Sirds un plaušu mazspējas cēloņi

Sirds un plaušu nepietiekamība (MLS) ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa spiediena palielināšanās plaušu apritē. Šāds klīnisks sindroms izraisa palielinātu slodzi uz sirds labo sirds kambaru tās darba laikā (asinsrites pulsa asins ievadīšanas procesā plaušu artērijā).

Šāds pastiprināts sirds režīms laika gaitā izraisa miokarda attiecīgo sienu sabiezēšanu (hipertrofiju).

Kas izraisa plaušu hipertensiju?

Attiecībā uz plaušu patoloģiju, kas ir slimības pamatā, SLI var saukt par "plaušu sirds". Tomēr sirds un plaušu nepietiekamības koncepciju var definēt tikai plaušu sirds dekompensācijas fāzē. Parasti preklīniskie un kompensētie posmi rodas, ja nepietiek labās kambara funkcijas.

Plaušu hipertensijas sekas ir asiņu oksigenācijas procesa rašanās pārkāpums plaušās. Lai kompensētu skābekļa trūkumu, sirds labais ventriklis refleksīvi palielina asins daudzumu, ko emitē plaušu artērijā. Ar ilgstošu darbu šajā režīmā palielinās attiecīgās sirds daļas muskuļu masa.

Slimības attīstības stadijas

• Kompensācijas posms. Šis ir periods, kura laikā labās vēdera sirds mйkocis, palielinoties un attīstoties, kompensē asinsspiediena neefektivitāti, palielinot asins izmešanas apjomu.
• Dekompensācijas posms. Tas noved pie anomālijas progresēšanas, kā rezultātā kompensācijas mehānismi neizdodas.

Kāpēc attīstās plaušu hipertensija

Šo situāciju var izraisīt dažādas slimības, kas ietekmē dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas.

No elpošanas sistēmas puses (bronhopulmonāles faktori) var identificēt šādus iemeslus:

• Hronisks bronhīts.
• Slimības, kas saistītas ar bronhu obstrukciju.
• Plaušu emfizēma.
• Pneimonija, kurai raksturīgs izteikts bojājums.
• Plaušu audu skleroze.
• Plaušu tuberkuloze.
• Sarkoidoze.
• Bronhektātija.
• Bronhiālā astma.
• Cistiskā fibroze.
• Slimības, kas pieder kolagēnu slimību grupai.

Asinsvadu patoloģija, kas izraisa slimības attīstību:

• Aterosklerozes asinsvadu slimība.
• Aneirisma, saspiežot labo sirds.
• Plaušu asinsvadu iekaisuma bojājums.
• Plaušu stumbra tromboembolisms un tā filiāles.

Krūškurvja, diafragmas un videnes slimības cēloņi:

• Mediastinum audzēji.
• Skolotīta vai kifoskolītiskās deformācijas.
• Poliomielīts
• Ankilozējošā spondilartroze.
• Diafragmas inervācijas trūkums (piemēram, kakla asinsrites patoloģijā).
• Slimības, ko raksturo inervācijas traucējumi un kā rezultātā diafragmas muskuļu parēze vai paralīze (poliomielīta, miatenēze, botulisms).

Veidlapas un klīniskās izpausmes

Pēc plūsmas veida izšķir divas sirds un plaušu nepietiekamības formas:

• Akūta sirds un plaušu nepietiekamība.
• Hroniska sirds un plaušu nepietiekamība.

Slimības varianti

Ņemot vērā dominējošos simptomus, tiek noteikti dažādi sirds un plaušu nepietiekamības veidi.

• Elpošanas sistēma. Klīniskajā attēlā dominē elpas trūkums ar nosmakšanas epizodēm, elpošanas mazspēju, sēkšanu elpošanas laikā, klepu.
• Cerebrāls Dominē smadzeņu patoloģijas simptomi: psihomotorā uzbudinājums, agresija, eiforija, psihotiski izpausmes, nomākts garastāvoklis, depresija, stupors.
• Angināls. Šī kursa varianta klīniskā tēma ir līdzīga stenokardijas uzbrukuma klīnikai - raksturīga sāpoša sirds vēdera apstarošana bez apstarojuma.
• Vēders. Pateicoties sāpēm epigastrātiskajā reģionā un dispepsijas parādībām, šī patoloģijas gaita jānošķir ar peptiskās čūlas saasināšanos.
• Sadalīties To raksturo smagas arteriālas hipotensijas gadījumi ar smagu fizisko vājumu, ekstremitāšu bālums un aukstums un tahikardija.

Akūta slimības forma

Akūta plaušu nepietiekamība attiecas uz ārkārtas gadījumiem, kad intensīvās terapijas nodaļā tūlīt jāstalstē pacientam.

Akūtas slimības formas cēloņi:

• Plaušu embolija vai tās spazmas.
• Iekaisuma process, kas uztver plašu plaušu audu daudzumu.
• Ilgstošs astmas lēkme
• Pneimatiskais vai hidrotorakss.
• Mitrā vārsta funkcijas nepietiekamība smagā pakāpē.
• Traumatisks krūtis ievainojums.
• Vārstu protezēšanas nepietiekamība.
• Emfizēma mediastinum.

Acu deficīta pazīmes

Šai sirds un plaušu nepietiekamības formai raksturīgi šādi simptomi:

• Slikta elpošana, daudz paātrināta.
• Spiediena kritums
• Elpas trūkums.
• Vēnu pietūkums kaklā.
• Subjektīva inhalācijas nepietiekamības sajūta, gaisa trūkums, līdz nosmakšanas brīdim.
• Samazināt ekstremitāšu temperatūru.
• Cianozes
• Aukstā sviedri
• Sāpīgums krūtīs.
• Dažos gadījumos epigastrālajā reģionā ir pulsācija.

Hroniska forma

Ja jūs nepiestiprina simptomu nozīmīgumu un patoloģiju neārstē, tad var izraisīt hroniskas sirds un plaušu mazspējas attīstību, kas ilgst ilgu laiku - vairākus mēnešus un dažos gadījumos - gados.

Šādas neveiksmes raksturīgie simptomi ir šādi simptomi:

• Elpas trūkums, līdz elpošanas mazspējai fiziskās slodzes laikā.
• Nogurums
• Pulpinga klātbūtne epigastrijā.
• Locekļu ciantiskā krāsa.
• Galvas reibonis, līdzsvara trūkums.
• Sirdsdarbības sirdsklauves.

Sirds un plaušu nepietiekamības progresēšana un dekompensācijas pakāpes sākšanās tiks parādīta ar šādām pazīmēm:

• Elpas trūkuma stāvoklis atpūtai ar acīmredzamo noslieces stāvokļa palielināšanos.
• Sāpes sirdī išēmiskajā dabā.
• Kakla vēnu pietūkums, arī ieelpojot.
• Hipotensija.
• Sirdsdarbības sirdsklauves.
• Izlijusi ādas cianozi.
• Smaguma sajūta labajā pusē, hepatomegālija.
• Tūska, kas izturīga pret anti-edema terapiju.

Palielinoties slimības progresēšanai un paaugstinātai hipoksijai, sākas termināla stadija, attīstās toksiska encefalopātija un nefropātija, ko izraisa šādu simptomu parādīšanās:

• Letarģija
• Apātija
• Paaugstināta miegainība.
• Garīgās funkciju nepietiekamība.
• Samazināts urīns, nieru mazspēja.
• Asinīs - eritrocitozes un palielināts hemoglobīna līmenis.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu slimības, speciālists izmanto vairākas metodes:

• Auskulācijas laikā tiks ierakstītas skaņas skaņas, kas slēpjas, un tahikardija.
• Rentgenogrammā ir šādas īpašības: patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un sirds robežu paplašināšana pa labi.
• Detalizētākai modificēto plaušu un miokarda zonu izpētei var noteikt datortomogrāfiju.
• Lai novērtētu stenokarda aparāta funkcionālo stāvokli un sirds muskuļa kontraktivitāti, tiek noteikts ehokardiogrāfiskais pētījums.
• Elektrokardiogrāfija (EKG) tiek veikta, lai novērtētu sirdsdarbības vadīšanu un uzbudināmību; kā arī hipertrofētu miokarda vietu atrašana, išēmisko folāžu lokalizācija un ritma traucējumi.

• Plaušu angiogrāfija ļauj vizualizēt asinsvadu bojājuma pakāpi, asins recekļu klātbūtni un aterosklerozes asinsvadu bojājumus.
• Lai mērītu spiedienu sirds dobumos un lielos traukos, katetrizēšana tiek veikta ar manometru.
• Spirometrija ļauj novērtēt elpošanas mazspējas smagumu.

Šāda visaptveroša pārbaude ļaus ātri noskaidrot sirds un plaušu nepietiekamības simptomus un tūlīt izrakstīt ārstēšanu, lai izvairītos no dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.

Ir nepieciešams pēc iespējas drīz diagnosticēt slimību, jo tas novērsīs neatgriezeniskas izmaiņas sirds muskuļos, aknās, smadzenēs, nierēs.

Ārstēšanas taktika slimības akūtā formā

Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana, tās laiks un specifitāte - atkarīgs no slimības formas.

Terapijas pasākumi jāveic intensīvās terapijas nodaļās, jo akūta slimības forma ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Narkotiku ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta, ieviešot nepieciešamās zāles intravenozi.

• Izmantojot deguna katetru, ir jānodrošina pacients ar skābekļa maisījuma ieelpošanu, lai uzlabotu asins piesātinājumu ar skābekļa molekulām. Šis pasākums atvieglo skābekļa trūkuma patogēno iedarbību uz organisma orgāniem un audiem. Smagākajos gadījumos ir indicēta mākslīgā plaušu ventilācija.
• Ar plaušu artērijas tromboemboliju, kā arī tās atzariem tiek indicēta trombolītisko zāļu lietošana.
• Lai atvieglotu bronhu sienu spazmas un normalizētu elpošanu, ir norādīts atropīns.
• Lai mazinātu hipertensiju mazajā lokā un normalizētu asinsvadu tonusu, papaverīnu injicē.
• Antikoagulantu zāļu ieviešana ir sirds dobuma un asinsvadu trombozes profilakse.
• Sirds muskuļa saraušanās spēja normalizē aminofilīnu. Tas pats rīks samazina elpošanas mazspējas izpausmi.

Terapeitiskie pasākumi slimības hroniskai formai

Šajā gadījumā galvenā ārstēšanas terapeitiskajā shēmā ir galvenās patoloģijas ārstēšana, kas bija patoloģijas cēlonis:

• Bronhodilatatorus izmanto bronhopulmonārās patoloģijas gadījumā.
• Hormonālie līdzekļi (glikokortikosteroīdi kā pretiekaisuma līdzekļi).
• Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu stagnāciju un noņemtu lieko šķidrumu.
• Ja sirds muskulatūras kontraktilitāte nav pietiekama, tiek izmantoti sirds glikozīdi.
• Asinsspiediens tiek normalizēts, izmantojot aģenti no beta blokatoru grupas.

• Ja elpošanas un sirdsdarbības funkcijas nav pietiekamas, tiek ievadīts kampars vai kofeīns, lai stimulētu tos centrālajā līmenī, balstoties uz viņu spēju stimulēt vasomotoru centru.
• Līdzekļi ar kardioprotektīvo efektu ir miokardiokītu un asinsvadu sienu šūnu aizsardzība no iznīcināšanas skābekļa deficīta rezultātā. Tas ir miokarda kontrakcijas funkcijas neveiksmes novēršana.
• Kālija un magnija saturoši medikamenti pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus audos, kurus bojā hipoksiska iedarbība.
• Izteiktam eritrocitozei nepieciešama iejaukšanās asiņošanas formā, pēc tam nepieciešamā asins tilpuma nomaiņa ar īpašiem šķīdumiem.
• Nākotnē pacients ļoti ieteicams novērst sliktos ieradumus, ievērot diētu ar zemu tauku saturu, bez sāls, kā arī ierobežot šķidruma daudzumu. Tam vajadzētu arī ierobežot fizisko aktivitāti un psihoemocionālo stresu.

Smagi sirds un plaušu nepietiekamības komplikācijas palīdzēs izvairīties no regulārā uzraudzībā, ko veic ārstējošais ārsts, un savlaicīgus profilakses pasākumus.

Sirds un plaušu mazspējas risks

• Slimības pamati
• Slimības diagnostika un ārstēšana

Sirds un plaušu nepietiekamība ir asins cirkulācijas pārkāpums, ko izraisa plaušu kaula spiediena palielināšanās, kas rodas, pulmonārās asinsrites un plaušu audu asinsvadu patoloģiskām izmaiņām. Tas var būt akūts vai attīstīties pakāpeniski ilgu laiku.

Ja tiek diagnosticēta plaušu sirds slimība, ir nepieciešams mainīt dzīves ritmu un pastāvīgi uzraudzīt ārsts. Agrīna terapija var pilnībā kompensēt stāvokli. Ja slimība ir sasniegusi III stadiju, prognoze ir slikta. Pacientu ar līdzīgu diagnozi dzīvildze ir 50%.

Slimības pamati

Līdzīga stāvokļa cēloņi:

• sirds slimības: miokardīts, kardiomiopātija, dažādu etioloģiju sirds defekti;
• bronhopulmonāras patoloģijas: astma, tuberkuloze, hronisks bronhīts un bronhiolīts.

Sirds slimības attīstība ir saistīta ar kreisā kambara mazspēju. Kreisā kambara dobums izplešas, tās sienas pārtrauc asiņot, spiediens plaušu vēnās palielinās. Šajā gadījumā pareizā nodaļa sāk strādāt ar palielinātu slodzi, taču tas neatbalsta normālu asins piegādi.

Ja stāvokli izraisa plaušu patoloģija, tad sirds mazspējas mehānisma izraisītais faktors ir plaušu audu izmaiņas. Pat tad, kad slimība nonāk remisijas fāzē, plaušās veidojas emfizēma veselīgu audu izplešanās dēļ, lai kompensētu skābekļa piegādes procesu. Šajā gadījumā labajam ventrikulim ir jāstrādā nodilumizturīgi, asinis jāpieliek lielākam spēkam. Tas izraisa sirds un plaušu mazspēju.

• elpas trūkums;
• dažāda trokšņa smaguma pakāpe elpošanas sistēmā - sēkšana, svilpe, skaņas;
• trokšņainā elpošana;
• aizrīšanās;
• ādas cianozes kakla un sejas;
• panikas izpausmes;
• kakla un sejas vēnas pietūkums.

• asinsspiediena pazemināšanās tahikardijas klātbūtnē;
• sāpes krūtīs, kas atspoguļojas labajā pusē;
• plaušu un sirds auskulācija;
• dažos gadījumos ir neatbilstība starp pacienta stāvokļa smaguma pakāpi un parasto plaušu un perkusijas audu audzēšanas rezultātiem.

Auskulācija - specifiskās fiziskās apskates metode: skaņu klausīšanās orgānu darbībā. Perkusijas - orgānu robežas un stāvokļa definēšana impulsā un skaņas piķis.

Viena no galvenajām sirds un plaušu nepietiekamības izpausmēm ir elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka samazinās alveolu skaits, kas iesaistīts gāzu apmaiņā. Var rasties hemoptīze, piemēram, tuberkulozes gadījumā.

Lūpas sāk izbalēt vai kļūt zilas, ir sūdzības par to, ka nav iespējams ieelpot ar pilnu krūtīm, rada gaisa trūkuma sajūtu.

Sākotnējā stadijā klīniskā bilde atgādina bronhiālo astmu, taču inhalatora lietošana nepalīdz problēmu atrisināt.

Ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem, medicīniskie novārījumi ar suņu vai lāču taukiem nedod pozitīvu efektu.

Sirds un plaušu audu patoloģisko pārmaiņu terapijai jābūt sarežģītai.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Precīzai diagnozei tiek veikta krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana un tiek veikta plaušu asinsvadu angiogrāfija. Nepieciešamā EKG pārbaude.

Ārstēšana ir sarežģīta, etioloģiska. Nosūtīts raksturīgo simptomu atdalīšanai, acidozes un hipoksijas korekcija, labās vēdera normalizēšanās.

Sāciet ar skābekļa terapiju - elpošanas funkcijas atgriešanos. Miegainie plaušu ventilācija var būt nepieciešama akūtas slimības uzbrukumiem. Klepus ar asiņainu vai putojošu krēpu, tiek izmantoti putu fermenti.

Farmakoloģiskie preparāti noteikti tiek noteikti: inotropās zāles, kas atjauno sirdsdarbību, palielinot kontraktilitāti.

Sirds un plaušu sistēmas funkciju pārkāpumu gadījumā ķermenis sāk saglabāt šķidrumu, kas pasliktina gāzes apmaiņu un palielina plaušu asinsvadu pretestību. Dažos gadījumos, lai atrisinātu šo problēmu, pietiek ar to, ka tiek ievērota diētiskā sāls nesaturoša diēta, kas dažreiz nozīmē diurētisko zāļu lietošanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams papildināt kālija daudzumu, parakstīt tablešu līdzekļus, atjaunot tā daudzumu organismā.

Ar slimības pāreju uz remisijas stāvokli ir nepieciešama uzturēšanas terapija. Tas ietver:

• sirds glikozīdi;
• antihipertensīvi līdzekļi;
• līdzsvarota ikdienas shēma;
• šķidruma uzņemšanas samazināšanās;
• fizisko aktivitāšu samazināšanās;
• īpaša Pevzner diēta - diētas. tabula Nr.10.

Jebkurš plaušu procesu paasinājums jāpārtrauc pašā sākumā.

Ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Sirds un plaušu nepietiekamība: simptomi un ārstēšana

Sirds un plaušu nepietiekamība, akūta un hroniska, ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām vecumdienās. Tas ir dabisks vispārējās aterosklerozes, reimatisma, plaušu slimību un hronisku sirds slimību klātbūtnes un progresēšanas rezultāts. Viņai tika piešķirts ICD-10 kods: I27.9 - Plaušu sirds slimība, nenoteikta.

Sirds un plaušu nepietiekamības attīstībai parādās šādi simptomi: tūska, priekškambaru mirdzēšana, ātra sirdsdarbība (tahikardija) un sirdsdarbības pārtraukumi. Mēs apsveram sirds un plaušu nepietiekamības simptomus un ārstēšanu ar tautas līdzekļiem un zālēm.

Iemesli

Elpošanas un plaušu sirds mazspēja attīstās no daudziem cēloņiem. Pirmkārt, ir tādas hroniskas plaušu slimības kā emfizēma, hronisks bronhīts, pneimonskleroze, tuberkuloze. Turklāt plaušu sirds slimība var būt asiņu, asinsrites, centrālās nervu sistēmas slimību izraisītu slimību rezultāts.

Zīmes

Visu veidu plaušu nepietiekamības gadījumā spiediens plaušu alveolī vienmēr palielinās, kā rezultātā palielinās spiediens uz labo ventrikli (jo tam ir jāpieliek daudz lielākas pūles, lai asiņu iepludinātu sašaurinātos plaušu traukos). Cenšoties kompensēt viņam palielināto slodzi, taisnā vēdera paplašināšanās palielina tā spēku. Bet tas nevar būt bezgalīgs, un galu galā labais ventriklis vairs nespēj tikt galā ar savu darbu. Ir taisnā sirds kambaru nepietiekamība un tā saucamā "plaušu sirds".

Simptomi

Elpas trūkums

Plaušu sirds mazspējas simptomus galvenokārt nosaka slimība, kas to izraisījusi. Bet jebkurā gadījumā tās galvenais simptoms ir elpas trūkums. Aizdegšanās pakāpe tiek vērtēta slimības smaguma pakāpē. Ja elpas trūkums rodas ar ievērojamu fizisko piepūli, tad viņi runā par pirmo pakāpi, ja tas notiek ar zemu intensitāti, ievieto otro pakāpi plaušu sirds mazspēju un, visbeidzot, ja elpas trūkums rūpējas tikai par pacientu, tas ir trešais smaguma līmenis.

Gļotādas cianozes

Cits vienlīdz svarīgs simptoms plaušu sirds mazspējas gadījumā ir gļotādu (cianozes) cianozes. Ciānozes sekas ir nepietiekama asiņu piegāde ar skābekli. Ja normālā arteriālā asins skābekļa piesātinājums ir 95-98%, tad ar elpošanas mazspēju tas nepārsniedz 90%.

Tūska

Trešais svarīgs simptoms plaušu un plaušu sirds mazspējas gadījumā ir tūska. Tās atrodas galvenokārt apakšējo ekstremitāšu zonā, bet smagās formās tās arī aptver vēdera lejasdaļu.

Plaušu sirds slimību ārstēšana: vispārīgi ieteikumi

Sirds un plaušu mazspējas ārstēšana galvenokārt ir tās izraisītās slimības ārstēšana.

Galvenie ārstēšanas principi

Galvenie ārstēšanas principi ir samazināti līdz šādiem galvenajiem faktoriem:

1. bronhu spazmas eliminācija un bronhu gļotu attīrīšana;
2. tūskas ārstēšana;
3. skābekļa iecelšana un līdzekļi elpošanas centra stimulēšanai;
4. elpošanas vingrinājumi;
5. plaušu audu iekaisuma slimību ārstēšana.

Slimības cēloņu likvidēšana

Šīs slimības saknes jāmeklē jaunā vecumā. Šeit ir nepareizas uztura loma, fizisko aktivitāšu trūkums un ķermeņa slogošana. Sirds mazspējas ārstēšana būtībā ir attieksme pret aterosklerozi, bet tai ir savas īpatnības. Pirmkārt, ir nepieciešams samazināt slodzi uz sirdi: mēģiniet atbrīvoties no liekā svara, pielāgot diētu, attīrīt ķermeni un, protams, traukus.

1. Lai atvieglotu sirdsdarbību, ir nepieciešams atbrīvoties no tūskas un liekā šķidruma organismā. Tā kā edēmu attīstība veicina sāli, tad pacienta uzturam ir nepieciešams minimāli samazināt tā daudzumu. Pārtikai vienmēr vajadzētu būt nedaudz sālītai.
2. Diēta ar sirds un asinsvadu nepietiekamību ir augļu un dārzeņu, ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu. Ābolu-biezpiena badošanās dienas ir ieteicamas, ja cilvēks ēd tikai 600-800 g ābolu un 300-400 g biezpiena dienā. Lielu vēderu gadījumā šī diēta ir paredzēta piecām dienām.
3. Pakāpeniski, uzlabojoties vispārējam stāvoklim, ir nepieciešams palielināt motora aktivitāti. Jāatceras, ka hipodinamija (fizisko aktivitāšu trūkums) ir pirmais sirds un plaušu nepietiekamības sabiedrotais.

Pirmās pakāpes sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana: darba un atpūtas ievērošana, mērena vingrinājumi.

Ar smagākiem fiziskās aktivitātes pakāpieniem ir jāierobežo gulta (puse gulta). Uzturs - pilnīgs, viegli sagremojams, bagāts ar olbaltumvielām, vitamīniem, kāliju. Ar tendencēm šķidruma aizturi un hipertensiju parādīts mērens sāls ierobežojums.

Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana tautas līdzekļos

Kad sirds sirdsklauves piemēro šādu sastāvu 1:

1. knotweed
2. horsetail zāle,
3. trīsriņu violeta
4. vilkābele ziedi.

Visi ņem vienādos daudzumos, sasmalcina, samaisa. Vienu ēdamkaroti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, celms. Sastāvs dzer dienas laikā 3-4 devās.

Sagatavot kolekciju 1:

1. vilkābele ziedi
2. vilkābele lapas
3. zelandūdens sakne.

Divas tējkarotes ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, celms. Paņemiet vienu trešdaļu glāzi 3 reizes dienā.

Rododendra lapas samazina elpas trūkumu, pietūkumu, sirdsklauves. Ar pastāvīgu lietošanu mazina asinsspiedienu.

Normālai sirdsdarbībai kālija daudzums ir vajadzīgs. Daudzi no tiem tiek turēti žāvētos aprikozos, viegli grauzdētā prosā, graudaugu kāpostos.

Sirds sirdsklauves līdzeklis: ielej 500 ml ūdens pannā, vāra virs mazas sildīšanas, pārlej ēdienkarti pavasara adonis. Uzvāri trīs minūtes, atstāj uz 1 stundu (cieši noslēgti). Celms Bulons ņem 50 ml trīs reizes dienā. Normāla sirdsdarbība parasti atgriežas pēc dažām dienām.

Iet caur gaļas mašīniņu 3 citrones, ēdamkaroti medus un 100 g žāvētu aprikozes. Lietojiet ēdamkaroti 3 reizes dienā plaušu sirds mazspējas ārstēšanai.

Par visām sirds slimībām (it īpaši ar vices): sarīvējiet 100 g sarkanās bietes un ielej 500 ml atsperes vai laba ūdens. Pusi no glāzes ņem 3 reizes dienā.

Sibīrijas vecmātes. Dzeriet mizas un sakņu novārījumu kardiosklerozei un sāpēm sirds zonā, sirdsdarbībai, elpas trūkumam, sirds neirozei un plaušu sirds mazspējai. Krūzītes ēdamkarote sakapātu maisījumu, pagatavo glāzi verdoša ūdens, vāriet 10 minūtes, atstāj 2 stundas. Celms Paņemiet pusi no stikla 3 reizes dienā.

Melleņu purvs. Jauna dzinumu un lapu novārījums, dzerams kā tēja pusi stikla 3-4 reizes dienā visām sirds slimībām.

Violeta trīsdimensiju krāsa. Lai uzlabotu sirds un plaušu darbību sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā, dzer no ziediem tēju ilgu laiku.

Ja 2-3 reizes dienā košļāt uz citrona mizas, sirdsdarbs uzlabojas.

Stenokardijā, pēc miokarda infarkta, plaušu sirds mazspējas gadījumā tiek sagatavots šāds sastāvs: 2:

1. viens litrs medus
2. desmit nemizotu citronu
3. desmit galvas ķiploku (galvas, bet ne krustnagliņas).

Viss (sasmalciniet citronus gaļas mašīnā ar garozu), sajauciet un ielieciet nedēļai siltā vietā tīrā emaljas traukā. Lēnām, ikvienu dzērienu baudot, 1 tējkaroti vienu reizi dienā. Ārstēšanas gaita ir pirms zāļu beigām.

Sagatavot sastāvu 3:

1. desmit ēdamkarotes vilkābele,
2. pieci ēdamkarotes savvaļas rozes (sasmalcinātu augļu).

Sasmalciniet visu, piepildiet ar diviem litriem verdoša ūdens. Uzmaniet kausu siltā kārtā un ievietojiet siltā vietā 24 stundas. Pēc 24 stundām saskaroties ar marli. Lietojiet 200 g 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Maijā leļļu ielejā izmanto neirozi, sirds slimību, asinsrites traucējumus, pilienu un epilepsiju. Līles ielejas preparāti, kā arī foxglove preparāti ir neaizstājami plaušu sirds slimību ārstēšanai.

Ziedu pušķis: puslitrā pudelē cieši pievelciet pusi zaļumu leļļu ielejā un papildiniet ar spirtu vai degvīnu. Izrakt 10 dienas zemē. Paņemiet no 5 līdz 15 pilieniem 3 reizes dienā, katru dienu pievienojot 1 pilienu.

Infūzijas ziedi - ielej 1 ēdamkaroti ziedu ar glāzi verdoša ūdens. Uzstādīt 1 stundu. Dzert vienu trešo glāzi 3 reizes dienā.

Sirds slimības gadījumā, plaušu sirds slimības simptomā, ņem 1 glāzi sarkanās saulespuķu ziedus un pārklāj ar 1 litru ūdens. Vāra 5 minūtes, atstāj uz 1 stundu, atdzesē. Celms un dzer divas dienas sešās devās. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Tūska plaušu sirds slimību ārstēšanā

Sirds edemai ieteicams lietot ābolu-biezpiena dienas, kad cilvēks ēd tikai 600-800 g ābolu un 300-400 g biezpiena dienā. Ar lielu tūsku šāda diēta ir paredzēta 5 dienām.

Cilindru tinktūras lietošana 30-50 pilieni 3 reizes dienā pirms ēšanas mēnesī palīdz atbrīvoties no pilnas un tūskas un stiprina sirdsdarbību.

Jebkura izcelsmes epidēmija mēnesi un vairāk nekā 3-4 reizes dienā dzērienu vienu trešo daļu glāzi novārījums 1 ēdamkarote ķiršu kātiem.

Kadiķu augļi, lakrica saknes, stalnika sakne, lubrikants (visi vienādi). Ēdamkarote sakapātu maisījumu uzstāj uz glāzes aukstā ūdens. Dzert vienu ceturtdaļu glāzi 4 reizes dienā.

Viens no vīriešiem dzejolī "Par garšaugu īpašībām" raksta par ķiplokiem: "Viņš nolēma dot ķiplokus kopā ar centrāli, viņš ķemmīšus izžāvē kopā ar pilienu, un viņš izžūst bagātīgu mitrumu ar ūdeni", un par mīlestību: ar dažādām iekšējām slimībām. Viņš ir diurētiķis un regulatori var izdzēst... "

Nātru lapu, Hypericum zāles, sīpolu lapas, sasmalcinātu maisījumu, ielej 600 ml ūdens, vāriet 5 minūtes. Uzstādīt 1 stundu celmu. Dzert vienu dienu 3-4 devās.

Kolekcija 1:

1. lakrica sakne - 30 g,
2. sīpolu lapas - 40 g,
3. rudzupuķu ziedi - 30 g.

Samaisiet galda karoti maisījumā ar glāzi verdoša ūdens, atstājiet 15 minūtes, celms. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā.

Kolekcija 2:

1. bērzu lapa - 30 g,
2. zālāju horsetail - 30 g

Ielej ēdamkaroti maisījuma ar glāzi verdoša ūdens, vāra 3-5 minūtes, atstāj uz 1 stundu, celms. Dzert vienu ceturtdaļu glāzes 4 reizes dienā.

Auzu stiebru novārījums, kas savākts no ganības sākuma un pirms graudu nogatavināšanas sākuma 40 g uz litru ūdens, dzer pusi stikla 3-4 reizes dienā.

Melnā rutkoka sula ar medu sāciet dzert pusi glāzes dienā un pakāpeniski palieliniet devu līdz 2 glāzes dienā.

2 tējkarotes nātru saknes uzstāj glāzē verdoša ūdens 1 stundu un 3-4 reizes dienā dzer pusi tasi.

No rīta dzērieni 2 ēdamkarotes sīpolu sulas. Lai to izdarītu, vakarā uzņemiet divus vidējus sīpolus, sagrieziet tos plānās šķēlītēs, apkaisa ar cukuru un no rīta izspiediet sulu.

Uz dzelzs loksnes sadedziniet parasto krievu pupiņu stublājus. Savāc pelnus, sasmalcina pulverī un uzglabā stikla burkā ar miziņas stikla aizbāzni. Sajauc 1 ēdamkaroti degvīna ar pusi tējkarotes šī pelniņa un ņem 3 reizes dienā.

Pētersīļi (sakne, augļi, zāle) tiek izmantoti ne tikai augu maisījumos, bet arī atsevišķi.

1 tējkarote sēklu vai 1 ēdamkarote visa auga tantalize 10 stundas 300 ml ūdens un dzert 1 ēdamkarote 4 reizes dienā.

Caurdur gaļas mašīnā saknes un pētersīļus, lai iegūtu 1 tase masas, pievieno 0,5 litrus verdoša ūdens un iesaiņo 6-8 stundas. Tad sasmalciniet, saspiediet, pievienojiet sulu. Atkārtojiet procedūru pēc trim dienām.

Mazgāt un sagrieziet 800 g pētersīļu, ielieciet kastē. Piepildiet ar svaigu pienu un ievietojiet pārāk karstā krāsnī. Pienam jāļauj iztvaikot, līdz pusei no sākotnējā daudzuma paliek kauss. Celies un dodam pacientam dzērienu vienā dienā. Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. Tas palīdz pat tad, ja citi diurētiskie līdzekļi ir bezspēcīgi.

Ķirbis (putra un tā sula) - par tūsku un sirds slimībām, nierēm un urīnpūsli.

Kā diurētiķis lietojiet timiāna, dadzis, un mezglu infūzijas.

150 g sasmalcinātas eļļas bumba saknes ieber 300 ml degvīna. Uzstājiet siltā vietā 10 dienas, celms. Izņemiet pirmās trīs dienas 10 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas, 3 dienas 15 pilienus un 3 dienas 20 pilienus 3 reizes dienā. Dzeriet pirms zāļu beigām.

Kaņepju pelavas jau sen tiek uzskatīts par labu diurētisku līdzekli. Tomēr tas ir nepieciešams dzert daudz un bieži.

Calendula. Calendula preparāti tiek izmantoti sirds slimībām, lai mazinātu pietūkumu, sirdsklauves un elpas trūkumu. Sagatavošana un lietošana, skatīt iepriekš.

Viburnum augļu novārījums palielina urinēšanu un palielina sirdsdarbības spēku.

Infūzija: 2 ēd.k. augļu ielej 200 ml verdoša ūdens, silda ūdens vannā 15 minūtes, atdzesē istabas temperatūrā 45 minūtes, celms. Ņem vienu trešdaļu glāzi 3-4 reizes dienā. Viburnum augļus ēd ar medu vai tīrā veidā ar hipertensiju.

Nieres tēja infūzijas veidā satur diurētisku efektu. Tajā pašā laikā liels daudzums urīnskābes, urīnvielas un hlorīdu izdalās no organisma. Ir nepieciešams lietot nieru tēju ilgu laiku (līdz 6 mēnešiem) ar iknedēļas mēneša pārtraukumiem.

Infūzija: 2 ēdamkarotes garšaugu, ielej 300 ml verdoša ūdens, vāriet 15 minūtes ūdens vannā, atdzesē istabas temperatūrā 45 minūtes, celms. Veikt siltuma formā pusi stikla 3 reizes dienā. Nieru tējas iedarbība palielinās kombinācijā ar zirgaina zālei, brūkleņu lapām, bērza lapām.

Kirkazon. Tradicionālajā medicīnā kā diurētiķis lieto šķidruma infūzijas, novārījumu un tinktūru, kā arī ūdens iekaisumu un elpas trūkumu. Nelielās devās narkotikas kirkazona samazina asinsspiedienu un mazina trauksmi.

Infūzija: 1 tējkarote sasmalcinātu sakņu ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz nakti siltā vietā, celms. Visu dienu ieņemiet 3-4 devās pa visu devu.

Novārījums. 2 tējkarotes sasmalcinātas saknes ieber 500 ml verdoša ūdens un vāriet 15 minūtes zemā siltumā. Uzstājiet 2 stundas, celms. Dzert vienu ceturtdaļu glāzes 4 reizes dienā.

Tinktūra: ielej 1 tējkaroti sausas zāles ar glāzi degvīna un 7 dienas atstāj tumšā vietā. Celms Ņemiet 20 pilienus 3-4 reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana no plaušu sirds slimībām: narkotikas, narkotikas, tabletes

Pulmonālās sirds slimības ārstēšana oficiālās medicīniskās palīdzības ceļā galvenokārt balstās uz pamata slimības un tā saasinājumu ārstēšanu.

Narkotiku terapija dažādās formās, izpausmēs un sirds mazspējas izcelsmē atšķiras. Tas jāveic, ņemot vērā fiziskās aktivitātes ierobežojumus Hroniskas sirds mazspējas gadījumā nepieciešamajai medicīniskajai terapijai jābūt nemainīgai - nepamatota atcelšana bieži vien noved pie dekompensācijas.

Sirds glikozīdi

Parasti sastopama sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, priekšdziedzera fibrillācijas gadījumā tiek parakstītas devas, kas ir tuvu maksimāli pieļaujamai, un nepārtraukta sirds mazspēja.

Piešķir digoksīnu, celanīdu, izolanīdu tabletes, lantozīdu ar pilieniem. Īslaicīgas darbības zāļu (Strofantin, Korglikon) parenterālu ievadīšanu pirmās terapijas dienu laikā veic vissmagākos pacientiem ar sekojošu pāreju uz zāļu lietošanu iekšķīgi.

Digitalis

Vissvarīgākais no sirds līdzekļiem ir digitalis, preparātus, kas tiek izmantoti hroniskas plaušu sirds slimības ārstēšanai trīs simts gadu laikā. Galvenā indikācija digitalis lietošanai ir hroniska sirds mazspēja ar tahikardijas simptomiem.

Piesakies digitāli pulvera veidā iekšā. Ir pilnīga (0,1 g trīs reizes dienā) un nepilnīga (0,05 g 2-3 reizes dienā) zāļu devas. No citām zālēm digitalis tiek izmantots lantozīds (15-20 pilieni 3 reizes dienā), digitoksīns (0,05-0,1 3 reizes dienā). Viņu spēcīgākā iedarbība ir Strofantīns (0,3-0,5 mg) un Korglikon (lietots pirmajās ārstēšanas dienās). Šīs zāles lieto kopā ar glikozi vai fizioloģisko šķīdumu (lēnām!).

Diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi

Parādīts ne tikai ar tūsku, aknu palielināšanos, atklātu stagnējošu plaušu izmaiņu, bet arī ar latentu šķidruma aizturi. Pirms konkrētas zāles devas palielināšanas un lietošanas biežuma priekšroka jādod pārmaiņām (maiņai) vai kombinētai diurētisko līdzekļu lietošanai ar atšķirīgu iedarbības mehānismu un iedarbību uz skābes bāzes stāvokli.

Terapijas efektivitāte papildus ikdienas diurēzes palielināšanai, tūskas konverģence liecina par elpas trūkuma samazināšanos, aknu skaita samazināšanos. Piešķir Diuretin, Novurit 10% šķīdumu (1-2 reizes nedēļā 1,0), Diacarb (Fonurit). Tas tiek ievadīts 0.25-0.5 g orāli no rīta 2-3 dienas pēc kārtas.

Parasti diurētiķis ir Hipotiazīds (pieejams 0,25-0,5 un 1 g).

Perifērijas vasodilatatori

Piešķirt smagākus gadījumus ar nepietiekamu sirds glikozīdu un diurētisko līdzekļu efektivitāti atsevišķi vai kopā ar šo grupu narkotikām. Apresins (hidralazīns), fenidgidīns, nifedipīns (korinfars), prazosīns, kaptoprils ir efektīvi sastrēguma mazspējas gadījumā.

Kālija preparāti

Paredzēts sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu un steroīdu hormonu ārstēšanā. Tie jālieto ar sirds kambaru ekstrasistoles parādīšanos, EKG hipokaliēmijas pazīmēm, ar tahikardiju, kas ir ugunsnedroša sirds glikozīdiem, ar nopietniem slimiem pacientiem ar meteorismu. Vispiemērotākais, lai arī ne vienmēr pietiekošs, ir nodrošināt atbilstošu diētisko pieprasījumu pēc kālija (plūmes, žāvētas aprikozes, aprikozes, aprikožu, persiku, plūmju sula ar mīkstumu utt.).

Dystrophic stadijā albumīns tiek ievadīts intravenozi, lieto Essentiale, un anaboliskie steroīdi ir Retabolils. Šīs zāles ir kontrindicētas prostatas adenomai, šķiedru mastopātei, audzējiem. Nepieciešamība pēc šķidruma evakuācijas no pleiras dobuma vai perikarda dobuma ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju.

Lai ierobežotu emocionālo stresu, bezmiegs, ir paredzēti trankvilizatori - Sibazon (Diazepāms), Nozepam (Tazepam).

Vitamīnu terapijai ir liela nozīme plaušu nepietiekamības ārstēšanā. Pacients ir izrakstījis vitamīnus B1, C, PP.

Smagas neveiksmes formas un plaušu tūskas gadījumā tiek lietoti ganglioblokatori (heksonija šķīdums).

Kā ārstēt sirds mazspēju?

Ja sirdij ir grūtības sūknēt asinis, tad mēs runājam par sirds mazspējas sindromu. Vairākas slimības, tādas kā sirds išēmija, hipertensija, aptaukošanās utt., Var veicināt sirds mazspējas attīstību. No tā cieš vairāk nekā 10% vecāka gadagājuma iedzīvotāju, bet arī jaunieši var ciest. Kā ārstē sirds un plaušu nepietiekamību, teiks medicīnas konsultants Jalel Yape Slimnīcas sirds mazspējas klīnikas vadītājs Dr Mihails Šokhat, kā arī medicīnas konsultants Marina Gurtin.

Hroniska sirds mazspēja: patogeneze, diagnoze un ārstēšana

Akūtas sirds mazspējas simptomi

CHF: hroniska sirds mazspēja - video prezentācija

Materiāls paredzēts medicīnas universitāšu studentiem, interniem un iedzīvotājiem, kā arī visiem cilvēkiem, kas interesējas par cilvēka ķermeni.

Autors nav atbildīgs par sniegto informāciju.

Nelietojiet sevi ārstēt! Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Avots: Uzhegov G.N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Vispilnīgākā enciklopēdija. - M.: Izdevniecība Eksmo, 2012.

Sirds un plaušu nepietiekamības simptomi un ārstēšana

Sirds un plaušu nepietiekamība ir patoloģija, kas izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumus. Parādās sakarā ar hipertensijas attīstību plaušu apritē. Šī parādība izraisa asins ievadīšanu plaušu artērijā, kas izraisa miokarda hipertrofiju.

Sirds un plaušu nepietiekamība: kas tas ir?

Sirds muskuļa iznīcināšanas gadījumā tiek samazināta kontraktilitāte, kas ietekmē kopējo sūknēto asiņu daudzumu.

Sirds darbības traucējumi izraisa šādas patoloģijas:

1. Dažādu orgānu hipoksija samazināts skābekļa daudzums, kas iegūts no asinīm.
2. Sastrēgums plaušās, kas neļauj pacientiem elpošanas laikā izmantot pilnu tilpumu.
3. Patoloģijas, kas saistītas ar šķidruma stagnāciju plaušās, kuras tiek kombinētas ar sirds mazspēju. Sindroms ietver vairākus bīstamus traucējumus.

Parādās šādi simptomi:

1. Vertigo, kas sākas bez redzama iemesla, pat miera stāvoklī.
2. Elpas trūkums ar nelielu piepūli.
3. Samazināts sniegums, nespēja veikt pazīstamas darbības, kas līdz patoloģijas sākumam nešķita sarežģīta.
4. Āda balzāma nasolabiskajā trijstūrī un augšējo ekstremitāšu pirkstos.

Iemesli

Akūta sirds un plaušu nepietiekamība tiek uzskatīta par bīstamu slimību, kas prasa tūlītēju ārstu iejaukšanos, lai noteiktu ārstēšanu. Cēloņi šim nosacījumam:

1. Astma paasinājuma laikā.
2. Noturīgas spazmas, plaušu tromboze.
3. Plaušu iekaisums.
4. Sastrēgumi krūtīs sakarā ar ievērojamu šķidruma, gaisa daudzuma uzkrāšanos.
5. Traumas krūtīs.

Faktori, kas ietekmē slimības rašanos no sirds un asinsvadu sistēmas:

1. Vaskulīts plaušās.
2. Audzēja rakstura veidošanās mediastīnā.
3. Aneirisma attīstība, kas, palielinoties patoloģiskajam procesam, izspied sirds sekcijas labajā pusē.

Bronhu izraisītās slimības cēloņi:

1. Pneimonija, ārstēšana.
2. Hroniski infekcijas procesi plaušās: bronhīts, tuberkuloze.
3. Emfizēma plaušu rajonā.
4. Bronhīts ar astmas sastāvdaļu.

Simptomi

Dažreiz sirds un plaušu mazspēja parādās bez predisponējošiem faktoriem ar skaidru klīnisko priekšstatu. Ja slimība ir akūta, pirmā palīdzība jālieto nekavējoties. Parasti pacients tiek pārcelts uz intensīvu aprūpi. Slimība izpaužas šādi simptomi:

1. Plaušu tromboze.
2. Plaušu iekaisums.
3. Astmas paasinājums.
4. Mitrālā vārstuļa disfunkcija.
5. Neveiksme iepriekš iepludinātā mākslīgā vārsta darbības laikā.
6. Gadījumā, ja attīstās daudzi nelabvēlīgi faktori, ir iespējamas smagas asins cirkulācijas nepietiekamības pazīmes.

Parādās šādi simptomi:

1. Elpošana tiek paātrināta, nav iespējams dziļi elpot.
2. Strauja spiediena samazināšanās. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, pastāv risks sabrukt.
3. Elpas trūkums.
4. Samazināt ekstremitāšu temperatūru.
5. Zilgana ādas toni.
6. Pārmērīgs svīšana.
7. Sāpes krūtīs sindroms.

Hroniskas sirds un plaušu nepietiekamības pazīmes parādās hipertensijas rezultātā plaušu apritē. Šis process tiek pakāpeniski uzlabots, attīstība notiek ilgā laika periodā. Pacienti dzīvo bez negatīvu simptomu izpausmes vairākus mēnešus, gadus.

Periodiski pacienti atzīmē šādus simptomus:

1. Elpas trūkums, kas palielinās ar sportu.
2. Kad fiziskās aktivitātes nogurums rodas dažu stundu laikā pēc darba maiņas sākuma, palieciet svarīgā notikumā.
3. Bieža zilgana ādas tonusa parādīšanās pie pirkstu galiem, nasolabisks trīsstūris.
4. Ātrs sirds ritms.
5. Ja plaušu sirds slimība ir saistīta ar dekompensāciju, pakāpeniski palielinās negatīvās izpausmes, kas noved pie bīstamiem procesiem orgānos. Jūs varat pamanīt šādas slimības pazīmes:
6. Aizdusa atstāj cilvēku pat miera stāvoklī. Uzbrukuma pastiprināšana ir iespējama, ja pacients pārvietojas horizontālā stāvoklī.
7. Sēņu sindroms palielinās, pateicoties izēmijas progresēšanai.
8. Pietūkst kakla vēnas.
9. Spiediena samazināšanās, tahikardijas attīstība.
10. Zilgana ādas toni.
11. Paplašinātas aknas, diskomforts labajā pusē.
12. Tūska nemazinās, izmantojot standarta zāles, tautas līdzekļus.

Stāvokļa pasliktināšanās gadījumā smadzeņu un nieru funkciju depresija ir iespējama. Persona kļūst miegainība, apātija, manāmas izpausmes palielinātu miegainību. Nosacījums ir briesmīgi zems diurēze, citi organisma traucējumi, kurus ir grūti atgūt, lietojot narkotikas. Hipoksijas laikā asinīs palielinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums.

Ārstēšana

Ja kardiopulmonārā nepietiekamība parādās akūtā formā, pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu. Mākslīgās elpināšanas uzturēšanas tehnoloģiju izmanto, ieviešot skābekļa maisījumu caur masku vai izmantojot deguna katetru. Pateicoties šim notikumam, svarīgu orgānu vitalitāte tiek saglabāta.

Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana ietver šādu vielu intravenozu ievadīšanu:

1. Trombolīze ir nepieciešama, lai samazinātu plaušu trombembolijas simptomus. Pēc tās ieviešanas asins recekļa šķīdināšana, asinsrites normalizēšana.
2. Atropīns veic muskuļu relaksanta funkcijas, mazina bronhu muskuļus. Rezultāts ir spēja elpot pats.
3. Papaverīns ir nepieciešams pārmērīgi spēcīgam asinsvadu tonim. Šīs vielas iedarbība ir asinsvadu sienu paplašināšanās, spiediena normalizēšana.
4. Antikoagulanti novērš trombozes rašanos, aizsargā sirdi no riskiem, kas saistīti ar asins slimībām.
5. Euphilīns atjauno normālu miokarda darbību, samazina elpošanas traucējumu smagumu.

Pirmā palīdzība plaušu edemai

Ja patoloģiskais process minūtēs palielinās, ir nepieciešams ne tikai izsaukt ātro palīdzību, bet arī patstāvīgi radīt svarīgus notikumus:

1. Pārvietojiet pacientu uz sēžamvietu.
2. Pārliecinieties, ka istaba ir labi vēdināta.
3. Lai samazinātu spiedienu, nepieciešams tabletes nitroglicerīns. Ir nepieciešams izšķīdināt to zem mēles, lai nodrošinātu gandrīz tūlītēju efektu. Pirms pieņemt lēmumu par zāļu lietošanu, būtu jāpārliecinās, ka brīdī, kad pacientam nav zems asinsspiediens. Arī jūs nevarat lietot vienīgi zāles, ja pacients ir bezsamaņā.
4. Ja process ir vieglas vai vidēji smagas, var lietot diurētisku līdzekli. Tātad ātri tiek noņemts pietūkums, kā rezultātā notiek liekā šķidruma likvidēšana.
5. Pārmērīga spiediena palielināšanās gadījumā, lai izvairītos no tā uzkrāšanās, ir jānodrošina asiņu izņemšana no plaušām. Lai to izdarītu, mājās varat ņemt baseinu, ielej karsto ūdeni. Lūdziet pacients zemē kājas tajā.
6. Sakiet marli spirtā, dodiet to pacientei. Ieelpoti izgarojumi palīdzēs nedaudz samazināt negatīvos simptomus.

Lai neradītu kaitējumu personai, ieteicams, piezvanot ambulances komandai, konsultēties ar speciālistu par to, kādus pasākumus var veikt konkrētiem pacientu apstākļiem.

Sekas

Sirds un plaušu mazspējas akūta stadijas atvieglošanas gadījumā ar hroniskas slimības formas izzušanu sākas komplikāciju rašanās risks:

1. Infekcija. Ja pacientiem ir plaušu tūska, to iekaisuma veidošanās, bronhīts ir iespējams. Samazinoties imūnsistēmas funkcijām, šo slimību ārstēšana ir sarežģīta.
2. Hroniska orgānu hipoksija. Skābekļa badošanās izpaužas dzīvībai svarīgos orgānos, jo īpaši smadzenēs un sirdīs. Ir nepieciešams sākt zāļu lietošanu savlaicīgi, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus.
3. Išēmisks audu bojājums ar nepietiekami ātru hipoksijas simptomu atvieglošanu.
4. Plaušu ateroskleroze. Vietnes veidošanās, kuras darbība ir traucēta skābes iedarbības dēļ

Lai ārstētu sirds un plaušu mazspēju, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt šo slimību. Pastāvīga pacienta kontrole, veicot regulārus terapijas kursus, palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām, samazinās neatgriezenisku traucējumu veidošanās varbūtību, kas pozitīvi ietekmē prognozi un palielina paredzamo dzīves ilgumu.

Sirds un plaušu nepietiekamība

Sirds un plaušu nepietiekamība ir plaušu sirds dekompensēta stadija, kurai tiek veikta akūta vai hroniska labās ventrikulāra sirds mazspēja. To raksturo elpas trūkums, tahikardija, sāpes sirds rajonā, perifēra tūska, hepatomegālija, zilgana ādas krāsošana, kakla vēnu pietūkums. Instrumentālās diagnostikas pamatā ir radiogrāfisko, elektrokardiogrāfisko un ehokardiogrāfisko datu novērtējums. Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana ietver tādu slimību ārstēšanu, kas izraisīja sindroma attīstību, vazodilatējošo līdzekļu lietošanu, antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu lietošanu, skābekļa terapiju.

Sirds un plaušu nepietiekamība

Sirds un plaušu nepietiekamība ir klīnisks sindroms, kas pamatojas uz plaušu hipertensiju, hipertrofiju vai plaušu vēdera paplašināšanos ar asinsrites traucējumu simptomiem. Tas attīstās bronhopulmonārās sistēmas, plaušu un torakodiafragma laukuma patoloģijā. Pulmonoloģijā dažkārt sirds un plaušu nepietiekamību sauc par terminu "plaušu sirds" (LS), tomēr šie jēdzieni nav identiski. Ar sirds un plaušu nepietiekamību mums jāsaprot tikai plaušu sirds dekompensēta fāze (III stadijas plaušu hipertensija). Plaušu hipertensijas I stadija (preklīniska) un II stadija (stabila) turpinās bez taisnā ventrikulāra traucējuma pazīmēm, tāpēc tos uzskata par kompensētu plaušu sirds.

Sirds un plaušu mazspējas cēloņi

Lai veido pamatu sirds-plaušu mazspēju ir noturīgs plaušu hipertensija, noteiktā brīdī izraisa neveiksmes kompensācijas mehānismu, kas izraisa hipertrofiska labo kambara sūknēšanas vairs tikt galā ar to, kas nonāk venozo asiņu. Labās sirds kambaru disfunkciju var izraisīt trīs grupu cēloņi: bronhopulmonārā, asinsvadu, toracodiapragmal.

Pirmā cēloņu grupa ietver vairāk nekā 20 zināmo nososiju, tas veido 80% no visiem plaušu sirds gadījumiem. Visizplatītākais starp tiem - slimība, kas pārkāpj ar gaisu pildītu alveolas: obstruktīva bronhīta, BEB, astma, lobar pneimonija, fibrozējošās alveolīta, plaušu tuberkuloze, pneimokonioze, plaušu fibroze, sarkoidoze Beck, cistiskās fibrozes, cistiskās slimība no plaušām. Bronhopulmonārā ģenēzes sirds un plaušu nepietiekamības attīstība ir iespējama ar kolagenozi (sistēmiska sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija, dermatomiozīts utt.). Dažos gadījumos plašas plaušu resekcijas ir plaušu sirds dekompensācijas cēlonis.

Otra faktoru grupa ietekmē plaušu asinsvadu slāņa pārvarēšanu. Vairumā gadījumu pirms sirds un plaušu nepietiekamības veidošanos plaušu embolija, plaušu vēnu un plaušu artērijas saspiešana ar audzēju masām, plaušu vaskulīts, sirpjveida šūnu anēmija.

Trešā cēloņu grupa ietver nosacījumus, kas saistīti ar ierobežotu krūts un diafragmas kustību. Starp tām - dažādu krūškurvja deformācijas un izliekums mugurkaula (kifioze kifoskolioze), masveida pleirīts, vairākas ribas lūzumu, ankilozējošo spondilītu, Pickwick sindroms (c-m-aptaukošanās hipoventilācija). Diafragmas mobilitātes pārkāpumi ir raksturīgi hroniskām neiromuskulārām slimībām (myasthenia, poliomielīta), botulismam, parēzei un diafragmas paralīzei. Otrās un trešās grupas slimības kopumā kļūst par plaušu sirds cēloni 20% gadījumu.

Sirds un plaušu nepietiekamības klasifikācija

Sirds un plaušu nepietiekamība var būt akūta, subakūta un hroniska. Tātad, akūtā plaušu sirds vienmēr ir dekompensējusi dabu, subakūtu un hronisku - var rasties gan ar taisnās ventrikulārās sistēmas mazspēju, gan bez tā.

Akūtas sirds un plaušu nepietiekamības attīstība parasti notiek plaušu plaušu trombembolijas, valvulārā pneimotoraksa, videnes smadzeņu un astmas stāvokļa fona apstākļos. Dažas stundas veidojas akūtas zāles, jo asiņainā un pēkšņa spiediena paaugstināšanās plaušu artērijā ir saistīta ar labās kambara paplašināšanu (dilatāciju), tās sienu mazināšanos. Subakūta un hroniska forma, kas raksturīga citiem asinsvadu, bronhopulmonāriem un torakodiafragmatiskiem bojājumiem. Šajos gadījumos hroniskas zāles attīstās vairākus mēnešus un pat gadus, un tiem ir raksturīga laba vēnu šūnu hipertrofija.

Kardiopulmonārā nepietiekamība var rasties dažādos klīniskajos veidos: elpošanas ceļu, smadzeņu, stenokardijas, vēdera, collaptoid varianta ar noteiktu simptomu pārsvaru. Dekompensētu zāļu elpošanas klīnikā pārsvarā ir aizdusa, aizrīšanās epizodes, klepus, sēkšana un cianoze. Ar smadzeņu variantu priekšplānā parādās encefalopātijas pazīmes: uzbudināmība, agresivitāte, eiforija, reizēm psihoze vai, gluži pretēji, miegainība, letarģija, apātija. Reibonis un pastāvīgi galvassāpes var traucēt; smagos gadījumos ģībonis, krampji, samazināta izlūkošanas informācija.

Sirds un plaušu nepietiekamības nieze ir līdzīga stenokardijas klīnikai ar raksturīgām smagām sāpēm sirds rajonā bez apstarojuma un nosmakšanas. Dekompensētu zāļu vēdera vēzis parādās ar epigastriskām sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu, dažkārt ar kuņģa-zarnu trakta hipoksijas izraisītu kuņģa čūlu veidošanos. Kolapsijas variantam raksturīgas pārejošas arteriālās hipotensijas epizodes, kurām ir smags vājums, bālums, pārmērīga svīšana, ekstremitāšu dzesēšana, tahikardija un pavedienu impulss.

Sirds un plaušu nepietiekamības simptomi

Akūtu sirds un plaušu nepietiekamību raksturo pēkšņa parādīšanās un asu stāvokļa pasliktināšanās tikai dažas minūtes vai stundas. Sirds vēdera sāpes ir saistītas ar smagu elpas trūkumu, nosmakšanas sajūtu un bailēm no nāves. Ar cianoze, hipotensiju. Šos simptomus pastiprina stāvoklis vai sēde, kas saistīta ar asins plūsmas samazināšanos sirds labajā pusē. Nāve var notikt dažu minūšu laikā no sirds kambaru fibrilācijas un sirdsdarbības apstāšanās.

Citos gadījumos akūtas sirds un plaušu mazspējas attēls var izvērsties mazāk vardarbīgi. Aizdusa ir saistīta ar sāpēm krūtīs, kas saistītas ar elpošanu, hemoptīzi, tahikardiju. Ja progresējošā taisnā ventrikula ir nepietiekama, palielināta aknu un tās šķiedrās membrānas izstiepšanas laikā labajā pusē tiek novērotas smagas sāpes. Centrālā vēnu spiediena palielināšanās dēļ parādās kakla vēnu pietūkums.

Hroniska sirds un plaušu nepietiekamība attīstās pakāpeniski un atspoguļo asins stagnāciju plaušu cirkulācijas vēnu sistēmā. Izturības tolerance samazinās, elpas trūkums ir pastāvīgs. Ņemiet vērā nasolabiskā trīsstūra, deguna, zoda, ausis, pirkstu galu cianozi. Ir krūtīs sāpju (plaušu stenokardijas) uzbrukumi, kurus nitroglicerīna lietošana neapstājas, bet pēc aminofilīna lietošanas tiek samazināta.

Pacienti ar hronisku sirds un plaušu nepietiekamību atzīmē nogurumu, nogurumu, miegainību. Fiziskā intensitāte var izraisīt ģīboni. Hronisko zāļu dekompensāciju norāda arī smaguma pakāpe un jutīgums labajā pusē, nikturija, perifēra tūska. Vēlākajos posmos tiek atklāts edema sindroms, hidrotoraks, ascīts un sirds kaheleksija.

Sirds un plaušu nepietiekamības diagnostika

Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības diagnostikas meklēšana ir paredzēta, lai noteiktu pamata slimību, kā arī novērtētu dekompensācijas pakāpi. Lai pareizi interpretētu fiziskos un instrumentālos datus, pacients ir jāpārbauda pulmonologam un kardiologam. Objektīva pārbaude pacientiem ar sirds un plaušu nepietiekamību ir marķēta ar krūšu kurvja deformāciju, hepatomegāliju, pastas pēdu un apakšstilbus. Sirds vēdera spiedienu nosaka sirds impulss, ar sitieniem - sirds relatīvās blāvības robežu paplašināšanās. Parasti ir samazināts asinsspiediens, bieži neregulāra sirdsdarbība. Auskultācijā pierādījums kas raksturīgs muting sirdi skaņas, akcents II tonusu plaušu artērijas, sadalīšanai vai split tonis II, III un patoloģiskie izskats IV signāli sistoliskais murMur, norādot trikuspidālā nepietiekamību.

Visvērtīgākie laboratorijas kritēriji kardiopulmonārās mazspējas gadījumā ir gāzes sastāvā esošā asinsspiediena rādītāji: p02 samazināšanās, pCO2 pieaugums, elpošanas acidoze. Krūškurvja radiogrāfija var atklāt ne tikai plaušu bojājumus, bet arī kardiomegālijas un plaušu hipertensijas pazīmes. Angiopulmonogrāfija un ventilācijas-perfūzijas plaušu scintigrāfija tiek parādīta, ja ir aizdomas par plaušu emboliju.

Sirds un plaušu nepietiekamības elpošanas funkcijas pētījumu izmanto, lai novērtētu ventilācijas traucējumu raksturu un smagumu, lai noteiktu bronhu spazmu. Elektrokardiogrāfija akūtās zāles var droši identificēt pazīmes, kas liecina par pārslodzi labajā sirdī, un hronisku zāļu gadījumā var noteikt tiešo un netiešo taisnās ventrikulārās hipertrofijas marķierus.

EchoCG ir galvenā neinvazīvā metode, kas ļauj novērtēt intrakardiogālo hemodinamiku, noteikt sirds un labās kambara sieniņu dobumu lielumu un noteikt plaušu hipertensijas pakāpi. Dažos gadījumos, kad nav iespējams noskaidrot paaugstināta spiediena faktu plaušu artērijā, viņi izmanto pareizās sirds kateterizāciju. Dažreiz transbronchial jeb transtoraksiska plaušu biopsija tiek veikta, lai pārbaudītu sirds un plaušu nepietiekamības ģenēzi.

Zāļu dekompensācija jādiferencē no sirds defektiem, kardiosklerozes, dilatācijas kardiomiopātijas un citām kardioloģiskām patoloģijām.

Sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšana

Ārstnieciskā terapija tiek veikta plaušu embolijas izraisītas akūtas sirds un plaušu nepietiekamības ārstēšanai. Svarīgākā sastāvdaļa ārstēšanas ir skābekļa terapija, sāpju remdināšanai uzbrukuma, trombolītiskas terapijas (urokināze, streptokināzi, audu plazminogēna aktivatora), antikoagulantu (heparīns, varfarīns) un antiagregantu terapijas (pentoksifilīnu). Dažos gadījumos ķirurģiskā taktika - plaušu artērijas tromboembolēmija.

Sirds un plaušu nepietiekamības gadījumā, kas attīstījās uz bronhopulmonārās patoloģijas fona, terapijas principus nosaka pamatā esošā slimība. Tātad, HOPS un bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantoti bronhodilatatori, mukolītiskie, atkaulēšanas līdzekļi; par plaušu tuberkulozes specifiskām anti-TB antibiotikām; ar intersticiālu plaušu slimībām - glikokortikoīdiem, citostatiskiem līdzekļiem, interferonu utt.

Visos sirds un plaušu nepietiekamības terapijas posmos tiek veikta skābekļa ieelpošana. Lai samazinātu plaušu asinsvadu pretestību un spiedienu plaušu artērijā, tiek izmantoti vazodilatatori (teofilīns, kalcija antagonisti, nitrāti, AKE inhibitori). Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti pacientiem ar tūskas sindromu, kontrolējot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes līdzsvaru. Jautājums par sirds glikozīdu iecelšanas lietderību kardiopulmonāros gadījumos joprojām ir pretrunīgs. Atkārtota asiņošana tiek izmantota kā paliatīvs līdzeklis, īslaicīgi uzlabojot pacienta stāvokli.

Pacientiem ar plaušu hipertensiju, kas ir izturīgi pret konservatīvu ārstēšanu, var veikt ķirurģiskas iejaukšanās: balonu priekškambaru septostomija, simpathektomija, plaušu audu samazināšana, plaušu transplantācija vai sirds un plaušu komplekss.

Sirds un plaušu nepietiekamības prognoze un profilakse

Sirds un plaušu nepietiekamības attīstības prognoze ir ļoti nopietna. Akūta plaušu sirds ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Hroniska sirds un plaušu mazspēja ir progresīva. Pacientu ar hroniskām narkotikām paredzamais mūža ilgums dekompensācijas stadijā nepārsniedz 2,5-5 gadus. Pēc plaušu transplantācijas 3 gadu izdzīvošana ir 55-60%.

Sirds un plaušu nepietiekamības primārais profilakse ir cēloņu slimību laicīga atpazīšana un ārstēšana, pārtraucot smēķēšanu un novērst riska faktorus, kas veicina HOPS saasināšanos.