Asins trombocīti

Trombocīti - asins šūnu grupa, kas ir atbildīga par asiņošanas apstāšanos, ko nodrošina asins recekļa veidošanās (trombs). Parasti pieaugušo asinis vidēji ir 200-400 * 10 9 / l trombocīti.

Kas ir trombocīti?

Trombocīti vai trombocīti, PLT (no trombocītēm - trombocīti), ir mazākais no diskotēkām bez kodolbrīvām asins šūnām, mērot 1,5 - 4 mikroni. Katru dienu organisms izdala līdz pat 10 11 asinsrites. Ar ievērojamu asins zudumu šo elementu ražošana var palielināties par 20.

Aptuveni 30% no visām PLT šūnām ir ietverti liesā. Lielākā daļa no tām cirkulē asinīs. Trombocītu dzīves cikls ir 9-11 dienas. Asins plāksnes liesā iznīcina makrofāgas.

PLT šūnas veidojas kaulu smadzenēs, ko izraisa megakariocitu - milzīgo kaulu smadzeņu šūnu citoplazmatisko procesu fragmentācija. No viena megakariocīta tiek noņemti līdz 3000 trombocītu.

Hormona trombopoetīns ir nepieciešams, lai aktivizētu megakariocitu. Trombopoetīna ražošana notiek aknās, un tā palielinās, samazinot trombocītu skaitu asinīs.

PLT šūnu struktūra

Trombocītu citoplazmā ir:

  • mikrotubulu un mikrošķiedru kombinācija, kurā notiek ķīmiskie un bioloģiskie procesi;
  • dažādu veidu granulas;
    • blīvas granulas - satur serotonīnu, kalciju, ADP, histamīnu, adrenalīnu, dopamīnu, norepinefrīnu, histamīnu;
    • alfa granulas - tajās ir sastopami apmēram 30 proteīni, ieskaitot trombocītu augšanas faktorus, von Willebrand faktoru, fibrinogēnu, fibronektīnu;
    • Lizosomas, kas satur hidrolāzes, ir fermenti, kas sadalās lielās molekulās.

Pateicoties plānākajām cauruļu mikrostruktūrām, asins koagulācijas procesā (hemokoagulācija) palielinās kopējā trombocītu šūnu mijiedarbība ar bioloģiski aktīvām vielām.

Trombocītu virsmas membrānā ir receptori, kas var mijiedarboties ar sarežģītām molekulām:

  • imūnglobulīni;
  • koagulācijas faktori;
  • von Willebrand koeficients;
  • fibrinogēns, vitronektīns;
  • fizioloģiskie stimulanti - adrenalīns, vasopresīns, histamīns, serotonīns, trombīns.

Integrētu īpašie virsmas receptori nodrošina PLT šūnu savienošanu (apkopošanu) ar otru.

Asins plāksnes funkcijas

PLT šūnu populācija ķermenī veic šādas funkcijas:

  • piedalās hemokoagulācijas sistēmā - asins koagulācijas sistēmā, nodrošinot;
    • primārā asins recekļa veidošanos vai "balto trombu" veidošanos;
    • tromba blīvēšana (ievilkšana) un "izspiežot" no tā atlikušo serumu, veidojot biezu trombu;
  • nodrošina endotēlija funkciju - asinsvadu iekšējo oderi;
  • atbalsta bojāto asinsvadu spazmas, lai samazinātu asins plūsmu, ko izraisa vazokonstriktoru vielu izdalīšana no granulām - adrenalīns, serotonīns, vazopresīns.

Trombocīti ir nepieciešami arī organismā, lai saglabātu asinsvadu endotēlija integritāti, kam PLT šūnas ne tikai baro barības vielas, bet pilnībā absorbē endotēlijs. Šis endotēlija "barošanas" process tiek patērēts katru dienu, līdz pat 15% asinsritē cirkulējošo asinsrites.

Tā kā trombocītu skaits asinīs samazinās, endotēlijs ir iztukšots un palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība. Tā rezultātā sarkanās asins šūnas viegli iekļūst limfos, veidojot petehijas - nelielas subkutānas asiņošanas.

Trombocītu loma cilvēka ķermenī neaprobežojas tikai ar asinsvadu aizsardzību no bojājumiem un līdzdalības asinsreces sistēmā. Trombocīti organismā ir atbildīgi par iekaisuma reakcijas aktivizēšanu, ražojot prostaglandīnus - iekaisuma mediatorus, kas kalpo par signālu imūnās asins šūnu iedarbībai. Turklāt PLT šūnām ir arī neatkarīga pretmikrobu aizsardzība.

Kā veidojas asins receklis

Viena no svarīgākajām trombocītu funkcijām ir asinsvadu sienu endotēlija integritātes saglabāšana. Ja mēs apkopojam visu endotēlija masu, tad pieaugušajiem tas vidēji būs 1,8 kg.

Salīdzinājumam, aknu svars ir apmēram 1,5 kg. Tādējādi endotēlijs ir liels endokrīnais orgāns, kas ietekmē organisma dzīvotspēju kopumā.

Parasti neskarts endotēlijs atgriež trombocītus. Bet tiklīdz rodas bojājumi asinsvadā, šajā vietā parādās kolagēna proteīns, ko aktivizē trombocīti, un tie iegūst spēju pievienoties endotēlijam.

Primārā asins recekļa veidošanās procesā fāzes ir:

  • trombocītu adhēzija (līmēšana) uz asinsrites iekšējo virsmu traumas vietā;
  • trombocītu faktoru, kas aktivē trombozi un iekaisuma mediatorus, ražošana - ķīmiskas vielas, kas iedarbojas uz asinsvadu sašaurināšanos, audu, kas aktivē imūnsistēmas šūnas, pietūkums;
  • asinsplāksnes agregācija (līmēšana), veidojot blīvu cauruli.

Saķeres posmā PLT šūna maina formu. No diska tas pārvēršas par saplacinātu plāksni ar daudziem procesiem, kuru dēļ tā platība palielinās un lielākā daļa bojāto endotēlija pārklājas.

Sākotnēji asins recekļi pārsvarā veido asins recekli. Tad, lai izveidotu "balto trombu", izveidotu "sarkano trombu" veidošanos, tiek uzsākts mehānisms.

Visbeidzot izveidotais "sarkanais trombs" ir tik blīvs veidojums vai asins receklis, kas papildus trombocītiem satur fibrīna un eritrocītu šķiedras, kas ļauj blīvi bloķēt asinsvadu sienas bojāto laukumu.

Norma

Trombocītu normām pieaugušajiem un bērniem (* 10 9 / l):

  • bērni;
    • jaundzimušie - 100 - 420;
    • no 2 nedēļām līdz gadam - 150 - 350;
    • no gada līdz 5 gadiem - 180 - 380;
    • no 5 gadiem līdz 7 gadiem - 180 - 450;
  • sievietes;
    • 180-320;
    • menstruācijas laikā - 75 - 220;
    • grūtniecības laikā - 100-310;
  • vīrieši - 200-400.

Asins trombocītu saturs ir atkarīgs no dienas laika un gada sezonas. Fizioloģiskās dienas svārstības trombocītu skaitā ir aptuveni 10%. Cikliskas pārmaiņas PLT populāciju skaitā sievietēm menstruāciju laikā var sasniegt 25-50%.

Šādas trombocītu izmaiņas asins analīzē reproduktīvā vecumā sievietēm sasniedz maksimumu tūlīt pēc menstruācijas, kas ir raksturīga jebkuram citam asins zudumam, un minimālā PLT vērtība ir šīs populācijas līmenis mēneša cikla otrajā pusē.

Atkāpes no normas

Novēloti PLT šūnu skaits no normām parādās:

  • pazeminošas pakāpes - trombocitopēnija;
  • paaugstināts trombocītu skaits asinīs - trombocitoze.

Asinīs ir paaugstināts trombocītu līmenis par 4 grādiem (* 10 9 / l):

  • mīksts - 450-700;
  • mērens - 700 - 900;
  • smags - 900 - 1000;
  • galēji - vairāk nekā 1000.

Extreme indikatori tiek novēroti resnās zarnas, vēža audzēju, īpaši plaušu vēža iekaisumu. Traumu, hronisku infekciju gadījumā PLT šūnu skaits asinīs var palielināties līdz 600 * 10 9 / l un lielākām likmēm.

Trombocītu skaits pārsniedz normālu ar dzelzs deficīta anēmiju, reimatismu, artrītu, Krona slimību, sklerodermiju. Trombocītu skaita palielināšanās pieaugušā analīzē liecina, ka asins recekļu veidošanās varbūtība palielina daudzveidību.

Trombocitopēnija

Analizējot pazeminātas trombocītes, ir saistīta ar risku samazināt asins recēšanu, kas var ietekmēt procesus, kas izraisa asins recekļu veidošanos, un izraisa iekšēju asiņošanu. Trombocitopēnijas ātrums:

  • mērens - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • asas - 60 - 80;
  • izteikts - 20 - 30 un mazāk.

Ar ievērojamu trombocītu skaita samazināšanos asinīs rada dzīvībai bīstamu stāvokli. Ja trombocītu skaits ir mazāks par 20 * 10 9 / l, tas nozīmē paaugstinātu iekšējas asiņošanas risku.

Kritiskā trombocitopēnija attīstās ar citostatisko līdzekļu pārdozēšanu, akūtu leikēmiju. Neliels PLT šūnu skaits samazinās, lietojot alkoholu, lietojot diurētiskos līdzekļus, dažas antibiotikas, analgin.

Varat uzzināt vairāk par trombocītu pazemināšanas un palielināšanas iemesliem asins analīzēs pieaugušajiem un bērniem citās vietnes lapās.

Trombocīti

Asins trombocīti

Trombocīti vai asins plāksnes ir mazākās sirds vai diskosoidālās formas bez kodols asinsķermenīši ar diametru 1-5 μm un tilpumu 6,5-12 fl (μm 3).

Trombocīti veidojas sarkano kaulu smadzenēs ar "mežakariotiķu milzu šūnu" attīrīšanu; 2/3 trombocītu atrodas asinsrites lokā, 1/3 - liesas traukos. Apmaiņu starp "splenic" un cirkulējošām šūnām regulē hormona adrenalīns. Trombocītu mūža ilgums ir 1-2 nedēļas, vidēji - 10 dienas. Vecās un bojātās šūnas tiek iznīcinātas galvenokārt liesā un kaulu smadzenēs.

Trombocītu skaits

Trombocītu skaits pieaugušā veselīgā cilvēkā miera stāvoklī ir (140-450) • 10 9 / l. Tika konstatētas atšķirības viņu saturā vīriešiem un sievietēm. Trombocītu skaita samazināšanās ir mazāka par 140 · 10 9 / L, ko sauc par trombocitopēniju, un palielināšanos par vairāk nekā 450 × 10 9) / L sauc par trombocitozi. Veseliem cilvēkiem fizioloģiskais trombocītu skaits parasti tiek novērots pēc smagas fiziskās slodzes (īpaši paaugstinātas temperatūras apstākļos un ar ierobežotu ūdens uzņemšanu), un trombocitopēnija var parādīties pēc pārmērīga alkohola patēriņa.

Trombocītu struktūra un īpašības

Neskatoties uz kodola trūkumu, šīs šūnas ir ļoti sarežģītas. Trombocīti ir trīsslāņu šūnu membrānas, kurās ir iestrādāti receptori (glikoproteīni (GP) IV un citi), enzīmi un citoslēkta proteīnus. Membrānām ir kanālu sistēma, kas absorbē vai izdalās vielas.

Trombocītu skaits ir saistīts ar adhēziju, aktivāciju un agregāciju. Trombocītu saķere ar svešķermeņu virsmu, jo īpaši uz traumu bojājuma vietu, notiek ar adhēzijas receptoru palīdzību (kolagēns caur GPIa/ GPIIa, GPIIβ, GPIV, lamīns caur GPIIa, fibronektīns caur GPIr un GPIa) bojātā endotēlija ārpusšūnu matricas molekulas. Īpaša vieta šajā procesā tiek piešķirta fon Vilebranda faktoram. kas ir saistīts ar GP vai GPIIβ/ GPIiia trombocīti un veido tiltu starp tām un endotēlija kolagēnu. Šādā gadījumā kalcija kanālu atvēršana un Ca 2+ jonu ievadīšana citoplazmā. Kalcija izraisa trombocītu aktivācijas, kas ir pievienots ar izmaiņām to formas un izmēru (lai palielinātu kontakta virsmu trombocītu un tā spēju mijiedarboties ar citām šūnām), sekrēciju no šiem vazokonstriktoru (serotonīna, adrenalīna, tromboksāna A), augšanas (trombocītu augšanas faktora, pārveidojot augšanas faktors, P) un koagulācija (11 asinsreces faktori), kā arī papildu uztvērēju ekspresija uz to virsmas. Trombocītu agregāciju (līmējot viens pret otru) veic, izmantojot fibrinogēnu un trombīnu, izmantojot GPIIβ/ GPIiiaun citi receptori. Agregācijas procesam ir divu fāžu raksturlielums: atgriezeniska fāze, kas ilgst līdz 2 minūtēm (agregāti ir trausli, tajos nav viegli nostiprināti trombocīti), un neatgriezeniska fāze, veidojot cieto asins recekli. Trombocītu sadalīšanās mehānisms atgriezeniskās agregācijas pirmajā fāzē ir saistīts ar cAMP un (vai) cGMP uzkrāšanos tajās. Tie izraisa Ca 2+ jonu reintegrāciju citoplazmas un kanāliņu blīvu kanālu sistēmā. Svarīgākie trombocītu sadalīšanās stimulatori ir prostaciklīns un NO. sintēzes endotēliocītiem. Šis mehānisms ir ļoti svarīgs, lai novērstu trombocītu pārmērīgu agregāciju ārpus cietušā kuģa bojātās vietas un pārmērīgas koagulācijas novēršanas.

Trombocīti, tāpat kā leikocīti, var izraisīt fagocitozi un amoebisko kustīgumu.

Trombocītu funkcija

Angiotrofiskā funkcija ir tāda, ka trombocīti nodrošina augšanas faktorus asinsvadu sieniņu šūnām, ietekmē vielmaiņu endotēlijā, un uzsāk kuģu remonta procesus pēc tam, kad tie ir bojāti. Tāpēc asinsvadu sieniņas stabilitātes (caurlaidības) samazināšanās dēļ trombocitopēnija bieži vien ir saistīta ar petehiju (punktveida asiņošanu) ādā vai gļotādās. Trombocītu hematāzijas funkcija ir:

  • tūlītējas (primāras) hemostāzes uzsākšanas dēļ to saķeres un agregācijas dēļ, pārkāpjot trauku integritāti, kā rezultātā veidojas trombocītu spraudnis;
  • vazokonstriktoru vielu vietējā sekrēcija, lai samazinātu asins plūsmu bojātā kuģa rajonā;
  • paātrināta koagulācijas (sekundārā) hemostāzes reakcija ar fibrīna recekļa veidošanos.

Trombocītu aizsargfunkcija tiek veikta, līmējot (aglutināciju) baktērijas, fagocitozi, kā arī imūnglobulīnu endo un eksokitozi.

Trombocitopoze

Trumbocitopoiesis ir perifēro asinsrites trombocītu veidošanās process. Trombocīti, mazāko no asins ķermenīšiem, veidojas no "lielākās (40 līdz 100 mikronu) kaulu smadzeņu šūnu - megakariocitu" attīrīšanas. Viņu unikalitāte ir tāda, ka DNS saturs lielākajā daļā šo šūnu ir 8 vai vairāk reizes lielāks nekā diploīdu šūnās, piemēram, limfocītos. PSGK konversijas ilgums megakariocītos ir 8-9 dienas. Nobriedušas šūnas atrodas gan sarkano kaulu smadzenēs, gan plaušās (pēc migrācijas). Katrs megakariocīts, atkarībā no tā lieluma, veido no 2000 līdz 8000 trombocītu.

Trombocītu veidošanos un sadalīto unipotentās cilmes šūnu, megakariociālu prekursoru, diferenciāciju galvenokārt kontrolē trombopoetīns (TPO). Šo hormonu galvenokārt sintezē aknu šūnas, un no tām izdalās nemainīgā ātrumā.

Sākotnējie PSGK diferenciācijas posmi megakariocītu ceļā atbalsta IL-3 un IL-5, un trombocītu no megakariocītiem "noņemšana" paātrina ar IL-6 un IL-11. Megakariocītu apoptozes pazīmes ir novērotas kopš trombocītu skaita palielināšanas brīža, un šis process tiek pabeigts, kad tos uztver un iznīcina plaušu un / vai sarkano kaulu smadzenēm makrofāgi.

Aptuveni 30% no iegūtām trombocītiem tiek nogulsnētas liesā. Trombocīti, kas nonāk asinīs, izplata 1-2 nedēļas (vidēji 10 dienas), pēc kuras tās uztver un lieto endotēliocīti vai iznīcina makrofāgi.

Trombocitopoēzes stimulācija tiek novērota, kad organismā ievada rekombinanto TPO.

Trombocīti

Trombocīti (sinonīms: asins plāksnes, Bitstsotsero plāksnes) ir asins šūnas.

Trombocīti veido kaulu smadzeņu megakariocītu citoplazma, atdalot tās fragmentus. Trombocīti - kārtas vai ovālas formas kodolbrīvas formas, kuru izmērs ir 1 - 3 mikroni. Krāsojot pēc Romanovska-Giemsa trombocītu skautā, var atšķirt centralizēti esošu granulometru ar smalku sarkano-violetu smilti un ap to apzaļ rozā zilu bez granulām. Patoloģiskos apstākļos trombocīti iegūst neregulāru formu un citus, reizēm gigantiskos izmērus. Normālais trombocītu skaits asinīs ir 200 000-400 000 1 mm 3. Trombocītu skaits - skatīt Asins.

Trombocīti ir nozīmīgi, lai apturētu asiņošanu. Ja kapilāri ir bojāti, trombocīti aglutina, lai aizvērtu tvertnes lūmenu. Trombocīti satur "trombocītu faktorus", kas piedalās visos asinsreciācijas fāzēs. Tādēļ, lai apturētu asiņošanu, tiek izmantoti trombocītu transfuzioni. Trombocītu skaita palielināšanās - trombocitoze - rada trombozes risku. Tas tiek novērots pēc asiņošanas, operācijas, it īpaši pēc splenektomijas (sk.), Ar hemolītisku krīzi, mieloīdo leikēmiju, eritrmiju, infekcijas slimībām. Trombocītu skaita samazināšana - trombocitopēnija (sk.).

Asins plāksnes, trombocīti vai plankumi ir ovālas vai noapaļotas formas plazmas formas ar diametru 2-5 mikroni. Cilvēkiem un zīdītājiem nav kodolu, tādēļ lielākā daļa pētnieku uzskata, ka trombocītu skaits asinīs nav paaudze. Kodolu trūkums izšķir asins plāksnītes no trombocītēm - tipiskas kodolenerģijas šūnas, kas atrodas zemāko mugurkaulnieku asinīs.

Asins plāksnītes skaits cilvēka asinīs ir 200 000-400 000 uz 1 mm 3, taču tas var ievērojami atšķirties. Trombocītu skaits katru dienu svārstās: perifērā asinīs dienas laikā ir vairāk no tām, bet naktī - mazāk. Iespējams, ka tas ir atkarīgs no darba un atpūtas ritma; pēc smagas muskuļu darbības, trombocītu skaits cilvēkam palielinās 3-5 reizes. Trombocītu esamības ilgums ir 2-5 dienas, tāpēc visu to skaitu asinīs atjauno ik pēc 2-5 dienām. Asins plāksnes veido megakariotiķi - milzu šūnas, kas atrodas sarkano kaulu smadzenēs un liesā.

Asins plāksnes ātri iznīcina asinīs, kas atbrīvojas no asinsvadiem. Faktori, kas spēlē lomu asinsreces, nāk no asins plāksnēm un retractozymes.

Ar trombocītu trombocītu sadalījumu no tiem atbrīvo vazokonstriktoru - serotonīnu (5-hidroksitriptamīnu). Tādējādi asins plāksnes novērš asiņošanu ne tikai, palielinot asins recēšanu, bet arī atbrīvojot vielu, kas sašaurina traukus. Tā ir trombocītu trombocītu aizsardzība organismā.

Trombocītu struktūra

Lekcija "KRŪTS"

Asinis cirkulē caur asinsvadiem, piegādājot visiem skābekļa orgāniem (no plaušām), barības vielas (no zarnām), hormonus utt., Un oglekļa dioksīda pārnešanu no plaušām uz plaušām, kā arī metabolītus, kas izdalās un izdalās līdz izdalīšanas orgāniem.

Tādējādi vissvarīgākās asiņu funkcijas ir:

• elpošanas orgānu (skābekļa pārnese no plaušām uz visiem orgāniem un organisko ogļskābā gāze pret plaušām);

• trofiskais (barības vielu piegāde orgāniem);

• aizsardzība (humora un šūnu imunitātes nodrošināšana, asins recēšanu ar ievainojumiem);

• izdalījumi (vielmaiņas produktu izņemšana un transportēšana uz nierēm);

• homeostatisks līdzeklis (saglabājot ķermeņa iekšējās vides pastāvību, ieskaitot imūno homeostāziju);

• regulēšana (hormonu, augšanas faktoru un citu bioloģiski aktīvo vielu pārnešana, kas regulē dažādas funkcijas).

Asinis sastāv no asins šūnām un plazmas.

Asins plazma ir starp šūnu viela ar šķidrumu konsistenci. Tas sastāv no ūdens (90-93%) un sausnas (7-10%), kurā 6,6-8,5% olbaltumvielu un 1,5-3,5% citu organisko un minerālvielu savienojumu. Galvenie olbaltumvielas asins plazmā ir albumīns, globulīni, fibrinogēns un papildkomponentes.

Veidoti asins elementi ir

• sarkanās asins šūnas

• leikocīti

• asins plāksnītes (trombocīti).

No tiem vienīgi leikocīti ir īstas šūnas; cilvēka eritrocīti un trombocīti ir pēc šūnu struktūras.

Sarkano asins šūnu

Eritrocīti vai sarkanās asins šūnas ir visbiežāk sastopamās asins šūnas (vidēji 4,5 miljoni / ml sievietēm un 5 miljoni / ml vīriešiem). Sarkano asinsķermenīšu skaits veseliem cilvēkiem var atšķirties atkarībā no vecuma, emocionālās un muskuļu slodzes, vides faktoru iedarbības utt.

Cilvēkiem un zīdītājiem ir bez kodola šūnas, kas nespēj sadalīt.

Sarkano asins šūnu veido sarkano kaulu smadzenēs. Sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums ir aptuveni 120 dienās, un pēc tam vecās eritrocītus iznīcina liesmas un aknu makrofāgi (2,5 miljoni eritrocītu sekundē).

Sarkanās asins šūnas pilda savas funkcijas asinsvados, kas parasti neatstāj.

RBC funkcijas:

• elpošanas orgānu, ko nodrošina hemoglobīna klātbūtne eritrocītos (dzelzs saturošs proteīnu pigments), kas nosaka to krāsu;

• normatīvs un aizsargājošs - ko nodrošina sarkano asinsķermenīšu spēja saglabāt virsmas bioloģiski aktīvās vielas, tostarp imunoglobulīnus.

Sarkano asins šūnu forma

• Parastajās cilvēku asinīs 80-90% ir divkakla formas sarkanās asins šūnas - diskocīti.

Veselam cilvēkam nenozīmīgā eritrocītu daļā var būt tāda forma, kas atšķiras no parastās formas: planocīti (ar plakanu virsmu) un novecošanās formas:sfēriskie (sfēriskie); ehinocīti (spinous); stomatocīti (kupola formas). Šādas formas izmaiņas parasti saistītas ar membrānas vai hemoglobīna novirzēm sarkano asins šūnu novecošanās. Dažādās asins slimības (anēmija, iedzimtas slimības utt.) Tiek novērots poikilocitozs - eritrocītu formas pārkāpumi (eritrocītu patoloģiskās formas piemēri: acanthocīti, ovolocīti, kodocīti, drepanocīti (sirpjveida formas), šizobīti uc)

Sarkano šūnu izmērs

Veseliem cilvēkiem 70% eritrocītu - normocīti ar diametru no 7,1 līdz 7,9 mikroniem. Sarkanās asins šūnas ar diametru mazāku par 6,9 mikroniem sauc par mikrocītiem, sarkano asins šūnu diametrs ir lielāks par 8 mikroniem, sauc par makrokartēmiem, sarkano asins šūnu diametrs 12 mikroni un vairāk ir megalociti.

Parasti mikro un makrokolektu skaits ir 15%. Gadījumā, ja mikrocītu un makrokolekītu skaits pārsniedz fizioloģisko variāciju robežas, viņi runā par anisocitozi. Aniziozitons ir agrīna anēmijas pazīme, un tā pakāpe norāda uz anēmijas smagumu.

Obligāta sarkano asinsķermenīšu populācijas daļa ir jaunās formas (1-5% no kopējā sarkano asins šūnu skaita) - retikulocīti. Retikulocīti nonāk asinsritē no kaulu smadzenēm. Retikulocīti satur ribosomu un RNS atlikumus, tie tiek atklāti retikulu veidā supravitāla krāsojuma laikā, - mitohondriji un Golgi. Galīgā diferenciācija 24-48 stundu laikā pēc ievadīšanas asinsritē.

Erekcijas formas saglabāšanu nodrošina gandrīz cimbalances proteīni.

Par eritrocītu ANOTĀCIJA Šūnas skelets kompozīcija ietver: spectrin-membrānas proteīnu, intracelulāra olbaltumvielu ankyrin, membrānu proteīniem un proteīnus glikoferin joslas 3. un 4. spectrin iesaistīti saglabājot bikonkāvs formu. Ankrīīns spektru saistās ar 3. ceļa transmembranālo proteīnu.

Glikoferīns caurlaidina plazmolomu un veic receptoru funkcijas. Glikolipīda oligosaharīdi un glikoproteīni veido glikokalciķi. Tie nosaka sarkano asins šūnu antigēnu sastāvu. Saskaņā ar aglutinogēnu un aglutinīnu saturu atšķiras 4 asiņu grupas. Uz sarkano asins šūnu virsmas ir arī Rh faktors - aglutinogēns.

Eritrocītu citoplazma sastāv no ūdens (60%) un sausa atlikuma (40%), kas satur aptuveni 95% hemoglobīna. Hemoglobīns ir elpošanas pigments, kura sastāvā ir dzelzs saturoša grupa (heme).

Leikocīti

Leikocīti vai baltie asins šūnas, kas ir morfoloģiski un funkcionāli daudzveidīgi mobilie formēti elementi, kas asinīs cirkulē, var iziet cauri asinsvadu sienai orgānu saistaudos, kur tās veic aizsargfunkcijas.

Leikocītu koncentrācija pieaugušajam ir 4-9x10 9 / l. Šā rādītāja vērtība var mainīties atkarībā no dienas, ēdiena uzņemšanas, veicamā darba veida un citiem faktoriem. Tāpēc asins parametru pētīšana ir nepieciešama diagnostikas un ārstēšanas noteikšanai. Leikocitoze - leikocītu koncentrācijas palielināšanās asinīs (visbiežāk ar infekcijas un iekaisuma slimībām). Leikopēnija - leikocītu koncentrācijas samazināšanās asinīs (smagu infekcijas procesu, toksisko stāvokļu, starojuma rezultātā).

Pēc morfoloģiskām iezīmēm, kuru vadība ir to citoplazmas klātbūtne īpašas granulas, un leikocītu bioloģiskā loma ir sadalīta divās grupās:

• granulētie leikocīti (granulocīti);

• granulozi leikocīti (agranulocīti).

Granulocītu pieder

• neitrofīlo,

• eozinofils

• basofīlie leikocīti.

Par granulocītu grupai raksturīgu segmentētu kodolu klātbūtne un specifiska granulatūra citoplazmā. Tie ir izveidoti sarkano kaulu smadzenēs. Granulocītu mūža ilgums asinīs ir no 3 līdz 9 dienām.

Neitrofili granulocīti veido 48-78% no kopējā leikocītu skaita, to lielums asinīs ir 10-14 mikroni.

Pieaugušajos segmentētajos neitrofilos kodols satur 3-5 segmentus, kas saistīti ar plāniem tiltiem.

Sievietēm raksturīga seksuāla hromatīna klātbūtne drumstalkā - Barra ķermenī vairākos neitrofilos.

Neitrofilo granulocītu funkcijas:

• bojāto šūnu iznīcināšana un gremošana;

• piedalīšanās citu šūnu regulēšanā.

Neitrofili iekļūst iekaisuma fokusā, kur baktērijas un audu atliekas ir fagocitāras.

Neitrofilo granulocītu kodolam ir nevienāda struktūra dažādās brieduma pakāpēs. Pamatojoties uz kodola struktūru, tiek izšķirti:

• jaunieši

• josla

• segmentēti neitrofīli.

Jaunajiem neitrofiliem (0,5%) ir pupiņu formas kodols. Band-veida neitrofilos (1-6%) ir segmentēts S-veida kodols, izliekta stieņa vai pakavs. Pusaudža vai staba neitrofilu pieaugums asinīs liecina par iekaisuma procesu vai asins zudumu, un šo stāvokli sauc par pāreju uz kreiso pusi. Segmenta neitrofilos (65%) ir lobulārs kodols, ko attēlo 3-5 segmentos.

Neitrofilu citoplazma ir vāji toksofiliska, tā var atšķirt divu veidu granulas:

• nespecifiski (primārie, azofofiskie)

• īpaša (sekundārā).

Nespecifiskas granulas ir primārās lizosomas un satur lizosomu fermentus un mieloperoksidāze. Mieloperoksidāze no ūdeņraža peroksīda izraisa molekulāro skābekli, kam ir baktericīda iedarbība.

Konkrētas granulas satur bakteriostatiskas un baktericīdas vielas - lizocīmu, sārmainās fosfatāzes un laktoferīna. Laktoferīns saistās ar dzelzs joniem, kas veicina baktēriju līmēšanu.

Tā kā galvenā neitrofilu funkcija ir fagocitozē, tās sauc arī par mikrofāgām. Phagosomes ar notverti baktēriju vispirms ir saplūdušas ar specifiskām granulām, kuru enzīmi iznīcina baktēriju. Vēlāk šajā kompleksā tiek pievienotas lizosomas, kuru hidrolīzes fermenti tiek gremdēti ar mikroorganismiem.

Neitrofili granulocīti cirkulē perifērā asinīs 8-12 stundas. Neitrofilu dzīve ir 8-14 dienas.

Eozinofīlie granulocīti veido 0,5-5% no visiem leikocītiem. To diametrs asinīs ir 12-14 mikroni.

Eozinofīlu granulocītu funkcijas:

• pretparazītu un pretprotozu līdzekļi;

• līdzdalība alerģiskajās un anafilaktiskajās reakcijās

Eozinofila kodols parasti ir dvsegmenta, Citoplazmā ir divu veidu granulas - specifiski oksifiliski un nespecifiski azurofīli (lizosomi).

Attiecībā uz konkrētiem granulu kas raksturīgs ar to klātbūtni centrā crystalloid granulas, kas satur glavnyyschelochnoy proteīna (MBP), arginīna-rich (izraisa eozinofīlija granulas), un ir spēcīgs lietošanas prettārpu, antibakteriāla un pretprotozoju iedarbību.

Eozinofīli, izmantojot enzīmu histamātizi, neitralizē histamīnu, ko emitē basofīli un masturbēni, kā arī fagocītu antigēna antivielu kompleksu.

Basophilic granulocīti ir mazākā grupa (0-1%) leikocītu un granulocītu.

Basophilic granulocītu funkcijas:

• normatīvie, homeostātiskie - histamīns un heparīns, kas satur īpašas basofila granulas, ir iesaistīti asinsreces un asinsvadu caurlaidības regulēšanā;

• līdzdalība alerģiskas dabas imunoloģiskajās reakcijās.

Basophilic granulocītu kodi ir vāji lobēti, citoplazma ir piepildīta ar lielām granulām, bieži maskējot kodolu un ņemot metachromasy, t.i. spēja mainīt izmantojamās krāsas krāsu.

Metakromāze heparīna klātbūtnes dēļ. Granulas satur arī histamīnu, serotonīnu, peroksidāzes fermentus un skābes fosfatāzes.

Rapid degranulācija no bazofīlo notiek tiešajā tipa paaugstinātas jutības reakcijas (astmas, anafilakse, alerģisks rinīts), atbrīvo šo darbību vielas izraisa vienmērīgu muskuļu kontrakcijas, vazodilatācija un palielināt caurlaidību laikā. Uz plasmolemmas ir IgE receptori.

Agranulocīti ietver

• limfocīti;

• monocīti.

Atšķirībā no granulocītiem, agranulocīti:

nesatur citoplazmā īpaša graudu;

• viņu kodoli nav segmentēti.

Limfocīti veido 20-35% no visiem leikocītiem asinīs. To izmēri svārstās no 4 līdz 10 mikroniem. Ir mazi (4,5-6 mikroni), vidēji (7-10 mikroni) un lieli limfocīti (10 mikroni un vairāk). Pieaugušajiem perifērās asinīs parasti nav lielu limfocītu (jauno formu), kas atrodami tikai jaundzimušajiem un bērniem.

Limfocītu funkcijas:

• imunitātes reakciju nodrošināšana;

• cita veida šūnu darbības regulēšana imūnās atbildes reakcijās.

Limfocītus raksturo apaļa vai pupu formas, intensīvi iekrāsota kodols, jo tajā ir daudz heterohromatīna un šaurs citoplazmas malas.

Citoplazmā ir neliels daudzums azurofilu granulas (lizosomas).

Pēc izcelsmes un funkcijas atšķirt T limfocīti (tika izveidoti no kaulu smadzeņu cilmes šūnu un nobriedušu ar aizkrūts dziedzera), B-limfocītu (ražoti kaulu smadzenēs).

B limfocīti veido aptuveni 30% no cirkulējošiem limfocītiem. To galvenā funkcija ir dalība antivielu attīstībā, t.i. nodrošinājums humorāla imunitāte. Aktivizējot, tie tiek diferencēti plazmas šūnās, kas ražo aizsargājošos proteīnus - imūnglobulīnus (Ig), kas nonāk asinīs un iznīcina svešas vielas.

T limfocīti veido aptuveni 70% no cirkulējošajiem limfocītiem. Šo limfocītu galvenās funkcijas ir radīt reakcijas. šūnu imunitāte un humora imunitātes regulēšana (B-limfocītu diferenciācijas stimulēšana vai nomākšana).

T limfocītu vidū tika identificētas vairākas grupas:

• T-palīgi,

• T-slāpētāji,

• citotoksiskas šūnas (T-killers).

Limfocītu dzīves ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. T-limfocīti ir ilgdzīvojošo šūnu populācija.

Monocīti veido 2 līdz 9% no visiem leikocītiem. Tās ir lielākās asins šūnas, to asins iekaisuma izmērs ir 18-20 mikroni. Monocītu kodi ir lieli, dažādu formu: horseshoe formas, pupiņu formas, vieglākas nekā limfocītu formas, heterohromatīns ir izkliedēts ar maziem graudiem visā kodolā. Monocītu citoplazma ir lielāka par limfocītu tilpuma daudzumu. Nedaudz basophilic citoplazma satur azurofilu granularity (vairākas lizosomas), polyribosomes, pinocytotic vesicles, phagosomes.

Asins monocīti ir praktiski nenobriedušas šūnas, kas atrodas ceļā no kaulu smadzenēm līdz audiem. Viņi cirkulē asinīs apmēram 2-4 dienas, pēc tam migrē uz saistaudiem, no kuriem no tiem veidojas makrofāgi.

No tiem veidotā monocītu un makrofāgu galvenā funkcija ir fagocitozi. Dažādas vielas, kas veidojas iekaisuma un audu iznīcināšanas kanālos, piesaista monocītus un aktivē monocītos / makrofāgas. Kā rezultātā aktivācijas palielina šūnu lielums, veids outgrowths izveidojuši pseudopodia uzlabota vielmaiņu un šūnas izdalīt bioloģiski aktīvas vielas tsitokiny- monokìni piemēram, interleikīnu (IL-1, IL-6), audzēja nekrozes faktora, interferonu, prostaglandīnu sintēzi, endogēno pirogēnu utt.

Asins plāksnes un trombocīti ir kodolagnešu fragmenti no milzīgo sarkano kaulu smadzeņu šūnām - megakariociti, kas cirkulē asinīs.

Trombocīti ir apaļas vai ovālas formas, trombocītu izmērs ir 2-5 mikroni. Trombocītu darbība ir 8 dienas. Vecās un bojātās trombocītes tiek iznīcinātas liesā (kur tiek noglabāta viena trešdaļa no trombocītu skaita), aknām un kaulu smadzenēm. Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās, novērota, pārkāpjot sarkano kaulu smadzenēs, ar AIDS. Trombocitoze - trombocītu skaita palielināšanās asinīs, tiek novērota ar pastiprinātu ražošanu kaulu smadzenēs, ar liesas izvadīšanu ar sāpīgu stresu augstu kalnu apstākļos.

Trombocītu funkcija:

• asiņošanas apturēšana asinsvadu sienas bojājumu gadījumā (primārais hemostāze);

• Asins koagulācijas (hemokoagulācijas) nodrošināšana - sekundārā hemostāze;

• piedalīšanās brūču dziedēšanas reakcijās;

• nodrošinot normālu kuģu darbību (angiotrofiska funkcija).

Trombocītu struktūra

Gaismas mikroskopā katrai plāksnei ir gaišāka perifēra daļa, ko sauc par hialomēru, un centrālā tumšāka granulētā daļa, ko sauc par granulometru. Trombocītu virsmā ir biezs glikokāļu slānis ar lielu receptoru saturu dažādiem aktivatoriem un asinsreces faktoriem. Glikocalkses formā veido agregācijas laikā tiltus starp blakus esošo trombocītu membrānām.

Plasmolemma veido invaginācijas ar izejošajām kanāliņām, kas ir iesaistītas granulu eksokitozē un endocitozē.

Ciklons ir labi attīstīts trombocītu formā, tas ir attēlots ar aktīna mikrofilamentu, mikrotubulu saišķiem un starpposma vimentīna pavedieniem. Lielākā daļa no citoslelītes elementiem un divām cauruļu sistēmām satur hialomerus.

Granulomērs satur organelāļus, ieslēgumus un dažādu veidu īpašas granulas:

• D-granulas - lielākās (300-500 nm), satur glikoproteīna proteīnus, kas iesaistīti asinsreces procesā, augšanas faktori.

• δ-granulas, daži, uzkrājas serotonīns, histamīns, kalcija joni, ADP un ATP.

• λ granulas: nelielas granulas. kas satur lizosomu hidrolīzes fermentus un peroksidāzes enzīmu.

Ja aktivizējas, granulu saturs tiek atbrīvots caur atvērtu kanālu sistēmu, kas saistīta ar plazmolēmu.

Asinsritē trombocīti ir brīvi elementi, kas nesatur kopā ar asinsvadu endotēlija virsmu. Tajā pašā laikā endotēliociti parasti ražo un izdalās vielas, kas inhibē adhēziju un inhibē trombocītu aktivāciju.

Kad mikrovaskulāri ir bojāti, bet visbiežāk tie ir ievainoti, asinsplāksnes kalpo kā galvenie asiņošanas apturēšanas elementi.

Pievienots: 2016-06-22; Skatījumi: 3955; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS

Trombocīti: normas un patoloģija, hemostāzes un asinsreces asinsrites mehānismi, traucējumu ārstēšana

Trombocīti (PLT) - asins plāksnītes (Bitscocero plāksnes), megakariocītu fragmenti, spēlē svarīgu lomu cilvēka organismā. Viegli aktivizējas pat normālos apstākļos, viņi vienmēr skandas uz kuģa bojājuma zonu, lai kopā ar endotēliju apturētu asiņošanu, izveidojot trombu. Trombocīti veic mikrocirkulācijas (primārā, asinsvada trombocītu) hemostāze, kas rodas mazos traukos. Asins krešuma reakcija lielos traukos tiek realizēta ar sekundāras hemostāzes mehānismu, ko sauc arī par makrocirkulāciju vai hemokoagulāciju.

Kur ir zelta vidus?

Trombocīti, tāpat kā citi formas elementi, var tendēt samazināties un palielināties, kas bieži vien ir patoloģija, jo šo šūnu skaits asinīs ir 200-400 * 10 9 / l un tas ir atkarīgs no ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa. To skaits ir atkarīgs no dienas un sezonu skaita. Ir zināms, ka naktī un pavasarī trombocītu skaits samazinās. Trombocītu līmenis sievietēm ir zemāks (180-320 x 10 9 / l), un menstruāciju laikā to skaits var samazināties līdz 50%. Tomēr šajā gadījumā trombocīti tiek samazināti fizioloģiski kā aizsargreakcija (trombozes profilakse sievietēm), tādēļ šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana.

Grūtniecības laikā trombocītu skaits asinīs ir nedaudz zemāks, bet, ja to līmenis samazinās zem 140 x 10 9 / l, tad pasākumi nekavējoties jāievēro, jo asiņošanas risks darba laikā palielinās.

Īpaši pasākumi tiek veikti pat tad, ja zemu trombocītu līmeņa cēlonis ir slimības:

  • Asiņu pārkāpums kaulu smadzenēs;
  • Aknu slimība;
  • Trombocitopēnija.

Palielināts trombocītu skaits asinīs var būt arī fizioloģisks, piemēram, pēc tam, kad tas atrodas augstienes apgabalos vai smagā fiziskā darba laikā. Bet, ja trombocītu skaits asinīs palielinās patoloģisku apstākļu dēļ, trombozes un miokarda infarkta risks palielinās, jo trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu, un to pārmērīgais daudzums palielinās asins recēšanu.

Bērniem pēc gada sarkano asins šūnu līmenis neatšķiras no pieaugušajiem. Līdz gadam trombocītu skaits asinīs ir nedaudz zemāks un ir 150-350 x 10 9 / l. Jaundzimušo skaits sākas no 100 x 10 9 / l.

Tomēr jāatceras, ka tad, kad bērna trombocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas būs traucējošs faktors, un šādos gadījumos var pieņemt šādu patoloģiju:

  1. Infekcijas (vīrusu, baktēriju, parazītu, sēnīšu);
  2. Kuņģa-zarnu trakta (aizkuņģa dziedzera, aknu) sakropļošana;
  3. Dzelzs deficīta anēmija;
  4. Kolagēnozes;
  5. Neoplasms.

Vārdu sakot, tas būs iemesls nekļūdīgi doties pie ārsta, bet vispirms jums būs atkārtoti jāpārbauda asins pārbaude, lai novērstu kļūdu.

Trombocītu skaits kopējā asins recidīvā

Mūsdienu klīniskā laboratorijas diagnostika, lai arī, izmantojot vecās pārbaudītās trombocītu iekrāsošanas un skaitīšanas metodes uz stikla, tomēr izmanto arī trombocītu populācijas izpēti, izmantojot hematoloģisko analizatoru, kura iespējas ir daudz plašākas.

Hematoloģijas analizators ļauj noteikt vidējo trombocītu skaļumu (MPV - vidējais trombocītu daudzums), ko ne tikai mēra, bet arī histogrammas veidā, ar vecajiem elementiem tās kreisajā pusē un jaunajiem elementiem labajā pusē. Šūnu izmērs ļauj jums novērtēt trombocītu funkcionālo aktivitāti, un jo vecāki tie ir, jo mazāks to lielums un aktivitāte. MPV palielināšanās vērojama trombocitopēniskā purpura, anēmija pēc asiņošanas, Bernard-Soulier makrocitārā trombodistrofija un citi patoloģiski nosacījumi. Šis rādītājs samazinājies šādos gadījumos:

  • Grūtniecība;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Iekaisumi;
  • Audzēji;
  • Miokarda infarkts;
  • Kolagēnas slimības;
  • Vairogdziedzera slimība;
  • Nieru un aknu slimības;
  • Traucējumi asinsreciācijas sistēmā;
  • Hiperholesterinēmija;
  • Asinsrites traucējumi.

Vēl viens trombocītu kvalitātes rādītājs ir relatīvā trombocītu skaita sadalījuma platums (PDW), kas norāda trombocītu lieluma maiņas pakāpi (anisocitozi), citiem vārdiem sakot, tā ir šūnu neviendabīguma indikators. Tās novirzes norāda uz šādu patoloģiju:

  1. Anēmija;
  2. Iekaisuma process;
  3. Tārpu invāzija;
  4. Ļaundabīgi audzēji.

Trombocītu spēja piesaistīties svešzemju virsmai (kolagēns, piesātinātās taukskābes, kas veido aterosklerozes aplikumu pamatu) sauc par adhēziju, un tiek apvienota spēja pielipt viens otram un veidot konglomerātus. Šie divi jēdzieni ir nesaraujami saistīti.

Trombocītu agregācija ir tāda nozīmīga procesa neatņemama sastāvdaļa kā trombu veidošanās, kas ir galvenā aizsardzība pret asiņošanu, kad asinsvadu siena ir bojāta. Tomēr tendence palielināt trombu veidošanos (trombofīliju vai citu patoloģiju) var novest pie nekontrolēta trombocītu agregācijas un pavadīt patoloģisku trombozi.

Video: kāpēc trombocītu skaits iet uz augšu un uz leju?

Trombu veidošanās

Asinis sarecē pēc saskares ar jebkuru svešķermeņu virsmu, jo tikai asinsvadu endotēlijs ir tā vietējais barotnes, kur tas paliek šķidrā stāvoklī. Bet vienīgi tas var tikai sabojāt kuģi, jo vide nekavējoties izpaužas kā svešinieks, un trombocīti sāk skraidīt uz negadījuma vietu, kur tie paši aktivizējas, lai izveidotu trombu un izveidotu caurumu. Tas ir primārās hemostāzes mehānisms, un tas tiek veikts neliela trauka (līdz 200 μl) traumas gadījumā. Tā rezultātā veidojas primārais baltais trombs.

Ja tiek bojāts liels trauks, saskarsmes koeficients (XII) aktivizējas spontāni, kas sāk mijiedarboties ar XI faktoru un kā enzīmu tas aktivizē. Pēc tam notiek reakciju un enzimātisko transformāciju kaskāde, kur koagulācijas faktori sāk savstarpēji aktivizēt, ti, notiek kāda veida ķēdes reakcija, kā rezultātā faktori koncentrējas bojājuma vietā. Tur ir kopā ar citiem kofaktoriem (V un kininogēns ar augstu molekulmasu) un asins koagulācijas faktors VIII (antihemofīlā globulīns), kas nav enzīms, tomēr kā palīgproteīns aktīvi piedalās koagulācijas procesā.

Mijiedarbība starp IX un X faktoriem notiek uz aktivēto trombocītu virsmas, kas jau ir saskarē ar bojāto trauku, un to membrānā ir parādījušies īpaši receptori. X aktīvais faktors pārveido protrombīnu par trombīnu, un šajā laikā II faktoru piešķir arī trombocītu virsmai. Papildu olbaltumviela, VIII faktors, ir šeit.

Trombīns mijiedarbojas ar fibrinogēnu, uzbūvē fibrīna molekulas, veidojot fibrīna pavedienus, kas ir savstarpēji saistīti, bet nav savienoti viens ar otru. Fibrīna pavedienu šķelšanos (izturīgu trombu) veic ar faktoru XIII (fibrīna stabilizējošo). Šajā posmā asins koagulācijas procesā tiek iesaistīti kalcija joni (faktors IV), kas veicina tiltu veidošanos starp pavedieniem un to savstarpēju saistīšanu.

Koefekti: III audu faktors, kas nav asinīs, bet tikai audos, XIII faktora (transglutamīna) un I faktora (fibrinogēns) ir substrāts fibrīna veidošanai, ko atzīst par asinsagulācijas gala produktu. Un, ja šis fibrīns ir trausls, brūce ilgstoši neārstojas, tāpēc asiņošana atsāksies atkal un atkal.

Mehānisms, kas tiek īstenots, piedaloties asins koagulācijas sistēmai, sauc par sekundāro hemostāzi, kā rezultātā veidojas sarkano trombu (adherent elements adhere).

Trombu veidošanos izraisa kolagēns, audu faktors un šūnu membrānas, ieskaitot trombocītu membrānu fosfolipīdus.

Visu fermentatīvo transformāciju shēma un faktoru aktivizēšana, kas ir 13, ir sarežģīta un var būt nesaprotama, tādēļ īsi, asins koagulācijas procesu var raksturot kā četrus secīgus posmus:

  • Protrombināzes veidošanās;
  • Trombīna veidošanās no neaktīvās formas (protrombīns, II faktors);
  • Fibrīna veidošanos, kas pēc būtības ir asins receklis;
  • Asins recekļa ievilkšana (tromba atdalīšana no seruma) tiek veikta trombocītu kontroles ietvaros, un šī svarīgā misija tiem uzticēta. Samazinot trombu, tie pievelk fibrīnu pavedienus un aizver bojāto trauku.

Kāpēc asinis paliek šķidrums?

Ja trombu veidošanās un hemostāze tiek ievadīta koagulācijas sistēmā (plazmas olbaltumvielu un proteolītisko enzīmu kombinācijā), tad, lai saglabātu asinis šķidrā stāvoklī, pastāv antikoagulanta sistēma, kas rada līdzsvaru cilvēka ķermenī, kuru veido šādas sastāvdaļas:

  1. Antikoagulantu sistēma, kas regulē koagulācijas procesa ātrumu un nesniedz asiņu spēju sarecēt, ja tas nav nepieciešams Ja šī sastāvdaļa nedarbojas labi, pastāv nāves risks no trombozes;
  2. Fibrinolītiskā sistēma (fibrinolīze), kas ir atbildīga par precīzi tāda lieluma tromba veidošanos, ka tā var aizvērt kuģi, bet ne vairāk un ne mazāk. Papildu fibrīnu pavedieni vai fibrīna vāciņš, kas ir izpildījis savu funkciju, pēc asiņošanas apturēšanas izšķīst un atjauno normālu asinsritē.

Tomēr, tāpat kā koagulācijas sistēmā, antikoagulantu sistēmā var būt arī neveiksmes, un tā sāk slikti strādāt. Proteīna antikoagulanti (antitrombīni) parasti parasti satur asiņu un veic savu uzdevumu (inhibē trombīnu). Tie ir veidoti aknās, sēdēti uz asinsvadu sienām un inaktivē aktīvās koagulācijas faktoru formas, kuras arī nepārtraukti atrodas asinsritē un veido asins recekli. Tiklīdz "pamanot", ka sākas nekontrolēta koagulācija, antitrombīns III traucē procesu un novērš asins recēšanu.

Ja šis faktors kādu iemeslu dēļ nedarbojas, tad, lai to aktivizētu, ir ieteicams ieviest heparīnu, kas tiek darīts, lai novērstu trombozi (DIC, smagus ievainojumus, grūtniecību, apakšējo ekstremitāšu trombozi). Tomēr, ja kādu iemeslu dēļ antitrombīns III ir maz vai vispār nav, tad nav iespējams paļauties uz viena heparīna palīdzību, tāpēc to (heparīnu) ievada kopā ar antitrombīnu.

Antitrombīna deficīts var būt iedzimta patoloģija, un, ja tā līmenis ir 60-70% no normām, tromboze jau ir nodrošināta. Pirmajā dzīves stundā mirst no trombozes bērns, kurš piedzimis ar līdzīgu anomāliju un ar 50% deficītu. Antitrombīna III trūkums tiek atzīts par biežu miokarda infarkta cēloni ļoti jauniem cilvēkiem.

Vēl viena svarīga antikoagulācijas sastāvdaļa ir proteīns C (MS), kas kontrolē VII un VIII faktora darbību un, ja nepieciešams, to aizliedz. Proteīns C tiek sintezēts aknās (piedaloties K vitamīnam). Tās trūkums var izraisīt aborts (tromboze).

Antikoagulantu sistēmā papildus šiem faktoriem tiek iekļauti arī citi inhibitori, kas ierobežo proteolītiskās reakcijas: heparīna kofaktoru (GC II), proteīnu S (PS), audu faktoru inhibitoru (ITP), protex nexin I (PN-I) utt.

Pamata laboratorijas analīzes asinsreces attīstībai

Asins koagulācijas process var sākties ar endotēlija virsmas bojājumiem (asinsvadu sieniņām), tad tiek aktivizēts protrombināzes veidošanās iekšējais mehānisms. Koagulāciju var izraisīt arī asins kontakts ar audu tromboplastīnu, kas ir slēpts audu šūnā, ja membrāna ir vesela. Bet tas izpaužas, kad kuģis tiek bojāts (ārējs mehānisms protrombināzes veidošanai). Viena vai cita mehānisma ieviešana izskaidro faktu, ka kapilārās asins parauga asins paraugs (ārējais ceļš) ir 2-3 reizes mazāks nekā venozās asins paraugs (iekšējais ceļš).

Laboratoriskie testi, kuru pamatā ir šie mehānismi, tiek izmantoti, lai noteiktu asins recēšanas laiku. Lee-White sajaukšanas pētījums tiek veikts, uzņemot asinis divās caurulītēs no vēnām, bet protrombināzes veidošanās gar ārējo ceļu tiek pētīta, izmantojot Sukharev (pirkstu asinis). Šis asins analīzes receklis ir ļoti vienkāršs. Turklāt tas neprasa īpašu preparātu (tukšā dūšā) un ražošanas laiku, jo kapilārā asinis (kā norādīts iepriekš) aizver 2-3 reizes ātrāk nekā venozes. Asinssagresa laiks saskaņā ar Sukharevu ir no 2 līdz 5 minūtēm. Ja saīsināts trombu veidošanās laiks, organismā notiek paātrināta protrombināzes veidošanās. Tas notiek šādos gadījumos:

  • Pēc masveida asins zuduma, kuram koagulācijas sistēma reaģē ar hiperkoagulāciju;
  • DIC sindroms 1. stadijā;
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu negatīvā ietekme.

Protrombinazes palēnināšanās tiek izpausta, veidojot asins recēšanu, un to var novērot noteiktos apstākļos:

  1. I, VIII, IX, XII faktoru dziļš trūkums;
  2. Iedzimta koagulopātija;
  3. Aknu bojājumi;
  4. Ārstēšana ar antikoagulantiem (heparīnu).

Kā palielināt trombocītu skaitu?

Ja trombocītu ir maz asiņu, daži cilvēki mēģina paaugstināt tos ar alternatīvo medicīnu, izmantojot pārtikas produktus, kas palielina asins trombocītu skaitu un ārstniecības augus.

Jāatzīmē, ka diētu, lai palielinātu trombocītu skaitu asinīs, var uzskatīt par patiesi karaliski:

  • Griķu biezputra;
  • Sarkanā gaļa, vārīta jebkurā formā;
  • Visas zivju šķirnes;
  • Olas un siers;
  • Aknu (vēlams liellopu gaļa);
  • Bagātīgi gaļas buljoni, desiņas un putas;
  • Nātru salāti, kāposti, bietes, burkāni, zaļie pipari, garšīti ar sezama eļļu;
  • Visu veidu zaļumi (dilles, selerijas, pētersīļi, spināti);
  • Rowan ogas, banāni, granātāboli, savvaļas rožu sulas, zaļās ābolu šķirnes, rieksti.

Cilvēks saka, ka ir iespējams palielināt trombocītu skaitu ar tautas līdzekļiem, ja jūs ēdat 1 ēdamkarote sezama eļļas tukšā dūšā (trīs reizes dienā) vai dzeriet svaigu nātru sāli (50 ml) ar tādu pašu piena daudzumu. Bet viss tas, iespējams, ir iespējams, ja trombocīti nedaudz pazeminās un ir noskaidrots to samazināšanās iemesls. Vai kā palīglīdzekļi galvenajam ārstēšanai, ko veic stacionārā stāvoklī un kas sastāv no donordrombozes pārtvaices, kas ir īpaši sagatavots konkrētam pacientam.

Ārstēšana saistīta ar zināmām grūtībām, jo ​​trombocīti dzīvo ilgu laiku, tādēļ tromboconcentrātu uzglabā ne ilgāk kā 3 dienas īpašos "spinningos" (šūnas uzglabāšanas laikā pastāvīgi jāsajaucas). Turklāt, lai kvalitatīvi palielinātu trombocītu skaitu, tiem ir jāiejaucas jaunā saimnieka ķermenī, tādēļ, pirms tie tiek pārlietoti, tiek veikta individuāla izvēle atbilstoši leikocītu HLA sistēmai (analīze ir dārga un laikietilpīga).

Samaziniet trombocītu skaitu

Trombocītu nolaišana ir vieglāka nekā pacelšana. Preparāti, kas satur acetilsalicilskābi (aspirīnu), palīdz asins sastiepšanai un tādējādi samazina trombocītu līmeni asinīs. Arī pretthelēklu līdzekļus un antikoagulantus izmanto tādiem mērķiem, kurus nosaka ārstējošais ārsts, nevis kaimiņš uz nosēšanās. Pati pacients var tikai palīdzēt ārstiem, atmest ļaunos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu), ēst pārtiku, kas bagāts ar jodu (jūras veltēm) un satur askorbisko, citronskābes, ābolskābi. Tās ir vīnogas, āboli, dzērvenes, brūklenes, mellenes, citrusaugļi.

Traditional recipes pazemināšanai trombocītu ieteikt ķiploku tinktūras, ingvera saknes pulveris, kas tiek ražota kā tēju (1 ēdamk. Karoti pulvera vienu tasi verdoša ūdens), un kakao bez cukura no rīta tukšā dūšā.

Tas viss, protams, ir labs, taču jāatceras, ka visas darbības jāveic ārsta uzraudzībā, jo asins elementi, piemēram, trombocīti, nav ļoti atkarīgi no tradicionālās medicīnas metodēm.

Lasīt Vairāk Par Kuģi