Visas labās puses hemorāģiskā insulta sekas

Šajā rakstā jūs uzzināsiet pamatinformāciju par hemorāģisko labās puses insultu: sekas, cik daudz dzīvo pēc šādas asiņošanas un kādas grūtības pacienti saskaras.

Pacientu dzīve pēc asiņošanas smadzeņu struktūrās nekad nebūs tāda pati. Atveseļošanās periods ilgst līdz vienam gadam, un insulta seku periods ilgst pārējo jūsu dzīvi.

Augstās nervu darbības pazaudētās funkcijas tiek atjaunotas pēc iespējas vairāk pirmajos 3 mēnešos, pozitīvās dinamikas trūkums šajā laikā ir slikts prognostiskais simptoms. Par normu uzskata tikai attiecībā uz spēju runāt ar laiku līdz gadam.

Sekas ir atkarīgas no asiņošanas apgabala un apjoma. Nelielu asiņu plīsumu raksturo vienreizēji efekti, ar plašu hematomu, simptomi apvienojas viens ar otru.

Kreisās ķermeņa daļas zudums un traucēta jutība (hemihistēze)

Iegurņa orgānu darbības pārkāpšana (urinēšana, defekācija, dzimumfunkcija)

Garīgi traucējumi (traucēta ķermeņa uztvere, slimības noliegšana, atmiņas izmaiņas, uzvedība)

Nespēja norīt, runāt, izdarīt skaņas (disfāgija, dizartrija, afāzija)

Slikta motoru koordinācija, līdzsvars (ataksija)

Divkāršs redze, puse no redzes lauka zudums (diplopija, hemianopija)

Samazināts vai pilnīgs dzirdes zudums labajā pusē

Smadzeņu asiņošanas ilgtermiņa sekas ir dažāda smaguma garīgās spējas (demences) zudums.

Pirmajos 6-12 mēnešos pēc insulta visiem pacientiem nepieciešama specializēta palīdzība, kuras mērķis ir saglabāt svarīgas funkcijas un atjaunot zaudētās spējas.

Nepieciešama pastāvīga aprūpe, tai skaitā:

  • pagriežas gultā, lai novērstu gļotādas;
  • barošana;
  • higiēnas procedūras;
  • masāža, fizioterapija;
  • runas, rakstīšanas, atmiņas attīstīšana, spēja pārvietoties patstāvīgi.

Šis periods ir ārkārtīgi grūti gan pats pacients, kurš pēkšņi kļuva pilnīgi bezspēcīgs, gan viņa radiniekiem, kuriem bieži vien ir jāatsakās no darba, lai sniegtu diennakts palīdzību. Tas rada papildu psiholoģisku slogu, kas prasa darbu ar medicīnas psihologu vai psihiatru.

Bez pienācīgas novērošanas un atveseļošanās procedūras pirmajos sešos mēnešos cieta visi pacienti ar lielu hemorāģisko insultu. Mirstība grupā ar pilnu aprūpi pirmajā gadā sasniedz 30-40%. Ar labu aprūpi un ārstu novērojumiem 5-10% pacientu var dzīvot daudzus gadus, bet pusei no tiem nepieciešama pastāvīga citu cilvēku palīdzība.

Novērošanu, ārstēšanas un reģenerācijas uzraudzību veic vairāku specialitāšu ārsti: neirologs, terapeits, psihologs vai psihiatrs, fiziskās terapijas ārsts.

Impulsu sekas skaitļos

Asiņošana smadzeņu struktūrā ir 15-30% no visiem insultiem, nav precīzu datu par labo vai kreiso pusi.

30% pacientu mirst pirmajā nedēļā pēc asiņošanas, vēl pirmajā mēnesī - 30% (biežāk - atkārtotas asiņošanas fona). Pārējie 40% dzīvo ilgāk, 5-10% no šiem cilvēkiem var dzīvot daudzus gadus.

Atlikušie statistikas dati ir vispārēji raksturojoši, un tie nav iedalīti ieskēniskā un hemorāģiskā asins piegādes veida ziņā.

Vecāka vecuma grupā tiek diagnosticēts aptuveni 70% insultu, bet smadzeņu asinsrites traucējumi rodas arī bērniem, tostarp zīdaiņiem.

Pirmajā gadā pēc asinsrites traucējumiem smadzenēs 40-45% pacientu mirst, katru piektdaļu no recidīva insulta. Maksimālais nāves risks atveseļošanās periodā - ar plašu bojājumiem miega artēriju pūlī.

Mirstība pēc otrā insulta ir divreiz augstāka, asinsrites traucējumu atkārtošanās risks pirmajā gadā ir 10%, un katrs pēc tam palielinās par 5-8%.

Jebkura veida un izmēra insults ir ilgstošas ​​invaliditātes cēlonis, bet pēc atveseļošanās perioda:

  • 15-20% pacientu atgriežas pie vieglākas darba aktivitātes;
  • 60% paši sevi var nodrošināt mājās;
  • 19-35% cilvēku paliek pilnīgi atkarīgi no citiem.

Vietējie pārkāpumi, kas turpinās sešus mēnešus pēc insulta:

Hemorāģiskais insults - kas tas ir? Simptomi, ārstēšana un prognoze

Hemorāģisks insults, akūta cerebrovaskulāra slimība (ONMK) hemorāģiskajam tipam - akūts klīnisks sindroms, kas ir smadzeņu asinsvadu bojājumu un smadzeņu asiņošanas sekas. Galvenais cēlonis var būt bojājums gan artērijās, gan vēnās. Jo lielāks ir bojātais trauks, jo smagāk ir asiņošana, smagos gadījumos audos ielej līdz 100 ml asiņu. Iegūtais hematomas mehāniski izspiež nervu audus un izstumj, skartajā apgabalā ātri attīstās tūska.

Ja cietušajam trīs stundu laikā netiek sniegta medicīniska palīdzība, izdzīvošanas iespējas strauji samazināsies un sasniegs nulles līmeni. Saskaņā ar statistiku, hemorāģiskā insulta īpatsvars veido nedaudz vairāk par 20% insultu gadījumu.

Kas tas ir?

Hemorāģisks insults ir akūta asiņošana smadzenēs sakarā ar pārrāvumu vai palielinātu asinsvadu caurlaidību. Šāds smadzeņu asinsrites traucējums atšķiras no klasiskā (išēmiskā) insulta, kas notiek biežāk (70% pacientu).

Raksturs asinsvadu izmaiņas išēmiskās triekas - trombu oklūzija lūmenu, tādējādi notiek pakāpenisku nekrozi smadzeņu šūnas, un, kas hemorāģiska - pārkāpšana integritātes asinsvada sienu, kā rezultātā smadzeņu audi ir impregnēta un saspiež izkļuvušas asinis.

Hemorāģiska tipa smadzeņu insults ir bīstama un apburtā slimība. To raksturo:

  1. Augsta mirstība (60-70% pacientu mirst pirmajā nedēļā pēc slimības sākuma).
  2. Pēkšņi (60-65% pacientu asiņošana notiek bez jebkādiem iepriekšējiem simptomiem).
  3. Pārdzīvojušo pacientu dziļa invaliditāte - 70-80% cilvēku ir gulētie un nespēj sevi uzturēt, pārējos 20-30% ir mazāk izteikts neiroloģisks deficīts (ekstremitāšu darbs, staigāšana, runāšana, redze, izlūkošana uc)

Vairāk nekā 80% smadzeņu asiņošanas ir saistītas ar asinsspiediena paaugstināšanos (hipertensiju). Antihipertensīvu zāļu lietošana (normalizējot spiedienu) var samazināt insulta, asiņošanas un smadzeņu bojājumu smaguma pakāpi. Ja pacienti tiek hospitalizēti slimnīcā pirmajās 3 stundās, tas palielina izdzīvošanas iespējas. Speciālie rehabilitācijas centri palīdz atjaunot zaudētās smadzeņu funkcijas pēc insulta. Pilnīga atgūšana notiek reti, bet iespējams.

Klasifikācija

Jāatzīmē, ka smadzeņu stumbra insults rada gandrīz tūlītēju nāvi. Tik retos gadījumos ir iespējams saglabāt pacienta dzīvi ar šādu diagnozi. Tajā pašā laikā trūkst pilnīgas dzīves atgriešanās varbūtības.

