Sirds aritmija - kas tas ir un kā ārstēt?

Sirds aritmijas - sirdsdarbības frekvences, ritma un kontrakcijas secību pārkāpumi. Tie var rasties, veicot strukturālas pārmaiņas vadīšanas sistēmā sirds slimību un (vai) veģetatīvā, endokrīnā, elektrolīta un citu vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas un dažu medicīnisku iedarbību ietekmē.

Bieži vien pat ar izteiktām strukturālām izmaiņām miokardī, aritmiju daļēji vai galvenokārt izraisa vielmaiņas traucējumi.

Sirds aritmija, kas tas ir un kā to ārstēt? Parasti sirds līgumus regulāri ar frekvenci 60-90 sitieni minūtē. Saskaņā ar ķermeņa vajadzībām, tas var vai nu palēnināt darbu, vai paātrināt samazinājumu skaitu minūtē. Pēc definīcijas PVO, aritmija ir jebkurš sirds ritms, kas atšķiras no parastā sinusa ritma.

Iemesli

Kāpēc notiek sirds aritmija un kāda ir tā? Aritmijas cēloņi var būt funkcionāli nervu sistēmas traucējumi vai anatomiskas izmaiņas. Bieži vien sirds aritmija ir slimības simptoms.

Starp kardiovaskulārās sistēmas patoloģijām, kopā ar aritmiju ir saistīti šādi nosacījumi:

  • koronāro sirds slimību sakarā ar izmaiņām miokarda struktūrā un dobumu paplašināšanos;
  • miokardīts sirds elektroenerģijas stabilitātes traucējumu dēļ;
  • sirds defekti sakarā ar palielinātu slodzi uz muskuļu šūnām;
  • ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās sirdī rada tiešu kaitējumu ceļam.

Galvenie faktori, kas izraisa aritmijas attīstību, ir šādi:

  • atkarība no enerģijas dzērieniem un kofeīna saturošiem produktiem;
  • pārmērīgs alkohola un smēķēšanas patēriņš;
  • stress un depresija;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • sirds slimības, piemēram, malformācijas, išēmiskā slimība, miokardīts, hipertensija un citi apstākļi;
  • darba pārtraukumi un vairogdziedzera slimības;
  • infekcijas procesi un sēnīšu infekcijas;
  • apstākļi menopauzes periodā;
  • smadzeņu slimības.

Idiopātiskā aritmija attiecas uz stāvokli, kad pēc pilnīgas pacienta pārbaudes cēloņi paliek neprecizēti.

Klasifikācija

Atkarībā no sirdsdarbības frekvences izšķir šādus aritmijas veidus:

  1. Sinusa tahikardija. Svins, veidojot elektrisko impulsu miokardā, ir sinusa mezgls. Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē. To cilvēku uzskata par sirdsdarbību.
  2. Sinusa aritmija. Šī ir neparasta sirds ritma maiņa. Šī veida aritmijas parasti rodas bērniem un pusaudžiem. Tas var būt funkcionāls un saistīts ar elpošanu. Kad jūs ieelpojat, sirds kontrakcijas kļūst arvien biežākas, un, izelpojot, tās kļūst retākas.
  3. Sinusa bradikardija. To raksturo sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 55 sitieniem minūtē vai mazāk. To var novērot veseliem, fiziski apmācītiem cilvēkiem, kas atrodas miera stāvoklī, sapnī.
  4. Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana. Šajā gadījumā runājot par sirds sirdsklauves ar pareizo ritmu. Kontrakcijas biežums uzbrukuma laikā sasniedz 240 sitienus minūtē, izraisa vāju stāvokli, pastiprinātu svīšanu, bālumu un vājumu. Šā nosacījuma iemesls ir papildu impulsu parādīšanās atrijās, kā rezultātā ievērojami samazinās sirds muskuļa atpūtas periodi.
  5. Paroksizmāla tahikardija. Tas ir pareizs, bet bieži sirds ritms. Sirds ritms tajā pašā laikā svārstās no 140 līdz 240 sitieniem minūtē. Tas sāk un pēkšņi pazūd.
  6. Ekstrasistolija. Tā ir priekšlaicīga (ārkārtas) sirds muskuļa kontrakcija. Šāda veida aritmijas sajūtas var būt vai nu intensīvs impulss sirds rajonā vai izbalēšana.

Atkarībā no sirds aritmiju smaguma un smaguma tiek noteikts ārstēšanas režīms.

Sirds aritmijas simptomi

Sirds aritmijas gadījumā simptomi var būt ļoti dažādi, un to nosaka sirdsdarbības kontrakciju biežums un ritms, to ietekme uz intracardia, cerebrālo, nieru hemodinamiku, kā arī kreisā kambara miokarda funkciju.

Galvenās aritmijas pazīmes ir sirdsdarbība vai pārtraukumu sajūta, kas samazinās sirdsdarbos. Aritmiju gaitu var izraisīt nosmakšana, stenokardija, reibonis, vājums, ģībonis un kardiogēno šoku attīstība.

Simptomatoloģija atkarībā no aritmijas formas:

  1. Biežas, neregulāras sirdsdarbības sajūtas tiek novērotas ar priekškambaru mirdzēšanu.
  2. Sirds izsalšana un diskomforts sirds rajonā - ar sinusa aritmiju.
  3. Ekstrasistolos pacienti sūdzas par sajūtas izzušanu, sirdsklauves un pārtraukumiem sirdsdarbā.
  4. Palpitācijas parasti ir saistītas ar sinusa tahikardiju.
  5. Paroksizmāla tahikardija ir raksturīga pēkšņām sirdsdarbības pēkšņām attīstības un beigu uzbrukumiem līdz pat 140-220 sitieniem. dažu minūšu laikā
  6. Reibonis un ģībonis - ar sinusa bradikardiju vai slimu sinusa sindromu.

Ir tā sauktie "mēmi" aritmijas, kas klīniski neizpaužas. Tie parasti tiek atklāti, veicot fizisko izmeklēšanu vai elektrokardiogrāfiju.

Aritmija grūtniecības laikā

Grūtniecības prognoze un gaidāmā piegāde ir atkarīga no tā, kā sievietes sirds reaģē uz paredzamajiem notikumiem. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka pati grūtniecība, kas nav parasts stāvoklis, var izraisīt ritma traucējumus un radīt aritmiju. Piemēram, ekstrasistolijas vai paroksismiskās tahikardijas parādīšanās grūtniecības laikā parasti nenorāda uz miokarda organisko bojājumu un rodas apmēram 19-20% grūtnieču. Un, ja novērojama novēlota toksicība, tas nav jāuztraucas no sirds, pastiprināsies aritmija.

Šāda veida aritmijas, kā pilnīgas vai nepilnīgas atrioventrikulārās blokādes veids, nerada īpašu apdraudējumu sievietes veselībai. Turklāt grūtniecība veicina sirds kambaru ātruma palielināšanos, tādēļ pasākumi tiek veikti tikai gadījumos, kad asinsvads tiek samazināts līdz 35 un mazāks sitiens minūtē (dzemdniecības palīdzība - akušora uztvērēju uzlikšana). Bet ar organisku sirds slimību sievietes tiek ārstētas ar lielāku uzmanību, jo tāda situācija ir pretiekaisuma fibrilācijas parādīšanās, kas ir kontrindikācija grūtniecības saglabāšanai. Turklāt piegādes veida izvēle pirms termiņa arī prasa īpašu piesardzību. Šķiet, ka tā ir labdabīga, citos gadījumos cezāriju segmentā šādiem pacientiem var būt bīstama trombembolija plaušu artērijas sistēmā (PE).

Protams, neviens nevar aizliegt grūtniecību nevienam, tāpēc sievietes ar sirds slimībām apzināti uzņemas risku, ko nosaka viņu lolota vēlme kļūt par māti. Bet, tā kā grūtniecība jau ir notikusi, ir stingri jāievēro ārsta receptes un ieteikumi: jāievēro darba un atpūtas grafiks, jāņem nepieciešamās zāles un nepieciešamības gadījumā jābūt hospitalizētai ārstu uzraudzībā. Dzemdības šādās sievietēs parasti notiek specializētā klīnikā, kur sieviete jebkurā laikā var saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību (ņemot vērā sirds slimības) neparedzētu apstākļu gadījumā.

Diagnostika

Ja rodas aritmijas pazīmes, ārsts izraksta pilnīgu sirds un asinsvadu pārbaudi, lai noteiktu tā cēloni. Galvenās diagnostikas metodes klausās sirds un EKG.

Ja patoloģijai nav pastāvīga rakstura, tiek izmantots Holtera monitorings - diennakts sirds ritma reģistrēšana, izmantojot speciālos sensorus (veic stacionārajā nodaļā). Dažos gadījumos pasīvo pētījumu nepietiek. Tad ārsti mākslīgi inducē aritmiju. Šim nolūkam ir izstrādāti vairāki standarta testi. Šeit viņi ir:

  • fiziskās aktivitātes;
  • kartēšana;
  • elektrofizioloģiskā izmeklēšana;
  • tests ar slīpu tabulu.

Sirds aritmiju ārstēšana

Diagnozētās sirds aritmijas gadījumā ārstēšanas taktikas izvēle tiek veikta, ņemot vērā sirds ritma traucējuma veidu un pacienta vispārējo stāvokli. Dažreiz, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, pietiek ar to, lai veiktu medicīnisku korekciju par pamatslimību. Citos gadījumos pacients var pieprasīt medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, kurai obligāti jāveic sistemātiska EKG kontrole.

Zāles, ko lieto zāļu terapijā aritmiju gadījumā:

  • kalcija kanālu blokatori - verapamils ​​/ diltiazems;
  • beta blokatori - metoprolols / bisoprolols / atenolols;
  • kālija kanālu blokatori - Cordaron / sohexal;
  • nātrija kanālu blokatori - novokainīds / lidokains.

Operācija tiek izmantota smagas muskuļu sirds audu sabrukšanas stadijās. Var piešķirt šādas procedūras:

  • sirdsdarbība;
  • kardiovertera defibrilatora implantācija;
  • radiofrekvenču katetru ablācija.

Sirds aritmijas, it īpaši tās komplekso formu ārstēšanu, veic tikai kardiologs. Lietojiet iepriekš minētos medikamentus tikai saskaņā ar stingrām norādēm, atkarībā no aritmijas veida. Ārstēšanas sākumā zāļu izvēle jāveic ārsta uzraudzībā, bet smagos gadījumos - tikai slimnīcā. Ņemot vērā diagnozi, ārsts izvēlas zāļu terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tūlīt mēs atzīmējam, ka sirds aritmijas diagnostikā tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai kā papildinājumu tradicionālajām zālēm, taču nekādā gadījumā tās nedrīkst aizstāt. Patiesībā, zāles tikai paātrina dziedināšanas procesu, bet tās nespēj pilnībā izārstēt cilvēku. Tas ir tas, kas jādara, izvēloties iecienītākās receptes.

  1. Ielejiet 30 vīnogu ogas ar glāzi verdoša ūdens un uzlieciet maisījumu uz mazu uguni 10-15 minūtes. Atkritumu tiek patērēta svaigi vienādās daļās visu dienu.
  2. Sajauciet vienu pudeli gurķu, gailenes un gārbu stigras tinktūras. Labi sakratiet maisījumu un novietojiet to ledusskapī 1-2 dienas. Šīs zāles lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 1 tējkarote.
  3. Vāciet glāzi ūdens emaljas kastē, un pēc tam pievienojiet 4 gramus adonis herb. Vāra maisījumu 4-5 minūtes zemā siltumā, pēc tam to atdzesē un panna novieto siltā, sausā vietā 20-30 minūtes. Cepts buljons tiek uzglabāts ledusskapī, ņem 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
  4. Sagrieziet 0,5 kg citronu un piepildiet ar svaigu medu, pievienojot 20 kodoliem, kas izņemti no aprikožu sēklām. Rūpīgi samaisa un ņem 1 ēdamkaroti no rīta un vakarā.

Sekas

Jebkuras aritmijas gaitu var sarežģīt ar ventrikulārās fibrilācijas un plazmas veidošanos, kas ir līdzvērtīga asins cirkulācijas apturēšanai un pacienta nāves cēlonis. Jau pirmajās sekundēs attīstās vājums, reibonis, tad - samaņas zudums, piespiedu urinēšana un krampji. Asinsspiediens un impulss nav konstatēts, elpošana apstājas, skolēni paplašinās - klīniskas nāves stāvoklis.

Pacientiem ar hronisku asinsrites traucējumiem (stenokardija, mitrālā stenoze) var attīstīties aizdusa, kas rodas tadijuaritmijas paroksizmu laikā, un var rasties plaušu tūska.

Kad pabeigta atrioventrikulāra blokāde vai asistoliju var attīstīties ģībonis (uzbrukumus Morgagni-Ademsa-Stokes epizodes raksturo samaņas zudums), ko izraisa krasu sirds izsviede un samazināt asinsspiedienu un smadzeņu asins plūsmu.

Pēc sešiem gadījumiem tromboemboliskie traucējumi pirmsmirstības fibrilācijā izraisa smadzeņu insultu.

Profilakse

Pat ja jūs zināt, kāda ir šī slimība, jebkurš padoms par to, kā ārstēt aritmijas, būs bezjēdzīgs, ja neizpildīsiet vienkāršus profilakses noteikumus mājās:

  1. Rīta nodarbība vai vieglatlētika.
  2. Pārrauga cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu
  3. Atmest visus sliktos ieradumus.
  4. Saglabājiet savu svaru parastajās robežās.
  5. Saglabājiet visnotaļ mierīgāko, pat dzīvības veidu, minimāli pakļaujot pārmērīgām emocijām, spriedzes un spriedzi.
  6. Pareiza diēta, kas sastāv tikai no dabīgiem produktiem.

Ja parādās pirmās aritmijas pazīmes, tad jums nevajadzētu pagaidīt, kamēr rodas vairāk nopietni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, pēc tam komplikāciju risks un vispārējās labsajūtas svars būs daudz zemāks.

Prognoze

Prognozes ziņā aritmijas ir ļoti neskaidras. Dažas no tām (supraventrikulāras ekstrasistoles, retas sirds kambaru ekstrasistoles), kas nav saistītas ar organisko sirds slimību, nerada draudus veselībai un dzīvībai. Turpretim pirmsvēža fibrilācija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas: išēmisks insults, smaga sirds mazspēja.

Vissmagākās aritmijas ir plandas un ventrikulārā fibrilācija: tie tieši apdraud dzīvību un prasa reanimāciju.

Sirds aritmija, kas tas ir

Viena no sarežģītākajām kardioloģijas sekcijām ir aritmoloģija (atsevišķa klīniskā disciplīna, kas nodarbojas ar dažādu sirds ritma traucējumu korekciju). Patoloģiskais stāvoklis, ko rada problēmas ar sirds vadīšanas sistēmu, kas nodrošina orgānu spēju veikt ritmiskas kontrakcijas, sauc par sirds aritmiju. Saskaņā ar statistiku, tas ir aptuveni 15% no kopējā sirds slimību skaita, un bieži vien, ja nav steidzamu medicīnisku pasākumu, tas izraisa sirds mazspēju un var pat izraisīt nāvi.

Kas ir aritmija?

Galvenās sirds audu elektrofizioloģiskās funkcijas ir automātisms, vadītspēja, uzbudināmība, kontraktilitāte un refraktivitāte. Kad risinātu vadītspēju (šūnu spēju vadīt elektrisko impulsu) uzbudināmību (spēju sirds satraukti reibumā impulsu) un automātisku (automātiska paaudzes Impulsu signālu) biežums sabojājas, un pareizu secību ritmu sirds kontrakciju, t.i. pārkāpa koordinētu darbu iestādē. Klīniskajā praksē šo patoloģisko stāvokli, kas rodas viena vai vairāku etioloģisko faktoru ietekmē, sauc par aritmiju.

Aritmiju cēloņi

Ir daudz iemeslu sirds ritma traucējumiem. Tās ir ekstrakardijas (bez sirds), sirds un idiopātiskas.

Extracardiac faktori

  • Pārmērīga fiziskā slodze
  • Stresa situācijas;
  • Narkotiku toksicitāte (sirds ritma traucējumi, kas radās reibumā diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, antiaritmiskie līdzekļi un psihotropo medikamentu, netiešās darbības agonistus);
  • Saindēšanās ar nikotīnu vai alkoholu;
  • Kofeīna intoksikācija;
  • Endokrīnās patoloģijas (hipertiroīdisma);
  • Organiskas un funkcionālas centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • Elektrolītu līdzsvara traucējumi (caureja, vemšana, dehidratācija);
  • Ķermeņa pārkaršana vai pārliešana;
  • Autonomās nervu sistēmas disfunkcija;
  • PMS (pirmsmenstruālā sindroma);
  • Kukaiņu kodumi;
  • Drudzis;
  • Feohromocitoma (virsnieru audzējs);
  • Elektriskās un mehāniskās traumas;
  • Ģenētiskie faktori (iedzimta kardiomiopātija).

Sirds faktori

  • Sirds mazspēja;
  • CHD (sirds išēmiskā slimība);
  • Hipertensija;
  • Iedzimti un iegūti sirds defekti;
  • Miokardīts infekciozs un neinfekciozs;
  • Ķirurģiskā iejaukšanās un sirds diagnostikas manipulācijas.
  • Ar vecumu saistītas sklerodegeneratīvas izmaiņas miokardos un sirds vadīšanas sistēmā (sirds muskuļu muskuļu šūnu aizstāšana ar šķiedru audiem).

Aritmijas attīstības mehānisms

Sirds vadīšanas sistēma, kas sastāv no specializētām šūnām, kuras ražo un veic elektriskos impulsus, nodrošina pareizu orgānu darbību. Sinuse mezglā (ritma vadītājs, kas atrodas labā atriuma augšdaļā) rada pulsa signālu, kas izraisa sirds kontrakciju. Turklāt tas attiecas uz atriovīrusu, un pēc tam - attiecīgi pret sirds kambariem, izraisot to samazināšanos. Sakarā ar to, ka katrs cardiomyocyte (šūna vadīšanas sistēma) ir spēja periodiski radīt elektrisko impulsu, ir iespēja iegūt pār elektrokardiostimulatora impulsiem. Tomēr ir gadījumi, kad ne katrs impulss izraisa sirds kontrakciju, vai arī viens impulsa signāls izraisa vairākus kontrakcijas. Visas šīs situācijas izraisa dažādus sirds ritma traucējumus.

Aritmiju klīniskās formas

  1. Tahikardija (ventrikulāra un supraventrikulāra).
  2. Bradikardija.
  3. Ekstrasistolija.
  4. Intraventrikulārās un atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums.
  5. Sinusa mezgla disfunkcija.

Pēc klīniskā procesa rakstura sirds aritmija ir noturīga un pārejoša, var būt akūta un hroniska.

Tahiaritmiju (tahikardijas) simptomi

Atkarībā no sirds ritma traucējumu avota atrašanās vietas, tahiaritmijas tiek iedalītas vēnu un supraventrikulārās sistēmās.

Klīniskās priekškambaru mirdzēšanas pazīmes

Pēcmirstes fibrilācija vai priekškambaru mirdzēšana ir visbiežāk sastopamā slimība, kurai raksturīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 600 sitieniem minūtē. Tas var būt pastāvīgs, noturīgs un paroksizmāls. Vissvarīgākie priekškmeņu fibrilācijas simptomi ir sirdsklauves, elpas trūkums, diskomforta sajūta sāpes sirdī, palielināta svīšana, bieža urinēšana un muskuļu vājums. Pacienti sūdzas par bezatlīdzības bailēm, bieži tiek novērots panikas stāvoklis, reibonis un ģībonis.

Paroksizmāla tahikardijas simptomi

Paroksizmāla tahikardija ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina paroksysms (sirdslēkmes) ar sirdsdarbības ātrumu 140-220 sitieni minūtē. Pēkšņi attīstoties un arī pēkšņi samazinot sirds pulsācijas traucējumus, kam raksturīgs konservēts regulārs ritms, var būt atšķirīgs ilgums (no dažām sekundēm līdz vairākām dienām).

Paroksizmāla tahikardija atkarībā no locītavu uzbudinājuma ir iedalīta 3 formās: pirmsdzemdību, ventrikulāra un atrioventrikulāra. Aritmijas uzbrukums ir saistīts ar reiboni, nejutīgumu un kontrakciju krūtīs, sirdī un troksni ausīs. Dažiem pacientiem var rasties neiroloģiski simptomi (brīvprātīgas kustības vājināšanās (hemipareze), runas traucējumi). Paroksismālas tahikardijas raksturīgās pazīmes ietver arī nedaudz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sliktu dūšu, gāzu uzkrāšanos zarnās un palielinātu svīšanu. Pēc uzbrukuma pacients attīsta poliuriju (liela apjoma zema blīvuma urīna izdalīšana). Ar ilgstošu pašreizējo supraventrikulāru aritmiju tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, attīstās spēcīgs vājums, un ir iespējams ģībonis.

Simptomi sinusa bradikardija

Šāda veida aritmiju raksturo sirdsdarbības ātrums, kas nepārsniedz 60 sitienus minūtē. Visbiežāk bradikardija attīstās pret sirds organisko bojājumu fona. Neregulāra sirdsdarbība (sirds ritms saglabājas zem 40 sitieniem minūtē), kas kopā ar vājumu, lipīgu auksti sviedri, sāpes sirds, reibonis, asinsspiediena nestabilitāte, iespējams, īstermiņa zaudējumiem vai apjukumu, traucētas atmiņu un koncentrāciju, īslaicīgs redzes traucējumiem. Visbīstamākais bradikardijas stāvoklis ir krampji (Morgagni-Adems-Stokes lēkmes), kas ilgst apmēram minūti. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, uzbrukums var aizkavēties un izraisīt elpošanu.

Simptomi ekstrasistoles

Extrasistoolija ir sirds ritma traucējumi, ko raksturo viena vai vairāku ārkārtēju sirds muskuļu kontrakciju rašanās. Visizplatītākie slimības simptomi ir smagi sirdsdarbības traucējumi, īslaicīga apstāšanās un turpmākais materiālais sāpīgums. Bieži pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, gaisa trūkumu, bailēm un neuzmanības satraukumu, pastiprinātu svīšanu. Atkarībā no uzbudinājuma koncentrācijas lokalizācijas, ekstrasistoliskā sirds ritma traucējumi ir priekškambaru, ventrikulāri un atrioventrikulāri (atrioventrikulāri).

Aritmiju diagnostika

Pirmais sirds aritmiju diagnozes posms ietver pacienta anamnēzi un pacienta fizisko izmeklēšanu.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver neinvazīvas un invazīvas pētījumu metodes. Pacients tiek piešķirts:

  • Sirds EKG (elektrokardiogrāfija);
  • Holtera monitorings (EKG, kas veikta dienas laikā vai vairākās dienās);
  • ehokardiogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • sirds pēdu pietauvošanas elektrofizioloģiskais pētījums (CPEPI);
  • intracardiogrāfiskais elektrofizioloģiskais pētījums (VEI);
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • tests ar fiziskām aktivitātēm (kontrolēts EKG, asinsspiediens, pulss un vispārējā pacienta labklājība);
  • asins analīzes;
  • asins analīze INR (starptautiskā normalizētā attiecība);
  • bioķīmiskais asins tests

Aritmijas ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz iemeslu, sirds ritma traucējumu tipu un pacienta vispārējo stāvokli. Dažreiz, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, pietiek ar to, lai veiktu medicīnisku korekciju par pamatslimību. Citos gadījumos pacients var pieprasīt medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, kurai obligāti jāveic sistemātiska EKG kontrole.

Aritmiju ārstēšana ar medikamentiem

Līdz šim antiaritmiskos līdzekļus lieto klīniskajā praksē, kas saskaņā ar to darbības mehānismu ir iedalīti 4 klasēs:

  1. Membrānas stabilizējošie medikamenti (nātrija kanālu blokatori).
  2. β-blokatori (zāles, kas samazina izturību un sirdsdarbības ātrumu).
  3. Kālija kanālu blokatori (kālija antagonisti).
  4. Kalcija kanālu blokatori (kalcija antagonisti).

Pacientiem ar hronisku sirds un asinsvadu slimību (sirds išēmiskās slimības, hroniskas sirds mazspējas, hipertensijas) papildus anti-aritmijas narkotikām ieteicams saņemšanas angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un statīnus, diurētiskie līdzekļi, aģentus, kas samazina asinsspiedienu kombinētā terapija preparātus un tā tālāk.

Ķirurģiskā ārstēšana

  1. EX (sirdsdarbība).
  2. Kardiovertera-defibrilatora implantācija.
  3. Radiofrekvences (katetru) ablācija.

Aritmiju novēršana

Lai novērstu attīstību sirds aritmiju, vajadzētu stingri ievērot visus medicīniskiem ieteikumiem par ārstēšanu pamatslimība (hipertensija, hipertireoze, koronāro artēriju slimību, aterosklerozes Cardiosclerosis, iedzimtas un iegūtas sirds slimības, mitrālā vārstuļa stenoze, uc).

Lai novērstu priekškambaru mirdzēšanu, pacientiem ieteicams līdzsvarot diētu, pamest spēcīgu kafiju, tēju un stiprie alkoholiskie dzērieni. Svarīgs faktors, lai novērstu un kavējot slimības attīstību, ir mērena fiziskā aktivitāte, ejot ārā, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, sasniedzot iekšējo mieru (uzņemšanas nomierinoši, motivējoša), uzturēšana ķermeņa masas tādā stabilā stāvoklī, nepārtraukta uzraudzība cukura līmenis asinīs un holesterīna līmeni asinīs, pilnīga atpūta un gulēšana.

Sirds aritmija

Sirds aritmija ir sirds ritma traucējumi, ko raksturo sirdsdarbības traucējumu biežums, regularitāte un secība sirds galveno funkciju traucējumu rezultātā: automatisms, uzbudināmība un vadītspēja.

Sirds aritmijas cēloņi

Aritmijas tiek konstatētas ar organisku sirds slimību: miokarda infarktu, sirds defektiem utt., Pārkāpjot autonomās nervu sistēmas funkcionēšanu, ūdens un sāls līdzsvara izmaiņas, intoksikāciju. Aritmijas var novērot arī pilnīgi veseliem cilvēkiem, kuriem pēc alkoholisko dzērienu uzņemšanas ir izteikts pārmērīgs darbs ar aukstumu.

Pacientam var nebūt daudz sirds aritmiju, un tas nerada nekādas sekas (sinusa tahikardija, priekškāles ekstrasistole), un biežāk norāda uz jebkādu extracardiac patoloģiju (piemēram, pastiprināta vairogdziedzera funkcija). Visbīstamākās ir ventrikulārās tahikardijas, kas var būt pēkšņas sirds nāves cēlonis (83% gadījumu). Ne mazāk dzīvību apdraudoša var būt bradikardija, īpaši AV blokāde, ko papildina pēkšņa īslaicīga apziņas zudums. Saskaņā ar statistiku, tie izraisa pēkšņu sirds nāvi 17% gadījumu.

Kas nodrošina normālu sirdsdarbības ritmu

Parasto ritmu nodrošina sirds vadīšanas sistēma. Tas ir konsekvents "spēkstaciju" (mezglu) tīkls - augsti specializētu šūnu kopas, kas spēj radīt un vadīt elektriskos impulsus noteiktos saišķos un šķiedras, kas savukārt izraisa sirds muskuļa (miokarda) ierosmi un kontrakciju.

Lai gan visi vadošās sistēmas elementi spēj ģenerēt elektriskos impulsus, galvenā spēkstacija ir sinusa mezgls, kas atrodas labā atriuma augšdaļā. Tas nosaka nepieciešamo sirdsdarbības frekvenci (miera stāvoklī 60-80 sitieni minūtē, fiziska aktivitāte - vairāk, miega laikā - mazāk). Impulsi, "dzimis" sinusa mezglā, izplatās visos virzienos, tāpat kā saules stari. Daļa impulsu izraisa atriāciju ierosināšanu un kontrakciju, bet otra - pa īpašiem vadīšanas sistēmas ceļiem tiek nosūtīta uz atrioventrikulāro mezglu (biežāk viņi saka AV mezglam), nākamajai "spēkstacijai". AV-mezglā impulsa kustība palēninās (atrijai vajadzētu būt laika, lai noslēgtu un pārpludinātu asinis uz sirds kambariem). Turklāt impulsi izplatās uz Viņa saiti, kas, savukārt, tiek sadalīta divās kājās. Stieņa labās kājas ar Purkinje šķiedru palīdzību veic impulsus sirds labajam sirds kambarim, pa kreisi, kreisā kambara virzienā, izraisot to uzbudinājumu un kontrakciju. Tas ir veids, kā nodrošināt mūsu sirds ritmisko darbu.

Sirds vadīšanas sistēmas darbā var rasties divas problēmas:

  1. impulsa veidošanās pārkāpums vienā no "spēkstacijām".
  2. impulsa veikšanas pārkāpums vienā no aprakstītās sistēmas sadaļām.

Abos gadījumos galvenā elektrokardiostimulatora funkciju uzņemas nākamā ķēdes "spēkstacija". Tomēr sirdsdarbības ātrums šajā gadījumā kļūst mazāks.

Tādējādi sirds vadīšanas sistēma ir daudzpakāpju aizsardzība pret pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Taču pārkāpumi viņas darbā ir iespējami. Tas ir tie, kas izraisa aritmijas parādīšanos.

Aritmijas šķirnes

Aritmijas ir sirds aritmija, ko papildina:

  • samazinājums (mazāk par 60 sitieniem minūtē).
  • palielināts (vairāk nekā 100 minūtē).
  • vai neregulāra sirdsdarbība.

Sirdsdarbības ātruma samazināšanos sauc par bradikardiju (bradi - reti), tahikardijas pieaugumu (tahi - bieža).

Ir desmitiem veidu aritmijas. Šeit mēs sniegsim priekšstatu par tipiskāko un kopējo mehānismu. Tie ietver:

1. galvenie bradikardijas veidi:

2. neregulārais ritms:

3. Galvenie tahikardijas veidi:

  • Supraventrikulāras (supraventrikulāras) tahikardijas.
  • Pēcteču fibrillācija (priekškambaru mirdzēšana).
  • Ventrikulāra tahikardija.

Atkarībā no "uzliesmojuma" atrašanās vietas tahikardijas tiek sadalītas supraventrikulārā vai supraventrikulārā (ja tās ir lokalizētas atriācijās vai AV mezgla zonās) un ventrikulāri.

Atkarībā no ilguma, tahikardijas tiek sadalītas paroksizmālas un pastāvīgas. Paroksizmāla tahikardija ir pēkšņs sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām dienām, kas pēkšņi sākas (bieži vien bez ārējas iejaukšanās). Pastāvīga tahikardija - ilgstoša (vairāk par 6 mēnešiem) sirdsdarbības frekvences palielināšanās, izturīga pret zāļu un elektroterapiju (elektriskā kardioversija).

Sinuso mezgla vājuma sindromu izraisa traucēta impulsu veidošanās sinusa mezglā vai traucēta impulsu vadība pie sinusa mezgla izejas, saskaroties ar atriju audiem. Šī patoloģija var izraisīt ilgstošu bradikardiju vai periodiskas pauzes sirdī sakarā ar tā saukto sinoatrial blokādi.

Sinusu bradikardiju var novērot veseliem, labi apmācītiem cilvēkiem vai patoloģiskā stāvokļa attīstības pazīme. Piemēram, hipotīroidisms (vairogdziedzera funkcijas samazināšanās), paaugstināts intrakraniālais spiediens, dažas infekcijas slimības (vēdertīfs), vispārēja astenija ar ilgstošu badu.

Atrioventrikulārais bloks attēlo AV mezgla "joslas platumu". Ar 1. pakāpes AV-blokādi impulsu vadība caur AV-mezglu palēnina, bet otrā - tikai katrs otrais vai trešais impulss, kas nāk no sinusa mezgla, stiepjas līdz sirds kambariem ar 3. pakāpi (pilnīga šķērseniska blokāde) - vadītspēja caur AV -node ir pilnībā bloķēta. Šajā gadījumā sirds apstāšanās nenotiek, jo sirds vadīšanas sistēmas struktūra vai pamatā esošās struktūras saskaras ar "sāpēm", bet tam ir rets sirdsdarbības ritms, aptuveni 20-40 sitieni minūtē.

Extrasystoles ir priekšlaicīga sirds kontrakcijas (extra-over). Mēs jau zinām, ka visas sirds vadīšanas sistēmas struktūrvienības spēj ģenerēt elektriskos impulsus. Parasti galvenā "spēkstacija" ir sinusa mezgls, jo tas spēj ģenerēt impulsus ar visaugstāko frekvenci. Tomēr dažādu faktoru ietekmē (aterosklerozes, intoksikācijas uc) var rasties kāda no sirds vadīšanas sistēmas struktūrvienībām patoloģiska (palielināta) aktivitāte, kas izraisa ārkārtēju sirdsdarbības kontrakciju, pēc kuras var rasties kompensējoša pauze. Tas ir viens no biežākajiem aritmiju veidiem. Atkarībā no izcelsmes vietas ekstrasistoles sadala supraventrikulārajā (supraventrikulārajā) un sirds kambarī. Viena ekstrasistolija (līdz 5 minūtes) nav dzīvībai bīstama, bet bieži, pāra un grupas ventrikli ir nelabvēlīga zīme.

Supraventrikulāras (supraventrikulāras) tahikardijas. Šāda tipa tahikardija ir raksturīga ritmu palielināšanās līdz 140-180 sitieniem minūtē, pateicoties AV mezgla individuālajām īpašībām vai patoloģiskai (paaugstinātajai) aktivitātei vienā no sirds vadīšanas sistēmas daļām atriāla līmenī. Šī tipa tahikardija ietver arī Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW sindromu), pateicoties pastāvīgam papildu ceļam. Šajā patoloģijā impulss no atriuma caur AV mezglu izplatās uz sirds kambariem, bet pēc to ierosināšanas nekavējoties, izmantojot papildu ceļus, atgriežas atrijā, izraisa to atkārtotu ierosmi un atkal caur AV mezglu tiek novadīts uz sirds kambari. Impulsa kustība var notikt pretējā virzienā (līdz vēdera lejas virzienam - caur papildu ceļu, līdz AVMI caur AV mezglu). Šāda impulsa cirkulācija var notikt uz nenoteiktu laiku un to papildina augsts sirdsdarbības ātrums (vairāk nekā 200 sitieni minūtē).

Pēcmirstes fibrilācija (priekškambaru fibrilācija) ir visizplatītākā supraventrikulārā aritmija, ko raksturo individuālo priekškaru muskuļu šķiedru haotiska kontrakcija ar frekvenci 400-600 minūtē. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka AV mezgls sirdī izpilda ne tikai "spēkstacijas" un "vadītāja" funkciju, bet arī impulsu frekvences filtru lomu, kas tiek sūtīti uz sirds kambariem (parasti AV mezgls var veikt līdz 140-200 impulsiem minūtē). Tāpēc priekškambaru fibrilācijas gadījumā tikai daļa no šiem impulsiem sasniedz vārstuļus, un to kontrakcijas notiek diezgan haotiska, atgādina mirgojošu (līdz ar to arī vārdu kodīgas fibrilācijas) nosaukumu. Vienlaikus sinusa mezgls zaudē savu elektrokardiostimulatoru funkciju.

Ventrikulāra tahikardija ir stipra ritma traucējumi, ko izraisa sirds kambaru kontrakcija ar biežumu 150-200 minūtē. Šajā gadījumā uzbrukuma "fokuss" atrodas tieši vienā no sirds sirds dziedzeriem. Jaunā vecumā šo aritmiju bieži izraisa strukturālas izmaiņas labajā kambara pusē, un vecumā to biežāk novēro pēc miokarda infarkta. Šā ritma traucējumu briesmas nosaka augsta varbūtība pārejai uz sirds kambaru fibrilāciju (mirdzēšanu), kas bez neatliekamas medicīniskas palīdzības var novest pie pēkšņas pacienta nāves. Šāda veida aritmiju smagums ir saistīts ar sirds sirds sirds ritma pilnīgas samazināšanās trūkumu un līdz ar to adekvātu asins piegādes trūkumu svarīgākajām orgānām (pirmām kārtām smadzenēm).

Atrioventrikulārā blokāde

Kas ir atrioventrikulārā blokāde?

Atrioventrikulārā blokāde ir AV mezgla "joslas platuma" pārkāpums, kas ir "saikne" starp atriāciju un sirds kambariem. Ar 1. pakāpes AV-blokādi impulsu vadība caur AV-mezglu palēnina, bet otrajā - tikai uz katru otro vai trešo impulsu no sinusa mezgla tiek novadīts uz sirds kambariem ar 3. pakāpes AV blokādi (pilnīga šķērseniska blokāde) - impulsa vadīšana no atriācijas līdz sirds kambariem pilnībā apstājas. Šajā gadījumā sirdsdarbības apstāšanās nenotiek, jo kā galvenā "spēkstacija" tiek iesaistīta viņa vai citu sirds vadīšanas sistēmu struktūra. Tam ir retas sirdsdarbības ātrums, aptuveni 20-40 sitieni minūtē.

Kādas ir atrioventrikulārās blokādes klīniskās izpausmes?

Ar šāda veida sirdsdarbības traucējumiem parasti skar:

  • vispārējs vājums;
  • reibonis;
  • elpas trūkums;
  • nogurums

Ja parādās smaga bradikardija:

  • acu nokrāsošanās epizodes;
  • stāvoklis, kas ir tuvu apziņas zudumam ("Es gribu kaut ko sagrābt, lai netiktu kritušies").

UZMANĪBU! Bradikardijas ārkārtējas izpausmes ir īslaicīgas apziņas zuduma pazīmes (sekundes) - "gāja - gāja uz dzīvi guļ uz grīdas". Pirms tam var parādīties "karstuma mirdzoša sajūta galvā".

Ilgstoša apziņas zudums (5-10 minūtes vai ilgāk) nav raksturīga bradikardijai.

Kādas ir atrioventrikulārās blokādes diagnostikas metodes?

Primārais diagnoze var būt sirds slimības klīnisko izpausmju klātbūtne.

Nākamais solis ir reģistrēt elektrokardiogrammu.

Pacienta normālā dzīves cikla laikā bieži vien ir nepieciešams veikt diennakts elektrokardiogrammas reģistrāciju (Holtera uzraudzība). Ir iespējams, ka ikdienas monitoringā aritmija netiks reģistrēta. Šajā gadījumā tiek veikta slīpuma pārbaude.

Kādas ir atrioventrikulārās blokādes procedūras?

Pastāvīga elektrokardiostimulatora implantēšana ir vienīgā smaga bradikardijas ārstēšana. Šī ierīce atjauno normālu sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā orgāniem piegādāto asiņu tilpums normalizējas, un tiek novērsti bradikardijas simptomi.

Galvenās indikācijas pastāvīga elektrokardiostimulatora implantēšanai ar atrioventrikulāru bloku ir šādas:

  • bradikardijas klīnisko izpausmju klātbūtne (elpas trūkums, reibonis, ģībonis);
  • pauze sirds darbā ilgāk par 3 sekundēm.

Pēkšņa sirds nāve

Kas ir pēkšņa sirds nāve?

Saskaņā pēkšņa sirds apstāšanās, nāve, jo izprast dabas sirds slimības, kas tika iegūta ar pēkšņu samaņas zudumu vienas stundas laikā pēc akūta simptomiem, kas var būt informēts par iepriekšēju sirds slimības, bet laiks un veids nāves ir negaidīts.

Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir galvenais nāves cēlonis. Pēc miokarda infarkta pēkšņa sirds nāve (SCD) ir otrais visbiežākais kardiovaskulārās mirstības cēlonis. Apmēram 83% BCC ir saistīta ar išēmisku sirds slimību, kas nav diagnosticēta nāves brīdī.

Kādi ir pēkšņas sirds nāves riska faktori?

Labi zināms SCD riska faktorus: vēsturi ARIA epizode kambaru tahikardija, miokarda infarkts, sirds išēmisko slimību, gadījumos BCC vai pēkšņas neizskaidrojamu nāves gadījumiem ģimenē, samazināta kreisā kambara funkcijas, kardiomiopātiju, sirds mazspēja, brugadas sindroms un pagarinātā QT uc.

Pacientiem ar pēkšņi, kad EKG sirds un asinsvadu kolapss liecina, ka kambaru fibrilāciju un kambaru tahikardiju tiek novērota 75-80% gadījumu, savukārt bradiaritmijām, acīmredzot, ir nenozīmīgi attīstībā BCC. Aptuveni 5-10% gadījumu SCD rodas bez koronāro sirds slimību vai sastrēguma sirds mazspējas.

ARIA biežums, kas atzīmēts Rietumu valstīs, ir aptuveni vienāds un svārstās no 0,36 līdz 1,28 uz 1000 iedzīvotājiem gadā.

Kādas ir pēkšņas sirds nāves novēršanas metodes?

Pacientiem ar sirds kambaru aritmiju ārstēšana ir vērsta uz aritmiju profilaksi vai arestēšanu. Ārstēšanas iespējas līdz šim ir šādas:

  • terapija ar antiaritmiskiem līdzekļiem (AAP) III klasei;
  • sirdsdarbības ceļu radiofrekvences ablācija;
  • implantējamu kardioverteru-defibrilatoru implantēšana (ICD).

Amiodarona un citu III klases antiaritmisko līdzekļu nozīme ir novērst aritmiju rašanos. Tomēr, ja AAP periodā attīstās epizodi-ventrikulāra tahikardija vai sirds kambaru fibrilācija, zāles nespēj apturēt aritmiju. Tikai implantēts kardioverteris-defibrilators vai ārējā defibrilatora izmantošana, atjaunojot ārstu, var atvieglot dzīvībai bīstamu tahikardiju.

Tādējādi vienīgā ārstēšana, kas var novērst pēkšņu sirds nāvi dzīvībai bīstamās aritmijas gadījumā, ir terapija ar implantējamiem kardioverteru-defibrilatoriem. Ir pierādīts, ka ICD ir 99% efektīvs, apturot dzīvībai bīstamas aritmijas un tādējādi novēršot pēkšņas sirds nāves gadījumus.

Ir pierādīts, ka ICD samazina kopējo mirstību (no visiem cēloņiem) par 31% pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts un kuriem ir izsviedes frakcija

  • Slimības
  • Sirds un asinsvadu slimības
  • Sirds aritmija
  • Sirds aritmija - tas, kas tas ir, pazīmes, simptomi, ārstēšana nekā bīstama, pirmā palīdzība aritmijai

    Sirds aritmija ir jebkurš normāla sirds ritma regularitātes vai biežuma, kā arī sirds elektrovadītspējas pārkāpums. Aritmija var būt asimptomātiska vai to var sajust sirdsdarbības, izbalēšanas vai pārtraukuma veidā sirdsdarbā.

    Saskaņā ar statistiku, tas ir aptuveni 15% no kopējā sirds slimību skaita, un bieži vien, ja nav steidzamu medicīnisku pasākumu, tas izraisa sirds mazspēju un var pat izraisīt nāvi.

    Kas ir aritmija?

    Klīniskais attēls

    Ko ārsti saka par hipertensiju

    Esmu daudzus gadus ārstējusi hipertensiju. Saskaņā ar statistiku, 89% gadījumu hipertensija beidzas ar cilvēka sirdslēkmi vai insultu un nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmajos 5 slimības gados.

    Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var pārtraukt un tas ir nepieciešams, taču tas pats par sevi neizārstē. Vienīgās zāles, kuras Veselības ministrija ir oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai un ko kardiologi izmanto savā darbā, ir Giperium. Zāles ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnīgi atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt, kā daļa no federālās programmas, katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

    Aritmija ir patoloģisks stāvoklis, biežuma, ritma un uzbudinājuma un sirds kontrakcijas traucējumi.

    Parastā stāvoklī sirdi regulāri regulē intervāli ar frekvenci no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Ar ķermeņa vajadzībām sirds var palēnināt vai paātrināt savu darbu. Aritmija ir jebkurš sirds ritms, kas atšķiras no parastā normālā sinusa ritma.

    Aritmijas var novērot arī pilnīgi veseliem cilvēkiem, kuriem pēc alkoholisko dzērienu uzņemšanas ir izteikts pārmērīgs darbs ar aukstumu.

    Aritmiju īpatsvars starp visām sirds patoloģijām ir diezgan augsts. Aptuveni 50 gadu vecumā 1% cilvēku sastopas dažādu veidu aritmija. Ar katru nākamo gadu slimības izplatība pieaug līdz 60 gadu vecumam jau 10%.

    • Vīriešiem aritmiju attīstības risks ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm.
    • Bērniem un pusaudžiem ir iedzimta slimība 0,6%, kas saistīta ar dažādām patoloģijām - līdz 8%.

    Vēl viens bīstamības periods ir vidējais un pirmspensijas vecums. Tas ir saistīts ar:

    • iestāde jau ir patērējusi lielāko daļu savu rezervju;
    • pakļauti stresam;
    • traumas un slimības;
    • attīstīti profesionāli trūkumi.

    Šajā gadījumā ir obligāti jālieto medikamenti sirds aritmijas gadījumā. Regulāri antipatioloģijas zāļu lietošana var samazināt insulta risku.

    Esi uzmanīgs

    Hipertensija (spiediena pieaugums) - 89% gadījumu saplīs pacientu!

    Mēs steidzamies brīdināt jūs, lielākā daļa no narkotikām hipertensijas un spiediena normalizēšanai - tas ir pilnīgs malds tirgotājiem, kuri maldina simtiem procentiem no narkotikām, kuru efektivitāte ir nulle.

    Aptieka mafija padara lielu naudu, maldinot slimus cilvēkus.

    Bet ko darīt? Kā tikt galā ar krāpšanu visur? MD Belyaev Andrejs Sergeevich veica savu izmeklēšanu un atrada izeju no šīs situācijas. Šajā rakstā par aptiekas likumpārkāpumu Andrejs Sergeevich teica, kā izvairīties no nāves, jo viņam ir slimas sirds un spiediena lēcieni par brīvu! Lasiet rakstu Krievijas Federācijas veselības un kardioloģijas centra oficiālajā tīmekļa vietnē par saiti.

    Iemesli

    Ar sirds slimībām provokācijas patoloģija ietver:

    • sirds mazspēja;
    • išēmiskā sirds slimība;
    • iekaisums sirds muskuļos;
    • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
    • sirds audzēji;
    • vadītāja sistēmas iedzimtas anomālijas;
    • miokarda defekti;
    • miokardīts;
    • kardiomiopātija.

    Citu orgānu un sistēmu patoloģijas, kas izraisa aritmiju:

    • cukura diabēts;
    • vairogdziedzera un virsnieru dziedzera slimības;
    • alkohola intoksikācija;
    • minerālšėiedru, jo īpaši kālija un magnija, trūkums.

    Idiopātiskā aritmija attiecas uz stāvokli, kad pēc pilnīgas pacienta pārbaudes cēloņi paliek neprecizēti.

    Visu veidu patoloģijas cēloņi ir diezgan līdzīgi. Lielākā daļa no tām ir dažu slimību, pacienta vājā dzīvesveida vai iedzimtas slimības rezultāts.

    Pēc sirds mazspējas avotu analīzes ārsti atklāja galvenos riska faktorus:

    Mūsu lasītāju stāsti

    Samazināta hipertensija mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par spiediena lec. Ak, cik es visu izmēģināju - nekas neko nedarīja. Cik reizes es devos uz klīniku, bet man atkal un atkal tika nozīmēts bezjēdzīgi medikamenti, un kad es atgriezos, ārsti vienkārši nospieda plecus. Visbeidzot, es tiku galā ar spiedienu, un viss paldies šim rakstu. Ikvienam, kam ir problēmas ar spiedienu - noteikti izlasi!

    Lasīt pilnu rakstu >>>

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • augsts asinsspiediens;
    • vairogdziedzera slimība;
    • elektrolīta traucējumi;
    • cukura diabēts;
    • stimulantu lietošana.

    Aritmijas ir sirds aritmija, ko papildina:

    • samazinājums (mazāk par 60 sitieniem minūtē).
    • palielināts (vairāk nekā 100 minūtē).
    • vai neregulāra sirdsdarbība.

    Sirdsdarbības ātruma samazināšanos sauc par bradikardiju (bradi - reti), tahikardijas pieaugumu (tahi - bieža).

    Starp sinusa mezgla automatisma pārkāpumiem ir:

    • Sinus aritmija ir nepareiza sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Tas ir biežāk sastopams jauniešos, un tā var būt saistīta ar palielinātu elpošanu treniņa laikā.
    • Sinus bradikardija - miokarda ritma palēnināšanās.
    • Sinus tachikardija - paātrināta sirdsdarbība.
    • Atriju asistolija (sinusa mezgla pilnīga nomākšana).
    • Mirgojoša aritmija. Ārsti raksturo šāda veida aritmijas kā krūtīs pūslīšus - sirds sāk sarukt ātrāk (līdz pat 150 sitieniem minūtē), tad pat ātrāk (līdz 300 sitieniem minūtē), atriācija neslēdzas pilnīgi, un sirds kambarīši to dara bez ritmikas.
    • Sirds blokāde. Pulss pazūd, sirdsdarbības ātrums katastrofāli samazinās, pacients var zaudēt uzmanību, sirds blokāde var izraisīt arī konvulsīvo sindromu.

    Pacientam var netikt novērojami daudzi sirds ritma traucējumi (priekškambaru priekšlaicīgas pārsūkšanās, sinusa tahikardija), un vairumā gadījumu tie norāda, ka cilvēkam ir noteikta ekstrakardiāla patoloģija (palielināta vairogdziedzera funkcija utt.), Neradot nekādas sekas.

    Īpaši dzīvībai bīstamas ir ventrikulāras tahikardijas, kas 85% gadījumu ir pēkšņas sirds nāves cēlonis.

    Bradikardijas tiek uzskatītas par nedaudz mazāk bīstamām (15% gadījumos tās izraisa pēkšņu sirds nāvi), ko papildina īslaicīgs pēkšņs apziņas zudums.

    Sirds aritmijas simptomi pieaugušajiem

    Izpausmes aritmija, var būt ļoti dažādi, un nosaka biežumu un ritmu sirds kontrakciju, to ietekmi uz intrakardiālu, smadzeņu, nieru hemodinamiku un kreisā kambara funkciju. Ir tā sauktie "mēmi" aritmijas, kas klīniski neizpaužas. Tie parasti tiek atklāti, veicot fizisko izmeklēšanu vai elektrokardiogrāfiju.

    Visbiežāk sastopamās aritmijas sūdzības ir šādi simptomi:

    • bieža sirdsdarbība;
    • vispārējs vājums;
    • smaguma sajūta krūškurvja segmentā;
    • krūtīs pilnīgas sajūtas ar mitrumu;
    • ģībonis;
    • skābekļa trūkuma sajūta;
    • plašas sāpes;
    • reibonis.

    Turklāt cilvēka, kas slimo aritmijas, sejas āda kļūst pelēcīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins plūst uz galvas nevienmērīgi. Kapilārās asinsvadu sistēma nespēj tikt galā ar pārslodzēm, sākas asins stazēšanās. Dažos gadījumos tas var radīt sekas venozā tīklā.

    • Pacientiem ir smaga sirdsdarbība ar nepatīkamām, iespējams, sāpīgām sajūtām sirds rajonā.
    • pazeminošs spiediens;
    • reibonis;
    • vājums;
    • sāpes sāpes sirdī;
    • grūtības veikt fizisko darbu.
    • gaisa trūkums;
    • svīšana;
    • bailes;
    • ādas bālums.
    • Parasti vispirms šāda aritmija notiek paroksismiski, un uzbrukumu biežums un ilgums ir individuāli.
    • Vairākos pacientiem pēc vairākiem uzbrukumiem tiek konstatēta hroniska forma, savukārt citās tiek novērotas ļoti retas bojājumi, kas neattīstās.

    Jebkurā gadījumā, ja sirds ritmā ir kādi pārkāpumi, tad tas ir speciālista apmeklējuma iemesls. Ja cilvēks izturas pret šīm pazīmēm vieglprātīgi, tad banāla tahikardija vai cita veida aritmija var izraisīt asu veselības pasliktināšanos un pat pēkšņu nāvi.

    Kas ir bīstama aritmija: komplikācijas cilvēkiem

    Aritmijas ir saistītas ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību:

    • sirds astma (nepietiekama asins piegāde plaušām);
    • plaušu tūska (asiņu atdalīšana no kapilāriem plaušu alveolos);
    • smadzeņu išēmija (skābekļa trūkums);
    • hemodinamikas traucējumi (asinsriti caur asinsvadiem);
    • asinsspiediena pazemināšana uz dzīvībai bīstamiem stāvokļiem (aritmijas sabrukums);
    • tromboze (asins recekļu veidošanos, kas traucē normālu asiņu plūsmu Atrijas ausīs);
    • tromboembolija (asins recekļa atdalīšana un pilnīga katra tuneļa lūmena pārklāšanās);
    • kardiogēnisks šoks (akūta sirds mazspēja ar letālo iznākumu 80%);
    • sirds kambaru fibrilācija un trīce (līdzvērtīga sirds apstāšanai).

    Sirds ritma traucējumi (tā formas, dzīvībai bīstamas) palielina pēkšņas sirds nāves risku (10-15% piecu gadu laikā pēc patoloģijas rašanās).

    Diagnostika

    Aritmijas diagnozes primāro stadiju var veikt ģimenes ārsts vai kardiologs. Tas ietver pacienta sūdzību analīzi un sirds aritmiju raksturojošo perifēro impulsu noteikšanu.

    • Elektrokardiogrāfija. Elektrodi pievienoti pacienta krūtīm, rokām un kājām. Tiek pētīta sirds muskuļa kontrakciju ilgums, un intervāli ir fiksēti.
    • Ehokardiogrāfija. Tas izmanto ultraskaņas sensoru. Ārsts saņem sirds kameru attēlu, vēro vārstu un sienu kustību un nosaka to lielumu.
    • EKG ikdienas monitorings. Šo diagnozi sauc arī par Holtera metodi. Pacientam pastāvīgi ir portable recorder. Tas notiek dienas laikā. Ārsti saņem informāciju par sirdsdarbības ātrumu miega, atpūtas un aktivitātes stāvoklī.

    Lai efektīvi ārstētu, ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu, vai aritmija ir vienlaikus esošās slimības slimība vai neatkarīga slimība. Arī ir jānosaka aritmijas veids. Pēc tam jums jāievēro ārsta norādījumi.

    Ja Jums rodas biežas (ritmiskas vai neregulāras) sirdsdarbības kontrakcijas, sirdsdarbības pārtraukumi vai īslaicīgas sajūtas traucējumi acīs, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Ir ārkārtīgi svarīgi reģistrēt aritmiju elektrokardiogrammā, lai noteiktu tās mehānismu, jo to var izārstēt tikai tad un tikai tad, ja jūs zināt, ko jūs ārstējat.

    Kā ārstēt sirds aritmiju?

    Aritmiju terapijas izvēli nosaka cēloņi, sirds ritma veids un vadīšanas traucējumi, kā arī pacienta stāvoklis. Dažos gadījumos, lai atjaunotu normālu sinusa ritmu, pietiek ar pamata slimību ārstēšanu.

    Līdz šim antiaritmiskos līdzekļus lieto klīniskajā praksē, kas saskaņā ar to darbības mehānismu ir iedalīti 4 klasēs:

    1. Membrānas stabilizējošie medikamenti (nātrija kanālu blokatori).
    2. β-blokatori (zāles, kas samazina izturību un sirdsdarbības ātrumu).
    3. Kālija kanālu blokatori (kālija antagonisti).
    4. Kalcija kanālu blokatori (kalcija antagonisti).

    Sedatīvi līdzekļi

    Nosakiet nomierinošos līdzekļus:

    • Bērtnieka un mātītes tinktūra pa 20-30 pilieniem uz vienu reģistratūru
    • Persen tabletes
    • Altalex augu ekstrakts
    • Tinktūra vai tabletes Novo-passit
    • Nomierinoša zāļu kolekcija №2

    Ja aritmija ir saistīta ar sāpēm sirdī, Valocordin un Corvalol jāordinē 25-30 pilieni vienā devā.

    Papildus šiem farmaceitiskajiem preparātiem pacientam tiek piešķirtas tabletes, kuru mērķis ir rīkoties uz sirds muskuļiem, uzlabot tā šūnu vadāmību un paātrināt vielmaiņas procesus. Šīs zāles ir:

    • Aimalīns (lai samazinātu miokarda uzbudināmību un novērstu tahikardiju)
    • Pulsnorma
    • Hinidīns
    • Lidokains (ir pretsāpju efekts)
    • Allapinīns (nātrija jonu normalizēšanai asinīs)
    • Ritmonorm un citi.

    Vitamīni un mikroelementi

    Pilnīgai aritmiju ārstēšanai jāietver ne tikai blokatoru lietošana, bet arī zāļu, kuru pamatā ir vitamīni un mikroelementi, kā arī produkti ar paaugstinātu saturu.

    • Ar kālija trūkumu - Smektovits, Asparkam, Medivit, augļi (īpaši banāni), žāvēti augļi un zaļumi.
    • Ar magnija trūkumu - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", sēklas un rieksti.

    Treniņš aritmijai

    Ja nav iedzimtu miokarda patoloģiju, sirds ritma stabilizēšanai var izmantot elpošanas vingrinājumus. Šī intensīvās aprūpes metode neprasa lietot tabletes, bet praksē tā nav tik efektīva kā konservatīva terapija.

    Vingrinājumu noteikumi:

    1. Kā iesildīšanās, lai veiktu ātru un intermitējošu elpu, un pēc 30 sekundēm vienu ilgu un ilgstošu izelpu.
    2. Nostipriniet dūres un veiciet 6 elpas, nostājieties 15-20 sekundes, pēc tam veiciet vienu dziļu izelpu, kamēr atlaidiet dusmas.
    3. Iedvesmojot, veiciet priekšējo līkumu ar rokām, kas izstieptas priekšā no jums, un, izelpojot, atgriezieties sākuma pozīcijā.
    4. Lai ārstētu, paceliet rokas virs jūsu galvas, dziļi elpojiet un turiet uz augšdelmiem, kā jūs izelpot, atpūsties pēc iespējas vairāk, pazeminiet rokas uz sēžamvietas.

    Pirmā palīdzība cilvēkiem ar aritmiju

    1. Pirmā palīdzība sirds aritmiju gadījumā ir nodrošināt pilnīgu atpūtu, lai paciestu pacientu, bet, ja viņš vienlaicīgi jūtas neērti, mēģiniet nomainīt vairākas pozas, lai nodrošinātu pilnīgu komfortu.
    2. Ir jāatver logi - lai pacientiem nodrošinātu piekļuvi svaigam gaisam, varbūt pat dzert kādu no nomierinošajiem līdzekļiem (Valocordin, Corvalol, valerian vai mātītes tinktūra). Parasti tiek aktivizēts norādītais algoritms, un MA uzbrukums tiek pārtraukts.
    3. Ja stāvoklis paliek smags, sirdsdarbība ir jā normalizē ar vemšanu. Ir iespējams provocēt refleksu, rīkles kairinājumu ar pirkstiem. Stimulēšana palīdzēs viegli atjaunot sirds muskuļa ritmu mājās, pat ja nav vemšanas.
    4. Ieteicams veikt vienkāršu elpošanas vingrinājumu: aizveriet acis un dziļi elpojiet, turiet elpu 2-3 sekundes. Paralēli jums ir jānospiež uz plakstiņiem (trīs reizes 10 sekundes minūtē).

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Pirms lietojat tautas līdzekļus aritmijas gadījumā, noteikti konsultējieties ar kardiologu.

    1. Valerīns sakņu infūzija. Avota ēdamkarote tiek ielejama ar siltu ūdeni (istabas temperatūra ir piemērota) 200-250 ml daudzumā un iepilda 10-12 stundas. Tad instrumentu filtrē un patērē deserta karote 4 reizes dienā.
    2. Melnā redīsa augļi. Svaigi sīpolu sulu uzņem 15 ml trīs reizes dienā. Lai uzlabotu šķidruma terapeitisko efektu, samaisa ar tādu pašu bišu medus daudzumu.
    3. Sīpoli ar ābolu. Sasmalciniet nelielu sīpolu un 1 ābolu. Sajauc un ņem intervālus starp ēdienreizēm 2 reizes dienā 1 mēnesi. Aritmija pazudīs!
    4. Mīca kalnu pelni, 2 ēd.k. l neapstrādātu vārīšanās 500 ml ūdens. Uzstājiet, atdzesējiet, deformējiet, uzņemiet iekšķīgi apmēram ceturtdaļa stikla vienlaicīgi, vienmēr pirms ēšanas. Simptomi un sāpju uzbrukums pazūd.
    5. Ņem četras svaigi noplūktas kliņģerīšu ziedkopas un tējkaroti sausas piparmētras, pārklāj ar verdošu ūdeni un atstāj vismaz trīsdesmit minūtes. Pēc atdzesēšanas infūziju filtrē un pievieno medus karoti, visu rūpīgi maisot. Ieteicams lietot trīs reizes dienā 100 ml.

    Jauda

    Ar pienācīgas uztura palīdzību nevar izārstēt sirds aritmijas, taču ir iespējams samazināt sekas un mazināt rašanās risku. Galvenā uzmanība jāpievērš sirds muskuļa līdzsvaram un nodrošināšanai ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem. Nepareizs uzturs var būt stimuls endokrīnās sistēmas traucējumiem, svarīgi svarīgākie orgāni sāk sabojāt līdzsvaru.

    Kādus ēdienus ar aritmiju var ēst:

    • Griķi, klijas, gurķi, spināti, avokado, rieksti, zirņi, pupiņas, raugs: tie ir bagāti ar magniju;
    • Banāni, pētersīļi, rozīnes, žāvēti aprikozes, kāposti, kartupeļi: tie satur kāliju;
    • Jūras un piena produkti, zivis, bietes, kukurūza, artišoki, kāposti, sēklas - galvenie kalcija avoti.

    Papildus iepriekšminētajam ar aritmiju terapeitisko diētu ieteicams ēst brūnās aļģes un pievienot salātiem un zupām cukurbiešu un burkānu topi. Ir atļauts arī ēst gaļu, bet tikai tauku šķirnes.

    Ko izslēgt no uztura?

    Medicīniskā diētiskā pārtika aritmijas gadījumā pilnībā izslēdz šādus produktus:

    • Marinādes, konservi, kūpinātas gaļas;
    • Sālījumi;
    • Cietie gaļa un mērces;
    • Pikanti ēdieni.

    Papildus produktiem, ir svarīgi zināt ar uzturu saistītās īpatnības aritmijas gadījumā, jo ārstēšanas gala iznākums ir atkarīgs no to ievērošanas.

    Īpaša uzmanība pacienta uztursi ar priekškambaru mirdzēšanu jāvelta šķidruma dzeramajam daudzumam un kvalitātei. Šajā jautājumā ir vairāki noteikumi, kas jāievēro:

    • Jūs nevarat dzert dzērienus, kas satur kofeīnu - kafiju, stipru tēju, enerģijas dzērienus, kas satur guarānu ekstraktu;
    • dzidruma daudzums dienā jāsamazina līdz 1,5 litriem, lai samazinātu sirds slodzi;
    • Ir lietderīgi dzert zāļu tējas no piparmētras, citronu balzamas, liepas un kumelītes. Noderīga būs vāja zaļā tēja, galda minerālūdens bez gāzes.

    Lai diēta paciest maksimālu atvieglojumu, jums vajadzētu pievienot savu dzīvesveidu vienkāršu vingrinājumu ar maigiem vingrinājumiem, kas attīstīs sirds muskuļus. Dienas laikā ir svarīgi dzert vismaz 1,5 litrus neplīstoša un negāzēta ūdens, kā arī dažreiz arī paātrinātas dienas, kurās ir atļauts dzert sakņu vai ūdens bez gāzes.

    Mēs noskaidrojām, kāda ir slimība, kā pareizi atbrīvoties no aritmijas simptomiem. pieaugušajam. Noskatieties sirds stāvoklī, klausieties to un, ja Jums rodas kādi nepatīkami sajūtas - sazinieties ar savu ārstu.

    Izdarīt secinājumus

    Sirdslēkmes un insulti veido gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst sakarā ar sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanu.

    Īpaši biedējoši ir fakts, ka daudzi cilvēki pat neuzskata, ka viņiem ir hipertensija. Un viņiem paliek garām iespēja kaut ko salabot, vienkārši apslāpēt nāvi.

    • Galvassāpes
    • Palpitācijas
    • Melni punkti pie acīm (lido)
    • Apātija, aizkaitināmība, miegainība
    • Neskaidra redze
    • Svīšana
    • Hronisks nogurums
    • Sejas pietūkums
    • Nemtums un drebuļi
    • Spiediena lec
    Pat viens no šiem simptomiem jums liek domāt. Un, ja ir divi, tad nevilcinieties - Jums ir hipertensija.

    Kā ārstēt hipertensiju, ja ir daudz narkotiku, kas maksā daudz naudas?

    Lielākā daļa zāļu nedarīs nekādu labumu, un daži pat var ievainot! Šobrīd vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai, ir Giperium.

    Pirms Kardioloģijas institūta kopā ar Veselības ministriju viņi veic "nē hipertonijas" programmu. Kā daļa no tiem narkotiku Giperium ir pieejams bez maksas visiem pilsētas un reģiona iedzīvotājiem!

    Lasīt Vairāk Par Kuģi