Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Trofiskā čūla ir slimība, ko raksturo defektu veidošanās ādā vai gļotādās, kas rodas pēc nekrotiskās audu noraidīšanas, un to raksturo lēni kurss, neliela dziedēšanas tendence un tendence atkārtoties.

Parasti tās attīstās uz dažādu slimību fona, tās izceļas ar ilgstošu ilgstošu gaitu un ir grūti ārstējamas. Atgūšana tieši ir atkarīga no pamatīgās slimības gaitas un iespējām kompensēt traucējumus, kas noveda pie patoloģijas rašanās.

Šādas čūlas ilgstoši nav dziedušas - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tādēļ ārstēšana jāuzsāk, kad sākuma stadijā tiek konstatētas pirmās pazīmes.

Cēloņi

Ādas asiņošanas traucējumi izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, skābekļa un uzturvielu trūkumu un smagos vielmaiņas traucējumus audos. Skartā ādas telpa nav nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Riska faktori trofisko kāju čūlu izraisīšanai ir šādi:

  1. Venozās asinsrites problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asiņu stagnāciju vēnās, pārtrauc audu uzturu un izraisa nekrozi) - čūlas parādās kājas apakšējā trešdaļā;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parastā sadzīves trauma, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā apgabalā ir arī čūlas, ko pēc injicēšanas veido narkomāni, kā arī radiācijas sekas;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpšana ilgstošas ​​kustības dēļ ievainojuma vai slimības dēļ (veidojas izkārnījumi).

Diagnozes noteikšanā slimība ir ļoti svarīga, kas izraisa izglītību, jo taku ārstēšanas taktika uz kājām un prognozes lielā mērā ir atkarīga no pamatotās venozās patoloģijas būtības.

Trofisko čūlu simptomi

Kā parasti, čūlas veidošanās uz kājas priekšā ir viss objektīvu un subjektīvu simptomu komplekss, kas liecina par progresējošu vēnu apgrozības pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par paaugstinātu teļu tūsku un smaguma pakāpi, palielinātu krampjus teļu muskuļos, jo īpaši naktī, degšanas sajūtu, "karstumu" un reizēm niezošu apakšstilba ādu. Šajā periodā neliela diametra mīkstas zilas vēnas tīkls palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās violets vai violets pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tai ir mitra tumšā sarkana virsma, kas pārklāta ar kauliņu. Nākotnē čūla paplašinās un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viens ar otru, veidojot plašu defektu. Atsevišķos gadījumos vairākas darbības trofiskās čūlas var veidot vienotu brūču virsmu visā ap kakla apkārtmēru. Process notiek ne tikai platumā, bet arī dziļumā.

Sarežģījumi

Trofiskā čūla ir ļoti bīstama tās komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlas laikā un nesākam ārstēšanas procesu, var rasties sekojošie nepatīkamie procesi:

Tropisko kauliņu čūlu obligātā ārstēšana būtu jāveic ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu trofiskās čūlas, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles iekšpusē, bet arī izmantot tos ārēji. Vietējā ekspozīcija palīdzēs pārtraukt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst audu turpmāko iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresējoša trofiskā čūla galu galā var aizņemt ievērojamas ādas daļas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Piogēna infekcija, kas izpaužas iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangitiju un septiskus komplikācijas.

Turpmāk progresējošas trofisko čūlu stadijas var attīstīties gāzes gangrēnā, un tas kļūst par neatliekamu ķirurģiskas iejaukšanās gadījumu. Ilgtermiņa neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzim.

Tropisko čūlu ārstēšana uz kājas

Turot ķermeņa trofisko čūlu, viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir identificēt slimības cēloni. Šim nolūkam ir jākonsultējas ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Slimības vēlīnās stadijas parasti ārstē ķirurģiskās slimnīcās. Tomēr, papildus trofisko čūlu cēloņu noteikšanai un novēršanai, ir arī jāaizmirst par skartās vietas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas, atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības.

  1. Konservatīva terapija, kad pacientam tiek izrakstītas tādas zāles kā flebotonika, antibiotikas, anti-trombocītu līdzekļi. Viņi palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmēti šādi medikamenti: tokoferols, solkoserils, aktvegils. To var ārstēt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta gadījumā lietojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šīs zāles dziedē brūces un nodrošina vietēju anestēziju. Zāles, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegtas uz trofiskās čūlas atvērtas virsmas. Šādām zālēm kā dioksikolam, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūces dziedinošs efekts. Ziede tiek uzklāta uz saspiešanas un vai tā veido īpašu pārsēju.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlas sadzīšanas. Tā laikā asins plūsma vēnās skartajā zonā tiek atjaunota. Šāda darbība ietver apvedceļu un flebectomiju.

Lai ārstētu brūces, izmantojot šādas zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva intervence

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu operācija ir indicēta ekstensīviem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija sastāv no čūlas noņemšanas ar apkārtējiem dzīvotnespējīgiem audiem, un vēlāk tiek slēgta čūla, otrajā posmā tiek veikta operācija vēnās.

Pastāv vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt puvi un samazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūce, kas ievērojami kavē baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija - piemērota čūlām, kas ilgu laiku neārstē.
  3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensīvu čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir venozo artēriju fistulu disociācija.
  4. Virtuālā amputācija. Metatarsāla kaula un metatarsofalangālā locītava tiek nogriezta, bet kāju anatomiskā integritāte nav nomākta, bet tiek izņemti kaulu infekcijas apvidus, kas ļauj efektīvi apkarot neirotrofisku čūlu.

Ja čūla izmērs ir mazāks par 10 cm², brūce ir pārklāta ar saviem audiem, katru dienu 2-3 mm pievilkot ādu, pakāpeniski apvienojot malas un aizverot to 35-40 dienu laikā. Vietā brūce joprojām ir rēta, kas ir jāaizsargā pret jebkādu iespējamu ievainojumu. Ja bojājuma zona ir lielāka par 10 cm², ādas plastika tiek uzklāta, izmantojot pacienta veselo ādu.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanas kursu obligāti pievieno jebkurai operācijai. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā posmā (plaukstu čūlas posmā) zāļu terapijas laikā tiek iekļauti šādi medikamenti:

  1. Plaša spektra antibiotikas;
  2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
  3. Antiplateles līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglikīns;
  4. Pretiekaisuma līdzekļi: tavegils, suprastīns utt.

Šajā posmā vietējā apstrāde ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija un patogēniem. Tas ietver šādas procedūras:

  1. Žūšanas mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīns, hlorheksidīns, selerijas eļļa, mantojums vai kumelīte;
  2. Piesaistes ar zāļu ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolavīns utt.) Un karbonāts (īpašas sorbcijas piedevas).

Nākamajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas fāze un rētu veidošanās, terapijas ziedes trofiskām čūlām tiek izmantotas ārstēšanas procesā - solkoserilu, actevigīnu, eberminu uc, kā arī antioksidantiem, piemēram, tolcoferonu.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādātas šīm brūču segumiem, izmanto svidermu, geshispoņu, algimafu, algiporu, allevīnu utt. Izteiktās virsmas apstrāde notiek ar kiviozīnu. Pēdējā posmā ārstēšanas mērķis ir likvidēt galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu veidošanos.

Kā ārstēt trofiskās kāju čūlas mājās

Tropisko čūlu ārstēšanai pēc tautas receptēm ir jāapspriežas ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Ir jānoņem peroksīds uz čūlas, pēc tam apkaisīt streptocīdu šajā vietā. Uz augšas jums jāuzklāj salvete, iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divus tējkarotes peroksīda. Tad pārklājiet saspiestu ar paketi un piesietat ar kabatlakatiņu. Mainīt saspiešanu vairākas reizes dienā. Un streptotsīds izlej, kad brūce būs samitrināta.
  2. Dziedinošs balzams trofisko čūlu ārstēšanā ar cukura diabētu. To veido: 100 g kadiķu darvas, divu olu dzeltenumu, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jākombinē. Turpentīns ielej trakus, citādi olu sabrukums. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.
  4. Trofiskus čūlas var ārstēt ar antiseptiķiem: mazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas mazgāšanas līdzekli, uzklājiet antiseptisku līdzekli un pārsēju. Šos mērces pārmaiņus lieto no jūras vai sāls šķīduma (1 ēdamkarote, 1 litrs ūdens). Marle ir salocīta 4 kārtās, samitrina fizioloģiskā šķīdumā, viegli saspiež un uzlikta uz brūces, saspiestā papīra augšpusē turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem ir pārtraukums 3-4 stundas, šajā laikā saglabāt čūlas atvērts. Drīz tās sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, un tas nozīmē, ka notiek dziedināšanas process.
  5. Ķiploku maisiņus vai kompreses izmanto atklātām čūlām. Paņemiet daudzkārtu marli vai frotē dvieļu, iemērciet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un nekavējoties uzklājiet uz iekaisušās vietas. Ielieciet sausu flaneļa mērci un sildvirsmu vai pudeli karstā ūdens uz trauka vai kompreses, lai tā būtu silta ilgāk.
  6. Olu baltumu sajauciet ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Sakopiet visu un pielieciet čūlas, ieskaitot vēnas, kas ievainots. Tad pārklāj lapsienu no dadzis. Jābūt trīs slāņiem. Wrap celofāna plēvi un pārbintyuyu lina auduma. Atstājiet kompresi naktī. Jums šī ārstēšana jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, ja nav savlaicīgas un pareizas terapijas, var rasties komplikācijas, piemēram, mikrobiālā ekzēma, erysipelas, periostitis, pioderma, potīšu locītavas artrīts utt. Tāpēc nav nepieciešams lietot tikai tautas līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Lai ārstētu šo slimību, jūs varat arī lietot dažādas ziedes, gan dabiskas, gan aptiekā iegādātas. Efektīvi dziedē brūces un ir anti-iekaisuma efekts arnica, comfrey un garnīra ziedes.

Bieži vien tiek lietots arī Vishnevsky ziede. No zālēm, ko var iegādāties aptiekā, tie īpaši uzsver dioksolu, levomekolu, kā arī streptoblavenu un vairākus analogus.

Trofiskā čūla - cēloņi, simptomi, ārstēšana un stadijas

Trofiskā čūla

Trofiskā čūla ir ādas vai gļotādas slimība, ko izraisa audu darbības traucējumi. Plaša ādas bojājums var veicināt trofisko čūlu veidošanos: apsaldējumus, brūces, apdegumus, izgulējumus, radiācijas un ķīmiskus ievainojumus.

Turklāt trofiskās čūlas var kļūt par vielmaiņas slimību, asins slimību, saistaudu audu difūzām slimībām, nespecifiskām vai specifiskām infekcijām.

Trofisko čūlu attīstības mehānismi

Trofiskā čūla vēl nav pilnībā izpētīta attiecībā uz attīstības mehānismiem, tomēr ir konstatētas šīs patoloģijas procesa galvenās saites. Pastāv vispāratzīta teorija, kas izskaidro venozās dabas trofisko čūlu veidošanos un attīstību. Trofiskām čūlām vienmēr priekšā ir patoloģiskas izmaiņas ādā un zemādas audos, kas attīstās šūnu līmenī un sākotnēji acīm neredzamas.

Trofiskā čūla sāk veidoties sakarā ar paaugstinātu spiedienu kapilāru venozās galos - mazos traukos, kas piegādā audus un ādu ar skābekli un barības vielām. Palielināts spiediens asinsvados (venozā hipertensija) ir parasts "varonis" slimības "satelīts".

Kapilāros ir traucēta asiņu viendabīgums, palielinās to sienu caurlaidība, kā rezultātā starpkolekulārajā telpā sāk iekļūt anomālas vielas (ieskaitot "viskoīdos" fibrīna proteīnus). Fibrīns uzkrājas ap kapilāriem ar "apkakles" veidu un izspiež tos. Turklāt fibrīna uzkrāšanās novērš skābekļa un barības vielu iekļūšanu blakus esošajās ādas un zemādas audu šūnās. Tas saistīts ar audu skābekļa bojāšanos (hipoksija): šūnu uzturs ir traucēts, tie nomirst, tāpēc rodas neliels (līdz šim) mirušu audu karstums.

Kapilāru iekšējā siena, kas "izklāta" ar fibrīnu, kā arī šūnas, kas atrodas fibrīna apkaklī, izraisa patoloģisku reakciju kaskādi. Tās darbojas kā kaitinošs faktors, kas stimulē noteiktu asins šūnu veidošanos - leikocītus (iekaisuma indikatorus) un trombocītus. Tie, savukārt, stimulē iekaisuma faktoru rašanos. Tā rezultātā attīstās audu hipoksija, un skābekļa radikāļi bojā ādas un zemādas audu šūnas. Tā rezultātā attīstās hronisks iekaisums, audu nekroze progresē.

"Viskozs" olbaltumvielu fibrīns un trombocīti turpina bloķēt skābekļa piegādi, leikocīti pieskaras kapilāru iekšējām sieniņām - tiek slēgts patoloģisko procesu aplis, līdz ar to parādās jauna tromboze un nekroze. Tas viss kompleksā ar laiku "iet ārā" kā trofiskā čūla.

Trofisko čūlu cēloņi

Venozā sastāvdaļa ir ilgstošas ​​dekompensētas venozās nepietiekamības rezultāts. Vairumā gadījumu izskata trofiskām čūlām, kas saistīti ar ilgtermiņa plūstošs varikozo vēnu un virspusēja bojājums vai tā ir posttraumatiskā stresa sindroma, kas izstrādāta kā rezultātā dziļo vēnu trombozi.

Arī notikuma cēloņi ir artēriju slimības, apsaldējumus vai ekstremitāšu apdegumus, nopietnus ievainojumus, kas ietekmē nervu galus un stobus. Proporcionāli faktori ir liekais svars un vienlaicīgu slimību klātbūtne (cukura diabēts, hronisks dermatīts, arteriosklerozes obliterans, varikozas vēnas utt.).

Trofisko čūlu klasifikācija

Trofiskus čūlas klasificē, pamatojoties uz morfoloģiju, etioloģiju un bojājuma vietas ekstensīvumu.

Pēc morfoloģijas

  • Galvenais
  • Sekundārā Tie ir pamata slimības komplikācijas. Hroniska slimība izraisa izmaiņas asinsvados. Izveidotie asins elementi, vienreiz ārpus trauka, izraisa iekaisumu un trombozi, izraisot čūlas veidošanos.
  • Pateicoties endogēniem un eksogēniem faktoriem, ekstremitāšu patoloģiskie procesi attīstās.

Pēc sadalīšanas vietas

  • mazs (no 0, 5 cm līdz 4 cm diametrā);
  • vidēja (no 5 līdz 10 cm);
  • liels (10 līdz 20 cm);
  • plaša (radusies vairāku čūlu apvienošanās dēļ).

Saskaņā ar etioloģiju

  • Venozi - vēnā vēnas izpausme, tromboflebīts, iedzimta venozā angiodysplācija.
  • Arteriāls - arteriālas obliterējošas aterosklerozes progresējošas išēmijas rezultāts, trombangiīts, pēctemboliskais oklūzija.
  • Neurotrofisks. Cēloņi ir muguras vai galvas traumas, nervu stublāji un endings, toksiskas, diabētiskas, infekciozas polineuropatijas.

Trofisko čūlu veidi

Visu veidu trofiskās čūlas ir slimību, kas saistītas ar apgrūtināta asins plūsma kājās, rezultāts, kas izraisa nepietiekamu epitēlija šūnu uzturu un to pakāpenisku nāvi. No fakta, ka šīs slimības galvenais cēlonis, ir vairāki izteicienu veidi:

  • Venozas čūlas;
  • Arteriālas čūlas (aterosklerozes);
  • Diabētiskās čūlas (ar cukura diabētu);
  • Neirotrofisks, kas saistīts ar traumatisku smadzeņu ievainojumu vai muguras smadzeņu traumu;
  • Čūlas martorelis vai hipertensija;
  • Piogēna (infekcijas).

Arteriālās (aterosklerozes) čūlas

Šāda veida čūlas rodas zemās kājas mīksto audu, kas ir aterosklerozes obliterāna sekrēcija, progresēšanai, kas ietekmē galvenās artērijas. Šāda veida čūlas izskatu visbiežāk izraisa kāju hipotermija; izmantojot stingrus apavus; kā arī kaitējumu ādas integritātei.

Šā tipa trofiskā čūla ir lokalizēta papēža zonā uz pēdu un pēdu (tā galīgā falanksa) zoles un ārējās puses. Tie ir neliela izmēra brūces, pusapaļas, ar plosītas, aizplombētas malas, piepildītas ar gļotādu saturu. Teritorija ap ādu ir gaiši dzeltena. Aterosklerozes čūlas bieži ietekmē gados vecākus cilvēkus.

Viņu parādīšanās priekšā ir neliela "intermitējoša klučuka", kurā pacientiem ir grūti kāpt pa kāpnēm. Viņš pastāvīgi sasalst un ātri nogurst. Kāja gandrīz vienmēr ir auksta un sāp naktī. Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, rodas čūlas, pakāpeniski izkliedējot pa visu pēdas virsmu.

Venozas čūlas

Šīs trofiskās čūlas veida veidojas galvenokārt uz apakšstilba iekšējās virsmas apakšdaļā. Uz muguras un ārpuses ir ārkārtīgi reti. Izplatās, pārkāpjot apakšējo ekstremitāšu venozo asins plūsmu, arī kā varikozu vēnu komplikāciju. Par čūlu parādīšanos seko šādi simptomi:

  • Teļš uzbriest, ir smaguma sajūta;
  • Naktīs ir krampji;
  • Apakšstilba āda sāk "niezi", tajā parādās režģis ar ievērojami paplašinātām vēnām;
  • Pakāpeniski vēnas saplūst purpursarkanā nokrāsas vietās, pārvēršas purpursarkanā krāsā, izplatās visās lielajās vietās;
  • Kad slimība attīstās, āda kļūst biezāka, iegūstot īpašu spīdumu un gludumu.

Sākotnējā posma beigās skavas parādās bālgredzeni, kas līdzinās parafīna pārslām. Ja šajā posmā ārstēšana nav sākusies, pēc dažām dienām veidojas neliela čūla, kuras attīstība attīstīsies. Sākumā tas skar tikai ādu, tad Ahileja cīpslu, gastrocnemius muskuļu (aizmugurē), stilba kaula periosteum. Tajā pašā laikā pūtīte ar nepatīkamu smaku atbrīvojas no čūlas.

Ja muguras vēnu vēnu ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi vai sākusies novēlota, var attīstīties nopietnas slimības, tādas kā erysipelas, dūriens limfadenīts, gļotādas varikotromboflebīts. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku limfas asinsvadu palielināšanos un apakšstilba zilonis. Bija gadījumi, kad sākās vēlīnā terapija, bija sepse izraisīts letāls iznākums.

Diabētiskā čūla

Cukura diabēts ir slimība, kas izraisa dažādas komplikācijas, no kurām viena ir diabētiskā trofiskā čūla. Tās attīstība sākas ar zemu ekstremitātu jutīguma zudumu, kas saistīts ar atsevišķu nervu endēnu nāvi. Tas ir jūtams, kad turot roku uz kājas (tas jūtas aukstā uz pieskārienu).

Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi kā arteriāla čūla. Bet ir būtiska atšķirība - nepastāv intermitējošas kludas sindroms. Čūlas atrašanās vieta - visbiežāk uz īkšķiem. Bieži vien tās rašanās cēloņi ir traumu dziedāšanas dēļ vienīgi. Vēl viena atšķirība no artēriju čūlas ir dziļāka brūce, lielāka izmēra.

Diabēta čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk tiek pakļauta dažādām infekcijām, izraisot gangrēnu un kājas amputāciju. Viens no bieži cēloņiem diabēta čūlu ir novārtā angiopātija no kājām.

Neirotrofiskas čūlas

Šī veida trofisko čūlu cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To ietekmētā platība ir papēža sānu virsma vai zoles daļa, kas atrodas pie papēža auduma. Zarnas ir dziļa krātera forma, kuras apakšā ir kauls, cīpslas vai muskuļi. Turklāt to ārējie aspekti ir nenozīmīgi. Pus uzkrājas tajos. No brūces rodas nepatīkama smaka. Audzēji čūlas atverē zaudē jūtīgumu.

Hipertensīvas čūlas (Martorell)

Šāda veida čūla tiek uzskatīta par reti. Tas veidojas uz pastāvīga augsta asinsspiediena fona, kas izraisa nelielu trauku sieniņu hialinozi un spazmu, kas pastāv ilgstoši. Visbiežāk tas notiek sievietes vecāka gadagājuma vecuma grupā (pēc 40 gadiem).

Slimības sākumu raksturo papules vai sarkano zilgano krāsu zona ar nelielu sāpīgumu. Ar slimības attīstību viņi kļūst par izpausmēm. Hipertoniskas formas īpatnība ir bojājuma simetrija. Alerģiskas reakcijas notiek abās kājās, lokalizētas ārējās virsmas vidusdaļā.

Atšķirībā no citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā viņus pavada sāpīgas sāpes, kas nesabur, dienā vai naktī. Viņiem ir liela bakteriālas infekcijas iespējamība.

Piogeniskas čūlas

Pīogēno čūlu cēlonis ir furunkūlas, folikulīta, gļotādas ekzēmas uc izraisīta imunitātes samazināšanās. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar neatbilstību higiēnas noteikumiem. Piogeniskas čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz kājām pāri tās virsmai. Parasti tiem ir ovālas formas, mazs dziļums.

Trofisko čūlu simptomi

Visbiežāk trofisko čūlu parādīšanās priekšā ir sāpes, pietūkums un smaguma pakāpe kājās. Ar laiku šie simptomi var tikt saistīti ar niezi un dedzināšanu ādā, siltuma sajūtu, un nakts laikā var rasties krampji. Izmaiņas ādā notiek: spīdīgums, nevienmērīga violeta vai violeta nokrāsa, saplūšana ar vecuma punktiem, kaļķošanās un sāpes sajūtas laikā. Parasti šie trofisko čūlu simptomi rodas apakšējās daļas iekšējā virsmā.

Trofiskā čūla uz tumšās ādas vietas ir ovāla vai apaļa forma, maza izmēra un nevienmērīgas malas. Par ekstremitāšu artēriju slimībām parastā čūla vieta ir pirksti. Neauglības čūlas, kas līdzīgas gultām, tiek veidotas uz papēža vai zoles, ir apaļas, nesāpēs un nav iekaisušas malās. Trophic čūlas, kas rodas saistaudu audos autoimūnās slimībās, simetriski izvietoti abās ekstremitātēs, parasti uz kājām. Ar diabēta komplikācijām čūlas ietekmē papēdi un pirmo pirkstu.

Trofisko čūlu diagnostika

Trofisko čūlu diagnosticēšanai tiek veikta ekstremitāšu traumu izmeklēšana, izmantojot funkcionālās un ultraskaņas metodes, infrasarkano terapiju, angiogrāfiju. Turklāt bakterioloģiskie un citoloģiskie pētījumi, Wasserman reakcija, cukura līmeņa noteikšana asinīs, biopsija tiek veikta.

Trofisko čūlu ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanā vienmēr jāiekļauj pasākumi, kuru mērķis ir ne tikai novērst vietējās patoloģiskā procesa pazīmes, bet arī ārstēt slimību, kas izraisījusi trofisko čūlu. Terapeitiskiem efektiem vajadzētu samazināt hipoksiju, uzlabot asinsriti un audu vielmaiņu. Toriģisko čūlu ārstēšanas metožu izvēle jānosaka ķirurgam.

Vēdera apakšējo ekstremitāšu slimībām ir nepieciešama darba un atpūtas normalizācija, kā arī kompresijas apģērba nodilums. No narkotikām izmanto venotonic un līdzekļus, lai uzlabotu mikrocirkulāciju. Arteriju slimībām tiek izmantota īpaša diēta un tiek pilnībā noraidīti apgrūtinošie sliktie ieradumi. Turklāt jums ir jāuztur siltās kājas un jāvalkā ērti un mīksta kurpes no dabīgiem materiāliem, kas samazina audu išēmijas risku.

Ārstnieciskā trakta čūla cukura diabēta slimniekiem būtu jāveic slimnīcā, jo pacientiem regulāri jāpārsaiņo, jāierobežo fiziskā aktivitāte, jāizmanto zāles asinsrites uzlabošanai ārstēšanai. Papildus tam tiek izmantotas ne-zāļu terapijas metodes, lai ārstētu trofiskās čūlas: asinsvadu ultravioleto staru asinsspiediena intravaskulāros noteikšanas, hiperbariskās oksigenācijas spējas kamerā, ultrafiltracijas un asins plazmas apmaiņas.

Ja čūla atrodas uz pēdu un pirkstu galiem, lai uzlabotu brūces skābekļa veidošanos un samazinātu anaerobās infekcijas risku, jāizmanto speciāli skriemeļi. Vietējā brūču ārstēšanā jāveic regulāras apretūras, jānoņem mirušie audi un brūces jāārstē ar antiseptiķiem un antibiotikām speciālu ziedes, pulveru un krēmu formā.

Preparāti trofisko čūlu ārstēšanai

Profesionāla zāļu izvēle, lai ārstētu trofiskās čūlas, ir panākumu atslēga to novēršanā. Zāļu lietošana ar dažādām īpašībām ir atkarīga no trofiskās čūlas sākotnējā stāvokļa, kuras ārstēšana, ja tā tiek lietota, būs pēc iespējas efektīva.

Līdzekļi, kas satur proteolītiskos enzīmus, parasti tiek izmantoti, lai ārstētu trokšņu kāju iekaisumus, kas izpaužas kā sāpīgi un raudoši, jo tiem nepieciešama laba un ātra attīrīšana no infekcijas. Ārstējot gļotādas trofiskās kāju čūlas, visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā Proteox-T, PAM-T un Proteox TM.

Iepriekš minētie preparāti, kas tiek piedāvāti salvešu veidā trofisko čūlu ārstēšanai, satur vielas (tripsīns, meksidols), kas veicina apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu kvalitatīvo apstrādi. PAM-T, Proteox-TM un Proteox-T priekšrocība ir tāda, ka šie lokāli preparāti saglabā ārstnieciskās īpašības 48 stundas.

Ja smagas čūlas ir čūlas, ieteicams izmantot absorbējošo (labi absorbējošo brūču eksudātu) izskatu Biaten (Baitain) vai Biaten ar sudrabu (Baitain AG).

Comfel Plus (Comfeel Plus) lieto čūlu ārstēšanai bez lieliem brūces eksudāta (brūču šķidruma) daudzuma, kā arī brūces un nekrozes trūkuma. Comfil Plus rada optimālus apstākļus trofiskai čūla mitrai dabīgai ārstēšanai.

Tropisko čūlu ārstēšana tautas līdzekļos

Medus un olbaltumvielu komprese ir vienkāršs līdzeklis pret tradicionālo trofisko čūlu ārstēšanu. Ir nepieciešams olu baltumu sajauc ar medu tādā pašā proporcijā, pātagu un to pielietot čūlām un vēnām. Tad pārklājiet dubļzila lapu aizmugurē trīs slāņos. Aptiniet celofāna filmu, pārsedziet ar linu audumu un atstājiet visu nakti. Atkārtojiet 5-8 reizes.

Ārstnieciskās trofiskās čūlas var būt ūdeņraža peroksīds. Peroksīds ir jāpārklāj tieši uz čūlas, un pēc tam apkaisa ar streptocīdu. Ievietojiet salveti, kas iemērc vārītajā ūdenī, ar diviem tējkarotiem peroksīda. Nospiediet kompresi ar saiti un piesiet to ar kabatlakatiņu. Kompresija ir jāmaina vairākas reizes dienā. Ja brūce būs samitrināta - apkaisa ar streptotidu.

Lai sagatavotu trofisko čūlas ziedi, uzvelciet emaljas krūzi un ielieciet tajā ēdamkaroti svaigas, zemnieciskas, nerafinētas saulespuķu eļļas. Vāriet ūdens vannā divdesmit minūtes. Tad pievienojiet ēdamkaroti zivju eļļas. Vāra vēl divdesmit minūtes. Tad berziet divdesmit piecas streptocīda tabletes. Ielieciet pulveri krūzē un vāriet vēl trīsdesmit minūtes. Uzklāj ziedi uz čūlas un nodod to. Apģērbs jāmaina katru dienu.

Trofisko čūlu ārstēšana ar sīpoliem ir vienkāršs un efektīvs tautas līdzeklis. Nogrieziet vidējo sīpolu un smalki sagrieziet. Ielieciet burkānus un pievienojiet sīpoliem. Apcep burkānus ar sīpoliem līdz zeltaini brūnai pusē glāzi nerafinētas saulespuķu eļļas. Tad jums vajadzētu izspiest eļļu un ieeļļot viņu brūces. Atkārtojiet procedūru trīs reizes dienā.

Trīsdesmit minūtes turiet trofisko čūlu gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumā. Tad vajadzētu izšķīdināt balinātas tinktūru ar simts mililitru vienā litrā ūdens un turēt tajā arī trīsdesmit minūtes. Tad turiet čūlu eikalipta tinktūrā - 50 g eikalipta lapas uz litru ūdens. Nostipriniet saiti ar šo šķīdumu, salieciet to vairākos slāņos, nedaudz saspiediet un aptiniet čūlu. Ielieciet pārsēju virs tā.

Trofisko čūlu komplikācijas

Trofiskās čūlas gadījumā bakteriālas infekcijas gadījumā var attīstīties dūņu limfadenīts, limfāgīts, erysipelas. Smagie trofisko čūlu efekti - trofiski venozās čūlas, kas visbiežāk veidojas pāri potītēm kājas iekšpusē. Šīs trofiskās čūlas ir sāpīgas, grūti ārstējamas un bieži atkārtojas. Dažos gadījumos trofiskās čūlas var izraisīt ļaundabīgu šūnu deģenerāciju bojājumos.

Stažas trofiskās čūlas

Tropisko čūlu attīstībā var izšķirt 4 stadijas, jo to apstrādā:

Trofiskā čūla

Trofiskā čūla ir atvērta brūce uz ādas vai gļotādas, kas radušies pēc mirušo audu atmešanas un neārstojas 6 nedēļas vai ilgāk. Trofiskās čūlas attīstības cēlonis ir lokāls asinsrites vai audu inervācijas traucējumi. Trofiskās čūlas attīstās uz dažādu slimību fona, atšķiras ar ilgstošu ilgstošu gaitu un ir grūti ārstējamas. Atgūšana tieši ir atkarīga no pamatīgās slimības gaitas un iespēja kompensēt pārkāpumus, kas noveda pie čūla sākuma.

Trofiskā čūla

Trofiskā čūla ir neatdziedinošs ādas un audu defekts, kas atrodas zem tā. Varikozas trofiskās čūlas bieži rodas kājas apakšējā trešdaļā vēnu vēnā. Uz pietūkušas ekstremitāšu parādās zilgans, sāpīgs plāksteris, tad mazie čūlas, kas pakāpeniski saplūst vienā defektā. Asiņaini vai gļotādas izdalījumi izplūst no čūlas, bieži ar smaku. Atkārtota, progresējoša, pilnīga izārstēšana ar varikozām trofiskām čūlām ir iespējama tikai ar izmainītu vēnu izvadīšanu.

Ar attīstību trofisko čūlu var izraisīt hroniskas vēnu nepietiekamības (varikozās vēnas, postthrombophlebitic slimība), kā pasliktināšanos arteriālo asiņu plūsmu (hipertensijas, cukura diabēta, aterosklerozes), traucēta limfodrenāžu (lymphedema), trauma (apsaldējumus, apdegumi), hronisku ādas slimību (ekzēma utt.). Trofiskā čūla var attīstīties gadījumos saindēšanās ar hroma vai arsēnu, noteiktām infekcijas slimībām, sistēmiskām slimībām (vaskulīts) cīņai ar lokālo asinsriti ilgstoša mazkustīguma dēļ slimības vai traumas (decubitus) laikā.

Vairāk nekā 70% no visiem apakšējo ekstremitāšu trofiskiem čūlas ir vēnu slimības. Šādos gadījumos trofisko čūlu cēloņu diagnostika un novēršana ir saistīta ar fleboloģiju.

Venozās trofiskās čūlas cēloņi

Slāpēta venozā asins plūsma, ko izraisa venozās sistēmas slimības, izraisa asiņu nogulsnēšanos apakšējās ekstremitātēs. Asinis stagnē, šūnu aktivitātes produkti tajā uzkrājas. Audu saturs pasliktinās. Āda tiek saspiesta, pielodēta ar zemādas audiem. Attīstās dermatīts, raudāšana vai sausa ekzēma.

Izēmija pasliktina brūču un skrāpējumu dziedināšanas procesu. Tā rezultātā mazākais ādas bojājums hroniskas vēnu nepietiekamības gadījumā var izraisīt ilgstošu, slikti ārstējošu trofisko čūlu. Infekcijas pievienošana pasliktina slimības gaitu un noved pie dažādu komplikāciju rašanās.

Trofisko čūlu rašanās var būt saistīta ar jebkādu virsējo vai dziļo vēnu slimību, ko papildina hroniska vēnu nepietiekamība. Diagnozes noteikšanā slimība, kas izraisa čūlas veidošanos, ir ļoti svarīga, jo ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no pamatīgās venozās patoloģijas rakstura.

Venozās trofiskās čūlas simptomi

Pirms venozās etioloģijas trofisko čūlu attīstīšanās rodas vēnu sistēmas progresējošu bojājumu raksturojošas pazīmes. Sākotnēji pacienti atzīmē tūskas palielināšanos un smaguma sajūtu teļu zonā. Nakts muskuļu krampji kļūst biežāki. Nieze, karstuma sajūta vai dedzināšana. Hiperpigmentācija palielinās, tās zona paplašinās. Hemozidrīns, kas uzkrājas ādā, izraisa ekzēmu un dermatītu. Skartās vietas āda kļūst laka, biezāka, kļūst stīvāka, saspringta un sāpīga. Attīstās limfostāze, kas izraisa limfas ekstravasāciju un mazu pilienu veidošanos uz ādas, izskats, kas atgādina rasu.

Pēc kāda laika skartās zonas centrā parādās bālgans epidermas atrofijas centrs (pirms vēža stāvoklis ir balta atrofija). Ar minimālu ādas bojājumu, kas var paciest nepamanīti, atrofijas zonā veidojas neliels čūlas defekts. Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tai ir mitra tumšā sarkana virsma, kas pārklāta ar kauliņu. Nākotnē čūla paplašinās un padziļinās. Atsevišķas čūlas var saplūst viens ar otru, veidojot plašu defektu. Atsevišķos gadījumos vairākas darbības trofiskās čūlas var veidot vienotu brūču virsmu visā ap kakla apkārtmēru.

Process notiek ne tikai platumā, bet arī dziļumā. Zarnu iepludināšana dziļajos audu slāņos ir saistīta ar strauju sāpju palielināšanos. Čūla var uztvert teļa muskuļus, Achilles cīpslu un stomoka kaula priekšējās virsmas periostimu. Periostits, ko sarežģī sekundāra infekcija, var pārvērsties par osteomielītu. Ja mīkstie audi ir bojāti, potītes locītavā rodas artrīts, kam seko kontraktūras attīstība.

Iedarbības veids ir atkarīgs no sekundārās infekcijas klātbūtnes un infekcijas izraisītāja veida. Sākotnējās stadijās izdalās hemorāģiska, pēc tam - dūņaini ar fibrīnu pavedieniem vai gļotādu ar nepatīkamu smaku. Ermetizācija ap trofisko čūlu bieži noved pie mikrobālās ekzēmas attīstības.

Parasti sekundāro infekciju izraisa nosacīti patogēnas baktērijas. Jo vecāka gadagājuma novājinātiem pacientiem var pievienoties sēnīšu infekcija, kas pasliktina slimības gaitu, izraisa strauju progresēšanu venozās traucējumu un pasliktināt prognozi.

Ja inficējas ar čūlu, tas palielina komplikāciju risku. Bieži vien trofiskās čūlas papildina piodermija, alerģisks dermatīts. Reti var attīstīties lympangīts, gļotādas varikotromboflebīts, erysipelas, dūriens limfadenīts. Dažos gadījumos trofisko čūlu sarežģī flegma un pat sepse. Atkārtota infekcija izraisa limfas asinsvadu bojājumus un izraisa sekundāro limfedēmu.

Venētisko čūlu diagnostika

Trofisko čūlu venozās etioloģijas apstiprināšana ir vienlaikus varikozas slimība un iepriekšējā flebotromboze. Augstas iespēja ciest DVT liecina vēsture asins sistēmas slimības, hormonālajiem preparātiem, catheterizations un punkcijas apakšējo ekstremitāšu, epizodes ilgstoša mazkustīguma traumas, hroniskas un ķirurģiskas iejaukšanās.

Venētisko čūlu tipiskā lokalizācija - apakšējās trešdaļas iekšējā virsma. Okls ap čūli ir noslēgts, pigmentēts. Bieži vien ir ekzēma vai dermatīts. Par palpāciju trofisko traucējumu jomā var noteikt krātera formas kritienus (vietas, kur izmainītas komunikatīvās vēnas iziet cauri ķermeņa fascei). Vizuāli atklājušās varikozas vēnas, visbiežāk atrodoties apakšstilba vidējā un aizmugurējā virsmā un augšstilba aizmugurē.

Lai novērtētu venozās sistēmas stāvokli, tiek veikti funkcionālie testi, apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa un ultraskaņas dupleksais eksāmens. Mikrocirkulācijas pētījumam parādīts reovasogrāfijas apakšējās ekstremitātes. Trofiskas čūlas venozas etioloģijas bieži attīstās vecākiem pacientiem ar "buķeti" un saistīto slimību, tāpēc ārstēšana stratēģija būtu jānosaka tikai pēc rūpīgas pārbaudes pacientam.

Trofiskā čūla ārstēšana

Terapijas čūlas ārstēšanas procesā flebologam jāatrisina viss problēmu komplekss. Ir nepieciešams novērst vai samazināt pamatslimības izpausmes, kas kļuvušas par čūlas cēloni. Ir nepieciešams cīnīties ar sekundāru infekciju un ārstēt pati trofisko čūlu.

Vada vispārēju konservatīvu terapiju. Pacients ir izrakstījis zāles, lai ārstētu pamatā esošo slimību (flebotonika, anti-trombocītu līdzekļi uc), antibiotikas (ņemot vērā mikrofloras jutīgumu). Lokāli, attīrīšanai no trofiskām čūlām izmanto enzīmus cīnīties sekundāro infekciju - aktuālo antiseptiķi, pēc likvidēšanas iekaisumu - ievainojumu dziedēšana ziedes mērces.

Pēc sagatavošanas tiek veikta operācija (čūlas sadzīšana, pacienta vispārējā stāvokļa normalizēšana). Veikt operācijas, kuru mērķis ir atjaunot venozo asins plūsmu skartajā zonā: šunta operācija, vēnām ar varikozi (miniflebektomija, fleksektomija).

Venozās čūlas profilakse

Preventīvie pasākumi ietver vēnu vēnu agrīnu noteikšanu un savlaicīgu ārstēšanu. Pacientiem, kas cieš no varikozām vēnām un post-tromboflebibes slimībām, jāizmanto elastīgas saspiešanas līdzekļi (medicīnas trikotāža, elastīgās pārsēji). Ir jāievēro ārsta ieteikumi, lai izvairītos no ilgstošām statiskām slodzēm. Pacienti ar hronisku vēnu mazspēju ir kontrindicēti darbā karstās darbnīcās, ilgstošai hipotermijai, darbam stacionārā stāvoklī. Lai stimulētu apakšstilba muskuļu sūkni, nepieciešams mērens vingrinājums.

Trofiskā čūla: simptomi un ārstēšana

Trofiskā čūla - galvenie simptomi:

  • Nieze kājās
  • Degšana kājās
  • Gastrocnemija muskuļu krampji
  • Snieguma pazemināšanās
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums
  • Palielināta ādas jutība
  • Izdalījumi no čūlas ar nepatīkamu smaku
  • Kājas karsta sajūta
  • Aizskartās kājas ādas noblīvēšana
  • Vēža izdalīšana ar asinīm no čūlas
  • Slāneklis ir pelēcīgi zilgans kājām
  • Ādas izdalījumi
  • Stingrība bojātā kājā, ejot

Trofiskā čūla ir iekaisuma brūce uz augšdelmu un apakšējo ekstremitāšu ādu, kas nav izārstējusies sešas nedēļas vai ilgāk. Parādās nepietiekama asinsrite un audu uzturs, kas rodas vēnu vēnu fona dēļ. Šāda slimība nevar rasties neatkarīgi, bet pēc dažām slimībām kļūst par nepatīkamu un grūtu sekām.

Trofiskās čūlas ieņem vienu no pirmajām vietām pēkšņu infekciju vidū, jo tām raksturīga sāpīga gaita un ilgstoša grūta ārstēšana. Šī patoloģija var parādīties jebkurā ādas daļā, bet lielākajā daļā klīnisko situāciju audzēji atrodas apakšējās ekstremitātēs - no kājām līdz ceļgaliem. Starp visbiežāk sastopamiem šīs slimības simptomiem atzīmējiet kāju sāpīgumu un kāju pietūkumu.

Pirmā šāda traucējuma pazīme ir mazas, bet sāpīgas vietas zilgana nokrāsa. Tālāk rodas čūlas, no kuras pīķa vai asins var plūst. Šis process ir saistīts ar nepatīkamu smaku. Lai pilnībā izārstētu šādas čūlas, jums vajadzēs izmantot ķirurģisko iejaukšanos.

Etioloģija

Trofisko čūlu cēloņi ir sadalīti divās grupās. Pirmais ietver ārējo faktoru ietekmi, bet otrais - sastāv no iekšējiem procesiem organismā, un to komplikācijas ir tikai šādi ādas bojājumi. Bet jebkuram no šiem iemesliem ir kopīga iezīme - tie rodas nepietiekamas skābekļa plūsmas un uzturvielu dēļ caur vēnām.

Pirmā iemeslu grupa ir:

  • plaša iespējamo apakšstilbu ievainojumu klāsts;
  • apdegumi;
  • apsaldējumus;
  • pagarinājumi, kas parādās pēc ilgstošas ​​personas imobilizācijas;
  • ķīmiskās vielas, kuras persona var tieši sazināties sakarā ar viņa darba aktivitāti;
  • radiācijas iedarbība;
  • valkājot neērti, šauri kurpes.

Otrajā patogēnu grupā ietilpst infekcijas slimības un dermatoloģiskās problēmas:

  • cukura diabēts;
  • hroniska vēnu un arteriālas nepietiekamība;
  • limfmezglu traucējumi;
  • dažādas autoimūnas slimības;
  • novājināta imunitāte un vielmaiņas traucējumi var izraisīt trofisko čūlu parādīšanos pat no neliela samazinājuma;
  • asas ķermeņa masas palielināšanās;
  • smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • AIDS

Trofiskās čūlas var parādīties, apvienojot vairākas abas grupas cēloņus. Precīza slimības cēloņu definīcija ir atkarīga no visefektīvākās ārstēšanas izvēles.

Simptomi

Pirmais simptoms, kas var liecināt par šāda defekta progresēšanu ādā, ir smaguma sajūta ievainotās kājas laikā, kā arī maigas un pelēkas nokrāsas vietas izskats, ko var sajaukt ar zilumu. Šīs divas pazīmes nav vienīgās slimības izpausmes. Galvenie simptomi ietver arī:

  • ievērojams apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • krampju parādīšanās teļiem, kuru intensitāte naktī palielinās;
  • smaga dedzināšana un nieze;
  • āda ir jutīga pret jebkuru pieskārienu;
  • siltuma sajūta kājā;
  • skartās kājas āda var iestrādāt;
  • sviedru līdzīgu ādas sekrēciju parādīšanās.

Ar mazu kaitējumu kājai, kurai jau piemīt iepriekš minētie simptomi, uz ādas parādās nelielas čūlas, no kurām var izdalīties smadzeņu šķidrums ar asiņu piemaisījumiem. Izvadīšanai ļoti bieži ir nepatīkama smaka. Laika gaitā, bez ārstēšanas, šādas čūlas paplašinās ne tikai platumā, bet arī dziļumā, kas var izraisīt smagas akūtas sāpes staigā, ciktāl cilvēks nevar staigāt, kas nozīmē, ka viņa darba spēja samazināsies. Tāpēc, nosakot vismazākās slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta.

Sarežģījumi

Trofisko kāju čūlu izskats un to novēlota ārstēšana var izraisīt šādu komplikāciju progresēšanu:

  • ekzēmas specifisku burbuļu veidošanos, kas galu galā izžūst un nokļūst garozā;
  • celulīta ādas pārklājums;
  • sēnītes izskats;
  • streptokoku ādas bojājumi;
  • locītavu deformācija;
  • iekaisušas apakšējo ekstremitāšu skrimšļa iznīcināšana;
  • asins recekļu veidošanos vēnās;
  • onkoloģiski audzēji, bet šādas sekas tiek ļoti reti diagnosticētas (ar stingru patoloģiskā procesa neievērošanu).

Diagnostika

Pieredzējušiem ārstiem pēc slimnieka izpētes nebūs grūti noteikt slimību specifisku simptomu un to raksturīgo lokalizāciju dēļ. Būtībā diagnoze ir paredzēta, lai noteiktu trofisko čūlu cēloņus. Ja šie faktori ir ārēji faktori, pacientei par to jāinformē ārsts, kā arī jāziņo par laika intervālu, kad tas noticis. Ja tā ir infekcijas slimības, tiek veikta urīna un asiņu vispārēja un bioķīmiska analīze, lai to apstiprinātu, tiek noteikts cukura līmenis un papildus tiek piešķirts šķidruma laboratorijas tests no čūlām. Pacienta pārbaude pacientam ietver:

  • biopsija;
  • x-ray, izmantojot kontrastvielu;
  • Apakšējo ekstremitāšu MRI;
  • rehovasogrāfija, lai noteiktu pulsācijas biežumu bojātā vietā.

Ārstēšana

Trofisko čūlu ārstēšanai jācenšas likvidēt sākotnējo slimības avotu un sagatavoties operācijai, jo tas ir vienīgais veids, kā pastāvīgi atbrīvoties no šīs problēmas. Gadījumos, kad šādu ādas bojājumu ārstēšana ar operāciju nav iespējama, cilvēkam jāmēģina novērst bojājuma pieaugumu. Tādēļ trofisko čūlu terapija ir sarežģīta ārstēšana.

Pirmajā posmā ietilpst medikamenti un fizioterapija, kas kalpo kā medicīniskās iejaukšanās sagatavošana un sastāv no:

  • attīra daļu no iepriekš mirušām ādas daļiņām;
  • samazināt tūsku;
  • uzlabot asinsriti ar medikamentiem;
  • gultasvietas nodrošināšana, nostiprinot skarto kāju virs pacienta galvas līmeņa. Tas tiek darīts, lai novērstu vai novērstu limfas un asiņu stagnāciju;
  • antibiotiku lietošana, lai likvidētu vīrusus;
  • kompresija no elastīga pārsējs, kas mainās vairākas reizes dienā un samazina izdalījumu no čūlas;
  • elektroforēze, izmantojot narkotikas;
  • UHF

Kad pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas un čūlas sāk dziedēt, sāksies nākamais trofisko čūlu ārstēšanas posms - operācija. Šāda veida ārstēšanai ir vairākas pieejas:

  • manevrēšana, kas atjaunos asinsriti caur vēnām;
  • vēnu vēnas izvadīšana;
  • nervu transplantācija - tiek veikta tikai nervu bojājumu gadījumā;
  • protezēšana vai skrimšļa aizstāšana, ja slimības gaitā tās struktūra ir traucēta;
  • ādas transplantācija - ja trofiskās čūlas cēlonis bija apdegums.

Pēcoperācijas atjaunošanai sanatorijas apstākļi ir vislabāk piemēroti. Ir ļoti ieteicams valkāt elastīgu saišu pārsēju un mēģināt izvairīties no ievainojumiem apakšējās ekstremitātēs.

Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par neefektīvām - visi ārsti stingri aizliedz ārstēt trofiskās čūlas mājās. Vienīgais, ko persona var darīt, ir ievērot stingru diētu, kas nodrošina ierobežotu lietošanu:

  • sāļi;
  • karsti garšvielas un mērces;
  • ātri ogļhidrātiem.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis ir savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt trofisko čūlu veidošanos. Pēc operācijas pacientiem:

  • novērstu darbīgās kājas ievainojumus;
  • atturēties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
  • izbraucot ārā, vienmēr pārsēju vietni, kurā veikta operācija ar elastīgu saiti;
  • patērē daudz svaigu augļu un dārzeņu;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ja jūs domājat, ka jums ir Trophic čūla un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: flebologs, asinsvadu ķirurgs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Dziļo vēnu tromboze ir patoloģisks process, kura laikā notiek asins sarecēšana un vēnās veidojas asins recekļi. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar flebotrombozi - tās galvenā atšķirība no trombozes ir tā, ka patoloģija virzās nevis dziļajās vēnās, bet virspusējos traukos.

Plakanās kājas - tā ir sava veida kāju deformācija, kurā tiek samazinātas tās arkas, kā rezultātā pilnīgi zaudēti raksturīgās šoku absorbējošās un atsperes funkcijas. Plakanās kājas, kuras simptomi ir tādās lielās izpausmēs kā sāpes teļu muskuļos un stīvuma sajūta tajos, palielināts nogurums ejot un ilgstoši stāvot, pastiprinātas sāpes kājās līdz dienas beigām utt. Ir visizplatītākā slimība, kas ietekmē pēdas.

Angiopātija - asinsvadu pārrāvums ar dažādām slimībām, kuru dēļ tiek pilnībā traucēta to darbība un sienas tiek iznīcinātas. Patoloģiskais process var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas un dažāda izmēra kuģus - no maziem kapilāriem līdz lieliem traukiem. Ja angiopātija progresē ilgā laika posmā, to var izraisīt neatgriezeniskas pārmaiņas orgānos cilvēka ķermenī (hroniskas asins piegādes pārtraukuma dēļ).

Miokarda distrofija - jēdziens, kas apzīmē sekundāro bojājumu vai dažādus patoloģiskas dabas traucējumus sirds muskuļos. Bieži vien šī slimība ir sirds slimības komplikācija, ko papildina miokarda uztura traucējumi. Ar distrofiju rodas muskuļu tonusa samazināšanās, kas var kļūt par auglīgu sirds mazspēju sirds mazspējas veidošanā. Tas rodas sakarā ar nepietiekamu asins piegādi miokardam, tāpēc tā šūnas nesaņem pietiekami daudz gaisa, lai tās normāli darbotos. Tas noved pie miokarda audu atrofijas vai pilnīgas nāves.

Diabētiskā angiopātija ir patoloģisks process, kas ir cukura diabēta komplikācija, un to raksturo fakts, ka visā ķermenī ir bojāti mazie trauki. Ierobežojumi attiecībā uz vecumu un dzimumu, šī slimība nav.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Lasīt Vairāk Par Kuģi