Smadzeņu stumbra ir visu ķermeņa sistēmu centrs, un tas ir tieši saistīts ar muguras smadzenēm. Tas kalpo kā saikne starp smadzeņu centru komandām un ķermeņa nerviem: tas ir pateicoties viņam, ka mēs spējam pārvietoties, elpot, norīt, redzēt, dzirdēt un tā tālāk. Smadzeņu cilpas regulē arī asinsrites sistēma, termoregulācija, sirdsdarbība. Tāpēc bojājums insulta laikā visbiežāk izraisa nāvi.

Pēc izcelsmes atšķir primāro un sekundāro hemorāģisko insultu:

Atkarībā no lokalizācijas zonas es nošķiru šādus hemorāģiskā insulta veidus:

  1. Subarachnoid - asiņošana telpā starp smadzeņu cieto, mīksto un arahnoīdu apvalkiem;
  2. Asiņošana smadzeņu perifērijā vai tās audu biezumā;
  3. Vēdināmā asiņošana - lokalizēta sānu dziedzeros;
  4. Kombinēts veids: rodas ar plašu asiņošanu, kas ietekmē vairākas smadzeņu daļas.

Perifēra asiņošana ir daudz bīstamāka par intracerebrālo, kas obligāti izraisa hematomas veidošanos, tūsku un pēc tam smadzeņu audu nāvi. Hematomas atšķiras arī pēc lokalizācijas:

  1. Lobārs - hematoma ir lokalizēta vienā smadzeņu smadzenēs, nepārsniedzot smadzeņu garozas robežas.
  2. Mediāls - asiņošana bojā thalamus.
  3. Sānvirzienā - puslodes kodolu lokalizācija puslodes baltās daļās (nožogojumi, mandeļu formas, caudate, lenticular kodoli).
  4. Jaukti - visbiežāk sastopami hematomas, kas ietekmē vairākas smadzeņu daļas.

Klīniskās izpausmes

Hemorāģiskā insulta simptomi ir daudzveidīgi un ir sadalīti divās lielās grupās: smadzeņu un fokālās. Arī simptomi lielā mērā ir atkarīgi no asiņošanas koncentrācijas lokalizācijas, tās lieluma, pacienta somatiskā stāvokļa un daudziem citiem faktoriem.

Smadzeņu hemorāģiskie insulta simptomi ietver šādus simptomus:

  1. Apziņas traucējumi (apdullināšana, stupors, koma). Jo lielāks ir fokuss, jo zemāks ir apziņas līmenis. Tomēr, ja smadzeņu stumbra ir bojāts, pat neliels asinsizplūdes uzsvars noved pie izteiktas apziņas nomākuma.
  2. Reibonis.
  3. Slikta dūša, vemšana.
  4. Galvassāpes.
  5. Vispārējs vājums.
  6. Elpošanas sistēmas traucējumi.
  7. Hemodinamiski traucējumi.

Pārsvarā fokālie simptomi ietver pazīmes:

  1. Parēze vai plegija ekstremitātēs ir hemiparezē.
  2. Mīmikas muskuļu parēze.
  3. Runas traucējumi attīstās pārsvarā ar kreisās īslaicīgās daivas sakropļošanos.
  4. Vizuālie traucējumi (ieskaitot anisokorijas veidošanos).
  5. Dzirdes traucējumi.

Jāizvairās no insulta jebkura veida runas traucējuma gadījumā pacientam, vājums rokās un kājā vienā pusē, epilepsijas lēkmes attīstība, neizraisot faktorus (piemēram, alkohola lietošana), apziņas traucējumi līdz komai. Jebkurā aizdomīgā gadījumā labāk to spēlēt droši un izsaukt ātro palīdzību. Uzvedība un stāvokļa ar varbūtēju insultu novērtēšana jāapsver atsevišķā rakstā.

Koma ar hemorāģisko insultu

Aptuveni 90% pacientu ar GI stuporā vai komā mirst pirmajās piecās dienās, neskatoties uz intensīvu terapiju. Apziņas traucējumi ir raksturīgi daudzām patoloģijām, ko izraisa smadzeņu retikulārās formēšanas funkciju nomākums.

Smadzeņu darbības traucējumi attīstās, darbojoties:

  1. Endo- un eksotoksīni, metabolisma gala produktu atvasinājumi;
  2. Smadzeņu skābekļa un enerģijas badošanās;
  3. Metabolisma traucējumi smadzeņu struktūrās;
  4. Smadzeņu vielas paplašināšanās.

Vissvarīgākais komas attīstībā ir acidoze, smadzeņu pietūkums, paaugstināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu šķidrumu un asiņu mikrocirkulācijas traucējumi.

Komas stāvoklis ietekmē elpošanas sistēmas darbību, izdalīšanos (nieres), gremošanu (aknas, zarnas). Nodošana mājās no komām nav iespējama, un tas ir ļoti grūti pat reanimācijas apstākļos.

Komulas klīniskā definīcija tiek veikta GCS (Glāzgovas koma skala), izmantojot citas metodes, kas attiecas uz ārstiem. Novietojiet precom un četrus posmus koma. Visvieglāk vispirms un pacienta bezcerīgo stāvoklis atbilst cēla cēla ceturtajam posmam.

Ārstēšana

Insulta terapija akūtā periodā var būt:

  • Sāpju mazināšana, ķermeņa temperatūras korekcija (paracetamols, efederalīns, naproksēns, diklofenaks, bieži opiāti, propafols). Intravenozi ievadiet aspizolu, dantrolenu, pilienu - magnija sulfātu.
  • Asinsspiediena samazināšana, kas palīdz apturēt asiņošanu smadzenēs. Šajā nolūkā intravenozi ievadāmas zāles: labetalols, nikardipīns, esmolols, hidralazīns. Tomēr straujā spiediena samazināšanās pirmajās dienās nav pieļaujama. Tālāk tiek parakstītas parakstītās tabletes - kaptoprils, enalaprils, kapotens (kā pamata terapija orāli vai caur zondi).
  • Diurētiķi ar pastāvīgu spiediena paaugstināšanos (hlortiazīds, anapamīds, lasix), kalcija antagonisti (vardotoks, nifedipīns).
  • Smagas hipotensijas gadījumā var ievadīt vasopresorus (norepinefrīnu, mezatonu, dopamīnu).
  • Bieži vien tiek lietota nepārtraukta intravenoza infūzija, lai ievadītu iepriekš minētās zāles, kontrolējot spiediena līmeni ik pēc 15 minūtēm.
  • Lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, deksametazonu ieteicams lietot 3 dienas (intravenozi). Ja pietūkums virzās uz priekšu, injicē glicerīnu, lupas, albumīnu, refortan.
  • Bieži vien tiek lietota nepārtraukta intravenoza infūzija, lai ievadītu iepriekš minētās zāles, kontrolējot spiediena līmeni ik pēc 15 minūtēm.
  • Preparāti neiroloģisko simptomu korekcijai (sedatīvi - diazepāms, muskuļu relaksanti - vecuronijs).
  • Vietējā terapija ir vērsta uz spiediena sāpju likvidēšanu un ietver ādas ārstēšanu ar kampara spirtu, pulveri ar talka pulveri.
  • Simptomātiska terapija - pretkrampju līdzekļi (lorazepāms, tiopental vai anestēzija 1-2 stundas), zāles pret vemšanu un sliktu dūšu (metoklopramīds, torekāns), pret psihomotorisko uzbudinājumu (haloperidols). Pneimonijas un uroloģisko infekciju gadījumā tiek veikta antibakteriāla ārstēšana.

Lielu hematomu (vairāk nekā 50 ml) klātbūtnē tiek veikta operācija. Asiņošanas vietas eksīziju var veikt, ja tā ir lokalizēta pieejamā smadzeņu daļā, kā arī, ja pacients nav komata stāvoklī. Visbiežāk tiek izmantota aneirisma kakla apgriešana, hematomas izvadīšana caur asiņošanu caur caurumu, tā tiešā aizvākšana un ventrikulāra drenāža.

Sekas

Ja pacienti var tikt glābti, viņi saskaras ar neiroloģisku deficītu - simptomiem, ko izraisa smadzeņu zonas, kurā notika asiņošana.

Tās var būt hemorāģiskā insulta sekas:

  • parēze un paralīze - locekļu kustības pārkāpums uz pusi no ķermeņa, jo tie pastāvīgi atrodas pusizturīgā stāvoklī un to nav iespējams izdalīt;
  • runas traucējumi un tā trūkums;
  • garīgie traucējumi un uzbudināmība;
  • pastāvīgi galvassāpes;
  • koordinācijas traucējumi;
  • nespēja patstāvīgi staigāt un pat sēdēt;
  • redzes traucējumi līdz pilnīgam aklumam;
  • vītā seja;
  • veģetatīvais stāvoklis - smadzeņu darbības (apziņa, atmiņa, runas, kustības) pazīmes, kam ir saglabāta elpošana un sirdsdarbība.

Slimības simptomi un to ilgums ir atkarīgs no asiņošanas vietas un tilpuma. Pirmās 3 dienas ir visbīstamākās, jo smadzeņu laikā šobrīd notiek smagi traucējumi. Lielākā daļa nāves gadījumu (80-90%) rodas šajā periodā. Pārējie 10-20% pacientu mirst vienas vai divu nedēļu laikā. Pārdzīvojušie pacienti pakāpeniski atjaunojas no dažām nedēļām līdz 9-10 mēnešiem.

Kreisā puse

Ja tiek ietekmēta kreisā puse, sekas raksturo ķermeņa labās puses darbības traucējumi. Pacientam ir pilnīga vai daļēja paralīze, un cieš ne tikai kāja un roka, bet arī puse no mēles, balsene. Šādiem pacientiem parādās gaitas traucējumi, labajai rokai raksturīga poza (salocīta laivā).

Cietušajam ir pasliktinājusies atmiņa un runa, traucēta spēja skaidri izteikt domas. Smadzeņu kreisās puslodes bojājumus raksturo problēmas ar laika secības atzīšanu, tās nevar sadalīt sarežģītos elementus komponentos. Ir rakstveida un mutvārdu runas pārkāpumi.

Labā puse

Ja tiek ietekmēta labā puse, visbīstamākā sekas ir sirds smadzeņu bojājums, kurā cilvēka izdzīvošanas izredzes ir nulle. Šis departaments ir atbildīgs par sirds un elpošanas sistēmas darbību.

Diezgan grūti ir diagnosticēt hemorāģisko insultu pa labi, jo šajā daļā ir orientācijas centri kosmosā un jutīgums. Šo bojājumu nosaka runas traucējumi labajās rokās (kreisajiem rokām, runas centrs atrodas kreisajā puslodē). Turklāt pastāv skaidra korelācija: šādā veidā, ja tiek pārkāpta labā smadzeņu puse, cieš no kreisās puses un otrādi.

Cik daudz dzīvo pēc hemorāģiskā insulta?

Hemorāģiskā insulta prognoze ir nelabvēlīga. Tas ir atkarīgs no bojājuma vietas un apjoma. Asiņošana smadzenēs ir bīstama, ko papildina elpošanas mazspēja un asas, slikti izlabotas zāles, asinsspiediena pazemināšanās pret kritiskiem skaitļiem. Nāvējoša asiņošana sirds kambaros ar to izrāvienu bieži ir sarežģīta un bieži beidzas.

Cik dzīvo ar hemorāģisko insultu? Šī patoloģija beidzas letāli 50-90% gadījumu. Varbūt nāves iestāšanās pirmajā dienā - ģeneralizētu krampju fona gadījumā, kad tiek traucēta elpošana. Bieži nāve notiek vēlāk, pēc 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar bioķīmisko reakciju kaskādi, ko izraisa asiņu izliešana galvaskausa dobumā un rezultātā smadzeņu šūnu nāve. Ja nav smadzeņu nobīde, nav ieķīlāšanas (iekļūšana kaula caurumā), asins izliece sirds kambaros un smadzeņu kompensējošās spējas nav pietiekami lielas (tas ir raksturīgs bērniem un jauniešiem), tad cilvēkam ir lieliska izdzīvošanas iespēja.

Pēc 1-2 nedēļām papildus neiroloģiskajiem traucējumiem tiek pievienotas komplikācijas, kas saistītas ar pacienta nekustīgumu, hronisku slimību saasināšanos vai pievienošanos mākslīgās elpināšanas aparātam (pneimonija, spiediena sāpes, aknu, nieru, sirds un asinsvadu nepietiekamība). Un, ja tie nenoved pie nāves, 2-3 nedēļu garumā smadzeņu pietūkums tiek apturēts. Ar 3. nedēļu kļūst skaidrs, kādas ir hemorāģiskā insulta sekas šajā gadījumā.

Atgūšana pēc insulta

Rehabilitācijas periods pēc hemorāģiskā insulta ir garš, jo īpaši vecumā. Tas ir atkarīgs no pazudušajām funkcijām un negarantē pilnīgu rehabilitāciju. Visstraujāk zaudētās spējas tiek atjaunotas pirmajā gadā pēc insulta, tad šis process notiek lēnāk. Neiroloģiskais deficīts, kas paliek pēc trim gadiem, visticamāk ilgst mūžu.

Neirologi un rehabilitologi ir gatavi pēc iespējas vairāk palīdzēt zaudēto funkciju atjaunošanai. Par to:

  • nodarbības ar psihologu vai psihoterapeitu;
  • lasīšanas / rakstīšanas prasmju zaudēšanas gadījumā tiek piedāvātas nodarbības, lai tās atjaunotu;
  • hidroterapija (masāža baseinā, vieglie vingrinājumi ūdenī);
  • nodarbības īpašajos simulatoros;
  • par runas pavairošanas pārkāpumiem cilvēkam būs jārunā ar logopēdi; ar parēzi vai paralīzi tiek veikta fizioterapija (piemēram, uz aparāta "Myoton"), tiek veikta masāžas un fiziskās terapijas terapija ar instruktors;
  • zāles ir parakstītas, kas palīdzēs atjaunot zaudētos nervu savienojumus (Cerakson, Somazina), kas samazina augstu asinsspiedienu (enalaprilu, nifedipīnu), antidepresantiem un sedatīviem līdzekļiem;
  • Krāsu terapija - ārstēšana ar vizuāliem attēliem.

Atveseļošanās prognoze atkarīga no tā, cik liela platība ir pakļauta asiņainai iedarbībai, kā arī par to, cik kvalificēti ir terapeiti un rehabilitācijas terapeiti. Hemorāģiskais insults ir ļoti sarežģīta patoloģija, kuras sekas ir pilnīgi neiespējamas atbrīvoties. Uzturošā ārstēšana un rehabilitācija turpinās ļoti ilgu laiku.

Kreisās puses hemorāģiskā insulta sekas

Smadzeņu kreisās puses hemorāģiskais triekums pieder akūtai slimībai. Viņi cieš līdz 20 procentiem pacientu ar smadzeņu asinsrites sistēmas traucējumiem. Slimības dēļ, saskaņā ar statistiku, līdz pat 60 procentiem pacientu mirst, un lielākā daļa izdzīvojušo kļūst invalīdiem. Nāves iespēja palielinās ar vecumu.

Definīcija

Asinsvadu sienu pārrāvuma rezultātā eksistē plaša asiņošana smadzeņu kreisās puslodes audos, veidojot hematomas. Asins komponentu noplūdes produkti izraisa nervu audu pietūkumu, iekaisumu un nekrozi asinsizplūduma, smadzeņu audu kompresijas un intrakraniālā spiediena palielināšanās, kā rezultātā tiek pārkāptas tā funkcijas.

Galvenais slimības cēlonis ir hipertensija. Tas izraisa sklerozes traucējumus smadzeņu smadzeņu asinsvados - to klīrenss un elastība tiek samazinātas. Strauja asinsspiediena paaugstināšanās noved pie to pārrāvuma.

Mazāk sastopamie hemorāģiskā insulta cēloņi ir asins slimības (piemēram, slikta asinsreces), audzēji, iekaisums smadzeņu asinsvados. Arī iemesls var būt asinsvadu sistēmas reakcija uz infekcijas un alerģiskām slimībām, hemorāģisko diatēzi, galvas traumām, uremiju un sepsi.

