Raynauda slimība - slimība, kurā tiek traucēta arteriālā asiņu piegāde rokām vai kājām. Slimība ir paroksizmāla un parasti simetriski skar augšējās ekstremitātes. Sievietes saslimst biežāk nekā vīrieši.
Parasti, Reino sindroms ir sekundāra parādība, attīstās dažādos izkliedētiem saistaudu slimības (galvenokārt sklerodermijas), bojājumiem kakla mugurkaula, perifērās nervu sistēmas (gangliopity), endokrīno (hipertireoze, diencephalic traucējums), pirksts arterītu, arteriālas aneirismas, papildu kakla ribas ar krioglobulinēmiju.
Ja Raynauda sindroma attīstībai nav īpašu iemeslu, tad viņi runā par Raynaud slimību, tās obligāti simptomi ir locekļu bojājumu simetrija.
Reino sindroma cēloņi
Kāpēc notiek Raynaud slimība, un kas tas ir? Šo slimību vispirms aprakstīja Francijas ārsts Maurice Raynaud 1862. gadā. Viņš pamanīja, ka daudzu sieviešu rokās, kurām katru dienu vajadzēja mazgāt drēbes aukstā ūdenī, bija zilgana krāsa. Sievietes sūdzējās par biežu nejutību un nepatīkamu tirpšanu pirkstos.
Raynaud secināja, ka ilgstoša rokas dzesēšana izraisa ilgstošu asinsvadu spazmas un asinsrites traucējumus. Tomēr nedz franču ārsts, nedz viņa līdzcilvēki nespēja atklāt slimības attīstības mehānismu.
Tomēr ir faktori, kas var veicināt slimības iestāšanos. Tie ietver:
- Endokrīnās sistēmas traucējumi;
- Biežas stresa situācijas;
- Pastāvīga ekstremitāšu hipotermija;
- Profesionālie faktori (piemēram, vibrācija);
- Pirkstu ievainojumi;
- Visas reimatiskās slimības (tās ietver reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, nodalīta periartrīts un daži citi traucējumi);
- Autoimūno hemolītiskā anēmija ar pilnīgām aukstām antivielām.
- Iedzimts faktors.
Slimība periodiski izpaužas provocējošu faktoru ietekmē - negatīvās emocijās vai zemās temperatūrās. Kad cilvēks iziet aukstumā vai ir nervozs, rodas mazu arteriālo asinsvadu spazmas (retāk - kājas, ausis, deguns). Pirksti kļūst balti, sajūta nejutīgums, tirpšana, dažreiz sāpes rodas.
Reino slimības simptomi
Atkarībā no Raynaud sindroma stadijas slimības simptomi attīstīsies (sk. Fotoattēlu):
- Angiospastika. Roku pirkstu termināla falangās (parasti 2. un 3. vietā) un retāk 1-3 kāju pirkstiem ir īslaicīgi asinsvadu spazmas. Krampji ātri nomainās ar asinsvadu paplašināšanos ar ādas apsārtumu un pirkstu sasilšanu.
- Angioparalitichesky. To raksturo bieži uzbrukumi, kas notiek bez redzama iemesla un ilgst vienu stundu vai ilgāk. Uzbrukuma beigās attīstās cianozes fāze - parādās zilu-violetu krāsošana, kam seko izteikta hiperēmija (apsārtums) un neliela skartajā zonā pietūkums.
- Trofoparalītisks. Pastāvīgi pieaugoši krampji ar ilgu spazmas laiku noved pie tā, ka tiek traucēta locekļu ādas struktūra. Uz pirkstiem var veidoties grūti ārstnieciski čūlas un ādas nekroze. Dažreiz pacienti pat sāk gangrēnu. Šo posmu sauc par trofaralītisku un ir visnopietnākā Raynaud slimības stadija.
Attiecībā uz Reino slimība, agrākais pazīme ir pastiprināta jutība pret aukstumu pirkstiem - visbiežāk rokās, ar kuru pēc tam pievienojās atkrāsošanās termināla falangas, un sāpes, kas tos ar elementiem parestēzija. Šie traucējumi ir paroksizmāla rakstura un uzbrukuma beigās pilnībā izzūd.
Perifērisko asinsvadu traucējumu sadalījumam nav stingra rakstura, bet biežāk tas ir II-III roku pirksti un pirmie 2-3 kāju pirksti. Šajā procesā visbiežāk iesaistās roku un kāju distālās daļas, daudz retāk citas ķermeņa daļas - ausu cilpas, deguna galus.
Slimība ir lēni progresējoša, bet neatkarīgi no posma Reino sindromu gadījumos ir iespējami reverse izstrādes process - iestājoties menopauzes, grūtniecība pēc dzemdībām, izmaiņas klimatiskajiem apstākļiem.
Raynauda sindroma diagnostika
Reino sindromā diagnoze balstās galvenokārt uz pacienta sūdzībām un objektīviem datiem, kā arī par papildu pētījumu metodēm. Diagnozes laikā tiek veikta pacienta nagu dobuma kapilāroskopija. Tas ļauj vizualizēt un pētīt funkcionālās un strukturālās izmaiņas locekļu artērijās. Vēl viens Raynaud's slimības diagnozes posms ir auksti testi, lai novērtētu ekstremitāšu stāvokli pēc tam, kad tie iegremdēti ūdenī ar temperatūru 10 ° C 2-3 minūtes.
Arī Raynaud slimības gadījumā diagnozi ietver šādu kritēriju novērtējumu:
- asinsrites traucējumu līmenis ekstremitātēs,
- vietām ar angiospasmu simetriju,
- citu fleboloăisko slimību klātbūtne,
- Raynaud slimības simptomu ilgums vismaz 2 gadus.
Laboratorijas metodes, ko izmanto Raynaud sindroma diagnostikā:
Šīs slimības diagnoze tiek noteikta, izmantojot skaidrus medicīniskos kritērijus. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta asinsvadu spazmai, kuras parādīšanās rodas aukstuma vai stresa laikā, simptomi slimības simptomiem un spazmas atkārtošanos, kas pastāv vairākus gadus.
Reino slimības ārstēšana
Kad parādās Raynaud slimības simptomi, ārstēšanu var iedalīt divās grupās - konservatīvā un ķirurģiskā.
- Konservatīvās metodes ietver vazodilatējošo līdzekļu lietošanu (piemēram, fenolamīnu). Reino slimības zāļu terapija turpinās visā pacienta dzīvē. Jāatzīmē, ka ilgstoši lietojot šīs zāles neizbēgami attīstās komplikācijas.
- Kad ekstremitāļu angiospasmas uzbrukumi kļūst nejutīgi pret vazodilatatoriem, ieteicama Raynaud slimības operācija - simpathektomija. Tas sastāv no simpātiskas stumbra nervu šķiedru noņemšanas vai aizturēšanas, izraisot artēriju spazmas. Endoskopiskā simpathektomija tiek uzskatīta par vismaz traumatisku Raynaud slimības ķirurģisku ārstēšanu. Šīs procedūras laikā klipu ievieto simpātiskajā stūrī krūškurvī vai kakla rajonā ar vispārēju anestēziju.
Svarīga Raynaud's slimības ārstēšanas sastāvdaļa ir ierobežot pacienta kontaktu ar provocējošiem faktoriem. Ar augstu negatīvu emocionālo slodzi jums vajadzētu lietot sedatīvus līdzekļus. Ja nepieciešams, sazināties ar aukstu un mitru vidi, jālieto siltāk nekā parasti, īpaši rūpīgi izolējot rokas un kājas.
Ja kādā laikapstākĜā specialitāte paredz ilgstošu vai pat īslaicīgu darbu uz ielas, jums jāuzsāk jautājums par darba apstākļu maiņu. Tas pats attiecas uz darbu, kas saistīts ar pastāvīgu nervu spriedzi.
Jauns vārds Raynaud's sindroma ārstēšanā ir terapija ar cilmes šūnu izmantošanu, kuras mērķis ir normalizēt perifēro asins plūsmu. Cilmes šūnas veicina atvēršanu jauno nodrošinājuma kuģu asinīs, stimulē reģenerāciju bojāto nervu šūnas, kas galu galā noved pie izbeigšanu paroksismālo asinsvadu sašaurināšanos.
Prognoze
Reino sindromā prognoze ir atkarīga no pamatotās patoloģijas progresēšanas. Sindroma gaita ir salīdzinoši labvēlīga, pēc izmainītu paradumu, klimata, profesijas, sanatorijas ārstēšanas utt. Izmisijas uzbrukumi var spontāni beigties.
Profilakse
Lai novērstu uzbrukumu, jums ir jāievēro daži piesardzības pasākumi, izslēdzot provokatīvos faktorus:
- smēķēšana;
- hipotermija;
- darbs, kas saistīts ar roku sasprindzinājumu;
- kontakts ar ķimikālijām, kas ir galvenais asinsvadu spazmas cēlonis.
Ja pēc stresa vai hipotermijas cilvēks sajūt rinīs, un pamanāt izmaiņas ekstremitāšu ādas toni, ir nepieciešams redzēt ārstu. Nevajag pašapkalpošanās ārstēšanai. No pirmā acu uzmetiena nekaitīga, patoloģija var radīt neatgriezeniskas sekas organismā.
Reino sindroms
Reino sindroms - vazospastiskas slimība, ko raksturo paroksismālo traucējumiem asinsriti asinsvados ekstremitāšu (kājām un rokām), saskaņā ar ietekmi aukstā vai emocionāli traucējumi. Reino sindroms attīstās uz kolagēno, reimatoīdā artrīta, vaskulīta, endokrīnās sistēmas, neiroloģiskās patoloģijas, asins slimību, arodslimību fona. Klīniski Raynaud sindroms izpaužas kā krampji, ieskaitot secīgu blanšēšanu, cianozi un pirkstu vai pirkstu, zoda, deguna galu hiperēmiju. Reino sindroms izraisa pakāpeniskas izmaiņas trofiskajos audos. Konservatīvie pasākumi ietver vazodilatatoru lietošanu, ķirurģiska ārstēšana ir simpathektomija.
Reino sindroms
Reino sindroms ir sekundārā nosacījuma, kas attīstās fona vairāku slimību: izkliedētu saistaudu slimības (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde), sistēmiskā vaskulīts, reimatoīdais artrīts, slimībām, simpātiskās nervu mezglus, endokrīno un asinsrades sistēmas traucējumi, diencephalic traucējumi kompresijas neirovaskulāru saišķos. Turklāt Raynaud sindromu var izraisīt arodslimību risks (dzesēšana, vibrācija).
Patoģenēzē Reino sindroms vadošo lomu endogēnā vazokonstriktoru - kateholamīnu, endotelīns, Tromboksāna A2. Reino sindroma attīstībā ir izdalītas trīs secīgas fāzes: išēmisks, ciānisks un hiperēmisks. Izēmijas fāze attīstās perifēro artēriju spazmas dēļ un pilnīgi iztukšo kapilārus; ko izpaužas lokālā blanšēšana no ādas. Otrajā fāzē, pateicoties asiņu saglabāšanai venulās un ο arteriovengālās anastomās, ādas blanšēšana tiek aizstāta ar cianozi (cianozi). Pēdējā fāzē ir novērota reakīva-hiperēmija, ādas apsārtums.
Ja Raynauda sindroms raksturo eiofaktoru trūkumu, liecina par Raynaud slimības klātbūtni. Reino slimības rašanās laikā ir konstatēta iedzimtības, endokrīnās disfunkcijas, garīgās traumas, hroniskas nikotīna un alkohola intoksikācijas loma. Reino slimība biežāk sastopama sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem ar migrēnu.
Reino sindroma simptomi
Raynauda sindroma simptomatoloģiju izraisa paroksismisks vasospasms un no tā izrietošais audu bojājums. Tipiskos gadījumos Raynaud sindroms ietekmē IV un II pirkstiņus no kājām un rokām, dažreiz zoda, ausīm un degunu. Vispirms iscēmijas uzbrukumi ir īslaicīgi, reti; rodas aukstuma ierosinātāju ietekmē uzbudinājuma, smēķēšanas uc dēļ. Pēkšņi parādās parestēzija, dzerot pirkstus, āda kļūst alabastra-balta. Nabadzību nomainās dedzinoša sajūta, sāpes pārtraucot, sajukums. Uzbrukums beidzas ar asu hiperēmiju ādā un siltuma sajūtu.
Raynauda sindroma progresēšana noved pie uzbrukuma ilguma pagarināšanas līdz 1 stundai, to bieža palielināšanās, spontāna izskata bez redzamām provokācijām. Pēc paroksizma augstuma sākas ķīniešu fāze, parādās neliels audu pietūkums. Intervālos starp pēdu un roku uzbrukumiem tie paliek auksti, ciānveidīgi, mitri. Paroksismiskā išēmija Reino sindromā raksturo simetrisku un konsekventu izpausmju attīstību: vispirms uz roku pirkstiem, tad uz kājām. Audu išēmijas sekas ilgstoša un smaga Raynaud sindroma gadījumā var būt trofiskas pārmaiņas, kas izpaužas kā slikti sadziedējošas trofiskās čūlas, nekrozes apgabali, naglplāksnes distrofijas bojājumi, osteolīze un falangu deformācijas, gangrēna.
Raynauda sindroma diagnostika
Pacientu ar Raynaud sindromu sauc par konsultāciju ar reimatologu un asinsvadu ķirurgu. Raynauda sindromā izmaiņas distālās artērijās ļauj veikt perifēro asinsvadu slāņa angiogrāfiju, kurā tiek noteiktas nevienmērīgas stenozes un kopējās asinsvadu obstrukcijas jomas, kapilāru tīklu un kolaterālu trūkums. Ar naglas gultas capillaroskopiju un acs priekšējo virsmu tiek konstatētas morfoloģiskās izmaiņas mikrovaskulārajā modelī, kas liecina par perfūzijas pārkāpumu.
Lāzera Doplera plūsmas mērīšana, ko izmanto, lai novērtētu perifēro mikrocirkulāciju, atklāj defektus metaboliskās un megoģiskās asinsrites regulācijā, veno-arteriālo reakciju un simpātiskās aktivitātes samazināšanās. Laikā starp uzbrukumiem Raynaud sindromā provocēt vasospasmu un novērtēt stāvokli asins plūsma ļauj aukstā testēšana.
Raynaud sindroma ārstēšana
Pirmais Raynaud's sindroma ārstēšanas princips ir provokatīvu mirkļu likvidēšana - smēķēšana, dzesēšana, vibrācija un citi mājsaimniecības un darba faktori. Galvenā slimība, kuras rezultātā attīstījās Raynauds sindroms, tiek identificēta un ārstēta. Starp Raynaud's sindroma vazodilatatoriem ir efektīva kalcija antagonistu - nifedipīna, alprostadila un selektīvo kalcija kanālu blokatoru - verapamila, nikardipīna diltiazēma lietošana. Ja nepieciešams, lieto AKE inhibitorus (kaptoprilu), selektīvos HS2-serotonīna receptorus (ketanserīnu).
Raynauda sindromā tiek nozīmēti anti-trombocītu līdzekļi - dipiridamols, pentoksifilīns, zemas molekulmasas dekstrani (reopoliglikumīns). Raynauda sindroma progresēšana un rezistence pret zāļu terapiju kalpo kā norāde uz ķirurģisku simpathektomiju vai gangliektomu. Izsekošanas traucējumu gadījumā ārkārtas pasākumi ietver siltā ūdens sasilšanu, masāšanu ar vilnas audiem un pacientiem piedāvā karstu dzērienu. Ar ilgstošu uzbrukumu tiek parakstītas injicējamas spazmolītisko līdzekļu formas (drotaverīns, platifilīns), diazepāms un citas zāles.
Raynauda sindromā tiek izmantotas bezapstrādes metodes - psihoterapija, refleksoterapija, fizioterapija, hiperbariska oksigenācija. Reino's sindromā, ko izraisa sistēmiska kolagenoze, tiek parādīti ekstrakorporālas hemokorekcijas sesijas. Jauns vārds Raynaud's sindroma ārstēšanā ir terapija ar cilmes šūnu izmantošanu, kuras mērķis ir normalizēt perifēro asins plūsmu. Cilmes šūnas veicina atvēršanu jauno nodrošinājuma kuģu asinīs, stimulē reģenerāciju bojāto nervu šūnas, kas galu galā noved pie izbeigšanu paroksismālo asinsvadu sašaurināšanos.
Reino sindroma prognoze un profilakse
Prognoze Reino sindromu ir atkarīga no progresēt pamatslimība patoloģijas. Sindroma gaita ir salīdzinoši labvēlīga, pēc izmainītu paradumu, klimata, profesijas, sanatorijas ārstēšanas utt. Izmisijas uzbrukumi var spontāni beigties.
Primāro profilakses pasākumu trūkums ļauj runāt tikai par Raynaud sindroma sekundāro profilaksi, t.i., sprieguma faktoru izslēgšanu, kas izraisa vasospasmu - hipotermiju, vibrāciju, smēķēšanu, psihomotīvo stresu.
Reino sindroms: simptomi un ārstēšana, slimību veidi un attīstības stadija
Reino sindroms ir reta un neparasta slimība. Tās rašanās iemesli joprojām nav pilnībā izprotami. Tas var būt neatkarīga slimība, un tā ir citas slimības rezultāts.
Parunāsim par to, ko mūsdienu medicīna zina par slimību un tās šķirnēm, un kādām ārstēšanas metodēm pastāv.
Slimības apraksts
Reino sindroms (slimība vai parādība) ir asins piegādes traucējums, ko izraisa perifēro asinsvadu smaga sašaurināšanās. Parasti tiek ietekmēti pirksti un pirkstiņi, retāk deguna, mēles vai zoda gals. Sindroma parādīšanās var liecināt par saistaudu slimību klātbūtni, un tā var būt neatkarīga slimība.
Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja 1863. gadā neuropathologist Maurice Raynaud. Ārsts nolēma, ka spēj raksturot citu neirozes formu. Bet viņa pieņēmums vēl nav apstiprināts.
Cēloņi un riska faktori
Neskatoties uz to, ka sindroms ir aprakstīts jau ilgu laiku, nav precīzu datu par tā rašanās cēloņiem. Šobrīd ārstiem ir zināmi tikai šādi riska faktori:
- hipotermija;
- stresu;
- pārmērīgs darbs;
- pārkaršana;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- smadzeņu traumas;
- iedzimts faktors.
Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru ikdienas darbs saistīts ar paaugstinātu pirkstu slodzi vai darbu spēcīgas vibrācijas apstākļos. Piemēram, mašīnrakstītāji un mūziķi (it īpaši pianisti).
Raynaud fenomenu var attīstīt arī citu slimību fona apstākļos, tai skaitā:
- Reimatisks: sklerodermija (asinsvadu iekaisums), sarkanā vilkēde (saistaudu bojājumi), nodora periarterīts (artēriju asinsvadu iekaisums), reimatoīdais artrīts (locītavu iekaisums) un citi.
- Asinsvads: posttrombotiskais sindroms (par viņu šeit), apakšējo ekstremitāšu asinsrites strutorizējoša aterosklerozes (artēriju bojājumi).
- Dažādas asins patoloģijas: trombocitoze (trombocītu skaita palielināšanās), mieloma (ļaundabīgais audzējs).
- Neurovaskulāro saišu spiedīšana.
- Narkotiku pārkāpušana.
Klasifikācija un posms
Ir divu veidu Raynauds sindroms:
- Primārais - slimība attīstās pati par sevi un nav saistīta ar citām saslimšanām.
- Sekundārā - parādība, ko izraisa citas slimības.
Slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:
- angiospātisks - sākotnējais posms;
- angioparalītisks - var attīstīties vairākus gadus kopā ar ilgtermiņa remisijām;
- atrofoparalītisks - pēdējais posms, ko raksturo audu nāve un locītavu bojājums. Šajā posmā slimība sāk strauji progresēt, kas noved pie skarto locekļu nāves un kā rezultātā pacienta invaliditāte.
Lai labāk identificētu simptomus un saņemtu savlaicīgu ārstēšanu, ieskatieties šajos fotoattēlos visās Raynaud sindroma (slimības) stadijās:
4 fotoattēli, kas parāda slimības progresēšanu.
Briesmas un komplikācijas
Pastāv gadījumi, kad slimība pēkšņi pārtraucas pirmajā posmā pēc vairākiem uzbrukumiem. Bet pat ja tas nenotiek, slimības gaita ir ļoti garša, un sāpīgi uzbrukumi, kas palielinās biežuma un ilguma dēļ agrāk vai vēlāk, ir spiesti konsultēties ar ārstu.
Trešais posms ir visbīstamākais sakarā ar ādas čūlu parādīšanos, audu nekrozi un pat locekļu zaudēšanu. Bet tas notiek tikai ļoti novārtā atstātos gadījumos un pacientiem, kuri cieš no Raynaud fenomena citas nopietnas slimības dēļ.
Simptomatoloģija
Reino sindroms visbiežāk rodas uz rokām, retāk uz kājām, un atsevišķos gadījumos uz zoda un deguna gala.
Galvenais slimības simptoms ir uzbrukums, kas ir sadalīts trīs posmos:
- 1. fāze - skarto ekstremitāšu āda kļūst gaiša. Tas ilgst no 5 līdz 10 minūtēm un sākas pēc slimību izraisoša iemesla (hipotermija, stress). Spilgts ir asinsvadu asās sašaurināšanās dēļ, kas izraisa asinsrites traucējumus. Bākāka ir āda, jo sliktāk tiek piegādāts asinis.
- 2 fāze - izbalējušās teritorijas sāk lēnām kļūt zilas. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinīs, kas ievada vēnās pirms asinsvadu spazmas, stagnē tajās.
- 3 fāze - skartās teritorijas kļūst sarkanas. Uzbrukums beidzas, artērijas paplašinās un tiek atjaunota asins piegāde.
Turklāt uzbrukuma laikā tiek novērota:
- Sāpju sindroms, kas var pavadīt visu uzbrukumu, un tas var notikt tikai pirmajā un trešajā fāzē.
- Nabadzība parasti rodas pēc sāpēm, bet to var arī aizstāt. Asinsrites atjaunošanas laikā nejutīgums ir saistīts ar nelielu tirpšanu.
Kad sazināties ar ārstu un kāds?
Ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai pēc Raynaud sindroma (slimības) lēkmes simptomu rašanās sākuma. Jums ir jāizvēlas pieredzējis reumatologs, jo Reino sindroms ir ļoti reti sastopams.
Uzziniet vairāk par slimību no videoklipa:
Diagnostika un diferenciāldiagnostika
Pieredzējis ārsts var diagnosticēt Raynaud sindromu tikai ar ārējiem simptomiem. Bet, lai noteiktu slimības cēloni, nepieciešams veikt visaptverošu apsekojumu, kurā ietilpst:
- vispārējs asins analīzes;
- imunoloģiskā asins analīze;
- asins analīze asins analīzei;
- Vairogdziedzera ultraskaņa;
- capillaroscopy (kuģu pārbaude par inficēšanās pakāpi);
- mugurkaula kakla skriemeļu tomogrāfija un rentgenogrāfija;
- Asinsvadu ultraskaņas Doplera ultraskaņa.
Kā ārstēt?
Raynaud slimības ārstēšanas process ir ļoti ilgs, jo slimības cēlonis nav zināms. Visam terapijas ilgumam ir jāizvairās no faktoriem, kas izraisa slimību:
- smēķēšana;
- dzeramā kafija;
- hipotermija;
- vibrācijas efekti;
- ķīmiskā mijiedarbība;
- ilgs darbs pie tastatūras;
- stresa situācijās.
Galvenais slimības apkarošanas veids - konservatīva ārstēšana, apvienojot medikamentus ar vairākām terapeitiskajām metodēm.
Visefektīvākās zāles Reino sindroma ārstēšanā ir:
- Vazodilatori: Nifedipīns, Corinfar, Verapamils. Vairākos gadījumos Vazaprostan ir parakstīts, ārstēšanas kurss ir no 15 līdz 20 uzlējumiem.
- Antiplakatika (uzlabo asinsriti): Trental, Agapurīns.
- Spazmolīts: platifilīns, nē-špa.
- Dažos gadījumos tiek lietoti AKE inhibitori, kas samazina asinsspiedienu.
Ārstniecības terapija vienmēr tiek kombinēta ar terapeitiskajām metodēm:
- fizioterapija;
- refleksoloģija (ietekme uz cilvēka ķermeņa aktīviem punktiem);
- elektroforēze;
- akupunktūra;
- termiskās procedūras;
- ekstrakorporāla hemokorecija (asins attīrīšana);
- perifērās asinsrites regulēšana;
- hiperbariska oksigenācija (skābekļa apstrāde spiediena kamerā);
- psihoterapija.
Vieglāk pārvietot spēcīgus uzbrukumus palīdzēs:
- sabojāt skarto daļu siltā ūdenī vai vilnas;
- mīksta masāža;
- sasilšanas dzēriens.
Šis video apraksta alternatīvu slimības ārstēšanas metodi - magnētiskā terapija:
Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir bezspēcīga vai slimība progresē strauji, tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās. Tas sastāv no simpathektomijas veikšanas. Šīs operācijas laikā daļa autonomās nervu sistēmas, kas ir atbildīga par asinsvadu sašaurināšanos, tiek noņemta.
Uzziniet visu par klīniku un caverno sinusa trombozes simptomiem no šī materiāla - mums ir daudz noderīgas informācijas.
Zarnu tromboze var būt letāla. Šī ir ļoti bīstama slimība - uzziniet vairāk par to no šejienes.
Prognozes un preventīvie pasākumi
Izskaužot slimību cēloņus, Raynaud primārās parādības prognoze ir ļoti labvēlīga. Sekundārā sindroma gadījumā viss būs atkarīgs no saslimšanas izraisītās slimības smaguma.
Profilakses nolūkos ieteicams:
- atturēties no smēķēšanas, alkohola un kafijas dzeršanas;
- ēst pareizi;
- izvairīties no stresa situācijām;
- lietot kontrastējošās vannas - tas atjauno termoregulācijas procesu;
- masāža rokas un kājas;
- izvairīties no hipotermijas;
- Ievērojiet zivju eļļas kapsulas ik pēc trim mēnešiem.
Neskatoties uz to, ka Raynaud sindroma cēloņi nav pilnībā zināmi, ir skaidrs, ka tikai veselīgs dzīvesveids un rūpes par savu ķermeni palīdzēs novērst šo slimību. Ja jums ir pirmās sindroma pazīmes, labāk nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana būs garša, bet efektīva un ietaupīs jūs no tādām briesmīgām sekām kā ekstremitāšu zudums.
Raynauda sindroms: kā parādās parādība un kā tā tiek ārstēta?
Veģetatīvās un asinsvadu slimības ir daudzveidīgas. Tie ietver un nav ļoti plaši izplatīti, piemēram, Raynaudas slimība. Frāze "nav ļoti plaši izplatīta" nozīmē, ka tā ietekmē apmēram 3-5% no kopējā iedzīvotāju skaita. Tāpēc daudzi cilvēki pat nav dzirdējuši par šādu slimību.
Šobrīd nezināmu iemeslu dēļ šī slimība sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem. Statistika liecina, ka piecām sievietēm ar Raynaud slimību ir viens vīrietis ar tādām pašām problēmām.
Daži cilvēki ir nosaukuši Reino Arena un Raynaudas slimību, kas saistīta ar padomju aktieri, kurš 1927. gadā dzimis Igaunijā un kļuva par zvaigznēm daudzās slavenās filmās pagājušajā gadsimtā. Tomēr šim aktierim nav nekāda sakara ar šo slimību. Patiesībā slimību atklāja ārsts no Francijas Maurice Raynaud jau 1862. gadā, tāpēc šī novirze tika nosaukta pēc viņa.
Kā Raynaud slimība izpaužas?
Viņai ir ļoti neparastas pirkstu asinsvadu paroksismālas spazmas pazīmes. Visbiežāk cilvēki sūdzas par krampjiem viņu rokās. Visbiežāk interesanti ir tas, ka pirmās parādības parasti rodas pusaudža gados vai pēc 20-25 gadu vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem slimību ļoti reti konstatē pirmo reizi. Tomēr ir izņēmumi. Šādi izņēmumi var veicināt smagus garīgās attīstības traucējumus vai smagus endokrīnus traucējumus.
Tāpat kā ar jebkuru citu slimību, Raynaud slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kurā posmā tā atrodas. Un jo augstāka pakāpe, jo grūtāk izpaužas tās sekas. Ir trīs šīs slimības stadijas.
I posms: angiospastic
Persona pastāvīgi sūdzas, ka viņa rokās ir ļoti jutīgi pret aukstuma iedarbību. Tad pacientam ir krampji, kuru laikā viņš saskaras ar spazmu pirkstgalos un jutīguma zudumu. Šajā gadījumā pirksti kļūst bāli, un to temperatūra kļūst zemāka par visa ķermeņa temperatūru. Spazmas laikā ir skaidri redzama robeža starp parasto pirkstu un nejutīgo. Pirksti var izskatīties tik nedabiski, it kā tie būtu iemērkti krāsā vai pakļauti kādai citai apstrādei, jo liela atšķirība ir ādas krāsā abās spazmas pusēs. Šādi uzbrukumi var izraisīt aukstu ūdeni, stresu uz pirkstiem vai smēķēšanu. Sākotnējā stadijā šis spazmas ilgums ir īss un iet pa vienam, pēc kura falangas atgūst savu jutību un dabisko krāsojumu. Šo posmu sauc par angiospastic.
II posms: angioparalītisks
Pacients arī laiku pa laikam attīstās paroksizmāli spazmām, bet tagad tie jau ilgst daudz ilgāk nekā pirmajā posmā, bet pirksti kļūst zilgani, un to īpašnieks sajūt dedzināšanu un sāpes, it kā ziemas laikā tas ir apsaldējumus. Raksturīgi, ka šīs zīmes ilgst vairākas stundas, bet pēc tam tās pāri pašiem. Tāpat arī spazmas laikā cilvēkam var būt nelieli burbuļi niedru zonās. Galu galā tie pārsprāgst un dziedē, bet pēc tam ir mazas rētas. Šo posmu sauc par angioparaliticheskuyu.
III posms: trofaralītisks
Pastāvīgi pieaugoši krampji ar ilgu spazmas laiku noved pie tā, ka tiek traucēta locekļu ādas struktūra. Uz pirkstiem var veidoties grūti ārstnieciski čūlas un ādas nekroze. Dažreiz pacienti pat sāk gangrēnu. Šo posmu sauc par trofaralītisku un ir visnopietnākā Raynaud slimības stadija.
foto: Raynaud's slimība vieglajā formā
Dažiem cilvēkiem ir dīvaina parādība, kad dažādos pirkstos vienā cilvēkā var redzēt dažādu slimības stadiju izpausmes.
Slimības ārstēšana
Jums jāzina, ka papildus Raynaud slimībai ir arī Raynaud sindroms, kas jāārstē pilnīgi dažādi. Fakts ir tāds, ka ar sindromu līdzīgus simptomus izraisa dažas citas slimības. Piemēram, tos var izraisīt, pirmkārt, profesionāla darbība, kas saistīta ar pārāk lielu roku noņemšanu, traumatizāciju, vibrāciju, hormonālos traucējumus, reimatismu, sklerodermiju un citiem traucējumiem. Šajā gadījumā vispirms jāsāk ārstēt pamata slimību. Kad tas tiks izvadīts, notiks arī Raynaud sindroma pazīmes.
Pašlaik Raynaud's slimības pilnīgas un galīgās atjaunošanās veidi nav identificēti. Ir tikai atbalsta metodes, kas jāievēro visā dzīves laikā. Saskaņā ar šīm metodēm ieteicams veikt:
- Narkotikas, kas mazina krampjus;
- Pretsāpju līdzekļi;
- Vitamīni;
- Zāles, kas paredzētas asinsvadu paplašināšanai;
- Lietojiet pretmikrobu ziedes, kad parādās brūces un čūlas, kā arī ievelciet acetilsalicilskābi kā pretiekaisuma līdzekli.
Mūsdienās Raynaud slimība tiek ārstēta ne tikai ar narkotikām. Fizioterapijas telpā ir daudz procedūru, kas būs ļoti noderīga šai slimībai. Tie ietver elektroforēzi, darsonvalizāciju, galvaniskās vannas un citas procedūras. Ieteicama pat staru terapija un ultravioletais starojums. Tomēr tas viss ir jādara tikai pēc ārsta receptes, lai neradītu kaitējumu citiem iekšējiem orgāniem.
Dzīvesveids ar Raynaud slimību
Narkotiku ārstēšana ir faktors, no kura nav iespējams izkļūt. Neatkarīgi no tā, cik daudz persona vēlas pārtraukt zāļu lietošanu, viņam tas nav jādara, lai traucējumi nekļūtu vēl smagāki. Turklāt viņam to vajadzētu lietot ne katram atsevišķam gadījumam, bet gan saskaņā ar stingru sistēmu, kā to ir noteicis ārsts. Ārstēšana, kas tiek veikta kā hit, neradīs nekādu rezultātu.
Kā jau minēts, fiziskās procedūras ir vajadzīgas arī. Bez tiem zāles nebūs labs efekts. Tomēr nozīmīgu lomu spēlē pareizais pacienta dzīvesveids. Ka viņš ļaus pēc iespējas mazāk pieredzēt spazmas uzbrukumus. Kas būtu Raynaud's slimības cēlonis un ko viņam nedarīt?
- Noteikti atmest smēķēšanu. Nikotīns veicina spēcīgu asinsvadu spazmu, īpaši cilvēkiem, kuri jau cieš no asinsvadu problēmām.
- Pacientam jāizvairās no vibrējošām ierīcēm. Piemēram, jūs nevarat turēt rokās darba malu, pieskarties pārtikas pārstrādātājam, strādāt ar elektrisko urbjmašīnu un citu aprīkojumu, kas rada vibrāciju. Pat putekļsūcējs var veicināt nākamā uzbrukuma rašanos. Ne vienmēr ir iespējams atturēties no šāda darba, jo cilvēks nevar pilnībā iztikt bez sadzīves tehnikas. Šādos gadījumos viņam ieteicams pēc iespējas mazāk izmantot tos, un tajā pašā laikā, lai mazinātu vibrāciju, noteikti valkājiet vilnas cimdus.
- Vienmēr jātur savas ķermeņa daļas silts. Pat ja slimības simptomi tiek novēroti tikai uz rokām, nav garantijas, ka pēc pastāvīgas hipotermijas tie neparādīsies uz kājām. Tādēļ cimdiem vajadzētu būt siltiem un apaviem jābūt arī sausiem un siltiem. Pacients nevar mazgāt rokas ar aukstu ūdeni. Ja dzīvoklī ne vienmēr piegādā karstu ūdeni, labāk to sasildīt uz krāsns un mazgāt rokas ar siltu ūdeni, tas noteikti neradīs citu spazmu.
- Vissvarīgākie faktori, kas ietekmē krampju rašanos, ir nervu satricinājums un pārmērīga lietošana. Tāpēc mums ir jāizvairās no šiem faktoriem un jācenšas panākt mieru un emocionālo līdzsvaru.
Ievērojot šos noteikumus, persona nedrīkst baidīties no Raynaud fenomena pastāvīgas izpausmes. Šī ir slimības uzbrukuma gaita, kas sastāv no trim fāzēm:
- Blanšēšana un pirkstu temperatūras samazināšana ar sāpju sajūtām;
- Cianozes izskats un pastiprinātas sāpes;
- Sāpju atdalīšana un normālas ādas krāsas vai tās apsārtuma atgriešanās.
Tautas medicīna
Ir daudz receptes, kā ārstēt šo traucējumu tautas līdzekļus. Tomēr ikvienam jāzina, ka pilnīga pāreja tikai uz tradicionālo medicīnu viņu nespēs glābt no slimības. Šādas metodes ir labas, kā papildu galvenā attieksme. Tikai tad viņi atvieglo atkārtotus uzbrukumus.
Kādi ir populārākie veidi?
Pirmkārt, vanna ar egļu eļļu. Vannā ar siltu ūdeni pietiek, lai sasniegtu efektu, lai pievienotu apmēram 5-7 pilienus eļļas.
Raynaud's slimībā sīpoli un medus tiek uzskatīti par ļoti noderīgiem. Tāpēc cilvēki, kas to cieš, sagatavo sev maisījumu, kas sastāv no medus un sīpolu sulas, kas jāņem vienādos daudzumos. Tās sajauc un tiek uzņemtas mutiski uz stundu pirms ēdienreizēm ēdamkaroti 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt trīs nedēļas. Tad viņi veic īsu pārtraukumu un turpina ārstēšanu.
Sīpolu sulas vietā jūs varat uzņemt smalki sagrieztus ķiplokus. Tam vajadzētu būt arī tikpat dārgam. Abas daļas ir sajauktas un atstātas, lai ievadītu uz nedēļu. Tad ņem to pašu kā recepte ar sīpoliem. Nepieciešams ārstēt divus mēnešus.
Tomēr pacientiem jāzina, ka ķiploku un sīpolu lietošana lielos daudzumos un pat tukšā dūšā nav pieņemama zarnu trakta slimībām. Šajā gadījumā labāk ir izmantot citas receptes ārstēšanai vai izmantot sastāvu ne pirms ēšanas, bet maltītes laikā.
Kas visbiežāk ir slimība: riska grupas
Zinātnieki vēl nav noskaidrojuši Raynaud slimības cēloņus. Tiek uzskatīts, ka iedzimtība šeit ir nozīmīga loma. Tomēr ne visi vecāki ar šo slimību ir piedzimuši bērni, kuri vēlāk cieš no šādiem spazmiem.
Bet ir faktori, kas var veicināt slimības iestāšanos. Tie ietver:
- Endokrīnās sistēmas traucējumi;
- Biežas stresa situācijas;
- Pastāvīga ekstremitāšu hipotermija;
- Profesionālie faktori (piemēram, vibrācija);
- Pirkstu ievainojumi;
- Visas reimatiskās slimības (tās ietver reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, nodalīta periartrīts un daži citi traucējumi);
- Autoimūno hemolītiskā anēmija ar pilnīgām aukstām antivielām.
Šī slimība ietekmē ne tikai tos cilvēkus, kuri savā darbā regulāri piedzīvo vibrāciju, bet arī tos, kuriem ir jācieš pirksti. Piemēram, ja agrākie pianisti un cilvēki, kas strādā pie rakstāmmašīnas rakstītāja, pieder pie riska grupas, tagad gandrīz katrs otrais pavado darba laiku pie datora, aktīvi drukājot tastatūras dokumentāciju. Tāpēc mūsdienās Raynaud slimības risks cilvēkiem ir daudz augstāks nekā, piemēram, pirms 20 gadiem.
Datora klaviatūra ir mūsdienu faktors, kas var saasināt problēmu.
Diagnostikas veikšana
Pirms diagnozes noteikšanas ārstam ir jāsaprot, kāda veida traucējumi viņam ir: Raynaud slimība vai tā paša nosaukuma sindroms. Kā izrādījās, no visiem cilvēkiem, kas sūdzas par šādiem spazmas uzbrukumiem, līdz pat 85% ietekmē Raynauds sindroms. Tādēļ Raynaud sindroms tiek diagnosticēts, lai noskaidrotu slimības būtību. Lai to izdarītu, vispirms veic paraugus aukstuma un ekstremitāšu reakcijai uz temperatūras pazemināšanos.
Turklāt viņi veic pirkstu kaulu rentgena pārbaudi, kapiloloskopiju, ekstremitāšu reovasogrammu, veic asins analīzes sēriju un noskaidro, vai persona cieš no jebkādām novirzēm, kas varētu būt Raynaud's sindroma iemesls. Jebkura slimība, kuras rezultātā var būt šis sindroms, ir ar savām pazīmēm un indikatoriem. Tādēļ pieredzējis speciālists pēc pacienta pārbaudes var viegli atšķirt vienu novirzi no cita.
