Sirds mazspēja: pazīmes, formas, ārstēšana, palīdzība saasināšanās gadījumā

Mūsdienās gandrīz ikviens piedzīvo hronisku noguruma sindromu, kas izpaužas nogurumā. Daudzi ir pazīstami ar sirdsklauves vai reiboni, kas rodas bez acīmredzama iemesla; elpas trūkums, kas rodas, ātri staigājot vai staigājot pa labo stāvu; kāju pietūkums dienas beigās. Bet daži cilvēki saprot, ka visi šie ir sirds mazspējas simptomi. Turklāt vienā vai otrā veidā tie pavada gandrīz visus sirds patoloģiskos stāvokļus un asinsvadu sistēmas slimības. Tādēļ ir jānosaka, kāda ir sirds mazspēja un kā tā atšķiras no citām sirds slimībām.

Kas ir sirds mazspēja?

Daudzās sirds slimības, ko izraisa tās attīstības patoloģijas un citi cēloņi, ir asins cirkulācijas pārkāpums. Vairumā gadījumu aortā tiek samazināta asins plūsma. Tas noved pie fakta, ka dažādos orgānos notiek stagnācija vēnu asinīs, kas pārkāpj to funkcionalitāti. Sirds mazspēja palielina asinsriti, bet tajā pašā laikā asins kustības ātrums palēninās. Šis process var notikt pēkšņi (akūta) vai būt hroniska.

Video: sirds mazspēja - medicīniska animācija

Akūta sirds mazspēja

Visu sirds darbību veic sirds muskuļa (miokarda). Viņas darbu ietekmē atriāla un sirds kambara stāvoklis. Kad viens no tiem pārstāj darboties normālā režīmā, rodas miokarda pārtēriņš. To var izraisīt sirds bojājumi, ko izraisa dažādas slimības vai patoloģijas, kas rodas ārpus sirds. Tas var notikt pēkšņi. Šo procesu sauc par akūtu sirds mazspēju.

Akūtas formas etioloģija

Tā rašanās var izraisīt:

  1. Perikardīts;
  2. Koronāro nepietiekamību;
  3. Vārstu defekti (prolaps, kalcifikācija);
  4. Miokardīts;
  5. Miodistrofija;
  6. Hroniski un akūti procesi plaušās;
  7. Paaugstināts asinsspiediens mazās un lielās asinsrites sistēmās.

Simptomi

bieži simptomi sirds mazspējas

Klīniski akūta sirds mazspēja izpaužas dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no tā, kurš sirds kambars (pa labi (RV) vai pa kreisi (LV)) izraisīja muskuļu pārtēriņu.

  • Akūtas LV mazspējas gadījumā (to sauc arī par "sirds astmu"), lēkmes pārsvarā vērojamas nakts laikā. Persona pamostas, jo viņam nav nekā elpot. Viņš ir spiests sēdēt stāvoklī (ortopēna). Dažreiz tas nepalīdz, un slimniekiem ir jāiet pie istabas un jāiet pa istabu. Viņam ir ātra elpošana (tachypnea), tāpat kā medīt zvērs. Viņa seja uzņem pelēku krāsu ar zilganitāti, atzīmēta marķēta akrociānoze. Āda kļūst mitrināta un auksta. Pakāpeniski pacienta elpošana strauji palielinās burbuļojošajā, ko var dzirdēt pat lielā attālumā. Ir klepus ar putojošu krēpu rozā krāsu. HELL - zems. Sirds astma prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
  • Ar akūtu taisnā sirds kambaru nepietiekamību vena cava (apakšējā un augšējā daļā), kā arī lielā apļa vēnās ir asiņošanas stagnācija. Ir kakla vēnu pietūkums, aknu asiņošanas stagnācija (kļūst sāpīga). Ir elpas trūkums un cianoze. Uzbrukums dažreiz ir saistīts ar Šeiņa-Stokas burbuļojošās elpas.

Akūta sirds mazspēja var izraisīt plaušu tūsku (alveolāru vai intersticiālu), izraisot kardiogēno šoku. Pēkšņs sirds muskuļu vājums izraisa tūlītēju nāvi.

Pathogenesis

Sirds astma (tā sauktā intersticiālā tūska) rodas ar serozā satura infiltrāciju perivaskulārās un peribronhijas kamerās. Rezultātā tiek traucēta vielmaiņas procesi plaušās. Ar turpmāku procesa attīstību šķidrums ievada alveoliņu gaismu no asinsvada gultas. Plaušu iekaisuma ietekas ievada alveolā. Tā ir smaga sirds mazspējas forma.

Alveolāra tūska var attīstīties neatkarīgi no sirds astmas. To var izraisīt AK (aortas vārsts), LV aneirisma, sirdslēkmes un difūzās kardioklerozes prolapss. Klīnisko pētījumu veikšana ļauj aprakstīt notikušo ainu.

  1. Akūtas mazspējas laikā neliels statiskā spiediena pieaugums asinsrites sistēmā notiek ar nozīmīgām vērtībām (virs 30 mm Hg), izraisot asins plazmas plūsmu plaušu alveolos no kapilāriem. Tajā pašā laikā palielinās kapilāro sienu caurlaidība, un samazināsies vincotiskais spiediens uz plazmas. Turklāt palielinās limfas veidošanās plaušu audos un tiek traucēta to kustība. Visbiežāk tas palielina prostaglandīna un mediatoru koncentrāciju, ko izraisa simpatodrenolocatoru sistēmas pastiprināta aktivitāte.
  2. Straujš antrioventrikulārās atveres samazinājums veicina asins plūsmas saglabāšanu mazajā apli un uzkrāšanos kreisajā priekškambaru kamerā. Tas nav spējīgs palaist garām asins plūsmu LV pilnīgi. Tā rezultātā palielinās aizkuņģa dziedzera sūknēšanas funkcija, izveidojot papildu asiņu daļu mazajā apli un palielinot tajā esošo venozo spiedienu. Tas izraisa plaušu tūsku.

sirds astmas pazīmes

Diagnostika

Diagnosticējot tikšanos ar ārstu, tiek parādīts:

  • Veicot perkusiju (klauvē, lai noteiktu sirds konfigurāciju, tā atrašanās vietu un izmēru) plaušās (tās apakšējās daļās), tiek dzirdama blāvi, kārbiņa, kas norāda uz asiņu stagnāciju. Bronhu gļotādu membrānu tūska tiek konstatēta ar auskulāciju. Par to liecina sausas drūmas un trokšņaina elpošana plaušās.
  • Pateicoties plaušu emfizēmas attīstībai, ir diezgan grūti noteikt sirds robežas, lai gan tās ir paplašinātas. Sirds ritms ir traucēts. Attīstās tahiaritmija (var notikt pārejas pārmaiņas, canter ritms). Sirdsdarbības trokšņi, kas raksturo vārstuļu mehānismu patoloģijas, tiek uzklausīti virs galvenās plaušu artērijas, sekundārā signāla sadalīšana un pastiprināšana.
  • Asinsspiediens ievērojami atšķiras. Paaugstināts un centrālais spiediens vēnās.

Sirds un bronhiālās astmas simptomi ir līdzīgi. Lai precīzi diagnosticētu sirds mazspēju, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, ieskaitot funkcionālās diagnostikas metodes.

  • Rentgenstūrīs parāda horizontālas ēnas plaušu apakšdaļās (cirtainās līnijas), norādot šķērssienu tūsku starp tās sēklām. Diferencēta spraugas sprauga starp lobiņām, plaušu zīmējums ir nostiprināts, sakņu struktūra ir neskaidra. Lielākie bronhi bez redzamā lūmena.
  • Veicot EKG, tika konstatēta LV pārslodze.

Narkotiku terapija

  1. Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt spiedienu vēnu traukos nelielā lokā. Šim nolūkam ir paredzēti vazodilatatori - zāles, kas palīdz samazināt asins daudzumu, kas plūst sirdī, pateicoties tā nogulsnēšanai perifēro vēnu sistēmā. Tas samazina sistolisko slodzi uz miokarda. Nitroglicerīnu vai nitroprussīdu ieteicams lietot kā vazodilatatoru. Zāļu devas ir individuālas. Nitroglicerīna ūdens šķīdumu (1%) var ievadīt intravenozi, pa pilienveida metodi, veicot nepārtrauktu asinsspiediena uzraudzību.
  2. Gallioblokatori arī veicina līdz pat 30% no asinsrites asiņu sadedzināšanas: benzogeksons (devas līdz 40 mg) un pentamīns (devas no 50 līdz 100 mg). Lietošanai tās izšķīdina 20 ml glikozes (5% vai 40%). Injicējumi - intravenozi, ļoti lēni. Ārstēšanu ar ganglioblokatoru sauc arī par "asiņošanu bez asinsspiediena". Viņi bloķē gangliju (nervu šūnu uzkrāšanos), bez refleksu vazokonstrikcijas (artēriju lūmena sašaurināšanās). Šīs zāles ir kontrindicētas ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.
  3. Lai iznīcinātu krampjus ar putām, ir paredzētas zāles, kas satur aktīvās virsmas iedarbības vielas aerosolu formā (Antifomsilana, silikona šķīdums utt.).
  4. Progresīva dispeps sirds mazspējas dēļ, ko izraisa elpošanas centra kairinājums plaušu tūskas dēļ, palielina hemodinamisko procesu un samazina sirds darbību. Lai nomāktu elpošanas centru un novērstu elpas trūkumu, tiek nozīmēti Promedol, Omnopon vai Morfīns. Hroniskas formas ārstēšana ar morfīnu ir kontrindicēta.
  5. Avārijas gadījumā (kardiogēns soklis) Strofantīna šķīdumu injicē intravenozi, lai sasniegtu vēlamo efektu. Attiecībā uz alveolāru plaušu tūsku, tiek noteikti glikokortikoīdi, plaušu mākslīgā ventilācija (AVL) tiek veikta, lai nodrošinātu lielāku pretestību izelpošanai.

Video: kā ārstēt sirds mazspēju?

Akūta koronāra mazspēja

Ar pilnīgu asinsrites pārtraukšanu koronārajos traukos, miokardam trūkst barības vielu un trūkst skābekļa. Attīstās koronāro nepietiekamību. Tam var būt akūta (pēkšņa parādīšanās) un hroniska kursa. Akūtu koronāro mazspēju var izraisīt intensīva trauksme (prieks, stress vai negatīvas emocijas). Bieži tas izraisa palielinātu fizisko aktivitāti.

Šīs patoloģijas cēlonis visbiežāk ir asinsvadu spazmas, ko izraisa fakts, ka miokarda dēļ traucēta hemodinamika un vielmaiņas procesi sāk uzkrāties daļējas oksidācijas produkti, kas izraisa sirds muskuļa receptoru stimulāciju. Koronāro nepietiekamības attīstības mehānisms ir šāds:

  • Sirds ir no visām pusēm ieskauj asinsvadi. Viņi līdzinās kronim (kronis). Tāpēc viņu vārds - koronārs (koronārs). Viņi pilnībā apmierina sirds muskuļa nepieciešamību pēc barības vielām un skābekļa, radot labvēlīgus apstākļus tā darbam.
  • Kad persona nodarbojas ar fizisko darbu vai vienkārši pārvietojas, rodas sirdsdarbības pieaugums. Tajā pašā laikā palielinās miokarda skābekļa un barības vielu nepieciešamība.
  • Parasti vienlaicīgi paplašina koronārās artērijas, palielinot asinsritumu un nodrošinot sirdij visu nepieciešamo.
  • Spazmas laikā koronārā trauka gaita paliek nemainīga. Asinis, kas nonāk sirdī, arī paliek tajā pašā līmenī, un tā sāk izjust skābekļa badu (hipoksiju). Tā ir akūta koronāra mazspēja.

Sirds mazspējas pazīmes, ko izraisa koronāro spazmas, izpaužas stenokardijas simptomu (stenokardijas) parādīšanās. Strauja sāpība izspiež sirds, neļaujot kustēties. To var dot kaklā, lāpstiņā vai rokā kreisajā pusē. Šī uzbrukums visbiežāk rodas pēkšņi motora aktivitātes laikā. Bet reizēm tas var nonākt atpūtas stāvoklī. Vienlaikus persona instinktīvi mēģina uzņemties visērtāko stāvokli sāpju mazināšanai. Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes (dažreiz tas ilgst tikai vienu vai divas minūtes). Ja stenokardijas uzbrukums ilgst ilgāk, pastāv iespējamība, ka koronāro nepietiekamību var pārcelt uz vienu no miokarda infarkta formām: pārejoša (fokālās distrofijas), miokarda infarkta vai miokarda nekroze.

Dažos gadījumos akūta koronāra mazspēja tiek uzskatīta par koronāro artēriju slimības (koronāro sirds slimību) klīniskās izpausmes veidu, kas var rasties bez simptomiem. Tos var atkārtot vairākas reizes, un persona pat nezina, ka viņam ir smaga patoloģija. Attiecīgi, nepieciešamā ārstēšana netiek veikta. Un tas noved pie tā, ka koronāro asinsvadu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, un kādā brīdī nākamais uzbrukums izpaužas kā smaga akūtas koronāro nepietiekamības forma. Ja vienlaikus pacienti netiek nodrošināti ar medicīnisko palīdzību, dažu stundu laikā var attīstīties miokarda infarkts un pēkšņa nāve.

aterosklerozes ir viens no galvenajiem koronāro mazspējas cēloņiem

Akūtas koronāro nepietiekamības ārstēšana ir stenokardijas uzbrukumu atvieglošana. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  1. Nitroglicerīns. Varat to lietot bieži, jo tas ir ātri, bet īslaicīgi iedarbīgs līdzeklis. (Miokarda infarkta gadījumā nitroglicerīnam nav vēlama efekta).
  2. Ātra uzbrukuma atcelšana veicina Euphyllinum intravenozu ievadīšanu (sintophyllin, diafillin).
  3. No-shpa un sālsskābes papaverīns (subkutānas vai intravenozas injekcijas) ir līdzīga iedarbība.
  4. Ir iespējams pārtraukt uzbrukumus un ievadīt heparīnu intramuskulāri.

Hroniska sirds mazspēja

Ja sirds hipertrofija izraisa miokarda pavājināšanos, pakāpeniski attīstās hroniska sirds mazspēja (CHF). Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā sirds un asinsvadu sistēma nevar piegādāt orgānus ar asiņu daudzumu, kas nepieciešams to dabiskajai funkcionalitātei. CHF izveides sākums tiek veikts slepeni. To var noteikt tikai testējot:

  • MASTER divu pakāpju sadalījums, kura laikā pacientei jāraizņemas un jāsēž pa kāpnēm ar divām pakāpēm, katra augstums ir 22,6 cm, obligāti jānoņem EKG pirms testēšanas, tūlīt pēc tā un pēc 6 pārtraukuma minūtēm;
  • Uz skrejceliņa (katru gadu ieteicams rīkot personām, kas vecākas par 45 gadiem, lai identificētu sirdsdarbības traucējumus);
  • Veloergometrija (slodzes dozēšana);
  • Holtera monitorings.

Pathogenesis

Sākotnējā CHF stadijā ir raksturīga korespondence starp sirdsdarbību minūtē un cirkulējošā asins tilpuma pārkāpumu lielā apļa pārkāpumā. Bet tie joprojām ir normālā diapazonā. Hemodinamiskās darbības traucējumi nav novēroti. Tālāk attīstoties slimībai, visi centrālās hemodinamikas procesa raksturojošie rādītāji jau ir mainīti. Ir samazinājums. Disturbēta asiņu sadalīšana nierēs. Pārāk daudz ūdens sāk ķermenī palēnināties.

nieru komplikācijas - sastrēguma CHF raksturīga izpausme

Var būt gan kreisā kambara, gan labās ventrikulārās sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība. Bet dažreiz ir grūti atšķirt veidus. Lielajā un mazajā lokā ir asiņošanas stagnācija. Dažos gadījumos ir tikai stagnācija ar venozām asinīm, kas pārņem visus orgānus. Tas ievērojami maina mikrocirkulāciju. Asins plūsmas ātrums palēninās, daļējais spiediens strauji pazeminās un skābekļa difūzijas ātrums šūnu audos samazinās. Samazināts plaušu apjoms izraisa elpas trūkumu. Asinīs asinis uzkrājas aldosterons aknu un nieru izdalītā aknu darbības traucējumu dēļ.

Ar turpmāku sirds un asinsvadu sistēmas mazspējas progresēšanu tiek samazināta hormonu saturošo olbaltumvielu sintēze. Kā daļa no asinīm uzkrājas kortikosteroīdi, kas veicina virsnieru atrofiju. Slimība izraisa smagus hemodinamiskus traucējumus, mazina plaušu funkcionālo darbību, aknu aknas un nieres un pakāpenisku distrofiju. Ūdens-sāls metabolisma procesi ir traucēti.

Etioloģija

CHF attīstību sekmē dažādi faktori, kas ietekmē miokarda stresu:

  • Sirds spiediena pārslodze. To veicina aortas nepietiekamība (AH), kas var būt organiskas izcelsmes, ko izraisa krūšu traumas, aneirisma un aortas aterosklerozes, kā arī septisks endokardīts. Retos gadījumos tā attīstās, pateicoties aortas mutē. Ar AH asinsvads pārvietojas pretējā virzienā (LV). Tas palīdz palielināt tā dobuma lielumu. Šīs patoloģijas īpatnība ilgi asimptomātiskā kursā. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās vājums LV, izraisot sirds mazspēju kreisā kambara tipa. Tam ir šādi simptomi:
    1. Elpas trūkums fiziskās aktivitātes laikā dienas laikā un naktī;
    2. Vertigo, kas saistīts ar asu ķermeņa palielināšanos vai pagriešanos;
    3. Sirdsklauves un sāpes sirds rajonā ar paaugstinātu fizisko aktivitāti;
    4. Pastāvīgi pulsē lielas artērijas ap kaklu (to sauc par "deju karotīdu");
    5. Skolēni ir šauri un paplašināti;
    6. Spiežot uz nagu, ir skaidri redzams kapilārais impulss;
    7. Ir mutes simptoms (neliela galvas kratīšana, ko izraisa aortas arkas pulsācija).
  • Palielināts atlikušo asiņu daudzums atriācijās. Šis faktors izraisa mitrālā vārstuļa nepietiekamību. Patoloģija MK var izraisīt vārstuļu aparāta funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar atrioventrikulārās atveres slēgšanu, kā arī bioloģiskās izcelsmes patoloģijas, piemēram, hordiju izstiepšana vai vārstu prolapss, reimatisks bojājums vai aterosklerozi. Bieži vien asinsvadu muskuļu nepietiekama paplašināšanās un atrioventrikulārās atveres šķiedru gredzens, MI paplašināšanās, ko izraisa miokarda infarkts, kardioskleroze, kardiopātijas utt, izraisa IC nepietiekamību. atriumā). Tas ir saistīts ar faktu, ka atloka vārsti noslāpjas priekškambaru kamerā un tie nav cieši noslēgti. Kad refluksa laikā refluksa laikā dzemdē vairāk nekā 25 ml asiņu, tā apjoms palielinās, kas izraisa tā tonizējošu izplešanos. Turpmāk rodas kreisā priekškarses sirds muskuļa hipertrofija. Asins daudzums, kas pārsniedz vajadzīgo, sāks ieplūst LV, kā rezultātā tās sieniņas ir hipertrofija. Pakāpeniski attīstot CHF.
  • Asinsrites kļūme var rasties sakarā ar primārā slimība sirds muskuļa sirdslēkmes laikā notiek, bet liela, difūzā Cardiosclerosis, kardiopātiju un miokardīts.

Jāatzīmē, ka visbiežākais cēlonis sirds mazspēja ir vairāku faktoru kombinācija. Būtiska loma šajā spēlē un bioķīmisko faktors, kas izpaužas pārkāpšanu transportēšanai jonu (kālija, nātrija un kalcija) un adrenerģiskā regulēšanu miokarda kontrakcijas funkciju.

Sastrēguma forma CHF

Ja asinsrites traucējumi labajā priekškūtā un sirds kambarī veido sirds mazspēju labajā sirds kambarī. Tās galvenie simptomi ir smaguma pakāpe hipohondrijā labajā pusē, samazināta diurēze un nemitīga slāpēšana, kāju pietūkums, palielināta aknu darbība. Turpmāka sirds mazspējas progresēšana veicina praktiski visu iekšējo orgānu iesaistīšanos procesā. Tas izraisa strauju pacienta svara zudumu, ascītu parādīšanos un ārējas elpošanas traucējumus.

CHF terapija

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšana ir gara. Tas ietver:

  1. Narkotiku terapija, kuras mērķis ir apkarot pamata slimības simptomus un likvidēt cēloņus, kas veicina tā attīstību.
  2. Racionalizēts režīms, kas ietver nodarbinātības ierobežošanu atkarībā no slimības formām. Tas nenozīmē, ka pacientam jābūt pastāvīgi gultā. Viņš var pārvietoties pa istabu, ieteicams fiziskās terapijas vingrinājumi.
  3. Diētas terapija. Ir nepieciešams kontrolēt pārtikas kaloriju saturu. Tam jāatbilst noteiktajam pacienta stāvoklim. Tauku tauku daudzums pārtikas produktos tiek samazināts par 30%. Pacientam ar izsmelšanu gluži pretēji tiek piešķirts pastiprināts uzturs. Ja nepieciešams, turiet gavēni.
  4. Kardiotoniskā terapija.
  5. Diurētiskās terapijas mērķis ir atjaunot ūdens sāls un skābju un bāzes līdzsvaru.

Sākotnējā stadijā ārstēšana ar vazolatatoriem un alfa blokatoriem uzlabo hemodinamiskos parametrus. Bet galvenās zāles hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai ir sirds glikozīdi. Tie palielina miokarda spēju samazināt pulsa ātrumu un sirds muskuļa uzbudināmību. Normalizējiet impulsu caurlaidību. Glikozīdi palielina sirds darbību, tādējādi diastoliskais spiediens tiek samazināts sirds kambaros. Tajā pašā laikā sirds muskuļa nepieciešamība pēc skābekļa nepalielinās. Tiek atzīmēts ekonomisks, bet spēcīgs sirdsdarbs. Glikozīdu grupa ietver šādus medikamentus: Korglikonu, Digitoksīnu, Celanīdu, Digoksīnu, Strofantīnu.

Apstrāde tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu:

  • Pirmās trīs dienas iekraušanas devā, lai samazinātu tahikardiju un mazinātu pietūkumu.
  • Turpmāka ārstēšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu. Tas ir nepieciešams, lai neradītu intoksikāciju (glikozīdiem mēdz uzkrāties tajā), un nedrīkst radīt pastiprinātas diurēzes (tiem piemīt diurētisks). Samazinot devu pastāvīgi uzrauga sirdsdarbību, novērtēt pakāpi diurēzi un aizdusu.
  • Pēc optimālas devas noteikšanas, kurā visi indikatori būs stabili, tiek veikta atbalstoša terapija, kas var ilgt pietiekami ilgi.

Diurētiskie līdzekļi noņem šķidrumu, kas organismā uzkrājas liekā daudzumā un novērš sirds mazspējas kāju pietūkumu. Tie ir iedalīti četrās grupās:

  1. Etafrīnskābe un furasemīds - piespiedu darbība;
  2. Ciklometazīds, hidrohlortiazīds, klopamīds - mērena darbība;
  3. Daytek (triamterene) Spiranolakton, amilorīda, Veroshpiron - saudzējoši diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti ilgstošai lietošanai.

Tos ieceļ atkarībā no ūdens un sāls metabolismu nelīdzsvarotības pakāpes. Sākotnējā posmā, par periodisku uzņemšanu ieteicams narkotikas piespiedu rīcību. Ar ilgu, regulāru uzņemšanu ir nepieciešams mainīt vidēji smagas darbības zāles ar kālija taupīšanas metodi. Maksimālais efekts tiek sasniegts ar pareizi izvēlētu diurētisko līdzekļu kombināciju un devām.

Stingras sirds mazspējas ārstēšanai, kas izraisa visa veida vielmaiņas traucējumus, tiek izmantoti medikamenti, kas koriģē vielmaiņas procesus. Tie ietver:

  • Isoptin, Phytoptin, Riboxin un citi - kalcija antagonisti;
  • Methandrostenolol, Retabolil - steroīdi ir anaboliski, veicina olbaltumvielu veidošanos un enerģijas uzkrāšanos miokarda šūnās.

Smagu plazmasfēzes formu ārstēšanā ir laba iedarbība. Ar sastrēguma sirds mazspēju visi masāžas veidi ir kontrindicēti.

Visu veidu sirds mazspējas gadījumā ieteicams lietot sadalāmos līdzekļus: Caviton, Stugeron, Agapurina vai Trental. Ārstēšana jāveic kopā ar obligātu multivitamīnu kompleksu izsniegšanu: Panheksavit, Heksavit uc

Ārstēšana ir atļauta ar tautas metodēm. Tam vajadzētu papildināt pamata zāļu terapiju, bet to neaizvietot. Nomierinoši maksājumi, kas normalizē miegu un novērš sirds traucējumus, ir noderīgi.

Stiprināt sirds muskuļu veicina infūziju ziedu un ogām astero-sarkano, rožu puķu. Diurētiskās īpašības ir fenheļa, ķimeņu, selerijas, pētersīļi. Ēdot tos svaigu palīdzēs samazināt diurētisku devu. Nu noņemiet lieko šķidrumu no ķermeņa infūzijas bērzu pumpuriem, kazenes (auss) un brūkleņu lapas.

Ārstniecības augi kombinācijā ar bromheksīnu un ambroksolu efektīvi novērš klepu sirds mazspējas gadījumā. Nomierina klepus infūzijas izopu. Inhalācijas ar eikalipta ekstraktiem palīdz bronhu un plaušu tīrīšanai ar sastrēguma sirds mazspēju.

Terapijas periodā un turpmākā rehabilitācijā ir ieteicams pastāvīgi iesaistīties fizioterapijā. Ārsts izvēlas slodzi atsevišķi. Pēc katras sesijas ir lietderīgi uzņemt aukstu dušu vai pārlej aukstu ūdeni, kam seko ķermeņa beršana ar nelielu apsārtumu. Tas palīdz nostiprināt ķermeni un stiprināt sirds muskuļus.

CHF klasifikācija

Sirds mazspējas klasifikācija tiek veikta atbilstoši pielietojamības pakāpei. Ir divas klasifikācijas iespējas. Vienu no tiem ierosināja kardiologu grupa N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko un G.F. Lang, kas sadalīja CHF attīstību trīs galvenajos posmos. Katrā no tām ir raksturīgas izpausmes, veicot fiziskās aktivitātes (A grupa) un atpūšoties (B grupa).

  1. Sākotnējā posmā (CHF I) - notiek slepenībā, bez izteiktiem simptomiem, gan miera un normālas fiziskās aktivitātes laikā. Daļēji aizdusa un sirdsklauves notikt tikai tad, ja neparasts, vai smagā darba slodze palielinās mācību procesā sportistu laikā pirms svarīgām sacensībām.
  2. Smags posms (CHF II):
    • CHF grupa II (A) - izpaužas duspība, veicot pat parasto darbu ar mērenu slodzi. Kopā ar sirdsklauves, klepu ar asiņainu krēpu, pietūkumu kājās un kājās. Mazajā lokā ir traucēta asins apgrozība. Daļēja darbspējas samazināšanās.
    • CHF grupa II (B) - raksturo aizdusa miera stāvoklī pie būtiskajām pazīmēm CHF II (A) tiek pievienoti konstantu kāju tūska (dažreiz uzbriest atsevišķas porcijas stumbra), aknu ciroze, sirds ascītam. Pilnīga invaliditāte.
  3. Beigu posms (CHF III). Tas ir saistīts ar nopietniem hemodinamikas traucējumiem, sastrēguma nieru attīstību, aknu cirozi, difūzo pneimonisko sklerozi. Pilnīgi traucēti metabolisma procesi. Ķermenis ir iztukšots. Āda kļūst gaiši iedegusi. Narkotiku terapija ir neefektīva. Lai saglabātu pacientu, var veikt tikai operāciju.

Otrais variants paredz, ka CHF klasifikācija Killip skalā (fiziskās neitralitātes pakāpe fiziskām aktivitātēm) tiek iedalīta 4 funkcionālajās klasēs.

  • Es fk Asimptomātiska CHF, viegla. Ierobežojumi sportā un tur strādāt.
  • II f.k. Fizisko aktivitāšu laikā, ātra sirdsdarbība un elpas trūkums. Atzīmēts nogurums. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota.
  • III f.k. Elpas trūkums un sirdsklauves rodas ne tikai fiziskās slodzes ietekmē, bet arī pārvietojoties pa istabu. Nozīmīgs fizisko aktivitāšu ierobežojums.
  • IV f.k. CHF simptomi rodas pat miera stāvoklī, ko pastiprina vismazākās fiziskās aktivitātes. Absolūta neiecietība pret fizisko piepūli.

Video: lekcija par HF diagnostiku un ārstēšanu ārstiem

Asinsrites mazspēja bērnībā

Bērniem asinsrites traucējumi var izpausties gan akūtā, gan hroniskā formā. Jaundzimušajiem sirds mazspēja ir saistīta ar sarežģītiem un kombinētiem sirds defektiem. Zīdaiņiem agrīnais un novēlotais miokardīts izraisa sirds mazspēju. Dažreiz tās attīstības cēlonis ir iegūti sirds defekti, kas saistīti ar vārstu mehānismu patoloģiju.

Sirds defekti (iedzimta un iegūta) var izraisīt CHF attīstību jebkurā vecumā bērnam. Sākumskolas vecuma bērniem (un vecākiem) CHF bieži izraisa reimatiskās sirds slimības vai reimatiskā pankardīta veidošanos. Ir arī ārkārtējas sirds mazspējas cēloņi: piemēram, smaga nieru slimība, hialīna membrānas slimība jaundermeņā un vairāki citi.

Ārstēšana ir līdzīga zāļu terapijai pieaugušajiem ar hronisku un akūtu sirds mazspēju. Bet, atšķirībā no pieaugušiem maziem pacientiem, tiek noteikts stingrs gultas režīms, kad viņš veic visas nepieciešamās kustības ar vecāku palīdzību. Režīma atvieglošana (atļauts lasīt gultā, izdarīt un veikt mājas darbus) ar CHF II (B). Ir iespējams turpināt higiēnas procedūru neatkarīgu izpildi, staigāt pa istabu (gaismas režīms), kad CHF iet uz II posmu (A). Ieteicams lietot magnija piedevas (Magnerot).

Pirmā palīdzība sirds mazspējai

Daudzi cilvēki nesteidzas, lai sniegtu nepieciešamo medicīnisko palīdzību sirds mazspējas gadījumā. Kāds vienkārši nezina, kā šādos gadījumos rīkoties, bet citi vienkārši neievēro ārstēšanu. Vēl citi baidās, ka bieži spēcīgu narkotiku lietošana var būt atkarība. Tajā pašā laikā, ja rodas akūtas koronāro mazspējas simptomi, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, nāve var parādīties ļoti ātri.

Pirmā palīdzība akūtiem sirds mazspējas uzbrukumiem ir ērti novietot un lietot ātras darbības zāles (nitroglicerīns ar validolu zem mēles).

  1. Tabletes Nitroglicerīns un Validol, kas atrodas zem mēles. Viņi sāk darboties pēc 30 sekundēm. Jūs varat lietot nitroglicerīna spirta šķīdumu (ne vairāk kā divus pilienus uz vienu cukura gabalu). Cukurs, kā arī tablete ir labāk novietoti zem mēles. Šajā vietējā gļotādu membrānā ir daudz asinsvadu, kas aktīvo vielu ātri uzsūc asinīs.
  2. Validol ir vieglāks efekts, to var lietot bez nitroglicerīna pacientiem ar zemu asinsspiedienu. Sāpju sindroms parasti izzūd trīs minūšu laikā pēc tablešu ievietošanas zem mēles.

Jūs varat lietot šīs zāles vairāk nekā vienu reizi. Tie neuzkrājas ķermenī un nav atkarīgi, taču vienmēr vajadzētu atcerēties, ka nitroglicerīns spēj ievērojami (un ātri) samazināt asinsspiedienu, turklāt daži pacienti vienkārši to nevar panest.

Cilvēkiem, kam ir diagnosticēta vieglā sirds mazspēja (I fāzē vai I stadijā CHF), tiek parādīts sanatorijas ārstniecības līdzeklis. Tam ir preventīva vērtība, un tā mērķis ir uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti. Pateicoties sistemātiskai, labi izvēlētai fizisko aktivitāšu un atpūtas periodu pārmaiņai, pastiprinās sirds muskuļi, kas kavē turpmāku sirds mazspējas attīstību. Bet, izvēloties sanatoriju, ir jāņem vērā, ka pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām ir kontrindicēti:

  • Klimatisko apstākļu strauja maiņa
  • Pārgājiens lielos attālumos
  • Pārāk augsta un zemā temperatūra
  • Augsta saules radiācija.

Spa ārstēšana ir stingri aizliegta pacientiem ar smagām sirds mazspējas klīniskajām izpausmēm.

Sirds un asinsvadu nepietiekamība (CLS) - kādas ir slimības pazīmes un kā pirmā palīdzība

Sirds un asinsvadu nepietiekamība (CAS) ir organisma stāvoklis, kurā sirds nespēj tikt galā ar tās funkcijām.

Sūknēšanas darbs notiek lēni, normalizējas asins cirkulācija, visi iekšējie orgāni ir apgādāti ar skābekli.

Parasti kardioloģiskās slimības veicina sirds mazspēju.

Netiek galā ar slodzēm, sirds muskuļi sāk sabiezēt un palielināties.

Jau kādu laiku tas ļauj uzturēt ķermeni, bet pakāpeniski tiek traucēta skābekļa vielmaiņa, mainās miokarda audi, sirds muskuļa darbs iziet no normāla ritma.

Šāda valsts var strauji attīstīties (pāris stundu laikā) vai ilgā laika periodā (vairākus gadus).

Sociālā un diastoliskā sirds mazspēja

Slimības cēloņi

Akūta sirds un asinsvadu nepietiekamības forma izpaužas īsā laika periodā. Patoloģijas attīstība ir ātra: no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām.

Galvenie iemesli ir šādi:

  • Miokarda infarkts;
  • Hipertoniskā krīze;
  • Akūta nefrīta forma;
  • Plaušu artērijas tromboze;
  • Išēmiska sirds muskuļu slimība.

Ar ātru neveiksmes attīstību, persona kļūst ļoti saslimusi. Šis bīstamais stāvoklis bez pirmās palīdzības un turpmāka hospitalizācija ir letāls.

Saskaņā ar statistiku, patoloģija visbiežāk novērota kreisajā kambolā.

Šajā laikā tiek aizkavēts asins nospiežošais darbs, šajā laika periodā labais ventraks mazu apli ved asinis. Šis stāvoklis veicina plaušu tūsku attīstību.

Hroniska kardiovaskulāra mazspēja attīstās vairākus gadus. Galvenie faktori ir: arteriāla hipertensija (pastāvīgi paaugstināts spiediens), priekškambaru mirdzēšana, iedzimtas sirds defekti, ģenētiskā predispozīcija.

Patoloģiju izraisa citas kardioloģiskas un asinsvadu slimības.

Šie faktori palielina sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstības risku:

  • Alkoholisms;
  • Fiziskā un psihoemocionālā stresa;
  • Aritmija;
  • Infekcijas un elpošanas ceļu slimības;
  • Zāļu lietošana, kas paaugstina asinsspiedienu vai kavē šķidruma veidošanos organismā;
  • Hroniskas sirds un asinsvadu nepietiekamības ārstēšanas ārstu recepšu neievērošana.

Šie ir atgriezeniski faktori, līdz ar to novēršanu slimības attīstības riski tiek būtiski samazināti.

SSN klasifikācija

Sirds un asinsvadu nepietiekamība atšķiras ar simptomu parādīšanās ātrumu. Pamatojoties uz šo faktoru, viņi emitē akūtu un hronisku slimību.

Akūta forma attīstās vairākos scenārijos:

  • Sirds labās kambara patoloģija
  • Kreisajā prātā - ir iespējama kreisā kambara vai kreisā kambara bojājums.

Ar hronisku kardioloģijas trūkumu tiek pieņemta šāda klasifikācija (pēc Vasilenko-Stražesko teiktā):

Neveiksmes pazīmes

Pastāv kopēji simptomi, tie ir raksturīgi problēmām ar abiem asinsrites apļiem (lieli un mazi):

  • Elpas trūkums, spazmīga elpošana un klepus;
  • Sāpīgas sajūtas krūšu kurvī sirds muskuļa rajonā;
  • Palielināts nogurums un vispārējs vājums jebkurā dienas laikā;
  • Sāpes citos orgānos (aknās), kas saistās ar audu skābekļa badu;
  • Pirksti un pirkstiņi, rokas, lūpas kļūst bālas, kļūst aukstas un iegūst zilganu nokrāsu.

Ja parādās satraucošas nepietiekamas pazīmes, ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Aizkavēšanās vai nolaidība noved pie uzbrukuma un nāves progresēšanas.

Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības formas un kāda sirds muskuļa daļa ir ietekmēta (pa kreisi vai pa labi).

Ja cilvēkam cilvēka sirds un asinsvadu nepietiekamības kreisā ventrikulāra forma, impulss paātrinās, tomēr pazeminās asinsspiediens.

Viņa āda kļūst gaiša, parādās elpas trūkums, kļūst sarežģīta elpošana, pieredze parādās uz pieres, un elpošanas laikā tiek dzirdama sēkšana no plaušām. Putu var atbrīvot no mutes, dažreiz ar asinīm, pacients sajūt stipras sāpes, apstājas vienā pozīcijā.

Sirds mazspējas pazīmes

SSN labās ventrikulārās formas raksturīgās pazīmes ir šādas pazīmes:

  • Tūska visā ķermenī;
  • Paplašinātas aknas;
  • Smagas sāpes krūtīs;
  • Zilie pirksti, deguns un ausis;
  • Uz pacienta kakla vēnas palielinās;
  • Šķidrumu savāc vēdera dobumā.
uz saturu ↑

Ārstēšanas metodes

CLS gadījumos pacienti tiek nosūtīti uz slimnīcu, kur tie atbrīvo simptomus un novērš draudus dzīvībai, ja nepieciešams, pacients tiek ievietots intensīvā terapijā. Tad tiek atklāts slimības cēlonis, un ārstēšana tiek noteikta.

Terapiju veic ar šādiem farmakoloģiskiem līdzekļiem:

  • Diurētiskie līdzekļi - diurētiķi, kas uzlabo nieru darbību. Veicināt liekā šķidruma noņemšanu organismā un tūskas likvidēšanu. Līdzekļi ietver: "Indapamīds", "Furosemīds", "Torasemīds";
  • AKE inhibitori - spiediena samazināšanas līdzekļi. Tiek piedāvāti šādi medikamenti: "Kaptoprils", "Ramiprils", "Trandolaprils".
  • Angiotenzīna 2 receptoru antagonisti ir progresējošu zāļu grupa, kuras mērķis ir antihipertensīvā darbība. Galvenās zāles: Valsartāns, Lozartāns, Kandesartāns.

Arī pacientiem ir paredzēti magnija un kālija preparāti, vazodilatatori, zāles, kas uztur sirds sūknēšanas funkciju, saskaņā ar ārsta recepti, tiek parakstītas citas zāles, lai atbalstītu normālu kardiovaskulāru stāvokli.

Paralēli tradicionālajai terapijai ārsti pielāgo pacienta dzīvesveidu. Ir jāievēro darba maiņa ar atpūtu, lai izvairītos no pārmērīgas fiziskās un psihoemocionālās pārslodzes, lai novērstu visus sliktos ieradumus: alkoholu un smēķēšanu.

Pacientam jāizvairās no elpošanas ceļu infekcijām un regulāri jāveic vingrinājumi fizioterapijas vingrinājumos.

Svarīga loma ir diētā: ir nepieciešams ievērojami samazināt sāls daudzumu uztura laikā (dažreiz pilnīgi iznīcināt), izvairīties no ceptiem, taukainiem, rafinētiem pārtikas produktiem. Uztura pamats: dārzeņi, augļi, piena produkti.

Ārkārtējos gadījumos, kad zāļu terapija nav efektīva, ārsti veic operāciju:

  • Manevrēšana ir vispopulārākā ārstēšanas metode, asins plūsmu vada ķirurgi, lai apietu bojāto trauku;
  • Operācija sirds vārstu nomaiņai vai remontam;
  • Dora operācija tiek veikta pacientiem pēc kreisā ventrikulāra miokarda infarkta. Ķirurgi izņem aneirismu no miokarda (mirušie audi);
  • Sirds transplantācija ir rets darbības veids, to izmanto, ja nav citu iespēju saglabāt pacienta dzīvi.

Pirmā palīdzība sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā

Pirmā palīdzība CLS ir uzreiz, ja bija uzbrukums, ja radās satraucoši simptomi:

  • Sāpes krūtīs;
  • Elpas trūkums;
  • Impulsu pieaugums;
  • Zilie pirāti, ausīs vai deguns;
  • Klepus;
  • Hurts elpa.

Galvenais mērķis ir pārdalīt asinis visā ķermenī, lai samazinātu miokarda slodzi.

Pēc pirmajām sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības pazīmēm jāveic šādas darbības:

  1. Nekavējoties izsauktu ātro palīdzību.
  2. Palīdziet pacientei sēžot stāvoklī; pēc iespējas maziniet rokas un kājas ar trauku ar karstu ūdeni. Nogriezieties no kautrīgām drēbēm, atskrūvējiet savu kreklu. Tālāk jums ir jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, lai to izdarītu, atveriet logus un durvis mājā.
  3. Izmēriet sirds spiedienu. Ja sistoliskais indekss ir zemāks par 90 milimetriem dzīvsudraba, pacientam tiek dota nitroglicerīna tablete (uzsūcas zem mēles) un diurētisks līdzeklis (viena Lasix deva). Nitroglicerīnu var absorbēt ik pēc 5-10 minūtēm, līdz tas kļūst vieglāks, bet ne vairāk kā 4 tabletes.
  4. Pēc piecpadsmit minūtēm vienā joslā jāievieto drošības josta augšstilba līmenī, pārvietojiet to ik pēc divdesmit līdz četrdesmit minūtēm.

Ja kāda persona pēc pasākumu veikšanas pasliktinās, viņa elpošana ir apstājusies, viņa sirds ir apstājusies, tad jāveic reanimācijas pasākumi - veikt mākslīgo elpināšanu ar netiešu sirds muskuļu masāžu.

Mākslīgā elpošana ar sirds muskuļa netiešu masāžu saturam ↑

Kas ir CLS bērniem

Visbiežāk sirds un asinsvadu nepietiekamība tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem, lai gan patoloģija tagad kļūst jaunāka, tā bieži ietekmē vidēja vecuma iedzīvotājus. Bērni, arī jaundzimušie, var mazināt asinsrites attīstību.

Sirds mazspēja var izraisīt:

  • Sirds defekti vai iedzimtas miokardīts,
  • Pneimonija
  • Anēmija
  • Smagi ievainojumi
  • Tahiaritmija
  • Vaskulīts
  • Saistīto audu slimības.

Slimības simptomi ir līdzīgi pieaugušo klīnikai, atkarībā no tā, kāda sirds daļa ir ietekmēta. Bērni izskatās gaiši un pastāvīgi noguruši, izvairās no trokšņainām un aktīvām spēlēm, bieži vien melo. Pēc fiziskās slodzes viņi piedzīvo elpas trūkumu, un pakāpeniski tas parādās atpūtas laikā.

Kad esat atradis pirmos patoloģijas simptomus bērniem, jums vajadzētu sazināties ar savu vietējo pediatru, viņš izraksta sūdzības par sirds muskuļa pārbaudi. Par jebkādiem pārkāpumiem sākas tūlītēja ārstēšana.

Sirds un asinsvadu nepietiekamība nav patstāvīga slimība. Tas ir komplikāciju izpausme daudzu kardioloģisko slimību fona. Neveiksme nekad nenokļūst bez ārstēšanas. Pēc pirmās zīmes vajadzība doties pie ārsta. Kad ir izpildītas visas kardiologa receptes, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Sirds un asinsvadu nepietiekamība: simptomi un ārstēšana

Ne katrs cilvēks šodien pilnībā var lepoties ar savu veselības stāvokli simtprocentīgi. Mūsdienu pasaulē lielākā daļa no mums cieš no daudziem sirds slimību veidiem. Un, kā jūs zināt, pateicoties sirdij, asinis sūknējas caur visiem orgāniem un tiek nodrošināta visa organisma normāla darbība.

Ir svarīgi saprast, ka, parādoties aizdarei, nogurumam un citiem iespējamiem simptomiem, ir jāveic pilnīga diagnoze. Lai saprastu, ar ko jūs varat saskarties, ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāda ir sirds un asinsvadu nepietiekamība, tā veidi, noteikšanas metodes un nepieciešamie preventīvie pasākumi.

Slimības pazīme

Sirds un asinsvadu nepietiekamība ir asinsrites traucējumi. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Jebkura sirds slimība izraisa sirds spēju samazināt organisma pietiekamu asins plūsmu. t.i. lai samazinātu sūknēšanas funkciju.

Visbiežāk hroniska sirds un asinsvadu nepietiekamība izraisa sirds išēmiskās slimības, miokarda infarktu, arteriālo hipertensiju, kardiomiopātiju, sirds vārstuļu slimību.

Galvenās un visievērojamākās sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības sindroma izpausmes ir elpas trūkums, kas dažkārt rodas pat miera stāvoklī vai ar minimālu fizisko piepūli.

Turklāt sirds mazspējas esamību liecina palielināta sirdsdarbība, nogurums, fiziskās aktivitātes ierobežojumi un pārmērīga šķidruma aizture organismā, izraisot tūsku.

Nepietiekama asins piegāde ķermenim arī ir tāda spilgta sirds mazspējas zīme kā zils naglis vai nasolabisks trīsstūris normālā gaisa temperatūrā, kas var liecināt par labo kambara bojājumiem.

Ja tiek kavēta sirds un asinsvadu nepietiekamība un smadzeņu asinsvads, reibonis, acu izplūdums, parādās ģībonis. Ja sirds un asinsvadu nepietiekamība ir tālu aizgājusi, āda kļūst izplīstoša, mīksta, pārmērīgi spīdīga, modelis ir "izlīdzināts", tūska pārklāj visu ķermeni, rodas izsīkums. Parasti sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi attīstās lēni.

Tās attīstības mehānisms ietver daudzus posmus. Pacienti ar sirds slimību palielina kreisā kambara slodzi. Lai tiktu galā ar paaugstinātu stresu, sirds muskulatūra ir hipertrofija (apjoma palielināšanās, sabiezināšanās) un saglabā normālu asinsriti kādu laiku.

Tomēr visvairāk hipertrofētai sirds muskuļai tiek pārtraukta uztura un skābekļa piegāde, jo sirds un asinsvadu sistēma nav paredzēta tā pieaugošajam tilpumam.

Ir muskuļu audu skleroze un visa pārmaiņu kaskāde, kas galu galā izraisa sirds muskuļa disfunkciju, galvenokārt tās kontrakcijas traucējumiem, kas izraisa nepietiekamu asinsrites plūsmu uz asinsvadiem un relaksāciju, kas izraisa sirds pasliktināšanos.

Uz laiku kāds mēģina palīdzēt sirdi:

  • hormonu daudzums asinīs mainās,
  • maza artērijas tiek saspiesti,
  • mainās nieru darbs,
  • plaušas un muskuļi.

Ar turpmāku slimības gaitu tiek samazināts organisma kompensējošo spēju apjoms. Sirds sāk pārspēt biežāk. Nav laika, lai sūknētu visu asiņu, vispirms no sistēmiskās cirkulācijas (jo vispirms cieš visvairāk piekrauts kreisais ventriklis), un tad no mazā. Parādās elpas trūkums, jo īpaši naktī, kad guļus uz leju.

Tas ir saistīts ar asiņu stagnāciju plaušās. Sakarā ar asiņu stagnāciju lielā asinsrites asinīs, pacienta rokas un pēdas ir aukstas, parādās edēmi. Sākumā viņi ir tikai uz kājām, vakarā tie var kļūt izplatīti. Aknas palielinās un sāpes parādās labajā pusē.

Skatot no pacienta, konstatē cianozi - zilu nokrāsu roku un kāju krāsā. Klausoties divu sirds skaņu vietā, tiek uzklausīti trīs. To sauc par "gallop ritmu".

Elektrokardiogrammā ir slimības pazīmes, kas noveda pie hroniskas sirds mazspējas:

  • miokarda infarkts,
  • ritma traucējumi
  • pazīmes kreisās sirds palielināšanās.

Par radiogrāfiju atklāj sirds izmēra palielināšanos, plaušu tūsku. Ehokardiogramā atrodiet pārietu miokarda infarktu, sirds defektus, kardiomiopātiju, sirds ārējās membrānas bojājumus (perikardītu). Ehokardiogramma ļauj novērtēt sirds funkcijas traucējumu pakāpi.

Klasifikācija

Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtas sirds mazspējas attīstība notiek gandrīz uzreiz. Šī forma izpaužas kardiogēnu šoks, sirds astma un plaušu tūska.

Tās parādīšanās parasti izraisa akūtas mitrālās un aortas vārstuļa nepietiekamību, miokarda infarktu un kreisā kambara sienu pārrāvumu. Slimības attīstības temps (no dažu minūšu līdz vairākām stundām) var būt bīstams faktors.

Hroniskā formā slimība attīstās pakāpeniski. Šis process var ilgt vairākas nedēļas, mēnešus un pat daudzus gadus. Augsts asinsspiediens, dažādi sirds defekti, ilgstoša anēmija un hroniska elpošanas mazspēja ir visi patoloģijas cēloņi.

Hroniska asinsvadu nepietiekamība ir visizplatītākā komplikācija, kas rodas ar problēmām sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Tas ir sadalīts trīs posmos:

  1. I posms - latents vai sākotnējs neveiksmes.

Ar ievērojamu fizisko piepūli pacientam parādās elpas trūkums un sirdsdarbības sirdsklauves. Atjaunojoties, orgānu funkcijas un hemodinamika netiek mazinātas, efektivitāte ir nedaudz samazināta.

  • II fāze - smaga asinsvadu nepietiekamība, kurā tiek konstatēta hemodinamika. Tas ir sadalīts periodā A un periodā B.
    • II A stadija: ar mērenu intensitāti novēro simptomus, piemēram, sirdsklauves, elpas trūkums, neizsakāmu cianozi.

    Tiesības ventrikulāra tipa A periods izpaužas kā sastrēguma simptomi plaušu apritē. Pacientiem ir nedaudz pietūkums kājās un kājās, nedaudz palielinās aknas.

    Šīs parādības samazinās no rīta. Veikums strauji samazinās. Kreisā kambara tipa A periodu raksturo stagnējošas izmaiņas plaušu apritē.

    Pacientam attīstās sauss klepus, dažreiz ar asinsritēm, plaušās sastrēgumi, sirdsdarbība palielinās.

  • II stadijā duspa ir miera stāvoklī, ātra sirdsdarbība, izteikta cianoze, plaušās sastopamas sastrēguma pārmaiņas.

    Pacienta ķermenis un locekļi pastāvīgi pietūkst, aknas ir blīvas un palielinās, attīstās ascīts. Cilvēki ar šādu invaliditāti ir invalīdi.

  • III posms, vai galējā neveiksme. Papildus hemodinamikas traucējumiem orgānos (sastrēguma nieres, aknu ciroze uc) rodas neatgriezeniskas pārmaiņas.

    Metabolisms ir sadalīts, attīstās pacientu izsmelšana. Terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi.

  • Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, atteice ir kreisā kambara, taisnā ventrikula un jaukta. Samazināts miokarda kontrakcijas funkcija un kreisā kambara pārslodze izraisa kreisā kambara asinsvadu nepietiekamību.

    Taisnā ventrikulārā sirds mazspēja attīstās attiecīgi, kad tiesības sirds ir pārslogotas un to var izraisīt plaušu hipertensija. Pacientam ir pietūkums, ir izmaiņas ādā (tie kļūst viegls un plāns).

    Ja gan labās, gan kreisās sirds kambaros ir pārslogotas, attīstās asinsvadu nepietiekamība. Pēc izcelsmes, slimība var būt miokarda, pārkraušanas un kombinācijas. Ja sirds sienas tiek tieši ietekmētas, attīstās miokarda mazspēja. Šī forma pavājina sirdsdarbības atslābināšanos un kontrakciju.

    Ar pārmērīgu stresu sirdī, rodas pārslodzes sirds mazspēja. Šī forma biežāk sastopama sirds defektos un slimības, kas saistītas ar normālu asinsrites traucējumiem. Kombinēta sirds mazspēja apvieno gan palielinātu stresu sirdī, gan miokarda bojājumus.

    Pirmās kardiovaskulārās neveiksmes pazīmes

    • Zila āda un no tā izrietošie drebuļi ir skaidra zīme, ka skābekļa līmenis asinīs nav pietiekams.
    • Pietūkums, reibonis, acu jūtīgums.
    • Elpas trūkums, kas notiek ar dažādu fizisko slodzi, kas iepriekš nebija jūtama.

    Sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā asins plūsmas ātrums organismā samazinās, turklāt samazinās sirds asiņu daudzums. Daudzi asins tilpumi, ar kuriem saskaras sirds muskuļi, dažādās mūsu ķermeņa daļās uzkrājas.

    Ja šķidrums uzkrājas plaušās, nepieciešamais tilpuma skābeklis neietekmē to audu kapilārus. Tas ir strauja elpošana. Slimnieks cieš no elpas trūkuma uzbrukumiem.

    Atstājot šķidrumu audos, var rasties gan elpošanas mazspēja, gan nopietnākas komplikācijas (smagas pakāpes asas izmaiņas svarā mīksto audu edema dēļ).

    Ja šķidruma uzkrāšanās notiek vēdera dobumā, var rasties nopietns ascīts - sarežģīta sirds mazspējas forma. Nepietiekama asins piegāde ietekmē visu cilvēka ķermeņa daļu darbu.

    Sirds mazspējas pazīmes ir atkarīgas no tā, kura sirds daļa ir iesaistīta procesā. Gadījumā, ja sirds muskuļa kreisā puse darba režīmā nespēj virzīt asinis, tā tiek izmesta atpakaļ plaušu asinsvados, un no tā iegūtā šķidruma šķidrums caur kapilāriem plūst alveolos, kā rezultātā rodas apgrūtināta elpošana.

    Ja ar asinīm rodas grūtības ar aizplūdi no labās atriumas un sirds kambara, tas ir raksturīgs sliktai sirds vārstuļa darbībai. Rezultātā palielinās spiediena un šķidruma uzkrāšanās vēnās. Aknas kļūst slimas, kājas pūšas. Ir arī tāda lieta kā sastrēguma sirds mazspēja.

    Ar šo slimību nieru darbība pasliktinās, tās neiztur lielu daudzumu šķidruma. Nieru mazspēja rodas. Sāļi, kas normālā nieru darbībā ir jānoņem kopā ar ūdeni paliek ķermenī, tādējādi radot lielāku tūsku.

    Sirds un asinsvadu nepietiekamība - cēloņi

    Šī slimība ir īpaša nosoloģiska forma, kas atspoguļo orgānu sirds bojājumus. Tas izraisa visa organisma darbības traucējumus, jo sirds un trauku nepietiekams darbs izraisa izēmiju, un tas izraisa daļēju viņu funkciju zaudēšanu.

    Visbiežāk sirds un asinsvadu nepietiekamība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuriem ilgu laiku ir sirds defekti. To uzskata par galveno slimības attīstības iemeslu, jo tas pārāk ātri izraisa dekompensāciju SS.C darbā.

    Bet galvenie faktori, kas veicina sirds un asinsvadu nepietiekamības veidošanos, ir palielināta funkcionālā slodze, ko izraisa traucēta hemodinamika. Vairumā gadījumu šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi vecāka gadagājuma iedzīvotāju vidū ir ilgstoša arteriāla hipertensija, dažādi vārstuļa defekti, SVS.

    Parasti visām šīm slimībām ir raksturīgi pašu attīstības cēloņi, bet faktori, kas izraisa sirds un asinsvadu nepietiekamību, ir tieši šie nosoloģiskā rakstura veidi.

    Piemēram, gadījums ar šo slimību uz fona izraisa sašaurinātas perifēro asinsvadu arteriālo hipertensiju, palielināt no sirds, kreisā kambara hipertrofiju, sirds muskuļa saraušanās spēku, jo lielāku aktivitāti sirds dekompensācijas hipertrofēto miokarda, koronāro artēriju slimību attīstību, pirmās pazīmes, ateroskleroze, sirds kreisā kambara dilatācija.

    Tādējādi visi iemesli, kas izraisa koronāro artēriju slimību, hipertensiju, aterosklerozi, vienmēr būs saistīti ar provokatīviem sirds un asinsvadu nepietiekamības faktoriem. Straujais pieaugums, piemēram, jaunām sievietēm ar astēnisko konstitūciju, var veicināt ģībonis, jo tā ir sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība; bailes un ilgi palikt aizēnotajā telpā.

    Šim stāvoklim veicinošu faktoru var pārnest infekciozā patoloģija, dažāda veida anēmija un pārmērīga lietošana. Bet sabrukuma attīstību var ietekmēt smagas dažādu slimību formas, piemēram:

    Saindēšanās ar sēnītēm, ķīmiskām vielām un narkotikām var būt arī kopā ar asu asinsspiediena pazemināšanos. Arī sabrukums vērojams pēc elektroenerģijas ievainojumiem un ķermeņa pārkaršanas.

    Simptomi

    Sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi jāsadala starp galvenajiem patoloģiju veidiem.

    1. Akūtas sirds mazspējas simptomi.

    Akūta sirds mazspēja izpaužas sāpēs stenokardijas rakstura sirdī.

    Tas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, kas būtu iemesls došanās uz medicīnisko slimnīcu. Šajā gadījumā iemesls ir miokarda infarkts.

    Tas izpaužas kā vispārējie kreisā kambara tipa asinsrites traucējumu simptomi. Tā ir sāpes sirdī, sāpes krūtīs, vājš impulss, jauktu rakstura elpas trūkums, lūpu, sejas un ekstremitāšu cianozes.

    Vissvarīgākais simptoms ir sirds mazspējas klepus. Tas izpaužas plaušu edema dēļ.

  • Hroniskas sirds mazspējas simptomi.

    Hroniskas sirds mazspējas gadījumā pastāv tādas pazīmes kā duspa, vājums, miegainība, hipotensija, sirds astma, tūska lielā asinsritē, reibonis, nelabums, samaņas zudums īsā laikā.

  • Simptomi kreisā kambara mazspēja.

    Kreisā ventrikula mazspēja, galvenais simptoms ir elpas trūkums. Tas izpaužas fiziskās aktivitātes un emocionālā stresa laikā.

    Ja tas notiek miera stāvoklī, tad atteice notiek pie gala posma. Ir arī atzīmēti vispārīgie simptomi, kas norādīti iepriekšējā punktā.

  • Simptomi taisnā ventrikula mazspēja.

    Izolētas labās puses sirds kambaru nepietiekamības gadījumā vēdera izeja ir raksturīga lielam asinsrites lokam. Izplatās ekstremitātes, īpaši zemākās, un vēdera tūskas pazīmes.

    Arī simptoms ir sāpju parādīšanās labajā pusē, kas norāda uz asiņu stagnāciju aknās un portāla vēnu sistēmā.

    Tas izraisa ascītu, jo paaugstināts asinsspiediens tajā ļauj šķidrumam iekļūt vēdera dobumā. Šī iemesla dēļ patoloģiju sauc par stagnētu sirds mazspēju.

  • Kopējās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu simptomi.

    Kopējā sirds mazspēja izpaužas kā pazīmes, kas raksturīgas kreisā kambara un labās ventrikulārās neveiksmes gadījumā.

    Tas nozīmē, ka papildus tūsku sindromu, sastrēguma lielu loku asinsriti, tiks atzīmēti aizdusu, plaušu tūska simptomi, kā arī vājums, reibonis un citi simptomi raksturīgi sakāvi kreisā kambara.

  • Kardiovaskulārās nepietiekamības klīnika sastāv no tās patoloģiskā procesa formām: OSN (cēlonis ir miokarda infarkts) un CHF. Parasti šīs formas iedala kreisā kambara sirds un asinsvadu nepietiekamības, taisnā ventrikulāra un kopējā.

    Visiem tiem raksturīgas iezīmes, un tās atšķiras patstāvīgi visos patoloģisko traucējumu veidošanās posmos sirdī. Turklāt slimību sauc par kardiovaskulāro mazspēju, jo ne tikai miokardos, bet arī traumās notiek bojājumi.

    Slimības simptomātija ir sadalīta HF akūtas formas klīniskajos izpausmēs, HF hroniskā formā, kā arī labo un kreisā kambara mazināšanās, kā arī kopējā neveiksmes formas.

    Akūtās kardiovaskulārās nepietiekamības gadījumā sāpes šķiet stenokardiskas un ilgst vairāk nekā divdesmit minūtes. Iemesls, kas veicina AHF attīstību, ir sirdslēkme. To raksturo vispārēji asinsrites traucējumi simptomi LV.

    Parasti sāpes rodas sirdī, un aiz krūšu kaula ir smaguma pakāpe, vājš pildījums, apgrūtināta elpošana, lūpu cianozes, sejā un ekstremitātēs. Briesmīgi simptomi ir klepus, ko izraisa plaušu tūska.

    Par klīnikās hronisku sirds un asinsvadu slimību, ko raksturo izskatu aizdusa, nogurums, miegainība, samazinot spiedienu, sirds uzbrukumiem, piemēram, astma, tūska BPC, reibonis un slikta dūša vemšana, ģībonis uz īsu laika posmu.

    LZhN simptomi balstās uz raksturīgu simptomu elpas trūkuma formā, ko novēro galvenokārt pēc fiziskās slodzes vai emocionālā stresa. Papildus tam pievienojas iepriekš minētie apzīmējumi. Dusmas gadījumā mierīgā stāvoklī sirds un asinsvadu nepietiekamību raksturo gala posms.

    PZhN raksturo tūskas veidošanās BPC. Lielākā daļa edēmu parādās uz kājām, un tad vēdera dobumā ir vēdera tūska. Tajā pašā laikā sāpes tiek konstatētas hepatomegālijā sakarā ar stagnāciju aknās un porta vēnā. Tās ir pazīmes, kas veicina ascīta veidošanos, tādēļ augsts asinsspiediens izraisa šķidruma ieņemšanu peritoneālās dobumā un sāk tajā uzkrāties.

    Tādējādi patoloģiskā procesa nosaukums "stāvošs HF". Kopējai kardiovaskulārai nepietiekamībai ir visas LZhN un PZH pazīmes. To var izskaidrot ar to, ka elpas trūkums, kā arī pazīmes, kam raksturīga plaušu tūska, vājums un reibonis, pievienojas vēdera sindromam. Būtībā sirds un asinsvadu nepietiekamību raksturo trīs patoloģiskā procesa pakāpes.

    Kad tiek atzīmēts pirmais grāds:

    • nogurums
    • bieža sirdsdarbība
    • miega traucējumi.

    Arī pirmajās pazīmes par elpas trūkumu un ātru pulsa pēc dažām fiziskām kustībām.

    Kad iestājas otrais sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības līmenis pēc pirmā pakāpes simptomiem:

    • uzbudināmība
    • diskomforts sirdī,
    • elpas trūkums kļūst stiprāks un notiek pat sarunas laikā.

    Trešajā pakāpē visu iepriekšējo simptomu intensitāte kļūst vēl spēcīgāka, kā arī tiek konstatētas objektīvas pazīmes. Parasti:

    • kājas piebriest vakarā
    • attīstās hepatomegālija,
    • urīna izlaide samazinās,
    • tajā ir olbaltumvielu, urātu,
    • Nokturija ar raksturīgu diurēzi naktī.

    Vēlāk pietūkums izplatīšanos pa visu ķermeni, ir hidrotorakss, ascīts un hydropericardium, stagnāciju asinis asinsvados plaušu ar raksturīgo mitru sēkšana, klepus ar asiņainām krēpām, dažos gadījumos.

    urīna arī strauji samazinās, radot suburemicheskoe stāvokli izraisa aknu sāpes un iet uz leju vēdera, ādas krāsa ir subikterichesky veidojas uzpūšanās un aizcietējums mijas ar caureju. Sirds fiziskās izmeklēšanas laikā tiek diagnosticētas tās dobumu paplašinātās robežas, bet trokšņi ir novājināti.

    Arī atzīmēja aritmiju un ekstrasistoles ciliated dabu, infarkts, kā plaušu hemoptysis, neliels temperatūras pieaugumu, nedzirdamu sitaminstrumentiem skaņu pa platība plaušu un pleiras berzes pārejošas troksni. Pacienti ar šādiem simptomiem atrodas gultā pusi sēdus stāvoklī (ortopēna).

    Sirds un asinsvadu nepietiekamība bērniem

    Šo stāvokli bērnībā raksturo apgrūtināta asinsrite ar diviem faktoriem:

    • samazināta sirds muskuļa spēja saslimt (sirds mazspēja);
    • perifēro kuģu sprieguma mazināšana.

    Pēdējā valsts ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Tas ir biežāk veselīgākiem bērniem izolētā formā ar asimpatohitoniju, kā arī centrālās nervu sistēmas veģetatīvās daļas parasimpātiskās īpašības primāro izplatību.

    Tomēr sirds un asinsvadu nepietiekamības izpausmes var būt sekundāras pēc būtības un attīstīties dažādu infekciju, endokrīnās sistēmas patoloģisko procesu, neinfekciozās etioloģijas slimību ar hronisku gaitu rezultātā.

    Bērniem visbiežāk novērotās kardiovaskulārās neveiksmes klīniskās pazīmes ir: blanšēšana ar iespējamu vertigo un vazogvagālo ģīboni. Sirds mazspējas pazīmēm, ko raksturo:

    • elpas trūkums
    • tahikardija
    • hepatomegālija
    • perifēra tūska,
    • stagnācija, bet sirds robežas tiek paplašinātas ar lielām sirds skaņām un samazinās miokarda kontraktiles funkcija.

    Tādējādi abas formas asinsrites mazspējas kombinācija un nosaka tādu raksturīgu stāvokli kā sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šis stāvoklis bērniem ir saistīts ar hemodinamiskiem traucējumiem sirdī un perifērijā, jo samazinās sirds muskuļa spēja slēgt līgumu.

    Šajā gadījumā sirds nespēj tulkot asins plūsmu no vēnām normālā sirdsdarbībā. Tas ir tas fakts, ka ir pamats visiem sirds mazspējas klīniskajiem simptomiem, kas bērniem izpaužas divās formās: akūta un hroniska. Pediatriskā OSN attīstās kā sirdslēkmes, vārstuļu defektu, LV sienas pārrāvuma, kā arī komplikācijas CHF sekas.

    Sirds un asinsvadu nepietiekamības iemesli bērniem ir sirds defekti ar iedzimtu etioloģiju (jaundzimušajiem), miokardīts ar agrīnu un vēlu izpausmi (zīdaiņa vecums), iegūtās īpašības vārpstas defekti, akūtu miokardīta forma.

    Bērnu sirds un asinsvadu nepietiekamība tiek klasificēta kreisā kambara un labās ventrikulārajos bojājumos. Tomēr bieži vien ir iespējams sasniegt pilnīgu (vienlaicīgu) HF pārkāpumu. Turklāt slimība ietver trīs pakāpes bojājumus.

    Pirmkārt, tiek novērota latenta patoloģijas forma, un tā tiek konstatēta tikai fizisku darbību veikšanā. Otrajā vietā stagnācija tiek izteikta ICC un (vai) CCB, kas raksturo simptomus, kas atrodas miera stāvoklī. Otrajā posmā (A), bet vāji traucēta hemodinamika jebkurā no QA, un otrajā posmā (B) ir dziļi pārkāpums hemodinamikā procesi, kuros iesaistīta gan aprindās (ICC un BPC).

    Trešais kardiovaskulāro nepietiekamības posms bērniem izpaužas kā distrofiskas pārmaiņas daudzos orgānos, vienlaikus izraisot smagus hemodinamiskos traucējumus, metabolisma izmaiņas un neatgriezeniskas patoloģijas audos un orgānos.

    Bērnu sirds un asinsvadu nepietiekamības vispārējā klīnika sastāv no elpas trūkuma, vispirms fiziskās slodzes laikā, un tad tas parādās absolūtā atpūtā un palielinās, mainoties bērna ķermenim vai sarunai.

    Elpošana kļūst sarežģīta, ja pastāv vienlaicīga sirds patoloģija, tad pat horizontālā stāvoklī. Tādējādi tādiem bērniem ar šo anomāliju viņi veido tādu stāvokli kā ortopēna, tādā stāvoklī tas ir daudz mierīgāks un vieglāks.

    Turklāt bērni ar šādu diagnozi ir pakļauti nogurumam, tie ir ļoti vāji, un viņiem ir miega traucējumi. Tad klepus pievienojas cianozei. Iespējama saaukstēšanās un sabrukums.

    Pirmā palīdzība

    Veikt pasākumu kompleksu, kas ir pirmā palīdzība, kuras mērķis ir atveseļošanās procesi, kā arī cilvēka dzīvības saglabāšana kardiovaskulāro traucējumu gadījumos.

    Šī palīdzība var būt gan savstarpējas palīdzības, gan pašpalīdzības būtība, ja tajā pašā laikā nav neviena cilvēka, vai arī pacienta stāvoklis ļauj viņam veikt šīs darbības pats pirms ārstu ierašanās. Pacienta dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi tiek veikta pirmā medicīniskā palīdzība sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības ārstēšanai.

    Lai sāktu, ir svarīgi novērtēt pacienta stāvokli un noteikt, kas ar viņu notika, un pēc tam turpināt sniegt nepieciešamos palīdzības pasākumus. Ja ģībonis ģībonis pacientiem ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, apziņa var būt mēmena vai pilnīgi zaudēta, viņš var saskarties ar galvas vērpšanu un troksni ausīs, un tad slikta dūša un palielināta peristaltika.

    • bāla āda
    • aukstie galēji
    • paplašināti skolēni
    • reakcija uz gaismu ir dzīvs,
    • pulss ar vāju pildījumu
    • spiediens ir samazināts, un elpošana ir sekla (atkarībā no cēloņa ilgums ir 10-30 sekundes vai divas minūtes).

    Palīdzības sniegšanas taktika ar sirds un asinsvadu nepietiekamību sastāv no: pirmkārt, pacientam jābūt novietotam uz muguras un nedaudz nolaista galva; otrkārt, atslēdziet durvis un nodrošiniet piekļuvi gaisam; treškārt, lai ventilatoru veidotu kokvilnu ar amonjaku pie deguna un pēc tam izsmidzinātu seju ar aukstu ūdeni.

    Ja parādās sabrukums, kuram raksturīga asinsvadu tonusa pazemināšanās, hipoksijas pazīmes smadzenēs, daudzu svarīgu ķermeņa funkcijas nomākums un asinsspiediena pazemināšanās, ir jānodrošina pirmā palīdzība.

    Šajā gadījumā cietušais izskatās šādi:

    • vājs, reibonis,
    • parādās drebuļi un drebuļi
    • temperatūra samazinās līdz 35 grādiem
    • sejas iezīmes ir norādītas,
    • auksti ekstremitātes
    • āda un gļotaina gaiša ar pelēcīgu nokrāsu
    • pieres un tempļi ir auksti sviedri,
    • apziņa saglabāta
    • pacients ir vienaldzīgs pret visu
    • pirkstu trīce
    • sekla elpošana
    • nav aizrīšanās
    • impulss vājš
    • tahikardija.

    Šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai novērstu izraisītāja faktors šāda veida asinsrites mazspējas asinsvados (intoksikācijas, akūta asiņošana, miokarda infarkta, akūta slimību somatiski orgānus, endokrīno un nervu patoloģiju).

    Pēc tam pacients jānovieto horizontāli ar izvirzītu galu; noņemiet kompresijas apģērbu svaigam gaisam; Sildiet pacientu ar karstā ūdens pudelēm, karstu tēju vai sasmalcinātu ekstremitāšu ar atšķaidītu etilspirtu vai kamparu.

    Ja iespējams, nekavējoties jāievada kofeīns vai Cordiamine subkutāni un smagos gadījumos - intravenozi ievadot Korglikon vai Strofantin ar glikozes, adrenalīna vai efedrīna šķīdumu subkutāni.

    Ar šoku, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, lai glābtu cietušā dzīvību. Trauksme ir noteikta ķermeņa reakcija uz ekstremālu kairinošu iedarbību, ko raksturo asinis visu ķermeņa svarīgo funkciju nomākums.

    Sākotnējā periodā šoks novērota pacienta drebuļi, uzbudinājums, nemiers, bālums, cianotisko lūpas un nagu phalanxes, tahikardiju, vieglu elpas trūkumu, asinsspiediens ir normāls vai paaugstināts. Ar padziļināšanās šoks spiediens sāk dramatiski samazināsies, temperatūra tiek pazemināta, tahikardija palielinās, dažreiz parādās cadaveric ielāpus, vemšana un caureja (bieži ar asiņu piejaukumu), anūrija, asinsizplūdums gļotādu un iekšējo orgānu.

    Sniedzot medicīnisko aprūpi infekciozi toksiskam šokam, prednizolons, Trisol un Contrycal tiek ievadīts intravenozi. Sirds un asinsvadu nepietiekamību raksturo arī tādi uzbrukumi kā sirds astma un plaušu tūska.

    Sirds astmai, kad asfiksija ir apgrūtināta elpošana un to papildina bailes no nāves, pacients ir spiests sēdēt, vienlaikus nolaidot kājas. Viņa āda šajā brīdī ir ciānveidīga un pārklāta ar aukstu sviedru. Uzbrukuma sākumā notiek sauss klepus vai klepus ar sliktu krēpu.

    Tajā pašā laikā elpošana strauji palielinās, ilgstoši krampji, pulsējoši, dzirdami BH attālumā 30-50 minūtē, palielinās impulss un paaugstinās asinsspiediens. Ārkārtas pasākumi sirds astmai ir šādi: izsaukt ārstu un izmērīt spiedienu. Tad pacients sēž, noliekot kājas.

    Norādiet tableti nitroglicerīnu zem mēles (ja sistolija nav mazāka par simts, tad atkārtojiet ievadīšanu pēc piecpadsmit minūtēm). Tad viņi sāk lietot vēnu plecus trīs ekstremitātēs (piecpadsmit centimetrus zem iegurņa locījumiem, desmit centimetrus zem locījuma uz pleca), un pēc piecpadsmit minūtēm viena daļa tiek noņemta un pēc tam apli izmanto ne vairāk kā stundu.

    Ja iespējams, ielieciet bankas vai siltas kāju vannas. Pēc tam pievienojiet skābekli ar defoameriem caur deguna katetru, izmantojot spirtu saturošu šķīdumu Angifomsilana. Plaušu edemā viņi arī sauc ārstu, izmēra asinsspiedienu, nostāda stāvokli ar kājām, un pēc tam uz trim ķermeņa daļām, dod nitroglicerīnu, izmanto siltas kāju vannas un skābekļa terapiju, un pēc tam turpina sniegt medicīnisko aprūpi ar nepieciešamajām zālēm.

    Visas citas darbības, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi pēc sirds un asinsvadu nepietiekamības pazīmēm, būtu jāveic specializētās iestādes slimnīcā.

    Patoloģijas diagnostika

    Visiem pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības pazīmēm jāveic pilnīga izmeklēšana, lai noteiktu disfunkcijas pakāpi un tā rašanās cēloni.

    Pirmkārt, viņi veic pārbaudi un anamnēzi, no kuras bieži tiek saprasts galvenais slimības cēlonis. Jums jāveic arī asins un urīna laboratorijas analīze. Tas ļaus novērtēt galveno ķermeņa sistēmu funkcijas.

    Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    1. EKG, kas var parādīt aritmiju, hipertrofiju, išēmismu un citas izmaiņas sirds muskuļos. Ja nepieciešams, parastā EKG papildina sadalījumu ar fiziskajām aktivitātēm.
    2. Ultraskaņa (ehokardiogrāfija) sīkāk parāda sirds muskuļa struktūru, vārstu disfunkciju un vājinātās kontrakcijas laukumu.

    Tajā pašā laikā tiek izvērtēti visi parametri, kas bieži ļauj precīzi noteikt konkrētā patoloģiskā stāvokļa cēloni.

  • Sirds MR tiek veikta retāk nekā pirmajos divos pētījumos. Būtībā tas kalpo, lai identificētu sirds un tā vārstu anatomiskās struktūras pārkāpumus.
  • Plaušu radiogrāfija ir obligāta, jo šī slimība var izraisīt sekundāras izmaiņas elpošanas orgānu orgānos (hidrotoraks, venozā sastrēgums, tūska, pneimonija).

    Turklāt radiogrāfijai ir redzama sirds paplašināšanās.

  • Ventrikulogrāfija tiek izmantota, lai visprecīzāk noteiktu miokarda disfunkciju.
  • Vēdera ultrasonogrāfija ir nepieciešama iekšējo orgānu izpētei un to sekundārās deformācijas pakāpei.
  • Sirds un asinsvadu nepietiekamības ārstēšana

    Pēdējos gados angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (enalaprils, beriliprils, lizinoprils) tiek uzskatīti par galvenajām kardiovaskulārās nepietiekamības ārstēšanas zālēm. Šīs zāles izraisa asinsvadu paplašināšanos, samazina perifēro asinsvadu pretestību, atvieglo sirdsdarbību, lai tās caur asinīm.

    Viņi atjauno asinsvadu iekšējo oderējumu funkciju traucējumus. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori ir paredzēti gandrīz visiem pacientiem. Dažiem pacientiem lieto beta blokatorus (metoprololu, concoru, karvedilolu).

    Tās samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina sirds muskuļa skābekļa badu un samazina asinsspiedienu. Tiek izmantotas arī citas zāļu grupas. Ir ļoti svarīgi, lai pacients savlaicīgi nonāk pie ārsta, un to nepārtraukti novēro.

    Veselīgs dzīvesveids, pareiza un līdzsvarota uztura, regulāras fiziskās terapijas vingrinājumi, visi šie preventīvie pasākumi ir labākie sirds mazspējas ārstēšanas varianti, jo labākais veids, kā novērst slimības rašanos, ir to novēršana.

    Ārkārtējos gadījumos tiek veikta operācija. Ar tradicionālo medicīnu palīdzību ir iespējams ārstēt sirds mazspēju, bet es gribētu teikt, ka pirms tam būtu labāk konsultēties ar kardiologu, jo nepareiza ārstēšana var radīt lielu kaitējumu.

    Ikvienam ir jāzina sirds mazspējas simptomi un ārstēšana, lai nepieciešamības gadījumā veiktu ārkārtas pasākumus un sniegtu pirmo palīdzību. Pacientu hospitalizācijas rādītāji var būt akūtas sirds mazspējas klātbūtnes raksturīgās pazīmes, šīs slimības pirmās izpausmes veselīga persona darbspējas vecuma kategorijā.

    Gadījumā, ja sāpīgu simptomu terapija netiek novērsta, un kompensācija par hronisku slimības formu nav nodrošināta, pacients var tikt nosūtīts arī slimnīcā.

    Ja akūtas mazspējas simptomi netiek novēroti, un pastāvīga slimība atrodas kompensācijas stadijā, tad ārstēšana tiek veikta ambulatori. Ja cilvēkam rodas sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi, speciālists nosaka īpašu pasākumu kopumu, kas stingri jāievēro cilvēkam, kas slimo ar šādu slimību.

    Uztura režīms ir ļoti svarīgs, ja tiek konstatēts sirds mazspēja, sāls patēriņš viņam ir ļoti ierobežots, ir jāpārrauga absorbētā šķidruma daudzums un nepārsniedz pieņemamās normas.

    Jūs nevarat atteikties no fiziskām aktivitātēm, tomēr ir jāpieliek pūles, taču tām jābūt skaidri dozētām atkarībā no pacienta individuālā stāvokļa. Pacients ir arī izrakstījis īpašus medikamentus, kuru pozitīvā ietekme uz paredzamā dzīves ilguma pieaugumu un tā kvalitāti jau ir pierādīta.

    Ja ir ievērojama tūska, ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus, pacients var dzert zāles ar diurētisko īpašību. Ir arī iespējams izmantot ķirurģiskas metodes, lai palīdzētu slimniekiem ar sirds mazspēju, nav neparasti, ka persona ievieto elektrokardiostimulatoru vai veic operācijas, lai veiktu miokarda revaskularizāciju.

    Sirds mazspēja ietekmē abus dzimumus. Sievietes sirds mazspējas pazīmju noteikšana var būt atšķirīga, bet sievietēm parasti ir diagnosticēta hroniska slimības forma.

    Simptomus var novērot diezgan ilgu laiku, bet sievieti pārtraukt, tāpēc sieviete nespēj nekavējoties meklēt profesionālu padomu, kas samazina viņas iespējas pilnīgi atbrīvoties no slimības.

    Bieži vien diagnoze tiek konstatēta tikai tad, ja šai slimībai jau ir neapšaubāma klīniskā aina, taču šādos gadījumos ir daudz grūtāk atgūties no šādas veselības traucējumiem. Vīriešiem ir vairāk biežāk sastopamas sirdsdarbības problēmas, akūtas neveiksmes, tāpēc slimība tiek diagnosticēta ātrāk.

    Ja persona neuzskata, ka pirmās sirds mazspējas pazīmes ir nenozīmīgas un nekavējoties steidzas pie speciālista, lai veiktu atbilstošu pārbaudi, tas palielina slimības agrīnas diagnosticēšanas varbūtību.

    Ir zināms, ka modernā kompetentā ārstēšana sirds mazspējas sākuma stadijā var dot lieliskus rezultātus. Slimības virzības progresēšana ar pareiziem ietekmes uz ķermeni rādītājiem palēnināsies, tādēļ šāda pacienta prognoze nākotnei kļūs labvēlīgāka.

    Laika ziĦojums ārstiem ievērojami palielina pacienta izredzes uz pilnu un pietiekami ilgu mūžu sirds mazspējas klātbūtnē, tādēĜ šodien šāda diagnoze nav fatāls teikums.

    Tomēr ir nepieņemami uzsākt slimību, nepievēršot uzmanību acīmredzami satraucošiem "zvani" no sava organisma, cilvēks tikai pasliktina viņa stāvokli un zaudē cerību par normālu, laimīgu dzīvi bez smagiem sirdslēkmes, kas ir neizbēgama, ja nav nepieciešamās ārstēšanas.

    Komplekso zāļu ārstēšana

    Ja rodas tāda patoloģija kā sirds un asinsvadu nepietiekamība, ārstēšana sastāv no zāļu kompleksa, kas iedarbojas uz slimības simptomiem. Uz šo koku ir piešķirta standarta kardioloģijas grupa:

    1. Diurētiskie līdzekļi (hlortiazīds, hipohlortiazīds, furosemīds, spironolaktons).
    2. AKE inhibitori (enalaprils, lizinoprils, burliprils uc).
    3. Kalcija kanālu blokatori (nefidipīns, verapamils, amlodipīns).
    4. Beta-adrenerģisko receptoru blokatori (sotalols, metoprolols uc).
    5. Antiaritmiskie līdzekļi saskaņā ar indikācijām (diurētisko līdzekļu lietošana nav jāņem asparks, lai stabilizētu kālija bilanci).
    6. Sirds glikozīdi (digitalis, strofantīna digitoksīns).

    Šīs sirds mazspējas zāles vienmēr nosaka ārsts, un tās jālieto atbilstoši viņa ieteikumiem.

    Devas, režīms, kā arī virkne zāļu ir noteikti pēc pārbaudes un iedarbības pakāpes nepietiekamību. Šajā gadījumā ārkārtas palīdzība sirds mazspējas gadījumā notiek tikai akūtā patoloģijā.

    Hroniskā formā steidzama hospitalizācija nav nepieciešama, jo stāvokļa kontrole tiek panākta, pateicoties kompetentai terapijai ar farmakoloģiskām zālēm. Tādēļ pacientam ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

    Tautas ārstēšana

    Apsveriet dažas receptes:

    1. Jauktas valerīns saknes, anīsa augļi, citronu balzāma lapas, pelašķu zāle. Viss tas tiek pagatavots ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas pusstundu, pēc tam filtrē. Lieto visu dienu.
    2. Izejiet vienu ēdamkaroti sausa, smalcināta vilkābeleņu augļu, uzlej ar glāzi verdoša ūdens un iepilda divas stundas. Dzeriet divas ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
    3. Sajauciet divas zirga zāles daļas, trīs alpīnistu putnu zāles, pieci gailenveida ziedu daļas.

    Divas tējkarotes šā maisījuma tiek pagatavotas ar glāzi verdoša ūdens, infūzijas uz divām stundām, filtrē. Lieto visu dienu.

  • Viena ēdamkarote viburnum ogu pagatavo vienu litru verdoša ūdens, vāra desmit minūtes, celmu un pievieno trīs ēdamkarotes medus. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Trīs ēdamkarotes no Hypericum zāles, kas pagatavota ar divām tasītēm verdoša ūdens. Uzstājiet divdesmit minūtes un filtrējiet. Dzeriet pusi glāzes pusstundu trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.
  • Vienu glāzi verdoša ūdens, lai pagatavotu vienu tējkaroti leļļu no ielejas ziediem, uzstāj pusstundu, atdzesē, celms. Dzert vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Vienu glāzi karodziņu dara ar glāzi verdoša ūdens, atstāj pusstundu un celms. Squeeze izejvielas. Infūzija, lai nogādātu stikla tilpumu. Dzert 1/3 tasei divreiz dienā stundu pirms ēdienreizes.
  • Ņem trīsdesmit gramus persiku, plūmes un sasmalciniet. Pievieno vienu citronu. Ielieciet maisījumu ledusskapī. Dzert divus ēdamkarotes vienu reizi dienā tukšā dūšā trīs nedēļas.
  • Prognoze un profilakse

    Sirds un asinsvadu slimību atjaunošanai un izdzīvošanai ir noteikti ierobežojumi. Piecu gadu izdzīvošanas limits ir vidēji 50% pacientu.

    Sirds mazspējas smaguma pakāpe, vienlaicīgas slimības, uztura ievērošana, atbilstošs dzīvesveids, izmaiņas atpūtas un aktivitātes fāzēs un pilnīgs miegs ietekmē attālākas izredzes.

    Stresa situācijas pilnībā izslēdz. Paredzama nelabvēlīga prognoze slimības III stadijā. Savlaicīga koronāro sirds slimību, hipertensijas, iegūto sirds defektu un citu slimību ārstēšana.

    Izvēle kopā ar ārstu optimālā dienas kārtībā, zāles, kardioloģijas apmeklējums palīdzēs izvairīties no negatīviem rezultātiem. Klausieties savu sirdi, pasargājiet to no stresa situācijām, un tas ietaupīs jūsu dzīvi.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi