Sinusa tahikardija no sirds: kāda tā ir, cēloņi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: slimības sinusa tahikardijas būtība, patoloģijas cēloņi un veidi. Simptomi, ārstēšanas metodes.

Ar sinusa tahikardiju sirds sinusa ritma biežums ir lielāks par 100 sitieniem minūtē. Parastā kontrakciju biežums ir robežās no 65-80 sitieniem minūtē. Pieņemami rādītāji ir no 80 līdz 100 sitieniem minūtē, taču šie rādītāji jau pārsniedz normu. Šādās situācijās ārsti iesaka pievērst uzmanību pulsa ātrumam un pārbaudīt.

Sirds kontrakcijas biežuma palielināšanās ir cilvēka normāla fizioloģiska reakcija uz stresu un fiziskās slodzes laikā, jo organisms reaģē uz palielinātajām ķermeņa vajadzībām pēc uzturvielām - skābekli. Šādas situācijas iziet bez izsekojamības, bez simptomiem, kas raksturīgi stabilai sinusa tahikardijas formai. Tie nav atkarīgi no personas dzimuma, vecuma.

Ja ritma traucējumi, piemēram, sinusa tahikardijas uzbrukumi, tiek aizkavētas stundām, dienām - tās rada neērtības un ierobežo ierasto dzīvesveidu. Tad ir nepieciešamība pēc diagnozes, ārstēšanas ar šiem nosacījumiem.

Problēma ir kardiologs, aritmologs, neirologs.

Sinusa tahikardijas veidi un cēloņi

Sinusatakardija retos gadījumos ir primāra (vai idiopātiska), tas ir, "pati par sevi", bez patoloģijām vai slimībām. Šis normas variants tiek kombinēts ar zemu asinsspiediena skaitu (tendence uz hipotensiju).

Tomēr biežāk tahikardija ir sekundāra un notiek citu slimību fona apstākļos:

  1. Hipertensija vai hipotensija (augsts vai zems spiediens).
  2. Sirds slimība, iekaisuma sirds slimība.
  3. Hroniska plaušu slimība.
  4. Vairogdziedzera slimības.
  5. Infekcijas, augsta ķermeņa temperatūra.
  6. Aptaukošanās.
  7. Enerģijas dzērienu, alkohola, smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana.
  8. Asins zudums uz kuņģa un zarnu trakta asiņošanas vai traumas.
  9. Kaheksija (smags svara zudums) sirds mazspējas vai onkoloģijas gadījumā.
  10. Nervu sistēmas slimības.
  11. Nekontrolēta diurētisko līdzekļu ieņemšana. Tas ir ļoti bīstami! Jaunieši ir ļaunprātīgi izmantojuši modeļa datus. Papildus sinusa tahikardijai, kas uzņem pastāvīgu un smagu dabu, šāda diurētisko līdzekļu uzņemšana izraisa tūsku un elpas trūkumu, pakāpeniski un neatgriezeniski nieru patoloģija veidojas ļoti lēni. Tas neizbēgami novedīs cilvēku pie mākslīgās nieres nepieciešamības.

Simptomi sinusa tahikardija

Simptomi ir vienādi dažādiem sinusa tahikardijas cēloņiem. Simptomi vīriešiem un sievietēm ir vienādi:

  • Palielināts un ilgstošs sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
  • Sirdsdarbības sajūta pat mierā, sapnī.
  • Reibonis.
  • Asinsspiediena pazemināšana (zem 100/60 mm Hg, kas ir slikta cilvēkam, kurš dzīvo ar spiedienu 130/70 mm Hg).
  • Vājums, nespēks ar ilgstošiem tahikardijas uzbrukumiem (vairāk par stundu).
  • Sāpes krūtīs ir saistītas ar strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos un ir raksturīgas pacientiem ar kombinētu sirds slimību (stenokardija, sirds slimība).
  • Neizskaidrojamas un briesmīgas bailes, trauksme, trauksme (simptomi rodas emocionālajos pacientiem vai panikas lēkmes laikā). Šie nosacījumi ir ļoti bīstami cilvēka psihi.

Piecas ārstēšanas grupas

Dažos gadījumos tahikardiju var pilnīgi izārstēt, daļēji - nē; tas ir atkarīgs no patiesās ciešanas.

Sinus tachikardijas simptomu izvadīšana ir ilgs process, kas ilgst no viena mēneša (ja, piemēram, cēlonis ir infekcija) līdz gadam. Ar primāro patoloģiju terapija tiek veikta visu mūžu.

Visas metodes var iedalīt piecās lielās grupās:

  1. Galvenās slimības ārstēšana - patiesais tahikardijas cēlonis.
  2. Vispārīgi ieteikumi par dzīvesveidu.
  3. Zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu.
  4. Ķirurģiskā ārstēšana.
  5. Tautas metodes.

Ārstēšanas nozīmīgums un nozīme ir dilstošā secībā.

1. Galvenās slimības ārstēšana - patiess iemesls tahikardijai

  • Ja sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu slimība, tad ir jāizvēlas zāles (lai mazinātu spiedienu) vai sirds operācijas, lai novērstu sirds defektus.
  • Ja iemesls ir alkoholisko vai enerģijas dzērienu lietošana, tad jums jāpārtrauc to lietošana. Ar alkohola atkarību sinusa tahikardija ir saistīta ar kardiomiopātijas attīstību (šī paplašināšanās un sirds sienu vājināšanās), jo sirds muskuļi strādā "paaugstinātā režīmā" tahikardijas dēļ. Viens no alkoholisma izraisītajiem nāves cēloņiem - pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās - parasti rodas nekonstatētas kardiomiopātijas fona.
  • Infekcijām, kuras papildina ķermeņa intoksikācija, ir svarīgi izvēlēties pareizo antibakteriālo līdzekli un veikt detoksikācijas terapiju (piemēram, dzert daudz ūdens).
  • Ja tahikardija ir saistīta ar plaušu slimību (hronisku smēķētāju bronhiītu), tad ir jāpārtrauc elpošanas mazspēja, jo tas izraisa pastiprinātu sirdsdarbību.
  • Pēkšņas sirdsdarbības uzbrukumi ir raksturīgi panikas lēkmei. Panikas lēkmes - tas ir spēcīgs bailes, panikas, ko pavada sirdsdarbība, svīšana, smaga trauksma sajūta. Valstis rodas dažādu fobiju (bailes par kaut ko - nāvi, "iet crazy", vajāšanu) fona. Tas ir nekontrolēts un ļoti nopietns stāvoklis, patoloģijā iesaistīts psihiatrs (neirologs).

2. Vispārīgas dzīvesveida vadlīnijas

Parasti, ja nav nopietnas slimības - dzīvesveida izmaiņām ir pietiekami, lai atbrīvotos no tahikardijas. Bieži vien to var pamanīt svētku laikā, kad nav negatīvu faktoru, pieredzes.

Ieteikumi no šī bloka:

  1. Dienas korekcija: regulāra pareiza uztura, pārtikas sastāvs būtu jāmaina (dārzeņi, augļi, gaļa, labība, zaļumi).
  2. Izslēdz ēdienu, kas izraisa tahikardiju: kafiju, pikantu, taukainu, kūpinātu.
  3. Ikdienas pastaigas.
  4. Pilna nakts atpūta (vismaz 8 stundas).

3. Zāles sirds ritma mazināšanai

Situācijās, kad sinusa tahikardijā nav konstatēta vienlaikus patoloģija vai tiek veikta pamata patoloģijas ārstēšana, ārsts var iekļaut papildus zāles sirdsdarbības ātruma samazināšanai:

Sinusa tahikardija

Sinus tachikardija ir sirdsdarbības izmaiņas, ko raksturo sirdsdarbības ātruma (sirds ritma) palielināšanās līdz aptuveni 100 - 130 sitieniem minūtē. Šo rādītāju pieaugums parasti ir saistīts ar sinusa mezgla adaptīvo reakciju uz fizisko aktivitāti, stresu, sāpēm, drudzi, prieku, ķermeņa intoksikāciju utt.

Citiem vārdiem sakot, tahikardija parādās ar vagusa nerva tonusa samazināšanos un simpatodrenālas aktivitātes palielināšanos. Šis stāvoklis biežāk rodas cilvēkiem ar veselīgu sirdi, kad autonomā nervu sistēma, pateicoties normālai funkcionēšanai, spēj pietiekami ietekmēt sirdsdarbību. Fizioloģiska sinusa tahikardija var parādīties arī tad, ja tiek ievadīts atropīna sulfāts vai dziļi elpot.

Sinus tachikardija var būt arī patoloģiska. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā sirds labās daļās rodas spiediena palielināšanās. Tas noved pie nervu sistēmas aktivācijas un sirdsdarbības frekvences refleksu palielināšanās (Bainbridge reflekss). Šajā gadījumā šāda tahikardija nav piemērota attiecībā pret visu ķermeni un var pastiprināt pamatā esošās slimības gaitu.

Sinusa tahikardijas cēloņi

Visi faktori, kas palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu, parasti tiek sadalīti intrakardiogramā (sirds) un ekstrakardiogēnam (ekstrakardio).

Intrakardiālie faktori, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos:

  • akūta un hroniska sirds mazspēja;
  • miokarda;
  • smaga stenokardija;
  • sirds defekti;
  • mio-, endo- un perikardīts;
  • dažādas kardiomiopātijas.

Personām, kuras cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, sinusa tahikardija ir viens no pirmajiem kreisā kambara disfunkcijas simptomiem un sirds mazspējas parādīšanās.

Tahikardijas erakardijas cēloņi ietver dažādas emocionālas pārslodzes vai fizisko slodzi. Svarīga loma ir iedzimta predispozīcija. Bieži vien sinusa tahikardija ir smadzeņu (audzēja) vai autonomās nervu sistēmas atsevišķu elementu disfunkcijas pazīme. Tie ir NDC (neiro-asinsrites distonija), daži psihozes utt.

Sirds ritma funkcionālās palielināšanas diezgan bieži ir palielināts adrenalīna izdalīšanās asinīs. Tas var notikt, ja:

  • tirotoksikoze;
  • feohromocitoma;
  • anēmija;
  • ģībonis;
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • sāpju gadījumi.

Parasti sinusa tahikardija parādās ar drudzi jebkuras infekcijas slimību (ARVI, gripa, pneimonija) fona. Vidēji, kad temperatūra paaugstinās par vienu grādu pēc Celsija, sirdsdarbība palielinās par 10-15 sitieniem minūtē. Bērniem šis skaitlis ir nedaudz zemāks.

Daži toksīni, kā arī vairāki medikamenti, tieši vai atstarojoši ietekmē sinusa mezglu, izraisot tahikardiju. Tie ietver:

  • Noradrenalīns un adrenalīns;
  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, hidrohlortiazīds);
  • Eufilīns un atropīns;
  • dažas zāles, kas samazina asinsspiedienu (artēriju);
  • glikokortikoīdi (virsnieru hormoni) un vairogdziedzera hormoni;
  • spēcīga tēja, nikotīns, kafija un alkohols.

Ir gadījumi, kad sinusa mezgls pārmērīgi vai vispār nereaģē uz iepriekš aprakstītajām vielām. Tas, iespējams, ir saistīts ar šī ritma avota primāro bojājumu. Šādu sinusa mezgla atbildi medicīnā sauc par neatbilstošu.

Simptomi

Patiesa sinusa tachikardijai raksturīga sirds ritma palielināšanās miera stāvoklī vai naktī. Jāpatur prātā, ka miegā kontrakcijas biežums ar fizioloģisku iemeslu dēļ normalizējas.

Smagākas slimības izpausmes tiek uzskatītas par diskomfortu sirds rajonā, paaugstināta un ātra sirdsdarbības sajūta. Dažreiz šie simptomi ir saistīti ar reiboni vai ģīboni (ģībonis).

Vēl viens sūdzības pacientiem, kas cieš no sinusa tahikardijas, ir sāpes krūtīs. Bieži vien šīs jūtas traucē elpošanu, ir bailes sajūta. Ievērojami samazināta fiziskā slodze.

Parasti sinusa tahikardija sirdsdarbības sirdsklauves apstājas paši. Tomēr tie arī parādās no jauna. Šāda stāvokļa rašanās nav bīstama ķermenim ar veselīgu sirdi. Tikai esošas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas gadījumā tahikardija var nodarīt kaitējumu personai.

Sinus tachikardija bērnam

  • anēmija;
  • acidoze;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • sāpju gadījumi;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Pirmajā dzīves gadā, ja nav slimības, sinusa tahikardija izzūd vienatnē bez jebkādas medicīniskas ārstēšanas.

Ir iespējams aizdomas par sinusa mezgla patoloģiju bērniem, ja sirdsdarbības ātrums svārstās no 100 līdz 160 sitieniem minūtē piecas vai vairāk minūtes. Ir svarīgi ņemt vērā visus provokatīvos faktorus un sirds un smadzeņu simptomu klātbūtni (elpas trūkums, ģībonis, reibonis un sāpes sirds rajonā).

Gados vecākiem bērniem sinusa tahikardija bieži izpaužas kā fiziska vai emocionāla pārslodze, dažas endokrīnās slimības vai anēmija. Šajā gadījumā ir svarīgi laiku cēloņus noteikt un novērst tahikardiju, jo šie nosacījumi var vēlāk izraisīt augu-asinsvadu distonijas hipertensīvo formu. Ar slimības progresēšanu var attīstīties sirds mazspēja vai cita sirds patoloģija.

Nosakot sirdsklaimu lēkmes bērniem un pusaudžiem, to dinamiskā novērošana ir nepieciešama. Tomēr ir vērts apsvērt faktu, ka sinusa tahikardijas cēlonis var būt nepilnīgi izveidota sirds un asinsvadu sistēma.

Neskatoties uz visa veida sirdsdarbības iemesliem, sirds sirdsklauves gadījumā bērna kaklu ir jābrīvē no apģērba un jānodrošina svaiga gaiss (ja tas notiek iekštelpās).

Sinus tachikardija grūtniecības laikā

Sinusa tahikardijas parādīšanās grūtniecības laikā dažādu faktoru dēļ. No tām īpaši svarīga ir vispārēja ķermeņa pārstrukturēšana bērna piedzimšanas periodā. Tādējādi notiek hormonālas fona izmaiņas organismā, palielinās nervu sistēmas slodze, palielinās visu iekšējo orgānu darba intensitāte. Turklāt augļa un dzemdes palielinātā apjoma dēļ vēdera un krūšu dobuma orgāni tiek izspiesti un mainās to stāvoklis.

Ārsts var pakļaut īsto sinusa tahikardiju grūtniecēm tikai tad, ja ir izslēgti visi iespējamie šī stāvokļa cēloņi. Tie ietver biežu vemšanu, asins zudumu vai dehidratāciju... Ir svarīgi pievērst uzmanību, kad rodas sirds ritma palielināšanās. Grūtniecības sākumā tas ir bīstamāks simptoms nekā simptoms, kas šķiet tuvāk dzemdībām. Pēdējo mēnešu laikā tahikardija parasti rodas tāpēc, ka diafragma ievelk sirdī un mainās tā pozīcija krūtīs. Tieši šī iemesla dēļ, pat pēdējo triju grūtniecības mēnešu laikā, pat ar sirdsdarbības ātrumu līdz pat 120 sitieniem minūtē, sirdsdarbības korekcija nav norādīta.

Diagnostika un EKG izmaiņas

Sinus tachikardijas diagnostika nav grūta. Tas tiek veikts divos posmos:

  1. Sirdsdarbības ātruma noteikšana, pētot impulsu artērijās.
  2. EKG ierakstīšana un interpretācija.
EKG sinusa tahikardija. Mēģinot noteikt sinusa tahikardiju uz elektrokardiogrammas, ir svarīgi skaidri saprast, ka šāda veida sirds reorganizācija nav paroksizmāla patoloģija, tāpēc visi EKG zobi neizmainīs formu. P zobs būs pozitīvs standarta I, II un aVF vados, kā arī V2-V6 zīdaiņiem. In aVR un V1, tas var būt negatīvs.

Nākamā sinusa tahikardijas pazīme ir R-R intervāla saīsināšana. Ti var noteikt attālumu starp ventrikulāriem QRS kompleksiem. Turklāt, atšķirībā no priekškambaru mirdzēšanas, šie intervāli visā EKG būs gandrīz vienādi (sakarā ar parasto elpošanas ceļu aritmiju, attālums var atšķirties par 10%).

