Kas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu attīstību

Praktiskajā medicīnā termins "sirds un asinsvadu nepietiekamība" ir īpaša nosoļveidīga forma, kas atspoguļo sirds organisko bojājumu. Šis stāvoklis izraisa traucējumus visu ķermeņa sistēmu darbā, jo nepietiekama sirds darba intensitāte noved pie orgānu išēmijas un līdz ar to arī funkcionālo spēju daļas zaudēšanas.

Visbiežāk sirds un asinsvadu nepietiekamība izpaužas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem pacientiem, kuri ilgu laiku cieš no sirds slimībām. Šis iemesls ir vadošais, jo tas noved pie ātras dekompensācijas organismā. Paaugstināta funkcionālā slodze hemodinamisko traucējumu dēļ ir galvenais slimības attīstības faktors.

Vispārējā klasifikācija

Starp sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu formām ir šādas patoloģijas:

  • Akūta sirds mazspēja (šīs patoloģijas cēlonis ir miokarda infarkts).
  • Hroniska sirds mazspēja (iemesli ir doti turpmāk).

Arī sirds mazspēja tiek sadalīta ne tikai pēc kursa rakstura, bet arī no lokalizācijas. Šajā sakarā šādas slimības formas:

Svarīgi: sirdslēkme un insults - iemesls gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē!

Hipertensija un tā radītais spiediens - 89% gadījumu pacients tiek nogalināts sirdslēkmes vai insulta laikā! Divas trešdaļas pacientu mirst pirmajos 5 slimības gados!

  • Kreisā kambara sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • Tiesiskā ventrikula sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • Kopējā kardiovaskulāra mazspēja.

Visām šīm slimībām ir simptomi, kas atšķiras visos sirds patoloģisko pārmaiņu attīstības posmos. Turklāt slimība sauc par sirds un asinsvadu slimībām, jo ​​bojājuma procesā tiek iesaistīti gan asinsvadi, gan miokardi.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu cēloņi

Lielākā daļa iemeslu ir raksturīgi vecākiem cilvēkiem, kam ir šādas slimības:

  • Ilgstoša arteriāla hipertensija;
  • Arteriālie un mitrālie sirds defekti;
  • Išēmiskā sirds slimība;
  • Infekcijas sirds slimība;
  • Iedzimts sirdsdarbības traucējumi.

Visām šīm slimībām ir arī cēloņi, lai gan tādas patoloģijas, kā sirds un asinsvadu nepietiekamība, realizējošie faktori ir tieši šīs nosoloģiskās formas. Piemēram, hipertensijas mazspējas attīstības mehānisms ir šāds:

  1. Asinsrites perifērās daļas asinsvadu sašaurināšanās.
  2. Sirds kontrakcijas spēka palielināšana kā kompensējošs līdzeklis, kas vērsts uz ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa un uzturvielu substrātiem.
  3. Kreisā kambara kreisā kambara kreisā kambara hipertrofija sakarā ar sirds funkcionālās darbības palielināšanos (šajā posmā nav simptomu, izņemot arteriālās hipertensijas pazīmes).
  4. Miokarda hipertrofijas dekompensācija (sirds muskulī izjūt iskēmija, kas rodas tādu asiņu kompresijas dēļ, kuriem ir palielināta miokarda masa un biezums)
  5. Koronāro sirds slimību attīstība, kardioskleozes perēkļu parādīšanās, sirds sieniņas izstiepšanās (kreisā kambara paplašināšanās).
  6. Kreisā kambara miokarda kontrakcijas spēka pavājināšanās un tā rezultātā kreisā kambara tipa mazspēja.

Saskaņā ar šo secību sirds mazspējas attīstība notiek ar ilgstošu arteriālo hipertensiju. Tomēr ar išēmisku sirds slimību ir līdzīgs attīstības mehānisms, sākot ar 4. posmu iepriekš minētajā sarakstā. Tādēļ visi iemesli, kas izraisa hipertensiju, koronāro artēriju slimību un aterosklerozi, izraisīs šādas patoloģijas attīstību kā sirds un asinsvadu nepietiekamību ilgtermiņā. Šajā sakarā sevišķi svarīga ir nepieciešamība pēc kompetenta un savlaicīga ārstēšana ar šīm slimībām.

Simptomatoloģija

Sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi jāsadala starp galvenajiem patoloģiju veidiem.

  • Akūtas sirds mazspējas simptomi

Akūta sirds mazspēja izpaužas sāpēs stenokardijas rakstura sirdī. Tas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, kas būtu iemesls došanās uz medicīnisko slimnīcu. Šajā gadījumā iemesls ir miokarda infarkts. Tas izpaužas kā vispārējie kreisā kambara tipa asinsrites traucējumu simptomi. Tā ir sāpes sirdī, sāpes krūtīs, vājš impulss, jauktu rakstura elpas trūkums, lūpu, sejas un ekstremitāšu cianozes. Vissvarīgākais simptoms ir sirds mazspējas klepus. Tas izpaužas plaušu edema dēļ.

  • Hroniskas sirds mazspējas simptomi

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā pastāv tādas pazīmes kā duspa, vājums, miegainība, hipotensija, sirds astma, tūska lielā asinsritē, reibonis, nelabums, samaņas zudums īsā laikā.

  • Simptomi kreisā kambara mazspēja

Kreisā ventrikula mazspēja, galvenais simptoms ir elpas trūkums. Tas izpaužas fiziskās aktivitātes un emocionālā stresa laikā. Ja tas notiek miera stāvoklī, tad atteice notiek pie gala posma. Ir arī atzīmēti vispārīgie simptomi, kas norādīti iepriekšējā punktā.

Spēcīgs atklājums hipertensijas ārstēšanā

Jau sen ir stingri noteikts viedoklis, ka nav iespējams pastāvīgi atbrīvoties no HYPERTENSION. Lai justies atvieglotu, jums ir nepieciešams nepārtraukti dzert dārgas farmaceitiskās vielas. Vai tiešām tā ir? Izdomājiet to!

  • Simptomi taisnā ventrikula mazspēja

Izolētas labās puses sirds kambaru nepietiekamības gadījumā vēdera izeja ir raksturīga lielam asinsrites lokam. Izplatās ekstremitātes, īpaši zemākās, un vēdera tūskas pazīmes. Arī simptoms ir sāpju parādīšanās labajā pusē, kas norāda uz asiņu stagnāciju aknās un portāla vēnu sistēmā. Tas izraisa ascītu, jo paaugstināts asinsspiediens tajā ļauj šķidrumam iekļūt vēdera dobumā. Šī iemesla dēļ patoloģiju sauc par stagnētu sirds mazspēju.

  • Kopējās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu simptomi

Kopējā sirds mazspēja izpaužas kā pazīmes, kas raksturīgas kreisā kambara un labās ventrikulārās neveiksmes gadījumā. Tas nozīmē, ka papildus tūsku sindromu, sastrēguma lielu loku asinsriti, tiks atzīmēti aizdusu, plaušu tūska simptomi, kā arī vājums, reibonis un citi simptomi raksturīgi sakāvi kreisā kambara.

Zāļu komplekss

Ja rodas tāda patoloģija kā sirds un asinsvadu nepietiekamība, ārstēšana sastāv no zāļu kompleksa, kas iedarbojas uz slimības simptomiem. Uz šo koku ir piešķirta standarta kardioloģijas grupa:

  1. Diurētiskie līdzekļi (hlortiazīds, hipohlortiazīds, furosemīds, spironolaktons).
  2. AKE inhibitori (enalaprils, lizinoprils, burliprils uc).
  3. Kalcija kanālu blokatori (nefidipīns, verapamils, amlodipīns).
  4. Beta-adrenerģisko receptoru blokatori (sotalols, metoprolols uc).
  5. Antiaritmiskie līdzekļi saskaņā ar indikācijām (diurētisko līdzekļu lietošana nav jāņem asparks, lai stabilizētu kālija bilanci).
  6. Sirds glikozīdi (digitalis, strofantīna digitoksīns).

Šīs sirds mazspējas zāles vienmēr nosaka ārsts, un tās jālieto atbilstoši viņa ieteikumiem. Devas, režīms, kā arī virkne zāļu ir noteikti pēc pārbaudes un iedarbības pakāpes nepietiekamību. Šajā gadījumā ārkārtas palīdzība sirds mazspējas gadījumā notiek tikai akūtā patoloģijā. Hroniskā formā steidzama hospitalizācija nav nepieciešama, jo stāvokļa kontrole tiek panākta, pateicoties kompetentai terapijai ar farmakoloģiskām zālēm. Tādēļ pacientam ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Prognoze

Ir svarīgi saprast, ka ar tādu patoloģiju kā sirds un asinsvadu nepietiekamība simptomi izpaudīs visu laiku, no kura sākās slimības attīstība. Šo slimību nevar pilnīgi izārstēt, un šīs zāles tikai pagarina pacienta dzīvi. Tādēļ provokatīvās patoloģiju attīstības sākumā tie ir jālabo pēc iespējas ātrāk. Tas attiecas uz hipertensiju, koronāro sirds slimību un sirds slimībām. Šajā ziņā profilakses būtība ir šo slimību kompetentā farmakoloģiskā un ķirurģiskā ārstēšana.

Tajā pašā laikā pastāv vēl viena būtiska iezīme: visas sirds defekti, līdz tie sasnieguši dekompensācijas pakāpi, jāārstē ar ķirurģisko līdzekļu palīdzību. Tas ļaus sirds stāvokli panākt fizioloģiskām normām, negaidot hronisku nepietiekamību. Un tas ir profilakses pamatprincips, jo sekas ir galīgas un neatgriezeniskas, un defektu ķirurģiska apstrāde stadijā, kad notiek dekompensācija, nebūs efektīva. Tādēļ ar tādu patoloģiju kā sirds mazspēju ārstēšana vienmēr jāveic pēc iespējas ātrāk no brīža, kad tiek apstiprināta diagnoze.

Sirds un asinsvadu nepietiekamība: simptomi un ārstēšana

Ne katrs cilvēks šodien pilnībā var lepoties ar savu veselības stāvokli simtprocentīgi. Mūsdienu pasaulē lielākā daļa no mums cieš no daudziem sirds slimību veidiem. Un, kā jūs zināt, pateicoties sirdij, asinis sūknējas caur visiem orgāniem un tiek nodrošināta visa organisma normāla darbība.

Ir svarīgi saprast, ka, parādoties aizdarei, nogurumam un citiem iespējamiem simptomiem, ir jāveic pilnīga diagnoze. Lai saprastu, ar ko jūs varat saskarties, ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāda ir sirds un asinsvadu nepietiekamība, tā veidi, noteikšanas metodes un nepieciešamie preventīvie pasākumi.

Slimības pazīme

Sirds un asinsvadu nepietiekamība ir asinsrites traucējumi. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Jebkura sirds slimība izraisa sirds spēju samazināt organisma pietiekamu asins plūsmu. t.i. lai samazinātu sūknēšanas funkciju.

Visbiežāk hroniska sirds un asinsvadu nepietiekamība izraisa sirds išēmiskās slimības, miokarda infarktu, arteriālo hipertensiju, kardiomiopātiju, sirds vārstuļu slimību.

Galvenās un visievērojamākās sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības sindroma izpausmes ir elpas trūkums, kas dažkārt rodas pat miera stāvoklī vai ar minimālu fizisko piepūli.

Turklāt sirds mazspējas esamību liecina palielināta sirdsdarbība, nogurums, fiziskās aktivitātes ierobežojumi un pārmērīga šķidruma aizture organismā, izraisot tūsku.

Nepietiekama asins piegāde ķermenim arī ir tāda spilgta sirds mazspējas zīme kā zils naglis vai nasolabisks trīsstūris normālā gaisa temperatūrā, kas var liecināt par labo kambara bojājumiem.

Ja tiek kavēta sirds un asinsvadu nepietiekamība un smadzeņu asinsvads, reibonis, acu izplūdums, parādās ģībonis. Ja sirds un asinsvadu nepietiekamība ir tālu aizgājusi, āda kļūst izplīstoša, mīksta, pārmērīgi spīdīga, modelis ir "izlīdzināts", tūska pārklāj visu ķermeni, rodas izsīkums. Parasti sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi attīstās lēni.

Tās attīstības mehānisms ietver daudzus posmus. Pacienti ar sirds slimību palielina kreisā kambara slodzi. Lai tiktu galā ar paaugstinātu stresu, sirds muskulatūra ir hipertrofija (apjoma palielināšanās, sabiezināšanās) un saglabā normālu asinsriti kādu laiku.

Tomēr visvairāk hipertrofētai sirds muskuļai tiek pārtraukta uztura un skābekļa piegāde, jo sirds un asinsvadu sistēma nav paredzēta tā pieaugošajam tilpumam.

Ir muskuļu audu skleroze un visa pārmaiņu kaskāde, kas galu galā izraisa sirds muskuļa disfunkciju, galvenokārt tās kontrakcijas traucējumiem, kas izraisa nepietiekamu asinsrites plūsmu uz asinsvadiem un relaksāciju, kas izraisa sirds pasliktināšanos.

Uz laiku kāds mēģina palīdzēt sirdi:

  • hormonu daudzums asinīs mainās,
  • maza artērijas tiek saspiesti,
  • mainās nieru darbs,
  • plaušas un muskuļi.

Ar turpmāku slimības gaitu tiek samazināts organisma kompensējošo spēju apjoms. Sirds sāk pārspēt biežāk. Nav laika, lai sūknētu visu asiņu, vispirms no sistēmiskās cirkulācijas (jo vispirms cieš visvairāk piekrauts kreisais ventriklis), un tad no mazā. Parādās elpas trūkums, jo īpaši naktī, kad guļus uz leju.

Tas ir saistīts ar asiņu stagnāciju plaušās. Sakarā ar asiņu stagnāciju lielā asinsrites asinīs, pacienta rokas un pēdas ir aukstas, parādās edēmi. Sākumā viņi ir tikai uz kājām, vakarā tie var kļūt izplatīti. Aknas palielinās un sāpes parādās labajā pusē.

Skatot no pacienta, konstatē cianozi - zilu nokrāsu roku un kāju krāsā. Klausoties divu sirds skaņu vietā, tiek uzklausīti trīs. To sauc par "gallop ritmu".

Elektrokardiogrammā ir slimības pazīmes, kas noveda pie hroniskas sirds mazspējas:

  • miokarda infarkts,
  • ritma traucējumi
  • pazīmes kreisās sirds palielināšanās.

Par radiogrāfiju atklāj sirds izmēra palielināšanos, plaušu tūsku. Ehokardiogramā atrodiet pārietu miokarda infarktu, sirds defektus, kardiomiopātiju, sirds ārējās membrānas bojājumus (perikardītu). Ehokardiogramma ļauj novērtēt sirds funkcijas traucējumu pakāpi.

Klasifikācija

Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtas sirds mazspējas attīstība notiek gandrīz uzreiz. Šī forma izpaužas kardiogēnu šoks, sirds astma un plaušu tūska.

Tās parādīšanās parasti izraisa akūtas mitrālās un aortas vārstuļa nepietiekamību, miokarda infarktu un kreisā kambara sienu pārrāvumu. Slimības attīstības temps (no dažu minūšu līdz vairākām stundām) var būt bīstams faktors.

Hroniskā formā slimība attīstās pakāpeniski. Šis process var ilgt vairākas nedēļas, mēnešus un pat daudzus gadus. Augsts asinsspiediens, dažādi sirds defekti, ilgstoša anēmija un hroniska elpošanas mazspēja ir visi patoloģijas cēloņi.

Hroniska asinsvadu nepietiekamība ir visizplatītākā komplikācija, kas rodas ar problēmām sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Tas ir sadalīts trīs posmos:

  1. I posms - latents vai sākotnējs neveiksmes.

Ar ievērojamu fizisko piepūli pacientam parādās elpas trūkums un sirdsdarbības sirdsklauves. Atjaunojoties, orgānu funkcijas un hemodinamika netiek mazinātas, efektivitāte ir nedaudz samazināta.

  • II fāze - smaga asinsvadu nepietiekamība, kurā tiek konstatēta hemodinamika. Tas ir sadalīts periodā A un periodā B.
    • II A stadija: ar mērenu intensitāti novēro simptomus, piemēram, sirdsklauves, elpas trūkums, neizsakāmu cianozi.

    Tiesības ventrikulāra tipa A periods izpaužas kā sastrēguma simptomi plaušu apritē. Pacientiem ir nedaudz pietūkums kājās un kājās, nedaudz palielinās aknas.

    Šīs parādības samazinās no rīta. Veikums strauji samazinās. Kreisā kambara tipa A periodu raksturo stagnējošas izmaiņas plaušu apritē.

    Pacientam attīstās sauss klepus, dažreiz ar asinsritēm, plaušās sastrēgumi, sirdsdarbība palielinās.

  • II stadijā duspa ir miera stāvoklī, ātra sirdsdarbība, izteikta cianoze, plaušās sastopamas sastrēguma pārmaiņas.

    Pacienta ķermenis un locekļi pastāvīgi pietūkst, aknas ir blīvas un palielinās, attīstās ascīts. Cilvēki ar šādu invaliditāti ir invalīdi.

  • III posms, vai galējā neveiksme. Papildus hemodinamikas traucējumiem orgānos (sastrēguma nieres, aknu ciroze uc) rodas neatgriezeniskas pārmaiņas.

    Metabolisms ir sadalīts, attīstās pacientu izsmelšana. Terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi.

  • Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, atteice ir kreisā kambara, taisnā ventrikula un jaukta. Samazināts miokarda kontrakcijas funkcija un kreisā kambara pārslodze izraisa kreisā kambara asinsvadu nepietiekamību.

    Taisnā ventrikulārā sirds mazspēja attīstās attiecīgi, kad tiesības sirds ir pārslogotas un to var izraisīt plaušu hipertensija. Pacientam ir pietūkums, ir izmaiņas ādā (tie kļūst viegls un plāns).

    Ja gan labās, gan kreisās sirds kambaros ir pārslogotas, attīstās asinsvadu nepietiekamība. Pēc izcelsmes, slimība var būt miokarda, pārkraušanas un kombinācijas. Ja sirds sienas tiek tieši ietekmētas, attīstās miokarda mazspēja. Šī forma pavājina sirdsdarbības atslābināšanos un kontrakciju.

    Ar pārmērīgu stresu sirdī, rodas pārslodzes sirds mazspēja. Šī forma biežāk sastopama sirds defektos un slimības, kas saistītas ar normālu asinsrites traucējumiem. Kombinēta sirds mazspēja apvieno gan palielinātu stresu sirdī, gan miokarda bojājumus.

    Pirmās kardiovaskulārās neveiksmes pazīmes

    • Zila āda un no tā izrietošie drebuļi ir skaidra zīme, ka skābekļa līmenis asinīs nav pietiekams.
    • Pietūkums, reibonis, acu jūtīgums.
    • Elpas trūkums, kas notiek ar dažādu fizisko slodzi, kas iepriekš nebija jūtama.

    Sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā asins plūsmas ātrums organismā samazinās, turklāt samazinās sirds asiņu daudzums. Daudzi asins tilpumi, ar kuriem saskaras sirds muskuļi, dažādās mūsu ķermeņa daļās uzkrājas.

    Ja šķidrums uzkrājas plaušās, nepieciešamais tilpuma skābeklis neietekmē to audu kapilārus. Tas ir strauja elpošana. Slimnieks cieš no elpas trūkuma uzbrukumiem.

    Atstājot šķidrumu audos, var rasties gan elpošanas mazspēja, gan nopietnākas komplikācijas (smagas pakāpes asas izmaiņas svarā mīksto audu edema dēļ).

    Ja šķidruma uzkrāšanās notiek vēdera dobumā, var rasties nopietns ascīts - sarežģīta sirds mazspējas forma. Nepietiekama asins piegāde ietekmē visu cilvēka ķermeņa daļu darbu.

    Sirds mazspējas pazīmes ir atkarīgas no tā, kura sirds daļa ir iesaistīta procesā. Gadījumā, ja sirds muskuļa kreisā puse darba režīmā nespēj virzīt asinis, tā tiek izmesta atpakaļ plaušu asinsvados, un no tā iegūtā šķidruma šķidrums caur kapilāriem plūst alveolos, kā rezultātā rodas apgrūtināta elpošana.

    Ja ar asinīm rodas grūtības ar aizplūdi no labās atriumas un sirds kambara, tas ir raksturīgs sliktai sirds vārstuļa darbībai. Rezultātā palielinās spiediena un šķidruma uzkrāšanās vēnās. Aknas kļūst slimas, kājas pūšas. Ir arī tāda lieta kā sastrēguma sirds mazspēja.

    Ar šo slimību nieru darbība pasliktinās, tās neiztur lielu daudzumu šķidruma. Nieru mazspēja rodas. Sāļi, kas normālā nieru darbībā ir jānoņem kopā ar ūdeni paliek ķermenī, tādējādi radot lielāku tūsku.

    Sirds un asinsvadu nepietiekamība - cēloņi

    Šī slimība ir īpaša nosoloģiska forma, kas atspoguļo orgānu sirds bojājumus. Tas izraisa visa organisma darbības traucējumus, jo sirds un trauku nepietiekams darbs izraisa izēmiju, un tas izraisa daļēju viņu funkciju zaudēšanu.

    Visbiežāk sirds un asinsvadu nepietiekamība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuriem ilgu laiku ir sirds defekti. To uzskata par galveno slimības attīstības iemeslu, jo tas pārāk ātri izraisa dekompensāciju SS.C darbā.

    Bet galvenie faktori, kas veicina sirds un asinsvadu nepietiekamības veidošanos, ir palielināta funkcionālā slodze, ko izraisa traucēta hemodinamika. Vairumā gadījumu šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi vecāka gadagājuma iedzīvotāju vidū ir ilgstoša arteriāla hipertensija, dažādi vārstuļa defekti, SVS.

    Parasti visām šīm slimībām ir raksturīgi pašu attīstības cēloņi, bet faktori, kas izraisa sirds un asinsvadu nepietiekamību, ir tieši šie nosoloģiskā rakstura veidi.

    Piemēram, gadījums ar šo slimību uz fona izraisa sašaurinātas perifēro asinsvadu arteriālo hipertensiju, palielināt no sirds, kreisā kambara hipertrofiju, sirds muskuļa saraušanās spēku, jo lielāku aktivitāti sirds dekompensācijas hipertrofēto miokarda, koronāro artēriju slimību attīstību, pirmās pazīmes, ateroskleroze, sirds kreisā kambara dilatācija.

    Tādējādi visi iemesli, kas izraisa koronāro artēriju slimību, hipertensiju, aterosklerozi, vienmēr būs saistīti ar provokatīviem sirds un asinsvadu nepietiekamības faktoriem. Straujais pieaugums, piemēram, jaunām sievietēm ar astēnisko konstitūciju, var veicināt ģībonis, jo tā ir sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība; bailes un ilgi palikt aizēnotajā telpā.

    Šim stāvoklim veicinošu faktoru var pārnest infekciozā patoloģija, dažāda veida anēmija un pārmērīga lietošana. Bet sabrukuma attīstību var ietekmēt smagas dažādu slimību formas, piemēram:

    Saindēšanās ar sēnītēm, ķīmiskām vielām un narkotikām var būt arī kopā ar asu asinsspiediena pazemināšanos. Arī sabrukums vērojams pēc elektroenerģijas ievainojumiem un ķermeņa pārkaršanas.

    Simptomi

    Sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi jāsadala starp galvenajiem patoloģiju veidiem.

    1. Akūtas sirds mazspējas simptomi.

    Akūta sirds mazspēja izpaužas sāpēs stenokardijas rakstura sirdī.

    Tas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, kas būtu iemesls došanās uz medicīnisko slimnīcu. Šajā gadījumā iemesls ir miokarda infarkts.

    Tas izpaužas kā vispārējie kreisā kambara tipa asinsrites traucējumu simptomi. Tā ir sāpes sirdī, sāpes krūtīs, vājš impulss, jauktu rakstura elpas trūkums, lūpu, sejas un ekstremitāšu cianozes.

    Vissvarīgākais simptoms ir sirds mazspējas klepus. Tas izpaužas plaušu edema dēļ.

  • Hroniskas sirds mazspējas simptomi.

    Hroniskas sirds mazspējas gadījumā pastāv tādas pazīmes kā duspa, vājums, miegainība, hipotensija, sirds astma, tūska lielā asinsritē, reibonis, nelabums, samaņas zudums īsā laikā.

  • Simptomi kreisā kambara mazspēja.

    Kreisā ventrikula mazspēja, galvenais simptoms ir elpas trūkums. Tas izpaužas fiziskās aktivitātes un emocionālā stresa laikā.

    Ja tas notiek miera stāvoklī, tad atteice notiek pie gala posma. Ir arī atzīmēti vispārīgie simptomi, kas norādīti iepriekšējā punktā.

  • Simptomi taisnā ventrikula mazspēja.

    Izolētas labās puses sirds kambaru nepietiekamības gadījumā vēdera izeja ir raksturīga lielam asinsrites lokam. Izplatās ekstremitātes, īpaši zemākās, un vēdera tūskas pazīmes.

    Arī simptoms ir sāpju parādīšanās labajā pusē, kas norāda uz asiņu stagnāciju aknās un portāla vēnu sistēmā.

    Tas izraisa ascītu, jo paaugstināts asinsspiediens tajā ļauj šķidrumam iekļūt vēdera dobumā. Šī iemesla dēļ patoloģiju sauc par stagnētu sirds mazspēju.

  • Kopējās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu simptomi.

    Kopējā sirds mazspēja izpaužas kā pazīmes, kas raksturīgas kreisā kambara un labās ventrikulārās neveiksmes gadījumā.

    Tas nozīmē, ka papildus tūsku sindromu, sastrēguma lielu loku asinsriti, tiks atzīmēti aizdusu, plaušu tūska simptomi, kā arī vājums, reibonis un citi simptomi raksturīgi sakāvi kreisā kambara.

  • Kardiovaskulārās nepietiekamības klīnika sastāv no tās patoloģiskā procesa formām: OSN (cēlonis ir miokarda infarkts) un CHF. Parasti šīs formas iedala kreisā kambara sirds un asinsvadu nepietiekamības, taisnā ventrikulāra un kopējā.

    Visiem tiem raksturīgas iezīmes, un tās atšķiras patstāvīgi visos patoloģisko traucējumu veidošanās posmos sirdī. Turklāt slimību sauc par kardiovaskulāro mazspēju, jo ne tikai miokardos, bet arī traumās notiek bojājumi.

    Slimības simptomātija ir sadalīta HF akūtas formas klīniskajos izpausmēs, HF hroniskā formā, kā arī labo un kreisā kambara mazināšanās, kā arī kopējā neveiksmes formas.

    Akūtās kardiovaskulārās nepietiekamības gadījumā sāpes šķiet stenokardiskas un ilgst vairāk nekā divdesmit minūtes. Iemesls, kas veicina AHF attīstību, ir sirdslēkme. To raksturo vispārēji asinsrites traucējumi simptomi LV.

    Parasti sāpes rodas sirdī, un aiz krūšu kaula ir smaguma pakāpe, vājš pildījums, apgrūtināta elpošana, lūpu cianozes, sejā un ekstremitātēs. Briesmīgi simptomi ir klepus, ko izraisa plaušu tūska.

    Par klīnikās hronisku sirds un asinsvadu slimību, ko raksturo izskatu aizdusa, nogurums, miegainība, samazinot spiedienu, sirds uzbrukumiem, piemēram, astma, tūska BPC, reibonis un slikta dūša vemšana, ģībonis uz īsu laika posmu.

    LZhN simptomi balstās uz raksturīgu simptomu elpas trūkuma formā, ko novēro galvenokārt pēc fiziskās slodzes vai emocionālā stresa. Papildus tam pievienojas iepriekš minētie apzīmējumi. Dusmas gadījumā mierīgā stāvoklī sirds un asinsvadu nepietiekamību raksturo gala posms.

    PZhN raksturo tūskas veidošanās BPC. Lielākā daļa edēmu parādās uz kājām, un tad vēdera dobumā ir vēdera tūska. Tajā pašā laikā sāpes tiek konstatētas hepatomegālijā sakarā ar stagnāciju aknās un porta vēnā. Tās ir pazīmes, kas veicina ascīta veidošanos, tādēļ augsts asinsspiediens izraisa šķidruma ieņemšanu peritoneālās dobumā un sāk tajā uzkrāties.

    Tādējādi patoloģiskā procesa nosaukums "stāvošs HF". Kopējai kardiovaskulārai nepietiekamībai ir visas LZhN un PZH pazīmes. To var izskaidrot ar to, ka elpas trūkums, kā arī pazīmes, kam raksturīga plaušu tūska, vājums un reibonis, pievienojas vēdera sindromam. Būtībā sirds un asinsvadu nepietiekamību raksturo trīs patoloģiskā procesa pakāpes.

    Kad tiek atzīmēts pirmais grāds:

    • nogurums
    • bieža sirdsdarbība
    • miega traucējumi.

    Arī pirmajās pazīmes par elpas trūkumu un ātru pulsa pēc dažām fiziskām kustībām.

    Kad iestājas otrais sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības līmenis pēc pirmā pakāpes simptomiem:

    • uzbudināmība
    • diskomforts sirdī,
    • elpas trūkums kļūst stiprāks un notiek pat sarunas laikā.

    Trešajā pakāpē visu iepriekšējo simptomu intensitāte kļūst vēl spēcīgāka, kā arī tiek konstatētas objektīvas pazīmes. Parasti:

    • kājas piebriest vakarā
    • attīstās hepatomegālija,
    • urīna izlaide samazinās,
    • tajā ir olbaltumvielu, urātu,
    • Nokturija ar raksturīgu diurēzi naktī.

    Vēlāk pietūkums izplatīšanos pa visu ķermeni, ir hidrotorakss, ascīts un hydropericardium, stagnāciju asinis asinsvados plaušu ar raksturīgo mitru sēkšana, klepus ar asiņainām krēpām, dažos gadījumos.

    urīna arī strauji samazinās, radot suburemicheskoe stāvokli izraisa aknu sāpes un iet uz leju vēdera, ādas krāsa ir subikterichesky veidojas uzpūšanās un aizcietējums mijas ar caureju. Sirds fiziskās izmeklēšanas laikā tiek diagnosticētas tās dobumu paplašinātās robežas, bet trokšņi ir novājināti.

    Arī atzīmēja aritmiju un ekstrasistoles ciliated dabu, infarkts, kā plaušu hemoptysis, neliels temperatūras pieaugumu, nedzirdamu sitaminstrumentiem skaņu pa platība plaušu un pleiras berzes pārejošas troksni. Pacienti ar šādiem simptomiem atrodas gultā pusi sēdus stāvoklī (ortopēna).

    Sirds un asinsvadu nepietiekamība bērniem

    Šo stāvokli bērnībā raksturo apgrūtināta asinsrite ar diviem faktoriem:

    • samazināta sirds muskuļa spēja saslimt (sirds mazspēja);
    • perifēro kuģu sprieguma mazināšana.

    Pēdējā valsts ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Tas ir biežāk veselīgākiem bērniem izolētā formā ar asimpatohitoniju, kā arī centrālās nervu sistēmas veģetatīvās daļas parasimpātiskās īpašības primāro izplatību.

    Tomēr sirds un asinsvadu nepietiekamības izpausmes var būt sekundāras pēc būtības un attīstīties dažādu infekciju, endokrīnās sistēmas patoloģisko procesu, neinfekciozās etioloģijas slimību ar hronisku gaitu rezultātā.

    Bērniem visbiežāk novērotās kardiovaskulārās neveiksmes klīniskās pazīmes ir: blanšēšana ar iespējamu vertigo un vazogvagālo ģīboni. Sirds mazspējas pazīmēm, ko raksturo:

    • elpas trūkums
    • tahikardija
    • hepatomegālija
    • perifēra tūska,
    • stagnācija, bet sirds robežas tiek paplašinātas ar lielām sirds skaņām un samazinās miokarda kontraktiles funkcija.

    Tādējādi abas formas asinsrites mazspējas kombinācija un nosaka tādu raksturīgu stāvokli kā sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šis stāvoklis bērniem ir saistīts ar hemodinamiskiem traucējumiem sirdī un perifērijā, jo samazinās sirds muskuļa spēja slēgt līgumu.

    Šajā gadījumā sirds nespēj tulkot asins plūsmu no vēnām normālā sirdsdarbībā. Tas ir tas fakts, ka ir pamats visiem sirds mazspējas klīniskajiem simptomiem, kas bērniem izpaužas divās formās: akūta un hroniska. Pediatriskā OSN attīstās kā sirdslēkmes, vārstuļu defektu, LV sienas pārrāvuma, kā arī komplikācijas CHF sekas.

    Sirds un asinsvadu nepietiekamības iemesli bērniem ir sirds defekti ar iedzimtu etioloģiju (jaundzimušajiem), miokardīts ar agrīnu un vēlu izpausmi (zīdaiņa vecums), iegūtās īpašības vārpstas defekti, akūtu miokardīta forma.

    Bērnu sirds un asinsvadu nepietiekamība tiek klasificēta kreisā kambara un labās ventrikulārajos bojājumos. Tomēr bieži vien ir iespējams sasniegt pilnīgu (vienlaicīgu) HF pārkāpumu. Turklāt slimība ietver trīs pakāpes bojājumus.

    Pirmkārt, tiek novērota latenta patoloģijas forma, un tā tiek konstatēta tikai fizisku darbību veikšanā. Otrajā vietā stagnācija tiek izteikta ICC un (vai) CCB, kas raksturo simptomus, kas atrodas miera stāvoklī. Otrajā posmā (A), bet vāji traucēta hemodinamika jebkurā no QA, un otrajā posmā (B) ir dziļi pārkāpums hemodinamikā procesi, kuros iesaistīta gan aprindās (ICC un BPC).

    Trešais kardiovaskulāro nepietiekamības posms bērniem izpaužas kā distrofiskas pārmaiņas daudzos orgānos, vienlaikus izraisot smagus hemodinamiskos traucējumus, metabolisma izmaiņas un neatgriezeniskas patoloģijas audos un orgānos.

    Bērnu sirds un asinsvadu nepietiekamības vispārējā klīnika sastāv no elpas trūkuma, vispirms fiziskās slodzes laikā, un tad tas parādās absolūtā atpūtā un palielinās, mainoties bērna ķermenim vai sarunai.

    Elpošana kļūst sarežģīta, ja pastāv vienlaicīga sirds patoloģija, tad pat horizontālā stāvoklī. Tādējādi tādiem bērniem ar šo anomāliju viņi veido tādu stāvokli kā ortopēna, tādā stāvoklī tas ir daudz mierīgāks un vieglāks.

    Turklāt bērni ar šādu diagnozi ir pakļauti nogurumam, tie ir ļoti vāji, un viņiem ir miega traucējumi. Tad klepus pievienojas cianozei. Iespējama saaukstēšanās un sabrukums.

    Pirmā palīdzība

    Veikt pasākumu kompleksu, kas ir pirmā palīdzība, kuras mērķis ir atveseļošanās procesi, kā arī cilvēka dzīvības saglabāšana kardiovaskulāro traucējumu gadījumos.

    Šī palīdzība var būt gan savstarpējas palīdzības, gan pašpalīdzības būtība, ja tajā pašā laikā nav neviena cilvēka, vai arī pacienta stāvoklis ļauj viņam veikt šīs darbības pats pirms ārstu ierašanās. Pacienta dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi tiek veikta pirmā medicīniskā palīdzība sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības ārstēšanai.

    Lai sāktu, ir svarīgi novērtēt pacienta stāvokli un noteikt, kas ar viņu notika, un pēc tam turpināt sniegt nepieciešamos palīdzības pasākumus. Ja ģībonis ģībonis pacientiem ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, apziņa var būt mēmena vai pilnīgi zaudēta, viņš var saskarties ar galvas vērpšanu un troksni ausīs, un tad slikta dūša un palielināta peristaltika.

    • bāla āda
    • aukstie galēji
    • paplašināti skolēni
    • reakcija uz gaismu ir dzīvs,
    • pulss ar vāju pildījumu
    • spiediens ir samazināts, un elpošana ir sekla (atkarībā no cēloņa ilgums ir 10-30 sekundes vai divas minūtes).

    Palīdzības sniegšanas taktika ar sirds un asinsvadu nepietiekamību sastāv no: pirmkārt, pacientam jābūt novietotam uz muguras un nedaudz nolaista galva; otrkārt, atslēdziet durvis un nodrošiniet piekļuvi gaisam; treškārt, lai ventilatoru veidotu kokvilnu ar amonjaku pie deguna un pēc tam izsmidzinātu seju ar aukstu ūdeni.

    Ja parādās sabrukums, kuram raksturīga asinsvadu tonusa pazemināšanās, hipoksijas pazīmes smadzenēs, daudzu svarīgu ķermeņa funkcijas nomākums un asinsspiediena pazemināšanās, ir jānodrošina pirmā palīdzība.

    Šajā gadījumā cietušais izskatās šādi:

    • vājs, reibonis,
    • parādās drebuļi un drebuļi
    • temperatūra samazinās līdz 35 grādiem
    • sejas iezīmes ir norādītas,
    • auksti ekstremitātes
    • āda un gļotaina gaiša ar pelēcīgu nokrāsu
    • pieres un tempļi ir auksti sviedri,
    • apziņa saglabāta
    • pacients ir vienaldzīgs pret visu
    • pirkstu trīce
    • sekla elpošana
    • nav aizrīšanās
    • impulss vājš
    • tahikardija.

    Šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai novērstu izraisītāja faktors šāda veida asinsrites mazspējas asinsvados (intoksikācijas, akūta asiņošana, miokarda infarkta, akūta slimību somatiski orgānus, endokrīno un nervu patoloģiju).

    Pēc tam pacients jānovieto horizontāli ar izvirzītu galu; noņemiet kompresijas apģērbu svaigam gaisam; Sildiet pacientu ar karstā ūdens pudelēm, karstu tēju vai sasmalcinātu ekstremitāšu ar atšķaidītu etilspirtu vai kamparu.

    Ja iespējams, nekavējoties jāievada kofeīns vai Cordiamine subkutāni un smagos gadījumos - intravenozi ievadot Korglikon vai Strofantin ar glikozes, adrenalīna vai efedrīna šķīdumu subkutāni.

    Ar šoku, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, lai glābtu cietušā dzīvību. Trauksme ir noteikta ķermeņa reakcija uz ekstremālu kairinošu iedarbību, ko raksturo asinis visu ķermeņa svarīgo funkciju nomākums.

    Sākotnējā periodā šoks novērota pacienta drebuļi, uzbudinājums, nemiers, bālums, cianotisko lūpas un nagu phalanxes, tahikardiju, vieglu elpas trūkumu, asinsspiediens ir normāls vai paaugstināts. Ar padziļināšanās šoks spiediens sāk dramatiski samazināsies, temperatūra tiek pazemināta, tahikardija palielinās, dažreiz parādās cadaveric ielāpus, vemšana un caureja (bieži ar asiņu piejaukumu), anūrija, asinsizplūdums gļotādu un iekšējo orgānu.

    Sniedzot medicīnisko aprūpi infekciozi toksiskam šokam, prednizolons, Trisol un Contrycal tiek ievadīts intravenozi. Sirds un asinsvadu nepietiekamību raksturo arī tādi uzbrukumi kā sirds astma un plaušu tūska.

    Sirds astmai, kad asfiksija ir apgrūtināta elpošana un to papildina bailes no nāves, pacients ir spiests sēdēt, vienlaikus nolaidot kājas. Viņa āda šajā brīdī ir ciānveidīga un pārklāta ar aukstu sviedru. Uzbrukuma sākumā notiek sauss klepus vai klepus ar sliktu krēpu.

    Tajā pašā laikā elpošana strauji palielinās, ilgstoši krampji, pulsējoši, dzirdami BH attālumā 30-50 minūtē, palielinās impulss un paaugstinās asinsspiediens. Ārkārtas pasākumi sirds astmai ir šādi: izsaukt ārstu un izmērīt spiedienu. Tad pacients sēž, noliekot kājas.

    Norādiet tableti nitroglicerīnu zem mēles (ja sistolija nav mazāka par simts, tad atkārtojiet ievadīšanu pēc piecpadsmit minūtēm). Tad viņi sāk lietot vēnu plecus trīs ekstremitātēs (piecpadsmit centimetrus zem iegurņa locījumiem, desmit centimetrus zem locījuma uz pleca), un pēc piecpadsmit minūtēm viena daļa tiek noņemta un pēc tam apli izmanto ne vairāk kā stundu.

    Ja iespējams, ielieciet bankas vai siltas kāju vannas. Pēc tam pievienojiet skābekli ar defoameriem caur deguna katetru, izmantojot spirtu saturošu šķīdumu Angifomsilana. Plaušu edemā viņi arī sauc ārstu, izmēra asinsspiedienu, nostāda stāvokli ar kājām, un pēc tam uz trim ķermeņa daļām, dod nitroglicerīnu, izmanto siltas kāju vannas un skābekļa terapiju, un pēc tam turpina sniegt medicīnisko aprūpi ar nepieciešamajām zālēm.

    Visas citas darbības, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi pēc sirds un asinsvadu nepietiekamības pazīmēm, būtu jāveic specializētās iestādes slimnīcā.

    Patoloģijas diagnostika

    Visiem pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības pazīmēm jāveic pilnīga izmeklēšana, lai noteiktu disfunkcijas pakāpi un tā rašanās cēloni.

    Pirmkārt, viņi veic pārbaudi un anamnēzi, no kuras bieži tiek saprasts galvenais slimības cēlonis. Jums jāveic arī asins un urīna laboratorijas analīze. Tas ļaus novērtēt galveno ķermeņa sistēmu funkcijas.

    Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    1. EKG, kas var parādīt aritmiju, hipertrofiju, išēmismu un citas izmaiņas sirds muskuļos. Ja nepieciešams, parastā EKG papildina sadalījumu ar fiziskajām aktivitātēm.
    2. Ultraskaņa (ehokardiogrāfija) sīkāk parāda sirds muskuļa struktūru, vārstu disfunkciju un vājinātās kontrakcijas laukumu.

    Tajā pašā laikā tiek izvērtēti visi parametri, kas bieži ļauj precīzi noteikt konkrētā patoloģiskā stāvokļa cēloni.

  • Sirds MR tiek veikta retāk nekā pirmajos divos pētījumos. Būtībā tas kalpo, lai identificētu sirds un tā vārstu anatomiskās struktūras pārkāpumus.
  • Plaušu radiogrāfija ir obligāta, jo šī slimība var izraisīt sekundāras izmaiņas elpošanas orgānu orgānos (hidrotoraks, venozā sastrēgums, tūska, pneimonija).

    Turklāt radiogrāfijai ir redzama sirds paplašināšanās.

  • Ventrikulogrāfija tiek izmantota, lai visprecīzāk noteiktu miokarda disfunkciju.
  • Vēdera ultrasonogrāfija ir nepieciešama iekšējo orgānu izpētei un to sekundārās deformācijas pakāpei.
  • Sirds un asinsvadu nepietiekamības ārstēšana

    Pēdējos gados angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (enalaprils, beriliprils, lizinoprils) tiek uzskatīti par galvenajām kardiovaskulārās nepietiekamības ārstēšanas zālēm. Šīs zāles izraisa asinsvadu paplašināšanos, samazina perifēro asinsvadu pretestību, atvieglo sirdsdarbību, lai tās caur asinīm.

    Viņi atjauno asinsvadu iekšējo oderējumu funkciju traucējumus. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori ir paredzēti gandrīz visiem pacientiem. Dažiem pacientiem lieto beta blokatorus (metoprololu, concoru, karvedilolu).

    Tās samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina sirds muskuļa skābekļa badu un samazina asinsspiedienu. Tiek izmantotas arī citas zāļu grupas. Ir ļoti svarīgi, lai pacients savlaicīgi nonāk pie ārsta, un to nepārtraukti novēro.

    Veselīgs dzīvesveids, pareiza un līdzsvarota uztura, regulāras fiziskās terapijas vingrinājumi, visi šie preventīvie pasākumi ir labākie sirds mazspējas ārstēšanas varianti, jo labākais veids, kā novērst slimības rašanos, ir to novēršana.

    Ārkārtējos gadījumos tiek veikta operācija. Ar tradicionālo medicīnu palīdzību ir iespējams ārstēt sirds mazspēju, bet es gribētu teikt, ka pirms tam būtu labāk konsultēties ar kardiologu, jo nepareiza ārstēšana var radīt lielu kaitējumu.

    Ikvienam ir jāzina sirds mazspējas simptomi un ārstēšana, lai nepieciešamības gadījumā veiktu ārkārtas pasākumus un sniegtu pirmo palīdzību. Pacientu hospitalizācijas rādītāji var būt akūtas sirds mazspējas klātbūtnes raksturīgās pazīmes, šīs slimības pirmās izpausmes veselīga persona darbspējas vecuma kategorijā.

    Gadījumā, ja sāpīgu simptomu terapija netiek novērsta, un kompensācija par hronisku slimības formu nav nodrošināta, pacients var tikt nosūtīts arī slimnīcā.

    Ja akūtas mazspējas simptomi netiek novēroti, un pastāvīga slimība atrodas kompensācijas stadijā, tad ārstēšana tiek veikta ambulatori. Ja cilvēkam rodas sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi, speciālists nosaka īpašu pasākumu kopumu, kas stingri jāievēro cilvēkam, kas slimo ar šādu slimību.

    Uztura režīms ir ļoti svarīgs, ja tiek konstatēts sirds mazspēja, sāls patēriņš viņam ir ļoti ierobežots, ir jāpārrauga absorbētā šķidruma daudzums un nepārsniedz pieņemamās normas.

    Jūs nevarat atteikties no fiziskām aktivitātēm, tomēr ir jāpieliek pūles, taču tām jābūt skaidri dozētām atkarībā no pacienta individuālā stāvokļa. Pacients ir arī izrakstījis īpašus medikamentus, kuru pozitīvā ietekme uz paredzamā dzīves ilguma pieaugumu un tā kvalitāti jau ir pierādīta.

    Ja ir ievērojama tūska, ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus, pacients var dzert zāles ar diurētisko īpašību. Ir arī iespējams izmantot ķirurģiskas metodes, lai palīdzētu slimniekiem ar sirds mazspēju, nav neparasti, ka persona ievieto elektrokardiostimulatoru vai veic operācijas, lai veiktu miokarda revaskularizāciju.

    Sirds mazspēja ietekmē abus dzimumus. Sievietes sirds mazspējas pazīmju noteikšana var būt atšķirīga, bet sievietēm parasti ir diagnosticēta hroniska slimības forma.

    Simptomus var novērot diezgan ilgu laiku, bet sievieti pārtraukt, tāpēc sieviete nespēj nekavējoties meklēt profesionālu padomu, kas samazina viņas iespējas pilnīgi atbrīvoties no slimības.

    Bieži vien diagnoze tiek konstatēta tikai tad, ja šai slimībai jau ir neapšaubāma klīniskā aina, taču šādos gadījumos ir daudz grūtāk atgūties no šādas veselības traucējumiem. Vīriešiem ir vairāk biežāk sastopamas sirdsdarbības problēmas, akūtas neveiksmes, tāpēc slimība tiek diagnosticēta ātrāk.

    Ja persona neuzskata, ka pirmās sirds mazspējas pazīmes ir nenozīmīgas un nekavējoties steidzas pie speciālista, lai veiktu atbilstošu pārbaudi, tas palielina slimības agrīnas diagnosticēšanas varbūtību.

    Ir zināms, ka modernā kompetentā ārstēšana sirds mazspējas sākuma stadijā var dot lieliskus rezultātus. Slimības virzības progresēšana ar pareiziem ietekmes uz ķermeni rādītājiem palēnināsies, tādēļ šāda pacienta prognoze nākotnei kļūs labvēlīgāka.

    Laika ziĦojums ārstiem ievērojami palielina pacienta izredzes uz pilnu un pietiekami ilgu mūžu sirds mazspējas klātbūtnē, tādēĜ šodien šāda diagnoze nav fatāls teikums.

    Tomēr ir nepieņemami uzsākt slimību, nepievēršot uzmanību acīmredzami satraucošiem "zvani" no sava organisma, cilvēks tikai pasliktina viņa stāvokli un zaudē cerību par normālu, laimīgu dzīvi bez smagiem sirdslēkmes, kas ir neizbēgama, ja nav nepieciešamās ārstēšanas.

    Komplekso zāļu ārstēšana

    Ja rodas tāda patoloģija kā sirds un asinsvadu nepietiekamība, ārstēšana sastāv no zāļu kompleksa, kas iedarbojas uz slimības simptomiem. Uz šo koku ir piešķirta standarta kardioloģijas grupa:

    1. Diurētiskie līdzekļi (hlortiazīds, hipohlortiazīds, furosemīds, spironolaktons).
    2. AKE inhibitori (enalaprils, lizinoprils, burliprils uc).
    3. Kalcija kanālu blokatori (nefidipīns, verapamils, amlodipīns).
    4. Beta-adrenerģisko receptoru blokatori (sotalols, metoprolols uc).
    5. Antiaritmiskie līdzekļi saskaņā ar indikācijām (diurētisko līdzekļu lietošana nav jāņem asparks, lai stabilizētu kālija bilanci).
    6. Sirds glikozīdi (digitalis, strofantīna digitoksīns).

    Šīs sirds mazspējas zāles vienmēr nosaka ārsts, un tās jālieto atbilstoši viņa ieteikumiem.

    Devas, režīms, kā arī virkne zāļu ir noteikti pēc pārbaudes un iedarbības pakāpes nepietiekamību. Šajā gadījumā ārkārtas palīdzība sirds mazspējas gadījumā notiek tikai akūtā patoloģijā.

    Hroniskā formā steidzama hospitalizācija nav nepieciešama, jo stāvokļa kontrole tiek panākta, pateicoties kompetentai terapijai ar farmakoloģiskām zālēm. Tādēļ pacientam ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

    Tautas ārstēšana

    Apsveriet dažas receptes:

    1. Jauktas valerīns saknes, anīsa augļi, citronu balzāma lapas, pelašķu zāle. Viss tas tiek pagatavots ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas pusstundu, pēc tam filtrē. Lieto visu dienu.
    2. Izejiet vienu ēdamkaroti sausa, smalcināta vilkābeleņu augļu, uzlej ar glāzi verdoša ūdens un iepilda divas stundas. Dzeriet divas ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
    3. Sajauciet divas zirga zāles daļas, trīs alpīnistu putnu zāles, pieci gailenveida ziedu daļas.

    Divas tējkarotes šā maisījuma tiek pagatavotas ar glāzi verdoša ūdens, infūzijas uz divām stundām, filtrē. Lieto visu dienu.

  • Viena ēdamkarote viburnum ogu pagatavo vienu litru verdoša ūdens, vāra desmit minūtes, celmu un pievieno trīs ēdamkarotes medus. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Trīs ēdamkarotes no Hypericum zāles, kas pagatavota ar divām tasītēm verdoša ūdens. Uzstājiet divdesmit minūtes un filtrējiet. Dzeriet pusi glāzes pusstundu trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.
  • Vienu glāzi verdoša ūdens, lai pagatavotu vienu tējkaroti leļļu no ielejas ziediem, uzstāj pusstundu, atdzesē, celms. Dzert vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Vienu glāzi karodziņu dara ar glāzi verdoša ūdens, atstāj pusstundu un celms. Squeeze izejvielas. Infūzija, lai nogādātu stikla tilpumu. Dzert 1/3 tasei divreiz dienā stundu pirms ēdienreizes.
  • Ņem trīsdesmit gramus persiku, plūmes un sasmalciniet. Pievieno vienu citronu. Ielieciet maisījumu ledusskapī. Dzert divus ēdamkarotes vienu reizi dienā tukšā dūšā trīs nedēļas.
  • Prognoze un profilakse

    Sirds un asinsvadu slimību atjaunošanai un izdzīvošanai ir noteikti ierobežojumi. Piecu gadu izdzīvošanas limits ir vidēji 50% pacientu.

    Sirds mazspējas smaguma pakāpe, vienlaicīgas slimības, uztura ievērošana, atbilstošs dzīvesveids, izmaiņas atpūtas un aktivitātes fāzēs un pilnīgs miegs ietekmē attālākas izredzes.

    Stresa situācijas pilnībā izslēdz. Paredzama nelabvēlīga prognoze slimības III stadijā. Savlaicīga koronāro sirds slimību, hipertensijas, iegūto sirds defektu un citu slimību ārstēšana.

    Izvēle kopā ar ārstu optimālā dienas kārtībā, zāles, kardioloģijas apmeklējums palīdzēs izvairīties no negatīviem rezultātiem. Klausieties savu sirdi, pasargājiet to no stresa situācijām, un tas ietaupīs jūsu dzīvi.

    Sirds mazspēja

    Sirds mazspēja ir akūts vai hronisks stāvoklis, ko izraisa miokarda kontraktilitātes un sastrēguma pavājināšanās plaušu vai plaušu asinsritē. Par ko liecina elpas trūkums miera stāvoklī vai ar nelielu slodzi, nogurumu, tūsku, naglu cianozi un nasolabial trijstūri. Akūta sirds mazspēja ir bīstama plaušu tūskas un kardiogēno šoku attīstībā, hroniska sirds mazspēja izraisa orgānu hipoksiju. Sirds mazspēja ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem.

    Sirds mazspēja

    Sirds mazspēja ir akūts vai hronisks stāvoklis, ko izraisa miokarda kontraktilitātes un sastrēguma pavājināšanās plaušu vai plaušu asinsritē. Par ko liecina elpas trūkums miera stāvoklī vai ar nelielu slodzi, nogurumu, tūsku, naglu cianozi un nasolabial trijstūri. Akūta sirds mazspēja ir bīstama plaušu tūskas un kardiogēno šoku attīstībā, hroniska sirds mazspēja izraisa orgānu hipoksiju. Sirds mazspēja ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem.

    Sirds sirds mazspējas samazināšanas funkcija samazina sirds mazspēju, radot nesabalansētību starp ķermeņa hemodinamisko vajadzību un sirds spēju to izpildīt. Šo nelīdzsvarotību izpaužas venozās plūsmas pārpalikums sirdī un rezistence, kas ir nepieciešama, lai pārvarētu miokardu, lai izvadītu asinis asinsritē, virs sirds spējas pārnest asinis uz artēriju sistēmu.

    Neesot patstāvīgai slimībai, sirds mazspēja attīstās kā dažādu asinsvadu un sirds patoloģiju komplikācija: vārstuļu sirds slimība, išēmiska slimība, kardiomiopātija, arteriālā hipertensija utt.

    Dažos slimību (piemēram, hipertensija), sirds mazspējas parādības palielināšana notiek pakāpeniski gadu gaitā, kamēr citās (akūta miokarda infarkta), kopā ar nāves daļu funkcionālo šūnu, šis laiks tiek samazināts līdz dienas vai stundas. Ar asu sirds mazspējas progresēšanu (dažās minūtēs, stundās, dienās), viņi runā par tās akūtu formu. Citos gadījumos sirds mazspēja tiek uzskatīta par hronisku.

    Hroniska sirds mazspēja ietekmē no 0,5 līdz 2% iedzīvotāju, un pēc 75 gadiem tā izplatība ir aptuveni 10%. Sirds mazspējas sastopamības problēmas nozīmi nosaka vienmērīgi pieaugušo to pacientu skaits, kuri saslimuši ar to, augsts mirstības līmenis un pacientu invaliditāte.

    Sirds mazspējas cēloņi un riska faktori

    Starp visbiežākajiem sirds mazspējas cēloņiem, kas rodas 60-70% pacientu, sauc par miokarda infarktu un koronāro artēriju slimību. Tiem seko reimatiskie sirds defekti (14%) un dilatācija kardiomiopātija (11%). Gados vecuma grupā virs 60 gadiem, papildus IHD, hipertensija izraisa arī sirds mazspēju (4%). Gados vecākiem pacientiem, 2. tipa cukura diabēts un tā kombinācija ar arteriālo hipertensiju ir bieži sastopama sirds mazspējas cēlonis.

    Faktori, kas izraisa sirds mazspējas attīstību, izraisa tā izpausmi, samazinot sirds kompensācijas mehānismus. Atšķirībā no cēloņiem, riska faktori ir potenciāli atgriezeniski, un to samazināšana vai eliminācija var aizkavēt sirds mazspējas pasliktināšanos un pat saglabāt pacienta dzīvi. Tie ietver: fizisko un psihoemocionālo spēju pārtveršanu; aritmijas, plaušu embolija, hipertensijas krīzes, koronāro artēriju slimības progresēšana; pneimonija, ARVI, anēmija, nieru mazspēja, hipertiroīdisms; kardiotoksisku zāļu lietošana, zāles, kas veicina šķidruma aizturi (NPL, estrogēnus, kortikosteroīdus), kas paaugstina asinsspiedienu (izradīna, efedrīns, epinefrīns); izteikts un strauji progresējošs ķermeņa masas pieaugums, alkoholisms; straujš BCC palielināšanās ar masīvu infūzijas terapiju; miokardīts, reimatisms, infekcijas endokardīts; neatbilstība ieteikumiem hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai.

    Sirds mazspējas attīstības mehānismi

    Akūtas sirds mazspējas attīstība bieži tiek novērota miokarda infarkta, akūtas miokardīta, smagas aritmijas (ventrikulārā fibrillācija, paroksizmāla tahikardija utt.) Fons. Šajā gadījumā ir ievērojami samazinājusies minūšu izdalīšanās un asins plūsma arteriālajā sistēmā. Akūta sirds mazspēja klīniski ir līdzīga akūtai asinsvadu mazspējai, un to dažkārt sauc par akūtu sirdsdarbības sabrukumu.

    Hronisku sirds mazspēju pārmaiņām jaunattīstības sirdī uz ilgu laiku tiek kompensēts par viņa smago darbu un adaptīvo mehānismiem asinsvadu sistēmas: palielināt izturību sirds kontrakcijas, bieži ritms, spiediena samazināšanās diastolā sakarā ar paplašināšanos un kapilāru arteriolu lai veicinātu sirds iztukšošanos sistoles laikā pieaugusi perfūzijas audi.

    Vēl pieaugums parādībām sirds mazspējas ir raksturīga samazināta apjoma sirds izsviede palielināšanu ar atlikušās asinis kambaru, tie pārplūdes diastolā laikā un overstretching no muskuļu šķiedrām miokarda. Pastāvīga miokarda pārtēriņa, mēģinot izspiest asinis asinsritē un uzturēt asinsriti, izraisa tā kompensējošo hipertrofiju. Tomēr noteiktā brīdī dekompensācijas stadija notiek, pateicoties miokarda pavājināšanās, distrofijas un sacietēšanas procesu attīstībai tajā. Pati miokardi sāk izjust asins apgādes un enerģijas piegādes trūkumu.

    Šajā posmā patoģiskā procesā tiek iesaistīti neirohumorāli mehānismi. Simpātiskās-virsnieru sistēmas mehānismu aktivizēšana izraisa perifērijas trauku sašaurināšanos, palīdzot saglabāt stabilu asinsspiedienu galvenajā apritē, vienlaicīgi samazinot sirds izvades tilpumu. Šī procesa laikā attīstoties nieru vasozolītei, tiek radīta nieru išēmija, kas veicina starpnozaru šķidruma aizturi.

    Palielināts sekrēcija no antidiurētiskā hormona hipofīzes palielina ūdens atpakaļ uzsūkšanās procesus, kas ir saistīta ar asins tilpuma palielināšanos, paaugstināts kapilāru un venozo spiedienu, uzlabota ekstravazālas šķidruma audos.

    Tādējādi smaga sirds mazspēja izraisa bīstamus hemodinamiskus traucējumus organismā:

    • gāzes apmaiņas traucējumi

    Kad asins plūsma palēninās, skābekļa noņemšana no kapilāriem palielinās no 30% normālā līdz 60-70%. Arteriovenoza starpība paaugstina skābekļa piesātinājumu asinīs, kā rezultātā attīstās acidoze. Oksidēto metabolītu uzkrāšanās asinīs un palielināts elpošanas muskuļu darbs izraisa pamatvielas metabolisma aktivizāciju. Ir apburtais aplis: ķermenī ir palielināta vajadzība pēc skābekļa, un asinsrites sistēma to nespēj apmierināt. Tā sauktā skābekļa parāda attīstība izraisa cianozi un elpas trūkumu. Cianozes sirds mazspēja var būt centrāla (ar stagnāciju plaušu apritē un traucēta asiņu oksigenēšana) un perifērās (ar asins plūsmas pazemināšanos un pastiprinātu skābekļa izmantošanu audos). Tā kā perifērijā asinsrites traucējumi ir vairāk izteikti, pacientiem ar sirds mazspēju pastāv akrozīnoze: ekstremitāšu, ausu un deguna galu cianozes.

    Tūska attīstās vairāku faktoru rezultātā: intersticiāla šķidruma aizture, palielinoties kapilārā spiediena ietekmei un palēninot asins plūsmu; ūdens un nātrija aizturi, pārkāpjot ūdens un sāls metabolismu; olbaltumvielu metabolisma traucējumu asins plazmas onkotiskā spiediena pārkāpumi; samazināt aldosterona un antidiurētiskā hormona inaktivāciju, vienlaicīgi samazinot aknu darbību. Sirds mazspējas tūska, vispirms paslēptas, izpaudās strauja ķermeņa masas palielināšanās un urīna daudzuma samazināšanās. Redzamā tūska sākas ar apakšējām ekstremitātēm, ja pacients staigā, vai no krustu, ja pacients atrodas. Vēlāk attīsta vēdera tūsku: ascīts (vēdera dobumā), hidrotorakss (pleiras dobumā) hydropericardium (perikarda dobumā).

    • sastrēguma izmaiņas orgānos

    Sastrēgumi plaušās ir saistīta ar traucētu plaušu cirkulācijas hemodinamiku. Raksturo plaušvielu stingrība, krūšu respiratorās ekskūcijas samazināšanās, plaušu malu ierobežotā kustība. To izpaužas kā sastrēguma bronhītu, kardiogēnu pneimonisko sklerozi, hemoptīzi. Plaušu aprites stagnācija izraisa hepatomegāliju, kas izpaužas smaguma pakāpē un sāpēs labajā pusē, un pēc tam aknu sirds fibroze ar saistaudu veidošanos tajā.

    Sirds mazspēju sirds mazspēju un atriju dobumu paplašināšanās var izraisīt atrioventrikulārā vārstuļa relatīvo nepietiekamību, ko izraisa kakla vēnas pietūkums, tahikardija, sirds robežu paplašināšanās. Ar sastrēguma gastrīta veidošanos parādās slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, tendence uz aizcietējumu, meteorisms, ķermeņa masas zudums. Ja progresējoša sirds mazspēja izpaužas smagā izsituma pakāpē, sirds kachekseja.

    Nemierīgie procesi nierēs izraisa oliguriju, urīna relatīvā blīvuma, proteīnūrijas, hematūrijas un cilindrurijas palielināšanos. Centrālās nervu sistēmas traucējumiem sirds mazspējas procesā raksturo nogurums, psihisko un fizisko aktivitāšu samazināšanās, palielināta uzbudināmība, miega traucējumi un depresijas stāvokļi.

    Sirds mazspēju klasifikācija

    Dekompensācijas pazīmju pieauguma ātrums izraisa akūtu un hronisku sirds mazspēju.

    Akūtas sirds mazspējas attīstība var notikt divos veidos:

    • pa kreisi (akūta kreisā ventrikula vai kreisā priekškambāra nepietiekamība)
    • akūtā taisnā ventrikula mazspēja

    Hroniskas sirds mazspējas attīstībā saskaņā ar Vasilenko-Stražesko klasifikāciju izšķir trīs posmus:

    I (sākotnējais) posms - slēptas asinsrites traucējumu pazīmes, kas izpaužas tikai fiziskās piepūles procesā elpas trūkums, sirdsklauves, pārmērīgs nogurums; miera stāvoklī nav hemodinamisko traucējumu.

    II stadija (smaga) - ilgstošas ​​asinsrites mazspējas pazīmes un hemodinamiskie traucējumi (mazās un lielās cirkulācijas stagnācija) tiek izteikti atpūtai; smaga invaliditāte:

    • Periods II A - mēreni hemodinamiski traucējumi vienā sirds daļā (kreisā vai labējā ventrikulāra mazspēja). Dyspnea attīstās normālu fizisko aktivitāšu laikā, darba jauda tiek strauji samazināta. Objektīvas pazīmes - cianozes, kāju pietūkums, sākotnējās hepatomegālijas pazīmes, grūti elpošana.
    • II B periods - dziļi hemodinamiski traucējumi, kas saistīti ar visu sirds un asinsvadu sistēmu (lielu un mazu apli). Objektīvas pazīmes - miega dregnēšana, izteikta edēma, cianozes, ascīta; kopējā invaliditāte.

    III (distrofiska, galīgā) stadija - noturīga asinsrites un metabolisma nepietiekamība, morfoloģiski neatgriezeniski orgānu struktūras traucējumi (aknas, plaušas, nieres), izsitumi.

    Sirds mazspējas simptomi

    Akūta sirds mazspēja

    Akūtu sirds mazspēju izraisa vienas no sirds daļas pavājināšanās: kreisais atrium vai sirds kambaris, labais ventriklis. Akūta kreisā kambara mazspēja attīstās slimības ar dominējošo slodzi uz kreisā kambara (hipertensija, aortas defekts, miokarda infarkts). Ar pavājināšanās kreisā kambara funkcija ir palielināts spiediens plaušu vēnām, arteriolu un kapilāru, palielinot to caurlaidību, kas ved uz šķidro daļu asins propotevanie un attīstības pirmās iespiestās un alveolu tūsku jāievēro.

    Akūtas kreisā kambara mazspējas klīniskās izpausmes ir sirds astma un alveolārā plaušu tūska. Sirds astmas uzbrukumu parasti izraisa fiziskais vai neiro-psiholoģiskais stress. Apazīgas nosprostošanās uzbrukums notiek biežāk naktī, liekot pacientam pamodināt bailēs. Sirds astma izpaužas kā gaisa trūkuma sajūta, sirdsklauves, klepus ar sarežģītu krēpu, smags vājums, auksts sviedri. Pacientam jāuzņemas ortopēna stāvoklis - sēžot ar kājām. Pārbaudot, āda ir gaiša ar pelēko tonējumu, aukstu sviedru, akrociānozi un smagu elpas trūkumu. Nosakāms vājš, biežs aritmijas impulsu piepildījums, sirds robežu paplašināšana pa kreisi, nedzirdīgo sirds skaņas, kārtas ritms; asinsspiediens ir tendence samazināties. Plaušās, grūti elpot ar neregulārām sausām kārtām.

    Turpmāka mazā apļa stagnācijas palielināšanās veicina plaušu tūsku attīstību. Karsta nosmakšana tiek pavadīta klepus, atbrīvojot daudzus putojošā rozā krēpu (sakarā ar asiņu piemaisījumu klātbūtni). Attālumā jūs varat dzirdēt burbuļojošu elpu ar mitru sēkšanu (simptoms "viršanas samovārs"). Pacienta stāvoklis ir ortopēna, ciānveidīga seja, kakla vēnas uzbriest, aukstā sviedri pārklāj ādu. Pulss ir tūsīts, aritmijas, bieža asinsspiediena pazemināšanās, plaušās - mitras dažādas sāpes. Plaušu tūska ir ārkārtas situācija, kas prasa intensīvas terapijas pasākumus, jo tas var būt letāls.

    Akūta kreisā priekškmeņa sirds mazspēja rodas mitrālā stenozē (kreisā atrioventrikula vārsts). Klīniski izpaužas ar tādiem pašiem nosacījumiem kā kreisā kambara akūtā neveiksme. Aktīva taisnā kambara bojājums notiek biežāk ar plaušu artērijas lielu filiļu trombemboliju. Attīstās asinsrites lielā apļa asinsrites sistēmas stagnācija, ko izraisa kāju tūska, sāpes labajā pusē, kakla vēnu pārrāvuma sajūta, pietūkums un pulsācija, elpas trūkums, cianozes, sāpes vai spiediens sirds rajonā. Perifērais pulss ir vājš un bieža, asinsspiediens ir strauji samazināts, CVP palielinās, sirds tiek paplašināta pa labi.

    Slimības, kas izraisa dekompensāciju labajā sirds kambarī, sirds mazspēja notiek ātrāk nekā kreisā kambara mazspēja. Tas ir saistīts ar lielajām kreisā kambara, visspēcīgākās sirds daļas, kompensācijas spējām. Tomēr, samazinot kreisā kambara funkciju, sirds mazspēja attīstās katastrofāli.

    Hroniska sirds mazspēja

    Sākotnējās hroniskas sirds mazspējas stadijas var attīstīties kreisajā un labajā ventrikulārā, kreisajā un labajā priekškiedru tipos. Ar aortas defektu, mitrālā vārstuļa nepietiekamību, arteriālo hipertensiju, koronāro nepietiekamību, sastrēgumu mazu apļa traukos un hronisku kreisā kambara mazspēju. To raksturo asinsvadu un gāzes izmaiņas plaušās. Ir elpas trūkums, astma (visbiežāk naktī), cianozes, sirdslēkmes, klepus (sausa, reizēm ar hemoptīzi), nogurumu.

    Vēl vairāk izteiktāka stagnācija plaušu apritē attīstās ar hronisku kreisās priekškaru mazspēju pacientiem ar mitrālā stenozi. Aizdusa, cianoze, klepus un hemoptysis notiek. Ja ilgstoša venozā stagnācija nelielā apļa tvertnēs rodas, rodas plaušu un asinsvadu skleroze. Mazajā lokā ir papildu plaušu obstrukcija asinsritei. Paaugstināts spiediens plaušu artērijas sistēmā izraisa palielinātu slodzi uz labo sirds kambaru, izraisot tā nepietiekamību.

    Ar galveno taisnā kambara bojājumu (labās puses sirds kambaru nepietiekamība) pārslodze attīstās lielā apgrozībā. Labā ventrikula mazspēja var būt saistīta ar mitrālā sirds defektiem, pneimonisko sklerozi, plaušu emfizēmu utt. Ir sūdzības par sāpēm un smaguma pakāpi labajā pusē, redzes traucējumi, samazināta diurēze, vēdera izplešanās un palielināšanās, elpas trūkums kustību laikā. Attīstās cianozes, dažreiz ar dzelte-ciānociozu nokrāsu, ascītu, dzemdes kakla un perifērās vēnas, palielinās aknu apjoms.

    Viena sirds funkcijas daļa nav ilgstoši izolēta, un laika gaitā kopējā hroniskā sirds mazspēja attīstās ar vēnu sastrēgumu mazu un lielu asinsrites apli. Arī hroniskas sirds mazspējas attīstība rodas ar sirds muskuļa bojājumiem: miokardītu, kardiomiopātiju, koronāro artēriju slimību, intoksikāciju.

    Sirds mazspējas diagnostika

    Tā kā sirds mazspēja ir sekundārs sindroms, kas attīstās ar zināmām slimībām, diagnostikas pasākumiem jābūt vērstiem uz tā agrīnu diagnostiku, pat ja nepastāv acīmredzamas pazīmes.

    Iegūstot klīnisko vēsturi, jāpievērš uzmanība nogurumam un aizdarei, kas ir agrīna sirds mazspējas pazīmes; koronāro artēriju slimības, hipertensijas, miokarda infarkta un reimatiskā uzbrukuma, kardiomiopātijas klātbūtne. Kāju pietūkuma noteikšana, ascīts, ātrs zemas amplitūdas impulss, klausoties III sirds toni un sirds robežu pārvietošana ir specifiskas sirds mazspējas pazīmes.

    Ja ir aizdomas par sirds mazspēju, tiek noteikts elektrolīta un gāzes sastāvs asinīs, skābju un bāzes līdzsvarā, urīnviela, kreatinīns, kardiodiķīmiskie enzīmi un olbaltumvielu ogļhidrātu metabolisma rādītāji.

    EKG par specifiskām izmaiņām palīdz konstatēt miokarda hipertrofiju un asins piegādes nepietiekamību (išēmiju), kā arī aritmijas. Pamatojoties uz elektrokardiogrāfiju, tiek plaši izmantoti dažādi stresa testi ar velosipēdu (velosipēdu ergometrija) un skrejceliņu (treadmill test). Šādi testi ar pakāpeniski pieaugošu slodzes līmeni ļauj novērtēt sirds funkciju liekās iespējas.

    Izmantojot ultraskaņas ehokardiogrāfiju, ir iespējams noteikt sirds mazspējas cēloni, kā arī novērtēt miokarda sūknēšanas funkciju. Ar sirds MR palīdzību tiek sekmīgi diagnosticēta IHD, iedzimta vai iegūta sirds defekti, arteriālā hipertensija un citas slimības. Plaušu un krūšu orgānu radioloģija sirds mazspējas gadījumā nosaka mazo loku stagnāciju, kardiomegāliju.

    Radioizotopu ventrikulogrāfija pacientiem ar sirds mazspēju ļauj mums novērtēt dzelzsrudzi kontraktilitāti ar augstu precizitāti un noteikt to tilpuma jaudu. Smagas sirds mazspējas gadījumā tiek veikta vēdera dobuma, aknu, liesa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, lai noteiktu iekšējo orgānu bojājumus.

    Sirds mazspējas ārstēšana

    Sirds mazspējas gadījumā tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt primāro cēloni (koronāro sirds slimību, hipertensiju, reimatismu, miokardītu utt.). Par sirds defektiem, sirds aneirismu, lipīgu perikardītu, mehāniskās barjeras veidošanu sirdī, bieži vien izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

    Akūtā vai smagā hroniskā sirds mazspējā ir noteikts gultas režīms, pilnīgs garīgais un fiziskais atpalicība. Citos gadījumos jums vajadzētu ievērot mērenas slodzes, kas neatbilst veselības stāvoklim. Šķidruma patēriņš ir ierobežots līdz 500-600 ml dienā, sāls - 1-2 g. Ir izrakstīts vitaminizēts, viegli sagremojams uztura ēdiens.

    Sirds mazspējas farmakoterapija var paildzināt un būtiski uzlabot pacientu stāvokli un viņu dzīves kvalitāti.

    Sirds mazspējas gadījumā tiek nozīmētas šādas zāļu grupas:

    • sirds glikozīdi (digoksīns, strofantīns uc) - palielina miokarda kontraktilitāti, palielina sūknēšanas funkciju un diurēzi, veicina apmierinošu izturēšanos;
    • AKE inhibitori un vazodilatatori - angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (enalaprilu, kaptoprils, lizinoprils, perindoprila, ramiprila) - samazināt asinsvadu tonusu, paplašināt artērijas un vēnas, tādējādi samazinot asinsvadu pretestību sirds kontrakciju laikā un veicina palielināta sirds izsviedes;
    • nitrāti (nitroglicerīns un tā ilgstošās formas) - uzlabo asinsizplūdumu sirds kambaros, palielina sirds darbību, paplašina koronāro artēriju darbību;
    • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, spironolaktons) - samazina liekā šķidruma aizturi organismā;
    • B-adrenerģiskie blokatori (karvedilols) - samazina sirdsdarbības ātrumu, uzlabo sirds asins piepildījumu, palielina sirdsdarbību;
    • antikoagulanti (acetilsalicilīns līdz tam, varfarīns) - novērš asins recekļu veidošanos asinsvados;
    • zāles, kas uzlabo miokarda vielmaiņu (B grupas vitamīni, askorbīnskābe, inozīns, kālija preparāti).

    Izstrādājot lēkme akūta kreisā kambara mazspēju (plaušu tūska) pacients tiek hospitalizēts un nodrošina tūlītēju terapija: ievadot diurētiskie līdzekļi, nitroglicerīns, narkotikas, kas palielina sirds izsviedi (dopamīns), veikt skābekļa inhalācijas. Ar ascītu veidošanos tiek veikta skalošanas šķidruma noņemšana no vēdera dobuma un hidrotoraksa gadījumā tiek veikta pleiras punkcija. Pacientiem ar sirds mazspēju smagas audu hipoksijas dēļ tiek dota skābekļa terapija.

    Prognoze un sirds mazspējas novēršana

    Piecu gadu izdzīvošanas slieksnis sirds mazspējas pacientiem ir 50%. Ilgtermiņa prognozes ir mainīgs, to ietekmē smaguma sirds mazspēju, līdztekus fona terapijas efektivitāti, dzīvesveids utt Sirds mazspējas ārstēšana agrīnā stadijā, var pilnībā kompensēt stāvokli pacientu..; Sirds mazspējas III stadijā tiek novērota sliktākā prognoze.

    Sirds mazspējas novēršana ir tādu slimību rašanās novēršana (koronāro artēriju slimība, hipertensija, sirds defekti utt.), Kā arī faktori, kas veicina tā rašanos. Lai izvairītos no jau attīstītas sirds mazspējas progresēšanas, ir jāievēro optimāla fiziskās aktivitātes režīms, parakstīto medikamentu lietošana, pastāvīga kardiologa kontrole.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi