Sirds prolapss izpausmes un iespējamās komplikācijas

vārstuļu sieniņas kreisajā priekškambaru dobumā sirds kambara kontrakcijas procesā. Šajā procesā mitrālā sirds vārsts veido sava veida sfēru, ievelkot kreisā atriuma dobumā. Šīs mitrālās sirds vārstuļa pārmaiņas ir saistītas ar saistaudu ģenētisku transformāciju.

Izšķir primāro sirds prolapsu un sekundāro sirds prolapsu un sekundāro sirds prolapsu. Tas izpaužas kā papildinājums citām slimībām, piemēram, išēmisku slimību vai sirdslēkmi.

Sākotnējā sirds prolapss ilgstoši nav jūtams. Vai arī tas var izraisīt diskomfortu, piemēram, sirds ritma traucējumus vai sāpīgas sajūtas.

Sirds prolapses simptomi

Sirds izdalīšanās simptomi var nebūt īpaši nozīmīgi vai ļoti pamanāmi. Izteiksmes spēks ir saistīts ar savienojošo vārstuļu audu pārveidošanās pakāpi un veģetatīvās sistēmas sakāvi.

Bērni, kas slimo ar iedzimtu sirds prolapsi, ir pakļauti bieţiem saaukstēšanās gadījumiem, viņiem bieži ir infekcijas slimības, hroniskas nazu niezes slimības. Turklāt šādiem bērniem bieži ir slimība, piemēram, gūžas displāzija.

Sirds prolapss var izpausties kā pēkšņas sāpīgas sajūtas sirds rajonā, ātrs pulss, sirds ritma traucējumi, bieža un smaga elpas trūkuma sajūta, strauja temperatūras paaugstināšanās, bieži galvassāpes un migrēnas.

Veģetatīvās krīzes, kas rodas sirds prolapzes laikā, nosaka slimības izraisītās ķermeņa autonomās sistēmas zona. Var būt satraukums un trauksme, trīce locekļos, augsts asinsspiediens, ātra sirdsdarbība.

Ja slimības gaitā tiek ietekmēta vēl viena veģetatīvās sistēmas daļa, tad pacientam ir bailes un skumjas sajūta, pastiprināta svīšana (hiperhidroze), vemšana, stipra siekalu izdalīšanās, vēdera uzpūšanās un bieža urinēšana urīnpūšļa iztukšošanai.

Visi iepriekš minētie simptomi var parādīties pēkšņi vai rasties pārmērīgas un stresa situācijās. Šie simptomi iziet bez jebkādiem pasākumiem vai ar sedatīviem līdzekļiem.

Sirds prolapsas diagnostika

Parasti sirds prolaps tiek atrasts nejauši, veicot parasto izmeklēšanu vai pārbaudes laikā, lai saņemtu sūdzības par pēkšņu diskomfortu krūtīs kreisajā pusē. Precīzai pacienta diagnozei tiek nosūtīta EKG, sirds ultraskaņa, sirds ritma pārbaude, sirds muskuļa rentgena starojums.

Kā ārstē sirds prolapss?

Izdarot galīgo sirds prolapss diagnostiku, pacientam ir jā normalizē darba režīms, atpūtas režīms, dienas vispārējie noteikumi. Galvenais piesardzības pasākums ir kvalitatīvs miegs.

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no sirds prolapss, ir diezgan toleranti attiecībā uz fizisko stresu, piemēram, vingrošanu, fitnesa vai peldēšanu. Bet ceļš uz profesionālu sportu pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem ir slēgts. Turklāt pacientiem ir aizliegts iesaistīties cīņā un lekt.

Tiek veikta stiprinoša terapija, kas veicina autonomās sistēmas darba normalizēšanu. Šim nolūkam tiek organizētas psihoterapijas sesijas, īpašas automātiskās apmācības, fizioterapijas procedūras un relaksējošā masāža. Ir obligāti jānosaka un jāizārstē iekaisuma un infekcijas slimības, kas rodas organismā.

Ar sirds prolapsu diagnozi cilvēks var mierīgi dzīvot un praktiski nav ierobežojumu ikdienas dzīvē. Galvenais ir atcerēties, kā slimība viņam cieš.

Prolapse: kas tas ir?

Termins "prolapss" attiecas uz sagging vai izciļņiem. Mitrālas vārstuļa prolapss gadījumā tās cusps izvirzīti uz kreiso atriumu, un tas notiek kontrakcijas laikā no tā paša kambara. Tādējādi vārsts neslēdz cieši, kā rezultātā neliela asiņu daļa nonāk atpakaļ atriumā uz sistolu. Sirds mitrālā vārsta izplatīšanās notiek galvenokārt jauniešu vidū, un patoloģija visbiežāk rodas gadījuma dēļ - pacienti reti sūdzas.

Iemesli

Mitralu prolapss ir primārais un sekundārais. Primārais MVP pacientiem ar normālu labsajūtu, ja trūkst sirdsdarbības traucējumu simptomu, ārstam parasti nav patoloģijas. Šī veida prolapjas attīstības iemesli var būt šādi:

  • Iedzimta saistaudres sistēmas displāzija.
  • Iedzimtība.

Primārais MVP visbiežāk tiek atklāts jau bērnībā un tas prasa dinamisku bērna novērošanu. Sekundārais PMH, kas ir daudz retāk, vienmēr ir patoloģiskā procesa rezultāts, kas rodas sirdī. Divkāršā vārsta prolaps ir iespējama šādu iemeslu dēļ:

  • Reimatisms
  • Endokardīts.
  • SVS un miokarda infarkts.
  • Kardiomiopātija.
  • Sistēmiskās slimības (piemēram, sarkanā vilkēde).
  • Papilāru muskuļu disfunkcijas (muskuļi, kas nosaka ventiļu vārstus starp kambari un atriovju).

Klīniskais attēls

Parasti nav klīniskās izpausmes divkārša vārsta prolapsai ar nelielu asinsrites regurgitāciju, tādēļ šādiem pacientiem defektu atklāj nejaušība sirds un echoCG auskulācijas (klausīšanās) laikā. Ja plakstiņi stipri izliekas, pieaug asins plūsma pret atriumu, pacienti attīsta dažādus sāpju simptomus: sāpes krūtīs, apstāšanās sajūtas vai, gluži pretēji, sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums utt. Turklāt pacientiem ar primāro MVP bieži attīstās autonomās nervu sistēmas traucējumi, tiek traucēta termoregulācija (ķermeņa temperatūra nepārtraukti pieaug), organisma imūnsistēmas aizsardzība samazinās.

Diagnostika

Galvenā MVP diagnostikas metode ir sirds ultraskaņa (EchoCG). EKG, lai identificētu šo patoloģiju, ir grūti, taču jūs varat atrast diezgan biežas komplikācijas - aritmijas. Saskaņā ar ehokardiogrāfijas rezultātiem nosaka MVP pakāpi:

  • ar pirmo vārstu izliešanu nav lielāka par 5 mm;
  • ar otro - 5 - 10 mm;
  • trešajā - vairāk nekā 10 mm.

Kas ir bīstams mitrālā vārstuļa prolapss?

Vairumā gadījumu PMH ir labvēlīgs, un tikai 2-4% pacientu var rasties nopietnas komplikācijas:

  • mitrālā vārstuļa nepietiekamība;
  • infekciozs endokardīts;
  • dzīvībai bīstamas aritmijas;
  • trombembolija;
  • pēkšņa nāve (galvenokārt saistīta ar smagas aritmijas gadījumiem).

Kā ārstēt mitrālā vārstuļa prolapss?

Pacientu ar primāro MVP ārstēšanas taktiku nosaka mitrālā vārstuļa izkliedes pakāpe, kā arī kardioloģisko un autonomo traucējumu raksturs. Vieglos gadījumos ārstēšana netiek veikta, pacientiem ir ieteicams katru gadu pārbaudīt kardiologs un pārliecinieties, ka viņi ir uzraudzījuši savu veselību - pilnībā atpūsties, ēst pareizi, nedarīt smēķēt un nepiesārņot alkoholu, neuzraudzīties viņu emocionālo stāvokli. Ja tiek konstatēts, ka pacientam ir autonomie traucējumi, viņam tiek parādīta zāļu un psiholoģiskā terapija. Lietojiet šādas zāles:

  • nomierinoši līdzekļi (sāciet ar augu, bet, ja tie nepalīdz, izmantojiet smagāku ārstēšanu);
  • veģetotropiskie līdzekļi;
  • stiprināt narkotikas un vitamīnus.

Lai uzlabotu metabolisma procesu miokardos un novērstu aritmiju attīstību, tiek nozīmēti Panangīns, Riboksīns, magnija preparāti un citas zāles. Ja pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, un tiem ir EKG aritmija, tiek veikta aktīva kardioloģiska ārstēšana.

Smagos gadījumos mitrālo prolapsi ārstē ķirurģiski: viņi veic vārstu bukletu plākšņus, izveido mākslīgos akordus, nomainās vārsts utt.
Sekundārā MVP gadījumā papildus konstatētajam vārstuļa defektam ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, lai vārstu deformācija neattīstītos.

Sporta aktivitātes PMK

Jautājums par to, vai sports ir kontrindicēts pacientiem ar PMH, tiek izlemts katrā atsevišķā gadījumā. Ārsts novērtē pacienta veselības stāvokli un to, kā viņa ķermenis pielāgo fizisko slodzi. Ja nav pazīmju, ka sirds darbība traucēta, sports nav kontrindicēts (bet labāk izvēlēties kaut ko, kas nav saistīts ar sarežģītām kustībām, piemēram, lēkājumiem, streikiem un pacelšanas svariem). Peldēšana, skriešana, riteņbraukšana uc ir ieteicama.

Ar slimības komplikāciju attīstību ir jāierobežo visas fiziskās aktivitātes.

Mitrālā vārstuļa prolapss cēloņi

Zemāk mēs apspriedīsim primāro mitrālā vārstuļa prolapss, kas ir neliela sirdsdarbības traucējumi. Kas var izraisīt šo anomāliju? Galvenais slimības attīstības iemesls ir ģenētiski noteiktie 111 kolagēna tipa sintēzes pārkāpumi. Tas ir proteīns, kas piedalās saistaudu veidošanā visos orgānos, tostarp sirdī. Kad tas veidojas saistaudu pārkāpumu "skelets", no vārstu zaudē savu spēku, vārsts kļūst irdena, mīkstāka un tādēļ nevar nodrošināt pietiekamu pretestību asinsspiediena kreisā kambara, kas noved pie tā nokarenas sargi uz kreiso ātrijs.

Ir jāņem vērā arī kaitīgie faktori, kas ietekmē augļa un saistaudu veidošanos grūtniecības laikā - smēķēšana, alkohols, narkotikas un toksiskas vielas, profesionālie draudi, slikta uztura, stress.

Simptomi un mitrālā vārstuļa prolapss pazīmes

Parasti diagnoze tiek noteikta normālas jaundzimušo pārbaudes laikā, ieskaitot ehokardiogrāfijas metodi (sirds ultraskaņa).

Mitrālā vārstuļa prolapss tiek klasificēts atbilstoši regurgitācijas pakāpei (asins atgriešanai), ko nosaka, izmantojot sirds ultraskaņu ar Doplera palīdzību. Izšķir šādus grādus:
- 1 grāds - atgriezeniskā asins plūsma kreisajam atriam paliek vārsta bukletu līmenī;
- 2. pakāpe - asins plūsma atgriežas pusē no atriuma;
- 3 grāds - asins pieplūdums aizpilda visu atriumu.

Ja pacientiem ir iedzimts prolaps, tad parasti regurgitācija ir nenozīmīga (1. pakāpe) vai vispār nav. Ja vārstuļa prolapss ir sekundārs, tad var attīstīties hemodinamiski nozīmīga regurgitācija, jo asins atgriešanās pie atriuma negatīvi ietekmē sirds un plaušu funkciju.

Ar prolapss bez regurgitācijas, nav klīnisku simptomu. Tāpat kā citas nelielas sirds attīstības anomālijas (papildu akords, atklāts ovāls logs), slimību var aizdomas tikai, pamatojoties uz bērna ikdienas pārbaudi un ECHO-KG, kas pēdējo gadu laikā ir bijusi obligāta visu mēnešreizējo bērnu pārbaudes metode.

Ja slimība ir pievienots regurgitācija, tad psihoemocionālo vai fizisko stresu var parādīties sūdzības izlijis sāpes sirdī, sajūtu traucējumi sirds, sajūtu "fedings" no sirds, elpas trūkums, slikta elpas trūkumu. Tā kā aktivitāte sirds un veģetatīvo nervu sistēmu (daļa no nervu sistēmas, kas atbild par funkciju iekšējo orgānu) ir nesaraujami saistīti, pacients var traucēt reibonis, ģībonis, slikta dūša, ir "vienreizēja rīklē", nogurumu, unmotivated vājums, svīšana, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība ), neliels temperatūras pieaugums. Visi šie ir veģetatīvās krīzes simptomi, īpaši izteikti bērnā ar prolapsi pusaudža vecumā, kad notiek strauja izaugsme un hormonālās izmaiņas organismā.

Retos gadījumos, kad ir atvemšana 3. pakāpe, lai minētie iebildumi ir pievienojies raksturīgos hemodinamikas traucējumiem sirds un plaušu funkcijas izpausmes - sāpes sirds un elpas trūkums normālas ikdienas aktivitātes, pastaigas, kāpšana pa kāpnēm laikā, sakarā ar stagnāciju asinis šajos orgānos. Arī retos gadījumos sirds ritma traucējumi var rasties - sinusa tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, priekšlaicīgas priekšdziedzera un sirds kambaru pretsāpju sitiens, saīsināts PQ sindroms. Jāatceras, ka reizēm var rasties regurgitācija, proti, palielināt prolapjas pakāpi.

Mitrālā vārstuļa prolapss diagnostika

Pamatojoties uz to, kas ir diagnoze? Var būt aizdomas, ka mitrālā vārstuļa prolapss var rasties arī bērna klīniskās izmeklēšanas laikā. Maziem bērniem prolaps var būt arī nabas un dūņu dziedzeru trūces, gūžas displāzija (iedzimta gūžas locītava un dislokācija). Pārbaudot bērnus un pusaudžus, ir vērts atzīmēt pacienta izskatu - augstie, garie pirksti, garās ekstremitātes, locītavu patoloģiska kustīgums, mugurkaula izliekums, krūšu kurvja deformācija.

Auskulācijas laikā (klausoties) dzirdami vai nu izolēti sistoliskie somēri un klikšķi (sakarā ar cīpsleņu akordu sasprindzinājumu vārsta prolapss laikā tā slēgšanas laikā) vai to kombinācija.

Galvenā diagnostikas metode ir ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) ar Doplera pētījumu (ļauj attēlot atbalss signālu no pārvietojamām asins struktūrām). Ultraskaņa tieši ļauj novērtēt vārstuļa prolapss un tā sagging pakāpi, kamēr Doplera detektē regurgitācijas klātbūtni un pakāpi.

Turklāt, lai noteiktu ritma un vadīšanas traucējumus (sirds aritmijas), ir nepieciešama EKG un 24 stundu ilga EKG kontrole.

Tiek parādīts arī krūšu kurvja rentgena izmērs, lai noskaidrotu, vai sirds ēna ir pāri un ja asins stagnācija plaušu traukos, kas var norādīt uz sirds mazspējas attīstību.

Vajadzības gadījumā tiek piešķirti paraugi ar slodzi (skrejceliņu tests - staigāšana ar skrejceliņu, velosipēdu ergometrija).

Mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana

Gadījumā, ja mitrālā vārstuļa prolapss nav saistīts ar klīniskajiem simptomiem, pacients nav parakstījis zāļu terapiju. Hospitalizācija arī slimnīcā nav nepieciešama. Tiek parādīta virkne atjaunojošu pasākumu ieviešanas un kardiologa novērojumi ar ikgadējo ECHO-CG.

Kvalifikācijas pasākumi ietver: labu uzturu, racionālu darba režīmu un atpūtu ar atbilstošu miegu, pastaigas svaigā gaisā, vispārēju ķermeņa sacietēšanu, mērenu vingrinājumu (pieļauj ārsts).

Ar veģetatīvās-vaskulārās distonijas (veģetatīvās krīzes) izpausmēm ir noteikta mugurkaula masāža, fizioterapijas vingrinājumi, elektroforēze ar magnija preparātiem apkakles zonai. Ir parādīti ārstniecības augu aizstājēji (mātītes, valerīns, salvija, vilkābele, savvaļas rozmarīns), kā arī zāles, kas uzlabo sirds muskuļa uzturu (magnerots, karnitīns, riboksīns, panangīns) un vitamīnus.

Ja ir izteiktas sirds mazspējas sajūtas un, vēl jo vairāk, ja tiek piešķirti EKG apstiprināti ritma traucējumi, adrenerģiskie blokatori (karvedilols, bisoprolols, atenolols, anaprilīns uc)

Retos gadījumos (ar sirds mazspējas attīstību, aritmiju, progresējošu mitrālā vārstuļa nepietiekamību) var veikt ādas kroplības korekciju. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver vārsta rehabilitācijas darbus (to nosusinot ar pagriežamo vērtni, saīsinot izstiepto akordu) vai vārstu nomaiņu, aizstājot ar mākslīgo. Pateicoties labvēlīgajai šīs patoloģijas gaitai, reti tiek izmantota izolētas iedzimtas prolapses operācija.

Mitrālā vārstuļa prolapss komplikācijas

Vai ir iespējamas komplikācijas? Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu ir mitrālā vārstuļa prolapss ar nelielu regurgitāciju, kam nav nepieciešama īpaša terapija, joprojām pastāv komplikāciju risks. Komplikācijas ir diezgan reti (tikai 2-4%), un tie ietver šādus dzīvībai bīstamus apstākļus, kam nepieciešama ārstēšana specializētā slimnīcā:

- akūta mitrālā nepietiekamība - stāvoklis, kas parasti rodas cīpslu akordu noņemšanas rezultātā ar krūškurvja traumām. To raksturo "dangling" vārsta veidošana, tas nozīmē, ka vārstu neuztur akordi, un tā atloki brīvi kustina, neatrodot savas funkcijas. Plaušu tūskas attēlošana parādās klīniski izteikta elpas trūkuma dēļ, it īpaši gulēšanas laikā; piespiedu sēde (ortopēna), burbuļojoša elpošana; sastrēguma sēkšana plaušās.

- baktēriju endokardīts - slimība, kurā mikroorganismi, kas ir sadalīti asinīs no infekcijas avota cilvēka ķermenī, tiek noglabāti sirds iekšējā sieniņā. Visbiežāk endokardīts ar vārstuļu bojājumiem attīstās pēc bērna iekaisuma kakla, un sākotnēji mainīto vārstu klātbūtne var būt papildu faktors šīs slimības attīstībā. Divas līdz trīs nedēļas pēc pārnēsātās infekcijas pacientiem attīstās recidivējošs drudzis, drebuļi, var būt izsitumi, palielināta liesa, cianoze (zila krāsošana ādā). Šī ir nopietna slimība, kas izraisa sirds defektu veidošanos, sirds vārstuļu nopietnu deformāciju ar traucētu sirds un asinsvadu sistēmas funkciju. Bakteriāla endokardīta profilakse ir savlaicīga akūtu un hronisku infekcijas kanālu rehabilitācija (kariesa zobi, augšējo elpošanas ceļu slimības - adenoidi, hroniskas mandeļu iekaisums), kā arī profilaktiskas antibiotikas procedūru laikā, piemēram, zobu ekstrakcija, mandeles noņemšana.

- Pēkšņa sirds nāve ir smaga komplikācija, kas acīmredzami ir raksturīga idiopātiskas (pēkšņas, neuzmanības) ventrikulārās fibrilācijas parādīšanās, kas ir letāla ritma traucējumi.

Progresēšana mitrālas vārstuļa prolapsā

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Komplikācijas ir reti, un pacienta dzīves kvalitāte nesasniedz. Tomēr pacients ir kontrindicēts dažos sporta veidos (lekt, karate), kā arī profesijām, kas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzi (nirēji, piloti).

Attiecībā uz militāro dienestu var teikt, ka saskaņā ar rīkojumiem militārā dienesta piemērotību katram pacientam lemj atsevišķi militārā medicīnas komisija. Tātad, ja jauneklim ir mitrālā vārstuļa prolapss bez regurgitācijas vai 1. pakāpes regurgitācijas, tad pacients ir piemērots dienestam. Ja ir 2 grādu regurgitācija, tad pacients ir nosacīti piemērots (miera laikā tas viņam netiks izsaukts). 3. pakāpes regurgitācijas klātbūtnē, ritma traucējumi vai sirds mazspēja funkcionālajā klasē 11 un augstāk, armijas pakalpojums ir kontrindicēts. Tādējādi armijā visbiežāk pacients ar mitrālā vārstuļa prolapss ar labvēlīgu kursu un bez komplikācijām.

Ārsts terapeits Sazykina O. Yu.

Patoloģijas īpatnības

Sirds vārsti ir iekšējās oderes krokas, tās atsevišķi sirds daļas un novērš asiņu sajaukšanos dažādās daļās. Cilvēka sirdī ir arī četras kameras, attiecīgi četri vārsti.

Mitrālais vārsts atdala kreisā kambara no kreisā atriuma, ir bikussīds. Sash, kas piestiprināts ar īpašiem pavedieniem - akordus. Kad atriovs tiek samazināts, atloki atver, asinis no tā ievada kreisajā kambara un pēc tam aizver. Parasti vārstam jābūt cieši noslēgtam tā, lai nebūtu lūmena, lai atgrieztu asinis.

Nelielu vārstuļu injekciju atriuma kamerā sirdsdarbības laikā sauc par mitrālā vārstuļa prolapsi.

Sugas

Divkāršā vārsta attīstība sāka aprakstīt un ārstēt tikai pēc sirds ultraskaņas parādīšanās pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Pētījuma laikā tika konstatēts, ka cilvēkiem ar skaņas troksnēm ir slēdži. Protams, slimība parādījās daudz agrāk, to vienkārši uztver kā sirds defektu, jo trūkst izpratnes par procesiem, kas notiek šādā situācijā.

Atkarībā no sastopamības iemesliem šī slimība ir sadalīta:

Tas ir visbiežākais sirds vārstuļu bojājums. Tas ir iedzimts mitrālā vārsta bojājums. Patoloģiskais stāvoklis parādās kā pārmaiņas gēnos, kas ir atbildīgi par saistaudu sintēzi organismā. Tā rezultātā vārstu vārsti ir veidoti no "vājiem" saistaudiem, un akordi, kas saglabā krokas noteiktā stāvoklī, arī nav pietiekami funkcionējoši.

Sāpes krūškurvī un sirdī, reimatisms, endokardīts, miokarda infarkts, bikustvīta vārsta akordi ir ietekmēti, tā atlanti sāk iekļūt priekškambaru lūmenā.

Atkarībā no lieluma, kādā vārsts nokļūst priekškambaru kamerā, ir trīs prolapss varianti:

  1. Pirmā pakāpe Vārsts ieiet atijūras kamerā līdz 5 mm;
  2. Otrais grāds Vārsts prolabirē uz 6 - 10 mm;
  3. Trešais grāds Vārsts prolabiruet iekšā atrium vairāk nekā 10 mm.

Asins plūsmas regurgitācijas pakāpe (apgrieztā plūsma) no kreisā kambara kameras uz kreisā priekškambaru kameru ir klīniski nozīmīga. Klavu bukletu brīvā saskarē izveidojas caurums, caur kuru daļa asins plūst atpakaļ no kambara uz atriuma dobumu. Jo lielāka šī atvere, jo vairāk asiņu atgriežas pie atriuma.

Klīniskās izpausmes

Liels skaits pacientu, kuri ir atraduši šo patoloģiju, ir saistīti ar plašu sirds ultraskaņas izplatīšanos. Lielākā daļa prolapsošanas gadījumu klīniski neizpaužas un ir labvēlīgi pētījuma laikā.

Ir iespējama aizdomas par bicuspid vārstu primāro (idiopātisko) prolapssu klātbūtni citu sasaistes audu mazattīstības pazīmju klātbūtnē, piemēram, paaugstināta mobilitāte locītavās, plakanās pēdas, skolioze un piltuves krūtīs.

Visbiežāk šī patoloģija rodas sievietēm ar astēnisko ķermeņa veidu, var palielināties ādas elastība. Ārsts var noteikt visas šīs pazīmes, veicot ikdienas pārbaudi, un, lai apstiprinātu diagnozi, vajadzētu atsaukties uz sirds ultraskaņu. Tikai ar ultraskaņas palīdzību var atklāt problēmas ar vārstu.

Šīs slimības klīnika ir ļoti daudzveidīga, ir vairāki nozīmīgi sindromi, kuru pazīmes ir dažādās pacientu kombinācijās:

Pacienti ar šo sindromu atzīmē sāpes kreisajā pusē krūtīs, kas nav saistītas ar fizisko aktivitāti. Sāpes ir ilgstošas, bieži stiegras vai sāpes. Arī noraizējies par vēlmi dziļi elpot, gaisa trūkuma sajūtu.

Slikta sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, sirds "nogrimšana", parasti Holtera monitoringa laikā, nav konstatēti ritma traucējumi. Šie cilvēki ir noraizējušies par sauļošanās pārmaiņām ar siltuma izjūtu, iespējams, biežu urinēšanu.

Asinsrites traucējumu sindroms traukos.

To izpaužas kā reibonis, pirmssemšanas stāvokļi, ir iespējama samaņas zudums. Migrēna, pārmeklēšana ekstremitātēs, aukstās palmas un kājas var traucēt. Šādi traucējumi ir saistīti ar asinsvadu tonusa veģetatīvās regulēšanas traucējumiem.

Pacienti pievērš uzmanību pieaugošai sasitumi, sievietes ilgu menstruāciju periodu. Var būt asiņošana no smaganām un deguna asiņošanas. Šādi apstākļi rodas traucētu trombocītu veidošanos un dažādu proteīnu, kas saistās ar tiem asiņošanas laikā.

Izpaužas garastāvokļa svārstības, biežas depresijas un dažādas bailes.

Diagnostika

Šādu slimību var aizdomas, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, kā arī pārbaudes laikā. Klausoties sirdī, ārsts konstatē sistolisko somiņu. EKG laikā parasti netiek konstatētas nekādas izmaiņas. Diagnozi apstiprina sirds ultraskaņa.

Pētījuma laikā ir svarīgi noteikt ne tikai mitrālā vārstuļa prolapss pakāpi un asins atgriešanās plūsmu (regurgitācija), lai prognozētu iespējamās komplikācijas un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, ir jānosaka miksomātiskās deģenerācijas klātbūtne.

Myxomatous deģenerācija ir lapas sabiezēšana vairāk nekā 4 mm un vārpstas ehologenitātes samazināšanās.

Sarežģījumi

Visām bikustīdā prolapsa komplikācijām galvenokārt rodas pacienti ar bikustvīnveida vārstuļu bukletiem, kas ir biezāki par četriem milimetriem, un otrajā un trešajā pakāpē prolapss, kam ir atkārtotas asins plūsmas (regurgitācija) klātbūtne.

Visbiežāk sastopamas šādas komplikācijas:

Pakāpeniski rodas vārstuļa deficīts, kas izraisa sirds mazspēju. Sirds mazspēja izpaužas kā elpas trūkums ar mazu piepūli, vispārēju vājumu, nogurumu.

Slimības progresēšanas rezultātā parādās aknu skaita palielināšanās, kāju pietūkums vakarā un pēc tam pietūkums visā ķermenī.

Insults vai sirdslēkme. Gandrīz visi sirdslēkmes vai insulta gadījumi jauniešiem ir saistīti ar mitrālā vārstuļa prolapss. Nepareiza vārstu darbība izraisa asins recekļa veidošanos sirds dobumā, pēc tam, kad asins receklis nokļūst lielos traukos, to var pārvietot uz asinsvadu artērijām smadzeņu vai sirds artērijās. Atkarībā no šīs trombas nokļūšanas un rodas sirdslēkme vai insults.