Simptomi

Smadzeņu smadzeņu kreisās puslodes bojājums hemorāģiskā insulta rezultātā ir saistīts ar raksturīgām pazīmēm - daļēju vai pilnīgu ķermeņa labās puses un Broka afāzijas paralīzi - neskaidrību un runas defektiem, ko izraisa sejas muskuļu paralīze.

Tas ir svarīgi! Pirms tā parādīšanās pazīmes var redzēt. Ja jūs lietojat zāles šajā periodā, jūs varat izvairīties no tā rašanās.

Pirmkārt, ir galvassāpes, atkārtojas ar pieaugošo spēku. Tad ir vemšanas uzbrukumi, asins pieplūst sejai, impulsu pilieni, palielinās svīšana. Cilvēka redze strauji pasliktinās, sākas vizuālās halucinācijas. Ir iespējami atmiņas apjomi un orientācijas zudums kosmosā. Drīz vien notiek ķermeņa labās puses muskuļu nejutīgums.

Lai diagnosticētu trieku smadzeņu kreisajā pusē, var pamatoties uz cietušajam ieteikto vienkāršo testu rezultātiem:

  • Vienlaikus paceliet savas rokas pie sevis - labās rokas tiks pakļauti smadzeņu komandām daudz sliktāk;
  • mēģiniet smaidīt - labais mutiskais stūris noliecos paralīzes dēļ;
  • parādiet valodu un pārvietojiet to - mēles gala lejup pa labi un mēlei būs asimetrisks "kuprītis" izskats;
  • izrunājiet savu uzvārdu, vārdu un patronimitāti - runa būs neskaidra un neskaidra.

Pacientiem, jaunākiem par 45 gadiem, slimība var rasties hematomas rezultātā, kas rodas, ja asiņošana notiek starp arakonoidu un mīksto smadzeņu apvalku. Tajā pašā laikā slimības simptomi sakrīt ar smadzeņu aneirismu un apgrūtināta asinsrites sistēmas attīstība. Lai tos izslēgtu, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes - smadzeņu angiogrāfija, datortomogrāfija, atbalss encefalogrāfija.

Sekas

Veselības bojājums no hemorāģiskā insulta ir atkarīgs no bojājuma un ir līdzīgs ischemic insulta efektiem. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir šādas:

  • runas traucējumi - sejas muskuļu darbs ir grūti;
  • loģiskās domāšanas spēju zudums;
  • ķermeņa labās puses paralīze vai parēze ar skaidri izteiktiem traucējumiem - vājš muskuļu tonuss un zems vispārējais jutīgums; grūtības ir norobežojošs reflekss;
  • stipras sāpes;
  • locekļu, elpošanas un sejas muskuļu paralīze;
  • trauksmes un nomākts.

Hemorāģiskā insulta rezultātā vairāk nekā 70% izdzīvojušo pacientu kļūst invalīdiem.

Cik dzīvo pēc insulta

Pēc smaga insulta pirmajā mēnesī mirst līdz pat 35 procentiem pacientu, un pirmajā gadā mirst apmēram 50 procenti. Mirstība pēc hemorāģiskā insulta ir augsta starp pensionāriem un cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Ārstēšana

Ārstēšana ietver pirmās palīdzības, ķirurģiskas ārstēšanas laikā uzbrukuma laikā un pēc tās, kā arī pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot pacienta motoru un runas funkcijas.

  • likt upurim atlaist stāvoklī, pacelt ķermeņa augšējo daļu vismaz 30 grādu leņķī - samazināt asins plūsmas ātrumu smadzenēs;
  • pagrieziet cietušā galvu uz sāniem - lai novērstu nāvi no vemšanas elpošanas sistēmā;

Nodrošiniet labu telpu ventilāciju - lai novērstu skābekļa trūkumu un mazinātu hipoksijas risku.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ietver ķirurģiju. Tas ir nepieciešams plašu hematomas klātbūtnē smadzeņu audos. Lielākajā daļā gadījumu hematoma punkcija tiek veikta ar nelielu trefīna atveri - aptuveni 70% no operācijām. Atvērta smadzeņu operācija tiek veikta ar virspusējiem hematomas vai plašu asiņošanu dziļās smadzeņu zonās kopā ar smagāko pacienta stāvokli - līdz pat 30 procentiem no ķirurģisko iejaukšanās skaita. Arī ķirurģiskas ārstēšanas laikā skābekļa inhalācija un plaušu mākslīgā elpošana tiek izmantoti elpošanas respiratora traucējumu gadījumos.

Ārstēšana akūtā fāzē un pēc tās

Tā mērķis ir stabilizēt valsti un novērst komplikācijas. Vispārējais ārstēšanas plāns ietver:

  1. Samazināt asins recēšanu pirmajās stundās pēc insulta būtiski samazina paralīzes iespējamību. Šo mērķu sasniegšanai veiksmīgi tiek izmantots Actovegin.
  2. Asinsspiediena pazemināšana. Asinsspiediens nedrīkst pārsniegt 150/90 mm. Hg st. Lai to izdarītu, lietojiet ilgstošas ​​darbības līdzekļus - klonidils, magnija sulfāts, kaptoprils. Ja spiediens uz muguras pilējas, tad lietojiet vasopresoru narkotikas - piemēram, mezatonu un kofeīnu, norepinefrīnu.
  3. Sirds ritma izlīdzināšana tiek veikta ar sirds glikozīdu palīdzību - korglikolomu, erizimidomu, strofanīnu.
  4. Samazināts vispārējais uztūkums un smadzeņu pietūkuma likvidēšana. Šim nolūkam tiek lietoti diurētiķi - mannīts, furosemīds, antihistamīna darbības hormonālie preparāti - piemēram, deksametazons.
  5. Plaušu edēmas un infekcijas plaušu slimību profilakse un novēršana. Viņi injicē antibiotikas, ievieto burkās, izdalās gļotas no plaušām, ik pēc 2 stundām vērsiet pacientu no vienas puses uz otru. Šis pasākums arī novērš pagarinājumu veidošanos.
  6. Ķermeņa temperatūras normalizācija - ar standarta preparātu palīdzību - amidopirīns, analgēns, ibuprofēns, paracetamols.
  7. Ūdens-sāls metabolisma uzturēšana un asins recekļu profilakse. Šim nolūkam pacientam katru dienu tiek ievadīts līdz 2,5 litriem izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un apmēram 0,5 litru plazmas aizvietojošo šķīdumu.
  8. Smadzeņu hipoksijas novēršana ar spazmolikatoru palīdzību - no-shpa, stugerone, papaverīna hidrohlorīds.
  9. Ogļhidrātu pārtika. Ja tiek traucēta rīšanas refleksija - īpaši intravenozi šķidrumi vai barošana ar nazogastrālo mēģeni.
  10. Glikozes līmeņa asinīs stabilizācija ir robežās no 2,8 līdz 10 mmol / l. Lai samazinātu insulīna lietošanu, palieliniet - 10% glikozes šķīdumu.
  11. Sāpju mazināšana ar pretsāpju līdzekļu injekcijām - analgēns, tramula, baralgin.

Reģenerējošā ārstēšana

Daudzi pacienti, kuriem nav rehabilitācijas procedūru, ir saslimuši ar hemorāģisku kreiso pusi insultu, kļūst invalīdiem. Tādēļ pēc pacientu izrakstīšanas terapija ir vērsta uz smadzeņu smadzeņu zonu atjaunošanu, asinsrites sistēmas stiprināšanu, motoru un runas funkcijām.

Uzmanību! Radiniekiem un pacientu radiniekiem jāsaprot, ka pilnīga atgūšana pēc insulta nenotiek, un atjaunošanās perioda ilgums un ķermeņa funkciju pilnīga atgūšana pilnībā atkarīga no viņu neatlaidības un pacietības.

Papildus zāļu ārstēšanai pacientiem tiek piedāvātas nodarbības ar logopēdu un psihologu, fizioterapiju, īpašu masāžu un terapeitisko vingrinājumu. Pacienti iemācās gulēt, sēdēt, stāvēt un atkal staigāt, izmantojot speciālos simulatorus. Bieži reģenerācijas process aizņem vairākus mēnešus.

Vingrojumu terapijas vingrinājumi tiek izstrādāti individuāli. Vingrošanas terapijas pamatprincipi ir vienmērīgs slodzes pieaugums un pasīvo vingrinājumu maiņa ar aktīvām.

Smadzeņu kreisās puses hemorāģiskajam triekim ir skaidras diagnostikas zīmes - ķermeņa labās puses locekļu un muskuļu paralīze, runas traucējumi. Tas galvenokārt ir akūts, pārnāk ar hipertensiju pacientiem un cilvēkiem, kuri ir pensionēti un pirmspensijas vecumā, un to raksturo augsta mirstība. Slimību var novērst, ja jūs laikus pamanāt zīmes, kas pirms tās. Ārstēšanas mērķis ir novērst asiņošanas apdegumus, novēršot tā iedarbību uz smadzeņu audiem. Cik ātri atveseļošanās notiks un cik ilgi pacients dzīvos, atkarīgs no atjaunojošas terapijas izmantošanas pēc izrakstīšanas.

Dzīves īpatnības hemorāģiskā insulta gadījumā

Ja tulkojat vārdu "hemorāģisks" no medicīnas uz krievu valodu, slimības būtība kļūst skaidra. Vārds nozīmē "kopā ar asiņošanu".

Šajā gadījumā smadzenēs ir asiņošana. Hemorāģisks insults var rasties sakarā ar lieko svaru vai sirds un asinsrites problēmām kopumā.

Prognozes ir reti apmierinošas, un rehabilitācijas periodi parasti ir ļoti ilgi. Diemžēl, starp cilvēkiem, kuri cietuši no uzbrukuma, ir ļoti augsts mirstības līmenis.

Daudzi paliek invalīdi. Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi cilvēks dzīvos pēc insulta. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai rehabilitācijas laikā pacientam tiktu pievērsta pēc iespējas lielāka uzmanība.

Rehabilitācija

Atveseļošanās process pēc hemorāģiskā insulta ir ļoti garš. Veselīgas smadzeņu daļas pārņem bojāto funkciju. Galvenais, cik ātri vien iespējams, ir jāuzsāk atveseļošanās gaita. Tas palielina iespējamās veiksmes iespējas.

Tiek uzskatīts, ka aktīvās atjaunošanās periods ilgst līdz pusotra gada beigām. Un darbības, kuru mērķis ir paātrināt šo procesu, pirmajā gadā būs efektīvākas.

Kas ir svarīgi atcerēties hemorāģiskā insulta atveseļošanās gaitā:

  1. Lai smadzenes darbotos ātrāk, jums vajadzētu izmantot sarežģītu ārstēšanu, nevis koncentrēties uz kādu no metodēm.
  2. Ārstēšanai jābūt pastāvīgai. Tas ir, katru dienu jāveic nepieciešamie vingrinājumi, kā arī noteikti uzdevumi, kas paredzēti, lai atgrieztu cilvēku normālā dzīvē. Rehabilitācijā jūs nevarat veikt nekādas pārtraukumus.
  3. Jūs nevarat nonākt pretējā galā. Kravai jābūt mērenai, un jums ir jāiet uz mērķa soli pa solim. Piemēram, ja pacientam ir problēmas ar runu, tad nav jēgas mēģināt viņam skaļi nolasīt "Kara un miera" pirmajā dienā.

Pasākumi, kas veikti, lai labāk atgūtu ķermeni, ir individuāli katram atsevišķam gadījumam. Šeit ir galvenie iespējamie traucējumi, ko izraisa hemorāģisks insults:

  • runas problēmas;
  • locekļu jutīguma vai paralīzes trūkums;
  • traucējumi domāšanas procesos;
  • rīšanas akta pārkāpšana.

Runas problēmas jārisina profesionālam logopēdam. Bet tuvie cilvēki mājās var palīdzēt ātri atgūt runu. Vispirms, visiem, kas dzīvo kopā ar pacientu, vajadzētu būt pacientiem. Iespējams, ka runas pilnīga atgūšana ilgs vienu gadu vai ilgāk.

Ir nepieciešams runāt lēni un skaidri ar pacientu, lai viņš varētu saprast katru vārdu. Pēc jautājuma, jums ir jādod viņam laiks domāt, ka smadzenēm ir laiks apstrādāt informāciju.

Vispirms ir ieteicams veidot slēgtus jautājumus, par kuriem var atbildēt tikai ar "jā" un "nē". Pēc tam, kad jūs atveseļojat, varat sarežģīt frāzes, iesaistīt personu ikdienas sarunās.

Kustības

Periodi, kuru laikā smadzeņu infarkta upuris var atkal staigāt, ir arī diezgan garš. Cik daudz mēnešu pēc tam, kad viņš atgriežas kājās, lielā mērā ir atkarīgs no viņa ģimenes un draugiem.

Motora funkcijas atjaunošana sākas ar pasīvām rokām un kājām. Kad stāvoklis ir stabilizējies, pacients kādu laiku var sēdēt uz gultas. Katru dienu sēžu laiks palielinās. Tad viņam palīdzēja piecelties. Atkal, ne uz ilgu laiku.

Pakāpeniski pacientam tiek atkārtoti mācīts saglabāt līdzsvaru un staigāt. Pirmās neatkarīgās darbības netiks iegūtas nekavējoties. Bet pēc pareizas ārstēšanas un pienācīgas apmācības pacientam atkal būs iespējami neatkarīgi pastaigas pa parku.

Psihe

Domāšanas un uzvedības pārkāpumiem ir jārisina psihologs. Arī izrakstītas zāles, kas paātrina smadzeņu šūnu metabolismu.

Lai realizētu iespēju atjaunot normālu uzvedību un domāšanu, ir noderīgi sazināties ne tikai ar psihologiem, bet arī ar savu ģimeni.

Norīšana

Cilvēkiem, kam ir radušās grūtības pēc hemorāģiskā insulta, ir logopēds. Mājās liela uzmanība jāpievērš ēšanas procesam. Pusdienām var paiet ilgs laiks. Vajadzības gadījumā jums ir jāpalīdz cilvēkam turēt karoti, plāksni un pārliecināties, ka viņš nekonkurē ar iespēju. Pārtikai pašam vajadzētu smaržot garšus, lai siekalās būtu labāk izlaistas, nevajadzētu būt pārāk grūti vai pārāk šķidriem.

Dzīve pēc uzbrukuma

Diemžēl hemorāģiska insulta dēļ ļoti maz cilvēku dzīvo. Pirmajā dienā aptuveni 70 procenti pacientu mirst. Pēc veiksmīgas hematomas atbrīvošanas procentuālais daudzums samazinās līdz 50.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu, cik daudz cilvēku dzīvo pēc hemorāģiskā insulta. Katram cilvēkam šis rādītājs ir individuāls. Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri sākās atveseļošanās gaita un cik veiksmīgi tika veikts atveseļošanās kurss, cik vecs bija upuris, kāds bija viņa veselības stāvoklis pirms incidenta. Aptuveni 75% joprojām ir atspējoti. Tomēr, tomēr ir iespējams pilnībā atgūt.

Tika veikts pētījums, kurā ārsti atklāja, ka antidepresantu lietošana palielina izdzīvojušo daļu. Brīvprātīgie tika iedalīti divās grupās. Pirmās grupas dalībnieki veica veselīgu dzīvesveidu, un otrās grupas dalībnieki papildus depresijas ārstēšanai.

Pacientu ar insultu pasīvo vingrinājumu komplekss

Statistika parādīja, ka pirmā grupa zaudēja gandrīz pusi cilvēku, bet otrais - tikai 30 procentus. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka depresijas sindroms nelabvēlīgi ietekmē cilvēka dzīvi. Turklāt pacientam ir svarīgi zināt, ka viņam joprojām ir vajadzīgi viņa draugi un radinieki. Izpratne par šo faktu palīdzēs viņam turpināt dzīvi.

Dzīvesveida pielāgošana

Cilvēki, kuriem ir bijis hemorāģisks insults un kuriem ir veikta atveseļošanās gaita, ir ļoti rūpīgi jāievēro viņu dzīvesveids, lai izvairītos no katastrofas atkārtošanās. Smadzeņu asiņošanas atkārtošanās var kļūt nāvējoša.

Lai nepalielinātu holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs, nevajadzētu ēst ceptu pārtiku, kā arī ļoti karstu, sāļu un saldu. Cilvēka ēdienkartē ir jāņem augļi un dārzeņi. Ķermenim nepieciešams iegūt daudz vitamīnu.

Tā kā asiņošana smadzenēs var rasties sakarā ar personas zemu aktivitāti, ir vērts regulāri staigāt. Viņiem vajadzētu būt neplūsmam, bet drīzāk ilgi. Arī noderīgi būs īpaši terapijas vingrinājumi. Pat neliela slodze palīdzēs izkliedēt asinis caur ķermeni, tādēļ būs iespējams izvairīties no iespējamās stagnācijas asinsritē..

Nav šaubu, ka ir nepieciešams atmest smēķēšanu un alkohola dzeršanu. Dažas zāles, kas paredzētas profilaksei, nevar lietot kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem. Bet prognozes par nākamo dzīvi būs daudz labāk, ja jūs atteiksit šādus destruktīvus ieradumus.

Lai papildinātu smadzeņu apmācību un atmiņas attīstību, ārsti iesaka risināt krustvārdu mīklas, spēlēt šahus vai pārbaudītājus, risinot vienkāršas mīklas. Arī atmiņa tiek uzlabota, ja ir iesaistītas smalkas mehāniskās prasmes. Piemēram, jūs varat darīt adīšanu vai sākt veidot mazus amatus.

Vienmēr jāatceras, ka atveseļošanās process pēc hemorāģiskā insulta prasa daudz laika un pacietības gan pacientam, gan viņa radiniekiem. Cik ilgā laikā rehabilitācija būs atkarīga tikai no viņiem.

Kas ir bīstams hemorāģisks insults

Insults ir akūtu smadzeņu aprites pārkāpums. Hemorāģisks insults ir pēkšņa asiņošana, kas rodas no plosīta kuģa galvaskausa. Tā ir ļoti sarežģīta patoloģija, kas var radīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc, parādoties simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Iedvesmojošs hemorāģiskais insults

Tas ir visbīstamākais no visiem insultu veidiem. Šī patoloģija izraisa cerebrālo traumu plīsumu.

Tā attīstība izraisa asinsvadu sieniņu mazināšanos un paaugstinātu spiedienu.

Neatkarīgi no tā, vai pacientam ir izdzīvošanas iespēja, nosaka vairāku faktoru kombināciju un ir atkarīga no visas personas veselības stāvokļa.

Diezgan bieži šādu insultu papildina smadzeņu pietūkums. Ja šis simptoms nav ātri izvadīts, ķermenī parādās neatgriezeniskas izmaiņas. Var būt sirds ritma, iekšējo orgānu darbības, locekļu darbības traucējumi.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķis ir:

  • Smadzeņu aprites atjaunošana.
  • Smadzeņu edema izzušana.
  • Asins reoloģisko īpašību uzlabošana.
  • Audu labošanas procesa stimulēšana.
  • Neiroģenēzes stimulēšana.
  • Saglabāt svarīgu sistēmu un funkciju normālu darbību.
  • Terapijas izmantošana, pamatojoties uz insultu ietekmi

Narkotiku terapija

Šādas ārstēšanas primārais uzdevums ir normalizēt svarīgās funkcijas, novērst smadzeņu tūsku un apturēt asiņošanu.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt elpošanas sistēmas caurlaidību. Ja ir plaušu tūska, tiek iezīmēts skābekļa ieelpojums ar spirta tvaiku.

Var izmantot arī kardiotoniskus līdzekļus. Lai novērstu hipertermiju, var ordinēt analgīna vai amidopirīna šķīdumu.

Lai pārtrauktu asiņošanu, jums jācenšas samazināt asinsspiedienu. Lai to izdarītu, izmantojiet dibazolu vai gemitonu. Ja efekts nav novērots, var ordinēt hlorpromazīnu un novakoīnu.

Arī izmantojiet rīkus, kas palielina asins recēšanu un samazina asinsvadu caurlaidību. Tie ietver kalcija piedevas un vikozola šķīdumu. Rutīnu un askorbīnskābes šķīdumu var ordinēt.

Epsilon-aminokaprīnskābi lieto, lai inhibētu asins fibrinolītisko aktivitāti. Lai novērstu smadzeņu tūsku un samazinātu intrakraniālo spiedienu, ir paredzēts mannīts un lazīze.

Lai izlemtu, kura insulta ārstēšanas metode jāizvēlas, pirmā lieta, kas jādara, ir noskaidrot, kāda ir slimība. Daudzi palīdzēs rakstu, kurā detalizēti aprakstīta hemorāģiskā insulta vēsture. Tur jūs atradīsit provocējošos šīs slimības faktorus.

Kas ir izvēles mutisms un kā tas izpaužas bērniem. Neatkarīgi no tā, vai tas ir nepieciešams to ārstēt, vai mutisms tiek uzskatīts tikai par ar vecumu saistītu problēmu, kas vēlāk nonāks bez medicīniskas iejaukšanās. Par šo rakstu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija tiek veikta neiroķirurģijas nodaļā. Parasti šo procedūru veic trīs dienu laikā pēc slimības sākuma.

Galvenās indikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir šādas:

  • Lielas puslodes hematomas.
  • Asinis smadzeņu stumbra.
  • Aneirisma plīsums, ko papildina intrakraniāla spiediena palielināšanās.

Operācijas laikā asiņu noņem no hematomas, kas samazina spiedienu galvaskausa un smadzeņu audos. Pateicoties tam, dzīves prognoze ir ievērojami uzlabojusies.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskie pasākumi šīs patoloģijas ārstēšanā ietver:

  • darsonvalizācija vai elektroterapija;
  • balneoterapija vai hidroterapija;
  • faradizācija - zemfrekvences mainīgā signāla izmantošana.

Arī cilvēkiem, kuri cietuši insultu, pozitīvi ietekmē parafīna terapija, fototerapija un akupunktūra.

Psihoterapija

Psihologu un psihoterapeitu palīdzībai ir nozīmīga loma visos atveseļošanās posmos.

Pēc insulta daudzi cilvēki ir nomākti un nomākti. Tādēļ, lai ārstētu pacientus, psihologi izmanto tādas metodes kā saruna un ieteikumi.

Tomēr pacientu atveseļošanās galveno lomu spēlē nevis ārsti, bet gan tuvie cilvēki. Galu galā cilvēkam, kam ir insults, nepieciešama viņu aprūpe un atbalsts vairāk nekā jebkad agrāk.

Homeopātija

Homeopātija neuzskata insultu par specifiskas orgānu bojājumiem - no šīs zinātnes viedokļa šī slimība ir nelīdzsvarotības sekas visā organismā.

Ārstēšanas kurss parasti ilgst no viena mēneša līdz sešiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildu metodes insultu ārstēšanā ir populāras receptes. Tomēr jums vispirms jākonsultējas ar ārstu.

  • Paņem tējkaroti žāvētu pīņains saknes, sasmalcina un pārlej verdošu ūdeni. Uzstājieties uz stundu, labi celiet. Dzeriet ēdamkaroti četras reizes dienā.
  • 30 gramus lauru lapas jāuzpilda ar 1 tase eļļas. Noņemiet 2 mēnešus, lai uzstātos. Pēc tam sasmalciniet kompozīciju, uzvāra un ieelpojiet skartajās vietās.
  • Paņem eņģe, sviestu, lauru lapas. Attiecība ir 1: 12: 6. Ieduriet iegūto ziedi paralizētajās zonās.
  • Sajauc spirtu un augu eļļu 1: 2 attiecību. Ieduriet iegūto ziedi paralizētajās zonās.

Terapeitiskā vingrošana

Izmantojot īpašus vingrinājumus, jūs varat atjaunot ķermeņa zaudētās spējas.

Pēc insulta fiziskajai izglītībai jābūt terapeitiskai. Personai nevajadzētu būt nogurušam vai pārspīlētajam, tāpēc jums jāsāk ar vienkāršiem vingrinājumiem.

Prakse pierāda to, ka vairumā gadījumu šāda vingrošana dod pozitīvus rezultātus.

Pirmajā vingrošanas stadijā ir pasīva raksturs:

  • guļus stāvoklī;
  • sēdus stāvoklī;
  • stāvstāvā;
  • vingrinājumi sejai.

Visbiežāk tiek izmantoti šādi vingrinājumi:

  • Aizveriet acis un 10 apļveida kustības pa labi un tad pa kreisi. Mirgo dažas sekundes. Veikt tos pašus vingrinājumus ar atvērtajām acīm.
  • Izlīdziniet un iztaisnojiet pirkstus. Pēc tam var palielināties muskuļu slodze - šajā gadījumā jūs varat izmantot gumijas gredzenu.
  • Gulošajā vietā pagrieziet elkoņus pagriezienus.
  • Kājas noliecas ceļos.
  • Uzmanīgi pagrieziet galvu pa kreisi un labo pusi. Pagriezoties pa labi, jums vajadzētu salabot skatu pa kreisi un to darīt pretējā virzienā.

Galvenās urīnpūšļa funkcijas ir urīna uzkrāšanās un kontrolētā ekskrēcija. Šīs darbības regulēšana tiek piešķirta ķermeņa nervu sistēmai. Gadījumā, ja ir nervu sistēmas daļas disfunkcija, kas ir atbildīga par orgānu darbību, rodas stāvoklis, kas medicīnā tiek minēts kā neiroģenētisks urīnpūšļa stāvoklis. Viņas dēļ cilvēks zaudē spēju kontrolēt urinēšanu.

Par aptieku plauktiem zāļu izvēle ir vairāk nekā pietiekama, bet kādas tabletes izvēlēties, ja jūs esat lecēja lidmašīnā? Šeit jūs varat lasīt informāciju par to dažādajiem veidiem, taču pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Rokas limfostāzes ārstēšana pēc hemorāģiskā insulta

Limfostāzes terapija ietver limfas drenāžas atjaunošanu no skartās ekstremitātes.

Šim nolūkam var piešķirt šādas procedūras:

  • magnētiskā terapija;
  • rokas limfodrenāžas masāža;
  • lāzerterapija;
  • hidromasāža;
  • aparatūras pneimatiskā kompresija.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • flebotonika ar limfotropo efektu;
  • enzīmi;
  • angioprotektori;
  • imunostimulanti.

Hemorāģiskā insulta ārstēšana akūtā periodā

Patoloģijas ārstēšana akūtā periodā ir šāda:

  • Saglabāt normālu skābekļa līmeni;
  • Asinsspiediena normalizēšana.
  • Sirds korekcija.
  • Homeostāzes kontrole.
  • Zarnu un urīnpūšļa stāvokļa kontrole.
  • Ādas kopšana.
  • Pasīvā vingrošana un ķermeņa masāža.

Sekas

Hemorāģisks insults ir ļoti nopietnas sekas cilvēkam. To smaguma pakāpe ir atkarīga no bojājuma vietas. Ja asiņošana ir ietekmējusi smadzenītes, ir traucēta kustības koordinēšana.

Parēze vai paralīze parasti attīstās tā pusei, kas atrodas pretstatā bojājuma vietai. Ja bojājums atrodas pa kreisi, runa parasti ir traucēta.

Prognoze

Parasti prognoze pēc insulta tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Mirstība ar plašu hemorāģisko insultu ir apmēram 60-70%.

Tas ir īpaši liels pirmajā vai otrajā dienā pēc asiņošanas. Pēc hematomas likvidēšanas šis skaitlis ir 50%.

Nav iespējams precīzi atbildēt, cik daudz dzīvo pēc hemorāģiskā insulta. Galvenie nāves cēloņi ir smadzeņu pietūkums un dislokācija. Asiņošanas recidīvs var izraisīt arī nāvi.

Aptuveni 2/3 cilvēku, kas cietuši no šādiem insultiem, joprojām ir invalīdi. Tas viss ir atkarīgs no hematomas apjoma, tā lokalizācijas, esošajām slimībām un vecuma.

Coma pēc hemorāģiskā insulta ir negatīva prognoze, jo ir ļoti grūti un reizēm vienkārši neiespējami atjaunot mirušos smadzeņu audus.

Parunāsim par nemierīgo kāju sindroma ārstēšanu. Ikdienā tas bieži notiek. Visa patiesība par šo slimību.

Mēģināsim izprast dzirdes nerva neirīta cēloņus. Sekojošā saite mums palīdzēs. Profilaktiski pasākumi un atjaunošanās pēc operācijas.

Atgūšana no hemorāģiskā insulta un profilakses pasākumi

Atgūšana tiek veikta jebkurā ārstēšanas posmā, pēc akūtu simptomu izzušanas.

Rehabilitācija var tikt veikta mājās pēc apspriešanās ar ārstu.

Profilaktiski pasākumi ir laikietilpīga hipertensijas ārstēšana - tas palīdz samazināt insulta risku par 40-50%.

Ir ļoti svarīgi arī novērst visus riska faktorus. Tie ietver hiperholesterinēmiju, alkohola lietošanu, smēķēšanu, diabētu.

Pacientam ir ieteicamas šādas darbības:

  • magnētiskā terapija;
  • masāža;
  • refleksoloģija;
  • elektrostimulācija.

Rehabilitācija ietver arī šādas jomas:

  • Exercise terapija pēc insulta. Ar īpašu vingrinājumu palīdzību cilvēks var uzlabot asinsriti, palielināt muskuļu aktivitāti.
  • Psihoterapija.
  • Kursi ar logopēdi.
  • Vitamīnu terapija.
  • Pašapkalpošanās apmācība.

Kā jau minēts, pacienta rehabilitāciju var veikt mājās, ja tas nav kontrindicēts.

Dzīve pēc insulta

Pēc trieka ir vērts atteikties no saldās un sāļās pārtikas. Arī tauki un pikanti ēdieni ir kontrindicēti. Neēdiet pārtiku ar lielu daudzumu nātrija. Pateicoties šādai diētai, būs iespējams uzturēt normālu cukura un holesterīna līmeni, kas samazinās atkārtojošā insulta draudus.

Ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, veikt medicīnisko izmeklēšanu savlaicīgi, iesaistīties fizikāros terapijā. Visas šīs darbības ļaus ātri atjaunot un novērst iespējamus recidīvus.

Hemorāģisks insults var izraisīt visnopietnākās sekas veselībai. Tādēļ tās zīmes nevar ignorēt: savlaicīga palīdzība ļaus cilvēkam glābt dzīvību.

Video palīdzēs un runās par atgūšanas metodēm pēc insulta:

Smadzeņu hemorāģiskais insults

Termins hemorāģisko cerebrālās triekas, ārsti parasti nozīmēt polietiologichesky nosological forma intracerebrāla asiņošana nontraumatic spektra, kas ietekmē Intracerebrālās un / vai subarahnoidālo ķermeņa reģionu. Šī slimība pacientam var būt letāla, un ir steidzami jāveic hospitalizācija slimnīcā.

Saskaņā ar medicīnas praksi, hemorāģiska insulta forma rodas vienā piektdaļā no visiem pacientiem, kuriem rodas šī problēma. Tajā pašā laikā tam raksturīga ļoti smaga patogenezija un zemas atgūšanas iespējas, pat ja tiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, puse no pacientiem mirst, apmēram astoņdesmit procenti kļūst invalīdiem.

Patiesībā, hemorāģisko insultu - asiņošana smadzeņu parenhīmā, kas ir kopā ar spēcīgu ķermeni asinsrites traucējumi, un funkciju skartās zonas pilnīgu vai daļēju zaudēšanu un attīstības patoģenēzi ar augstu risku nāvi.

Eksperti identificē vairākus iepriekš minēto smadzeņu insultu tipus:

  1. Hemorāģisks ar asiņošanu smadzeņu parenhīmā.
  2. Subarachnoid ar asinsizplūdumu orgānu garā.

Šī slimība ir daudz sarežģītāka un traumatiska nekā išēmisks insults, jo problēmas attīstīšanas posmā notiek iekaisuma necrotisks ne-cirkulācijas process, apkārtējo asinsvadu saspiešana, kā arī smadzeņu kodola perifērijas deģenerācija.

Hemorāģiskā insulta lokalizācija var būt ļoti dažāda - no lobara un putamenāla zonām līdz smadzenēm, ponām, jauktām un globālām vietām. Problēmas rašanās varbūtība ievērojami palielinās ar vecumu, visbiežāk to novēro vīriešiem, kas cieš no hipertensijas, kā arī sievietēm pēc 35 gadiem dzemdību / pēcdzemdību periodā, ja tas ir saistīts ar vairākiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Hemorāģiskā insulta cēloņi

Oficiāli pierādīts iemesli, kas veicina slimības attīstību, tiek uzskatīts, ka šādi faktori: diabēts, hipertensija, aptaukošanās, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, priekškambaru fibrilācija, stenoze no miega artērijām, dislipidēmijas, sirpjveida šūnu anēmija, dažādas slimības, sirds un asinsvadu sistēmu. Iepriekš minētās problēmas izraisa hemorāģisko insultu gadījumos.

Pārējiem 25 procentiem gadījumu ir neatzīta vai neskaidra etioloģija. Ikviens, kurš laika gaitā patstāvīgi pielāgo savu dzīvesveidu, var samazināt insulta risku par 25-30 procentiem.

Hemorāģiskā insulta simptomi

Daļējs redzes zudums, stipras sāpes acīs, asas līdzsvara zudums ar locekļu / ķermeņa daļu tirpšanu un nejutīgumu, kā arī grūtības saprast un runāt par reproduktīvo funkciju parasti tiek uzskatītas par potenciālā hemorāģiskā insulta pastiprinātājiem. Tomēr, kā liecina prakse, iepriekš minētie stāvokļi var izpausties vismaz pusei pacientu vai būt vieglas.

Pati pati slimība izpaužas pēkšņi un visbiežāk to iedarbojas katalizators smaga stresa vai emocionāla stresa dēļ. Ja cilvēks paliek apzināts, viņš var sajust spēcīgu sirdsdarbību, strauji augošu galvassāpes, vemšanu ar sliktu dūšu, nepanesību pret gaismu, parēzi vai paralīzi locekļiem ar grūtībām atskaņot / saprast runu.

Pēc kāda laika (no viena līdz divas minūtes līdz pusstundu) sākas regress apziņas, kopā ar epilepsijas lēkmēm (līdz vienai ceturtdaļai no visiem gadījumiem), persona tiek pakāpeniski pārveidota posmā pirmajā apdullināts, tad miegainība, dziļš miegs vēl ar vāju reakciju uz skolēnu un saglabāšanai rīšanas reflekss. Pēdējais posms var būt koma. Jo ātrāk tiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība pacientam, jo ​​lielāka iespēja izvairīties no nāves!

Hemorāģiska insulta ārstēšana

Lielais letālā iznākuma risks nosaka iepriekšminētā tipa insulta kompleksu ārstēšanu, kas tiek veikts pēc iespējas ātrāk.

Konservatīvā ārstēšana

Zāļu lietošanu stingri reglamentē ārstējošais ārsts, un to nevar veikt mājās ārpus slimnīcas!

  1. Antihipertensīvu līdzekļu lietošana - selektīvi, jaukti un neselektīvi blokatori, piemēram, Atenolols, Atsebutolols, Pindolols, Anaprilīns, Karvedilols.
  2. Otrās un trešās paaudzes kalcija antagonistu lietošana - Nikardipina, Falipamils, Klentiazems.
  3. Spēcinošas un / vai netiešas darbības spazmolikoku devas - Drotaverīns, nitroglicerīns, Difacils, Aprofēns.
  4. AKE inhibitoru lietošana:
  • karboksil-kvinaprils, trandolaprils
  • sulfidhidrīli - kaptoprils, zofenoprils
  • Hemostatisks - kontrikācijas
  • Fostilovs - fosinoprils
  • sedatīvi - elenijs vai diazepāms
  • Nootropics - Korteksig
  • antiproteāzes līdzekļi - Gordox
  • caurejas - Glaksena
  • antifibrinolytics - Reopoliglyukin
  • Multivitamīni - kalcija glikonāts / pantotēnāts.
  1. Cīņa ar smadzeņu tūsku un ICP regulēšana:
  • kortikosteroīdi - deksametazons.
  • diurētiskie līdzekļi - Lasix vai Mannitols.
  • plazmas aizstājēji - Reogluman.

Ķirurģiskā iejaukšanās (operācija)

Ķirurģija parasti ievada gadījumā smadzenītēs vai hematomas mucas organismā, kas izraisa smagas neiroloģiski simptomi, ar sānu / lobal asiņošanu liela apjoma, kā arī gadījumā, ja tiek būtisku pasliktināšanos pacienta stāvokļa pie viņa dinamisko diagnozi ar MRI / CT.

Tādā gadījumā tiešas kontrindikācijas operācijai var būt mediālas hematomas un dziļa koma ar neatgriezeniskām stumbra disfunkcijām - šajā gadījumā ķirurģiskās procedūras veiksme tiek lēsta 5-10 procentiem. Ja pacients ir stabils, viņam nav neiroloģiska deficīta, un ir tikai supratentorial cerebrālo hematomas, ārsti koncentrējas uz ārkārtīgi konservatīvu ārstēšanu.

Iepriekš minētās norādes var pārskatīt operācijas mērķa virzienā pēc neirovisālas diagnostikas (CT / MRI, asinsvadu angiogrāfijas) un smadzeņu tvertņu dislokācijas atklāšanas, klīniskā un neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, kā arī VMG pieaugums vairāk nekā 30 mililitru.

Pašlaik labāko darba metodi uzskata mikronozu terapijas endoskopisko tehniku ​​ar pacientam draudzīgu tehnoloģiju. Klasisko metodi ieteicams izmantot tikai grūtībām homeostāzes smadzeņu audos.

Atgūšana no hemorāģiskā insulta

Hemoragijas insulta pacientiem atjaunojošas un rehabilitācijas process ir diezgan sarežģīts, un tam nepieciešama integrēta pieeja turpmākajām intervencēm. Dažos gadījumos tas var ilgt līdz diviem gadiem un ietver vairākas rehabilitācijas procedūras, piemēram, kineziterapiju, fizioterapiju, pamata pašapkalpošanās restaurāciju, logopēdiju, refleksu slodzes sistēmu izmantošanu, balneoterapiju utt. Tajā pašā laikā rehabilitācijas laiks ir atkarīgs no mērķa pacienta apstākļi, ārstēšanas panākumi un personas vēlmes.

Hemorāģiskā insulta prognozes un sekas

Vietējie skaitļi un statistika par hemorāģisko insultu ir ļoti neapmierinoši - līdz 50 procentiem pacientu nonāk nāvējošā iznākumā. No apgādnieka zaudējuma aptuveni 80% cilvēku kļūst par invalīdiem vienā vai otrā grupā. Pat ja jūs ārstējat savlaicīgi un pilnībā, kvalificēta ārstēšana un pati slimības forma nav smaga, rehabilitācijas periods var ilgt vienu līdz divus gadus, bet tikai viens no pieciem varēs pilnībā atjaunot visas pamatfunkcijas organismā.

Iespējamās un ļoti iespējamās insulta sekas ietver daļēju / pilnīgu runas zudumu, kustību aktivitāti paralīzes dēļ. Bieži vien cilvēks iegūst neiroloģisku deficītu vai nonāk veģetatīvajā stāvoklī, kurā viņš pats nevar sevi kalpot.

Insultu profilakse

Hemorāģiskā insulta profilakse vai tā atkārtošanās novēršana sastāv no vairākiem sarežģītiem pasākumiem, tostarp:

  1. Regulāra ilgtermiņa zāļu lietošana. Jo īpaši ārsts parasti izraksta antikoagulantus (varfarīnu, heparīnu) un anti-trombocītu līdzekļus (aspirīnu ar dipiridamolu, klopidogrelu, tiiklopidīnu).
  2. Kontrolēt hipertensiju, ja nepieciešams, nekavējoties samaziniet asinsspiedienu. Šajā gadījumā ir nepieciešams pievienot kāliju uzturam, ierobežot alkohola un sāls lietošanu, dažreiz diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem, angiotenzīna receptoru blokatoriem būs racionāli. Visas zāles ir parakstījis tikai ārsts.
  3. Uztura pielāgošana, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs.
  4. Smēķēšanas atmešana.
  5. Lieko plakstiņu samazināšana ar dārzeņu un augļu bagātinātu diētu.
  6. Diabēta kontrole.
  7. Mērens fiziskās aktivitātes, izmantojot aerobos treniņus.

Lasīt Vairāk Par Kuģi