Kāju trauku slimības ir diezgan izplatītas. Viņiem ir sava specifika, kas saistīta ar apakšējo ekstremitāšu attālumu no sirds un nepieciešamību paaugstināt asinis no apakšas uz augšu. Kāju asinsvadu slimības ir saistītas ar deformāciju, paplašināšanos, bloķēšanu, kontrakciju, iekaisumu. Bojājuma veids ir atkarīgs no sienas struktūras: vēnām ir pakļauta sieniņas izstiepšanās, un artērijām raksturīga lūmena paplašināšanās, muskuļu atrofija un lūmena sašaurināšanās. Saistībā ar šīm izmaiņām kuģi parasti nevar veikt savas funkcijas, tiek traucēta asinsriti, kas var izraisīt nopietnas sekas, līdz pat ekstremitāšu amputācijai.
Iemesli
Asinsvadu slimības var būt saistītas gan ar lielām slodzēm uz apakšējām ekstremitātēm, piemēram, sportistiem un cilvēkiem, kuri lielāko daļu savu laiku pavada kājās, un ar zemu mobilitāti. Negatīvie ieradumi un nesabalansēta uztura negatīvā ietekme uz kuģiem. Ir vieta slimības un iedzimtības attīstībā.
Asinsvadu patoloģiju klasifikācija
Šī grupa ietver vairākas slimības, kuras var iedalīt divos veidos:
- Arteriālie bojājumi: aterosklerozes, obliterējoši endarterīts un citi.
- Vēnu slimības: varikozas dilatācijas, flebīts, tromboflebīts, tromboze.
Kāju traumu ateroskleroze
Slimība pakāpeniski attīstās un parasti izpaužas pēc 50 gadiem. To raksturo daļēja vai pilnīga arteriālo blokādi ar holesterīna plāksnēm.
Ārstu iemesli ir šādi:
- Dabisks vecuma ķermenis.
- Diabēts.
- Nepareiza diēta: ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar holesterīnu.
- Smēķēšana
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Liekais svars, kas palielina kuģu slodzi.
- Biežas stresa situācijas.
Slimības simptomi ir saistīti ar asinsrites traucējumiem:
- Pale, zilgani nokrāsotas ekstremitātes.
- Nabadzība kājās un indeksēšana.
- Cilvēka apakšējo ekstremitāšu drudzis zem ceļa.
- Sāpes teļš, ejot, un tad atpūtai.
- Atmiņas traucējumi, reibonis.
- Sirds slimību attīstība.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta stāstu par viņa dzīvesveidu, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem. Ārstējošais ārsts izraksta pacientu:
- Asins analīze asins analīzei un lipīdiem.
- Ultraskaņas pārbaude.
- Angiogrāfija.
- Kapilārs.
Aterosklerozes gadījumā tiek veikta kompleksa ārstēšana, ieskaitot diētu, medikamentus, fizioterapiju. No narkotikām parasti tiek nozīmēti antikoagulanti, kas novērš asins recekļu veidošanos. Kuģa lūmena būtiskas slēgšanas gadījumos var norādīt operāciju (manevrēšanu), kuras laikā šuntē ievada asinsritē paplašināšanai un asinsrites atjaunošanai.
Noslāņojošs endarterīts
Šī ir viena no sarežģītākajām kāju asinsvadu slimībām. Endarteritam raksturīga bojājums artēriju sieniņās, kas izraisa to sašaurināšanos (un reizēm pilnīgu slēgšanu) un apgrūtinātu asinsrite apakšējās ekstremitātēs. Parasti ar slīpu endarterītu, izmaiņas notiek lielos traukos. Tiek novērots, ka smēķētāji biežāk cieš. Slimību diagnosticē galvenokārt vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, sievietes praktiski nesaslimst.
Endarteritīta iznīcinošie cēloņi nav precīzi noskaidroti.
Tiek pieņemts, ka stimuls slimības attīstībai var kalpot:
- Imūnās sistēmas traucējumi.
- Alerģiskas reakcijas.
- Asins slimības.
- Smēķēšana
- Komplikācijas pēc operācijas.
- Infekcijas slimības.
Galvenie endarteritāzes simptomi:
- Grūtības staigāt un intermitējoša klepus.
- Smagas sāpes.
- Nogurums pie zemām slodzēm.
- Slikta dūša un nejutīgums kājās.
- Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums.
- Kāju cianozes.
- Krampji
- Trofiskās izmaiņas uz ādas (sausums, matu augšanas pārtraukšana, krāsas maiņa).
- Trofiskās čūlas.
Slimību uzskata par neārstējamu. Lai mazinātu stāvokli, pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:
- Pilnīgi pārtraucat smēķēšanu un alkohola lietošanu.
- Izvairieties no hipotermijas un smagas fiziskās slodzes uz kājām.
- Veikt pretiekaisuma un asins izārstēt narkotikas.
Smagos gadījumos var ordinēt ķirurģisku ārstēšanu: artēriju šuntēšanas operācija, traumas skartās zonas noņemšana.
Varikozas kājas
Tā ir ļoti izplatīta apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, kurai raksturīga venozās sieniņas elastības samazināšanās un vārstu mazspēja, kā rezultātā asins stagnē vēnās, kuņģi paplašina, pagarina, veido pamanāmus mezglus zem ādas. Slimība bieži skar sievietes. Precīzi iemesli varikozām vēnām nav skaidri. Izaicinošie faktori ir šādi:
- Iedzimta predispozīcija.
- Vārstu defekti un venozo sienu vājums.
- Būtiska slodze uz kājām.
- Sēdu dzīvesveids.
- Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu pieņemšana.
- Liekais svars
Simptomatoloģija attīstās pakāpeniski - sākot no maigākām izpausmēm līdz smagākām:
- Pikšana un smagums kājās vakarā.
- Spider vēnu izskats.
- Sāpes vēderā un nakts krampji.
- Izstaro zilas vēnas zem ādas.
- Ādas nieze, ekzēmas attīstība.
- Trofiskās izmaiņas (pigmentācija, sausums un pīlings, spīdīga āda, matu augšanas pārtraukšana).
- Trofiskās čūlas.
Kāju varikode ir pilnīgi neārstējama, bet tā jākontrolē, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Kāju vēnu slimības ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgstošai. Terapeitiskās metodes ietver:
- Zāļu lietošana un ziedes, želejas, krēmi, kas mazina sāpes un mazina pietūkumu. Tie ir venotoīni, antikoagulanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antioksidanti (Detralex, Phlebodia, Tromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxereritin, Lioton gel, Ginkor-Fort uc).
- Kompresijas adatas lietošana, kas normalizē asinsriti, novērš pietūkumu, atvieglo stāvokli.
- Līdzsvarota uztura un svara normalizēšana.
- Vannu un saunu, sauļošanās procedūru un karstu vannu noraidīšana.
- Vingrojumi ar uzsvaru uz teļa muskuļiem, kas tieši saistīti ar asiņu nospiešanu no apakšējām ekstremitātēm.
- Izvairieties ilgstoši sēdēt vai stāvēt.
- Jebkurā gadījumā paceliet kājas virs sirds līmeņa (4 reizes dienā 10-15 minūtes).
Flebīts
Tas ir vēnu sienu iekaisums, kam seko kuģu pārkāpums un asinsrites pasliktināšanās. Galvenie flebīta cēloņi ir šādi:
- Varikozas vēnas
- Infekcijas slimības.
- Traumām.
- Skartā vēna deformējas, palielinās un kļūst blīvs.
- Ietekmētā trauka vietas āda kļūst sarkana, tās temperatūra paaugstinās.
- Skumjā kājā parādās diskomforta sajūta, tā var uzbriest.
Slimība ir gan akūta, gan hroniska. Kad flebītu bieži attīstās tromboflebīts, tas ir, vēnu sieniņu iekaisums tiek pievienots viņu bloķēšanai (daļēja vai pilnīga) trombam.
Tromboflebīts
Šo slimību raksturo vēnu sienu iekaisums, vienlaikus palielinot asins viskozitāti, asins recekļu veidošanos, asinsvadu lūmena sašaurināšanos un asinsrites traucējumus. Asins recekļi ir bīstami dzīvībai, jo tie var nokrist un iekļūt jebkurā asinsrites sistēmas daļā, ieskaitot plaušu artēriju. Bieži vien apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts attīstās ar varikozām vēnām, bet ir arī citi patoloģijas rašanās iemesli:
- Infekcijas slimības.
- Apakšējo ekstremitāšu traumas.
- Palielināts asins recēšanu.
- Asins sastāva pārmaiņas, piemēram, dažu zāļu lietošanas rezultātā.
- Grūtniecība un dzemdības.
Tromboflebīts, kas attīstījies vēnās vēnās, parasti uztver augšstilba apakšējo daļu un kājas augšējo trešdaļu. Tiek ievēroti šādi simptomi:
- vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās (nespēks, drudzis);
- sāpes ietekmētā kuģa zonā, kas palielinās kustībā;
- ādas apsārtums un spīdums skartās vēnas projekcijās;
- sāpošas kājas pietūkums un tā ievērojamā atšķirība no veselīga lieluma;
- Infiltrāti stiepli ir viegli pieskrūvēti.
Tromboflebīta ārstēšana vispirms ietver asins recēšanas zāļu lietošanu, lai novērstu asins recekļu veidošanos, pēc tam pievienojot pretiekaisuma līdzekļus. Trombas klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek novērsta vēnas aizsprostošana. Turklāt ir nepieciešams nēsāt kompresijas zeķes, lietot želejas, masāžas, vingrinājumus, uzlabot asinsrites vēnās.
Tromboze
Dziļo vēnu iekaisums un asins recekļu veidošanās viņiem sauc trombozi. Trombs ātri veidojas, un, ja tas ir brīvi piestiprināts pie vēnas sienas, tas jebkurā brīdī var izkrist un pārvietoties gar asinsvadu.
Galvenie trombozes cēloņi ir šādi:
- iedzimta asinsvadu slimība;
- hormonālie traucējumi;
- audzēji;
- ievainojumi ar asinsvadu bojājumiem;
- lūzumi;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- kāju paralīze un parēze;
- smagas infekcijas;
- liekais svars.
Turklāt provokatīvie faktori ir šādi:
- progresīvs vecums;
- smags vingrinājums;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- garais gultas režīms un nekustīgs stāvoklis;
- slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana).
Slimības simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti. Iespējams, ka tromboze ir iespējama, pamatojoties uz šādiem iemesliem:
- Burbu, sāpināšana, sāpes izspiež vakaros.
- Nieze un drebuļi kājās.
- Lielas kājas līdz dienas beigām.
- Iekaisums un skartās ekstremitātes daļas palielināšanās.
- Slimās kājas ādas iekaisums, bālums un cianoze.
- Glossy āda.
- Temperatūras pieaugums (vispārīgi un lokāli).
- Virsveida vēnu iepildīšana ar asinīm un to izteikts paraugs zem ādas.
- Sāpīgo pēdu temperatūra ir zemāka nekā veselīgo.
Trombozes ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Pirmajā gadījumā izrakstītas zāles šādās grupās:
- pretiekaisuma līdzekļi;
- tiešas un netiešas darbības antikoagulanti;
- fermenti ar trombolītiskām īpašībām;
- līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju un asins plūsmu.
Turklāt tiek parādīta elastīga pārspīlēšana vai kompresijas adītne.
Noslēgumā
Kāju traumu slimības var izraisīt neatgriezeniskas pārmaiņas, dzīves kvalitātes pasliktināšanos, invaliditāti un pat nāvi. Tādēļ ir svarīgi tos izturēties pašā attīstības sākumā. Un vēl labāk ir iesaistīties profilaksē: atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi, uzturēt normālu svaru, vingrināties, izvairīties no stresa.
Kāju asinsvadu slimības: kādi ir un kā tos ārstēt?
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas Pasaules statistiku, sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir visbiežākais nāves cēlonis. Turklāt laika gaitā šī slimību grupa aizvien vairāk tiek diagnosticēta iepriekš aizsargātām grupām - jaunatnei, lauku iedzīvotājiem. Kopumā termins "sirds un asinsvadu sistēmas slimības" attiecas uz plašu sirds un asinsvadu slimību sarakstu, kas apvienoti vienā kompleksā. Svarīga daļa šajā sarakstā ir saistīta ar kāju traumu slimībām.
Šīs slimības ietver arī slimību sarakstu. Un daudzi no viņiem sākumā sākas gandrīz nesāpīgi pret kādu. Šajā sakarā labāk ir noskaidrot sev, kādi galvenie kāju asinsvadu slimību simptomi var liecināt par nopietnu darbības traucējumu organismā.
Galvenās apakšējo ekstremitāšu kuģu slimības
Aterosklerozi
foto: pēdu aterosklerozi
Kāju traumu ateroskleroze ir hroniska artēriju slimība, kas var rasties nepareiza lipīdu metabolisma rezultātā, un tādējādi holesterīns tiek nogulsnēts uz asinsvadu sieniņām. Pēc tam, pateicoties lielai šādu plāksniņu skaitam, artēriju plaisas ir šauras, līdz pilnīgai bloķēšanai. Šī slimība ir galvenā koronārās sirds slimības priekšniece un provokators.
Simptomi, kas izraisa šo slimību, ir šādi:
- Sāpes teļu muskuļos, ejot,
- Palielinātas sāpes, kāpjot pa kāpnēm, skriet, vingrināties
- Periodiska klibums
- Sausā gangrene var notikt visvairāk skartajos apgabalos.
Endarterīts
Endarteritīds ir vēl lēni attīstās slimība, kas galvenokārt skar apakšējo ekstremitāšu artērijas. To raksturo nejauša kuģu kontrakcija, lai pabeigtu iznīcināšanu, tas ir, bloķēšanu. Tā rezultātā rodas audu nekroze, kas liedz asinsapgādi.
- Apakšējo ekstremitāšu nogurums,
- Ilgstošas dzesēšanas kājas
- Krampji
- Akūtas kājas sāpes,
- Pārejoša izlaupīšana.
Varikozas vēnas
Varikozas vēnas vai varikozas vēnas, kā to sauc par sarunvalodas metodi. Slimība, kas skar kāju vēnas. Kad tas notiek, vēnu elastīgums tiek zaudēts, tos izvelk, satverot. Tas ir saistīts ar venozo vārstu darbību traucējumiem, kā rezultātā vēnās rodas reversās asins plūsmas.
Šī slimība attīstās lēni, bieži gadu gaitā pakāpeniski uzkrājas simptomi, kurus kompleksā var saukt par "smagu kāju slimību":
- Sapņu vēnu paplašināšanās, redzama acs
- Smaguma sajūta kājās,
- Palielināts apakšējo ekstremitāšu nogurums,
- Asins dedzināšana
- Krampji teļu muskuļos, galvenokārt naktī,
- Kāju, kāju un potīšu pietūkums.
Briesmas nav tik daudz varikozas vēnas pati par sevi, bet venozās nepietiekamības izpausmes un komplikācijas, kas rodas tās attīstības vai tromboflebīta fona dēļ.
Asinsvadu obstrukcija
Akūtā ekstremitāšu artēriju obstrukcija ir slimība, kas rodas, mainoties artērijas sieniņām, kā arī citām asinsvadu slimībām - emboliem, tromboīdam. Cits šīs parādības cēlonis var būt artērijas vai tā kompresijas bojājums. Šīs slimības simptomi ir:
- Smagas smagas pēkšņas sāpju rašanās ekstremitātēs,
- Asinsvadu spazmas gan bojātā ekstremitāte, gan veselā.
Dziļa vēnu oklūzija
Akūta vēnu aizsprostošanās ir slimība, ko raksturo asins recekļu (trombu) rašanās vēnās, galvenokārt kājās. Šī slimība notiek 10-20% pasaules iedzīvotāju. Tās simptomi ir šādi:
- Strauji attīstās locekļa pietūkums,
- Temperatūra paaugstinās bojātā ķermeņa zonā,
- Sāpes
- Arteriālās kontrakcijas parādīšanās.
Sapņveida vēnu tromboze
Virspusējās vēnu sistēmas aizsegšanās parasti ir sāpju slimības ar varikozām vēnām. Tipiski simptomi:
- Sarkans
- Infiltrēties pa vēnu, kurā notika asins receklis
- Sāpes bojātā ekstremitātē.
Šis ir visbiežāk sastopamo kāju traumu patoloģiju saraksts. Pilns to slimību saraksts, kam apakšējās ekstremitātes ir neproporcionāli vairāk, tomēr precīzu diagnozi jebkurā gadījumā var izdarīt tikai speciālists flebologs. Bet, ja sāpes kājās sāk aizvien satraukties un to papildina vismaz viens no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, tas jau ir skaidrs signāls, ka steidzami nepieciešama ārsta palīdzība. Ja kājas ir pastāvīgi sāpīgi, tas noteikti norāda uz kādu no šīm slimībām.
Kāju trauku apstrāde: galvenās aktivitātes
Ja diagnosticē kādu no apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām, ārsts nosaka kompleksu terapiju. Šīs terapijas vispārīgie noteikumi ir tādas darbības kā:
- Fiziskie vingrinājumi, kas paredzēti, lai regulētu asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm.
- Elastīgo kompresijas saišu uzlikšana un regulāra valkāšana - elastīgo saišu pievilkšana, kompresijas zeķu izmantošana.
- Tonēšanas gelu izmantošana vēnu un artēriju sieniņu nostiprināšanai.
- Degvīnu kompreses bieži izmanto kā pretiekaisuma līdzekli.
- Dzeriet daudz zāļu uzlējumu.
Ārstniecības līdzekli, operatīvu vai citu kāju trauku apstrādi, papildus šiem stiprinošiem pasākumiem, nosaka ārsts individuāli atkarībā no slimības diagnozes, pakāpes, sarežģītības, pacienta ķermeņa iezīmēm un citiem faktoriem. Tādā pašā veidā tiks atlasītas galvenās ārstētās narkotikas.
Tradicionālās zāles asinsvadu ārstēšanā
Narkotiku ārstēšana ir visuzticamākais veids, kā tikt galā ar šo slimību. Taču tautas aizsardzības līdzekļi var nonākt glābšanā situācijā, kad kuģi, kas ir bojāti kājās. Visbiežāk šie instrumenti ir paredzēti, lai apkarotu varikozas vēnas, bet citas asinsvadu slimības būs viņu spēkos.
- Cūciņu sakne ir galvenais līdzeklis cīņā pret varikozām vēnām. To savāc, žāvē un pievieno ēdienam žāvētā veidā. Vakcīnas patēriņš ir divas saknes dienā, slimības gadījumā arī diabēts, devu vajadzētu divkāršot.
- Daudzi vēnu gēli satur zirgkastāna ekstraktu. Lai ārstētu, ir nepieciešams sagatavot kokteiļļu alkoholisko tinktūru proporcionāli: 50 gramus augļu uz 0,5 litru degvīna. To vajadzētu ievadīt divas nedēļas, pēc tam pa 30-40 pilieniem 3 reizes dienā.
- Kā ārējs līdzeklis pret iekaisuma procesiem kāju traukos, jūs varat izmantot māti un balsgalvu. Tās lapas izmanto aizķerēs, kas jāveic naktī 10 dienas. Līdzīga ietekme ir slavena arī balto kāpostu zaļajās lapās.
- Vēl viens kompreses līdzeklis - pētersīļi. Tās buljonu vajadzētu kombinēt ar pienu attiecība 1: 2, un šo šķidrumu vajadzētu izmantot kā kompreses pamatu.
Visi šie tautas aizsardzības līdzekļi ir labs savā veidā. Tikai jums ir jāsaprot, ka maz ticams, ka pilnīgi būs iespējams izārstēt apakšējo ekstremitāšu slimību slimības tikai ar viņu palīdzību. Tie ir piemēroti, lai mazinātu sāpīgus simptomus, mazina uzpūšanos, nogurušas kājas, tādēļ vislabāk ir lietot tos un zāles no tradicionālās medicīnas kategorijas vienlaikus.
Kāju slimību profilakse
Svarīgs veids, kā turpināt izvairīties no kāju kuņģa slimībām, ir viņu savlaicīga profilakse. Šo preventīvo pasākumu komplekss var ne tikai palīdzēt izvairīties no šīm nepatīkamajām slimībām, bet arī nostiprināt cilvēka veselo sirds un asinsvadu sistēmu. Kas tam vajadzīgs?
Pareiza uzturs. Tas nozīmē: daļēja, līdzsvarota, savlaicīga. Īpaši svarīgi ir kuģiem - naktī nedrīkst pārēsties. Šīs uzturvērtības dēļ naktī ievērojami palielinās asins recēšanu, kas izraisa sarecējumu veidošanos.
Mēs iesakām izpētīt: detalizētus ieteikumus par uzturu, lai novērstu aterosklerozi.
Mobilais dzīvesveids un regulāri pastaigas svaigā gaisā novērš sarecēšanu, stagnāciju asinsrites sistēmā un palīdz savlaicīgi un pilnībā piesātināt šūnas ar skābekli, tādējādi veicinot kuģu elastību.
Ērti apģērbi un apavi. Saspiežot cieši apģērbu, apavu, regulāru augstpapēžu apģērbu dēļ, tas viss izraisa kāju trauku iekaisumu. Labāk ir mēģināt izvēlēties savu drēbju skapi izmēram un ērtībai, lai turpmāk izvairītos no problēmām ar kājām.
Vitamīnu uzņemšana. C vitamīns palīdz palielināt asinsvadu elastību, K vitamīns palielina to spēku un vienlaikus palīdz mazināt to caurlaidību, un C vitamīns veicina kolagēna ražošanu, kas atjauno tonusu vājinātiem audiem, ieskaitot ieskaitot asinsvadu sienas.
Tādējādi apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības ir fenomens, kas bieži vien ir sastopams mūsdienu dažāda vecuma iedzīvotāju un sociālās piederības vidū, tas ir ne tikai iespējams, bet nepieciešams, lai cīnītos ar tiem. Papildus galvenajiem medicīniskajiem pasākumiem, kurus slimības simptomu rašanās brīdī nosaka flebologs, tradicionālās zāles dosies glābšanai kompleksā ātrai kuģu atjaunošanai. Ievērojot preventīvus pasākumus, piemēram, saglabājot veselīgu dzīvesveidu un nepieciešamā vitamīnu kompleksa patēriņu, tiks samazināts risks saslimt ar kādu no apakšējo ekstremitāšu trauku slimību sarakstiem.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimība
Slimība, ko sauc par perifērisko artēriju slimību, rodas asinsrites traucējumu rezultātā artērijās, kas piegādā asinis cilvēka apakšstilbus. Parasti tas ir saistīts ar aterosklerozes attīstību pacientā, kā rezultātā pārāk maz skābekļa un noderīgas barības vielas nokļūst audos.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības pazīmes
Galvenās perifēriskās artērijas slimības izpausmes ir diskomforta sajūta vai sāpju parādīšanās kājās, ejot. Šajā gadījumā sāpju attīstība var izpausties dažādās kāju daļās. Sāpju sajūtu novirzīšanās vieta ir atkarīga no tā, kādas artēriju daļas ir bojātas.
Atkarībā no cilvēka vecuma palielinās pirmās slimības klīniskās pazīmes riska pakāpe. Tātad, ja jūs izpētīsiet cilvēku grupu, kas jau ir septiņdesmit gadus veca, šajā gadījumā perifērisko artēriju slimība atradīsies vienā no trim cilvēkiem. Slimības attīstīšanās risks ir ievērojami palielināts tiem, kas smēķē vai cieš no cukura diabēta.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimību cēloņi
Galvenais perifērisko artēriju slimības attīstības iemesls vienmēr ir aterosklerozi. Vislielākais šīs slimības attīstības risks rodas vīriešiem, kuri ir sasnieguši 50 gadu vecumu. Sievietēm šīs slimības attīstības varbūtība ir mazāka.
Eksperti nosaka vairākus faktorus, kas veicina perifēro artēriju slimību attīstību. Šajā gadījumā izšķiroša nozīme ir ļaundabīgai smēķēšanai, cukura diabēta klātbūtnei, augsta asinsspiediena pastāvīgai izpausmei. Sistēmiskās slimības izraisa traucējumus imūnsistēmas funkcionēšanā, kas veicina antivielu veidošanās organismā, kas ir asinsvadu sieniņas tropos.
Ir arī lielāka iespēja, ka šī slimība parādīsies cilvēkiem ar augstu holesterīna vai triglicerīdu līmeni, kā arī augstu homocisteīna līmeni asinīs. Cilvēka aptaukošanās klātbūtne ir arī satraucoša: risks palielinās, ja ķermeņa svars pārsniedz normu vairāk nekā par 30%.
Augstākas šīs slimības izpausmes izredzes rodas cilvēkiem, kam iepriekš ir bijušas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt tumšā cilvēka saslimšanas risks ir divreiz augstāks.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimības simptomi
Visvairāk izteikti perifēro artēriju slimības simptomi izpaužas sāpēs kājās, ejot. Šādas sāpes rodas dažādās locekļu daļās, atkarībā no tā, kā un kur tiek ietekmētas kāju artērijas. Sāpes bieži izpaužas sēžamvietā, augšstilbā, ceļos, kājās, kājās.
Aorta ir lielākais kuģis, kas ir iedalīts divās daļās, no kurām notiek asins piegāde apakšējām ekstremitātēm. Aorta normālos apstākļos virsma ir gluda iekšpusē. Tomēr laika gaitā, aterosklerozes progresēšanas laikā, lipīdu plāksnes tiek novietotas uz aortas sieniņas. Tā rezultātā siena ir saspiesta, tās integritāte ir salauzta, iekšējais lūmenis kļūst šaurāks. Tas viss noved pie asinsrites pārkāpšanas, un pirmie perifēro asinsvadu slimību simptomi apakšējās ekstremitātēs parādās kā nepietiekamas asiņu piegādes sekas to kuģiem. Bet ir svarīgi ņemt vērā to, ka relatīvi ilgu laika periodu šī slimība var pat nepaziņot sevi par zināmiem simptomiem. Bet tajā pašā laikā slimības progresēšana turpināsies. Bez savlaicīgas diagnostikas un pareizas slimības ārstēšanas tas galu galā noved pie ekstremitāšu zuduma. Tajā pašā laikā ir ļoti augsts asinsrites traucējumu izpausmes risks citos orgānos. Slimība var ietekmēt sirdi, smadzenes, kuras ir saistītas ar akūtu miokarda infarktu un insultu veidošanos.
Visbiežāk intermitējoša izliece izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptoms. Šajā stāvoklī pacients jūtas sāpju vai diskomfortu staigāšanas laikā, kas izzūd miera stāvoklī. Dažos gadījumos sāpes neparādās, bet kājās ir izspieduma sajūta, krampji vai vājums. Visbiežāk izpaužas intermitējošas kludas pazīmes, kad cilvēks mēģina kāpt kalnā, kāpelēt pa kāpnēm. Ar šādu fizisku piepūli palielinās slodze uz kājām. Pēc kāda laika notiek šī stāvokļa progresēšana: intermitējoša lobīšanās sāk parādīties pat zemākā fiziskā slodze. Šis stāvoklis ir tipisks apmēram pusei cilvēku, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu artēriju slimībām. Kā citi šīs slimības simptomi, uz kājām ir matu izkrišana, kāju āda kļūst sausāka un kļūst bāla, tās jutīgums samazinās. Ja ir pārāk attīstīti gadījumi, var rasties čūlas un melnums uz pirksta un ap tām.
Slimības smagumu nosaka atkarībā no tā, cik intensīva ir sāpju izpausme, vai nu ir trofiskas izmaiņas, un cik tālu pacients var staigāt.
Pakāpeniski būtiski pasliktinājās asins plūsma uz audiem. Šajā gadījumā mēs runājam par zemāko ekstremitāšu kritisko išēmiju. Šajā situācijā sāpes var būt pārāk intensīvas un izpaužas pat miera stāvoklī. Vienlaikus sāpes lokalizējas no gūžas un pirkstu galiem, un ar mazāko kāju slodzi tas ievērojami palielinās. Ja rodas smagas apakšējo ekstremitāšu išēmija un nav nepieciešamās ārstēšanas, pacientam var attīstīties mīksto audu nekroze. Tas noved pie apakšējo ekstremitāšu gangrēnas.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimību diagnostika
Perifēro artēriju slimības diagnosticēšanas procesā sākotnēji speciālists veic detalizētu pacienta aptauju, lai noteiktu viņa veselības stāvokli, slimības simptomus. Šajā gadījumā informācija par smēķēšanu, kā arī par augstu asinsspiedienu ir ļoti svarīga. Pēc tam tiek veikta obligāta apakšējo ekstremitāšu pārbaude, un uz tiem tiek noteikts impulss.
Ir daži testi, kas ļauj precīzāk noteikt, vai ir apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājums. Tas ir asinsspiediena salīdzinājums ar rokām un kājām, lai noteiktu potītes-pretaudzēju indeksu, kā arī holesterīna satura noteikšanu asinīs un vairākus citus sirds un asinsvadu slimību bioķīmiskos marķierus.
Lai pilnībā apstiprinātu šīs diagnozes klātbūtni un noteiktu kaitējuma veidu, ir jāveic daži instrumentālie pētījumi. Pirmkārt, pacientam tiek piešķirta ultraskaņas dupleksa artēriju ultraskaņas skenēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites parametrus un asinsvadu struktūru. Sensora lietošana ar Doplera efektu un aproci ļauj noteikt impulsu asinīs, kas plūst dažādās kāju daļās.
Bez tam pacientiem tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses angiogrāfija, datortomogrāfija. Pacientiem, kuriem ir ļoti smagi perifērisko artēriju bojājumi, ir paredzēta tradicionāla angiogrāfija ar rentgena stariem.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimība
Pirmkārt, pacientei, kurai tika veikta šāda diagnoze, būtu jāņem vērā, ka perifērās artērijas slimības ārstēšanai jābūt pilnībā integrētai. Ļoti svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir būtiskas izmaiņas pacienta dzīvesveidā. Ir ļoti svarīgi to apzināti apsvērt, nosakot slimību ļoti agrīnā stadijā, jo paradumu maiņa palīdzēs apturēt slimības attīstību. Šajā gadījumā ir jāpiemēro visi pasākumi, kas attiecas uz perifēro artēriju slimību profilaksi apakšējās ekstremitātēs.
Ir arī efektīva zāļu terapija. Zāles galvenokārt ir paredzētas holesterīna līmeņa kontrolei asinīs, kā arī asinsspiediena līmenim. Perifērisko artēriju slimību kompleksā ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas samazina trombocītu agregācijas īpašības. Zem to ietekmes rodas asins sarecēšana, novērš asins recekļu veidošanos. Ja pacientam ir stipras sāpes, var tikt izmantotas sāpju zāles.
Ārstēšanas gaitā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt fiziskās aktivitātes līmeni. Šajā gadījumā nav nepieciešams samazināt, bet, gluži pretēji, palielināt tā līmeni. Jums ir jāiet vismaz trīsdesmit minūtes vismaz trīs reizes nedēļā. Šāds aktīvs dzīvesveids palīdzēs samazināt simptomu rašanos.
Visi šie ieteikumi ir ieteicami, ja slimība izpaužas salīdzinoši vieglas formas. Ja ir smags bojājums apakšējo ekstremitāšu artērijās, konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva. Dažreiz speciālists pārtrauc nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Darbība tiek veikta gan tradicionālā veidā, gan izmantojot mūsdienu tehnoloģijas. Kā precīzi veikt ķirurģisku iejaukšanos nosaka tikai ārstējošais ārsts, vadoties pēc pacienta stāvokļa individuālajām īpašībām. Dažos gadījumos ir ieteicams kombinēt vairākas ķirurģiskas metodes.
Vismazāk invazīvā perifērās artērijas slimības ķirurģiskas ārstēšanas metode ir angioplastikas un stenta metode. To lieto, ja ir bojātas lielas artērijas. Angioplastija ietver elastīga katetra ievadīšanu asinsrites caurulītē caur augšstilba vēnu. Pēc tam ieiet vadītājam, piegādājot vietā, kur kuģis ir sašaurināts, ar īpašu balonu. Piepūšot balonu, tiek atjaunots normāls kuģa lūmenis.
Smagākos gadījumos tiek veikta artēriju šuntēšanas operācija. Šim nolūkam tiek izveidots papildu kuģis. Par to iziet asinis, apejot skarto artērijas zonu. Šunta gadījumā tiek izmantotas gan mākslīgās protēzes, gan pacienta vēnas.
Endarterektomijas metode ietver ķirurģisku aterosklerozes aplikuma noņemšanu. Lai to izdarītu, atveriet artēriju. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šāda procedūra var traucēt vispārējo asinsriti asinīs caur artēriju. Līdz ar to endarterektomijas izmantošanas iespējamību nosaka, ņemot vērā bojājuma lokalizāciju un asinsrites traucējumu pakāpi konkrētā artērijā.
Smagākajos gadījumos, kad pacients jau ir attīstījis gangrēnu, tiek veikta skartās locekļa amputācija. Šī terapijas metode ir visradikākā un tiek lietota, kad visas pārējās ārstēšanas metodes neizdodas. Turklāt apmēram 90% pacientu, kuriem gangrēna attīstība jau ir sākusies, laikā, kad tiek veikta ārstēšana, var izvairīties no amputācijas, vai arī to veic viszemākajā iespējamā daudzumā.
Apakšējo ekstremitāšu perifēro artēriju slimību profilakse
Lai nodrošinātu augstas kvalitātes un efektīvu šīs slimības profilaksi, ir svarīgi uzņemties atbildīgu pieeju dzīvesveida izmaiņu jautājumā. Neapšaubāmi, īpaša uzmanība jāpievērš riska faktoru klātbūtnei šīs slimības rašanās gadījumā. Lai novērstu to rašanos, ir nepieciešams regulāri kontrolēt cukura saturu asinīs, ja pacientam ir diabēts. Vienlīdz svarīgi ir veikt visus pasākumus, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī asinsspiedienu. Šim nolūkam tiek izmantoti gan medicīniskie preparāti, gan diētas izmaiņas. Jo īpaši uztura nevajadzētu ietvert produktus ar augstu holesterīna līmeni, kā arī sāļu, kūpinātu, pikantu ēdienu, pārtiku, kas satur daudz kaloriju un piesātināto tauku. Pakāpeniski visi dzīvnieku tauki jāaizvieto ar augu taukiem. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi pilnīgi atbrīvoties no smēķēšanas. Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz lieko svaru, ārkārtīgi svarīgi ir novērst aptaukošanās attīstību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ne tikai līdzsvarot uzturu, bet arī ieviest regulārus fiziskus vingrinājumus tavā kārtībā. Ikdienas pastaigas pa kājām palīdzēs saglabāt piemērotību un apturēt apakšējo ekstremitāšu perifēro trauku slimības progresēšanu.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību simptomi un ārstēšana
Asins cirkulācija organismā tiek veikta šādi: asinis tiek sūknētas sirdī, un tad tas tiek stumts pa asinsvadiem uz ķermeni. Sirds impulsa stiprums ir tāds, ka bez zaudējumiem tā izplatās uz perifēriju.
Kuģi un sirds veido slēgtu sistēmu, kurā tiek uzturēts zināms spiediens. Tās optimālo regulē nervu sistēmas ietekme, kas reaģē uz emocijām, kas rodas personā.
Perifērijā nav ne arteriju, ne vēnu - ir tādi kapilāri ar tik sīku sieniņu un gaismu, kas ir tik mazs, ka tā sarkanās asins šūnas burtiski izspiež. Kad eritrocīta virsma saskaras ar kapilāru, notiek apmaiņa: eritrocītus "izkrauj" no skābekļa un vielām, lai barotu audus un "ielādētu" ar toksiskajām vielām, ko ar asinīm transportē uz tīrīšanas sistēmu orgāniem.
Abās kapilāru tīkla pusēs mainās ne tikai kuģu lūmenis - jo tuvāk sirdij, plašāk, bet arī pazīmes, ka asins piegādes orgāni tiek sadalīti divos veidos: muskuļu "armatūra" artērijas sienā, vārstuļi vēnu sienās - barjeras asins plūsmai uz leju
Asinsvadu galvenā funkcija ir asins transportēšana: caur artērijām uz orgāniem, caur vēnām sirds dobumā.
Atbilstīgi vaskulāro sienu struktūrai, slimības, kas ar to saistītas, būs atšķirīgas: artērijās, muskuļu struktūras atrofijā un lūmena pārmērīgā attīstībā, vēnām, kas stiepjas platumā, ar sekojošām sekām.
Kāju kuģi kā atsevišķu tēmu
Kāju īpatnība ir to atrašanās vieta - tie ir tālu no sirds, cik vien iespējams. Otrais ir nepieciešamība paaugstināt asinis no viņiem no apakšas uz augšu, pretstatot smaguma spēkam.
Un tomēr kājas ir atbalsta orgāni, kam jābūt izturīgam pret spiedienu uz visu ķermeņa svaru. Tādēļ viņu traukiem vajadzētu būt spēcīgākai attīstībai nekā līdzīgiem rokas orgāniem, jābūt maksimāli apmācītiem, lai atbalstītu un izturētu slodzi, kas palielinās kustību laikā.
Līdz ar to slimību cēloņu saraksts, kas ir kopīgs gan vēnām, gan kāju artērijām. Tas ietver nelielu apakšējo ekstremitāšu iesaistīšanos ar:
- liekais svars;
- dzīvesveids ar zemu mobilitātes pakāpi;
- pārmērīgi aktīvs dzīvesveids, ar maksimālu kāju piepūli, var arī izraisīt asinsvadu sienas bojājumus, tas ir: sports ar jaudas slodzēm; strādāt ar lielu svaru pacelšanu; strādājiet ar garām kājām.
Liela nozīme ir arī parastajām intoksikācijām, hroniskām un bieži sastopamām akūtām infekcijām un alerģijām.
Gan atlaišanu, gan asinsvadu tonusa nepietiekamību bieži izraisa hronisks stress un nervu sistēmas slimības.
Atsevišķi jānorāda vēnu īpašais iemesls - ģenētiskais determinants vezikulāro vēnu gadījumā, slimības ar asinsreces patoloģiju un endokrīnās slimības.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības:
- vēnu slimības vēnās, flebīts un tromboflebīts;
- asinsrites aterosklerozes kategorijas arteriālā slimība, trombangiīts un asinsvadu ateroskleroze.
Varikozas vēnas
Veicināto vēnu gadījumā, cēloņu kombinācijas dēļ vēnu sienas uz kājām ir nevienmērīgi izstieptas, izraisot tipisku to kanālu biezumu un veidojot "lodītes" zemādas vietās.
Bet patoloģija neaprobežojas ar kosmētikas defektu - varikozas vēnas nopietni kavē asins piegādi apakšējo ekstremitāšu audiem, kā arī asinsritē organismā kopumā, kā rezultātā palielinās venozā nepietiekamība.
Ar pāreju uz katru nākamo posmu palielināsies slimības simptomi: no nelielas kāju zemādas vēnas "pietūkuma" līdz gandrīz pilnīgai asiņu stagnācijai, sākot ar nelielu tūsku un nepatīkamām ādas sajūtām, lai pilnīgi zaudētu noteiktu ādas zonu jutību, sākot no vieglas hiperēmijas līdz pilnīgai iznīcināšanai āda šajā ķermeņa daļā ar nedzīstošu trofisku čūlu veidošanos.
Slimība neaprobežojas ar ārēju varikozi - tā attīstās paralēli iegurņa orgānos, barības vadā, galvas un kakla sistēmas vēnās.
Flebīts un tromboflebīts - bīstamas kāju venozās slimības
Dažreiz vēnu siena nav tikai izstiepta, bet patiešām ir iekaisusi, izraisot flebītu.
Šīs apakšstilbu šūnu slimības simptomi būs vietēji:
- vairāk vai mazāk sāpes;
- hiperēmija un ādas temperatūras paaugstināšanās vēnu iekaisuma zonā.
Tik izplatīta formā
- drebuļi;
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājums un dažāda veida nespēks galvassāpes formā;
- slikta dūša un tamlīdzīgi.
Ietekmētā vēnā pati par sevi izskatās cieši bieza sarkana līnija - sāpīgs apgrūtinājums zem ādas gar ekstremitāšu, un ādas spriedze kāju kustībās pastiprina sāpes.
Ja ekstremitāšu dziļās vēnas ir iekaisušas, vietējais attēls būs blāvs, nepatīkamas tūskas veidā, fokālās sāpes dziļi sāpēs, āda pati bez blīvēšanas pazīmēm un iegūs pienaini baltu nokrāsu.
Flebīts nav ļoti akūta, tas bieži kļūst hronisks, ne tik ļoti vardarbīgs.
Sakarā ar obligātu endotēlija bojājumu flebīta laikā, tromboflebīta risks ir augsts.
Tad uz flebīta attēla uzliek vēnas aizsprostošanās pazīmes. Tas var būt pilnīgs vai daļējs. Bet vienmēr fiziski jūtama sāpju veidā, kas pavada subfebrīli.
Vietējā aizsprostošanās izpaužas šādi simptomi:
- sāpes vēnā, ko pastiprina locekļu kustības;
- kāju edēmija, ievērojama, salīdzinot ar veselu kāju;
- ievērojami sāpīgu vadu formas infiltrāciju klātbūtne, kas skaidri izpaužas subkutānās varikozas vēnās;
- āda pāri foci ir ievērojami hiperēmija, ar norādi par cianozi, taukainu spīdumu, edematozu un sāpīgu, siltu pieskārienu.
Astes pietūkums ekstremitātē vajadzētu ieteikt domu par akūtu dziļo vēnu tromboflebītu.
Šīs slimības laikā ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 39-39,5 ° C, ar drebuļiem, galvassāpēm, reiboni un sirdsklauves, kas neatbilst temperatūras paaugstināšanās pakāpei. Sāpes ekstremitātēs ir gan neatkarīgas, gan pastiprinātas klepus dēļ.
Papildus asajai ekstremitātei, pievērš uzmanību šīs slimības raksturīgās ādas parādīšanās. Tas ir strauji saspringts, gaišs, ar cianotiski marmora raksturojumu un aukstu.
"Kulis" sāpju izpausme, ko izraisa iekšējā kaļķakmens un potītes reģiona palpācija, ir tikpat raksturīga kā sāpes, kad ar roku saspiež teļu muskuļus un kad pēdas ir saliektas uz muguras.
Skartās puses pēdu pavājināšanās tiek novērota līdz pilnīgai izzušanai un reģionālo limfmezglu pieaugumam ar pēkšņu sāpīgumu. Slimība reti izārstēta, bieži kļūst hroniska.
Augšējo ekstremitāšu flebīts var būt gan infekciozs, gan dabisks, un to var izraisīt medicīniskas manipulācijas ar vēnām.
Arterīts iznīcina
Pārmērīga smēķēšana izraisa iznīcinošu endarterītu - zemāko ekstremitāšu artēriju sakūšanu ar "nepārtrauktu masīvu", tādēļ klimatiskais skaits un staigāšana pa vienām vīriešu kājām nepārtraukti pieaug.
Kāju artēriju slimību izraisa arī citi simptomi:
- akūtas vienpusējas vai divpusējas sāpes gastrocnemijos;
- attīstība kāju krampjos;
- ekstremitāšu sasalšana un vēsums pat siltā telpā;
- "intermitējošas kņadēšanas" rašanās un palielināšanās ar vajadzību atpūsties staigāšanas laikā;
- ādas trophisma pasliktināšanās, parādoties dziļām plaisām un nezāles čūlas.
Simptomi un kāju traumu aterosklerozes ārstēšana
Atšķirībā no iepriekšējās apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes slimības, asins plūsmas šķēršļi rodas nogulsnēs uz tvertnes iekšējās sienas - vispirms ar holesterīnu, pēc tam inkrustēts ar kaļķi.
Pārkāpuma iemesli ir ne tikai smēķējamā tabaka un alkoholisms tās hroniskā formā, ne tikai atkarībā no kofeīna kafijas un stiprās tējas veidā, bet arī:
- ēšanas paradumi - pārtikā, kas satur daudz tauku ar viegli un ātri sagremojamiem pārtikā, izraisot holesterīna metabolismu;
- darbs, kas saistīts ar bieţu kāju hipotermiju, īpaši - kājām.
Vienlīdz nozīmīgu lomu spēlē arteriālās hipertensijas klātbūtne - hipertensija un cukura diabēts.
Papildus lūmena sašaurināšanās un elastības zudumam attīstās arī artēriju sienas nespēja kontrakcijas dēļ muskuļu slāņa neatgriezeniskas atrofijas dēļ.
Kopā tas noved pie kāju sajūtu rašanās un izaugsmes:
- jebkurā laika apstākļos un jebkurā vietā;
- nejutīgums un "ant indekss";
- sāpes kājās, vispirms staigājot un pēc tam atpūšoties.
Gan āda mainās, gan struktūra mainās: sākumā gaiši un auksti, pakāpeniski zaudē matus un palielina muskuļu daudzumu - kāju diametrs samazinās, un pēc tam āda kļūst auksta, hiperēmija un reibonis.
Diagnoze un ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu artēriju diagnozē aterosklerozes gadījumā viss ir svarīgs. No rūpīgas pacienta dzīvesveida "izmeklēšanas" un impulsa raksturojuma, pielietojot pirkstu punktos, kas ir klasiski līdz ekstremitātēm, ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm savu kuģu pārbaudīšanai.
Īstenoti, izmantojot metodes:
- reovakrācija un angiogrāfija;
- dupleksā asinsvadu skenēšana un doplerogrāfija;
- capillaroscopy;
- asins lipīdu spektra atšifrēšana un asinsreces sistēmas indikatoru izpēte.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu aterosklerozes ārstēšanai ir gan pasākumi slimības ārstēšanai kopumā, gan līdzekļi, kuru mērķis ir apkarot tās tīri privātās izpausmes - ar lipīdu un kalcija kompleksiem. Medicīniskās darbības uzdevums ir arī trombozes profilakse un asinsrites atjaunošana šo zonu dziļumā.
Bet bez radikāla problēmas risinājuma ar uzturu un dzīvesveidu, terapeitiskajiem pasākumiem būs vāja un īsa ietekme. Tāpēc dalība dietoloģijas rehabilitācijas programmā ir obligāta.
Pēc rūpīgas izpētes pacientam tiek noteikts obligāts uzņemšanas process mājās:
- Atorvastatīns vai Atoris, kas novērš holesterīna nokļūšanu uz artēriju sienām;
- Aspirīns vai Kardio Magnētiskie -Antikoagulanti.
Turklāt ir ļoti ieteicams regulāri, vismaz divas reizes gadā, veikt Actovegin, Trental intravenozu infūziju, nikotīnskābes ārstēšanas kursus, ja nepieciešams, heparīnu.
Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- endatektomija - artērijas sienas tīrīšana no sklerozās plāksnītes, sašaurinot to;
- stentiņa - obligāta sašaurinājuma jomas paplašināšana ar mākslīgā trafareta ietvara uzstādīšanu;
- manevrēšana - radīt asiņu plūsmas kanālu;
- artērijas vietnes nomaiņa ar protēzi.
Diagnostikas metodes un ārstēšanas koncepcija
Tāpat kā ar jebkuru asinsvadu patoloģiju, ja tā ir uz apakšējām ekstremitātēm, piemērojamās pētījumu metodes izmanto:
Apakšējo ekstremitāšu trauku terapija ir vērsta uz:
- asins reoloģisko īpašību atjaunošana - samazinot tā viskozitāti, izmantojot deaggregantus: aspirīnu, heparīnu, ko bieži ignorē Girudins un citi līdzekļi;
- asinsvadu sienas bojājumu atjaunošana, izmantojot dažādus askorbīnskābes un troksevazīna angioprotektorus ar NSPL un glikokortikoīdiem;
- paaugstinot asinsvadu tonusu līdz augstam asinsrites līmenim ekstremitātē, kas atbilst tā struktūru vajadzībām, gan ar elektrofizioloģiskām metodēm (fizioterapija, masāža, fiziskā terapija), gan ar psihoterapeitiskiem efektiem.
Ja šajā ķermeņa daļā ir nepieciešams atjaunot asinsriti, to panāk ar piespiedu ķirurģiskiem līdzekļiem.
Tautas ārstēšana
Tautas līdzekļi un receptes apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību ārstēšanai ir daudz un dažādi, to efektivitāte ir atšķirīga, taču to lietošana prasa obligātu koordināciju ar flebologu, angiologu vai ķirurgu. Jebkurā situācijā viņi nevar spēlēt vadošo lomu, un tie ir piemērojami tikai kā atbalsts.
No vēnu vēnām
Lai pagatavotu nātru tēju, ielej glāzi verdoša ūdens virs žāvētas zāles šķipsnas, atstāj uz stundu; dzert infūziju dienas laikā, iedalot 3 devās; kurss ir seši mēneši, katra mēneša beigās - 2 nedēļas.
Ķiploku komprim ir vajadzīgi ķiploki ar baltu miziņu, kas pēc pīlinga un slīpēšanas tiek sajaukts ar divreiz lielāku sviestu. Gatavā kompozīcija tiek novietota nakts laikā vēnu problemātiskajās zonās.
Lai iegūtu ķiploku-medus infūziju, ir nepieciešams sajaukt 350 g medus un 250 g mizotas sasmalcinātas ķiplokas un uzstādīt kompozīciju 2 nedēļas, to ņemt ar ēdamkarotiem trīs reizes dienā - vienu 40 minūtes pirms ēšanas vienu vai divus mēnešus.
No kāju artēriju aterosklerozes
Ķiplokus 50 g apjomā, mizotos un sasmalcinātus šķidrumā uz vircas, piepilda ar 1 glāzi degvīna, 1 nedēļu turēt tumšā vietā (nevis ledusskapī), metodiski kratot. Ņemiet 10 pilienus, atšķaida ar ūdeni trīs reizes dienā. Pēc divu mēnešu pārtraukuma kursu atkārto.
Lai atbrīvotos no liekā holesterīna, tiek izmantotas pienenes, kuras, izžāvējot un sasmalcinot, patērē 1 tējkaroti pirms katras ēdienreizes sešus mēnešus.
Par asinsvadu problēmu novēršanu
Ja stress ir kļuvis par dzīvesveidu, un atpūtas telpas izveide ar ēšanas ķermeņa svaru ir kļuvusi par veidu, kā aizstāvēt sevi vai, gluži pretēji, "aizbēgt" sporta un citās azartspēļu kustībās, var atvadīties no kuģa veselības stāvokļa.
Tikai mērīta nav gausa, bet ne konvulsīvs dzīves ritms ar nepieciešamo pārvietošanās daudzumu, pārtika un nervu sistēmas slodze spēj tos saglabāt vecumā.
Ja kājās parādās pat nenozīmīgas nepatīkamas sajūtas, jāveic diagnostikas testi, kurus izraksta speciālists - flebologs vai ķirurgs.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības
Saturs
Kāju kuņģa slimības cēloņi
Kā klasificēt apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības?
Apkoposim
Mēs visi zinām, ka visbiežāk un tikpat bīstami ir sirds un asinsvadu slimības. No viņiem katru gadu mirst lielākā daļa pasaules iedzīvotāju. Un katru gadu šīs slimības kļūst "jaunākas", kļūstot par problēmu ne tikai veciem cilvēkiem, bet arī darbspējīgiem jauniešiem. Atsevišķā sirds un asinsvadu slimību grupā var atšķirt kāju asinsvadu slimības.
Šī ir ļoti specifiska grupa, jo attālums no apakšējām ekstremitātēm līdz sirdij ir relatīvi liels, tas nozīmē, ka viņiem ir jānodrošina pilnīga asiņu transportēšana uz augšu / uz leju. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības izraisa to modifikācija, palielināšanās / kontrakcijas, aizsprostošanās un iekaisuma procesa sākšanās. Jebkuriem kuģiem tiek veiktas pārmaiņas: vēnām ir tendence stiept sienas un palielināt lūmenu, un artērijas, gluži pretēji, biežāk sašaurina muskuļu audu atrofijas dēļ. Šāda deformācija kļūst par asinsrites traucējumu cēloni, kas vēlāk var izraisīt visas kājas amputāciju.
Kāju kuņģa slimības cēloņi
Vairāki iemesli var izraisīt šādas slimības:
- neveselīgs uzturs (pārēšanās, liels tauku daudzums un cepts uzturs, nepareizs režīms, pārtika ar lielu holesterīna saturu);
- pārmērīga aptaukošanās. Papildu kilogramos ir spēcīga slodze uz visām apakšējo ekstremitāšu orgāniem un traukiem, ieskaitot;
- hroniskas slimības (diabēts, žultsakmeņu slimība);
- vecums Vecumdienās tikai ar kāju kuģiem radīto problēmu iespējamība palielinās;
- nikotīna atkarība. Ne tik daudz smēķēšanas, jo nikotīns, kas atrodas cigaretēs un smēķēšanas maisījumos, izraisa iekaisumu asinsrites sistēmā;
- ģenētiskā predispozīcija;
- hipertensija;
- smags fiziskais darbs un neērti darba apstākļi (augsts trokšņu līmenis, kā arī smagas kājas);
- zema mobilitāte, sporta aktivitāšu trūkums;
- stresa stāvokļi un morālais stress.
Kā klasificēt apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības?
Kopumā pēdu slimības ir sadalītas divās atsevišķās grupās:
- Patoloģiskas pārmaiņas ietekmēja artērijas: aterosklerozi, endarterītu uc
- Ir ietekmētas kāju vēnas: varikozas vēnas, flebīts, tromboze un tromboflebīts.
Vēl nesen problēmas ar vēnu vēnām uz kājām traucēja tikai noteiktu profesiju grupas pārstāvji, piemēram, sportisti, mašīnas darbinieki, pārdevēji, tas ir, cilvēki, kuru darbs saistīts ar ilgstošu stāvokli uz kājām. Bet pēdējā laikā kāju traumu slimība ir sākusies citu speciālo darbinieku starpā sakarā ar nepiemērotu dzīvesveidu.
Tagad aplūkojiet visas asinsvadu slimības un to īpašības detalizētāk, tostarp cēloņus un galvenos specifiskos simptomus.
Aterosklerozi
Aterosklerozes slimība ir viena no kāju okluzīvām asinsvadu slimībām, kas nerodas no tās vai no tās, bet attīstās gadu gaitā. Tikai pēc 50 gadu vecuma uz sienām uzkrātās holesterīna plāksnes izraisa artēriju sašaurināšanos kājās. Šādu kaulu ārstēšana ir jāveic nekavējoties, līdz tā ir pilnībā iznīcināta. Asinsvadu lūmena samazināšana ir asins cirkulācijas traucējumu cēlonis apakšējās ekstremitātēs. Šādas slimības biežāk sastopamas vājākajā seksā.
Diemžēl, lai noteiktu aterosklerozes klātbūtni agrīnā stadijā, ir gandrīz neiespējama, jo tas nerada absolūti neērtības personai. Galvenie simptomi un tā izpausmes rodas, kad vaskulārais lūmenis tiek samazināts par gandrīz 75%.
Ir 4 pakāpes aterosklerozes ar saviem simptomiem:
- 1. pakāpes aterosklerozi raksturo sāpes apakšējās ekstremitātēs ar palielinātu to slodzi, tiek traucēta ķermeņa lipīdu vielmaiņa.
- Ateroskleroze 2 grādos, pat minimālā slodze izraisa sāpes kājās, ar retām klibas izpausmēm. Paaugstināta uzņēmība pret aukstumu.
- Ar 3 grādu aterosklerozi, kājas ir ievainotas pat muguras stāvoklī. Miega nokļūst slimojušo kuģu apgabalā, pirksti sabojājas, kājas kļūst auksti, potīti un ceļa locītava dažkārt kļūst nekontrolējama. Kāja bieži vien nejūt.
- Ar 4. pakāpes aterosklerozi visi iepriekšminētie simptomi tikai pasliktinās. Parādās trofiskās čūlas, kā arī parādās ādas pigmentācija uz pirkstiem. Patiesībā šis ir gangrēna sākuma stadija.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu diagnostika par aizdomām par aterosklerozi tiek veikta ne tikai vizuālas pārbaudes veidā, bet arī ar speciālas iekārtas palīdzību, ziedu asinis zema blīvuma holesterīna līmenim. Ja šis rādītājs pārsniedz pieļaujamo vērtību, tas ir skaidra aterosklerozes klātbūtnes pazīme pacientam. Ja slimības simptomi ir neskaidri, ārsts var noteikt MR vai TT skenēšanu. Mūsdienīgākā aterosklerozes pētījuma metode ir angiogrāfija, ko veic vietējā anestēzijā slimnīcā. Caur griezumu kājā traukā ievieto īpašu cauruli, un tajā ievieto kontrastvielu uz joda. Kad viela ir sasniegusi pētījuma zonu, tiek uzņemts rentgena starojums. Tiek veikts stundas secības pētījums, tāpēc ieteicams gultas režīms, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Šī pētījuma metode aizdomās par aterosklerozi tiek izmantota, lai diagnosticētu citas asinsvadu slimības kājās.
Samazinot apakšējo ekstremitāšu traukus, ārstēšana jāveic kompleksā. Papildus zālēm, kas novērš asins recekļu veidošanās un aterosklerozes progresēšanu, jums vajadzētu izmantot masāžas terapeitu, uzturēties uz diētu un veikt vingrošanas vingrinājumus. Slimības attīstītajos posmos ir paredzēta ķirurģija. Jums arī vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem: nesmēķēt un nelietot alkoholu.
Ja jums ir problēmas ar lieko svaru, jums ir nepieciešams zaudēt svaru, valkāt apavu izmērus un novērst kāju sasalšanu.
Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes un parādītajiem simptomiem var noteikt vienu no operācijām:
- manevrēšana;
- stenta ievietošana bojātā artērijā;
- autodermoplastika;
- protēžu uzstādīšana;
- Apakšējo ekstremitāšu amputācija ir visvairāk katastrofālas aterosklerozes sekas.
Endarterīts
Tā ir kāju asinsvadu slimība, ko papildina asinsvadu sienu struktūras izmaiņas. Šādi traucējumi var izraisīt asinsvadu lūmena sašaurināšanos, kā arī asinsrites pasliktināšanos audos. Galvenie slimības simptomi ir sajukuši ar sāpēm, kāju noguruma ātrumu, kāju, čūlu ādas blanšēšanu un nosusināšanu. Visbiežāk smēķētāji cieš, galvenokārt vīrieši, kas jaunāki par 40 gadiem, sievietēm šāda veida slimība nav tipiska.
Pēdējais slimības cēlonis vēl nav noskaidrots. Pastāv versijas, kas rada problēmas imūnsistēmai, alerģiskām reakcijām, kā arī infekcijām vai pēcoperācijas komplikācijām.
Ja ir līdzīga apakšējo ekstremitāšu trauku sašaurināšanās, ārstēšana būs neefektīva, jo slimība ir neārstējama. Jūs varat tikai atvieglot stāvokli, novēršot iespējamos cēloņus - atmest smēķēšanu un alkoholu, jums arī nav jāpārklāj un jātur vairāk kāju, dzer asins šķidinātājus un mazina iekaisumu.
Smagos endarteritīdos ir norādīta arteriālā apvada darbība vai pilnīga bojātā artērijas likvidēšana. Visnopietnākās slimības sekas ir kājas amputācija.
Varikozas vēnas
Iespējams, ka visbiežāk sastopamā slimība asinsvadu slimību vidū ir vēnas, ko raksturo vēnu elastības zudums un sienu elastības samazināšanās. Šāda deformācija notiek caur venozo vārstu defektu, kas sāk darboties nepareizi un maina asinsrites virzienu. Galvenie iemesli un faktori, kas izraisa slimību:
- iedzimtība;
- vājas venozās sienas un bojāti vārsti;
- pārmērīga kāju pārslodze;
- zema motora aktivitāte;
- hormonu terapija;
- aptaukošanās.
Slimības simptomi parādās pakāpeniski, jo varikozas vēnas attīstās:
- pietūkums ar smagām sajūtām apakšējās ekstremitātēs;
- zirnekļu vēnām zvaigžņu formā;
- gastrocnemija muskuļu krampji, galvenokārt naktī;
- sāpju sajūtas;
- viļņotas tilpuma vēnas, caurspīdīgas zem ādas;
- āda ir niezoša, un arī attīstās ekzēma;
- trofiskas izmaiņas un čūlas.
Vakcīnas vēnas nav iespējams izārstēt uz visiem laikiem, bet neiespējami ļaut lietas iet nejauši, jo papildus simptomiem var rasties arī nopietnas komplikācijas. Kompleksā ir jāapstrādā:
- lietot zāles: ziedes, krēmi, gēli sāpju un pietūkuma mazināšanai (venotoīni, pretiekaisuma līdzekļi, antioksidanti un asins šķidrinātāji);
- valkāt kompresijas apakšveļu, normalizējot asinsriti, novēršot edēmu un sniedzot vispārēju atvieglojumu pacientam;
- normalizēt diētu un līdzsvarotu diētu;
- neiet uz pirtīm un saunām, neuzņemiet pirti vai sauļoties;
- veic fiziskus vingrinājumus, koncentrējoties uz teļiem, kuri ir atbildīgi par asiņu atbrīvošanu no kājām;
- biežāk nomainot ķermeņa stāvokli nabadzīgā darbā un, ja iespējams, novēršot pastāvīgu sēdi un stāvēšanu pavisam;
- vismaz četras reizes stundas laikā četras reizes dienā pacelt kājas virs sirds līmeņa.
Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības tiek ārstētas nekavējoties. Varikozās vēnas gadījumā ir pieļaujamas minimāli invazīvas darbības, piemēram, skleroterapija, lāzeru koagulācija utt. Bet novārtā atstātajam stāvoklim nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās - operācija tiek saukta par flebectomiju. Tas ir saistīts ar trūkuma vēnas izciršanu.
Flebīts
Flebīts ir kāju asinsvadu slimība, kurā dziļās vēnas tiek bloķētas ar lieliem asins recekļiem, kā rezultātā to gaisma tiek pilnībā bloķēta. Šī patoloģija skar gandrīz vienu piektdaļu no visas planētas iedzīvotāju skaita. Slimības cēlonis ir ievainojumi, infekcijas un varikozas vēnas.
Simptomi:
- deformācija, blīvēšana, kā arī ievērojams vēnu palielinājums;
- temperatūra paaugstinās un sabiezina ādu bojājuma vietā;
- pietūkums un diskomforts skartā kājā.
Akūta flebīta gaita var kļūt hroniska vai papildināt ar tromboflebītu, ja papildus simptomiem asinsvadu sienu iekaisuma veidā parādās arī obstrukcija.
Flebīta ārstēšanas mērķis ir novērst cēloņus, atšķaidīt asinis un novērst iekaisuma procesu, lietojot atbilstošas tabletes un injekcijas.
Tromboflebīts
Visbiežāk flebologus īpaši ārstē ar tromboflebītu, ja notiek akūta venozā tromboze kopā ar asinsvadu sieniņu iekaisumu, bet bez infekcijas. Līdzīga kāju palīglīdzekļu slimība reti ietekmē veselīgas vēnas, parasti tie, kas cieš no varikozām vēnām, vai flebīts. Slimības cēloņi:
- vecuma izmaiņas (pēc 60 gadiem);
- liekais svars;
- hormonālie līdzekļi;
- bojājumi apakšstilbus;
- grūtniecība un dzemdības;
- asins sastāvs sakarā ar zāļu lietošanu;
- ātra asins koagulācija;
- infekcija.
Ja tromboflebīts ir attīstījies vēnu vēzi, tad visbiežāk tas ir lokalizēts augšstilba apakšā vai stilba kaula augšdaļā. Slimību raksturo šādi simptomi:
- vājums, nespēks, drudzis;
- sāpes, kas palielinās kustībā, skartajā zonā;
- ādas apsārtums un spīdums slimības skartajā apgabalā;
- palielināt kāju izmērus smagas pietūkuma dēļ;
- iekaisušo vēnu pietūkums.
Tromboflebīta terapija vispirms ietver seku likvidēšanu un simptomu atvieglošanu, un pēc tam asiņu atšķaidīšanu, lai novērstu asins recekļu veidošanos un pēc tam mazinātu iekaisumu. Ja jau ir asins receklis, operācijas laikā ir jānoņem skartās vēnas. Tāpat ir nepieciešams nēsāt kompresijas apģērbus, lietot krēmus, gelus un uzlabot asinsrites vēnās ar masāžu un sistemātisku fizisko slodzi.
Vēnu oklūzija
Kad vēnas kļūst iekaisušas un veidojas asins recekļi, šo kāju asinsvadu slimību sauc par trombozi. Slimības briesmas ir tādas, ka, ja asins receklis ir brīvi nostiprināts, tad tas jebkurā brīdī var notikt un kustēties kopā ar asinsriti. Galvenie slimības cēloņi:
- iedzimtas vēnu patoloģijas;
- hormonālie traucējumi;
- onkoloģija;
- apakšējo ekstremitāšu traumas ar vēnu bojājumu;
- operāciju sekas;
- aptaukošanās;
- nopietnas infekcijas slimības;
- apakšējo ekstremitāšu parēze un paralīze.
Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī tie, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, alkohola lietošanu, smēķēšanu vai ilgu laiku atrodas gulošās valstīs.
Slimības simptomi tiek izteikti netieši, tiek pieņemts, ka pacientiem ir tromboze ar šādām pazīmēm:
- sāpes kājās vakariņu laikā, saspiežot un sakārtojot dabu;
- zosu kūpas kājās;
- smaguma sajūta kājās;
- skartās kājas pietūkums un paplašināšanās;
- āda kļūst plānāka, zilgana, gaiša ar mirdzumu;
- vispārējā ķermeņa temperatūra pieaug atsevišķi traumas vietā;
- izteikta venozā acs parādās zem kājas ādas.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu diagnostika ar trombozi tiek veikta līdzīgi kā aterosklerozi, izmantojot CT, MRI un angiogrāfiju.
Apstrādājiet slimību atkarībā no simptomiem var būt konservatīvi vai operācijas ceļā. Pirmajā gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, trombolītiskie fermenti, zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai un to plūsmas palielināšanai, kā arī antikoagulanti. Turklāt jūs varat nēsāt kompresijas adījumu.
Peldošās tromboze, smags iekaisums, kā arī liela iespējamība, ka trombu atslāņošanās ir iemesls ķirurģiskas iejaukšanās slimību, kas nozīmē izņemšanu no trombu normalizējās asins plūsma (thrombectomy).
Apkoposim
Kāju asinsvadu slimības var izraisīt ne tikai diskomfortu un pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanos, bet arī var izraisīt invaliditāti un pat nāvi, tādēļ ir svarīgi uzsākt ārstēšanu pēc pirmajiem simptomiem. Arī, lai novērstu šādas kaites, ēst pareizi, saglabāt normālu svaru, vingrinājumu un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.