Dziļo vēnu tromboze

Dziļo vēnu tromboze ir stāvoklis, kad veidojas asins recekļi (asins recekļi). Būtībā dziļo vēnu tromboze veidojas apakšējās ekstremitātēs, un tā ir daudz retāk sastopama ar citu lokalizāciju. Sievietēm, ņemot vērā perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošanu, šīs slimības izpausme ir lielāka. Nāves cēlonis var būt plaušu embolija ārstēšana. Dziļo vēnu tromboze rodas 20% iedzīvotāju. Post-trombotiskais sindroms var veidoties kā novēlota komplikācija. Arī asins recekļu veidošanās, iespējams, virspusējās vēnās, bet, kā likums, šajā gadījumā ir diezgan reti sastopamas komplikācijas.

Dziļo vēnu tromboze izraisa

Ja venozās sienas iekšējais oderējums ir bojāts ķīmisko, alerģisko, mehānisko efektu rezultātā, kā arī infekcijas slimības gadījumā, pastāv dziļo vēnu trombozes veidošanās iespēja. Tas var notikt arī tad, ja asins plūsma palēninās vai tiek ietekmēti asinsreces traucējumi.

Kāju dziļo vēnu tromboze rodas stagnācijas gadījumā, proti, ar nekustīgumu vai nekustīgumu ilgu laiku. Tas notiek arī gadījumā, ja stacionārais stāvoklis ir nolaists ar kājām, ilgstoši braucot ar transportu, cilvēkiem, kas strādā sēžot vai stāvot. Neliels trombs, kas veidojas uz venozās sienas, var izraisīt iekaisumu, pēc kura rodas dažādi savainojumi. Šajā šķēle sākas citu asins grupu veidošanās. Dziļo vēnu trombozi raksturo vairāku asins grupu klātbūtne dziļās vēnās, kas izraisa asinsvadu sienas iekaisumu.

Dziļo vēnu primārā tromboze ir flebotromboze, ko atšķiras ar to, ka asins receklis nestabilā fiksācijā. Sekundārā dziļo vēnu tromboze ir tromboflebīts, kā rezultātā vēnu iekšējā odere kļūst iekaisusi.

Cilvēki, kurus slimība skārusi visvairāk:

- vecumā;

- operācijas laikā;

- aizkuņģa dziedzera, plaušu un vēdera audzēju klātbūtnē;

- grūtniecības laikā, pēcdzemdību periodā;

- ja pastāv antifosfolipīdu sindroms;

- ar lieko svaru;

- lietojot hormonālos medikamentus;

- ar augstu homocisteīna un fibrinogēna līmeni;

- ar proteīna C, S un antitrombīna deficītu.

Muskuļu kontrakcijas nodrošina nelielu asins atgriešanos caur vēnām. Pēcoperācijas periodā pacients, kam ir hroniska slimība, ilgstoši uztur fiksētu stāvokli, kā rezultātā veidojas asins recekļi.

Devu vēnu tromboze augšējās ekstremitātēs var parādīties šādos gadījumos:

- katetra klātbūtnē. Kateteris, kas jau ilgu laiku ir bijis klāt un sāk kairināt venozās sienas, izraisot asins recekļu veidošanos;

- implantēta kardiofibrilatora vai elektrokardiostimulatora klātbūtnē;

- ļaundabīgu audzēju klātbūtnē;

- pārmērīga sportistu (svarcelotāju, peldētāju, beisbola spēlētāju) slodze. Ar vēdera saspieži plecu siksnu apmācīto muskuļu augšējos ekstremitātēs slimība attīstās.

Nozīmīgi hemodinamiskie traucējumi izraisa dziļo vēnu trombozi apakšā un tādēļ diagnostika ir sarežģītāka. Pacients cieš no vispārēja stāvokļa un, iespējams, bez simptomiem.

Dziļo vēnu trombozes simptomi

Dziļo vēnu tromboze vienmēr ir saistīta ar vairākiem simptomiem, kas norāda uz izsitumu ar vēnu traucējumiem, saglabājot arteriālo ieplūdi. Simptomi vienmēr ir atkarīgi no bojājuma vietas (mezenterīna, portāls, tīklenes vēnas). Redzamā zīme ir ādas pietūkums un krāsas izmaiņas asins recekļa vietā. Var būt arī apsārtums un smaguma un karsēšanas sajūta kājās. Sāpes palielinās katru dienu. Var būt izteikts sāpju sindroms, ko papildina sāpes krūtīs, klepus epizodes, drudzis. Tas veicina asins recekļa atdalīšanu un migrāciju plaušu traukos. Kāju dziļo vēnu tromboze var būt asimptomātiska un izraisīt letālas komplikācijas.

Kājas dziļo vēnu tromboze var izpausties sāpēs muskuļos (teļš), kas pārvietojas laikā palielinās potīti. Šī slimība klīniski izpaužas diezgan slikti. Iespējams, ka sāpju izpausme tikai pēc palpācijas vai sāpēm būs lokāla. Izturība pret ekstremitātēm paliek nemainīga, un reizēm temperatūra var pieaugt sakarā ar paaugstinātu asins plūsmu caur virsmas vēnu, kas saistīta ar hipertensiju. Pārsvarā rodas potīšu zonā nozīmīgs pietūkums, kā arī kājās vai augšstilbās. Izmantojot elektrotermometru, ir iespējams iegūt ticamu informāciju par veselo locekļu daļu un pacienta ādas temperatūras asimetriju.

Pacientam rodas sapņu vēnu pārplūšana. Kustību stīvums nav raksturīgs dziļo vēnu trombozei, tomēr daudziem pacientiem var būt aseptiska flebīta un perifleīta pazīmes. Cēloņa vēnas tromboze ir izteiktāka. Tas viss ir atkarīgs no kuģa lūmena sašaurināšanās un asins recekļu izplatīšanās. Pacientiem būs palielināts augšstilba un potītes tilpums. Varbūt gūžas limfmezglu palielināšanās, ķermeņa temperatūra sasniegs 38 ° C.

Atkarībā no tromboflebīta formas un attīstības parādās atbilstošie simptomi. Tūska parādīsies arī acu zonā. Visbiežāk tiek ietekmētas iekaisuma vēnas. Vēnas pārejas vietā ir stipras sāpes. Pēc palpācijas vēnā ir grūti un pietūkušies, izraisot sāpes.

Asins recekļa lokalizāciju var redzēt ne tikai bojātā kuģa sienā, bet arī gaismas dobumā, akūtā dziļo vēnu tromboīdā. Šajā gadījumā asiņu aizplūšana tiks bloķēta. Dziļo vēnu tromboīdā ļoti bieži asins aizplūšana sapņainā vēnā notiek caur komunikatīvo. Slimības virziens būs asimptomātisks, taču apakšstilbā, vēdera lejasdaļā, gūžas locītavās, augšstilbā būs redzamas vēnu kolāveres.

Ja ceļš vēnā ir asins receklis, pacientiem būs smagāki simptomi. Sāpes būs augšstilba iekšējā daļā, āda būs uzbriest un kļūs sarkana, sāpes būs akūtas. Virsmas vēnas uzbriest. Ja lūmenis ir daļēji aizsprostots, kājā, cirkšņos, priekšējā vēdera sienā un gūžas rajonā būs nedaudz sāpes. Ja pilnīgi aizver lumenu, āda kļūst zilgana. Pacients ierobežo kustību, viņš kļūst vājš.

Akūta dziļo vēnu tromboze

Tas ir venozo sienu iekaisums, kā rezultātā veidojas asins receklis, kas aizver lumenu. Akūta dziļo vēnu tromboze var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Alerģiskas reakcijas, infekcijas slimības (pneimonija, tonsilīts, osteomielīts, virti, flegma uc) un ievainojumi veicina attīstību.

Virchow Triada apvieno galvenos patogēnos faktorus: lēnu asins plūsmu, asinsvadu struktūras izmaiņas, asinsrites uzlabošanos asinīs. Iekaisums sākas iekšējā venozā membrānā, kā rezultātā veidojas trombs.

Dziļo vēnu tromboze sākas ar nelielu tūsku un stipra sāpēm sapheno vēnā. Tie var izplatīties pa visu apakšējo ekstremitāšu vai lokalizēti augšstilbā, kājā, kājā. Ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C, pacienti jūtas vāji. Uz iekaisušās daļas ir redzamas sarkanas svītras. Āda ir spīdīga un saspringta, veidojas tūska, kuras dēļ kāja palielinās par 2 cm. Tāpat paaugstinās ādas temperatūra.

Akūtas kājas trombozes gadījumā sākums ir akūts ar intensīvām sāpēm. Pēc pāris dienām ir redzami paplašināti virspusēji trauki. Nodrošina vērtspapīru apgrozību. Dalīšana ir auksta. Ar lielu locekļa augšanu sāpes un pilnības sajūta ir samazinātas. Pastiprinātas sāpes skartajā daļā izraisa dziļu elpu un klepu. Pilnas potītes kustība.

Diagnostikai sākotnējā stadijā tiek identificēti simptomi:

- Bishhard. Sāpes pastiprināsies, pirkstu nospiežot uz papēža vai potīti.

- Homans. Ja pēdu muguras izliece izraisa asas sāpes muskuļos (teļš).

- Opittsa-Ramīns, izmantojot aparātu ar manšeti spiediena mērīšanai. Bumbieris pūš gaisu līdz 50 mm, un iekaisuma klātbūtnē vēnās rodas asas sāpes, kas samazinās, samazinot spiedienu aproci.

- Lovenberg Viņi ievieto aproci uz kājas vidējās trešdaļas un pieliek spiedienu 80 mm, kas var izraisīt intensīvu sāpju pieaugumu teļu muskuļos.

Ar gurnu un ekstremitāšu segmentu iegurņa un gurnu vēnu sakūšanu, tūsku, sāpīgām sajūtām, kas izstaro cirksni, ir cianozes. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 40 ° C, tai pievienojot sviedru un drebuļus. Paplātes priekšējās vēdera sienas un augšstilba virsmas paplašinās, āda kļūst bāla, bojājuma pusē ekstremitāte sāk strauji palielināties. Tūska var iet uz dzimumorgāniem. Novērojot kustību, ir stipras sāpes locītavās.

Akūta ileofemoral dziļo vēnu tromboze ietver šādas klīniskās formas:

1. Zilās flegmas, kurām ir izteikta locekļa pietūkums un BCC samazināšanās.

2. Balta flegmazija, ko papildina ar artēriju pulsācijas trūkums, kā arī refleksu artēriju spazmas klātbūtne.

Šajā gadījumā visas locekļu vēnas ir pakļautas slimībai. Pēdas tiek palielinātas vairākas reizes, āda kļūst violeta. Pēc inficēšanās iestāšanās parādīsies piepildīta ar lepnām un tumšām šķidrām petehijām. Ādas temperatūras pilieni. Dalibu distālās artērijās nav pulsācijas. Ir elpas trūkums, tahikardija, anēmija. Ir samazināts asinsspiediens, attīstās septiskais stāvoklis un hipovolēmiskais šoks. Iespējama gangrēna attīstība.

Vienmēr ir iespējama asins recekļa plīsuma un tās migrācijas uz sirds trakuli, smadzeņu trakums, acis un plaušas. Kā parasti, tie ir inficēti un kalpo kā infekciju izplatīšanās avots, piemēram, celulīts, abscess, sepsis. Palielināsies arī elpošanas mazspēja. Simptomi attīstīsies no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Dziļo vēnu trombozes diagnoze

Galvenais dziļo vēnu trombozes diagnozes uzdevums ir noteikt asins recekļa lokalizāciju un bojājuma pakāpi. Pareiza diagnoze ļauj sasniegt maksimālu efektu slimības ārstēšanā un konstatēšanā agrīnā stadijā. Trombas indikācijas:

- paaugstināta ādas temperatūra un apsārtums vēnās ar varikozi;

- sāpes palpē;

- gar skartajām zonām parādās sāpīgs vads;

- Pēc sēdēšanas un garās pastaigas kājās parādās vilkšanas raksturs;

Ar vienu vai vairākiem simptomiem precīzu diagnozi nevar noteikt. Pilna asins analīze, audzēja marķiera tests, koagulogramma, kā arī pētījums par D-dimēru, jo tas apstiprina trombozes klātbūtni.

Asins analīzes var konstatēt iekaisuma reakciju: palielinātu ESR, paaugstinātu C-reaktīvo peptīdu un fibrinogēna koncentrāciju, leikocitozi. Koagulogramma norāda uz precīzu asinsreces palielināšanās pāreju. Ar dziļo vēnu dziļo vēnu trombozi D-dimēra koncentrācija pirmajās septiņās dienās saglabājas augsta.

Dubulta skenēšana ir visizplatītākā aptaujas metode. Tomēr, ja asins recekļi atrodas virs cirkšņa un šaubu gadījumā, duplekso radiogrāfiju izmanto divpusējai pārbaudei. Pretstatā ultraskaņas pārbaudēm, iegūstiet ticamāku informāciju. Pacienti injicē ar kontrastvielu vēnā, pēc tam tos aplūko ar rentgena staru. Tas ļauj jums atrast asins recekļus. Varbūt, CT vai MR - angiogrāfija.

Paritētiskās dziļās vēnas tromboze norāda uz parietāla pārklājuma klātbūtni un brīvu asins plūsmu pēc dubultas skenēšanas, kas nepārklājas ar venozo lūmeni. Ja rodas aizdomas par embolijas attīstību, plaušu pētījums tiek veikts, izmantojot rentgena starus, tostarp ar radioaktīvu marķieri. Turklāt viņš nosaka ehokardiogrāfiju un ECG.

Doplera sonogrāfija sniedz ticamu informāciju par gūžas vēnu. Tomēr, izpētot kājas dziļās vēnas, uzticama informācija būs daudz mazāka. Arī šī metode ļauj noteikt asins recekļa klātbūtni asimptomātiskai gaitai. Tas notiek nepilnīgas lūmena slēgšanas gadījumā.

Sekojošas pazīmes norāda uz dziļo vēnu trombozes klātbūtni:

- Ieelpojot neietekmē asins kustību augšstilba artērijās. Tas norāda uz tā klātbūtni starp miokardu un augšstilba vēnu.

- Pēc ārsta asiņu izņemšanas no kājas vēnām asins plūsma nepalielinās augšstilba daļā. Tas norāda uz asins recekļa klātbūtni starp augšstilbu un apakšstilbu.

- Iepriekšējā, augšupējā, augšstilba un augšstilba vēnā palēninājās asins ātrums.

- asins kustība dažādās ekstremitātēs ir atšķirīga.

Flobogrāfija ir vēnu izpēte, ievadot kontrastvielu uz joda, pamatojoties uz jodu. Tas nekaitē veselībai. Dziļo vēnu trombozes klātbūtni norāda:

- asu sašaurinātu kuģa lūmeni;

- kontrastvielas obstrukcija vēnā;

- nevienmērīgas asinsvadu kontūras norāda uz plāksnēm un varikozām vēnām;

- Parietāls trombs ir noapaļots un nav krāsots ar vielu.

Šodien, izmantojot ierīču palīdzību, pētījumi tiek veikti vairākos veidos. Pētījuma pamats ir rentgena un ultraskaņas starojums. Tie atšķiras atkarībā no devas, invazīvības pakāpes, ilguma un procedūru izmaksām. Visbiežāk:

- Ultraskaņas angiogrāfija, kuras pamatā ir dažādas spējas absorbēt un atspoguļot ultraskaņas viļņus. Veicot asins plūsmas krāsu kartēšanu. Šīs metodes trūkums ir liela atkarība no iegūtajiem rezultātiem ar ierīces tehniskajām īpašībām un medicīnisko kvalifikāciju.

- Asinsrites virziens un ātrums dažādās asinsvadu zonās ļauj noteikt Dopplera ultraskaņu. Šī anatomijas un struktūras metode nesniedz nekādus datus.

- Phleboscintigrāfija. Venē ievada zāles, kas satur radioaktīvos izotopus ar minimālu sabrukšanas laiku. Ierīce reģistrē, kā kontrastvielu izplata asinsritē.

- Lai pētītu vēnas apakšējās ekstremitātēs, izmantojot kontrastvielu, kas satur jodu, piemēro venogrāfiju.

Modernākās metodes dziļo vēnu trombozes diagnostikai ir multispirālā datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ārsti šīs metodes izmanto tikai tad, ja tās nav saņēmušas precīzu rezultātu cita diagnozes dēļ.

Veicot ultraskaņu, ir jāņem vērā, ka informācijas precizitāte ir atkarīga no krāsu Doplera aparāta jutīguma. Šī metode ļauj identificēt dziļo vēnu trombozi, blīvumu, asins recekļa fiksāciju uz koronārām sienām, garumu, peldošās zonas klātbūtni, obstrukcijas pakāpi. Pētījums ļauj noteikt asins recekļu veidošanos, pētot apkārtceļu klātbūtni un atbalss blīvumu. Dubultā skenēšana ultraskaņas pētījumā var atklāt bojātos venozos vārstus.

Gadījumā, ja ir aizdomas par dziļo vēnu trombozi, abas ekstremitātes tiek vienmēr diagnosticētas. Pakļauta diagnoze: apakšējā doba, ileāla, augšstilba, kāju vēnas, perforējošas un virspusējas vēnas. Kāju tūskas gadījumā tiek diagnosticētas abu ekstremitāšu tvertnes. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins recekļu veidošanās vienā vietā var izraisīt asimptomātisku asins recekļu veidošanos citās venozās sistēmas daļās.

Lai identificētu dziļo vēnu trombozi, tiek izmantota saspiešanas metode, kuras pamatā ir kājas platības spiediens, kurā atrodas dziļās vēnas. Diagnoze uztver visu ķermeņa apjomu no cirkšņa līdz pēdai. Ja asins receklis nav, venozās sienas nospiež, kad tas ir nospiests. Ja slēgšana nav vai nav pilnīga, tādēļ asins akumulācija ir gaismā. Par dziļo vēnu trombozi teikt šādas pazīmes:

- nospiežot, nav vēnu sienu slēgšanas;

- nav paaugstināta asins plūsma virs spiediena punkta;

- pārkāpa asinsvadu lūmena uzpildīšanu.

Pacientiem ar tūsku, lieko svaru, diagnozi ir grūti. Visprecīzākos rezultātus var sasniegt, pārbaudot augšstilba augšējās daļas augšstilba, sula un vēnas. Diagnozējot apakšstilbi, informācijas precizitāte sasniedz 50%. Īpaša uzmanība tiek pievērsta virspusējo augšstilba vēnu anatomiskām struktūrām.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana

Ja tiek atklāts dziļo vēnu tromboze, ārstēšana jāsāk nekavējoties. To var veikt gan ambulatorā, gan slimnīcā, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un stadijas. Emboliskās dziļo vēnu trombozi ārstē tikai operācija.

Dziļo vēnu oklūzijas tromboze tiek konservatīvi ārstēta. Kā parasti, antikoagulanti tiek nozīmēti, lai samazinātu asins recēšanu, tādējādi mazinot jauno formējumu iespējamību. Galvenais narkotikas ir heparīns un tā atvasinājumi.

Ārstēšanas mērķis ir nepieņemamība pārejai uz peldošām asins recekļiem. Heparīnu var lietot tikai slimnīcā, izvairoties no dažādām komplikācijām, stingrā medicīniskā uzraudzībā. Tomēr, parakstot heparīnu, vienmēr ir iespējama asiņošana. Zāles deva ir atkarīga no asinsreces rādītājiem, izmantojot APTTV metodi.

Mazmolekulārie heparīni ir visērtākā ārstēšana. Pacients patstāvīgi injicē medikamentu subkutāni. Šajā gadījumā pārdozēšana ir izslēgta, to var izdarīt arī bez asins pārliešanas.

Ja nepieciešams, konservatīvu ārstēšanu, to var veikt ambulatorā stāvoklī, izmantojot nepieciešamās zāles. Ambulatorās ārstēšanas veikšanai nepieciešama regulāra ultrasonogrāfiska izmeklēšana ar vismazākajām izmaiņām stāvoklī.

Klīnikā Jūs varat ārstēt plaušu vēnu neembolālu trombu, ievērojot visus noteikumus. Diagnostikas pirmajā dienā jums vajadzētu sākt injicēt. Perorālie netiešie koagulanti (Coumadin, Varfarīns) var ievadīt mazās molekulmasu globulīnu injekcijas trešajā dienā. Arī trīs dienas pēc zāļu lietošanas pacients dāvina asinis. Pārējās pārbaudes tiek veiktas saskaņā ar ārsta norādījumiem. Parasti pirmajās septiņās dienās asinis tiek ievadītas 3 reizes, tad 2 reizes nedēļā un 1 reizi pirmajā uzņemšanas mēnesī. Tad netiešus antikoagulantus ievada trīs mēnešus ar asins ziedošanu ik pēc divām nedēļām.

Ja pasliktināšanās nav novērota, ultraskaņas skenēšana divas nedēļas ir jāveic divas reizes, un pēc tam, kā to ir noteicis ārsts. Ja nav dinamikas vai vispārējais stāvoklis ir pasliktinājies, ir nepieciešama hospitalizācija, tā ir jānosaka ar vēzi. No dziļo vēnu trombozes visbiežāk ir letāls iznākums.

Pacientiem ar DVT regulāri jālieto 2. Vai 3. Klases kompresijas zeķes. Gadījumā, ja hroniska apturoša apakšējo ekstremitāšu artērijas slimība, valkā elastīgu kompresijas apakšveļu, ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Kompresija ir kontrindicēta pacientiem, kuriem reģionālais sindrālais spiediens aizmugurējā sāpju stenokardijā ir mazāks par 80 mm. Arī obligāta antikoagulanta terapija. Ieteicams lietot Fondaparinkus vai NMG.

Trombolīze ir procedūra, kurā asins recekļi izšķīst. To veic tikai ķirurgi. Ievadot katetru, trombolītisku injekciju iepilda traukā. Parasti šāda ārstēšana tiek noteikta tikai smagos gadījumos asiņošanas rašanās dēļ. Tomēr, pateicoties šai metodei, liela izmēra asins recekļus var izšķīdināt. Vislielāko efektu var panākt, izšķīdinot veidošanos augšējā vena cava.

Venozā trombectomija - veidojumu ķirurģiska noņemšana. To ražo tikai smagas slimības gadījumā, jo pastāv liela nekrozes iespējamība. Kad peldošā forma, iestatiet filtru Cava. Šī ārstēšanas metode ir vienīgā lietošana tiem, kas ir kontrindicēti antikoagulanti. Tāpat, ja pēc ārstēšanas nav uzlabojumu, filtrs tiek implantēts zemākajā vena cava.

Norādījumi ķirurģiskas iejaukšanās dēļ DVT ir venozās slāņa atvērtības atjaunošana, venozās vārstuļa funkcijas saglabāšana, posttrombotiskās slimības smaguma samazināšana. Operācijas apjoms ir atkarīgs no asins recekļu izplatības un lokalizācijas, kā arī no patoloģijas klātbūtnes, slimības ilguma, pacienta vispārējā stāvokļa smaguma.

Papildus medikamentiem vienlaikus var lietot arī tautas līdzekļus. Taukskābes, kas ir daļa no zivju eļļas, spēj iznīcināt fibrīnu, kas ir iesaistīts asins recekļu veidošanā. Pirms gulēšanas, uzklājiet dažādas zāļu pēdu vannas.

Dziļo vēnu trombozes profilakse

Profilakse ietver vairākus dažādus pasākumus, kas attiecas uz iemeslu, kas var izraisīt dziļo vēnu trombozi. Pirmkārt, tas ir nepieciešams:

- pārtraukt smēķēšanu;

- noteikti vadīt veselīgu dzīvesveidu;

- ar augstu holesterīna līmeni arī noteikti jācīnās;

- valkāt kompresijas zeķes;

- pasargāt sevi no pārmērīgas fiziskās aktivitātes;

- pamest augstus papēžus;

- regulāri lietojiet kontrasta dušu;

- pārtikai jābūt racionālai;

- ilgstošas ​​sēdes laikā ir nepieciešama teļu masāža, regulāra pastaigas.

Fiziskā kultūra ir vissvarīgākā un fundamentālā loma dziļo vēnu trombozes profilaksē. Dienas pat īslaicīgas nodarbības var novērst slimības rašanos. Ja Jums ir aizdomas par asins recekļu veidošanos, jums vajadzētu pasargāt sevi no stiprajām biksēm, necaurlaidīgām zeķēm, stingriem korsetēm un jostām, izvairīties no pārkaršanas (tvaika pirts, sauna). Jums nevajadzētu lietot karstas vannas un depilāciju ar karstu vasku.

Mērķtiecīga profilakse ir diezgan sarežģīts process, jo liels skaits riska faktoru. Slimnīcā profilaktika tiek veikta, izmantojot pareizi izvēlētu antikoagulantu un disagregējošu terapiju. Slikta dzīvesveida gadījumā, lai izvairītos no stagnācijas, ir nepieciešama regulāra vingrošana un fiziskā izglītība.

Piespiedu imobilizācijas gadījumā (lidojums, ilgstošs ceļojums) dzeriet daudz ūdens, un jums regulāri jātur pirksti un kājas. Ir nepieciešams izvairīties no saaukstēšanās uz ekstremitātēm, nevis sazināties ar infekcijas slimniekiem. Ja tiek novērsta slimības atkārtota parādīšanās, nepieciešams lietot vitamīnus B12, B6, E, ir ieteicams lietot medicīniskās kompresijas zeķes.

Simptomu fotogrāfija un apraksts, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes ārstēšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir akūta slimība, kas ietekmē vēnus, kas atrodas zem muskuļiem. Asins recekļi veidojas vēnās, sašaurinot kuģa lūmenu līdz tā pilnīgai bloķēšanai. Asinsvadu oklūzija konstatēta 15% gadījumu. Dažreiz vēnu tromboze attīstās strauji, var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Sāpes apakšas kājās ir visvairāk jutīgas pret trombozi. Rezultāti sastopami asinsvadu sieniņās. Pirmo 3-4 dienu laikā trombi ir vājāk turēti, tie var nokrist un migrē ar asinsriti.

Pakāpeniski asins receklis sacietē un stingri piestiprināts vēnas sienai, izraisot apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu - trombo venozās sienas iekaisumu. Iekaisums izraisa jaunu asins recekļu veidošanos, kas nokļūst virs primārā recekļa. Trombozes pāreja uz tromboflebītu notiek apmēram nedēļā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie slimības cēloņi ir asins recēšanu, venozās asinsrites palēnināšanās un asinsvadu sieniņu bojājums (Viršova triāde). Trombozi var izraisīt:

  • Iedzimtas vēnu malformācijas;
  • Onkoloģiskās slimības;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Grūtniecība;
  • Infekcijas;
  • Traumām un operācijām;
  • Ekstremitāšu paralīze;
  • Zāļu saņemšana, kas palielina asins recēšanu;
  • Garais gultas režīms;
  • Aptaukošanās;
  • Varikozas vēnas.

Papildu riska faktori ir smēķēšana, spēcīga fiziskā slodze, ilgstoša sēde vai stāvēšana, kas saistīta ar profesionālās darbības raksturlielumiem, vecums virs četrdesmit gadiem.

Pazīmes un simptomi

Devu vēnu tromboze agrīnā stadijā var būt asimptomātiska, un tā pirmā parādība ir plaušu tromboze (plaušu embolija, plaušu embolija). Tipiska slimības progresēšana rodas apmēram katram otrajam pacientam.

Klasiskie dziļo vēnu trombozes simptomi ir:

  • Vietējā temperatūras paaugstināšanās ietekmētajā zonā.
  • Palieliniet kopējo temperatūru līdz 39 grādiem vai vairāk.
  • Sāpju sabrukšana pa skarto vēnu.
  • Smagums kājās.
  • Tūska zem tromba nostiprināšanas laukuma.
  • Glancēta vai zilgana āda.
  • Daļa no asins tilpuma no trombinga vēnas tiek nosūtīta uz virspusējiem traukiem, kas kļūst skaidri redzami.

Pirmo divu dienu laikā pēc dziļo vēnu trombozes veidošanās kājās vai augšstilbā simptomi ir vāji. Kā parasti, gastrocnemius muskuļos nav stipra sāpes, kas pasliktinās kustības laikā un palpēšanas laikā. Kājas apakšējā trešdaļā ir nedaudz pietūkums.

Ja tiek aizdomas par trombozi, testē Lovenberg un Homans. Pacients tiek lūgts saliekt kāju uz augšu. Diagnozi apstiprina sāpes apakšstilbā. Kad skartā kāja ir izspiesta ar tonometru, asinsspiediens ir 80/100 mm Hg. st. ir sāpes. Sāpīgums, saspiežot veselu ekstremitāšu, ir jūtams, ja BP ir 150/180 mm Hg. st.

Simptomu smagums un lokalizācija ir atkarīga no trombozes vietas atrašanās vietas. Jo lielāka ir skartajā apgabalā, jo izteiktāka ciānoze, pietūkums un sāpes. Tas palielina asins recekļu atdalīšanas risku un plaušu embolijas veidošanos.

Ja augšstilbā ir lokalizēta augšstilba augšstilba augšstilba locītava, plaušu un cēloņa vēnas (ileofemālas trombozes) tromboze ir saistīta ar visa locekļa pietūkumu, sākot no deguna locītavas. Skartās locekļa āda iegūst pienu baltu vai zilganu krāsu.

Slimības attīstība ir atkarīga no trombas atrašanās vietas. Ileofemālas tromboze ātri attīstās, parādās sāpes, tad kūce pietūris, mainās ādas krāsa.

Kuņģa tromboze apakšstilba apakšējā daļā izpaužas nelielās sāpēs. Sāpju intensitāte kustības un kustības laikā palielinās. Skartā kāja pietūris zem asins recekļa vietas, āda kļūst gaiša, kļūst spīdīga un vēlāk kļūst izteikta ciānveidīga nokrāsa. Vairākas dienas pēc trombas veidošanās parādās virspusējas vēnas.

Lai labāk izprastu pacienta gaitu, ignorējot apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes simptomus un pazīmes, kā arī ārstēšanas trūkumu, ieskatieties fotoattēlā:

Kad redzēt ārstu

Venozā tromboze ir mānīga un nāvējoša slimība. Visnopietnākais flebologa apmeklējuma iemesls ir paaugstināts asins recēšanu neatkarīgi no traumām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, brūcēm utt.

Nav nepieciešams atlikt ārsta vizīti pat tad, ja kājās ir raksturīgas sāpes, ņemot vērā vienu vai vairākus riska faktorus dziļo vēnu trombozes attīstībai apakšējo ekstremitātu vidū. Aizsargiem vajadzētu un ādas krāsas izmaiņas, kas raksturīgas vēnu tromboīdam.

Diagnostika

Galvenās asinsvadu bojājumu diagnostikas metodes ir dupleksā skenēšana un asins analīze D-dimeram. Ja ārsts šaubās par abpusējas eksāmena rezultātiem vai trombu atrodas virs iegrožotāja, izmanto rentgena kontrasta flebogrāfijas metodi.

Venozā gultā tiek ievadīts radiopagnētiskais preparāts un tiek uzņemta parastā rentgenstaru fotogrāfija. Šī metode nodrošina ticamākus datus nekā ultraskaņu un ļauj precīzi noteikt asins recekļu atrašanās vietu.

Slimības klīniskais attēlojums atgādina citu patoloģiju attīstību, arī tās, kas nav saistītas ar asinsvadu bojājumiem. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar Buergera slimību, Baker cistu, ili-augšstilba artēriju akūtu emboliju.

Sāpju cēlonis teļu muskuļos var būt dažādu etioloģiju sēžas nerva neirīts. Neiroloģiskās izcelsmes sāpes ir pastāvīgas, un tās bieži vien ir saistītas ar jutīgu jutīgumu, motorizētām reakcijām vai audu trofismu.

Klīniskais attēls, kas līdzinās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu bojājumiem, var attīstīties ar limfostāzi, artrītu, mialģiju, miozītu, ievainojumiem, vēnu saspiešanu no ārpuses (ieskaitot audzēju procesus), virspusēju vēnu patoloģiju, arteriālo vai venozo nepietiekamību un vairākām citām slimībām.

Ārstēšana

Ja slimība tiek atklāta, terapiju sāk nekavējoties. Atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma raksturlielumiem, pacienta stāvokļa smaguma pakāpi un slimības attīstības stadiju ārstēšana tiek veikta ambulatorā vai ķirurģiskās nodaļas stacionārajā nodaļā vai nu konservatīvi, vai operācijas ceļā.

Konservatīvā terapija

Sākotnēji nosakot trombozi, ārstēšana ilgst līdz 6 mēnešiem, ar recidīvu - līdz pat gadam vai ilgāk. Aktīvajā pacienta slimības periodā slimnīcā tiek ievietots gaidīšanas laiks 10 dienas. Gultas pamatne no gultas tiek paaugstināta par aptuveni 20 grādiem, lai uzlabotu asins plūsmu no distālajām ekstremitātēm.

Pacientiem tiek nozīmēta heparīna terapija, trombolītiskas un nesteroīdas pretiekaisuma zāles. Trombolītiskie līdzekļi tiek noteikti patoloģijas attīstības agrīnajā stadijā, kamēr nav saskares riska. Ārstēšana ietver prostaglandīnu, glikokortikoīdus, antikoagulantus. Vajadzības gadījumā skarto pusi var imobilizēt, dažos gadījumos pacientiem tiek piešķirts kompresijas zeķu apģērbs.

Ķirurģiskā ārstēšana

Pārejošas trombozes gadījumi, ti, tie, kuriem ir liela asins recekļa varbūtība un asinsvadu lūmena pilnīga aizsprostošana, tiek pakļauti tūlītējai ārstēšanai.

Trombozes vēnu ķirurģiskās ārstēšanas praksē tiek izmantoti:

  • Cava filtrs. Tas ir uzstādīts apakšējā vena cava slazdos bojātās asins recekļu vai to fragmentus un kalpo kā asinsvadu oklūzijas novēršana.
  • Plejot zemākas vena cava. Ietekmētā kuģa siena tiek saplacināta ar metāla skavas.
  • Fogarty katetru. To lieto, lai noņemtu plaušu recekļus pirmajās piecās dienās pēc trombu veidošanās.
  • Trombectomija. Ķirurģija asiņu recekļu noņemšanai agrīnā attīstības stadijā. Ja tromboze nonāk tromboflebīta gadījumā, trombectomija ir kontrindicēta.

Uzziniet vairāk par dziļo vēnu trombozes ārstēšanu atsevišķā publikācijā.

Prognozes

Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu slimības gaitas prognoze ir labvēlīga. Ja neārstē, aptuveni 20% gadījumu izraisa plaušu emboliju, un 10-20% plaušu embolijas gadījumu ir letālas. Nevēlamo vēnu trombozes iespējamo komplikāciju vidū ir gangrēns, insults, miokarda infarkts. Neārstēta vēnu tromboze trīs mēnešu laikā izraisa plaušu embolijas attīstību aptuveni pusē pacientu.

Plašāku informāciju skatiet videoklipā:

Kāju kuņģa vēnu tromboze: no pirmajām pazīmēm un profilakses līdz cīņai pret slimību

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir ļoti nopietna slimība, un tā bieži ir asimptomātiska. Bet, ja slimības simptomi netiek atpazīti laikā un netiek veikta ārstēšana, sekas ir ļoti nopietnas, neņemot vērā nāvi.

Ja apakšējo ekstremitāšu vēnas tromboze veido asins recekļus vai asins recekļus to dobumā, kas traucē normālu asinsritei. Pēc kāda laika viņi var aizsprostot vēnu gaismu un pat nokrist. Ja ir notikusi asiņu kustības pārkāpšana, kur tā piegāde ir traucēta, audi var nomirt.

Ja asins receklis nokļūst no trauka, tas var nonākt sirdī, plaušās un citos orgānos. Līdz ar to ir bīstami insults, trombembolija vai sirdslēkme, un šīs slimības var izraisīt pēkšņu nāvi vai paralīzi.

Simptomi un asinsvadu slimību pazīmes

Diemžēl bieži vien nav iespējams savlaicīgi noteikt sākotnējos kāju asinsvadu trombozes simptomus, tomēr, ja āda maina krāsu un kur atrodas asins receklis, rodas tūska - tās ir asinsvadu slimības pazīmes. Daudzi cilvēki nezina, ka šāda veida tromboze ir gandrīz bez simptomiem un tāpēc ir ļoti bīstama.

Veselam cilvēkam venozā asins pāriet no apakšas uz augšu: no kājām līdz augšstilba orgāniem: plaušām, sirdij utt. Ja asins receklis bloķē vēnu vēnu, asins diez vai samazinās no apakšējām ekstremitātēm, un tie pūš. Tā kā asins receklis var atrasties dažādās vietās, pietūkums rodas apakšstilbā, potīti un augšstilbā. Dažreiz visa kāja pietūris.

Foto: tromboze un trombu atdalīšana embolijas gadījumā

Ļoti maz cilvēku pievērš uzmanību tādām trombozes pazīmēm kā retas sāpes, stīvums, smaguma sajūta un kāju muskuļu pļāpāšana un savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šāda vieglprātīga attieksme pret savu veselību izraisa negatīvas sekas. Dažreiz ir akūta tromboze. Cilvēks, kurš šodienas rītdien, parasti lielas tūskas dēļ, parasti nevar izkļūt no gultas. Tas ir ārkārtīgi nopietni, ja lēnas trombozes formas dēļ pacientam ir pēkšņa plaušu embolija (PE). Tas notiek tāpēc, ka trombs izdalās un migrē no skarto kāju tvertņu līdz plaušu artērijai, kur tas ir bloķēts. Tā rezultātā pacientam attīstās akūta sirds mazspēja vai plaušu darbība.

Par pārliecību, dzīves stāsts, pazīstams autoram:

Kolēģa māte, sieviete pēc būtības ir ļoti veselīga un nekad nav slims, mirst nedēļā pēc trombembolijas.

Un tas bija šāds:

Ceļojumā mājās no veikala sieviete piecēlās un nokrita. Viņai tika diagnosticēts lūzums, ielīmēts apmetums un nosūtīts uz mājām ārstēšanai. Par 5 dienām viss gāja labi, viņas radinieki saka, ka viņas māte pat spēlēja ģitāru un dziedāja viņas nāves dienā... Pēkšņa nāve izraisīja visus tos cilvēkus, kuri viņu pazina, lai satriekt, un, galvenais, viņas bērni un mazbērni. Autopsija atklāja, ka visu cēlonis bija bojāts asins receklis, kas bloķēja plaušu artēriju. Tas bija tikai tas, ka sievietei jau sen bija kāju flebotromboze, kas neradīja viņai lielas neērtības un tādēļ palika neapstrādāta. Daudz mans nožēlu. Pretējā gadījumā darbinieka māte joprojām priecēsies mazbērniem ar savām dziesmām un pārvarētu ģitāras stīgas.

foto: akūtas ekstremitāšu trombozes simptomi

Kad apakšējo ekstremitāšu tromboze progresē, tās pazīmes parādās spēcīgākas. Ir krasas sāpes un palielināta smaguma pakāpe kājās. Šie simptomi izraisa fakts, ka venozā sastrēgums rodas zem trombozes vietas.

Pilnas vēnas caurules slēgšanas rezultātā palielinās pietūkums, tiek traucēta vielmaiņa mīkstos audos. Tas var novest pie gangrēna.

Puffiness un sāpes kājās var būt ne tikai asinsvadu nepietiekamības pazīmes, bet arī daudzas citas slimības. Tāpēc ir obligāti jāapmeklē ārsts.

Ileofemālas tromboze

Šāda veida asinsvadu slimības ieņem atsevišķu nišu, jo tā gaita ir ļoti sarežģīta un pastāv augsts plaušu embolijas attīstības risks. Asins recekļi parādās augšstilba un augšstilba vēnās.

Šāda veida slimību pazīmēm un cēloņiem ir tāds pats raksturs kā citiem trombozes veidiem.

Ileofemoral tromboze ir strauji attīstījusies. Visas kājas pietūris. Pacientam var būt drudzis un atkārtotas sāpes.

Trombozes pēda

Trombozes kājas krāsa var būt no zilganas līdz gaiši (ar arteriolu spazmas). Daudz biežāk kāja iegūst zilganu nokrāsu, jo vēnas paplašinās un kapilāri piepilda ar asinīm no asinsvadiem. Ja izplūde no vēnām tiek vismaz daļēji saglabāta, zīmes attīstās pakāpeniski. Pretējā gadījumā var attīstīties gangrēns. Šāds milzīgs diagnoze palīdz apstiprināt kāju asinsvadu ultraskaņu.

Šis trombozes veids tiek pielīdzināts citiem.

Kas veicina asinsvadu slimību rašanos?

Varbūt augsts asins recēšanu ir galvenais iemesls. Ir svarīgi arī sabojāt vēnu sienu un palēnināt asins pārvietošanu. Šie 3 nelabvēlīgie faktori tiek saukti par "Jaunavas Trīs".

Turklāt nopietnu problēmu risku pastiprina:

  • Smēķēšana
  • Trauma veicina akūtas trombozes veidošanos. Tas noved pie tā, ka tiek ietekmēta asinsvadu siena un tiek aktivizēts hemostāzes process. Tā rezultātā veidojas asins receklis.
  • Liekais svars
  • Grūtniecība veicina padziļināto vēnu saspiešanu, un reizēm - zemāko vena cava. Tas noved pie asinsvadu spiediena palielināšanās vēnēs, kas atrodas zemāk.
  • Dzemdības laikā auglim, kas pārvietojas pa dzemdību kanālu, ir daudz iespēju, lai izspiestu locītavu vēnas.
  • Ļoti liels vēnu aizsprostošanās risks pēc ķeizargrieziena.
  • Infekcija izraisa asinsvadu bloķēšanos vīriešiem. Tas ir saistīts ar koagulācijas faktoru aktivizāciju, reaģējot uz to, ka tiek ietekmētas asinsvadu sienas. Infekcijas izraisa hroniskas slimības formas (tromboflebīts).
  • Garie braucieni un lidojumi.
  • Vecums.
  • Zāļu lietošana, kas palielina asins recēšanu.
  • Darbi locītavās, vēdera operācija. Venozās trombozes izplatība ir saistīta ar faktu, ka ik gadu palielinās operāciju skaits ar vispārējas anestēzijas lietošanu, kā arī tiek palielināts darbā iesaistīto gados vecāko cilvēku skaits ar smagām blakusparādībām.
  • Sarežģīti kaulu lūzumi.
  • Asinsvadu trombozes rašanās veicina gultu (ilgu laiku). Iemesls - muskuļu kontrakcijas trūkums, asins plūsmas pazemināšanās un vēnu sastrēgums.
  • Veselīgi cilvēki arī saslimst, ja viņi ilgi sēdēja vai stāvēja (ceļojot ar automašīnu, strādājot pie datora).

Video: trombozes speciālisti

Kādas pārbaudes tiek veiktas attiecībā uz iespējamu trombozi?

Lai noteiktu pareizu trombozes ārstēšanu, jums jāzina precīza diagnoze. Šobrīd to var izdarīt, izmantojot šādas metodes:

  1. Dubultā skenēšana ļauj vizualizēt asinsvadu struktūru, kā arī novērtēt asins plūsmu.
  2. Ja rodas šaubas par apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes skenēšanas rezultātiem, kā arī par asins recekļa atrašanās vietu virs cirkšņa, ārsts izraksta radiopaque flebogrāfiju. Šajā gadījumā pacientam tiek ievadīts kontrastviela traukā un tiek skatīts viņa stāvoklis.
  3. MR un CT angiogrāfija ir norādīta arī šaubu gadījumos.
  4. Ja ir aizdomas par plaušu trombemboliju, tad tiek noteikts plaušu rentgena starojums, jo īpaši radioaktīvā marķiera scintigrāfija. Šajā procedūrā un USDG apstiprina "Dziļo vēnu oklūzijas" diagnozi.
  5. Pretestības plethizmogrāfija. Atskrūvējiet manžeti, kas ar spēku saspiež spaili pagaidu vēdera oklūzijai un nosaka to apjoma izmaiņas, kas pildītas ar asinīm. Šis tests ar precizitāti līdz 90% atklāj dziļo vēnu trombozi virs ceļa līmeņa.
  6. Ja ir aizdomas par infekciju, tiek veikta asins kultūra.

Vēnu aizsprostošanās novēršana

  • Lai novērstu asinsvadu trombozi, nevajadzētu ļaut kājām stacionēties ilgu laiku (stāvēt uz ilgu laiku vai sēdēt vienā pozīcijā).
  • Siltumā ieteicams dzert vairāk šķidrumu, lai asinis nesasniegtu.
  • Pēcoperācijas un grūtniecēm nepieciešama īpaša procedūra, lai novērstu trombozi.
  • Ja pacientiem ir vēnu varikozas daļas uz kājām - ir nepieciešams nekavējoties veikt operāciju.

Trombozes izpausmes (tūska, asas muskuļu sāpes), jums ātri jākonsultējas ar ārstu-flebologu. Laika faktors ir svarīga loma. Jo ātrāk sākas ārstēšanas process, jo veiksmīgāki rezultāti.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un trombozes pakāpes. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt precīzu diagnozi: asins recekļa atrašanās vietas noteikšana, tā izmēra un trombozes pakāpes noskaidrošana. Ir svarīgi noteikt, cik stingri ir trombs, un vai pastāv tā atdalīšanas iespēja.

Ir vairākas kāju trombozes ārstēšanas metodes. Šī ir operācija, trombolīze, ārstēšana ar medikamentiem un cava filtra uzstādīšana.

Zāles:

  1. Heparīna injekcijas.
  2. Antikoagulantu kapsulas (kumadīns, varfarīns), veicot asinsanalīzes pārbaudi.
  3. Ja nav uzlabojumu, hospitalizācija ir nepieciešama, lai izslēgtu onkoloģiju. Galu galā, ir slikta statistika - 50% pacientu ar vēzi mirst no aizsērētām vēnām.

Trombolīze

Trombolīze ir procedūra, kas palīdz asins recekļiem izšķīst. To veic ķirurgs. Tvertnē ievieto katetru. Tajā pakāpeniski ievada vielu, kas izšķīst asins recekli. Trombolīzi reti izrakstīts, tāpēc tas veicina asiņošanu. Tomēr ir neapstrīdama trombolīzes priekšrocība - tā izšķīst liela izmēra asins recekļus.

Operatīva intervence

Vada ar sarežģītām vēnu aizsprostošanās formām (ar audu nāves varbūtības pastāvēšanu). Operācijas gaita ir atkarīga no asins recekļa atrašanās vietas. Devu vēnu trombozes, vēnu, arteriovenozās šuntēšanas un citu iejaukšanos ārstēšanā. Dažās operācijās mērķis ir noņemt trombozes masu. Pirms ķirurģiskas operācijas pacientam jābūt mierīgā stāvoklī, lai asins receklis nenokļūtu.

Cava (IVC) filtra uzstādīšana tromboīdam

Kava filtra instalēšana

Cava filtrs ir metāla ierīce kā lietussargs, lai slaztu asins recekļus, kas nāk ar asinīm. Tas tiek implantēts zemākas venas cava lūmenā, izmantojot endovaskulāras metodes (caur venozo trauku). Tādēļ nav nepieciešama atklāta operācija.

Trombozes diēta

Kad venozā tromboze tiek noteikta ar diētu ar pagaidu izņēmumu no uztura pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu vitamīnu K, C un mērenu šķidruma uzņemšanu.

Ir lietderīgi lietot produktus, kas asins trombu mazina. Šis pipari, ķiploki, artišoki.

"Mārrutki un redīsi, sīpoli un kāposti - viņi saka starp cilvēkiem - viņi neļaus viņiem bīstami."

Alkohols un kairinošs pārtika nav ieteicama. Tas ir viss trombozes uzturs.

Video: kā trombozi izārstēt?

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēc konsultēšanās ar flebologu, jūs varat papildināt trombozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem:

Zivju eļļa

Taukskābes, kas veido zivju eļļu, iznīcina fibrīnu, kas ir iesaistīts asins recekļu veidošanā. Zivju eļļa palīdz novērst trombozi, samazinot asinis. Ieteicams to lietot trombozes profilaksei, bet tas ir īpaši nepieciešams pēcoperācijas periodā. Sākumā tas tiek patērēts 1 ēd.k. karote trīs reizes dienā, tad 1 ēd.k. karote divas reizes dienā un (lai atbalstītu ķermeni) 1,5 ēdamk. karotes dienā.

Kāju vannas no purva purva infūzijas

150 g zāles vajadzētu ielej verdošu ūdeni (10 l) un uzstāt 60 minūtes. Pirms gultas vannas pusi stundas.

Biezpiens vai māls saspiež

Māla vai biezpiena uzklāj sāpīgās vietās. Katru dienu masāžas pēdu audos.

Apple Sidra Etiķis Solution

Visu garumu eļļojiet kājas mēnesi. Pirms katras pārtikas lietošanas dzeriet ābolu sidra etiķa šķīdumu (2 tējk. Uz glāzi ūdens). Neaizmirstiet par veselīgu uzturu.

Trombozes pazīmes

Tromboze ir asins recekļu veidošanās process (tie tiek saukti par asins recekļiem), kas ir piestiprināti pie kuģa sienām un bloķē tā gaismas caurlaidību. Šīs slimības dēļ skartajā zonā ir traucēta normāla asinsrite. Rezultātā cilvēks sajūta sāpes, lokalizēts apsārtums un pietūkums. Jo ilgāk apstrāde notiek, jo sliktāk būs stāvoklis.

Raksta saturs

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vēnu trombozes pazīmes novērotas ikvienā ceturtajā cilvēkā. Ja slimība norit bez simptomiem, letālo iznākumu risks palielinās, jo plaušu artērijas trombembolija kļūst par visnopietnāko slimības komplikāciju.

Saskaņā ar statistiku, Krievijā katru gadu trombozi konstatē gandrīz 250 tūkstoši cilvēku. Sievietēm bieži sastopamas dziļo vēnu trombozes pazīmes (piecas vai sešas reizes biežāk nekā vīriešiem). Tas izskaidrojams ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecību, paaugstinātu hormonu koncentrāciju.

Visvairāk apdraudēti cilvēki ar aptaukošanos. Risks un tie, kas sasnieguši 40 gadu vecumu. Ja šie divi faktori sakrīt, saslimšanas risks pieaug pieckārtīgi.

Asins recekļi veidojas artērijās, kapilāros un vēnās. Vairumā gadījumu tie ir lokalizēti apakšējās ekstremitātēs, un apakšstilba cieš visvairāk. Parasti asins recekļi tiek fiksēti asinsvadu sieniņā, un pēc tam tos klasificē kā parietālas. Ja tie pilnīgi bloķē lūmenu, tiek izveidots aizsprostots trombs.

Ir grūti izvairīties no asins recekļu rašanās, jo asins sarecēšana, trombocītu veidošanās un kolagēns ir būtiski. Pateicoties tam, ir iespējams apturēt asiņošanu un dziedēt brūces. Problēmas ir nelīdzsvarotība asins sistēmās, kas ir atbildīgas par asinsreces un otrādi.

  • pietūkušas kājas,
  • sāpīgums un apakšstilbu spriedze;
  • pietūkušas un sāpīgas kājas daļas kļūst karstas;
  • āda reddens, nav normālas krāsas.

Trombozes cēloņi un tās pazīmes

  • Ja tiek pārkāpta asinsvadu sieniņas integritāte, sākas trombozes attīstība. Parasti tas notiek traumu rezultātā grūtniecības laikā, kad trauki ir šauri un deformējami, ja ārsta ieteikumi pēc operācijas netiek ievēroti.
  • Ja notiek asinsrites stagnācija - nepietiekamas motora aktivitātes dēļ vai ilgstošas ​​gultasvietas laikā. Venozi sastrēgumi izraisa dziļo vēnu trombozi un vēnu vēzi.
  • Kad asinīs palielinās trombocītu un eritrocītu skaits, mainās asins recēšanas rādītāji. Iemesls var būt hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi un perorālie kontraceptīvie līdzekļi.
  • Tromboze var attīstīties pacientiem ar vēzi, kā arī nieru disfunkciju.

Faktori, kas saasina asinsvadu aizsprostošanās risku:

  • ievainojumi;
  • aptaukošanās un liekā svara;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • smēķēšana;
  • infekcijas;
  • ilgi un bieži braucieni un lidojumi;
  • vecums no 40 gadiem;
  • zāles, kas palielina asins recēšanu;
  • ķirurģiska iejaukšanās locītavās un vēdera operācijās ar anestēziju;
  • smags kaulu lūzums;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Kāju vēnu trombozes pazīmes: kas pirms tam

Veseliem cilvēkiem asinis plūst brīvi caur artēriju un vēnu gultām. Audu sabrukšanas produkti tiek regulāri izskaloti, orgāni ir piesātināti ar skābekli un barības vielām.

Kādas ir trombozes pazīmes iekšējā līmenī?

  1. Asiņu plūsmas ātrums noteiktos apgabalos samazinās. Tas var būt saistīts ar sirds mazspēju, sirds slimībām, varikozām vēnām vai aterosklerozi.
  2. Blīvuma blīvums palielinās, pateicoties novirzēm vienādos saturs biokomponentu. Tas kļūst par ZBL ("sliktu" holesterīnu), iekaisums maina olbaltumvielu sastāvu.
  3. Kuņģi sašaurinās, savās sienās notiek iekaisums, pārmaiņas notiek aterosklerozes fona. Tam var būt šādas slimības: endokardīts, artērijs, sirds un asinsvadu aneirisms.
  4. Asinsreces faktori ir nepietiekami, asins sabojājas.
  5. Trombocīti sasien kopā, kas cieš no šokiem (sepsi, miokarda infarktu, apdegumiem un ievainojumiem).

Slimība rodas artēriju vēnās un asinsvados, parasti vispirms ir infekcijas sienu iekaisums, kam seko vēnu tromboze. Slimība ir bīstama cilvēkiem, jo ​​tuvu sienas asins recekļi var nokļūt pie sirds, ja ir defekts. Trauksme un smaga asiņošana izraisa kapilāro trombozi.

Tromboze ir reakcija uz akūtām slimībām. Ir svarīgi, lai nervu un endokrīnās sistēmas būtu pietiekami efektīvas, lai aizsargātu pret jebkādas slimības rašanos. Tromboze ir galvenais drauds dzīvībai ar smadzeņu slimībām un hormonālo traucējumu izmaiņām.

Arteriālas trombozes gadījumā ievainotās vietās veidojas fibrīna plēve, kurā sāk plūst trombocīti ar mainīgu elektrisko lādiņu. Uz sienām ir asins recekļu fiksācija. Tad viņi sāk palielināties, savācot leikocītus, eritrocītus un fibrīna plēves.

Asins recekļi var būt:

  • sarkana (asins plūsma lēni, bet labi labi sakopojas)
  • balta (asins plūsma strauji, lēnām sakrājas).

Laminēti asins recekļi, kas veidojas ilgāku laiku, var sadalīt atsevišķi. Šo fenomenu sauc par revaskularizāciju (atjauno tvertnes ietilpību). Trombozes pazīmes un simptomi var izsekot tikai tad, ja tas ietekmē vismaz 10-50% asinsrites.

Pirmās trombozes pazīmes

Asins recekļu veidošanās ir sāpīga, ar smaguma sajūtu un pietūkumu, jo iekšienē pārtrauc ciešanas. Spēju noteikt trombozi izskatu nosaka vēnas bojājuma stadija. Salīdziniet trombozes simptomus pēc foto.

Ja asins receklis atrodas augšstilba vēnā vai ileālā pusē, tad visa kāja uzbriest, āda kļūst zila. Sakarā ar izmainītu asiņu aizplūšanu, asinsretieri tiek sadalīti vēnī zem ādas. Parādās asinsvadu režģis, kas redzams uz kuņģa caur izvirzītajām vēnām. Pacients norāda uz impotenci, drebuļiem, ķermeņa temperatūru virs normāla.

Veidojot asins recekļus mazās vēnās, trombozes pazīmes dažādu iemeslu dēļ ilgstoši netiek izteiktas. Un tikai diskomforts, kad ejot, parādīs problēmu.

Trombozes pazīmes atkarībā no trombas atrašanās vietas

Porainā vēna veicina asins plūsmu no neapsedzinātiem orgāniem vēdera dobumā (no kuņģa, zarnas, liesas, aizkuņģa dziedzera). No tiem asinis tiek nosūtītas uz aknām (tur tiek iztīrītas). Ja tromboze rodas portāla vēnā, palielinās aknu slimības risks.

Portālā vēnas trombozes simptomi ir sāpes un uzpūšanās, zarnu trakta traucējumi, vemšana, melnās izkārnījumos un palielināta liesa.

Plaušu artērija ir bloķēta, kad asinis nāk no vēnām kājās un iegurņā. Svarīgi ir sarecējumu skaits, plaušu reakcija uz tiem un trombolītiskās sistēmas darbība. Jo mazāks asins receklis, mazāk izteikti simptomi. Lieli asins recekļi novērš gāzu apmaiņu plaušās, attīstās hipoksija.

Simptomi: cilvēks jutās sāpes krūtīs; āda kļūst gaiša un zila; vēnas ir piepumpētas ap kaklu; klepus ar asinīm un sēkšanu; cilvēks zaudē apziņu.

Apakšējo ekstremitāšu tromboze veido līdz 70% no kopējā trombozes skaita. Tas ir īpaši bīstami, kad dziļi vēnas augšstilbā un zem ceļgaliem ir aizsērējušies (ir nepieciešams kontrolēt apakšstilba trombozes pazīmes). Pirmie simptomi ir neuzkrītoši, vēnas uz kājām parādās uzreiz - negaidīti cilvēkam.

Tūska, sāpīga sajūta, kad staigā vai saliekta apakšstilba, sāpes gūžas zonā no iekšpuses un pēdas, sarkanā āda un krampji ir visas slimības attīstības pazīmes. Ja notiek akūta forma, cilvēks sāk cieš no elpas trūkuma, viņa temperatūra paaugstinās, viņa galva vērpjas, un viņš zaudē samaņu. Jūs varat salīdzināt fotogrāfijas apakšējo ekstremitāšu trombozes pazīmes, taču diagnozi vajadzētu veikt ārstējošajam ārstam.

  • Augšējo ekstremitāšu gadījumā tromboze ir retāk sastopama, un tās sākotnējos simptomus ir grūti atšķirt no traumas. Tās izpaužas tūsku, sāpēs un zilā stāvoklī sejā. Pacientam ir dedzinoša sajūta, viņa rokas kļūst nejūtīgas, viņa āda kļūst nejutīga.
  • Smadzeņu asinsvadi ir saistīti ar vēnām un artērijām, kur var rasties asins recekļi, un tas izraisa insultu. Smadzeņu trombozes simptomi ir izteiktāki nekā tad, kad citi trauki ir trombēti. Slimība ir saistīta ar galvassāpēm, reiboni, samazinātu dzirdes un redzes asumu, bezsamaņu, periodiski notiek krampji. Persona ir slims.
  • Asins recekļi nokļūst hemoroīdu vēnās, to uzskata par sarežģītu hemoroīdo seku. Hemorīda trombozes pazīmes: sāpes, nātrene, drudzis, pietūkuši mezgli.
  • Tromboze ietekmē centrālo tīklenes vēnu. Slimības pazīmes var izpausties, un cilvēks kā rezultātā pēkšņi zaudē savu redzi.
  • Zarnu dzirkstošās vēnas tromboze izdalās ilgstošas ​​sāpes vēderā. Citi simptomi ir vēdera uzpūšanās, drudzis, vemšana un slikta dūša. Agrīnā stadijā ir grūti noteikt slimību simptomiem. Parasti viņi runā par patoloģijas komplikāciju.
  • Ja tiek ietekmēti augšstilbu un padušu vēnas, tā ir ileofemālas tromboze. To papildina kāju pietūkums (āda maina krāsu no sarkanas uz zilu), kad tiek nospiesta, parādās brūnas zīmes, sāpes kājās, cirksnis, ķermeņa temperatūra paaugstinās.
  • Trombozes pazīmes un ārstēšana

    Trombozes pazīmes norāda slimības smagumu, ārstēšanu nosaka atkarībā no slimības stadijas. Vispirms ir nepieciešama precīza diagnoze. Ārstam jānosaka, kur atrodas asins receklis, noskaidro tās lielumu un tiek diagnosticēta trombozes pakāpe. Jāapzinās, cik stingri tika noteikts fiksēts trombs un kāda ir tā iespējamība.

    Ir vairākas galvenās terapijas metodes: operācija, trombolīze, zāļu lietošana un cava filtra implantēšana. Lietojot zāles, pacientam tiek nozīmētas heparīna injekcijas un antikoagulanti. Turklāt viņi var arī noteikt venotoonisko vitamīnu un augu ekstraktu kompleksu.

    Trombolīze ietver ķirurģisku asins recekļu rezorbciju, izmantojot katetru, caur kuru tiek ievadīta viela, lai izšķīdinātu asins recekli.

    Ārsti lieto ķirurģisku iejaukšanos tikai komplikāciju gadījumā, un šeit svarīgs ir trombu izvietojums. Ja dziļās vēnas ir bloķētas, pacientiem tiek ievadīti pieteikumi un ir uzstādīts arteriovenozais šunts. Iespējama visa trombozes masas likvidēšana.

    Cava filtrs ir metāla ierīce, kas izskatās kā lietussargs un slazdos asins recekļus. Tas tiek implantēts zemākās pakāpes vena cava lūmenā, izmantojot endovaskulāro metodi, atvērtā operācija nav nepieciešama.

    Atgūšana pēc trombozes

    Recanalizācija attiecas uz arterijas vai vēnas kapacitātes atjaunošanos pēc trombozes. Tas var notikt medicīniskas iejaukšanās vai dabiskā veidā. Recanalization notiek ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem ar ilgstošu ārstēšanu. Tas prasa pastāvīgu profilaksi.

    Pēc trombozes, trombs vēnā pazūd un tiek atjaunota normāla asins plūsma. Taču atkārtotā kanalizācija dod pilnīgu vai daļēju efektu. Dažreiz tas vispār nenotiek. Pat pēc pilnīgas attīrīšanas vēnu nevar normāli strādāt.

    Tromboze iznīcina tā iekšējos vārstus, un tie ir atbildīgi par asiņu aizplūšanu vienā virzienā. Tā rezultātā tiek pārkāpts asins aizplūšana no ekstremitātēm, spiediens vēnu sistēmā palielinās, un slimība atkal attīstās. Tādēļ trombozes reanalizācijas pazīmes var būt īslaicīgas.

    Iespējams tromboze

    Lai pienācīgi ārstētu asinsvadu oklūziju, jāveic precīza diagnoze. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas metodes:

    • Divpusēja skenēšana. Ar tās palīdzību tiek izveidota asinsvadu struktūras vizualizācija un tiek pārbaudīta asins plūsma.
    • Radiopaque flebogrāfija. Šajā gadījumā kontrastvielu ievada traukā, tad tiek pārbaudīta tā forma.
    • Ja rodas šaubas, diagnozes laikā tiek veikta MR-CT angiogrāfija.
    • Plaušu trombembolijas riskam pacientam tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, tiek veikta scintigrāfija.
    • Impedance plethysmography tiek veikta, ja ir pazīmes kāju trombozes. Izmantojot šo metodi, tiek izmantots manšetes, kas nospiež apakšstilbi, lai sekotu īslaicīgai vēnu aizsprostojumam. Tad mēra jaunu asinsvadu daudzumu pēc asinsrites. Šī analīze nodrošina precīzu (līdz 90%) dziļo vēnu trombozes diagnostiku apgabalā virs ceļa.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi