Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ieņem pirmo vietu attiecībā uz saslimstību un nāves gadījumu skaitu visā pasaulē. Tas veicina daudzu iemeslu dēļ, tostarp nepareizu dzīvesveidu, sliktos ieradumus, sliktu uzturu, stresu, iedzimtību un daudz ko citu. Sirds patoloģiju vecums ik gadu tiek atjaunots, pieaug pacienti, kas saņēmuši invaliditāti pēc sirdslēkmes, insultu un citu komplikāciju cēloņiem. Tāpēc ārsti stingri iesaka būt uzmanīgam jūsu ķermenim, nekavējoties doties uz slimnīcu, ja rodas satraucoši simptomi.

Kas ir sirds un asinsvadu slimība?

Sirds un asinsvadu slimības ir patoloģiju grupa, kas ietekmē sirds muskuļu un asinsvadu darbību, ieskaitot vēnas un artērijas. Visbiežāk patoloģijas uzskatīt sirds išēmiskā slimība, cerebrovaskulāras slimības un perifēro artēriju slimības, reimatiskas sirds slimības, hipertoniju, trieku, sirdslēkmes, sirds defekti un vairāk. Vices tiek sadalītas iedzimta un iegūta. Iedzimts attīstās pat dzemdē, iegūtais bieži kļūst par emocionālo pieredzi, nepareizu dzīvesveidu, dažādiem infekcijas un toksiskiem bojājumiem.

Išēmiska sirds slimība

Sirds išēmiskā slimība ir parasto kardiovaskulārās sistēmas slimību saraksts. Šī patoloģija ir saistīta ar asinsrites traucējumiem miokarda rajonā, kas izraisa tā skābekļa badu. Tā rezultātā tiek traucēta sirds muskuļa darbība, kurai ir raksturīgi simptomi.

Simptomi CHD

Ja slimība rodas pacientiem ar šādiem simptomiem:

  • sāpju sindroms. Sāpes var būt pīrsings, griešana, pastiprinošs raksturs, ko pastiprina emocionālā pieredze un fiziska piepūle. IHD sāpju izplatīšanās ir ne tikai krūšu kaula reģionā, bet arī kakla, roku un plecu lāpstiņas;
  • elpas trūkums. Pacientiem vispirms tiek novērots gaisa trūkums ar smagu fizisko piepūli smagā darba laikā. Vēlāk aizvien vairāk aiztiepjas, staigājot, kāpjot pa kāpnēm, dažkārt pat mierīgi;
  • pastiprināta svīšana;
  • reibonis, slikta dūša;
  • grimstošas ​​sirds sajūta, ritma traucējumi, ir retais vājums.

No psiholoģiskā stāvokļa puses tiek atzīmēti uzbudināmība, panikas vai bailes uzbrukumi un biežas nervu sistēmas darbības traucējumi.

Iemesli

Organisma anatomiskais novecojums ir saistīts ar IHD izraisītājiem faktoriem, dzimuma īpatnībām (vīriešiem biežāk), rases (eiropieši vairāk cieš no patoloģijas nekā Negroid sacīkstes). Koronāro slimību cēloņi ir liekais svars, neveselīgi ieradumi, emocionāla pārslodze, cukura diabēts, paaugstināta asins asiņu koagulācija, hipertensija, trūkstošs vingrinājums utt.

Ārstēšana

Koronāro artēriju slimību ārstēšanas metodes ietver šādas jomas:

  • zāļu terapija;
  • ķirurģiskā ārstēšana;
  • cēloņi, kas izraisa patoloģiju, novēršana.

Starp zāļu lieto antiagreganty - zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, statīni - līdzeklis, lai pazeminātu sliktu holesterīna līmeni asinīs. Simptomātiskai ārstēšanai ir paredzēti kālija kanālu aktivatori, beta blokatori, sinusa mezgla inhibitori un citas zāles.

Hipertensija

Arteriālā hipertensija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ietekmē sirdi un asinsvadus. Pastāvīgi paaugstinās asinsspiediens, kas pārsniedz pieļaujamās normas, ir patoloģija.

Hipertensijas simptomi

Sirds un asinsvadu patoloģijas pazīmes bieži ir slēptas, tāpēc pacients var nezināt par savu slimību. Persona norit normālu dzīvi, dažreiz viņš ir noraizējies par reiboni, vājumu, bet lielākā daļa pacientu vaino to par parastu pārmērīgu darbu.

Acīmredzamas hipertensijas pazīmes attīstās ar mērķa orgānu sakāvi, var būt šāds raksturs:

  • galvassāpes, migrēnas;
  • troksnis ausīs;
  • mirdzoši meži acīs;
  • muskuļu vājums, roku un kāju nejutīgums;
  • runas grūtības.

Iemesli

Iemesli, kas izraisa nepārtrauktu spiediena palielināšanos, ir šādi:

  • spēcīga emocionāla pārslodze;
  • liekais svars;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vīrusu un baktēriju izcelsmes slimības;
  • slikti ieradumi;
  • pārmērīga sāls daudzums ikdienas uzturā;
  • nepietiekama motora aktivitāte.

Hipertensija bieži rodas cilvēkiem, kas ilgstoši tērē datoru monitorā, kā arī pacientiem, kuru asinīs bieži ir paaugstināts epinefrīns daudzums.

Ārstēšana

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana, ko papildina spiediena palielināšanās, ir novērst patoloģiskā stāvokļa cēloņus un saglabāt asinsspiedienu normālā diapazonā. Lai to izdarītu, lietojiet diurētiskus līdzekļus, inhibitorus, beta blokatorus, kalcija antagonistus un citas zāles.

Reimatiskās sirds slimības

Sirds un asinsvadu slimību sarakstā ietilpst patoloģija, ko papildina sirds muskuļa un vārstu sistēmas darbības traucējumi - reimatiskās sirds slimības. Slimība rodas orgānu bojājumu rezultātā, ko izraisa A grupas streptokoki.

Simptomi

Sirds un asinsvadu slimību simptomi attīstās 2 līdz 3 nedēļu laikā pēc streptokoku infekcijas ciešuma. Pirmās pazīmes ir locītavu sāpes un pietūkums, drudzis, slikta dūša, vemšana. Pacienta vispārējā labklājība pasliktinās, parādās vājums, depresija.

Perikardīta un endokardīta patoloģija ir klasificēta. Pirmajā gadījumā pacientam mocīt sāpes krūtīs, gaisa trūkums. Klausoties sirdi, dzirdat skaļruļus. Endokardītu papildina sirdsklauves, sāpes, kas rodas neatkarīgi no fiziskās slodzes.

Iemesli

Kā jau minēts, provocēt sakāvi sirds slimību, kas ir izraisītājs aģenti streptokoku grupas A. Tie ietver iekaisis kakls, skarlatīnu, pneimonija, rozi un citus dermā.

Ārstēšana

Pacienti ar smagu reimatisko sirds slimību ārstē slimnīcā. Viņiem tiek izvēlēta īpaša diēta, kas ierobežo sāli, piesātina ķermeni ar kāliju, šķiedrvielām, proteīniem un vitamīniem.

Starp zāles lieto, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, steroīdi, pretsāpju līdzekļi, medikamenti ir hinolīna sērija, imūnās sistēmas darbību, un citas sirds glikozīdiem.

Kardiomiopātija

Kardiomiopātija attiecas uz neskaidras vai pretrunīgas etioloģijas sirds muskuļa disfunkciju. Slimības vājums, jo tas bieži notiek bez redzamiem simptomiem, izraisa nāvi 15% pacientu ar šo patoloģiju. Mirstība starp pacientiem ar simptomiem, kas raksturīgi slimībai, ir aptuveni 50%.

Zīmes

Pacientiem ar kardiomiopātiju ir šādas pazīmes:

  • nogurums;
  • invaliditāte;
  • reibonis, dažreiz ģībonis;
  • dermas bālums;
  • pietūkums;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Tā ir kardiomiopātija, kas bieži izraisa cilvēku, kas vada aktīvu dzīvesveidu, pēkšņu nāvi.

Iemesli

Sirds un asinsvadu slimību cēloņi, piemēram, kardiomiopātija, ir šādi:

  • saindēšanās;
  • CHD;
  • alkoholisms;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • hipertensija;
  • infekcijas miokarda bojājumi;
  • neiromuskulāri traucējumi.

Bieži vien nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Ārstēšana

Kardiovaskulārās slimības ārstēšanai nepieciešams, lai mūža garumā tiktu ievēroti preventīvi pasākumi, kuru mērķis ir novērst nopietnas komplikācijas un nāvi. Pacientam jāatsakās no fiziskā slodzes, sliktiem ieradumiem, uzturs un pienācīga dzīvesveida. Pacienta ēdienkartē būtu jāizslēdz pikanta, kūpināta, skāba, sāļa pārtika. Aizliegta spēcīga tēja, kafija, gāzēts salds ūdens.

Narkotiku terapija ietver tādus medikamentus kā β-adrenoblakators, antikoagulanti. Smaga patoloģija prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Tas ir svarīgi! Kardiomiopātijas ārstēšanas trūkums izraisa sirds mazspēju, orgānu vārstuļu disfunkciju, embolismu, aritmiju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Aritmija

Ir ierasts runāt par sirds un asinsvadu slimībām, kad cilvēkam ir sirdsdarbības traucējumi vai sirds elektrovadītspēja. Šo stāvokli sauc par aritmiju. Slimība var būt latenta gaita vai izpausme kā sirdsdarbība, sirdsdarbības sajūta vai elpas trūkums.

Simptomi

Aritmijas simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma, ir šādi:

  • ātru sirdsdarbību aizstāj dinamiskas sirds un otrādi;
  • reibonis;
  • gaisa trūkums;
  • ģībonis;
  • aizrīšanās;
  • Stenokardijas uzbrukumi.

Pacienti pasliktina vispārējo veselības stāvokli, attīstot ventrikulārās fibrilācijas vai pietūkuma risku, kas bieži noved pie nāves.

Iemesli

Patoloģijas attīstības pamatā ir faktori, kas izraisa morfoloģisku, išēmisku, iekaisīgu, infekciozu un citu sirds muskuļa audu bojājumu. Rezultātā tiek traucēta orgānu vadītspēja, asins plūsma samazinās un sirds nespēj.

Ārstēšana

Ārstēšanas nolūkā pacientam obligāti jākonsultējas ar speciālistu, jāpārbauda pilnīgi. Ir nepieciešams noskaidrot, vai aritmija ir attīstījusies kā neatkarīga patoloģija vai ir sekundāra sarežģīta jebkāda slimība.

  • fizioterapijas vingrinājumi - palīdz atjaunot vielmaiņas procesus, normalizēt asinsriti, uzlabot sirds muskuļa stāvokli;
  • uzturs - nepieciešams ķermeņa piesātināšanai ar lietderīgiem vitamīniem un minerālvielām;
  • narkotiku ārstēšana - šeit ir noteikti beta blokatori, kālija, kalcija un nātrija kanālu blokatori.

Aterosklerozi

Ateroskleroze ir slimība, ko raksturo holesterīna uzkrāšanās artērijās. Tas izraisa asinsvadu aizsprostojumu, asinsrites traucējumus. Valstīs, kur cilvēki ēd ātrās ēdināšanas, šī problēma ir viena no vadošajām pozīcijām starp visām sirds slimībām.

Zīmes

Ilgstoši aterosklerozes izpausme nav izpaudusies, pirmie simptomi ir pamanāmi ar būtisku deformāciju uz asinsvadiem vēnu un artēriju izspieduma dēļ, asinīm tūsku parādīšanās, plaisas. Kuģi ir sašaurināti, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Ņemot vērā aterosklerozi, attīstās šādi patologi:

  • CHD;
  • išēmisks insults;
  • kāju artēriju aterosklerozi, kas izraisa kailumu, ekstremitāšu gangrēnu;
  • nieru un citu artēriju ateroskleroze.

Tas ir svarīgi! Pēc cēloņa ar išēmisku insultu, sirdslēkmes attīstības risks pacientam palielinās trīs reizes.

Iemesli

Aterosklerozes cēloņi ir daudzi. Vīrieši vairāk pakļauti patoloģijai nekā sievietes. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar lipīdu metabolismu. Vēl viens riska faktors ir pacienta vecums. Aterosklerozes cilvēki cieš galvenokārt pēc 45 - 55 gadiem. Svarīga loma slimības attīstībā ir ģenētiskais faktors. Cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju jāveic sirds un asinsvadu slimību profilakse - uzraudzīt viņu uzturu, pārvietoties vairāk, atmest sliktos ieradumus. Riska grupā ietilpst sievietes grūtniecības laikā, jo šajā laikā vielmaiņa organismā ir traucēta, sievietes daudz nepārvietojas. Tiek uzskatīts, ka aterosklerozi ir nepareiza dzīvesveida slimība. Tās izskatu ietekmē liekā svara, sliktie ieradumi, slikta uztura, vāja ekoloģija.

Ārstēšana

Lai novērstu slimības komplikācijas un normalizētu tuneļu darbību, pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana ar medikamentu palīdzību. Tas lieto statīnus, LCD sekvestrants, nikotīnskābes zāles, fibrātus, antikoagulantus. Bez tam, noteikta fizikālā terapija un īpaša diēta, kas nozīmē atteikšanos no produktiem, kas paaugstina holesterīna līmeni asinīs.

Kardioskleroze

Savienojošo šķiedru proliferācija un rētas miokarda rajonā, sirds vārstuļu darbības traucējums ir kardioskleroze. Slimība ir fokusa un izkliedētā forma. Pirmajā gadījumā tas ir jautājums par vietējiem miokarda bojājumiem, tas ir, tiek ietekmēta tikai tā atsevišķā daļa. Izkliedētā formā audu rētas kļūst par visu miokardu. Visbiežāk tas notiek ar išēmisku sirds slimību.

Simptomi

Kardioklerozes fokusa formai dažreiz ir slēpts kurss. Kad bojājumi atrodas tuvu atrio-sinusa mezglam un ievadāmās sistēmas zonas, rodas nopietns sirds muskuļa darbības traucējumi, kas izpaužas aritmiju, hronisku nogurumu, elpas trūkuma un citu simptomu dēļ.

Difūzā kardioskleroze izraisa sirds mazspējas pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, nogurumu, sāpes krūtīs, pietūkums.

Iemesli

Šīs slimības var izraisīt patoloģijas attīstību:

  • CHD;
  • miokardīts;
  • miokarda distrofija;
  • miokarda infekcijas bojājumi;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • uzsver.

Turklāt provokatīvie faktori ir aterosklerozes un hipertensijas gadījumi.

Ārstēšana

Terapija, kuras mērķis ir novērst patoloģiju simptomus un novērst sirds un asinsvadu slimības, kas tiek veikta ar mērķi novērst komplikācijas, palīdz tikt galā ar kardiosklerozi, novērš tādas negatīvas sekas kā sirds aneirisma sienas, pretieraktuvju blokādes, paroksismiskās tahikardijas utt.

Ārstēšana obligāti ietver fizisko aktivitāšu ierobežošanu, stresa mazināšanu, zāles. Starp zāļu lietotiem diurētiskiem līdzekļiem, vazodilatatoriem, antiaritmiskiem līdzekļiem. Smagos gadījumos tiek veikta operācija, elektrokardiostimulatora uzstādīšana.

Miokarda infarkts

Sirdslēkme ir bīstams stāvoklis, ko izraisa koronāro artērijas blokāde ar trombu. Tas izraisa asinsrites ziņas pārkāpumu smadzenēs un sirds audos. Šis stāvoklis attīstās uz dažādu kardiovaskulāru patoloģiju fona, tāpēc nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija. Ja pirmo divu stundu laikā tiek sniegta zāļu palīdzība, pacienta prognoze bieži vien ir labvēlīga.

Sirdslēkmes pazīmes

Sirdslēkmei raksturīgas sāpes krūšu kauls. Dažreiz sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka cilvēks izsaucas. Turklāt sāpes bieži izplatās plecos, kaklā, rodas kuņģī. Pacients sajūtas sašaurināšanās sajūta, dedzināšana krūšu kurvī, tiek atzīmēts roku nejutīgums.

Iemesli

Faktori, kas izraisa sirdslēkmi:

  • vecums;
  • pārvietoti mazi fokālie infarkti;
  • smēķēšana un alkohols;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • liekais svars.

Augsta riska stāvokļa risks palielinās, apvienojot iepriekš minētos nosacījumus.

Ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir ātra asinsrites atjaunošana sirds muskuļa un smadzeņu rajonā. Lai to izdarītu, lietojiet zāles, kas palīdz asins recekļu rezorbcijai, piemēram, trombolītikus, līdzekļus, kuru pamatā ir heparīns, acetilsalicilskābe.

Pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā tiek izmantota koronāro artēriju angioplastika.

Insults

Insults ir pēkšņa asinsrites traucējumi smadzenēs, kas izraisa nervu šūnu nāvi. Nosacījuma briesmas ir tādas, ka smadzeņu audu nāve notiek ļoti ātri, kas daudzos gadījumos beidzas pacienta nāves gadījumā. Pat ar savlaicīgu aprūpi insults bieži vien izraisa personas invaliditāti.

Simptomi

Sekojošas pazīmes norāda uz insulta attīstību:

  • smags vājums;
  • strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • sejas vai ekstremitāšu muskuļi (bieži vien no vienas puses);
  • akūts galvassāpes, slikta dūša;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Iemesli

Ārsti atklāj šādus iemeslus:

  • aterosklerozi;
  • liekais svars;
  • alkohols, narkotikas, smēķēšana;
  • grūtniecība;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • augsts holesterīna līmenis un daudz ko citu.

Ārstēšana

Sirds un asinsvadu slimību diagnostika un ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas slimnīcā. Šajā periodā tiek izmantoti antiagreganti, antikoagulanti, audu plazminogēna aktivatori.

Kā novērst šo patoloģiju? Noteikt individuālu risku saslimt ar sirds un asinsvadu patoloģijām var būt straujā mērogā (SCORE). To var izdarīt ar īpašu tabulu.

Šis paņēmiens ļauj noteikt kardiovaskulārās patoloģijas un smagos apstākļus, kas attīstās viņu fona apstākļos. Lai to izdarītu, izvēlieties dzimumu, vecumu, statusu - smēķēt vai nesmēķēt. Turklāt tabulā jāizvēlas asinsspiediena līmenis un holesterīna līmenis asinīs.

Risku nosaka pēc šūnu krāsas un skaita:

  • 1 - 5% - zems risks;
  • 5 - 10% - augsts;
  • vairāk nekā 10% ir ļoti augsts.

Pie augsta augstuma cilvēkam jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu insultu un citus bīstamus apstākļus.

Plaušu artērijas trombembolija

Plaušu artērijas vai tās filiāļu bloķēšanu ar asins recekļu sauc par plaušu emboliju. Arterijas lūmeni var aizvērt pilnībā vai daļēji. Vairumā gadījumu valsts izraisa pēkšņu pacienta nāvi, bet tikai 30% cilvēku patoloģija tiek diagnosticēta dzīves laikā.

Trombembolijas simptomi

Slimības izpausmes ir atkarīgas no plaušu bojājuma pakāpes:

  • ar pārslodzi vairāk nekā 50% plaušu trauku, cilvēks attīstās šoks, elpas trūkums, spiediens strauji pazeminās, cilvēks zaudē samaņu. Šis stāvoklis bieži izraisa pacienta nāvi;
  • 30-50% tromboze izraisa trauksmi, elpas trūkumu, asinsspiediena krišanos, nasolabial trijstūra cianozi, ausīm, degunu, ātru sirdsdarbību, sāpēm krūšu kauliņā;
  • ja tiek ietekmēts mazāk par 30%, simptomi dažu laiku var nebūt, tad parādās klepus ar asinīm, sāpes krūtīs, drudzis.

Ar nelielu trombemboliju, pacientiem paredzētā prognoze ir labvēlīga, ārstēšanu veic ar medikamentiem.

Iemesli

Trombembolija attīstās augstu asins recēšanu, lokālu asins plūsmas palēnināšanos, kas var izraisīt ilgu guļus stāvokli, smagas sirds slimības. Faktori, kas izraisa patoloģiju, ietver tromboflebītu, flebītu, asinsvadu ievainojumus.

Ārstēšana

Plaušu trombembolijas ārstēšanas mērķi ietver pacienta dzīves saglabāšanu, atkārtotas asinsvadu oklūzijas novēršanu. Vēnu un artēriju normālo caurlaidību nodrošina ķirurģiski vai medicīniski līdzekļi. Lai to izdarītu, lietojiet zāles, kas izšķīdina asins recekļus un zāles, kas veicina asiņu atšķaidīšanu.

Sirds un asinsvadu slimību rehabilitācija plaušu asinsvadu trombembolijas formā tiek veikta ar uzturvērtības un dzīvesveida korekciju, regulārām pārbaudēm un zālēm, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Secinājums

Rakstā uzskaitītas tikai visbiežāk sastopamās kardiovaskulārās patoloģijas. Zinot slimības simptomus, cēloņus un attīstības mehānismu, ir iespējams novērst daudzus nopietnus apstākļus un savlaicīgi sniegt palīdzību pacientam. Izvairieties no novirzēm palīdzēs izmainīt dzīvesveidu, veselīgu uzturu un savlaicīgi pārbaudīt pat nelielu satraucošu simptomu veidošanos.

Visbiežākās sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir plaši izplatītas pieaugušo vidū daudzās pasaules valstīs un ieņem vadošo vietu mirstības vispārējā statistikā. Šī problēma galvenokārt skar valstis ar vidējiem un zemiem ienākumiem - 4 no 5 cilvēkiem, kuri nomira no sirds un asinsvadu slimībām, bija šo reģionu iedzīvotāji. Lasītājam, kuram nav medicīnas izglītības, vismaz vispārēji jāsaprot, kāda ir konkrēta sirds slimība vai asinsvadu slimība, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka tas nezaudē dārgo laiku, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai noskaidrotu biežāk sastopamās sirds un asinsvadu sistēmas slimību pazīmes, izlasiet šo rakstu.

Aterosklerozi

Aterosklerozes ir hroniska, pakāpeniski progresējoša pārsvarā liela vai vidēja kalibra artēriju slimība, kas ir galvenais dažādu sirds un asinsvadu slimību attīstības iemesls. Šī slimība šodien ir kļuvusi par epidēmiju, izraisot apmēram 50% no visiem nāves gadījumiem.

Aterosklerozes izcelsme ir jaunā vecumā un pastāvīgi attīstās. Personām, kas vecākas par 60 gadiem, pārmaiņas asinsvadu sieniņā, kas raksturīgas noteiktai aterosklerozes pakāpei, ir sastopamas 100% gadījumu.

Aterosklerozes cēlonis ir ķermeņa lipīdu metabolisma pārkāpums. Šīs slimības attīstības riska faktori ir šādi:

  1. Nepārveidojami (t.i. tie, kurus pacients nevar ietekmēt):
  • vecums (sievietes vecāki par 55 gadiem vai jaunāki menopauzes agrīnā vecumā, vīrieši vecāki par 45 gadiem);
  • vīriešu dzimums;
  • ģenētiskā predispozīcija (agrīna aterosklerozes attīstība tuvākajā ģimenē).
  1. Maināmi (tie, kurus pacients var, ja vēlas, novērš):
  • Smēķēšana - neatkarīgi no dienas, kad tiek smēķētas cigaretes;
  • augsts asinsspiediens - virs 140/90 mm Hg. v.;
  • cukura diabēts;
  • ķermeņa masas indekss virs 30 - aptaukošanās;
  • īpaši - vēdera aptaukošanās - vidukļa apkārtmērs sievietēm virs 88 cm, vīriešiem - vairāk nekā 102 cm.
  1. Daļēji atgriezeniska:
  • Izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē (kopējā holesterīna līmenis asinīs pārsniedz 5,2 mmol / l, zema blīvuma lipoproteīns (analīzes veidā - ZBL) ir lielāks par 4,1 mmol / l vai mazāks par 0,9 mmol / l.
  1. Citi faktori:
  • alkohola lietošana;
  • hipodinamija (zemas fiziskās aktivitātes);
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • nelabvēlīga psihosociāla vide - sociālā izolācija, depresija, stress;
  • dzert mīkstu ūdeni.

Lipīdu metabolisma traucējumi, ko izraisa paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs, izraisa vairākus patofizioloģiskos mehānismus, kas izraisa artēriju un endotēlija iekšējās oderes bojājumus. Tas noved pie līmēšanas bojātā trombocītu rajonā, kas veido aterosklerozu plāksni. Šī plāksne pakāpeniski palielinās, aizvien vairāk bloķējot kuģa lūmenu, un orgānus, ko šis kuģis piegādā ar asinīm, trūkst skābekļa. Plāksne var pārtraukt, izraisot trombozi (aizsērējusi trombu) - šis mehānisms ir balstīts uz nestabilu stenokardiju, miokarda infarktu un pēkšņu nāvi.

Išēmiska sirds slimība (CHD)

Koronāro artēriju slimība ir ārkārtīgi svarīga medicīniska problēma, jo to raksturo ļoti augsta izplatība un mirstība. Vairāk nekā pusi no sirds un asinsvadu sistēmas slimību izraisītajiem nāves gadījumiem izraisa CHD. Katrs piektais vīrietis vecumā no 50 līdz 59 gadiem cieš no šīs patoloģijas, un katru gadu pieaug saslimstības un mirstības līmenis.

Koronāro artēriju slimība ir slimība, ko izraisa sirds trakumu - asinsvadu artēriju aterosklerozes bojājums, kas izraisa nelīdzsvarotību starp sirds muskuļa piegādi un skābekļa patēriņu - miokarda išēmijas attīstību.

Faktori, kas palielina koronāro artēriju slimības risku, ir šādi:

  1. Galvenie faktori:
  • asins lipīdu nelīdzsvarotība;
  • augsts asinsspiediens;
  • smēķēšana;
  • cukura diabēts;
  • apgrūtināta iedzimtība (pēkšņa nāve vai miokarda infarkts tuvākajā ģimenē 55 gadu vecumā vīriešiem un 65 gadiem sievietēm).
  1. Sekundārie faktori:
  • liekais svars;
  • hormonu aizstājterapija pēc agras menopauzes;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • psihosociālie faktori;
  • infekcijas faktori (citomegalovīruss, hlamīdija, Helicobacter pylori);
  • alkohola lietošana;
  • kreisā kambara hipertrofija;
  • izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē (paaugstināts triglicerīdu, lipoproteīnu, fibrinogēnu, homocisteīna, prokoagulantu līmenis, iekaisuma marķieru klātbūtne).

Ir 6 formas koronāro sirds slimību, kas atšķiras attīstības mehānismā un klīniskā procesa iezīmēs:

  1. Pēkšņa koronāro nāve.

Šī forma ir definēta kā nāve liecinieku klātbūtnē, tūlīt vai 60 minūšu laikā pēc akūtu simptomu rašanās, kam priekšā ir pēkšņs apziņas zudums veseliem vai slimi cilvēki, bet apmierinošā stāvoklī. Šīs koronāro artēriju slimības formas galvenais riska faktors ir traucēta kreisā kambara funkcija.

Koronāro artēriju slimības forma, kurai raksturīga sāpes krūtīs, reaģējot uz miokarda išēmiju, kas rodas faktoru ietekmes dēļ, kas tos izraisa. Galvenais sliekšņa faktors ir fiziskā aktivitāte (gan ražošanas darbs, gan sadzīves slodze - pacelšanas svars, ejot pa ielu, kāpšana pa kāpnēm). Arī provocēt uzbrukumu stenokardija var ielādēt psiho-emocionālo, kas radīja ne tikai negatīvas, bet arī pozitīvas emocijas. Retāk uzbrukuma attīstība ir saistīta ar dzimumaktu, pārmērīgu uzturu, aukstuma (gan vispārējas, gan vietējas) iedarbību, pārtveršanu defekācijas laikā - ja pacientei ir aizcietējums. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, stenokardija attīstās un noved pie nestabila stenokardijas.

Šī koronāro artēriju slimības forma ietver nesen attīstītu, progresējošu un pēcinfarktu stenokardiju. Šis ir koronāro sirds slimību saasināšanās periods, kam raksturīga sāpīgu uzbrukumu smaguma pakāpe un kas ir galvenais riska faktors liela fokusa miokarda infarkta attīstībai.

  1. Akūts miokarda infarkts (MI).

Viena no visbriesmīgākajām sirds un asinsvadu slimībām un iekšējo orgānu slimībām kopumā. To raksturo ārkārtīgi augsta mirstība - akūtā miokarda infarkta biežums vīriešiem vecākiem par 40 gadiem svārstās no 2-6 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem. Katru gadu no šīs patoloģijas mirst aptuveni 500 000 cilvēku.

Miokarda infarkts ir stāvoklis, ko izraisa koronāro asinsrites pēkšņa pārtraukšana koronāro trombozes dēļ un sirds muskuļa nekrozes (nāves) perēkļa veidošanos. Ja ārkārtas palīdzība netiek sniegta laikā un dažos gadījumos pat tad, ja to nodrošina, slimība beidzas ar pacienta nāvi.

Morfoloģiski tas pārstāv maza izmēra aizvietošanas zonas muskuļu audos sirds saistaudu. Patiesībā šīs ir rētas. Kardioskleroze attīstās pēc akūtas sirds muskuļu slimībām (piemēram, pēc sirdslēkmes) vai hroniskas sirds slimības fona (piemēram, miokarda distrofijas gadījumā). Zonas, kuras aizvieto rētaudi, nespēj veikt savu funkciju un var izraisīt aritmijas, vārstuļu defektus un hronisku sirds mazspēju.

Pagaidu asins pieplūde miokardim bez stenokardijas. Dažos gadījumos iscēmijas brīžos ir iespējams reģistrēt izmaiņas ECG, kas raksturīga CHD. Akūta miokarda infarkta vai pēkšņas nāves risks cilvēkiem, kas slimo ar nesāpīgu miokarda išēmiju, ir ļoti augsts, jo viņi nav informēti par savu slimību, un tādēļ nemēģiniet to ārstēt.

Hipertensija

Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu slimībām, kas kļuvis par neinfekciozas epidēmijas mērogu. Katram trešajam pieaugušajam pasaulē ir augsts asinsspiediens, tas ir, cieš no hipertensijas formas.

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) definīciju, arteriālā hipertensija ir nepārtraukti paaugstināts asinsspiediens: sistoliskais līmenis pārsniedz 140 mm Hg. St diastoliskais - virs 90 mm Hg. st. Asinsspiediena līmenis diagnozē jānosaka kā divu vai vairāku mērījumu vidējais rādītājs ar ne mazāk kā divām speciālistu pārbaudēm dažādās dienās.

Būtiska hipertensija vai hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, ja tam nav acīmredzama iemesla to palielināt. Tas ir aptuveni 95% no visiem hipertensijas gadījumiem.

Galvenie šīs slimības riska faktori ir tie paši faktori, kas veicina koronāro artēriju slimību un aterosklerozi, pastiprina hipertensijas gaitu pēc šādas patoloģijas:

  • cukura diabēts;
  • smadzeņu asinsvadu slimības - išēmiski vai hemorāģiski insulti, pārejoša išēmiska lēkme (TIA);
  • sirds slimība - miokarda infarkts, stenokardija, sirds mazspēja;
  • nieru slimība - diabētiskā nefropātija, hroniska nieru mazspēja;
  • perifērisko artēriju slimība;
  • tīklenes patoloģija - redzes nerva galvas edēmija, asiņošana, eksudāti.

Ja pacients, kas cieš no hipertensijas, nesaņem terapiju, kas veicina asinsspiediena pazemināšanos, slimība attīstās, arvien biežāk notiek hipertensijas krīze, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt visu veidu komplikācijas:

  • akūta hipertensīva encefalopātija;
  • plaušu tūska;
  • miokarda infarkts vai nestabila stenokardija;
  • insults vai pārejošs išēmisks lēkme;
  • aritmijas;
  • aortas sadalīšana;
  • akūta nieru mazspēja;
  • Eklampsija - grūtniecēm.

Sekundārā vai simptomātiskā hipertensija ir nepārtraukta asinsspiediena paaugstināšanās, kuras cēloni var noskaidrot. Tas veido tikai 5% no hipertensijas gadījumiem.

No slimībām, kas izraisa paaugstinātu spiedienu, visbiežāk diagnosticē:

  • nieru audu bojājumi;
  • virsnieru audzēji;
  • nieru artēriju slimība un aorta (coarctation);
  • centrālās nervu sistēmas patoloģija (smadzeņu audzēji, encefalīts, polineurīts);
  • asins slimības (policiklēmija);
  • vairogdziedzera patoloģija (hipo, hiper-, hiperparatiiroze) un citas slimības.

Šāda veida arteriālās hipertensijas komplikācijas ir tādas pašas kā hipertensija, kā arī slimības, kas izraisa hipertensiju, sarežģījumus.

Sirds mazspēja

Bieži sastopams patoloģisks stāvoklis, kas nav patstāvīga slimība, bet gan sekas - citu akūtu un hronisku sirds slimību iznākums. Šajā stāvoklī, pateicoties sirds pārmaiņām, tā sūknēšanas funkcija ir traucēta - sirds nespēj nodrošināt asinis ar visiem orgāniem un audiem.

Sirds mazspējas komplikācijas ir:

  • aritmijas;
  • sastrēguma pneimonija;
  • trombembolija;
  • aknu ciroze un aknu mazspēja;
  • hroniska nieru mazspēja (tā sauktā "stagnējošā niera");
  • sirds kacheksija (izšķērdēšana);
  • smadzeņu asinsrites traucējumi.

Iegūta sirds slimība

Iegūtas sirds defekti atrodas apmēram 1-10 cilvēku uz 1000 iedzīvotājiem, atkarībā no dzīvesvietas reģiona un sastāda apmēram 20% no organiska rakstura sirds bojājumiem.

Galvenais iemesls iegūtās sirds slimības - reimatiskās vārstuļu slimība: 70-80% no visiem netikumiem ir patoloģija mitrālā vārstuļa, otrais biežākais bojājums pieder pie aortas vārstuļa, relatīvi reti diagnosticēta stenozi un / vai trikuspidālā vārstu un plaušu vārstu.

Šī patoloģija ietekmē cilvēkus dažādās vecuma grupās. Katram otrajam pacientam ar sirds defektu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Slimības būtība ir tā, ka etioloģisko faktoru ietekmē sirds vārstuļi zaudē savu spēju normāli funkcionēt:

  • Stenoze ir vārstu sašaurināšanās, kā rezultātā neļauj pietiekami daudz asiņu nokļūt, un orgānos trūkst skābekļa vai hipoksijas;
  • defekts - vārsta aizbāžņi nav pilnībā aizvērti, kā rezultātā asinis tiek izmesti no sirds daļas, kas atrodas zemāk, augšdaļā; rezultāts ir vienāds - ķermeņa orgāni un audi saņem mazāk svarīgu skābekli, un to funkcija ir traucēta.

Sirds defektu komplikācijas ir dažādi apstākļi, no kuriem visbiežāk sastopama akūta plaušu tūska, infekcijas bronhu un plaušu komplikācijas, hroniska asinsrites traucējumi, priekškambaru mirdzēšana, trombembolija un citi.

Miokardīts

Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija, parazītu vai vienšūņu invāzija, fizikāli vai ķīmiski faktori vai autoimūnas, alerģiskas slimības, kā arī pēc sirds transplantācijas. Miokardīta izplatība ir 4-11% no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Īpaši bieži tiek diagnosticēts miokardīts kontrolgrupu EKG pēc vīrusu infekcijas.

Klīniski miokardīts izpaužas krūts dziedzeru uzbrukumos, vārstuļa slimības pazīmes, aritmiju simptomāros un asinsrites traucējumos. Var būt asimptomātisks.

No slimības prognoze ir atkarīga no smaguma plūsmas: vieglu un mērenu, parasti pabeigts pilnīgu atgūšanu no pacienta 12 mēnešu laikā pēc saslimšanas sākuma, smaga pati var izraisīt pēkšņu nāvi, ugunsizturīgo asinsrites mazspēju un trombembolisku komplikāciju.

Kardiomiopātija

Kardiomiopātijas ir neatkarīgas, nepārtraukti progresējošas neskaidras vai pretrunīgas etioloģijas sirds muskuļa bojājumu formas. Divu gadu laikā apmēram 15% pacientu mirst no dažām šīs slimības formām bez simptomiem un līdz 50% ar simptomiem, kas atbilst slimībai. 2-4% pieaugušo ir nāves cēlonis, kā arī galvenais jauno sportistu pēkšņas nāves cēlonis.

Iespējamie kardiomiopātijas cēloņi ir:

  • iedzimtība;
  • infekcija;
  • vielmaiņas slimības, jo īpaši glikogenozes;
  • dažu diētas vielu trūkums, jo īpaši selēns, tiamīns;
  • endokrīnās sistēmas patoloģija (cukura diabēts, tireotoksikoze, akromegālija);
  • neiromuskulārā patoloģija (muskuļu distrofija);
  • toksisko vielu iedarbība - alkohols, narkotikas (kokaīns), daži medikamenti (ciklofosfamīds, doksorubicīns);
  • asins sistēmas slimības (dažu veidu anēmija, trombocitopēnija).

Klīniski kardiomiopātija izpaužas ar dažādiem sirds funkcijas traucējumu simptomiem: stenokardijas uzbrukumiem, ģībšanu, sirdsklauves, elpas trūkumu un sirdsdarbības ritma traucējumiem.

Īpaši bīstama ir kardiomiopātija ar paaugstinātu pēkšņas nāves risku.

Perikardīts

Perikardīts ir infekcijas vai neinfekciozās etioloģijas sirds membrānas - perikardīta - iekaisums. Perikarda platības tiek aizstātas ar šķiedru audiem, un eksudāts uzkrājas tās dobumā. Perikardīts ir sadalīts sausā un eksudatīvā, akūta un hroniska.

Faktori, kas izraisa perikardītu, ir šādi:

  • vīrusu vai baktēriju infekcija;
  • sēnes;
  • parazīti;
  • vielmaiņas traucējumi (nieru mazspēja, uremija);
  • sirds slimība - miokarda infarkts, miokardīts;
  • ievainojums - ar perikarda sakūšanu;
  • autoimūnas slimības - akūts reimatisks drudzis, reimatoīdais artrīts un citi.

Klīniski izpaužas sāpes krūtīs, elpas trūkums, drudzis, muskuļu sāpes, apvienojumā ar pamatslimības pazīmēm.

Visbīstamākā perikardīta komplikācija ir sirds tamponāde - šķidruma (iekaisuma vai asiņu) uzkrāšanās starp perikarda loksnēm, kas novērš normālu sirdsdarbības kontrakciju.

Infekciozais endokardīts

Tas ir vārstu struktūru iekaisuma bojājums, kas pēc tam izplatās uz citiem orgāniem un sistēmām, kas rodas baktēriju infekcijas ieviešanā sirds struktūrās. Šī slimība ir 4. galvenais pacientu nāves cēlonis no infekcijas slimībām.

Pēdējo gadu laikā infekciozā endokardīta sastopamība ir ievērojami palielinājusies, pateicoties plašākai ķirurģiskai intervencei sirdī. Tas var notikt jebkurā vecumā, bet lielākā daļa cilvēku to cieš no 20 līdz 50 gadiem. Vīriešu un sieviešu sastopamības attiecība ir aptuveni 2: 1.

Infekciālais endokardīts ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, tādēļ prognozes uzlabošanai ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīga diagnostika, adekvāta, efektīva ārstēšana un ātra komplikāciju atklāšana.

Aritmijas

Sirds ritma traucējumi nav atsevišķas slimības, bet ir jebkādu patoloģisku stāvokļu izpausmes vai komplikācijas, kas saistītas ar sirds slimībām vai ekstrakardu patoloģiju. Ilgstoši var būt asimptomātiskas un var būt bīstamas pacienta dzīvībai. Ir daudz veidu aritmijas, bet 80% no tām ir ekstrasistolā un priekškambaru mirdzēšana.

Klīniski aritmijas izpaužas kā sirds mazspēja, reibonis, elpas trūkums, vājums, bailes un citi nepatīkami simptomi. Smagas formas var izraisīt sirds astmu, plaušu tūsku, aritmogēnās kardiomiopātijas vai aritmijas šoka attīstību, kā arī izraisa pēkšņu pacienta nāvi.

Kurš ārsts sazinās

Kardiologs ārstē sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Bieži vien tie tiek kombinēti ar endokrīno dziedzeru patoloģiju, tāpēc būs noderīgi konsultēties ar endokrinologu un uztura speciālistu. Pacientu ārstēšanā bieži tiek iesaistīts sirds ķirurgs un asinsvadu ķirurgs. Pacienti jāpārbauda neirologam, optometrists.

Ievads

Divdesmitā gadsimta otrajā pusē galvenās briesmas iedzīvotāju veselībai un sabiedrības veselības problēma ir kļuvušas par neinfekcijas slimībām, galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kuras pašlaik ir galvenais saslimstības, invaliditātes un pieaugušo mirstības cēlonis. Bija "atjaunošanās" no šīm slimībām. Viņi sāka izplatīties starp jaunattīstības valstu iedzīvotājiem.

Vairumā ekonomiski attīstīto valstu sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir pirmās no saslimstības un mirstības cēloņiem, lai gan to izplatība dažādos reģionos ievērojami atšķiras. Eiropā katru gadu mirst no sirds un asinsvadu slimībām apmēram 3 miljoni cilvēku, Amerikas Savienotajās Valstīs - 1 miljons cilvēku, kas ir puse no visiem nāves gadījumiem, 2,5 reizes vairāk nekā visi ļaundabīgie audzēji kopā un miruši no sirds un asinsvadu slimībām. slimības ir cilvēki, kas jaunāki par 65 gadiem. Ikgadējie ekonomiskie zaudējumi no nāves no sirds un asinsvadu slimībām Amerikas Savienotajās Valstīs ir 56 900 ASV dolāru.

Krievijā šīs slimības ir galvenais iedzīvotāju mirstības un saslimstības iemesls. Ja 1939. gadā tie veidoja tikai 11% no kopējās nāves cēloņu struktūras, tad 1980. gadā - vairāk nekā 50%.

Slimības sirds un asinsvadu sistēmā ir daudz. Dažas no tām pārsvarā ir sirds slimības, citas galvenokārt ir artērijas (aterosklerozes) vai vēnas, bet citi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu kopumā (hipertensijas slimība). Slimības no sirds un asinsvadu sistēmas var izraisīt iedzimtas anomālijas, traumas, iekaisumu un citus. Iedzimtiem sirds un lielu trauku struktūras defektiem, kurus bieži dēvē par iedzimtiem sirds defektiem, ārsti atzīst bērnus, kas joprojām atrodas pirmslaulības stadijā, galvenokārt skaņu izdzirdot.

Ir arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru pamatā ir iekaisuma process. Reizēm šis iekaisums ir baktērijas. Tas nozīmē, ka sirds vārstuļa iekšējā oderīte vai sirds ārējā oderīte palielina baktērijas, izraisot šo sirds daļu gūto iekaisumu.

Es izvēlējos šo tēmu, jo mana nākotnes profesija ir saistīta ar medicīnu. Es vēlētos uzzināt vairāk par cilvēku slimībām vispār un par šīs slimības cēloņiem.

Es paņēmu šo tēmu, jo šodien tas ir būtiski. Katrai trešai personai ir sirds slimība. Daudzi zinātnieki ir veltījuši sirds slimību izpētei.

Sirds un asinsvadu sistēmas struktūra

Sirds un asinsvadu sistēma sastāv no sirds un asinsvadiem ar šķidru audu, kas tos aizpilda - asinis. Asinsvadi tiek iedalīti artērijās, arteriolās, kapilāros un vēnās. Arterijās ir asinis no sirds līdz audiem; tie ir koku formas filiāles mazos un mazos traukos un pārvēršas par arterioliem, kas saplūst ar plānāko kapilārā trauka sistēmu. No kapilāriem sākas mazie vēnas, viņi saplūst viens ar otru un stiprina. Sirds un asinsvadu sistēmas nodrošina asinsriti, kas nepieciešamas tās transporta funkcijām - barības vielu un skābekļa piegādei uz audiem un vielmaiņas produktu un oglekļa dioksīda noņemšanai. Asinsrites centrā ir sirds; no tā rodas lielie un mazie asinsrites apli.

Lielais asinsrites aplis sāk lielu arteriālo asinsvadu-aortu. Tas atdala daudzās vidēja lieluma artērijās, un tās veido tūkstošiem mazu artēriju. Tas savukārt sadalās daudzos kapilāros. Kapilārā siena ir augsta caurlaidība, kuras dēļ notiek vielu apmaiņa starp asinīm un audiem: barības vielas, vielas un skābeklis nokļūst caur kapilāru sieniņu audu šķidrumā, pēc tam šūnās, savukārt šūnas šķidrumā atbrīvo oglekļa dioksīdu un citus metaboliskos produktus. uz kapilāriem.

Arterijas ir dažāda lieluma elastīgās caurules. Viņu sienas sastāv no trīs čaumalas - ārējās, vidējās un iekšējās. Ārējo apvalku veido saistaudi, vidēji muskuļainie - sastāv no gludām muskuļu šūnām un elastīgām šķiedrām. Gludās iekšējās čaulas savieno trauku no iekšpuses un no lūmena sienas pārklāj ar plakanām šūnām (endotēliju). Pateicoties endotēlijam, tiek nodrošināta netraucēta asins plūsma un tiek uzturēts tā šķidrums. Arteriju bloķēšana vai sašaurināšanās izraisa smagas asinsrites traucējumus.

Vēlēm ir tāda pati struktūra ar artērijām, bet to sienas ir daudz plānākas nekā arteriālās, tās var nokristies. Šajā sakarā ir divu veidu vēnas - muskuļu un muskuļu. Muskuļainā tipa vēnās (vēdera vēnas, acis, liesa uc) asinis kustas gravitācijas ietekmē, caur muskuļu tipa vēnām (brahhīla, augšstilba utt.) - smaguma spēka pārvarēšanu. Vēnu iekšējā odere veido krokās kabatas formas - vārstus, kas regulāri tiek pārveidoti pa pāriem un novērš asiņu atpakaļplūsmu.

Sirds ir doba muskuļu orgāns, kas atrodas krūškurvja dobumā, aiz krūšu kaula. Lielākā daļa sirds (aptuveni 2/3) atrodas kreisajā pusē krūtīs, jo mazāka (apmēram 1/3) - labajā pusē. Pieaugušam vīriešam vidējais sirds svars ir 332 grami, bet sievietei - 254 g. Sirds sūkņi apmēram 4-5 litrus asiņu pēc 1 minūtes.

Sirds siena sastāv no trim slāņiem. Iekšējais slānis - endokardijs - no sirds virza sirds dobumus, un tā izaugumi veido sirds vārstus. Endokardiju veido saplacinātas gludas endotēlijas šūnas. Vidējo slāni, miokardu, veido īpašs sirds slīpēts muskuļu audos. Ārējais slānis, epikardijs, aptver sirds ārējo virsmu un aortas, plaušu stumbra un dobu vēnu, kas ir vistuvāk tai, zonas.

Atrioventrikulārās atveres ir aizvērtas ar vārstiem, kuriem ir salokāma struktūra. Vārsts starp kreiso atriumu un sirds kambaru ir bikussīds vai mitrāls starp labo trikus. Ar vārstuļa cispas cīpslu malām ir saistīti papilāru muskuļi. Puslunarvārsti atrodas blakus plaušu stumbra atverēm un aortai. Katrā no tām ir trīs kabatas, kas atveras asinsrites virzienā šajos traukos. Ar spiediena pazemināšanos sirds sirds kambaros tie tiek piepildīti ar asinīm, to malas ir aizvērtas, aizver aortas lūmenu un plaušu bagāžnieku, un novēršot asinis no sirds. Dažreiz dažās slimībās (reimatisma, aterosklerozes) sirds vārstuļi dažreiz nevar cieši noslēgt, sirdsdarbība ir traucēta un rodas sirds defekti.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (CVD): apskate, izpausmes, ārstēšanas principi

Sirds un asinsvadu slimības (Sirds un asinsvadu slimības) ir visskopākā mūsdienu medicīnas problēma, jo mirstība no sirds un asinsvadu patoloģijas nonāca pirmajā vietā kopā ar audzējiem. Miljoniem jaunu gadījumu reģistrē katru gadu, un puse no visiem nāves gadījumiem ir saistīta ar vienu vai otru asinsrites sistēmas bojājumu.

Sirds un asinsvadu patoloģija ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla. Papildus milzīgām valsts izmaksām šo slimību diagnozei un ārstēšanai, invaliditātes līmenis joprojām ir augsts. Tas nozīmē, ka darbspējīgā vecuma slimnieki nespēs pildīt savus pienākumus, un to saturs samazināsies uz budžetu un radiniekiem.

Pēdējās desmitgadēs ir bijusi nozīmīga "sirds un asinsvadu slimību atjaunošanās", ko vairs neuzskata par "veco ļaužu slimību". Pacientiem arvien vairāk ir sastopamas ne tikai nobriedis, bet arī jauniešu vecums. Saskaņā ar dažiem datiem, starp bērniem iegūto sirds slimību skaits ir pieaudzis līdz desmit reizēm.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, sirds un asinsvadu slimību izraisītā mirstība sasniedz 31% no visiem nāves gadījumiem pasaulē un notiek vairāk nekā puse no iskēmijas un insultu gadījumiem.

Tiek atzīmēts, ka valstīs ar nepietiekamu sociālekonomiskās attīstības līmeni sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir daudz biežākas. Tās iemesli ir augstas kvalitātes medicīniskās aprūpes nepieejamība, nepietiekama medicīnas iestāžu aprīkošana, personāla trūkums, efektīvas profilaktiskas darbības trūkums ar iedzīvotājiem, no kuriem lielākā daļa dzīvo zem nabadzības sliekšņa.

Mēs ļoti sekosim CVD izplatībai mūsdienu dzīvesveidā, ēšanas paradumos, kustību trūkumā un sliktos ieradumos, tāpēc šodien tiek aktīvi īstenotas dažādas profilaktiskās programmas, kuru mērķis ir informēt iedzīvotājus par riska faktoriem un veidiem, kā novērst sirds un asinsvadu patoloģiju.

Sirds un asinsvadu patoloģija un tās šķirnes

Sirds un asinsvadu slimību grupa ir diezgan plaša, sarakstā iekļauti:

Lielākā daļa no mums ir saistīti ar CVD galvenokārt ar koronāro sirds slimību. Tas nav pārsteidzoši, jo tieši šī patoloģija notiek visbiežāk, ietekmējot miljoniem cilvēku uz planētas. Tās izpausmes kā stenokardija, ritma traucējumi, akūtas formas sirdslēkme ir plaši izplatītas starp pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Papildus sirds išēmijai ir arī citi, ne mazāk bīstami un arī diezgan bieži CVD veidi - hipertensija, par kuru es neuzklausīju neko slinku, insultu, perifēro trauku slimības.

Lielākajā daļā sirds un asinsvadu slimību bojājuma substrāts ir aterosklerozi, neatgriezeniski mainot asinsvadu sienas un traucējot normālu asiņu kustību uz orgāniem. Ateroskleroze - nopietns asinsvadu sienu bojājums, bet diagnozē tas parādās ļoti reti. Tas ir saistīts ar to, ka klīniski tas parasti izpaužas kā sirds išēmija, encefalopātija, smadzeņu infarkts, kāju asinsvadu bojājumi utt., Tādēļ šīs slimības ir galvenās slimības.

Koronārā sirds slimība (CHD) ir stāvoklis, kad ar aterosklerozi izmainītu koronāro artēriju dēļ sirds muskulī tiek piegādāts nepietiekams asins daudzums. Miokardā cieš no skābekļa trūkuma, parādās hipoksija, kam seko išēmisma. Atbilde uz asinsrites traucējumiem kļūst sāpīga, un sirds-saistaudu audos (kardioskleroze) sākas strukturālas izmaiņas, palielinās dobumi.

CHD faktori

Starp visbiežāk sastopamajām koronāro artēriju slimībām ir stenokardija, aritmija un sirdslēkme. Stenokardiju papildina hroniska hipoksija, un tā galvenā izpausme ir sāpes. Aritmijas var rasties gan neatkarīgi, gan esošas stenokardijas fona dēļ. Starp aritmijām ir iespējama priekškambaru fibrilācija, tahikardija, impulsu vadīšanas traucējumi blokādes formās un citi.

Sirds muskuļa uzturvērtības trūkums izraisa sirdslēkmi, miokarda nekrozi, kas ir viens no visnopietnākajiem un bīstamākajiem IHD veidiem. Miokarda infarkts ir vairāk uzņēmīgs pret vīriešiem, bet vecuma dēļ pakāpeniski izzūd dzimuma atšķirības.

Ne mazāk bīstamu asinsrites sistēmas bojājumu var uzskatīt par arteriālo hipertensiju. Hipertensija ir izplatīta abu dzimumu cilvēku vidū un tiek diagnosticēta jau no 35-40 gadu vecuma. Palielināts asinsspiediens veicina noturīgas un neatgriezeniskas izmaiņas artēriju un artēriju sienās, kā rezultātā tās kļūst vāji izstiepamas un trauslas. Insults ir tieša hipertensijas un viena no smagākajām patoloģijām ar augstu mirstības pakāpi sekas.

Augsts asinsspiediens ir atspoguļots arī sirds, tas palielina tās sienas sabiezēt sakarā ar palielinātu slodzi, un asins plūsma koronāro asinsvadu tomēr paliek tajā pašā līmenī, tāpēc hipertoniskā vairākkārt palielina iespējamību, koronārās sirds slimības, tai skaitā - miokarda infarktu.

Cerebrovaskulāra patoloģija ietver akūtu un hronisku asinsrites traucējumu formas smadzenēs. Ir skaidrs, ka akūts insulta pārkāpums ir ārkārtīgi bīstams, jo tas padara pacientu invalīdu vai noved pie viņa nāves, bet arī hroniski cerebrālo traumu sabojāšanās varianti rada daudzas problēmas.

tipiska izeju smadzeņu darbības traucējumu rašanās no aterosklerozes

Encefalopātija uz fona hipertensijas, aterosklerozes un vienlaicīgu ietekmi izraisa traucējumi smadzenēs, pacients kļūst arvien grūtāk pildīt darba pienākumus, ar progresējošu encefalopātiju, ir grūtības ikdienas dzīvē, un galējā pakāpe slimības - asinsvadu demence, kad pacients nespēj neatkarīgu pastāvēšanu.

Iepriekš minētās sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir tik bieži apvienotas vienā pacientā un saasina viens otru, ka bieži vien ir grūti izdarīt skaidru līniju starp tām. Piemēram, pacients cieš no augsta asinsspiediena, sūdzas par sāpēm sirdī, jau ir piedzīvojis insultu, un visu iemeslu dēļ ir arteriālas sklerozes, stresa, dzīvesveida. Šajā gadījumā ir grūti spriest, kura patoloģija ir primāra, visticamāk, dažādos orgānos paralēli izveidotie bojājumi.

Iekaisuma procesi sirdī (kardīts) - miokardīts, endokardīts, perikardīts - ir daudz retāk nekā iepriekšējās formas. Reimatisms kļūst par biežāko to cēloni, kad ķermenis savdabīgi reaģē uz streptokoku infekciju, uzbrūkot ne tikai ar proteīnu proteīniem, bet arī ar savām struktūrām. Sirds reimatiskie bojājumi - bērnu un pusaudžu partijai, pieaugušajiem parasti ir sekas - sirds slimība.

Sirds defekti ir iedzimts un iegūts. Iegūtie defekti attīstās uz visu to pašu aterosklerozes fona, kad vārstuļvārsti uzkrājas uz tauku plāksnes uz sevi, kalcija sāļi ir sklerozi. Vēl viens iegūtas slimības cēlonis var būt reimatisks endokardīts.

Ar vārsta bukletu sabojāšanu ir iespējama atveres (stenozes) sašaurināšanās un paplašināšanās (neveiksme). Abos gadījumos ir neliela vai liela apļa asinsrites traucējumi. Lielā apļa stagnācija izpaužas kā tipiski hroniskas sirds mazspējas simptomi, un, kad asinis uzkrājas plaušās, pirmā pazīme būs elpas trūkums.

sirds stenokarda aparāts - kardiāta un reimatisma "mērķis", galvenais ieguvumu sirds defektu cēlonis pieaugušajiem

Lielākā daļa sirdī izdalīto bojājumu galu galā beidzas ar tās neveiksmi, kas var būt akūta un hroniska. Akūta sirds mazspēja ir iespējama infarkta, hipertensīvās krīzes, smaga aritmijas fona gadījumā, un tā izpaužas kā plaušu edema, akūtu vēnu sastrēgums iekšējos orgānos, sirdsdarbības apstāšanās.

Hronisku sirds mazspēju sauc arī par koronāro artēriju slimību. Tas apgrūtina stenokardiju, kardiosklerozi, iepriekšējo miokarda nekrozi, ilgstošas ​​aritmijas, sirds defektus, miokarda distrofijas un iekaisuma rakstura pārmaiņas. Jebkura sirds un asinsvadu slimību forma var izraisīt sirds mazspēju.

Sirds mazspējas pazīmes ir stereotipiskas: pacientiem attīstās pietūkums, aknas palielinās, āda kļūst gaiša vai zilgana, elpas trūkums ir sāpīgs un šķidruma uzkrāšanās ir dobumos. Gan akūta, gan hroniska sirds mazspēja var izraisīt pacienta nāvi.

Vēnu patoloģija varikozas dilatācijas formā, tromboze, flebīts, tromboflebīts ir sastopams gan gados vecākiem cilvēkiem, gan jauniešiem. Daudzos veidos varikozas slimības izplatīšanās veicina mūsdienu cilvēka dzīvesveidu (uzturs, fiziskā aktivitāte, liekā svara).

Varikozas vēnas parasti ietekmē apakšējās ekstremitātes, kad paplašinās kāju vai augšstilbu zemādas vai dziļās vēnas, bet tas ir iespējams arī citos traukos - iegurņa vēnās (īpaši sievietēs), kas ir aknu portāla sistēma.

Iedzimtas anomālijas, tādas kā aneirismas un malformācijas, veido īpašu asinsvadu patoloģijas grupu. Aneurysm ir vietēja asinsvadu sienas paplašināšanās, kas var veidoties smadzeņu un iekšējo orgānu traukos. Aortā aneirisma raksturs bieži ir aterosklerotisks, un skartās vietas atdalīšana ir ārkārtīgi bīstama, jo pastāv pārrāvuma un pēkšņas nāves risks.

Neirologi un neiroķirurgi saskaras ar asinsvadu malformācijām, kad parādījās asinsvadu sienu attīstība, veidojot patoloģiskas sajaukšanas un sajūtas, jo šīs izmaiņas ir visbīstamākās, ja tās atrodas smadzenēs.

Simptomi un sirds un asinsvadu slimību pazīmes

Ļoti īsi pieskaroties galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas veidiem, ir vērts mazliet pievērst uzmanību šo sāpju simptomiem. Starp sūdzībām dominē:

Sāpes ir galvenais simptoms lielākajai daļai sirds slimību. Tas ir saistīts ar stenokardiju, sirdslēkmi, aritmiju, hipertensīvām krīzēm. Būtu jāuztraucas par nelielu diskomfortu krūškurvī vai īslaicīgām, nevis intensīvām sāpēm, un akūtas, "zobakmens" sāpju gadījumā jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Sirds arēmiju izraisoša sirds slimība ir saistīta ar miokarda skābekļa badu, ko izraisa sirds trauku aterosklerozes bojājumi. Stabila stenokardija rodas ar sāpēm, reaģējot uz stresu vai stresu, pacients ņem nitroglicerīnu, kas novērš sāpīgu uzbrukumu. Nestabila stenokardija izpaužas ar sāpēm pie miera, medikamenti, tajā pašā laikā izmantojot ne vienmēr, un risks sirdslēkmes vai smagas aritmijas palielinās, tāpēc sāpes ir radusies pati pacientam ar sirds išēmisko slimību, ir pamats meklē palīdzību profesionāļiem.

Akūtas, smagas sāpes krūtīs, kas atrodas kreisajā rokā zem lāpstiņas, plecā var runāt par miokarda infarktu. Nitroglicerīna uzņemšana to nenovērš, un starp simptomiem parādās elpas trūkums, aritmija, bailes no nāves sajūta, liela trauksme.

Lielākajai daļai pacientu ar sirds un asinsvadu patoloģiju ir vājums un ātri nogurst. Tas ir saistīts ar nepietiekamu skābekļa piegādi audiem. Ar hroniskas sirds mazspējas pieaugumu strauji samazinās izturība pret fizisko piepūli, pacientiem ir grūti staigāt pat īsā attālumā vai pacelt pa pāris stāviem.

uzlabotas sirds mazspējas simptomi

Gandrīz visiem sirdsdarbiniekiem rodas elpas trūkums. Tas ir īpaši raksturīgs sirds mazspējai ar vārstuļu bojājumiem. Vēders, gan iedzimts, gan iegūts, var palēnināt asiņu stagnāciju plaušu apritē, kā rezultātā rodas grūtības elpot. Bīstama sirds bojājuma komplikācija var būt plaušu tūska, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Tūska ir saistīta ar sastrēguma sirds mazspēju. Pirmkārt, tie parādās vakaros uz apakšējām ekstremitātēm, pēc tam pacients atzīmē to izplatību uz augšu, rokas, vēdera sienas audi, seja sāk pietūties. Smagas sirds mazspējas gadījumā dobumos uzkrājas šķidrums - palielinās vēdera tilpums, elpas trūkums un smaguma sajūta krūtīs.

Aritmijas var izpausties sirdsklauves vai izbalēšanas sajūta. Bradikardija, kad pulss palēninās, veicina ģīboni, galvassāpes, reiboni. Ritma pārmaiņas ir izteiktākas fiziskās slodzes, sajūtu laikā pēc smagas maltītes un alkohola lietošanas.

Cerebrovaskulāras slimības ar asinsvadu bojājumiem smadzenēs, ko izraisa galvassāpes, reibonis, atmiņas izmaiņas, uzmanība, intelektuālā darbība. Hipertensīvu krīžu fona gadījumā papildus galvassāpēm, sirdsdarbībai, mirgojošai "lido" pie acīm, troksnis galvai ir satraucošs.

Akūti asinsrites traucējumi smadzenēs - insults - izpaužas ne tikai sāpēs galvas, bet arī dažādi neiroloģiski simptomi. Pacients var zaudēt samaņu, attīstīties parēze un paralīze, jutīgums ir traucēts utt.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana

Kardiologi, ģimenes ārsti un asinsvadu ķirurgi nodarbojas ar sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu. Konservatīvās klīnikas izsniedz poliklīnikas ārsts, un, ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Iespējama arī noteiktu veidu patoloģijas ķirurģiska ārstēšana.

Galvenie sirds slimnieku ārstēšanas principi ir:

  • Režīma normalizēšana, izņemot pārmērīgu fizisko un emocionālo stresu;
  • Diēta, kuras mērķis ir labot lipīdu metabolismu, jo aterosklerozes ir galvenais daudzu slimību mehānisms; sastrēguma sirds mazspējas gadījumā šķidruma uzņemšana ir ierobežota, hipertensija, sāls uc;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un fiziskām aktivitātēm - sirdij ir jāpilda nepieciešamā slodze, citādi muskuļi vēl vairāk cieš no "zemslodzes", tādēļ kardiologi iesaka staigāt un īstenot vingrinājumus pat tiem pacientiem, kuriem ir bijis sirdslēkme vai sirds operācija;
  • Zāļu terapija;
  • Ķirurģiskās iejaukšanās.

Narkomānijas terapija ietver dažādu grupu zāļu iecelšanu atkarībā no pacienta stāvokļa un sirds patoloģijas veida. Visbiežāk izmanto:

  1. Beta-blokatori (atenolols, metoprolols);
  2. Diurētiķi (furosemīds, veroshpirons);
  3. AKE inhibitori (anamaprils, lizinoprils);
  4. Perifērijas vazodilatatori (pentoksifilīns, nicergolīns, sermions);
  5. Kalcija antagonisti (verapamils, diltiazems);
  6. Nitroglicerīns un ilgstošas ​​darbības nitrāti;
  7. Pretsēnīšu līdzekļi (antikoagulanti un trombembolijas līdzekļi) - aspirīns, varfarīns, klopidogrels;
  8. Sirds glikozīdi ar hronisku sirds mazspēju.

Daudzi pacienti ar smagu sirdsdarbības traucējumiem vienlaicīgi lieto vairākas zāles no dažādām grupām, un aspirīna atvasinājumi ir paredzēti visiem un visā dzīvē, lai novērstu trombotiskas komplikācijas. Ārstēšanas režīmu individuāli izvēlas kardiologs.

Ar zāļu terapijas neefektivitāti, dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību var būt nepieciešama operācija. Starp operācijām kardioloģijā bieži:

  • Stening, kad īpaša caurule izplešas gaismu;
  • Koronāro artēriju šunta transplantāts ir indicēts smagām koronāro sirds slimību formām, un tā mērķis ir radīt papildus asiņu ievadīšanas ceļu sirds traukos;
  • Aritmiju gadījumā tiek veikta radiofrekvenču ablācija vai papildu ceļu krustošanās impulsu veikšanai sirdī;
  • Protezējošie vārsti - parāda defektus, aterosklerozes bojājumus, infekcijas procesus uz vārstu vārstiem;
  • Dažādi angioplastijas veidi;
  • Sirds transplantācija, kas parādīta smagos defektos, kardiomiopātija, miokarda distrofija.

Sirds un asinsvadu patoloģijas diagnostika un ārstēšana vienmēr ir ļoti dārgi pasākumi, un hroniskām formām nepieciešama mūža terapija un novērošana, tāpēc profilakse ir svarīga kardiologu darba daļa. Lai samazinātu to pacientu skaitu, kam ir sirds un asinsvadu patoloģija, agrīni atklājot izmaiņas šajās orgānos un savlaicīgi ārstējot ārstu, vairums pasaules valstu aktīvi veic profilakses darbu.

Ir jāinformē pēc iespējas vairāk cilvēku par riska faktoriem, veselīga dzīvesveida un uztura lomu, kā arī par sirds un asinsvadu sistēmas veselības saglabāšanu. Ar Pasaules Veselības organizācijas aktīvu līdzdalību tiek īstenotas dažādas programmas, kuru mērķis ir samazināt saslimstību un mirstību no šīs patoloģijas.

Lasīt Vairāk Par Kuģi