Vēnu nepietiekamības noteikto tablešu saraksts

Diagnozes, kas saistītas ar venozo disfunkciju, tiek veiktas pēc pamatīgas diferenciāldiagnozes. Slimība prasa sistemātisku ilgtermiņa aprūpi un daudznozaru ārstēšanu, kuras mērķis ir uzlabot pacientu vispārējo dzīves kvalitāti. Standarta ārstēšanas metodes ietver kompresijas terapiju un operāciju. Bet tie paredzēti vēnu nepietiekamības un tablešu diagnostikai.

Venotoksi, lai novērstu hroniskas vēnu slimības

Visbiežāk izraudzītie venotoīni (pusautomātiskās vai sintētiskās narkotikas, kas tieši ietekmē asinsvadu tonusu). Šīs grupas spilgtais pārstāvis ir Tanakans. No venozās nepietiekamības tiek izmantots diezgan bieži. Flavonoīdus saturoši medikamenti tiek plaši izmantoti, lai novērstu vēnu vārstu slimību sāpīgos simptomus, kā arī uzlabotu asinsriti.

Fledodia tabletes ir paredzētas arī venozās nepietiekamības ārstēšanai. Zāļu sastāvā ir arī flavanoīdi, un to izmanto, lai aktivizētu asins mikrocirkulāciju, limfodrenāzi. Tabletes apakšējo ekstremitāšu venozai nepietiekamībai ar flavanoīdiem kompozīcijā arī palielina kapilāru sieniņu elastību un palīdz samazināt starpšūnu šķidruma daudzumu (anti-edema efekts).

Kapsulas venozās nepietiekamības ārstēšanai ar antitrombotisku iedarbību

Varikozas vēnas - briesmīgs "mēness XXI gadsimtā." 57% pacientu mirst 10 gadu laikā no.

Dabas un pusautomātisko zāļu ventilatori papildus var dzert Ascorutin venozās nepietiekamības gadījumā. Šīm tabletēm piemīt antitrombotisks efekts, kā arī ievērojami palielinās kapilāru sieniņu blīvums. Lai iegūtu līdzīgu efektu, flebologs var arī izrakstīt Curantil. Venozās nepietiekamības gadījumā zāles palīdzēs palielināt antikoagulanā esošo anti-trombocītu efektu.

Curantil arī uzlabo cefalosporīnu, penicilīna antibiotiku iedarbību (kas ir ļoti svarīgs trofisko čūlu klātbūtnē). Bet visi produkti un preparāti, kas satur kofeīnu, vājina Curantila un Ascorutin iedarbību.

Venlauss nepietiekamības ārstēšana ar Detralex

Viena no vispopulārākajām vielām, kuras lieto venozās limfātiskās mazspējas gadījumā, ir Detralex. Tablešu sastāvā ir flavonoīdi: diosmīns un hesperidīns. Viņi stiprina asinsvadus, uzlabo tonusu un palīdz aktivizēt limfas drenāžu. Detrolaksu venozās nepietiekamības gadījumā nevar izmantot bez iepriekšējas konsultācijas ar flebologu, jo tas ir viens no spēcīgākajiem līdzekļiem.

Detralex lietošana ar venozo nepietiekamību ilgst vismaz trīs mēnešus (jūs varat lietot ne vairāk kā divas tabletes dienā). Farmakoloģiskie un klīniskie pētījumi liecina par pozitīvu ietekmi, lietojot Detralex. Šī ir viena no nedaudzajām zālēm, kas palīdz noņemt ievērojamu kāju pietūkumu un novērš flebītu. Un viss, pateicoties tablešu spējai inhibēt iekaisuma reakcijas. Parasti par pietiekamu pamatu zāļu izrakstīšanai tiek uzskatīts vismaz viena neliela trofiskā čūla parādīšanās uz kājām. Detraleksa venozās nepietiekamības tabletes var arī ordinēt smaguma ptoze un fibroskleroze. Sakarā ar zāļu sarežģīto iedarbību uz vēnām, Detralex tiek nozīmēts ne tikai agrīnā stadijā, bet arī papildus skleroterapijai. Pirmo divu ārstēšanas nedēļu laikā flebologs var papildus veikt vairākus diagnostikas testus, lai izslēgtu iespējamās alerģiskās reakcijas. Neskatoties uz faktu, ka gandrīz visas zāles, kas uzskaitītas rakstā, ir daļēji dabiskas, tās nevar lietot bez flībologa iepriekšējas atļaujas.

Ksenia Strizhenko: "Kā es varu atbrīvoties no varikozām vēnām uz manām kājām 1 nedēļā? Šis lēts instruments strādā brīnumus, tas ir normāli."

Kāju venozā nepietiekamība: veidi, cēloņi, izpausmes, komplikācijas, ārstēšana

Saskaņā ar pētījumu, ko veica Starptautiskā flebologu savienība un Krievijas epidemiologi, apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība, kas līdz nesenam tika uzskatīta par gados vecāku cilvēku slimību, ir ievērojami atjaunojusies. Pēdējos gados šīs slimības pazīmes ir identificētas pusaudžiem vecumā no 14 līdz 16 gadiem. Tātad, kāda ir vēnu nepietiekamība, kādas ir tās sākotnējās izpausmes un ārstēšana? Kā novērst šo slimību? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir nepieciešams saprast, kā asinīs notiek kājas un kas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, kas noved pie CVI.

Venozās nepietiekamības būtība

Tiek uzskatīts, ka cilvēks, kurš mācās taisni staigāt, ir nolemts par venozo nepietiekamību, jo gravitācijas spēki (saskaņā ar fiziskiem likumiem) būtiski ietekmē asins aizplūšanu. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu asinsrites sistēma sastāv no dziļām (90%) un virspusējām (10%) vēnām. Savienojiet tos viena ar otru perforant (komunikatīvās vēnas). Subkutānas (virspusējas), dziļas un taisnas perforējošas vēnas ir vārsti, kas ļauj asinīm plūst sirdī, radot šķēršļus atpakaļgaitas plūsmai.

Ar stabilu vēnu sienu tonusu, lūmena pārveidošana starp tām, mainot ķermeņa stāvokli, notiek saskaņā ar fizioloģijas likumiem. Valve aparāts darbojas arī normāli, tas ir, pēc asiņu atbrīvošanas tā aizveras, nevis ļauj to atpakaļ. Bet, tiklīdz vismaz viens no šiem mehānismiem neizdodas, tiek traucēta refluksa (asiņu plūsma uz sirds lielos traukos).

Visbiežāk tas notiek, kad cilvēkam ilgstoši stāvēt vai sēdēt. Tas noved pie stagnācijas asinīs apakšējās vēnās. Tas palielina spiedienu uz venozām sienām, izraisot to paplašināšanos. Tā rezultātā vārpstu vārsti vairs pilnībā neaizver. Asinis, nevis virzīties uz augšu, sāk nepareizi pārvietoties uz leju. Ir vēnu mazspēja.

Atkarībā no vēnām, kurās tika traucēta asinsrites plūsma, izšķir šādus tipus:

  • CVI ir hroniska vēnu nepietiekamība, kas attīstās sapņo vēnās. Šī ir visbiežāk sastopamā slimība.
  • Vārstu nepietiekamība perforējošās vēnās.
  • Akūtā vēnu nepietiekamība dziļajos galvenajos traukos. Šī slimības forma ir daudz retāk sastopama un līdz ar to joprojām nav labi izprotama.

Akūta vēnu nepietiekamība

Gadījumā, ja dziļi lielie apakšējo ekstremitāšu kuģi ir asi bloķēti, notiek tūlītēja asiņu aizplūšana no vēnām. Šo sindromu sauc par akūtu vēnu mazspēju. Visbiežāk to izraisa ievainojumi, ko papildina dziļo vēnu sajaukšanās un akūtas trombozes formas. Šī slimības forma nekad neattīstās virspusējās vēnās. Vietas lokalizācija ir tikai dziļās vēnas.

Akūta vēnu nepietiekamība izpaužas kā kāju pietūkums, āda iegūst cianozīnu nokrāsu. Tas skaidri parāda vēnu modeli. Visu lielo kuģu virzienā izcēlās nopietnas sāpes. Lai mazinātu sāpes slimības akūtās formās, ir ieteicams lietot auksti spiedes, kas samazina vēnu piepildīšanu ar asinīm.

Aukstā iepakošanas noteikumi

Ar spēcīgu bojājumu pakāpi ir labāk izmantot atdzesētu audumu, kas salocīts vairākos slāņos. Uzņem divus gabalus. Vienu divas vai trīs minūtes pārklāj ar iekaisušo zonu, otru šobrīd atdzesē traukā ar ūdeni un ledus. Procedūra jāveic vismaz vienu stundu. Nelielajā apgabalā varat izmantot ledus iepakojumus.

Akūtā iekaisuma procesa stadijās tiek atļauta ārstēšana ar ziedēm, kas palēnina asins recēšanu (hepatotrombīnu, heparīnu, heparoīdu). Tie tiek izmantoti siltu kompresu formā.

Siltās saspiešanas noteikumi

  1. Ņem marli trīs vai četrus papildinājumus.
  2. Piesātina ar apsildāmu ziedi.
  3. Ieliec sāpošajā zonā.
  4. Augšējais vāks ar plastmasas vai kompresijas papīru, kas aptver marli ar ziedi.
  5. Siltā ar vilnu vai vilnu. Nostipriniet ar pārsēju. Atstāj visu nakti.

Virsma pēc kompreses noņemšanas spirta apstrādei.

CVI un tā briesmas

Hroniska vēnu nepietiekamība ir visbiežākā asiņu plūsmas patoloģija kājās, attīstoties tikai sapheno vēnās. Tas nav tik nekaitīgs, cik šķiet pirmajā mirklī. Apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas traucējumu rezultātā tas veicina troļļu progresēšanu potītes mīksto audos. Tajā pašā laikā sākuma stadijā parādās pigmenta plankumi uz apakšstilba ādas. Viņi ļoti ātri aug platībā un iekļūst dziļi mīkstos audos, veidojot trofiskās čūlas, kuras ir grūti ārstējamas. Bieži vien CVI beidzas ar apakšstilba āmuļiem. Vēlākajos posmos attīstās tromboze (asins recekļu veidošanās dziļās vēnās) un tromboflebīts (asins recekļi virspusējās vēnās), piodermija un citas venozo asinsvadu anomālijas.

Viena no vissliktākajām venozās nepietiekamības sekām var būt trombozes attīstība, kam seko atdalīšanās no trombas (embolijas) sienas. Tukluma "ceļojums" caur asinsrites sistēmu apdraud bīstamas parādības - plaušu embolijas - letālu iznākumu.

Turklāt patoloģiska asinsrites rezultātā samazinās mikrocirkulācijas tilpums. Ir sirds mazslodzes sindroms. Un tas izraisa garīgo darbību un noguruma samazināšanos. Asinsrites pārkāpšana veicina vielmaiņas produktu uzkrāšanos audos, kas izraisa alerģisku reakciju rašanos dažādu izsitumu un dermatīta formā. Tie palielina lizosomu enzīmu un brīvo radikāļu daudzumu. Tajā pašā laikā tiek aktivizēta patogēnas mikrofloras pavairošana, kas izraisa iekaisuma procesus un rezultātā makrofāgas un leikocītus.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk CVI iemesli ir hipodinamija, liekā svara un smaga fiziskā slodze (svara celšana, ilgstošs darbs stāvot vai sēdējot). Dažreiz vēnu iekaisums attīstās pēc locekļu ievainojumiem. Daudzos gadījumos slimība parādās augsta hipertensijas vai iedzimtu vēnu sistēmas patoloģiju fona apstākļos.

CVI riska kategorijās ietilpst šādas personu kategorijas:

  • Sievietes grūtniecības un dzemdību laikā vai kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Gados vecāki cilvēki, kuru venozās sienas tonis ir samazināts sakarā ar organisma novecošanu.
  • Pusaudži ar CVI var rasties, ņemot vērā izmaiņas hormonālajā sistēmā pubertātes laikā.
  • Cilvēki, kuri lieto hormonus ārstēšanai.

Galvenās CVI izpausmes

Pirmās CVI izpausmes ir smaguma sajūta kājās un iespaids, ka tās izraisa no iekšpuses. Šīs sajūtas tiek pastiprinātas, ja persona veic monotonu darbu (skolotāji, pārdevēji, darbinieki pie mašīnām) vai ilgi sēdusies. Kādu laiku pēc kustības sākuma (staigāšana) viņi samazina un visbeidzot nokļūst "melojošā" stāvoklī, palielinoties kājām.

Daudzi pacienti sūdzas par zirnekļa vēnu parādīšanos (varikozas dilatācijas pazīmes) uz ādas, hiperpigmentāciju un dažādu dermatītu. Vietās, kur mainās pigmentācija, mati izkrīt, āda zaudē savu elastību. Pakāpeniski mīksti zemādas audi arī atrofē. Vissmagākā slimības stadija izpaužas kā trofisku čūlu parādīšanās, kas var būt neliela (ne vairāk kā puscentimetrs diametrā) vai apaļt apakšējo kāju daļu pār potīti. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Viņam ir smagas galvassāpes, vājums un elpas trūkums.

Galvenā CVI diagnosticēšanas problēma ir vāja iedzīvotāju izpratne. Lielākajai daļai cilvēku ir smagas kājas, pietūkums un citas problēmas, kas saistītas ar aizņemtu darba dienu, nogurumu utt. Viņi pat nezina, ka tie ir asinsvadu nopietnas slimības pazīmes. Un tādu narkotiku reklāma, kas ātri atbrīvojas no šīm slimībām, misinformē cilvēkus, maldina viņus, prasa pašaprūpi. Tā rezultātā persona steidzas saņemt medicīnisko palīdzību. Un slimība progresē, diagnoze tiek konstatēta vēlākos posmos, kad patoloģija jau ir izplatījusies plašās jomās, un ar to ir daudz grūtāk tikt galā.

Venozas nepietiekamība - flebologu interpretācija

Hroniska vēnu nepietiekamība ir neatkarīga patoloģija, lai gan simptomu vidū bieži vērojamas dažādas vēnas un post-tromboflebiskās slimības. Pamatojoties uz to, ārstēšanas metodei un profilakses pasākumiem jābūt visaptverošiem, kuru mērķis ir likvidēt slimības izpausmes cēloņus. Krievijas eksperti, kas iesaistīti standartu izstrādē visu veidu vēnu slimību ārstēšanā, ieteica izmantot CVI klasifikāciju E. G. Yablokovai, kas būvēta pēc šāda principa:

  • Slimības sākotnējā stadija (I) tajā ir atspoguļota pēc galvenajām klīniskajām iezīmēm: smaguma pakāpes kājās, pietūkums, varikozas dilatācijas zvaigznītes izskats.
  • Katru nākamo (II un III) papildina ar pazīmēm, kas palielina slimības smagumu. Piemēram, otrajā posmā notiek hiperpigmentācija, parādās dermatīts, palielinās vēnas zem ādas.
  • III stadijai ir raksturīga čūlu parādīšanās, un āda (un dažreiz mīkstie audi) ir atrofija. Attīstās posttromboflebīta pazīmes.

Šajā klasifikācijā ir izolēts nulles grāds (0), kurā nav CVI izpausmju, bet varikozas izmaiņas vēnās ir izteiktas. Tas norāda, ka ārstēšanas metode šajā stadijā būtiski atšķiras no slimības 1,2 vai 3 stadijas ārstēšanas.

Bieži vien vēnu nepietiekamība izraisa invaliditāti. Cilvēka ar šo slimību nespējas samazināšanās pakāpi nosaka Starptautiskā fleboloģisko slimību klasifikācija. To sauc par CEAP. Tas sastāv no četrām daļām:

  1. Klīniskā. Tajā saskaņā ar īpašu kodu norāda slimības raksturīgās pazīmes (simptomi).
  2. Etioloģisks. Šajā daļā slimības izcelsme ir šifrēta: iedzimta vai iegūta; kas radusies pirmoreiz vai ir sekundāra; ar neskaidru etioloģiju.
  3. Anatomisks. Norāda, kurā no trim vēnu tipiem (galvenais, perforējošs, subkutāni) radās patoloģiskas izmaiņas asinsritē.
  4. Patofizioloģisks. Tas norāda pārkāpuma veidu.

Katrs simptoms (sāpes, pietūkums, pigmentācija) tiek vērtēts:

  • Ja nav simptomu, ielieciet 0 punktus;
  • Mērena / neliela izpausme - 1 punkts;
  • Izteiktas zīmes - 2 punkti.

Saskaņā ar šo pašu sistēmu tiek novērtēts simptomu ilgums un recidīvu parādīšanās:

  1. Ja nav - 0 punkti;
  2. Tādu izpausmju ilgums, kas ir mazāk nekā trīs mēneši / viens recidīvs - 1 punkts,
  3. Simptomi ilgst vairāk nekā trīs mēnešus / recidīvi, kas tiek atkārtotas vairākas reizes - 2 punkti.

Balstoties uz rādītājiem (galvenokārt balstoties uz simptomiem), atklājas invaliditātes pakāpe:

  • 1. grāds - persona var bez ierobežojumiem veikt savus darba pienākumus.
  • 2. grāds - ir atļauts strādāt ne ilgāk kā 8 stundas ar uzturlīdzekļu terapiju.
  • 3. grāds - cilvēks nespēj strādāt pat ar uzturlīdzekļu terapiju.

CVI ārstēšana

Ārstēšana venoza nepietiekamība, pamatojoties uz zāļu terapiju, kas ir vērsts uz apcietinot iekaisuma process, asins plūsmas traucējumi korekcija, ietekme uz asinsriti, uzlabo limfodrenāžu, palielinot toni vēnu sienas. Flebotonikas pamats. Vieglākajās formās slimības agrīnās stadijās tās ir pietiekami lielas, lai likvidētu galvenos slimības simptomus. Bet, kad slimība ir pasliktina attīstības iekaisuma procesa veidošanos čūlu un dermatīta pieprasīt papildu zāles - enzīmus antiagreganti, antibiotikas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļu un vairākas citas zāles.

Visbiežāk tiek lietoti šādi medikamenti:

  1. Pletotonika - Detralex un Antistax; kā arī efektīvu medikamentu, kas apstiprināta lietošanai grūtniecības otrajā pusē - Ginkora cietoksnis;
  2. Pretiekaisuma līdzekļi - meloksikams, diklofenaks un vairāki citi;
  3. Nesaderīgums - dipiridamols, klopidogrels, aspirīns (acetilsalicilskābe);
  4. Antihistamīni - Promestīns, Clemastīns.
  5. Antioksidanti - Emoksipīns un citi.

Visas šīs zāles var lietot jebkurā slimības stadijā. Bet to mērķis ir jāpamato ar slimības simptomiem.

Ārstējot smagu posmos vēnu nepietiekamības, kas bieži pavada piodermija (veidošanās no čūlas uz ādas), lai novērstu organisma tālāku inficēšanos un rašanos smagas komplikācijas (piemēram, sepsi) tiek piešķirts antibiotikām un antibakteriāls - fluorhinoloniem, cefalosporīniem (paaudzes I un II), semisintētiska penicilīniem. Šajā posmā flebotropijas zāles nedod vēlamo efektu, tādēļ to lietošana tiek uzskatīta par nepraktisku.

Kā vietējās anestēzijas un pretiekaisuma zāles virspusējo vēnu nepietiekamības gadījumā (ja nav komplikācijas ar trofiskām čūlas), tiek izmantotas ziedes:

  • Butadions un indomethacīns - lai mazinātu iekaisumu;
  • Heparoīds un heparīns - lai mazinātu asins recēšanu un novērstu asins recekļu veidošanos un čūlas un nekrotiskās izpausmes risku;
  • Lioton 1000 - novērš asins recekļu veidošanos, mazina iekaisumu. Bet, lietojot šo ziedi, ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
  • Venobēns - palēnina asins recēšanu, novērš jaunu veidošanos un izšķīst esošos recekļus, uzlabo asinsriti un atjauno ādu.

