Intrakraniāla hipertensija - kāda tā ir, cēloņi un ārstēšana

Intrakraniāla hipertensija ir paaugstināts spiediens galvaskauss. Intrakranialālais spiediens (ICP) ir spēks, ar kuru intracerebrālo šķidrumu nospiež pret smadzenēm.

Tās palielināšanos parasti izraisa galvaskausa dobuma (asins, cerebrospinālais šķidruma, audu šķidruma, svešķermeņu) skaita palielināšanās. ICP var periodiski palielināties vai samazināties sakarā ar vides apstākļu izmaiņām un ķermeņa nepieciešamību pielāgoties tām. Ja tā augstās vērtības saglabājas ilgu laiku, tiek diagnosticēts intrakraniālais hipertensijas sindroms.

Sindroma cēloņi ir atšķirīgi, visbiežāk tā ir iedzimta un iegūta patoloģija. Intrakraniālā hipertensija bērniem un pieaugušajiem attīstās ar hipertensiju, smadzeņu tūsku, audzējiem, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, encefalītu, meningītu, hidrocefāliju, hemorāģisko insultu, sirds mazspēju, hematomas, abscesiem.

Kas tas ir?

Intrakraniāla hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kad spiediens paaugstinās galvaskausa iekšpusē. Faktiski tas ir nekas cits kā paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Pamatjēdzieni

Intrakranialālais spiediens ir spiediena starpība galvaskausa un atmosfēras dobumā. Parasti šis rādītājs pieaugušajiem svārstās no 5 līdz 15 mm Hg. Par intrakraniālā spiediena patofizioloģiju attiecas Monro-Kelly doktrīna.

Šī koncepcija ir balstīta uz trīs sastāvdaļu dinamisko līdzsvaru:

Viena komponenta spiediena līmeņa izmaiņām vajadzētu radīt citu kompensējošu transformāciju. Tas galvenokārt ir saistīts ar asins un cerebrospināla šķidruma īpašībām, lai saglabātu nemainīgu skābes un bāzes līdzsvaru, tas ir, lai tie darbotos kā buferšķīdumi. Turklāt smadzeņu audiem un asinsvadiem ir pietiekama elastība, kas ir papildu iespēja saglabāt šo līdzsvaru. Pateicoties šādiem aizsargmehānismiem, tiek saglabāts normāls spiediens galvaskausa iekšpusē.

Ja kāda iemesla dēļ rodas regulēšanas traucējumi (tā dēvētais spiediena konflikts), notiek intrakraniāla hipertensija (VCG).

Sindroma attīstības fokusa cēloņa trūkuma dēļ (piemēram, ar smagas cerebrospināla šķidruma hiperprodukciju vai ar nenozīmīgu vēnu discirculāciju) veidojas labdabīga intrakraniāla hipertensija. Tikai šī diagnoze ir sastopama Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) (kods G93.2). Pastāv nedaudz atšķirīgs jēdziens - "idiopātiska intrakraniāla hipertensija". Ar šo nosacījumu sindroma etioloģiju nevar noteikt.

Izaugsmes cēloņi

Visbiežāk palielinās intrakraniālais spiediens sakarā ar cerebrospinālā šķidruma (CSP) traucējumiem. Tas ir iespējams, palielinoties produkcijas apjomam, tā aizplūšanas novēršanai, tā absorbcijas pasliktināšanai. Asinsrites traucējumi izraisa sliktu asinsrites plūsmu un stagnāciju venozās sekcijās, kas palielina kopējo asins daudzumu galvaskausa dobumā, kā arī paaugstina intrakraniālo spiedienu.

Parasti visbiežāk sastopamie intrakraniālās hipertensijas cēloņi var būt:

  • galvaskausa dobuma audzēji, ieskaitot citu lokalizācijas audzēju metastāžu;
  • iekaisuma procesi (encefalīts, meningīts, abscess);
  • smadzeņu struktūras iedzimtas patoloģijas, asinsvadi, pati galvaskauss (cerebrospināla šķidruma aizplūšanas trakta invāzija, Arnolda-Chiari anomālija utt.);
  • traumatisks smadzeņu ievainojums (satricinājumi, sasitumi, intrakraniālās hematomas, dzemdību traumas utt.);
  • smadzeņu asinsrites akūtiem un hroniskiem traucējumiem (insulti, smadzeņu deguna tromboze);
  • citu orgānu slimības, kas izraisa vēnu asiņu aizplūšanu no galvaskausa dobuma (sirds defekti, obstruktīvas plaušu slimības, kakla un videnes artērijas audzēji uc);
  • saindēšanās un vielmaiņas traucējumi (alkohola saindēšanās, svins, oglekļa monoksīds, tā metabolīti, piemēram, aknu ciroze, hiponatriēmija utt.).

Tas, protams, nav visas iespējamās situācijas, kas izraisa intrakraniālu hipertensiju. Atsevišķi es gribētu teikt par tā dēvēto labdabīgo intrakraniālo hipertensiju, kad palielinās intrakraniālais spiediens, it kā bez iemesla.

Simptomi

Klīniskā hipertensijas sindroma veidošanās, tās izpausmju būtība ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas, tā izplatības un attīstības ātruma.

Intrakraniālās hipertensijas sindroms izpaužas šādi simptomi:

  1. Paaugstināta biežuma vai smaguma galvassāpes (palielinās galvassāpes), dažreiz pamošanās no miega, bieži vien piespiedu galvas stāvoklis, slikta dūša, atkārtojusies vemšana. To var sarežģīt, klepojot, sāpīgi mudinot urinēt un iztvaikot, līdzīgi Valsalvas manevra darbībai. Var rasties apziņa un krampji. Ar ilgstošu eksistenci pievienojas redzes traucējumi.
  2. Vēsture var būt trauma, išēmija, meningīts, cerebrospināla šķidruma šuntēšana, svina intoksikācija vai vielmaiņas traucējumi (Ray sindroms, diabētiskā ketoacidoze). Jaundzimušajiem ar asiņošanu smadzeņu sirds kambaros vai meningomieloceļai ir predispozīcija intrakraniālajai hidrocefālijai. Bērniem ar zilām sirds slimībām ir predcesija pret abscesi, bērniem ar sirpjveida šūnu slimību var būt insults, kas izraisa intrakraniālu hipertensiju.

Objektīvas intrakraniālas hipertensijas pazīmes ir redzes nerva galvas edēmija, cerebrospināla šķidruma spiediena paaugstināšanās, ekstremitāšu osmotiskā spiediena palielināšanās un tipiskas radioloģiskas izmaiņas galvaskausa kaulos. Jāatzīmē, ka šīs pazīmes neparādās nekavējoties, bet pēc ilga laika (izņemot cerebrospināla šķidruma spiediena paaugstināšanos).

Izšķir arī šādas pazīmes:

  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miegainība;
  • neuzmanība, samazināta miega spēja;
  • redzes nerva galvas pietūkums, parēzes uzmeklēšana;
  • paaugstināts tonis, Babinsky pozitīvs reflekss;

Ar ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos ir iespējama apziņas traucējumi, krampju lēkmes un viscerālās-veģetatīvās pārmaiņas. Ar smadzeņu cilmes šūnu dislokāciju un ievietošanu rodas bradikardija, elpošanas mazspēja, skolēnu reakcija uz gaismu samazinās vai pazūd, un palielinās sistēmiskais arteriālais spiediens.

Intrakraniāls hipertensija bērniem

Bērniem ir divu veidu patoloģija:

  1. Sindroms lēnām aug pirmajos dzīves mēnešos, kad pavasaris nav slēgts.
  2. Slimība bērniem strauji attīstās pēc gada, kad šuves un fantāzijas ir slēgtas.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, sakarā ar atvērtām kauliņu šuves un fontanelliem, simptomi parasti nav izteikti. Kompensācija rodas, atverot vīles un fontānus, kā arī palielinot galvas tilpumu.

Pirmās patoloģijas tipam raksturīgas šādas pazīmes:

  • vemšana notiek vairākas reizes dienā;
  • mazulim nav daudz gulēt;
  • galvaskausa šuves atšķiras;
  • bērns bieži vien saucas ilgi un bez iemesla;
  • strūklakas pūš, pulss nav dzirdams;
  • vēnas ir skaidri redzamas zem ādas;
  • bērni atpaliek attīstībā, vēlāk sāk turēt galvu un sēdēt;
  • galvaskauss nav liels;
  • galvaskausa kauli veido neproporcionāli, pieres izvirzās nedabiski;
  • kad bērns ir skatījies uz leju, starp radzēm un augšējo plakstiņu ir redzama balta acs ābola balta svītra.

Katra no šīm pazīmēm atsevišķi nenorāda paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē, bet vismaz divu no tām ir iemesls pārbaudīt bērnu.

Kad fontaneli un galvaskausa šuves pāriet, parādās intrakraniālas hipertensijas izpausmes. Šajā laikā bērnam ir šādi simptomi:

  • noturīga vemšana;
  • trauksme;
  • krampji;
  • apziņas zudums

Šajā gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Sindroms var attīstīties vecāka gadagājuma vecumā. Bērniem no diviem gadiem slimība izpaužas šādi:

  • sajūtu orgānu funkcijas ir traucētas šķidruma uzkrāšanās dēļ;
  • notiek vemšana;
  • no rīta, pamostoties, parādās galvassāpes, kas nospiež uz acīm;
  • pacientiem sāpes samazinās vai atslāņojas, jo šķidrums aizplūst;
  • bērns ir stunted, ir liekais svars.

Palielināts ICP bērniem izraisa sliktu smadzeņu attīstību, tādēļ ir svarīgi atklāt patoloģiju pēc iespējas agrāk.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija (DVG)

Šī ir viena no ICP šķirnēm, ko var saistīt ar pagaidu parādību, ko izraisa vairāki nelabvēlīgi faktori. Labdabīgas intrakraniālas hipertensijas stāvoklis ir atgriezenisks un nerada nopietnas briesmas, jo šajā gadījumā smadzeņu saspiešana nav saistīta ar svešķermeņa ietekmi.

DVG var izraisīt šādi faktori:

  1. Hiperparatireoidisms;
  2. Menstruālā cikla traucējumi;
  3. Noteiktu zāļu anulēšana;
  4. Hipovitamīns;
  5. Aptaukošanās;
  6. Grūtniecība;
  7. Pārdozēšana A vitamīna un citu.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma absorbcijas vai aizplūšanas traucējumiem. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, ko pastiprina kustība, un dažreiz pat šķaudīšana vai klepus. Galvenā atšķirība starp slimību un smadzeņu klasisko hipertensiju ir tā, ka pacientiem nav apziņas depresijas pazīmju, un pats stāvoklis nav nekādu seku un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Sarežģījumi

Smadzenes ir neaizsargāts orgāns. Ilgstoša spiedīšana izraisa nervu audu atrofiju, kas nozīmē garīgo attīstību, kustību spēju un veģetatīvos traucējumus.

Ja jūs laikus nesazināsieties ar speciālistu, tas būs izspiests. Smadzenes var stumt pakaļgala vainagā vai smadzenītes bazalta sagriešanai. Tajā pašā laikā tiek saspiests medullas garens, kurā atrodas elpošanas un asinsrites centri. Tas novedīs pie personas nāves. Saspiestajā iespaidā ir saistīta pastāvīga miegainība, zawning, elpošana kļūst dziļa un paātrināta, skolēni ir ievērojami sašaurināti. Iziet ķīļveida āķa hipokampu, kura simptoms ir skolēna paplašināšanās vai gaismas reakcijas trūkums bojājuma pusē. Pieaugošais spiediens novedīs pie otrā skolēna paplašināšanās, elpošanas ritma mazināšanās un komas.

Augsts intrakraniālais spiediens vienmēr ir saistīts ar redzes zudumu redzes nerva izspiešanas dēļ.

Diagnostika

Diagnostikai spiedienu galvaskausa iekšpusē mēra, ievietojot ar manometru pievienotu adatu mugurkaula kanālā vai galvaskausa šķidruma dobumā.

Šajā paziņojumā tiek ņemtas vērā vairākas pazīmes:

  1. Tas ir uzstādīts saskaņā ar sliktu vēnu asiņu aizplūdi no galvaskausa apgabala.
  2. Saskaņā ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un CT (datortomogrāfija).
  3. To vērtē pēc smadzeņu sirds kambara malu atšķaidīšanas pakāpes un šķidruma dobumu izplešanās.
  4. Saskaņā ar acs ābola vēnu paplašināšanās pakāpi un asins piegādi.
  5. Saskaņā ar smadzeņu trauku ultraskaņu.
  6. Saskaņā ar encefalogrammas rezultātiem.
  7. Ja acu vēnas ir skaidri redzamas un stipri piepildītas ar asinīm (sarkanas acis), tad mēs varam netieši norādīt, ka spiediens galvaskausa iekšpusē palielinās.

Praksē lielākajā daļā gadījumu, lai iegūtu precīzāku diagnozi un slimības attīstības pakāpi, hipertonijas klīniskās izpausmes simptomu diferencēšana tiek izmantota kopā ar smadzeņu aparatūras pētījumu rezultātiem.

Intrakraniālas hipertensijas ārstēšana

Kāda ir terapija ar palielinātu intrakraniālo spiedienu? Ja tā ir labdabīga hipertensija, neirologu ievada diurētiski līdzekļi. Kā parasti, tas vien ir pietiekami, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šī tradicionālā ārstēšana pacientei ne vienmēr ir pieņemama, un viņu ne vienmēr var veikt. Darba laikā jūs neesat "sēdējis" diurētikas līdzekļos. Tādēļ, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, jūs varat veikt īpašus vingrinājumus.

Tas arī ļoti labi palīdz ar intrakraniālo hipertensiju, īpašu dzeršanas režīmu, taupošu uzturu, manuālo terapiju, fizioterapiju un akupunktūru. Dažos gadījumos pacients var izdarīt pat bez medicīniskās palīdzības. Slimības simptomi var izzust pirmo nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Nedaudz atšķirīga ārstēšana tiek izmantota galvaskausa hipertensijas ārstēšanai, kas radusies, pamatojoties uz dažām citām slimībām. Bet pirms šo slimību ietekmes ārstēšanas, ir jānovērš to cēlonis. Piemēram, ja cilvēkam ir izveidojies audzējs, kas rada spiedienu galvaskausā, vispirms jāsaglabā pacients no šī audzēja un pēc tam jārisina tās attīstības sekas. Ja tas ir meningīts, tad nav jēgas ārstēt diurētiskos līdzekļus, vienlaicīgi neapkarojot iekaisuma procesu.

Ļoti smagos gadījumos (piemēram, CSF bloku pēc neiroķirurģiskas operācijas vai iedzimtu KSS bloku) tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Piemēram, ir izstrādāta tehnoloģija lāpstiņu (šuntu) implantēšanai, lai iztukšotu lieko šķidrumu.

PS: K pazeminot intrakraniālu spiediens (hipotensiju) izraisa dehidratācija (vemšana, caureja, augsts asins zudums), hronisku stresu, asinsvadu distonija, depresija, neirozes, slimības kopā ar asins cirkulāciju asinsvados smadzenēs (piem išēmija, encefalopātiju, kakla osteohondrozes )

Tādējādi intrakraniālā hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kas var rasties ar dažādām smadzeņu slimībām un ne tikai. Tas prasa obligātu ārstēšanu. Pretējā gadījumā ir iespējami dažādi rezultāti (ieskaitot kopējo aklumu un pat nāvi).

Jo agrāk tiek diagnosticēta šī patoloģija, labākus rezultātus var sasniegt ar mazāku piepūli. Tādēļ nekavējiet vizīti pie ārsta, ja ir aizdomas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Intrakraniālas hipertensijas simptomi pieaugušajiem un tā ārstēšana

Spiediena palielināšanās galvaskausa dobumā ir nopietns un diezgan bīstams sindroms, kas var radīt nopietnas sekas uz ķermeni vai pat nāvi. Apsveriet intrakraniālās hipertensijas jēdzienu, kāda tā ir, kā tā izpaužas pieaugušajiem, kādus simptomus pavada, kā arī mēģiniet izprast šīs slimības cēloņus.

Intrakraniāls hipertensija un tā pakāpes

Intrakraniāla hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kad spiediens paaugstina galvaskausa iekšpusē. Smadzeņu audi ir ļoti jutīgi. Tas jo īpaši izpaužas mehāniskajā darbībā. Tāpēc daba ir palīdzējusi aizsargāt smadzenes, ievietojot to ne tikai galvaskausa kastē, bet arī šķidrumā, kas mazina šķidrumu - cerebrospinālais šķidrums. Šis šķidrums atrodas iekšpusē galvaskausa ar zināmu spiedienu, ko sauc par intrakraniālo.

Atzīt stāvokli, kurā spiediens lielā mērā izmaina vērtību, jūs varat ar spēcīgu galvassāpēm, skaņu, sliktu dūšu, vemšanu un redzes traucējumiem. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savākto vēsturi, kā arī encefalogrāfijas pētījuma rezultātiem, smadzeņu trauku ultraskaņu un cerebrospināla šķidruma analīzi.

Tas ir vienlīdz izplatīts pediatrijas un pieaugušo neiroloģijā. Visbiežāk slimība ir sekundāra un attīstās iekšējo patoloģisko procesu vai galvas traumu rezultātā. Tiek atklāta arī primārā intrakraniāla hipertensija. Ir pierādīts, ka pēc citiem cēloņiem spiediena pieaugums netika apstiprināts. Šīs slimības ārstēšanai ir simptomātiska terapija, diurētiskie līdzekļi. Dažreiz medicīniski nepieciešams veikt neiroķirurģiskas operācijas.

Atkarībā no intrakraniālās hipertensijas smaguma, slimības simptomi var ievērojami atšķirties. Jo lielāks spiediens, jo vairāk cilvēkiem parādās neiroloģiski simptomi. Patoloģija ir sadalīta vairākos grādos:

  • vājš (16-20 mm Hg Art.);
  • vidēja (21-30 mm Hg);
  • izteikts (31-40 mm Hg Art.);
  • ārkārtīgi izteikta (vairāk par 41 mm Hg Art.).

Svarīgi: intrakraniālo hipertensiju diagnozi var veikt gan cilvēkiem ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem, gan praktiski veseliem cilvēkiem.

Slimības cēloņi

Intrakraniāla hipertensija (VCG) ne vienmēr ir acīmredzamas izpausmes. Lai noteiktu slimības cēloni, būs nepieciešama nopietna pārbaude. Normāls ir cilvēka stāvoklis ar noteiktu smadzeņu daudzumu. Ja tā sastāvdaļas sāk palielināties, piemēram, audos izplatās, CSF palielinās, tad palielinās intrakraniālais spiediens.

Faktori, kas veicina sindroma attīstību, ir šādi:

  • sirds mazspēja;
  • ķermeņa un smadzeņu membrānu infekcijas bojājumi;
  • skābekļa badu ilgu laiku;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • dažādu etioloģiju intrakraniālie audzēji;
  • hidrocefālija;
  • hematomas;
  • abscesi.

Bērniem ilgstoša intrauterīnā hipoksija, neiroinfekcija un citas patoloģijas grūtniecības un dzemdību gadījumā var būt paaugstināta intrakraniālais spiediens. Tā kā šīs slimības cēloņi pieaugušajiem un bērniem atšķiras, tās simptomi būs atšķirīgi.

VCG pazīmes pieaugušajiem, slimības klasifikācija

Jaundzimušajiem šī slimība izpaužas kā bagātīga regurgitācija, kas var rasties neatkarīgi no uzturu, bieži un diezgan ilgi raudot, attīstības kavēšanās. Šādi bērni labi nespēj turēt galvu, daudz vēlāk viņi sāk sēdēt un pārmeklēt. Netiešās intrakraniālās hipertensijas pazīmes: pārāk nozīmīgs pieres vai izaugušais, kas vēl nav aizauguši. Zīdaiņiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (ICP) ir raksturīgs "iesakņojušās saules" sindroms: zīdainu acs āboli var nolocīt tik tālu, ka no augšas ir redzama tikai balta sklera līnija.

Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem intrakraniālās hipertensijas simptomi var būt:

  • asarība;
  • miegainība;
  • sirds sirdsklauves;
  • augsts asinsspiediens;
  • zilumi un pietūkums acīs;
  • krampji, slikta dūša, vemšana;
  • biežas galvassāpēm asaras vai nomācošas īpašības.

Intrakraniāla hipertensija izpaužas šādi simptomi pieaugušajiem: paaugstināta nervozitāte, nogurums, meteoroloģiskā atkarība, dzimumtieksmes traucējumi vīriešiem un sievietēm. Arī iespējami redzes traucējumi. Izmaiņas notiek pakāpeniski un vispirms ir pārejošas. Attēlu izplūdums, attēla bifurkācija, neliels izplūdums. Dažreiz, kad acs āboli pārvietojas, parādās sāpes.

Iemesls, kas izraisa slimību, lielā mērā nosaka šo simptomu smagumu. Slimības parādību pieaugumu papildina ievērojams visu intrakraniālās hipertensijas pazīmju pieaugums. Tas izpaužas:

  • ikdienas noturīga vemšana pret galvassāpēm;
  • garīgo funkciju depresija: letarģija, apziņas traucējumi;
  • elpošanas traucējumi un hipertensija;
  • vispārējo krampju rašanās.

Ja simptomi palielinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo katrs no viņiem rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai. Šādas uzlabotas zīmes norāda uz smadzeņu edēmas sākumu, kas jebkurā laikā novedīs pie tās saspiešanas, un kā rezultātā - līdz nāvei.

Ja intrakraniālas hipertensijas sindroms pastāv pietiekami ilgu laiku, no iekšpuses pastāv nepilnīgs galvaskausa pietūkums, kas var izraisīt kaulu izmaiņas. Ir galvaskausa kaulu retināšana, un to iekšējā virsma ir nospiedumi no smadzeņu izliekumiem. Šādas parādības ir viegli atklāt ar parastiem rentgenstariem.

Starp citu, neiroloģiskā izmeklēšana var neatklāt nekādas novirzes. Tāpēc pēc okulista, ENT un neiroķirurģijas ieteikuma ir jāveic visaptveroša pacienta izmeklēšana.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Viens no izplatītajiem ICP veidiem ir labdabīga (idiopātiska) hipertensija. Tas attiecas uz pagaidu parādību, ko izraisa pašreizējie nelabvēlīgie faktori. Šis nosacījums ir atgriezenisks un nevar būt nopietns risks. Labdabīgs intrakraniāls hipertensija ICD 10 kods - G93.2. Var izraisīt šādus faktorus:

  • aptaukošanās;
  • grūtniecība;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • hipovitaminoze;
  • pārmērīga A vitamīna uzņemšana;
  • dažu narkotiku atcelšana.

Galvenā atšķirība starp labdabīgu intrakraniālo hipertensiju un klasisko ir tas, ka pacientiem nav apziņas depresijas pazīmju. Pati nosacījumam nav nekādu bīstamu seku un nav nepieciešama īpaša terapija.

Akūta hipertensija

Šāda slimība var attīstīties audzēju, smadzeņu asiņošanas parādīšanās, galvaskausa ievainojuma rezultātā. Šādi apstākļi prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Šāda veida intrakraniāla hipertensija bez ārstēšanas jebkurā stadijā var būt letāla.

Venozi šķidruma intrakraniālā hipertensija

Šis stāvoklis attīstās asins izplūdes rezultātā no galvaskausa dobuma. Slimība attīstās kakla vēnu izspiešanas rezultātā. To iemesls var būt osteohondroze, krūšu kurvja, vēdera dobuma un vēnu trombozes audzēji. Slimības prognoze arī ir nelabvēlīga, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Mērena hipertensija

Šo slimību visbiežāk diagnosticē cilvēki, kuri cieš no meteoroloģiskās atkarības un strauji reaģē uz laika apstākļu izmaiņām. Biežas stresa situācijas var būt arī mērena intrakraniāla hipertensijas cēlonis. Riska zonā ir arī pacienti, kam diagnosticēta asinsvadu distonija. Vairumā gadījumu šo stāvokli iespējams apturēt ar narkotikām.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par ICP, papildus standarta neiroloģiskajai pārbaudei būs jāveic vairāku pētījumu vēsture. Vispirms pacientei jāapmeklē aknozare, lai atklātu pārmaiņas acs dobumā. Arī nepieciešama galvaskausa vai vairāk moderna un informatīvā analoga radiogrāfija: aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Fotogrāfijas var uzskatīt ne tikai kaulu struktūras, bet arī smadzeņu audus par audzēju priekšmetu.

Visu šo darbību mērķis ir atrast sindroma attīstības cēloņus. Iepriekš, lai izmērītu intrakraniālo spiedienu, izmantojot adatu un speciālu manometru, tika veikta mugurkaula punkcija. Līdz šim punkcija ar diagnostikas mērķi tiek uzskatīta par neatbilstošu. Jāatzīmē, ka tad, kad ir izveidota ICP diagnoze, jauniešiem tiek uzlikts atlikums.

Ārstēšana

Mūsdienās pieaugušajiem un bērniem ir daudzas metodes intrakraniālās hipertensijas ārstēšanai. Galvenokārt tiek pielietota konservatīva terapija ar zālēm. Ar šīs ārstēšanas metodes neefektivitāti iespējams ķirurģiska iejaukšanās. Papildus pamatkursam ar ārstējošā ārsta atļauju jūs varat izmantot tradicionālās metodes, lai samazinātu ICP.

Narkotiku terapija

Ārstēšanas kursu var noteikt tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un patoloģijas cēloņa noteikšanas. Pirmais solis ir ārstēt pamata slimību. Piemēram, ja jebkura etioloģija vai hematoma audzējs ir VCG vaininieks, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo audzēju izņemšana gandrīz nekavējoties noved pie pacienta stāvokļa normalizēšanas. Papildu aktivitātes nav nepieciešamas.

Ja ICP cēlonis ir infekciozs (meningīts, encefalīts), tad būs nepieciešama masīva antibiotiku terapija. Dažos gadījumos subarachnoidālajā telpā ir iespējams ieviest antibakteriālas zāles, un tam nepieciešams ekstrahē daļu cerebrospināla šķidruma, kas būtiski samazina intrakraniālo spiedienu.

Simptomātiskie līdzekļi, kas samazina ICP, ietver dažādu grupu diurētiskās zāles. Ja tiek atklāta labdabīga intrakraniāla hipertensija, tiek uzsākta ārstēšana ar tām. Visbiežāk izmantotie ir:

"Furosemīds" ir paredzēts kā īss kurss, bet papildus ir nepieciešams lietot arī kālija piedevas. Diakarbomas terapijas shēmu izvēlas tikai ārsts. Parasti terapiju veic ar intermitējošiem kursiem 3-4 dienas, obligāti pārtraucot 1-2 dienas. Šī viela ne tikai noņem ķermenī lieko šķidrumu, bet arī samazina cerebrospināla šķidruma veidošanos, kas arī palīdz samazināt spiedienu.

Papildus standarta ārstēšanas kursam pacientam ir jāievēro papildu medicīniski ieteikumi. Tie attiecas uz dzeršanas režīma ievērošanu. Pacientiem jāsamazina šķidruma daudzums līdz 1,5 litriem dienā. Akupunktūra, manuālā terapija un īpašs vingrinājumu komplekss nedaudz palīdz ārstēt ICP.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar ārstniecības līdzekļu neefektivitāti var būt nepieciešama operācija. Šādu darbību veidu un apjomu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa. Visbiežāk izlemj par manevrēšanas norisi. Tā saukta par mākslīgās cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Lai to paveiktu, īpaša caurules (šunta) viens gala iegremdē smadzeņu cerebrospināla šķidruma telpa, bet otru galu ievada sirds dobumā vai vēdera dobumā. Tādējādi pastāv liekā šķidruma aizplūde, kas noved pie ICP normalizēšanas.

Ar straujošu intrakraniāla spiediena paildzināšanos var būt draudi pacienta dzīvībai. Šajā gadījumā jāpiemēro steidzami pasākumi. Veic intubāciju un plaušu mākslīgo ventilāciju, pacienta iegremdēšana mākslīgā komā ar barbiturātu palīdzību un liekā šķidruma noņemšana ar punkciju. Visgrūtākais līdzeklis ir galvaskausa trepanācija, to lieto tikai ārkārtīgi sarežģītos gadījumos. Operācijas būtība ir galvas defekta radīšana galvas vienā vai divās sānās tā, ka smadzenes neuzturas uz kaulu struktūras.

Fizioterapija

Fizioterapija var palīdzēt mazināt pacienta stāvokli ar intrakraniālo hipertensiju. Šim nolūkam elektroforēze ar Euphyllin ir paredzēta kakla zonai. Vidēji ārstēšanas gaitā ir 10 ārstēšanas ilgums 10-15 minūtes. "Euphillīns" efektīvi normalizē smadzeņu asinsvadu tīkla darbu, kas nodrošina spiediena normalizēšanu.

Ne mazāk efektīva ir magnētiskā terapija. Magnētiskais lauks samazina asinsvadu tonusu, tādējādi veicinot intrakraniālo spiedienu. Arī šī procedūra var samazināt smadzeņu audu jutību pret skābekļa trūkumu. Turklāt magnētiskā terapija ir pretatmājas efekts, kas palīdz mazināt nervu audu pietūkumu.

Dažos intrakraniālās hipertensijas veidos ir iespējams izmantot apļveida dušu. Procedūras efekts tiek panākts, pakļaujot ādai plānas strūklu. Ir palielināts muskuļu tonuss, normāla asinsriti, kas izraisa venozo asiņu aizplūšanu no galvas dobuma. Medicīniskā vingrošana nav tik efektīva šai slimībai.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ārstējot intrakraniālo hipertensiju, galvenais ārstēšanas kurss dažreiz tiek ieteikts ar tradicionālām metodēm, kas atvieglo pacienta stāvokli. Visbiežāk lietotās zāles, kurām ir nomierinošs un diurētisks efekts.

Āboliņa tinktūra

Lai izveidotu mājās gatavotas zāles, ir vajadzīgi apmēram 100 grami pļavas āboliņa ziedu. Tie ieliek puslitrā stikla traukā un augšā izlej spirtu. Pēc tam iegūto maisījumu infūzizē tumšā vietā apmēram divas nedēļas, periodiski kratot labi. Pēc šī perioda gatavo tinktūru lieto pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir vismaz 30 dienas.

Lavandas infūzija

Vēl viens efektīvs mājas līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar intrakraniālo hipertensiju, tiek sagatavots šādi: ēdamkarote lavandas ziedu ielej puslitru verdoša ūdens un uzpilda vismaz stundu. Pēc tam iegūtais rīks tiek filtrēts ar marli un tiek nosūtīts uz ledusskapi. Lietojiet zāles mēnesi pirms ēšanas 1/3 tasei trīs reizes dienā. Jūs varat arī izmantot lavandas eļļu, lai masētu temporālo zonu.

Neskatoties uz to, ka ir daudz ārstēšanas līdzekļu intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai, tos nedrīkst lietot vienatnē. Tā kā stāvoklis ICP var būt dzīvībai bīstams, ārstēšana bez ārsta receptes var izraisīt neparedzamas un pat bīstamas sekas.

Intrakraniālais spiediens: simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Palielināts spiediens galvaskausa iekšienē ir bīstams sindroms, kas izraisa nopietnas sekas. Šī sindroma nosaukums ir intrakraniāla hipertensija (VCG). Šis termins ir burtiski tulkots kā paaugstināts spriegums vai augsts asinsspiediens. Turklāt spiediens ir vienmērīgi sadalīts visā galvaskausa kastē, nevis koncentrēts atsevišķā tā daļā, tāpēc tas negatīvi ietekmē visu smadzenes.

Cilvēka intrakraniālās hipertensijas cēloņi

Šim sindromam ne vienmēr ir acīmredzami sava izskata iemesli, tāpēc pirms ārstēšanas ar to ārsts rūpīgi jāpārbauda viņa pacients, lai saprastu, kas izraisīja šādus pārkāpumus, un kādi pasākumi ir jāveic, lai tos novērstu.

VKG sakarā ar hematomu galvaskausa dobumā

Smadzeņu hipertensija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas rodas audzēja vai hematomas veidošanās rezultātā galvaskausā, piemēram, sakarā ar hemorāģisko insultu. Šajā gadījumā hipertensija ir saprotama. Audzējs vai hematoma ir sava tilpuma. Palielinoties, viens vai otru sāk spiedienu uz apkārtējiem audiem, kas šajā gadījumā ir smadzeņu audi. Un tā kā rīcības spēks ir vienāds ar opozīcijas spēku un smadzenēm nav kur nu iet, jo tas ir ierobežots līdz galvai, tad no savas puses tas sāk pretoties un tādējādi palielina intrakraniālo spiedienu.

Arī hipertensija rodas hidrocefālijas (smadzeņu edema), tādu slimību dēļ kā encefalīts vai meningīts, ja pastāv traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvarā, kā arī jebkādi traumatiski smadzeņu ievainojumi. Kopumā mēs varam teikt, ka šis sindroms rodas tādu slimību rezultātā, kas veicina smadzeņu edēmu attīstību.

VCG sakarā ar liekā CSF spiedienu uz galvaskausu

Dažreiz bērnam ir intrakraniāla hipertensija. Iemesls tam var būt:

  1. Iedzimtas anomālijas.
  2. Nevēlama grūtniecība vai dzemdības bērna mātei.
  3. Ilgs skābekļa badošanās.
  4. Pirmsdzemdība
  5. Intrauterīnās infekcijas vai neiroinfekcijas.

Pieaugušajiem šis sindroms var parādīties arī tādās slimībās kā:

  • Sastrēguma sirds mazspēja.
  • Hroniska plaušu slimība (obstruktīva).
  • Problēmas ar asinsritumu caur dobuma vēnām.
  • Perikarda izsvīdums.

Intrakraniālās hipertensijas pazīmes

Palielināts spiediens galvaskausa kasti katrai personai izpaužas dažādos veidos, tāpēc intrakraniālās hipertensijas pazīmes ir pārāk daudzveidīgas. Tie ietver:

  1. Slikta dūša un vemšana, kas parasti rodas no rīta.
  2. Paaugstināta nervozitāte.
  3. Pastāvīgi sasitumi zem acīm, ar normālu dzīvesveidu un pietiekami daudz miega. Ja jūs pievelciet ādu pēc šāda sasitumiem, jūs varat redzēt dilatētos asinsvadus.
  4. Biežas galvassāpes un vispārējā smaguma pakāpe galvā. Sāpes var būt intrakraniāla hipertensijas simptoms, ja tie parādās no rīta vai naktī. Tas ir saprotams, jo, kad cilvēks guļ, viņa smadzeņu šķidrums tiek aktīvāk ražots, un tas tiek absorbēts daudz lēnāk. Pārpilnība šķidruma un izraisa spiedienu galvaskausa dobumā.
  5. Pastāvīgs nogurums, parādās pat pēc maza apjoma, gan garīgas, gan fiziskas.
  6. Bieža asinsspiediena lēkšana, atkārtotas pacienta bezsamaņa stāvokļi, svīšana un sirdsklauves.
  7. Paaugstināta jutība pret laika apstākļiem. Šāda persona saslimst ar atmosfēras spiediena samazināšanos. Bet šī parādība ir diezgan izplatīta.
  8. Samazināts libido.

Dažas no šīm pazīmēm pašas par sevi liecina, ka pacientiem var būt intrakraniāla hipertensijas sindroms, bet pārējie var novērot citas slimības. Tomēr, ja persona ir pamanījusi vismaz dažus no iepriekš minētajiem simptomiem, pirms slimības komplikācijām viņam jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nopietnu izmeklēšanu.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Ir arī cita veida intrakraniāla hipertensija - labdabīga intrakraniāla hipertensija. Tas var būt saistīts ar atsevišķu slimību, tas ir drīzāk pagaidu stāvoklis, ko izraisa daži noteikti nelabvēlīgi faktori, kuru ietekme var izraisīt līdzīgu organisma reakciju. Labdabīgas hipertensijas stāvoklis ir atgriezenisks un nav tik bīstams kā hipertensijas patoloģiskais sindroms. Ar labdabīgu formu paaugstināta spiediena iemesls galvaskausa kastē nevar būt audzējs vai hematomas izskats. Tas nozīmē, ka smadzeņu saspiešana nav saistīta ar svešķermeņa nomainīto tilpumu.

Kas var izraisīt šo stāvokli? Ir zināmi šādi faktori:

  • Grūtniecība
  • Hipovitamīns.
  • Hiperparatireoidisms.
  • Dažu narkotiku lietošanas pārtraukšana.
  • Aptaukošanās.
  • Menstruālā cikla pārkāpums,
  • Pārdozēšana A vitamīna un vairāk.

Šī slimība ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma noplūdes vai absorbcijas traucējumiem. Šajā gadījumā rodas CSF (CSF sauc par cerebrospinālajiem vai smadzeņu šķidrumiem).

Pacienti ar labdabīgu hipertensiju, apmeklējot ārstu, sūdzas par galvassāpēm, kas kustību laikā kļūst intensīvākas. Šādas sāpes pat var saasināt, klepojot vai šķaudot. Tomēr galvenā atšķirība starp labdabīgu hipertensiju ir tā, ka cilvēkam nav apziņas depresijas pazīmju, vairumā gadījumu tam nav nepieciešama īpaša attieksme un tam nav seku.

Parasti labdabīga hipertensija aiziet neatkarīgi. Ja slimības simptomi neizzūd, ārsts parasti izraksta diurētiskās zāles, lai ātri atgūtu, lai palielinātu šķidruma plūsmu no audiem. Smagākos gadījumos tiek nozīmēta hormonāla ārstēšana un pat jostas pīpja.

Ja personai ir liekais svars, un hipertensija ir aptaukošanās sekas, šādam pacientam vajadzētu būt uzmanīgākam pret viņu veselību un sākt apkarot aptaukošanos. Veselīgs dzīvesveids palīdzēs atbrīvoties no labdabīgas hipertensijas un daudzām citām slimībām.

Ko darīt ar intrakraniālo hipertensiju?

Atkarībā no tā, kādi ir sindroma cēloņi, tiem jābūt un tā risināšanas paņēmieniem. Jebkurā gadījumā tikai speciālistam vajadzētu noskaidrot iemeslus un pēc tam veikt kādu darbību. Pacientam tas nav jādara vienatnē. Labākajā gadījumā viņš nesasniegs absolūti nekādus rezultātus, sliktākajā gadījumā viņa darbības var novest pie sarežģījumiem. Un vispār, kamēr viņš mēģina kaut kā mazināt savas ciešanas, slimība radīs neatgriezeniskas sekas, ko pat ārsts nevar novērst.

Kāda ir terapija ar palielinātu intrakraniālo spiedienu? Ja tā ir labdabīga hipertensija, neirologu ievada diurētiski līdzekļi. Kā parasti, tas vien ir pietiekami, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šī tradicionālā ārstēšana pacientei ne vienmēr ir pieņemama, un viņu ne vienmēr var veikt. Darba laikā jūs neesat "sēdējis" diurētikas līdzekļos. Tādēļ, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, jūs varat veikt īpašus vingrinājumus.

Tas arī ļoti labi palīdz ar intrakraniālo hipertensiju, īpašu dzeršanas režīmu, taupošu uzturu, manuālo terapiju, fizioterapiju un akupunktūru. Dažos gadījumos pacients var izdarīt pat bez medicīniskās palīdzības. Slimības simptomi var izzust pirmo nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Nedaudz atšķirīga ārstēšana tiek izmantota galvaskausa hipertensijas ārstēšanai, kas radusies, pamatojoties uz dažām citām slimībām. Bet pirms šo slimību ietekmes ārstēšanas, ir jānovērš to cēlonis. Piemēram, ja cilvēkam ir izveidojies audzējs, kas rada spiedienu galvaskausā, vispirms jāsaglabā pacients no šī audzēja un pēc tam jārisina tās attīstības sekas. Ja tas ir meningīts, tad nav jēgas ārstēt diurētiskos līdzekļus, vienlaicīgi neapkarojot iekaisuma procesu.

Ir arī smagākas lietas. Piemēram, pacientiem var būt smadzeņu šķidruma bloķēšana. Tas dažreiz notiek pēc operācijas vai ir saistīts ar iedzimtu anomāliju. Šajā gadījumā pacients tiek implantēts ar šuntiem (speciālām caurulēm), caur kurām tiek pārsniegts smadzeņu šķidrums.

Slimības komplikācijas

Smadzenes ir ļoti svarīgs orgāns. Ja viņš ir saspringtā stāvoklī, viņš vienkārši zaudē savu spēju normāli darboties. Šajā gadījumā medulla pati var atrofēt, kas nozīmē cilvēka intelektuālo spēju samazināšanos, un tad iekšējo orgānu nervu regulācijas neveiksmi.

Ja šajā laikā pacients nepieprasa palīdzību, smadzeņu izspiešana bieži vien noved pie tās pārvietošanās un pat ķīļošanās galvaskausa atverēs, kas ļoti ātri izraisa personas nāvi. Kad izspiests un pārvietots, smadzenes spēj ievietot lielajā pakaušējā veidnē vai smadzenītes izejas izgriezumā. Tajā pašā laikā tiek nostiprināti smadzeņu cilmes centri, un tas izraisa letālu iznākumu. Piemēram, nāve no elpošanas mazspējas.

Var rasties arī pagaidu kapenes āķa pagriešana. Šajā gadījumā pacientam ir skolēna paplašināšanās tajā pusē, kurā notika klišeja, un pilnīga viņa reakcijas pret gaismu trūkums. Pieaugot spiedienam, otrais skolnieks tiks paplašināts, parādīsies elpošana un sekos koma.

Pacientiem, kas strādā zemnieka darbā, tiek novērots satriecošs stāvoklis, arī spēcīga miegainība un zawning, dziļi elpas, ko viņš ļoti bieži veic, un ir ievērojams skolēnu sašaurinājums, kas pēc tam var paplašināties. Pacientiem ir ievērojami traucēta elpošana.

Arī augsts intrakraniālais spiediens izraisa strauju redzes zudumu, jo ar šo slimību rodas redzes nerva atrofija.

Secinājumi

Jebkām intrakraniālas hipertensijas pazīmēm vajadzētu būt iemesls nekavējoties apmeklēt neirologu. Ja jūs sākat ārstēšanu, pirms smadzenēm ir laiks, ka to var sabojāt, pastāvīgi saspiežot, cilvēks tiks pilnībā izārstēts un vairs nejutīs nekādas slimības pazīmes. Turklāt, ja cēlonis ir audzējs, labāk ir uzzināt par tā esamību cik drīz vien iespējams, līdz tas ir kļuvis pārāk liels un netraucē normālu smadzeņu darbību.

Jums arī jāzina, ka dažas citas slimības var palielināt intrakraniālo spiedienu, tāpēc šīs slimības jāārstē laikā. Šādas slimības ir aterosklerotiska kardioskleroze ar arteriālo hipertensiju, diabētu, aptaukošanos un plaušu slimībām.

Laika ārstēšana klīnikā palīdzēs apturēt slimību pašā sākumposmā un neļaus to tālāk attīstīt.

Intrakraniāla hipertensija: kāda ir tā, kā to atpazīt un kas ir bīstama

Katrs cilvēks agrāk vai vēlāk saskaras ar galvassāpēm. Bieži sastopamo sāpju cēlonis ir intrakraniāla hipertensija. Paaugstināts intrakraniālais spiediens var būt sakarā ar cerebrospināla šķidruma, asins vai smadzeņu intersticiāla šķidruma palielināšanos. Patoloģija ir bīstama un nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Kas ir intrakraniāla hipertensija?

Terminu "intrakraniālā hipertensija" galvenokārt lieto ārsti. Cilvēki, kuri ir tālu no medicīnas, vairāk pieprasa saukt traucējumu "augstu intrakraniālo spiedienu".

Palielināts spiediens galvaskauss var būt saistīts ar:

  • palielināts cerebrospināla šķidruma (cerebrospinālais šķidrums) apjoms;
  • smadzeņu asiņošana;
  • audzēju veidošanos;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi.

Intrakraniālais spiediens (ICP) ir svarīgs rādītājs katrai personai. Intrakraniāla hipertensijas sindroms ir bīstams neiroloģisks traucējums, kas var izraisīt nopietnas sekas.

ICD-10 intrakraniālo hipertensiju sauc par G93.2, ja tā ir labdabīga patoloģija.

Intrakraniāla hipertensija var būt gan iedzimta, gan iegūta slimība. Bērni saskaras ar šo patoloģiju vismaz kā pieaugušie. Neviena persona nav apdrošināta pret intrakraniālu hipertensiju, tādēļ ir svarīgi atpazīt specifiskus simptomus un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ja Jums ir aizdomas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, vispirms jāmeklē neirologs un jāpārbauda visi izmeklējumi.

Augsta intrakraniālā spiediena cēloņi

Galvenais iemesls intrakraniālās hipertensijas attīstībai ir cerebrospināla šķidruma daudzuma izmaiņas vai cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumi. Šādi traucējumi var būt saistīti ar galvas traumām, muguras smadzeņu traumām un neiroloģiskām patoloģijām.

Smadzeņu asinsrites asinsrites traucējums izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu

Otrais visbiežākais šāda veida hipertensijas attīstības iemesls ir asinsrites traucējumi. Intrakraniāla hipertensija var rasties sakarā ar to, ka venozā asiņa stagnē. Asins plūsmas traucējumi smadzenēs, kam seko asiņu stagnācija venozās zonās, palielina kopējo asinsrites asins daudzumu galvaskauss. Rezultāts ir lēnām augošs galvassāpes un vairāku neiroloģisku traucējumu attīstība.

Smadzeņu audzēju audzēju gadījumā rodas smadzeņu audu tilpuma un blīvuma palielināšanās, kas arī palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē.

Visi šie patoloģiskie procesi ir:

  • smagi galvas traumām;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • audzēji galvaskausā;
  • iekaisums;
  • smaga intoksikācija.

Diezgan bieži intrakraniālās hipertensijas attīstības cēlonis ir galvaskausa traumas, kuras netiešās pazīmes var nekonstatēt uzreiz. Šajā gadījumā traumu dēļ tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma normālā cirkulācija, un pakāpeniski palielinās intrakraniālais spiediens. Satricinājums kā negadījuma vai nopietna trieciena rezultātā, smagi triecieni galvai, zilumi uz galvaskausa un hematomas var izraisīt šīs bīstamās patoloģijas attīstību.

Intrakraniālas traumas, kas radās nelaimes gadījuma laikā, vispirms var nebūt pamanītas un var rasties vēlāk, palielinoties spiedienam.

Smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa VCG (intrakraniāla hipertensija) attīstību pieaugušiem pacientiem, izraisa insults. Cēlonis var būt arī čūlas tromboze.

Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji izraisa smadzeņu audu daudzuma palielināšanos, kā rezultātā var palielināties spiediens galvaskausa iekšpusē. VCG bieži diagnosticē vēža metastāze smadzenēs.

Iekaisīgas patoloģijas, kas ietekmē smadzenēs, attīstās cilvēkiem neatkarīgi no vecuma. Meningīts, meningoencefalīts, encefalīts un smadzeņu abscess - tas viss palielina cerebrospināla šķidruma daudzumu un palielina intrakraniālo spiedienu.

Neiroloģiski traucējumi, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma vai vēnu pārslodzes cirkulācijas izmaiņas, var būt saistīti ar smagu alkohola intoksikāciju, saindēšanos ar smagajiem metāliem vai oglekļa monoksīdu.

Atsevišķi ir palielināts intrakraniālais spiediens pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Iedzimtiem sirds defektiem un smagiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem var rasties asinsriti smadzenēs, kā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas ietekmē normālu smadzeņu darbību

Iedzimtas patoloģijas un attīstības anomālijas kā ICH cēlonis

VCG var būt iedzimta vai iegūta patoloģija. Nevienam nav imunitātes pret šo pārkāpumu, palielināts intrakraniālais spiediens ir vienādi izplatīts cilvēkiem dažādās vecuma grupās. Ja pieaugušiem pacientiem cēlonis bieži ir trauma vai iegūta patoloģija, bērniem traucējumi visbiežāk ir iedzimti.

VCG cēloņi bērniem:

  • bojājums galvaskauss, šķērsojot dzemdību kanālu;
  • intrauterīnā hipoksija;
  • smagas priekšlaicīgas dzemdības;
  • traucējumi galvaskausa struktūrā;
  • hidrocefālija.

Arī paaugstināta intrakraniāla spiediena cēlonis var būt infekcijas, ko sieviete pārnāk grūtniecības laikā. Atsevišķu vietu aizņem neiroinfekcijas, kas zīdaiņiem atklāj veselu neiroloģisku simptomu kompleksu, tai skaitā paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Idiopātiskā un hroniskā VCG

Kursa un attīstības iemeslu dēļ intrakraniālā hipertensija ir sadalīta divos veidos - hroniska un idiopātiska.

Hronisku intrakraniālu hipertensiju sauc par VCG ar skaidri identificētiem cēloņiem, raksturīgajiem simptomiem un gaitu. To var izraisīt traumatisks smadzeņu traumas, dzimstības traumas, meninges iekaisums vai vēzis.

Idiopātisko sauc par VCG, kuras cēloņus nevar droši noskaidrot. Šajā gadījumā slimības attīstību izraisošie faktori var būt dažādas patoloģijas, kas ir netieši saistītas ar smadzenēm vai muguras smadzenēm vai asinsrites sistēmu.

Iespējams, ka idiopātiska intrakraniāla hipertensija ir blakusparādības, kas raksturo šādas patoloģijas:

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Kušinga sindroms;
  • D vitamīna deficīts;
  • hipertiroīdisma;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • smaga nieru mazspēja.

Arī idiopātiska VCG var būt ilgstošas ​​terapijas ar kortikosteroīdiem un tetraciklīniem sekas.

Patoloģijas simptomi

Saprotot, kas ir VCG pieaugušajiem un bērniem, ir jāspēj laikus atpazīt intrakraniālās hipertensijas simptomus, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Intrakraniālā hipertensija simptomi ir atkarīgi no tā, cik daudz intrakraniālais spiediens ir palielinājies.

Galvenais slimības simptoms ir galvassāpes. Vidēji smaga intrakraniāla hipertensija izpaužas kā recidivējoši, nevis ilgstoši galvassāpes. Ar smagiem pārkāpuma veidiem galvassāpes tiek vispārinātas, izplatās uz visu galvu, sāpju sindroms tiek novērots katru dienu.

Galvassāpes - galvenais simptoms intrakraniālā hipertensija

Papildus galvassāpēm intrakraniālas hipertensijas gadījumā raksturīgi šādi simptomi:

  • slikta dūša ar vemšanu;
  • sadalījums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • uzbudināmība un nervozitāte;
  • troksnis un troksnis ausīs;
  • atmiņas traucējumi;
  • koncentrācijas traucējumi;
  • neskaidra redze

Netiešās pazīmes intrakraniālas hipertensijas gadījumā - svara zudums, saslimšanu parādīšanās zem acīm, samazināta seksuālā vēlme, retāk - krampji.

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, var novērot veģetatīvās un asinsvadu distonijas pazīmes. Šajā simptomu kompleksā ir vairāk nekā 100 specifiskas pazīmes, tostarp stenokardija, elpas trūkums, redzes miglošanās un troksnis ausīs.

Pacienti ar VCG pēkšņi konstatē paaugstinātu meteosensitivitāti, bet strauju atmosfēras spiediena paaugstināšanās brīdī var rasties galvassāpju pīķi.

Galvassāpes ar VCG sliktāk naktī un tūlīt pēc miega. Tas ir saistīts ar smadzeņu šķidruma palielināšanos pakļautajā stāvoklī. Dienas laikā galvassāpes izplatās pa visu galvaskausu, sāpoša sindroma intensitāte var atšķirties. Diezgan bieži vienkāršām pretsāpju līdzekļiem nav paredzamās terapeitiskās iedarbības uz VCG.

Pieaugušiem pacientiem intrakraniālo hipertensiju var izraisīt pēkšņas asinsspiediena lēkmes. Dienas laikā labklājība var mainīties vairākas reizes. Bieži pacienti sūdzas par dezorientāciju, vājumu, muzeju mirdzēšanu pirms viņu acīm un sirdsdarbības sajūtas.

Labdabīgas hipertensijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi no hroniskās slimības formas. Ja hroniskas VCG laikā galvassāpes mocē, pacients nepārtraukti, naktī pasliktinoties, sāpīgs sindroms ar labdabīgu intrakraniālu hipertensiju miegainās un palielinās kustībā. Galvassāpes pīķis vērojams smagās fiziskās aktivitātēs.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas, ka intrakraniāla hipertensija jākonsultējas ar neirologu. Pirmkārt, ārsts veic aptauju, pārbauda refleksus un izskata pacientu. Lai apstiprinātu diagnozi, jums ir jāiziet vairāki aparatūras pētījumi. Pirmkārt, intrakraniālu asinsvadu doplerogrāfija ir paredzēta, lai izslēgtu smadzeņu asinsrites traucējumus.

Zināmas intrakraniālas hipertensijas pazīmes ir skaidri redzamas ar MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šis aptauja ir visinformatīvākais. Lai izslēgtu iekaisuma patoloģiju, pacientam ir jānokārto vispārējs un bioķīmiskais asins tests. Lai izvairītos no bojājumiem galvaskausā un VKG attīstības dēļ ievainojumu, ieteicams izmantot galvaskausa un mugurkaula kakla rentgenogrāfiju.

Manometriskā spiediena mērīšana tiek veikta ar jostas punkciju. Šī ir traumatiska un nedroša procedūra, kura laikā galvaskausā tiek izveidots mutes dobums, tādēļ tas tiek piešķirts tikai smagos gadījumos. Parasti pietiekami aparatūras pētījumi diagnozei. Smadzeņu asinsvadu šķidruma noteikšanai var noteikt cerebrospināla šķidruma sastāvu. Analizējamo materiālu ņem ar jostas punkciju.

Ar intrakraniāla spiediena palielināšanos svarīgs diagnostikas posms ir autoimūnu patoloģiju izslēgšana, piemēram, sarkanā vilkēde, kas var būt idiopātiskas vai labdabīgas VCG attīstības cēlonis.

MRI - informatīva un vēl traumējoša diagnostikas metode

VCG ārstēšana

Ar intrakraniālu hipertensiju ārstēšana ir atkarīga no traucējuma attīstības cēloņa. Ārstnieciskā intrakraniālā hipertensija un CSP pieaugušajiem sākas ar diferenciāldiagnozi, lai noteiktu precīzus slimības cēloņus.

Ja audzēju izraisa audzējs, pacientam tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ja audzējs tiek noņemts, tas ātri normalizē intrakraniālu spiedienu smadzeņu šķidruma daudzuma samazināšanās dēļ, tāpēc, lai ICP normalizētu, nav nepieciešami papildu medikamenti. Tomēr tas attiecas tikai uz labdabīgiem audzējiem, jo ​​ļaundabīgas slimības ne vienmēr var ķirurģiski izņemt.

Iekšējās hematomas gadījumā asinīs tiek ielej galvaskauss, kā rezultātā palielinās spiediens. Ja šāds pārkāpums tiek atklāts ar MRI, tiek veikta minimāli invazīvā operācija, lai noņemtu izlejamo asi. Rezultāts ir straujš intrakraniālā spiediena normalizēšana.

Smadzeņu membrānu iekaisuma slimības tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Narkotikas ievada pa pilieni vai veic injekcijas subarachnoid telpā. Veicot šādu punkciju, tālākai analīzei tiek ekstrahēta neliela daļa cerebrospināla šķidruma un dobuma vietā izveidojas neliela brūce. Daļējas cerebrospināla šķidruma noņemšana veicina intrakraniālā spiediena momentāno samazināšanos līdz normālām vērtībām.

Benign VCG ārstēšana

Ja intrakanālu patoloģija ir labdabīga intrakraniāla hipertensija, īpaša ārstēšana netiek veikta, ir pietiekami identificēt un novērst cēloni, kas var būt autoimūnu vai hormonālu traucējumu gadījumā. Sievietēm ar lieko svaru, intrakraniālais spiediens pakāpeniski samazinās, jo zaudē svara zudumu un galvassāpes.

Bieži vien labdabīga intrakraniāla hipertensija attīstās grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ārstēšana nav noteikta, spiediens pēc dzemdībām atgriežas normālā stāvoklī, jo samazinās šķidruma daudzums smadzeņu audos un visā organismā.

Nav specifiskas terapijas ar mērķi samazināt intrakraniālo spiedienu. VCG ārstē, novēršot iemeslu, kas izraisīja KSF palielināšanos un intrakraniālā spiediena palielināšanos. Diurētiskie līdzekļi var tikt izmantoti, lai samazinātu cirkulējošā šķidruma daudzumu. Ir noteikti šādi medikamenti:

Šīs zāles īsā trīs dienu garumā ir pārtraukušas divas dienas. Precīzu devu ārsts izvēlas katram pacientam individuāli. Grūtniecības laikā ārsts var izrakstīt diētu un samazināt šķidruma daudzumu, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu.

Diurētisko līdzekļu uzņemšana ļauj noņemt organismā lieko šķidrumu un samazināt asinsspiedienu. Tajā pašā laikā samazinās cerebrospinālais šķidruma daudzums, kas nozīmē, ka intrakraniālais spiediens pakāpeniski samazinās. Tas ir taisnība tikai tad, ja intrakraniālas hipertensijas cēlonis ir cerebrospināla vai smadzeņu šķidruma palielināšanās, bet nav trauma, hematoma un audzēji.

Labdabīgas VCG gadījumā šķidruma uzņemšana jāsamazina līdz pusotram litram dienā. Tas attiecas ne tikai uz parastu dzeramo ūdeni, bet arī uz jebkuru šķidru pārtiku, ieskaitot sulas un zupas. Vienlaikus tiek izrakstīti uztura un fizioterapijas vingrinājumi, kas samazina intrakraniālo spiedienu.

Pieaugušajiem pacientiem var ordinēt fizioterapeitiskas ārstēšanas metodes - magnētisko terapiju vai kakla un apkakles zonas elektroforēzi. Šādas metodes ieteicams lietot ar mērenu VCG simptomu nopietnību.

Ir svarīgi atbrīvoties no liekā ūdens organismā.

Ķirurģiskās metodes

Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir bīstams stāvoklis, kas var attīstīties. Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz gaidīto rezultātu, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, kuru mērķis ir samazināt dzērienu ražošanu. Šim nolūkam izmanto manevrēšanu.

Šunts tiek ievietots smadzeņu smadzeņu šķidruma telpā caur caurumu. Mākslīgā trauka otra gala izdalās vēdera dobumā. Caur šo cauruli tiek veikta pastāvīga dzeramā izplūšana vēdera dobumā, tādējādi samazinot intrakraniālo spiedienu.

Bypass surgery tiek izmantota reti, jo procedūra ietver vairākus riskus. Manevrēšanas indikatori:

  • nepārtraukta intrakraniālā spiediena paaugstināšanās;
  • augsts komplikāciju risks;
  • hidrocefālija;
  • citu metožu neefektivitāte, lai samazinātu ICP.

Manevrēšana attiecas uz ārkārtas pasākumiem, kurus izmanto, ja nav alternatīvu.

Iespējamās VCG komplikācijas

VCG ir bīstama patoloģija, kas prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Pretējā gadījumā hroniska VCG var izraisīt sarežģījumus, no kuriem daži nav saderīgi ar dzīvību.

Augsts intrakraniālais spiediens var izraisīt smadzeņu insulta veidošanos. Šī komplikācija var beigties ar nāvi. Smaga intrakraniāla hipertensija izraisa smadzeņu audu bojājumus, kas izraisa nervu darbības traucējumus un var apdraudēt pacienta nāvi.

Smagos gadījumos slimība izraisa hidrocefālijas attīstību. Smadzeņu asinsspiediena augsts spiediens uz smadzenēm noved pie redzes zuduma, elpošanas mazspējas, sirdsdarbības pasliktināšanās, konvulsīvu krampju attīstības. Pastāv gadījumi, kad intrakraniāla hipertensija ir kļuvusi par impulsu epilepsijas attīstībai.

Prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri tiek uzsākta ārstēšana. Ar nekomplicētu intrakraniālu hipertensiju pat ar nosacījumu, ka tiek veikti savlaicīgi pasākumi, neviens neaizsargā no negatīvajām sekām. Iespējams, garīgo traucējumu attīstība, runas izmaiņas, paralīze. No neiroloģiskiem traucējumiem, kas novēroti ar intrakraniālo hipertensiju, rodas reflekso aktivitātes traucējumi, īslaicīga parēze, vietēja ādas jutīguma samazināšanās. Ja smadzenītes ietekmē augsts spiediens, var rasties koordinācijas problēmas.

Ar labdabīgu VCG prognoze ir labvēlīga. Laiku pievērsties neirologam, diurētiskajai terapijai un intrakraniālā spiediena palielināšanas iemeslu ārstēšanai ļauj atbrīvoties no galvassāpēm bez negatīvām sekām. Citos gadījumos prognoze ir atkarīga no terapijas savlaicīguma un smadzeņu zonas, kuras HCV dēļ ir bojātas.

Lasīt Vairāk Par Kuģi