Arī ārstiem jāzina, kādos apstākļos pacients strādā, un vai viņa darbs nav šo spazmas parādīšanās cēlonis.
Ir divi galvenie rādītāji, ar kuriem sākas diagnoze. Reino slimības gadījumā cilvēka pirksti izpaužas spazmos stresa un hipotermijas laikā. Bez tam, jūs varat runāt par šo traucējumu, ja tas ilgst 2 gadus vai ilgāk.
Raynaudas slimība un armija
Arī svarīga problēma gados jauniem vīriešiem militārajā vecumā un viņu vecākiem ir jautājums par to, vai viņu armija cer nākamajos gados vai sindromam ir pietiekams iemesls atbrīvošanai no militārā dienesta?
Sankcijas ar Raynaud sindromu ir daļēji derīgas un ietilpst kategorijā "B". Tas nozīmē, ka jaunietis ir pilnībā atbrīvots no militārā dienesta, bet viņš joprojām saņem militāru identifikāciju un tiek ieskaitīts rezervē. Šādi cilvēki netiek apkalpoti miera laikā, bet tiks aicināti uz karadarbības uzliesmojuma gadījumā.
Lai persona tiktu diagnosticēta un atbrīvota no karaspēka, viņam jāsniedz visi iepriekšējo eksāmenu rezultāti un jāiziet jauni, kurus ieceļ kuģa projekta eksperti. Tā kā pašreizējo slimību regulāra atkārtota pārbaude jau sen ir atcelta, jaunajam cilvēkam nebūs pastāvīgi jāveic medicīniskas izmeklēšanas un turpmāk jāpierāda viena un tā paša traucējuma klātbūtne. Tas ir vajadzīgs tikai vienu reizi. Pēc diagnozes noteikšanas jauneklis tiek ieskaitīts rezervātā.
Reino sindroma raksturojums: kādi ir simptomi un ārstēšana
No šī raksta jūs uzzināsiet: kāds ir Raynaud sindroms, kādi cēloņi izraisa tā attīstību, kā tiek diagnosticēta un ārstēta šī slimība.
Raynauds sindroms ir slimība, ko izraisa recidivējoša asinsvadu spazma (vasospasma) pirkstos un pirkstos, kas parasti attīstās, reaģējot uz stresu vai aukstuma iedarbību. Dažreiz šo stāvokli sauc arī par slimību vai Raynaud fenomenu. Dažiem pacientiem vazospazmas ietekmē deguna, ausu vai lūpu asinsvadus.
Lielākajā daļā pacientu ar šo slimību prognoze ir ļoti labvēlīga, īslaicīgas vasospasma epizodes neietekmē viņu ikdienas dzīvi. Tomēr ļoti reti var rasties smaga išēmija (asins plūsmas pārtraukšana) skartajā zonā, kas ir bīstama nekrozes attīstībai. Saikne starp Raynaud sindromu un sirds un asinsvadu slimībām ir zinātniski pierādīta.
Terapeiti un reumatologi parasti nodarbojas ar Raynaud sindroma diagnostiku un ārstēšanu.
Iemesli
Ir divu veidu Raynaud sindroms - primārā un sekundārā.
Primārajā tipā slimības cēlonis nav zināms. Tas ir biežāk nekā sekundārs, un tam ir arī mazāka smaguma pakāpe.
Sekundāro sindromu izraisa citas slimības vai faktori:
- Slimības un patoloģiski procesi, kas tieši bojā artērijas vai nervus, kas kontrolē roku un kāju traukus.
- Atkārtotas darbības, kas bojā nervus, kas kontrolē artērijas uz rokām un kājām (spēlējot klavieres, strādā ar urbēju vai perforatoru).
- Traumas uz rokām un kājām.
- Atsevišķu ķīmisko vielu iedarbība (nikotīns no cigaretēm, vinilhlorīds, ko izmanto plastmasas rūpniecībā).
- Zāļu lietošana, kas sašaurina artērijas vai ietekmē asinsspiediena līmeni.
Riska faktori
Simptomi un pazīmes
Neatkarīgi no Raynaud sindroma veida, pacientiem ar šo slimību slimības gaita attīstās, reaģējot uz aukstu temperatūru vai emocionālu stresu.
Vasospazmas uzbrukumi parasti ietekmē pirkstu un pirkstu. Ļoti reti tie parādās deguna, ausu vai lūpu artērijās.
Uzbrukuma laikā arterijas tiek noslēgtas ļoti īsā laika periodā. Tā rezultātā pasliktinās vai apstājas asinsriti skartajā zonā, kā rezultātā:
- tie vispirms kļūst bālāki un pēc tam zilā;
- tie attīsta aukstuma, nejutības un sāpju sajūtas.
Pēc normālas asinsrites atgriešanās skartajās zonās tie kļūst sarkani, tiem ir pulsācijas sajūta, tirpšana, dedzināšana vai nejutīgums.
Uzbrukumi var ilgt no vienas minūtes līdz vairākām stundām, dažiem pacientiem tie attīstās katru dienu vai katru nedēļu. Dažreiz uzbrukums sākas vienā pirkstā vai kājā, un tad izplatās citiem. Dažiem pacientiem Raynaud simptomi attīstās vienā vai divos pirkstos vai pirkstos. Smags vidējais sindroms var izraisīt pirkstu čūlas vai gangrēnu, kas izpaužas kā audu nekroze. Par laimi, smaga šīs slimības forma ir reta.
Diagnostika
Ārsti diagnosticē primāro vai sekundāro Raynaud sindromu, pamatojoties uz slimības simptomiem, pārbaudes datiem un papildu izmeklējumu rezultātiem.
Lai apstiprinātu izmantoto diagnozi:
- Aukstās stimulācijas tests. Šim nolūkam pirkstiem piestiprināts temperatūras mērīšanas instruments. Tad slotiņas tiek pakļautas aukstumam - tās parasti tikai īsi iegremdē ledus ūdenī. Pēc rokas izstiepšanas no aukstā ūdens, ierīce nosaka, cik ātri pirksti atgriežas normālā temperatūrā. Pacientiem ar Raynaud sindromu šis process aizņem vairāk nekā 20 minūtes.
- Nagu gultas capillaroskopija. Šī testa laikā ārsts izskata nelielu asinsvadu (kapilārus) no nagu gultas ar mikroskopu.
Dažreiz ārsti veic papildu pārbaudes, kuru mērķis ir atklāt citas slimības, kas saistītas ar sekundāro vazospazmu veidošanos.
Ārstēšanas metodes
Nav iespējams izārstēt Reino sindroma primāro vai sekundāro formu. Tomēr ārstēšana var samazināt krampju biežumu vai smagumu. Tas ietver izmaiņas dzīvesveidā, zāles un ļoti reti - ķirurģiskas iejaukšanās.
Lielākā daļa pacientu ar primāro sindromu var pārvarēt slimības simptomus, mainot viņu dzīvesveidu. Cilvēkiem ar sekundāru šīs slimības veidu var būt nepieciešami arī medikamenti. Reti viņiem nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana.
Dzīvesveida maiņa
Izmaiņas dzīvesveidā var palīdzēt pacientei atbrīvoties no provokatīvām situācijām, kas izraisa vasospāmisma uzbrukumu: no aukstās temperatūras, emocionāla stresa, vibrācijas, saskarsmes ar noteiktām ķīmiskām vielām.
Lai pasargātu sevi no aukstuma:
- Aukstā laikā valkā cepuri, siltus dūraiņus, šalli, mēteli ar aproces, siltus zeķes un apavus.
- Novietojiet rokas jūsu kabatās vai cimdus.
- Gaisa kondicionētajā telpā izslēdziet gaisa kondicionieri vai karsējiet kleitu.
- Pirms braukšanas aukstā laikā, pasargājiet savu automašīnu.
- Izņemot pārtikas produktus no ledusskapja vai saldētavas, valkājiet cimdus vai dūraiņus.
Vairāk ieteikumu par dzīvesveidu:
- Izvairieties no situācijām, kas izraisa emocionālu stresu vai stresu. Daži cilvēki spēj izturēties ar stresu, bet citi klausās mūziku, bet citi dara jogu vai meditāciju.
- Cilvēkiem ar Raynaud sindromu vajadzētu ierobežot vibrācijas instrumentu, piemēram, urbjmašīnas vai āmura urbjmašīnu izmantošanu. Lietojot rūpnieciskās ķīmiskās vielas, valkājiet aizsargcimdus. Izvairieties no atkārtotām roku kustībām (spēlēt klavieres vai rakstīt uz tastatūras).
- Ja vazospazmas gadījumi ir saistīti ar dažiem medikamentiem, pārrunājiet to ar zāļu izņemšanu vai devas pielāgošanu ar savu ārstu.
- Ir lietderīgi veikt fiziskus vingrinājumus, kas uzlabo asins plūsmu un palīdz sasilt.
- Ierobežojiet kofeīna un alkohola lietošanu - šīs vielas var izraisīt vasozoīdus. Atteikties no smēķēšanas, kas pasliktina Raynaud sindroma simptomus.
Padomi, kā pārtraukt Raynaud sindromu:
- Aukstā laikā pārejiet uz siltāku vietu, piemēram, telpā.
- Sildiet rokas un kājas. Lai to izdarītu, novietojiet rokas zem paduses, ielieciet kājas siltā ūdenī.
- Rupjiet vai masējiet pirkstus uz rokām vai kājām.
- Cīnies ar stresu un mēģiniet atpūsties.
Personai ar Raynaud sindromu ir jārūpējas par viņa kājām un rokām, jāaizsargā no griezumiem, ievainojumiem un citiem ievainojumiem:
- vajadzētu valkāt pareizi izvēlētos apavus un nevis staigāt ar basām kājām;
- losjonu var izmantot, lai novērstu ādas žāvēšanu un plaisāšanu;
- Nevelciet necaurlaidīgus aproces vai gredzenus.
Narkotiku ārstēšana
Ja dzīvesveida simptomi nespēj kontrolēt Raynaud sindromu, pacientiem var būt nepieciešami medikamenti. Izmantotās zāles nevar izārstēt šo slimību, tās noved pie asinsvadu paplašināšanās un asinsrites uzlabošanas.
Lai ārstētu Raynaud sindromu, ārsti izraksta:
- Kalcija kanālu blokatori (nifedipīns, amlodipīns). Šīs zāles paplašina mazos asinsvadus rokās un kājās. Viņi samazina uzbrukumu biežumu un smagumu lielākajā daļā pacientu ar Raynaud sindromu, kā arī palīdz noārdīt čūlas uz pirkstu ādas.
- Alfa blokatori (prazosīns, doksazosīns). Šīs zāles traucē norepinefrīna, hormona, kas sašaurina asinsvadus, darbību.
- Fosfodiesterāzes-5 inhibitori (losartāns, sildenafils, fluoksetīns). Šīs zāles var efektīvi atbrīvot Raynaud simptomus.
Ķirurģiskā ārstēšana
Kaut arī Raynaud's sindromam reti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, smagos gadījumos ārsti var ieteikt šādus iejaukšanās veidus:
- Darbi uz nerviem. Simpātiskie roku un kāju nervi kontrolē asinsvadu paplašināšanos un kontrakciju ādā. Smagā Raynaud sindroma gadījumā ārsti var šķērsot šos nervus, lai pārtrauktu pastiprinātos impulsus. Caur mazu iegriezumu uz rokām vai kājām, ķirurgs šos mazos nervus izgriež pa artērijām. Šo operāciju sauc par simpathektomiju, to var izmantot, lai samazinātu slimības uzbrukumu biežumu un ilgumu, taču tas ne vienmēr ir veiksmīgs.
- Injicē narkotikas, kas bloķē simpātiskos nervus ietekmētajā rokā vai kājā.
- Amputācija Dažreiz ārstiem ir jānoņem audu bojājumi asins plūsmas traucējumu dēļ. Šīs darbības tiek izmantotas Raynaud sindromā ir ļoti reti.
Prognoze
Prognoze pacientiem ar primārā Raynaud sindroma parasti ir ļoti labvēlīga. Bet ļoti smagos gadījumos asins apgādes traucējumi var izraisīt audu nekrozi.
Pacientu ar sekundāra Raynaud sindroma prognoze ir atkarīga no tā, kā šī slimība ir izraisa.
Reino sindroms
Raynaud sindromu sauc par traucējumu, kas izraisa smagu ādas asinsvadu sašaurināšanos, kas cilvēkiem rodas smaga stresa vai aukstuma iedarbības rezultātā.
Šī slimība tika nosaukta par godu Maurice Raynaud, kurš aprakstīja šo slimību 1862. gadā. Šim traucējumam ir paroksizmāla vasospastiskais raksturs. Tas pieder pie saistaudu sistēmas slimībām. Šī slimība, saskaņā ar dažādiem avotiem, cieš no 3 līdz 5% iedzīvotāju. Šajā gadījumā šī sindroma uzbrukumi biežāk ir sievietes. Parasti Raynaud sindroms rodas personā vecumā pēc 35 gadiem. Tajā pašā laikā, Raynaud slimība var rasties cilvēkiem jau piecpadsmit gadu vecumā.
Rayeno sindroms ir tā saucamās Raynaud fenomena izpausme. Medicīnā šī parādība ir sadalīta divos veidos. Raynaud's slimība ir definēta kā Raynaud primārā parādība. Tās iezīme ir protams neatkarīgi no citām slimībām. Kopējais šī stāvokļa gadījumu skaits ir apmēram 90% gadījumu.
Raynauds sindroms tiek definēts kā Raynaud sekundārais fenomens, jo būtībā šī patoloģija izpaužas kā daļa no citas slimības.
Reino sindroma cēloņi
Cēloņi, kas izraisa Raynaud sindromu cilvēkiem, bieži vien ir dažādas slimības. Ir pierādījumi, ka Raynaud sindroms var izpausties cilvēkiem ar 70 slimībām.
Šis nosacījums ir tipisks dažiem pacientiem ar reimatisko slimību :. sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, reimatoīdā artrīta, Šegrena sindroma, mezglains periarthritis, utt Reino sindromu izpaužas arī slimību, ko kuģi: aterosklerozes obliterējošo, trombozes vai post-trombozes sindroma. Šis sindroms un dažas asins slimības ir saistītas ar paroksicālo hemoglobinuriju, krioglobulinēmiju, trombocitozi, multiplu mielomu.
Ir arī Raynaud profesionālā sindroma jēdziens, kas var attīstīties vibrācijas, smagas un regulāras hipotermijas rezultātā, kā arī darbs ar PVC. Reino neuroģēnā sindroma rašanās parasti tiek saistīta ar neirovaskulāro saišu kompresiju ar algodistrofijas, karpālā kanāla sindroma attīstību. Tā saucamais Raynaud's Drug sindroms notiek kā reakcija uz dažu narkotiku lietošanu - ergotamīnu, serotonīnu, beta blokatoriem, zālēm ar pretvēža iedarbību utt. Pēc zāļu atcelšanas, šie simptomi visbiežāk izzūd.
Ir arī atzīmēts, ka ir daudz slimību, kas var izraisīt Rayno sindromu cilvēkiem.
Reino sindroma simptomi
Raynauds sindroms izpaužas kā krampji, kuros ir ādas vasozozs. Visbiežāk šis sindroms parādās pirkstiem un rokām, retos gadījumos - uz auss cilpām, degunu, lūpām, mēli. Ļoti bieži cilvēki, kas cieš no šīs slimības, nesaprot, ka viņiem ir Raynaud sindroma simptomi, uzskatot, ka šāda reakcija ir tikai ķermeņa reakcija uz aukstuma iedarbību. Uzbrukuma laikā pakāpeniski mainās ādas krāsa: sākotnēji tā kļūst balta, vēlāk kļūst zila, un pēc uzbrukuma tiek novērots apsārtums. Pirmajā uzbrukuma stadijā smagas ādas bumbulas rodas dramatiskas asiņu aizplūšanas rezultātā. Otrajā posmā zilā āda parādās kā reakcija uz skābekļa trūkumu. Trešajā stadijā notiek asinsrites atjaunošana un ādas pusapvalka intensīva apsārtums. Dažreiz persona uzbrukuma laikā var neizpaust visus posmus.
Vienmēr tiek novērota ādas krāsas izmaiņas abās ekstremitātēs. Parasti šāda uzbrukuma ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Tomēr dažreiz Raynaud sindroms rodas pacientiem vairākas stundas. Kad cilvēkam ir Raynaud sindroma uzbrukums, viņa āda vienmēr ir auksta, turklāt dažreiz ir asas nejutības, dažādas pakāpes sajūtas zudums, skarto locekļu drebuļi.
Būtībā ar Raynaud sindroma uzbrukumu sāpes rodas pēc uzbrukuma beigām. Turklāt pacients sajūt siltumu un izliekumu, ir ādas hipertermija. Laika gaitā pacientam izpaužas trofiskās izmaiņas: ādas turgoru samazinās, pirkstu spilventiņi tiek ievilkti vai saplacināti, parādās čūlas, kas ilgu laiku dziedē.
Šī slimība bieži attīstās ilgu laiku. Sākotnēji aprakstītie simptomi parādās tikai dažu pirkstu padomēm, taču vēlāk tie jau parādās uz visiem pirkstiem, parasti neietekmējot tikai īkšķi.
Šāda uzbrukuma laikā gan uz kājām, gan uz rokām var parādīties marmora veida modelis, ko sauc par acīm.
Papildus aprakstītajām slimības pazīmēm, Raynaud simptomus izraisa nejutīgums, ādas dzesēšana, iespējams, sāpju izpausme. Starp ķermeņa rokām bieži paliek zilgana, āda uz tām ir auksta.
Raynauda sindroma diagnostika
Ir vispārīgas un īpašas metodes Raynaud sindroma diagnostikai. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta Raynaud slimība ar noteikumu, ka tiek izslēgtas visas slimības, kuras var izpausties šajā sindromā. Slimību izslēgšana ir jāapstiprina ar turpmākiem novērojumiem. Pētījuma laikā pacientiem tiek veikta kapilarskopija, lai noteiktu un noskaidrotu asinsvadu sistēmas bojājumus. Bez tam, diagnostikas procesā tiek veikta laboratorisko asins analīžu veikšana.
Koagulācijas veikšana ļauj atrast nepieciešamos datus par asins īpašībām. Turklāt dažos gadījumos Raynaud's sindroma diagnosticēšanai ieteicams veikt imunoloģisku un radioloģisku izmeklēšanu. Dažreiz digitālo asins plūsmu arī pārbauda, izmantojot Doplera ultraskaņu, angiogrāfiju un citas metodes.
Pastāv arī vairāki skaidri medicīniski kritēriji, pamatojoties uz kuriem viņi nosaka diagnozi. Tas ir asinsvadu spazmas klātbūtne, kas rodas stresa vai aukstuma rezultātā; vaskulāro uzbrukumu izpausmju lokalizācijas simetrija: parastās pulmonizētas artēriju klātbūtnes; periodiskas vaskulāro uzbrukumu izpausmes divus gadus vai ilgāk.
Raynaud sindroma ārstēšana
Reino sindroma efektīva ārstēšana ir atkarīga no tā, cik lielā mērā ir iespējams novērst faktorus, kas izraisa šī sindroma izpausmi, kā arī lai ietekmētu mehānismus, kas izraisa traucējumus kuģu darbībā.
Ārstējošais ārsts noteikti konsultēs pacientu vispirms, lai nepieļautu ķermeņa pārlieku klusēšanu, pārtrauktu smēķēšanu, nesaskartos ar dažādām ķīmiskām vielām, kā arī novērstu citus faktorus, kas izraisa vasospasma izpausmi. Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai krasi mainītu dažus darba apstākļus vai pārvietotos uz vietu, kur klimats ir siltāks un Raynauds sindroms pazūd vienatnē.
Citos gadījumos Raynaud sindroma ārstēšana ietver zāļu terapiju zāļu veidā ar vazodilatējošu iedarbību. Šajā gadījumā kalcija antagonistiem ir efektīva iedarbība. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts nifedipīns, korinfārs, korfēns. Ārstēšanas procesā tiek izmantoti arī citi kalcija uzņemšanas blokatori: diltiazems, verapamils, nikardipīns.
Ja pacientei ir progresējošs Raynauds sindroms, tad ārstēšana ar Vazaprostan ir piemērota. Šo zāļu ievada ar intravenozu pilienu, kurts ir robežās no 10 līdz 20 uzlējumiem. Pēc trešās infūzijas zāles sāk ietekmēt pacienta stāvokli, tomēr tā efektivitāte ir visievērojamāka pēc pilnīgas ārstēšanas kursa pabeigšanas ar šo zāļu. Uzbrukumu biežums, to intensitāte un ilgums ievērojami samazinās. Parasti zāles ilgst 4 līdz 6 mēnešus, tāpēc ir ieteicams to atkārtot divas reizes gadā.
Arī šīs slimības kompleksās terapijas procesā tiek izmantoti angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, proti, zāļu kaptoprils. Šo zāļu lietošana ilgstoši - no sešiem mēnešiem līdz gadam. Devas, kurās pacients lieto zāles, individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Arī Raynaud's sindroma ārstēšanā tiek lietots ketanserīns, kas galvenokārt tiek nozīmēts gados vecākiem pacientiem.
Papildus šīm zālēm papildus Raynaud sindroma ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kas uzlabo vispārējās asinsrites īpašības, samazinot tā viskozitāti. Tie ir pentoksifilīns, dipiridamols un citas zāles.
Šai slimībai ir jābūt visaptverošai pieejai. Katram pacientam ir jāapzinās, ka Raynaud sindroma ārstēšana var ilgt vairākus gadus, un tajā pašā laikā ir nepieciešams lietot narkotikas, kas pieder pie dažādām grupām.
Sarežģītas terapijas procesā vietējo terapiju pielieto, pielietojot 50-70% dimetilsulfoksīda šķīdumu vietās, ko slimība skar krampju laikā. Šādi pieteikumi ir efektīvi kā papildinājums ārstēšanai ar asinsvadu un pretiekaisuma līdzekļiem.
Ārstējošajam ārstam jāpievērš uzmanība, vai ārstēšanas laikā rodas blakusparādības: tūska, slikta dūša, galvassāpes un alerģijas. Šādu fenomenu gadījumā zāļu deva tiek samazināta vai pilnībā tiek atcelta.
Bez tam, Raynauda sindroma - fizioterapijas, psihoterapijas, termiskās procedūras, elektroforēzes, akupunktūras, refleksoloģijas ārstēšanā - veiksmīgi tiek izmantotas citas terapijas. Arī ar šo slimību tiek parādīts, kam ir masāža.
Ļoti reti ar šo slimību ir ieteicams lietot ķirurģisku ārstēšanu, kas ietver nervu artēriju noņemšanu slimnieku artēriju tuvumā.
Vairumā gadījumu Raynaud sindroma risks nav. Daudzi pacienti neuztraucas šīs slimības pārāk intensīvo izpausmju dēļ. Tomēr jums jāzina, ka vissarežģītākajos gadījumos Raynaud sindroma progresēšana izraisa gangrēna attīstību un skartās locekļa amputāciju.
Raynauda sindroma profilakse
Pašlaik Raynaud's sindroma profilaksei nav izstrādātas metodes. Kā sekundārās profilakses metodes ir svarīgi novērst cilvēka ķermeņa saskari ar faktoriem, kas izraisa vasospāma veidošanos. Turklāt Raynaud's sindroma ārstēšana, kuras mērķis ir panākt bāzes slimības atsaukšanu, tiek izmantota kā sekundāra profilakse.
Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz Raynaud sindromu, aukstā sezonā jāvalkā silti dūraiņi un zeķes, ūdensnecaurlaidīgi apavi, dzer karstā tēja un citi dzērieni. Vēlams arī nelietot kofeīna dzērienus, kas, tāpat kā nikotīns, izraisa vazokonstrikciju.