Kas ir beta blokatori? Klasifikācija, narkotiku nosaukumi un to izmantošanas nianses

Beta blokatoru grupas preparāti ir ļoti interesanti, ņemot vērā to pārsteidzošo efektivitāti. Tos lieto sirds muskuļu sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas un dažu sirds patoloģiju gadījumos.

Bieži ārsti tos izraksta par patoloģiskām izmaiņām sirds ritmā. Beta-blokatori ir zāles, kas noteiktu laika periodu bloķē dažādu veidu (β1-, β2-, β3-) adrenoreceptorus. Šo vielu vērtību ir grūti pārvērtēt. Tās tiek uzskatītas par vienotu medicīnas klasi kardioloģijā, kuras izstrādei Nobela prēmija tika piešķirta medicīnā.

Piešķiriet beta adrenoblokatorus selektīviem un neselektīviem. No rokasgrāmatām var uzzināt, ka selektivitāte ir spēja bloķēt tikai β1-adrenoreceptorus. Ir svarīgi atzīmēt, ka tas neietekmē β2-adrenoreceptorus. Šajā rakstā ir pamatinformācija par šīm vielām. Šeit jūs varat iepazīties ar to detalizēto klasifikāciju, kā arī par narkotikām un to ietekmi uz ķermeni. Tātad, kādi ir selektīvi un neselektīvi beta blokatori?

Beta-blokatoru klasifikācija

Beta blokatoru klasifikācija ir pilnīgi vienkārša. Kā minēts iepriekš, visas zāles ir sadalītas divās galvenajās grupās: neselektīvie un selektīvie beta blokatori.

Neselektīvie blokatori

Neselektīvie beta blokatori ir zāles, kas selektīvi neietekmē β-adrenoreceptorus. Turklāt tiem ir spēcīga antiangināna, hipotensīvi, antiaritmiska un membrānas stabilizējoša iedarbība.

Neselektīvo blokatoru grupa ietver šādus medikamentus:

  • Propranolols (zāles ar tādu pašu aktīvo vielu: anaprilīns, Inderals, Obsidāns);
  • Bopindolols (Sandinorm);
  • Levobunolols (Vistagen);
  • Nadolol (Korgard);
  • Obunāls;
  • Oxprenolol (Koretāls, Trazikors);
  • Pindolols;
  • Sotalol;
  • Timozols (Arutymol).

Šāda veida β-blokatoru antianginālie efekti ir tādi, ka tie spēj normalizēt sirdsdarbības ātrumu. Turklāt miokarda kontraktilitāte samazinās, kas pakāpeniski samazina nepieciešamību pēc skābekļa porcijām. Tādējādi tiek būtiski uzlabota asins piegāde sirdij.

Šis efekts ir saistīts ar perifēro asinsvadu simpātiskas stimulācijas palēnināšanos un renīna-angiotenzīna sistēmas darbības inhibīciju. Un tajā pašā laikā tiek samazināta kopējā perifēro asinsvadu pretestība un samazināta sirdsdarbība.

Nonselective blocker Inderal

Bet šo vielu antiaritmiskā iedarbība ir saistīta ar aritogēnisko faktoru noņemšanu. Dažām šo zāļu kategorijām ir tā saucamā iekšējā simpatomimētiskā aktivitāte. Citiem vārdiem sakot, tiem ir spēcīga stimulējoša ietekme uz beta adrenerģiskajiem receptoriem.

Šīs zāles nesamazina vai ļoti nedaudz samazina sirds ritmu miera stāvoklī. Turklāt tie neļauj palielināt pēdējo, veicot fiziskus vingrinājumus vai adrenerģisko mimetiku iedarbību.

Cardio selective drugs

Šādi sirds selektīvie beta blokatori ir izdalīti:

  • Ormidols;
  • Prinorm;
  • Atenols;
  • Betacard;
  • Blokum;
  • Katenols;
  • Catenolol;
  • Hypoten
  • Myocord;
  • Norman;
  • Prenormin;
  • Telvodīns;
  • Tenolols;
  • Tensikora;
  • Velorins;
  • Falitonzīns.

Kā jūs zināt, cilvēka ķermeņa audu struktūrās ir daži receptori, kas reaģē uz hormonu adrenalīnu un norepinefrīnu. Pašlaik ir α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptori. Ne tik sen ir aprakstīti β3-adrenoreceptori.

Ievadiet adrenoreceptoru atrašanās vietu un vērtību šādi:

  • α1 - tas atrodas ķermeņa traukos (artērijās, vēnās un kapilāros), aktīva stimulācija izraisa spazmu un strauju asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos;
  • α2 - tiek uzskatīts par "negatīvu atgriezeniskās saites cilpu" ķermeņa audu darbības regulēšanas sistēmai - tas liecina, ka to stimulēšana var izraisīt tūlītēju asinsspiediena pazemināšanos;
  • β1 - atrodas sirds muskuļos, un to stimulēšana palielina sirdsdarbības ātrumu, turklāt palielina vajadzību pēc skābekļa miokardā;
  • β2 - novietots nierēs, stimulēšana izraisa bronhu spazmas atsaukšanu.

Kardiolektīvie β-blokatori ir aktīvi pret β1-adrenerģiskiem receptoriem. Attiecībā uz neselektīviem tiem vienādi bloķē β1 un β2. Sirdī šī pēdējā attiecība ir 4: 1.

Citiem vārdiem sakot, šīs sirds un asinsvadu sistēmas orgānu stimulēšana ar enerģiju tiek veikta galvenokārt ar β1 palīdzību. Ar strauju beta blokatoru devas palielināšanos pakāpeniski samazina to specifiskumu. Tikai pēc šīs selektīvās zāļu blokošanas abos receptoros.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkura beta blokatora selektīva vai neselektīva vienlīdz pazemina asinsspiediena līmeni.

Tomēr tajā pašā laikā sirds selektīvos beta blokatoros ir daudz mazāk blakusparādību. Tieši šī iemesla dēļ ir daudz piemērotāki pieteikties dažādām ar to saistītām slimībām.

Tādējādi tie, visticamāk, izraisa bronhu spazmas parādību. Tas izskaidrojams ar to, ka to darbība neietekmē β2-adrenoreceptorus, kas atrodas iespaidīgā elpošanas sistēmas daļā - plaušās.

Jāatzīmē, ka selektīvie blokatori ir daudz vājāki par neselektīviem. Turklāt tie palielina perifēro asinsvadu pretestību. Šīs unikālās īpašības dēļ šīs zāles ir paredzētas kardiologiem ar nopietniem perifērās asinsrites traucējumiem. Tas galvenokārt attiecas uz pacientiem ar intermitējošu klučiem.

Tik maz cilvēki zina, bet karvedilolu reti izraksta, lai pazeminātu asinsspiedienu un likvidētu aritmijas. To parasti lieto sirds mazspējas ārstēšanai.

Jaunākās beta blokatoru paaudzes

Šobrīd šādas zāles ir trīs galvenās paaudzes. Protams, ir vēlams lietot pēdējās (jaunās) paaudzes narkotikas. Tos ieteicams lietot trīs reizes dienā.

Narkotikas karvedilols 25 mg

Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka tie ir tieši saistīti ar minimālu nevēlamu blakusparādību daudzumu. Novatoriskajām zālēm ir karvedilols un tseliprolols. Kā minēts iepriekš, tos diezgan veiksmīgi izmanto, lai ārstētu dažādas sirds muskuļu slimības.

Neselektīvām ilgstošas ​​darbības zālēm ir šādas:

Bet selektīvās ilgstošās darbības zāles ir šādas:

  • Atenolols;
  • Betaksolols;
  • Bisoprolols;
  • Epanolols.

Novērojot izvēlētās zāles zemo efektivitāti, ir svarīgi pārskatīt parakstīto medikamentu.

Ja nepieciešams, jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, lai viņš varētu uzņemt jaunas zāles. Viss ir tas, ka bieži vien līdzekļiem vienkārši nav vēlamās ietekmes uz pacientu.

Zāles var būt ļoti efektīvas, bet konkrēts pacients vienkārši nav uzņēmīgs pret tām. Šajā gadījumā viss ir ļoti individuāls un atkarīgs no noteiktām pacienta veselības pazīmēm.

Tieši šī iemesla dēļ ārstēšana jāveic ar rūpīgām un īpašām skrupulām. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību visām cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Kontrindikācijas

Tieši tāpēc, ka beta blokatoriem ir iespēja kaut kā ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas (ne vienmēr pozitīvā veidā), to lietošana ir nevēlama un pat ir kontrindicēta dažos saistītos ķermeņa traucējumos.

Dažādas blakusparādības un lietošanas aizliegumi ir tieši saistīti ar beta adrenerģisko receptoru klātbūtni daudzos orgānos un cilvēka ķermeņa struktūrās.

Pretindikācijas narkotiku lietošanai ir šādas:

  • astma;
  • simptomātiska asinsspiediena pazemināšana;
  • sirds ritma samazināšanās (būtiska pacienta pulsa palēnināšana);
  • smaga dekompensēta sirds mazspēja.

Kontrindikācijas var būt relatīvas (ja ievērojamais ieguvums ārstēšanas procesam pārsniedz kaitējumu un nevēlamo blakusparādību iespējamību):

  • dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hroniska obstruktīva elpošanas slimība;
  • cilvēkiem ar sirds mazspēju un lēnu pulss, lietošana ir nevēlama, bet nav aizliegta;
  • cukura diabēts;
  • pārejoša apakšstilbu klibums.

Saistītie video

Kādus neselektīvos un selektīvos beta-blokatorus (zāles no šīm grupām) lieto hipertensijas un sirds slimību ārstēšanai:

Slimības, lietojot beta blokatorus, ir norādītas, tās jālieto ļoti rūpīgi. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras baro bērnu un baro bērnu ar krūti. Vēl viens svarīgs jautājums ir pēkšņa izvēlēto zāļu atcelšana: jebkurā gadījumā nav ieteicams pēkšņi pārtraukt dzeramo to vai citu šo zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā persona gaida negaidītu parādību, ko sauc par "atcelšanas sindromu".

Kā pārspēt hipertensiju mājās?

Lai atbrīvotos no hipertensijas un skaidriem asinsvadiem, jums ir nepieciešams.

Beta-blokatori - narkotiku saraksts

Beta blokatorus sauc par līdzekļiem, kas var uz laiku bloķēt beta adrenerģiskos receptorus. Šos līdzekļus visbiežāk nosaka:

  • sirds aritmiju ārstēšana;
  • nepieciešamība novērst atkārtotu miokarda infarktu;
  • hipertensijas ārstēšana.
Kas ir beta adrenoreceptori?

Beta-adrenoreceptori ir receptori, kas reaģē uz hormonu adrenalīnu un norepinefrīnu, un tie ir sadalīti trijās grupās:

  1. β1 - galvenokārt lokalizējas sirdī, un, kad to stimulē, palielinās sirdsdarbības un biežuma kontrakcijas, palielinās asinsspiediens; arī β1-adrenoreceptori ir atrodami nierēs un kalpo par periklotiķu aparāta receptoriem;
  2. β2 - receptori, kas ir bronhioli un, stimulējot, izraisa to paplašināšanos un bronhu spazmas likvidēšanu; šie receptori atrodas arī aknu šūnās, un to stimulēšana ar hormoniem veicina glikogēna (rezerves polisaharīda) sadalīšanos un glikozes izdalīšanos asinīs;
  3. β3 - lokalizēts taukaudos, hormonu ietekmē, stimulē tauku sadalīšanos, izraisa enerģijas izdalīšanos un palielina siltuma ražošanu.

Beta-blokatora zāļu klasifikācija un saraksts

Atkarībā no tā, kādus konkrētus receptorus ietekmē beta blokatori, izraisot to bloķēšanu, šīs zāles ir sadalītas divās galvenajās grupās.

Selektīvie (sirds selektīvie) beta blokatori

Šo zāļu darbība ir selektīva un vērsta uz β1-adrenerģisko receptoru blokādi (tie neietekmē β2 receptorus), bet pārsvarā rodas sirds efekts:

  • sirdsdarbības kontrakcijas spēka samazināšanās;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • vadīšanas pārtraucēšana caur atrioventrikulārā mezgla;
  • sirds uzbudināmības samazināšanās.

Šajā grupā ietilpst šādas zāles:

  • atenolols (Atenobēns, Prinorm, hipotens, tenolols uc);
  • bisoprolols (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma uc);
  • Betaksolols (Glaox, Kerlon, Lokren, Betoptik uc);
  • metoprolols (Vazokardin, Betalok, Corvitol, Logimaks utt.);
  • Nebivolols (Binelols, Nebilet, Nebivators);
  • Talinolols (Kordanum);
  • esmolol (molu ūdens).

Šīs zāles spēj bloķēt gan β1, gan β2-adrenoreceptorus, tām ir hipotensīvs, antianginālisks, antiaritmisks un membrānas stabilizējošs efekts. Šīs zāles arī izraisa bronhu tonusu, arteriola tonusu, grūtniecības dzemdes tonusu un perifēro asinsvadu pretestības palielināšanos.

Tie ietver šādus medikamentus:

  • propranolols (anaprilīns, propamīns, Nolotens, Inderals uc);
  • Bopindolols (Sandinorm);
  • levobunolols (Vistagēns);
  • nadolols (Korgards);
  • oksprenolols (Trazicor, Coretal);
  • obunols (Vistagan);
  • pindolols (Viskens, Viskaldiks);
  • sotalols (Sotahexal, Sotalex).
  • timolols (Okumeds, Aruthimols, Fotils, Glukomols uc).

Jaunākās beta blokatoru paaudzes

Jaunās, trešās paaudzes preparātiem ir alfa adrenoreceptoru blokādes dēļ papildu vazodilatējošas īpašības. Moderno beta blokatoru saraksts ietver:

  • karvedilols (Acridilols, Vedikardols, Carvedigamma, Rekardijs uc);
  • Targetrolols (Tselipres);
  • bicindolols.

Lai precizētu sarakstu ar beta blokatora preparātiem tahikardijai, ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā visefektīvākās zāles, kas palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu, ir bisoprolols un propranolols.

Kontrindikācijas beta blokatoru lietošanai

Galvenās kontrindikācijas šīm zālēm ir šādas:

  • bronhu astma;
  • samazināts spiediens;
  • slimas sinusa sindroms;
  • perifērisko artēriju patoloģijas;
  • bradikardija;
  • kardiogēns šoks;
  • atrioventrikulāra bloka otrais vai trešais grāds.

Beta blokatori - zāļu saraksts, mērķis, kontrindikācijas

Beta blokatori - zāļu klase, ko lieto kardiovaskulārās sistēmas slimībām (hipertensija, stenokardija, miokarda infarkts, sirds aritmijas un hroniska sirds mazspēja) un citi. Pašlaik beta blokatori tiek izmantoti miljoniem cilvēku visā pasaulē. Šīs farmakoloģisko līdzekļu grupas attīstītājs ir radikāli mainījis sirds slimību ārstēšanu. Mūsdienu praktiskajā medicīnā beta blokatori ir izmantoti vairākus gadu desmitus.

Mērķis

Adrenalīnam un citiem kateholamīniem ir neaizstājama loma cilvēka organisma darbībā. Tie izdalās asinīs un ietekmē jutīgos nervu galus - adrenoreceptorus, kas atrodas audos un orgānos. Un tie, savukārt, tiek iedalīti 2 veidu: beta-1 un beta-2-adrenoreceptoros.

Beta-blokatori bloķē beta-1-adrenerģiskos receptorus, izveidojot sirds muskuļa aizsardzību no kateholamīnu ietekmes. Tā rezultātā samazinās sirds muskuļu kontrakciju biežums, samazinās stenokardijas un sirds aritmijas uzbrukuma risks.

Beta-blokatori samazina asinsspiedienu, izmantojot vienlaicīgi vairākus mehānismus:

  • beta-1 receptoru blokāde;
  • centrālās nervu sistēmas depresija;
  • samazināts simpātisks tonis;
  • renīna līmeņa samazināšanās asinīs un tās sekrēcijas samazināšanās;

Kopā ar beta-1 beta-2 adrenoreceptori tiek bloķēti, un tas izraisa negatīvas blakusparādības, ko izraisa beta blokatoru lietošana. Tādēļ katram šīs grupas medikamentiem tiek piešķirta tā saucamā selektivitāte - spēja bloķēt beta-1-adrenerģiskos receptorus, bet neietekmējot beta-2-adrenerģiskos receptorus. Jo augstāka ir zāļu selektivitāte, jo efektīvāka ir tās terapeitiskā iedarbība.

Indikācijas

Beta-blokatoru indikāciju saraksts ietver:

  • sirdslēkme un postinfarkts;
  • stenokardija;
  • sirds mazspēja;
  • augsts asinsspiediens;
  • hipertrofiska kardiomiopātija;
  • sirds ritma problēmas;
  • būtiska trīce;
  • Marfana sindroms;
  • migrēna, glaukoma, trauksme un citas slimības, kurām nav sirdsdarbības.

Beta blokatorus ļoti viegli atrast starp citiem medikamentiem pēc nosaukuma ar raksturīgu "lol" beigām. Visām šīs grupas narkotikām atšķiras receptoru un blakusparādību iedarbības mehānismi. Saskaņā ar galveno klasifikāciju, beta blokatori ir iedalīti 3 galvenajās grupās.

I paaudzes - bez cardio selektīvs

Pirmās paaudzes medikamenti - ne-sirds selektīvie blokatori - ir vieni no pirmajiem šīs narkotiku grupas locekļiem. Tie bloķē pirmā un otrā tipa receptorus, tādējādi nodrošinot gan terapeitiskus, gan blakusparādības (kas var izraisīt bronhu spazmu).

Ar iekšēju simpatomimētisku darbību

Daži beta blokatori var daļēji stimulēt beta adrenerģiskos receptorus. Šo īpašumu sauc par iekšējo simpatomimētisko aktivitāti. Šādi beta blokatori mazina sirdsdarbības ritmu un kontrakcijas spēku, mazāk nelabvēlīgi ietekmē lipīdu metabolismu un bieži vien neizraisa atcelšanas sindromu.

Pirmās paaudzes zāles ar iekšēju simpatomimētisku darbību ietver:

  • Alprenolols (aptins);
  • Bucindolols;
  • Labetalols;
  • Oksprenolols (Trazikors);
  • Penbutolols (betapresīns, levatols);

  • Dilevalols;
  • Pindolols (Viskens);
  • Bopindolols (Sandonorm);
  • Karteolols.
  • uz saturu ^

    Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes

    • Nadolol (Korgard);
    • Timolols (Blokarden);
    • Propranolols (Obzidāns, Anaprilīns);
    • Sotalol (Sotahexal, Tenzol);
    • Flistrolols;
    • Nepradilols.
    uz saturu ^

    II paaudze - sirds selektīvs

    Pirmās paaudzes bloki galvenokārt ir pirmā tipa receptori, no kuriem lielākā daļa ir lokalizēti sirdī. Tādēļ kardioselektīviem beta blokatoriem ir mazāk blakusparādību un vienlaikus ar plaušu slimībām tie ir droši. To darbība neietekmē plaušās esošos beta-2-adrenerģiskos receptorus.

    Ar iekšēju simpatomimētisku darbību

    • Talinolols (Kordanum);
    • Atsebutalol (Sektral, Atzecor);
    • Epanolols (vasakors);

    Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes

    • Atenolols (Betacard, Tenormin);
    • Esmolols (Brevibroks);
    • Metoprolols (Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Corvitol, Betalok zok, Betalok);
    • Bisoprolola (vainags, Kordinorm, Tiresias, Niperten, Corbis, KONKOR, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
    • Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak);
    • Nebivolols (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebicor, Nebivator, Binelol, Odn-neb, Nevotenz);
    • Karvedilols (Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
    • Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak).
    uz saturu ^

    III paaudze - ar vazodilatējošām īpašībām

    Trešās paaudzes beta blokatori ir papildu farmakoloģiskās īpašības, jo tie bloķē ne tikai beta receptorus, bet arī alfa receptorus, kas atrodas asinsvados.

    Nebioselektīvs

    Neselektīvie jaunās paaudzes beta blokatori ir zāles, kas vienādi ietekmē beta-1 un beta-2-adrenerģiskos receptorus un veicina asinsvadu relaksāciju.

    • Pindolols;
    • Nipradilols;
    • Medroksalols;
    • Labetalols;
    • Dilevalols;
    • Bucindolols;
    • Amozulolols.

    Cardio selektīvs

    III paaudzes kardioselektīvās zāles palīdz palielināt slāpekļa oksīda izdalīšanos, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina aterosklerozes plāksteru risku. Kardioselektīvo adrenoblokatoru jaunā paaudze ietver:

    • Karvedilols;
    • Gālprolols;
    • Nebivolols.
    uz saturu ^

    Pēc ilguma

    Bez tam, beta blokatorus klasificē pēc ilgstošas ​​labvēlīgas ietekmes uz ilgstošas ​​un nevainojamas darbības narkotikām. Visbiežāk terapeitiskās iedarbības ilgums ir atkarīgs no beta blokatoru bioķīmiskā sastāva.

    Ilgi darbojas

    Ilgstošas ​​darbības zāles ir sadalītas:

    • Ādas lipofīla iedarbība - labi izšķīst taukos, aknas aktīvi piedalās to apstrādē, tās darbojas vairākas stundas. Viņi labāk pārvar barjeru starp asinsrites un nervu sistēmu (propranololu);
    • Lipofiliska ilgstoša iedarbība (retard, metoprolols).
    • Hidrofiliski - šķīst ūdenī un nav apstrādāts aknās (Atenolols).
    • Amfifils - ir spēja izšķīst ūdenī un taukos (bisoprolols, celiprolols, atsebutolols), ir divi izvadīšanas veidi no organisma (nieru ekskrēcija un aknu metabolisms).

    Ilgstošas ​​darbības medikamenti ir dažādi adrenoreceptoru darbības mehānismi, un tie ir sadalīti kardio-selektīvos un bezkardiosāli selektīvos.

    Nebioselektīvs

    • Sotalol;
    • Penbutolols;
    • Nadolol;
    • Bopindolols.
    uz saturu ^

    Cardio selektīvs

    • Epanolols;
    • Bisoprolols;
    • Betaksolols;
    • Atenolols.
    uz saturu ^

    Ultrashort darbība

    Ultra īslaicīgas darbības beta blokatori tiek lietoti tikai pilināšanai. Zāles labvēlīgās vielas tiek iznīcinātas asins fermentu iedarbības rezultātā un tās pārtrauc 30 minūtes pēc procedūras beigām.

    Aktīvās darbības īsā laikā zāles ir mazāk bīstamas, ja tiek konstatētas vienlaicīgas slimības - hipotensija un sirds mazspēja, kā arī kardioselektīvība - bronhu obstruktīva sindroma gadījumā. Šīs grupas pārstāvis ir viela Esmolol.

    Kontrindikācijas

    Beta-blokatoru lietošana ir absolūti kontrindicēta:

    • plaušu tūska;
    • kardiogēns šoks;
    • smaga sirds mazspēja;
    • bradikardija;
    • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
    • bronhu astma;
    • 2 atrioventrikulārās sirds blokādes grādi;
    • hipotensija (asinsspiediena pazemināšana par vairāk nekā 20% no normālajām vērtībām);

    Blakusparādības

    Šādu zāļu lietošana jāuztver ļoti nopietni un uzmanīgi, jo papildus terapeitiskajam efektam tām ir šādas blakusparādības.

    • Virsdarbs, miega traucējumi, depresija;
    • Galvassāpes, reibonis;
    • Atmiņas traucējumi;
    • Izsitumi, nieze, psoriāzes simptomi;
    • Matu izkrišana;
    • Stomatīts;
    • Slikta fiziskā slodze, ātrs nogurums;
    • Alerģisku reakciju pasliktināšanās;
    • Sirds ritma traucējumi - samazināta sirdsdarbība;
    • Sirds blokāde, ko izraisa traucēta sirds vadīšanas funkcija;
    • Samazināt cukura līmeni asinīs;
    • Holesterīna līmeņa samazināšana asinīs;
    • Elpošanas sistēmas slimību paātrināšana un bronhu spazmas;
    • Sirdslēkmes gadījumi;
    • Spēcīga spiediena palielināšanās risks pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
    • Seksuālās disfunkcijas rašanās.

    Beta-blokatoru saraksts hipertensijas ārstēšanai

    Beta-drenoblokatori ir zāles, kas ietekmē cilvēka ķermeņa simpatodrenālo sistēmu, kas regulē sirdsdarbību un asinsvadus. Hipertensijas gadījumā vielas, kas veido zāles, bloķē adrenalīna un noradrenalīna darbību uz sirds un asinsvadu receptoriem. Bloķēšana veicina asinsvadu paplašināšanos un samazina sirdsdarbību.

    Bloķētāju veidi

    1949. gadā zinātnieki atklāja, ka asinsvadu sieniņās un sirds audos ir vairāki receptoru tipi, kas reaģē uz adrenalīnu un norepinefrīnu:

    • Alfa 1, alfa 2.
    • Beta 1, Beta 2.

    Adrenalīna ietekmē esošie receptori rada impulsus, kuru rezultātā rodas vazokonstrikcija, palielina pulsa ātrumu, palielina spiedienu un glikozes līmeni, paplašina bronhu daudzumu. Cilvēkiem ar aritmiju un hipertensiju šī reakcija palielina hipertensīvās krīzes un sirdslēkmes risku.

    Receptoru atrašana, viņu darba mehānisma izpēte veidoja pamatu jaunu zāļu klases veidošanai hipertensijas ārstēšanai:

    Beta-blokatori ir nozīmīga loma hipertensijas ārstēšanā, un alfa blokatori ir sekundāri nozīmīgi.

    Alfa blokatori

    Visas šāda veida narkotikas iedala 3 apakšgrupās. Rīcības mehānisma klasifikācija uz receptoriem balstās uz: selektīvi - viena tipa receptoru bloķēšanu, abu receptoru tipu (alfa 1, alfa 2) selektīvo bloķēšanu, neselektīvo bloķēšanu.

    Arteriālās hipertensijas gadījumā nepieciešams bloķēt alfa1 tipa receptorus. Ārsti šim mērķim izraksta alfa 1 blokatorus:

    Šīm zālēm ir neliels blakusparādību saraksts, viens no galvenajiem trūkumiem un vairākas priekšrocības:

    • pozitīvi ietekmē holesterīna līmeni (vispārējo), kas kavē aterosklerozes attīstību;
    • Tas nav bīstami, ja tos patērē cukura diabēta slimniekiem, cukura līmenis asinīs paliek nemainīgs;
    • asinsspiediens samazinās, bet pulsa ātrums nedaudz palielinās;
    • vīriešu potenciāls cieš.

    Trūkums

    Alfa blokatora ietekmē visi asinsvadu veidi (lieli, mazi) paplašinās, tāpēc spiediens samazinās vairāk, ja cilvēks atrodas vertikālā stāvoklī (stāvā). Lietojot cilvēka alfa blokatorus, pieaugot no horizontālā stāvokļa, tiek traucēts dabiskais asinsspiediena normalizēšanas mehānisms.

    Cilvēkiem ģībonis ir iespējams ar asu vertikālu stāvokli. Kad viņš uzkāpjas, notiek strauja spiediena samazināšanās, smadzeņu uzturs ar skābekli pasliktinās. Cilvēkam ir asas vājums, reibonis, tumšākas acis. Dažos gadījumos sinkope ir neizbēgama. Rudenī tas ir bīstams tikai ar ievainojumiem, jo ​​pēc horizontālā stāvokļa pieņemšanas apziņa atgriežas, spiediens normalizējas. Šī reakcija notiek ārstēšanas sākumā, kad pacients ieņem pirmo tableti.

    Darbības mehānisms un kontrindikācijas

    Pēc tablešu lietošanas (pilieni, injekcijas) cilvēka ķermenī rodas šādas reakcijas:

    • samazinās slodze uz sirds mazu vēnu paplašināšanās dēļ;
    • asinsspiediena līmenis samazinās;
    • asinis cirkulē labāk;
    • holesterīna līmenis samazinās;
    • normāls plaušu spiediens;
    • cukura līmenis normalizējas.

    Alfa blokatoru lietošanas prakse ir parādījusi, ka dažiem pacientiem rodas sirdslēkmes risks. Kontrindikācijas saņemt ir slimības: hipotensija (arteriāls), nieru mazspēja (aknās), aterosklerozes simptomi, miokarda infarkts.

    Blakusparādības

    Blakusparādības ir iespējamas terapijas laikā ar alfa blokatoriem. Pacients ātri var nogurst, to var traucēt reibonis, miegainība, nogurums. Turklāt dažiem pacientiem pēc tablešu lietošanas:

    • nervozitāte palielinās;
    • ir traucēta gremošanas trakta darbība;
    • Rodas alerģiskas reakcijas.

    Jums jākonsultējas ar ārstu, ja parādās simptomi, kas aprakstīti iepriekš.

    Doksazosīns

    Aktīvā viela ir doksazosīna mezilāts. Piedevas ir magnijs, KC, nātrija laurilsulfāts, ciete, piena cukurs. Formas atbrīvošana - tabletes. Iepakojums ir divu veidu: šūna no 1 līdz 5 iepakojumā, banka. Šūnu iepakojumā var būt 10 vai 25 tabletes. Tablešu skaits bankā:

    Pēc vienas devas efekta novēro pēc 2, maksimums 6 stundas. Darbība ilgst 24 stundas. Vienlaicīgi ar doksazosīnu lietotā pārtika samazinās zāļu iedarbību. Ilgstošai lietošanai iespējama kreisā kambara hipertrofija. Noņemiet nieres un zarnas.

    Terazosīns

    Aktīvā viela terazosīna hidrohlorīds, tabletes ir pieejamas divos veidos - pa 2 un 5 mg katrā. Viens iepakojums satur 20 tabletes, kas iesaiņotas 2 šūnu tipa blisteriepakojumos. Zāles ir labi uzsūcas (absorbcija 90%). Iedarbība notiek stundas laikā.

    Lielākā daļa vielas (60%) izdalās caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, 40% - caur nierēm. Terazosīns tiek ievadīts perorāli, sākot ar 1 mg hipertensijas problēmām, devu pakāpeniski palielina līdz 10-20 mg. Ieteikt visu devu pirms gulētiešanas.

    Prazonin

    Aktīvā viela ir prazīns. Viena tablete var saturēt 0,5 vai 1 mg prazona. Izrakstītās zāles augsta spiediena gadījumā. Aktīvā viela veicina asinsvadu paplašināšanos:

    Maksimālais efekts vienā devā ir sagaidāms no 1 līdz 4 stundām, tas ilgst 10 stundas. Cilvēks var būt atkarīgs no zāļu lietošanas, ja nepieciešams, palielina devu.

    Beta blokatori

    Beta blokatori hipertensijai sniedz reālu palīdzību pacientiem. Tie ir iekļauti pacientu ārstēšanas shēmā. Ja nav alerģisku reakciju un kontrindikāciju, zāles ir piemērotas lielākajai daļai cilvēku. Bloķēšanas tablešu lietošana samazina simptomus, kas saistīti ar hipertensiju, un tā ir laba profilakse.

    Sastāvā iekļautās vielas, kas bloķē negatīvo ietekmi uz sirds muskuļiem:

    • zemāks spiediens;
    • uzlabot vispārējo stāvokli.

    Šādu zāļu priekšrocības nevar baidīties par hipertensīvām krīzēm un insultu.

    Hipertensijas zāļu saraksts ir plašs. Tas ietver zāles selektīvo un neselektīvo. Selektīvitāte ir selektīva ietekme tikai uz viena veida receptoru (beta 1 vai beta 2). Neselektīvie līdzekļi vienlaicīgi ietekmē abus beta receptoru tipus.

    Lietojot beta blokatorus pacientiem ar šādām izpausmēm:

    • sirdsdarbība samazinās;
    • spiediens ir ievērojami samazināts;
    • asinsvadu tonis kļūst labāks;
    • asins recekļi tiek palēnināti;
    • ķermeņa audus labāk piegādā ar skābekli.

    Praksē beta blokatorus plaši izmanto, lai ārstētu pacientus ar arteriālo hipertensiju. Kardio-selektīvos un bezkardiosāli selektīvos blokatorus var ievadīt.

    Kardiolektīvo beta blokatoru saraksts

    Apsveriet vairāku populārāko narkotiku aprakstu. Tās var iegādāties bez receptes aptiekā, bet pašierīce var radīt nopietnas sekas. Beta blokatoru uzņemšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

    Sirds selektīvo līdzekļu saraksts:

    Atenolols

    Ilgstošas ​​darbības zāles. Sākuma stadijā dienas patēriņš ir 50 mg, pēc kāda laika to var palielināt, maksimālā dienas deva ir 200 mg. Pēc stundas pēc zāļu lietošanas pacients sāk justies terapeitisko efektu.

    Terapeitiskais efekts ilgst visu dienu (24 stundas). Pēc divām nedēļām jums jāapmeklē ārsts, lai novērtētu narkotiku lietošanas efektivitāti. Spiediens līdz šī perioda beigām ir normalizējies. Atenolols ir pieejams 100 mg tablešu veidā, iesaiņots 30 papīra kārbās vai 10 gabaliņu šūnu iepakojumā.

    Metoprolols

    Lietojot Metoprolol, rodas strauja spiediena samazināšanās, ietekme notiek pēc 15 minūtēm. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir īss - 6 stundas. Ārsts izraksta devu daudzumu no 1 līdz 2 reizes dienā vienlaicīgi ar 50-100 mg devu. Katru dienu Jūs varat lietot ne vairāk kā 400 mg metoprolola.

    Izrakstīšanās līdzeklis tablešu formā pa 100 mg. Papildus aktīvajai vielai metoprololu tajās ietilpst palīgvielas:

    • laktozes monohidrāts;
    • celuloze;
    • magnija stearāts;
    • Povidons;
    • kartupeļu ciete.

    Viela izdalās caur nierēm. Metropolols papildus hipertensijai ir efektīvs kā profilakses līdzeklis stenokardijai, miokarda infarktam, migrēnai.

    Acebutolols

    Acebutolola dienas deva 400 mg. Ņem to 2 reizes. Ārstēšanas laikā ārsts var palielināt dienas devu līdz 1200 mg. Vislielāko terapeitisko efektu izjūt pacienti, kuriem ir diagnosticēta ventrikulāra aritmija kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu.

    Zāles ir pieejamas divās formās:

    • 0,5% injekcija 5 ml ampulās;
    • tabletes, kas sver 200 vai 400 mg.

    No ķermeņa Atsebutolols izdalās caur nierēm un kuņģa-zarnu trakta 12 stundas pēc ievadīšanas. Aktīvā viela var būt mātes pienā. Tas jāņem vērā sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

    Nebivolols

    Jūs varat novērtēt zāļu rezultātu pēc 2 nedēļām pēc ārstēšanas sākuma. Papildus spiediena samazināšanai, zāļu iedarbībai ir antiaritmiska iedarbība. Ceturtās nedēļas laikā, kad pacients ir uzņemts, pacients ir jādara spiediens, līdz 2 mēnešu beigām kursu darbā, tam vajadzētu kļūt stabilam.

    Izlaist Nebivolol tablešu veidā, kas iepakotas kartona kastēs. Aktīvā viela ir nebivolola hidrohlorīds. Tā izņemšana no ķermeņa ir atkarīga no cilvēka metabolisma, jo lielāks metabolisms, jo ātrāk tas tiek izvadīts. Izdalīšanās notiek caur gremošanas traktu un nierēm.

    Pieaugušā dienas deva ir no 2 līdz 5 mg dienā. Pēc tam, kad pacients ir pielāgojies šai zālēm, dienas devu var palielināt līdz 100 mg. Vislielākā ietekme tiek sasniegta, vienlaicīgi lietojot zāles.

    Preparāti nav sirds selektīvi

    Ne-sirds selektīvo spiediena narkotiku grupā ietilpst sekojoši beta blokatori:

    Pindololu ordinē saskaņā ar shēmu: 5 mg 3-4 reizes dienā. Vienu devu var palielināt līdz 10 mg ar dienas devu 3 reizes. Šo narkotiku lieto mērenās devās pacientiem ar cukura diabētu.

    Timolols hipertensijas ārstēšanā tiek nozīmēts ar dubultu devu 10 mg devā. Ja nepieciešams veselības apsvērumu dēļ, dienas deva ir jāpielāgo līdz 40 mg.

    Propranololu ieteicams lietot pa 80 mg dienā 1 vai 2 devās. Deva 160 mg ir pieļaujama, bet, kā pierāda prakse, devas palielināšana palielina terapeitisko efektu.

    Ir nepieciešams atcelt beta blokatoru uzņemšanu ārsta uzraudzībā. Pacients var ievērojami palielināt spiedienu. Kad pacients to atsakās, viņi mēnesī iesaka pakāpeniski samazināt dienas devu.

    Beta blokatori: narkotiku saraksts

    Svarīga loma ķermeņa funkciju regulēšanā ir kateholamīni: adrenalīns un norepinefrīns. Tās izdalās asinsritē un darbojas uz īpašām jutīgām nervu galiem - adrenoreceptoriem. Tie ir sadalīti divās lielās grupās: alfa un beta adrenoreceptori. Beta-adrenoreceptori atrodas daudzos orgānos un audos un ir sadalīti divās apakšgrupās.

    Kad tiek aktivizēti β1-adrenoreceptori, palielinās sirdsdarbības ātrums un stiprums, palielinās koronāro artēriju artērijas, uzlabojas sirdsdarbības un automātisms, glikogēna sadalīšanās aknās un palielinās enerģijas veidošanās.

    Kad β2-adrenoreceptori ir satraukti, asinsvadu sieniņas un bronhu muskuļi ir atviegloti, dzemdes tonuss samazinās grūtniecības laikā, palielinās insulīna sekrēcija un tauku sadalīšanās. Tādējādi beta adrenerģisko receptoru stimulēšana ar kateholamīnu palīdzību veicina visu ķermeņa spēku mobilitāti aktīvajā dzīvē.

    Beta adrenoblokatori (BAB) - zāļu grupa, kas saistās ar beta adrenerģiskiem receptoriem un novērš kateholamīnu darbību pret tām. Šīs zāles plaši izmanto kardioloģijā.

    Darbības mehānisms

    BAB samazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, samazina asinsspiedienu. Rezultātā samazinās sirds muskuļa skābekļa patēriņš.

    Diastaks tiek pagarināts - atpūtas periods, sirds muskuļa relaksācija, kuras laikā koronārais trauks tiek piepildīts ar asinīm. Intraarteria diastoliskā spiediena samazināšana arī veicina koronāro perfūziju (miokarda asiņu piegāde).

    No asinsrites, kas normāli cirkulējas izeju zonās, notiek asinsrites pārdalīšana, kā rezultātā uzlabojas fiziskās aktivitātes tolerance.

    BAB ir antiaritmiski efekti. Tie kavē kateholamīnu kardiotoksisko un aritogēnisko darbību, kā arī novērš kalcija jonu uzkrāšanos sirds šūnās, pastiprinot enerģijas metabolismu miokardā.

    Klasifikācija

    BAB - plaša narkotiku grupa. Tos var klasificēt dažādos veidos.
    Kardioselektīvums ir zāļu spēja bloķēt tikai β1-adrenoreceptorus, neietekmējot β2-adrenoreceptorus, kas atrodas bronhu, asinsvadu, dzemdes sieniņā. Jo augstāka ir BAB selektivitāte, jo drošāka tā ir, ja tiek lietotas vienlaicīgas elpošanas traktu un perifēro asinsvadu slimības, kā arī ar cukura diabētu. Tomēr selektivitāte ir relatīvais jēdziens. Ja zāles tiek nozīmētas lielās devās, selektivitātes pakāpe tiek samazināta.

    Dažiem BAB ir raksturīga simpatomimētiska aktivitāte: spēja stimulēt beta adrenerģiskos receptorus zināmā mērā. Salīdzinot ar parasto BAB, šādas zāles palēnina sirdsdarbības ritmu un kontrakciju spēku, retāk noved pie atcelšanas sindroma attīstības, mazāk ietekmējot lipīdu metabolismu.

    Daži BABs spēj vēl vairāk paplašināt traukus, tas ir, tiem ir vazodilatējošas īpašības. Šo mehānismu īsteno ar izteiktu iekšēju simpatomimētisku aktivitāti, alfa adrenoreceptoru blokādi vai tiešu iedarbību uz asinsvadu sienām.

    Darbības ilgums visbiežāk ir atkarīgs no BAB ķīmiskās struktūras īpašībām. Lipofīlie līdzekļi (propranolols) ilgst vairākas stundas un ātri tiek izvadīti no organisma. Hidrofilās zāles (atenolols) ilgstoši darbojas, tos var izrakstīt retāk. Pašlaik ir izveidotas ilgstošas ​​darbības lipofīlas vielas (metoprolola retard). Turklāt BAB ir ļoti īss darbības ilgums - līdz 30 minūtēm (esmolol).

    Saraksts ar

    1. Nebioselektīvs BAB:

    A. Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes:

    • propranolols (anaprilīns, obzidāns);
    • nadolols (korgards);
    • sotalols (sogeksāls, tensols);
    • timolols (blokāde);
    • nipradilols;
    • flistrolols.

    B. ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti:

    • oksprenolols (trazikors);
    • pindolols (viskijs);
    • alprenolols (aptins);
    • penbutolols (betapresīns, levatols);
    • bopindolols (sandonorm);
    • bucindolols;
    • dilevalols;
    • karotolols;
    • Labetalols.

    2. Cardio selective BAB:

    A. Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes:

    • metoprolols (beteloc, beteloc zok, korvitols, metozok, metokardis, metokors, kornelis, egiloks);
    • atenolols (beta, tenorms);
    • betaksolols (betaks, lokrens, karlons);
    • esmolol (molu);
    • bisoprolols (aritels, bidops, biols, biprols, bisogamma, bisomors, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, riepas);
    • karvedilols (akridilols, bagodilols, vedikardols, dilatrends, carvedigamma, karvenāls, koriols, rekardijs, muitasitons);
    • Nebivolols (binolols, nebivatārs, smaržīgs, neskaidrs, smiltsts, nebilongs, nevotens, od-neb).

    B. ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti:

    • acebutalols (acecor, sectral);
    • talinolols (kordanum);
    • mērķi prolol;
    • epanolols (vazakors).

    3. BAB ar vazodilatējošām īpašībām:

    • amozulolols;
    • bucindolols;
    • dilevalols;
    • Labetolols;
    • medroksalols;
    • nipradilols;
    • pindolols.

    4. BAB ilgi darbojas:

    5. BAB ultrashort darbība, cardio selective:

    Lietošana sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā

    Stenokardija

    Daudzos gadījumos BAB ir viens no vadošajiem stenokardijas ārstniecības līdzekļiem un lēkmju novēršanas līdzekļiem. Atšķirībā no nitrātiem šīs zāles neizraisa toleranci (zāļu izturību), lietojot ilgstoši. BABs spēj uzkrāties organismā, kas laika gaitā ļauj samazināt zāļu devu. Turklāt šie līdzekļi aizsargā sirds muskuļus, uzlabojot progresu, samazinot atkārtotu miokarda infarktu risku.

    Visu BAB antidempinga aktivitāte ir aptuveni vienāda. Viņu izvēle balstās uz iedarbības ilgumu, blakusparādību smagumu, izmaksām un citiem faktoriem.

    Sāciet ārstēšanu ar nelielu devu, pakāpeniski palielinot to līdz efektīvai. Devu izvēlas tā, lai sirdsdarbības ritms miera stāvoklī nav zemāks par 50 minūtē, un sistoliskais asinsspiediena līmenis ir vismaz 100 mm Hg. st. Pēc terapeitiskās iedarbības iestāšanās (insulta pārtraukšana, fiziskās slodzes uzlabošanās) devu pakāpeniski samazina līdz minimālajai efektivitātei.

    Nav ieteicams ilgstoši lietot lielas BAB devas, jo tas ievērojami palielina blakusparādību risku. Ar šo līdzekļu nepietiekamu efektivitāti ir labāk tos apvienot ar citām narkotiku grupām.

    BAB nevar pēkšņi atcelt, jo tas var izraisīt abstinences sindromu.

    BAB ir īpaši indicēts, ja stenokardija tiek kombinēta ar sinusa tahikardiju, hipertensiju, glaukomu, aizcietējumiem un kuņģa-zarnu trakta atvilniju.

    Miokarda infarkts

    BAB agrīna lietošana miokarda infarkta gadījumā ierobežo sirds muskuļu nekrozes zonu. Tas samazina mirstību, samazina atkārtotu miokarda infarktu un sirdsdarbības apstāšanās risku.

    Šim efektam ir BAB bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes, labāk izmantot kardio selektīvos līdzekļus. Tie ir īpaši noderīgi miokarda infarkta un arteriālās hipertensijas, sinusa tahikardijas, pēcinfarctionālās stenokardijas un predikapulācijas fizioloģiskās tahishistoliskās formas kombinācijā.

    BAB var izrakstīt nekavējoties pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā visiem pacientiem, ja nav kontrindikāciju. Ja blakusparādību nav, ārstēšana ar tām turpinās vismaz gadu pēc miokarda infarkta.

    Hroniska sirds mazspēja

    Tiek pētīta BAB lietošana sirds mazspējas gadījumā. Tiek uzskatīts, ka tos var lietot kopā ar sirds mazspēju (īpaši diastolisku) un stenokardiju. Šīs grupas narkotiku grupu iecelšana ir pamats ritma traucējumiem, arteriālo hipertensiju, pretiopiofilikācijas pretsāpju formu kombinācijā ar hronisku sirds mazspēju.

    Hipertensija

    BAB ir norādītas hipertensijas ārstēšanā, ko sarežģī kreisā kambara hipertrofija. Tos plaši izmanto arī jauniem pacientiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Šī zāļu grupa ir paredzēta arteriālās hipertensijas kombinācijai ar stenokardiju vai sirds ritma traucējumiem, kā arī pēc miokarda infarkta.

    Sirds ritma traucējumi

    BAB tiek izmantoti šādiem sirds ritma traucējumiem, piemēram, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, supraventrikulāras aritmijas, slikta panesamība sinusa tahikardija. Tās var arī ordinēt ventrikulāras aritmijas, taču to efektivitāte šajā gadījumā parasti ir mazāk izteikta. BAB un kālija preparātus lieto, lai ārstētu aritmijas, ko izraisa glikozīdu intoksikācija.

    Blakusparādības

    Sirds un asinsvadu sistēma

    BAB inhibē sinusa mezgla spēju radīt impulsus, kas izraisa sirdsdarbības kontrakcijas, un izraisa sinusa bradikardiju - impulsa palēnināšana ir mazāka par 50 minūtē. Šī blakusparādība ir ievērojami mazāk izteikta BABs ar iekšējo simpatomimētisko aktivitāti.

    Šīs grupas narkotikas var izraisīt dažādu pakāpju atrioventrikulāro blokādi. Tie samazina sirdsdarbības spēku. Pēdējā blakusparādība ir mazāk izteikta BAB ar vazodilatējošām īpašībām. BAB samazina asinsspiedienu.

    Šīs grupas zāles izraisa perifēro asinsvadu spazmu. Var parādīties aukstā ekstremitāte, pasliktinās Raynaud sindroms. Šīm blakusparādībām gandrīz nav zāļu ar vazodilatējošām īpašībām.

    BAB samazina nieru asins plūsmu (izņemot nadololu). Sakarā ar perifēro asins cirkulācijas pasliktināšanos šo līdzekļu ārstēšanā dažkārt ir izteikts vispārējs vājums.

    Elpošanas orgāni

    BAB izraisa bronhu spazmas sakarā ar vienlaicīgu β2-adrenoreceptoru blokādi. Šī blakusparādība ir mazāk izteikta kardiolektīvās narkotikas. Tomēr to devas, kas efektīvas pret stenokardiju vai hipertensiju, bieži vien ir diezgan augstas, bet kardioselektivitāte ir ievērojami samazināta.
    Lielu BAB devu lietošana var izraisīt apnojas vai pagaidu elpošanu.

    BAB saasina alerģisko reakciju uz kukaiņu kodumiem, zāļu un pārtikas alergēniem.

    Nervu sistēma

    Propranolols, metoprolols un citi lipofīli BABs caur asins-smadzeņu barjeru nonāk asinīs smadzeņu šūnās. Tādēļ tie var izraisīt galvassāpes, miega traucējumus, reiboni, atmiņas traucējumus un depresiju. Smagos gadījumos ir halucinācijas, krampji, koma. Šīs blakusparādības ir ievērojami mazāk izteiktas hidrofilās BAB, jo īpaši atenololā.

    BAB ārstēšana var būt saistīta ar neuromuskulārās vadīšanas traucējumiem. Tas izraisa muskuļu vājumu, samazina izturību un nogurumu.

    Metabolisms

    Neselektīvi BAB inhibē insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. No otras puses, šīs zāles inhibē glikozes mobilizāciju no aknām, veicinot ilgstošas ​​hipoglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu. Hipoglikēmija veicina adrenalīna izdalīšanos asinsritē, kas darbojas alfa adrenoreceptoriem. Tas izraisa ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.

    Tādēļ, ja BAB ir nepieciešams parakstīt pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu, jādod priekšroka kardiolektīvām zālēm vai jāaizstāj ar kalcija antagonistiem vai citām grupām.

    Daudzi BAB, it īpaši neselektīvie, samazina "labā" holesterīna (augsta blīvuma alfa lipoproteīnu) līmeni asinīs un paaugstina "sliktu" līmeni (triglicerīdus un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnus). Šim trūkumam ir liegtas zāles ar β1-iekšējo simpatomimētisku un α-bloķējošu aktivitāti (karvedilolu, labetololu, pindololu, dilevolu, celiprololu).

    Citas blakusparādības

    Dažos gadījumos BAB ārstēšana ir saistīta ar seksuālu disfunkciju: erektilā disfunkcija un seksuālās vēlmes zudums. Šī efekta mehānisms nav skaidrs.

    BAB var izraisīt ādas izmaiņas: izsitumi, nieze, eritēma, psoriāzes simptomi. Retos gadījumos tiek reģistrēti matu izkrišana un stomatīts.

    Viena no nopietnām blakusparādībām ir asins veidošanās nomākšana, attīstoties agranulocitozei un trombocitopēniskajai purpura attīstībai.

    Anulēšanas sindroms

    Ja BAB lieto ilgstoši, lietojot augstu devu, pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt tā saucamo atcelšanas sindromu. Tas izpaužas kā stenokardijas uzbrukumu palielināšanās, ventrikulāro aritmiju rašanās, miokarda infarkta attīstība. Vieglākos gadījumos atcelšanas sindromu pavada tahikardija un paaugstināts asinsspiediens. Pārtraukšanas sindroms parasti notiek vairākas dienas pēc BAB apstāšanās.

    Lai izvairītos no atcelšanas sindroma attīstības, jums jāievēro šādi noteikumi:

    • BAB lēni atceltu divu nedēļu laikā, pakāpeniski samazinot devu par vienu devu;
    • laikā un pēc BAB lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes, nepieciešamības gadījumā palielināt nitrātu un citu antianginālu zāļu devas, kā arī zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

    Kontrindikācijas

    BAB ir absolūti kontrindicēts šādās situācijās:

    • plaušu tūska un kardiogēno šoks;
    • smaga sirds mazspēja;
    • bronhu astma;
    • slimas sinusa sindroms;
    • atrioventrikulārā blokāde II - III pakāpe;
    • sistoliskais asinsspiediens ir 100 mm Hg. st. un zemāk;
    • sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 minūtē;
    • slikti kontrolēts no insulīna atkarīgs cukura diabēts.

    Relatīvā kontrindikācija BAB - Raynaud sindroma un perifērisko arteriālo artēriju aterosklerozes iecelšanai ar intermitējošas lāpīšanas attīstību.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi