Kas ir mugurkaula artēriju sindroms?

Kas ir mugurkaulāja artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ir ieinteresēti cilvēki, kuri ir veikuši līdzīgu diagnozi. Skriemeļu artēriju sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs mugurkaula artēriju saspiešanas dēļ.

Pavisam nesen spa tika atrasts tikai gados vecākiem cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem. Biežāk attīstās kreisā sindroms. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un labais - no subclavian artērijas.

Attīstības mehānisms

Deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas mugurējā kolonnas rezultātā tiek novērota mugurkaula artērijas saspiešana un tā lūmena sašaurināšanās. Tā rezultātā smadzenes nesaņem vajadzīgo barības vielu un skābekļa daudzumu, kas izraisa hipoksiju - skābekļa badu.

Skriemeļu vai mugurkaulāja artērijās smadzenēs ir tikai 30% asiņu (tie arī nodrošina muguras smadzenes), barības vielu un skābekļa galvenā daļa tiek piegādāta caur miega artērijām.

Tāpēc lielākajā daļā gadījumu mugurkaula artēriju sindroms nav nopietns drauds dzīvībai, taču tas var izraisīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt mugurkaulāja artēriju sindromu. Tās var iedalīt 3 lielās grupās:

  • Iedzimtas anomālijas asinsrites struktūrā (pārmērības, stipra virpuļošanās);
  • Slimības, kuru rezultātā samazinās artēriju lūmena (artrīts, aterosklerozi, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, embolija, tromboze);
  • Arterijas kompresija, ko izraisa osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskā struktūra, muskuļu spazmas, audzēju klātbūtne kaklā attīstībā.
  • Mēs iesakām lasīt: skriemeļu artērijas netiešo gaitu

Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:

  • Vertebrogēns (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, ar osteohondrozi saistītas deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, spondiloze izraisītu osteofītu augšana, skriemeļu locītavas iekaisums, skriemeļu ievainojums;
  • Non-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaula): aterosklerozi, asinsvadu lūmenu sašaurināšanos sakarā ar hipoplāziju (nepietiekama attīstība), pārmērīgu asinsvadu tūskušanos, spazmas.

Asu galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai izārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.

Simptomi

Skeleta-muskuļu sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:

  • Galvassāpes - parasti vienpusīgas - var būt pulsējošas vai dedzīgas, sliktāka pēc staigāšanas, skriešanas, braukšanas sabiedriskajā transportā, guļot aizmugurē;
  • Slikta dūša un vemšana, nevis vispārējā stāvokļa mazināšana;
  • Pazemināts vai samaņas zudums;
  • Sejas mazspēja;
  • Vizuāli - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma vājums;
  • Auditorijas un vestibulārie traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācijas galvā;
  • Neveiksmju pazīmes sirds un asinsvadu sistēmā: nestabils asinsspiediens, stenokardijas uzbrukumi;
  • Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, pārmaiņas rokrakstā, acu dubultošanās vai kļūst tumšākas.

Diagnostika

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Tāpēc pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja tiek aizdomas par mugurkaula artēriju sindromu, diagnoze ietver:

  • Pacienta sūdzību izskatīšana un slimības vēsture;
  • Neiroloģiskā izmeklēšana;
  • Dzemdes kakla reģiona radiogrāfija - konstatē patoloģiskas pārmaiņas atlanto-pakaušļa locītavā;
  • Arteriju abpusēja skenēšana - parādās anomālijas kuģos, atklāj to caurlaidību;
  • Arteriālā angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
  • Doplerogrāfija - nosaka asinsrites traucējumus, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asinsrites raksturu un tā ātrumu;
  • Mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija - atklājas mugurkaula anomālijas;
  • Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums nosaka smadzeņu šūnu nodrošinājumu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda locītavu saspiešanu.

Terapeitiskās metodes izvēlas katram pacientam atsevišķi, pamatojoties uz diagnostikas izmeklējumu rezultātiem.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnosticē mugurkaulāja artērijas sindromu, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas mugurkaula kakla rajonā un normalizēt artērijas lūmenu.

  • Zāļu terapija;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Manuālā terapija;
  • Fiziskā terapija;
  • Ortopēdiskā ārstēšana;
  • SPA ārstēšana;
  • Surgery

Konservatīvās metodes

Ja lieto zāļu terapijas sindromu:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuproms, meloksikams, celebreks, celekoksibs) - atvieglo sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
  • Muskuļu relaksanti (tolperizons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā "no-shpa") - atbrīvo palielinātu muskuļu tonusu, atbrīvo no krampjiem;
  • Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trentals, nicergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
  • Venotoīni (trokserutīns, diosmins) - uzlabo venozo aizplūšanu;
  • Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
  • Neuroprotektori (gliatīns, somazīns, sermions) - aizsargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
  • Antihiperanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
  • Medikamenti, kas atjauno metabolismu nervu šūnās (gliatīns, glicīns, cikotiline, piracetāms, semaks, cerebrolīzīns, meksidols, actovegīns);
  • Zāles, kas normalizē visa ķermeņa metabolismu (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
  • Vitamīni, kas pieder B grupai (milgamma, neurovitan, neurobion) - uzlabo neironu spēku.

Ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku ārstēšanu:

  • Anti-migrēnas līdzekļi (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
  • Zāles, kas novērš reiboni (betaserks, betahistīns);
  • Nomierinošs medikaments;
  • Antidepresanti.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:

  • Mugurkaula vilkšana (pagarinājums);
  • Magnētiskā terapija;
  • Darsonvalizācija;
  • Galvanizācija;
  • Diadinamiskās strāvas;
  • Saskare ar ultraskaņu;
  • Izmantojiet impulsu strāvu;
  • Fonoporēze;
  • Elektroforēze.

Akupunktūra mazina sāpes un mazina neiroloģiskos traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korsete. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa stāvokli peldē.

Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkura manuāla procedūra jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var saasināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās jūs varat izmantot rullīšu masieri.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas izmantošanu. Ja osteohondrozei ir ieteicams valkāt apkakli Tranšeju. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti vilnas lakati, ziedes, kas satur čūsku un bišu jēlu.

Uzmanība jāpievērš pareizai uzturam, lai organismam nodrošinātu visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut diētu korintēs, dzērvenes, melnās šķūnis, smiltsērkšķu, plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie palielina hipoksiju.

Parasti mugurkaula artēriju sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Bet smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.

Operatīva intervence

Ja konservatīvās metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.

Speciālajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artērijas operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, mazāku par diviem centimetriem, kas samazina miesas bojājumus, novērš bojājumus tuvējiem orgāniem, saīsina rehabilitācijas periodu.

Operācijas laikā tiek noņemti neparasti kaulu augi, saspiesta artērija tiek izgriezta sašaurināšanās vietā un tiek izgatavota tā plastmasa. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.

Profilakse

Lai nepieļautu mugurkaulāja artērijas sindromu, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabāt aktīvo dzīvesveidu, gulēt ērti gultā (vēlams, ortopēdiskos matračos un spilvenos). Profesionālās aktivitātēs, kurās kakls ir jāuzņemas vienā pozīcijā (piemēram, strādā pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrinājumus kakla rajonā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Skriemeļu artēriju sindroms

Galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, priekšējā redze... Tas nav nekas, bet gan pazīmes mugurkaula artēriju sindroms - slimība, kas cieš no asinsrites smadzenēs.

Ir nepieciešams ārstēt patoloģiju, jo tas var novest pie i-ēmijas insulta agrīnas attīstības.

Terapeitiskajiem pasākumiem jābūt visaptverošiem.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Tas ir simptomu kombinācija, kas rodas, samazinot iepriekšminētā trauka lūmenu un kompresijas efektu uz apkārtējo nervu plakanumu.

Lai saprastu, kā attīstās šis sindroms, apsveriet mugurkaulnieku topogrāfisko anatomiju.

Kopējā subklāvija artērija - divas.

Viņi atkāpjas no subklāvijas artērijām katrā pusē, dodieties uz 6. dzemdes kakla skriemeli, ieejot kanālā, ko veido šķērseniski dzemdes kakla skriemeļu procesi, iet uz to lielajam pakaušļa veidnim.

Ar šī departamenta kaulu patoloģiju šie trauki gandrīz vienmēr tiek ietekmēti.

Galvaskausa dobumā tās saplūst vienā, veidojot bazilāro artēriju, kas baro šādas struktūras:

  • smadzeņu stumbra;
  • smadzenītes;
  • pagaidu lobes;
  • galvaskausa nervi;
  • iekšējā auss

Tās veido tikai 15-30% no asinsrites (pārējo nodrošina miega artērijas).

Ar viņu uzvaru parādās simptomi, kas rada bojājumus visām šīm piegādātajām struktūrām.

Šūnu artērija ir sadalīta šādos segmentos (tos norāda ar ultraskaņu ar romiešu cipariem):

  • I - no tā atdalīšanas no subklāvijas artērijas līdz ieejai kaulu kanālā;
  • II - no 6 līdz 2 skriemeļiem;
  • III - no izejas punkta no 6. mugurkaula līdz ieejai galvaskausa dobumā. Tieši šeit artērijas ir izliektas, tas ir, šī vieta ir bīstama, jo tā var uzkrāt asins recekļus un aterosklerozes plāksnītes, bloķējot asins plūsmu;
  • IV - no brīža, kad artērija nonāk galvaskausa dobumā līdz divu mugurkaulu artēriju saplūšanai.

Lielākā daļa mugurkaula artērijas iet caur slīdošo kustīgo kanālu un to procesiem.

Tajā pašā kanālā iziet simpātisks nervs (Frank's nervs), kas piesaista arteri no visām pusēm.

Dzemdes kakla skriemeļu I-II līmenī artērija paliek tikai mīkstos audos (būtībā tā ir zemākā slīpā vēdera muskuļa).

Galvenie simptomi ↑

Slimība sākas ar faktu, ka cilvēkam ir izteikti galvassāpes.

Tās ir saistītas ar piespiedu neērtībām galvas stāvokli dienas laikā vai miega, dzesēšanas vai kakla traumas laikā.

Sāpes sauc arī par "dzemdes kakla migrēnu" - tai ir šādas īpašības:

  • stiepjas no kakla caur kaklu līdz tempļiem;
  • mainās atkarībā no galvas kustībām (dažās pozīcijās tas var pilnībā nokļūt);
  • dzemdes kakla skriemeļu skenēšana ir sāpes;
  • varonis var būt jebkurš: pulsējošs, šaušana, izliekšana, pievilkšana;
  • uzbrukuma ilgums var būt jebkurš: no minūtēm līdz vairākām stundām;
  • kopā ar citiem simptomiem, kas aprakstīti turpmāk.

Reibonis

Tas visbiežāk rodas pēc miega, īpaši, ja persona atpūšas lielā spilvenā, bet var attīstīties dienas laikā, kas ilgst no dažām minūtēm līdz stundām.

Kopā ar redzes traucējumiem, dzirdi, troksni ausīs. Daži pacienti apraksta savas jūtas kā "galva ir aizgājusi kaut kur".

Ar šo simptomu, Tranšeja apkakle kalpo kā diferenciāldiagnozes metode: ja valkā tas novērš reiboni, tad tas ir par mugurkaula artēriju sindromu.

Foto: Tranšejas apkakle

Tinīts

Ar šo sindromu lielākā daļa cilvēku ievēro troksni abās ausīs.

Ja tas rada troksni tikai vienā ausī, tad tas gandrīz vienmēr notiek - bojājuma pusē, retāk - pretējā pusē.

Šis simptoms parādās dažādos laikos, tam ir cita smaguma pakāpe, kas atkarīga no iekšējās auss labirinta stāvokļa un ar to tieši saistītu struktūru.

Par remisijas periodu raksturo vājš un zemfrekvences troksnis ausī, pirms uzbrukuma sākšanās, tas palielinās, kļūst lielāks. Ja sindromu izraisa dzemdes kakla reģiona osteohondroze, tad šāds troksnis bieži rodas naktī, agrās rīta stundās.

Mainot troksni, mainās troksnis.

Nogurums

Var novērot sejas daļu (īpaši ap muti), kakla, vienu vai abas augšējās ekstremitātes.

Tas ir saistīts ar apgrūtinātu asins piegādi noteiktās teritorijās.

Slikts

Ja sindromu izraisa viena vai divu mugurkaula artēriju stenoze, tad samaņas zudumu izraisa ilgstošas ​​galvas lieces.

Šī stāvokļa cēlonis ir vertebro-basilar nepietiekamība.

Pirms šāda sinkope parasti parādās viens no šādiem simptomiem:

  • reibonis;
  • nestabilitāte;
  • sejas nejutīgums;
  • runas traucējumi;
  • īslaicīgs aklums vienā acī.

Slikta dūša

Vairumā gadījumu slikta dūša un vemšana ir slimības priekšteči.

Šajā gadījumā šis simptoms nav saistīts ar intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Nomākts

Tas neparādās nekavējoties, jo tas notiek ne tikai par normālu asins piegādi smadzenēm, bet arī morālu iemeslu dēļ, kad cilvēks ir noguris no biežas galvassāpju, reiboņa un nemainīgas troksnis ausīs.

Dzemdes kakla osteohondrozes sindroma simptomi

Sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām starpskriemeļu diskos, skriemeļi ir pārvietoti viens pret otru.

Rezultātā tiek samazināts mugurkaula artērijas lūmenis, kā arī aktivizēts simpātisks spriegums (Frank's nervs).

Tas izraisa šādu simptomu attīstību:

  • reibonis;
  • galvassāpes, kam parasti ir pulsējošs vai dedzinošs raksturs, stiepjas no pakauša līdz lūpu vai templim. Šādas sāpes parasti ir lokalizētas vienā pusi no galvas, tas palielinās, kad galva un kakla griežas;
  • troksnis abās ausīs;
  • dzirdes traucējumi;
  • migla pirms acīm;
  • slikta dūša, vemšana;
  • asinsspiediena svārstības jebkurā virzienā;
  • sirdsdarbības sajūta;
  • vienā pusē var būt sāpes plecos un rokā;
  • acu sāpes.

Vai ar manuālo terapiju palīdzību veicina dzemdes kakla osteohondrozi? Lasiet šeit.

Cēloņi ↑

Pastāv divas galvenās iemeslu grupas:

Vertebrālo locītavu artēriju sindroms

Tas ir tas, kas saistīts ar mugurkaula patoloģijām.

Tādējādi bērniem slimību bieži var izraisīt mugurkaulnieku patoloģiska attīstība, kā arī dzemdes kakla rajonā ievainojumi. Pieaugušajiem sindroms attīstās ar mugurkaula traumām, kakla muskuļu spazmām, kā arī ar deģeneratīviem bojājumiem (ar ankilozējošu spondilītu, osteohondrozi) un dažiem audzēju veidiem.

Būtisks mugurkaulāja artēriju sindroma attīstības priekšnoteikums ir kaulu kanāla, kurā izcelta arterija, anatomiskās īpašības.

Non-vertebral cēloņi (nav saistīti ar mugurkaula patoloģijām)

Šie iemesli ir iedalīti trīs grupās:

  • okluzīvas artēriju patoloģijas: arterīts, tromboze, to aterosklerotiskais bojājums, embolija;
  • asinsvadu deformācija: to pārmērības, patoloģiska sarežģītība, artēriju gaitas novirzes;
  • mugurkaula artēriju saspiešana no ārpuses - ar spazmotīviem muskuļiem, nepareizi attīstītām dzemdes kakla ribām, rētām (piemēram, pēc kateterizācijas vai operācijām uz kakla).

Bērnam sindroms attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • artēriju patoloģiska gaita;
  • asinsvadu iedzimta patoloģiska virpuļošanās;
  • ievainojumi, ieskaitot dzimšanu;
  • muskuļu spazmas, ko izraisa dažādu iemeslu dēļ rodas hipotermija vai krustzivis - iedzimta vai iegūta.

Kas ir bīstams sindroms? ↑

Ja slimība netiek ārstēta vai tiek piemērota nepietiekama terapija, var rasties šādas komplikācijas:

  • Asins piegādes traucējumi smadzeņu lielākai vai mazai daļai. Sākumā tas izraisa tikai pārejošus neiroloģiskus traucējumus: piemēram, periodiski un uz īsu brīdi runas kļūst slikti, vai roka vai kāja tiek "noņemta". Šādi simptomi, kas ilgst līdz pat dienai, tiek saukti par pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem. Ja jūs neievēroat šādus simptomus, rodas nākamā komplikācija.
  • Insults Šajā gadījumā tas parasti ir išēmisks. Tas rodas sakarā ar to, ka daži mugurkaulu artērijas pārklājas no ārpuses vai no iekšpuses tā, lai šīs asinis nebūtu pietiekami, lai normāli darbotos smadzeņu daļa, kas tai vajadzētu nodrošināt ar uzturu.
  • Fizioloģiska asiņošanas kompensācija smadzenēm, palielinot perfūzijas spiedienu. Par to galvenais kompensācijas posms būs augsts asinsspiediens. Tas izraisa negatīvu ietekmi ne tikai uz smadzenēm, bet arī uz sirds muskuļu un redzes orgānu.

Persona, kurai bieži ir reibonis, nokrīt ar saglabāto apziņu, koordinācijas un līdzsvara trūkumu, zaudē spēju strādāt un pat spēju pašapkalpoties.

Skriemeļu artēriju sindroms ne vienmēr izraisa insultu, bet invaliditāte nepietiekamas asins pieplūdes dēļ smadzenēs notiek diezgan bieži.

Diagnostika ↑

Paredzams, ka skriemeļu artērijas sindroms ir ne tikai neirologs, bet arī vispārējās prakses ārsts.

Pamatojoties uz simptomu aprakstu, kā arī pārbaudes datiem (pakauša muskuļu sasprindzinājums, sāpes, nospiežot uz dzemdes kakla skriemeļu un galvas ādas procesiem), ārsts šo diagnozi apšauba un nosūta uz instrumentālo pētījumu.

To veic, izmantojot vairākas pamatmetodes:

  • Doplera ultraskaņa. Tas izskatās un tiek veikts kā parasti ultraskaņa, ļauj novērtēt asins plūsmas anatomiju, aizturi, ātrumu un dabu artērijās. Šis pētījums ir būtisks, lai formulētu šo diagnozi.
  • MRI smadzenēs. Tas ļauj jums novērtēt smadzeņu asins piegādes stāvokli, lai noteiktu leikomalacijas, ishemisko apļu, post-hypoxic cistu apgabalus, tas ir, tās komplikācijas, ko var izraisīt trofikas pārkāpšana.
  • Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija. Palīdz identificēt slimības kaulu cēloņus.

Kā ārstēt mugurkaulāja artēriju sindromu? ↑

Slimības terapijai jābūt visaptverošai.

Tikai šādā veidā var panākt rezultātu.

Valkā krusts apkakles ar šo patoloģiju ir obligāta.

Narkotiku ārstēšana

Tas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Pretiekaisuma terapija. Tabletes "Celebrex", "Ibuproms", "Nimesulīds" ir paredzēti, lai mazinātu sāpes, likvidētu iekaisumu, kas gandrīz vienmēr ir saistīts ar šo patoloģiju.
  • Uzlabota venoza aizplūšana. Optimālais zāles ir "L-lizīns", bet to ievada tikai intravenozi. Arī lieto narkotikas, trokserutīnu.
  • Arteriālo asinsvadu aizturi uzlabošana: "Agapurīns", "Trental".
  • Neuroprotective therapy: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihipoksiskas zāles: Actovegins, Mexidol.
  • Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
  • Ar reiboni: "Betahistīns", "Betaserk".

Vingrojumi un vingrinājumi

Vingrinājumu kompleksu izvēlas ārsts individuāli, jo pārmērīga darbība var kaitēt tikai fiziskai neaktivitātei.

Tātad šādas kustības var tikt piemērotas:

  1. Asistents novieto roku uz pieres, pacients ir spiests viņai izdarīt. Pirmkārt, pretējais spiediens ir mazs, tas laika gaitā palielinās.
  2. Palīgdaļas muguras spiediens ir galvas aizmugurē.
  3. Viegli un uzmanīgi no galvas līdz sāniem ar pakāpenisku amplitūdas pieaugumu.
  4. Atpakaļ spiediens uz galvas sānu daļām. Sākotnēji šādi vingrinājumi tiek veikti pacelšanās stāvoklī, pēc tam - sēdus. Spiedienam vajadzētu palielināties.
  5. Nodarbošanās.
  6. Noding.
  7. Virziet uz malām.

Video: joga priekšrocības

Masāža

Viņš tiek iecelts, sākot ar slimības subakūtu periodu.

Tās galvenais mērķis ir atpūsties kakla sprieguma muskuļos, kas palīdzēs samazināt mugurkaulāja artēriju kompresiju (saspiešanu).

Masāžas tehnikas neprofesionāla īstenošana var novest pie ļoti nopietnām un dzīvībai bīstamām komplikācijām: plaušu embolija, pilnīga kakla trauku saspraude ar sinkopu stāvokļa attīstību vai pat insults.

Darbība

Gadījumā, ja zāļu un fizioterapijas ārstēšana nav efektīva, kā arī, ja artērijās tiek saspiesti osteopīti, audzēji, ķirurģiska ārstēšana ir obligāta.

Šādas operācijas tiek veiktas neiroķirurgisko departamentu apstākļos: tiek noņemti osteofīti, patoloģiski kaulu un ne-kaulu formējumi.

Var tikt veikta arī atsevišķa ķirurģiska operācija - periararteriska simpathektomija.

Mājas ārstēšana

Terapija ietver ārstu noteikto vingrinājumu un zāļu komplekta īstenošanu.

Šai patoloģijai nav efektīvu tautas ārstēšanas paņēmienu.

Grūtniecības ārstēšana

Tas ietver šādus paņēmienus:

  • valkājot tranšejas apkakli;
  • osteopātija;
  • terapijas vingrinājumi, tai skaitā vingrinājumi NISHI;
  • autogravitācijas terapija - vilkšana, kuru vajadzētu pielietot tikai kvalificēti speciālisti;
  • manuālā terapija;
  • masāža;
  • fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: magnētiskā terapija, fonoporēze ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas.

Akupunktūra vai elektroforēze, kā arī jebkuru zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Kāpēc manas galvas sāpes manas galvas pusē? Lasiet šeit.

Kādi ir dzemdes kakla skriemeļu dislokācijas simptomi? Informācija šeit.

Profilakse ↑

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • Katru stundu veiciet kakla un plecu jostu vingrinājumus: paceliet un nolaidiet plecus, viegli pavelciet galvu dažādos virzienos, veiciet vingrinājumus ar savu palmu pretējo spiedienu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri strādā sēdus stāvoklī.
  • Miega ortopēdiskajā spilventiņā jebkurā stāvoklī, nevis uz vēdera, un nevis stāvoklī, kad galva tiek izmesta atpakaļ.
  • Kakla un kakla zonas masāžu kursus veikt vienu reizi gadā - sešus mēnešus.
  • Ārstēšana sanatorijās, kas specializējas neiroloģisko slimību ārstēšanā.

Ir svarīgi atcerēties, ka mugurkaulāja artērijas sindroms un alkohols ir nesavietojami.

Šajā sindromā, un līdz ar to samazinās asins piegāde smadzeņu apgabalam, un alkoholiskie dzērieni vēl vairāk uzlabos smadzeņu zādzību.

Sindroms un armija ↑

Neatkarīgi no tā, vai viņi tiek nogādāti armijā ar šo slimību, atkarīgs no tā, cik traucēta ir artērija, cik smadzenes cieš kā rezultātā:

  • ja patoloģijas liecina tikai par galvassāpēm, un arteri var atjaunot ar medikamentiem, tad var tikt pieņemts jauns vīrietis;
  • ar reiboni, konvulsīviem krampjiem, ja jau ir bijusi pārejoša išēmiska lēkme, viņi kolonā ievieto "Nav derīga" uz militāriem pienākumiem.

Tādējādi mugurkaula artēriju sindroms ir polietioloģiska patoloģija, kurai ir noteikta simptomu kombinācija.

Viņas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Daži terapijas veidi ir izplatīti jebkurā slimības cēloņā, savukārt citiem ir jārīkojas tieši ar tās etioloģiju.

Kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī piesakieties VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāsti saviem draugiem! Paziņojiet par šo rakstu saviem draugiem savā mīļākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Skriemeļu artērijas sindroms: simptomi un ārstēšana

Skriemeļu artēriju sindroms (SPA) ir simptomu komplekss, kas rodas, novēršot asins plūsmu mugurkaula vai mugurkaulāja artērijās. Pēdējo gadu desmitu laikā šī patoloģija ir kļuvusi diezgan izplatīta, kas, iespējams, ir saistīta ar biroja darbinieku skaita pieaugumu un cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, pavadot daudz laika datorā. Ja agrāk SPA diagnoze tika veikta galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem, slimība tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem pacientiem. Tā kā jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kādēļ ir mugurkaula artērijas sindroms, kādi simptomi izpaužas un kā tiek diagnosticēta šī patoloģija. Par to, kā arī par spa ārstēšanas principiem, mēs runājam mūsu rakstā.

Anatomijas un fizioloģijas pamati

Asinis iekļūst smadzenēs caur četrām lielām artērijām: kreiso un labo parasto miežu un kreiso un labo mugurkaulnieku. Jāatzīmē, ka 70-85% no asinīm tiek nodota caur miega artērijā, lai asins plūsma traucējumi tiem bieži izraisa akūta išēmiska insulta, ti, išēmisku insultu.

Skriemeļu artērijas nodrošina asinis ar smadzenēm tikai par 15-30%. Parasti asinsrites traucējumi parasti nerada akūtas, dzīvībai bīstamas problēmas, rodas hroniski traucējumi, kas tomēr būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti un pat var izraisīt invaliditāti.

Skriemeļu artērija ir pāra forma, kas rodas no subclavian arterijas, kas savukārt iziet no kreisās - no aortas un pa labi no brachiocephalic stumbra. Vertebral artērija ir no apakšas uz augšu un nedaudz atpakaļ, iet aiz kopējās miega artērijā, stājas caurumā šķērseniskajā procesa sesto kakla skriemeļa, paceļas vertikāli ar līdzīgām atverēm visi virsējo skriemeli, caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobums un šādi uz smadzenēm, nodrošinot pakaļējās daļas smadzeņu asins : smadzenītēs, hipotalāmu, corpus Callosum, vidussmadzenēs, daļēji - laicīgo, parietālo, pakauša daivas un dura mater aizmugurējā galvaskausa Fossa. Pirms ieiešanas galvaskausa dobumā no mugurkaula artērijas zariem atkāpjas, novadot asinis uz muguras smadzenēm un tā čaumalām. Tādējādi, pārkāpjot asinsrites mugurkaulāja artēriju, rodas simptomi, kas norāda uz smadzeņu zonu hipoksiju (skābekļa badu), ko tā baro.

Mugurkaula artēriju sindroma attīstības cēloņi un mehānismi

Tās garumā mugurkaulāja artērija saskaras ar mugurkaula kolonnas cietajām struktūrām un apkārt esošajiem mīkstajiem audiem. Patoloģiskas pārmaiņas, kas notiek šajos audos, ir priekšnosacījumi SPA attīstībai. Turklāt cēlonis var būt iedzimtas īpašības un iegūtas pašas artērijas slimības.

Tātad, ir 3 grupas mugurkaula artēriju sindroma cēloņu faktoru:

  1. Iedzimtas artērijas iezīmes: patoloģiska virpuļošanās, progresa anomālijas, pārmērības.
  2. Slimības, kuru rezultātā samazinās artērijas lūmenis: ateroskleroze, visa veida artērijas (artēriju sieniņu iekaisums), tromboze un embolija.
  3. Kompresijas artērijas no ārpuses: osteohondroze mugurkaula kakla daļā, kaulu struktūra anomālijas, traumas, skolioze (mugurkaula skriemeļu tā, kas ir saistīta ar mugurkaula, izraisa), kā arī audzēja audu kakla, to rētas, spazmas kakla muskuļos (tas nevertebrogennye apsvērumu dēļ).

Bieži vien spa ietekmē vairāki cēloņu faktori.

Jāatzīmē, ka kreisā SPA attīstās biežāk, kas izskaidrojams ar kreisā mugurkaula artērijas anatomiskām iezīmēm: tā novirzās no aortas arkas, kurā bieži sastopamas aterosklerotiskās pārmaiņas. Otrais galvenais cēlonis kopā ar aterosklerozi ir deģeneratīvas-distrofiskas slimības, tas ir, osteohondroze. Kaulu kanāls, kurā iet arteri, ir pietiekami šaurs un tajā pašā laikā tas ir kustīgs. Ja šķērsām skriemeļiem ir osteofīti, tie izspiež trauku, pārtraucot asinsriti smadzenēs.

Ņemot vērā vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem iemesliem, faktori, kas izraisa pacienta labklājības pasliktināšanos un sūdzību parādīšanās, ir asi pagriezieni vai galvas pagriezieni.

Skeleta-muskuļu sindroma simptomi

Patoloģiskais process SPĀ iet cauri diviem posmiem: funkcionāliem traucējumiem, vai distoniskiem, un organiskiem (išēmisku).

Funkcionālo traucējumu posms (distonisks)

Galvenais simptoms šajā posmā ir galvassāpes: pastāvīga, palielinot galvas kustības laikā, vai laikā, ilgstošas ​​piespiedu stāvokli, cepšana, sāpes vai pulsējoša raksturu, kas aptver kaklu, vaigu kauliem un nākamais priekšu uz pieres.

Arī distoniskās stadijā pacienti sūdzas par mainīgu vertigo intensitāti: no nelielas nestabilitātes sajūtas līdz ātras rotācijas sajūtai, slīpumam un savas ķermeņa krišanas. Papildus vertigo pacientiem bieži traucē troksnis un balss traucējumi.

Var būt dažādi redzes traucējumi: smilts, dzirksteles, mirgošana, acu kļūst tumšāki, kā arī, analizējot acs dobumu - samazinot tā trauku tonusu.

Ja distoniskās stadijas laikā cēloņsakarība netiek izvadīta uz ilgu laiku, slimība attīstās, notiek nākamā išēmiskā stadija.

Išēmisks vai organisks posms

Šajā posmā pacientiem tiek diagnosticēti īslaicīgi smadzeņu aprites traucējumi: pārejoši išēmiski lēkmes. Tās ir pēkšņas izteiktas reiboņas, nesakritības, sliktas dūšas un vemšanas gadījumi, runas traucējumi. Kā minēts iepriekš, šos simptomus bieži izraisa asis pagrieziens vai galvas slīpums. Ja pacients iestājas horizontālā stāvoklī ar šādiem simptomiem, to regresijas (izzušanas) varbūtība ir augsta. Pēc uzbrukuma pacients sajūt vājumu, vājumu, troksni ausīs, dzirksteles vai mirgo pirms viņa acīm, galvassāpes.

Klīniskās iespējas mugurkaulāja artērijas sindromam

  • kritums uzbrukumiem (pacients pēkšņi krīt, met galvu atpakaļ, pārvietot un stāvēt brīdī uzbrukuma, viņš nevarēja, apziņa nav traucēta, pēc dažām minūtēm motora funkcija, kas atjaunoti, šis nosacījums iestājas nepietiekama asins piegādi smadzenīšu un astes smadzeņu stumbra);
  • syncopal skriemeļu sindroms vai sindroms Unterharnshtaydta (kad pagriežot vai noliecot galvu, kā arī attiecībā uz ilgstošas ​​atrašanās laikā tās piespiedu stāvoklī no pacienta ar īsāku laika posmu zaudē samaņu, cēlonis šo nosacījumu, cerebrālā išēmija, apgabals reticular veidošanās);
  • posterolaterālai kakla simpātisks sindroms vai Bar-Leu sindroms (galvenā iezīme tā ir nemainīgi intensīvas galvassāpes princips "paceļoties ķivere" tipa - atrodamies pakauša un izplata priekšā galvu, sliktāk sāpes pēc gulēšanas uz nepatīkamas spilvena, kad pagriežot vai maldinoši galvas; sāpju iekaisuma vai šūšanas raksturs var būt saistīts ar citiem simptomiem, kas raksturīgi ĪAT);
  • vestibulo-ataksisma sindroms (šajā gadījumā galvenie simptomi ir reibonis, nestabilitātes sajūta, nelīdzsvarotība, acu melnums, slikta dūša, vemšana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (elpas trūkums, sāpes sirds rajonā un citi);
  • basilar migrēna (pirms lēkmes ir redzes traucējumi abās acīs, reibonis, gaitas nestabilitāte, troksnis ausīs un neskaidra runa, pēc tam kaklā ir intensīva galvassāpes, vemšana, un pēc tam pacientam neuzkūta)
  • oftalmoloģijas sindroms (priekšplānā sūdzības ķermeņa sāpes, sajūtu smiltis acīs, asarošana, apsārtums, konjunktīvas, pacients redz mirgo un dzirksteles acu priekšā, samazināts redzes asums, jo īpaši, ja slodze uz acīm, daļēji vai pilnīgi izkrist no lauka skats);
  • cochle-vestibulāro sindromu (pacients sūdzas par dzirdes zudums (jo īpaši ar grūtībām uztvere Whisper balss), troksnis ausīs, sajūtu šūpošanos, ķermeņa nestabilitāti un rotāciju objektu ap pacientu, tad sūdzību būtība mainījusies - tie ir tieši atkarīgi no pacienta ķermeņa pozīcijas);
  • autonomais disfunkcijas sindroms (pacients ir noraizējies par šādiem simptomiem: drebuļi vai karstuma sajūta, svīšana, nepārtraukti mitras aukstas plaukstām un kājām, sāpošas sāpes sirdī, galvassāpes utt. bieži vien šis sindroms nenotiek atsevišķi, bet tiek kombinēts ar vienu vai vairākiem citiem );
  • pārejoši išēmiski lēkmes vai TIA (pacients atzīmē pārejošus pārejošus sensorus vai mehānismus, redzes un / vai runas traucējumus, reiboni un reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, dubulto redzi, apgrūtinātu rīšanu).

Skriemeļu artērijas sindroma diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts noteiks viena vai vairāku iepriekš minēto sindromu klātbūtni un, atkarībā no tā, nosaka papildu pētījumu metodes:

  • mugurkaula kakla rentgenogrāfija;
  • mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
  • mugurkaula artēriju abpusēja skenēšana;
  • mugurkaulu doplera sonogrāfija ar funkcionālām slodzēm (griežas / pagarinās / pagriež galvu).

Ja turpmākās izmeklēšanas laikā tiek apstiprināta ĪAT diagnoze, speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Skriemeļu artēriju sindroma ārstēšana

Šā stāvokļa ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no tā diagnozes savlaicīguma: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo mazāk straujš būs atveseļošanās ceļš. Visaptveroša SPA ārstēšana būtu jāveic vienlaicīgi trīs virzienos:

  • mugurkaula kakla patoloģijas terapija;
  • mugurkaulu artērijas lūmes atjaunošana;
  • papildu procedūras.

Vispirms pacientiem tiks izrakstīti pretiekaisuma un dekongestanti, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, nimesulīds, celekoksibs), angioprotektori (diosmins) un venotoīni (trokserutīns).

Lai uzlabotu asinsrites caur mugurkaula artēriju, tiek izmantoti agapurīns, vinpocetīns, cinnarizīns, nicergolīns, instenons un citas līdzīgas zāles.

Uzlabot neironu metabolismu (vielmaiņu), izmantojot cictirolīnu, gliatīnu, cerebrolīzesīnu, actovegīnu, meksidolu un piracetāmu.

Lai uzlabotu metabolismu ne tikai nervos, bet arī citos orgānos un audos (asinsvados, muskuļos), pacients saņem mildronātu, trimetazidīnu vai tiotriazolīnu.

Lai atslābinātu spazmojošos šķērseniskos muskuļus, tiks izmantots mydocalm vai tolperils, asinsvadu gludie muskuļi - Drotaverinum, kas pacientiem ir labāk zināmi kā No-spa.

Migrēnas uzbrukumos tiek lietoti antimigraine līdzekļi, piemēram, sumatriptāns.

Lai uzlabotu nervu šūnu - B vitamīnu (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan uc) uzturu.

Lai novērstu mehāniskos faktorus, kas saspiež mugurkaula artēriju, pacientam var ordinēt fizioterapiju (manuālo terapiju, pēcisometrisko muskuļu relaksāciju) vai ķirurģisku iejaukšanos.

Atveseļošanās periodā plaši tiek izmantota kakla daļas masāža, terapeitiskie vingrinājumi, akupunktūra, kā arī spa ārstēšana.

Mugurkaulāja artērijas sindroma profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi šajā gadījumā ir aktīvs dzīvesveids un veselīgs miegs ērtai gultasvembrī (ir ļoti vēlams, lai tie ietilpst ortopēdijas kategorijā). Ja jūsu darbs saistīts ar ilgstošu galvas un kakla uzturēšanos vienā pozīcijā (piemēram, tas ir dators darbs vai darbības, kas saistītas ar nepārtrauktu rakstīšanu), ir ļoti ieteicams to pārtraukt, kura laikā ir jāveic dzemdes kakla mugurkaula vingrošana. Ja sūdzības parādās augstāk, jums nevajadzētu gaidīt viņu progresēšanu: pareizais lēmums būtu uz ārsta īslaicīgi apmeklēt. Nesāciet!

Skriemeļu artēriju sindroms

Skriemeļu artēriju sindroms - vestibulārā, asinsvadu un veģetatīvā rakstura traucējumi, kas rodas mugurkaula artērijas patoloģijas sašaurināšanās rezultātā. Visbiežāk tas ir mugurkaula etioloģija. Tas klīniski izpaužas kā atkārtotas sinoptiskas slimības, basilar migrēnas, TIA, Barre-Lieu sindroma, oftalmoloģijas, veģetatīvā, vestibilā-košļājamā un vestibulārā-atactiskā sindroma uzbrukumi. Diagnozi veicina rentgenogrāfija un REG ar funkcionāliem testiem, mugurkaula un smadzeņu MRI un CT, oftalmoskopija, audiometrija utt. Terapija ietver venotoonisko, asinsvadu un neiroprotektīvo līdzekļu, simptomātisku līdzekļu, masāžas, fizioterapijas, fiziskās terapijas lietošanu.

Skriemeļu artēriju sindroms

Skriemeļu artēriju sindroms (SPA) ir sarežģīts simptomu komplekss, kas rodas, ja tiek samazināts mugurkaula artērijas (PA) lūmenis un tas ietekmē periararterālo nervu plakanumu. Saskaņā ar savāktajiem datiem, praktiskajā neiroloģijā SPA notiek 25-30% cerebrālo asinsrites traucējumu gadījumu un izraisa līdz 70% TIA (pārejoši išēmiski lēkmes). Vissvarīgākais etiopatogenetisks faktors sindroma sākumā ir mugurkaula kakla patoloģija, kas ir arī bieži sastopama. Augsta sastopamība un biežā sastopamība iedzīvotāju grupās rada mugurkaula artēriju sindromu, kas mūsdienās ir neatliekama sociālā un medicīniskā problēma.

Mugurkaula artērijas anatomija

Personai ir 2 mugurkaula artērijas. Tie nodrošina līdz pat 30% smadzeņu asiņu piegādes. Katrs no tiem novirzās no atbilstošās puses subklāviņa artērijām, iet uz mugurkaula kakla, kur tas šķērso caurumus CVI - CII šķērseniskajos procesos. Tad mugurkaulāja artērija izdara vairākas līknes un caur lielo pakaušalaužu iet cauri galvaskausa dobumā. Tilta sākuma līmenī mugurkaula artērijas saplūst vienā galvenajā arterijā. Šīs trīs artērijas veido vertebrobasilaru baseinu (VBB), kas piegādā mugurkaula, medulla un smadzenītes dzemdes kakla daļas. VBB mijiedarbojas ar karotīdu peldbaseinu, kas caur asinsvadu apli piegādā asinis pārējai smadzenēs.

Saskaņā ar PA topogrāfiskajām iezīmēm atšķiras tās ārējā un intrakraniālā sadalīšana. Visbiežāk mugurkaula artēriju sindroms ir saistīts ar ekstrakraniālās artērijas bojājumiem. Turklāt tas var notikt ne tikai ar saspiešanu un citām izmaiņām pašā artērijā, bet arī ar nelabvēlīgu ietekmi uz tā veģetatīvo perivaskulāro simpātisko locītavu.

Skriemeļu artērijas sindroma cēloņi

Biežāk sastopama kompresijas etioloģijas skriemeļu artēriju sindroms. Tās iemesls izbāzt extravasal faktoru osteohondroze, nestabila skriemeļa dzemdes kakla spondilartrīts, starpskriemeļu trūces, audzēji, strukturālās patoloģijas (platibaziya, Klippel-Feil sindroms, Kimerli anomāliju struktūras anomālijas es kakla skriemeļu bazilāras seansu), tonic spriedzi kakla muskuļu (garās, kāpnes, apakšējais slīps). Šajā spa bieži nav jāizstrādā, jo sašaurinājums lūmenu artērijas, jo tā mehāniskās saspiešanas, kā rezultātā reflekss spazmas, ko izraisa saspiežot ietekme uz simpātiskās periarterial pinumu.

Citos gadījumos mugurkaula artēriju sindroms rodas deformācijas rezultātā - vaskulārās sienas struktūras anomālijas, kinku vai kinku klātbūtne (patoloģiska sarežģītība). Vēl viena SPA etiofaktoru grupa ir okluzīvi PA bojājumi aterosklerozes, sistēmiska vaskulīta, dažāda ģenēzes embolijas un trombozes gadījumos. Sakarā ar esošajiem kompensācijas mehānismiem, tikai ārkārtas faktoru ietekme reti sastāda SPA attīstību. Parasti sindroms tiek novērots, ja artēriju kompresija notiek pret asinsvadu sienas patoloģiskajām izmaiņām (hipoplāzija vai aterosklerozi).

Skriemeļu artēriju sindroma klasifikācija

Patogēnais SPA tiek klasificēts atbilstoši hemidinamic traucējumu veidam. Saskaņā ar šo klasifikāciju kompresijas tipa mugurkaula artēriju sindromu izraisa arterijas mehāniskā saspiešana. Angiozastiskais variants rodas, kad reflekss spazmu izraisa receptora aparāta stimulēšana skartajā mugurkaula segmentā. Tas galvenokārt izpaužas veģetatīvi-asinsvadu traucējumi, kas ir vāji atkarīgi no galvas kustībām. Kairinošs SPA rodas, kad periarterialālais simpātisks pavediens ir kairināts. Visbiežāk mugurkaula artēriju sindroms ir jaukts. SPA kompresija-kairinošs veids ir raksturīgs apakšējā kakla rajonā, un reflekss ir saistīts ar augšējo kakla skriemeļu patoloģiju.

Klīniskā klasifikācija dala SPA ar distonisku un išēmisku, kas ir viena patoloģiskā procesa posmi. Dystonic variants ir funkcionāls. Šajā posmā klīnisko ainu raksturo cefalģija (galvassāpes), vēzis, vestibils un vizuālie simptomi. Pulsējoša vai sāpīga cefalģija, ko papildina veģetatīvi simptomi, ir nemainīga ar pastiprināšanas periodu, ko bieži izraisa kustības kaklā vai tā piespiedu stāvoklī.

Ischemic SPA ir organisks posms, t.i., to papildina morfoloģiskas izmaiņas smadzeņu audos. Tas klīniski izpaužas insultu vertebrobasilarā, kas var būt pārejoša (atgriezeniska) vai izraisīt noturīgu neiroloģisku deficītu. Pirmajā gadījumā viņi runā par TIA, otrajā - par išēmisku insultu. Īhes izejas posmā tiek novērota vestibulārā ataksija, slikta dūša ar vemšanu un disartrija. Pārejoša smadzeņu išēmija izraisa nāvi, līdzīgu procesu retikulārās formēšanas jomā - līdz pat sinoksīda paroksizmam.

PA sindroma klīniskie varianti

Parasti SPA klīnika ir vairāku šādu iespēju kombinācijas, bet viens no īpašajiem sindromiem var būt vadošā vieta.

Basilar migrēne rodas ar cefaliju pakaušes rajonā, vestibulārā ataksija, atkārtotas vemšanas, troksnis ausīs un dažreiz disartrija. Bieži vien basilar migrēna parādās kā klasisks migrēna ar auru. Aurai raksturīgi redzes traucējumi: mirdzoši plankumi vai varavīksnes strēmeles abās acīs, miglains redze, "miglas" parādīšanās acīs. Pēc aura būtības, basilar migrēna ir oftalmoloģiska.

Barre-Lieu sindroms ir pazīstams arī kā mugurkaula dzemdes kakla simpatātisks sindroms. Kaklā un kaklā ir sāpes, kas iet uz galvas parietālās un frontālās daļas. Cefalģija parādās un pastiprinās pēc miega (nepiemērota spilvena gadījumā), griežot galvu, kratot vai ejot. Viņai ir pievienotas vestibulo-košlijas, veģetatīvās un oftalmoloģiskās sistēmas.

Vestibulo-ataksikas sindroms - dominē galvas pagrieziena izraisīts reibonis. Ir vemšana, epizodes, kas melnās acīs. Vestibulārā ataksija izpaužas kā nestabilitāte, ejot, satricinot un nelīdzsvarotību.

Oftalmijas sindroms ietver slodzes redzes nogurumu, pārejošas mirgojošas skotomas redzes laukā, pārejoša fotopsija (īslaicīgi mirdzumi, dzirksteles acīs utt.). Iespējami pagaidu daļēji vai pilnīgi divpusēji redzes lauku paroksismiski zaudējumi. Dažiem pacientiem tiek konstatēts konjunktivīts: konjunktīvas pattošanās, acs ābola sāpes, "smilšu acīs" sajūta.

Vestibulo-cochlear sindroms izpaužas reibonis, nestabilitātes sajūta, pastāvīgs vai pārejošs troksnis ausīs, kuras raksturs mainās atkarībā no galvas atrašanās vietas. Var būt viegls dzirdes zuduma pakāpe, jo traucējumi ir čuksta runas uztvere, kas atspoguļojas audiogrāfijas datos. Ir iespējams paracūcija - labāka skaņu izpratne pret trokšņa fona, nevis pilnīgā klusumā.

Autonomisko traucējumu sindroms parasti tiek kombinēts ar citiem sindromiem, un tas vienmēr tiek novērots spa terapijas periodos. To raksturo siltuma vai aukstuma plankumi, hiperhidroze, ekstremitāšu distālo daļu dzesēšana, gaisa trūkuma sajūta, tahikardija, asinsspiediena krišanās, drebuļi. Var rasties miega traucējumi.

Pārejoši išēmiski lēkmes raksturo organisko spa. Tipiskākais laika motoru un jušanas traucējumi, homonīmi hemianopsija, reibonis, vemšana, reibonis, nav izraisījusi vestibulārā diplopiju, runas un disfāgija.

Unterharnscheidt sindroms - īslaicīga apziņas "atvienošana", ko izraisa asas pagrieziena galva vai tā neērtā nostāja. Ilgums var atšķirties. Pēc apziņas atgūšanas kādu laiku pastāv vājums ekstremitātēs.

Drop uzbrukumi ir epizodes pārejošs asu vājumu un nekustīgumu visām četrām locekļiem ar pēkšņu kritumu. Izriet ar strauju galvas noliekšanos. Apziņa paliek neskarta.

Skriemeļu artērijas sindroma diagnostika

Skriemeļu artēriju sindromu diagnosticē neirologs, turklāt ir iespējams apspriesties ar pacientu ar otolaringologu, oftalmologu un vestibulologu. Pārbaudot, var konstatēt veģetatīvo traucējumu pazīmes, neiroloģiskā stāvokļa, nestabilitātes stāvoklī Rombergā, var konstatēt vieglu simetrisku diskoordināciju koordinētu paraugu izpildes laikā. Mugurkaula radiogrāfija dzemdes kakla rajonā tiek veikta ar funkcionāliem testiem 2 projekcijās. Tas nosaka dažādas mugurkaula patoloģijas: spondilozi, osteohondrozi, hipermobilitāti, locītavu procesu subluxation, nestabilitāti, struktūras patoloģijas. Ja ir nepieciešams iegūt precīzāku informāciju, mugurkaula smadzeņu skenēšana tiek veikta, un mugurkaula stāvokļa un tā sakņu stāvokļa novērtēšanai tiek izmantota mugurkaula mugurkaula skenēšana.

Lai pētītu asinsvadu traucējumus, kas saistīti ar SPA, tiek veikta reoencefalogrāfija ar funkcionālajiem testiem. Parasti tas diagnoze samazina asins plūsmu VBB, kas rodas vai palielinās rotācijas testu laikā. Šobrīd REG dod modē modernākus asins plūsmas pētījumus - duplekso skenēšanu un galvas kuģu USDG. Lai noteiktu smadzeņu audu morfoloģisko izmaiņu raksturu, kas radušās insulta rezultātā organiskajā SPA stadijā, ļauj veikt smadzeņu MRI. Saskaņā ar liecībām, ko veic viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, audiometry, kaloriju paraugu un citus pētījumus.

Skriemeļu artēriju sindroma ārstēšana

Gadījumos, kad mugurkaulāja artērijas sindroms ir saistīts ar insultu, steidzama pacienta hospitalizācija ir nepieciešama. Citos gadījumos režīma izvēle (stacionāra vai ambulatorā) ir atkarīga no sindroma smaguma pakāpes. Lai samazinātu slodzi uz kakla rajonā, ieteicams lietot Schantz apkakles. Lai atjaunotu mugurkaula kakla stumbra struktūru pareizu anatomisko atrašanās vietu, ir iespējams izmantot mīkstu manuālo terapiju, lai atvieglotu kakla muskuļu tonisko spriedzi - pēc izometrisko relaksāciju, miofasciālu masāžu.

Farmakoterapija parasti tiek apvienota. Pirmais izrakstīt zāles, kas samazina pietūkumu, pastiprinot PA kompresiju. Tie ietver troksorutīnu un diosminu. Lai atjaunotu normālu asins plūsmu PA, tiek izmantoti pentoksifilīns, vinpocetīns, nimodipīns, cinnarizīns. Iecelšana neuroprotective līdzekļiem (smadzenes hidrolizāta cūku meldonija, ethylmethylhydroxypyridine, piracetāms, trimetazidine) mērķis ir novērst vielmaiņas traucējumu smadzeņu audu pacientiem, kuriem ir risks cerebrālas išēmijas. Šāda terapija ir īpaši nozīmīga pacientiem ar TIA, nāvi, Unterharnscheidt sindromu.

Tajā pašā laikā, atkarībā no pierādījumiem, tiek veikta simptomātiska terapija ar pretmigrānu, spazmolītiskiem līdzekļiem, muskuļu atslābinātājiem un vitamīniem c. B - histamīniem līdzīgas zāles. Pozitīva ietekme ir kā fizioterapijas papildu terapeitiskās metodes (fonoporēze, magnētiskā terapija, elektroforēze, DDT), refleksoterapija, masāža. Ārstnieciskās terapijas akūtā fāzē ieteicams stiprināt kakla muskuļus.

Ja nav iespējams novērst etioloģisko faktoru, konservatīvu pasākumu efektivitātes trūkums, smadzeņu bojājuma sindroma draudi, tiek apsvērts ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Iespējama mugurkaula artērijas ķirurģiskā dekompresija, osteofītu noņemšana, mugurkaulāja artērijas rekonstrukcija, periararteriska simpathektomija.

Lasīt Vairāk Par Kuģi