Smagas sinusa tahikardijas gadījumā pretinieka P viļš var uzkrāties ST segmentā vai iepriekšējā kompleksa repolarizējošā T viļņā. Vēl viena atšķirība no paroksismālas tahikardijas ir sirdsdarbības frekvences pakāpeniski attīstās un samazinās.

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Šādas tahikardijas ārstēšanas pamats ir pilnībā vērsts uz šā nosacījuma cēloņa izskaušanu. Daudzos gadījumos ir iespējams sasniegt normālu sirdsdarbības ātrumu, normalizējot darbības veidu un izvairoties no stresa situācijām. Ja nav iedarbības vai smagākā slimības gaita, nomierina sedatīvus līdzekļus. Turklāt ir nepieciešams samazināt kafijas, stiprās tējas, nikotīna un alkohola patēriņu.

Ja slimības cēlonis bija cita patoloģija, ārstēšanas iecelšana ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas. Neiroģenēzes izcelsmes sinusa tahikardijas gadījumā neiropātija var nozīmēt neiroleptiskas zāles vai trankvilizatorus.

Refluksa sinusa tahikardija ir kompensējoša reakcija uz asinsspiediena pazemināšanos vai vairogdziedzera hormona līmeņa pārmaiņām. Šā iemesla dēļ palielinot sirdsdarbības ātrumu, slimība jāārstē atkarībā no iemesla, kas to izraisīja. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas, kas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās un sirds un asinsvadu nepietiekamības rašanās.

Ja tireotoksikoze kĜūst par tahikardijas cēloni, tad terapijas pamatā ir vienlaicīga tireostatisku zāĜu un beta blokatoru lietošana. Gadījumā, ja kontrindikācijas ir pēdējā vai individuālā nepanesība, tās tiek aizstātas ar zālēm no kalcija antagonistu grupas.

Ar esošo sirds mazspēju, sinusa tahikardijas pastiprinošo reakciju ir ieteicams saņemt sirds glikozīdus kombinācijā ar tiem pašiem beta blokatoriem.

Visu zāļu devas izvēle jāveic atsevišķi. Mērķa kritērijs ir samazināt sirdsdarbības ātrumu līdz 60 - 70 sitieniem minūtē. Veģetatīvās asinsvadu distonijas gadījumā ir atļauts saglabāt sirdsdarbības ātrumu līdz pat 90 sitieniem minūtē. Jāņem vērā arī pacienta subjektīvās sajūtas par sirdsdarbības izmaiņām.

Neatbilstoša tahikardijas forma prasa daudz nopietnāku ārstēšanu, jo tas parasti neietekmē visas lietotās zāles. Šajā gadījumā tiek veikta sinusa tachikardijas izraisīta sirds vēža radioaktīvā cauterizācija. Ja šī ārstēšanas iespēja nebūtu efektīva, ir norādīta arī pastāvīga elektrokardiostimulatora implantācija, kas kalpo kā mākslīgs elektrokardiostimulators.

Slimības prognoze

Sinus tachikardijas iznākums galvenokārt ir labvēlīgs. Tomēr tahikardijas gadījumā sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas fona gadījumā ir grūti prognozēt rezultātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka rezultātā rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās - sirds un asinsvadu reakcija pret izmaiņām asinīs izdalītā asiņu daudzumā.

Profilakse

Papildus veselīgam dzīvesveidam svarīgs punkts sinusa tahikardijas profilaksē ir savlaicīga diagnoze un atbilstība ieteikumiem jebkuru slimību (ne tikai kardiovaskulāro) ārstēšanai.

Tādējādi mēs varam secināt, ka sinusu tahikardija kā patoloģiska patoloģija nav bīstama slimība. Biežāk tas ir kompensējoša atbilde uz izmaiņām cilvēka ķermenī.

Sinus tachikardijas cēloņi un ārstēšana

Pirmā skaņa, ko cilvēks dzird pirms viņa dzimšanas, ir mātes sirdsdarbības ritmiskā skaņa un pēc tam viņa sirds. Patiesībā visa cilvēka dzīve ir pakļauta dažādiem ritmiem - ikdienā, ikgadējā, sezonas, bet galvenais ir neapšaubāmi sirdsdarbības ātrums. Tādēļ tas ir īpaši bīstams, ja rodas darbības traucējumi - neregulāra sirdsdarbība. Viens no šiem traucējumiem ir sinusa tahikardija.

Cilvēka sirds, tāpat kā jebkura muskuļa, tiek samazināta nervu impulsa ietekmē. Ritmiskajai kontrakcijai nepieciešams ritmisks impulss. Ir arī zināms, ka sirds ir pilnīgi autonoma sistēma, kas neatkarīga (un maksimāli aizsargāta) no signāliem no ārpuses. Galu galā, pat elpu, mēs varam apstāties pēc saviem gribasspēkiem, bet pusmīlie indiešu jogi var dot tiešu pavēli sirdij.

Un ja tā, tad ritmisko impulsu avots, kas izraisa sirds muskuļa kontrakcijas, ir jāmeklē pašā sirdī. Tātad, sirds skaņas dēlis ir sinusa mezgls, tā funkciju sauc par "sirds ritma draiveri" vai elektrokardiostimulatoru. Sinus vai sinusa-priekšdziedzera mezgls atrodas vena cava pamatnē labajā atejē arkā un ir komplekss sirds muskuļu audu šķiedru sajaukums ar nervu šūnu galiem - neironiem, kas savieno sinusa mezglu ar autonomo nervu sistēmu.

Sirdsdarbības kontrakciju koordinē kompleksā vadoša sistēma, kas nodrošina sinusa impulsu izplatīšanos pāri miokarda muskuļiem. Jāatzīmē, ka sinusa mezgla bojājuma gadījumā citas sirds vadīšanas sistēmas daļas var uzņemties sirds ritma vadītāja funkcijas. Šajā gadījumā tos sauc par otrā līmeņa elektrokardiostimulatoriem.

Sirds ritma traucējumu veidi

Rituāls, ko nosaka svārstības, ko rada sinusa mezgls normālos apstākļos, sauc par normālu sinusa ritmu. Tomēr bieži sastopamas dažādas sirds saraušanās funkcijas patoloģijas, kuras, atkarībā no traucējumu rakstura, iedala šādās grupās:

  1. Sinus tachikardija - sirdsklauves. Tahikardija parasti tiek uzskatīta par stāvokli, kurā sirdsdarbība vienā minūtē pārsniedz 90 reizes. Sinus tachikardija var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska. Fizioloģiskā, proti, parastā nepatoloģiskā tahikardija ir sirds dabiskā atbilde, ko palielina fiziskās slodzes dēļ, nepieciešamība pēc skābekļa audiem un orgāniem un sadalīšanās produktu noņemšana.
  2. Sinusas bradikardija, gluži pretēji, nozīmē lēnāku sirdsdarbības ātrumu. Sirdsdarbības ātrumu bradikardijā var samazināt līdz četrdesmit vai pat trīsdesmit reizēm minūtē. Ja cilvēkam nav nekādas neērtības vai veselības stāvokļa pasliktināšanās, un ja sirdsdarbības ātruma samazināšanās nav slimības simptoms, tad arī bradikardija tiek uzskatīta par fizioloģisku, un to nedrīkst ārstēt.
  1. Sinus aritmija jebkurā gadījumā ir patoloģija un ārstēšana. Īpaši bīstami ir tā sauktā priekškambaru mirdzēšana - haotiska ventrikula kontrakcijas. Šī parādība izraisa sirds mazspēju - nepietiekamu asiņu piegādi orgāniem un audiem. Ja priekškambaru mirdzēšana ir saistīta ar smagu tahikardiju (kontrakcijas biežums ir 200 minūtes vai vairāk), šo stāvokli sauc par fibrilāciju. Fibrillācija ir ārkārtīgi bīstama un bez tūlītējas ārstēšanas intervence gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi.

Slimības cēloņi

Fizioloģiska tahikardija papildus jau minētajiem fiziskajiem vingrinājumiem ir kofeīna dzēriens, spēcīgas emocijas, adrenalīns. Patoloģiska sinusa tahikardija ir simptoms slimībām, kas tieši saistītas ar sirdsdarbību (intrakardu tahikardija) un ar to nesaistītas (ekstrakardiska tahikardija).

Tahikardijas intracardiac cēloņi ir:

  • sirds mazspēja;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • miokarda infarkts;
  • miokardīts.

Tahikardijas extracardiac cēloņi ir šādi:

  • drudzis;
  • anēmija;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • neirocirkulācijas distonija.

Sinusa tahikardija, ko izraisa dažādu zāļu iedarbība, ko sauc par farmakoloģisko tahikardiju. Farmakoloģiskā tahikardija izraisa:

  • atropīns
  • alkohols
  • kofeīns
  • adrenalīns
  • vairogdziedzera hormoni.

Arī sinusa tahikardija gandrīz vienmēr tiek novērota pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras, akūta asins zuduma, asfikācijas. Dažas zāles var izraisīt arī tahikardiju.

Līdz šim vēl nav precīzi izskaidroti tā saucamās nepietiekamās sinusa tahikardijas cēloņi - reti sastopama un nepietiekami izpētīta šodienas slimība, kas visbiežāk sastopama jaunās sievietes. To raksturo noturīgs ātrs sirdsdarbības ritms miera stāvoklī, kas neproporcionāli palielinās fiziskās slodzes laikā. Pat mērens vingrinājums izraisa spēcīgu tahikardijas pieaugumu.

Simptomi un slimības diagnoze

Ja ritma traucējumi ir patoloģiski, sāpīgi, ārstējamie, bieži parādās šādi sinusa tahikardijas simptomi:

  • jutīgas sirdsdarbības sirdsklauves (sirds "izlēca" no krūtīm) bez fiziskās slodzes;
  • pacients sajūt gaisa trūkumu, reiboni, sliktu dūšu;
  • svīšana ir iespējama bez siltuma sajūtas ("iemest aukstā sviedri")

Sinus tachikardija izpaužas EKG, kontrakcijas ātrums pārsniedz 90 reizes minūtē, vienlaikus saglabājot sirdsdarbības kontrakciju vispārējo ritmu. Pozitīvs P viļņu skaits I, II, aVF, V4-V6. T vērojams izteikts T viļņa amplitūdas samazinājums.

Pacientes, kam ir sinusa tahikardija, EKG

Labi rezultāti tahikardijas diagnostikā tiek iegūti ECG Holtera monitoringā - ilgtermiņa (līdz 48 stundām) sirdsdarbības novērojumi, izmantojot EKG. Lai kontrolētu Holteru, tiek izmantotas īpašas miniatūras ierakstīšanas ierīces.

Patoloģiskās sinusa tahikardijas ārstēšana

Sinus tachikardijas ārstēšana ir nepareizs jēdziens, ir nepieciešams ārstēt slimību, nevis tās simptomus. Tomēr dažos gadījumos jāpārtrauc tahikardija. Lai to izdarītu, izmantojiet tādas narkotikas kā Komkor, Omakor, Lozap. Ja rodas tahikardijas uzbrukums, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Veselīga sirds ir ilgstošas ​​dzīves atslēga. Rūpīgi ārstējiet savu "motoru", ar pienācīgu uzmanību un cieņu, un jūsu veselība un ilgmūžība būs jūsu atlīdzība.

Sinusa tahikardija

Sinus tachikardija ir noteikts stāvoklis, kam raksturīgs paātrināts sirds ritma ritms vairāk nekā deviņdesmit, reti līdz 130 sitieniem minūtē. Būtībā tā ir SA fizioloģiskā rakstura reakcija uz endogēnām vai eksogēnām ietekmēm, ieskaitot fizisko piepūli, garīgo spriedzi, dusmas, sāpēm, trauksmi, prieks, drudzi, infekciju, anēmiju un citiem.

Sinus tachikardija attīstās sinusa mezgla (SU) automātiskas palielināšanas rezultātā, kad palielinās simpatodrenālas sistēmas aktivitāte un samazinās nervu rakstura nervozitāte, kad nikotīns un alkohols tiek ietekmētas SU šūnās, kā arī visu šo faktoru kombinācija.

Parasti sinusa tahikardiju biežāk novēro cilvēki ar veselīgu sirdi, bet ar veģetatīvi asinsvadu distoniju. Turklāt tas attiecas uz akūtas, kā arī hroniskas sirds mazspējas formu izpausmēm, jo ​​tas ir vienīgais svarīgais fizioloģiskais mehānisms, kas iesaistīts sirds minūtes skaita palielināšanā.

Sinus tachikardija (Bainbridge reflekss) attīstās spiediena palielināšanās sirds labās puses atriumā pret sirds mazspējas fona. Sirds patoloģijas klātbūtnē šis sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas notiek kā nervu sistēmas aktivācijas mehānisms, var tikai saasināt esošo sirds un koronāro deficītu.

Par sinusa tahikardiju raksturo SU jutīguma saglabāšana neuro-veģetācijas rakstura ietekmei. Sinusas reakcijas var rasties, mainot ķermeņa stāvokli, dziļi elpojot, ieviešot atropīna sulfātu, Valsalvas manevru utt.

Sinus tachikardija izraisa

Šis stāvoklis sirds ritma palielināšanās veidā parādās visās vecuma grupās, galvenokārt veselīgā puse no tiem, kā arī tiem, kam ir sirds un citas patoloģijas.

Sinus tachikardijas veidošanos tieši ietekmē sirds (intrakardios) un ekstrakardijas (ekstracardijas) izraisošie faktori.

Pacientiem ar SCC slimībām sinusa tahikardija ir viens no ātrākiem HF vai LV disfunkcijas simptomiem. Intrakarda rakstura cēloņi ir SNF un CHF, miokarda infarkts, dažādu etioloģiju miokardīts, smaga stenokardija, sirds defekti, kardioskleroze, baktēriju ģenēzes endokardīts, kardiomiopātija un perikardīts.

Bet sinusa tahikardijas ekstrakardijas rakstura attīstības iemesli ir dažādi stresa veidi, piemēram, emocionāla un fiziska, kā arī iedzimta predispozīcija. Turklāt lielāko daļu neirogenisku aritmiju veido primārā attīstības traucējumi smadzenēs un autonomajā nervu sistēmā (neirokircu distonija, neirozes un psihožu afektīvās īpašības). Galvenokārt šī patoloģiskā stāvokļa neirogeniskās formas ietekmē jaunāko paaudzi, kurā konstatēta labilā nervu sistēma.

Endokrīnās sistēmas traucējumi palielinātas adrenalīna formas formā pret fohohromocitoma fona, tirotoksikoze ir raksturīgi etioloģiskie faktori, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu; anēmija, ģībonis, strauja spiediena, šoka, sāpju un hipoksijas pazemināšanās.

Dažos gadījumos šo sirdsdarbības pieaugumu var izraisīt drudzis, saskaroties ar infekcijām un iekaisumiem, piemēram, sepse, iekaisis kakls, tuberkuloze un pneimonija. Tādējādi, ja temperatūra paaugstinās par vienu grādu, sirdsdarbība var pieaugt līdz desmit vai piecpadsmit sitieniem minūtē bērnam un līdz astoņām vai deviņām pieaugušajam.

Ir arī toksiska un medicīniska sinusa tahikardija, kuras rašanās cēloņi ir narkotikas un ķīmiskas vielas, kas ietekmē sinusa mezgla darbību. Starp tiem ir: adrenalīns, noradrenalīns, diurētiskie līdzekļi, atropīns, antihipertensīvie līdzekļi, eufilīns, vairogdziedzera stimulējošie hormoni, kortikosteroīdi; kafija, tēja, alkohols, nitrāti, nikotīns. Tomēr dažām vielām nav tiešas iedarbības uz SU, tādēļ refleksā tahikardija attīstās simpātijas nervu sistēmas tonusa palielināšanās rezultātā.

Dažreiz sirdsdarbības ātrumam ir atbilstoša un neatbilstoša forma. To rašanās cēloņi ir slikti izprasti, jo tie ir ļoti reti. Tiek pieņemts, ka tie attīstās SU primārā bojājuma rezultātā.

Sinusa tahikardijas simptomi

Sinus tachikardijas simptomi atšķiras no citām tahikardijām, salīdzinot ar mīkstajām plūsmām, kuras var raksturot ar attēlu bez pacienta sūdzības. Retos gadījumos pacientam rodas zināms neērtības, kad viņam parādās sirdsdarbība un nogurums.

Lai diagnosticētu sinusa tahikardiju, pirmkārt, vispirms ir jāaprēķina impulss, kas šādai patoloģijai būtu vairāk nekā simts sitienu minūtē, un, otrkārt, lai veiktu EKG pētījumu. Vieglas vai mērenas formas, kam raksturīga funkcionāla patoloģija, sinusa tahikardijas ārstēšana, kā likums, nav paredzēta.

Tomēr joprojām ir nenozīmīgas pazīmes, kas liecina par sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas jāpievērš uzmanībai un jāpārbauda, ​​lai izslēgtu vai apstiprinātu esošo patoloģiju, kas izraisa paātrinātu sirdsdarbību.

Sinus tachikardijas raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās vairāk nekā simts sitienu minūtē pat absolūti mierīgā stāvoklī, lai gan sirdsdarbības ātrums naktī var samazināties līdz astoņdesmit pusei.

Otrais simptoms, kas izraisa trauksmi un diskomfortu, tiek uzskatīts par spēcīgu sirdsdarbību krūškurvī, ko pati pats pacients izjūt. Dažos gadījumos pacientam ar šo patoloģisko stāvokli var izjust reiboni, un pēc tam rodas sinkope (pacientam samazinās apziņa).

Turklāt paātrināto sirdsdarbības ātrumu raksturo periodiskas dabas sāpes krūtīs, kas dažreiz ir diezgan skarbas un neļauj cilvēkiem brīvi elpoties, tāpēc pacients jūtas sašaurināts aiz krūšu kaula. Vēlāk parādās elpas trūkums, kas izraisa trauksmi. Pacients jūtas noguris, nespēj fiziski piepulcēties un ļoti noraizējies par viņa dzīvi.

Parasti spēcīgas sirdsdarbības pazīmes var pēkšņi sākt, kā arī pēkšņi pārtraukt. Arī sinusa tahikardija var izraisīt sliktu dūšu, jo trūkst svaiga gaisa. Ja šo stāvokli izraisa fizioloģiskie faktori, tad tie ir jānovērš, un sirdsdarbība pati atgriezīsies normālā stāvoklī. Bet sirds vai citu patoloģiju gadījumā, kas izraisīja šāda stāvokļa rašanos, nepieciešama medicīniska palīdzība, lai novērstu pamatā esošās slimības pasliktināšanos.

Būtībā, sinusa tahikardijas uzbrukuma sākumā, kā rezultātā rodas jebkādi etioloģiski faktori, ir nepieciešams nomierināties un pēc tam lietot jebkuru nomierinošas darbības medikamentu un izvēlēties sev patīkamu stāvokli, līdz beidzas galvenie simptomi (tahikardija).

Sinus tachikardija bērniem

Šo stāvokli mūsdienās uzskata par diezgan izplatītu un raksturīgu paātrināta sinusa ritma izpausmi bērniem, un tas izpaužas kā sirdsspīdumu skaita palielināšanās, bet nav īpaši noviržu no tā normālas darbības. Bērniem sirds ritma palielināšanās pazīmes var attīstīties, kad parādās jebkāda veida pārslodze, gan emocionāla, gan fiziska. Tāpēc tiek automātiski palielināts sinoatrija mezgls (SU). Jaundzimušajiem šāda diagnoze tiek veikta gadījumā, ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz vairāk nekā simt sešdesmit sitienu minūtē. Sinus tachikardija rodas gandrīz 40% bērnu.

Galvenie šā nosacījuma attīstības iemesli jaundzimušajiem bērniem ir anēmija, acidoze, hipoglikēmija un fizioloģiskie cēloņi medicīniskās izmeklēšanas formā, trauksme, pietūkums, sāpīgi krampji, pārkaršana un patoloģiski procesi SSS, kas saistīti ar sirds mazspēju. Šāds viegls šī nosacījuma veids būtībā tiek nodots pirmajam bērna dzīves gadam bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās.

Aizdomas par izmaiņām sinusa ritmā bērniem var būt sirdsdarbības ātrums no simts sitienu minūtē līdz simts sešdesmit. Tomēr šādas svārstības netiek ņemtas vērā, ja tās ir radušās bērna drudža stāvokļa laikā, pēc intensīvas fiziskās aktivitātes, gariem un grūtiem pastaigājumiem, uzturas telpā, kurā ir grūti elpot, jo tas var būt garlaicīgs, kā arī pēc pārsūtīts stress. Turklāt, ja sirdsdarbības ātrums piecu minūšu laikā nonāca normālā stāvoklī, un tas nav saistīts ar ģīboni, elpas trūkumu, sāpēm sirdī, tad bērns tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

Sinus tachikardija pusaudžiem bieži rodas endokrīno izmaiņu, anēmijas, stresa, fiziskā un emocionālā noguruma rezultātā. Kā parasti, steidzami jāpievēršas šādiem slimības cēloņsakariem bērniem un pusaudžiem, lai izvairītos no patoloģiskas tahikardijas. Jums arī jāsaprot, ka šis stāvoklis bērniem var būt ļoti bīstams un nākotnē izraisīt hipertoniskā tipa veģetatīvās asinsvadu distonijas, kā arī izraisīt šādu sirds patoloģiju kā sirds mazspēju.

Tādējādi, ja novērojat šīs patoloģijas simptomus, ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt šādus bērnus, lai novērstu tās pasliktināšanos. Lai gan ir arī jāņem vērā, ka šis nosacījums bērnam var būt fizioloģiska parādība, ko izraisa nepabeigta sirds un asinsvadu sistēma.

Bet tomēr, kad bērniem rodas sinusa tahikardijas uzliesmojums, ir nepieciešams radīt piekļuvi svaigam gaisam, atbrīvot bērna kaklu no neērts apģērba, likt kaut ko dzesināt pieres zonā un nodrošināt mazulim visu nepieciešamo, lai viņu nomierinātu. Pēc tam pieprasa medicīnisko palīdzību un rūpīgu pārbaudi, lai noskaidrotu ātras sirdsdarbības attīstības iemeslus.

Sinus tachikardija grūtniecēm

Pašlaik ir grūti noskaidrot grūtnieci, kas pilnībā atbilstu ārsta prasībām attiecībā uz viņas veselības stāvokli, jo grūtniecības periodam bieži vien ir dažādi nepatīkami simptomi. Pirmkārt, tie tieši neapdraud grūtnieces veselību, un, otrkārt, tos ne vienmēr uztver labi, un dažos brīžos viņi pat ir ļoti slikti panesami.

Sinus tachikardija grūtniecības laikā, kurai raksturīgs paātrināts sirdsdarbības kontrakcijas ritms un var rasties grūtniecēm, kurām pat nav patoloģisku sirds slimību, pieder šai valstij.

To rašanās iemesli var būt dažādi faktori, kas izraisa sirdsdarbības ātrumu bez izmaiņām pavairošanas ierosinājumā konkrēta orgāna vadīšanas sistēmā. Tas ir tieši tā, kā sievietes grūtniecības laikā raksturots sinusa tahikardijas fizioloģiskais kurss. Šie iemesli ir: visa sievietes ķermeņa sistēmas pārstrukturēšana grūtniecības laikā hormonu ietekmē. Kā arī palielināta slodze uz sistēmu; intensīvs somatisko orgānu darbs, kura mērķis ir apmierināt sievietes un viņas nedzimušā bērna, šajā gadījumā augļa, pieaugošo vajadzību; izmaiņas, kas saistītas ar dažu orgānu atrašanās vietu un to saspiešanu palielinātas dzemdes rezultātā.

Ginekologs grūtniecības laikā kā fizioloģisks var diagnosticēt sinusa tahikardijas stāvokli tikai pēc pilnīgas un visaptverošas pārbaudes, kas nesniedz pozitīvus rezultātus patoloģiskām slimībām, kā arī akūtu vai hronisku asins zudumu, nekontrolējamu vemšanu, ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumus, kas izraisa palielinātu stresu par sss Turklāt pat neliels subfebrīla stāvoklis var izraisīt biežu sirdsdarbību grūtniecēm, kas šajā gadījumā veic kompensējošas reakcijas funkciju, un tas ir raksturīgs jebkuram organismam.

Tādējādi sinusa tahikardiju var uzskatīt par tieši stāvokli grūtniecēm, kad sirdsdarbība pārsniedz simts sitienu minūtē. Tieši tāpēc diagnoze sinusa ritma paātrinājumu ar grūtnieci, svarīgs jautājums tiek uzskatīts par veiktu visaptverošu pārbaudi, noteikt tās cēloņus un ieteikt grūtniecība no speciālistiem, piemēram, kardiologs, asinsvadu ķirurgs, pulmonologs, endokrinologa (ja nepieciešams). Tas ir īpaši svarīgi tiem grūtniecēm, kurām anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību ne tikai tās stāvokļa simptomiem, bet arī grūtniecības stāvoklim. Jo mazāks ir augļa grūtniecība, jo lielāka uzmanība jāpievērš sirds ritma pieaugumam. Bet vēlīnās grūtniecības stadijās ir visi priekšnoteikumi fizioloģiskās sinusa tahikardijas parādīšanās dēļ, nospiežot sirds ar diafragmu, jo palielinās augļa lielums. Šajā brīdī ir neliels atriācijas kairinājums, kurā atrodas sirds ritma stimulators. Tādēļ nenozīmīgs sirdsdarbības ātrums grūtniecības laikā ir normāla kompensējoša parādība, kā rezultātā grūtnieces organisms un viņas auglis saņem lielāku vajadzību pēc uzturvielām un skābekļa. Tādējādi sirdsdarbības ātruma palielināšanās sirds ritma formā pārsniedz 110-115 sitienu. minūtē, kas atrasti 3. trimestrī, attiecas uz normālo stāvokli, un šajā gadījumā ārstēšana nav jānosaka.

Arī sinusa tahikardija var rasties, pakļaujot tai papildu fizisko slodzi kā ķermeņa adaptīvās atbildes mehānismu. Pēc slodžu pārtraukšanas veselīga grūtniecei sirdsdarbības ātrums jāatgriežas normālā stāvoklī, un par to pietiek tikai mazliet atpūsties. Pretējā gadījumā, ja uzbrukuma sinusa tahikardiju laikā stāvoklis grūtnieces nav normāli, tas prasa tūlītēju speciālista konsultācijas un hospitalizācija departamentā Kardioloģijas ar turpmāko pārbaudi.

Nosakot grūtnieces ar sinusa tahikardijas simptomiem, tiek izmantoti būtiskie meklēšanas elementi. Pirmkārt, ginekologs pārbauda grūtniecības un tā termiņa noteikšanu, kā arī ginekoloģisko patoloģiju, kas var to papildināt. Tad viņi izraksta laboratorijas pētījumu, lai veiktu klīniskās un bioķīmiskās analīzes, ar kuru palīdzību nosaka hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaitu, jo anēmija var palielināt sirdsdarbības ātrumu pat tad, ja nav sirds un asinsvadu patoloģijas.

Bez tam noteikti norādiet vairogdziedzera hormonu analīzi. Svarīgs diagnostikas aspekts ir arī elektrokardiogramma, kas pārbauda sirdsdarbības ritmu un nosaka tahikardijas veidu, šajā gadījumā - sinusītu. Vēlāk iecelts apspriešanu par liecību vai citu apstiprinājumu par patoloģiju pie kardiologa, endokrinologa, uc smagos gadījumos piemērot sirds ehokardiogrāfija un Doplera -. Ja pieejams aizdomas par sirds slimībām.

Stāvoklis ssss grūtniecei jāvērtē tikai ārstējošais ārsts, kurš pēc noteiktas pārbaudes noteiks īpašu ārstēšanu, lai novērstu sinusa tahikardijas cēloni.

Tādā gadījumā, ja cēlonis sirdsklauves sirds ritma izmaiņas ir normālu darbību, nervu sistēmas, ārsts piešķir nomierinošus augu, Multivitamīni, kas satur nepieciešamo daudzumu joda, fosfora, nātrija, dzelzs un citi. Šāda veida ārstniecības kursu pozitīvi ietekmē elektrolītu vielmaiņas procesus grūtnieces ķermenis un droši novērš paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Bet, ja pārbaudes laikā ārsts konstatē patoloģiju no sirds, vairogdziedzera vai citiem orgāniem, kas izraisīja sinusa tahikardiju grūtniecēm, tad ir iespējama atbilstoša ārstēšana, kas ir sievietes grūtniecības laikā. Turklāt jebkuru zāļu uzņemšana bez īpašnieka iecelšanas ir vienkārši nepieņemama, jo tas var izraisīt patoloģiskā procesa pasliktināšanos.

Sinusa tahikardija uz EKG

Sinus tachikardija ir neirohumorālo efektu ietekme uz elektrokardiostimulatoru šūnām un morfoloģiskās izmaiņas sinusa mezglā. Bez novirzēm sinusa vilnis P uz elektrokardiogrammu tiek reģistrēts divpadsmit virzienos, kur tas ir pozitīvs I, II, aVF un negatīvs svina aVR. Parasti P ass atrodas frontes plaknē starp nulles grādu leņķi un deviņdesmit grādiem, bet horizontālajā plaknē asi novirza uz kreiso pusi un uz priekšu. Tāpēc šī EKG pleca daļa V 1 un V 2 ir negatīva, bet V 3-V 6 - pozitīva. Ja P zibspuldzes amplitūda palielinās, tad tas kļūs vērsts. Sinus tachikardija nav paroksizmāla, kas to raksturo no cita atkārtotas ievadīšanas.

Šī aritmija veidojas automātisku funkcionālo traucējumu, kas ietver notropu un heterotropiskus sirds ritma traucējumus, rezultātā. Būtībā tāda lieta kā sinusa tahikardija ir bieži sinusa ritms virs vecuma rādītājiem. Klīniski šis stāvoklis izpaužas kā nomotopirma palielināšanās, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē. Augšējā sirdsdarbības ātruma robeža ar sinusa tahikardiju ir atšķirīga, bet būtībā šis kontrakciju skaits nepārsniedz 160 sitienus, bet retos gadījumos, kā izņēmums no likuma, reizēm tas sasniedz 190-200 sitienus minūtē.

Pamats diagnosticēšanai sinusa tahikardijas ir noteikt, elektrokardiogrammas P viļņus ar normālu formu un Atdzīvosies ritmu, t.i., attālums starp F un F vienāds visā EKG. Bez tam, bez vienlaicīgas citu patoloģisku sirds aritmiju un vadīšanas intervāliem starp p un q ir arī pieņemamās normām, un intervāli starp R un R - ir vienādi. No tā mēs varam secināt, ka elektrokardiogramma ar sinusa tahikardiju gandrīz nemainās (izņemot paātrinātu ritmu), ja salīdzinām to ar normālu EKG.

Dažos gadījumos ar smagu sinusa tahikardiju ir iespējams noteikt vidēji augošu ST segmenta depresiju, kā arī procesus, kas saistīti ar P viļņa lokalizāciju T-viļņā iepriekšējos kompleksos. Tas ir fakts, kas sarežģī slimības diagnozi.

EKG sinu tahikardijai raksturīga pakāpeniska palielināšanās un pēc tam ritma samazināšanās. Tā ir pazīme tahikardija, piemēram, paroksizmālas un deguna blakusdobumu-priekškambaru, kuru nevar atšķirt no sinusa tahikardiju citas EKG pazīmes bez Elektrofizioloģiski studiju būtību.

Sinusas tahikardijas ārstēšana

Sinus tachikardijas ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kas izraisa ātru SS ritmu. Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar izmantošanas vai stresa situācijās novēršana ietekmes kairinātāju kļūs problēmu vērā pozitīvā virzienā un sirdsdarbības normalizējas par to pašu, un dažos gadījumos tikai daži relaksācijas vingrinājumi, vai masāžas, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.

Smagas sinusa tahikardijas formās tradicionālās medicīnā, proti, ārstēšanai ar ārstniecības augiem, ievada sedatīvus līdzekļus. Turklāt pacientei ir jāatsakās no nikotīna, alkohola, kafijas un stiprās tējas, kā arī lai normalizētu uzturu un uzturu. Vēlams aizsargāt pacientu no emocionālas, garīgas, kā arī fiziskas aktivitātes. Tas galvenokārt attiecas uz sinusa tahikardijas fizioloģisko formu.

Parasti galveno attieksmi pret patoloģisko stāvokli veic kardiologs, konsultējoties ar citiem speciālistiem. Tas jau būs atkarīgs no blakusparādību klātbūtnes. Pirmkārt, terapija sākas ar pamata patoloģijas ārstēšanu, kas tiek diagnosticēta pēc visaptverošas pārbaudes.

Kad sinusa tahikardija extracardiac neirogēnu izcelsmes raksturs piešķirts pacienta konsultāciju neropatologa kas, lai ārstētu šāda veida terapiju, un psiholoģiskās PieşƷir nomierinošus kā nomierinošus līdzekļus, neiroleptiskie līdzekļi (Seduxen, I, Trankvilan) un Luminal.

Reflektora sinusa tahikardijas ārstēšanai hipovolekēmijas fona, kā arī kompensējošas tipa tahikardijas gadījumos, kas saistīti ar hipertiroīdismu vai anēmiju, vispirms novērš galveno patoloģiskā stāvokļa cēloni. Pretējā gadījumā, ja sākat terapiju ar sirds ritma samazināšanos, varat izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un vēl vairāk pasliktināt pacienta hemodinamiku.

Tireotoksikozes izraisītās sinusa tahikardijas ārstēšana sākas ar tireostatisku zāļu iecelšanu endokrinologā kopā ar β-adrenoblokatoriem. Ieteicamās β-blokatoru grupas ir Prindolols, Praktololols un Oksiprenolols. Ja tiek kontrindicētas β-adrenerģiskās bloķējošās zāles, tiek izmantotas alternatīvas iepriekšējām - Diltiazems, Verapamils. Tie ir nehidropiridīna Ca sērijas antagonisti.

Sirds mazspējas gadījumā, kas izraisīja sinusa tahikardiju, digoksīnu lieto kopā ar β-adrenerģiskiem blokatoriem.

Sirds ritma normalizēšana jāizvēlas stingri atsevišķi. Tas būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un viņa galvenās patoloģiskās slimības. Sinhēmas mērķa sirdsdarbības ātrumam jābūt apmēram sešdesmit sitieniem minūtē, un neirokircu distonijai no sešdesmit līdz deviņdesmit, atkarībā no individuālās tolerances.

Ārstēšanai neadekvātas formas sinusa tahikardija, kad neefektīvi blokatori, kā arī ar ievērojamu pasliktināšanos pacienta stāvoklis tiek piešķirts transvenous sirds RFA. Tādā veidā normāls sirds ritms tiek atjaunots, sadedzinot skarto zonu. Bet ar visu iepriekšējo terapeitiskās terapijas metožu un taktiku neefektivitāti operācija tiek noteikta kā elektrokardiostimulatora implants, ko uzskata par mākslīgo sirdsdarbības ritmu stimulatoru.

Visbiežāk pacientiem ar LV disfunkciju vai sirds mazspēju rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šādos gadījumos ir diezgan grūti prognozēt rezultātu, jo tas tiek uzskatīts par ļoti nopietnu. Un tas parasti ir saistīts ar faktu, ka sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas refleksīvā reakcija pret samazinātu atbrīvošanos un hemodinamikas pārmaiņām sirdī. Bet ar patoloģiskā stāvokļa fizioloģisko formu, pat ar esošajām subjektīvo īpašību izpausmēm, prognoze galvenokārt ir labvēlīga.

Sirds paātrinātā ritma svarīgākais punkts ir preventīvie pasākumi, jo agrīna diagnostika un savlaicīga sirds patoloģiju ārstēšana, visu sirdsklaudes faktoru, kas veicina sirds ritma pārmaiņas un SU funkciju attīstību, novēršana.

Turklāt, lai izvairītos no nopietniem pārkāpumiem un sekām, ieteicams ievērot visus speciālistu ieteikumus par dzīvesveidu un veselību.

Sinusas tahikardija - kas tas ir? Tās cēloņi, simptomi un diagnoze

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, kas ir sinusa tahikardija no sirds, citi - vai tas ir bīstami, kā arī vairāki specifiski jautājumi saistībā ar šo slimību. Let's say uzreiz, ka sinusa tahikardija nav letāla slimība, vairumā gadījumu cilvēki pat nezina par tā esamību.

Kas ir sinusa tahikardija?

Sāksim ar skaidrojumu: sinusa tahikardija - kas tas ir? Šis termins attiecas uz sirdsdarbības (HR) skaita palielināšanos, ko regulē sinusa mezgls.

Atjaunojošs sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 60-80 sitienu normālā stāvoklī (vairāk nekā 90 sitieni jau norāda slimības klātbūtni), un ar ievērojamu fizisko spēku ritms pāriet līdz 160 sitieniem un sportistiem pat līdz pat 220 sitieniem. Šīs ir sinusa tahikardijas pazīmes. Kā redzat, sinusa tahikardija ar sirdsdarbības ātrumu ir cieši saistīta.

Pati pati sinusa tahikardija nav patoloģisks ritmu traucējums sirdij, bet ir fizioloģiska atbilde uz visu veidu stresa situācijām:

  • samazināts sūknēto asiņu daudzums;
  • drudzis;
  • fiziskās aktivitātes;
  • nervu stāvokļi;
  • hipoksēmija;
  • tirotoksikoze;
  • pastāvīga sirds mazspēja.

Raksturo sinusa tahikardiju, tās pakāpenisku attīstību un izbeigšanu.

Simptomi sinusa tahikardija

Ir divi sinusa tahikardijas simptomi:

  • Sirdsdarbības ātrums palielinās virs bāra ar 90 sitieniem minūtē.
  • Šajā gadījumā sirdsdarbības ritms ir pareizs.

Pacienti bieži piedzīvo nogurumu un sirdsdarbības sirdsklauves. Sinus tachikardija ir viegli konstatējama uz EKG vai pat ar vienkāršu impulsu skaitu.

Sinusa tahikardijas cēloņi

Sinus tachikardijas cēlonis ir ķermeņa reakcija uz vides apstākļu izmaiņām, kas ir paredzēta, lai palielinātu barības piegādi uz barības vielām un orgāniem un skābekli, kas atrodas asinīs.

  • Toksisko vielu iedarbība, kas ietver arī nikotīnu un alkoholu.
  • Iedarbība ar pārmērīgiem hormoniem, ko rada vairogdziedzeris, kā arī dažādas infekcijas.

Īpaša uzmanība jāpievērš sinusa tahikardijas zāļu parādīšanās lomai:

  • kofeīns;
  • daži antidepresanti;
  • glikokortikoīdi - hormoni ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību;
  • zāles, ko lieto astmas ārstēšanai - alerģijas veids, kurā ir bronhu sašaurināšanās (spazmas);
  • kalcija antagonisti - vielas, kas kavē kalcija kanālu iekļūšanu asinsvadu un miokarda kalcija jonu muskuļu šūnās un veicina šo orgānu relaksāciju;
  • diurētiskie līdzekļi.

Asins un elpošanas ceļu slimības

Ņemot vērā elpošanas orgānu slimības, trūkst skābekļa piegādes asinīs, tāpēc orgānos un audos sāk skābekļa bojāejas. Cenšoties kompensēt skābekļa trūkumu, sirds sāk pārspēt ātrāk, lai palielinātu asinsriti. Līdzīgs mehānisms tiek aktivizēts, ja ir anēmija (anēmija), liels asins zudums, vienīgā atšķirība ir tas, ka asinīs ir pietiekami daudz skābekļa, bet pats par sevi nav pietiekoši, precīzāk, hemoglobīns - proteīns, kas satur dzelzi, kas transportē skābekli un iztērē oglekļa dioksīdu asinīs.

Sirds slimība

  • Sirds defekti, kad mainās sienas, starpsienas, vārsti vai sirds trauki.
  • Koronārā sirds slimība, kurā koronārā asinsrites aterosklerozes rezultātā tiek traucēta asins piegāde miokardim.
  • Sirds muskuļu iekaisums - miokardīts.
  • Kardiomiopātija (funkcionālās un strukturālās izmaiņas miokardā), kurā tās saraušanās funkcija bieži samazinās un izsviedes frakcija samazinās. Slimenajai orgānai ir jāstrādā biežāk, lai nodrošinātu visu ķermeni ar vajadzīgo asins tilpumu.
  • Ilgstoša depresija, neiroze, panikas lēkmes

Sinus tachikardija pusaudžiem

Pusaudžiem sinu tahikardiju var izraisīt šādi iemesli:

  • pēc slodzes, sinusa tahikardija ir diezgan dabiska;
  • emocionāls stress vai stresa;
  • vieglu sinusa tahikardiju bērnībā bieži izraisa strauji augoša organisma fizioloģija, kuras dēļ sirds nav nogatavojies;
  • kardiovaskulāro, endokrīno un nervu sistēmu slimības, audzēji, infekcijas utt.

Lai norādītu uz tahikardijas cēloni, var rasties citu slimību pazīmes. Bet, lai veiktu precīzu diagnostiku, kardiologam būs nepieciešami papildu eksāmeni.

Sinus tachikardija pusaudžiem var izpausties kā:

  • Palpitācijas kā uzbrukumi.
  • Vājums, reibonis, elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula, ģībonis vai acu tumšākas sajūtas. Šādi simptomi liecina par paroksismālas sinusa tahikardijas pazīmēm, kuras nekavējoties jānogādā ārstam.

Sinus tachikardija grūtniecēm

Sinusatakardija grūtniecēm gandrīz vienmēr tiek novērota. Tas ir saistīts ar strauju ķermeņa masas palielināšanos, dzemdes palielināšanos un metabolisma izmaiņām. Pirmie uzbrukumi visbiežāk tiek novēroti grūtniecības pēdējā trimestrī. Ar šo sievieti rodas vājums, bieži reibonis un sāpes sirdī.

Sinusa tahikardija grūtniecības laikā parādās nepamatotus uzbrukumus, piemēram, krasu no gultas, un ortostatisko tahikardija - pat tad, kad jūs mainīt pozīciju. Uzbrukums var notikt arī pastaigas laikā un beidzas kā negaidīti, kad tas sākās.

Sinus tachikardija grūtniecēm bieži izraisa trauksmi. Kaut arī biežāk sievietes ķermeņa normālā reakcija uz izmaiņām, kas saistītas ar augošo augli.

Bet, ja uzbrukumi tiek aizkavēti, sieviete kļūst slikta, un ir ģībonis, tad jākonsultējas ar savu ārstu. Galu galā, to var izraisīt vairogdziedzera hiperaktivitāte vai sirds slimība.

Tahikardija auglim

Bieži vien tahikardija parādās arī auglim, lai gan to parasti izraisa dažu medikamentu lietošana vai mātes trauksme. Šādos gadījumos, īpaši neuztraucieties. Jaundzimušā sirdsdarbība pirmajā dzīves gadā atgriezīsies normālā stāvoklī. Tomēr dažreiz dzemdē esoša augļa tahikardiju var izraisīt:

  • anēmija;
  • hromosomu patoloģijas;
  • hipoksija;
  • ūdens un sāls balansa pārkāpums;
  • intrauterīnā infekcija.

Šajā gadījumā ir nepieciešama medikamentu iejaukšanās. Vajadzības gadījumā ārsti izraksta antiaritmiskus līdzekļus, ko transplacentālajai ievadīšanai piegādās auglim.

Grūtniecības laikā labāk atturēties no tādu zāļu lietošanas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērna attīstību.

Cīņa ar sinusa tahikardijas gadījumiem šajā periodā ir labāks tautas līdzeklis, kas balstīts uz ārstniecības augiem.

Vai sinusa tahikardija ir bīstama?

Papildus sinusa tahikardijai ir arī ārpusdzemdes vai paroksismiska tahikardija. HR noved ne tikai sinusa mezglu, bet arī citas sirds daļas. Ja tie palielina impulsu aktivitāti, tad rodas paroksizmāla tahikardija, kas tiek sadalīta vēnu un priekškambaru (supraventrikulāra). Bet šīs nianses nevar noteikt bez EKG, jo nav iespējams in absentia diagnosticēt tahikardiju.

Paroksizmāla tahikardija tiek saukta par pēkšņu pēkšņu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, par ko parasti sākas trauksme un trauksme. Par sinusa tahikardiju sekas ir daudz mazāk bīstami nekā paroksizmālas kopš pēdējās uzbrukums bieži pavada stenokardicheskie uzbrukums (stipras sāpes krūtīs), panikas lēkmes (bailes no nāves, izvirtule spēcīgs nemiers), reibonis, ģībonis un elpas trūkums. Briesmas ir saistītas arī ar faktu, ka šāda veida tahikardija var slēpt miokarda infarkta attīstību, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību un pieprasīt tūlītēju hospitalizāciju.

Sinusa tahikardijas diagnostika

Diagnozi var veikt tikai kardiologs, pamatojoties uz elektrokardiogrāfiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Regulāra pulsa skaits un klausīšanās sirdī atvieglos sirdsdarbības skaita palielināšanās noteikšanu, taču tas neļaus noteikt ritma pareizību.

Tāpēc, lai noteiktu sinusa tahikardijas simptomus, būs nepieciešams īpašs pētījums - EKG, kas tiek veikta vieglā stāvoklī. Ar elektrodi reģistrētās sirds impulsus ierīce nodod grafiskam attēlam. Funkcionālās diagnostikas zāles ārsts izskata zobu dabu, intervālu stāvokli un ilgumu, un, pamatojoties uz saņemto informāciju, secina, ka pastāv konkrēta slimība, ieskaitot ritma traucējumus.

Ikdienas Holtera sirds uzraudzība ir nepieciešama gadījumos, kad nav bijis iespējams reģistrēt ritma pārmaiņas ikdienas EKG.

Dažreiz, lai pieņemtu lēmumu par to derīgumu kandidāta strādāt skarbos vai grūtos apstākļos (armijā vai policijā, iesniedzējiem militārās skolas, darbinieki bīstamo nozaru) medicīniskā komisija organizē, lai viņš varētu izmantot testēšanu. Visbiežākais tests: sākotnējā EKG noņemšana, tad subjekts izdara 20 sit-ups mērenā tempā, un pēc tam atkal tiek veikta EKG. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas spēju pielāgoties. Rūpīgākai pārbaudei tiek izmantoti speciāli simulatori. Šeit kontrolēti gan ritmu, gan efektivitātes rādītāji dažādu sirds miokarda daļām.

Galvenais, kas nosaka tahikardiju, ir P-viļņu, kuriem ir pienācīgi paātrināts ritms un normālā forma, kardioloģiskās analīzes analīze. Tas nozīmē, ka visā diagrammā intervālam starp P-zobiem jābūt vienādiem. Turklāt nevajadzētu būt citām sirds ritma patoloģijām, vadīšanas intervālam starp Q un P jābūt pieļaujamām robežām, un intervāliem starp blakus esošajiem R jābūt vienādiem. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka sinusa tahikardija EKG neparāda nekādas izmaiņas, izņemot paātrinātu ritmu, salīdzinot ar parasto EKG.

Dažreiz, kad labi definēta sinusa tahikardija var redzēt vieglu augšupejošu ST segmenta depresija un faktus laminēšana zobu T-P-viļņu kompleksus iepriekšējā. Sakarā ar šo faktu, slimības diagnoze ir sarežģīta. EKG gadījumā sinusa tahikardiju vispirms atspoguļo pakāpenisks ritma pieaugums un pēc tam to pašu pakāpenisku samazināšanos. Tā ir galvenā atšķirība no sinusa-priekškambaru vai paroksismālo tahikardiju, EKG sinusa tahikardiju nevar atšķirt, tāpēc nepieciešams vairāk elektrofizioloģiskās studijas.

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Sirds sinusītu tahikardijas ārstēšana ir pamata slimības ārstēšana, kuras dēļ tā radusies. Visbiežāk pēc tam, kad atbrīvojas no pamatā esošās slimības, pati sinusa tahikardija iet prom. Reizēm tiek lietoti sirds ritma palēnināšanās līdzekļi, bet biežāk β-blokatori tiek parakstīti nelielās devās. Piemēram, ņemot vienu reizi dienā 25-50 mg atenololu, jūs varat atbrīvoties no sinusa tahikardiju (bet ņemot to var izrakstīt tikai ārsts, un lasot kontrindikācijas uzskaitīti kopsavilkumā).

Ja sinusa tahikardija rodas pēc treniņa, tad tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Dažreiz zāles, kas sāpina sirdsdarbības ātrumu, ir paredzētas, piemēram, beta blokatori, un ārsts nosaka katru devu katram pacientam atsevišķi. Tomēr ir bīstami tos uzņemt paši, jo to nepamatota uzņemšana var izraisīt asu pulsa palēnināšanos, līdz apziņas zudumam un sirds blokādi.

Vai jums vai jūsu radiniekiem radās slimība, piemēram, sinusa tahikardija? Kā jūs viņu diagnosticējāt? Kopīgojiet savu stāstu komentāros.

Lasīt Vairāk Par Kuģi