Smadzeņu tūsku ateroskleroze - simptomi un ārstēšana

Aterosklerozi ir bīstama slimība, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus. Kad uz artēriju iekšējās oderes veidojas holesterīna nogulsnes, tās izraisa sašaurināšanos, līdz pilnīga bloķēšana notiek.

Ar lēnām pieaugošu blokādi, smadzeņu aterosklerozes simptomi nosaka smadzeņu nepietiekamas asinsapgādes pakāpi. Ar ātru asinsvadu lūmena bloķēšanu trombā vai holesterīna plāksnīšu satura dēļ, veidojas smadzeņu nekrozes apļi.

Aterosklerozes problēma ir tā, ka slimības agrīnais periods praktiski nav jūtams, pat 2/3 asinsvadu stenoze nedod vieglu priekšstatu par šo slimību, bet tikai izraisa vieglu reiboni un troksni ausīs, ko persona vaino par stresu vai pārmērīgu darbu.

Šajā rakstā mēs runāsim par smadzeņu arteriosklerozes cēloņiem, simptomiem un lokālām ārstēšanas metodēm. Turklāt jāapsver diētas aspekti, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs.

Aterosklerozes cēloņi

Kāpēc notiek smadzeņu arterioskleroze un kas tas ir? Agrīnā patoloģiskā procesa posmā, kas saistīts ar lipīdu vielmaiņu, holesterīns sāk uzkrāties uz iepriekš bojātas asinsvadu sienas virsmas. Pakāpeniski kalcija sāļi un neformēta saistaudiņu pavedieni tiek noglabāti šajā klasterī, un tāpēc aterosklerotiskās plāksnes virsma sāk iegūt neregulāru izliektu formu.

Kuņģa lūmena sašaurināšana, holesterīna izaugšana sarežģī asins šķidruma veidošanos un rada priekšnoteikumus asins plūsmas satricinājumiem. Tas izraisa trombocītu un leikocītu iznīcināšanu, kā arī pakāpenisku asins recekļu veidošanos. Nelabvēlīgos ķermeņa apstākļos tas var noārdīt un bloķēt smadzeņu artēriju. Tajā pašā laikā akūtu holesterīna līmenis smadzeņu traukos var izraisīt akūtas holesterīna plāksnītes un izraisīt mirstību.

Vienkārši izsakoties, ka aterosklerozes attīstība notiek tauku vielmaiņas procesa laikā. Tā rezultātā, aterosklerozes plāksnes veidojas no "sliktā holesterīna" uz asinsvadu intima.

Arī cēloņi, kas veicina slimības rašanos, ir:

  • mazkustīgs dzīvesveids (hipodinamija);
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • ģenētiskais faktors (iedzimtība);
  • endokrīno slimību klātbūtne;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);
  • neveselīgs uzturs (pārsvars tauku un holesterīna uzturā).

Tomēr galvenais smadzeņu aterosklerozes cēlonis ir holesterīna nogulsnēšana uz asinsvadu sieniņām un aterosklerozes plāksnes veidošanās. Ir zināms, ka slimības morfoloģiskā attīstība ir sadalīta vairākos posmos, par ko mēs rakstīsim tālāk.

Zīmes

Dažas smadzeņu asinsvadu aterosklerozes pazīmes ietver šādu simptomātisku attēlu:

  • Bezmiegs, nakts murgi, grūti pacelšanās un grūtības aizmigt;
  • Sajūtas zudums pusei ķermeņa;
  • Smagi, atkārtojas galvassāpes;
  • Pakāpiena maiņa, pakāpieni ir neskaidri un vaļīgi;
  • Runas, redzes, tinītu pārmaiņas;
  • Kairinājums, depresija, asarība un trauksme;
  • Karstās mirdzes un sejas svīšana;
  • Nogurums, vājums un apjukums;
  • Zoda un ekstremitāšu trīce;
  • Atmiņas problēmas;
  • Sejas asimetrija

Iepriekš minētie simptomi nav diagnoze. Lai apstiprinātu vai atspēkotu aterosklerozi, jums jāsazinās ar neirologu vai vismaz jāpārbauda holesterīna līmenis, veicot atbilstošu analīzi.

Smadzeņu arteriosklerozes simptomi

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumā sākotnējie simptomi ir visas galvas virsmas sāpes, kas dažreiz parādās vispirms, un pēc tam to intensitāte un ilgums palielinās.

Uzmigšanas un miega laikā notiek izmaiņas: bezmiegs, nemierīgs miegs, murgi, dienas miegainība. Pacienti atzīmēja nepārtrauktu nogurumu, samazināja veiktspēju. Rakstura un paradumu maiņa: pastāvīga garastāvokļa maiņa, uzbudināmība, asarība, neapmierinātība ar dzīvi un citi. Dažreiz trūkst koordinācijas un lēnākas dažu kustību.

Daudziem cilvēkiem aterosklerozes simptomi izpaužas dažādos veidos, turklāt šo slimību var klasificēt kā divkāršu bīstamību, jo to ir diezgan grūti noteikt. Un tā nav laikietilpīga un sarežģīta diagnoze, bet fakts, ka lielākā daļa cilvēku dod priekšroku nevis pievērst nekādu uzmanību slimības pazīmēm, bet visbiežāk viņus vaino vienkāršs galvassāpes, nogurums un migrēna.

Posmi

Pamatojoties uz iepriekšminēto smadzeņu aterosklerozes simptomu norisi un progresēšanu, ir vairāki posmi:

  1. Sākotnējais posms. Nav izteiktu simptomu, bet joprojām persona, kas uzrauga savu veselību, pamanīs izmaiņas, piemēram, pārmērīgu darbu pēc neliela fiziskā slodzes, reibonis, atkārtotas galvassāpes, atmiņas zudums un efektivitāte. Šādi simptomi bieži parādās pēcpusdienā, bet pēc atpūtas vai guļšanas viņi pāriet paši.
  2. Progresijas posms. Šajā posmā cilvēki mēdz pārvērtēt savu spēku un spējas, vainīgi cienīt viņu neveiksmes. Pirmā posma simptomu palielinās. Trauksme, depresija, aizdomīgums pievienoties viņiem. Dažreiz tiek norādīts reibonis, gaitas nelīdzsvarotība, drebuļi ar pirkstiem vai galva, neskaidra runa vai gagging laikā ēšanas laikā.
  3. Dekompensācijas posms. Smaga smadzeņu traumu smaga ateroskleroze, kuru raksturo atmiņas zudums, spēja domāt un uzturēt sevi. Šajā posmā paralīze un insults ir izplatītas. Nepieciešama aprūpe ārā.

Smadzeņu aterosklerozes var izraisīt smadzeņu asinsrites hronisku pavājināšanos un discirkulācijas encefalopātijas attīstību, kā arī uzsverot pārejošus smadzeņu asinsrites traucējumus (pārejošu išēmijas lēkmi) un insultu.

Diagnostika

Pašlaik, lai noteiktu slimības iestudējumu, izmantojiet ultraskaņu:

  1. Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija - šī metode jau ir papildināta ar apstiprinātu diagnozi, kad sieniņu blīvuma stāvokli novērtē, ievadot īpašu vielu asinsvadā.
  2. Transkraniālais dopleris vai smadzeņu intrakraniālo asinsvadu ultraskaņa.
  3. Ekstrakraniālo asinsvadu abpusējā skenēšana vai ultraskaņa.

Šīs metodes ir drošas un kopā ar galvenajiem laboratorijas pētījumiem (OAK, OAM, bioķīmisko asins analīzi), kas ļauj aprēķināt holesterīna līmeņa rādītāju, sniedz pilnīgu informāciju par pacienta stāvokli.

Profilakse

Visefektīvākais līdzeklis smadzeņu aterosklerozes novēršanai ir diēta, izvairoties no sliktiem ieradumiem un aktīvas dzīvesveida. Cilvēkiem, kuri ir predisponēti pret šo slimību, iegūsit to, kā iznīcināt pārtikas produktus, kas satur holesterīnu, aizstājot dzīvnieku taukus ar augu taukiem, ieskaitot piena produktus, liesu gaļu, dārzeņus un augļus uzturā. Ir nepieciešams ierobežot sāļu, taukainu, bagātu un ceptu pārtikas produktu patēriņu.

Uzturam palīdzēs tādi produkti kā jūras kāpostiņš, pākšaugi, ziedkāposti, rieksti un rozīnes, baklažāni, cidonijas, greipfrūti, nogatavojušās ķirši un arbūzi.

Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana

Aterosklerozes ārstēšanas shēma ir ilgs un visbiežāk mūžizglītības process. Šajā sakarā terapijas mērķi ir:

  • išēmisko izpausmju samazināšanās;
  • šūnu daļas atjaunošana un to funkcijas;
  • insulta nopietnās sekas novēršana;
  • tauku metabolisma izmaiņas "sliktā" holesterīna izņemšanai.

Neirologs nodarbojas ar šo problēmu risināšanu, viņa pienākumi ir identificēt cilvēkus ar līdzīgām problēmām, novērtēt slimības smagumu un konservatīvās terapijas īstenošanu. Pirmkārt, tā ir paredzēta, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm, lai kļūtu par arteriālās trombozes novēršanu.

Narkotiku ārstēšana

Mūsdienu narkotiku ārstēšanas metodes ir domātas, lai novērstu smadzeņu asinsvadu aterosklerozes ietekmi un atjaunotu asinsvadu un artēriju normālu funkcionalitāti. Tam ir piešķirts:

  1. Statīni (liprīms, atoris, zokors, mertinils uc) holesterīna līmeni asinīs samazina līdz normālam līmenim un palīdz stabilizēt aterosklerozes plāksni, nevis palielināt izmēru.
  2. Fibrāti (fenofibrāts) - zemāki triglicerīdi. Pēc kursiem tiek pieņemts ārstēšanas kontrole pēc 1-2 mēnešiem pēc pastāvīgas uzņemšanas.
  3. Nikotīnskābe, kā arī tās atvasinājumi - šīs zāles dažreiz var lietot aterosklerozes ārstēšanai smadzenēs.
  4. Žultsskābes sekvestranti (holestids) ir jonu apmaiņas sveķi, tie var saistīt taukskābes zarnās un neļaut tām absorbēt.
  5. Ezetemibs - novērš holesterīna aktīvo absorbciju zarnās.
  6. Antihipertensīvie līdzekļi - tabletes, kas samazina asinsspiedienu. Tās jālieto katru dienu.
  7. Anti-trombocītu līdzekļi (trombozes ass, kardiomagnils) ir zāles, kas veicina asins sarecēšanu, tādējādi samazinot asins trombu veidošanos.
  8. B grupas vitamīni, C vitamīns, A vitamīns, ir tonizējoša iedarbība un pieder adjuvanta terapijas līdzekļiem.

Pēc pārbaudes, ārstējošais ārsts noteiks atbilstošos medikamentus. Zāļu uzņemšana būs diezgan ilga, un dažos gadījumos tie būs jāuzņem dzīvībai. Tādēļ pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa norādījumi un iespējamās blakusparādības.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar ārstniecības līdzekļu neefektivitāti ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Indikācija ir ultraskaņas pārbaude, kuras laikā atklājās smadzeņu artērijas lūmena 70 procenti. Tas prasa padomu ķirurgam, kurš izvēlēsies operācijas veidu.

Visbiežāk lietotā miega artēriju endarterektomija, kurā tiek noārdīts skartā trauka siena, trombu noņem, artēriju atjauno ar šuvēm. Arī pavisam nesen parādījās jauna veida operācija - angioplastika. Arteriju ievada katetru, kas paplašina trauku, kā rezultātā tiek atjaunota asins plūsma un tiek izstumta holesterīna plāksne.

Dažos gadījumos var izmantot stentu. Lai to izdarītu, traukā ir ievietots stieples rāmis, kas iztaisno artēriju un saglabā savu formu.

Diēta

Aterosklerozes ārstēšanas panākumi un produktivitāte ir tieši atkarīgi no uztura ievērošanas. Visbiežāk šī slimība ietekmē cilvēku ar lieko svaru. Lai izvairītos no slimības gaitas sarežģījumiem un paātrinātu atveseļošanos, jums ir jādara uztura dzīvesveida diēta.

Augsts holesterīna saturs ir jāizslēdz no uztura:

  • Cietie gaļa un zivis;
  • Alkoholiskie dzērieni;
  • Šokolāde, kūkas, smalkmaizītes, kakao;
  • Tauki bagāti zupas un buljoni;
  • Aknas, smadzenes, nieres;
  • Visu veidu tauki un dzīvnieku tauki;
  • Pikanti sāļi ēdieni;
  • Kafija, stipra melnā tēja.

Dzīvnieku tauku vietā jūs varat ēst šķidrus augu izcelsmes taukus. Īpaši noderīgas eļļas, kas satur Omega grupas polinepiesātināto taukskābju: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Viņi ir bagāti ar linšķiedru un olīveļļu. Neskatoties uz augsto kaloriju saturu, šie produkti palīdz attīrīt un nostiprināt asinsvadus, atjaunot elastību, normalizēt vielmaiņas procesus.

Mēs ievērot režīmu

Pacientam jebkurā vecumā ir nepieciešama fiziskā aktivitāte, laba fiziskā aktivitāte. Piemēri gariem pastaigiem, peldēšanai, nodarbībām Veselības grupā. Nav ieteicams iesaistīties spēka apmācībā. Izmantojot velosipēdu, ir nepieciešams iestatīt glābšanas veidu.

Pacientam ir nepieciešamas pozitīvas emocijas. Viņi atbrīvosies no dzīves plūsmas negatīvās ietekmes. Ģimenes lokā ir jānodrošina vecāka gadagājuma cilvēka pienākumi un konsultācijas. Viņa zināšanas un pieredze ir jāizvērtē viņa radiniekiem.

Prognoze

Jāapzinās, ka smadzeņu aterosklerozi klasificē kā hronisku slimību, tāpēc ārstēšana visbiežāk ir visa mūža garumā. Atkarībā no tā, cik savlaicīgi tika veikta diagnoze un sākta ārstēšana, arī prognoze būs atkarīga no tā.

Praksē neiroloģi ir plašas aterosklerozes formas smadzeņu trauku, kas tomēr ļāva cilvēkiem ne tikai dzīvot ilgu laiku, bet arī palikt efektīvi. Tomēr ir gadījumi, kad pirmā šīs slimības klīniskā izpausme beidzas ar insultu un ir cilvēks letāls.

Tāpēc ārējam ir tik svarīga nozīme, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un kvalificētu ārstēšanu.

Aterosklerozi

Aterosklerozei ir liela un vidēja kalibra artēriju sistēmisks bojājums, ko papildina lipīdu uzkrāšanās, šķiedru šķiedru izplatīšanās, asinsvadu sieniņas endotēlija disfunkcija, kā rezultātā rodas lokāli un vispārēji hemodinamiski traucējumi. Aterosklerozes var būt koronāro artēriju slimības, išēmiskā insulta patoloģiskais pamats, apakšējo ekstremitāšu bojājumi, hroniskas ožas zvīņas mezenteres traukos utt. Diagnostikas algoritms ietver asins lipīdu noteikšanu, sirds un asinsvadu ultraskaņas veikšanu un angiogrāfijas pētījumus. Aterosklerozes gadījumā tiek veikta medicīniskā terapija, diētas terapija un, ja nepieciešams, revaskularizācijas ķirurģiskas iejaukšanās.

Aterosklerozi

Aterosklerozes ir artēriju bojājums, ko papildina holesterīna nogulsnes asinsvadu iekšējā oderē, skaņas sašaurināšanās un orgānu asins piegādes traucējumi. Sirds asinsvadu ateroskleroze izpaužas galvenokārt stenokardijas uzbrukumos. Saslimst ar koronāro sirds slimību (KSS), miokarda infarktu, kardiosklerozi, asinsvadu aneirismu. Aterosklerozi var izraisīt invaliditāte un priekšlaicīga nāve.

Aterosklerozes gadījumā tiek ietekmētas vidēja un liela kalibra artērijas, elastīgās (lielās artērijas, aortas) un muskuļu-elastīgās (jauktas: karotīda, smadzeņu un sirds artēriju) artērijas. Tādēļ aterosklerozi ir visizplatītākais miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, smadzeņu insulta, apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas traucējumu, vēdera aortas, mezenteres un nieru artēriju cēlonis.

Pēdējo gadu laikā aterosklerozes biežums ir kļuvis nemierīgs, pārsniedzot traumu, infekcijas un onkoloģisko slimību cēloņus, kas ir saistīti ar invaliditātes, invaliditātes un mirstības attīstības risku. Ateroskleroze ietekmē biežākos vīriešus vecumā no 45 līdz 50 gadiem (3-4 reizes biežāk nekā sievietes), bet tas notiek gados jaunākiem pacientiem.

Aterosklerozes mehānisms

Aterosklerozes gadījumā sistēmisks artēriju bojājums rodas lipīdu un olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu rezultātā asinsvadu sieniņās. Metabolisma traucējumus raksturo holesterīna, fosfolipīdu un olbaltumvielu attiecības izmaiņas, kā arī β-lipoproteīnu pārmērīga veidošanās.

Tiek uzskatīts, ka aterosklerozes attīstība notiek vairākos posmos:

I posms - lipīdu (vai tauku) vietas. Tauku nosūkšanai asinsvadu sieniņās būtiska loma ir arteriālo sienu mikrodaļiņām un lokālas asins plūsmas palēnināšanās. Asinsvadu zonas ir visvairāk pakļautas aterosklerozei. Asinsvadu siena zaudē un uzbriest. Arteriālo sieniņu enzīmi parasti izšķīst lipīdus un aizsargā to integritāti. Ja aizsardzības mehānismi ir izsmelti, šajās zonās tiek veidoti kompleksie savienojumi, kas sastāv no lipīdiem (galvenokārt holesterīniem) un proteīniem, un tie tiek noglabāti artēriju intima (iekšējā membrāna). Lipīda traipu pakāpes ilgums ir atšķirīgs. Šādi taukaini plankumi ir redzami tikai mikroskopā, tos var noteikt arī zīdaiņiem.

II fāze - liposklerozi. Raksturo izaugsmi jauno saistaudu tauku nogulsnēšanās zonās. Pakāpeniski veidojas aterosklerotiska (vai atteromātiska) plāksne, kas sastāv no taukiem un saistaudu šķiedrām. Šajā posmā aterosklerozes plāksnes joprojām ir šķidras un tās var izšķīdināt. No otras puses, tie ir bīstami, jo to vaļīgā virsma var plīst, kā arī plāksnīšu fragmenti - aizsprostot artēriju lūmeni. Kuņģa siena ateromatozās plāksnes stiprinājuma vietā zaudē elastību, plaisas un čūlas, kā rezultātā veidojas asins recekļi, kas arī rada potenciālas briesmas.

III posms - aterokalcinoze. Papildu plāksnes veidošana ir saistīta ar tā kalcija sāļu sasmalcināšanu un nogulsnēšanos. Aterosklerozes plāksne var izturēties stabili vai pakāpeniski augt, deformēties un sašaurināt artērijas lūmeni, izraisot progresējošu hronisku asins piegādes pārtraukšanu orgānam, ko skārusi artērija. Šajā gadījumā liela varbūtība, akūts oklūzijas (oklūzijas) lūmenu tromba vai aterosklerotiskās pangas fragmentu disintegrated ar attīstību miokarda porciju (nekrozi) vai gangrēnas ekstremitātēs vai artēriju perfūzijas orgānā.

Šis viedoklis par aterosklerozes attīstības mehānismu nav vienīgais. Pastāv viedoklis, ka infekcijas izraisītājiem ir nozīme aterosklerozes (herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa, hlamīdijas infekcijas utt.) Attīstībā, iedzimtas slimības, ko papildina holesterīna līmeņa paaugstināšanās, asinsvadu šūnu mutācijas uc

Aterosklerozes faktori

Faktori, kas ietekmē aterosklerozes attīstību, ir sadalīti trijās grupās: letāla, vienreizēja un potenciāli vienreiz lietojama.

Neatņemami faktori ir tie, kurus nevar izslēgt ar vēlēšanu vai medicīnisko ietekmi. Tie ietver:

  • Vecums Ar vecumu palielinās aterosklerozes risks. Aterosklerotiskās pārmaiņas asinsvados vairāk vai mazāk tiek novērotas visiem cilvēkiem pēc 40-50 gadiem.
  • Pāvils Vīriešiem aterosklerozes attīstība notiek desmit gadus agrāk un pārsniedz aterosklerozes biežumu sievietēm 4 reizes. Pēc 50-55 gadiem aterosklerozes biežums sievietēm un vīriešiem ir izlīdzināts. Tas ir saistīts ar estrogēna ražošanas samazināšanos un sieviešu aizsardzības funkciju menopauzes laikā.
  • Apgrūtināta ģimenes iedzimtība. Bieži aterosklerozei attīstās pacienti, kuru radinieki cieš no šīs slimības. Ir pierādīts, ka aterosklerozes iedzimtība veicina slimības agrīnu (līdz 50 gadu vecumu) attīstību, bet pēc 50 gadiem ģenētiskie faktori nav vadošā loma tās attīstībā.

Eliminātie aterosklerozes faktori ir tie, kurus cilvēks var izslēgt, mainot parasto dzīvesveidu. Tie ietver:

  • Smēķēšana Tā ietekmi uz aterosklerozes attīstību izskaidro nikotīna un darvas negatīvā ietekme uz traukiem. Ilgstoša smēķēšana vairākas reizes palielina hiperlipidēmijas, hipertensijas, koronāro artēriju slimības risku.
  • Nesabalansēta uzturs. Liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošana paātrina asinsvadu izmaiņas aterosklerozē.
  • Hipodinamika. Mazaizturīga dzīvesveida saglabāšana veicina tauku metabolismu un aptaukošanās, diabēta, asinsvadu aterosklerozes attīstību.

Potenciāli un daļēji noņemamie riska faktori ietver tos hroniskos traucējumus un slimības, kuras var izlabot, veicot noteiktu ārstēšanu. Tajos ietilpst:

  • Arteriālā hipertensija. Augsta asinsspiediena fona apstākļi tiek veidoti, lai pastiprinātu asinsvadu sienu iemērcšanu ar taukiem, kas veicina aterosklerozes aplikuma veidošanos. No otras puses, arteriju elastības samazināšanās aterosklerozē veicina paaugstināta asinsspiediena uzturēšanu.
  • Dislipidēmija. Aterosklerozes attīstībā galvenā loma ir tauku vielmaiņas traucējumi organismā, ko izraisa augsts holesterīna, triglicerīdu un lipoproteīnu saturs.
  • Aptaukošanās un diabēts. Palieliniet aterosklerozes varbūtību 5-7 reizes. Tas ir saistīts ar tauku vielmaiņas, kas ir šo slimību pamatā, pārkāpumu un ir aterosklerozes asinsvadu bojājumu izraisītāja mehānisms.
  • Infekcija un intoksikācija. Infekcioziem un toksiskiem līdzekļiem ir postoša ietekme uz asinsvadu sienām, kas veicina aterosklerozes izmaiņas.

Zināšanas par faktoriem, kas veicina aterosklerozes veidošanos, ir īpaši svarīgi, lai novērstu tās, jo var novērst un potenciāli izvairīties no apstākļiem, kas var tikt vājināti vai pilnīgi novērsti. Nevēlamo faktoru novēršana var būtiski palēnināt un veicināt aterosklerozes attīstību.

