Kā atpazīt iedzimtas sirds slimības bērnībā? Pediatrijas kardiologa praktiskie padomi

Bērna sirds slimība ir sarežģītākā nosołu vienība medicīnā. Katru gadu 1000 līdz 1000 jaundzimušajiem ir 10 līdz 17 bērni ar šo problēmu. Agrīna atklāšana un ārstēšanas nodošana garantē labvēlīgu progresu vēlākai dzīvībai.

Neapšaubāmi, visi attīstības traucējumi būtu jāidentificē intrauterīnā auglim. Svarīga loma ir arī pediatram, kurš spēs nekavējoties identificēt, atsaukties uz šādu bērnu bērna kardiologam.

Ja jūs saskaras ar šo patoloģiju, tad apskatīsim problēmas būtību, kā arī sniegsim sīkāku informāciju par bērnu sirdī esošo defektu ārstēšanu.

Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem un tās cēloņi

  1. Mātes slimības grūtniecības laikā.
  2. Infekcijas slimība pirmajā trimestrī, kad sirds struktūras attīstās 4-5 nedēļu laikā.
  3. Smēķēšana, mamma alkoholisms.
  4. Ekoloģiskā situācija.
  5. Iedzimta patoloģija.
  6. Ģenētiskās mutācijas hromosomu patoloģiju dēļ.

Iedzimtas sirds slimības cēloņi auglim ir daudz. Izvēlēties jebkuru no tām nav iespējams.

Defektu klasifikācija

1. Visi iedzimtie sirds defekti bērniem ir iedalīti atkarībā no traucētās asins plūsmas veida un ādas cianozes (cianozes) esamības vai neesamības.

Cyanosis ir ādas zilā krāsā. To izraisa skābekļa trūkums, kas tiek piegādāts ar asinīm orgāniem un sistēmām.

2. Rādīšanas biežums.

  1. Interventricular starpsienas defekts rodas 20% no visiem sirds defektiem.
  2. Interatrial starpsienas defekts aizņem no 5 līdz 10%.
  3. Atvērtais arteriālais kanāls ir 5-10%.
  4. Plaušu artērijas stenoze, aortas stenoze un coarctation aizņem līdz pat 7%.
  5. Atlikušā daļa ietilpst arī citās daudzās, bet reti reizēs.

Sirds slimību pazīmes bērniem

  • viena no paužu pazīmēm ir elpas trūkums. Sākumā tas parādās zem slodzes, tad mierā.

Elpas trūkums ir strauja elpošana;

  • ādas tonis ir otrā zīme. Krāsa var atšķirties no bāla līdz zilganai;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Šī sirdspūšanās atšķiras no nieres. Kad vispirms pietūris nieres patoloģija;
  • Uzskata, ka sirds mazspējas palielināšanās palielina aknu malu un palielina apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Tas parasti ir sirds pietūkums;
  • ar Fallot's tetradu, var būt vienprātīgi - ciānožu krampji. Uzbrukuma laikā bērns sāk krasi "pagriezties zilā", un ir strauja elpošana.
  • Simptomi sirds slimību jaundzimušajiem

    Jāpievērš uzmanība:

    • zīdīšanas sākums;
    • vai bērns aktīvi nepieredzējis;
    • vienas barošanas ilgums;
    • vai krūts pilienās barojas sakarā ar elpas trūkumu;
    • Vai sīpošs parādās?

    Ja bērnam ir sirds defekts, tas izsūcas vāji, vāji, ar intervālu 2 - 3 minūtes, un parādās elpas trūkums.

    Sirds slimību simptomi bērniem vecāki par gadu

    Ja mēs runājam par pieaugušiem bērniem, šeit mēs novērtējam viņu fiziskās aktivitātes:

    • vai viņi var pacelties pa kāpnēm uz 4.stāvu bez elpas trūkuma, vai viņi nesēž spēles laikā?
    • Ir biežas elpošanas sistēmas slimības, tai skaitā pneimonija un bronhīts.

    Klīniskā lieta! Sievietes 22.nedēļas laikā pēc augļa sirds ultraskaņas izmeklēšanas konstatēja, ka ir šķidruma starpsienas defekts, kreisā atriuma hipoplazija. Tas ir diezgan sarežģīts trūkums. Pēc šādu bērnu piedzimšanas viņus uzreiz iedarbina. Bet izdzīvošana, diemžēl 0%. Galu galā sirds defekti, kas saistīti ar vienas no augļa nepietiekamām attīstības pakāpēm, ir grūti veikt ķirurģiski un ar zemu izdzīvošanas līmeni.

    Interventriculas starpsienas integritātes pārkāpums

    Sirdij ir divas sirds kambari, kuras atdala starpsienas. Savukārt starpsienai ir muskuļu un membrānas daļa.

    Muskuļu daļa sastāv no 3 vietām - ieplūdes, trabekulāra un asa. Šīs anatomijas zināšanas palīdz ārstiem veikt precīzu diagnozi pēc klasifikācijas un izlemt par turpmāko ārstēšanas taktiku.

    Simptomi

    Ja defekts ir mazs, tad nav īpašu sūdzību.

    Ja defekts ir vidējs vai liels, parādās šādi simptomi:

    • novecošanās fiziskajā attīstībā;
    • izturības stresa samazināšanās;
    • bieži saaukstēšanās;
    • bez ārstēšanas - asinsrites mazspējas attīstība.

    Ar lieliem defektiem un sirds mazspējas attīstībai jāveic ķirurģiskas iejaukšanās.

    Protitra starpsienas defekts

    Ļoti bieži vice ir nejauši atrodama.

    Bērniem ar pretiepša šķiedru defektu ir tendence biežām elpceļu infekcijām.

    Lieliem defektiem (vairāk par 1 cm) bērnam pēc piedzimšanas var rasties slikta ķermeņa masas palielināšanās un sirds mazspējas attīstība. Zīdaiņi darbojas, sasniedzot piecus gadus. Atliktā darbība sakarā ar defekta pašaizvēršanas varbūtību.

    Atvērts Botallov kanāls

    Šī problēma ir saistīta ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem 50% gadījumu.

    Ja defekta izmērs ir liels, tiek konstatēti šādi simptomi:

    • slikts svara pieaugums;
    • elpas trūkums, sirdsklauves;
    • bieži saaukstēšanās, pneimonija.

    Mēs gaidām spontānas kanālu slēgšanu līdz 6 mēnešiem. Ja bērns, kurš ir vecāks par vienu gadu, paliek atvērts, tad kanālu jālieto ķirurģiski.

    Kad tiek atklāti priekšlaicīgi dzimušie bērni, zāles indometazīns tiek injicēts slimnīcā, kas sklerozē (savieno kopā) ar trauka sieniņām. Pilna laika jaundzimušajiem šī procedūra nav efektīva.

    Aortas koordinācija

    Šī iedzimtā patoloģija ir saistīta ar ķermeņa galvenās artērijas sašaurināšanos - aortu. Tas rada zināmu šķērsli asins plūsmai, kas veido īpašu klīnisko ainu.

    Lieta! Meitene, 13 gadus veca, sūdzējās par augstu asinsspiedienu. Mērīta ar tonometra spiedienu uz kājām, tas bija ievērojami zemāks nekā uz rokām. Impulsu apakšējo ekstremitāšu artērijās bija tikko jūtama. Diagnozējot sirds ultraskaņu, parādījās aortas coarctation. Bērns vecāks par 13 gadiem nekad nav pārbaudīts par iedzimtām kļūdām.

    Parasti aortas sašaurināšanos konstatē no dzimšanas, bet varbūt vēlāk. Šādiem zīdaiņiem pat pēc izskata ir sava īpatnība. Slikta asins piegāde zemākajai ķermeņa daļai ir diezgan attīstīta plecu jostas un apstājušās kājas.

    Tas ir biežāk zēniem. Kā parasti, aortas coarctation ir kopā ar defect in interventricular starpsienas.

    Bikustīvs aortas vārsts

    Parasti aortas vārstam vajadzētu būt trīs lapām, taču tā notiek tā, ka no viņas dzimšanas ir divi.

    Tricuspid un bicuspid aortas vārsts

    Bērni ar divpusēju aortas vārstu nav īpaši sūdzības. Problēma var būt tāda, ka šāds vārsts nomest ātrāk, kas izraisīs aortas nepietiekamību.

    Ar 3 grādu nepietiekamības attīstību nepieciešama vārstuļa ķirurģiska nomaiņa, bet tas var notikt 40-50 gadi.

    Bērni ar divpusēju aortas vārstu ir jāievēro divas reizes gadā, un ir obligāti jāveic endokardīta profilakse.

    Sporta sirds

    Regulāra fiziskā aktivitāte izraisa izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, ko apzīmē ar terminu "sporta sirds".

    Sportiskai sirdij raksturīga sirds kambaru dobumu un miokarda masas palielināšanās, bet tajā pašā laikā sirdsdarbība paliek vecuma normas robežās.

    Sirdsdarbības izmaiņas rodas pēc 2 gadiem pēc regulāriem treniņiem 4 stundas diennaktī, 5 dienas nedēļā. Athletic sirds ir biežāk hokeja spēlētājiem, sprinteriem, dejotājiem.

    Izmaiņas intensīvas fiziskās slodzes laikā rodas tāpēc, ka miokarda ekonomiskais darbs ir miera stāvoklī un maksimālu iespēju sasniegšana sporta aktivitātēs.

    Sporta sirdij nav nepieciešama ārstēšana. Bērni jāpārraida 2 reizes gadā.

    Iegūtas sirds defekti bērniem

    Visbiežāk starp iegūtajiem sirds defektiem ir vārstu iekārtas defekts.

    Iemesli

    • reimatisms;
    • pārnēsātām baktēriju, vīrusu infekcijām;
    • infekciozs endokardīts;
    • biežas kakla sāpes, pārsūtīts skarlatīns.

    Protams, bērni, kuriem nav iedarbības iegūtie defekti, ir jāievēro kardiologam vai terapeutam pārējā dzīvē. Iedzimtu sirds mazspēju pieaugušajiem ir svarīga problēma, par kuru jākontrolē terapeits.

    Iedzimtas sirds slimības diagnostika

    1. Bērna neonatologa klīniskā izmeklēšana pēc piedzimšanas.
    2. Augļa sirds ultraskaņa. Jāveic 22-24 grūtniecības nedēļās, kad tiek vērtētas augļa sirds anatomiskās struktūras
    3. Pēc 1 mēneša pēc dzemdībām sirds ultraskaņas skrīnings, EKG.

    Vissvarīgākais pārbaudījums augļa veselības diagnostikā ir ultraskaņas skrīnings otrajā grūtniecības trimestrī.

  • Zīdaiņu svara pieauguma novērtējums, barošanas veids.
  • Vingrojumu tolerances novērtējums, zīdaiņu fiziskās aktivitātes.
  • Klausoties raksturīgo sirds troksni, pediatrs pavada bērnu bērna kardiologam.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Mūsdienu medicīnā ar nepieciešamo aprīkojumu ir viegli diagnosticēt iedzimtu defektu.

    Iedzimtu sirds defektu ārstēšana

    Bērnu sirds slimību var ārstēt ķirurģiski. Bet jāatceras, ka ne visiem sirds defektiem jādarbojas, jo tie var spontāni pievilkt, viņiem ir nepieciešams laiks.

    Noteikt ārstēšanas taktiku būs:

    • vice veida;
    • sirds mazspējas esība vai palielināšanās;
    • vecums, bērna svars;
    • saistītas kļūdas;
    • spontānas vice izvadīšanas varbūtība.

    Ķirurģiska iejaukšanās var būt minimāli invazīvas vai endovaskulāras, ja piekļuve nav caur krūtīm, bet gan augšstilba vēnas. Tik mazi defekti ir slēgti, aortas coarctation.

    Iedzimtu sirds defektu novēršana

    Tā kā šī ir iedzimta problēma, tad profilaksei vajadzētu sākt ar pirmsdzemdību periodu.

    1. Izslēgšana no smēķēšanas, toksiskas ietekmes grūtniecības laikā.
    2. Ģenētikas konsultācijas ģenētisko iedzimtu defektu klātbūtnē.
    3. Pareiza nākamās mātes uzturs.
    4. Hronisku infekcijas kanālu obligāta ārstēšana.
    5. Hipodinamika pasliktina sirds muskuļa darbību. Nepieciešama ikdienas vingrošana, masāžas, darbs ar ārstu terapiju.
    6. Grūtniecēm jāveic ultraskaņas skrīnings. Sirds slimība jaundzimušajiem ir jāievēro kardiologam. Ja nepieciešams, savlaicīgi jānosūta sirds ķirurgam.
    7. Piesaistīto bērnu, gan psiholoģisko, gan fizisko personu obligātā rehabilitācija sanatorijas un kūrorta apstākļos. Katru gadu bērnu jāapsver kardioloģijas slimnīcā.

    Sirds defekti un vakcinācija

    Jāatceras, ka ir labāk atteikt vakcināciju, ja:

    • sirds mazspējas attīstība 3 grādi;
    • endokardīta gadījumā;
    • ar sarežģītiem trūkumiem.

    Sirds defektu klasifikācija: iedzimtas un iegūtas slimības

    "Sirds slimība" attiecas uz vairākām sirds slimībām, kas apvienotas vairākiem specifiskiem parametriem.

    Šī patoloģiskā problēma aizņem lielāko daļu zinātnes, piemēram, kardioloģijas, un tā ir liela interese par speciālistiem visā pasaulē.

    Apsveriet galveno iedzimto sirds defektu klasifikāciju bērniem un iegūst pieaugušajiem: kādi tie ir un kādi tie atšķiras.

    Vispārīgi jēdzieni

    Sirds slimība ir iedzimta vai iegūta dzīvības noviržu procesā šādās struktūrās:

    • Sirds vārsta aparātā;
    • Sirds muskuļu sienās un septā;
    • Lielos traukos, kas nāk no sirds.

    Līdz šim eksperti nolēma atšķirt šīs patoloģijas divas galvenās klasifikācijas, kas atšķiras no etioloģiskā faktora:

    • Iedzimts, tas ir, tie pārkāpumi, kas notika augļa attīstības laikā un radās eksogēno cēloņu (tostarp vīrusu, toksisko vielu, ķīmisko vielu, starojuma) postošās iedarbības rezultātā.

    Arī iedzimtas malformācijas cēlonis var būt endogēni faktori, starp kuriem ir visu veidu vecāku patoloģijas.

    Grūtniecības laikā sievietes organismā ir hormonālie traucējumi, kāds no ģimenes locekļiem saskaras ar sirds un asinsvadu sistēmu.

  • Iegādāts Šī veida vices var parādīties jebkurā vecuma grupā pēc dzimšanas. Tas var būt iemesls sirds muskuļa ievainojumiem, vīrusu slimībām. Tādējādi iegūtais defekts var rasties pacientiem ar reimatismu, sifiliju, kā arī tiem, kas cieš no koronāro artēriju slimības, aterosklerozi.
  • Pastāv arī defektu klasifikācija, kurā tiek pievērsta uzmanība defekta atrašanās vietai:

    • Mitrālā vārstā - patoloģiskas izmaiņas bikustvīta vārsta struktūrā, ko lokalizē kreisā kambara un atriuma.
    • Aortas vārsts - patoloģija vārstu zonā, kas atrodas lielākās arterijas priekšvakarā - aortā.
    • Trīskāršajā vārstī ventilatorā rodas traucējumi, kuru dēļ tiek regulēta asins plūsma no labā atriuma līdz labajam kambarim.
    • Plaušu vārstam - izmaiņas vārsta, kas atrodas pulmonārās artērijas sākumā.
    • Ovāla caurumā - iedzimta arteriāla kanāla neiedalīšanās. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, bet ir gadījumi, kad līdz gada laikā kanāls pats aug, tādējādi pats defekts pazūd.

    Vēl viena defektu klasifikācija ir saistīta ar pārmaiņām sirds struktūru anatomiskajā struktūrā un ir parādīta:

    • Stenoze - ja ir asinsvadu vai vārstu sasprindzinājums. Šis stāvoklis palēnina normālu asins plūsmu.
    • Coarsma ir patoloģija, kas līdzinās stenozei.
    • Atresija - dobuma sašaurināšanās, kuģa atvēršana vai tā pilnīga prombūtne. Šis nosacījums noved pie tā paša apgrūtinošās strāvas no asinīm.
    • Sirds struktūru defekti (interatrial, interventricular) - tie ir slikti attīstīti vārsti, nenobriedušas sirds sienas, asinsvadus.
    • Hipoplāzija ir viena no sirds muskuļa daļām (labajā vai kreisajā pusē), kurā veselīga puse iegūst dubultu slodzi.

    Saistībā ar iepriekšējiem defektu veidiem pastāv arī vēl divi esošo defektu veidi:

    • Saistīts ar obstrukciju - kad stenotiskas parādības vai izmaiņas rodas ar atrezijas pazīmēm vārstuvēstēs, asinsvados.
    • Sirds sieniņas defekti, tas ir, tie apgabali, kas nošķir sirds muskuļa labās un kreisās daļas.

    Asinsrites ātrums arī izmaina sirds defektus, tāpēc zinātnieki ir strukturējuši hemodinamisko datu bāzes patoloģijas pakāpes klasifikāciju:

    • 1. pakāpe - defekti ar nelielu asins ātruma izmaiņām;
    • 2. pakāpe - ja notiek mērena ātruma maiņa;
    • 3. pakāpe - ir asas kustības ievērojamas grūtības;
    • 4. pakāpe - termālie bojājumi attiecas uz to, tas ir, tie, kurus vairs nevar ietekmēt.

    Hemodinamika ir saistīta ar citu defektu sadalījumu tipos:

    1. Tā sauktie "baltie" sirds defekti, ja nav sajaukšanās starp artēriju un venozo asi, ja ir pazīmes, ka asinis pazeminās pa kreisi uz labo pusi.

    Savukārt šādas izmaiņas ir sadalītas:

    • Plaušu cirkulācijas piesātinājums (citiem vārdiem sakot, plaušu). Piemēram, ja ir atvērta ovāla atvere, kad ir starpnozaru starpsienas izmaiņas.
    • Maza loka atņemšana. Šī forma ir sastopama izolētas dabas plaušu stenozes gadījumā.
    • Liela asinsrite apļa piesātinājums. Šī forma notiek izolētas aortas stenozes gadījumā.
    • Valsts, kad nav pamanāmu hemodinamisko traucējumu pazīmju.
  • "Zilā" sirds defekti rodas, kad venozās asinis tiek ievadītas arteriālās asinīs, bieži vien ir iedzimtas bērniem, kā arī ir vairākas pasugas:

    • Tie, kas veicina mazu asinsrites aprites bagātināšanos (ar Eisenmengera kompleksu);
    • Tie, kas atņem plaušu loku (ar Ebšteina anomāliju).

    Ir apvienotu sirds defektu klasifikācija:

    • Tetrad Fallot. Tas ietver plaušu artērijas stenozes fenomenu, starpnozaru starpsienas izmaiņas, kā arī izmaiņas aortas lokalizācijā. Pēc kāda laika labajā pusē parādās ventrikulāra hipertrofija.
    • Fallo triāde. To raksturo stenozes klātbūtne no plaušu stumbra, taisnā ventrikula hipertrofija un patoloģija starpsienā, kas atdala kambari.
    • Pentada Fallo. Fallo's tetrade ir saistīts ar defektu starpsienu, kas atdala atria.
    • Ebsteinas anomālija. Attiecas uz iedzimtām patoloģijām, kad rodas trikuspīles sirds slimība - deficīts trikusputnu vārsta daļā. Tā rezultātā spermas tilpums pa labi samazinās, ovāla atvere nepalielinās.

    Slimību simptomi

    Atkarībā no defekta formas, patoloģijai ir šādas īpašības:

    • Ar sirds kambara defektiem, vērojot elpas trūkumu, kā arī nogurumu, veicot dažādas fiziskās aktivitātes. Vizuāli un palpatoro: kakla vēnas pietūkušas, aknas ir palielinātas un pulsējošas.
    • Ar atklātu arteriālu kanālu lielākā daļa pacientu nesūdzas (ja kanāls ir mazs). Citos gadījumos sūdzības ir saistītas ar elpas trūkumu, biežas edematozitātes parādīšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kā arī nespēju veikt fiziskās aktivitātes.
    • Aortas coarctation simptomi ir netipiski: galvassāpes, asiņošana no deguna, vājuma sajūta kājās, kā arī to dzesēšana. Smagākas sūdzības ir saistītas ar stenokardiju un sirds mazspēju.
    • Ar Fallot's tetradu ārsts atrod simptomu "bumbiņas" augšējā un apakšējā ekstremitātēs un asinīs - eritrocītu.

    Visbiežāk šīs slimības simptomi ir:

    • Sūdzības par elpas trūkumu;
    • Dažādu ādas rajonu cianozi;
    • Bieža tūska;
    • Sirdsklauves;
    • Diskomforts vai sāpes sirdī;
    • Klepus;
    • Troksnis sirds rajonā.

    Diagnostikas pasākumi

    Lai konstatētu šo sirds patoloģiju, speciālisti izmanto dažādus pētījumus pēc indikācijām:

    • Ehokardiogrāfija (lai identificētu defektu interatrial un interventricular starpsienas, atvērtu arteriālo kanālu, aortas coarctation, Fallot's tetrad);
    • Sirds katetrizācija (var konstatēt starpnozaru starpsienas izmaiņas, aortas coarctation);
    • Plaušu artērijas MR;
    • PE EKHOKG;
    • Krūšu kurvja rentgena pārbaude, kā arī kontrasta iedarbība;
    • Ultraskaņa.

    Ārstēšana

    Lai novērstu šo patoloģiju, tiek izmantota gan ārstēšana, gan ķirurģiskas metodes.

    Narkotiku terapija ir vērsta uz sirds iekaisuma novēršanu, simptomu likvidēšanu, pēc kura notiek ķirurģiska operācija. Lielākoties to lieto atvērtā sirdī, un tas ir daudz veiksmīgāks, ja tiek izmantota radikālā defekta novēršanas metode slimības agrīnajā stadijā.

    Arī kardiologi iecēla preventīvus pasākumus, kuru mērķis ir novērst sirds reimatismu un vēlākos defektus.

    Prognozes

    Ir iespējams noteikt, kā attīstīsies slimība, un kādus rezultātus var dot zāļu un radikālas terapijas saskaņā ar laika periodu, kad pacients ir atradis patoloģiskus simptomus, kad viņš pievērsās speciālistam, kāda ir diagnoze un kāda ārstēšanas metode tika izvēlēta.

    Ja pacients agrāk ārstējās, un pēc tam tika noteikta atbilstoša atbilstoša ārstēšana, tad slimības iznākums ir labvēlīgs.

    Jāatceras, ka jebkura sirds slimība ir ārkārtīgi dzīvībai bīstama parādība, kas prasa speciālistu steidzamu iejaukšanos.

    Kas ir iedzimta sirds slimība un vai to var izārstēt?

    Iedzimta sirds slimība dažreiz prasa medicīnisku palīdzību bērna piedzimšanas brīdī. Bet ir daudzi citi trūkumi, kas ilgstoši neizpaužas. Pieaugušā viņi atrodami jebkurā vecumā.

    Bērna sirds slimību atklāj pazīmes, kas vecākiem jāzina. Galu galā, laicīga darbība ne tikai ietaupa bērna dzīvi. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas bērni neatšķiras no veseliem vienaudžiem.

    Kas ir iedzimta sirds slimība

    Starp embrija attīstības defektiem visbiežāk sastopamas sirds vārstuļu un trauku anomālijas. Par katru 1000 dzimušo gadu vecumā ir 6-8 mazuļi. Šī sirds patoloģija - augsta mirstības iemesls jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

    Iedzimtas sirds defekti (CHD) ir slimību grupa, kas izveidojusies pirms dzimšanas, kas apvieno traucējumu vārstu vai asinsvadu struktūrā. Anomālija atrodas atsevišķi vai kopā ar citām patoloģijām. Literatūrā aprakstīti vairāk nekā 150 anomāliju varianti.

    Sarežģīti trūkumi tiek atklāti uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Citi ilgstoši neizpaužas un var parādīties pieaugušā cilvēkā jebkurā dzīves posmā.

    Iedzimtu anomāliju cēloņi

    Galvenie iemesli ir bērna augļa attīstības apstākļi. Galvenie faktori, kas ietekmē augļa veidošanos orgānu dēšanas laikā - pirmais grūtniecības trimestris:

    • sieviešu vīrusu slimības - masaliņas, gripa, C hepatīts;
    • zāles ar nelabvēlīgu teratogēnu iedarbību;
    • jonizējošā starojuma iedarbība;
    • alkoholisms;
    • smēķēšana;
    • CHD rodas no narkotiku lietošanas;
    • agrīna toksicitāte mātei;
    • spontāno abortu draudi pirmajā trimestrī;
    • mirušo bērnu vēsture;
    • mātes vecums pēc 40 gadiem;
    • endokrīnās slimības;
    • mātes sirds patoloģija;
    • grūtnieces aptaukošanās.

    Visi šie faktori nosaka defekta veidošanos un parādīšanos pēc bērna piedzimšanas. Patoloģijas attīstībā svarīgi ir tēva un mātes veselība. Daļa no ģenētiskās etioloģijas nozīmīguma.

    Starp citu! Grūtniecības plānošanas periodā ir ieteicams sazināties ar biomedicīnisko konsultāciju tiem vecākiem, kuru radiniekiem ir bērni ar KSS vai mirušajiem bērniem. Ārsts-ģenētiķis noteiks iedzimtas malformācijas riska pakāpi.

    Klasifikācija

    Ir daudz veidu iedzimtu anomāliju, kas tiek apvienoti arī vienā vai vairākos vārstuļos. Tādēļ vēl nav izstrādāta vienota slimību sistematizācija. Tiek apsvērtas vairākas iedzimtu sirds defektu (CHD) klasifikācijas. Krievijā tiek izmantots tas, kas izveidots Surgery pētniecības centrā. A. N. Bakulevs.

    ar asiņu izvadīšanu pa kreisi uz labo pusi

    Starpsienas starp sirds kambariem (VSD) defekts.

    Starpsienu defekts starp atriju (DMPP).

    ar venoarteriālu asiņu izgrūšanu no labās uz kreiso pusi

    Lielo kuģu transponēšana.

    Plaušu artērijas atrezija.

    ar grūtībām atbrīvojot abus sirds kambarus

    Plaušu artērijas stenoze.

    Iedzimtu anomāliju veidi

    CKD ir raksturīgi dažādi sirds un asinsvadu defekti. Dažas no tām izpaužas bērnībā tūlīt pēc piedzimšanas. Citi ir paslēpti un atrodami vecumdienās. Dažādās kombinācijās ir daudz kļūdu. Tos var izolēt vai kombinēt. Patoloģijas smagums ir saistīts ar hemodinamisko traucējumu pakāpi. Iedzimtas anomālijas tiek iedalītas šādos klīniskos sindromos.

    Visbiežāk sastopamais defekts ir priekškambaru starpsienas defekts (ASD). Anomālija ir caurums sienā starp divām kamerām, kas pēc dzimšanas nav slēgtas. Oksidēts asinis plūst no labā atriuma līdz sirds kreisai pusei. Prenatālajā periodā tas ir normāli. Drīz pēc dzemdībām caurums aizveras. Defekts palielina spiedienu plaušu asinsvados.

    Uzmanību! Visizteiktākie vīķa simptomi parādās jaunā vecumā, kad rodas sirds ritma traucējumi.

    Tā kā caurums pats nav likvidēts, ir jāveic operācija, kas vislabāk tiek veikta starp 3 un 6 gadiem.

    Interventricular starpsienas defektu konstatē 20% bērnu ar sirds defektiem. Attīstības anomāliju gadījumā starpsienā paliek nepilnīgi noderīga caurums. Rezultātā asinsspiediens pieaugošā spiedienā kontrakcijas laikā iekļūst no kreisās puses uz labo ventriklu.

    Uzmanību! Defekti apdraud plaušu hipertensiju. Šīs komplikācijas dēļ operācija kļūst neiespējama. Tāpēc vecākiem bērniem ar VSD nekavējoties jākonsultējas ar sirds ķirurgu. Bērni pēc vārstu korekcijas noved pie normāla dzīves.

    Tetrad Fallot

    Fallot tetrads (TF) attiecas uz zilajām šķirnēm. Patoloģija ietekmē četras sirds struktūras - plaušu vārstu, starpsienu starp kambari, aortu, pareizā miokarda muskuļu. Tūlīt pēc piedzimšanas nav novērotas izmaiņas zīdainim. Bet pēc dažām dienām, trauksme ir pamanāma, elpas trūkums zīdīšanas laikā. Kamēr kliedz, parādās zila āda.

    Uzmanību! Dažreiz nav redzamas šīs slimības pazīmes, bet hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās norāda uz defektu.

    Izteikti cianozes gadījumi parādās otrajā dzīves pusē. Ar šādu sarežģītu defektu tikai ķirurģiska ārstēšana.

    Patoloģija Botallova kanāls

    Atklāts arteriālais kanāls (OAD). Parasti dažu stundu laikā pēc bērna piedzimšanas tā aug. Bet tajā pašā laikā defekts paliek atvērts, kā rezultātā starp pulmonālo stingru un aortu ir patoloģisks savienojums.

    Defekts attiecas uz baltiem defektiem, ko izraisa elpas trūkums zīdīšanas laikā. Ar nelielu diametru kanāls var atsaukt sevi. Lieliem defektiem pievieno smagu aizdusu. Akūtos gadījumos nepieciešama kanāla ārkārtas piesaistīšana.

    Uzmanību! Pēc ķirurģiskas ārstēšanas bērns pilnībā atgūst bez sekas.

    Plaušu vārsta stenoze

    Sirds anomālija vārstu bojājuma dēļ. Lūzumu dēļ vārsts nav pilnībā atvērts, tādēļ asinīm ir grūti nokļūt plaušās. Labā kambara muskulatūrai ir jāpieliek lielas pūles, tāpēc tā ir hipertrofija.

    Aortas segmenta sašaurināšanās

    Aorta koordinācija ir liela kuģa patoloģija. Lai arī sirds patiešām darbojas normāli, aortas locītavas sašaurināšanās ir saistīta ar traucētu hemodinamiku. Liela slodze tiek novietota uz kreisā kambara, lai asiņaini ievestu cauri šaurai aortas arkas daļai. Ķermeņa augšdaļas (galvas, kakla, roku) traukos spiediens pastāvīgi palielinās, bet apakšējās daļās (uz kājām, kuņģī) - pazeminās.

    Aortas stenoze

    Anomālija ir daļēja aortas vārstuļa cuspas saplūšana. Tā kā asiņu sūknēšana ir sarežģīta, daļa no tā paliek kreisajā kambari. Palielināts šķidruma daudzums noved pie viņa muskuļu hipertrofijas. Gadu gaitā miokarda kompensācijas spējas ir izsmeltas, kas izraisa kreisā priekškambla pārslodzi ar plaušu hipertensijas attīstību. Pakāpeniski pieaugušajiem parādās sirds nepietiekamas sūknēšanas funkcijas pazīmes - elpas trūkums, ekstremitāšu pietūkums.

    Aorta vārstuļa slimība

    Sirds bikustops aortas vārsts ir iedzimta anomālija. Sakarā ar sabojāto vārstu struktūru, asinis no aortas daļēji iet atpakaļ atpakaļ kreisā kambara. Tiek veidota aortas vārstuļa nepietiekamība, ko cilvēks daudzus gadus var nezināt. Simptomi parādās vecumā.

    CHD pazīmes

    Klīniskās izpausmes var aizdomas par slimības diagnozi. Daži defekti tiek atzīti tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Citos jaundzimušajos pēc dažiem mēnešiem konstatēta anomālija. Daļa patoloģijas ir sastopama pieaugušajiem dažādos dzīves posmos.

    Iedzimtas kroplības simptomi zīdaiņiem:

    • Mainiet ādas temperatūru. Vecāki pamana kāju un roku dzesēšanu. Bērna āda ir gaiša vai pelēks-bālgana.
    • Cianozes Smagos defektos skābekļa samazināšanās asinīs izraisa zilganu ādas nokrāsu. Pēc dzimšanas nasolabiskais trīsstūris ir zils. Barošanas laikā bērna ausis kļūst violetas.

    Sirdsdarbība paaugstinās līdz 150 vai samazinās līdz 110 minūtē.

    • Trauksme sūkšanas laikā.
    • Ātra elpošana.

    Papildus šīm pazīmēm, vecāki atzīmē, ka bērns ātri piegulē, bet bieži atkārtojas. Normēšanas laikā palielinās ādas cianozes. Kājas un rokas ir pietūkušas, un šķidruma uzkrāšanās un palielinātas aknas dēļ vēdera lielums palielinās.

    Ja Jums ir aizdomas par CKD jaundzimušajiem, tiek veikta ultraskaņa. Mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt defektu jebkurā vecumā.

    Tas ir svarīgi! Augļa ehokardiogrāfija (ultraskaņa) atklāj defektu bērnam 16 gadus pēc mātes grūtniecības nedēļas. Jau 21-22. Nedēļā tiek noteikts defekta veids.

    IZM pazīmes visā dzīves laikā

    Sirds defekti, kas nav konstatēti jaundzimušajiem, izpaužas dažādos dzīves periodos. Bērni ir bāli, pakļauti bieţiem saaukstēšanās gadījumiem, sūdzas par sirdsklauves. Dažiem bērniem ir ciānisks nasolabisks trīsstūris vai ausis.

    Pusaudži fiziskās audzināšanas klasē ātri noguruši, sūdzoties par elpas trūkumu. Laika gaitā ir ievērojama kavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā.

    Pakāpeniski veidojas izmaiņas ķermeņa struktūrā. Krūtis apakšējā daļā izlietne, ar izvirzītu palielinātu vēderu. Citos gadījumos sirds kakts veido sirdi. Ir tāda CHD pazīme kā pirkstu sabiezēšana bumbiņu formā vai izciļņojošs naglas kā pulksteņu brilles.

    Jebkuras šādas pazīmes pieprasa vecāku uzmanību jebkurā bērnu vecumā. Vispirms jādara kardiogramma un jākonsultējas ar kardiologu.

    Sarežģījumi

    Visbiežāk KSS sekas ir sirds mazspēja. Smagos defektos attīstās uzreiz pēc dzemdībām. Ar kādu ļaunu parādās pēc 10 gadu vecuma.

    Salauzto vārstu konstrukcija neļauj sirdij pilnībā veikt sūknēšanas funkciju. Hemodinamiskā pasliktināšanās palielinās 6 mēnešu vecumā. Bērni atpaliek attīstībā, bieži pakļauti saaukstēšanās gadījumiem, ātri nogurst. Bērni ar defektiem veido riska grupu endokardīta, pneimonijas un sirds ritma traucējumu rašanās biežumam.

    Ārstēšana

    Iedzimtu sirds defektu gadījumā bieži tiek veiktas operācijas jaundzimušajiem, kā arī bērniem pirmajā dzīves gadā. Saskaņā ar statistiku, 72% zīdaiņu to vajag. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta mākslīgās asinsrites apstākļos, izmantojot aparātu. Iedzimtas anomālijas var un jārisina ar operāciju. Pēc radikālas iedzimtas sirds slimības operācijas bērni dzīvo pilnu dzīvi.

    Bet ne visiem defektiem nepieciešama operācija tūlīt pēc diagnozes. Ar nelielām izmaiņām vai smagu patoloģiju, ķirurģiska ārstēšana nav norādīta.

    Jaundzimušajos nopietnus viltus atklāj ārsti grūtniecības un dzemdību namos. Ja nepieciešams, sazinieties ar sirds ķirurgu grupu ārkārtas ķirurģijai. Daži ultraskaņas bāzes sirds defekti prasa tikai novērojumus. Vairākiem aprakstītajiem simptomiem vecāki var pamanīt bērna stāvokļa pasliktināšanos un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

    Iedzimtas sirds slimības: simptomi un ārstēšana

    Iedzimta sirds slimība - galvenie simptomi:

    • Galvassāpes
    • Vājums
    • Reibonis
    • Sirdsdarbības sirdsklauves
    • Elpas trūkums
    • Slikts
    • Sirdsdarbības sāpes
    • Nogurums
    • Neskaidra redze
    • Augsts asinsspiediens
    • Ādas dēmons
    • Sirds mazspēja
    • Ekstremitāšu pietūkums
    • Sirds mēms
    • Aukstās ekstremitātes
    • Immobilitāte
    • Lūpu cianoze
    • Zilie pirksti

    Sirds un asinsvadu sistēmas defektus vai anatomiskus novirzes, kas rodas galvenokārt augļa attīstības laikā vai bērna piedzimšanas laikā, sauc par iedzimtu sirds slimību vai KSS. Nosaukums iedzimta sirds slimība ir diagnoze, ko ārsti diagnosticējuši gandrīz 1,7% no jaundzimušajiem.

    Pati pati slimība ir sirds attīstības un asinsvadu struktūras patoloģiska attīstība. Šīs slimības draudi ir tādi, ka gandrīz 90% gadījumu jaundzimušie dzīvo ne ilgāk par vienu mēnesi. Statistika arī parāda, ka 5% gadījumu bērni ar CKD mirst līdz 15 gadu vecumam. Iedzimtiem sirds defektiem ir daudzi sirds patoloģijas veidi, kas izraisa izmaiņas intrakardiogēlo un sistēmisko hemodinamiku.