  • Bakteriālais endokardīts. Baktērijas tiek noglabātas modificētā vārsta lietošanas lapās, kas vēl vairāk iznīcina lapu, un pacientei nepieciešama steidzama kardiālas operācija.
  • Ārstēšana

    Lai ārstētu slimības cēloni - saistaudu veidošanās pārkāpumu, pašlaik nav īpašas ārstēšanas. Daudzi ārsti atzīmē magnija preparātu labo efektu, stiprina saistaudus, kā arī piemīt vērtīgas sedatīvas īpašības.

    Ar simpatīta nervu sistēmas tonusa palielināšanos B-blokatori, augu izcelsmes sedatīvi (vilkābele, mistērija, valerīns) ilgstoši tiek izmantoti, ir iespējams izmantot sintētiskos antidepresantus. Šīs zāles samazina asinsvadu traucējumu izpausmi, normalizē sirdsdarbības ātrumu.

    Gadījumos, kad sirds mazspējas pazīmes un prolaps izplatās divkāršā vārsta nepietiekamības dēļ, nepieciešama sirds ķirurga konsultācija, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, var būt nepieciešams nomainīt mitrālo vārstuļu un atbrīvoties no šīs slimības.

    Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ja esat jauna sieviete, kopš dzimšanas jums ir palielināta locītavu kustība, jums ir augstums virs vidējā līmeņa, asteniskais ķermenis, plāni garie pirksti, paaugstināta ādas elastība, lai savlaicīgi atklātu prolapsi, ir jāveic sirds ultraskaņa.

    Daudzos diagnozējamos gadījumos šī patoloģija neprasa ārstēšanu, un slimības progresēšanas uzraudzība ir nepieciešama. Gadījumos, kad tiek konstatētas nopietnas sirdsdarbības izmaiņas agrīnā stadijā, var novērst nopietnas slimības komplikācijas. Ja nepieciešams, zāļu terapija, kā arī gadījumos, kad nepieciešama vārsta protezēšana, ārstēšana agrīnā stadijā būs efektīva.

    Īsa palīdzība: Mitrālā vārstuļa prolapss visbiežāk ir asimptomātisks, bet, ja cilvēks saskata izmaiņas viņa veselības stāvoklī, tad ārstēšana ir nepieciešama.

    Jebkurā gadījumā katram cilvēkam ar vārstuļu un citām sirds slimībām ir jākontrolē ārsts un periodiski jāuzrauga sirdsdarbība, veicot ultraskaņas skenēšanu.

    Mitrāla vārstuļa prolapss: slimības pazīmes, cēloņi, pazīmes un ārstēšanas metodes

    Mūsdienās mitrālā vārstuļa prolapss ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kurā vārsts sāk apgrūtināt asins plūsmas spiedienu. Šis sāpju gadījums notiek galvenokārt jaunībā, un to visbiežāk diagnosticē godīgā seksā.

    Šajā rakstā mēs centīsimies sīkāk apsvērt, kāds ir mitrālā vārstuļa prolapss, kādas izpausmes pazīmes, iespējamās sekas un preventīvie pasākumi.

    Kas ir mitrālā vārstuļa prolapss

    Mitrālā vārsta (PMK) prolapse ir klīniska un anatomiska parādība, kurai raksturīga mitrālā vārstuļa sprauga izvirzīšana kreisā atriuma dobumā. EKG ķirurģijas laikā mitrālā vārstuļa prolapss tiek diagnosticēts aptuveni 10-15% pacientu.

    Starp kreisā kambara un kreiso atriumu ir mitrālais vārsts, kas sastāv no diviem vārstiem. Kad sirds mazinās, vārsti ir atvērti un asinis plūst brīvi no atriuma līdz sirds kambariem.

    Sirds kontrakcijas laikā mitrālais vārsts ir cieši noslēgts tā, lai viss asinis no kambara nonāk aortā. Prolapsā laikā viens no mitrālā vārstuļa izliekšanās (sagging) kreisā priekškrita dobumā tiek novērots sirds kontrakcijas laikā.

    Prolapsēšana var izraisīt nepietiekamu mitrālā vārstuļa cuspas slēgšanu, pēc tam ar sirds kontrakciju tiek veidoti nosacījumi asiņu daļas atgriešanai kreisajam atriumam (šo procesu sauc par mitrales atgrūšanos).

    Ja mitrālā vārstuļa prolapss ir mazs, tad asins plūsma, kas atgriežas kreisajā atriumā, ir maza (regurgitācija 1-2 grādi). Šajā gadījumā prolapps neietekmē sirdsdarbību un tiek uzskatīts par nenozīmīgu.

    Mitrāla vārstuļa prolapss var būt primārais (iedzimtais) un sekundārs (rodas saistībā ar citām sirds slimībām).
    Primāro mitrālā vārstuļa prolapss atklāšana jauniešiem ar ehokardiogrāfiju nav diagnoze.

    Ir svarīgi noskaidrot, vai prolapps ir izolēta sirds iezīme, vai tā klātbūtne saistīta ar saistaudu audu displāzijas sindromu (iedzimtu saistaudu vājumu), vai ir sirds ritms un vadīšanas traucējumi).

    Personām ar mitrālā vārstuļa prolapsi, supraventrikulārās tahikardijas paroksizmām, sinusa mezgla disfunkciju, QT intervāla pagarināšanos ir daudz biežāk. Klavieru miksomatozās deģenerācijas klātbūtnē palielinās baktēriju endokardīta un trombembolijas risks.

    Tādēļ, ja ievada diagnozi mitrālā vārsta prolapss, ieteicams apmeklēt kardioloģijas centru. Kardiologs noteiks, vai ir nepieciešama papildu pārbaude un īpaša ārstēšana, iesaka nepieciešamo novērošanas biežumu. Avots: "www.stomed.ru"

    Mitrālā vārsta prolapss (kreisā vārsta prolaps, bikustvīta vārsta prolapss, Barlow sindroms) ir slimība, ko papildina vārsta, kas atrodas starp kreiso atriumu un sirds kambarīti, disfunkcija.

    Šī slimība parasti nerada bažas, bet tas notiek diezgan bieži (vienā no desmit cilvēkiem).

    Mitrālas vārstuļa prolapss (MVP) gadījumā lapiņas izpletni izpletina kā izpletni kreisajā atriumā, kamēr sirds sabiezējas. Tad viņi nevar cieši noslēgt, līdz ar to parādīsies asiņu plūsma pretējā virzienā no kambara.

    PMK bieži tiek saukts par "klikšķināšanas sindromu", jo ārsts uztver papildu klikšķi, kas rodas vārstu izvirzīšanas rezultātā un asins plūsmas pretējā virzienā. Eksperti uzskata, ka daži eksperti ir pārāk ieinteresēti noteikt šo patoloģiju. Avots: "med36.com"

    Pašlaik ir primārā (idiopātiskā) un sekundārā PMK. Sekundāras PMH cēloņi ir reimatisms, krūškurvja trauma, akūta miokarda infarkta un dažas citas slimības.

    Visos šajos gadījumos mitrālā vārsta horda ir atdalīta, kā rezultātā lapas sāk iesūkties priekškambaru dobumā. Pacientiem ar reimatismu, kas izraisa iekaisuma izmaiņas, kas ietekmē ne tikai vārstus, bet arī tiem pievienotos akordus, visbiežāk tiek novēroti 2. un 3. pakāpes mazie akordi.

    Saskaņā ar mūsdienu viedokļiem, lai pārliecinoši apstiprinātu MVP reimatisko etioloģiju, ir jāpierāda, ka šī parādība pacientā pirms reimatisma debijas netika novērota un parādījās slimības procesā.

    Tomēr klīniskajā praksē to ir ļoti grūti izdarīt. Tajā pašā laikā pacientiem ar mitrālā vārstuļa nepietiekamību, kuru mērķis ir sirds ķirurģija, pat bez skaidras reimatisma indikācijas vēsturē, apmēram puse no morfoloģiskajiem mitrālā vārstuļa auklu pētījumiem konstatē iekaisuma izmaiņas gan vārstu, gan hordos. Avots: "rmj.ru"

    Kad mēs dzirdam frāzi "sirds patoloģija", uzreiz parādās kaut kas briesmīgs un nesavienojams ar dzīvi vai vismaz ar normālu dzīves kvalitāti.

    Tādēļ, kad pacienti atzīst mitrālā vārstuļa prolapss diagnozi, un daudzi to atzīst, jo PMK ir patlaban ļoti bieži sastopama patoloģiska parādība, to uztver gandrīz kā teikumu.

    Bet vai viss ir tik briesmīgi? Vai prolapps ir bīstama slimība, vai tai ir nepieciešama ārstēšana un visi dzīves ierobežojumi? Mēģināsim to izdomāt.

    Patiesībā kreisā (mitrālā) vārsta prolaps ir vārsta disfunkcija, ko raksturo tās vārstu noslīdēšana atriumā.

    Tas nozīmē, ka normālā stāvoklī, kad asinis no atriuma nonāk sirds kambaros, vārsts aizveras un vienīgais iespējamais veids asinīs ir aortā. Ar patoloģiskām novirzēm vārsti sakrājas, un daļa no asinīm atgriežas pie atriuma.

    Parasti mitrālā vārstuļa prolapss tiek atklāts nejauši agrā bērnībā vai pilnīgi pārbaudot pacientu, kam ir sūdzības par dažādām autonomajām izpausmēm, reiboni un sirdsdarbības traucējumiem.

    Turklāt EKG neļauj atpazīt PMK, žūšana un ehokardiogrāfija ir efektīvas noteikšanas metodes.

    Pēdējais paņēmiens ir labs, jo tas ļauj noteikt asins tilpumu, kas tiek atgriezts pie letes, zināmu izmaiņu klātbūtnē; piešķirtu patoloģijas pakāpi, kas, atkarībā no dzesēšanas vārsta, ir trīs:

    • 1. (2-5 mm) raksturo neliels atplūdes vārsts, neliels asins daudzums, kas atgriežas pie letes, bieži klīnisko izpausmju trūkums un nav nepieciešama nekāda ārstēšana;
    • 2. (6-8 mm) biežāk atklāj simptomus, kam nepieciešama atbilstoša terapija;
    • 3. (9 mm un vairāk) dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Vairumā gadījumu vārsta disfunkcija rodas pusaudžiem vai cilvēkiem vecumā no 35 līdz 40 gadiem. Attiecībā uz dzimumu atšķirībām sievietes ir biežāk sastopamas.

    Daudzi cilvēki var dzīvot daudzus gadus, nezinot neko par diagnozi, jo parasti patoloģija neizpaužas ar simptomiem, progresē ļoti lēni, lai cilvēks jūtas pilnīgi enerģisks, veselīgs un nesūdzas par sirds problēmām visu savu dzīvi. Avots: "antibiotic.ru"

    Slimības cēloņi un patoģenēze

    Mitrālā vārstuļa prolapss, kura ārstēšana ietver medikamentu metodi sirds vārstuļu funkciju atjaunošanai, lielā mērā ir saistīta ar saistaudu audu displāzijas parādīšanos sirds struktūrās.

    Primārās patoloģijas formas bērniem raksturo mikroskopisko vārstu anomālijas. Displazijas attīstības turpināšana var traucēt vielmaiņas procesus.

    Bieži vārstu grupas anomāliju attīstības cēlonis ir:

    • infekcijas, ko grūtniece cieta grūtniecības laikā;
    • slikti vides apstākļi grūtniecības laikā;
    • negatīva iedzimtība.

    Sekundārā mitrālā vārsta prolaps ir plašāks cēloņu klāsts, izraisot patoloģijas attīstību. Parasti sirds vārstuļa slimība attīstās pret citu sirds slimību un patoloģiju fona, kas apgrūtina to attīstību.

    Dažkārt mitrālā vārstuļa prolapss, kura ārstēšana tiek veikta saskaņā ar noteikto grafiku, pazūd. Tomēr sirds vārstuļu patoloģijas ārstēšanas trūkums var radīt neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas sirds vārstuļu struktūrā un struktūrā.

    Saskaņā ar smaguma pakāpi, parasti ir jānošķir trīs patoloģijas pakāpes:

    • I pakāpe atbilst locīšanas diapazonam 3-6 mm;
    • II pakāpe atbilst izlaupīšanai 6-9 mm diapazonā;
    • III pakāpe atbilst prolapsošanai, kas ir lielāka par 9 mm.

    Atkarībā no sastopamības laika prolapss var būt agrs, vēlīns vai holosistoliskais. Avots: "schneider-hospital.ru"

    Klasifikācija

    Ehokardiogrāfija ļauj izsekot slimības dinamikai.

    Sirds prolaps ir vairāku smaguma pakāpi, proti:

    • mitrālā vārstuļa prolapss 1 grāds. Šo patoloģijas smagumu raksturo vērtnes liekšana 3-6 mm. Pastāv nedaudz mainīta asins plūsma. Pārkāpumi neizraisa nepatīkamus simptomus.

    Visi klīniskie indikatori ir normālos robežās. Sākotnējā posmā ir iespējams diagnosticēt patoloģiju tikai ar izlases veida pārbaudi, kas veikta saistībā ar citu slimību. Pacientiem ar prolapss 1. stadiju vajadzētu apmeklēt kardiologu, ierobežot sporta aktivitāti, veikt pasākumus, lai stiprinātu sirds muskuļus.

    Ir svarīgi novērst smagu treniņu, kas var izraisīt turpmāku slimības progresēšanu, proti, svara celšanu, svara treniņu simulatoros. Apmācībai pacientiem ar prolapsošanu vajadzētu būt ierobežotai darba slodzei un jāietver slidošana vai slēpošana, peldēšana un sacīkstes;

  • mitrālā vārstuļa prolapss 2 grādi. Jūs varat ierakstīt novirzes 6-9 mm. Pacienti sāks traucēt sākotnējās sirds slimības izpausmes. Pēc konsultēšanās ar pacientu kardiologs var atļaut nelielu sporta apmācību;
  • mitrālā vārstuļa prolapss 3 grādi. Vārstu novirzes kreisajam atrium pārsniedz 9 mm.

    Sirds struktūrā ir būtiskas izmaiņas. Ārsts diagnosticē kreisā priekškambara sieniņu palielināšanos, ventrikulu sabiezēšanu.

  • Normālai asinsrites sistēmas funkcionēšanai novērotas patoloģiskas izmaiņas. Patoloģija izraisa vārstu mazspēju, sirds ritma traucējumus.

    Pacienti ar smagu prolapsi tiek norādīti ar ķirurģisku ārstēšanu, lai nomainītu vai mitrētu vārstu. Pēc atgūšanas pacients tiek nosūtīts uz fizioterapijas klasēm.

    Atkarībā no mitrālā vārstuļa prolapss etimoloģijas iezīme ir sadalīta:

    1. Galvenais Iedzimts ar iedzimtiem defektiem, kas izpaužas sirds saistaudu audos. Atbalsta un aizsargājošo audu deformācija noved pie vārsta augsta jutīguma, mitrāļu vārstu jutība pret patoloģiskām izmaiņām. Šai slimības formai ir diezgan labvēlīgas medicīniskas izpētes iespējas un tās veiksmīgi ārstē.
    2. Sekundārā Tas attīstās, ņemot vērā citas slimības. Pēc sirds un asinsvadu traucējumiem, piemēram, miokardītu (iekaisuma process sirds muskuļos), bieži vien ir komplikācija. Patoloģija var būt saistīta ar saišu vai muskuļu audu traucējumiem, kas paredzēti mitrālā vārsta glabāšanai. Slimība nerada netipiskas izmaiņas vārsta struktūrā.

    Regurgitācija ir ātra šķidrumu vai gāzu pārvietošanās pretēji normālam virzienam.

    Pēc dobu muskuļu orgānu izveidošanās pēc sieniņu kontrakcijas.

    Mitrālā atkāpe rodas sakarā ar pilnīgu slēgšanu vai atveres samazināšanu, lai ievadītu kreisā kambara. Tas noved pie tā, ka asins plūsma virzās atpakaļ, tas ir, tas iet no kreisā kambara uz kreiso atriumu.

    Atgadījums var notikt:

    • sirds vārstuļa vārstu līmenī;
    • līdz atriuma vidum;
    • uz atriuma pretējo pusi. Avots: "medinfa.ru"

    Izdalās arī iedzimts un iegūts prolapss.

    Iedzimts prolapss ir sadalīts:

    • Papildu iedzimtas sirds slimības.
    • Izstrādāts dzemdē sakarā ar anomālijām no struktūras mitrālā vārstuļa cusps.
    • Rezultātā radušās iedzimtas saistaudu sistēmas slimības.

    Iegūta prolapce notiek:

    • reimatiskā izcelsme
    • kā rezultātā pamatnes kalcinēšana mitrālā vārsta aizmugurējā kupā
    • dažādi papilāru muskuļu funkcijas un īpašības,
    • hronisks valvulīts, īpaši ar FHTS,
    • infekciozā endokardīta rezultātā
    • pārkāpjot vārstu akordu integritāti,
    • uz subaortic vai aortas stenozes fona. Avots: "medluki.ru"

    Slimības simptomi

    Galvenā mitrālā vārstuļa prolapss forma ir raksturīga augu un asinsvadu distonijas pazīmēm: galvassāpes, reibonis, gaisa trūkuma sajūta, ģībonis.

    Meteoru atkarība, slikta fiziskā slodze, zemas pakāpes drudzis, panikas lēkmes.

    Var būt sūdzības par sirdsdarbības pārtraukumiem, zāles, kas nav noņemamas, sāpīgas sajūtas sāpošas vai dusmojošas dabas sirdī.

    Netieša iekaisuma pazīme ir tendence veidot hematomas, smagas menstruācijas sievietēm un atkārtotu deguna asiņošanu.

    Ja sekundārajā formā rodas sūdzības par smagām sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, sirdsdarbības pārtraukumiem, reiboni, klepu, atbrīvojot rozā putas asins maisījuma dēļ.

    Šie simptomi ir raksturīgi miokarda infarktam un citām sirds slimībām, kā arī traumām.

    Slimības, kas saistītas ar saistaudu struktūras izmaiņām, ir novēroti simptomi, piemēram, paaugstināts nogurums, elpas trūkums pat ar nelielu stresu, sirdsdarbības palēnināšanās vai paātrināšanās. Avots: "serdcemed.ru"

    Kā minēts iepriekš, mitrālā vārstuļa prolaps vairumā gadījumu ir gandrīz bez simptomiem un tiek diagnosticēts nejauši profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas laikā.

    Visbiežāk mitrālā vārstuļa prolapss simptomi ir:

    • Cardialgia (sāpes sirdī). Šis simptoms rodas apmēram 50% MVP gadījumu.

    Sāpes parasti tiek lokalizētas kreisajā pusē. Tie var būt īslaicīgi un stiept vairākas stundas.

    Sāpes var rasties arī miera stāvoklī vai ar smagu emocionālu stresu. Tomēr bieži vien nav iespējams sasaistīt sirds simptomu rašanos ar kādu provocējošu faktoru.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka sāpes netiek apturētas, lietojot nitroglicerīnu, kas notiek ar koronāro sirds slimību.

  • Gaisa trūkuma sajūta. Pacientiem ir milzīga vēlme dziļi elpot "pilnās krūtis".
  • Sirdsdarbības pārtraukumu sajūta (ļoti reti sirdsdarbība vai, gluži pretēji, strauja (tahikardija).
  • Reibonis un ģībonis. Tos izraisa sirds aritmija (ar īslaicīgu asins plūsmas samazināšanos smadzenēs).
  • Galvassāpes no rīta un nakts stundām.
  • Paaugstināta temperatūra, bez iemesla. Avots: "ztema.ru"
  • Patoloģiskas pārmaiņas mitrālā vārsta struktūrā bērniem izpaužas dažādos veidos. Lielāko daļu slimības simptomu nosaka saistaudu audu displāzijas smagums un sirds struktūrās radušās veģetatīvās pārmaiņas.

    Daudzi bērni ar esošo patoloģiju parasti sūdzas par vispārēju vājumu, palielinātu nogurumu ar vismazāko fizisko piepūli.

    Bērniem bieži ir reibonis, reizēm galvassāpes, elpas trūkums kustības laikā. Naktīs ir nemierīgs un traucēts miegs.

    Mitralu vārstuļa prolapss, kura ārstēšana ietver terapeitisku pasākumu kompleksu un ko papildina citas sirds slimības, var izraisīt bērna kardagāliju un tahikardiju.

    Laikā, kad attīstās mitrālā vārstuļa prolapss bērniem, bieži rodas garīgās un veģetatīvās sistēmas traucējumi. Pastāv bailes sajūta, astenijas attīstība un pārmērīga psihomotoru uzbudināmība.

    Bērniem ar mitrālā vārstuļa prolapssiem muskuļos ir vājš tonis un attīstība, ir locītavu hipermobilitāte un stāvokļa izmaiņas. Bērniem ar līdzīgu diagnozi ir izteikts skolioze un mainīta krustu distrofiskā struktūra.

    Bērni ar šo patoloģiju, visticamāk, cieš no plakanas kājas, ir izteikti spārnu formas lāpstiņas. Vārstu grupas patoloģijas īpatnība ir daudzu ārējo orgānu struktūra, kas raksturīga slimībai.

    Slimību raksturo saistaudziedu displāzijas klātbūtne kopā ar dažādām izpausmēm, un tā tiek izteikta kā astēnija, bērna ķermeņa masas samazināšanās, paaugstināta ādas elastība un augsta izaugsme.

    Vislabāk izpaužas mitrālā vārstuļa prolapss, kura ārstēšanu nosaka diagnozes procesā.
    sirdsdarbs.

    Dažādas intensitātes un tonalitātes trokšņu kombinācijas un pārmaiņas ļauj kardiologiem pat medicīniskās apskates laikā noteikt, vai bērnam ir šī patoloģija. Avots: "schneider-hospital.ru"

    Prolapzes diagnostika

    Mitrālā vārstuļa prolapss diagnostika balstās uz miokarda klausīšanās, elektrokardiogrāfijas (EKG), ehokardiogrāfijas (echoCG) un citu metožu izmantošanu.

    Daudziem pacientiem ar EKG ir dažādi sirds ritma traucējumi: supraventrikulāras un ventrikulāras ekstrasistoles, paroksizmāla tahikardija, bradaratritijas un atrioventrikulārās vadīšanas traucējumi.

    Diezgan bieži, it īpaši bērniem un pusaudžiem, ir vidēji izteikta sinusu tahikardija un viņa daļējas (nepilnīga) blokāde.

    Pacientiem var konstatēt nespecifiskas EKG izmaiņas ST staru slīpā vai augšupejošā virzienā uz leju no izolīna un izmaiņas repolarizācijas fāzē: T vilnis ir saplacināts vai negatīvs, bet parasti tas nav simetrisks.

    Vertikālā stāvoklī dubultojas marķēto elektrokardiogrāfisko noviržu biežums. Jāuzsver, ka lielākajā daļā asimptomātisko pacientu ar mitrālā vārstuļa prolapsi EKG izmaiņas var nebūt vispār.

    Agrīna slimības diagnostika ir iespējama, izmantojot Cardiovisor palīdzību, kas ļauj reģistrēt pat mazākās izmaiņas, kas ir sirds un asinsvadu slimību priekšnoteikumi, bet parastā EKG analīze var būt "klusa" par gaidāmo katastrofu.

    Fonokardiogrāfija primārajā prolapsā rāda, ka I un II tonu amplitūda nav mainījusies. Reģistrē vidēju vai vēlu sistolisko klikšķi un vidējo vai vēlu sistolisko troksni blakus II signālam.

    Parasti sistoliskais murmurs ir vidējā amplitūda. Nozīmīgs mazāk izteikts holosistoloisks troksnis ar vislielāko amplitūdu sistoles pēdējā trešdaļā.

    EchoCG ir galvenā slimības diagnosticēšanas metode, kas ļauj atklāt vārstu manevrēšanu, to struktūru, kā arī sirds muskuļu funkcionālās īpašības.

    Pētījums tiek veikts vienvirziena un divdimensiju režīmos, izmantojot visus piekļuves veidus. Galvenās ehokardiogrāfiskas patoloģijas pazīmes ir:

    • priekšējās, pakaļējās vai abas mutes sieniņas vairāk par 5 mm attiecībā pret mitrāla gredzena plakni;
    • kreisā atriuma un kambara paplašināšana;
    • kreisā kambara sistola laikā vaļīgums vārstuļa aizbāzē priekškambaru dobumā;
    • mitrālā gredzena dilatācija;
    • cīpsla pavedienu pagarināšana;

    Ja ventilatora aizmugurējā kupola diastoliskā kustība ir klāt, var atļaut sirds lūzumu sistolisko izlieci, lai izjauktu akordu.

    Papildu echoCG mitrālā vārstuļa prolapss pazīmes ir aortas saknes paplašināšanās un interatrial starpsienas aneirisma paplašināšanās.

    Krūšu kurvja rentgenogrāfijā pacienta miokarda konfigurācija atgādina "karājas" sirdi, šķiet, ka tā izmērs ir samazināts, ir konstatēta mērena plaušu artērijas izvirzīšana pa kreiso miokarda kontūru, plaušu modelis nav mainīts.

    Spinālā rentgenogramma nelielā skaitā pacientu var pierādīt lordozes (taisnais sindroms) pazušanu. Avots: "kardi.ru"

    Sirds un asinsvadu slimību izmeklēšana ietver:

    • kardiologa pārbaude;
    • asins un urīna analīzes;
    • elektrokardiogrāfija;
    • krūškurvja rentgenogrāfija;
    • ehokardiogrāfija. Avots: "medinfa.ru"

    Vissvarīgākais ir diferencēt mitrālā vārstuļa prolapss no šī vārsta nepietiekamības, kā arī no miokarda vārstuļu aparāta disfunkcijas un no dažādām nelielām sirds attīstības novirzēm. Šajā sakarā vienīgi trokšņa klausīšanās nav pietiekama.

    Elektrokardiogramma ne vienmēr ir indikatīva, un dažkārt tā vispār nav mainījusies.

    X-ray no sirds, pārāk maz nestrādās, jo miokardā netiek palielināts vai dažreiz ir nedaudz izliekumu plaušu loka (ARC no plaušu artērijas), kā rezultātā nepilnvērtību saistaudu, bet nav galīgais rādītājs klātbūtnes mitrālā vārstuļa prolapss.

    Visinformatīvākais un indikatīvs ir EchoCG, saskaņā ar kuru tiek veikta galīgā diagnoze. Avots: "medluki.ru"

    Terapijas taktika PMK un komplikācijām

    Vadīšanas taktika atšķiras atkarībā no vārstuļa prolapjas pakāpes, veģetācijas un sirds un asinsvadu pārmaiņu veida.

    Ir obligāti normalizēt darbu, atpūtu, grafiku, ievērot pareizo režīmu ar pietiekami ilgu miegu.

    Fiziskās audzināšanas un sporta jautājums tiek pieņemts individuāli pēc tam, kad ārsts novērtē fiziskās aktivitātes rādītājus un fiziskās aktivitātes pielāgošanās spējas. Vairumā gadījumu, ja nav MR, izteikti repolarizācijas procesa traucējumi un PA, apmierinoši pacieš fizisko piepūli.

    Ar medicīnisko kontroli viņi var vadīt aktīvo dzīvesveidu, neierobežojot fiziskās aktivitātes. Ieteikt peldēšanu, slēpošanu, slidošanu, velosipēdu. Sporta aktivitātes, kas saistītas ar kustību lēcieniem (lec, karate cīkstēšanās utt.) Nav ieteicamas.

    MR, HA noteikšana, metabolisma pārmaiņas miokardā, QT intervāla paildzināšana elektrokardiogrammā nosaka nepieciešamību ierobežot fizisko aktivitāti un sportu.

    Pamatojoties uz faktu, ka MVP ir IRR īpaša izpausme kombinācijā ar STD, ārstēšana pamatojas uz vispārējas stiprināšanas principu un veģetropo terapiju.

    Visam terapeitisko pasākumu kompleksam jābalstās uz pacienta individuālajām īpašībām un autonomās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli.

    SVP sarežģītas ārstēšanas nozīmīga daļa ir zāļu bez terapijas. Šim nolūkam tiek noteiktas psihoterapijas, automātiskās apmācības, fizioterapijas (elektroforēze ar magniju, bromu augšējā kakla mugurkaula daļā), ūdens procedūras, RTI un muguras masāža.

    Liela uzmanība jāpievērš hronisku infekcijas apvidus ārstēšanai, pēc indikācijām tiek veikta tonedektomija.

    Narkotiku terapijas mērķis ir:

    1. veģetatīvās distonijas ārstēšana;
    2. miokarda neirodesoptikas profilakse;
    3. psihoterapija;
    4. infekciozā endokardīta antibakteriāla profilakse.

    Mērenā formas sympathicotonia tas iecelts augu izcelsmes zāles augu nomierinošs, baldriāna tinktūra, mātere, kolekciju garšaugu (salvija, rozmarīns, asinszāli saturošu preparātu, mātere, baldriāns, vilkābele), kas ir tajā pašā laikā viegli dehidratācija efektu.

    Pēdējo gadu laikā ir palielinājies pētījumu skaits par perorālu magnija preparātu efektivitāti. Ir pierādīta 6 mēnešu ārstēšanas ar Magnerot augsta klīniskā efektivitāte, kas satur 500 mg magnija orotatiem (32,5 mg magnija elementāna) devā 3000 mg / dienā 3 devām.

    Ja notiek repolarizācijas procesa izmaiņas, EKG kursi tiek veikti ar zālēm, kas uzlabo metabolisma procesus miokardā (panangīns, riboksīns, vitamīnu terapija, karnitīns). Karnitīns (iekšzemes narkotiku karnitīna hidrohlorīds vai ārzemju analogi - L-karnitīns, Tison, Carnitor, Vitalīns) tiek ordinēts devā 50-75 mg / kg dienā 2-3 mēnešus.

    Karnitīnam ir galvenā loma lipīdu un enerģijas vielmaiņas procesā. Taukskābju beta oksidēšanas kofaktorā tas transportē acilus savienojumus (taukskābes) ar mitohondriju membrānām, novērš miokarda neirodiostrofijas attīstību, uzlabo enerģijas metabolismu.

    Pozitīvs efekts no zāļu koenzīma Q-10 lietošanas, kas būtiski uzlabo miokarda bioenerģētisko procesu, un tas ir īpaši efektīvs sekundāro mitohondriju nepietiekamības gadījumā.

    Norādījumi β-blokatoru izrakstīšanai ir bieži, grupēti, agrīnā ŽE, īpaši, ņemot vērā QT intervāla pagarināšanos un ilgstošus repolarizācijas traucējumus; Obzidāna dienas deva ir 0,5-1,0 mg / kg ķermeņa masas, ārstēšana tiek veikta 2-3 mēnešus vai ilgāk, pēc kuras zāles pakāpeniski pārtrauc.

    Reti supraventrikulāri un VE, ja ne apvienojumā ar iegarenu QT sindromu, kā likums, neprasa nekādu medicīnisku iejaukšanos.

    Izteiktu morfoloģisko izmaiņu gadījumā vārstuāra aparātā nepieciešams veikt AB IE profilaksi dažādu ķirurģisku iejaukšanos laikā, kas saistītas ar bakterēmijas risku (zobu ekstrakcija, tonsillectomy utt.). Amerikas Kardiologu asociācijas ieteikumi bērnu ar IE profilaksei.

    Terapijai jāietver psihofarmakoterapija ar izskaidrojošu un racionālu psihoterapiju, kuras mērķis ir attīstīt adekvātu attiecību ar stāvokli un ārstēšanu.

    Psihofarmakoterapiju parasti veic, kombinējot psihotropās zāles. No antidepresantiem visbiežāk lietotās zāles ar līdzsvarotu vai nomierinošu iedarbību (azafēns - 25 - 75 mg dienā, amitriptilīns - 6,25 - 25 mg dienā).

    Neiroleptisko priekšroka sonapaks viņa timolepticheskoe efektu un narkotikas fenotiazīna sērijas (triftazinu - 5 - 10 mg dienā, etaperazinu - 10 - 15 mg dienā), ņemot vērā to, aktivizējot efekts ar selektīvo ietekmi uz domāšanas traucējumi.

    Kombinācijā ar antidepresantiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem tiek izmantoti trankvilizatori, kuriem ir sedatīvs efekts (fenazepāms, elenijs, Seduksens, frīzs). Ar atsevišķu trankvilizatoru lietošanu ir ieteicams izmantot "dienas" trankvilizatorus - trioksazīnu, rūdas mēslojumu, aceksu, grandaksīnu.

    Kad sympathicotonic virziendarbība autonomā tonis ieteica dažus uztura pasākumus - ierobežot nātrija, palielinātu sāļus kālija Ienākošais un magnija (griķus, auzas, prosa graudaugi, sojas, pupas, zirņi, aprikožu, persiku, rožu, aprikozes, rozīnes, ķirbji, medikamentu - panangin).

    Vitamīnterapija (multivitamīni, B1), nomierinošu zālāju kolekcija. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, ko ievada vinkopāns, cavintons, treneris.

    Ar MN attīstību tradicionāli ārstē ar sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, kālija preparātiem, vazodilatatoriem.

    MR jau ilgu laiku ir bijis kompensācijas stāvoklī, tomēr funkcionālās (robežslimības) plaušu hipertensijas un miokarda nestabilitātes klātbūtnē var rasties NK parādība, parasti, ņemot vērā interkuru slimības, retāk pēc ilgstoša psiho-emocionālā stresa.

    Ir konstatēts, ka AKE inhibitoriem ir tā sauktais "kardioprotective" efekts, un tie ir ieteicami pacientiem ar augstu CHF risku, samazina plaušu un sistēmiskās hipertensijas sastopamību, kā arī ierobežo vīrusa iekaisuma procesu miokardā.

    Kapitopila netipogēnās devas (mazāk nekā 1 mg / kg, vidēji 0,5 mg / kg dienā) lietošana ilgstoši, kā arī uzlabota LV funkcija normalizē plaušu cirkulāciju. Pamats ir kaptoprila ietekme uz plaušu trauku lokālo angiotenzīna sistēmu.

    Smagas MN ugunsizturīgo zāļu terapijas gadījumā tiek veikta defekta korekcija ķirurģijā. Klīniskās indikācijas MVP smagas MN komplikācijas ir:

    • asinsrites mazspēja II B, terapijas necaurlaidīgs;
    • priekškambaru mirdzēšanas iestāšanās;
    • plaušu hipertensijas iestāšanās (ne vairāk kā divos posmos);
    • IE pievienošana, neārstējamas antibakteriālas zāles.

    Hemodinamiskās indikācijas MN ķirurģiskai ārstēšanai ir šādas:

    • gaisa kuģa spiediena palielināšanās (vairāk nekā 25 mm Hg);
    • izdalīšanās frakcijas samazināšanās (mazāk par 40%);
    • regurgitācijas frakcija vairāk nekā 50%;
    • pārsniedzot end-diastolisko tilpumu LV 2 reizes.

    Pēdējos gados, izmanto radikālu ķirurģijas korekcijas PMC sindromu, tai skaitā dažādas iespējas ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no valdošajiem morfoloģiskās anomālijas (pliktsiya mitrāla brošūra veidošana, mākslīgā chordae izmantojot politetrafluoroetilenovyh šuves; saīsināšana cīpslu akordi, šūšanas commissure).

    Ieteicams papildināt aprakstītās MK atkopšanas darbības ar galdniecības stiegrojumu. Ja nav iespējams veikt reģenerācijas darbību, vārstu aizstāj ar mākslīgo protezēšanu.

    Tā kā ir iespējams, ka pārmaiņas no MK ar vecumu, kā arī nopietnu komplikāciju iespējamība nosaka nepieciešamību veikt pēcpārbaudi. Kardiologs to atkārtoti jāpārbauda un jāpārbauda vismaz 2 reizes gadā.

    Poliklīnikā klīniskās izmeklēšanas laikā tiek savākts anamnēzes variants: grūtniecības un dzemdību laikā pirmajos dzīves gados konstatētas displāzijas attīstības pazīmes (iedzimta dislokācija un gurnu locītavu pietvīkums, trūce).

    Identificēt sūdzību, tostarp astenoneurotic raksturs. Galvassāpes, viltus stenokardija, sirdsklauves, utt, lai pārbaudītu novērtējumu konstitucionālo funkciju un nelielas anomālijas, auskultācija guļus stāvoklī, kreisajā pusē, sēdus, stāvus, kad lekt un sasprindzinājums reģistrē Elektrokardiogramma, gulējot un stāvot, ir ieteicama ehokardiogramma.

    Pārraudzības periodā tiek novērota auskultūras izpausmju dinamika, elektro- un ehokardiogrammas rādītāji, kā arī tiek pārbaudīta ieteikto ieteikumu īstenošana.

    MVP prognoze ir atkarīga no prolapjas cēloņa un kreisā kambara funkcijas stāvokļa. Tomēr kopumā primārā PMH prognoze ir labvēlīga. Primārā PMH pakāpe, kā likums, nemainās. MVP protams lielākajā daļā pacientu ir asimptomātisks.

    Viņiem ir augsta tolerance pret fiziskām aktivitātēm. Šajā ziņā diezgan pierādāmi ir akrobāti, dejotāji un baleta dejotāji ar locītavu hipermobilitāti, starp kuriem ir PMK sejas. Grūtniecība ar PMK nav kontrindicēta. Avots: "kardio.ru"

    Prolapsos pacientiem bieži attīstās šādas slimības:

    • infekciozs endokardīts (sirds iekšējās oderes bojājums);
    • mitrālā nepietiekamība;
    • sirdsdarbības traucējumi;
    • cīpslas pavedienu atdalīšana;
    • fibrīna nogulsnēšanās uz pacienta vārsta vārstiem;
    • cerebrovaskulārā patoloģija (cerebrovaskulārais nelaimes gadījums). Avots: "medinfa.ru"

    Neskatoties uz šķietamo nevainību, PMK var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, mitrālā vārstuļa nepietiekamību, aritmiju, akūtu cerebrālos aprites traucējumus (insultu), sirds mazspēju, pēkšņu nāvi.

    Dažreiz, kad ventiļi ir elastīgi, ir membrānas vārstu oderes iekaisums, tā sauktais infekcijas (baktēriju) endokardīts.

    Slimība ir saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sirdsklauves, locītavu sāpes, punktveida asiņošana, ādas dzelte, asinsspiediena pazemināšanās un vispārējs nopietns stāvoklis. Savukārt endokardīts var izraisīt trombemboliju, aritmijas vai sirds defektus. Avots: "serdcemed.ru"

    Mitrālās regurgitācijas palielināšanas cēlonis var būt ne tikai mitrālā gredzena pārsniegšana un prolapsu mutes dobuma deģenerācija, bet arī horda pārrāvums vai pievienots infekcijas endokardīts. Pēdējā attīstība ir saistīta ar trombemboliskām komplikācijām.

    Lai gan šādas komplikācijas ir diezgan reti sastopamas un parasti tiek konstatētas vīriešiem virs 50 gadiem, viņu bīstamību vajadzētu atcerēties arī jauniešiem.

    Jebkurā gadījumā nav iespējams pilnīgi atteikties no domām, ka cerebrovaskulāri komplikācijas, aknu asinsrites traucējumi tīklenē un mainīgās miokarda pārmaiņas jauniešiem bez koronāro aterosklerozes pazīmēm var būt saistītas ar attiecīgo artēriju emboliju.

    Intrakardu tromba veidošanās cēlonis un pēc tam vērojamās embolijas komplikācijas, papildus infekciozam endokardītam, var palielināt trombocītu agregāciju miksomātiskās vārstu deģenerācijas vietās.

    Mitrālā vārstuļa prolapss bieži (no 50 līdz 90% gadījumu) ir saistīts ar plašu sirds ritma traucējumu klātbūtni, starp kuriem ir īpaši biežas sinusa mezgla un AV blokādes autonomās disfunkcijas, kā arī supraventrikulārās un ventrikulārās ekstrasistoles.

    Aritmiju cēloņi prolapsā nav pilnīgi skaidri. Starp šādiem gadījumiem visbiežāk sastopamajiem mehānismiem, pirmkārt, ir jānorāda autonomā disfunkcija, kas rodas DNS dēļ.

    Iespējams, ka kardiomiocītu elektriskā aktivitāte palielinās kreisajam atriumam, kas izšļakstās no prolapsu kuplās sistoliskās sistēmas laikā.

    Daži pētnieki kā iespējamais mehānisms aritmiju attīstībai mitrālā vārstuļa prolapsā liecina par pārmērīgu papilāru muskuļu sasprindzinājumu, kas rodas vārstu prolapšanās dēļ un rezultātā koronāro spazmu.

    Attiecībā uz mitrālā vārstuļa prolapsi, kas nav saistīta ar organisko sirds slimību, impulsu pārneses izmaiņas ar AV savienojumu spēlē vadošo lomu sirds aritmiju attīstībā.

    Supraventrikulāras paroksismiskas tahikardijas ar prolapsi ir diezgan bieži. To parādīšanās ir saistīta ar kreisās puses pagarinājuma parādīšanos personām ar prolapsošanu. Pastāv norādes par augstu izdalīšanās un WPW fenomenu atklāšanas pakāpi.

    WPW pazīmju trūkums EKG nerada pamatu pārliecībai, ka nav citu paņēmienu. Īpaši svarīgi ir atcerēties, nosakot paroksizmāla ritma traucējumus pusaudžiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi un biežāk veikt elektrofizioloģiskos pētījumus.

    Pastāv pieņēmums, ka papildu vadīšanas ceļu un prolapsu kombinācija bieži vien nejauša ar anomālijām, kā uzskata daži pētnieki, bet tā jāuzskata par DST izpausmi.

    Vēl viens svarīgs EKG konstatējums prolapsošanās laikā var būt iegarena QT, kas pati par sevi var būt nozīmīga sirds kambaru tahikardijas attīstībā.

    Jautājums par attiecībām starp prolapsi un pēkšņu sirds nāvi ir pelnījis īpašu uzmanību. Pretstatā dominējošajam pēkšņas nāves briesmām ar mitrālā vārstuļa prolapss dominē, attiecības starp tām joprojām nav pierādītas.

    Vairāki ziņojumi par prolapsa atklāšanu pēkšņi mirušajos jauniešos nevar uzskatīt par šo attiecību pierādījumu, jo nav pierādījumu, ka pēkšņas nāves attīstība ir saistīta ar prolapsošanu.

    Tajā pašā laikā ir grūti atteikties no idejas, ka elektriskās nestabilitātes un vadīšanas traucējumu izpausmes, kas dažreiz rodas prolapjas laikā, neietekmē pēkšņas nāves attīstību.

    Mēs izdarām vēl vienu pieņēmumu par iespējamiem pēkšņas nāves cēloņiem mitrālas vārstuļa prolapsā.

    Ja mēs uzskatām, ka prolapps ir īpaša DST sindroma izpausme, tad var uzskatīt, ka šajos gadījumos prolapss biežāk tiek saistīts ar patoloģisku arteriju attīstību, slēptiem papildu ceļiem un muskuļu tiltiem, kas var izraisīt vietējo išēmiju un miokarda elektrisko nestabilitāti. Avots: "blackpantera.ru"

    Tradicionālās ārstēšanas metodes

    Tradicionālā medicīna iesaka mitrālā vārsta patoloģijās izmantot līdzekļus, kas stiprina sirds un asinsvadu sistēmu un palielina imunitāti, sniedzot tonizējošu efektu organismam.

    Šajā kategorijā ietilpst žāvēti aprikozes, sarkanās vīnogas, valrieksti, rožu gurni un melnie rozīdi, banāni, cepti kartupeļi.

    Lai novērstu un ārstētu otrās pakāpes prolapss, tradicionālā medicīna ierosina izmantot šādu līdzekli: no 200 gr. plūmes, 200 gr. vīģes un 200 gr. žāvēti aprikozes, lai pagatavotu terapeitisko maisījumu, izlaižot šīs sastāvdaļas, izmantojot gaļas mašīnā.

    Katru rītu ņem vienu ēdamkaroti maisījuma tukšā dūšā. Saglabātas zāles uzglabā ledusskapī stikla traukā. Avots: "fitfan.ru"

    Slimību profilakse

    Lai bērnam nebūtu sekundāra prolapss, nepieciešams nostiprināt viņa imunitāti un pasargāt no slimībām. Ar to parādīšanos ir nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu laikā un pilnībā.

    Ja bērnam tiek diagnosticēts primārais prolapss, tad ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu patoloģijas komplikācijas. Lai to izdarītu, regulāri jākontrolē pediatrijas kardiologs, jāveic EKG un ehokardiogrāfija.

    Periodiska klīniskā pārbaude un atpūta specializētajās sanatorijās ir svarīgi jautājumi profilakses programmā. Liela nozīme ir ikdienas rutīnam, pienācīgam atpūtai, ierobežotam fiziskajam slodzei. Avots: "detstrana.ru"

    Katrā patoloģijas gadījumā ir jāveic pasākumi, lai novērstu bīstamas komplikācijas, kas ietver:

    • antibiotiku profilaksi pirms jebkādām operācijām vai diagnostikas procedūrām;
    • ilgstoši lietojot zāles, kas novērš asins recekļu veidošanu (anti-trombocītu līdzekļi);
    • simptomātiska terapija;
    • fizisko aktivitāšu ierobežošana un smags darbs ar profesionāliem apdraudējumiem (mitrālā vārstuļa prolapss un sports ir nesaderīgi, kas ir īpaši svarīgi bērniem un pusaudžiem);
    • regulāra ārsta uzraudzība.

    Jaunām sievietēm, kas sapņo par veselīgu dzemdē augli un veselīga bērna piedzimšanu, ir jādod pregravīda apmācība, tai skaitā pilnīga kardiologa izmeklēšana, veicot profilaktisku narkotiku lietošanu pirms kontracepcijas, visu grūtniecības laiku, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

    Kontrindikācijas augļa ieņemšanai un pārvadāšanai ir komplicēti sirds patoloģijas varianti, ja pastāv reāls pēkšņas nāves risks.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi