams iekļaut produktus no saraksta uzturā:

  • morains;
  • augu izcelsmes atkritumi;
  • fermentēti piena produkti;
  • dārzeņi un augļi;
  • jūras veltes;
  • zivis;
  • pākšaugi;
  • mellenes

Pirmā palīdzība

Ja parādās satraucošas mikrouzbrukuma pazīmes, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Pēc zvana jums jāsniedz pacientam pirmā palīdzība. No tā atkarīga pacienta dzīve un viņa turpmākā atveseļošanās. Pirmā palīdzība tiek sniegta saskaņā ar šādiem norādījumiem:

  1. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas. Kad uz ielas izvēlieties ēnas vietu.
  2. Lai izvairītos no smadzeņu pietūkšanās, paceliet galvu. Vemšanas laikā pagrieziet to uz sāniem, lai vemšana neieplūstu elpošanas ceļā un neradītu nosmakšanu.
  3. Lai nodrošinātu normālu elpošanu, nofiksējiet stingru apģērbu, atvelciet jostu un, ja nepieciešams, nojauciet džempera apkakli. Uzklājiet auksti uz galvas.
  4. Izmēriet spiedienu - ja tas ir augsts, dot pacientam hipotensīvu medikamentu. Spontāno slimību slimnieki ir aizliegti.

Narkotiku terapija

Noteiktas zāles tiek noteiktas, pamatojoties uz pacienta stāvokli un mikroshēmas attīstības iemeslu. Nav iespējams precīzi nosaukt zāļu ievadīšanas ilgumu un devas, jo tos izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz patoloģijas klīnisko ainu. Zāles terapijas mērķi ir normālas asinsrites atjaunošana un komplikāciju novēršana. Lai to izdarītu, izrakstīt šādus medikamentus:

  • Trombolītiskie līdzekļi: streptokināze, Alteplaza, Tenekteplaza. Iecelts izdalīt asins recekli un atjaunot asinsrites traukos. Tos nevar izmantot hemorāģiskā insulta gadījumā.
  • Antikoagulanti: heparīns, Fragmīns, fraksiparīns. Šīs zāles ir norādītas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, samazinot asins recēšanu.
  • Nesaderīgums: dipiridamols, aspirīns, klopidogrels. Šīs zāles traucē trombocītu saķeršanos un tādēļ tiek lietoti, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
  • Antihipertensīvas zāles: Corinfar, nifedipīns, cordipīns. Šo narkotiku grupu lieto gan ārkārtas aprūpei, gan arī pēc mikrostroka atgūšanas. Zāles samazina spiedienu, tādējādi samazinot asins trombu veidošanos. Katras zāles devu nosaka individuāli.
  • Diurētiķis: mannīts, furosemīds. Šie līdzekļi palīdz novērst smadzeņu pietūkumu, jo tiek noņemts liekā šķidruma daudzums. Norādei to lietošanai ir jānovērš smadzeņu audu pietūkums, lai tas varētu iekļūt pakaušļa pusē.
  • Neiroprotektori: piracetāms, cerebrolizīns, vinpocetīns. Tiek pierādīts, ka tie uzlabo atmiņu un palielina smadzeņu rezistenci pret hipoksiju.

Profilakse

Galvenais profilakses nosacījums ir kontrolēt asinsspiedienu, jo tā palielināšanās ir dažādu insultu veidu cēlonis. Šai personai ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • samazināt stresa izraisītāju ietekmi;
  • nodrošināt pilnīgu miegu;
  • ēst pareizi;
  • atmest alkoholu un smēķēt;
  • saglabāt svaru kontrolē;
  • neizmanto hroniskas slimības;
  • spēlēt sportu;
  • ja cukura diabēta kontrole cukura līmenis.

Microstroke - pirmās pazīmes un simptomi, ārstēšana, narkotikas un prognoze

Plašajā slimības pasaulē pastāv vairākas diagnozes, kas ir vairāk vai mazāk saprotamas parastajam cilvēkam, bet ārsts, kurš šo diagnozi noteiks medicīniskās vēstures pirmajā pusē, labākajā gadījumā ir vadītāja sniegts mutisks rājiens. Viena no šīm "pseidodiagnostikām" ir mikrostroks vai pat "smadzeņu mikrostroks".

Vai šim diagnozim ir "tiesības uz dzīvību"? Kādi ir iemesli, kā attīstīties un kā šī slimība izpaužas?

Ātra pāreja uz lapu

Microstroke - kas tas ir?

Pirmkārt, "insults" ir trieciens. Vecie ārsti sauc insultu "apopleksijas insults", nedalot to cerebrālā infarkta vai hemorāģiskā insulta. Mūža diagnoze nebija iespējama mūsdienu staru diagnozes metožu trūkuma dēļ, piemēram, DT un MR.

Tomēr "lielā" insulta klīniskā aina ir ļoti indikatīva: tā ir sarkana seja, trokšņains, skaļa elpošana, pilnīga kustības trūkums vienā un tajā pašā galējā kreisajā vai labajā galā, stupors, paralīze vienā pusē, "pļāpāšana" vai "tvaicēšana" vaiga pusē bojājumi, vemšana, bezsamaņa. Ja ir apziņa, ir iespējama asa ierobežošana, vai vājums ekstremitātēs labajā vai kreisajā pusē, neskaidra runa, bruto vājums rokā vai kājā.

Šīs ir labi pazīstamas "lielā" insulta pazīmes. No ārstu un pacientu viedokļa mikrostroks ir stāvoklis, kad mikrofokālie neiroloģiskie simptomi attīstās vai nu neilgu laiku, vai arī tie nerada smagus traucējumus, kas mazina dzīves kvalitāti vai invaliditāti.

ICD 10 microstroke - vai ir šāda diagnoze?

Ir zināms, ka visi diagnozes nosaukumi ir kodēti. Tātad insulti, tai skaitā išēmiski un hemorāģiski, nav saistīti ar nervu slimībām, bet pret asinsrites sistēmas slimībām, pret cerebrovaskulārām slimībām. Turklāt insulti tiek iedalīti mazākās grupās atbilstoši slimības attīstības mehānismam. Tātad, izdalīt išēmiskus un hemorāģiskus insultu. Savukārt izeju bojājumi tiek sadalīti:

  • Aterotromboticheskie insultu;
  • Emboliskie insulti, kuros kuģa bloķēšanas avots bija, piemēram, no kreisā priekškaru perpendikulāta priekškambaru fibrilācijas embolija "no tālienes buru";
  • Lacunar - sakarā ar microvasculature patoloģiju. Šajā gadījumā tiek ietekmētas mazas caurlaidīgas (vai perforējošas) artērijas, kuru gaismas diametrs nepārsniedz 0,5 mm biezumā.

Tā ir pēdējā smadzeņu išēmisko sāpju grupa, kas var būt piemērota mikrofokālajiem simptomiem, kas nerada invaliditāti un kalpo kā "mikrostroka" piemērs.

Par lakunāru insultu

Šo insultu grupu visbiežāk raksturo vieglākais kurss un var izpausties "delikāti" simptomi, piemēram, vājums vienā rokā vai vienā kājā.

Lacunāru insultu iemesli ir šādas situācijas, kas rodas mikroķirurģijas struktūrās:

  • Arterioskleroze. Tas izraisa vienkāršu asinsvadu sieniņu sabiezēšanu, piemēram, kalcinācijas dēļ. Visbiežāk šādi nosacījumi ir saistīti ar arteriālo hipertensiju un cukura diabētu vecumdienās. Tie parādās arī pacientiem, piemēram, ar asinsvadu ģenēzes demenci;
  • Aterosklerozi. Šis nosacījums, atšķirībā no vienkārša trauka sabiezēšanas, noved pie plāksnes veidošanās, kas notiek lielākā mikrocirkulācijas saites traukā. Tas ir "nepietiekams" bloķēšanas veids, ko "vainot" par vienu trešdaļu lacunāru cerebrālo infarktu vai mikrostroku parādīšanos;
  • Lipogualinozes procesi. Tā rezultātā makrofāgu uzkrāšanās notiek zem kuģa iekšējās oderes, kā rezultātā notiek nelielu kalibru kuģu oklūzija. Šis process noved pie ne tikai izēmijas, bet arī nelielu intracerebrālās asiņošanas, kas notiek smadzeņu dziļajās daļās. Tā rezultātā tiltiņā, galvas mutē, smadzenēs vai bazālo gangliju rajonā var parādīties nelieli perēkļi.

Ir svarīgi, lai ar lacunar insultiem arī mirstība ir ļoti zema, apmēram 1%.

Tādējādi terminu "mikrostroke" var izskaidrot ar relatīvi vieglu plūsmu, spēju atgūt "uz kājām" vai pat visu simptomu pilnīgu reverso attīstību.

Pēdējā gadījumā stāvoklis rodas, ja mikrouzbrukumu sauc par TIA, vai pārejošu išēmisku lēkmi.

TIA - vai tas ir microstroke vai nē?

Ir zināms, ka gadījumā, ja insulta simptomi pastāv līdz 24 stundām ar pilnīgu reverso attīstību, tad pēc dienas ārsti var noteikt tādu diagnozi kā TIA, pārejošs išēmisks uzbrukums. Ko tas nozīmē?

Tikai neironu nekroze nenotika, vai nekrozes zonai bija laba asins plūsma un bija mazs, vai spontāna reanalizācija un asins recekļu iznīcināšana notika, bet pēc dažām stundām insulta spontāni "atrisināja". Lai gan sākotnēji mikrotrokšņa un insulta simptomi ir līdzīgi, nav iespējams noteikt, vai stāvoklis pasliktinās.

Protams, šis ir visizdevīgākais notikums, bet tas jāuzskata par "modināšanas zvanu". Tas liecina par tūlītēju uzbrukuma atkārtošanās iespējamību, jo visās TIA visbiežāk sastopamas pacienti ar lielu risku.

Tātad dažreiz TIA vietā viņi izmanto tādu terminu kā "mikrostroke", taču šajā gadījumā tie parāda, ka slimības bojājumi bija īslaicīgi un pēc tam pilnībā atrisināti.

Tādējādi mēs redzam, ka, pateicoties pilnīgai precīza definīcijas trūkuma dēļ, "mikrostroka" jēdziens ir diezgan neskaidrs un nenoteikts gan nosacījuma smaguma pakāpē, gan simptomu attīstības ziņā. Bet tā kā joprojām pastāv atšķirības starp "mikrostroku" un lielu insultu, mēs mēģināsim aprakstīt šādas bojājuma pazīmes un simptomus.

Klīniskās vadlīnijas pacientu ar akūtu cerebrālu asinsrites traucējumu ārstēšanai ietver mazā insulta jēdzienu vai atgriezenisku neiroloģisko deficītu. Tas ir stāvoklis, kad 3 nedēļu laikā visi insulta simptomi, 100% pacientam diagnosticēti, spontāni vai ārstēšanas rezultātā, izzuduši.

Pirmās mikrouzbrukuma pazīmes un simptomi

microstroke simptomi foto

Tas ir pilnīgi dabiski, ka pirmie simptomi mikrostroke notiek vienā un tajā pašā cēloniskajā fona kā galvenā insulta pazīmes. Tātad pacientiem, kā parasti, pirms simptomu rašanās pastāv ilgstošs cukura diabēts, ir arteriāla hipertensija un ilgs smēķēšanas ieradums.

Pirmās "microstroke" pazīmes un simptomi vīriešiem un sievietēm sastāv no dažādiem bojājumiem, taču ar šādu "mikrostroku" parasti šādi simptomi nekad nenonāk, kas liecina par iespējamu smagu bojājumu un nelabvēlīgu slimības gaitu:

  • apziņas traucējumi;
  • urīna nesaturēšana;
  • anisokorijas rašanās - dažādi lieluma skolēni;
  • acu parēzes izskats - aplauzumu kombinētās kustības ierobežojumi;
  • dziļa parēze vai plegija ekstremitātēs;
  • Babinski izteikta simptoma izskats;

Turklāt, ja trieka attīstās uz priekškaru fibrilācijas vai sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības fona, tas var arī kalpot kā nelabvēlīgs fons slimības attīstībai, kā arī norādīt iespējamo epizodes atkārtošanos.

Insulta simptomā nav seksuālas "atšķirības", jo nervu sistēmas struktūra un patoloģisko procesu attīstība ir tāda pati kā vīriešiem un sievietēm.

Vīriešiem un sievietēm visbiežāk novērojamas mikro-insulta pazīmes:

  • sejas roku, kāju vai sejas muskuļu paralīze (parēze) vai plegija - izolēts motora bojājums;
  • ir jutības samazināšanās (taustes, sāpes vai temperatūra). Notiek 20% gadījumu;
  • parādās runas nepilnības, kas reizēm saistītas ar roku parēzi.

Citi simptomi var parādīties, bet biežāk visa attēla sastāvā ir šādi "mazie insulti", no kuriem katrs, kā arī visi kopā, nerada nopietnus traucējumus. Šādi lāzeru insulti parasti neprasa pacienta steidzamu ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā. Pacienti atrodas vispārējā nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, bet ārpus neironu reanimācijas profila.

Mikroskābekļa pazīmes uz kājām

Ārkārtīgi bieži pacientiem, kuri nekontrolē savu arteriālās hipertensijas un cukura diabēta gaitu, pastāv atkārtots mikrostroks, kas tiek nodots "uz kājām". Tās simptomi vīriešiem un sievietēm var būt dažādi, visbiežāk novērotās vājuma puses vai kājas simptomi, kā arī vieglas runas traucējumi.

Viss risks ir tāds, ka pēc šāda "neliela" insulta var attīstīties smagāks ievainojums, kā rezultātā pacientam var rasties pastāvīgas paliekošas pazīmes vai invaliditāte. Šādu bojājumu var uzskatīt par atkārtotu insultu. Protams, pacients var būt "laimīgs", un atkārtots mikrostroka atkārtošanās, taču var rasties arī smagāks stāvoklis.

Piemēram, mikrostroka simptomi vecāka gadagājuma cilvēkā var pilnīgi pazust pēc pāris nedēļām, un pēc 6 mēnešiem vērojams liels puslodes ischemical insults ar pastāvīgu paralīzi un maņu traucējumiem.

Ir zināms, ka 10% pacientu, kuri ir saņēmuši jebkuru pat "vieglāko" mikrostroku, nākamajā gadā attīstīsies atkārtota akūta cerebrālas išēmija. Pirmajā gadā šis risks ir samazinājies uz pusi.

Ārkārtas mikroskopijas aprūpe

Ar mikrotrokšņa palīdzību pirmā palīdzība tiek nodrošināta tādā pašā apjomā kā nopietnākas slimības. Galu galā nav zināms, vai bojājums tiks ierobežots līdz esošajiem simptomiem, vai zona palielināsies.

Tādēļ pacients ir jāuzņem horizontālā stāvoklī un, ja iespējams, izsauc neatliekamo medicīnisko palīdzību. Bet ar lakūnas insultu vienīgais, kas nepieciešams, ir vienkārši dinamisks novērojums, jo pacientiem ir stabils stāvoklis, kam nav pasliktināšanās pazīmju.

Bieži gadās, ka jau slimnīcā ārsti nespēj atrast akūtu neiroloģisku simptomu pazīmes, tādēļ pēc CT skenēšanas vai MRI un bojājuma trūkuma pacients drīkst doties mājās neirālā uzraudzībā, rajona ārsta un kardiologa uzraudzībā.

Priekšhospitalijas stadijā, lai palīdzētu pacientiem, parasti ir iespējams uzturēt kontaktu, jo prāts ir neskarts, slikta dūša un vemšana neuztraucas, un pacients var pateikt ārstiem, kādas sūdzības viņš ir.

Šī prehistalīta posma mikrostroke atšķiras no smagiem bojājumiem, kad nepieciešama pilnīga reanimācija, nodrošinot elpceļu caurlaidību, saglabājot preterjerālo spiedienu, kā arī cīnoties ar smadzeņu tūsku.

Mikrostrokas ārstēšana sievietēm un vīriešiem, narkotikas

Sieviešu un vīriešu mikrostroka ārstēšana pamatojas uz arteriālās hipertensijas korekciju un racionālu hipotensīvu terapiju. Turklāt pacientam tiek noteikts diētu ar ierobežotu tauku, pikanta, sāļa pārtika. Terapija ir aspirīns un citi anti-trombocītu līdzekļi.

Infuzijas ārstēšana tiek veikta, lietojot nootropes ("Piracetam"), līdzekļus smadzeņu asinsrites uzlabošanai ("Kavinton") un neiroprotektīvos līdzekļus ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavīns").

To negatīvā puse ir nepietiekama pierādījumu bāze, piemēram, Cerebrolysin un Cortexin, un pierādīts efekts, bet pacientiem, kas lieto VAS (vai vizuālu analogo skalu), subjektīvi uzlabojas labklājība.

Tā kā lacunāra insulta ietekmē ļoti mazas kalibrēšanas artērijas, trombolīzi praktiski neveic ar šāda veida mikrotrokšņiem.

Atgūšana un prognozes

Noslēgumā jāsaka, ka ar lacunar insultu, ņemot vērā nelielo fokusa apjomu, atgūšana ir ātrāka un efektīvāka nekā ar citiem insultu veidiem. Lai pārliecinātos, ka pacientam ir lakunāra mikrostroka, ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • Pacientam ir arteriālā hipertensija, un naktī notika krampji, kas izraisīja neiroloģisku deficītu;
  • Jaunu simptomu parādīšanās ir iespējama dažu stundu vai dienu laikā, iespējams, palielinot soli vai ar vilnim līdzīgu;
  • Šo pacientu galva nav sāpīgi vai daudz sāpina insulta attīstības laikā;
  • Ar CT un MRI bieži tiek atzīmēti vai nu ļoti nelieli bojājumi, vai arī tie vispār netiek atklāti.

Gadījumā, ja tas viss ir, tad atgūšana no mikroshēmas parasti notiek labā tempā, un 6 mēnešu laikā pacientiem ir ievērojams pozitīvs simptoms. Bet tajā pašā periodā pacientiem var būt vairākas atkārtotas lakunārā insulta epizodes, kas var ievērojami pasliktināt slimības gaitu un attīstīt pastāvīgu deficītu.

Turklāt tas var beigties ar lielu insultu, ja jūs laiku pa laikam nemainīsit visus iespējamos riska faktorus un neārstēsit hipertensiju un ar to saistītās slimības, jo īpaši cukura diabētu.

Tāpēc mikroshēmas jāuzskata par "modināšanas zvanu", kas jebkurā brīdī var radīt nopietnas veselības problēmas.

Kas ir mikrostroke, tā cēloņi, simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

No šī raksta jūs uzzināsit: kāds ir mikrostroks, kā tas atšķiras no plaša insulta, kā to novērst, pirmās pazīmes identificēt laikā un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Mikroshēma ir diezgan nosacīts termins, ko sauc par akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu, kurā smadzeņu daļas piedzīvo skābekļa badu un mirst vai kļūst nekrotiski. Jebkura insulta vai smadzeņu asinsrites princips ir vienkāršs - pastāv traucējumi vai spazmas no kuģiem, kas baro smadzeņu audus, smadzeņu šūnas mirst, un persona zaudē funkcijas, par kurām atbildēja mirušā smadzeņu daļa (runa, dzirde, redze, kontrolēta muskuļu kustība).

Galvenā mikrouzbrukuma atšķirība ir redzama jau no paša jēdziena - "mikro" vai mazs. Ar šāda veida smadzeņu asinsrites traucējumiem tiek ietekmētas smalkās artērijas, kas baro smadzeņu audus, tāpēc smadzeņu audu daudzums ir daudz mazāks salīdzinājumā ar plašu insultu.

Šādu mikroskopisku bojājumu sekas ir daudz mazākas, cilvēks gandrīz pilnībā var atjaunot zaudēto runas, dzirdes vai kustības funkciju, taču tam ir nepieciešamas lieliskas ķermeņa rezerves un pastāvīgs darbs pie sevis.

Galvenais mikroshēmu noslēpums ir izzudis klīniskais attēls - pirmās mikrokritērijas pazīmes parādās vēlāk un lēnāk, tādēļ diagnostikas un terapeitisko pasākumu sākums ir ievērojami kavēts. Un vēlāk tiek uzsākta smadzeņu asinsrites traucējumu specializētā ārstēšana, jo sliktākie rezultāti un prognozes.

Parasti neirologs nodarbojas ar jebkura insulta diagnozi un ārstēšanu. Tomēr pirmais ārsts, uz kuru vērsīsies pacients ar mikrostroku, var būt jebkuras specialitātes ārsts atkarībā no pacienta sūdzību veida - galvassāpēm, redzes traucējumiem, sirdsdarbības pārtraukumiem utt.

Mikroturošanas cēloņi

Kā jau minējām, jebkura veida insulta galvenais cēlonis ir viens vai citi šķēršļi asins plūsmai, kas uztur barības vielas un skābekli smadzeņu šūnās. Tradicionāli šādu šķēršļu cēloņus var iedalīt trīs grupās:

  1. Asinsvadu spazmas. Šo attēlu visbiežāk novēro cilvēkiem ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu - arteriālo hipertensiju. Tomēr insults var rasties arī pilnīgi veselīgā cilvēkā ar pastāvīgu normālu spiedienu, ko izraisa stresa, dažu zāļu lietošana, dehidratācija, šoks un tā tālāk. Šiem pacientiem strauja spiediena lejupslīde var izraisīt gan mikrostroku, gan cita veida smadzeņu asinsrites traucējumus.
  2. Kuģu slēgšana. Kuņģa lūmena pārkāpšana kavē asins šķidruma veidošanos - skābes audu bojāejas. Kuņģa iekaisums var rasties ar aterosklerozi vai holesterīna plāksnīti, asins recekļu, gāzes burbuļu vai, retāk, baktēriju skrīningu, metastāzēm vai svešķermeņu.
  3. Barošanas trauka plīsums. Šādi veidotie insulti tiek saukti par hemorāģiskiem. Asinis, kas izlej no trauka, ne tikai nesasniedz "galamērķi", bet arī nokļūst apkārtējos audos, pasliktinot sakāvi. Kuņģa pārrāvuma cēlonis var būt spiediena pieaugums, asinsvadu aterosklerozi, galvassāpēm, vēnu ieplūdes no galvas pārkāpums - piemēram, mēģinājums nosmakties.

Riska grupas slimības attīstībai

Mūsdienu medicīnā ir skaidri noteikti pacienti, kuru veselība un dzīvesveids ievērojami palielina cerebrālo cirkulācijas traucējumu rašanās risku:

  • Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, īpaši tiem, kuriem ir sirds ritma traucējumi un arteriālā hipertensija.
  • Asinsvadu ateroskleroze - holesterīna sāļu nogulsnēšanās uz asinsvadu iekšējās oderes - plankumu veidošanās.
  • Iedzimtas un iegūtas koagulācijas traucējumi - antifosfolipīdu sindroms, policidēmija, Leidena faktora defekts utt.
  • Aptaukošanās un lielu tauku un saldu pārtikas produktu daudzums.
  • Diabēts.
  • Smēķēšana un alkohola lietošana lielās devās.
  • Sieviešu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.
  • Menopauzes periods sievietēm, īpaši smagu menopauzes sindroma fona gadījumā.
  • Ietekme uz insultu un sirdslēkmi.
  • Iedzimta predispozīcija un ģimenes vēsture.
  • Sēdes dzīvesveids - īpaši gultas pacienti.
  • Hronisks nogurums, stress, emocionāls stress.

Mikrotrokšņa simptomi

Šajā nodaļā mēs centīsimies pēc iespējas ātrāk aprakstīt pirmās mikrostroka izpausmes pazīmes, lai lasītājs varētu pats uztvert slimības attīstību sev vai citiem.

Tūlīt būtu vēlams atzīmēt, ka mikrostroka laikā simptomi tieši atkarīgi no lokālas fokusa un tā barojošā kuģa kalibrēšanas. Vienkārši sakot, jo mazāks ir kuģis, jo mazāk ticami ir pirmie slimības simptomi.

  • Smagi galvassāpes. Šāds galvassāpes rodas vai palielinās diezgan strauji, netiek noņemts ar tradicionālām tablešu formām un neizdodas pēc miega vai atpūtas.
  • Sejas, ekstremitāšu, mēles mazspēja. Trūkuma klātbūtnē bieži vien ir pamanāms, ka pacientei ir mutes stūra, lūga karājas un acs aizveras.
  • Sensitīvu analizatoru disfunkcijas - dzirde, smarža un redze. Pacients var sūdzēties par "aprindu" vai "mušas" mirdzēšanu, struktūru neskaidrību, balto un tumšo plankumu, trokšņa slāpēšanu, deformāciju vai smakas zaudēšanu.
  • Runas traucējumi - pacienta mēle kļūst sašutumu, runa kļūst izplūduša. Diemžēl šādus pacientus bieži sauc par "dzērājiem", tādēļ viņi sāk saņemt palīdzību daudz vēlāk.
  • Traucējumi vai pilnīga roku vai kāju "neveiksme". Nelieliem insultiem ir raksturīgāki pirkstu un roku nejutīgums, muskuļu vājums, drebuļi un nestabila gaita.
  • Šiem tipiskajiem simptomiem var pievienot tādus biežus simptomus kā trauksme, svīšana, sirdsklauves, elpas trūkums, reibonis, panikas izjūta un bailes.

Šie simptomi var būt vienādi vai daži no tiem izceļas. Jebkurā gadījumā, galvassāpes, kas netiek atbrīvoti no parastām zālēm, nejutīgums un locekļu vai mēles noraidīšana, īpaši augsta asinsspiediena fona gadījumā, ir iemesls nekavējoties apmeklēt neirologu.

Ir svarīgi saprast dažas grūtības definēt jēdzienus. Šiem simptomiem ir tiesības saukt par "mikrostroku", ja ir iespējams panākt līdzīgus neiroloģiskus simptomus vienu vai vairākas dienas. Viss, kas ilgst līdz 24 stundām, ir saistīts ar akūtu pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumiem vai TIA, pārejošu išēmisku lēkmi. Patiesībā līnija starp visiem šiem jēdzieniem ir ļoti plāns un balstās nevis uz ilgtermiņa sekām, tas ir, viens vai citi neiroloģiskie simptomi paliks pēc 24 stundām vai nē.

Diagnostika

Visu smadzeņu asinsrites traucējumu "zelta standarts" ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums vai MRI. Attēlā jūs varat detalizēti izpētīt visas smadzeņu struktūras un redzēt vismazāko - līdz pat daļai no milimetriem - bojājumiem. Ar MRI palīdzību ir iespējams arī izsekot patoloģisko centru regresijas vai "rezorbcijas" dinamikai.

Bet MRI ir reta, nepieejama un ļoti dārga pētījumu metode, un ārkārtīgi grūti un praktiski to veikt ārkārtas situācijā jebkuram pacientam ar galvassāpēm. Tāpēc ir vairāki indikatīvi testi, kuru rezultātus var izmantot, lai novērtētu nepieciešamību pēc konkrētas pacienta šīs pētījuma metodes:

  1. Neirologa pārbaude, veicot specifiskus neiroloģiskus testus, lai novērtētu pacienta stabilitāti, viņa muskuļu stāvokli, refleksus, skolēnus.
  2. Spiediena un holesterīna līmeņa mērīšana - jo lielāks ir šis skaitlis, jo lielāks insulta risks.
  3. Asins recēšanas noteikšana - noteiktu tendenču klātbūtne paaugstināta asins recēšanu - hiperkoagulācija - asins recekļu veidošanās risks smadzeņu traukos ir lielāks.

Sākuma insulta diagnoze mājās

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību izhētisku smadzeņu bojājumu priekšmedicīniskajai diagnostikai. Pirmās mikrouzbrukuma pazīmes ne vienmēr parādās medicīnas iestādē, tas bieži notiek darbā, uz ielas vai ģimenes lokā. Ir svarīgi zināt, kuri indikatīvie testi var tikt veikti pirms ārsta apmeklējuma.

  • Smaids Ja jūs lūgsit pacients smaidīt, mutes asimetrija būs ievērojama - viens stūris būs mazāks.
  • Runa - jums vajadzētu lūgt pacientam izteikt dažas vienkāršas frāzes - piemēram, sakāmvārdu vai sakāmvārdu. Runa būs lēnāka un izplūduša.
  • Kustība Ir nepieciešams lūgt pacients pacelt rokas vai kājas. Ja ir smadzeņu aprites traucējumi - viena no ekstremitātēm aizkavēsies vai netiks pakļauta īpašniekam.

Ar šķietamu vienkāršību šie testi ir ļoti efektīvi un ir ietaupījuši daudzu cilvēku dzīvības un veselību.

Ārstēšanas metodes

Ideālā gadījumā pirmās smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes jau ir kļuvušas par ieganstu terapijas uzsākšanai, bet tas notiek ļoti reti. Neskaidru mikrostroku simptomu klātbūtnē ārstēšana reti sākas pirms dienas, kad tā parādās.

Galvenie līdzekļi smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai ir:

  • Trombolītiskas zāles - šī narkotiku grupa noārda asins recekļus sirdī - izšķīst asins recekli un atjauno asinsrites traukā (streptokināze, urokināza, alteplāze uc). Bet trombolītiskās terapijas efektu var iegūt tikai 72 stundu laikā pēc trombozes sākuma, bet ar hemorāģiskiem insultiem, šādas zāles nogalina pacientu. Ir svarīgi skaidri zināt, kāda veida insults jums ir jācīnās.
  • Antikoagulanti - zāļu grupa, kuras mērķis ir novērst asins recēšanu un asins recekļu veidošanos - heparīnu un tā zemo molekulmasu analogus (fragmentus, fraksiparīnu uc).
  • Nesaderīgums - nozīmē novērst asins šūnu "asināšanos": aspirīnu, klopidogrelu, dipiridamolu utt.
  • Diurētiskie līdzekļi, it īpaši mannīts, selektīvi izņem pietūkumu no smadzeņu audiem, novēršot nopietnākas komplikācijas - pietūkušu smadzeņu audu ievietošanu aizkapa pusē.
  • Antihipertensīvie līdzekļi - lietošana kā estrēnijas zāles un pastāvīga, speciāli izvēlēta terapija atjaunošanās periodā.
  • Neiroaizsargājošās - plaša grupa no zālēm un vitamīniem, uzturēšanai smadzeņu šūnu atjaunošanas posmā - antioksidants kompleksu, B vitamīnu, magnija, nootropie līdzekļi, un tā tālāk.

Zāļu veidi, to kombinācijas un ārstēšana, ko nosaka tikai ārsts.

Posmā atgūšanas ir ļoti svarīgas rehabilitācijas pasākumi - fizioterapija, hidroterapija, fizioterapiju, runas terapijas sesijas un rehabilitētāja, ārstniecisko uzturu, spa procedūru. Jo vairāk pastāvīgs un strādīgs ir pacients, jo ātrāk zaudētās smadzeņu funkcijas atgriezīsies viņam un tiks atjaunotas runas, dzirdes, redzes, muskuļu spēks.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts veiktu ārstēšanu, lietotu zāles pret spiedienu, anti-trombocītu līdzekļiem. Ir nepieciešams ievērot diētu, atmest alkoholu un smēķēt, spēlēt sportu, pietiekami gulēt un staigāt daudz.

Slimību prognoze

Mijiedarbības efekts ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa sākotnējā stāvokļa, ietekmētā trauka diametra un mirušā smadzeņu audu tilpuma, kā arī no ātruma, kādā sākās ārstēšana, un par rehabilitācijas kvalitāti.

Mikroshēma bieži vien pilnībā atjauno pacientu veselību un dzīves kvalitāti, taču tas ievērojami palielina asinsrites traucējumu epizodes atkārtošanās risku nākotnē. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% gadījumu pēc mikrostroka atkārtots išēmisks uzbrukums notiek gada laikā.

Tāpēc veselības un dzīves kvalitātes garantija ir stingri pasākumi, lai novērstu slimību, jo katra nākamā epizode turpinās grūtāk un grūtāk.

Lasīt Vairāk Par Kuģi