    Ar KSS attīstību tiek novēroti lielo un mazo apļu traucējumi, kā arī asinsriti miokardā. Slimība aizņem vienu no vadošajiem stāvokļiem bērniem. Sakarā ar to, ka CHD ir bīstams un letāls bērniem, ir vērts sīkāk aplūkot šo slimību un noskaidrot visus svarīgos jautājumus, par kuriem šo materiālu pateiks.

    CHD veidi

    Slimība, piemēram, CHD, notiek galvenokārt jaundzimušajiem un bērniem, bet iedzimtas sirds slimības attīstība neizslēdz pieaugušos. Ja bērns, sasniedzot 15 gadu vecumu ar šī veida slimību, pārvar vecuma barjeru, tas nenozīmē, ka mirstīgais briesmās ir pagājis. Cilvēkam, kuram ir CHD slimība, var nomirt jebkurā brīdī, kas tieši atkarīgs no šīs slimības veida un rakstura. Apsveriet, kādi iedzimtas sirds slimības veidi ir zināmi un visbiežāk.

    Medicīnā ir zināmi apmēram simts veidu dažādu sirds muskuļu defekti. Protams, mēs neuzskatīsim visus veidus, un mēs atlasīsim tikai galvenos. CHD ir sadalīts divos veidos: zilā un baltā krāsā. Šī vienība galvenokārt balstās uz krāsas izmaiņu intensitāti ādā.

    Savukārt UPU "baltais" veids ir sadalīts 4 grupās, kuras sauc:

    1. Bagātināts ar nelielu asins cirkulāciju. Cēloņi, kuru veidošanās ir: artērijas kanāls, priekškambaru starpsienas defekts un ventrikulāra starpsienas defekts.
    2. Slikts neliels aplis Tajā pašā laikā pastāv izolētas stenozes pazīmes.
    3. Noplicināts lielais aplis. (Aortas stenoze, aortas koarktācija).
    4. Bez hemodinamiskas pārmaiņas: sirdsdarbības un distopija.

    "Iedzimtas sirds slimības" "zilajam" veidam ir 2 grupas:

    1. Ar nelielu asins cirkulācijas apvidu bagātināšanu, ko raksturo lielo kuģu pilnīga transponēšana.
    2. Pārsvarā noplicināts neliels aplis. (Ebšetes anomālijas).

    Interventricular starpsienas defekts ir iedzimtas sirds slimības veids, kas tiek diagnosticēts jaundzimušajos diezgan bieži gadījumos. Interventricular starpsienas defektu raksturo fakts, ka bagātināta asinis tiek sajaukti ar neapbruņotu. Ar šāda veida slimību sirdī parādās caurums, kas ir defekts. Šīs atvēršanas formas atrodas pie labās un kreisās kambara robežas. Caur atveri bagātināto asinis pārvieto no kreisā kambara uz labo, kur to sajauc ar neapbruņotu asi.

    Ja defekts ir neliels, bērnam var nebūt šīs slimības pazīmes. Attiecībā uz ievērojamu cauruma lielumu tiek novērota aktīvu asiņu sajaukšana, kas izpaužas kā zilā āda uz lūpām un pirkstiem.

    Starpskriemeļu starpsienas defekts ir ārstējams, tādēļ biežos gadījumos bērns ir iespējams saglabāt. Ja atvere starp sirds kambariem ir maza izmēra, tad laika gaitā tā var sevi pāraugt. Ar palielinātu cauruma lielumu būs nepieciešama ķirurģija. Bet ir vērts atzīmēt, ka, ja šāda veida slimība nekādā veidā nav izpaudusies, tad nav ieteicams veikt nekādu iejaukšanos vai iejaukšanos.

    Divkāršais aortas vārsts ir CHD veids, kas tiek diagnosticēts arī bērniem, bet galvenokārt vecākiem cilvēkiem. Slimību raksturo fakts, ka aortas vārsts nav trīs vārstu, jo tas būtu ar anatomiju, bet tikai divi, tādēļ slimības veida nosaukums - divpusējs aortas vārsts. Ar trīsceļu vārstu nodrošina normālu asins plūsmu sirdij. Divkāršais aortas vārsts veidojas galvenokārt tad, kad auglis astotā grūtniecības nedēļā joprojām ir dzemdē. Šajā laikā notiek sirds muskuļa veidošanās, un ja grūtniece šajā laikā fiziski vai morāli pakļaujas sev, tad tas var ietekmēt iedzimtas sirds slimības veidošanos.

    Divkāršais aortas vārsts ir arī ārstējams, bet operācija tiek veikta tikai simptomu rašanās gadījumā vai ja sirds ir pakļauts smagam stresam.

    Protitra starpsienas defekts - ir caurums, kas atrodas starp labo un kreiso atriumu. Šāda veida slimība ir sastopama bērniem diezgan retos gadījumos, bet tā klātbūtne izraisa vecāku satraukumu. Patiesībā, ja caurums ir mazs izmērs, tad tas var pāraugt patstāvīgi uz nenoteiktu laika periodu. Ja caurums ir ievērojami liels, situāciju var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja tas nav izdarīts, tad šāda veida CHD izraisīs sirds mazspējas attīstību.

    Iemesli

    Šāda veida slimību cēloņi ir šādi:

    • dažādi hromosomu traucējumi;
    • gēnu mutācijas;
    • alkohola, tabakas un narkotiku lietošana bērna vecākiem;
    • grūtniecēm diagnosticēt tādas slimības kā masaliņas un hepatīts;
    • iedzimts faktors;
    • no narkotiku lietošanas.

    Kā redzat, sirds muskuļu un asinsvadu defektu un patoloģiju cēloņi ir diezgan nozīmīgi, tādēļ ir svarīgi uzzināt vairāk par tiem.

    Ja rodas hromosomu patoloģijas, veidojas dažādu sugu mutācijas. Ja hromosomu aberācija ir liela izmēra, sirds muskuļi mirst, kas noved pie cilvēka nāves. Ar nelielām hromosomu novirzēm, kas ir saderīgas ar dzīvību, novēro dažādu iedzimtu slimību veidus. Trešās hromosomas veidošanās laikā komplektā rodas defektu veidošanās starp atriālo vārstuļu un sirds kambariem.

    Slimības cēloņi, kurus izraisa gēnu mutācijas, izraisa ne tikai CHD, bet arī citas dažādu orgānu anomālijas. Tas galvenokārt ietekmē plaušas, sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanas un nervu sistēmas.

    Alkohola iedarbība negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Ja vecāki lielā mērā lieto alkoholu, tad CHD attīstība nav ierobežojums. Papildus tam bērns neizslēdz citu veidu noviržu un traucējumu klātbūtni. Alkohola ietekmē bieži attīstās sirds kambaru peristāla vai sirds kambara defekta patoloģija, periet u perpendikulāri patoloģija un atklāts arteriālais kanāls.

    Etilspirts ir pirmais starp bīstamām narkotikām, ko cilvēki lieto. Etilspirta izmantošanas un satura dēļ cilvēka ķermenī tiek novērota iedzimtas sirds slimības attīstība. Sievietes, kurām ir tendence alkoholiskajiem dzērieniem, gandrīz 40% gadījumu rada bērnu ar iedzimtu sirds slimību sindromu klātbūtni. Pirmo trīs grūtniecības mēnešu laikā ir īpaši bīstami izmantot etilspirtu, jo tas noved pie ne tikai sirdsdarbības traucējumiem, bet arī citiem nopietniem slimību veidiem un traucējumiem bērnam.

    Ja sievietei grūtniecības laikā ir bijušas masaliņas vai hepatīts, šis faktors var ietekmēt ne tikai sirdsdarbību, bet arī izraisīt vairākus citus patoloģiju veidus. Ļoti bieži gandrīz 2,4% gadījumu iedzimtas malformācijas cēlonis bērniem ir rubīns grūtniecēm.

    Ģenētiskā predispozīcija ir arī nozīmīgs iemesls, kāpēc bērniem ir CHD, ja viņu vecākiem ir arī šāda veida slimība.

    IZM veidošanās iemesli var būt dažādi šādi faktori:

    • rentgena stari;
    • starojuma ietekme;
    • narkotiku lietošana;
    • dažādu veidu vīrusu un infekcijas slimības.

    Un bieži vien CHD attīstās bērnībā, ja visi iepriekš minētie faktori ietekmē sievieti grūtniecības laikā.

    Nav arī nepieciešams izslēgt sirds patoloģiju attīstības cēloņus bērniem, ja sievietes ietilpst šādā riska grupā:

    • vecums;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • pirmās trīs grūtniecības mēnešu toksikozes;
    • ja sievietēm ir nedzīvi bērni vai sievietes vēsturē ir trūkumi.

    Tādējādi, acīmredzot ir pietiekami iemesli, lai diagnosticētu jaundzimušo, un gandrīz neiespējami novērst vai pasargāt sevi no visiem. Bet, ja jūs zināt, ka jums ir kāda veida saslimšana, pirms bērna ieņemšanas ir ieteicams par to informēt ārstu, lai apsvērtu slimības ārstēšanas iespēju. Par to, kā noteikt, vai bērnam ir CHD pazīmes, apsveriet nākamo.

    Simptomatoloģija

    Slimības "iedzimtas sirds slimības" klīnisko ainu izraisa pašas defekta strukturālās iezīmes, komplikāciju un atjaunošanos klātbūtne. Tātad, apsveriet galvenos slimības simptomus, kā arī klīnisko priekšstatu par slimības attīstību jaundzimušajiem.

    Tātad, simptomi, kas liecina par CHD pazīmēm bērniem un pieaugušajiem, sākas ar elpas trūkumu, kas rodas, veicot nelielu fizisko slodzi. Tajā pašā laikā ir iespējams novērot sirdsdarbības palielināšanos, vispārējā vājuma izpausmi un ādas krāsas spožumu, īpaši galvas un sejas zonā. Atkarībā no defekta komplikācijas, sāpes var novērot sirdī un krūtīs, kā arī - šīs sāpes izraisa cilvēku ģībošanos un palielinātu ekstremitāšu pietūkumu.

    Ir trīs slimības simptomu izpausmes fāzes, kuras mēs apsvērsim tālāk.

    1. Pirmais posms tiek raksturots kā adaptīvs. To raksturo ķermeņa pielāgošana asins plūsmas traucējumiem un sirdsdarbībai. Organisma adaptācijas vai adaptācijas periodā uz traucējumiem slimības simptomi parādās ārkārtīgi reti un smalks formā. Bet tas tiek novērots līdz hemodinamisko traucējumu sākumam. Pārkāpuma gadījumā palielinās sirds dekompensācijas attīstība. Ļoti bīstams moments, jo šajā periodā persona var mirt. Ja mirstība nenotiek un šī fāze iziet, tad pēc 2-3 gadiem vērojama veselības uzlabošanās.
    2. Otrajā posmā raksturo pacienta stāvokļa uzlabošanās, ko izraisa sirdsdarbības kompensācija vai sirdsdarbības stabilizācija. Bet otrais posms ilgst relatīvi īsu laiku, un jau pēc tam tiek novēroti simptomi, kas raksturīgi trešajam posmam.
    3. Trešā posma (termināla) sākumā ķermenis ir pakļauts smagam stresam. Šajā periodā sāk attīstīties sirds muskuļa un citu orgānu distrofijas un deģeneratīvas novirzes. Rezultātā simptomi visbiežāk kļūst biežāk un pasliktinājušies, izraisot nāvi.

    Visredzamākie CHD simptomi ir:

    • sirds mazspēja;
    • sirds murmurs, ko var dzirdēt pat bez endoskopa;
    • cianozes

    Sirds somiņu klātbūtne, kam ir sistoliska rakstura pazīmes, novērota jebkurā šīs slimības formā. Retos gadījumos troksnis var parādīties periodiski vai pilnīgi nepiemīt. Sirds trokšņi ir ļoti skaidri dzirdami, ja vienlaikus persona ir veikusi nelielu fizisku piepūli.

    Cianozes izpausme tiek novērota retos gadījumos un tikai plaušu artērijas stenozes laikā. Ciānoze var būt gan pastāvīga, gan sastopama pret kratīšanu, raudu un citu veidu fizisko un nervu darbību organismā. Cyanosis izpaužas pirkstu un lūpu phalanges zilā krāsā, kā arī bāla ādas krāsa uz sejas.

    Sirds mazspējas veidošanās laikā pacientam tiek noskaidrotas blanšēšanas, locekļu dzesēšanas un deguna gala pazīmes. Tādējādi cilvēkā ir iespējams noteikt CHD klātbūtni tikai, mainot ādas krāsu un sāpīgas sajūtas sirdī.

    Sirds kambara defekta simptomi

    Ventrikulāro perēkļa defektu raksturojošas CHD simptomi parādās pirmajā dienā pēc bērna piedzimšanas. Galvenais simptomu attēls sastāv no šādiem simptomiem:

    • elpas trūkuma izskats;
    • slikta apetīte vai tā trūkums;
    • nepietiekama attīstība;
    • ādas blāzma;
    • kāju, kāju un vēdera pietūkums;
    • sirds sirdsklauves;
    • sirds murmurs.

    Pirmās slimības klātbūtnes pazīmes var konstatēt sirds izmeklēšanas laikā. Ārsts tajā pašā laikā izseko siržu murmuru klātbūtni, ko viņš vēlāk pētīja ar ultraskaņas palīdzību. Ultraskaņas secinājums sniegs precīzu priekšstatu par to, kas var radīt troksni. Bet bieži bērniem ar starpskrūvveida perpendikulāro defektu ar nelielu defektu lielumu praktiski nav jūtama nekāda diskomforta sajūta un dzīvo ar to. Bieži mazs defekts dziedina vienu vai desmit gadus.

    Tādējādi, ja vecāki bērnam novēro šādus simptomus:

    • ātrs nogurums;
    • vājums, nogurums un bezdarbība;
    • elpas trūkums;
    • ekstremitāšu zilums;
    • nav svara pieauguma.

    Šajā gadījumā, lai diagnosticētu slimību, konsultējieties ar savu ārstu un konsultējieties ar ārstēšanas procedūrām.

    Dažreiz šķidruma starpsienas defekts var izraisīt komplikāciju, ko raksturo plaušu hipertensijas parādīšanās. Tātad tiek novēroti neatgriezeniski procesi plaušās. Ventrikulāro starpsienas defektu komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Turklāt starpskriemeļu starpsienas defekts var izraisīt šādas komplikācijas:

    Divkāršā aortas vārsta simptomi

    Divkāršā aortas vārstam ir izpausmes pazīmes, taču ir vērts atzīmēt, ka šis veids reti tiek atzīts bērniem. Daudzus gadus bikustops aortas vārsts var būt pilnīgi bez simptomiem. Bet jau ar bērna audzēšanu parādās biežākas slimības pazīmes un raksturīgie simptomi. Tātad, simptomi CHD bicuspid aortas vārsts, ir šādas īpašības:

    1. Sāpes galvā.
    2. Reibonis, pārejot uz ģīboni.
    3. Redzes traucējumi. Ja asins apgādi sirds pastiprina, ierosināta fona UPU divviru aortas vārstuļa, tad ir pārkāpumi vai nepilnības vairumā orgānu un sistēmu.
    4. Elpas trūkuma izskats.
    5. Sāpes sirdī.
    6. Tahikardija, kas ir sirdsklauves.
    7. Paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa stiprs sirds spiediens.

    Vēl viens raksturīgs simptoms divkāršā aortālas vārsta CHD gadījumā ir traucēta asinsrite organismā. Tādējādi asinis vispirms iekļūst aortā, bet pēc tam ventrikulā, kas ir patoloģiska. Tas ir saistīts ar nepareizu asins plūsmu un novērojami iepriekšminētie simptomi.

    Tādējādi divkāršais aortas vārsts pārsvarā parādās 10 gadu vecumā, un agrākā vecumā iepriekšminētie simptomi gandrīz netiek novēroti.

    Jāatzīmē, ka tikai simptomu fona dēļ ir ļoti grūti noteikt diagnozi, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš slimības diagnostikai.

    Diagnostika

    Slimības diagnostika ietver šādus medicīniskos pasākumus:

    1. Ehokardiogrāfija, kas tiek veikta auglim. To lieto, lai diagnosticētu iedzimtas sirds slimības pazīmes grūtniecības laikā.
    2. Fonokardiogrāfija. Trokšņa ierakstīšana turpmākai vērtēšanai.
    3. Sirds ultraskaņas vadīšana pēc bērna piedzimšanas.
    4. Elektrokardiogrāfija.
    5. Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Izmantojot rentgenstarus, ir iespējams novērtēt sirds izmēru, kontūru un atrašanās vietu.
    6. Pulse Oximetry Aptauja, kuras rezultātā tiek iegūta iespēja iegūt informāciju par skābekļa saturu un perifēro audu trūkumu.
    7. Tomogrāfija. Lieto retām iedzimtu defektu sugām.
    8. Asins analīze: vispārējā un bioķīmiskā. Analizējot, ir iespējams novērtēt asins satura pakāpi.

    Ir vērts atzīmēt, ka ne visi iepriekš minētie diagnostikas pasākumi tiek veikti vienam slimības gadījumam. Ārsts pats izlemj, kādi testi viņam vajadzīgi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

    Ārstēšana

    Atkarībā no slimības klīniskā attēla tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Tādējādi ārstēšana tiks veikta atkarībā no slimības klīniskā attēla smaguma un sarežģītības. Ja personai ar vice ir pilna kompensācija, tad viņš dzīvos kā veselīga persona. Bieži vien šiem cilvēkiem pat nav ne jausmas, ka viņiem ir patoloģiska sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai neradītu kompensācijas stāvokļa pārkāpumus, šiem cilvēkiem ir jāievēro daži ieteikumi un jāuzrauga viņu veselība.

    Lai to izdarītu, jums jāierobežo sevi, veicot smagus vingrinājumus. Ja garīgais darbs nelabvēlīgi ietekmē pacienta veselību, tad tas jāatsakās un jāmaina uz vairāk pieņemamu.

    Jebkura fiziska aktivitāte, kas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli, ir pilnīgi kontrindicēta pacientiem ar pat nelielām sirds slimības pazīmēm. Ir svarīgi arī novērot miegu, kura ilgumam vajadzētu būt vismaz 8 stundas dienā.

    Ir svarīgi arī kontrolēt savu uzturu. Ne vienmēr ēst tauku, kūpinātas un ceptas pārtikas produktus, jo smagas maltītes ietekmē sirdsdarbību. Arī ēdienreizēm vajadzētu būt 3 ēdienreizēm dienā, lai atkal samazinātu sirdsdarbību. Ir vērts atteikt sāli un nav ieteicams lietot cukuru. Ir nepieciešams ēst galvenokārt vārītu pārtiku, jo to labāk sagremojas ķermenis.

    Attiecībā uz to, kā ārstēt iedzimtos sirds defektus bērniem, ir vērts atzīmēt, ka pastāv tāda forma kā narkotiku ārstēšana. Narkomānijas ārstēšana ietver šādus soļus: palielinot saraušanās funkciju sirds, noņemšana pārmērīgu daudzumu šķidruma, regulēšanas ūdens un sāls līdzsvaru, kā arī uzlabot vielmaiņu miokarda.

    Ja laiks diagnozes tika atklāts, ka sirds nespēj tikt galā ar vienkāršu slodzi, ir nepieciešams izmantot šo metodi ārstēšana ir operācija, ar kuru defekti ir novērsti pieredzējuši ķirurgi.

    Apmēram 30% jaundzimušo nepieciešama operatīva operācija. Lai noteiktu bērna ķermeņa defekta veidošanos, tiek uzstādīts katetrs.

    Ir labi zināms un CHD ārstēšana, izmantojot dziļas hipotermijas metodi. Tas nozīmē ārkārtēja aukstuma lietošanu. Ja jaundzimušā sirds ir apmēram rieksta izmērs, tad no šādas operācijas nevar izvairīties. Operācijas laikā auksta lietošana ķirurgā veic slimības likvidēšanu ar pilnīgu sirds muskuļa atslābināšanos.

    Pašlaik ir daudz veidu, kā tiek veikta CHD ārstēšana. Tātad, piemēram, metode, ko sauc par commissurotomy, caur kuru šķelto accreted vārsti. Pēc vārsta izņemšanas tiek uzstādīts protēzes, kā rezultātā cilvēks kopā ar viņu dzīvo uz visu atlikušo mūžu.

    Sirds ķirurģija ir samērā nopietns un atbildīgs notikums, par kuru atbildīgs ķirurgs. Operācijas veiksme ir atkarīga no ķirurga pieredzes, tādēļ gandrīz visos gadījumos šādas darbības tiek veiksmīgi pabeigtas. Pēc operācijas persona jūtas pilnīgi normāla un var izraisīt veselīgu dzīvesveidu, bet izslēdzot no tā smago darbu un fizisko slodzi.

    Ja domājat, ka Jums ir iedzimta sirds slimība un šīs slimības pazīmes, tad ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, kardiologs.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Sirds defekti ir sirds atsevišķu funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārsti, starpsienas, atveres starp tvertnēm un kamerām. Sakarā ar to nepareizu darbību, asins cirkulācija ir traucēta, un sirds vairs pilnībā nepilda savu galveno funkciju - skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem.

    Iegūtas sirds defekti - slimības, kas saistītas ar funkcionālās traucējumiem un sirds muskuļa anatomisko struktūru. Tā rezultātā tiek pārkāpta intrakardiogrāfiskā cirkulācija. Šis nosacījums ir ļoti bīstams, jo tas var novest pie daudzu sarežģījumu, īpaši sirds mazspējas, rašanās.

    Hipertensija ir hroniska slimība, kurai raksturīga nepārtraukta asinsspiediena paaugstināšanās lielos skaitļos asinsrites traucējumu dēļ cilvēka organismā. Šo nosacījumu apzīmē arī ar tādiem apzīmējumiem kā arteriālā hipertensija un hipertensija.

    Bērnu aptaukošanās ir hroniska vielmaiņas slimība, ko papildina pārmērīga tauku audu uzkrāšanās. Jāatzīmē, ka šo slimību diagnozo aptuveni 12% bērnu visā pasaulē. Šādas slimības attīstību var izraisīt daudzi predisponējoši faktori, no kuriem arī ir ģenētiska predispozīcija, liela ēdiena daudzums un fiziskās aktivitātes trūkums.

    Hroniska nieru slimība ir jēdziens, kas nozīmē vairākus patoloģiskus procesus, kas izraisa šādas orgānu darbības traucējumus. Tā rezultātā glomerulārās filtrācijas ātrums samazinās, organisma šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Rezultātā ir nieru nekrotizācija (sirdslēkme) un nāve. Ārkārtīgi negatīva slimības gaitas prognoze ir tikai tad, ja ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

  • Lasīt Vairāk Par Kuģi