Šobrīd ir ražots milzīgs tablešu skaits venozās nepietiekamības dēļ. Tas ievērojami sarežģī viņu izvēli, jo lielākajai daļai no tām ir viena un tā pati aktīvā viela pie pamatnes, bet pilnīgi atšķirīgi nosaukumi. Tas ir mulsinoši. Rezultātā pacienti, kuriem gandrīz nav laika pierast pie kāda zāļu nosaukuma, cieš, kā ārsts izraksta citu. Un vissvarīgāk, ka visiem tiem, faktiski, rīkojoties tādā pašā veidā, ir atšķirīga cena, kas dažreiz stipri sitiens slimnieka kabatā.

Venozās nepietiekamības profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir risks attīstīt CVI, jāuzrauga viņu veselība. Un svarīga loma šīs slimības attīstības novēršanā ir profilakse. Tas sastāv no:

  1. Lai novērstu venozās nepietiekamības rašanos, ir nepieciešams palielināt vitalitāti. Ir arī ļoti noderīgi pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, skriešana vai sporta pastaigas. Bet spēka sporta veidi ir kontrindicēti.
  2. Kad vēnu nepietiekamība būs jāatsakās no tvaika pirts, saunas, karstās vannas. Viss ir kontrindicēts, kas izraisa vēnu asinsvadu paplašināšanos, izraisot to pārplūdi un pasliktinot asinsriti.
  3. Nav ieteicams ilgstoši uzturēties saulē un solārijā (īpaši tas attiecas uz sievietēm). Sauļošanās ir labāka agrā laikā (pēc 16 00).
  4. Kad vajadzība pēc pretcelulīta masāžas apakšējo ekstremitāšu (gurniem), jums ir jāsaņem atļauja flebologa, jo šī procedūra bieži vien izraisa atkārtotas varikozas vēnas un var novest pie asins recekļu veidošanos.
  5. Mēģiniet saglabāt svaru normāli. Maltītēm jābūt līdzsvarotām. Uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu, folātu, rutīnu un B vitamīnu1 un B5, C un A. Ir parādīts multivitamīnu kompleksu uztveršana, kas ietver mikroelementus (dzelzi, magniju, cinku un varu).
  6. Jums vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu, iztīrīt asīnus un sāļus pārtikas produktus no diētas, kā arī produktus, kas veicina tauku nogulsnēšanos un palielina svaru.

Vingrinājumi CVI

Funkcionālā venozā nepietiekamība (FVN)

Starp dažādiem venozo trauku patoloģiju veidiem funkcionālā vēnu nepietiekamība (FVN) tiek izdalīta kā patstāvīga forma. Šī patoloģija atšķiras no citām hronisku slimību šķirnēm, jo ​​šī tūska un citi asins stagnācijas simptomi vēnēs attīstās neatkarīgi no esošās venozo trauku anomālijas. Dažreiz to novēro veseliem cilvēkiem, kuriem nav patoloģisku izmaiņu. Šīs slimības veidi ir šādi:

  • FVN orthostatic. Sāpes, pietūkums un smaguma pakāpe kājās rodas, ja persona ilgstoši stāv (stāvoša). Piemēram, ilgā lidojumā, braucot ar autobusu vai automašīnu, vilcienā. Šis AEF veids ir raksturīgs skolotājiem, ķirurgiem, biroja darbiniekiem un vecumdienām.
  • FNN hormonu izraisīts. Šāda veida slimība ir saistīta ar terapeitisko un kontraceptīvo hormonālo preparātu, estrogēnu, gestagēnu uc lietošanu.
  • CVF konstitucionāla. Izraisa dažādas novirzes no cilvēka ķermeņa normām. Visizplatītākie iemesli ir liekais svars un pārāk augsts.
  • FVN jaukts. Redzams, ja tiek pakļauti vairāki faktori. Visbiežāk novērotas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes hormonālas pārmaiņas dzimstības laikā. Un augļa attīstība veicina dzemdes lieluma palielināšanos, kas rada spiedienu uz padušu un dobu vēnu, radot papildu kompresiju tajās, kā rezultātā samazinās asins plūsma apakšējās ekstremitātēs. Kāju venozā nepietiekamība.

TBF ārstēšana

Vairumā gadījumu funkcionālu vēnu nepietiekamību apstrādā ar īpašu trikotāžas saspiešanu (zeķes, zeķbikses) vai elastīgu saiti. Šajā gadījumā vajadzīgajam saspiešanai vajadzētu uzņemt ārstējošo ārstu. Valkāt zeķes vai pārsēju vajadzētu būt "gulēt" stāvoklī. Kājas ir jāpaaugstina.

Detralex ieteicams lietot no medikamentiem. Ja nepieciešams, grūtniecēm (ja nepietiek, lai valkātu kompresijas apakšveļu), ieteicams izmantot Ginkora cietoksni. Labu efektu nodrošina skleroterapija - procedūra, kurā narkotiku injicē skartajā tvertnē (fibroīns, etoksikroliools vai trombovērs). Bieži vien šāda veida ārstēšana tiek izmantota, ja tiek ietekmēta liela sapēnas vēna. Bet šai procedūrai ir kontrindikācijas. Starp tiem ir šādi:

  1. Pārāk biezi kājas;
  2. Pacienta mobilitātes zudums artrīta, paralīzes un citu slimību dēļ;
  3. Celulīts akūtas iekaisuma stadijā.
  4. Palielināta apkārtējās vides temperatūra. Skleroterapiju ieteicams veikt rudenī un ziemā vai pavasarī.
  5. Pacienta tendence uz alerģiskām reakcijām.

Skleroterapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar radikālām ārstēšanas metodēm. To veic ambulatorā un nesāpīgi. Bet tā galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj izskaust asins plūsmas patoloģiju GSV, nezaudējot virspusējās vēnas uz kājām. Visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta FVN, neatkarīgi no to izcelsmes, pēc pusstundu pārbaudes jāveic pēcpārbaude.

Limfātiskās vēnu nepietiekamība

Starp asinsrites traucējumiem jāatzīmē tāda slimība kā hroniska limfātiskās venozās nepietiekamība. Tas skar vairāk nekā 40% darbspējīgā vecuma cilvēku. Tas izpaužas kā vieglas un smagas dekompresijas formas, kopā ar patoloģiskām izmaiņām ādā un trofisko čūlu veidošanos.

Limfostāzes traucējumu ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Kā liecina prakse, radikālu ārstēšanu (operāciju) ne vienmēr var veikt, ņemot vērā kontrindikācijas, kas saistītas ar pacientu veselību. Tādēļ īpaša uzmanība tiek pievērsta konservatīvas ārstēšanas uzlabošanai, kas, cita starpā, ir obligāta, sagatavojot pacientu operācijai.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšanas kursa pamats limfovenoīdu sistēmas nepietiekamības gadījumā ir šādi medikamenti:

  • Flebotozējošs - eskuzāns, glevenols, anavenols;
  • Palieliniet limfas drenāžu - Venoruton, Troxevasin;
  • Asins plūsmas un mikrocirkulācijas korekcijai - Plavix, Trental un vairākiem citiem;
  • Pretiekaisuma līdzekļi - ketoprofēns, diklofenaks un tamlīdzīgi produkti;
  • Jaunās paaudzes klibotonika - Ginkora forts, Endotelone, Detraleks, Cyclo-3 forts.

Limfovenoīdu sistēmas nepietiekamības ārstēšanā tiek plaši pielietotas fizioterapeitiskās metodes, kas dod augstu pozitīvu rezultātu.

Sākotnējā slimības stadijā, kad limfangioni vēl nav zaudējuši savu saraušanās aktivitāti, elektriska stimulācija ar modulētām vidējas frekvences sinusoidālajām straumēm dod labus rezultātus. Šādā gadījumā notiek vēnu muskuļu sūkņa aktivācija un limfas padeves plūsma, kas normalizē kustību.

Magnētiskā terapija

Magnetoterapija, kopā ar vannas uzņemšanu, ar silīcija un ogļhidrātu skābes sāļu saturu. Šī ir viena no pakāpeniskām metodēm, kas neizraisa pacientam neērtības. Izmantotajai procedūrai:

  • Magnētiskais lauks - zemfrekvences, mainīgas.
  • Silikona oglekļa dioksīda šķīdums vannai, silīcija sāļu saturs, kurā svars ir no 150 līdz 200 g / l, ogļhidrātu skābe - līdz 2 g / l.
  1. Saskare ar magnētisko lauku. Izpildes laiks ir ne vairāk kā 15 minūtes.
  2. Atpūti uz stundu.
  3. Silikona oglekļa vannas pieņemšana (līdz 20 minūtēm).

Kompresijas terapija

Pneimatiskās mainīgās kompresijas metode, izmantojot ierīci "Limfs-E" un brūnās jūraszāles "Lamifarīns" gelu. Procedūras veikšanas procedūra:

  • Pacienta locekļiem uzklāj aukstu želeju (t = 28-30 °).
  • Tie ir ietīti ar īpašu neausta materiāla (salvetes vai loksnes).
  • Nekavējoties veiciet aparatūras saspiešanu. Procedūras laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un svārstās no 40 līdz 60 minūtēm.

Procedūras iestatīšanas aparatūra:

  1. Spiediens - no 60 līdz 90 mm Hg. st.
  2. Darbības režīms - "pieaugošs viļņs" ar spiediena nostiprināšanas funkciju.

Ar sāpju pieaugumu, trofisko čūlu izskatu un progresēšanu, kā arī kāju nekrozes parādīšanos, asinsvadu nepietiekamību var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm. Tas var būt balonu angioplastika, protezēšana, lietojot mākslīgo vēnu vai apvedceļu ar saviem vēnu tvertnēm, kas ņemti no veseliem apgabaliem. Izvērstos gadījumos, kas izraisa gangrēna attīstību, ekstremitāte var tikt amputēta.

No iepriekš minētā ir jāsecina šāds secinājums: neskatoties uz venozās nepietiekamības dramatisko nosaukumu - slimību, kas nopietni jāapsver. Tāpēc, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk morāli un finansiāli zaudējumi būs.

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana ar tautas līdzekļiem un narkotikām

Diemžēl šodien jauniešu vidū vērojama arvien vairāk venozās nepietiekamības gadījumu. Un agrāk tika uzskatīts, ka patoloģijas ir vairāk pakļautas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā rakstā mēs mēģināsim atklāt, kāda ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība. Apstrāde ar zālēm un tabletēm, simptomiem, veidiem un citiem slimības aspektiem, kurus mēs apspriedīsim raksta tekstā, un beigās mēs uzskaitīsim preventīvos pasākumus.

Kāju venozās nepietiekamības simptomi

Smaguma pakāpe

Ļoti bieži pacienti ar venozo nepietiekamību sūdzas par vēdera sāpēm zemākajos ekstremitātēs. Šī raksturīgā vilkšanas sajūta ir viena no pirmajām izpausmēm. Kājas izliekšanu var sajust, ja nav citu problēmu, un diagnoze vēl nav veikta. Jāatzīmē, ka diskomfortu saasina, kad persona ilgstoši stāv stacionārā stāvoklī, stāvot vai sēžot. Tas notiek darbā, kad pārdevējs, skolotājs, mašīnbūves darbinieks vai biroja darbinieks nevar ilgstoši atstāt darba vietu un nesagatavo pārtraukumus sev.

Pacientam iziet nepatīkamas izpausmes, kad viņš ir mazliet pastaigājis, pārvietojas, guļ uz gultas un novieto savas senās kājas. Tas ir arī viens no venozās nepietiekamības pazīmēm.

Kāju pietūkums

Viena no vēnu nepietiekamības raksturīgajām izpausmēm ir kāju pietūkums. Tūska var būt spēcīga un vāja. Bet jums arī jāpievērš uzmanība citiem simptomiem, jo ​​tūsku var radīt daudzas citas problēmas. Uzliesmojums galvenokārt koncentrējas potīšu un teļu zonā. Kāju pietūkums bieži parādās vēlā pēcpusdienā, un no rīta pietrūkst.

Kad slimība ir attīstījusies uz posttroblofelebiāzes stadiju, tūska iegūst pilnīgi citu mērogu. Kāju palielinājums pēc izmēra. Ar ievērojamu asinsrites traucējumiem tūskas apjoms ir lielāks. Ar kuru zonu satverta tūska, var novērtēt, kur tieši atrodas destruktīvie procesi.

Sāpes kājās

Bieži kājas ir arī raksturīgs simptoms venozās slimības. Turklāt diskomforts ir diezgan izteikts. Ja jūsu kājas pastāvīgi izaugušas, noteikti konsultējieties ar ārstu. Akūtas sāpes ir signāls par ilgstošu slimību. Parasti pietūkums sākumā parādās smaguma sajūta, un tikai pēc tam sāpes sākas. Bieži vien sāpes tiek kombinētas ar krampjiem un vairāk jūtamas teļu zonā.

Citas slimības izpausmes

Runājot par venozo nepietiekamību, jūs nevarat palaist garām zirnekļa vēnām. Viņi norāda uz varikozām vēnām. Var rasties arī dermatīts, pigmentācija un ādas elastības zudums, matu izkrišana un muskuļu atrofija. Izvērstos gadījumos zonā virs potītes vai apakšstilba parādās trofiskās čūlas līdz 0,5 cm. Tajā pašā laikā smagā stadijā parādās elpas trūkums, galvassāpes un vispārējs vājums.

Kāda ir apakšējo ekstremitāšu bīstama venozā nepietiekamība?

Bieži vēnu nepietiekamība izraisa neatgriezeniskas izmaiņas kājās. Tas rada valsti, kurā invaliditāti var formalizēt, jo cilvēks nevar normāli dzīvot un ir spiests pastāvīgi iziet ārstēšanu, kļūst invalīds.

Hroniska vēnu nepietiekamība ir viena no asinsrites traucējumu blakusparādībām. Tajā pašā laikā potītes notiek patoloģiski. Ņemot to vērā, var attīstīties daudzi traucējumi. Piemēram, erysipelas. Tromboze attīstās progresējošā stadijā, kas nozīmē, ka asins recekļi veidojas dziļi iesakņotos vēnij. Un arī ir tromboflebīts - asins recekļu veidošanās vēnēs tuvu virsmai. Citas sekas ir piodermija un citi vēnu asinsvadu traucējumi.

Ikvienam jāzina, ka vissmagākās un visvairāk dzīvībai bīstamās vēnu nepietiekamības sekas ir plaušu artērijas trombembolija. Trombozes gadījumā pastāv risks, ka asins recekļa fragments nokristīs. Trombs pārvietojas asinsrites sistēmā, kas var izraisīt nāvi. To sauc par trombemboliju.

Patoloģiska cirkulācija izraisa nepietiekamu sirdsdarbību, kas izraisa izlūkošanas samazināšanos. Persona ātri nogurst, cieš no alerģijām, dermatīta un daudzām citām anomālijām.

Venusa nepietiekamības veidi

Hroniska vēnu nepietiekamība

Ar CVI, ti, hronisku vēnu nepietiekamību, ietekmē vēnas, kas atrodas virsmas tuvumā. Šīs vēnas ir vislielākā slodze, tāpēc šāda veida neveiksme ir visizplatītākā. Slimība notiek ļoti līdzīgi kā sāk attīstīties flebīts vai varikozas vēnas. Lielākā daļa sāpju sāpju potītes. Pastāv nepārtraukta apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Kāju āda sausa un plāna, attīstās dermatīts, nieze. Var parādīties trofiskās čūlas.

Akūta vēnu nepietiekamība

Akūtās nepietiekamības gadījumā tieši cieš dziļi atradušās vēnas. Tūkstošs, kas bloķē lūmenu, nokrīt un pārvietojas, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma traukā vai dziļajā vēnā. Šī bloķēšana izraisa sāpes, zilu ādu un krampjus, drudzi, ātru pulsa, aukstu svīšanu. Dažos gadījumos embools, izmaiņas izraisa nāvi, jo īpaši šis risks ir augsts, ja nav medicīniskās aprūpes.

Vārsta atteice

Ja perforējošo vēnu vārstiem tiek diagnosticēta neveiksme, tiek uzskatīti par traucējumiem traukos ar plānām sienām. Galvenie provokatīvie faktori ir vēnu audu un asiņu daudzuma samazināšanās. Kājas ir pārslogotas un ilgstoši stāv vai sēž sastopamas sastrēgumi. Stagnācija saistīta ar limfostāzi, vārsti nedarbojas pareizi. No šīm neveiksmēm asins plūsma palēninās, HVN vai reflukss attīstās, tas ir, asinis tiek noraidīti pret parasto plūsmas virzienu.

Venozās nepietiekamības diagnostika

Venozās nepietiekamības pakāpe

Tikai ārsti diagnosticē venoza nepietiekamību, nav iespējams izdarīt atbilstošus secinājumus par sevi un izrakstīt ārstēšanu. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, nelietojiet sevi. Vizuāla pārbaude un pacientu sūdzību saraksts ir svarīgi. Ārsti izšķir šādus slimības pakāpes, atkarībā no lietas sarežģītības:

  • nulles grāds - nav raksturīgu hroniskas nepietiekamības pazīmju, bet vēnās ir vērojamas dažādas izmaiņas (šajā gadījumā ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga no citiem posmiem);
  • pirmajā posmā - smagums, zvaigznes un pietūkums;
  • otrajā stadijā - dermatīts, pigmentācija, paplašinātas vēnas;
  • trešās pakāpes pazīmes - visi posttromboflebīta simptomi, ādas un citu audu atrofija, čūlas.

Venozās nepietiekamības cēloņi

Galvenie venozās nepietiekamības cēloņi:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • iedzimtas vēnu anomālijas;
  • darbs stāv vai sēž vairākas stundas pēc kārtas;
  • pēdu traumas;
  • svarcelšana;
  • hipertensija.

Grūtniecības laikā vecums, lietojot pretapaugļošanās līdzekļus un hormonālas zāles, ar paaugstinātu hormonālo sistēmu izmaiņām - venozās nepietiekamības risks ir lielāks.

Kā ārstēt kāju venozo nepietiekamību?

Narkotikas

Bieži vien dažādās slimības stadijās tiek noteiktas šādas pārbaudītas zāles:

  • antioksidanti - farmācijas antioksidantu zāļu (piemēram, Emoxipin un tā analogi) lokālas lietošanas ārstēšanai;
  • flebotonika - preparāti Antistax un Detralex ir iekļauti flebotonikas grupā (ir zināms, ka grūtniecības laikā, tikai termina otrajā daļā tiek ņemts Ginkor-forts);
  • antihistamīni - antihistamīna līdzekļi ir efektīvi (piemēram, clemastine, promethazine);
  • pretiekaisuma līdzekļi - šodien ir daudzi pretiekaisuma līdzekļi (tos lieto arī vēnu nepietiekamības gadījumā, sarežģītā terapijā, piemēram, diklofenaksam, meloksikamam);
  • Nesaderīgie medikamenti - Acetilsalicilskābe vai aspirīns pieder pie anti-trombocītu līdzekļiem (arī venozās nepietiekamības gadījumā var lietot klopidogrelu, dipiridamolu);
  • Detralex - tautas tabletes, kas ārstē varikozas vēnas, hronisku vēnu mazspēju (zāles darbojas kā pretiekaisuma un venotoniskas vielas, tas ir angioprotektors un antioksidants).
  • Venaru - zāles, ko lieto, pārkāpjot mikrocirkulāciju, vēnu nepietiekamību, trofiskās čūlas (aktīvās vielas - hesperidīns, diosmins).

Lai atvieglotu iekaisumu un anestēziju, trofisku čūlu neesamības gadījumā zīdes ir pierādītas cilvēkiem ar venozās virsmas deficītu:

  • Venobēns - izšķīst asins recekļus un aizsargā pret to veidošanos, samazina asins recēšanu, uzlabo asinsriti, atjauno ādu;
  • Indomethacīna ziede, Butadiona ziede - atvieglo kāju iekaisumu;
  • Lioton-1000 - neitralizē iekaisuma procesu, palīdz novērst trombozi;
  • Heparīna ziede, heparoīda ziede - samazina asins recēšanu, samazina asins recekļu veidošanās varbūtību, izņemot no nekrozes un čūlas.

Vingrojumi vēnām

Ja Jums ir diagnosticēta venozā kāju nepietiekamība, tad jūs nevarat izvēlēties savas zāles un izmantot. Fizikālā terapija jāveic piesardzīgi speciālista uzraudzībā. Fakts ir tāds, ka ar vēnu slimību daudzi sporta veidi ir kontrindicēti, jo tie var kaitēt organismam. Ir tikai īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir kāju sasilšana. Vingrinājumu metode parādīta mūsu fotoattēlu attēlā.

kāju vingrinājumi

Diēta

Lai venozās nepietiekamības ārstēšana būtu veiksmīgāka, jums ir jādzīvo daļēji. Tikai 4-5 ēdienreizes. Pareiza diēta ietaupa svaru un uzlabo vielmaiņu. Ir nepieciešama precīza dzeršanas shēma, katru dienu dzerot līdz 2,5 litriem tīra ūdens, tas veicina asiņu atšķaidīšanu.

Ir jākoncentrējas uz veselīgiem, viegliem, tīrīšanas līdzekļiem, pilnībā novēršot visus kaitīgos, tostarp alkoholiskos. Labi ēst pārtikas produktus ar šķiedrvielām, aknām, graudaugiem, plūmēm, kefīru, vīģēm, jogurtu, plūmēm, kliju maizi, žāvētām aprikozēm, burkāniem, bietēm un āboliem.

Daudzi noderīgi produkti ir venozās nepietiekamības gadījumā. Piemēram, tas ir sīpols, citrona, ķiploki. Ēd dārzeņu salātus, jūras veltes, jūras kāpostu, neapstrādātus augļus un dārzeņus. Mēs iesakām arī zaļo kāpostu zupu, jāņogu tēju, okroshka, augļu dzērienus un želeju, rudzu, rīsus, mannu, griķu.

Apaļais adīts garās zeķes

Kopā ar apstrādi ir lietderīgi valkāt īpašas zeķes. Šis apakšveļa ir paredzēta pareizai kāju saspiešanai. Zeķes var lietot profilaksei. Produkta izmērs tiek atlasīts atsevišķi saskaņā ar tabulu. Zeķes ieliekti no rīta. Viņu zeķes ir noderīgi tromboflebīta, hroniskas vēnu nepietiekamības un vēnu paplašināšanai.

Limb masāža

Vēnu nepietiekamības gadījumā profesionāla masāža ir noderīga. Ir dažādi masāžas paņēmieni. Pēc pārbaudes viņš ieceļ ārsts. Veic masāžu tikai speciālistam. Sakarā ar ietekmi uz kājām, jūs varat aizkavēt vai samazināt negatīvās izmaiņas audos un vēnās.

Venozās nepietiekamības profilakse

Cilvēkiem ar lielu varbūtējas venozās nepietiekamības iespējamību ir lietderīgi zināt un piemērot preventīvus pasākumus:

  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, pastaigas, riteņbraukšana, braukšana, peldēšana, pastaiga (spēka apmācība nedarbosies);
  • kontrolēt ķermeņa svaru, ievērot pienācīgu uzturu, ēst daudz šķiedrvielu, izmantot vitamīnu B5, B1, A, folskābi;
  • ieteicami kompleksie preparāti ar varu, dzelzi, cinku un magniju;
  • karstu vannu, saunu un vannu noraidīšana, procedūras, kas izraisa vēnu trauku paplašināšanos;
  • nevis doties uz solāriju, nevis sauļoties (teiksim īsu iedegumu pēc pulksten 16:00 pēcpusdienā);
  • ne dzert daudz šķidruma, neēst sāļus un pikantus, visus produktus, kas izraisa tauku uzkrāšanos un lieko svaru;
  • Anti-celulīta masāža uz augšstilbiem un kājām jāveic piesardzīgi tikai pēc konsultēšanās ar flebologu.

Ja slimību var atpazīt agrīnā stadijā, kad organismā nav būtisku izmaiņu, tad atgūšanas iespējas ir maksimālas. Problēma ir tā, ka daudzi uztver pirmās venozās nepietiekamības izpausmes, proti, pietūkumu un sāpes noguruma un citu faktoru dēļ. Ja rodas jebkādas problēmas ar kājām, konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu un saņemtu efektīvu ārstēšanu. Tas nav jāaizkavē, jo progresīvākajos gadījumos nebūs iespējams ātri un efektīvi atjaunoties, parādīsies vienlaicīgi traucējumi.

Preparāti apakšējo ekstremitāšu venozai nepietiekamībai

Akūtas un hroniskas kāju vēnu nepietiekamības pazīmes - cēloņi, apjoms un terapija

Venozās cirkulācijas pārkāpums, kam ir izteikti simptomi, noved pie slimības, ko sauc par vēdera apakšējo ekstremitāšu nepietiekamību - simptomi, ārstēšana un profilakse ir vērstas uz asinsrites atjaunošanu vēnā. Slimība ir saistīta ar mazkustīga dzīvesveida un ģenētiskās noslieces saglabāšanu noteiktos posmos kopā ar varikozām vēnām.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība

Pirmais ir apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība asinsvadu patoloģiju izplatībā. No tā visbiežāk cieš sievietes, un kopumā saskaņā ar statistiku ietekmē gandrīz trešdaļu pieaugušo. Ja vairāku iemeslu dēļ, arī palielināta stresa dēļ, tiek traucēti venozā vārsti, kas regulē asins cirkulāciju, pastāvīga asiņu aizplūde sākas apakšējās ekstremitātēs uz leju, pret kustību uz augšu līdz sirdij, parādās pirmais simptoms - smaguma sajūta kājās.

Ja slimība attīstās, spiediens uz trauku sieniņām nepārtraukti palielinās, kas noved pie to retināšanas. Vēnu aizsprostošanās var veidoties, un, ja netiek uzsākta savlaicīga terapija, venozo trauku saturošo audu trofiskās čūlas. Izpaužas varikozu vēnu simptomi - apakšējo ekstremitāšu tūska, nakts krampji, skaidrs vēnu veids pie ādas virsmas.

Venozās nepietiekamības simptomi ir atkarīgi no tā, kā tā turpinās - akūta (AIV) vai hroniska (CVN), smaguma pakāpe, slimības stadija. Apakšējo ekstremitāšu WHF attīstās strauji, kopā ar vēnu sāpēm, pietūkumu un asiņošanu uz ādas. Galvenie apakšējo ekstremitāšu CVI simptomi ir:

  • sistemātiska smaguma sajūta kājās;
  • muskuļu krampji naktī un atpūtas laikā;
  • pietūkums;
  • ādas hipo-vai hiperpigmentācija, vēnu dermatīts;
  • trofiskās čūlas, sausums, apsārtums uz ādas;
  • reibonis, ģībonis.

Cilvēku medicīniskā grupa, tas ir, slimības un apstākļi, kas izraisa hronisku vēnu nepietiekamību apakšējās ekstremitātēs, ir slimības, kas traucē venozo muskuļu sūkņa sistēmas funkcionēšanu:

  • flebotromboze;
  • tromboflebīts;
  • iedzimtas asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • ievainojumi un nopietni bojājumi apakšstilbus.

Pastāv sekundārie, tā sauktie nemainojošie faktori, kas nav iemesls QHV un CVI sastopamībai, bet kuri ir pakļauti riskam, var veicināt slimības attīstību vai pasliktināt pacienta stāvokli. Tie ietver:

  • ģenētiskā nosliece uz slimību;
  • dzimums - sievietes CVI vidēji trīs reizes biežāk nekā vīrieši cieš no augstāka hormona estrogēna līmeņa;
  • grūtniecība, darbaspēka aktivitāte - paaugstināta venozo trauku noslodze, sievietes ķermeņa hormonālo līmeni mainās;
  • progresīvs vecums;
  • liekais svars;
  • zema motora aktivitāte;
  • regulāri smags fizisks darbs, svara celšana.

Atšķiras akūtu un hronisku formu apakšu ekstremitāšu vēnas nepietiekamība (ir arī smadzeņu venozā nepietiekamība). AOD veidojas kā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu pārklāšanās, trombozes vai kāju savainošanās laikā. Zemādas trauki netiek ietekmēti. AIV galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas apstājas pēc auksta kompreses lietošanas, jo auksts samazina asins daudzumu traukos.

CVI, gluži pretēji, ietekmē vēnas, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tādēļ tam ir pievienotas deģeneratīvas un pigmentācijas izmaiņas ādā - pigmenta plankumi, trofiskās čūlas. Ja jūs aizkavējat ārstēšanu, asinsvadu anomālijas, piemēram, piodermija, asins recekļu veidošanās un potīšu plūsmas patoloģija, kļūst neizbēgama.

CVI klasifikācija

Pastāv starptautiska CEAP venozās nepietiekamības klasifikācijas sistēma. Saskaņā ar šo sistēmu ir trīs CVI posmi:

  • CVI 1 grāds - kopā ar sāpēm, pietūkumu, konvulsīvo sindromu, pacientiem ir traucēta smaguma sajūta kājās;
  • CVI 2. pakāpe - kopā ar ekzēmu, dermatosklerozi, hiperpigmentāciju;
  • CVI 3. pakāpe - apakšējo ekstremitāšu ādas trofiskās čūlas.

Diagnostika

Lai noskaidrotu slimības klīnisko priekšstatu, izveidojiet precīzu diagnozi un pēc ārējas pārbaudes ārstiem palīdziet ārstiem veikt šādus testus:

  • Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa;
  • vispārējā analīze un asins bioķīmija;
  • flebogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu venozo aizplūšanu, ko sauc par venozo mazspēju, pārkāpj, ārstē ar sarežģītas terapijas palīdzību, tai skaitā:

  • riska faktoru likvidēšana;
  • zāļu terapija;
  • pacienta fiziskās aktivitātes koriģēšana ar medicīniskās vingrošanas palīdzību;
  • fizioterapija;
  • ķirurģija;
  • elastīga kompresijas metode.

Narkotikas

CVI ārstēšanas mehānisms ar medicīniskajām zālēm tiek izstrādāts atkarībā no slimības attīstības stadijas. Pirmajā CVI skleroterapijas pakāpē tiek izmantota zāļu intravenoza injekcija, kas ievērojami samazina asinsritumu deformētajā trauka daļā. Otrajā pakāpē tiek izmantota ārstēšana ar zālēm, kas palielina venoza tuneļu vispārējo tonusu un regulē blakus esošo audu cirkulāciju. Šajā gadījumā galvenie rezultāti tiek sasniegti tikai 3-4 ārstēšanas mēnešus, un kopējais kursa ilgums ir 6-8 mēneši.

Trešajā posmā pacientam ir nepieciešams komplekss ārstēšana ar galvenajiem simptomiem un komplikācijām. Noteiktie vispārējā spektra zāles un ziedes vietējai lietošanai. Sarežģītas terapijas gaitā ir jānosaka flebotonika, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti, anti-trombocītu līdzekļi un antihistamīni. Preparāti ārējai lietošanai tiek izvēlēti no zāļu grupas, kas satur kortikosteroīdus.

Ir svarīgi piešķirt pareizas fizioterapeitiskās procedūras un terapeitiskās vingrošanas kompleksa izvēli. Vairumā gadījumu tiek piešķirti;

  • elektroforēze;
  • balneoterapija;
  • diadinamiskā strāva.

Trešā pakāpe ir saistīta ar trofiskām čūlas, kas ir ļoti bīstamas ādas slimības, tās var izraisīt nopietnas komplikācijas un infekciju rašanos. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, ilgstoša antibiotiku terapija, regulāra vietēja higiēnas ārstēšana, izmantojot antiseptiskos līdzekļus. Lai paātrinātu procesu, ir ieteicams izmantot produktus, kas satur dabiskos augu antiseptiskos līdzekļus - propoliss, smiltsērkšķi - un medicīnisko trikotāžas apģērbu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējās apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības sākumā un kā preventīvie pasākumi cilvēki izmanto tautas līdzekļus asinsrites uzlabošanai un sāpju mazināšanai. No slimības palīdzības:

  • zirgkastāna infūzija;
  • kumelīšu eļļa;
  • garšas tinktūra, rīsu smarža;
  • Tinktūra ķiploku sudraba;
  • Sprauslas - dūņas parasti;
  • ietīšana ar sūkalām;
  • gurķu tinktūra Kalančoē.

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību, ir svarīgi ievērot uztura uzturu - atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem. Ieteicams ēst pārtikas produktus, kam piemīt antikoagulanta īpašības:

Kompresijas terapija

Elastīgās kompresijas apstrāde ietver divus galvenos punktus - valkā kompresijas apakšveļu (stingri ieteicama grūtniecēm) un apakšstilbu apgriešanu ar elastīgu saiti. Ar kompresijas terapijas palīdzību ievērojams stāvokļa uzlabojums pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu venozo nepietiekamību tiek sasniegts šādos veidos:

  • samazināt tūsku;
  • normāla muskuļu vārstu sūkņa atjaunošana;
  • audu mikrocirkulācijas un vēnu hemodinamikas uzlabošana.

Bandages zaudē elastību pēc vairākiem mazgāšanas līdzekļiem, tādēļ tos vajadzētu nomainīt vidēji vienu reizi divos vai trijos mēnešos un pārmaiņus ar valkātiem kompresijas zeķes vai apakšbiksēm. Apakšējo ekstremitāšu kompresijas pietūkums tiek veikts saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • ražots pirms pacelšanas;
  • kāju saiti augšup no potītes līdz augšstilba vidum;
  • pieturvietai jābūt saspringtai, taču nevajadzētu izjust sāpes un spiešanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja pacients tiek nosūtīts vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības attīstības beigās, ārsts var noteikt šādu ķirurģiskas darbības veidu:

  • skleroterapija;
  • lāzera izstarošana;
  • flebectomija;
  • abelation.

Profilakse

Kā venozās nepietiekamības novēršana riska faktorus samazina, saglabājot aktīvu dzīvesveidu, pielāgojot ēšanas paradumus, atmest smēķēšanu un alkoholu, neērtības kurpes un stingras drēbes. Ja slimības vēsturē ir ģenētiska predispozīcija, ieteicams veikt vēnu profilakses ultrasonogrāfiju, lai noteiktu patoloģiskus simptomus un savlaicīgu venozās nepietiekamības ārstēšanu.

Video: hroniska vēnu nepietiekamība

Venēna apakšējo ekstremitāšu nepietiekamība

Daudzi cilvēki saskaras ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Dažās no tām jaunieši izpaužas, daži cieš no pilngadības. Tomēr slimība, piemēram, vēnu nepietiekamība, var nonākt pie jums negaidīti un radīt negatīvas sekas.

Starp šīs slimības šķirnēm visbīstamākais ir apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība?

  • Kā mēs zinām, asinsrites ir diezgan sarežģīts process. īpaši apakšējās ekstremitātēs, kur asins kustību ietekmē arī gravitācijas lauks. Jāatzīmē, ka kājās ir 90% dziļo vēnu un tikai 10% no virsmas vēnām. Par asins piegādi apakšējām ekstremitātēm un atbildīgajām dziļajām vēnām.
  • Viņi strādā pēc vārsta principa: ja asinis nāk no sirds, vārsts atveras, to ļaujot, un, atgriežoties pie ārējā apļa, vārsts aizveras, lai novērstu tā atgriešanos. Ja šis mehānisms ir traucēts, attīstās asins trūkums sirdī un tas stagnē vēnās.
  • Ļoti bieži asins aizplūšana notiek ilgstošas ​​sēdes vai stāvēšanas laikā, pēc tam asins skriešanās pazeminās vēnās, kas veicina to paplašināšanos. Šobrīd vārsts pilnībā nevar aizvērt spiedienu, un asinis, nevis atgriežas sirdī, samazinās un rada spiedienu uz vēnām. Šo procesu sauc par vēnu nepietiekamību.

Sugas

Asins plūsmas traucējumi var rasties dažādās vēnās, un atkarībā no tā tiek izdalīti šādi vēnu nepietiekamības veidi:

  1. hroniska vēnu nepietiekamība;
  2. vārstuļa nepietiekamība perforējošas vēnas;
  3. akūta vēnu nepietiekamība.
  • Hroniska neveiksme rodas tikai sapēnu vēnās un ir visizplatītākais traucēto vēnu funkciju veids. Slimības attīstība ietekmē ādas trofismu, veidojot pigmenta plankumus, kas vēlāk var kļūt par erysipelas.
    Šāda veida neveiksme ir bīstama tās lēna progresa un kumulatīvā procesa dēļ. Ar vēnām laika gaitā var veidoties asins recekļi, kas, atdaloties, sasprēgā mazās artērijās un vēnās un ir letāli.
  • Vārstu nepietiekamība perforējošās vēnās, kas izpaužas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā sēžot vai stāvot. Šajā ķermeņa stāvoklī asinis presē pārāk grūti uz apakšējo ekstremitāšu vēnām, kas galu galā stiepjas un iziet cauri sienām, bet asinis iekļūst blakus audos un veido ādas un uz acīm redzamas vietas uz ādas. Ļoti bieži vārstuļa atteice noved pie CVI.
  • Akūta vēnu nepietiekamība izpaužas kā sindroms, kura laikā tiek traucēta asiņu aizplūde no apakšējo locekļu dziļajām vēnām un vēnu aizsprostošanās. Šādu procesu izraisa traumas, kas prasa arterijas ligāciju vai trombozi. Slimība attīstās tikai dziļās vēnās un nepieskaras virspusējai asinsrites sistēmai.
    Sindroma izpausme ir iespējama kāju pietūkuma formā un zilgana nokrāsas izskatu, vērojot vēnu un sāpīgu ekstremitāšu modeli.

Jebkura slimība sākas ar skaidru vai neskaidru simptomu izpausmi. Daži no tiem nedrīkst nozīmēt neko, bet citi ir svarīgs rādītājs sarežģītu slimību attīstībai. Ja jūsu ķermenis informē jūs ar sāpēm vai diskomfortu, bet jūs to nevarat atšifrēt, jums vajadzētu lūgt speciālista palīdzību.

Galvenie vēnu problēmu rādītāji ir šādi:

  1. Smagums kājās pēc darba dienas un ilgstoša statiskā slodze. Pārvietošanās transportā, darbs stāvvietā utt.
  2. Potīšu pietūkums, ko var redzēt gumijas zeķu un stiprinājumu vasaras kurpju takā. Kā parasti, pirksti nav uzbriest, un no rīta pietūkums pazūd.
  3. Ar slimības pasliktināšanos sāpes attīstās teļu muskuļos un apakšējo ekstremitāšu krampās, kuras parasti parādās naktī.
  4. Visi simptomi ir kopā ar tūsku un, jo tālāk, pietūkums ir vairāk un tam ir pastāvīgs raksturs.
  5. Parādās asinsvadu sarkanas zvaigznes, kas ir pirmais rādītājs, ka asins pārāk daudz spiedienu uz vēnām un parādās caur tām.
  6. Vēlā stadijā potītēs parādās sāpes, āda zaudē elastību un kļūst stingrāka. Cianozes veidošanās vietās matus izkrit, un, piespiežot, vieta sāp.

Protams, jāatzīmē, ka nav nepieciešams uzņemt 4, 5 un 6 pakāpes, jo šajā gadījumā ārstēšanai tiek norādīta tikai operācija. Ir ļoti svarīgi nesajaukt nogurumu pēc darba dienas un smaguma pakāpes kājās asinsrites traucējumu dēļ.

Diagnostika

Ultraskaņas pārbaude galvenokārt tiek izmantota, lai novērtētu asinsvadu audu bojājumus, bet rezultāts var sasniegt tikai tad, ja vēnas ir ļoti sliktā stāvoklī vai arī ir augstas frekvences aparāti, kurus mūsu klīnikās praktiski nemaz.

Slimības agrīnās stadijās vispiemērotākie ir venogrāfija un dupleksa skenēšana:

  1. Pirmā būtība ir ievadīšana vēnā nat. šķīdums ir krāsots noteiktā krāsā, kas ir redzama ultraskaņas aparātā.
    Ja vēnu caurlaidība ir laba, ekrānā būs lielisks attēls ar krāsainu cilvēka asinsrites sistēmu. Asinsvadu darbības traucējumu gadījumā asins plūsma būs intermitējoša vai paplašināta, atkarībā no vēnu stāvokļa.
  2. Divpusēja skenēšana ir ultraskaņas un asins ātruma parametru kombinācija. Jo zemāks ir asiņu aizplūšanas ātrums no apakšējām ekstremitātēm, jo ​​sliktāk kuģi strādā. Visi šie pētījumi jāveic, ja ultraskaņu nav apstiprinājusi venozā nepietiekamība vai tā skaidra atrašanās vieta nav zināma.

Katrs organisms ir unikāls un ir ļoti grūti precīzi noteikt, kurš faktors ietekmēja slimības attīstību, bet ir vairāki faktori, kas veicina venozās nepietiekamības attīstību:

  • Iedzimts kolagēna trūkums. kas izraisa zemu asinsvadu elastību un to grūti atbildi uz izmaiņām asinsritē.
  • Biežāk slimība rodas sievietēm. Tā kā ķermeņa grūtniecība, dzemdības un hormonālo korekcija rauga estrogēnu, kas smagi ieliek asinsvadu plānās sienas.
  • Slimības attīstība ir saistīta ar vecumu. Jo vairāk cilvēku ietekmē nelabvēlīgi vides faktori (pārslodze, ekoloģija, neveselīga diēta), jo lielāka ir slimības attīstība.
  • Hormonālo zāļu pieņemšana. neatkarīgi no dzimuma, palielina estrogēnu līmeni asinīs.
  • Zema fiziskā aktivitāte un kā rezultātā aptaukošanās. Pārmērīga ķermeņa masa attiecīgi ieliek locekļus un vēnas.
  • Lielas statiskas slodzes. Ir ļoti svarīgi laiku pa laikam mainīt darba vai atpūtas stāvokli. Ir kaitīgi mest kājas. Ja biroja darbs aizņem visu dienu, no rīta un vakarā ir svarīgi veikt fiziskus vingrinājumus, stāvot vai guļus stāvoklī. Ja jums vajadzētu stāvēt pie mašīnas visu dienu, tad ieteicams sēdēt vai gulēt pārtraukumos.

Nepilnības ārstēšanā ir jāapzinās, ka slimību nevar novērst, atdalot vairākas virsmas vēnas.

Hroniska vēnu nepietiekamība ir simptomu komplekss, kas rodas, ja asins plūsma tiek traucēta venozo trauku vēderā. Šī patoloģija ir kolektīvs jēdziens un ietver vairākas slimības ar līdzīgām klīniskām izpausmēm: vēnu tīklu asinsvadu attīstības traucējumi, traumētiski bojājumi vēnām, pēctrombotiskās slimības un apakšējo ekstremitāšu vēnai.

Šīs slimības draudi ir tā ilgstošie latentie simptomi un pacientu novēlota ārstēšana medicīniskās aprūpes vajadzībām. Parasti asinsvadu ķirurgus pakļauj pacienti slimības vēlākajos posmos ar komplikācijām un smagiem kosmētiskiem defektiem, kas komplicē ārstēšanas procesu.

Hroniska vēnu nepietiekamība apakšējās ekstremitātēs

Apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu nepietiekamība ieņem vadošo pozīciju starp visām pazīstamajām asinsvadu patoloģijām. Šī patoloģiskā stāvokļa rašanās biežums sievietēm ir 3 reizes lielāks nekā sastopamības biežums vīriešu pusē. Šis modelis ir saistīts ar sieviešu hormonālās fona īpatnībām (augsta estrogēna ražošana, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un venozās sistēmas slodzes palielināšanās grūtniecības laikā).

Hroniskas vēnu nepietiekamības patoģenēze apakšējo ekstremitāšu robežās ir tā fakta, ka ilgstoša asins plūsmas šķērsošana caur venozo trauku, kas rodas kāda konkrēta iemesla dēļ, rada apstākļus vēnu vēdera spiediena palielināšanai, kā rezultātā tā paplašināšanās.

Venozās trauka caurules lūzuma paplašināšanās izraisa vārstuļa nepietiekamību, tas ir, ir nepilnīga vārsta bukletu slēgšana, saistībā ar kuru asinis paceļas ne tikai uz augšu, bet arī plūst. Šajā slimības stadijā vērojamas smaguma sajūtas un kāju pārapdzīvotība, kā arī redzamas ādas caurredzamas virsmas vēnas.

Ja neārstē, spiediens vēnēs palielinās, un kuģu sienas zaudē elastību. Galu galā palielinās asinsvadu sienu caurlaidība, un šis process izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu reģionālās edēmas izskats. Trofiskie traucējumi rodas, veicot apkārtējo mīksto audu saspiešanu un to uztura pārkāpumus.

Hroniskas vēnu nepietiekamības cēloņi

Galvenais etioloģiskais faktors hroniskas vēnu nepietiekamības sākumā ir venozo asinsvadu plūsmas samazināšanās caur venozo muskuļu sūkņa sistēmu. Normāla ir asiņu aizplūde, kad 90% tilpuma pārvietojas caur dziļu vēnu sistēmu un 10% virsmas vēnām. Lai asinis netiktu plūst zem svara, bet lai pārietu uz sirdi, visās vēdera apakšējās ekstremitāšu tvertnēs ir vārsti. Turklāt lielu apakšējo ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas, kas atrodas augšstilba un stilba kaula projekcijās, veicina asins pārvietošanos sirdī.

Šajā ziņā visi iemesli, kas izraisa vēnu šūnu vārstu aparāta pārkāpumus un apakšējo ekstremitāšu lielo muskuļu muskuļu kontrakciju trūkumu, neizbēgami izraisa hroniskas vēnu nepietiekamību.

Flebotromboze ir visizplatītākais traucējumu rašanās iemesls, kas saistīts ar hroniskas vēnu mazspējas rašanos. kā arī vienlaikus iekaisuma izmaiņas vēnu sienā (tromboflebīts).

Ir maināmi un nemaināmi riska faktori, kas patstāvīgi nevar izraisīt hronisku vēnu nepietiekamību, bet pasliktina tā gaitu un izraisa komplikācijas.

Modificējamie riska faktori ir: aptaukošanās. zemas fiziskās aktivitātes, ilgstoša cilvēka uzturēšanās sēžot vai stāv stāvoklī, regulāra pacelšana smagos priekšmetos, hronisks kolīts ar aizcietējumiem.

Nepielāgo faktori hroniskas vēnu nepietiekamības gadījumā: dzimums, ģenētiskā mantošana šajā patoloģijā (iedzimts nepietiekams kolagēna šķiedru saturs venozā trauka sieniņā, izraisot vāju vēnu tonusu).

Hroniska vēnu nepietiekamības simptomi

Galvenie simptomi, kas norāda uz hroniskas vēnu mazspējas attīstību, ir: smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, sāpes apakšstilba projekcijās, parestēzijas un krampju klātbūtne. Atkarībā no slimības ilguma, šiem simptomiem ir dažāda smaguma pakāpe.

Galvenais hroniskas vēnu nepietiekamības simptoms ir tas, ka visas iepriekš minētās klīniskās izpausmes apgrūtina pacientu pēc ilgstoša stāvokļa un uzlabojumi vērojami pat pēc īsa atpūtas perioda beigām.

Tā kā spiediens vēnu trauku sistēmā palielinās un venozā vārstuļa nepietiekamība attīstās, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās - ārējās izmaiņas parādās subhunālas paplašināto vēnu veidošanās formā un attīstās ādas izmaiņas dermatīta formā un apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas.

Ar sastrēguma vēnu dermatītu nozīmē brūnā hiperpigmentācijas parādīšanos kombinācijā ar ādas virsējo slāņu indukciju un subkutāno panikumulīta fibrozējošo izskatu.

Varikozas čūlas, atšķirībā no trofiskām čūlas, kas rodas, pārkāpjot artēriju asinsriti, pēkšņi attīstās pēc mazākās traumas ādā un virspusēji atrodas, proti, tās neietilpst dziļāk par fasādi. Tipiska vieta čūlām ir mediālas potītes zona. Pacienti atzīmē galējās sāpes no šiem čūlas, kā arī vietējās edemas no apakšējās ekstremitātes.

Apakšējo ekstremitāšu edēmu izskats var būt saistīts ar citiem cēloņiem, tādēļ jāveic diferencēta diagnostika ar citām slimībām, kuru klīniskās izpausmes ir līdzīgas hroniskas vēnu nepietiekamības klīniskajām izpausmēm.

Sirds un asinsvadu slimības pavada edema, tomēr to lokalizācija bieži ir divpusēja un nav atkarības no fiziskās slodzes. Ar deformējošu artrītu, ierobežota kustīgums locītavā bieži vien ir saistīts ar pietūkumu, bet šāda veida tūska, gluži pretēji, pazūd pēc treniņa. Kad lemfedema ir izteikta pietūkums, bet tā lokalizācija bieži tiek prognozēta augšstilbā, un trīskāršas izmaiņas ādā nav.

Hroniskas vēnu mazspējas gadījumā rodas centrālie hemodinamiskie traucējumi, ko izraisa venozo asiņu pārdale un uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu paplašinātajās vēnu asinīs un tās trūkums smadzenēs, sirdī un plaušās. Klīniski šīs pārmaiņas izpaužas kā īslaicīgs apziņas zudums, nogurums, miegainība, galvassāpes un reibonis.

Hroniskas vēnu nepietiekamības pakāpe

Tikai viena simptoma klātbūtne vai klīnisko izpausmju kombinācija liecina, ka pacientiem attīstās hroniska vēnu nepietiekamība. Šīs slimības klasifikācija balstās uz klīnisko izpausmju smagumu un komplikāciju klātbūtni, un to raksturo četri pakāpieni:

0 grāds - klīniskās izpausmes nav, neskatoties uz vizuāli uzlabotu subkutānu vēnu tīklu.

1. pakāpe - smaguma sajūta kājās vakarā un vietējās tūskas parādīšanās potītēs, kas izzūd no rīta. Vizuāli iezīmēja telangiektāzijas klātbūtni apakšējo ekstremitāšu ādas virsmā.

2. pakāpe - dedzināšana, sāpes plaisā apakšējās ekstremitātēs un pietūkums ir pastāvīgas un palielinās pēc treniņa. Ārējās pazīmes ir hiperpigmentācijas un lipodermaklozes zonu parādīšanās uz ādas virsmas. Virs varikozas vēnas ir ādas iekaisums un lokalizēts nieze.

3. pakāpe - trofiskās izmaiņas ādā kā čūlas un ar to saistītās komplikācijas - tromboflebīts, asiņošana no čūlas - pievienojas iepriekš minētajiem simptomiem.

Praksē flebologi izmanto citu klasifikāciju, lai novērtētu pacienta darba spēju:

0 grāds - pacients nesūdzas, un, ja izmaiņas neparedz objektīvu pacienta pārbaudi;

1 grāds - pacients sūdzas par smaguma sajūtu apakšējās ekstremitātēs darba dienas beigās, kad redzams, vizualizējas telangiectāzija un paplašinātas vēnas, pacients tiek uzskatīts par veselīgu bez narkotiku lietošanas;

2. pakāpe - hroniskas vēnu nepietiekamības klīniskie simptomi tiek novēroti visu dienu, un pacients ir atzīts par veselīgu tikai tad, ja zāles lieto;

3. pakāpe - pacients ir invalīds.

Hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšana

Lai noteiktu pacienta ar hronisku vēnu nepietiekamību vadīšanas taktiku, nepieciešams veikt visaptverošu pacienta izmeklēšanu, tai skaitā ne tikai objektīvas pētīšanas metodes, bet arī instrumentālās metodes, lai noteiktu slimības pamatcēloņu (zemādas ekstremitāšu ultrasonogrāfija, kontrasta venogrāfija).

Galvenās pieejas ārstēšanai pacientiem ar hronisku vēnu mazspēju ir: nepārtrauktība, sarežģītība (dažādu ārstēšanas metožu kombinācija) un individualitāte.

Hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanas ilgums un metode tieši atkarīgi no slimības stadijas un komplikāciju klātbūtnes. Ir divas galvenās ārstēšanas metodes: konservatīva un operatīva. Vairumā gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus ar konservatīvu ārstēšanas metodi, kas sastāv no vairākām jomām: maināmu etioloģisku riska faktoru likvidēšana, zāļu lietošana, ieteikumi fizioterapijai, fizioterapijai un elastīgas saspiešanas lietošanai.

Obligātais pacientu ar CVI ārstēšanas posms ir viņu fizisko aktivitāšu koriģēšana - apmācība īpašā vingrinājumu komplektā un atsevišķu sporta veidu izslēgšana, kas nozīmē pēkšņas kustības un smago priekšmetu pacelšanu. Pieļaujamie sporta veidi ietver peldēšanu un pārgājienus, obligāti izmantojot elastīgu kompresiju.

Starp elastīgās saspiešanas līdzekļiem visefektīvākie ir medicīnas trikotāža un elastīgās pārsēji. Elastīgās kompresijas līdzekļu izmantošana efektīvi samazina slimības progresēšanas risku, tādēļ šo ārstēšanas metodi izmanto visos hroniskās vēnu mazspējas posmos.

Elastīgās saspiešanas līdzekļu lietderīgās īpašības: tūskas likvidēšana, lipodermiskās sklerozes rezorbcija, venozās traumas diametra samazināšana, venozās hemodinamikas uzlabošana, muskuļu vārstu sūkņa uzlabošana, mikrocirkulācijas atjaunošana, limfas drenāžas uzlabošana caur limfas sistēmas asinsvadiem.

Ir daži pareizi ekstremitāšu pārsēju veidošanas principi. Brīdinājuma sākumam vajadzētu būt no rīta, neizejot no gultas. Pārbīde jāpiemēro no apakšas uz augšu no papēža līdz augšstilba augšējai trešdaļai ar obligāto pēdas fiksāciju. Pārbīdei jābūt pietiekami blīvai, taču tas nedrīkst radīt neērtības.

Ilgstošai lietošanai elastīgās pārsēji nav piemēroti, jo mazgāšanas laikā tie ātri zaudē elastību, tādēļ labāk izmantot speciālus medicīniskās kompresijas zeķu izstrādājumus. Atkarībā no nepieciešamā kompresijas apjoma un pakāpes tiek izmantoti dažādi trikotāžas veidi - zeķes, zeķbikses, zeķes. Absolūtās kontrindikācijas medicīnisko trikotāžas produktu lietošanai ir: sirds un elpošanas mazspēja dekompensācijas stadijā, aterosklerozes artēriju slimība, bojājums ādā paredzētajā kompresijā.

Dažādās hroniskās vēnu mazspējas pakāpēs tiek izmantotas dažādas konservatīvās terapijas metodes:

Pirmajā pakāpē ir ieteicams izmantot skleroterapiju, lai novērstu kosmētisko defektu, ko izraisa telangiectasia klātbūtne. Metode ir balstīta uz speciālas vielas (sklerozanta) ievadīšanu vēnas paplašinātajā zonā, kas aptur asinsplūsmu šajā vēnas rajonā un tādējādi veicina kuģa sabrukumu un kosmētikas defekta likvidēšanu.

Otrajā pakāpē ir ieteicams lietot zāles, kas satur aktīvās vielas, kas var palielināt vēnu tonusu un uzlabot apkārtējo audu mikrocirkulāciju. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 6 mēneši, un bieži tā ir redzama efekta parādīšanās, kas pacientiem prasa vairākus šo zāļu lietošanas kursus.

Trešajā pakāpē ārstēšanas galvenais mērķis ir apkarot komplikācijas. Šādā situācijā pacientam nepieciešama kombinēta ārstēšana ar vispārīgām zālēm un zāļu lietošana vietējai ārstēšanai.

Vietējās darbības preparāti tiek plaši izmantoti hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanai apakšējo ekstremitāšu vidū, jo tie ir viegli lietojami un trūkst daudzas blakusparādības, kas raksturīgas vispārējai flebotonikai. Visu zāļu obligāta sastāvdaļa vietējai ārstēšanai (gēli, ziedi) ir heparīns koncentrācijā no 100 SV līdz 1000 SV 1 g kombinācijā ar pretiekaisuma, pretsāpju un desensibilizējošām sastāvdaļām. Ziedes, kas satur heparīnu (troksevazīns, heparīns, lioton 1000), jālieto vismaz 1 mēnesi, un to vajadzētu apvienot ar vispārējām zālēm, lai uzlabotu efektu.

Kā atsevišķas ārstēšanas shēmas izvēle pacientam ar hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmēm jāizmanto vairākas zāļu grupas, ņemot vērā slimības stadiju. Galvenās farmakoloģisko līdzekļu grupas šajā situācijā ir: flebotonika (Detralex 500 mg 2 reizes dienā, Phlebodia 600 mg 1 p. Dienā dienā Vazoket 600 mg 1 p. Dienā), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns 200 mg 2 reizes dienā, Diclofenac 1 tablete 3 p. Dienā), antikoagulanti (Clexan 1,5 mg uz kg ķermeņa svara 1 p. Dienā), disaggreganti (Trental 400 mg 2 p. Dienā, Pentoxifylline 1 tabletes 2 p. Dienā) un antihistamīna līdzekļus (Tetrīns, Lorants, Edēna 1 tablete 1 p. Dienā).

Actovegin 1 tablete 3 reizes dienā vai Solcoseryl 1 ampula intramuskulāri ar 10 dienām tiek izmantota kā līdzeklis, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus.

Ļoti svarīga ir vietējo preparātu lietošana venozā dermatīta un ekzēmas stadijā. Agrīna ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem palīdz novērst trofisko traucējumu progresēšanu. Šādā situācijā ir piemērotas zāles ārējai lietošanai, kas satur kortikosteroīdus (Acortin, Mezoderm, Polkortolons, Flutsinar).

Starp fizioterapeitiskām procedūrām hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanai vislabākos rezultātus var sasniegt, nosakot elektroforēzes, balneoterapijas un diadinamisko strāvu gaitu.

Īpaša uzmanība jāpievērš hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanai trofisko čūlu attīstības stadijā, jo tās bieži ir komplicētas ar iekaisuma pārmaiņām un asiņošanu. Galvenie trofisko čūlu ārstēšanas principi ir: stingra gulta, trīs reizes ārstēta čūla ar ziepēm un ūdens šķīdumu, vietējo antiseptisko līdzekļu lietošana (ziede Miramistīns 0,01%), antibakteriālā terapija pēc floras jutības noteikšanas.

Lai paātrinātu trofisko čūlu epitēlializāciju, preparātus, kas satur dabiskas sastāvdaļas (propoliss, smiltsērkšķu eļļa), lieto kombinācijā ar medicīnas trikotāžas pastāvīgu apģērbu, kas novērš ādas traumas un infekcijas komplikāciju rašanos.

Norādījumi ķirurģiskās korekcijas metožu pielietošanai ir: konservatīvās terapijas neefektīvais efekts, tromboflebīta parādīšanās un asiņošana no trofiskām čūlām, kā arī izteikta kosmētiskā defekta klātbūtne.

Ar ķirurģisku korekciju domāts venozo trauku ietekmētā segmenta izņemšanai, un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no izmaiņu ilguma un komplikāciju klātbūtnes.

Hroniskas vēnu nepietiekamības ķirurģiskajā ārstēšanā ir vairākas jomas:

- skleroterapija (minimāli invazīvā metode, kas darbojas mazuļu vēnu paplašināšanā);

- lāzera apstarošana (tiek izmantota jebkura diametra vēnu bojājumiem un tiek izmantota kā ārstēšana trofiskām čūlām);

- endoskopiska fleksektomija;

- operācija, lai atjaunotu vēnu vārstu aparātu;

- operācija, lai izslēgtu bojātu vēnu no asinsrites, veidojot apvedkanālu.

Hroniskas vēnu nepietiekamības profilakse ir maināmu riska faktoru novēršana - ērti apavi, koriģē ēšanas paradumus, regulāras fiziskās aktivitātes un elementāru fizisko vingrinājumu veikšana. Vienlīdz svarīga hroniskas vēnu nepietiekamības profilaksē ir profilaktiska ultraskaņas izmeklēšana apakšējo ekstremitāšu vēnām pacientiem ar šo patoloģiju.

Lasīt Vairāk Par Kuģi