Aterosklerozes simptomi

Aterosklerozes gadījumā biežāk tiek ietekmētas aortas krūšu kurvja un vēdera daļas, koronāro, mezenteres, nieru asinsvadu, kā arī apakšējo ekstremitāšu un smadzeņu artērijas. Aterosklerozes attīstībā ir preklīniskie (asimptomātiskie) un klīniskie periodi. Asimptomātiskā periodā asinīs tiek atklāts paaugstināts β-lipoproteīnu vai holesterīna līmenis bez slimības simptomiem. Klīniski aterosklerozi sāk izpausties, kad arteriālais lūmenis ir sašaurināts par 50% vai vairāk. Klīniskajā periodā ir trīs posmi: išēmisks, trombonekrotihisks un šķiedrains.

Izēmijas stadijā asins pieplūdums konkrētam orgānam (piemēram, miokarda išēmija, ko izraisa koronārā asinsrites aterosklerozi, izpaužas kā stenokardija). Tromkonekrotiskā stadija ir saistīta ar mainītu artēriju trombozi (piemēram, koronāro aterosklerozes gaitu var sarežģīt miokarda infarkts). Fibātisko izmaiņu stadijā saistaudu izplatīšanās rodas slikti apgādātos asins orgānos (piemēram, koronāro artēriju aterosklerozes rezultātā rodas aterosklerotiska kardioskleroze).

Aterosklerozes klīniskie simptomi ir atkarīgi no skarto artēriju veida. Koronārā asinsrites aterosklerozes izpausme ir stenokardija, miokarda infarkts un kardioskleroze, kas konsekventi atspoguļo sirds asinsrites sistēmas nepietiekamību.

Aortas aterosklerozes gaita ilgi un bez simptomiem ilgstoši, pat smagās formās. Klīniski krūšu kurvja ateroskleroze izpaužas kā aortalģija - sāpes krūtīs mugurā, mugurā, kaklā, vēdera augšdaļā. Atšķirībā no stenokardijas sāpēm, aortalģija var ilgt vairākas stundas un dienas, periodiski pavājināties vai palielināties. Aortas sienu elastības samazināšanās izraisa sirdsdarbības palielināšanos, izraisot kreisā kambara miokarda hipertrofiju.

Aterosklerotiskais vēdera aortas bojājums izpaužas dažādas lokalizācijas vēdera sāpēs, meteorisms un aizcietējums. Vēdera aortas bifurkācijas aterosklerozes laikā tiek novērota kāju nejutība un aukstums, kāju tūska un hiperēmija, kāju nekroze un pirkstu čūlas.

Mezenteriju artēriju aterosklerozes izpausmes ir "vēdera krupa" uzbrukumi un gremošanas funkcijas traucējumi sakarā ar nepietiekamu asins piegādi zarnai. Dažas stundas pēc ēšanas pacienti saskaras ar asām sāpēm. Sāpes ir lokalizētas nabā vai vēdera augšdaļā. Sāpīga uzbrukuma ilgums ir no dažām minūtēm līdz 1-3 stundām, dažreiz sāpju sindroms tiek pārtraukts, lietojot nitroglicerīnu. Ir vēdera uzpūšanās, atraugas, aizcietējums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens. Vēlāk pievienojas fetid caureja ar nesagatavotas pārtikas fragmentiem un nešķeltu tauku saturu.

Nieru artēriju ateroskleroze izraisa renovaskulāru simptomātisku hipertensiju. Ar urīnu nosaka sarkano asins šūnu, olbaltumvielu, cilindru. Ar vienpusēju aterosklerotisku artēriju bojājumu rodas lēna hipertensijas progresēšana, ko papildina pastāvīgas izmaiņas urīnā un nepārtraukti augsts asinsspiediena daudzums. Divpusēja nieru artēriju bojājumi izraisa ļaundabīgu arteriālo hipertensiju.

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozē samazinās atmiņa, garīgie un fiziskie rādītāji, uzmanība, intelekts, reibonis, miega traucējumi. Smadzeņu aterosklerozes gadījumā pacienta uzvedība un psihika mainās. Smadzeņu artēriju ateroskleroze var būt sarežģīta, ja akūtu cirkulāciju, trombozi, asiņošanu.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterānu izpausmes ir vājums un sāpes kāju teļš muskuļos, kāju nejutīgums un aukstums. Sindroma raksturojoša attīstība - "intermitējoša lobīšanās" (sāpes teļu muskuļos rodas, kad staigā un nomierina miera stāvoklī). Norāda dzesēšanu, ekstremitāšu blāvumu, trofiskus traucējumus (ādas pietūkumu un sausumu, trofisko čūlu veidošanos un sauso gangrēnu).

Aterosklerozes komplikācijas

Aterosklerozes komplikācijas ir asins piegādes orgānu hroniska vai akūta asinsvadu nepietiekamība. Hroniskas asinsvadu sistēmas nepietiekamības attīstība ir saistīta ar artēriju lūmena pakāpenisku sašaurināšanos (stenozi) ar aterosklerozes izmaiņām - stenotisku aterosklerozi. Hroniska nepietiekama asins piegāde orgānam vai tās daļai izraisa išēmismu, hipoksiju, distrofijas un atrofiskas pārmaiņas, saistaudu izplatīšanos un sīkšskleozes attīstību.

Akūtu asinsvadu mazspēju izraisa akūta asinsvadu okulcija ar trombu vai emboliju, ko izpaužas akūtas išēmijas un miokarda infarkta klīnikā. Dažos gadījumos pietrūkst artēriju aneirisma var būt letāls.

Aterosklerozes diagnostika

Sākotnējie dati par aterosklerozi tiek konstatēti, noskaidrojot pacienta sūdzības un riska faktorus. Ieteicamā kardiologa konsultācija. Vispārējā pārbaudē tiek konstatētas iekšējo orgānu trauku aterosklerozes bojājuma pazīmes: tūska, trofiskie traucējumi, ķermeņa masas zudums, vairāki tauku dziedzeri, utt. Sirds asinsvadu izsaukšana, aortā atklājas sistoliskie somori. Par aterosklerozi norāda izmaiņas artēriju pulsācijā, paaugstināts asinsspiediens utt.

Laboratorijas pētījumu dati liecina par paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, zema blīvuma lipoproteīniem un triglicerīdiem. X-ray uz aortogrāfijas atklāj aortas aterosklerozes pazīmes: tā pagarināšanos, blīvēšanu, kalcifikāciju, paplašināšanos vēdera vai krūšu rajonā, aneirisma klātbūtni. Koronāro artēriju stāvokli nosaka ar koronāro angiogrāfiju.

Asinsrites pārkāpumus citās artērijās nosaka asinsvadu angiogrāfija - kontrasta rentgena. Pēc apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes, saskaņā ar angiogrāfiju, tiek ierakstīta to noņemšana. Izmantojot USDG nieru traukos, konstatēta nieru artēriju ateroskleroze un atbilstoša nieru disfunkcija.

Sirds, apakšējo ekstremitāšu, aortas, miega artēriju artēriju ultraskaņas diagnostikas metodes reģistrē galveno asinsrites plūsmu caur tām, asinsvadu plankumu un asins recekļu klātbūtni asinsvados. Samazinātu asins plūsmu var diagnosticēt, izmantojot apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfiju.

Aterosklerozes ārstēšana

Aterosklerozes ārstēšanā ievērojiet šādus principus:

  • holesterīna satura ierobežošana organismā un sintēzes samazināšana ar audu šūnām;
  • pastiprināta holesterīna un tā metabolītu izdalīšanās no ķermeņa;
  • estrogēna aizstājterapijas izmantošana sievietēm menopauzes periodā;
  • saskarsme ar infekcijas patogēniem.

Holesterīna uzņemšanu ierobežo, nosakot diētu, kas izslēdz holesterīnu saturošus pārtikas produktus.

Lai ārstētu aterosklerozi, izmantojot šādas zāļu grupas:

  • Nikotīnskābe un tās atvasinājumi - efektīvi samazina triglicerīdu un holesterīna saturu asinīs, palielina augsta blīvuma lipoproteīnu saturu ar anti-aterogēniskām īpašībām. Nikotīnskābes zāļu recepte ir kontrindicēta pacientiem ar aknu slimībām.
  • Fibrāti (klofibrāts) - samazina ķermeņa paša tauku sintēzi. Tās var izraisīt arī izmaiņas aknās un holelitiāzes attīstību.
  • Žults skābes sekvestranti (holestiramīns, kolestipols) - saista un no žults noņem žults skābes, tādējādi pazeminot tauku un holesterīna daudzumu šūnās. Ar to lietošanu var izteikt aizcietējums un vēdera uzpūšanās.
  • Statīnu grupas preparāti (lovastatīns, simvastatīns, pravastatīns) ir visefektīvākie holesterīna līmeņa pazemināšanai, jo tie samazina tā ražošanu organismā. Lietojiet statīnus naktī, jo naktī palielinās holesterīna sintēze. Var izraisīt patoloģiskas aknu funkcijas.

Ķirurģiska aterosklerozes terapija ir indicēta gadījumos, kad arteri ir ļoti bīstami vai attīstījusies plāksne vai tromba. Gan atvērtās operācijas (endarterektomija), gan endovaskulārā ķirurģija tiek veiktas arterijās ar artērijas paplašināšanos ar balonu katetru palīdzību un stenta uzstādīšanu artērijas sašaurināšanās vietā, kas neļauj tai iesprostot.

Pacientiem ar smagu sirds trakta aterosklerozi, kas apdraud miokarda infarktu, tiek veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

Prognoze un aterosklerozes profilakse

Daudzos veidos aterosklerozes prognozi nosaka pats pacienta uzvedība un dzīvesveids. Iespējamo riska faktoru likvidēšana un aktīvā zāļu terapija var kavēt aterosklerozes attīstību un panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos. Ar akūtu asinsrites traucējumu attīstību, veidojot orgānos nekrozes perēkļus, prognoze pasliktinās.

Lai novērstu aterosklerozi, smēķēšanas atmešana, stresa faktora likvidēšana, pāreja uz zemu tauku saturu un holesterīna sliktu pārtiku, ir nepieciešamas sistemātiskas fiziskās aktivitātes, kas ir proporcionālas iespējām un vecumam, kā arī svara normalizēšana. Ir ieteicams iekļaut uzturā ēdienus, kas satur fiber, augu tauki (linšķiedras un olīveļļas), kas izšķīdina holesterīna nogulsnes. Aterosklerozes progresēšanu var palēnināt, lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles.

Asinsvadu aterosklerozes: attīstība, pazīmes un lokalizācija, diagnoze, kā ārstēt

Ateroskleroze mūsdienu pasaulē katru gadu palielina daļu no visu sirds un asinsvadu slimību skaita. Tas ir saistīts ar dažādiem iemesliem un, pirmkārt, izmaiņām cilvēku dzīvesveidā, ekoloģiskajā situācijā un, kā nospiežot, labklājības līmeņa paaugstināšanos, jo mūsdienu paaudzes cilvēka ikdienas izvēlne mūsu priekštečiem varētu būt sapņojusi vai sapņojusi sapņos. Taisnība, daži no "holesterīna labumiem" varēja izbaudīt Lieldienas un Ziemassvētkos.

Neskatoties uz globālo veselības aprūpes kopienu nežēlīgo cīņu, aterosklerozi neatsakās, un paši pilsoņi viņam to palīdz ar to, jo vairumā gadījumu viņi patiešām neizmanto kardiologu ieteikumus.

Jāatzīmē, ka pastāv īpašs gadījums klusums agrā vecumā, tas vienkārši nav iespējams sajaukt ziņā arteriosklerozes (arteriokaltsinoz), kad vecums aug saistaudi un noguldīti kalcija sāļus, un galu galā - noslēgtā visus slāņus artēriju sienas, un kuģis zaudē savas funkcionālās spējas.

Aterosklerozes sekas nav visu orgānu un sistēmu dabīgā novecošanās rezultāts, slimība ir patstāvīga vienība, kurai vīriešu dzimuma priekšrocība ir priekšroka, un jaunais vecums nav šķērslis.

Aterosklerozes procesa sākums

Ateroskleroze kā pētījuma vietu ir izvēlējusies lielu un vidēju arteriālo asinsvadu sienas. Ar aterosklerozes procesu mēs domājam zemu un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnu (ZBL, VLDL - "kaitīgas" holesterīna frakcijas) un tajos, kas tajās atrodas taukainos un elastīgajos endotēlijos (iekšējā trauka oderējums), nogulsnēšanos un uzkrāšanos.

Aterosklerozes attīstības mehānisms ir diezgan sarežģīts, tas pamatojas uz lipīdu un lipoproteīnu kompleksu metabolismu, kas maina arteriālo asinsvadu endotēlija strukturālo struktūru, traucējumus, tādēļ ir ērtāk uzrādīt patogēzi shematiskā formā:

  • Sākotnējā posmā, starp pilnīgu ārējo labklājību, intima sāk strukturālās un šūnu izmaiņas, kas izraisa saistaudu reakciju - proliferāciju;
  • ZBL, kas iziet caur asinsriti, tiek uztverta ar pietūkušām intimālas šūnām un novietota uz artērijas trauka iekšējās oderes;
  • Tiek izveidota atteromātiska plāksne, kuras pamats kļūst par ZBL. Aterosklerozes procesa attīstību gar kuģa garumu sauc par nesaturošu aterosklerozi, kas ir raksturīga tikai sākotnējai stadijai un parasti netiek uzskatīta par diagnozi;
  • Ar kaitīgo holesterīna komponentu uzkrāšanos, plāksnes sāk paaugstināties virs intima virsmas, pārvietojoties kuģa lūmenā, tādējādi sašaurinot to.

aterosklerozes attīstība: normāla, plāksnes veidošanās, asins recekļu rašanās

Tas jau sašaurina aterosklerozi, kas vēlāk var bloķēt trauku, jo arteriņa lūmenis ar laiku turpina samazināties, līdz tas ir pilnīgi aizvērts. Interesanti, ka sašaurināšanās līdz 70% var palikt nepamanīta, un process ir bez simpta. Tikai kuģa oklūzija, kas izraisa akūtu išēmiju (kā stenozes aterosklerozes efekta variantu), var kļūt par "pērkonu zilu";

  • Vēlākajos posmos šķiedru plāksnes var izteikt čūlas un iekaisumu, kas vēl vairāk pasliktina situāciju, jo tiek izveidoti labie apstākļi asins recekļu veidošanos.
  • Aterosklerotiskās izmaiņas ir burtiski visi liela un vidēja kalibra artēriju asinsvadi. Patoloģiskā procesa veidošanās un gaita, tās komplikācijas tiks raksturotas citās raksta sadaļās. Tomēr pirms vērts pievērst uzmanību tādiem svarīgiem jautājumiem kā aterosklerozes cēloņi un tā riska faktori.

    Kurš vispirms ir pakļauts riskam?

    Apstākļi, kas rada aterosklerozes riska nosacījumus, ir radījuši nepieciešamību to klasificēt, ņemot vērā dažādus faktorus. Tas ļāva sistematizēt vairākas aterosklerozes formas, tā fāzes un posmus. Aterosklerozes formas parasti tiek domātas no to izcelsmes vietas viedokļa, tas ir, galvenais aterosklerozes cēlonis.

    Aterosklerozes procesa hemodinamiskie varianti ir saistīti ar:

    1. Hipertensija;
    2. Angiospasmas, kas pastāvīgi rodas dažādu iemeslu dēļ, piemēram, hipertensīvas krīzes laikā, ilgstošas ​​nervu pārslodzes laikā vai smagu paradumu klātbūtnē;
    3. Vasomotora traucējumi, ko izraisa cita patoloģija (veģetatīvā asinsvadu distonija, migrēna dzemdes kakls, mugurkaula artērijas hipoplazija, dzemdes kakla osteohondroze uc).

    Aterosklerozes metaboliskās formas izraisa citas situācijas:

    • Ģenētiskā vēsture (iedzimtas tauku metabolisma konstitucionālas traucējumi: holesterīna diatēze, ksantomatoze);
    • Pārmērīga taukainas pārtikas un ogļhidrātu patēriņa izraisīti pārtikas traucējumi, kas izraisa lieko svaru, izraisot holesterīna un tā frakciju palielināšanos asinīs;
    • Hidodinamika, kas bieži noved pie liekā svara uzkrāšanās;
    • Endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera mazspēja, dzimumu hormonu nelīdzsvarotība);
    • Nieru un aknu bojājumi (nefrotiskais sindroms, tauku hepatīts, žultsakmeņi - holelitiāze uc);

    Kā iepriekš minēts, riska faktori un reizēm arī aterosklerozes cēloņi ietver dzimumu: šī slimība bieži ietekmē vīriešu tūskas. Turklāt tikai viena provokatora klātbūtne ir diezgan reti sastopams gadījums, biežāk tie ir "uzņēmums", tādējādi pastiprinot situāciju un palielinot daudzfakulārās aterosklerozes attīstības iespējamību, turpinot multi-asinsvadu aterosklerozes bojājumus ar raksturīgām sekām.

    Aterosklerozes formas, kurās tiek saukti gan hemodinamiski, gan vielmaiņas provokatori, ir lielākā daļa pacientu, kuri sabojā statistiku par insultu, sirdslēkmi un ne tikai tiem...

    Biotopu klasifikācija

    Holesterīna kompleksu uzkrāšanās process un ateromātisku plāksteru veidošanās vispirms nesniedz aterosklerozes pazīmes. Tomēr, pārsteidzot, vispār, visi ķermeņa kuģi, daži viņš dod īpašu izvēli. No patoģenēzes viedokļa to var pieņemt, pamatojoties uz dažu patoloģisko stāvokļu raksturīgajām pazīmēm. IHD klīniskās izpausmes var liecināt par aterosklerozes procesa vēlamo lokalizāciju, ja nav pierādīts cits tā veidošanās iemesls (koronāro un nekoronāro izcelsmi) vai parasto apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes simptomi. Tādējādi, atkarībā no procesa preferenciālās lokalizācijas, atšķiras šādi aterosklerozes veidi:

    1. Sirds trauku ateroskleroze;
    2. Aortas ateroskleroze;
    3. Smadzeņu traumu ateroskleroze;
    4. Nieru artēriju ateroskleroze;
    5. Vēdera aortas un tās filiāļu ateroskleroze;
    6. Apakšējo ekstremitāšu kuģu ateroskleroze.

    Tomēr ir zināms, ka hroniska aterosklerozei ir sistēmiska slimība, un tas bieži vien noved pie tā, ka vienā organismā tiek ietekmētas dažādas trauku grupas, piemēram, koronārs un smadzeņu saturs (līdz 40% pacientu šo kombināciju jau izmanto). Šo aterosklerozes veidu sauc par multifokālu. Daudzfokāla aterosklerozes ir bīstamāka, tai nepieciešama sarežģīta terapija, saasina prognozi un ietekmē pēcoperācijas komplikāciju biežumu, un šajā gadījumā arī aterosklerozes komplikācijas ir ļoti bīstamas (miokarda infarkts, akūtu cerebrālās aprites pārkāpšana).

    Patoloģiskā procesa norise

    Dažas patoloģijas izpausmes organismā, un vēl jo vairāk tiešās aterosklerozes pazīmes ilgu laiku paliek nepamanītas, bet notiek patoloģisks process, par ko liecina ilgi un nepārtraukti klīniskie pētījumi šajā jomā. Pateicoties viņiem, patoloģisko pārmaiņu veidošanās laikā tika konstatēti sekojoši aterosklerozes posmi:

    • Neparedzams laikā, reizēm ievērojams ilgums, latentais (preklīniskais) periods. Tajā pašā laikā izociālas izmaiņas asinsvados labdarības posmā jau var noteikt ar dažādām diagnostikas metodēm, kuras vajadzētu sākt, apmeklējot laboratoriju. Lipīdu profila (holesterīna frakciju un triglicerīdu) pētīšana un aterogēnā koeficienta aprēķināšana sākotnējā posmā varēs "noķert" aterosklerozes attīstību;
    • Aterosklerozes stadija ar nervu, vazomotoru un vielmaiņas traucējumiem, kas klīniski ir acīmredzama, kaut arī vāji. Papildus laboratoriskajām izmaiņām (hiperholesterinēmija) pacientiem pēc treniņa (velosipēdu ergometrija) sāk reģistrēt elektrokardiogrammas ierakstu išēmiskas izmaiņas;
    • Klīnisko izpausmju I stadija tiek saukta par išēmisku, un to raksturo vazokonstrikcija, kas noved pie atbilstošo orgānu nepietiekama uztura un distrofisko izmaiņu sākšanās tajās;
    • II stadiju sauc par trombonekrotihisko, tam pievieno nekrozi, lielu vai mazu fokusēšanu, kurai bieži vien ir asinsvadu tromboze;
    • Trešo šķiedru vai sklerozes stadiju raksturo rētu veidošanās parenhīma (nierēs, aknās) un citos orgānos ar patoloģiskām pārmaiņām.

    Turklāt aterosklerozes attīstībā ir trīs fāzes: aktīvā vai progresēšanas fāze, stabilizācijas fāze un regresijas fāze.

    Aterosklerozes simptomus vislabāk aplūko saskaņā ar tās lokalizāciju, tas ir, apraksta izolētas slimības formas izpausmes. Tas viņiem ļauj detalizētāk, jo aortas aterosklerozes un perifēro trauku simptomi nav vienādi.

    Bojājumi kakla traukos izraisa galvas problēmas

    Ja mēs runājam par kakla asinsrites aterosklerozi vai miokarda artērijas aterosklerozi, mēs domājam aterosklerozes bojājumus traumām, kas baro smadzenes un nodrošina tā normālu darbību. No tā izriet, ka, ja radīsies problēma attiecībā uz šīm artērijām, tad cietīs visas centrālās nervu sistēmas (CNS) struktūras, tāpēc nav jēgas tos individuāli uzskatīt, labāk ir vienkārši lietot un apvienot vienā slimībā (kas tomēr tiek darīts pirms mums) - smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.

    1 - dzemdes kakla ateroskleroze, 2 - smadzeņu arterioskleroze

    Šīs sugas iemesli ir tādi paši kā citās formās, tā attīstās saskaņā ar līdzīgiem likumiem, taču šeit arī veicina dzemdes kakla osteohondrozi. Tajā pašā laikā šāda veida aterosklerozes simptomi ir lieliski, šeit viss slogs ir uz galvas. Sakarā ar to, ka smadzeņu traumu ateroskleroze izraisa hronisku cerebrālo cirkulācijas nepietiekamību, šī procesa rezultāts būs nepatīkamas sekas smadzeņu išēmijas vai, drīzāk, atsevišķu jomu formā, kas izpaužas klīniski.

    Pārejoša išēmija vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA), kā likums, rodas angiospasma (cerebrālā vasospasma) rezultātā. TIA nopietna komplikācija ir diezgan nopietns stāvoklis - išēmisks insults, bet TIA ir aterosklerozes komplikācija, tāpēc smadzeņu infarktu (= insults) var uzskatīt par aterosklerozes komplikāciju.

    Smadzeņu arteriosklerozes attīstība ir tipiska hroniska aterosklerozes procesā:

    1. Pirmajā posmā pacients atzīmē veiktspējas samazināšanos, nogurumu, neuzmanību, viņam ir grūti pievērst uzmanību, atsaukt pirms nedēļas notikumus, lai gan profesionālā atmiņa vēl nav ciesta. Galvassāpes ar periodisku reiboni, smagumu un troksni galvas daļā, miega traucējumi, aizkaitināmība, trauksme, slikts garastāvoklis ir arī smadzeņu arteriosklerozes simptomi;
    2. Otrajam posmam ir raksturīgi vienādi pazīme, tomēr tie attīstās, kļūst izteikti un jau patiešām liedz cilvēkam ne tikai strādāt, bet arī pielāgoties parastajai dzīvībai;
    3. Trešo posmu var raksturot šādi: encefalopātija, ievērojama intelektuālo spēju samazināšanās, smadzeņu slimību rašanās (motoru koordinācijas zudums) un parkinsonizmas simptomi (stīvums, sejas izteiksmes trūkums, trīce).

    Miokarda nesaņem barību un skābekli

    Attiecīgi rīkojas sirdsklauču ateroskleroze latentā periodā, neko neatklājot pat ar attīstītu aterosklerozes procesu, kas apgrūtina agrīnu diagnostiku (pacienti neko nesūdzas). Šie apstākļi ir rezervēti profilaksei, kas var apturēt slimības progresēšanu, tādēļ ārstēšanas pasākumi sākas, kad jau notiek IHD diagnostika.

    Nākamais sāk patoloģiskā procesa raksturīgo posmu:

    • Izsekoms, tas ir, pirmais posms izpaužas kā stenokardijas (IHD) stresa sindroms ar tā raksturīgajiem simptomiem: sāpes mugurā, kas saistītas ar fiziskām aktivitātēm vai psiho-emocionālu stresu, elpas trūkumu, ritma traucējumiem, tūsku, kā sirds mazspējas pazīmi. CHD veidojas aterosklerozes fona. Slimību izraisa asinsrites traucējumi sirds traukos, kas izraisa sirds muskuļa bojājumus, jo miokardis pārstāj saņemt vajadzīgo barības vielu un skābekļa daudzumu. IHD var būt akūta (MI) vai notiek kā hronisks process, ko papildina periodiski stenokardijas uzbrukumi;
    • Otra (trombonekrotihiska) stadija dod miokarda infarktu arī ar raksturīgajām īpašībām, kuras aprakstītas attiecīgajos materiālos;
    • Pēdējais posms (sklerozi) rodas miokarda infarkta labvēlīga iznākuma gadījumā un kļūst par diagnozi: aterosklerozes kardioskleroze.

    Aorta un aterosklerozi

    Aterosklerozes process, kas ietekmē galveno arteriālo asinsvadu, aortu, ir ļoti dzīvībai bīstams, jo tā filiāles piegādā visu ķermeni ar asinīm. Aortas ateroskleroze, īpaši tās krūšu kurvja reģions, nav nekas neparasts, bet pacienti ilgu laiku dzīvo un neuzskata par neko, jo simptomi ir ļoti ierobežoti, ja tādi nav. Laiku pa laikam var būt sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula (aortalģija), kas dod interscapular reģionu. Aterosklerozes process aortā laika gaitā var izraisīt nopietnas sekas - atrofiskas izmaiņas muskuļu slānī skartajā zonā, kā rezultātā rodas vēl smagākas sekas - aortas aneirisma.

    aortas ateroskleroze ar aneirisma veidošanos. A - aortas arkas zonā, B - vēdera lejasdaļā

    Aortas aneirismu raksturo sāpes, kas atkarīgas no tā atrašanās vietas:

    1. Augšējā sadalījuma aneirisms - sāpes aiz krūšu kaula;
    2. Arkiem - krūškurvja sāpes, kas stiepjas līdz mugurpusei, kaklam, pleciem;
    3. Kad slikta dobuma aortas aneirismu sāp atpakaļ.

    Bez tam, aneirisma gadījumā raksturīgas arī citas pazīmes: galvassāpes, pietūkums uz virsmas, kas saistīts ar augšējās vena cava saspiešanu, balss tonusa izmaiņas (aizsmakums), klepus (recidivējoša nerva un trahejas saspiešana).

    Aorta aneirisms rada ļoti nopietnu komplikāciju - sienas atdalīšanu un tā pārrāvumu, beidzot ar pacienta nāvi. Agrīna diagnostika var glābt pacienta dzīvi, ja aterosklerozes ķirurģiskā ārstēšana un tās sekas (aneirisms) tiek veikta savlaicīgi, kas tomēr ir saistīta arī ar ievērojamām grūtībām. Konservatīvā aneirisma terapija nav iespējama.

    Vēdera aortas ateroskleroze

    Vēdera aortas un tās filiāļu aterosklerozes gadījumā vai aneirisma veidošanos tajā ir šādi simptomi:

    • Sāpes vēderā;
    • Smaguma sajūta;
    • Gremošanas traucējumi;
    • Varbūt klātbūtne vēdera dobumā pulsējošā veidošanās (aneirisma).

    Celiakijas stumbra, kas atstāj vēdera daļu, nodrošina aknas un liesu ar asinīm caur filiālēm, savukārt zarnās barojas priekšējās un zemākās mezenteres artērijas. Šādu lielu asinsrites plāksniņu asinsvadu sēklu uzkrāšanās izraisa sašaurināšanos (stenozi) un stenozējošas aterosklerozes attīstību, un līdz ar to tiek traucēta asins piegāde orgāniem ar išēmijas sākšanos.

    Mezenteric trauku ateroskleroze bieži maldina pacientu, jo tas neļauj saprast: vai tā ir stenokardija vai kuņģa un zarnu trakta patoloģija? Sāpes, kas izplatās pa augšdelmi, atgādina kardialģiju (vēdera sāpju sindroms), bet dispepsu simptomu, zarnu disfunkcijas pazīmju un svara zuduma klātbūtne pacientam dod iemeslu domāt par kuņģa problēmām.

    Ja mesentērisko trauku ar plāksnīti vai trombu (mezenterijas tromboze) oklūzija, visbiežāk starpdzemdes artērija cieš no asinīm, kas piegādā ievērojamu zarnu daļu. Zarnu trakta mezotromboze izraisa zarnu gangrēnu un prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos.

    Perifērisko artēriju ateroskleroze

    Šis aterosklerozes veids bieži atrodas arteriālajos traukos, kas pārnes barību uz apakšējām ekstremitātēm, tādēļ literatūrā biežāk var atrast apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes aprakstu nekā roku artēriju bojājumi (tie mazāk cieš). Tāpat kā citi veidi, patoloģija tiek veikta kā hroniska aterosklerozes slimība, un tai ir trīs posmi:

    1. Išēmiskās stadijas izpausmes: pārejoša kūliņa, sāpes kājās staigā (pacientam bieži vien jāpārtrauc atpūsties), perifēru asinsvadu pulsācijas pazemināšanās vai pazušana (muguras aizmugurē), ādas temperatūras samazināšanās. Trūkums par pulmonizāciju augšstilba un ileālo artērijās norāda uz hronisku išēmisku fokusu veidošanos, ko sauc par Leriche sindromu;
    2. Trombonekrotihiskajā stadijā notiek svēršanas stāvoklis, pacients praktiski nevar staigāt bez sāpēm, bieži ir akūta artēriju obstrukcija, kas var pārvērsties par gangrēnu, un šī, kā jūs zināt, ir neapmierinoša aterosklerozes komplikācija;
    3. Skepuss un audu atrofiskas izmaiņas zonās, kas atrodas blakus nekrozes apgabaliem.

    Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanu veic ķirurgs, kurš sākotnējos posmos mēģina pārtraukt progresēšanu ar konservatīvās terapijas palīdzību (ziedes, želejas, asinsvadu preparāti utt.), Bet, kad tiek ietekmēti galvenie asinsvadi, viņa pārtrauc palīdzēt un ārsts izskata jautājumu par ķirurģisko iejaukšanos.

    Nieru artēriju ateroskleroze

    Nieru artēriju aterosklerozes sekas ir noturīga nieru išēmija (išēmiska stadija), kas noved pie nieru asins plūsmas un stabilas augsta arteriālas hipertensijas samazināšanās. Ir zināms, ka ir ļoti grūti samazināt asinsspiedienu ar līdzīgu problēmu, un patoloģiskas izmaiņas nierēs būtiski saasina gan stāvokli, gan prognozi. Vairumā gadījumu paši pacienti paši ievēro, ka nieres ir vainojamas par neatgriezenisku hipertensiju, bet urīna paraugs (olbaltumvielu, hialīna cilindri un sarkanās asins šūnas, kaut arī mazos daudzumos) tiek apstiprināts tikai ar aizdomām un liecina par nepieciešamību veikt turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu ne tikai ģimenes ārstiem, bet arī nefrologs.

    Aterosklerozes tromkonekrotiskajai stadijai raksturīga nieru artēriju tromboze un nekrotiska nieru mazspēja.

    Aterosklerozes sklerozes stadijas simptomi ir: aterosklerozes nefroskleroze, primāro grumbuļu nieru darbība un hroniska nieru mazspēja (CRF).

    Vēlreiz par sarežģījumiem

    Ilgstoši plūstot, ilgus gadus nerunājot sevi par sevi, jo īpaši, ka tas nav kaitinošs "īpašniekam", hroniska ateroskleroze galu galā var radīt jebkādu "pārsteigumu", tās sekām un komplikācijām ir daudz labvēlīga prognoze, kas bieži vien beidzas ar nāvi:

    • Išēmiskā sirds slimība;
    • Miokarda infarkts (95% gadījumu notiek pēc koronāro artēriju stenozes aterosklerozes fona);
    • Transzitorno-išēmisks lēkme;
    • Akūta smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu infarkts, hemorāģisks insults);
    • Sekundārā mezenteres nepietiekamība un sirds vēdera tromboze;
    • Aortas aneirisma, kuru var ārstēt tikai ķirurģiski;
    • Zarnu vai ekstremitāšu gangrēns, kas rodas akūtas obstruktīvas artērijas trauka dēļ stenozes aterosklerozes rezultātā. Rezultātā ķirurģiskā iejaukšanās, diemžēl, ne vienmēr ir savlaicīga un veiksmīga;
    • Hroniska nieru mazspēja.

    kopējas aterosklerozes komplikācijas

    Pacienti, kuri cieš no aterosklerozes, nevar sajaukt, akūta un hroniska išēmija neiziet bez pēdām, tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga.

    Atzīt asinsvadu patoloģiju...

    Aterosklerozes diagnostika sākas ar laboratoriju, kas sākotnējā posmā var uzskatīt patoloģiju, kad pacients ir pilnīgi pārliecināts par viņa nevainojamo veselību.

    Lipīdu spektra noteikšana - aterogēnās lipoproteīni, ieskaitot kopējā holesterīna līmeni, zemu un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnus, triglicerīdus un aterogozes aprēķinu, kas norāda uz aterosklerozes pakāpi.

    Diagnozes noteikšanai ļoti svarīgas ir instrumentālās metodes, kuras parasti tiek veiktas, pamatojoties uz ārsta pieņemto diagnozi un laboratorisko analīžu datiem. Lai kliedētu šaubas par aterosklerozes procesu, tiek veikta:

    1. Reoencefalogrāfija (REG), lai pārbaudītu galvas asinsvadu un rehovasogrāfiju (RVG), lai pētītu asins plūsmu perifēro traukos;
    2. Ultraskaņa (ultraskaņa) - pieejama, nesāpīga, informatīva;
    3. CA (aprēķināta angiogrāfija); rentgenogrāfiska invazīvā metode ar kontrasta izmantošanu, kas ļauj noteikt aterosklerozes procesu, kā arī aterosklerozes (stenozes, aneirisma, trombozes, insulta) sekas un komplikācijas;
    4. MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija) var veikt bez kontrasta, informatīva, ļauj agrīnā stadijā redzēt aterosklerozes pazīmes. Īpaši svarīgi ir diagnosticēt kakla un galvas aterosklerozi.

    ... un izturieties pret viņu

    Aterosklerozes ārstēšanu parasti sāk terapeits (ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts), pēc tam pacienti paši uzņemas:

    • Kardiologs, ja šis process lielā mērā ietver sirds, aortu un koronārās asinsvadus;
    • Neirologs, kad runa ir par kakla un galvas traukiem;
    • Nefrologs ar nieru bojājumu;
    • Aterosklerotiskais perifēro trauku bojājums parasti tiek iesaistīts angioķirurgā.

    Cīņa pret patoloģisko procesu sākas ar diētu pret aterosklerozi. Tagad pat daži bērni, kuri apmeklē noteiktas vietnes (un reklāma nav klusa), ir dzirdējuši, kāda ir uztura nozīme aterosklerozes plāksteru veidošanā, tāpēc jūs, iespējams, nevajadzētu atkārtoti uzskaitīt atļautos un aizliegtos produktus (tikai gadījumā, ja attēlā redzams tālāk).

    pārtikas produkti ar augstu holesterīna līmeni (skaitlis: "ABC")

    Diēta par aterosklerozi nerada nekādas grūtības, jums vienkārši ir jāatceras galvenā lieta: dzīvnieku tauki ir galvenais holesterīna avots, un liekā svara, fiziskās aktivitātes un slikto paradumu dēļ tas var labi pārvērsties par "neveselīgu" sastāvdaļu, kas rada plāksni. Pārtikas produktus, kas satur holesterīnu, vajadzētu aizstāt ar zemu tauku saturu gaļu, zivīm, mājputniem, dažādot ēdienkarti, pievienojot augļus un dārzeņus, vienlaikus neaizmirstot ievērot diētu, nevis pārtvert ceļā. Tas ir viss.

    Ārstnieciskā aterosklerozes ārstēšana ietver saistītu slimību ārstēšanu: hipertensiju, diabētu, aknu slimību, nierēm, vairogdziedzera slimībām, aptaukošanos. Preparāti aterosklerozes ārstēšanai var pārstāvēt dažādas farmakoloģiskās grupas:

    1. Vitamīni;
    2. Anti-trombocīti;
    3. Angioprotektori;
    4. Spazmolīti un vazodilatatori;
    5. Līdzekļi, uzlabojot uzturu, asinsriti un mikrocirkulāciju;
    6. Sedatīvi;
    7. Lipīdu normalizējošie līdzekļi - statīni.

    Autore apzināti nenosaka nosaukumus, jo līdzekļi, kas vērsti pret aterosklerozi, tiek izvēlēti katram pacientam individuāli, ņemot vērā procesa, stadijas, vecuma, blakusparādību un organisma individuālo īpatnību lokalizāciju. Vienīgi statīnu ārstēšana ir kaut ko vērts! Tādēļ pacientei vispirms jāiepazīstas ar ārstējošā ārsta viedokli un stingri jāievēro viņa ieteikumi.

    Tautas aizsardzības līdzekļi un profilakse

    Aterosklerozes profilakse arī nav sarežģīta: ievērojiet iepriekš minēto uzturu, cīnieties ar lieko svaru un fizisko neaktivitāti, teiksim stingru "nē!" Slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana, asinsspiediena kontrole un cukura līmenis asinīs. Atsevišķs materiāls ir veltīts preventīvajiem pasākumiem, kā tas ir, starp citu, attieksme pret aterosklerozi ar tautas līdzekļiem. Tomēr pacienti neapstājas ar jautājumu par šādu pasākumu iespējamību. Ārstēšana ir pieņemama, bet pacientiem labi jāapzinās, ka tas var būt tikai papildinošs, bet ne galvenais. Vai arī lieto kā profilakses līdzekli, ja aterosklerozes ir bērnībā.

    Nesen klostera tēja ir kļuvusi plaši reklamēta internetā. Izpētot šādas kolekcijas sastāvu sirdij, mēs varam pieņemt, ka tas ir piemērots profilaksei, nevis kafijai un parastā melnā tēja būs noderīga, tomēr maz ticams, ka tā spēs uzņemties uzdevumu iznīcināt aterosklerozes plāksnes.

    Lai ārstētu aterosklerozes tautas līdzekļus no tālu reizes izmantot infūzijas, pamatojoties uz ķiplokiem. Ķiploku tinktūra papildus galvenajam produktam (ķiplokiem) var saturēt medu un citronu. Nav slikti izrādījušies sīpoli, kombucha, kas audzēti jar virtuvē, avenes un mellenes. Viņi saka, ka šādi līdzekļi tīru trauku no holesterīna.

    Kā mājas līdzeklis aterosklerozes izmanto:

    Kursā ir lapas, saknes, augļi (kā ierakstīts receptē). Pacienti apgalvo, ka ir pat garšīgas zāles, kas var aizstāt vienu ēdienu dienā. Piemēram, žāvētu augļu (žāvētu aprikozes, rozīņu, vīģu) salāti - 200 grami un 20 riekstkukurūzas kodoli.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi