Supraventrikulārās tahikardijas detalizēts pārskats: cēloņi, ārstēšana, prognoze

No šī raksta jūs uzzināsit: kā attīstās supraventrikulārā tahikardija, cēloņi un riska faktori. Kad šis uzbrukums attīstās, kādi simptomi tam raksturīgi. Narkotiku terapija un citas tahikardijas ārstēšanas metodes, rehabilitācijas prognoze.

Supraventrikulārās vai supraventrikulārās tahikardija sauc īsās vai garās uzplūdiem sirdsklauves (virs 120 sitieniem minūtē), kurā elektrisko impulsu "elektrokardiostimulatora sirdsdarbība", kas cirkulē nelielā priekškambaru vietā (kas atrodas virs sirds kambarus - tāpēc nosaukums šāda patoloģija).

Apsveriet patoloģisko procesu mazliet sīkāk. Veselā sirdī sirdsdarbības ātrumu kontrolē elektrokardiostimulators (sinusa mezgls), kas atrodas labajā atejumā. Tas ģenerē elektriskos impulsus, kas pakāpeniski izplatās visā miokardā. Šajā gadījumā bumbiņu skaits vai kontrakciju biežums ir no 55 līdz 80 bitiem minūtē.

Par kustības elektrisko impulsu rasties šķēršļi laikā dažādu iemeslu dēļ (sirds išēmiskās slimības, sirds vārstuļu slimības, iedzimti), tas traucē normālu vadīšanas miokarda vietās pulsa cirkulē no pavarda ar pavājinātu vadītspēju uz sinusa mezglā nelielā teritorijā priekškambaru miokardu. Tas izraisa sirds sirdsklauves (no 120 sitieniem minūtē) parādīšanās.

Vadoša veselīgas sirds sistēma Impulss ar supraventrikulāru tahikardiju

Ar šīs šķirnes patoloģisku aritmija avota pulss un pavardi ar šķelto vadītspēju, kas atrodas ātrijos, tāpēc nosaukumu Supraventrikulārās tahikardiju saņemto vai Supraventrikulārās. Vēl vienu līdzīgu sirds ritma traucējumu veidu un palielinātu kontrakcijas ātrumu sauc par ventrikulāru tahikardiju. Šajā gadījumā sirds sirds kambaros atrodas lokomotīves ar vadīšanas traucējumiem.

Impulss ar ventrikulāru tahikardiju

Ar mazu ritma biežumu supraventrikulārās (priekškambaru) tahikardijas uzbrukumi nav bīstami, tiem nav smagu simptomu, asinsrites traucējumi nav sarežģīti, sirds starp uzbrukumiem darbojas normāli.

Bīstams priekškambaru tahikardija kļūst, ja ir klātbūtne smagām organiskām bojājumu (Cardiosclerosis) un sirds slimības (koronārās sirds slimības, saīsināti KSS), tā nostiprina sirds mazspējas simptomi, asinsrites traucējumiem, sarežģī gaitu pamatslimību (80%). Prognoze ir atkarīga no pamata slimības smaguma.

Atriālā tahikardija, kas nav sarežģīta pēc miokarda izmaiņām un nopietnas sirds slimības, pilnībā izārstē ar radiofrekvences ablāciju (95%). Citos gadījumos uzbrukumi tiek veiksmīgi novērsti ar narkotikām, vagāla metodēm, elektrisko stimulāciju. Tas ievērojami uzlabo un stabilizē pacienta stāvokli.

Pacienti ar supraventrikulāru tahikardiju novēro un ārstē kardiologs.

Paroksismiskās tahikardijas biežums

Patoloģijas cēloņi

Atriālā tahikardija bieži attīstās uz šādu slimību un patoloģiju fona:

  • iegūtās un iedzimtas sirds defekti;
  • miokarda infarkts;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • mitrālā vārstuļa prolapss;
  • miokardīts (miokarda iekaisums);
  • pirmsdzemdību sirds veidošanās patoloģijas (Wolff-Parkinson-White sindroms);
  • smaga vai hroniska anēmija;
  • neirokircu un veģetatīvās asinsvadu distonijas;
  • tirotoksikoze;
  • feohromocitoma (virsnieru hormonālais audzējs);
  • hroniska plaušu nepietiekamība.

4% pacientu nav iespējams noteikt krampju rašanās cēloni, tādēļ šādu tahikardiju uzskata par idiopātisku (rodas bez acīmredzamiem iemesliem).

Riska faktori

Pastāv riska faktoru saraksts, pret kuriem biežāk parādās patoloģija:

  1. Vecums (bērniem, pusaudžiem un pēc 45 gadiem).
  2. Dzimums (sievietes tiek diagnosticētas 2 reizes biežāk nekā vīrieši).
  3. Drudža intoksikācija (sirds glikozīdi).
  4. Metabolisma traucējumi (augsts holesterīna līmenis).
  5. Pārmērīga fiziskā aktivitāte.
  6. Nervu stresu.
  7. Climax.
  8. Aptaukošanās.
  9. Smēķēšana
  10. Kafijas pauze, stipra melnā tēja, enerģijas kokteiļi, alkohols.

Tāpēc kompleksa patoloģijas korekcija ietver visu iespējamo riska faktoru likvidēšanu.

Kā uzbrukums attīstās

Supraventrikulāra tahikardija attīstās pēkšņi (paroksismisks uzbrukums):

  • sirdsdarbība strauji pieaug no 120 līdz 250 sitieniem minūtē;
  • Šajā brīdī pacients var justies kā sitiens, stumts, apstādināts vai "pārslēgts";
  • jo biežāk ritms, jo stiprāki saistītie simptomi;
  • uzbrukumi var būt īslaicīgi (līdz 40 sekundēm) vai ilgi (līdz pat vairākām stundām). Ar hronisku supraventrikulāru tahikardiju tās tiek aizkavētas ilgstoši (vairākas dienas) vai pastāv ilgstoši;
  • paroksisma var atkārtot vēnās, bieži ar īsiem starplaikiem vai reti, atsevišķos uzbrukumos;
  • no sākuma līdz beigām saglabājas stabils sirds ritms;
  • aptuveni 20% uzbrukumu pēkšņi un neatkarīgi.

Ja patoloģija radušās smagas sirds slimības fona gadījumā, uzbrukuma iznākšanu ir grūti paredzēt. Citos gadījumos pacientam ir izdevies pārtraukt (likvidēt) tahikardiju pašu, pirms Ambulances ierašanās.

Simptomi

Ja sirdsdarbības ātrums ir mazs (nepārsniedz 140 sitienus minūtē), supraventrikulārā tahikardija izpaužas gandrīz bez simptomiem, nesarežģī dzīvību starp uzbrukumiem, bet pasliktina tā kvalitāti uzbrukuma laikā. Formā, kas nav komplicēta ar sirds patoloģijām, pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes, jo tie var izraisīt uzbrukumu.

Viegla forma supraventrikulāru tahikardiju (ar samazinātu frekvences likme), ir redzams neliels reibonis, nelielas traucējumus sirds, vispārējs nespēks, kas iet ātri pēc uzbrukuma.

Ja smagas sirds slimības fons sāk attīstīties priekškambaru tahikardijai, tas pastiprina sirds mazspējas simptomus un būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Jebkādas fiziskas aktivitātes, vienkāršākās sadzīves darbības var izraisīt sirdslēkmi, elpas trūkumu, vājumu, reiboni.

Galvenie simptomi, kas parādās uzbrukuma laikā:

  • sirds sirdsklauves;
  • vājums;
  • elpas trūkums;
  • reibonis;
  • drebuļi;
  • svīšana;
  • trīce ekstremitātēs;
  • ādas bālums vai apsārtums;
  • pietūkums

Dažreiz asins asinsspiediena pazemināšanās, sāpes aiz krūšu kaula, pacients var zaudēt samaņu.

Sirds defektu vai miokarda infarkta fona gadījumā palielinās aritogēnā šoka iespējamība (ekstremāla sirdsdarbības traucējumu izpausme).

Ārstēšanas metodes

Neskomplicēta priekškambaru tahikardija pilnībā izārstēta ar radiofrekvenču ablāciju (95%).

Tomēr vairumā gadījumu (80%), tas notiek apstākļos, kad nopietnām sirds patoloģijas un acīmredzamo neatgriezeniskas izmaiņas miokardu (Cardiosclerosis), kas ir tahikardija izārstēt pilnīgi neiespējami. Ar narkotiku un citu līdzekļu kompleksa palīdzību ir iespējams stabilizēt valsti, ievērojami samazināt krampju skaitu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Šīs tahikardijas eliminācijas un ārstēšanas metodes ir 4 grupas:

  1. Vagu tehnika.
  2. Narkotiku terapija.
  3. Elektropulse terapija.
  4. Ķirurģiskās korekcijas metodes (katetra ablācija).

1. Vagus tehnika

Neskaidras tahikardijas formas tiek izvadītas ar vagālo metodi vai paraugiem (fiziskās ietekmes metodes, kuru mērķis ir nomākt sirds ritma aktivitāti, palielināt vagālo nervu nervozitāti):

  • Karotīdu zonas vai sinusa masāža (Chermak-Gering tests). Pacients ir jānovieto uz plakanas virsmas, viegli nolaidot galvu. Atrodiet miežu sinusus (izdariet iedomātu šķērsvirziena gar kaklu galvas augšējās malas līmenī). Ievērojami nospiediet ar īkšķiem 10 sekundes miežu sinusa rajonā, vispirms pa labi, tad pa kreisi no balsenes (apakšējā žokļa leņķī). Masāža tiek turpināta, līdz parādās rezultāts (supraventrikulāra tahikardija izzūd, sirdsdarbība samazinās), parasti 5-10 minūtes.
  • Turiet elpu (Valsalva manevrs). Sēdēdams vai stāvot, pacients ir dziļi ievilkts, ar vēdera aizbāzni. Elpot turēt dažas sekundes, kamēr sasprindzina diafragmu. Gaiss izelpo spēcīgu plūsmu caur saspringtajām lūpām. Atkārtojiet vingrojumu vairākas reizes (5-10).
  • Spiediens uz acīm (Ashnera metode). Paceliet pacientu uz līdzenas virsmas. Viegli piespiediet aizvērtās acis ar abām rokām 10 sekundes. Veicot treniņu, spiediens uz acīm parādās palielināties un pēc tam vājināties. Atkārtojiet vairākas reizes (5-6).
  • Aukstā iedarbība. Pirms iepludināt gaisu plaušās, iemērciet seju traukā ar aukstu ūdeni 10 sekundes, kā arī pirms ūdens lejup. Atkārtojiet niršanu 5-6 reizes. Vai dzeriet glāzi auksta ūdens lēnas mērces.
  • Gaga reflekss. Lai izraisītu ķermeņa refleksu, spiežot pirkstus uz mēles sakni (metodi vislabāk lieto tukšā dūšā).

Rezultātā jāsamazina sirdsdarbības ātrums.

Vagāla metodes uzbrukuma novēršanai ir kontrindicētas cilvēkiem ar aterosklerozi asinsvadu bojājumiem, jo ​​tie var izraisīt asins recekļu veidošanos.

2. Narkotiku terapija

Ja nepieciešams ārstēt pacientu ar supraventrikulāru tahikardiju ar zālēm vai citām metodēm:

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija

Ātra sirdsdarbība, kas pēkšņi parādās un beidzas negaidīti, ir slimības pazīme, piemēram, paroksismiska aritmija. Uzbrukuma ilgums - no desmit sekundēm līdz dienām un vairāk. Ja šādas situācijas nav vienotas, periodiski atkārtoti, jums ir jāpārbauda.

Paroksizmāla aktivitātes pazīmes

Slimība ir pazīstama ar vairākiem nosaukumiem: oficiāla: paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija, saīsināts PNT. Simptomi rodas spontāni. Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ilgums ir vismaz trīs sirds cikli. Kas ir bīstama tahikardija: ja paroksizmāls uzbrukums tiek aizkavēts vairākas dienas un ārstēšana netiek veikta, ir iespējama nāve, vecumā šī iespēja palielinās.

Uzbrukuma (paroksisma) sākums tiek uzskatīts par sitienu vai pat sitienu, tad sirdsdarbība palielinās. Ir sirds tahikardija ar muskuļu kontrakciju biežumu līdz 250 sitieniem minūtē. Uzbrukuma laikā var rasties šādi simptomi:

  • augsts impulss, bet reizēm tas nav nosakāms sakarā ar vāju pildījumu;
  • troksnis galvā, reibonis;
  • svīšana, vājums;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Uzbrukuma cēloņi

Paroksizmāla sirdsdarbība rodas nervu sistēmas patoloģiju vai organisku bojājumu dēļ. Pirmajā gadījumā ar paroksizmālu tahikardiju rodas sirds muskuļa nervu stimulācija. Tās mehānisms ir šāds: rodas patogēnisks ierosināšanas punkts, kas izraisa miokarda anomālu darbību. Sirdsdarbības ritms ir traucēts, nesekmīgi sirdsdarbības traucējumi, vērojamas ekstrasistoles un attīstās supraventrikulāra ekstrasistolija. Tas ir bieži sastopama aritmija.

Organiskie slimības cēloņi:

  • sirds muskuļa bojājums, sirds vadītspēja, ko izraisa sirdslēkme, išēmija, sirds defekti, miokardīts un kardiopātija;
  • Wolff-Parkinson-White sindroms un citas slimības, par kurām parādās papildu ceļš;
  • sirds patoloģija, sirds struktūras pazīmes: papildu akordi, saites, mitrālā vārstuļa prolapss.

Paroksizmāla tahikardija un ekstrasistolija var rasties veseliem cilvēkiem, kuriem ir patogēnu faktoru ietekme, ar ilgstošām intensīvām slodzēm, smagu stresu. Visi šie cēloņi tiek saukti par extracardiac. Tie ietver arī sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu, alkohola lietošanu, mīlestību pret produktiem, kuros ir pārsniegts kofeīns. Ja tiek konstatēta priekškambaru tahikardija, ieteicams pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni. Citu orgānu slimības var izraisīt paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju. Tie ietver:

  • nieru darbības traucējumi;
  • hroniskas un akūtas plaušu slimības;
  • gremošanas trakta patoloģija.

Paroksismiskās tahikardijas diagnostika

Tahikardija ir sinusa un paroksizmāla, kas ir atkarīga no elektrisko impulsu avota lokalizācijas, kas izraisa sirds šķiedru slēgšanu. Lai noteiktu precīzu slimības cēloni, pirmajā posmā ārsts apkopo anamnēzi, izskata un intervē pacientu. Ārsts konstatē, cik bieži un cik pēkšņi rodas tahikardija, cik ilgi turpina ritēt aritmija, kā arī uzbrukums beidzas.

Pārbaudes veidi aizdomās paroksizmāla tahikardijas gadījumā:

  1. Fizikāli (orgānu stāvokļa noteikšana). Auskulācija, klausīšanās. Ja sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums) pārsniedz 150 sitienus minūtē, parādās sinusa tahikardijas diagnoze. Ja šis skaitlis ir vairāk nekā 200, tad nav kuņģa tahikardijas, pastāv aizdomas par paroksismālas tahikardijas. Pulss ar biežu un vāju. Ja var izmantot fizisko izmeklējumu un vagālu paraugus, nospiežot uz noteiktām ķermeņa daļām, lai stimulētu vagusa nervu receptorus, kas tieši saistīti ar atriumu.
  2. Instrumentālais pētījums: elektrokardiogramma, holtera (ikdienas novērošana), stresa tests, EKG stresa testi, ehokardiogramma, MRI, multispirāli CT skenēšana.

PNT - EKG galvenā diagnostikas metode. Kardiogramma sniedz skaidru atbildi. Paroksizmāla tahikardija EKG parāda uz lentes skaidri redzamas pazīmes:

  • pēkšņs paroksizmas sākums un izbeigšanās;
  • HR ir vairāk nekā 140 sitieni minūtē;
  • regulāra sirdsdarbība;
  • EKG specifisks zobu modelis.

Paroksismiskās aritmijas ārstēšana

Ārsts nosaka ārstēšanas taktiku, ņemot vērā aritmijas formu, tās izcelsmi, krampju skaitu, ilgumu un to atkārtošanos, komplikāciju klātbūtni paroksizmās. Dažos gadījumos hospitalizācija var būt nepieciešama, ja slimības uzbrukumi atkārtosies vairāk nekā divas reizes mēnesī. Iecelta:

  • plānota slimnīcas ārstēšana;
  • padziļināta pārbaude;
  • rūpīgi izvērtējot operācijas indikācijas.

Neatliekamā palīdzība ar akūtu uzbrukumu

Ārā pēc ārsta var pārtraukt paroksismisko uzbrukumu. Viņi pielieto vagālo paraugu palīdzību, piemēram, Ashnera testu, kurā medicīnas darbinieks 5 sekundes nospiež pacientu uz acīm. Valsalva manevrs ir efektīva, ja persona sasprindzē un saglabā elpu 20-30 sekundes. Bez EKG datiem zāles lieto tikai izņēmuma gadījumos, kad pacienta stāvoklis ir kritisks, vai ir pierādījumi, ka zāles tika ievadītas agrāk, un nebija negatīvas reakcijas. Pacients tiek ievadīts:

Narkotikas

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija tiek ārstēta, izmantojot kombināciju:

  • sedatīvi līdzekļi, piemēram, broms, trankvilizatori, barbiturāti;
  • beta-blokatori: Atenolols, Metoprolols, Kinidīna bisulfāts, Isoptin (pazīstams arī kā Verapamil, digitalizēta zāļu drošība grūtniecēm), Procainamide, Sotalol;
  • kālija preparāti: Panangīns, tromkardīns, kālija hlorīds (10% šķīdums, injicēts 20 ml četras reizes dienā).

Fizioterapijas ārstēšana

Ja paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija bieži tiek noteikta ūdens fizioterapijas procedūrām:

  • duša;
  • beršana (ar aukstu ūdeni);
  • apļveida duša;
  • terapijas vannas;
  • hidromasāža.

Kā noņemt tahikardiju mājās

Tradicionālā medicīna var apturēt paroksizmālu uzbrukumu, atbrīvojot stāvokli. Lai izārstētu pacientu, nepieciešams atjaunot elektrolītu attiecību asinīs. Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija ir saistīta ar nopietnu nelīdzsvarotību. Nepieciešams papildināt tādas vielas kā hlors, kalcijs un kālijs. To varat panākt ar augu izcelsmes zāļu palīdzību, augu glikozīdiem. Pēdējā avots: mītličīns, citronu balzams, vilkābele, piparmētra, valerīns.

Ārstēšana bez tabletes:

  • Pēc iztukšošanas 8 stundas 40 gramus mīļo sakņu ielej litrā karstā ūdens. Nedaudz dzēriens visu dienu, līdz tā kļūst labāk.
  • Ielejiet trīslitru tilpumā 3 vaniļas ogu, uzlej verdošu ūdeni (2 litrus), aizveriet burku, aptiniet, ļaujiet nostāvēties 6 stundas. Uzlieciet celmu, saspiediet augļus, pievienojiet 0,5 litrus medus, ievietojiet trauku ledusskapī. Dzert pirms ēšanas 1/3 tasei mēnesī. Relaksējieties 10 dienas, turpiniet kursu. Tikai ar paroksismisko aritmiju izdzeriet trīs ciklus.
  • Sajauciet marmora, vilkābele, valerīns farmaceitiskās miziņas, katra pudelē. Ievietot ledusskapī, dzert tējkarotu 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Ja paroksismālas tahikardijas uzbrukums tiek atrasts mājās, jums jārīkojas šādi:

  • nomierināties, mēģiniet apturēt emocijas, nepaniciet;
  • ar sliktu dūšu, pēkšņu reiboni, vājumu, jums ir jāatlidojas vai jāēd ērti;
  • svaigam gaisam jānāk pie pacienta, jums ir jāatvelk jūsu drēbes, jāatver logs;
  • izraisīt vagusa nerva iekaisumu: turiet elpu 20 sekundes, nospiediet uz acīm, nospiediet krūtīm;
  • izdzert ārsta ieteiktos medikamentus, ievērojot devu;
  • ja jūtaties slikti, sazinieties ar ātro palīdzību.

Tas palīdz ar paroksismālas tahikardijas, joga elpošanu un citiem līdzīgiem paņēmieniem. Piemērota metode Strelnikova, Buteiko. Elpošanas vingrinājumi, kurus var veikt, lai atvieglotu uzbrukumu:

  • aizver vienu nāsi ar pirkstu, ieelpot caur brīvo, izelpot cauri tam, kas iepriekš bija saspiests;
  • ieelpojiet 3 reizes, neieelpojiet 2 skaitļus, pēc tam izelpojiet 3 skaitam, turiet elpu 2 skaitli.

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija (PNT) ir aritmijas veids, ko raksturo pēkšņa paroksizmāla sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās. Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 140 - 250 sitieniem minūtē, bet tiek saglabāts pareizais sirdsdarbības ritms.

PNT rašanās ir saistīta ar aktīvās ectopic automatizācijas uzmanības centrā aktivizēšanu miokardā vai post-depolarizācijas izraisītāja darbības uzsvaru. Lielākajā daļā gadījumu PNT pamatā ir impulsu atgriešanās mehānisms un ierosinātāja apļveida cirkulācija caur miokardu (vai tā saucamais savstarpējais atgriešanās mehānisms). Jebkurā no šiem gadījumiem PNT parādīšanās veicina sākotnējo sitienu parādīšanos.

ICD-10 kodekss

No visiem aritmiju veidiem 95% gadījumu bērniem tieši PNT. Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, PNT ir visizplatītākais iemesls, kas izraisa aritogēnisko sabrukumu un sirds mazspēju. Katram 1000 iedzīvotāju skaitam ir 2,29 pacienti ar PNT. Sievietēm slimība ir divas reizes lielāka nekā vīriešiem. Tahikardijas attīstības risks palielinās līdz 65 gadu vecumam - tiek reģistrēts pieckārtīgs pieaugums pacientiem, kuri pārsniedz šo vecuma līniju.

Paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas parādīšanās mehānismā attīstās priekšlaicīgi sitieni. Extrasistoolija ir visizplatītākais aritmijas veids, kas izpaužas kā sirds ritma traucējumi, un to raksturo vienotas vai pāra sāpes priekšlaicīgas kontrakcijas (ekstrasistoles). Sirds muskulatūras aritmijas kontrakcijas izraisa miokarda ierosme, kas rodas no ierosinātās patogenitātes vietas. Slimība ir funkcionāla (neirogeniska).

Paroksismiskās supraventrikulārās organiskas dabas tahikardijas cēloņi ir šādi:

  1. Organiskie bojājumi sirds muskuļiem un sirds trakumiem, kas ir iekaisuma, distrofijas, nekrotiskās un sklerozes simptomi. Šādi ievainojumi rodas akūtā miokarda infarkta, hroniskas išēmiskās sirds slimības, sirds defektu, kardiopātiju, miokardīta gadījumā.
  2. Papildu patoloģisku ceļu klātbūtne, piemēram, ar Wolff-Parkinson-White sindromu.
  3. Papildu viscero-kardinālu refleksu klātbūtne un mehāniskie efekti (piemēram, papildu akordi, mitrālā vārstuļa prolapss, saites).
  4. Izteiktu veģetatīvi-humora traucējumu rašanās neirokircu distonijas sindromā.

Iepriekš minētie pārkāpumi tiek saukti par intrakardiogrāfiskiem faktoriem, lai konstatētu PNT.

Eksperti uzskata, ka dažu sirds struktūras vai bojājumu elementu klātbūtne nav pietiekama, lai parādītu paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju. Psiho-emocionālajiem faktoriem ir svarīga loma šīs slimības attīstībā. Ir zināms, ka palielināta simpatodrenālā darbība izraisa dažādu ektopisku aritmiju veidošanos.

Bērnībā un pusaudžiem bieži vien ir grūti diagnosticēt paroksismālas tahikardijas cēloņus. Šajos gadījumos sirds muskuļa kontrakciju pārkāpuma esamība tiek definēta kā būtiska (vai idiopātiska). Lai gan eksperti uzskata, ka paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas cēloņi šādiem pacientiem ir minimāli, nenosakāmi distrofiski miokarda bojājumi.

Tāpat kā extassisty, PNT var rasties arī veseliem cilvēkiem sakarā ar patogēniem faktoriem. Ar intensīvu fizisku vai garīgu stresu, ar spēcīgu un ilgtermiņa stresu. Šie iemesli tiek saukti par extracardiac. Šie faktori ietver arī smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu, stipru tēju, kafiju un pikanto pārtiku.

Ja parādās tahikardija, ir jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs. Lai gan tireotoksikoze gandrīz nekad nav vienīgais PNT izpausmes iemesls. Bet, izvēloties terapiju, var rasties grūtības, kas saistītas ar nepieciešamību stabilizēt hormonālo līmeni.

Dažu citu orgānu slimība var būt paroksismālas tahikardijas cēlonis. Piemēram, nieru prolaps un citas nieru slimības, plaušu slimības (akūta un it īpaši hroniska), disfunkcija un kuņģa un zarnu trakta slimības. Iepriekš minētās iekšējo orgānu slimības ir ekstrakardijas faktori; šādu slimību pārnēsāšanas dēļ paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija ir komplikācija.

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas izpausmes klīnisko izskatu raksturo šādi simptomi:

  1. Sirdsdarbības sirdsklauves sākas ar "stumšanu" vai "stošanos" sirdī, apstāšanās vai pagriešanās sajūtu.
  2. Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 250 sitieniem minūtē.
  3. Sirdsdarbības pārtraukumi.
  4. Pulsā ir vāja piepildīšana, bieži vien nav iespējams zondēt.
  5. Pastāv nemotivēta trauksme, elpas trūkums, vājums, reibonis, troksnis galvas daļā, svīšana.
  6. Ir sāpes krūšu kaulos vai stenokardija.
  7. Ar izteiktu tahikardiju asinsspiediens samazinās.
  8. Uzbrukuma laikā impulsam ir vienmērīga vienmērīga frekvence, kas laika gaitā nemainās.
  9. Biežas un bagātīgas urinācijas; iespējamas vēdera uzpūšanās izpausmes.

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas minimālais ilgums ir trīs sirds cikli. Šādas izpausmes sauc par "tachycardia". Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas uzbrukumi parasti ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Iespējams, ilgstoša tahikardijas izpausme, līdz pat vairākiem mēnešiem

Supraventrikulārās paroksismiskās tahikardijas simptomi visbiežāk pazūd spontāni un patstāvīgi. Dažos gadījumos, ja uzbrukumi ilgst vairākas dienas, nāvi iespējams, ja ārstēšanas pasākumi netiek piemēroti.

Kur tas sāp?

Kas tevi traucē?

Ir divi galvenie paroksismiskās tahikardijas veidi:

  • ventrikula (ventrikula).
  • supraventrikulāra (supraventrikulāra).

Šāda klasifikācija ir radusies patoloģiskās uzbudinājuma lokalizācijas uzmanības centrā. PNT salīdzinājumā ar kuņģa un zarnu trakta plūsmām maigi un pozitīvi, tiek reģistrēts arī lielāks pozitīvās dinamikas gadījumu skaits PNT ārstēšanā. Tā kā paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija retāk ir saistīta ar organisku sirds slimību un kreisā kambara disfunkciju. Tomēr PNS potenciāli ir dzīvībai bīstams, jo to raksturo pēkšņas izpausmes, kas var izraisīt pacienta invaliditāti vai nāvi (2-5% gadījumu).

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija satur divas pasugas:

  • atriālā paroksizmāla tahikardija - 15-20% gadījumu.
  • atrioventrikulāra (atrioventrikulāra) paroksizmāla tahikardija - 80-85% pacientu.
  • Sadalījums PNT pasugās ir saistīts ar patoloģiskās zonas vai cirkulējošā ierosinātāja viļņa lokalizāciju.

Pēc slimības būtības ir trīs veidi:

  • akūta (paroksizmāla).
  • pastāvīgi atkārtota (hroniska).
  • pastāvīgi recidīvs, kas pastāvīgi attīstās vairākus gadus.

Ņemot vērā slimības attīstības mehānismu, ir trīs veidu PNT:

  • abpusējs (saistīts ar atgriešanās mehānismu sinusa mezglā).
  • ektopisks (vai fokālais).
  • multifokāls (vai multifokāls).

"Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija" diagnoze ir noteikta, ja pacients sūdzas par pēkšņu sirdsdarbības sirdsklauves izraisītu uzbrukumu rašanos. Apstiprinājumu var iegūt, izmantojot šādas metodes: fizisko izmeklēšanu un instrumentālo diagnostiku.

Sākuma stadijā ir pietiekami savākt anamnēzi. PNT raksturīga iezīme - sirdsdarbības rašanās, "it kā slēdža noklikšķināšana." Pārbaudot pacientu, ir svarīgi noskaidrot, kā pēkšņi rodas sirdsdarbības ritma traucējumi. Simptomu izpausmes datu vākšanas sākumā pacienti var apgalvot, ka sirdsdarbības traucējumi notiek pēkšņi. Bet ar detalizētu un rūpīgu pacientu aptauju dažkārt izrādās, ka sirdsdarbības ritma pārmaiņas notiek pakāpeniski dažu minūšu laikā. Šie simptomi ir raksturīgi citai slimībai, ko sauc sinusa tahikardija.

PNS tiek diagnosticēts, izmantojot slimības ārējās pazīmes un veģetatīvās izpausmes. Šāda veida tahikardiju raksturo pārmērīga svīšana, bieža urinēšana, nelabums, reibonis, troksnis galvas utt.

Fiziskā pārbaude

Ja klausīšanās laikā sirdsdarbība pārsniedz 150 sitienus minūtē, tas izslēdz sinusa tahikardijas diagnozi. Sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 200 sitienu minūtē atspēko kuņģa tahikardijas diagnostiku. Bet auskultācija neatspoguļo tahikardijas avotu un ne vienmēr atšķir sinusa tahikardiju no paroksizmāla.

Mērīšanas laikā impulsu ir gandrīz neiespējami saskaitīt, tik bieži tā notiek. Šajā gadījumā pulss ir mīksts un vāji piepildīts.

Lai veiktu fizisku pārbaudi, tiek izmantoti vagal testi. Tās ir mehāniskā stimulācija no neplīvā nerva receptoriem, kas tiek veikta spiediena formā. Šī procedūra izraisa ātru un refleksu palielināšanos iepriekš minētā nerva tonī. Kad vagāla paraugi izmantoja spiedienu uz miegainozi, Valsalvas manevru, spiedienu uz acs ābolu un citām metodēm.

Vagusa nervs ir saistīts ar atrioventrikulāro mezglu. Palielināts nervu tonuss palēnina priekškambaru kontrakcijas un atrioventrikulārās vadīšanas ātrumu, kā rezultātā samazinās sirds kambara kontrakcijas biežums. Tas atvieglo supraventrikulārā ritma interpretāciju, kas ļauj pareizi diagnosticēt tahikardiju. Jūs varat veikt visaptverošu diagnozi, kas palielina vagālo paraugu vērtību. Šajā gadījumā tiek veikta ilgstoša EKG un sirds auskulācija kopā ar vagusa nerva stimulēšanu. Šāda diagnostika tiek veikta pirms, pēc un pēc vagal testiem. Kad rodas PNT, notiek pēkšņa aritmiju kontrakciju apstāšanās un sinusa ritms tiek atjaunots. Dažos gadījumos diagnozes rezultātā sirds muskuļa kontrakcijas biežums nemainās. Tas ir saistīts ar likumu "visu vai neko", kas ir raksturīgs klīniskajam attēlam par šāda veida tahikardiju.

Tajā pašā laikā jāatceras, ka vagal testi var izraisīt neparedzētas komplikācijas ne tikai pacientiem, bet arī veseliem cilvēkiem. Pastāv vairāki gadījumu gadījumi, kas ir bijuši nāvējoši. Retos gadījumos ar spiedienu uz miegainozi gados vecākiem pacientiem var rasties smadzeņu asinsvadu tromboze. Vagusa nerva stimulēšana var samazināt sirds minūtes apjomu. Un tas, savukārt, dažos gadījumos noved pie pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās. Varbūt akūta kreisā ventrikula mazspējas uzbrukuma rašanās.

Instrumentālā diagnostika

PNT instrumentālo diagnostiku veic, izmantojot šādas metodes:

  1. Sirds pētīšana ar elektrokardiogrammu.
  2. Holtera monitorings.
  3. Ielādējiet EKG testus vai stresa testu.
  4. Ehokardiogrāfija.
  5. Sirds funkcijas traucējumi.
  6. Intrakardiogālais elektrofizioloģiskais pētījums.
  7. Sirds spiediena magnētiskā rezonanse (MRI).
  8. Multispirāli CT kardiogrāfija (sirds MSCT).

Supraventrikulāra paroksizmāla tahikardija uz EKG

Viena no galvenajām paroksizmāla tahikardijas diagnostikas metodēm ir elektrokardiogrāfija.

Elektrokardiogramma ir neinvazīvas izpētes metode, kas ir pierādījusi savu ātrumu un nesāpīgumu. Šīs metodes būtība ir pārbaudīt sirds elektrovadītspēju. Uz pacienta ķermeņa - viņa krūtīm, rokām un kājām - tiek novietoti 12 elektrodi, pateicoties kuriem jūs varat iegūt shematisku sirdsdarbību dažādos punktos. Ar elektrokardiogrammas palīdzību jūs varat noteikt PNT diagnozi, kā arī noteikt tās cēloņus.

Supraventrikulārā paroksizmālā tahikardija uz EKG ir šādi simptomi, kas ir skaidri redzami uz elektrokardiogrammas lentes:

  1. Pareiza sākuma parādīšanās paroksizmam un tam pašam beigu uzbrukumam.
  2. Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 140 sitienus minūtē.
  3. Sirdsdarbības regulārais ritms.
  4. Parasti QRS kompleksiem ir normāls izskats.
  5. P zobi ir atšķirīgi vizuālajā diagnozē. Paroksismālas atrioventrikulārās formas tahikardijas gadījumā P zobi atrodas pēc QRS kompleksiem vai uz tiem ir kārtībā. PT priekšdzirdes formas gadījumā P zobi atrodas QRS kompleksu priekšā, bet tiem ir izmainīts vai deformēts izskats.

Kas jums jāpārbauda?

Kurš sazināties?

Ārkārtas terapija paroksiskuma supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanai

Dažos PNT uzbrukumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo uzbrukums pats par sevi neizzūd un pacienta stāvoklis pasliktinās. Ārstēšana notiek ambulances komandas vietā. Ja pirmoreiz ir noticis paroksizmas uzbrukums vai pastāv aizdomas par pacienta hospitalizāciju, papildus tiek izsaukta kardioloģiskā ārkārtas komanda. Paroksismiskai supraventrikulārai tahikardijai tiek izmantotas šādas neatliekamās medicīniskās palīdzības metodes:

  • Pārtraucot uzbrukumu, tiek izmantots vagālu paraugs. Pirmkārt, Valsalva manevrs tiek lietots, kad jums ir nepieciešams izstiepties un turēt elpu 20 vai 30 sekundes. Šis ir visefektīvākais tests. Arī dziļa, ritmiska elpošana var palīdzēt. To izmanto arī Ashner testu, kas ir spiediens uz acīm uz piecām sekundēm. Jūs varat arī tupēt. Piemērot vagalitātes testus, ir kontrindicētas šādās slimībās: vadīšanas traucējumi, smaga sirds mazspēja, slimības sinusa sindroms, insults, discirkulācijas encefalopātija, glaukoma.
  • Ja cilvēks atrodas aukstā ūdenī 10-20 - 30 sekunžu laikā, tas palīdzēs apturēt PNT uzbrukumu.
  • Masāža vienai no karotīdu deguna blaknēm. Masāža ir kontrindicēta, ja pulss ir strauji samazinājies, un troksnis pārsniedz karotīdu artēriju.
  • Ja visas iepriekš minētās darbības nedeva rezultātu, jums jāpārtrauc uzbrukums, izmantojot sirds transestīlas stimulāciju (ESS) vai elektropulse terapiju (EIT). CPSS lieto arī tad, ja neiespējami lietot aritmijas zāles nepanesamības dēļ. CPVS izmantošana tiek parādīta ar pieejamiem datiem par vadīšanas traucējumiem laikā, kad tiek izņemta no uzbrukuma.
  • Lai efektīvāk apturētu PNT, jums jānosaka tā forma - PNT ar šauru vai plašu QRS kompleksu.
  • Ar PNT ar šauriem QRS kompleksiem intravenozi jāinjicē šādas zāles: adenozīna fosfāts, verapamils, prokainams un citi. Bez elektrokardiogrāfiskas izmeklēšanas narkotiku lietošana ir iespējama tikai ekstremālos, kritiskos gadījumos. Vai arī, ja ir pierādījumi, ka šī narkotika tika lietota pacientam iepriekšējo uzbrukumu laikā, un procedūra neradīja sarežģījumus. Nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa kontrole, izmantojot EKG. Ja narkotiku ievadīšanas efekts nav pieejams, tad tabletes jālieto ar košļājamo formu, proti, propranololu, atenololu, verapamilu un citiem. Jebkurā gadījumā šīs procedūras veic tikai tā ātrās palīdzības komanda, kas nonāca pie pacienta.
  • Ar PNT uzbrukumu ar plašu QRS kompleksu ir aizdomas par ventrikulāru paroksismālu tahikardiju. Tāpēc šajā gadījumā uzbrukuma apturēšanas taktika ir nedaudz atšķirīga. Elektro impulsu terapija ir efektīva, tāpat kā transesopharynx sirds stimulācija. Tiek izmantoti zāļu medikamenti, kas nomāc gan supraventrikulārās, gan ventrikulārās PT ierosmes. Prokainamīds un / vai amiodarons ir visbiežāk lietotie medikamenti. Nespecifiskas tahikardijas gadījumā ar platiem kompleksiem tiek lietots adenozīns, aimalīns, lidokains, sotalols.

Norādījumi par pacienta hospitalizāciju ir šādi:

  • Attack PNT nav iespējams apstāties uz vietas.
  • PNT uzbrukums ir saistīts ar akūtu sirds vai asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Pacienti ar PNT gadījumiem sastopami vismaz 2 reizes mēnesī, tiek pakļauti obligātajai plānotajai hospitalizācijai. Slimnīcā pacientam ir padziļināta diagnostiska izmeklēšana, kuras laikā viņam tiek izrakstīta ārstēšana.

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana

Režīms un diēta

  • Ar tahikardijas izpausmēm vajadzētu radīt zināmu dzīvesveidu.
  • Pirmkārt, jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Ir nepieciešams kontrolēt nepārtrauktas psihoemociālas stāvokļa uzturēšanu visu dienu un izvairīties no stresa. Psihes stiprināšanai ir noderīga autogēno apmācību un citu veidu pašregulācija. Ir iespējams arī lietot ārsta noteiktos nomierinošos līdzekļus.
  • Jums ir jāievēro stabila ikdienas kārtība, pietiekami daudz miega un nevajadzētu palikt novēloti, skatīties TV vai sociālo tīklu. Dienas laikā vajadzētu būt pietiekamam atpūtas vai miega dienai, ja tas nepieciešams pacientam.
  • Ietveriet iespējamo fizisko aktivitāšu ikdienas rituālu, proti, rīta vingrinājumus, vakara pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu baseinā vai atklātajos ūdensobjektos.
  • Noteikti jāuzrauga holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.
  • Ir nepieciešams uzturēt optimālu ķermeņa svaru.
  • Pārtiku vajadzētu lietot nelielās porcijās 4-5 reizes dienā. Tā kā pārpildīts kuņģis sāk kairināt nervu receptorus, kas ir atbildīgi par sirdsdarbību, kas var izraisīt tahikardijas uzbrukumu.
  • Lai izvairītos no pārēšanās, jums jāizslēdz lasīšanas grāmatas, televizora skatīšanās un darbs pie datora ēšanas laikā. Ja koncentrācija notiek tikai pārtikas absorbēšanas procesā, ir daudz vieglāk sajust piesātinājumu laikā, lai apturētu.
  • Tev nedrīkst ēst ēdienu naktī; Ieteicams pēdējo ēdienu turēt divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas.

No patēriņa jāizslēdz produkti, kas izraisa tahikardijas izskatu:

  • tēja un kafija.
  • pārtikas produkti, kas satur cieti un cukuru, augstas kaloriju pārtikas produkti - konditorejas izstrādājumi, šķeldas, krekeri, šokolādes batoniņi, saldumi utt.
  • taukaini pārtikas produkti - taukainā gaļa, majonēze, krējums, tauki, margarīns; Ir nepieciešams ierobežot sviesta patēriņu.

Lielākā daļa šo pārtikas produktu satur "sliktu" holesterīnu, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa stāvokli.

Ir nepieciešams samazināt sāls patēriņu, vajadzības gadījumā to aizstājot ar garšvielām (piemēram, žāvētu jūras kātiņu). Pievienojiet sāli tikai gatavi ēdieni.

Jāizvairās no diētas:

  • konservu un rafinētu pārtiku, jo tajā ir liels daudzums tauku, sāls un citu sirdī bīstamu produktu.
  • cepta pārtika.

Pacientiem ar paroksizmālu supraventrikulārās tahikardijas uzturu jāiekļauj daudz zema tauku satura un dārzeņu pārtikas.

Diētai, kas atbalsta veselīgu sirdsdarbību, jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • pārtikas produkti, kas bagāti ar magniju un kāliju - kaltēti aprikozes, griķi, medus, ķirbji, cukini.
  • produkti, kas satur Omega 3 nepiesātinātas taukskābes - jūras zivis, linu sēklas, valrieksti, rapšu eļļa.
  • produkti, kas satur Omega 6 nepiesātinātās taukskābes - augu eļļas, dažādas sēklas un sojas.
  • mononepiesātinātie tauki - tos pietiekamā daudzumā atrod indijās, mandelēs, zemesriekstos, avokado un dažādu veidu riekstu eļļās.
  • Zema tauku satura pārtikas produkti ietver vājpienu, jogurtu un biezpienu.
  • dažāda veida putra, kas satur daudz barības vielu, kā arī svaigus un sautētas dārzeņus.
  • jums jāievada diēta ar noteiktu daudzumu svaigu sulu, jo tie ir bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.
  • Ir vairākas noderīgas receptes, kas būtu jāietver pacientu ar tahikardiju uzturā.
  • Ņem 200 gramus žāvētu aprikozes, valriekstu, rozīņu, citronu un var būt medus. Visus sasmalcina un sajauc blenderī, ielej burku un uzglabā ledusskapī. Ņem vienu ēdamkaroti divas reizes dienā.
  • Labs līdzeklis pret tahikardiju ir selerijas saknes. Viņam vajag pavārs salātus: ielīmējiet to lielā traukā un pievienojiet garšaugus - selerijas lapas, dilles un pētersīļus. Salātiem jābūt sālītiem un jāuzpilda ar zemu tauku satura jogurtu (vai arī jāuzklāj neliels daudzums skābu krējumu).

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana ar narkotikām

Jāatceras, ka medikamenti, kā arī ārsta noteiktā deva.

Ārstējot PNT lieto nomierinošos līdzekļus: trankvilizatorus, bromus, barbiturātus.

Narkotiku ārstēšana sākas ar beta blokatoriem:

  • Atenolols - dienas deva 50-100 mg 4 devām vai propranolols (anaprilīns, obzidāns) - dienas deva 40-120 mg 3 devām.
  • Metoprolols (vazokardīns, egiloks) - 50-100 mg 4 reizes dienā.

Pacientiem, kam nav miokarda bojājumu un sirds mazspējas, ir noteikts hinidīns. Vidējā deva ir 0,2 - 0,3 grami 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir vairākas nedēļas vai mēneši.

Hinidīna bisulfāts (hinidīna dureteris, hinidīna sulas), kā pēdējās paaudzes medikamenti, izraisa mazāk blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, kā arī pacienta asinīs ir lielāka koncentrācija. Hinidīna Dureter tiek uzklāts 0,6 gramos 2 reizes dienā.

Ārstējot pacientus ar sliktu miokardu un sirds mazspēju, kā arī grūtniecēm, ieteicams lietot foksetonu zāles - izoptinu. Zāļu dienas deva svārstās no 120 līdz 480 mg dienā un tiek lietota 4 devās. Ir labi lietot zāļu digoksīnu - 0,25 grami dienā.

Labākos rezultātus iegūst kombinācijā, lietojot foxtail un hinidīna zāles.

Prokainamīdu paredzēts lietot šādā veidā: 1 vai 2 tabletes 0,25 gramu devā 4 reizes dienā.

Ir paredzēti arī šādi medikamenti:

  • Aimalīns - 50 mg 4-6 reizes dienā.
  • Verapamils ​​- 120 mg 3-4 reizes dienā.
  • Sotalols - 20 - 80 mg 3-4 reizes.
  • Propafenons - 90 - 250 mg, 3-4 reizes dienā.
  • Allapinīns - 15 - 30 mg, 3-4 reizes dienā.
  • Etatsizīns - 50 mg, 3 reizes dienā.

Eksperti iesaka ilgstošu ārstēšanu ar kāliju; izmantots kālija hlorīds, panangīns, tromkardīns. Šīs zāles ir parakstītas kombinācijā ar dažiem galvenajiem antiaritmiskiem līdzekļiem. Kālija hlorīdu 10% šķīdumā lieto 20 ml devā 3 vai 4 reizes dienā ilgam ārstēšanas kursam.

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas fizioterapija

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanā tiek aktīvi lietotas ūdens procedūras:

  • terapeitiskās vannas.
  • vanna ar hidromasāžu.
  • duša
  • berzēšana.
  • apļveida duša

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana ar tautas metodēm

Pastāv risks, ka pacienti, kuri cieš no paroksizmāla supraventrikulārā tahikardijas, ir kontrindicēti dažās ārsta izrakstītajās zālēs. Lai palīdzētu pacientiem ierasties tradicionālā medicīnā. Šeit ir daži receptes, ko pacienti var viegli izmantot, lai atvieglotu viņu stāvokli.

  • Lolojumdzīvnieku lietošana: nepieciešams ņemt 40 gramus augu saknēm un ielej 1 l karstu ūdeni (bet ne verdošu ūdeni). Infūzija ir nepieciešama, lai izturētu 8 stundas, un tad celms. Dzert dienas laikā mazās porcijās, kamēr jūsu veselība uzlabojas.
  • Trīs glāžu ogļu ogas aizmiedz trīs litru burkā un ielej divus litrus verdoša ūdens. Pēc tam jums rūpīgi jāaizver burka, aptiniet to un atstājiet sešas stundas. Tad jums ir nepieciešams saspiest infūziju emaljas traukā un arī izspiest ogas tur. Pēc tam pievienojiet 0,5 litriem augstas kvalitātes medus un ievietojiet ledusskapī glabāšanai. Pirms ēdienreizas lietojiet infūziju trīs reizes dienā, vienu trešdaļu no glāzes. Ārstēšanas kursa ilgums ir viens mēnesis, tad jums vajadzētu paņemt desmit dienas pārtraukumu un atkārtot infūziju. Tādējādi ir nepieciešams veikt trīs ārstēšanas kursus.
  • Viņš sevi pierādīja un ārstēšanas metodi vilkābele. Aptiekā vajadzētu iegādāties vilkābele, marmora un valerijskābes alkoholiskās tinktūras (katra viena pudele). Tālāk jums rūpīgi jāsajauc tinktūra un jāatstāj vienā dienā ledusskapī. Zāles lietojiet trīs reizes dienā tējkarotei pusstundu pirms ēšanas.
  • Labi lietojiet rožkoku infūziju tahikardijas ārstēšanā. Tev jāņem 2 ēdamkarotes savvaļas rozes, ielieciet tos termos un ielej puslitru verdoša ūdens. Atstāj vienu stundu un pēc tam pievieno 2 ēdamkarotes gailenes. Iegūto infūziju visās dienās vajadzētu dzert mazās porcijās, katru dienu uzdzerot svaigu dzērienu. Trīs mēnešus ir nepieciešams dzert infūziju, un pēc tam pārtrauciet vienu gadu.

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija ārstēšana mājās

Ar paroksismiskās tahikardijas uzbrukumu jums jālieto pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības līdzekļi:

  • Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties, pašlaik vissvarīgākais ir iegūt fizisku un emocionālu mieru.
  • Ja Jums ir smags vājums, slikta dūša un reibonis, jums jāatsakās ērtā stāvoklī vai jāatrodas horizontālā stāvoklī.
  • Noteikti nodrošiniet svaigā gaisa iekļūšanu pacientam. Lai to izdarītu, ir vērts atslēgt apģērbu, kas aiztur elpu, kā arī atver logu.
  • Paroksismiskās tahikardijas uzbrukumu var novērst, veicinot nervu nervu kairinājumu, izmantojot refleksus. Lai to izdarītu, jums jāveic šādi vingrinājumi: sasprindzinājums, lai izspiestu vēdera daļas; nospiediet uz acīm; turiet elpu 15-20 sekundes; izraisīt vemšanu.
  • Ja ārstējošais ārsts ir parādījis, kā tiek veikta vagālo testu veikšana, būs noderīgi tos veikt.
  • Ir nepieciešams lietot šīs zāles, kuras ir parakstījis ārsts, un nekādā gadījumā neatkarīgi nemainot zāļu devu.
  • Ja veselības stāvoklis un labklājība pasliktinās, tad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja rodas sirds sāpes, pēkšņs vājums, nosmakšana, samaņas zudums un citas pasliktināšanās pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko aprūpi.

Paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanai nepieciešama nepieciešamās koncentrācijas asinīs atjaunošana, tā sauktās elektrolītu vielas. Tie ietver kāliju, kalciju un hloru. Ja izvēlaties pareizu terapiju ar ārstniecības augiem, tad organismā pietiekamā daudzumā būs nepieciešamās vielas, kā arī augu glikozīdi.

Ja paroksizmāla tahikardija tiek plaši izmantota augiem, kas satur sirds glikozīdus, un tiem ir nomierinošs (nomierinošs) efekts. Tie ietver vilkābele, sēklas, valerīns, piparmētra, citronu balzams. Tie ir jāizmanto ilgu laiku ar kursiem ar noteiktiem pārtraukumiem, piemēram, novārījumu un uzlējumu veidā. Ir arī alkohola analogi medicīniskajām tinktūrām, taču preparāta klātbūtne alkohola dēļ tos nevar lietot visiem pacientiem. Jebkurā gadījumā pirms ārstniecības augu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tā kā pastāv kontrindikācijas dažādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanai, kā arī to nesavietojamība ar ārsta parakstītiem farmaceitiskajiem preparātiem.

Paroksizmāla tahikardijas gadījumā jāizmanto elpošanas metodes. Piemēram, "joga elpo" labi pārtrauc paātrinātas sirdsdarbības uzbrukumus. Veikt elpošanas vingrinājumus šādi: ieelpot caur vienu nāsi (ar otru nāsi tuvu pirkstu) - izelpot caur otru nāsi.

Iespējama cita elpošanas aparatūras modifikācija, kurā ieelpojot un izelpojot ritmiski, ar elpošanu. Piemēram, ieelpojot - 3 kontos, kavēšanās - 2 kontiem, izelpas - 3 kontiem, kavēšanās 2 kontiem.

Labi iemācīties elpošanas vingrinājumus ar Strelnikova metodi vai Buteiko elpošanu. Šīs metodes nenovērš slimības cēloni, bet palīdz atvieglot pacienta stāvokli, kā arī veicina sirds muskuļa apmācību, kas ievērojami samazina krampju skaitu un ilgumu.

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija

Šo metodi izmanto, ja konservatīvā ārstēšana ir izrādījusies neefektīva. Arī tad, ja tiek konstatētas neatgriezeniskas sklerozes pārmaiņas sirdī un tiek atklāts sirds defekts, ieteicama operācija.

Ir divu veidu ķirurģiskas ārstēšanas - daļējas un radikālas. Ar radikālu ārstēšanas metodi pacients atbrīvojas no slimības simptomiem. Ar daļējas ārstēšanas metodi tahikardijas uzbrukumi zaudē spēku un notiek daudz retāk; arī paaugstina antiaritmisko zāļu lietošanas efektivitāti.

Operācijas laikā tiek izmantoti divu veidu ārstēšana:

  • Heterotopisko automatizācijas papildu ceļu vai apšuvumu iznīcināšana. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas metodes, izmantojot mehāniskos, elektriskos, lāzera, ķīmiskos, kriogēnos līdzekļus. Šī ir tā sauktā slēgtā operācija, kurā tiek izmantoti divu veidu katetri - diagnostikas un terapeitiskās. Tos ievada pacientā caur augšstilbu vai subklāvīnu vēnu. Diagnostikas katetru, izmantojot datoru, ļauj noteikt precīzu tahikardijas sākuma zonu. Ārstēšanas katetru izmanto, lai iedarbotos uz PNT zonu.
  • Visbiežāk sastopamā radiofrekvenču ablācija. Termins "ablācija" nozīmē noņemšanu, taču šī medicīniskā procedūra izmanto lauka, kas izraisīja tahikardiju, cauterization.
  • Divu veidu elektrokardiostimulatoru implantēšana - mākslīgais elektrokardiostimulators (elektrokardiostimulators) un implantējams kardioverteris-defibrilators. Elektrokardiostimulatoriem vajadzētu funkcionēt iepriekš noteiktos režīmos - pāra stimulācija, atkarību stimulēšana utt. Ierīces ir iestatītas automātiskai ieslēgšanai pēc uzbrukuma sākuma.

Paroksizmāla supraventrikulārās tahikardijas operācija

Ar paroksismiskās supraventrikulārās tahikardijas zāļu terapijas neefektivitāti tiek parakstīta operācija. Arī gadījumā, ja ir iedzimti defekti sirds muskuļa struktūrā un traucēta sirds vadīšana (piemēram, ar Wolff-Parkinson-White sindromu), tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Klasiskā metode ir atvērta sirds darbība, kuras mērķis ir pārtraukt impulsa vadīšanu gar papildu ceļiem. Tahikardijas simptomu atvieglošana tiek panākta, izgriežot vai noņemot vadīšanas sistēmas patoloģiskās zonas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot mākslīgo asinsriti.

Tātad operācija paroksicīgai supraventrikulārai tahikardijai indicēta šādiem simptomiem:

  1. Sirds kambaru fibrilācijas parādīšanās pat vienā gadījumā.
  2. Priekškambaru fibrilācijas paroksizm, kas tiek atkārtotas vairākas reizes.
  3. Pastāvīgi tahikardijas uzbrukumi, kurus nevar apturēt, izmantojot antiaritmisko terapiju.
  4. Iedzimtu anomāliju un anomāliju klātbūtne sirds attīstībā.
  5. Narkotikas neiecietība, kas bloķē tahikardijas uzbrukumu un saglabā pacienta apmierinošo stāvokli starp uzbrukumiem.
  6. PNT uzbrukumu parādīšanās bērniem un pusaudžiem, kas ievērojami kavē viņu fizisko, psiho-emocionālo un sociālo attīstību.

Lasīt Vairāk Par Kuģi